Качество жизни больных генерализованными формами злокачественных новообразований после циторедуктивных операций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Павлова, Валерия Валерьевна

• Павлова, Валерия Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Павлова, Валерия Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературных данных.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Уфы за период 1996-2005 гг.

ГЛАВА 4. Качество жизни больных генерализованными формами злокачественных новообразований после циторедуктивных операций

4Л. Физическое, психо-эмоциональное и социальное функционирование больных генерализованным раком, перенесших циторедуктивную операцию. —

4.2. Патологические симптомы, потребность в симптоматическом и специальном лечении больных генерализованными формами злокачественных новообразований, перенесших циторедуктивное вмешательство

4.3. Алгоритм лечения больных генерализованными формами злокачественных новообразований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни больных генерализованными формами злокачественных новообразований после циторедуктивных операций»

Одной из актуальных проблем современной онкологии является улучшение качества жизни больных генерализованными формами рака (Новиков Г.А., 2003; Модников О.П., 2003). Неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗН) отмечается в большинстве стран мира, в том ) ' числе и в России (Ганцев Ш.Х., 2006; Чиссов В.И., 2007; Тюляндин С.А., 2007). У значительной части больных, опухоль обнаруживается в распространенной стадии, когда выполнение радикальной операции, направленное на излечение, невозможно. Поэтому основными целями лечения данной категории больных являются увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества (Поддубная И.В., 2004; Симонов Н.Н., 2004).

Известно, что опухоль оказывает на организм как местное, так и общее воздействие. При прогрессировании процесса, увеличиваясь в размерах, она может привести к ряду тяжелых осложнений: выраженному болевому синдрому, диспепсическим расстройствам, возникновению перфораций, кровотечений, стенозов. Системное действие опухоли на организм проявляется в виде неспецифических симптомов: общей иммунодепрессии, лихорадки, анемии, астении, кахексии, специфических паранеопластических синдромов. Все это вызывает глубокие психо-эмоциональные расстройства, ухудшает качество жизни, сокращает сроки их выживания (Хуснутдинов Ш.М., 2003; Важенин А.В., 2004).

В случаях, когда исключается возможность радикального вмешательства, логичным решением может стать циторедуктивная операция, направленная на максимальное уменьшение опухолевой массы, увеличение чувствительности оставшихся опухолевых клеток к химио- и иммунотерапии, уменьшение опухолевой интоксикации, симптомов болезни и, в конечном счете, способствующая увеличению продолжительности жизни и улучшению ее качества (Гринев М.В., 2003; Гранов Д.А., 2004; Жорданиа К.И., 2003).

Таким образом, актуальным вопросом, требующим пристального внимания онкологов, является изучение влияния циторедуктивного вмешательства на качество жизни больных раком, так как понятие «качество жизни» положено в основу новой парадигмы понимания болезни и определения эффективности методов ее лечения (Шарафутдинов М.Г., 2000; Fairclough D., 2002; Новик А.А., 2004).

Цель исследования. Изучить влияние циторедуктивных операций на качество жизни больных с IV стадией рака и разработать алгоритм лечения больных генерализованными формами злокачественных новообразований.

Задачи исследования:

1. Изучить заболеваемость раком толстой кишки, желудка, яичников в г. Уфе за период 1996-2005 гг.

2. Изучить и сопоставить параметры качества жизни больных генерализованными формами рака, перенесших циторедуктивное вмешательство и пациентов, не получивших противоопухолевого хирургического лечения.

3. Оценить и сопоставить потребность в специальном и симптоматическом лечении пациентов, перенесших циторедуктивное вмешательство и неопе-рированных больных генерализованными формами злокачественных новообразований.

4. На основе полученных данных разработать алгоритм лечения больных генерализованными формами злокачественных новообразований.

Научная новизна заключается в том, что:

• В условиях крупного промышленного города проведен анализ заболеваемости раком толстой кишки, желудка, яичников за 10 лет.

• Впервые изучено влияние циторедуктивных операций на физическое, пси-хо-эмоциональное и социальное функционирование больного.

• Разработан алгоритм лечения больных генерализованными формами злокачественных новообразований.

Практическая значимость работы.

Изучена динамика заболеваемости раком толстой кишки, желудка и яичников в г. Уфе за период 1996-2005 гг. с целью определения потребности больных в паллиативном лечении.

Данные проведенного исследования могут быть использованы для усовершенствования методов лечения онкологических больных с IV стадией рака.

Разработан и внедрен в практику алгоритм лечения онкологических больных генерализованными формами злокачественных новообразований.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Павлова, Валерия Валерьевна

выводы

1. За исследуемый период 1996 - 2005 гг. уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в г. Уфе возрос с 284,9 до 330,2 на 100 000 населения, причем раком ободочной кишки с 13,5 до 21,6, прямой кишки с 13,0 до 22,4, яичников с 7,6 до 8,4 на 100 000 населения. Доля больных с IV стадией остается стабильно высокой и составляет при раке желудка - 41,9%, ободочной кишки - 33,8%), прямой кишки - 25,2%, яичников - 31,8%. В течение года погибает более 50% больных от рака желудка (от 51,0 до 62,6%) и более 30% от злокачественных новообразований ободочной кишки (38,3%), прямой кишки (33,0%), яичников (38,8%).

2. На основании проведенного исследования физического, психоэмоционального, социального функционирования больных генерализованным раком, установлено, что качество жизни пациентов, перенесших циторедуктивную операцию достоверно выше, чем у больных, получивших только симптоматическое лечение (р<0,001).

3. Потребность в специальном лечении более чем в два раза выше у пациентов, получивших циторедуктивное оперативное лечение (р<0,01). Объем симптоматической терапии значительно выше у пациентов контрольной группы (р<0,01).

4. Алгоритм лечения больных генерализованными формами злокачественных новообразований, разработанный на основе результатов проведенного исследования, позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Максимально использовать возможности проведения циторедуктивных операций у больных генерализованными формами рака, учитывая их положительное влияние на длительность и качество жизни этих пациентов.

2. С целью улучшения качества жизни внедрить алгоритм лечения больных генерализованными формами злокачественных новообразований в условиях онкологического диспансера.

3. В процессе паллиативного лечения онкологических больных проводить мониторинг показателей качества жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Павлова, Валерия Валерьевна, 2007 год

1. Абдулаев М.А. Паллиативные операции при раке прямой кишки (показания, непосредственные и отдаленные результаты): Автореф. дис.канд. мед. наук.-СПб., 1992.- 18 с.

2. Александров В.Б. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака / Александров В.Б., Сухов Б.С, Александров К.Р. и др. // Материалы I Рос. онкол. конф. -М., 2001.

3. Афанасьев В.Г., Берг М.Д., Офрихтер Е.Г., Белозерова JI.M. ГОУ ВПО МЗ РФ «Пермская медицинская академия» Тезисы I конференции с международным участием «Проблемы качества жизни в здравоохранении», 2003.

4. Борисов К.Е. Качество жизни больных раком молочной железы в процессе противоопухолевого лечения: дис. . канд.мед.наук. Уфа, 2004. 200 с.

5. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб.: «Фолиант», 2002. - С.450-460.

6. Бохман Я.В., Лившиц М.А., Винокуров В.Л. Новые подходы к лечению гинекологического рака // СПб.: Гиппократ. 1993. - 223 с.

7. Вашакмадзе Л.А. Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени / Вашакмадзе Л.А., Хомяков В.М. // Российский онкологический журнал. 2004. - №5. - С. 42-48.

8. Винниченко А.В. Паллиативное оперативное лечение больных коло-ректальным раком дистальных локализаций / Винниченко А.В., Каушанский В.Б., Уваров И.Б., Рожнов О.И. // Паллиативная медицина и реабилитация. -2000.-№ 1-2.-С. 67.

9. Воробьев Г.И. Диагностика и лечение рака толстой кишки / Г.И. Воробьев, Т.С. Одарюк, Ю.А. Шелыгин // Русский медицинский журнал. -1998. № 19. - С. 1244-1256.

10. Воробьев Г.И. Оценка качества жизни оперированных больных / Воробьев Г.И., Степанова Э.А. // Колопроктология. 2006. - № 3.(17) - С. 45-51.

11. П.Воробьев Г.Н. Местнораспространенный рак ободочной кишки / Г.Н.Воробьев, К Н.Сапамов, А П.Жученко // Вопросы онкологии. — 1991. -№ 7-8. С. 864-869.

12. Ганцев К.Ш. Нестандартные операции в абдоминальной онкологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 2005. - 50 с.

13. Ганцев К.Ш., Огий И.И., Мунасыпов Ф.Р., Танюкевич М.В., Сайтов P.P., Ишмуратова Р.Ш., Эйдинов А.Г., Фионина Н.В. Нестандартные операции в абдоменальной онкологии. Уфа: Новый стиль, 2005. - 100 с.

14. Ганцев Ш.Х. Анализ показателей заболеваемости, смертности и выживаемости при раке ободочной кишки / Ганцев Ш.Х., Важенин А.В., Рахма-туллина И.Р., Дудник В.Ю., Ганцев К.Ш., Ишмуратова Р.Ш. // Российский онкологический журнал. 2005. - №4. - С. 21-22.

15. Ганцев Ш.Х. Онкология. М.: Медицинское информационное агентство. 2004.-516 с.

16. Ганцев Ш.Х. Паллиативные операции при колоректальном раке / Ганцев Ш.Х., Мустафин М.А., Аюпов Р.Т. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1996.-№1 С.28.

17. Ганцев Ш.Х., Мустафин М.А., Латыпов Р.З., Танеев Р.Ф. Рак ободочной и прямой кишки. Учебное пособие. М.: МИА, 2004. - 111 с.

18. Ганцев Ш.Х., Рахматуллина И.Р., Малышева Е.В., Ахметова Р.Г., Кудряшова Л.Н., Гамм И.Е. Амбулаторная онкология. Уфа: Издательство «Здравоохранение Башкортостана», 2005. - 154с.

19. Ганцев Ш.Х., Хуснутдинов Ш.М. Патология и морфологическая характеристика опухолевого роста. Учебное пособие. — М.: МИА, 2003. 207 с.

20. Гарин A.M. Рак толстой кишки. Современное состояние проблемы. -Москва: ИЧП Фирма «Рича», 1998. 58 с.

21. Герасименко В.Н., Артюшенко Ю.В., Амирасланов А.Т. и др. Реабилитация онкологических больных. М.: Медицина, 1988. - 273 с.

22. Гершанович М.Л., Пайкин М.Д. Симптоматическое лечение больных злокачественными новообразованиями в далеко зашедших стадиях. М.: «Медицина», 1980.-200 с.

23. Горбунова В.А. Циторедуктивные операции в онкологии: (расширение возможности комбинированного лечения) / В.А.Горбунова // Вестник Московского Онкологического общества: тезисы докладов. № 11 (452). — М.: ОНЦРАМН, 1998. - С. 6-7.

24. Гранов Д.А. Колоректальный рак с синхронным метастатическим поражением печени: результаты одномоментных и двухмоментных оперативных вмешательств / Гранов Д.А., Боровик В.В., Полысалов В.Н. // Вопросы онкологии. 2003. - №5. Том 49. - С. 585-588.

25. Гринев М.В. Циторедуктивная хирургия. СПб.: Гиппократ, 2003. - 90 с:

26. Грушина Т.И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия. М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2006. - 240 с.

27. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Смертность населения России и стран СНГ от злокачественных новообразований в 2004 г. // Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН, 2006. Том 17. -№3 (прил.1).- 132 с.

28. Дизер И.А. Субпопуляции Т-лимфоцитов у больных раком желудка / И.А.Дизер, Е.С.Смольянинов, В.И.Тихонов // Вопросы онкологии. 1991. -№ 7-8. - С. 800-805.

29. Жордания К.И. Некоторые аспекты диагностики и лечения рака яичников / Жордания К.И // Русский Медицинский Журнал 2002. - №24. Том 10. - С. 1-14.

30. Жордания К.И. Циторедуктивные операции при раке яичников // Тезисы IV Ежегодной Российской онкологической конференции. Москва, 2000. - С. 92-94.

31. Жученко А.П. Циторедуктивные операции с применением внутри-брюшной химиотерапии у больных раком ободочной кишки с канцероматозом брюшины / Жученко А.П., Колганов И.Д., Филон А.Ф., Тотиков М.З. // Коло-проктология. 2004. - №2. - С. 35-40.

32. Зигманович Ю.М. Хирургическое лечение колоректального рака с одномоментным удалением метастазов в печень / Зигманович Ю.М., Абеле-вич А.И., Серопян Г.А., Соловьёв В.А. // Нижегородский медицинский журнал. 1998. - №4 - С. 52-53.

33. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2004.

34. Ионова Т.И. Качество жизни онкологических больных / Ионова Т.И., . Новик А.А, Сухонос Ю.А. // Вопросы онкологии. 1995. - Т.44, № 6. - С34.

35. Ионова Т.И. Понятие качества жизни больных онкологического• про-. ^ филя / Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А // Онкология. 2000. - Т. 2,1.2.-С. 18-20.

36. Исакова М.Е. Симптоматическое лечение онкологических больных в поздних стадиях заболевания / Исакова М.Е. // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 11.-С. 1-11.

37. Истомин Ю.В. Отдаленные результаты паллиативных операций при раке желудка, прямой и ободочной кишок / Истомин Ю.В., Башинджагян А.Г., Белых Д.В. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1998 - № 2-3. — С. 99-100.

38. Карпенко В.В. Характеристика отдаленного послеоперационного периода больных раком ободочной кишки / Карпенко В.В. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. - № 3. - С. 21-22.

39. Киселев Е.Н. Качество жизни при раке предстательной железы: методика оценки и ее практическое применение / Киселев Е.Н., Карелин М.И.,

40. Школьник М.И., Арзуманов А.А. // Вопросы онкологии. 2004. - Т. 50, № 5. -С. 606-610.

41. Козаченко В.П. Лечение больных раком яичников / Козаченко В.П. // Русский Медицинский Журнал. 2003. - №26. - С. 1-11.

42. Козинец Г.И. Качество жизни: экология и профилактика онкологических заболеваний / Козинец Г.И., Высоцкий В.В., Точенов А.В. // Медицина за качество жизни. -2006. -№1. С.4-8.

43. Колосов А.Е. Рецидивы злокачественных опухолей и прогноз для больных: (руководство для врачей) / Колосов А.Е., Захарьян А.Г. Киров, 1995. - 448 с.

44. Комарова В.П. Качество жизни как один из критериев оценки эффективности лечения. До клад. V Российская онкологическая конференция. — Москва, 2001.

45. Кудряшова Л.Н. Оптимизация ранней диагностики и вторичной профилактики рака толстой кишки в условиях амбулаторно-поликлинической сети: Дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2005. 137 с.

46. Кулжабаева Ж.Т. Отдаленные результаты нестандартных операций в абдоминальной онкологии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 2004. - 26 с.

47. Кулиева И.Э. Этика и психология в онкологии / Материалы X онкологического конгресса. Москва 21-23 ноября 2006 г. С. 73-76.

48. Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I—II. Под ред. Г.А.Новикова, В.И.Чиссова, О.П. Модникова. М.: Фонд Паллиативная медицина и реабилитация, 2004.

49. Лечение болевого синдрома в онкологии. Учебно-методическое пособие / Под ред. ИП.Шлапака, Е.Яроша. Петрозаводск: Изд-во «ИнтелТек» 2004. - 160 с.

50. Лечение хронической боли онкологического генеза. Учебное пособие. Под ред. проф. Г.А.Новикова, проф. Н.А.Осиповой М.: ООД «Медицина за качество жизни», 2005. - 82 с.

51. Мерабишвили В.М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне // Практическая онкология. 2001. - № 3 (7). - С. 3-8.

52. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO). М.: Издательская группа ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина. РАМН, 2006. - 128 с.

53. Модников О.П., Шарафутдинов М.Г., Емельянцева Н.Ф., Семенов В.Д., Бойцов E.JI. Введение в паллиативную медицину. Учебно-методическое пособие для студентов и врачей. Ульяновск: УлГУ, 2004. - 48 с.

54. Мусаева Н.Э. Качество жизни больных при раке молочной железы / Мусаева Н.Э., Дыхно Ю. А., Слонимская Е.М. // Сибирский онкологический журнал. -2005.-№2(14). -С. 50-55.

55. Наврузов С.Н. Комбинированные хирургические вмешательства при ' местно-распространенном раке прямой кишки / Наврузов С.Н., Рустамов Ш.Х., Хакимов A.M. // Российский онклогический журнал. 2003. - №6. - С. 11-13.

56. Напалков Н.П. Общая онкология: руководство для врачей / Напалков Н.П. Л.: Медмцина, 1989. - 648 с.

57. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. — М.: Изд-во Московского университета, 1987. С. 168.

58. Новик А.А. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии / Новик А.А., Ионова Т.И., Денисов Н.Л. // Терапевтический архив. -2003. -№> 10.-С. 42-46.

59. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине. -М.: «ГЕОТАР-МЕД», 2004. 297 с.

60. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Издательский дом «Нева», М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002. - 314 с.

61. Новик А.А., Ионова Т.И. Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: «Элби», 1999. - 140 с.

62. Новиков Г.А. Пролонгированное обезболивание при распространенных формах злокачественных новообразованиях / Новиков Г.А., Осипова Н.А., Вайсман М.А., Рудой С.В., Прохоров Б.М. // Пособие для врачей. М.: Типография РИИС ФИАН, 2004.

63. Новиков Г.А. Психотерапевтические аспекты реабилитации и паллиативной помощи онкологическим больным / Новиков Г.А., Великолуг А.Н. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2004. - № 1. - С. 37-41.

64. Новиков Ю.Ю. Социально-экономический и коммуникационно- •. мировоззренческий подход к охране здоровья и повышению качества жизни населения / Новиков Ю.Ю., Бокань Ю.И. // Паллиативная медицина и- реабилитация. 2004. - № 4. - С. 37.

65. Овчарова Р.В. Психологический статус онкологических больных и ' проблемы их реабилитации / Овчарова Р.В., Великолуг А.Н. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. - № 1. - С. 26-30.

66. Озиева М.Х. Медико-социальные факторы запущенности при злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы у женщин: Дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2003. - 122 с.

67. Онкогинекология: Руководство для врачей. Под ред. Гилязутдиновой З.Ш., Михайловой М.К. 2-е изд. - М.: «МЕДпресс-информ», 2002. - С. 9.

68. Онкологическая помощь населению / Под ред. В.М. Мерабишвили. -СПб, 2001.- 199 с.

69. Орлов В.А. Гиляревский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине: обзорная информация. -М., 1992.

70. Паллиативная помощь онкологическим больным / Под ред. проф. Г.А. Новикова, академика РАМН, проф. В.И.Чиссова М.: ООД «Медицина за качество жизни», 2006 - 192 с.

71. Паллиативная помощь онкологическим больным: Пособие для врачей.-М.: 1999.-59 с.

72. Панченков Р.Т. Лечение острой толстокишечной непроходимости раковой этиологии / Р.Т. Панченков, С.А. Кулаженков, В.В. Семенов // Хирургия. 1985. - № 3. - С. 34-37.

73. Парахонский А.П. Здоровье как основной компонент качества жизни и его оценка / Парахонский А.П. // Паллиативная медицина и реабилитация. -2004.-№4.-С. 39.

74. Переводчикова Н.И., Аксель Е.М., Ушакова Т.М., Зборовская И.Б. Новое в терапии колоректального рака. // Под ред. проф. Н.И. Переводчико-вой.-М., 2001.-112 с.

75. Поддубная И.В. Региональная программа лечения больных диссеми-нированным раком яичника (IIB-IV стадии): актуальность, цель, предварительные результаты / Поддубная И.В., Урманчеева А.Ф. // Современная онкология. 2004.-№ 1.-С. 10-15.

76. Полякова В.А. Онкогинекология. М.: Медицинская книга, 2001. -С. 108.

77. Практическая онкология: избранные лекции / Под ред. С.А. Тюлян-дина, В.М. Моисеенко СПб.: «Центр ТОММ» 2004. - 784 с.

78. Проблемы паллиативной помощи в онкологии. Антология научных публикаций. Том I-II. Под ред. Г.А.Новикова, В.И.Чиссова, Н.А.Осиповой, М.: Фонд «Паллиативная медицина и реабилитация больных», 2002.

79. Рахматуллина И.Р. Медико-социальные и организационные аспекты управления рисками запущенности при злокачественных новообразованияхорганов репродуктивной системы у женщин: Дис.докт. мед. наук. Уфа, 2004.-296 с.

80. Рашкин JI.A. Предпосылки и методология современной теории и практики качества жизни / Рашкин Л.А., Бокань Ю.И., Новиков Ю.Ю. // Медицина за качество жизни. 2006. — №2. — С.29-34.

81. Реабилитация онкологических больных при функционально-щадящем лечении / Под. ред. проф. Чиссова В.И. и др. М. - 1995. - С. 9-14.

82. Решетова Л.А. Оптимизация лечения распространенного рака яичников: Дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 137с.

83. Ройт И.М. Основы иммунологии. М.: Мир, 1991. - 262 с.

84. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / Под ред. Пе-реводчиковой Н.И. М.: Практическая медицина, 2005. - 704 с.

85. Сабиров А.Х. Место социальной помощи при медицинской реабилитации онкологических больных в запущенных стадиях заболевания / Саби- . П- ров А.Х., Кондакова Л.Д., Андросова В.М. // Паллиативная медицина и реабилитация, 1998. №2-3. - С.7.

86. Савина И.А. Показатели выживаемости больных раком ободочной кишки с отдаленными метастазами после операции различного объема / Савина И.А., Моисеенко В.М., Васильев С.В., Симонов Н.Н. // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49, №3. - С. 340-347.

87. Садьпсов М.Н. Выживаемость больных колоректальным раком IV стадии / Садыков М.Н., Ахметзянов Ф.Ш., Ахмадуллина Л.И., Родионова И.П., Тимофеев А.А., Мельников Е.А. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2004. - № 4. -С.43.

88. Семенченя В.А. Результаты хирургического лечения распространенных форм рака желудка / Семенченя В.А., Шалимов С.В., Громов М.С., Сметании В.Н. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1998. - № 2-3. - С.83.

89. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Алгоритм оценки качества жизни больных с психосоматическими заболеваниями / Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. // Терапевтический архив. 2004. - № 10. -С. 36-43.

90. Соловьев В.И. Итоги применения информационных технологий в прогнозировании качества жизни и продолжительности жизни больных распространенным раком желудка / Соловьев В.И. // Российский онкологический журнал. 2004. -№ 6. - С. 46^8.

91. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. / Под ред. М.И. Давыдова, Е.М.Аксель. Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН, 2006. - Том 17. -№3 (прил. 1).- 132 с.

92. Устав Всемирной организации здравоохранения / ВОЗ. Основные документы. 39-е изд. - Женева, 1993. - С. 208.

93. Хетагурова А.К. Паллиативная помощь: медико-социальные, организационные и этические принципы. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 160 с.

94. Чайцев В.Г. Медико-социальные факторы снижения качества жизни больных / Чайцев В.Г., Селезнев Е.Ф. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2004. - № 4. - С.49.

95. Чиссов В.И. Адъювантная внутрибрюшная химиотерапия при радикальном и паллиативном лечении рака желудка / В.И. Чиссов, A.M. Авербах // Хирургия.- 1999.-№ 1.-С. 61-65.

96. Чиссов В.И. Возможности хирургического лечения резектабельного рака желудка IV стадии / Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., Пикин

97. О.В., Ложкин М.В. // Российский онкологический журнал. 2003. - № 5. -С. 4-7.

98. Чиссов В.И. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. М.: «Медицина», 1998. - С. 326.

99. Чиссов В.И. Лечение больных резектабельным раком желудка IV стадии / Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1999. - № 1. - С. 28-29.

100. Чиссов В.И. Пути улучшения результатов лечения больных раком желудка IV стадии / Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., Мамонтов А.С., Сидоров Д.В., Пикин О.В., Ложкин М.В. // Сибирский онкологический журнал. 2005. - №2. - С. 3-7.

101. Чиссов В.И. Циторедуктивные операции при метастатическом • колорек-тальном раке / Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Сидоров Д.В., Хомяков В.М., Пикин О.В. // Вестник Московского онкологического общества. — 2004. — № 2. — С. 3-4.

102. Чучалин А.Г. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита / Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю. // Терапевтический архив. 1998. -№ 9. -С. 53-57.

103. Шарафутдинов М.Г. Качество жизни в оценке эффективности паллиативной помощи онкологическим больным / Шарафутдинов М.Г., Новиков Г.А., Модников О.П. // Тюменский медицинский журнал. 2001. - № 1. - С. 24-27.

104. Шарафутдинов М.Г. Паллиативная помощь и качество жизни / Шарафутдинов М.Г., Новиков Г.А., Модников О.П. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2000. -№ 4. - С. 14-19.

105. Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Опухоли толстой кишки. -М.: «МЕДпресс-информ», 2004. 372 с.

106. Aaronson N.K. Quality of life research in oncology / Aaronson N.K., Meyerowitz B.E., Bard M. et al. // Cancer. 1991. - Vol. 67. - P. 839-843.

107. Aaronson N.K. The European Organization for Research and Treatment of

108. Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology / Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. // Int. J.Went. Health., 1994.

109. Ahmedzai S.H. // In: Abstracts of the Fifth Congress of the European Assoc. for Palliat. Care. 1997. - London.

110. Andrews FM, Withey SB. Social indicators of well-being. America's perception of life quality. New York: Plenum Press, 1976.

111. Ballantyne G.M. Surgical treatment of liver metastases in patients with colorectal cancer / Ballantyne G.H., Quin J. // Suppl. to Cancer. 1993.- Vol. 71-P. 4252-4266.

112. Beckmann J., Ditlev G. Quality of life and empirical research. In: Aaronson N.K., Beckmann J. The quality of life of cancer patients. New York. 1987. - P. 37-40.

113. Berek J S. Survival of patients following secondary cytoreductive surgery in ovarian cancer / Berek J S., Hacker N.F., Lagasse L.D. // Cancer. 1983. - Vol. 61.-P. 189-193.

114. Bismuth J.H. Benign and malignant tumors of the liver introduction / Bismuth J.H. // World J. Surg. - 1995. - Vol. 19. - P. 11-12.

115. Bismuth J.H. Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after neoadjuvant chemotherapy / Bismuth J.H., Adam R., Levi F. // Ann. Surg. 1996. - Vol. 224. - P. 509-522.

116. Bloom J.R. Intrusiveness of illness and quality of life in young women with breast cancer / Bloom J.R., Stewart S.L., Johnston M., Banks P. // Psychoon-cology. 1998. -Vol. 7, №2. P. 89-100.

117. Bowling A. Measuring disease. Areview of disease-specific quality of life measurement scales // Open University Press: Philadelphia, 1996. 208 p.

118. Bowling A. What things are important to people's lives? A survey of the public's judgements to inform scales of health related quality of life. Social Science and Medicine, 1995.

119. Bradley A.Z. Surgical experience with hepatic colorectal metastases / Bradley A.Z., Chapman W.C., Wright Y.K. et al. // Ann. Surg. 1999. - Vol. 65(6). -P. 560-566.

120. Brister S.J. Contemporary operative management of pulmonary metastases of colorectal origin / Brister S.J., B. de Varennes, Gordon P.H. // Dis. Colon Rectum. 1988. - Vol. 31- P. 786-792.

121. Burt R.S., et al. // Soc. Methods Res., 1978. P. 365-407.

122. Bush R.S. Malignancies of the ovary. Stuttgart. N.G.: Springer Verlag,1983.

123. Caldas C. Cancer genes and molecular oncology in clinic / Caldas C., Ponder B.A. // Lancet, 1997. 349 ( suppl. II) P. 16-18.

124. Caiman K.C. Quality of life in cancer patients a hypothesis. // J. Med. Ethics. - 1984.-№ 10. - P. 124-127.

125. Campbell A, Converse P, Rodgers W. The quality of American life. New York: Russel Sage, 1976.

126. Cancer Incidence in Five Continents. // IARC Sci Publ. Lyon. 1997. -Vol. 7.-143 p.

127. Curran D. Summary measures and statistics in the analysis of quality of life data: an example from an EORTC-NCIC-SAKK locally advanced breast cancer study / Curran D., Aaronson N., Standaert B. et al. // Eur. J. Cancer. 2000. -Vol.36. -M7.-P.834-844.

128. Drewnowski J. On measuring and planning the quality. In: Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies. Wenger N, ed. New York: Le Jacq, 1974.

129. Elkinton J. Medicine and the quality of life / Elkinton J. // Annals Int. Med. 1966.-№64.-P. 711-714.

130. EORTC. Proceedings of the EORTC. Quality of life work-shops, Brussels,1982.

131. Erickson R. Welfare as a planning goal. Acta Sociologica, 1974.

132. Esquive V. Morbidity and mortality of cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy / Esquive V., Vidal-Jove J., Steves M.A. // Surgery. 1993. -Vol. 113.-P. 631-636.

133. Ferrans CE. Development of a conceptual model of quality of life. Scholarly Inquiry for Nursing Practice, 1996.

134. Goldie J.H. Quantitative model for multiple levels of drug resistance in clinical tumors / Goldie J.H., Coldman A.J. // Cancer Treat. Rep. 1983. - Vol. 67. -P. 923-931.

135. Grenbery P.A. Ovarian cancer / Grenbery P.A., Kudelca A.P.,.Kavanagh J.S. // Medical oncology. Austin, Tex., 1993. P. 23- 242.

136. Grinis G. Cytoreductive surgery impedes metastasis and enhances the immune response: a preliminary report / Grinis G., Targonski P., Shaw M. // J. Surg. Oncol, 1991. - Vol. 48. - P. 122-126.

137. Griswold D.P. Body burden of cancer in relationship to therapeutic outcome: — Consideration ofpreclinical evidence / Griswold D.P. // Cancer Treat. Rep.- 1986. Vol. 70.-P. 81-86.

138. Grunfeld E., Yudkin P., Adewuyl-Dalton R„ Vessey M.P., Mant D. // BMJ, 1995.-№311.-P. 54-57.

139. Gunderson L.L. Intraoperative and external beam irradiation for locally advanced colorectal cancer / Gunderson L.L., Martin K.J., Beart R.W. // Ann. Surg.- 1988.-Vol. 207.-P. 52-56.

140. Gundoz N. Effect of surgical removal on the growth and kinetics of residual tumor / Gundoz N., Fisher В., Sarfer E.A. // Cancer Res. 1979. - Vol. 39. -P.3861-3865.

141. Guyatt GH, Feeny DH, Patrick DL. Measuring health-related quality of life. Ann. Int. Med., 1993.

142. Hardcastle J.D. Colorectal cancer: (textbook for general practitioners) / J.D.Hardcastle. London, 1993. - 152 p.

143. Hartgrink H.H. Extended lymph node dissection for gastric cancer: who may benefit? Final results of the randomized dutch Gastric Cancer Group trial / Hartgrink H.H., van de Velde C.J., Putter H. et al. // J. Clin. Oncol. 2004. - Vol. 22.-P. 2069-2077.

144. Helm J.F. Colorectal cancer screening / Helm J.F., Sandler R.S. // Med. Clin. North Am. 1999. - Vol. 83. - P. 1403-1422.

145. Isacoff W.H. Chemotherapy for the treatment of patients with; metastatic colorectal cancer: an overview / Isacoff W.H., Borud K. // World J. Surg. 1997. -Vol. 21-P. 748-762.

146. Jemal A. Cancer statistics, 2005 / Jemal A., Murray Т., Ward E. et al. // C. A. Cancer J. Clin. 2005- Vol. 55. - P. 10-30.

147. Kaplan R.M. The quality of well-being scale: comparison of the interviewer-administered version with a sell-administered questionnaire / Kaplan R.M.,

148. Sieber W.J., Ganiats T.G. // Psychology and Health. 1997. - Vol. 12. - P. 783791.

149. Kaplan R.M. The Quality of Weil-Being Scale: critical similarities and differences with SF-36 / Kaplan R.M, Ganiats T.G., Sieber W.J. et al. // Int. J. Qual. Health Care. 1998. - Vol. 10. - P. 509-520.

150. Lau W.Y. Cytoreductive surgery for hepatocellular carcinoma / Lau W.Y., Leung T.W, Leung K.L.//J. Surg. Oncol. 1994. - Vol. 3. - P. 161-166.

151. Lawrence W. The national cancer data base report for gastric cancer / Lawrence W., Herman R., Menck I. et al. // Cancer. 1995. - Vol. 75, № 7. - P. 17341744.

152. Lee J. H. The prognosis of stage IV gastric carcinoma after curative resection / Lee J. H., Noh S. H., Lah К. H. et al. // Hepatogastroenterology; 2001. -Vol. 48, №42.-P. 1802-1805.

153. Linssen A.C.G., Hanewald G. et al. // In: Proceedings of the 3rd EORTC Studu Group on Quality of life Workshop, Paris. 1982. - P. 12-16.

154. Litwin M.S. Measuring health-related quality of life in men with prostate cancer//J. Urol.-1994.-Vol. 152.-P. 1882-1887.

155. Mackworth N. Quality of life self-reports from 200 brain tumour patients: Comparisons with Karnofsky performance scores / Mackworth N., Fobair P., Prados M.D. // J. Neurooncol. 1992. - Vol. 14. - P. 243-253.

156. McGuire WP.III. Epidemial ovarian cancer (Proc. ASCO 2000. Educan-ional Book. - P. 541-546.

157. Michel G. La chirurgie de reduction tumorale dans les cancer esitheliaux de lovaire: agressive ou mesuree? Initiale ou secondaire? / Michel G., Castaigne D., Prade M. // Pathol. Biol. 1991. -Vol. 39, №9. - P. 826-827.

158. Miyazono F. Surgical maneuvers enhance molecular detection of circulating tumor cells during gastric cancer surgery / Miyazono F., Natsugoe S., Takao S. et al. // Ann. Surg.-2001Vol. 233. P. 189-194.

159. Morris A. The use of quality of life data in clinical practice / Morris A., Perez D., McNoe B. // Quality of life research. 1998. - Vol. 7. - P. 85-91.

160. Murakami S. Serum soluble interleukin-2 receptor in eolorectal cancer / Murakami S., Satomi A., Ishida K. // Acta Oncol. 1994. - Vol. 33. - P. 19-21.

161. McEntee G.P. Cytoreductive hepatic surgeiy for neuroendocrine tumors / McEntee G.P., Nagomey D.M., Kvols L.K. // J. Surgeiy. 1990. - Vol. 108. - P. 10911096.

162. Nakamura S. Resection of liver metastases of colorectal carcinoma / Na-kamura S, Suzuki S„ Baba S. // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 741-747.

163. Newland R.C. Clinicopathologically diagnosed residual tumor after resection of colorectal cancer / Newland R.C., Dent OF., Chapuis P.H.// Cancer. 1993. -Vol. 72-P. 1536-1542.

164. Ohwada W., Sekiguchi T. et al. Evaluation of primary cytoreductive surgery in advanced tvarian cancer// Abstr. 31th Congr. Jap. Soc. Cancer Ther., Osaka, Oct. 27-29, 1993 // J. Jap. Soc. Cancer Ther. 1994. - Vol. 29, №2. - P. 519.

165. Oka M. Prostaglandin E-2 levels and lymphocyte subsets in portal venous drainage of colorectal cancer / Oka M., Inaba A., Uchiyama T. // Am. J. Surg. -1994. Vol. 167. - P. 264-267.

166. Osoba D. Lessons learned from measuring health-related quality of life in oncology//J. Clin. Oncol. 1994.-Vol. 12, №3.-P. 608-616.

167. Poeze M. Radical resection of ocallv advanced colorectal cancer / Poeze M., T.G A.Houbiers, C.J.H Van de Velde // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82. - P. 1386-1390.

168. Presant C.A. Quality of life in cancer patients. Who measures what? // Am. J. Clin. Oncol. 1984. - Vol. 7. - P. 571-573.

169. Rafique M. Management of gastric cancer patients with synchronous hepatic metastasis: a retrospective study / Rafique M., Adachi W., Kajikawa S. et al. // Ibid. 1995. - Vol.42, № 5. - P. 666-671.

170. Rosenberg S.A. Surgical treatment of metastatic cancer / Rosenberg S.A.- Philadelphia: J.B.Lippincott Company, 1987. 286 p.

171. Scheele R. Resection of colorectal liver metastases / Scheele R., Stang A., Altendorf-Hofmann A. // World J. Surg. 1995. - Vol. 19. - P. 59-71.

172. Schiessel R. Local recurrence of colorectal cancer: effect of early detection and aggressive surgery / Schiessel R., Wunderlich M., Herbst F. // Br. J. Surg. -1986.-Vol. 73.-P. 342-344.

173. Seifert J.K. Resection of liver metastases of colorectal tumors. A uni- and multiple analysis of prognostic factors / Seifert J.K., Junginger T. // Arch Chir. -1996.-Vol. 381.-P. 187-200.

174. Shirabje K. Analysis of prognostic risk factors in hepatic resection for metastatic colorectal carcinoma with special reference to the surgical margin / Shirabje K., Nakenaka K., Gion T. // Br. J. Surg. 1997. - Vol. 84. - P. 1077-1080.

175. Sigurdson E.R. Surgical palliation of colorectal cancer / E.R.Sigurdson // CurrProbl. Cancer.- 1995.-Vol. 19.-P. 348-359. *

176. Simpson-Herren L. Kinetic parameters and growth curves for experimental tumor systems / Simpson-Herren L., Lloyd H.H. // Cancer Chemother. Rep. -1970.-Vol. 54.-P. 143-174.

177. Simson-Herren L. Effects of surgery on the cell kinetics of residual tumor / Simson-Herren L.,.Sanford A.H, Holmquist J.P. // Cancer Treat. Rep. 1976. -Vol. 60.-P. 1749-1760.

178. Slevin M.L. Who should measure quality of life, the doctor or the patient? / SlevinMJL., PlantH., Lynch D., et al.//Br. J. Cancer. 1988.-Vol. 57.-P. 109-112.

179. Sloan J.A., O'Fallon J.R., Suman VJ. et al. Incorporating quality of life measurement in oncology clinical trials / NCI о QL. Mayo Clinic Rochester, 1996.

180. Spilker B. Quality of Life Pharmacoeconomics in clinical Trials // Second edition. — Lippincott Raven, 1996. - 1259 p.

181. Staquet M.J. Quality of life assessment in clinical trials. Oxford University Press. - Oxford, New-York, Tokyo, 1998. - 360 p.

182. Sugarbaker P.H. Mechanisms of relapse for colorectal cancer: implications for intraperitoneal chemotherapy/SugarbakerP.H.//J. Surg. Oncol.- 1991.-Vol. 2.-P. 36-38.

183. Sugarbaker P.H. Metastatic inefficiency: the scientific basis for resection of liver metastases from colorectal cancer / Sugarbaker P.H. // J. Surg Oncol. Suppl. 1993.-Vol. 3.-P.'158-160.

184. Sugarbaker P.H. Patient selection and treatment of peritoneal carcinomatosis from colorectal and appendiceal cancer / Sugarbaker P.H. // World J. Surg. -1995.-Vol. 19.-P. 235-240.

185. Sugarbaker P.H. Peritoneal carcinomatosis from adenocarcinoma of the colon / Sugarbaker P.H., M.E.T.Schellinx, Chang D.// World J. Surg. 1996. -Vol. 20.-P. 585-591.

186. Sugarbaker P.H. Rationale for early postoperative intraperitoneal chemotherapy (EPIS) in patients with advanced gastrointestinal cancer / Sugarbaker P.H., Graves Т., deBruijn E.A. // Cancer Res. 1990. - Vol 50. - P. 5790.

187. Sugarbaker P.H. Rationale for perioperative intraperitoneal chemotherapy as a surgical adjuvant for gastrointestinal malignancy / Sugarbaker P.H., Cunliffe W., Belliveau J.F. // Regional Cancer Treat. 1988. -Vol. 1. - P. 66.

188. Suit H.D. Hyperbaric oxygen and radibiology of a C3H mouse mammary carcinoma / Suit H.D., Maeda M. // J. Natl. Cancer Inst. 1967. - Vol. 39. - P. 639650.

189. Sutherland H.J. Ratings of the importance of quality of life variables: therapeutic implications for patients with metastatic breast cancer / Sutherland H.J., Lockwood G.A., Boyd N.F. // J. Clin. Epidemiol. 1990. - Vol. 43. - M 7. -P. 661-667.

190. Temple W.J. Surgical palliation for recurrent rectal cancers ulcerating in the perineum / Temple W.J., Ketcham A.S. // Cancer. 1990. - Vol. 65. - P. 1111- 1123.

191. Ventafridda V., Selrai S., et al. // Hospice Journal. 1987. Vol. 3. - P. 8589.

192. Wiggers J.H., Donovan K.O., Redman S., Sanson-Fisher R.W. // Cancer. 1990.-Vol. 66. - P.610- 612.

193. Wolmark V. The relative efficacy of 5FU plus lencovarin plus levamisol in patients with Duke's В and С carcinoma of the colon: first report of NS ABPC-04 / Wolmark V., Rorkett H., Mammonnas E. / S. I., 1996. 205 p.

194. Wong R.J. Cytoreductive surgery / Wong R.J., DeCosse J.J. // Surg. Gynecol. Obstet.- 1990.-Vol. 170.-P. 276-281.

195. Wood-Dauphinee S. Assessing quality of life in clinical research: from where have we come and where are we going? / Wood-Dauphinee S. // J. Clin. Epidemiol. 1999. - №52. - P. 355-363

196. Xiong H.Q. Chemoradiation for respectable gastric cancer / Xiong H.Q., Gunderson L.L., Yao J., Ajani J.A. // Lancet Oncol. 2003. - Vol. 4. - P. 498-505.

197. Yonemura Y. A new surgical approach (peritoneotomy) for the treatment of peritoneal dissemination / Yonemura Y., Fujimura Т., Fushida S. et al. // Ibid. -1999. Vol. 46. - P. 601-609.

198. Yoo C.Y. Recurrence following curative resection for gastric carcinoma / Yoo C.Y., Noh S.H., Shin D.W. et al. // Brit. J. Surg. 2000. - Vol. 87. - P. 236-242.

199. Yuhas J.M. On the potential application of radioprotective drugs in solid tumor radiotherapy / J.M.Yuhas // Radiation-Drug interactions in cancer management

200. Ed. by G.H.Sokol, R.P.Maickel -N.-Y.: John Wiley and Sons, Inc., 1980. P. 113— 135.

201. Zisborg P. Zebermetastasen: Uberlebensanalyse: Abstr. ACD Schwerpynktsymp. «Kolonkarzinom» / Zisborg P., Jatzko G., Pertl A. // Acta chir. Austr. 1995. -Bd. 27, №34 (Suppl. №116). - P. 19-22.1. Продолжение таблицы1 2 3 4

202. Боль: 0 нет; 1 - непостоянная; 2 — постоянная

203. Интенсивность боли: 0 не требует приема обезболивающих препаратов; 1 — снимается простыми анальгетиками (баралгин, кетонал); 2 - снимается трамалом (пенталгином); 3 - снимается центральными анальгетиками; 4 - не снимается ничем.

204. Слабость: 0 нет; 1 - умеренная; 2 - выраженная.

205. Сон: 0 не нарушен; 1 - нарушен иногда; 2 -нарушен всегда.

206. Аппетит: 0 сохранен; 1 - плохой аппетит; 2 -полное отвращение к пище.

207. Тошнота: 0 нет; 1 - иногда; 2 - постоянная.

208. Рвота: 0 нет; 1 - иногда; 2 - постоянная.

209. Одышка: 0 нет; 1 - иногда; 2 - постоянная.

210. Запор: 0 нет; 1 - иногда; 2 - постоянный.

211. Понос: 0 нет; 1 - иногда; 2 - постоянный.

212. Раздражительность: 0 нет; 1 - иногда; 2 - постоянная.

213. Беспокойство: 0 нет; 1 - иногда; 2 - постоянное.

214. Подавленность: 0 нет; 1 - иногда; 2 - постоянная.1. Продолжение таблицы1 2 3 4

215. Память: 0 не страдает; 1 - страдает.

216. Социальная изоляция: 0 общаюсь как обычно; 1 — общаюсь с отдельными людьми, хотелось бы общаться с желанными мне людьми больше; 2 - совсем не общаюсь с желанными мне людьми.

217. Финансовые возможности: 0 не испытываю затруднений с деньгами; 1 - испытываю финансовые затруднения, но хватает на все необходимое; 2 — испытываю значительные финансовые затруднения.

218. Мой образ жизни: 0 не изменился; 1 - изменился незначительно; 2 - значительно изменился; 3 - болезнь «перевернула» мою жизнь

219. Могу оценить состояние своего здоровья как: 0 очень хорошее; 1 - хорошее; 2 - удовлетворительное; 3 - плохое; 4 - очень плохое.

220. Качество моей жизни: 0 очень хорошее; 1 - хорошее; 2 - удовлетворительное; 3 - плохое; 4 - очень плохое