Использование кровоснабжаемых комплексов тканей при лечении остеомиелита пяточной кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Подгорнов, Валерий Викторович

• Подгорнов, Валерий Викторович
• 2005

Оглавление диссертации Подгорнов, Валерий Викторович

ВВЕДЕНИЕ.4

ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы лечения остеомиелита пяточной кости (обзор литературы).9

1.1.Методы хирургического лечения остеомиелита пяточной кости.9

1.2.Характеристика кровоснабжаемых комплексов тканей используемых при пластических операциях на стопе.29

1.2.1. Медиальный подошвенный лоскут.

1.2.2. Тыльный лоскут стопы.29

1.2.3. Лучевой лоскут.30

1.2.4. Локтевой лоскут.

1.2.5. Комплексы тканей другой локализации.

ГЛАВА 2. Общая характеристика клинического материала и методов исследования.32

2.1. Характеристика клинического материала.32

2.2. Предшествовавшее лечение больных с остеомиелитом пяточной кости.35

2.3. Методы исследования.36

ГЛАВА 3. Пластика островковыми лоскутами стопы костных и мягкотканных дефектов пяточной области при лечении остеомиелита пяточной кости.39

3.1.Общие данные.39

3.2.Пересадка различных видов островковых лоскутов стопы.43

3.2.1. Применение медиального подошвенного кожно-фасциального лоскута.43

3.2.2. Применение медиального подошвенного кожно-фасциально-мышечного лоскута.45

3.2.3. Применение медиального подошвенного кожно-фасциального лоскута в сочетании с длинной малоберцовой мышцей.48

3.2.4. Применение наружного пяточного лоскута.53

3.2.5. Применение тыльного лоскута стопы.56

3.3. Обсуждение.59

ГЛАВА 4. Свободная пересадка кровоснабжаемых трансплантатов при лечении остеомиелит пяточной кости.61

4.1.Общие данные.61

4.2.0бщая техника операций.64

4.3.Пересадка кровоснабжаемых трансплантатов.66

4.3.1.Применение лучевого кожно-фасциального трансплантата.66

4.3.2.Применение лучевого кожно-фасциально-мышечного трансплантата.68

4.3.3. Применение локтевого кожно-фасциального трансплантата.71

4.3.4. Применение торакодорсального трансплантата.72

4.3.5. Применение пахового трансплантата.74

4.3.6. Применение кожно-фасциального лучевого трансплантата в сочетании с местной миопластикой мышцами голени.76

4.4. Обсуждение.83

ГЛАВА 5. Осложнения при применении свободных и несвободных кровоснабжаемых комплексов тканей. Послеоперационное ведение, реабилитация и результаты лечения больных.88

5.1. Ошибки и осложнения при пересадке кровоснабжаемых комплексов тканей.88

5.2. Послеоперационное ведение больных.92

5.2.1. Медикаментозная терапия.92

5.2.2. Оксигенобаротерапия.

5.2.3. Организация реабилитации больных перенесших микрохирургическую операцию на пяточной кости.

5.2.4. Физиотерапевтическое лечение.95

5.2.5. Лечебная физкультура.

5.3. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных.96

5.4. Экономические аспекты лечения пациентов с остеомиелитом пяточной кости.97

5.5. Военно-врачебная и трудовая экспертиза.99

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование кровоснабжаемых комплексов тканей при лечении остеомиелита пяточной кости»

Актуальность исследования:

Стопа постоянно несет большую функциональную и механическую нагрузку, в результате чего и сформировался уникальный по своему строению и функциям орган. При этом костные структуры, связочный аппарат и сосудисто-нервные пучки прикрыты относительно небольшим массивом мягких тканей, что делает их уязвимыми даже при незначительной травме. Поэтому для стопы, и в частности пяточной кости, характерно формирование обширных и глубоких дефектов тканей с развитием остеомиелита [81; 232].

Актуальность проблемы связана с частотой и многообразием повреждений пяточной кости, вызывающих развитие гнойного процесса. Среди причин, в мирное время, подавляющее большинство составляют механические повреждения, ожоги и отморожения стопы. На травмы пяточной кости приходится до 10,6% случаев от всех механических повреждений, а при термических поражениях - до 60-80% [14; 117; 238].

Особенностью современных локальных войн явилось значительное увеличение количества тяжелых ранений стопы противопехотными минами, по данным Ткаченко С.С. (1994) составивших 20,4%, против 2,7% в Великую Отечественную войну. При этом обширные повреждения, разрушения и отрывы ее наблюдались в 53,6%, против 14,1% в Великую Отечественную войну. Это сопровождалось увольнением 61,7% военнослужащих из Вооруженных Сил [32; 51; 63; 167].

Одним из осложнений гнойно-некротического процесса на стопе после огнестрельных ранений, термической и механической травмы является остеомиелит костей, возникающий в 14,8-38,2%, из которых с локализацией в пяточной кости в 919,4% случаев [1; 118; 217].

При этом многими авторами констатировано, что лечения остеомиелита пяточной кости традиционными методами в большинстве случаев трудоемкое и малоэффективное [91; 207; 253].

Поэтому, в настоящее время не прекращаются поиски хирургических технологий, которые повышали бы эффективность оказания медицинской помощи пострадавшим с патологией пяточной кости и их лечения, на основе современных и перспективных достижений медицинской науки и практики [119; 202].

Внедрение микрохирургических технологий в клиническую практику значительно расширило возможности хирургов при лечении этой категории пострадавших, сократило сроки медицинской и социальной реабилитации. Тем не менее, огромные возможности нового направления в пластической хирургии остаются в значительной мере мало изученными в отношении проблемы восстановления функции стопы [195; 197].

Настоящее исследование посвящено лечению больных с вышеназванной патологией путем сочетания одновременно традиционных классических методов реконструктивно-пластической хирургии с микрохирургическими технологиями.

Важность решения этой задачи и определяет актуальность и значимость настоящей работы.

Цель исследования:

Научно обосновать и внедрить в клиническую практику лечения остеомиелита пяточной кости новую хирургическую технологию, сочетающую в себе традиционные методы реконструктивно-пластической хирургии и микрохирургические технологии с целью улучшения анатомических и функциональных результатов лечения, сокращения сроков социальной и медицинской реабилитации, уменьшения инвалидности гражданских лиц и увольняемое™ военнослужащих.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру и частоту отдельных форм остеомиелита пяточной кости.

2. Выявить ошибки предшествовавшего лечения традиционными хирургическими методами больных с остеомиелитом пяточной кости.

3. Разработать новые хирургические технологии лечения остеомиелита пяточной кости как в сочетании с обширным дефектом покровных тканей, так и без такового с применением кровоснабжаемых комплексов тканей, как в свободном варианте из отдаленных участков тела, так и несвободном, как с миопласгикой мышцами одноименной голени, так и без нее.

4. Определить показания для применения кровоснабжаемых комплексов тканей с учетом глубины поражения пяточной кости и обширности дефекта покровных тканей в пяточной области.

5. Изучить в динамике изменения, возникающие в мышечном лоскуте одноименной голени на дистальной сухожильной ножке, перемещенном в костную полость пяточной кости после его закрытия кровоснабжаемым комплексом тканей.

6. Изучить ближайшие и отдаленные результаты применения новой хирургической технологии лечения больных остеомиелитом пяточной кости.

7. Выработать алгоритм применения кровоснабжаемых комплексов тканей при лечении остеомиелитических дефектов пяточной кости.

Научная новизна:

Впервые разработаны показания к применению кровоснабжаемых комплексов тканей и микрохирургических технологий при лечении больных остеомиелитом пяточной кости в зависимости от глубины и обширности дефекта тканей, а также алгоритм и критерий выбора кровоснабжаемого комплекса тканей.

Впервые обоснована и показана на практике возможность лечения остеомиелита пяточной кости с обширным дефектом покровных тканей путем перемещения мышц задней группы голени на дистальной сухожильной ножке в сочетании с микрохирургическими технологиями (Патент Российской Федерации на изобретение «Способ хирургического лечения остеомиелита костей стопы» № 2161447 с приоритетом от 02.06.1998 г., зарегистрированный в государственном реестре изобретений РФ 10 января 2001 г.).

Доказана трансформация перемещенного кровоснабжаемого комплекса тканей, включающего мышцу одноименной голени в сочетании с трансплантатами из отдаленных участков тела или островковыми лоскутами стопы, в костную ткань с восстановлением механической прочности пяточной кости (Патент Российской Федерации на изобретение «Способ инициации остеогенеза при пластике остеомиелитических дефектов костей стопы» № 2195217 с приоритетом от 20.12.2000 г., зарегистрированный в государственном реестре изобретений РФ 27 декабря 2002 г.).

Практическая ценность:

Внедрение в клиническую практику новой хирургической технологии лечения остеомиелита пяточной кости с дефектами покровных тканей позволило улучшить анатомические и функциональные результаты оперативных вмешательств, а также уменьшить сроки лечения, медицинской и социальной реабилитации, инвалидизацию и увольняемость больных, как военнослужащих, так и гражданских лиц.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Положительные результаты лечения больных с остеомиелитом пяточной кости получены в случаях выполнения секвестрнекрэктомии с одновременным закрытием дефекта пяточной кости кровоснабжаемыми комплексами тканей, как в отдельности, так и в сочетании с местной миопластикой у 93,7%.

2. Результатом комбинированной местной мышечной и пластики кровоснабжаемыми комплексами тканей, как на свободной, так и несвободной сосудистой ножке является полное восстановление структуры пораженной остеомиелитом пяточной кости и восстановление механической прочности.

3. Обязательным условием успешного хирургического лечения и полноценного восстановления функции стопы у больных с остеомиелитом пяточной кости, наряду с оперативным вмешательством, является антибактериальная, дезагрегантная и спазмолитическая терапия в комплексе с ранним реабилитационным лечением.

Апробация материалов исследования:

По материалам диссертации опубликовано 20 научных работ в медицинских журналах, в сборниках трудов Всероссийских научно-практических конференций: «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» (Екатеринбург, 1997); «Медико-биологические аспекты нейро-гуморапьной регуляции» (Томск, 1997); «Фундаментальные аспекты медицины катастроф Сибири» (Новосибирск, 1998); «Сибирский медицинский журнал» (Томск, 1998); «Материалы юбилейной конференции посвященной 200-летию Российской военно-медицинской академии» (Томск, 1999); «Актуальные вопросы инфекции в хирургии» (Москва, 1999); «Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии» (Санкт-Петербург, 2000); «Теория и практика травматологии и хирургии повреждений» (Томск, 2000); «Вопросы пластической, реконструктивной хирургии и клинической анатомии» (Томск, 2000); «Новые технологии в медицине» (Курган, 2000); «Военно-медицинский журнал» (Москва, 2001); «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии» (Нижний Новгород, 2001); «Проблемы патологии сосудов у онкологических больных» (Челябинск, 2002); «Мир без ожогов» (Санкт-Петербург, 2002).

Материалы исследования доложены на заседании Томского областного научного общества хирургов (1998 - 2003), областного общества травматологов-ортопедов (1997 - 2002) и научно-практических конференциях профессорско-преподавательского состава Томского военно-медицинского института (1998 - 2003).

Реализация материалов работы:

Материалы работы внедрены в работу хирургические отделения клиник Томского военно-медицинского института (ожоговое, травматологическое, хирургическое), узловой больницы станции Томск-2, областной соматической больницы Управления исполнения наказаний (УИН по Томской области), МЛПУ 1-ой городской больницы скорой помощи (Томск).

Материалы исследования используются в учебном процессе при проведении занятий со слушателями отделений подготовки военных врачей, врачами-интернами, клиническими ординаторами, адъюнктами на кафедрах военно-полевой хирургии, хирургии и на курсах усовершенствования военных врачей.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Подгорнов, Валерий Викторович

Выводы

1. В структуре поражения остеомиелитом костей всех локализаций остеомиелит пяточной кости составляет от 3,1 до 19,4%. Из них в мирное время посттравматический остеомиелит играет ведущую роль в поражении пяточной кости и наблюдается в 54,1% случаев; в военное время, решающее значение имеет огнестрельный остеомиелит пяточной кости, отмечавшийся у 37,5% раненых; в результате ятрогенных повреждений послеоперационный остеомиелит возникал у 8,4% больных.

2. Предшествующее хирургическое лечение традиционными методами характеризовалось: длительными сроками - от 3 месяцев до 1 года - у 66,6% больных, от 1 года до 3 лет - у 18,8% и более 3-х лет - у 14,6%; многократными оперативными вмешательствами - от 1-го до 3-х - у 6,3% больных, от 4-х до 5-и - у 83,3%; свыше 5-и - у 10,4% с рецидивами в ближайшие годы у всех больных, что обусловлено неадекватно выполненной санацией и дренированием гнойного очага, а также заполнением костной полости малоустойчивыми к инфекции материалами и тканями.

3. Новая хирургическая технология лечения остеомиелитических дефектов в пяточной области заключается в закрытии костно-кожного дефекта в пяточной области с помощью трансплантации комплексов тканей из отдаленных участков тела и транспозиции островковых лоскутов стопы с применением микрохирургических технологий, в том числе в сочетании с миопластикой мышцами одноименной голени.

4. Показаниями для проведения операций с применением микрохирургических технологий были: а) транспозиция островковых лоскутов стопы использовалась при пристеночных и центральных очагах деструкции пяточной кости, а также остеомиелитических язвах в пяточной области площадью менее 50 см2; б) трансплантация кровоснабжаемых комплексов тканей из отдаленных участков тела применялась при пристеночных и центральных очагах деструкции с субтотальным и тотальным поражением пяточной кости, а также остеомиелитических язвах в пяточной области площадью более 50 см2; в) миопластика мышцами одноименной голени в сочетании с транспозицией лоскутов стопы или трансплантацией кровоснабжаемых комплексов тканей из отдаленных участков тела использовалась при субтотальном и тотальном поражений пяточной кости, а также туннелеобразном расположение очага деструкции.

5. В мышечном лоскуте, перемещенном в костную полость пяточной кости на дистальной сухожильной ножке, в случае закрытия его кровоснабжаемым комплексом тканей происходит трансформация тканей в кость с восстановлением механической прочности пяточной кости.

6. При применении новой хирургической технологии лечения остеомиелита пяточной кости в 93,7% случаев получен положительный ближайший результат. В 6,3 % случаев возникли осложнения в виде тотального венозного тромбоза трансплантатов. При анализе отдаленных результатов в срок от 3-х до 7-и лет стойкая ремиссия достигнута у всех пациентов. Однако у 3 пациентов с осложнениями, полученными в раннем послеоперационном периоде, на фоне купирования остеомиелитического процесса, на подошвенной поверхности стопы сформировались малоустойчивые к механической нагрузке рубцы и трофические расстройства с неудовлетворительным конечным функциональным результатом.

7. Выработан алгоритм применения кровоснабжаемых комплексов тканей заключающийся в применении кровоснабжаемых комплексов тканей из отдаленных участков тела в случае повреждения артериальной подошвенной дуги и магистральных сосудов голени, а также дефектах 50 см2 и более; островковых лоскутов стопы при сохранности артериальной подошвенной дуги и магистральных сосудов голени, а также дефектах менее 50 см2; дополнительно к вышесказанному при глубоких костных полостях в пяточной кости применять местную миопластику мышцами голени на дистальной сухожильной ножке.

Практические рекомендации

1. Лечение остеомиелита пяточной кости с обширными и глубокими дефектами тканей следует проводить в специализированных хирургических отделениях, имеющих в штате хирургов, владеющих современными и традиционными методами реконструктивно-восстановительной, пластической хирургии и микрохирургической техникой, а также оснащенными соответствующим инструментарием и медицинским оборудованием.

2. Транспозицию островковых лоскутов стопы с применением микрохирургических технологий необходимо использовать при пристеночных и центральных очагах деструкции пяточной кости, а также остеомиелитических язвах в пяточной области площадью менее 50 см2.

3. Трансплантацию кровоснабжаемых комплексов тканей из отдаленных участков тела с применением микрохирургических технологий следует применять при пристеночных и центральных очагах деструкции с субтотапьным и тотальным поражением пяточной кости, а также остеомиелитических язвах в пяточной области площадью более 50 см2.

4. Миопластику из мышц одноименной голени в сочетании с транспозицией лоскутов стопы или трансплантацией кровоснабжаемых комплексов тканей из отдаленных участков тела требуется использовать при субтотальном и тотальном поражений пяточной кости, а также туннелеобразном расположении очага деструкции с обширным дефектом покровных тканей площадью более 50 см2

5. Для инициации остеогенеза в мышце помещенной в костную полость с последующей ее трансформацией в кость и восстановлением механической прочности пяточной кости при лечении остеомиелита данной локализации необходимо при транспозиции мышечного лоскута одноименной голени на дистальной сухожильной ножке закрыть его кровоснабжаемым комплексом тканей.

6. .При лечении остеомиелита пяточной кости в зависимости от характера поражения можно применять предложенный алгоритм.

7. Ввести в цикл обучения врачей на факультете последипломного обучения изучение микрохирургических технологий при лечении остеомиелита пяточной кости.

Список литературы диссертационного исследования Подгорнов, Валерий Викторович, 2005 год

1. Абисалов Р.Н. Профилактика остеомиелита при огнестрельных переломах конечностей / Р.Н. Абисалов, В.А. Елоев, В.В. Новиков 1. Актуальные проблемы современной тяжелой травмы. Тезисы докладов всероссийской научной конференции. - СПб., 2001. - С.8.

2. Аверкиев В.А., Шаповалов В.М. Реконструктивно-восстановительное хирургическое лечение раненых с повреждениями нижних конечностей // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы. Тезисы докладов всероссийской научной конференции. СПб., 2001. - С. 10.

3. Айвазян А.В. Замещение дефектов костей и суставов / А.В. Айвазян, В.П. Айвазян, Т.В. Ханамирян, В.Г. Амбарцумян // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Тезисы докладов. Нижний Новгород, 2001. - Часть 1.-С. 219-220.

4. Альбицкий Б.А. Материалы к вопросу о гетеротопическом образовании кости и стимуляции костеобразования. Томск: Издательство Томского университета, 1959. -247с.

5. Альперович Б.И., Соловьев М.М. Клиника и лечение гнойных заболеваний. ~ Томск: Издательство Томского университета, 1986. С. 289 - 309.

6. И.Антохи Н. Аксиальные составные лоскуты в хирургическом лечении больных с термическими поражениями / Н. Антохи, Ф. Исак, В. Стан, К. Стынгу // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. - №3. - С.79-80.

7. Аранович AM. Роль компьютерной томографии в определении тактики лечения и оценке результатов лечения у больных с хроническим остеомиелитом пяточной кости / A.M. Аранович, Н.М. Клюшин, Ю.Л. Митина, А.И. Топоров // Гений ортопедии. -1998. №2. -С. 19-22.

8. Арьев Т.Я., Никитин Г.Д. Мышечная пластика костных полостей. Москва: Медгиз, 1955.-175с.

9. Атясов Н.И., Перетягин С.П. Система активного хирургического лечения тяжелообоженных новая эра в комбустиологии II Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Материалы научной конференции.- Нижний Новгород, 2001. - 4.2. - С.6-8.

10. Бадиков В.Д. Микробиология боевой хирургической травмы (клинико-эксперементапьное исследование): Автореф.дис.д-ра мед. наук. СПб,2000. -42с.

11. Бадиков В.Д. Антимикробная профилактика раневой инфекции при боевой хирургической травме II Актуальные проблемы современной тяжелой травмы. Тезисы всероссийской научной конференции-СПб., 2001. С.16-17.

12. Байтингер В.Ф. Свободные реваскуляризированные лоскуты: новая эра в пластической хирургии // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2002. - №4. - С. 27-28.

13. Барабаш А.А. Свободная костная пластика в дистракционный регенерат при ортопедической патологии (эксперементапьно-клиническое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 19 с.

14. Бейдик О.В. Совершенствование способов фиксации переломов заднего отдела стопы / О.В. Бейдик, Н.В. Островский, А.П. Любицкий // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Материалы научной конференции. Нижний Новгород, 2001. - Часть 1. - С. 13—14.

15. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии. Л.: Медицина, 1988.-224 с.

16. Белоусов А.Е. О функции пересаженных тканей в пластической и реконструктивной хирургии // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997. №4. - С.55-58.

17. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. Спб.: Гиппократ, 1998.-743C.

18. Брускин Я.М. Остеомиелиты после огнестрельных переломов, этиология, патогенез, диагностика и лечение. Свердловск: Медгиз, 1946. -183 с.

19. Брюсов П.Г. Боевые повреждения конечностей / П.Г. Брюсов, В.М. Шаповалов, А.А. Артемьев и др.- М.:ГОЭТАР, 1996. 128 с.

20. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской республике II Военно-медицинский журнал. 1997. -№ 6. - С. 4.

21. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской республике // Военно-медицинский журнал. 1997. -№ 6. - С. 4.

22. Будко А.А. Особенности оказания медицинской помощи при отморожениях в Советско-Финляндской войне/А.А. Будко, С.Х. Кичемасов, Ю.Р. Скворцов, А.М. и соавторы II Военно-медицинский журнал. 2000. - Том CCCXXI. - № 4. - С.73 -78.

23. Васильев С.А. Классификация пластического материала II Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2001. - №4. - С.51-56.

24. Венгеровский И.С. Остеомиелит у детей. Москва: Медицина, 1964. - 271 с.

25. Виноградов В.Г. Хирургическая реабилитация больных хроническим остеомиелитом костей конечностей (клинико-экспериментапьное исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук. Иркутск, 2002. - 38 с.

26. ЗЭ.Вихриев Б.С., и др. Местные поражения холодом / Б.С. Вихриев, С.Х. Кичемасов, Ю.В. Скворцов. Ленинград: Медгиз, 1991. - 192 с.

27. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М.: Медгиз. - 1946. - 544 с.

28. Гайдуков В.М. Ложные суставы костей. Спб.: Наука, 1998. - С. 6-7.

29. Гошригорян А.С. Замещение инфицированных костных дефектов / А.С. Гошригорян, Г.А. Тумян, А.Р. Сохакян, А. В. Айвазян И Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 1. - С. 320-321.

30. Гринев М. В. Хронический остеомиелит: Дис. д-ра мед. наук. Ленинград, 1969. -354 с.

31. Грицюк А.А. Одномоментная санация и пластика дефектов тканей конечностей в лечении острого огнестрельного остеомиелита // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 1. - С. 277.

32. Грицюк А.А. Реконструктивно-восстановительные операции в лечении минно-взрывных ранений // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2002. - №4. - С. 43.

33. Гришкевич В.М., Мороз В.Ю. Хирургическое лечение последствий ожогов нижних конечностей. Москва, 1996. - 297 с.

34. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Огнестрельные ранения как проблема хирургии повреждений // Вестник хирургии. -1997. № 5. - С. 92-97.

35. Гуманенко Е.К. Современные взгляды на боевую хирургическую травму // Клиническая медицина и патофизиология. 1997. - № 1. - С. 24-36.

36. Гуманенко Е.К. Боевая хирургическая травма: Учебное пособие. СПб., 1997. -72 с.

37. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Актуальные проблемы лечения минно-взрывных ранений // Вестник хирургии. 2001. - №5. - Том 160. - С. 76-80.

38. Понтер В.Э. Медицинские материалы и имппантаты с памятью формы / В.Э. Понтер, Г.Ц. Дамбаев, П.Г. Сысолятин. Томск, 1998. - 486 с.

39. Дрягин В.Г. Хирургическое лечение переломов пяточной кости / В.Г. Дрягин, Л.Г. Курзов, А.Б. Бапахнин // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Материалы научной конференции. Нижний Новгород, 2001. - Часть 1. - С. 36.

40. Ефименко НА Пластическое замещение дефектов тканей конечностей / Н.А. Ефименко, АА. Грицюк, С.М. Рыбаков, Д.Л. Титаров // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2001. - №3. - С.50-59.

41. Ефименко НА Хирургическое лечение заболеваний и повреждений стопы / НА Ефименко, А.А. Грицюк, С.М. Рыбаков, АЛ. Рябов // Военно-медицинский журнал. 2002. - Том CCCXXIII. - № 4. - С. 12-18.

42. Жамагорцян Л.М. Некоторые вопросы бактериальной обсемененности минно-взрывных ран // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Материалы научной конференции. Нижний Новгород, 2001. - Часть 1. - С. 152 -153.

43. Завадовская В.Д. Ультразвуковая диагностика остеомиелита / В.Д. Завадовская, И.И. Осина, Л.С. Басай // Современная ультразвуковая диагностика. Тезисы докладов. Томск, 1998. - С. 58-59.

44. Завадовская В.Д. Туморотропный РФП 67 Ga-цитрэт в диагностике остеомиелита / В.Д. Завадовская, Т.Б. Перова, О.Ю. Килина // Проблемы современной онкологии. Материалы Юбилейной конференции НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН. -Томск, 1999.-С. 125-126.

45. Зуев В.К. Реконструктивная и пластическая микрохирургия в лечении боевой травмы конечностей / В.К. Зуев, А.Б. Столярж, А.И. Куленков и соавторы // Военно-медицинский журнал. 1998. - Т. CCCXIX. - №5. - С. 35-38.

46. Зуев В.К. Опыт оказания хирургической помощи раненым в вооруженном конфликте в Чеченской республике в 1994-1996 годы // Актуальные проблемысовременной тяжелой травмы. Тезисы всероссийской научной конференции. -СПб., 2001.-С. 51-52.

47. Ильчишин В А Анатомо-клиническое обоснование аутопластики осевыми сложными кожными лоскутами со стопы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев,1997.-24 с.

48. Исмайлов Г.Р., Самусенко Д.В. Этиопатогенетическая классификация дефектов пяточной кости // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. -Новосибирск, 2002. Том 2. - С. 222.

49. Ишенин Ю.М. К вопросу о применении рифампицина в профилактике и лечении инфекционных осложнений у больных травматолого-ортопедического профиля / Ю.М. Ишенин, Д.Г. Данилов, В.Н. Тишков // Сибирский медицинский журнал.1998. Т. 13. - № 3-4. - С. 26-28.

50. Казарезов М.В. Лечение и реабилитация больных с тяжелыми повреждениями костей и мягких тканей конечностей гнойно-воспалительным процессом: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1998. -40 с.

51. Каплан А В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, Н.Е. Махсон, В.М. Мельникова. М.: Медицина, 1985. - 384 с.

52. Качахидзе М.Г., Суховерова АС. Основные методы комплексного лечения хронического посттравматического остеомиелита стопы // Проблемы неотложной хирургии. Сборник научных трудов. Москва, 1998. - 98 с.

53. Кичемасов С.Х. Микрохирургическая аутотрансплантация комплексов тканей в восстановительной хирургии / С.Х. Кичемасов, B.C. Аминов, А.Ю. Кочиш // Проблемы микрохирургии. Тез. 4-го Всесоюз. симпоз. по микрохирургии. Москва, 1991.-С. 154-155.

54. Ключевский В.В. Хирургия повреждений. Ярославль: ДИА - пресс, 1999. - 646 с.

55. Ковтун В.В. Множественные переломы и сочетанные повреждения у военнослужащих (организация лечения, реабилитации и экспертиза): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1997. - 35 с.

56. Корж А А Гетеротопическая травматическая оссификация. Москва: Медгиз, 1963. — 269 с.

57. Корышков Н.А., Платонов С.М. Расширение показаний к открытой репозиции и внутренней фиксации переломов пяточной кости // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Материалы научной конференции. Нижний Новгород, 2001. - Часть 1. - С. 58-59.

58. Корышков Н.А., Платонов С.М. Лечение переломов пяточной кости // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 2. - С. 75.

59. Кочиш А. Ю. Анатомо-клинические обоснования пластики осевыми сложными лоскутами на нижние конечности: Дис. д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 558 с.

60. Краснов А.Ф., Литвинов С.Д. Искусственная кость или «ЛитАр» адекватный остеопластический материал // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. - Новосибирск, 2002. - Том 2. - С. 332.

61. Крутицкий И.К. Особенности нарушения функции стопы при последствиях переломов костей заднего отдела стопы / И.К. Крутицкий, А.С. Мапыхин, Л.М.

62. Смирнова, В.А. Кудрявцев // Профилактика инвалидности и реабилитация лиц с ослабленным здоровьем. Тезисы докладов юбилейной конференции посвященной 20-летию Новокузнецкого ортопедического центра реабилитации инвалидов. Новокузнецк, 1998. - С. 37-39.

63. Кузьмин В.И. Лечение переломов пяточных костей шарнирно-дистракционным аппаратом // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы. Тезисы всероссийской научной конференции. СПб., 2001. - С.67-68.

64. Кутин А.А. Об оценке результатов лечения больных остеомиелитом / А.А. Кутин, В.М. Амелин, М.А. Кутин // Человек и лекарство. Тезисы докладов 5-го Российского Национального Конгресса. Москва, 1998. - С. 11.

65. Кутин А.А. Медикаментозная терапия и объем резекции кости при остеомиелите // Человек и лекарство. Тезисы докладов 5-го Российского Национального Конгресса. Москва, 1998. - С. 114.

66. Кутин А.А. Остеомиелит в структуре хирургической инфекции / А.А. Кутин, В.М. Амелин, И.Б. Браверман, С.К. Кленский // Человек и лекарство. Тезисы докладов 5-го Российского Национального Конгресса. Москва, 1998. - С. 145.

67. Кутин А.А., Васина Т.А. Фисгулосеквестрнекрэктомия и резекция кости в амбулаторных условиях // Человек и лекарство. Тезисы докладов 5-го Российского Национального Конгресса. Москва, 1998. - С. 145.

68. Кутин А.А., Мосиенко Н.И. Гематогенный остеомиелит. Москва: «Медицина и жизнь», 2000. - 224 с.

69. Лапиров С.Б. Комплексное лечение хронического гематогенного остеомиелита у детей: Автореф. дис. канд. мед.наук. Уфа, 1999. - 24 с.

70. Лимберг А. А. Математические основы местной пластики на поверхности человеческого тела. Ленинград: Медгиз, 1946. -191 с.

71. Линник С.А. Послеоперационный остеомиелит, его профилактика, диагностика и лечение / С.А. Линник, А.В. Рак, Р.З. Фахрутдинов II Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 1. - С. 338.

72. Липин А.Н., Найденов А.А. Некоторые особенности механогенеза минно-взрывных ранений нижних конечностей в эксперименте II Современная огнестрельная травма: Материалы всероссийской конференции. СПб., 1998. -С. 39.

73. Лохвицкий С.В. Оментопластика в хирургии конечностей / С.В. Лохвицкий, Ж.К. Исмайлов, Г.К. Мамалинов II Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2001. - T.160. -№ 4. - С. 54-57.

74. Матеев М. Иманалиев А. Реконструкция обширных костных дефектов и ложных суставов свободными васкуляризированными костными трансплантатами II Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2002. - № 1. - С. 30-33.

75. Мехтиев М.М. Клинико-экспериментальные данные о мышечной пластике костных полостей II Хирургия. 1951. - № 10. - С. 36 - 39.

76. Миланов Н.О. Принципы микрохирургической пластики подошвенной поверхности стопы / Н.О. Миланов, Р.Т. Адамян, Е.И. Трофимов, В.А. Мицкевич // Вестник хирургии. 1993.-Т. 150. - № 5-6. - С. 75-78.

77. Миннуллин И.П., Суровкин Д.М. Лечение огнестрельных и взрывных ранений. -Спб., 2001.-208 с.

78. Миронов С.П. Пути развития травматологии и ортопедии // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1999. - №9. - С. 48-52.

79. Мороз В.Ю. Микрохирургическое устранение дефектов мягких тканей стопы свободными васкуляризированными лоскутами / В.Ю. Мороз, А.А. Юденич, И.А. Михайлов //Хирургия. 1997. - С. 40-43.

80. Мухаммед Мусса Пластика остеомиелитических полостей некоторыми биологическими и синтетическими материалами: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Ленинград, 1977. 15 с.

81. Найденова Ю. Г. Морфологическая характеристика скелетной мышечной ткани в регенерационном гистогенезе: Дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. -191 с.

82. Нечаев Э.А. Минно-взрывная травма / Э.А. Нечаев, А.И. Грицанов, Н.Ф. Фомин, И.П. Миннуллин. СПб.: АОЗТ «Альд», 1994. - 487 с.

83. Нечаев Э.А. Взрывные поражения: Руководство для врачей и студентов / Э.А. Нечаев, А.И. Грицанов, И.П. Миннуллин и др. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2002. - 656 с.

84. Никитин Г. Д. Хирургическое лечение остеомиелита / Г. Д. Никитин, А.В. Рак, С. А. Линник и соавторы СПб.: Русская графика, 2000. - 288 с.

85. Никитин Г.Д. Пластическая хирургия хронических и нейротрофических язв / Г.Д. Никитин, И.П. Карташев, А.В. Рак, и соавторы СПб.: Русская графика, ООО "Сюжет", 2001. -192 с.

86. Никитин Г.Д. Костная и мышечно-костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов / Г.Д. Никитин, А.В. Рак, С.А. Линник и соавторы. СПб.: "ЛИГ, 2002. -192 с.

87. Николаев В.Ф. Костная и мышечно-костная аутопластика гнойных полостей при остеомиелите: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2000. - С. 16-24.

88. Николенко В.К., Грицюк А.А. Микрохирургические технологии в лечении огнестрельных ранений // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 1. - С. 283-284.

89. О* Брайен Б. Микрососудистая восстановительная хирургия: пер. с англ. -Москва: Медицина, 1981. 422 с.

90. Омельченко Н.П. Влияние фетапьной костной ткани на репаративную регенерацию кости (экспериментальное исследование) / Н.П. Омельченко, О.А.

91. Малахов, И.Н. Карпов и соавторы // Вестник травматологии и ортопедии. 2002. -№1.-С. 35-40.

92. Островский Н.В. Некоторые проблемы выбора толщины дерматомных трансплантатов. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. Томск, 2002. №2. - С.58-61.

93. Панков И.О. Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при переломах пяточной кости / И.О. Панков, Р.И. Абузяров, М. Хан Ассад // Новые технологии в медицине. Материалы научно-практической конференции с международным участием. Курган, 2000. - С. 7-8.

94. Парамонов Б А Ожоги: Руководство для врачей / Б А Парамонов, Я. О. Порямбский, В.Г. Яблонский. СПб.: Спец Лит, 2000. - 480 с.

95. Пахомов И.А. Новое в лечении оскольчатых чрезсуставных переломов пяточной кости со смещением фрагментов // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 1. - С. 378-379.

96. Печенюк В.И. Диагностика и комплексное лечение хронического травматического остеомиелита пяточной кости: Дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1990.-193 с.

97. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия. София: Медицина и физкультура, 1977.-502 с.

98. Пшениснов К.П. Понятия и термины в становлении специальности пластической хирургии // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2002. - №4. - С. 101-102.

99. Рак А.В. Всегда ли возможно формирование медиального островкового лоскута стопы / А.В. Рак, В.В. Хайлин, А.В. Аверюшкин // Вопросы оперативной микрохирургии и микрохирургической анатомии. Материалы Российской научн. конф. Оренбург, 1997. - С. 117-118.

100. Рак А.В. Хронический остеомиелит и его лечение / А.В. Рак, Г.Д. Никитин, С.А Линник // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. -Новосибирск, 2002. Том 1. - С. 355-356.

101. Ратушный Н.В., Пахомов И.А. Компьютерная томографическая диагностика оскольчатых чрезсуставных переломов пяточной кости // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 2. - С. 119120.

102. Саакян А.Б., Ягджян Г.В. Замещение дефектов стопы островковыми лоскутами с голени // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1998. №3. -С.101-102.

103. Савельев В.И. Деминерализованные костные трансплантаты и их применение в травматологии и ортопедии / В.И. Савельев, А.В. Калинин, А.В. Войтович // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 2. - С. 340-341.

104. Светланов А.Л. Лечение острого гнойного остеомиелита с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения (экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1999. - 22 с.

105. Синопальников И.В. Санитарные потери Советских войск во время войны в Афганистане II Военно-медицинский журнал. 2000. - Том CCCXXI. - № 3. - С.4-9.

106. Скворцов Ю.Р., Кичемасов С.Х. Отморожение, как проблема кожно-пластической хирургии // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1998. №3. - С. 105-106.

107. Скороглядов А.В. Переломы пяточной кости оперировать или нет? / А. В. Скороглядов, С.С. Копенкин, Г.В. Коробушкин // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Материалы научной конференции. - Нижний Новгород, 2001. - Часть 1. - С. 88-89.

108. Соколович Г.Е. Микрохирургические реконструктивно-пластические операции при лечении огнестрельной травмы стопы / Г.Е. Соколович, В.В. Юркевич, В.А.

109. Бауэр // Актуальные вопросы военной медицины. Материалы юбилейной конференции посвященной 200-летию Военно-медицинской академии. Томск,1999.-С. 174-175.

110. Сорокин В.А. Лечение критической ишемии нижних конечностей методом костной реваскуляризации: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1999. -24 с.

111. Столярж А.Б. Реконструктивная и пластическая микрохирургия в лечении огнестрельных ранений конечностей: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Москва,2000. 29 с.

112. Стрелков Н.С. Патогенетические методы ранней диагностики и лечения острого гематогенного остеомиелита у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Уфа, 1999.-39 с.

113. Суламанидзе М.А. Методы тканевой экспансии / М.А. Суламанидзе, А. И. Неробеев, И.С. Воздвиженский //Анналы хирургии. 1997. - № 2. - С. 64-71.

114. Суходоло И.В. Морфологическая оценка современной диагностики остеомиелита / И.В. Суходоло, В.Д. Завадовская, О.Ю. Килина // Архив патологии: Двухмесячный научно-теоретический журнал. М.: Медицина, 2001. -Т. 63. -№6.-С. 12-15.

115. Ткаченко С. С. Костная гомопластика. Ленинград: Медицина, 1970. - 295 с.

116. Туманов В. П. Десятилетний опыт использования культивированных клеток кожи человека для лечения термических ожогов / В.П. Туманов, А.А. Алексеев, Л. И. Будкевич //Архив патологии. 1999. - Т.61. - № 4. - С. 5-9.

117. Уразгильдеев З.И. Применение коллапана для пластики остеомиелитических дефектов костей / З.И. Уразгильдеев, О.М. Бушуев, Г.Н. Берченко // Вестник травматологии и ортопедии. 1998. - №2. - С. 31-35.

118. Хареба В.Б. Лечение боевых повреждений голеностопного сустава и стопы / В.Б. Хареба, Н.Г. Катаргин, В.И. Зоря // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Материалы научной конференции. Нижний Новгород, 2001. - Часть 1.-С. 204-205.

119. Хоминец В. В. Замещение дефектов мягких тканей голени кожно-фасциапьными и мышечными лоскутами с осевым кровоснабжением: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. - 24 с.

120. Шапыгин В.А. Интенсивная терапия и хирургическое лечение острого гематогенного остеомиелита у детей: Учебно-методическое пособие / В.А. Шалыгин, В.М. Масликов, Н.М. Кравченко Томск: СМУ, 2000.-29 с.

121. Шалыгин В.А. Дамбаев Г.Ц. О классификации остеомиелита // Детская хирургия: Научно-практический журнал. М.: Медицина, 2002. - № 4. - С. 15-17.

122. Шаповалов В.М. Боевые повреждения опорно-двигательного аппарата II Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. Труды Военно-медицинской академии. Спб., 1999. - Т. 248. - С. 118-126.

123. Шаповалов В.М., Овденко А.Г. Огнестрельный остеомиелит. СПб.: Морсар АВ. - 2000. - 144 с.

124. Шаповалов В.М. Диагностика и лечение огнестрельного остеомиелита / В.М. Шаповалов, Н.И. Лесков, В.И. Вовченко, А.Г. Овденко II Актуальные проблемы современной тяжелой травмы. Тезисы всероссийской научной конференции. -СПб., 2001.-С. 138-139.

125. Шаповалов В.М., Овденко А.Г. Особенности поражающего действия современных огнестрельных ранящих снарядов II Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 1. - С. 296-297.

126. Шаповалов В.М. Современные подходы к диагностике и лечению огнестрельного остеомиелита / В.М. Шаповалов, А.Г. Овденко, Н.И. Лесков // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 1. - С. 367-368.

127. Шевц Р.Л. Проблема остеопороза в хирургии // Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 1. - С. 505-506.

128. Шевцов В.И. Новые технологии в формировании заднего отдела стопы при дефектах пяточной кости I В.И. Шевцов, Г.Р. Исмаилов, Д.В. Самусенко, А.И.

129. Кузовков // Новые направления в клинической медицине. Материалы всероссийской конференции. Ленинск-Кузнецкий, 2000. - С. 182.

130. Эпштейн Г.Я. Осложнения при огнестрельных повреждениях стопы. Опыт Советской военной медицины в ВОВ 1941-1945 г. Москва: Медгиз, 1950. Том 18. -С. 316-320.

131. Эшиев Т.У. Новое биомеханическое устройство электроподометрии / Т.У. Эшиев, С.И. Марутян, Б.Х. Юнусов II Тезисы докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Том 1. - С. 511-512.

132. Эюбов Ю. Свободная аутокожная пластика в реконструктивной микрохирургии II Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2002. - №4. -С. 124-125.

133. Эюбов Ю. Роль свободной аутодермопластики в решении проблем закрытия донорских дефектов после взятия микрохирургических аутотрансплантатов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2002. - №4. -С. 125-126.

134. Юркевич В.В. Квалифицированная и неотложная помощь раненым в конечности I В.В. Юркевич, Э.З. Фидаров, В.А. Бауэр И Военно-медицинский журнал. 1997. - № 6. - С. 34-38.

135. Юркевич В.В. Лечение хронического остеомиелита костей стопы / В.В. Юркевич, А.А. Поляков, В.В. Подгорнов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Сборник научных работ. Екатеринбург, 1997. - С. 215-219.

136. Юркевич В.В. Лечение хронического остеомиелита костей стопы / В.В. Юркевич, А.А. Поляков, В.В. Подгорнов и соавторы II Сибирский медицинский журнал. Томск. -1998. - № 1-2. - С. 25-27.

137. Юркевич В.В. Микрохирургические технологии в лечении боевой травмы конечностей и ее последствий // Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. Труды Военно-медицинской академии. Спб., 1999. -Т. 248.-С. 89-91.

138. Юркевич В. В. Микрохирургические технологии в лечении боевой травмы конечностей и ее последствий: Дис. д-ра мед. наук. Томск, 1999.-428 с.

139. Юркевич В.В. Микрохирургические технологии при лечении боевой травмы конечностей // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. Материалы конференции. Спб., 2000. - С. 7.

140. Юркевич В.В. Новые подходы к лечению остеомиелитических дефектов заднего отдела стопы / В.В. Юркевич, В.В. Подгорнов, С.Е. Столяров, А.Ю.

141. Богатырев II Теория и практика травматологии и хирургии повреждений. Тезисы докладов научно-практической конференции. Томск, 2000. - С. 78-80.

142. Юркевич В.В. Современное лечение огнестрельных повреждений кисти и стопы / В.В. Юркевич, Г.Е. Соколович, В.А. Бауэр // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Материалы научной конференции. Нижний Новгород, 2001. - Часть 1. - С. 213-214.

143. Abrill Martin J.C. Flatfoot and calcaneal deformity secondary to osteomyelitis after neonatal heel puncture / J.C. Abrill Martin, L. Aguilar Rodrigues, J. Albinana Cilveti // J. Ped. Orthop. -1999. № 8(2). - P. 122-124.

144. Al-Gattan M.M. Harvesting the abductor digiti minimi as a muscle plug with the lateral calcaneal artery skin flap // Ann. Plast. Surg. 2001. - № 46 (6). - P. 651-653.

145. Al-Mudhaffar M. Wound complications following operative fixation of calcaneal fractures / M. Al-Mudhaffar, C.V. Prasad, A. Mofidi // Injury 2000. - № 31 (6). - P. 461-464.

146. Ao M. Reconstruction of posttraumatic defects of the foot by flow-through anterolateral or anteromedial thigh flaps with preservation of posterior tibial vessels / M. Ao, Y. Nagase, O. Mae, Y. Namba //Ann. Plast. Surg. 1997. - № 38(6). - P. 598-603.

147. Arnljots B. Treatment of non-healing ulcers of the lower extremity with free muscle flaps. Case reports / B. Arnljots, T. Soderstrom, H. Svensson //Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand. Surg. 1998. - № 32(1). - P. 105-108.

148. Attinger C., Cooper P. Soft tissue reconstruction for calcaneal fractures or osteomyelitis // Orthop. Clin. North. Am. 2001. - № 32 (1). - P. 135-170.

149. Baknach J. Extensor digitorum brevis muscle flap: new refinements / J. Baknach, E. Demiri, N. Chahidi, J. Baudet//Plast. Reconstr. Surg. -1998. № 102(1). - P. 103-110.

150. Baravarian B. Subtotal calcanectomy for the treatment of large heel ulceration and calcaneal osteomyelitis the diabetic patient / B. Baravarian, M.M. Menendez, D.J. Weinheimer// J. Foot Ankle Surg. 1999. - № 38(3). - P. 194-202.

151. Basford J.R. A randomised controlled evaluation of low-intensity laser therapy: Plantar fasciitis / J.R. Basford, G.A. Malanga, D.A. Krause // Archives of Physcial Medicine and Rehabilitation. -1998. № 79 (3). - P. 249-254.

152. Baumhauer J.F. Total calcanectomy for the treatment of chronic calcaneal osteomyelitis / J.F. Baumhauer, C.J. Fraga, J.S. Gould, J.E. Johnson // J. Foot Ankle Int. 1998. - № 19(2). - P. 849-855.

153. Bollinger M., Thordarson D.B. Partial calcanectomy an alternative to below knee amputation // J. Foot Ankle Int. 2002. - № 23 (10). - P. 927-932.

154. Brenner P. Vascularized double barrel ribs combined with free serratus anterior muscle transfer for homologous restoration of the hindfoot after calcanectomy / P. Brenner, H. Zwipp, S. Rammelt // J. Trauma. 2000. - № 49 (2). - P. 331-335.

155. Cai J. Microsurgical restoration of foot tissue defects / J. Cai, B. Sun, J. Pan // Chung Kuo Hsiu Fu Chung Chien Wai Ко Tsa Chih. 1997. - № 11(1). - P. 35-37.

156. Caselli M.A. Evaluation of magnetic foil and PPT insoles in the treatment of heel pain / M.A. Caselli, N. Clark, S. Lazarus, Z. Velez, L. Venegas // Journal of the American Podiatric Medical Association. -1997. № 87(1). - P. 11-16.

157. Cevera J.J. Options for diabetic patients with chronic hell ulcers / J.J. Cevera, L.L. Bolton, M.D. Kersten // J. Diab. Compl. -1997. № 11(6). - P. 358-366.

158. Cormack G. C., Lamberty B. G. H. The arterial anatomy of skin flaps. Edinburg: Churchill -Livingstone. - 1986. - 536 p.

159. Fleischli J.G., Laughlin T.J. Subtotal calcanectomy for the treatment of large heel ulceration and calcaneal osteomyelitis in the diabetic patient // J. Foot Ankle Surg. -1999. № 38 (5). - P. 373-374.

160. Flemister A.S.Jr. Subtalar arthrodesis for complications of intra-articular calcaneal fractures / A.S.Jr. Flemister, A.F. Infante, R.W. Sanders, A.K. Walling // Foot Ankle Int. 2000. - № 21 (5). - P. 392-399.

161. Fox I.M.; Brady K. Acute hematogenous osteomyelitis in intravenous drug users. // J. Foot. Ankle. Surg. 1997; № 36 (4). - P. 301-305.

162. Grady J.F., Winters C.L. The Boyd amputation as a treatment for osteomyelitis of the foot // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2000. - № 90 (5). - P. 234-239.

163. Gudeman S.D. Treatment of plantar fasciitis by iontophoresis of 0.4% Dexamethasone / S.D. Gudeman, S.A. Eisele, R.S. Heidt II The American Journal of Sports Medicine. 1997. - № 25(3). - P. 312-316.

164. Haverstock B.D. Calcaneal stress fracture: a case report // The Journal of British Podiatric Medicine. 1996. - № 51(7). - P. 99-102.

165. Isenberg I.C. Subtotal calcanectomy for osteomyelitis of the os calcis: a reasonable alternative to free tissue / I.C. Isenberg, W.M. Costigan, D.B. Thordarson // An. Plast. Surg. -1995. № 35(6). - P. 660-663.

166. Jaakkola J., Kehl D. Hematogenous calcaneal osteomyelitis in children II J. Pediatr. Orthop. 1999. - № 19 (6). - P. 699-704.

167. Jeng S.F., Wei F.C. Distally based sural island flap for foot and ankle reconstruction II Plast. Reconstr. Surg. 1997. - № 99(3). - P.744-750.

168. Kosinski M., Lilja E. Infectious causes of heel pain II J. Am. Podiatr. Med. Assoc. -1999. № 89(1).-P. 20-23.

169. Kuzbari R. Treatment of chronic osteomyelitis of the tarsal bones with free muscle flaps / R. Kuzbari, A.P. Worseg, A. Ehrenreich, J. Holle II Handchir. Microchir. Plast. Chir. 2001. - № 33 (2). - P. 101-107.

170. Laughlin R.T. Calcaneal osteomyelitis caused by nail puncture wounds / R.T. Laughlin, F. Reeve, D.G. Wright, J.T. Mader, J.H. Calhoun II Foot Ankle int. 1997. -№ 18(9). - P. 575-577.

171. Ledermann H.P. MR image analysis of pedal osteomyelitis distribution, patterns of spread, and frequency of associated ulceration and septic arthritis / H.P. Ledermann, W.B. Morrison, M.E. Schweitzer// Radiology. -2002. № 223 (3). - P. 747-755.

172. Lehmann S. Partial calcanectomy in the treatment of chronic heel ulceration I S. Lehmann, R.D. Murphy, L Hodor // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2001. - № 91 (7). -P. 369-372.

173. Musialek M. Titanium nickel shape memory clamps in small bone surgery / M. Musialek, P. Filip, J. Nieslank //Arch. Orthop.Trauma. Surg. -1998. - № 6-7. - P. 341344.

174. Musharafieh R. Efficacy of microsurgical free-tissue transfer in chronic osteomyelitis of the leg and foot: review of 22 cases / R. Musharafieh, O. Osmani, U. Musharafieh // J. Reconstr. Microsurg. 1999. - № 15(4). - P. 239-244.

175. Myerson M.S. Tibiocalcaneal arthrodesis for the management of severe ankle and hindfoot deformities / M.S. Myerson, R.G. Alvarez, P.W. Lam // Foot Ankle Int. 2000.- № 21 (8). P. 643-650.

176. Naftulin K.A. Bilateral total calcanectomy for the treatment of chronic refractory osteomyelitis / K.A. Naftulin, P.A. Stone, J.J. McGarry // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. -1997. № 87 (3). - P. 141 - 143.

177. О Shea M.K. Laboratory considerations in the surgical treatment. of acute hematogenous osteomyelitis of the calcaneus / M.K. О Shea, G.P. Still, C.A. Bledsoe // J. Foot Ankle Surg. 1998. - № 37(2). - P. 148-155.

178. Perez M.L., Wagner S.S. Subtotal calcanectomi for chronic heel ulceration // J. Foot Ankle Surg. -1994. № 33(6). - P. 572-579.

179. Powell M. Effective treatment of chronic plantar fasciitis with dorsiflexion night splints: a cross over prospective randomised outcome study / M. Powell, W.R. Post, J. Keener, S. Wearden // Foot and Ankle International. -1998. № 19(1). - P. 10-18.

180. Rasool M.N. Hematogenous osteomyelitis of the calcaneus in children // J. Pediatr. Orthop. 2001. - № 21 (6). - P. 738-743.

181. Ricci W.M. Transcalcaneal talonavicular dislocation / W.M. Ricci, C. Bellabarba, R. Sanders // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. - № 84-A (4). - P. 557-561.

182. Richardson D. Radial forearm flap donor site complications and morbidity: a prospective study / D. Richardson, S.E. Fischer, E.D. Vaughan, J.S. Brown // Plast. Reconstr. Surg. -1997. - Vol. 99. - № 1. - P. 109-115.

183. Rogoff R.S. Unusual presentation of calcaneal osteomyelitis twenty-five years after inoculation / R.S. Rogoff, J.D. Tinkle, D.G. Bartis // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 1997.- № 87(3). P. 125-130.

184. Sammak B. Osteomyelitis: a review of currently used imaging techniques / B. Sammak, M. Abd El Bagi, M. Al Shahed // European Radiology. 1999. - № 5. - P. 894-901.

185. Sanches C. Cotrimoxazole plus rifampicin in the treatment of stafilococcal osteoarticular infection / C. Sanches, A. Matamala, M. Salavert // Enferm. Infecc. Microbiol.Clin. -1997. №15(1).

186. Schulten M.W. Eine methods um Knochenhohlen im Femur und in Humerus durch plastische Operation auszufullen // Arch. Klin. Chir. -1897. S. 328-362.

187. Serafin D. Atlas of microsurgical composite tissue transplantation. Philadelphia: W. B. Sannders company, 1996. - 813 p.

188. Siebert C.H. Follow-up evaluation of open intraartikular fractures of the calcaneus / C.H. Siebert, M. Hausen, D. Wolter//Arch. Orth. Traum. Surg. -1998. № 117(8). - P. 442-447.

189. Sirkin M. A staged protocol for soft tissue management in the treatment of complex pilon fractures / M. Sirkin, R. Sanders, T. Di Pasguale, D.Jr. Herscovici // J. Orth. Traum -1999. № 13(2). - P. 78-84.

190. Upton J. Fascial flap coverage of Achilles tendon defects / J. Upton, T.M. Baker, S.L. Shoen, F. Wolfort// Plast Rec. Surg. 1995. - № 95(6). - P .1056-1061.

191. Walgenbach K.J. Free microsurgical flap-plasty in reconstructive therapy of diabetic foot ulcer / K.J. Walgenbach, R. Horch, M. Voigt // Zentralbl. Chir. -1999. № 124. - P. 40-44.

192. Weinzweig N. Davies B.W. Foot and ankle reconstruction using the radial forearm flap: a review of 25 cases // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Na 102(6). - P. 1999-2005.

193. Yildrim S. The simple and effective choice for treatment of chronic calcaneal osteomyelitis neurocutaneous flaps / S. Yildrim, K. Gideroglu, T. Akoz // Plast. Reconstr. Surg. 2003. - № 111 (2). - P. 753-760.

194. Zhong S. Microsurgical anatomy / S. Zhong, Y. Han, W. Yen Lancaster etc.: MTR Press Limited, 1985. - 473 p.