Изучение стоматологического статуса у работников НИИ атомной промышленности и особенности организации им стоматологической помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Тамазян, Вардан Рафикович

• Тамазян, Вардан Рафикович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тамазян, Вардан Рафикович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ВСЕ СФЕРЫ ЖИЗНИ ОБЩЕСТВА И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. История и направления развития атомной энергетики.

1.2. Последствия радиационных аварий.

1.3. Производства ядерной энергетики и их влияние на организм человека.

1.4. Степень воздействия ионизирующего излучения на внутренние органы.

1.5. Отрицательное действие ионизирующего излучения на органы полости рта.

1.6. Методы ЭПР-дозиметрического контроля.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Показатели пораженности кариесом зубов у работников НИИ атомной энергетики и их родственников.

3.2. Состояние и нуждаемость в амбулаторной терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологической помощи работников НИИ атомной энергетики и их родственников.

3.3. Состояние и нуждаемость обследованных в паро-донтологической стоматологической помощи

ГЛАВА 4. ЧАСТОТА И СТРУКТУРА АНОМАЛИЙ ЗУ-БОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У РАБОТНИКОВ НИИ АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ИХ РОДСТВЕННИКОВ

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РАБОТНИКАМИ НИИ АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ИХ РОДСТВЕННИКАМИ КАЧЕСТВА ОКАЗЫВАЕМОЙ ИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Результаты социологических исследований).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изучение стоматологического статуса у работников НИИ атомной промышленности и особенности организации им стоматологической помощи»

Актуальность темы.

В структуре народного хозяйства страны значительный удельный вес занимают различные производства ядерной энергетики. С момента развития атомной промышленности, в ходе эксплуатации и проведения ремонтных работ ядерных реакторов неоднократно наблюдались случаи облучения персонала.

Крупнейшей радиационной катастрофой в истории человечества явилась авария на Чернобыльской АЭС. Она имела глобальное значение в связи с тяжестью и значительной территориальной распространенностью ра-дионуклидного заражения.

Изучению здоровья работников атомной промышленности и в том числе участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС посвящены специальные исследования (Г.М.Барер, 1983; Л.А.Ильин, 1989; А.К.Гуськова, 1987, 1993; В.Г.Владимиров, 1991; А.В.Борисенко, 1995). Что же касается изменений стоматологического статуса, то они описаны единично (С.В.Латышева, 1992; Т.Ф.Мельниченко, 1993; К.А.Горбачева, 1993; В.А.Иванова, 1993; Л.О.Хоменко, 1995; М.А.Позняк, 1997; С.В.Пименов, 2001).

В связи с поступлением радионуклидов в организм через полость рта во время дыхания и приёма пищи, поражаемость органов полости рта может служить своеобразным индикатором в оценке состояния здоровья работников атомной промышленности и степени полученных доз излучения.

В связи с этим целесообразно изучение стоматологического статуса всех лиц, в той или иной мере связанных с ядерной энергетикой, в том числе - работников НИИ, занятых в этой сфере.

В литературе присутствуют достаточно скудные сведения по затрагиваемому вопросу, поскольку до недавнего времени все эти данные находились под знаком секретности и не публиковались в открытой печати. Тем не менее данная проблема не является узковедомственной, поскольку затрагивает интересы здоровья значительных групп населения, работающих в НИИ атомной промышленности.

Кроме того, существует достаточно разветвленная сеть ведомственных стоматологических учреждений, занятых обслуживанием данных контингентов. Они также нуждаются в изучении и совершенствовании своей деятельности с учетом существующих рыночных отношений. Все это обусловило актуальность темы настоящего исследования.

Цель исследования: повышение качества и эффективности оказания стоматологической помощи работникам НИИ атомной промышленности.

Задачи исследования:

1. Изучить в сравнительном аспекте распространенность и интенсивность пораженности работников НИИ атомной энергетики и их родственников основными стоматологическими заболеваниями (кариесом зубов, заболеваниями пародонта, аномалиями зубочелюстной системы).

2. Оценить уровень организации им стоматологической помощи.

3. Определить нуждаемость обследованных в различных видах стоматологической помощи (терапевтической, хирургической, ортопедической, ортодонтической).

4. Изучить путем анкетирования мнение респондентов относительно объема и качества оказываемой им стоматологической помощи и провести оценку их пожеланий по ее улучшению.

5. Разработать предложения по совершенствованию стоматологического обслуживания работников НИИ атомной промышленности.

Научная новизна: • Впервые проведено изучение показателей стоматологического статуса среди всех возрастно-половых групп взрослого населения, работающего в НИИ атомной промышленности, а также у их родственников, не связанных с этим производством. Установлено, что распространенность кариеса у работников НИИ атомной энергетики, обратившихся за стоматологической помощью достигает 100% при среднем индексе КПУ=15 пораженных зубов на 1 обследованного.

• Впервые изучены состояние и нуждаемость обследованных во всех видах амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи: установлены низкий удельный вес в структуре КПУ работников атомной промышленности пломбированных зубов (не более 37,1%), большая доля осложнений кариеса зубов, подлежащих лечению (6,1%) и удалению (6,8%), а также удаленных зубов (29,9%), что свидетельствует о высокой потребности обследованных в терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологической помощи.

• Впервые оценен уровень организации стоматологической помощи работникам НИИ атомной промышленности и разработаны предложения по ее совершенствованию. Они заключаются в улучшении диспансерного обслуживания и повышении качества санации.

Практическая значимость.

Практическая значимость настоящего исследования состоит в там, что изученные в нем показатели стоматологического статуса среди работников НИИ атомной энергетики, дают возможность ориентироваться врачам ведомственных учреждений в объеме предстоящей стоматологической помощи. В свою очередь это позволяет более обоснованно планировать работу врачей-стоматологов, организацию терапевтического, хирургического, ортопедического и ортодонтического приемов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Тамазян, Вардан Рафикович

выводы

1. Выявлен высокий уровень стоматологической заболеваемости среди работников НИИ атомной энергетики:

- распространенность кариеса зубов у обратившихся за стоматологической помощью достигает 100% при среднем индексе КПУ - 15 кариозных зубов на 1 обследованного;

- распространенность заболеваний пародонта в среднем составляет : 32,9%;

- распространенность аномалий зубочелюстной системы - 13,2%.

2. Анализ вышеуказанных данных, а также структуры поражения кариесом зубов (индексов КПУ), показал высокий уровень нуждаемости обследованных в терапевтической, хирургической, ортопедической и ор-тодонтической стоматологической помощи.

3. Низкий удельный вес в структуре КПУ работников НИИ атомной промышленности пломбированных зубов (не более 37,1%), значительный удельный вес осложнений кариеса зубов, подлежащих лечения (6,1%) и удалению (6,8%), а также удаленных зубов (29,9%), свидетельствуют об ! определенных недостатках в организации им стоматологической помощи и проводимой диспансеризации.

4. Сравнение полученных данных с результатами обследования аналогичных возрастных групп родственников работников НИИ атомной энергетики показало примерно аналогичный уровень пораженности их стоматологическими заболеваниями, но несколько лучшие показатели санации.

5. Поскольку работники НИИ атомной промышленности и их родствен- ' ники наблюдаются в одних и тех же ведомственных стоматологических i поликлиниках, следует перенести акценты в сторону оказания первоочередной и наиболее полной стоматологической помощи именно работникам атомной промышленности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для обеспечения планомерной и эффективной диспансеризации работников НИИ атомной энергетики необходимо проведение периодических стоматологических осмотров данных декретированных групп населения.

2. Необходимо пересмотреть порядок диспансеризации работников НИИ атомной промышленности с учетом выявленного уровня и структуры их стоматологической заболеваемости.

3. Следует ввести личную карточку учета стоматологических заболеваний и прохождения диспансерного наблюдения для каждого работника данной отрасти.

Необходимо повысить ответственность стоматологических учреждений, оказывающих помощь работникам атомной промышленности, за состояние их стоматологического статуса, уровень санации и диспансеризации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тамазян, Вардан Рафикович, 2003 год

1. Алексеев Г.И. О клинике и диагностике острой лучевой болезни // Военно-медицинский журн.- 1986.- №4.- С.41.

2. Алексеенко В.А., Алещукин J1.B., Безнелько Л.Е. Цинк и кадмий в окружающей среде.- М.: Наука.- С.200.

3. Алимский А.В. Заболеваемость, нормативы, потребности и пути повышения эффективности стоматологической помощи населению: Дис. д-ра. мед. наук.- М.,1983.- 420 с.

4. Алимский А.В. Социологические исследования затрат времени населения на получение стоматологической помощи // Управление, организация, социально-экономические проблемы стомтгологической службы страны: Сб. науч. тр. ЦНИИС.- M.,lS91.-C.34-37.

5. Антонюк Н.П., Грохольский А.П. Профилактика поражений слизистой оболочки полости рта у лиц, контактирующих с ядохимикатами.- Киев, 1990.- С.47-48.

6. Астархон Д.Д. Лучевое лечение злокачественных опухолей полости рта и ротового отдела глотки.- М.,1962.- С. 17-22.

7. Ахаладзе Н.Г., Болтянова Н.В. Влияние острых и хронических воздействий ионизирующего излучения на темп старения организма человека // Тез. докл. Украинской науч.-практич. конф.- Киев, 1992.-С.21-22.

8. Бабешко В.Г., Коваленко А.Н., Чумак А.А. Клинические аспекты последствия аварии на ЧАЭС на этапе 1986-1990 гг. // Вестник АМН СССР.-1991.-№ 11.-С.14-18.

9. Барабой В.А. От Хиросимы до Чернобыля.- Киев: Наукова думка, 1991.- 14с.

10. Барабой В.А. Радиобиология и уроки Чернобыля//Радиобиология.-1990.-Т. 30, Вып.4.- С.435-440.

11. Барер Г.М. Количественная характеристика десневой жидкости у лиц с интактным пародонтом // Стоматология.- 1986.- №5.- С.24-26.

12. Барер Г.М. Концепция патогенеза лучевых поражений зубов // Стоматология.-1991.- № 5.- С.8-12.

13. Барер Г.М. Лучевые поражения зубов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1983.-28с.

14. Барер Г.М. Особенности клинических проявлений постлучевых поражений зубов // Стоматология.- 1982.- № 4.- С.29.

15. БарышеваЮ.Д. Влияние фтора на включения радиоактивных Са и Р на твердые ткани зубов и костей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1967. 25 с.

16. Бекметов М.В. Стоматологическая заболеваемость у работников производства минеральных удобрений и совершенствование их лечебно-профилактического и диспансерного стоматологического обслуживания: Дис. д-ра. мед. наук,- М,1984.

17. Белова Н.М., Дуденко В.И. Морфологические изменения слизистой оболочки полости рта после комбинированного воздействия локальной СВЧ гипертермии и облучения.- Иркутск: Медицина, 1993.-С.91-95.

18. Беляев С.Т., Боровой А.А. О радиоактивных выбросах четвертого блока АЭС // Бюллетень центрального общества информации по атомной энергии.- 1993.- № 2.- С.39-46.

19. Богомазов М.Я. Влияние ионизирующего излучения на всасывание некоторых металлов из желудочно-кишечного тракта // Гигиена и санитария.- 1990.- № 9.- 59с.

20. Борисенко А.В. Влияние Чернобыльской катастрофы на состояние здоровья населения Украины // Новини стоматологи.- 1996.- № 1.-С.5-6.

21. Борисенко И.А., Тянтов Г.А., Перепёлкин B.C. Организация противоэпидемических мероприятий по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Военно-медицинский журн.- 1993.- № 4.- С.67-69.

22. Боровский Е.В., Сазонов Н.И., Лебедев Г.К. Влияние дистанционного у-облучения на твердые ткани зубов // Стоматология. -1976.- № 2.- С. 1-4.

23. Боровский Е.В., Сегень И.Т. Состояние твердых тканей зуба в зависимости от дозы и локализации облучения // Стоматология.-1973.-№ 2.- С16.

24. Бочков Н.П., Аклеев А.В., Балева JI.C. Генетические последствия Челябинских и Чернобыльских радиоактивных загрязнений // Вестник РАМН.- 1996.- № 6.- С.64-72.

25. Бугаева М.Г. Защитные функции слизистой оболочки полости рта: Дис. канд. мед. наук.- 1950. 228 с.

26. Бузунов В.А., Дружинин A.M., Дружинина Е.С. Опыт изучения психологических последствий аварии на ЧАЭС // Вестник РАМН.-1993.- № 3.- С.27-31.

27. Бузыка А.К., Огородников Б.И., Скитович В.И. Индивидуальная защита органов дыхания с учетом дисперсности радиоактивных аэрозолей в зоне ЧАЭС в 1986-1991гг. // Гигиена и санитария.- 1993.-№4.- С.39.

28. Булдаков JI.A. Медицинские исследования загрязнения проточного водоёма радиоактивными веществами // Мед. радиология и радиационная безопасность.- 1990.- № 6.- С.20-24.

29. Булдаков Л.А. Чернобыль вчера, сегодня, завтра // Мед. радиология и радиационная безопасность.- 1994.- № 3.- С. 122.

30. Вавилов A.M. Экономические последствия гонки вооружения.- М.: Международные отношения, 1988.- С.208.

31. Валуцина В.И., Норейко С.Б., Пефтиев И.Ф. Структура заболеваемости и инвалидности среди чернорабочих ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Врачебное дело.- 1993.- № 2.- С.39.

32. Василенко И.Я. Биологическое действие продуктов ядерного деления. Отдаленные последствия поражения // Радиобиология.-1993.- Т.ЗЗ, Вып.З.-С.442-451.

33. Виленчик М.М. Радиобиологические эффекты и окружающая среда.-М.: Энергоатомиздат, 1991.- С.10-14.

34. Виноградова Т.Ф. Состояние слизистой оболочки полости рта при комбинированных радиационных поражениях и их лечение // Стоматология.-1961.- № 6.- С.32.

35. Вишняк Г.Н., Заверная A.M., Головня И.А. Стоматологический и иммунный статус лиц, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации в связи с аварией на ЧАЭС // Материалы науч.-практич. конф.-Донецк,1993.-С.11.

36. Владимиров В.Г. Биологические эффекты при воздействии малых доз ионизирующих излучений // Военно-медицинский журн.- 1989.- № 4.- С.44.

37. Владимиров В.Г., Деев С.П., Серпов Н.В. Биологическое действие ионизирующего излучения в малых дозах (обзор литературы) // Вестник АН БССР.- 1991.- № 4.- С.110.

38. Владимиров В.Г., Прокофьев П.Б. Синдром взаимного отягощения, как важнейшая особенность комбинированного радиационного поражения // Военно-медицинский журн.- 1993.- № 4.-С.41-44.

39. Возняк В.Я., Коваленко А.П., Троицкий С.А. Чернобыль: события и уроки. Вопросы и ответы.- М.: Политиздат, 1989.- С.5-20.

40. Воробьёв А.И., Воробьёв П.А. До и после Чернобыля.- М.: Ньюдиамед,1996.- С. 17.

41. Горбенко П.П., Иванова С.А., Рахова В.Н. Состояние органов дыхания, стоматологического и иммунного статусов у участников ликвидации аварии на ЧАЭС.- СПб,1993.- С.130-139.

42. Григорьев Ю.К., Беликов С.А. Изменение иммунологического статуса у военнослужащих, участвовавших в ликвидации аварии на ЧАЭС // Военно-медицинский журн.- 1993.- № 4.- С.14.

43. Губанова Е.И. Отдаленные медико-биологические последствия для здоровья ликвидаторов Чернобыльской экологической катастрофы и пути их коррекции: Автореф. дис. д-ра. мед. наук.- Волгоград,2000.-27с.

44. Гуськова А.К. Десять лет после аварии на ЧАЭС (ретроспектива клинических событий и мер по преодолению последствий) // Мед. радиология.- 1997.-№ 1.-С.5-12.

45. Гуськова А.К. Клинические и организационные аспекты ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Военно-медицинский журн.- 1993, № 4.-С. 14.

46. Гуськова А.К. Опыт оценки состояния здоровья лиц, вовлеченных в аварийную ситуацию // Состояние здоровья и оказание медицинской помощи ликвидаторам России: Материалы науч. конф.-Обнинск,1994.- С.92-97.

47. Гуськова А.К. Семь лет после аварии на ЧАЭС: ретроспектива клинических событий и мер по преодолению последствий // Медицинские аспекты ликвидации последствий аварии,- М.:МЗ РФ,1993.- С.47-60.

48. Гуськова А.К., Баранов А.Е., Барабанова А.В. Острые эффекты облучения при аварии на ЧАЭС // Мед. радиология.- 1987.- № 12.- С.З.

49. Гущ В.В. Значение фенотипических особенностей организма в оценке последствий воздействия малых доз облучения // Гигиена и физиология военного труда.- 1993.- С.45-47.

50. Демьянов В.И. Состояние тканей пародонта у военнослужащих, работающих с компонентами ракетного топлива: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб, 1996.- 24с.

51. Домарацкая Л.И. Некоторые медико-социальные причины инвалидности у участников ликвидации последствий аварии на Ч АЭС // Материалы конф. Севера Западного региона России. Чернобыль 10 лет спустя.- СПб, 1996.- С.87.

52. Елисеева И.М. Цитологические эффекты, наблюдаемые у различных контингентов лиц, пострадавших от аварии на ЧАЭС: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.,1991. 27 с.

53. Епишев В.А., Юркова С.П. Профилактика заболеваний твердых тканей зуба и пародонта у лиц, связанных с ионизирующим электромагнитным излучением // Медицинский журн. Узбекистана.-1991.-№ 3.- С.14.

54. Захаров И.В., Лазуткина В.И. Результаты психофизиологического обследования участников ликвидации аварии на ЧАЭС // Военно-медицинский журн.- 1994.- № 2.- С.47.

55. Захарченко М.П., Кошелев Н.Ф. Оценка состояния здоровья в зависимости от экологической обстановки // Военно-медицинский журн.-1994.-№2.-С.61.

56. Зборовский Э.И., Гранович А.А. К вопросу о причинной связи некоторых сердечно-сосудистых заболеваний и последствий катастрофы на ЧАЭС.- Минск: Могилёв, 1993.- 132с.

57. Зубовский Г.А., Холодова Н.В. Неврологический статус участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Мед. радиология.- 1993.-№ 12.- С.31-34.

58. Иванников А.И., Скворцов В.Г., Хамидова Л.Г. Использование ЭПР дозиметрии по эмали зубов для лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС.- Брянск, 1993.- С.82-90.

59. Иванова Л.А. Клиника и профилактика постлучевых поражений зубов: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М.,1989.-44с.

60. Изучение удовлетворённости населения стоматологической помощью / В.К.Овчаров, А.Г.Марченко, Е.Н. Тишук и др. // Здравоохранение РФ.-1991.- № 1.- С. 10-11.

61. Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля.- М.: Alara Limited, 1996.-С.10-11.

62. Ильин Л.А. Руководство по организации медицинского обслуживания лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего облучения.- М.: Энергоатоммаш,1985.- С.З.

63. Ильин Л.А., Балонов М.И., Булдаков Л.А. Экологические особенности и медико-биологические последствия аварии на ЧАЭС // Мед. радиология.- 1989.- № 11.- С.59.

64. Ильин JI.A., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. Радиационная гигиена.-М.: Медицина, 1999.- 384с.

65. Калинин В.И., Рамзаева Л.В., Заманова Л.В. Вопросы стоматологической диспансеризации лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения // Радиационная гигиена.- Л.,1988.-С.121-128.

66. Квартовкина Л.К. Здоровье как социально-гигиеническая проблема // Вопросы гигиены труда: Сб. науч. тр.- Волгоград, 1987.- Т.40, Вып.1.-С.73-79.

67. Кижаев Е.В. Клиника и лечение местных лучевых поражений // Военно-медицинский журн.- 1993.- №6.- С.57.

68. Клешня Б.Б. Эпидемиологическая оценка воспалительных заболеваний пародонта у населения, проживающего в местах с неблагоприятной экологической обстановкой.- Полтава, 1996.-С.119-120.

69. Климович Л.А. Изменение факторов иммунитета у больных пародонтитом через 7-8 лет после облучения малыми дозами.-Днепропетровск, 1995.- С. 120-122.

70. Книжников В.А. Радиационная безопасность на территориях, загрязнённых в результате аварии на ЧАЭС: порочный круг проблем // Мед. радиология.- 1992.- № 1.- С.4-10.

71. Книжников В.А., Тутельян В.А. Медицинские аспекты ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.- М.: ЦНИИ Атоминформ,1993.- С. 4760.

72. Конопля Е.Ф. Биологические эффективные действия малых доз ионизирующего излучения // Вестник АМН БССР.- 1986,- № 6.- С.60.

73. Кончаловский М.В., Баранов А.Е., Соловьев В.Ю. Дозовые кривые нейтрофилов и лимфоцитов при относительно равномерном облучении // Мед. радиология.-1991.- № 1.- С.29-32.

74. Крыжановская Л.И. Клинические варианты церебростенического синдрома у ЛПА на ЧАЭС // Тез. докл. 2-ой Республ. науч.- практ. конф.- Минск, 1992.- С.7-8.

75. Кук И.М., Полохова Л.А. Комплексное лечение военнослужащих, пострадавших от радиационного воздействия // Чернобыль 10 лет спустя // Материалы конф. Севера- Западных регионов России.-СП6Д996.- С.138-140.

76. Куцевляк В.Ф., Варакута В.В. Применение остеохина в комплексном лечении пародонтита у больных, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы // Вопр. эксперимент, и клинич. стоматологии: Сб. науч. тр.- Харьков: «Консум»,1999.- Вып. 2.- С.19-22.

77. Латышев С.В. Секреция околоушных слюнных желез при лучевой терапии больных опухолями челюстно-лицевой области: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.,1967.- 18с.

78. Латышева С.В., Соснин Г.П. Стоматологическое обследование жителей некоторых районов Белоруссии // Здравоохранение Белоруссии.- 1992.- № 4.- С.21-24.

79. Лауранд В.М. Поражение твердых тканей зубов при патологии щитовидной железы (эутиреоидный зоб и диффузный токсический зоб): Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.,1983.- 18с.

80. ЛеонтьевВ.К. Об особенностях минерализующей функции слюны // Стоматология.- 1983.- № 6.- С.5-8.

81. Jleyc П.А. Биофизические методы воздействия на проницаемость эмали зубов // Стоматология.- 1969.- № 1.- С.21.

82. Jleyc П.А. Осадки Чернобыля // Здравоохранение мира.- 1994.- № 1.-С.24-25.

83. Литвинов Н.Н. Изменение зубочелюстного аппарата животных при поражении остеотропными радиоактивными веществами // Стоматология.- 1964.- № 2.- С.5.

84. Максимовский Ю.М. Поражение твердых тканей зубов при гипер- и гипофункциях щитовидной железы, их профилактика и лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М.,1981.- 39с.

85. Малая А.А. Радиационное загрязнение территории республики САХА (Якутия).- Якутск, 1993.- С.69.

86. Матвеев С.Ю. Оценка состояния опорно-двигательного аппарата у участников ЛПА на ЧАЭС.- СПб, 1996.- С.20.

87. Мельниченко Э.М., Горбачёва К.А. Оценка стоматологического статуса детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях // Стоматология.- 1996.- № 2.- С.33.

88. Мельниченко Э.М., Горбачева К.А. Состояние зубов и слизистой оболочки полости рта у детей, загрязнённых радионуклидами районов // Здравоохранение Белоруссии.- 1994.- № 5.- С.ЗЗ.

89. Мельниченко Э.М., Горбачева К.А., Леус П.И. Предварительный анализ заболеваемости детей Белоруссии после аварии на ЧАЭС // Стоматология.- 1993.- № 4.- С.59.

90. Морозов В.Г., КасьяновА.Д. Влияние малых доз ионизирующего излучения на иммунную систему человека // Военно медицинский журн.-1993.- № 10.- С.49-51.

91. Нагорная A.M., Степаненко А.В. Оценка риска последствий аварии на здоровье участников её ликвидации.- Минск, 1994.- С.24.

92. Надёжина Н.М. Основные принципы и направления реабилитации лиц, участвующих в ликвидации последствий техногенных радиационных аварий // Чернобыльская катастрофа: Материалы конф.- Минск, 1993.

93. Накипелов Б.В., Романов Г.Н., Булдаков JI.A. Радиационная авария на Южном Урале в 1957г. // Атомная энергия.- 1989.- Т. 67, Вып. 2.-С.74-80.

94. Нечаев Э.А., Назаренко Г.И., Жижин В.Н. Военномедицинская доктрина и формирование концепции медицины катастроф // Военно-медицинский журн.- 1993.- № 4.- С.4.

95. Нечаев Э.А., Савицкий Г.Г., Маник В.М. Военномедслужба в чрезвычайных ситуациях мирного времени // Военно-медицинский журн.- 1990.- № 4.- С.30-31.

96. Никифоров A.M. Клинические проявления воздействия факторов крупномасштабной катастрофы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-СПб., 1994.-34с.

97. Никифоров A.M., Щербак С.Г., Першин А.В. Клиническая характеристика патологических изменений желудочно-кишечного тракта у ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Сб. науч. статей.-СПб.,1996.-С.65-72.

98. Новиков Н.К., КнижниковВ.А. Радиационно-гигиеническое значение газоаэрозольных выбросов угольных теплоэлектростанций // Гигиена и санитария.- 1990.- № 3.- С.42.

99. Нягу А.И. Биологические и радиоэкологические последствия аварии на ЧАЭС // Тез. докл. на конф.- М.,1990.- С.208.

100. Нягу А.И. Медицинские последствия Чернобыльской аварии на Украине.- Киев, 1994.- С.35.

101. Определение накопленной дозы гамма-излучения по эмали зуба / М.Д.Бриллиант, Г.А.Клевезаль, П.И.Мордвинцев и др. // Гематология и трансфузиология.- 1990.- № 12.- С.11-15.

102. Осанов Д.П., Шакс А.И. Уровни облучения поверхностных тканей персонала при работах по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Вестник РАМН.- 1992.- № 2.- С.26-30.

103. Основные принципы медицинской реабилитации пораженных в системе организации медицинской помощи при авариях / Н.М.Надеждина, В.Г.Лелюк, И.А.Галстян и др. // Медицина катастроф.- 1995.-№ 1-2.-С.150-157.

104. Остапкович В.Е. Влияние ионизирующей радиации на верхние дыхательные пути и обонятельный аппарат: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1966.-3 8с.

105. Передерий В.Г. Особенности клинического течения заболеваний органов пищеварения у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения в результате аварии на ЧАЭС // Врачебное дело.-1991.-№ 10.-С.65-67.

106. Пикулев А.Г. Молекулярные механизмы действия ионизирующей радиации в малой дозе на обмен веществ в ЦНС // Всесоюзная, конф.-Киев,1984.- С.23-25.

107. Пименов С.В. Комплексное лечение заболеваний пародонта у военных строителей -ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Материалы науч.-практич. конф. стоматологов, посвящ. 50-летию Федерального управл. медико-биолг. и экстремальных проблем.- М.,1997.- С.10-14.

108. Пименов С.В., Алимский А.В. Комплексный подход в лечении, протезировании и диспансеризации участников ликвидации аварии на ЧЭС // Материалы науч. сессии Воронежского мед. ин-та.-Воронеж, 1999.-С.51-52.

109. Пименов С.В., Алимский А.В., Клещенко Е.Д. Диспансеризация участников ликвидации аварии на ЧАЭС у врача стоматолога // Материалы науч.-практич. конф. «Новые технологии и организация медицинской помощи на современном этапе».- М.,2000.- С. 18-22.

110. Пименов С.В., Чуйкина О.В., Королёв Н.В. Микрофлора полости рта в стрессовой ситуации // Актуальные пробл. современной ревматологии.- Волгоград, 1999.-С. 97.

111. Поликарпов Г.Г. Проблемы радиоэкологической Евразии. Источники радиоактивного загрязнения окружающей среды в бывшем СССР //Радиобиология.- 1993.- Т.ЗЗ, Вып.1.- С. 15-24.

112. Полторацкая J1.H. Клинико-физиологическое состояние полости рта у лиц, имеющих длительный контакт с ионизирующим излучением: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Ташкент, 1974.- 19с.

113. Поспишил М., Ваха И. Индивидуальная радиочувствительность, ее механизмы и проявления.- М.: Энергоатомиздат, 1986.- С.5.

114. Пральников А.Г. Чернобыль: Три года спустя // Московские новости.- 1988.-№18.- С.8-9.

115. Прохончуков А.А., Паникоровский В.В. Морфологические изменения зубочелюстной системы после длительного воздействия малых доз рентгеновских лучей // Стоматология.- 1969.- № 1.- С.38.

116. Прохончуков А.А., Паникаровский В.В., Жижина Н.А. Лучевые поражения слизистой оболочки полости рта // Тез. докл. 1-го Всероссийского съезда стоматологов.- М.,1965.- С. 147.

117. Пшембаева Р.К. Характеристика одонтологических признаков жителей Семипалатенского ядерного полигона // Сб. тез. науч. тр. Современные вопр. стоматологии К 70-летию В.Н. Копейкина / ММСИ,- М.,1999.- С.203-205.

118. Радиационная обстановка в Москве и Московской области в 19851988гг / А.С. Зыкова, Т.Ф. Воронин, О.В. Лапушкина., Р.И. Шеина // Гигиена и санитария.- 1995.- № 2.- С.25.

119. Радиационно-гигиенические проблемы выведения из эксплуатации атомных энергетических установок / Г.Н.Новожилов, Б.И. Жолус, О.И.Петров и др. // Военно-медицинский журн.- 1993.- № 3.- С.41-43.

120. Рамзаева Л.В. Изменение пародонта и слизистой оболочки полости рта у лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения (клинико-мрфологическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Л.,1987.- 16с.

121. Результаты обследования методом ЭПР-дозиметрии по эмали зубов населения радиактивно загрязнённых районов / В.Г. Скворцов, А.И.Иванникова, А.Д.Прошин, П.С.Кузьмин // Пробл. Чернобыльской катастрофы: Семинар.- М., 1993.-С.79-91.

122. Рогожников И.Г., Малютина Н.Н., Шемякина О.А. Обследование участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Сб. тез. науч. тр. Современные вопр. стоматологии К 70-летию В.Н. Копейкина / ММСИ.- М.,1999.- С.205-206.

123. Романенко А.Е. Радиологические последствия и медико-биологические проблемы через 4 года после аварии на ЧАЭС // Вестник РАМН.- 1992.- № 2.- С.7-14.

124. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта.- М.: Медицина, 1978.- С. 103.

125. Сазонов Н.И. Влияние локального дистанционного фракционированного гамма-облучения нижней челюсти собак на проницаемость эмали и содержание кальция в твердых тканях зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М, 1975.-17с.

126. Севанькаев А.В. Современное состояние вопроса количественной оценки цитогенетических эффектов в области низких доз // Радиобиология.- 1991.- Т.31,№ 4.- С.600-605.

127. Севанькаев А.В., Моисеенко В.В., Цыб А.Ф. Возможности применения метода биологической дозиметрии для количественной оценки цитогенетических эффектов в области низких доз в связи с последствиями аварии // Радиобиология.- 1994.- Т.31,№ 6.- С.383-392.

128. Сегень И.Т. Изменение в твердых тканях зубов после лучевой терапии больных новообразованиями различных локализаций: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.,1973.-21с.

129. Седунов А.А. Влияние химических и физических факторов производства на состояние зубочелюстной системы и зубопротезные материалы // Влияние хим. и физ. факторов окружающей среды на организм.- Алма-Ата, 1988.- С.52-57.

130. Седунов А.А., Плешкова С.М., Ратманова Е.Я. Показатели свободнорадикального окисления слюны у лиц, пользующихся в обычных условиях и при наличии производственных вредностей протезами из разных материалов // Стоматология.- 1990.-№ 1.- С.52-54.

131. Степанов А.И. Развитие системы медицинского обеспечения контингентов, работающих в сфере воздействия ионизирующего излучения// Радиационная гигиена.- Л.,1988.- С.118-121.

132. Степанцева Л.П. Влияние ионизирующей радиации на мягкие ткани зуба и пародонт (экспериментально-морфологическое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук.- Смоленск, 1966.- 22с.

133. Страздина Т.В. Влияние свинца на ткани пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Алма-Ата, 1975.-20с.

134. Трефилов Ю.А., Семёнов А.А., Янкин Ю.А. Особенности ортопедического лечения больных, работающих в условиях производственных вредностей // Региональная науч.-практич. конфер. стоматологов.- Ижевск, 1992.- С.29.

135. Туков А.Р., Шафранский И.Л. Оценка здоровья работников АЭС России, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Стоматология.- 1999.- № 5.- С.30-32.се

136. Цыб А.Ф., Иванов В.К. Последствия и проблемы Чернобыльской катастрофы // Военно-медицинский журн.- 1997.- № 1.- С.34.

137. Цыб А.Ф., Иванов В.К. Результаты медицинских и дозимитрических исследований населения и ликвидаторов, подвергшихся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы // Вестник РАМН,-1996.-№6.- С.58-64.

138. Цыб А.Ф., Иванов В.К. Системный радиационно эпидемиологический анализ данных Государственного медико -дозиметрического Регистра РФ об участниках ликвидации аварии на ЧАЭС // Радиация и риск.- 1992.- № 2.- С.З.

139. Черняк С.И., Жиляев Е.Г. Алфёров А.П. Радиационные факторы, воздействующие на людей при авариях на атомных энергетических установках // Военно-медицинский журн.- 1992.- № 2.- С.44.

140. Шантырь И.И., Романович И.К., Макарова Н.В. Гигиенический анализ доз облучения у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Военно-медицинский журн.- 1995.- № 3.- С.58-63.

141. Шантырь И.И., Романович И.К., Шварц В.А. Показатели здоровья ликвидаторов в период проведения аварийных работ на ЧАЭС // Чернобыль 10 лет спустя.- СПб, 1996.- С. 174-176.

142. Шемякина О.А. Стоматологическая ортопедическая реабилитация участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Пермь,2000.- 19с.

143. Шишмарёв Ю.Н., Алексеев Г.И., Никифоров A.M. Клинические аспекты последствий аварии на ЧАЭС // Радиология.-1992.- Т.32., Вып.З.- С.323.

144. Шубик В.М. Иммунитет при радиационных авариях // Тез. докл. 1-го съезда иммунологов России.- Новосибирск, 1992.- С.564.

145. Alexander М. Microbeal Ecology.- New York: John Wiley and Sons, Inc., 1971.-51 lp.

146. Biological indicators for radiation dose assessments MMY / Kaul L. Dehos, W.Boegl et all. // Munchen: Medizin Yerlag.- 1986.- P.376.

147. Burkart W. Radiopidemiology in tne aftermath of the nuclear program of the former Soviet Union unigue lessons to be learnt // Radiat. Environ. Biophys.- 1996.- Vol. 35, № 2.- P.65-73.

148. Celendigil H., Kansu E., Ruacan S. Immonohistological analysis of gingival lymphocytes in adult periodontis // J. Clin. Periodontal.- 1990.-Vol. 17, № 8.- P.542-548.

149. Clinical and hematolo-gycal aspects of Cs 137 The Goania radiaction accident / O.Brandao, E.Mello, R.Oliviera, N.Valverde et all. // Health H/Phys.- 1991.- Vol. 30, № 1.- P.31-39.

150. Guskova A.K., Gusev I.A. Recularities of direct clinical effects on victims of the Chernobyl NPP accident // International Conference One Decade after Chernobyl. Book of extended Senopses (8-12 April, 1996).-Austria Center Vienna, 1996.- P.549.

151. Ikeya M., Ishii H. Atomic bomb and assident dosimetry with ESR: natural rosks and human tooth in-vivo spectrometer // Int. J. Rad. Appl. Instrum.- 1989.- Vol. 40.- P.1021-1027.

152. Ishii H., Ikeya M. ESR dosimetry of teeth of resident close to Chernobyl reaktion accident // J. of Nuclear science and Technology.- 1990.- Vol. 27.-P.l 153-1155.

153. Iwasaki M., Miyazawa С., Shimano Т. A problem with ESR dosimetry utilizing human tooth enamel in low dose region // Ou Daigaku Shigakushi.- 1990.- Vol. 17, № 3.- P.303-307.

154. Nakamura N., Katanic J.F., Miyazawa C. Contamination from possible solar light exposures in ESR dosimetry human tooth enamel // J. Padiat. Res (Tokyo).- 1998.- Vol. 39, № 3.- P. 185-191.

155. Nyvad B.,Fejerskov O. An ultrastructural biudy of bacterial invasion and tissue breakdown in human experimental rootsurface caries // J. Dent. Res.-1990.- Vol. 69, № 5.- P.l 118-1124.

156. Osanov D.P. The problem adeguacy in skin dosimetry for the case of nuclear reactor emergency and for occupational exposure // Rad. Protection Dosimetry.- 1991.- Vol. 39, № 1.3.- p.85-90.

157. Ostrowsky K., Stachowich W. Stable radiation-induced paramagnetik entities in tissue mineral and their use in calcified tissue research // Free Radiakals in Bi-olody, Acad. Press.- 1980.-№ 4.- P.321.

158. Pass В., Aldrich J.E. Dental enamel as an in vivo radiation dosimeter // Med. Phys.- 1985.- Vol. 12, № 3.- P.305-307.

159. Pass В., Aldrich J.E., Okomo M. ESR dosimeiry of teeth of resident close to Chernobyl reaktor accident // J. of Nuclear Science and technology. -1990.- Vol. 27.-P.1153-1155.

160. Vitulo F. Statistical analysis of individual doses absorbed by occupationally exposed personnel at the Messina University Polyclinic (1975-1984) // Radiol. Med. (Torino).- 1986.- Vol. 72, № 1-2.- P.32-36.