Изменение эндотелиальной функции в зависимости от локализации желудочкового электрода электрокардиостимулятора у пациентов с атриовентрикулярными блокадами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Санакоева Виктория Александровна

• Санакоева Виктория Александровна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Санакоева Виктория Александровна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эндотелиальная функция и ее роль в сердечно-сосудистой системе

1.2. Методы исследования функции эндотелия

1.3. Анатомия и электрофизиология сердца

1.4. Гемодинамические особенности при нарушениях проводимости сердца. Понятие диссинхронии. Диагностика механической диссинхронии

1.5. Основные виды постоянной электрокардиостимуляции. Синдром электрокардиостимулятора

1.6. Влияние постоянной двухкамерной стимуляции в зависимости от локализации желудочкового электрода на центральную и периферическую гемодинамику у пациентов с нарушениями проводимости сердца

1.7. Параметры качества жизни пациентов с нарушениями проводимости сердца и на фоне электрокардиостимуляции

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика обследованных лиц

3.2. Изменения периферических артерий с помощью ультразвукового исследования при различных видах стимуляции

3.2.1.Изменение эндотелиальной функции при двухкамерной стимуляции с септальной локализацией желудочкового электрода

3.2.2. Изменение скоростных и структурно-функциональных параметров плечевой артерии при двухкамерной стимуляции с септальной локализацией желудочкового электрода

3.2.3. Изменение эндотелиальной функции при двухкамерной стимуляции с локализацией желудочкового электрода в области верхушки правого желудочка

3.2.4. Изменение скоростных и структурно-функциональных параметров плечевой артерии при двухкамерной стимуляции с локализацией желудочкового электрода в области верхушки правого желудочка

3.3. Особенности структурно-функциональных характеристик левых отделов сердца при различных видах стимуляции

3.3.1. Особенности структурно-функциональных характеристик левых отделов сердца при двухкамерной стимуляции с септальной локализацией желудочкового электрода

3.3.2. Особенности структурно-функциональных характеристик левых отделов сердца при двухкамерной стимуляции с локализацией желудочкового электрода в области верхушки правого желудочка

3.4. Влияние двухкамерной стимуляции в зависимости от локализации желудочкового электрода на центральную гемодинамику

3.4.1. Влияние двухкамерной стимуляции с септальной локализацией желудочкового электрода на центральную гемодинамику

3.4.2. Влияние двухкамерной стимуляции с локализацией желудочкового электрода в области верхушки правого желудочка на центральную гемодинамику

3.5. Оценка показателей качества жизни при двухкамерной стимуляции в зависимости от локализации желудочкового электрода

3.6. Сравнительный анализ полученных данных

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменение эндотелиальной функции в зависимости от локализации желудочкового электрода электрокардиостимулятора у пациентов с атриовентрикулярными блокадами»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

По данным статистики известно, что в России нарушениями ритма и проводимости страдает каждый третий кардиологический больной, что составляет 16,7 млн человек [62]. Для лечения брадисистолической формы аритмий и нарушений проводимости используется имплантируемый

электрокардиостимулятор (ЭКС), выполняющий роль искусственного водителя ритма сердца.

В настоящее время в мире проводится до одного миллиона операций имплантации ЭКС. В РФ ежегодно увеличивается количество проведенных операций на 8-10%. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 1998 года: «... одним из основных методов лечения больных с нарушением ритма сердца является имплантация электрокардиостимулятора, в которой нуждается 350-400 человек на 1 млн населения» (Приказ Минздрава РФ от 07.10.98 № 293 «О совершенствовании хирургической и интервенционной помощи больным с аритмиями сердца») [12]. Известно, что к 2014 году количество проведенных операций выросло до 42010 ЭКС, что составляет 292 имплантации всех типов ЭКС в расчете на 1 млн населения [11, 8]. По данным доступной литературы потребность в имплантации ЭКС в работах исследователей Европы и США составляет 800 - 900 аппаратов на 1 млн. населения в год [134]. Количество имплантаций ЭКС неуклонно растет, что связано с увеличением продолжительности жизни и старением населения [110].

По данным Американской (AHA) и Европейской (ESC) ассоциациям сердца рекомендуется проводить больше имплантаций двухкамерных аппаратов режима DDD. При этом количество их имплантаций в РФ на 2010 год составляет 33,7%, что, возможно, было связано с отсутствием современных отечественных моделей, недостаточным финансированием, а также большим разбросом кодов стимуляции, связанный, по всей видимости, с низкой информированностью врачей, занимающихся с данной проблемой [13]. Однако по данным доступной литературы

известно, что на 2014 год распределение однокамерных и двухкамерных аппаратов изменилось, при этом доля однокамерных устройств составила около 40%, а двухкамерных - 60% [22].

При изучении данных литературы известно, что оценка эндотелиальной функции (ЭФ) у пациентов с ЭКС осуществлялась косвенными методами, а именно определялось количество метаболитов NO в крови и моче [28, 149], использовался метод трансторакальной импедансометрии у пациентов на фоне однокамерной желудочковой стимуляции [44]. При двухкамерной стимуляции ЭФ определялась с использованием метода кожной лазерной допплеровской флоуметрией в комбинации с ионофорезом с использованием ацетилхолина и нитропруссида натрия [118], индекса реактивной гиперемии артериол методом периферической артериальной тонометрии, определяя амплитуду пульсовой волны при двухкамерной стимуляции с различной установкой АВ-задержки. [90].

Однако в течение последнего десятилетия проведены единичные исследования по оценке эндотелиальной функции у пациентов с имплантируемыми кардиоресинхронизирующими устройствами, при этом в выборке участвовали пациенты с выраженной сердечной недостаточностью (функциональный класс III-IV по NYHA) [70, 71, 181].

При этом отсутствуют исследования, которые бы определяли ЭФ с применением эталонной пробы, предложенной Celermajer D.J. [86] у пациентов с нарушенной атриовентрикулярной (АВ) проводимостью до и после имплантации двухкамерных ЭКС в зависимости от локализации желудочкового электрода. В связи с чем, возникла необходимость проведения данной работы.

Цель исследования

Выявление прогностических маркеров нарушения центральной и периферической гемодинамики, связанных с изменениями функции эндотелия, у пациентов с атриовентрикулярной блокадой при имплантации постоянного электрокардиостимулятора в зависимости от локализации желудочкового электрода.

Задачи исследования

1. Определить влияние электрокардиостимуляции на эндотелиальную функцию и ее эффективность в зависимости от локализации желудочкового электрода у пациентов с АВ-блокадами.

2. Доказать влияние электрокардиостимуляции в зависимости от локализации желудочкового электрода на параметры периферической гемодинамики у пациентов с АВ-блокадами.

3. Выявить характер влияния электрокардиостимуляции в зависимости от локализации желудочкового электрода на параметры внутрисердечной гемодинамики левых отделов сердца у пациентов с АВ-блокадами.

4. Установить наличие и степень асинхронии сокращения стенок левого желудочка в зависимости от локализации желудочкового электрода на изменение эндотелиальной функции.

5. Определить изменение качества жизни пациентов в зависимости от локализации желудочкового электрода и динамики эндотелиальной функции у пациентов с АВ-блокадами.

Научная новизна

1. Впервые проведена комплексная оценка вазомоторной функции плечевых артерий при помощи ультразвукового исследования и объемной компрессионной осциллометрии у пациентов до и после имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора с локализацией желудочкового электрода в области межжелудочковой перегородки (септальная стимуляция) либо верхушки правого желудочка (апикальная стимуляция) с интервалом наблюдения в два месяца. Было показано, что у пациентов с указанными видами стимуляции отмечалось статистически значимое увеличение параметров скорости кровотока плечевой артерии, свидетельствующее о снижении периферического сопротивления кровотоку на фоне сохраненного сердечного выброса через 2 месяца после имплантации электрокардиостимулятора, что показывает эффективность двухкамерной стимуляции.

В то же время у пациентов с септальной и апикальной стимуляцией нарастание параметров скорости кровотока приводило к увеличению напряжения сдвига и как следствие к улучшению эндотелий-зависимой вазодилатации. При этом сравнительный анализ эндотелий-зависимой вазодилатации в обеих группах доказал, что у пациентов с септальной стимуляцией наблюдалось улучшение эндотелиальной функции по сравнению с апикальной. Таким образом, группа с септальной стимуляцией подтверждает преимущественную эффективность.

Полученные данные свидетельствовали об увеличении тонуса мышц сосудистой стенки, улучшении скорости кровотока в артериях мышечного типа, а также улучшении эластичности плечевой артерии у пациентов при двухкамерной стимуляции, доказывающие ее положительный эффект, в том числе для предотвращения прогрессирующего развития внутрижелудочковой диссинхронии, что подтверждается наличием отрицательной связи эндотелий-зависимой вазодилатации с внутрижелудочковой диссинхронией.

2. Впервые исследована и изучена внутрисердечная и периферическая гемодинамика и ее влияние на функцию эндотелия при имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора с разными видами желудочковой стимуляции с интервалом наблюдения в два месяца, с оценкой их сравнительной эффективности, в том числе по влиянию на качество жизни по данным опросника Medical Outcomes Study - Short Form 36 (MOS - SF-36). В группе с септальной стимуляцией достоверно уменьшился индекс объема левого предсердия, отмечалась тенденция к снижению фракции опорожнения левого предсердия, что приводило к снижению ОПСС. Такие же изменения наблюдались у пациентов с апикальной стимуляцией, однако индекс объема левого предсердия имел тенденцию к уменьшению. Было доказано, что снижение фракции опорожнения левого предсердия приводило к уменьшению ОПСС, сопровождавшееся отсутствием перегрузки объемом и давлением левого предсердия и ростом сердечного индекса по данным ЭХОКГ и объемной компрессионной осциллометрии. При этом эффективность септальной и апикальной стимуляции

подтвердилась наличием прямой связи между фракцией опорожнения левого предсердия и тонусом периферических сосудов (ОПСС).

Теоретическая значимость работы

Теоретическая значимость исследования обоснована доказательством влияния различных видов стимуляции двухкамерного ЭКС в зависимости от локализации желудочкового электрода на центральную и периферическую гемодинамику у пациентов с нарушением проводимости.

Особое внимание отводится определению и изменению эндотелиальной функции, которая является основным (инициирующим) фактором развития атеросклероза и поражения сосудистой стенки в целом.

Практическая значимость работы

Определена достоверно клиническая значимость прогностических маркеров (ЭЗВД, ФВ, индекс объема ЛП, скоростные параметры кровотока, продолжительность комплекса QRS) нарушения центральной и периферической гемодинамики, связанных с изменениями функции эндотелия при ультразвуковой допплерографии и объемной компрессионной осциллометрии до и после имплантации электрокардиостимулятора в зависимости от локализации желудочкового электрода с интервалом наблюдения в два месяца.

Применение методов неинвазивной диагностики дает возможность оценивать эндотелиальную функцию, выявить ее нарушение, что обеспечивает клиницистов важной информацией, позволяющей определить наиболее эффективную локализацию установки желудочкового электрода ЭКС.

Использование данных методов исследования позволяет определить улучшение или ухудшение вазомоторной функции эндотелия у пациентов с нарушениями проводимости в процессе их коррекции.

Методология и методы диссертационного исследования

Объектом научного исследования являются пациенты с нарушением АВ проводимости сердца, которым требовалась имплантация постоянного ЭКС.

Предметом научного исследования является эндотелиальная функция и ее изменение при различных видах стимуляции двухкамерного ЭКС с периодом наблюдения в два месяца с учетом количества нанесенных стимулов.

Методы диссертационного исследования - применение инструментальных и клинических методов оценки результатов с проведением их анализа с помощью методов статистической обработки данных. Данные статистического анализа были представлены в виде научных положений, выводов, практических рекомендаций.

Положения, выносимые на защиту

1. У больных с двухкамерным ЭКС с септальной стимуляцией правого желудочка преимущественно достоверно улучшается эндотелиальная функция по сравнению с апикальной стимуляцией. Септальная стимуляции правого желудочка способствует более синхронному возбуждению ЛЖ, в связи с меньшей продолжительностью комплекса QRS, что приводит к более физиологическому сокращению стенок ЛЖ, способствующее сохранению СИ, ФВ, а также улучшению напряжения сдвига пристеночного слоя крови. Последнее может приводить к улучшению базальной секреции оксида азота эндотелием с увеличением его вазодилатирующего эффекта

2. При двухкамерной стимуляции с септальной локализацией электрода отмечается достоверное снижение индекса объема левого предсердия, связанное с уменьшением перегрузки его объемом и давлением в отличие от апикальной локализации электрода.

3. Предпочтительна имплантация двухкамерного ЭКС с септальной локализацией желудочкового электрода для пациентов исследуемой группы с целью оптимальной тактики ведения и как метода коррекции при нарушении проводимости при АВ блокадах параметров центральной и периферической гемодинамики, функции эндотелия.

Степень достоверности и обоснованности результатов исследования

Достоверность и обоснованность результатов исследования подтверждается всесторонней проработкой проблемы, достаточным объемом исследуемой выборки (n=83), достоверностью применяемых методов обследования и обработкой полученных результатов с использованием современных методов статистической обработки данных, результаты работы внедрены в клиническую практику и педагогический процесс.

Актом проверки первичной документации материалов данной работы подтверждается достоверность полученных данных

Апробация и внедрение результатов исследования

Апробация диссертационного исследования состоялась 23.01.24г. на совместном заседании сотрудников кафедры терапии и подростковой медицины, кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО и сотрудников ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ, протокол № 01/2024.

По материалам диссертационного исследования опубликовано 8 печатных работ, из них 3 статьи в ведущих рецензируемых изданиях, включенных ВАК РФ в список изданий, рекомендуемых для опубликования основных научных результатов диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Основные результаты исследования доложены и опубликованы в виде научных докладов на V съезде терапевтов Южного Федерального Округа (г. Ростов-на-Дону - 2017), на международной конференции в Германии, г. Ганновере в 2017 году («Archiv Euromedica»), на IX Конференции молодых ученых с международным участием «ТРАНСЛЯЦИОННАЯ МЕДИЦИНА: ВОЗМОЖНОЕ И РЕАЛЬНОЕ», проходившей в ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России г. Москве в 2018 году, на I Международной медицинской конференции «Практические аспекты развития здравоохранения в Республике Южная Осетия» (г. Цхинвал, 2018), на Первом всероссийском междисциплинарном конгрессе по непрерывному профессиональному образованию работников здравоохранения «ЗОНТ: здоровье, образование, наука, технологии», проходившей в ФГБОУ ДПО РМАНПО

Минздрава России г. Москве в 2022 году, во II Межвузовской конференции по вопросам соматических заболеваний (г. Москва, 2023), в Межвузовской научно-практической конференции молодых врачей-исследователей «Терапия и полиморбидная патология в практике врача клинических специальностей (памяти профессора А.А.Кириченко)» (г. Москва, 2023), на XXIX Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов «Сердечно-сосудистые заболевания» (г. Москва, 2023).

Личный вклад автора

Личное участие автора состоит в проведении сбора и анализа литературных данных с дальнейшим выбором методов исследования. Автором выполнены отбор пациентов и дальнейшее клиническое наблюдение за ними с проведением ультразвукового исследования плечевых артерий с функциональной пробой, определение показателей центральной и периферической гемодинамики с помощью эхокардиографии, объемной компрессионной осциллометрии. Автором проведен анализ количества нанесенных желудочковых стимулов (Ур,%) и воспринятых собственных сокращений сердца (Уб,%). Также автором проводилось определение качества жизни с помощью специализированного опросника. Проведены интерпретация полученных результатов с дальнейшей статистической обработкой, сформулированы выводы и положения, выносимые на защиту, подготовлены публикации по результатам выполненной работы.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа представлена на 131 страницах машинописного текста, состоит из следующих глав: введения, обзор литературы (глава 1), главы описания материалов и методов исследования (глава 2), главы результатов собственного исследования (глава 3) и главы обсуждения (глава 4). Также представлены заключение, выводы и практические рекомендации. Список литературы включает 67 отечественных и 126 иностранных источников.

Диссертация проиллюстрирована 10 таблицами и 33 рисунками.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эндотелиальная функция и ее роль в сердечно-сосудистой системе

Важная и самостоятельная роль в развитии ССЗ отводится эндотелию. Эндотелий является сложной паракринной системой, клетки которого выстилают сосуды и полость сердца, проводящие артерии (аорта, крупные артерии), артерии сопротивления, артериолы, капиллярную сеть, продуцируют широкий спектр биологически активных веществ, такие как анти- и прокоагулянтные медиаторы, факторы роста, вазоактивные вещества, гормоны, обеспечивающие различные процессы в сосудистой стенке. Эндотелий представлен монослоем, тесно прилежащих друг к другу эндотелиальных клеток, обладающих метаболической активностью и находящихся между кровью и мышечным слоем сосуда. При этом эндотелий подвергается механическому воздействию протекающей крови в виде формирования, так называемого напряжения сдвига. Нормально функционирующий эндотелий определяет жизнеспособность сосудистой системы и миокарда в целом и препятствует их поражению.

К основным факторам, которые способствуют активации эндотелиальных клеток, относят: изменение скорости кровотока, нейрогормоны (катехоламины, эндотелин и др.), тромбоцитарные факторы, гипоксия. Эндотелиальная функция обеспечивает баланс релаксирующих (оксид азота (N0), простациклин (PGI2), эндотелиновый фактор деполяризации (EDHF)) и констрикторных (эндотелин, ангиотензин-П, тромбоксан (ТХА2), простагландин Н2) факторов, антикоагулянтных (оксид азота (N0), простациклин (PGI2) и др.) и прокоагулянтных (тромбоцитарный ростовой фактор (PDGF), УШ фактор свертывания (фактор Виллебранда), эндотелин-1 и др.) факторов, факторов роста (Эндотелин-1, Ангиотензин-П, Супероксидные радикалы) и их ингибиторов (оксид азота (N0), простациклин (PGI2), С-натриуретический пептид) [173, 33, 34, 61]. Выработка факторов релаксации, а именно оксида азота (N0), простациклина и эндотелиального гиперполяризирующего фактора, приводит к вазодилатации,

являющейся одной из функций эндотелия. Furchgott КУ и Zavadzki J.V. (1980) представили, что подавляющее большинство веществ, оказывающих воздействие на сосудистый тонус, действует посредством выработки N0 эндотелием [107].

Основным механизмом стимуляции выработки N0 является напряжение сдвига. Оно определяется тангенциальным давлением пристеночного слоя крови на сосудистый эндотелий и тонусом сосудов. Изменение напряжения сдвига на уровне пристеночного слоя влечет за собой те или иные процессы в сосудистой стенке. Так, увеличение напряжения сдвига ведет к повышению синтеза оксида азота (N0) и дилатации сосуда, а снижение - приводит к обратной реакции, к задержке кальция внутри гладкомышечной клетки сосудистой стенки, что способствует гипертрофии среднего слоя оболочки сосудистой стенки, а в последующем ее ремоделирование [141, 144].

Необходимо отметить, что левый желудочек несет основную гемодинамическую нагрузку в системе кровообращения для обеспечения адекватного тока крови по сосудистой системе. Адекватный сердечный выброс формирует соответствующее напряжение сдвига в сосудах. Указанный процесс обеспечивается последовательным сопряженным электрическим и механическим возбуждением и сокращением желудочков сердца.

Эндотелиальная функция подвержена изменениям и может ухудшаться в зависимости от возраста, факторов риска и сопутствующих заболеваний и в случае ее ухудшения является инициирующим началом в развитии атеросклероза [83]. Согласно современным представлениям, эндотелиальная дисфункция играет одну из основных ролей в патогенезе возникновения и прогрессирования многих хронических болезней, в том числе ССЗ, а именно ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ), хронической сердечной недостаточности (ХСН) и легочной гипертензии (ЛГ), а также сахарном диабете, хронической болезни почек и др. Как правило, сосудистый эндотелий имеет универсальный характер и обнаруживается не только в крупных сосудах, но и в микроциркуляторном русле.

Основную роль в развитии эндотелиальной дисфункции играют оксидативный стресс, синтез мощных вазоконстрикторов, которые подавляют образование оксида азота [33, 34, 6]

Нарушение функции микроциркуляторного русла, принимающей участие в кровоснабжении миокарда и тканей оболочки сосуда, приводит к уменьшению капиллярной сети миокарда [97, 75, 146]. Это ведет к формированию фиброза средней оболочки артерий эластического, мышечно-эластического и мышечного типов, приводящей к возрастанию сосудистой жесткости, и стромы миокарда, характеризующей его нарушением релаксации с дальнейшим повышением жесткости за счёт гипертрофии миокарда, увеличения содержания коллагена и снижения эластина [146, 193, 109, 56].

Развитие ИБС часто сопровождается формированием у пациента устойчивой брадикардии, обусловленной предсердно-желудочковыми нарушениями проводимости, которые существенно ухудшают качество жизни, а также изменяют течение основного заболевания (ИБС, АГ, ХСН, воспалительные заболевания миокарда) [43].

Влияние нарушения АВ проводимости на ЭФ до сегодняшнего дня не описано.

1.2. Методы исследования функции эндотелия

Методы исследования функции эндотелия включают в себя инвазивные и неинвазивные методы с оценкой биохимических маркеров. Инвазивные методы проводятся посредством введения биологически активного вещества (ацетилхолин) и использованием коронарной ангиографии, либо внутрисосудистым ультразвуковым исследованием с последующей фиксацией изменения диаметра сосуда. К неинвазивным относят проведение теста эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) плечевой артерии, анализа скорости пульсовой волны с помощью фотоплетизмографии, позитронно-эмиссионной томографии [57].

Исследование вазомоторной функции эндотелия артериальной стенки проводится с помощью оценки способности эндотелия секретировать оксид азота (N0) на фармакологические или физические стимулы, также с помощью прямого или косвенного (фактор Виллебранда и др.) методов определения уровня N0. Из фармакологических стимулов применяют ацетилхолин, а к механическим относят временную окклюзию сосуда с определением реакции его на реактивную гиперемию. Влияние специфических агентов, вызывающих ЭЗВД, изучается с помощью прямой ангиографии и метода УЗ допплерографии [33].

Исследование вазомоторной функции эндотелия с помощью ультразвукового метода имеет неоспоримые преимущества перед ангиографической методикой, так как является неинвазивным. Данный метод был описан в 1992 г. D. Celermajer и соавторы [85].

Данный метод проводится в состоянии покое. Оценивается диаметр ПА выше локтевой ямки на 2-5 см. Далее накладывается манжета сфигмоманометра на среднюю треть плеча, выполняется компрессия ПА с нагнетанием воздуха в манжету с давлением выше систолического АД на 50 мм рт. ст. в течение 5 минут. После чего проводится декомпрессия манжеты, сопровождающаяся реактивной гиперемией с увеличением кровотока в ПА, и оценка диаметра ПА через 60-90 секунд. Кровоток, сопровождающийся увеличением скорости кровотока в артерии, называется «пульсовой волной». Рост скорости потока крови приводит к повышению напряжения сдвига, влияющее на эндотелий и в последующем способствующее выработке оксида азота эндотелиоцитами. Повышение концентрации N0 приводит к вазодилатации в месте исследования за счет действия на гладкомышечный тонус артерии. Регистрация дилатации ПА проводится за счет УЗ допплеровского теста [57]. В настоящее время данная методика является «золотым стандартом» в неинвазивной оценке вазомоторной функции эндотелия [57, 53, 85]. Нормальной реакцией плечевой артерии принято считать прирост на 10% и более от исходного диаметра при пробе с реактивной гиперемией [64, 23, 50].

Таким образом, в настоящее время неинвазивное определение функционального состояния эндотелия (ЭЗВД) является распространенным, достоверным и воспроизводимым методом. Необходимо отметить, что по данным литературы сниженная ЭЗВД плечевой артерии влечет за собой развитие сердечнососудистых заболеваний как у больных с наличием факторов риска развития ИБС, так и у больных с ИБС [91, 103, 106, 111, 150, 50].

1.3. Анатомия и электрофизиология сердца

Рассматривая распространение возбуждения в сердце в нормальных физиологических условиях, необходимо отметить, что наибольшей частотой спонтанной активности обладает СА-узел, он служит пейсмекером первого порядка (частота ритма составляет 60-80 имп./мин). Он представлен двумя видами клеток -водителя ритма или пейсмекерные (Р-клетки) и проводниковые (Т-клетки). Клетки Пуркинье представляют собой видоизмененные клетки миокарда, которые непосредственно связываются с Т-клетками. Клетки Пуркинье активируют рабочий миокард правого предсердия, откуда по специфическим путям элетрический импульс проводится в левое предсердие (ЛП) и АВ узел. В определенных условиях роль водителя ритма кроме СА узла может взять на себя АВ-узел (частота АВ-ритма равна 40-60 мин-1). В АВ соединении обнаруживаются Р-клетки, клетки Пуркинье, а также Т-клетки. При полном нарушении проведения возбуждения от предсердий к желудочкам, т.е. развития полной (поперечной) блокады, желудочки сокращаются в ритме пейсмекера третьего порядка (частота ритма системы Гиса -Пуркинье - 20-40 имп./мин), расположенного в вентрикулярной проводящей системе в виде сети субэндокардиальных волокон Пуркинье. В проводящей системе желудочков (система Гиса - Пуркинье) основу составляют клетки Пуркинье, которые связаны с помощью Т-клеток с сократительными кардиомиоцитами [39].

Процесс охвата электрическим возбуждением желудочков предшествует механическому сокращению. В норме импульс, возникший в синусовом узле,

возбуждает оба предсердия практически одновременно благодаря быстрому проведению импульса по межпредсердному пучку Бахмана. Данное возбуждение отражается на ЭКГ зубцом Р (0,10 с). В норме возбуждение достигает атриовентрикулярного узла (АВ-узла) за 0,035-0,045 сек.[37]. Импульс, распространяясь до АВ соединения, формирует физиологическую задержку импульса, продолжительностью от 0,04 до 0,1 сек, которая отражается на ЭКГ сегментом PQ. Окончание интервала PQ завершается сокращением предсердий с заполнением желудочков кровью перед их систолой [128].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Санакоева Виктория Александровна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 2021 Рекомендации ESC по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5159. doi:10.15829/1560-4071 -2022-5159.

2. Абдульянов И.В. Современные подходы к постоянной электрокардиостимуляции / Абдульянов И.В., Вагизов И.И. // Практическая Медицина. - 2013. - №3 (71). - С. 49-55.

3. Автандилов А.Г., Пухаева А.А., Никитина Н.Н. и др. Неинвазивная оценка гемодинамики при сердечно - сосудистых заболеваниях в практике врача -терапевта участкового методом объемной компрессионной осциллометрии «АПКО

- 8 - РИЦ». Учебно-метод. Пособие для врачей. Москва. 2007. 27 с.

4. Ардашев А.В. Клиническая эффективность постоянной электрокардиотерапии у пациентов с нарушениями атриовентрикулярной проводимости / Ардашев А.В., Джанджгава А.О. // Вестник аритмологии. - 2005. -№ 42. - С. 11-16.

5. Баранович В.Ю. Непосредственные и отдаленные результаты электрокардиостимуляции межжелудочковой перегородки / Баранович В.Ю., Максимкин Д.А., Файбушевич А.Г. и др. // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2013. - №8(1). - С. 13-17.

6. Беловол А.Н. Функция эндотелия: фокус на оксид азота / Беловол А.Н., Князькова И.И. // Здоров'я Украши. Кардиология. Ревматология. Кардиохирургия.

- 2012. - № 1 (21). - С. 50-51.

7. Берестень Н.Ф. Изучение постсистолического укорочения гипертрофированного миокарда у больных с артериальной гипертензией (анализ графиков стрейна тканевого допплеровского исследования) / Берестень Н.Ф., Амаржаргал Б. // SonoAce Ultrasound. - 2010. - №20. - С. 33-41.

8. Богачевский А.Н., Современные методы лечения в интервенционной аритмологии / Богачевский А.Н., Асеева Ю.И., Богачевская С.А. и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2017 - №2 - С 26-31.

9. Бокерия Л. А. Методика применения и оценка эффективности использования эхокардиографии в диагностике диссинхронии до и после имплантации устройств ресинхронизации сердца / Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Кислицина О. Н. и др. //Анналы аритмологии. - 2010. - № 3. - С. 31-42.

10. Бокерия Л.А. Механизмы электромеханического ремоделирования при хронической сердечной недостаточности / Бокерия Л.А., Базаев В.А., Меликулов А.Х. и др. //Анналы аритмологии. - 2006. - №1. - С. 5-10.

11. Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2014. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. // - М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2015. - 228 с.

12. Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия-2011. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2012. - №5. - С 19-72.

13. Бокерия Л.А. Состояние электрокардиостимуляции в России в 2010 году / Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Дубровский И.А. // Вестник аритмологии. - 2012. -№ 68. - С. 77-80.

14. Болохова И.Л. Исследование электрокардиограмм при выявлении атриовентрикулярной блокады сердца 1, 2 и 3 степеней [Электронный ресурс]/ Болохова И.Л., Семенищева О.Е. // Современные проблемы науки и образования. -2013. - №2. - Режим доступа: http://stience-educatюn.ru/ru/artide/view?id=8767

15. Борисова Е.В. Качество жизни пациентов после создания полной атриовентрикулярной блокады и имплантации частотно-адаптивного электрокардиостимулятора / Борисова Е.В., Плеханов И.Г., Попов С.В. // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2013. - №2(28). - С. 74-78.

16. Вершинина Е.О. Влияние постоянной электрокардиостимуляции на клиническое течение заболеваний, сопровождающихся брадиаритмиями / Вершинина Е.О., Репин А.Н., Попов С.В. и др. // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - №1(26). - С. 75-80.

17. Вершинина Е.О. Качество жизни пациентов с электрокардиостимуляторами, имплантированными по поводу брадиаритмий / Вершинина Е.О., Репин А.Н., Попов С.В. и др. // Вестник аритмологии. - 2010. - № 60. - С. 54-58.

18. Вождаева З.И. Блокада левой ножки пучка Гиса - частота встречаемости и факторы риска развития электрической и механической диссинхронии / Вождаева З.И., Сысуенкова Е.В., Глухова В.Л. и др. // Российский кардиологический журнал. - 2016. - №12(140). - С. 33-38.

19. Вождаева З.И. Электромеханические и гемодинамические нарушения, связанные с блокадой левой ножки пучка Гиса, у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Вождаева З.И., Дупляков Д.В., Сысуенкова Е.В. и др. // Артериальная гипертензия. - 2011. - № 3(17). - С. 264-268.

20. Диденко М.В. Электрофизиологическая анатомия правого желудочка и межжелудочковой перегородки (анатомо-физиологическое обоснование оптимальной области позиционирования право желудочкового электрода) / Диденко М.В., Старчик Д.А., Марченко С.П. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2014. - №4. - С. 132-138.

21. Дубикайтис Т.А. Синдром электрокардиостимулятора / Дубикайтис Т.А. // Российский семейный врач. - 2006. - №3. - С. 41-42.

22. Дубровский И.А. Имплантация и замена кардиостимуляторов и электродов в 2014 г. [Электронный ресурс]/ И.А. Дубровский // 2016. / Режим доступа: URL: http://www.elestim-cardio.ru

23. Иванова О.В. Состояние эндотелий-зависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения // Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. и др. // Кардиология. - 1997. - №7. - С. 41-46.

24. Калинин Р.Е. Применение опросника Aquarel при оценке качества жизни у пациентов с сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами / Калинин Р.Е., Сучков И.А, Мжаванадзе Н.Д. и др. // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. - 2018. -№3(13). - С. 85-88.

25. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности / Карпман В.Л. // -М.:Медицина, 1965. - 328 с.

26. Киркутис А. Постоянная стимуляция парагисиальной области - эффективный и безопасный метод лечения пациентов с нарушениями атриовентрикулярной проводимости / Киркутис А., Повилюнас А. // Вестник аритмологии. - 2007. - №50.

- С. 5-10.

27. Колпаков Е.В. Отдаленные перспективы имплантации кардиостимуляторов / Колпаков Е.В. // Медицинский альманах. - 2017. - №3. - С. 104-111.

28. Костогрыз В.Б. Особенности метаболизма оксида азота у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии с имплантированным электрокардиостимулятором: возможности медикаментозной коррекции блокаторами бета-адренорецепторов / Костогрыз В.Б., Туровская Т.В. // Укр. мед. Часопис. - 2010. - №5(79). - С. 81-84.

29. Коц Я.И. Состояние вазорегулирующей функции эндотелия при гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности / Коц Я.И., Денисов Е.Н., Бахтияров Р.З. и др. // Российский кардиологический журнал. - 2005.

- №3(53). - С 16-19.

30. Лебедев Д.С. Динамика клинико-функционального статуса пациентов при коррекции брадиаритмий постоянной электрокардиостимуляцией в зависимости от положения желудочкового электрода / Лебедев Д.С., Осадчий A.M., Маринин В.А. и др. // Вестник аритмологии. - 2010. - №58. - С. 5-10.

31. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология /Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. // - М.: Реальное время, 2003. - 324 с.

32. Маринин В. А. Отдаленные результаты различных типов правожелудочковой стимуляции у больных с ХСН / Маринин В. А., Осадчий Ан. М., Лебедев Д. С. и др. // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. - 2014.- №2. - С 16-27.

33. Мартынов А.И. Эндотелиальная дисфункция и методы ее определения / Мартынов А.И., Аветяк Н.Г., Акатова Е.В. и др. // Российский кардиологический журнал. - 2005. - №4. - C. 94-98.

34. Мельникова Ю.С. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней / Мельникова Ю.С., Макарова Т.П. // Казанский медицинский журнал. - 2015. - №4(96). - С. 659-665.

35. Мурашко В.В. Электрокардиография / Мурашко В.В., Струтынский А.В. // -Москва:«МЕДпресс-информ», 2017. - 360 с.

36. Нужный В. П. Качество жизни пациентов с имплантированными кардиостимуляционными системами / Нужный В. П., Шмаков Д. Н., Азаров Я. Э. и др. // Анналы аритмологии. - 2008. - №1. - С. 75-82.

37. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии / Орлов В.Н. // -Москва:ООО «Медицинское информационное агенство», 2017. - 560 с.

38. Осипова О.А. Диссинхрония сердца при хронической сердечной недостаточности и хирургические методы ее лечения / Осипова О.А. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2011. - №22(117). - С. 146-153.

39. Основы физиологии сердца / Евлахов В.И., Пуговкин А.П., Рудакова Т.Л. и др. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016. - 335 с.

40. Павлюкова Е.Н. Деформация миокарда и полная блокада левой ножки пучка Гиса / Павлюкова Е.Н., Кужель Д.А., Матюшин Г.В. и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2012. - №8(6). - С. 781-786.

41. Полякова И.П. Блокада левой ножки пучка Гиса: литературная справка и клиническое наблюдение / Полякова И.П., Феофанова Т.Б., Табина А.Е. и др. // Креативная кардиология. - 2010. - №2. - С. 87-98.

42. Попова Е. Ю. Влияние электрокардиостимуляторов различного типа на механическое сопряжение миокарда при лечении нарушения ритма сердца / Попова Е. Ю. Баранович В. Ю. Горохова С. Г. и др. // Клиническая геронтология. - 2010. -№5(6). - С. 16-21.

43. Ревишвили А. Ш. Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации 2020 / Ревишвили А. Ш., Артюхина Е. А., Глезер М. Г. и др.// Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4448. doi: 10.15829/1560-40712021-4448

44. Сагитов И.Ш. Выбор оптимального сердечного ритма при хирургическом лечении полной атриовентрикулярной блокады / Сагитов И.Ш., Бузаев В.С., Плечев В.В. и др. // Здравоохранение Башкортостана. Новые технологии в хирургии. - 2004. - №3. - С. 174.

45. Санакоева В.А. Биомеханика миокарда, внутрисердечная гемодинамика и эндотелиальная функция у пациентов до и после имплантации различных типов электрокардиостимуляторов / Санакоева В.А., Пухаева А.А., Автандилов А.Г. и др. // Кардиосоматика. - 2019. - № 02(10). - С. 56-63.

46. Санакоева В.А. Динамика эндотелиальной функции и периферического кровообращения у пациентов при имплантации однокамерного электрокардиостимулятора / Санакоева В.А., Рыбаченко М.С., Автандилов А.Г. и др. // Вестник новых медицинских технологий. - 2018. - №2(25). - С. 11-21.

47. Санакоева В.А. Изменение внутрисердечной гемодинамики и эндотелиальной функции в зависимости от локализации желудочкового электрода электрокардиостимулятора у пациентов с атриовентрикулярными блокадами / Санакоева В.А., Горячев В.А., Арабидзе Г.Г. и др. // Профилактическая медицина. -2023. - №8(26). - С.86-93.

48. Санакоева В.А. Изменение эндотелиальной функции и внутрисердечной гемодинамики при имплантации разных типов электрокардиостимуляторов / Санакоева В.А., Пашаев Р.З., Автандилов А.Г. и др. // Российский кардиологический журнал. - 2019. - №8(24). - С. 36-43.

49. Сергуладзе С.Ю. Отрицательные аспекты стимуляции правого желудочка / Сергуладзе С.Ю., Григорьев А.Ю. // Анналы аритмологии. - 2006. - №1. - С. 49-55.

50. Соболева Г.Н. Прогностическое значение дисфункции эндотелия коронарных и плечевой артерий, традиционных факторов риска в развитии сердечнососудистых осложнений у пациентов с микрососудистой стенокардией / Соболева Г.Н., Федулов В.К., Самко А.Н. и др. // Российский кардиологический журнал. -2017. - № 3(22). - С. 54-58.

51. Сперелакис Н. Физиология и патофизиология сердца. В 2 т. Т.1 / Под ред. Н. Сперелакиса; пер. с англ. В.В. Нестеренко под ред. Л.В. Розеннштрауха. -Москва:Медицина, 1988. - 624 с.

52. Ставцева Ю.В. Основные патогенетические аспекты и клиническое значение механической диссинхронии / Ставцева Ю.В., Виллевальде С.В., Свешников А.В. и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2014. - №10(2). - С. 220-230.

53. Сторожаков Г.И. Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертензии / Сторожаков Г.И., Федотова Н.М., Верещагина Г.С. и др. // Лечебное дело. Обзоры. - 2005. - №4. - С. 58-64.

54. Струтынский А.В. Нарушения проводимости электрического импульса в миокарде. Часть 1 / Струтынский А.В., Баранов А.П., Бузин А.Г. и др. // Лечебное дело. - 2006. - №1. - С. 77-85.

55. Судаков К.В. Физиология. Основы и функциональные системы / Судаков К.В. // - Москва:Медицина, 2000. - 782 с.

56. Ткаченко С.Б. Тканевое допплеровское исследование миокарда / Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. // - М.:«Реал Тайм», 2006. - 176с.

57. Уразовская И. Л. Эндотелиальная дисфункция у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / Уразовская И. Л. // Креативная кардиология. - 2010. - №2. - С. 5-24.

58. Фатенков В.Н. Новое в фазовой структуре сердечного цикла / Фатенков В.Н., Щукин Ю.В., Фатенков О.В. // Российский кардиологический журнал. - 2001. - №2. - С. 85-89.

59. Чапурных А.В. Длительность QRS как фактор, прогнозирующий развитие диссинхронизма у пациентов с апикальной стимуляцией правого желудочка / Чапурных А.В., Мочалова О.В., Соловьева Н.В. и др. // Медицинский Вестник МВД. - 2011. - №2(51). - С. 15-20.

60. Чикин П.А. Изменение показателей гемодинамики и систем нейрогуморальной регуляции у больных с имплантированными электрокардиостимуляторами после переключения режима стимуляции DDD на

режим VVI / Чикин П.А., Киктев В.Г., Сторожилова А.Н. и др. // Кардиология. -2006. - №11(46). - С. 66-69.

61. Шабров А.В. Современные методы оценки эндотелиальной дисфункции и возможности их применения в практической медицине / Шабров А.В., Апресян А.Г., Добкес А.Л. и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2016. -№12(6). - С. 733-742.

62. Шальнова С.А. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах РФ, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / Шальнова С.А., Кнради А.О., Карпов Ю.А. и др. // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 5. - С. 6-11.

63. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Шиллер Н., Осипов М. А. // -М.:Мир, 1993. - 340 с.

64. Шишкин А.Н. Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия. Обзор. / Шишкин А.Н., Лындина М.Л. // Артериальная гипертензия. - 2008. - № 4(14). - С. 315-319.

65. Элтаназаров М.Д. Анализ качества жизни у больных с полной атриовентрикулярной блокадой при одно - и двухкамерной электрокардиостимуляции / Элтаназаров М.Д., Гришкин Ю.Н. // Вестник Авиценны. - 2008. - № 1. - С. 40 -44.

66. Элтаназаров М.Д. Особенности систоло-диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, осложненной полной атриовентрикулярной блокадой / Элтаназаров М.Д., Олимов Н.Х., Самадов Ш.Х. // Научно-практический журнал ТИППМК. - 2012. - №1. - С. 49-52.

67. Яковлева Л.Н. Постоянная электрокардиостимуляция при брадиаритмиях / Яковлева Л.Н., Никифорова Л.Н. // Терашя, гастроентеролопя. - 2010 - №139. - С. 9-14.

68. Abdelrahman M. Clinical Outcomes of His Bundle Pacing Compared to Right Ventricular Pacing / Abdelrahman M., Subzposh F.A., Beer D. et al. // J Am Coll Cardiol. - 2018. - Vol.71(20). - P. 2319-2330.

69. Adomian G. Myofibrillar disarray produced in normal hearts by chronic electrical pacing / Adomian G., Beazell J. // Am Heart J. - 1986. - Vol. 112. - P. 79-84.

70. Akar J.G. Endothelial dysfunction in heart failure identifies responders to cardiac resynchronization therapy / Akar J.G., Al-Chekakie M.O., Fugate T. et al. // Heart Rhythm. - 2008. - Vol. 5(9). - P. 1229-35.

71. Al-Chekakie M.O. Response to biventricular pacing is associated with improvement in endothelial function / Al-Chekakie M.O., Gavigan T., Martin B. et al // Circulation. - 2006. - Vol. 114(18). - P. 718.

72. Aoyagi T. Wall motion asynchrony prolongs time constant of left ventricular relaxation / Aoyagi T., Iizuka M., Takahashi T. et al // Am J Physiol. - 1989. Vol.257. -P. 883-890.

73. Auricchio A. Characterization of left ventricular activation in patients with heart failure and left bundle branch block / Auricchio A., Fantoni C., Regoli F. et al. // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 1133-1139.

74. Bader H. Intra-left ventricular electromechanical asynchrony. A new independent predictor of severe cardiac events in heart failure pacients / H. Bader, S. Garrigue, S. Laffitte et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - Vol. 43. - P. 248-256.

75. Badimon L. Position paper of the European Society of Cardiology - working group of coronary pathophysiology and microcirculation: obesity and heart disease / L. Badimon, R. Bugiardini, E. Cenko et al. // European Heart Journal. - 2017. - Vol.38. - P. 1951-1958.

76. Bagliani G. Atrioventricular Nodal Conduction Disease / Bagliani G., Leonelli F.M., De Ponti R. et al. // Card Electrophysiol Clin. - 2018. - Vol.10(2). - P.197-209.

77. Bai M. Comparison of effectiveness of right ventricular mid-septal pacing vs. apical pacing: a randomized-controlled trials / Bai M., Li Q., Jiang G. et al. // Eur Heart J Suppl. - 2016. - 18 (Suppl F) - F12-F18. doi: 10.1093/eurheartj/suw031.

78. Bansal R. Incidence and predictors of pacemaker-induced cardiomyopathy with comparison between apical and non-apical right ventricular pacing sites / Bansal R., Parakh N., Gupta A. et al. // J Interv Card Electrophysiol. - 2019. - Vol.56(1). - P. 63-70. doi: 10.1007/s 10840-019-00602-2.

79. Barlow D. Survival, quality of life, and clinical aspects of pacing leads. In: Ellenbogen K., Kay G., Wilkoff B., editors. Clinical Cardiac Pacing and Defibrillation. -Philadelphia (PA): WB Saunders. - 2000.

80. Bax J.J. Echocardiography evaluation of cardiac resynchronization therapy: ready for routine clinical use? A critical appraisal. / Bax J.J., Ansalone G., Breithardt O.A. et al. // J Am Coll Cardiol. - 2004. - Vol.44. - P. 1-9.

81. Beyar R. Dependence of left ventricular twist-radial shortening relations on cardiac cycle phase / Beyar R., Yin F.C., Hausknecht M. et al. // Am J Physiol. - 1989. - Vol. 257. - P. 1119-1126.

82. Brignole M. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: the Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA) / Brignole M., Auricchio A., Baron-Esquivias G. et al. // Eur. Heart J. - 2013. - № 29(34). - P. 2281-329.

83. Burnett J.C. Jr. Coronary endothelial function in health and disease / Burnett J.C. Jr. // Drugs. - 1997. Vol.53(1). P.20-29.

84. Cazzin R. Upgraiding from right ventricular to biventricular pacing: When, Why, and How? / Cazzin R., Paparella G. // Cardiac arritmias. - 2005. - P. - 485-490.

85. Celermajer D. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adult at risk of atherosclerosis / D. Celermajer, K. Sorensen, V. Gooch et al. // Lancet. -1992. - Vol. 340. - P. 1111-1115.

86. Celermajer D.S. Testing endothelial function using ultrasound / Celermajer D.S. // J Cardiovasc Pharm. - 1998. - №32. - P. 29-32.

87. Chanthanamuthu R. Short term outcomes with dual chamber versus single chamber pacing for atrioventricular block - A crossover trial / Chanthanamuthu R., Ramasamy S., Jain A. et al. // Indian Heart J. - 2022. - Vol. 74(4). - P. 335-337. doi: 10.1016/j.ihj.2022.06.003.

88. Chávez-González E. Estimulación eléctrica permanente en región septal en pacientes con insuficiencia cardíaca secundaria a estimulación en ápex de ventrículo derecho [Permanent septal pacing in patients suffering secondary heart failure compared

to right ventricular apical pacing] / Chavez-Gonzalez E., Barja L.D., Ortega D.F. et al. // Arch Cardiol Mex. - 2018. - Vol. 88(5). - P. 474-482. Spanish. doi: 10.1016/j.acmx.2018.05.008.

89. Cho S.W. Clinical features, predictors, and long-term prognosis of pacing-induced cardiomyopathy / Cho S.W., Gwag H.B., Hwang J.K. et al. // Eur J Heart Fail. - 2019. - №21(5). - P. 643-651.

90. Choy A.M. Right ventricular pacing impairs endothelial function in man / Choy A.M., Su H.H., Elder D.H. et al. // Europace. - 2011. - №6(13). - P. 853-858.

91. Collen D. The plasminogen (fibrinolytic) system / D. Collen // Thromb. Haemost. -1999. - Vol. 82. - P. 259-270.

92. Connolly S. Dual-chamber versus ventricular pacing: critical appraisal of current data / Connolly S., Kerr C., Gent M. // Circulation. - 1996. - № 94. - P. 578-583.

93. Connolly S. J. Effect of physiologic pacing versus ventricular pacing on the risk of stroke and death due to cardiovascular causes / Connolly S. J., Kerr C. R., Gent M. et al. // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 342. - P. 1385-1391.

94. Corretti M.C. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force / Corretti M.C., Anderson T.J., Benjamin E.J. et al. // Journal of the American College of Cardiology. - 2002. - 39. P. 257-265.

95. Das A. Ventricular septal pacing: Optimum method to position the lead / Das A., Kahali D. // Indian Heart J. - 2018. - Vol.70(5). - P. 713-720. doi: 10.1016/j.ihj.2018.01.023.

96. De Cock C.C. Comparison of the haemodynamic effects of right ventricular outflow tract pacing with right ventricular apex pacing: a quantitative review / De Cock C.C., Guidici M.C., Twisk J.W. // Europace. - 2003. - Vol.5(3). - P. 275-278.

97. Debbabi H. Increased skin capillary density in treated essential hypertensive patients / Debbabi H., Uzan L., Mourad J.J. et al. // Am Journal Hypertensive. - 2006. -Vol.19(5). - P. 477-483.

98. Delgado V. Acute effects of right ventricular apical pacing on left ventricular synchrony and mechanics / Delgado V., Tops L.F., Trines S.A. et al. // Circ Arrhythm Electrophysiol. - 2009. - Vol. 2(2). - P. 135-145.

99. Domenichini G. Pacing of the interventricular septum versus the right ventricular apex: A prospective, randomized study / Domenichini G., Sunthorn H., Fleury E. et al. // Eur J Intern Med. - 2012. - Vol. 23(7). - P. 621-627.

100. Dong Y.X. Effects of ventricular demand and dual-chamber pacing models on the long-term clinical outcome and cardiac remodeling in patients with symptomatic bradycardia / Dong Y.X., Guo M., Yang Y.Z. et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2011. -Vol. 91(30). - P. 2103-2107

101. Dor O. Incidence and Clinical Outcomes of Pacing Induced Cardiomyopathy in Patients With Normal Left Ventricular Systolic Function and Atrioventricular Block / Dor O., Haim M., Barrett O. et al. // Am J Cardiol. - 2020. - Vol. 128. - P. 174-180. doi: 10.1016/j.amjcard.2020.05.017.

102. Dretzke J. Dual chamber versus single chamber ventricular pacemakers for sick sinus syndrome and atrioventricular block / Dretzke J., Toff W.D., Lip G.Y. et al. // Cochrane Database Syst Rev. - 2004. - №2. - CD003710.

103. Esper R. Endothelial dysfunction: a comprehensive appraisal / R. Esper, R. Nordaby, J. Vilarino et al. // Cardiovasc. Diabetol. - 2006. - Vol. 5. - P. 4.

104. Fang F. Deleterious effect of right ventricular apical pacing on left ventricular diastolic function and the impact of pre-existing diastolic disease / F. Fang, Q. Zhang, J.Y. Chan, et al. // European Heart Journal. - 2011. - № 32 (15). - P. 1891- 1899.

105. Fantoni C. Right and left ventricular activation sequence in patients with heart failure and right bundle branch block. A detailed analysis using 3D non-fluoroscopic electroanatomic mapping system / Fantoni C., Kawabara M., Massaro R. et al. // J Cardiovasc Electrophysiol. - 2005. - Vol. 16. P. 112-119.

106. Fathi R. The relative importance of vascular structure and function in predicting cardiovascular events / Fathi R., Haluska B., Isbel N. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2004. - Vol. 43. - P. 616-623.

107. Furchgott R.F. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / Furchgott R.F., Zawadzki J.V. // Nature. - 1980. -№288 (5789). - P. 373-376.

108. Galand V. Septal versus apical pacing sites in permanent right ventricular pacing: The multicentre prospective SEPTAL-PM study / Galand V., Martins R.P., Donal E. et al. // Arch Cardiovasc Dis. - 2022. - Vol. 115(5). - P. 288-294. doi: 10.1016/j.acvd.2021.12.007.

109. Gevaert A.B. Targeting endothelial function to treat heart failure with preserved ejection fraction the promise of exercise training / Gevaert A.B., Lemmens K., Vrints C.J. et al. // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. - 2017. - Vol. 17. - P. 2-17.

110. Glikson M. ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy / Glikson M., Nielsen J.C., Kronborg M.B. et al. // Eur Heart J. - 2021. - Vol. 42(35). - P. 3427-3520. doi:10.1093/ eurheartj/ehab364.

111. Guazzi M. Prognostic value of flow-mediated dilatation following myocardial infarction / M. Guazzi, G. Reina, P. Gripari et al. // Int. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 132. -P. 45-50.

112. Hoijer C.J. Improved cardiac function and quality of life following upgrade to dual chamber pacing after long-term ventricular stimulation / Hoijer C.J., Brandt J., Willenheimer R. et al. // Eur Heart J. - 2002. - Vol. 23(6). - P. 490-497.

113. Jeong H.K. Clinical outcomes in patients with atrioventricular block undergoing pacemaker: 3-year follow-up / Jeong H.K., Kim S.S., Lee K.H. et al. // J Interv Card Electrophysiol. - 2022. - Vol. 64(1). - P. 165-172. doi: 10.1007/s10840-022-01142-y.

114. Karpawich P. P. Altered cardiac histology following apical right ventricular pacing in patients with congenital atrioventricular block / P. P. Karpawich, R. Rabah, J. E. Haas // Pacing Clin Electrophysiol. - 1999. - Vol. 22 (9). - P. 1372-1377.

115. Khurshid S. Incidence and predictors of right ventricular pacing-induced cardiomyopathy / Khurshid S., Epstein A.E., Verdino R.J. et al. // Heart Rhythm. - 2014. - №11(9). - P. 1619-25.

116. Kiehl E.L. Incidence and predictors of right ventricular pacing-induced cardiomyopathy in patients with complete atrioventricular block and preserved left ventricular systolic function / Kiehl E.L., Makki T., Kumar R. et al // Heart Rhythm. - 2016. - №13(12). - P. 2272-2278.

117. Kindermann M. Biventricular versus conventional right ventricular stimulation for patients with standard pacing indication and left ventricular dysfunction: the Homburg Biventricular Pacing Evaluation (HOBIPACE) / Kindermann M., Hennen B., Jung J. et al. // J Am Coll Cardiol. - 2006. - Vol. 47(10). - P. 1927-1937.

118. Krishnamoorthy S. Predictive value of atrial high-rate episodes for arterial stiffness and endothelial dysfunction in dual chamber pacemaker patients / Krishnamoorthy S., Khoo C.W., Lim H.S. et al. // Eur J Clin Invest. - 2014. - №1(44). - P. 13-21.

119. Krzemien-Wolska K. Prognostic Factors in Patients with an Implanted Pacemaker after 80 Years of Age in a 4-Year Follow-Up / Krzemien-Wolska K., Tomasik A., Wojciechowska C. et al. // Gerontology. - 2018. - Vol. 64(2). - P. 107-117. doi: 10.1159/000481504.

120. Kypta A. Long-term outcomes in patients with atrioventricular block undergoing septal ventricular lead implantation compared with standard apical pacing / Kypta A., Steinwender C., Kammler J. et al. // Europace. - 2008. - Vol. 10(5). - P. 574-579.

121. Laksono S. Understanding Pacemaker-Induced Cardiomyopathy Incidence and Predictors in Patients with Right Ventricular Pacing: A Systematic Review / Laksono S., Setianto B., Iqbal M. et al. // Int J Angiol. - 2021. - Vol. 31(1). - P. 10-15. doi: 10.1055/s-0041-1735206.

122. Lamas G.A. Quality of life and clinical outcomes in elderly patients treated with ventricular pacing as compared with dual-chamber pacing. Pacemaker Selection in the Elderly Investigators / Lamas G.A., Orav E.J., Stambler B.S. et al. // N Engl J Med. -1998. - Vol. 338(16). - P. 1097-1104.

123. Leclercq C. Hemodynamic importance of preserving the normal sequence of ventricular activation in permanent cardiac pacing/ Leclercq C., Gras D., Le Helloco A. et al. // Am Heart J. - 1995. - Vol. 129. - P. 1133-1141.

124. Lee M. A. Effect of long-term right ventricular apical pacing on left ventricular perfusion, innervation, function and histology / M. A. Lee, M. W. Dae, J. J. Langberg, et al. // J Am Coll Cardiol. - 1994. - Vol. 24(1). - P. 225-232.

125. Leonelli F.M. Intraventricular Delay and Blocks / Leonelli F.M., Bagliani G, De Ponti R. et al. // Card Electrophysiol Clin. - 2018. - Vol.10(2). - P. 211-231.

126. Leonelli F.M. Systolic and diastolic effects of variable atrioventricular delay in patients with complete heart block and normal ventricular function / Leonelli F.M., Wang K., Youssef M. et al. // Am J Cardiol. - 1997. - Vol. 80(3). - P. 294-298.

127. Linde-Edelstam C. Quality-of-life in patients treated with atrioventricular synchronous pacing compared to rate modulated ventricular pacing: a long-term, doubleblind, crossover study / Linde-Edelstam C., Nordlander R., Undén A.L. et al. // Pacing Clin Electrophysiol. - 1992. - Vol.15. - P. 1467-1476.

128. Malmivuo J. Bioelectromagnetism: Principles and Applications of Bioelectric and Biomagnetic Fields / Malmivuo J., Plonsey R. // - Oxford University Press, New York. 1995 - 641 p.

129. Matusik P.T. Adverse Clinical Outcomes Related to Right Ventricular Pacing / Matusik P.T. // European Heart Journal. - 2019. - №40(20). - P. 1586-1588.

130. Merchant F.M. Pacing induced cardiomyopathy / Merchant F.M., Mittal S. // Card Electrophysiol Clin. - 2018. - Vol.10(3). - P. 437-445.

131. Millogo G. Évaluation de la qualité de vie des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque (pacemaker): expérience du Burkina Faso à propos de 120 patients appareillés avec la collaboration des médecins d'Auvergne (France) [Evaluation of the quality-of-life of patients with pacemakers: experience of Burkina Faso about 120 patients paired with the collaboration of doctors from AUVERGNE (France)] / Millogo G., Kologo J.K., Coulibaly C.H. et al. // Ann Cardiol Angeiol (Paris). - 2021. - Vol. 70(5). - P. 308-311. French. doi: 10.1016/j.ancard.2021.08.005.

132. Mitchell G.F. Local shear stress and brachial artery flow-mediated dilation: the Framingham Heart Study / Mitchell G.F., Parise H., Vita J.A. et al. // Hypertension. -2004. - Vol.44. - P. 134-139.

133. Mizukami A. Implications of right ventricular septal pacing for medium-term prognosis: Propensity-matched analysis / Mizukami A., Matsue Y., Naruse Y. et al. // Int J Cardiol. - 2016. - Vol. 220. - P. 214-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.250.

134. Mond H.G. The 11th world survey of cardiac pacing and implantable cardioverter-defibrillators: calendar year 2009--a World Society of Arrhythmia's project / Mond H.G., Proclemer A. // Pacing Clin Electrophysiol. - 2011. - Vol. 34(8). - P. 1013-27. doi: 10.1111/j.1540-8159.2011.03150.x

135. Moss A. J. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction / Moss A. J., Zareba W., Hall W. J. et al. // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346(12). - P. 877-883.

136. Muto C. Chronic Apical and Nonapical Right Ventricular Pacing in Patients with High-Grade Atrioventricular Block: Results of the Right Pace Study / Muto C., Calvi V., Botto G.L. et al. // Biomed Res Int. - 2018:1404659. doi: 10.1155/2018/1404659.

137. Nielsen J. C. A randomized comparison of atrial and dual-chamber pacing in 177 consecutive patients with sick sinus syndrome: echocardiographic and clinical outcome / Nielsen J. C., Kristensen L., Andersen H. R. et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2003. -Vol. 42(4). - P. 614-623.

138. Okada M. Clinical Influence and Predictors of Pacing-Induced Mechanical Asynchrony in Patients with Normal Cardiac Function with Ventricular Lead Placed in Non-Apical Position / Okada M., Kashiwase K., Hirata A. et al. // Int Heart J. - 2018. -Vol. 59(6). - P. 1275-1287. doi: 10.1536/ihj.17-672.

139. Osorio AP.S. Analysis of Dyssynchrony and Ventricular Function in Right Univentricular Stimulation at Different Positions / Osorio AP.S., Warpechowski S.N., Ley AL.G. et al. // Braz J Cardiovasc Surg. - 2017. - Vol. 32(6). - P. 492-497. doi: 10.21470/1678-9741-2017-0056.

140. Ouali S. DDD versus VVIR pacing in patients, ages 70 and over, with complete heart block / Ouali S., Neffeti E., Ghoul K. et al. // Pacing Clin Electrophysiol. - 2010. -Vol. 33(5). - P. 583-589.

141. Papaioannou T.G. Vascular wall shear stress: basic principles and methods / Papaioannou T.G., Stefanadis C. // Hellenic J Cardiol. - 2005. - Vol. 46(1). - P. 9-15.

142. Parekh S. Selective site pacing: Rationale and practical application / Parekh S., Stein K.M. // Curr. Cardiol. Rep. - 2008. - Vol. 10(5). - P. 351-359.

143. Park R. C. Effect of alteration of left ventricular activation sequence on the left ventricular end-systolic pressure-volume relation in closed-chest dogs / Park R. C., Little W. C., O'Rourke R. A. // Circ. Res. - 1985. - Vol. 57(5). - P. 706-717.

144. Park S.K. Elevated arterial shear rate increases indexes of endothelial cell autophagy and nitric oxide synthase activation in humans / Park S.K., La Salle D.T., Cerbie J. et al. // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2019. - Vol. 316(1). - P. 106-112.

145. Pitzalis M.V. Cardiac resynchronization therapy tailored by echocardiographic evaluation of ventricular asynchrony / Pitzalis M.V., Iacoviello M., Romito R. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 40(9). - P. 1615-1622.

146. Pries A.R. Coronary vascular regulation, remodeling, and collateralization: mechanisms and clinical implications on behalf of the working group on coronary pathophysiology and microcirculation / A.R. Pries, L. Badimon, R. Bugiardini et al. // Eur Heart J. - 2015. - Vol.36(45). - P. 3134-3146.

147. Prinzen F. W. Mapping of regional myocardial strain and work during ventricular pacing: experimental study using magnetic resonance imaging tagging / F. W. Prinzen, W. S. Hunter, B. T. Wyman et al. // J Am Coll Cardiol. - 1999. - Vol. 33(6). - P. 173542.

148. Rodríguez-Serrano G. Sincronía del ventrículo izquierdo con estimulación del septum contra tracto de salida en bloqueo auriculoventricular [Left ventricular synchrony with septum stimulation vs. septal ventricular outflow tract in complete atrioventricular block] / Rodríguez-Serrano G., Lara-Vaca S., Pereyra-Nobara T. et al. // Rev Med Inst Mex Seguro Soc. - 2016. - 54 Suppl 3:S309-S313. Spanish.

149. Rubaj A. Biventricular versus right ventricular pacing decreases immune activation and augments nitric oxide production in patients with chronic heart failure / Rubaj A., Rucinski P., Rejdak K. et al. // Eur J Heart Fail. - 2006. - №8. - P. 615-620.

150. Rubanyi G. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and diseases / G. Rubanyi // J. Cardivasc. Pharmacol. - 1993. - Vol. 22. - P. 1-14.

151. Saxon L. A. Increased risk of progressive hemodynamic ristoration in advanced heart failure patients requiring permanent pacemakers / Saxon L. A., Stevenson W. G., Middlekauff H. R. et al. // Amer. Heart J. - 1993. - Vol. 125. - P. 1306-1310.

152. Sengupta P.P. Left Ventricular Form and Function Revisited: Applied Translational Science to Cardiovascular Ultrasound Imaging / Sengupta P.P., Krishnamoorthy V.K., Korinek J. et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2007. - Vol. 20(5). - P. 539-551.

153. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide / Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. - Lincoln: RI: Quality Metric Incorporated, 2000. - 150 p.

154. Simantirakis E. N. Effects of asynchronous ventricular activation on myocardial adrenergic innervation in patients with permanent dual-chamber pacemakers. An I123-metaiodobenzylguanidine cardiac scintigraphic study / E. N. Simantirakis, V. K. Prassopoulos, S. I. Chrysostomakis et al. // European Heart Journal. - 2001. - Vol. 22. -P. 323-332.

155. Sohn J. Predictors of an adverse clinical outcome in patients with long-term right ventricular apical pacing / Sohn J., Lee Y.S., Park H.S. et al. // J Cardiol. - 2017. - Vol. 70(5). - P. 420-424. doi: 10.1016/j.jjcc.2017.04.008.

156. Spach M.S. The discontinuous nature of propagation in normal canine cardiac muscle.Evidence for recurrent discontinuities of intracellular resistance that affect the membrane currents / Spach M.S., Miller W.T., Geselowitz D.B. et al. // Circ Res. -1981. - Vol. 48. - P. 39-54.

157. Spath N.B. Complications and prognosis of patients undergoing apical or septal right ventricular pacing / Spath N.B., Wang K., Venkatasumbramanian S. et al. // Open Heart. - 2019. - 6(1):e000962. doi: 10.1136/openhrt-2018-000962.

158. Steinberg J.S. MADIT II Investigators. The clinical implications of cumulative right ventricular pacing in the multicenter automatic defibrillator trial II / Steinberg J.S., Fischer A., Wang P. et al // J Cardiovasc Electrophysiol. - 2005. - Vol. 16(4). - P. 359365.

159. Stern R. Do cardiac pacemakers improve quality of life / Stern R. // Euro Heart J. -1995. - № 16 - P. 333.

160. Styliadis I.H. Effects of variation of atrioventricular interval on left ventricular diastolic filling dynamics and atrial natriuretic peptide levels in patients with DDD pacing for complete heart block / Styliadis I.H., Gouzoumas N.I., Karvounis H.I. et al. // Europace. - 2005. - Vol. 7(6). - P. 576-583.

161. Su S.F. Arrhythmia Perception and Quality of Life in Bradyarrhythmia Patients Following Permanent Pacemaker Implantation / Su S.F., Wu M.S. // Clin Nurs Res. -2019. doi: 10.1177/1054773819880297

162. Sun J.Y. The long-term therapeutic effects of His-Purkinje system pacing on bradycardia and cardiac conduction dysfunction compared with right ventricular pacing: A systematic review and meta-analysis / Sun J.Y., Sha Y.Q., Sun Q.Y. et al. // J Cardiovasc Electrophysiol. - 2020. - Vol. 31(5). - P. 1202-1210. doi: 10.1111/jce.14445.

163. Sweeney M.O. MOde Selection Trial Investigators. Adverse effect of ventricular pacing on heart failure and atrial fibrillation among patients with normal baseline QRS duration in a clinical trial of pacemaker therapy for sinus node dysfunction / Sweeney M.O., Hellkamp A.S., Ellenbogen K.A. et al. // Circulation. - 2003. - Vol. 107(23). - P. 2932-2937.

164. Tang C. Clinical trial of pacing mode selection / Tang C., Kerr C., Connolly S. // Cardiol. Clin. - 2000. - № 18. - P. 1-23.

165. Ten Cate T. J. F. Pacemaker-related myocardial perfusion defects worsen during higher pacing rate and coronary flow augmentation / T. J. F. Ten Cate, F. C. Visser, N. M. Panhuyzen-Goedkoop et al. // Heart Rhythm. - 2005. - Vol. 2. - P. 1058-1063.

166. Tops L.F. Speckle-tracking radial strain reveals left ventricular dyssynchrony in patients with permanent right ventricular pacing / Tops L.F., Suffoletto M.S., Bleeker G.B. et al. // J Am Coll Cardiol. - 2007. - Vol. 50(12). - P. 1180-1188.

167. Torrent-Guasp F. Spatial orientation of the ventricular muscle band: physiologic contribution and surgical implications / Torrent-Guasp F., Ballester M., Buckberg G.D. et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2001. - Vol. 122(2). - P. 389-92.

168. Torrent-Guasp F. Systolic ventricular filling / Torrent-Guasp F., Kocica M.J., Corno A. et al. // Eur J Cardiothorac Surg. - 2004. - Vol. 25(3). - P. 376-86.

169. Torrent-Guasp F. Towards new understanding of the heart structure and function / Torrent-Guasp F., Kocica M.J., Corno A.F. et al. // Eur J Cardiothorac Surg. - 2005. -Vol. 27(2). - P. 191-201.

170. Van Oosterhout M. Chronic ventricular pacing at physiological heart rate affects local myocardial blood flow and local wall thickness / M. Van Oosterhout, F. W. Prinzen, Th. Arts et al. // J Am Coll Cardiol. -1996. - Vol. 27. - P. 344-344.

171. Van Oosterhout M. F. Asynchronous electrical activation induces asymmetrical hypertrophy of the left ventricular wall / M. F. Van Oosterhout, F. W. Prinzen, T. Arts et al. // Circulation. - 1998. - Vol. 98(6). - P. 588-595.

172. Vancura V. Assessment of optimal right ventricular pacing site using invasive measurement of left ventricular systolic and diastolic function / Vancura V., Wichterle

D., Melenovsky V. et al // Europace. - 2013. - Vol. 15(10). P. 1482-1490.

173. Vane J.R. Regulatory functions of the vascular endothelium / Vane J.R., Anggard

E.E., Botting R.M. // N Engl J Med. - 1990. - Vol. 323(1). - P. 27-36.

174. Varma N. Contrasting electrical effects of apical vs non-apical right ventricular pacing / Varma N. // Indian Pacing Electrophysiol J. - 2018. - Vol. 18(6). - P. 208-209.

175. Vassalo M. Dual-chamber vs ventricular pacing in the elderly: quality of life and clinical outcomes / Vassalo M., Lamas G A. // Eur. Heart J. - 1999. - Vol. 20. - P. 18071608.

176. Vernooy K. Left bundle branch block induces ventricular remodeling and functional septal hypoperfusion / Vernooy K., Verbeek XAAM, Peschar M. et al. // Eur Heart J 2005. - Vol. 26. - P. 91-98.

177. Victor F. Optimal right ventricular pacing site in chronically implanted patients: a prospective randomized crossover comparison of apical and outflow tract pacing / Victor

F., Leclercq C., Mabo P. et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 1999. - Vol. 33(2). - P. 311316.

178. Vijayaraman P. Permanent His-Bundle Pacing: Case Studies / Vijayaraman P., Dandamudi G. // Pacing Clin Electrophysiol. - 2016. - Vol. 39(12). - P. 1305-1312. doi: 10.1111/pace.12910.

179. Vijayaraman P. Permanent His-bundle pacing: Long-term lead performance and clinical outcomes / Vijayaraman P., Naperkowski A., Subzposh F.A. et al. // Heart Rhythm. - 2018. - Vol. 15(5). - P. 696-702. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.12.022.

180. Ware J. E. Jr. The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). (Medical, Outcomes Study -Short Form) / Ware J. E. Jr., Sherbourne C. D. // J. Conceptual Framework Item Selection. Med.Care. - 1992. - Vol. 30. - P. 473-483.

181. Warriner D.R. Measures of endothelial dysfunction predict response to cardiac resynchronisation therapy / Warriner D.R., Lawford P., Sheridan P.J. // Open Heart. -2016. - Vol. 3(1): e000391.

182. Wilkoff B. L. Dual-chamber pacing or ventricular backup pacing in patients with an implantable defibrillator: the Dual Chamber and VVI Implantable Defibrillator (DAVID) Trial / Wilkoff B. L. Cook J. R., Epstein A. E. et al. // JAMA. - 2002. - Vol. 288(24). - P. 3115-3123.

183. Witt C.M. Right ventricular pacemaker lead position is associated with differences in long-term outcomes and complications / Witt C.M., Lenz C.J., Shih H.H. et al. // J Cardiovasc Electrophysiol. - 2017. - Vol. 28(8). - P. 924-930. doi: 10.1111/jce.13256.

184. Worsnick S.A. Right Ventricular Septal Pacing: A Paradigm Shift / Worsnick S.A., Sharma P.S., Vijayaraman P. // J Innov Card Rhythm Manag. - 2018. - Vol. 9(5). - P. 3137-3146. doi: 10.19102/icrm.2018.090501.

185. Xin M.K. Effects of long-term right ventricular apex pacing on left ventricular dyssynchrony, morphology and systolic function / Xin M.K., Gao P., Zhang S.Y. // Int J Cardiol. - 2021. - Vol. 331. P. 91-99. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.01.042.

186. Yoshida H. Assessment of myocardial fatty acid metabolism in atrioventricular synchronous pacing: analysis of iodine 123-labeled beta-methyl iodophenyl pentadecanoic acid SPECT / H. Yoshida, M. Shirotani, M. Mochizuki et al. // Nucl Cardiol. - 1999. - Vol. 6. - P. 33-40.

187. Yoshiyama T. Risk factors of pacing-induced cardiomyopathy-Insights from lead position / Yoshiyama T., Shimeno K., Hayashi Y. et al. // J Arrhythm. - 2022. - Vol. 38(3). - P. 408-415. doi: 10.1002/joa3.12712.

188. Youssef A. The short term influence of right ventricular pacing burden on echocardiography and spiroergometric parameters in patients with preserved left ventricular ejection fraction / Youssef A., Pfluecke C., Dawid M. et al. // BMC Cardiovasc Disord. - 2022. - Vol. 22(1). - P. 23. doi: 10.1186/s12872-021-02429-0.

189. Yu Z. Integrative and quantitive evaluation of the efficacy of his bundle related pacing in comparison with conventional right ventricular pacing: a meta-analysis / Yu Z., Chen R., Su Y. et al. // BMC Cardiovasc Disord. - 2017. - Vol. 17(1). - P. 221. doi: 10.1186/s 12872-017-0649-4.

190. Zhang X. Effects of permanent cardiac pacemaker implantation on vascular endothelial function, blood coagulation and cardiac function in patients with bradycardia / Zhang X., Li Y., Wang N. et al. // Exp Ther Med. - 2018. - Vol. 16(6). - P. 4717-4721.

191. Zheng L. Ventricular Pacing on the Prognosis of Patients with Pacemaker Implantation / Zheng L., Du X. // Cell Biochemistry and Biophysics. - 2014. - Vol. 69(2). - P. 225-228.

192. Zhuang L. Effects of right ventricular septum or His-bundle pacing versus right ventricular apical pacing on cardiac function: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / Zhuang L., Mao Y., Wu L. et al. // J Int Med Res. - 2018. -Vol. 46(9). - P. 3848-3860. doi: 10.1177/0300060518781415.

193. Zile M.R. Prevalence and significance of alterations in cardiac structure and function in patients with heart failure and a preserved ejection fraction / Zile M.R., Gottdiener J.S., Hetzel S.J. et al. // Circulation. - 2011. - Vol. 124. - P. 2491-2501.