Характеристика энтеровирусных неполиомиелитных инфекций у взрослых пациентов Краснодарского края тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Шагина Анфиса Федоровна

• Шагина Анфиса Федоровна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Шагина Анфиса Федоровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология энтеровирусных инфекций

1.2. Эпидемиология энтеровирусных неполиомиелитных инфекций

1.3. Клиническая характеристика энтеровирусных неполиомиелитных инфекций

1.4. Диагностика энтеровирусных неполиомиелитных инфекций

1.5. Возможности этиотропной терапии энтеровирусных

неполиомиелитных инфекций

1.6. Эпидемиологический надзор за энтеровирусными инфекциями

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЭНТЕРОВИРУСНЫМИ

НЕПОЛИОМИЕЛИТНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭНИ У

ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

4.1 Клинико-лабораторная характеристика менингеальной формы ЭНИ у госпитализированных взрослых пациентов

4.2 Дифференциально-диагностические признаки менингеальной формы ЭНИ и нейроменингеальной формы ЛЗН у госпитализированных взрослых пациентов

4.3. Клинико-лабораторная характеристика энтеровирусной экзантемы полости рта и конечностей у госпитализированных взрослых пациентов

4.4. Клинико-лабораторная характеристика респираторной формы ЭНИ у госпитализированных взрослых пациентов

ГЛАВА 5. Лечение госпитализированных пациентов различными

клиническими формами ЭНИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика энтеровирусных неполиомиелитных инфекций у взрослых пациентов Краснодарского края»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Неполиомиелитные энтеровирусные инфекции (ЭНИ) встречаются в различных регионах мира, вне зависимости от социального статуса страны, часто вызывая вспышки [4, 34, 88, 96]. Зарождение новых штаммов энтеровирусов происходит регулярно, чаще в регионе Юго-Восточной Азии. Вероятно, из-за ликвидации диких полиовирусов почти во всем мире, повсеместно активизировался эпидемический процесс неполиомиелитных энтеровирусов (НПЭВ) [14].

На территории России ЭНИ регистрируют как в виде единичных случаев, так и вспышек, чаще в летне-осенний период [10, 78]. Неблагополучная глобальная эпидемическая ситуация и высокий уровень внутренней и внешней миграции создают угрозу завоза НПЭВ в Российскую Федерацию из других стран [49, 70].

Клинические проявления ЭНИ очень разнообразны: от легкого течения до тяжелого, с осложнениями и летальными исходами [5, 29, 70, 80, 86, 110]. Различные серотипы НПЭВ человека сопряжены с полиморфзмом клиники заболевания: респираторные формы, кишечные, экзематозные, вплоть до менингита и полиомиелитоподобных проявлений. При этом в последние годы наблюдается тенденция к изменениям в структуре циркулирующих энтеровирусов и клинических форм вызванных ими заболеваний [2, 28, 37, 47, 53, 73, 92].

Всё это обусловливает актуальность темы неполиомиелитных энтеровирусных инфекций во всем мире.

Степень разработанности темы исследования

Важной проблемой ЭНИ является отсутствие средств этиотропного лечения и пока первыми шагами специфической профилактики, что не предполагает появление в ближайшие годы надежды на снижение заболеваемости и успехи терапии [85, 123, 133, 149, 153]. Все вышеизложенное определяет целесообразность не только эпидемиологического надзора за ЭНИ и

определяемыми им противоэпидемическими мероприятиями, но и слежение за метаморфозами клиники заболевания и структурой клинических форм [85].

Цель исследования

Оптимизация диагностики энтеровирусных неполиомиелитных инфекций на основании характеристики заболевания у взрослых пациентов.

Задачи исследования

1. Охарактеризовать заболеваемость и этиологическую структуру ЭНИ у пациентов за период 2011 - 2022 гг.;

2. Выявить основные клинические признаки и лабораторные изменения у взрослых госпитализированных пациентов с различными клиническими формами ЭНИ;

3. Установить частоту встречаемости верифицированных менингитов среди госпитализированных пациентов и определить дифференциально-диагностические критерии наиболее актуальных инфекций;

4. Оценить клиническую эффективность и элиминацию РНК НПЭВ из спинномозговой жидкости у пациентов с менингеальной формой ЭНИ на фоне проводимых лечебных мероприятий.

Научная новизна исследования

Представлена многолетняя характеристика заболеваемости (повозрастная, территориальная, сезонная) энтеровирусными неполиомиелитными инфекциями в Краснодарском крае за 16 лет, а также генотипическое разнообразие энтеровирусов, выделенных от заболевших людей.

Установлено, что среди госпитализированных взрослых Краснодарского края с ЭНИ за весь период наблюдения преобладают пациенты с менингеальной формой и экзантемой полости рта и конечностей среднетяжелого течения с бактериальными осложнениями у каждого пятого.

Показано, что наиболее типичными проявлениями менингеальной формы ЭНИ являются кратковременная лихорадка, серозный менингит с умеренно выраженным менингеальным синдромом в сочетании с поражением верхних дыхательных путей, эозинопения и лимфопения в общем анализе крови и повышение С-реактивного белка.

Выявлено, что клиническая форма «экзантема полости рта и конечностей» ЭНИ характеризуется преимущественно папулезной экзантемой, локализующейся на кистях и стопах, сопровождающейся фебрильной температурой, симптомами катара верхних дыхательных путей, абсолютным и относительным моноцитозом и повышением С-реактивного белка.

Продемонстрировано, что наиболее редко среди госпитализированных пациентов встречается респираторная форма ЭНИ, отличающаяся наибольшей частотой бактериальных осложнений, диагностированных в 42,9% случаев, наличие которых утяжеляет течение заболевания и является основанием для стационарного лечения.

Впервые установлено, что назначение противовирусных препаратов непрямого действия офф-лейбл и антибиотиков до верификации диагноза ЭНИ у пациентов с менингеальной формой, приводит к элиминации НПЭВ на 16,0±0,7 день болезни.

Теоретическая и практическая значимость работы

Показано, что в условиях спорадической заболеваемости ЭНИ являются сложными в диагностическом плане заболеваниями, практически исключающими возможность правильной постановки предварительного диагноза, требующими не только обязательной верификации заболевания, но и привлечения лабораторных тестов, исключающих клинически сходные болезни с эффективным этиотропным лечением.

Отсутствие патогномоничных симптомов менингеальной формы ЭНИ определяют необходимость обследования методом ПЦР на РНК НПЭВ спинномозговой жидкости всех пациентов с менингитами.

Диагностическими клиническими критериями, отличающими менингеальную форму ЭНИ от нейроинвазивной формы ЛЗН, является достоверно более молодой возраст пациентов, отсутствие поражения нижних дыхательных путей, гепатомегалии, второй температурной волны, круглогодичная сезонность заболевания.

Энтеровирусная экзантема полости рта и кожи, помимо верификации ЭНИ, требует исключения эпидемиологически значимых антропонозов - ВИЧ-инфекции, кори, краснухи, парвовирусной В19-инфекции.

При респираторной форме ЭНИ целесообразно включение в план обследования пациентов ПЦР на наличие в материале соскоба из слизистой носоглотки/ротоглотки РНК вирусов гриппа серотипов А, В и AH1N1 swine, при наличии везикул на слизистой ротоглотки - на Herpes simplex virus 1, Herpes simplex virus 2, а при обнаружении налетов на миндалинах -бактериологического исследования их соскоба.

Отсутствие патогномоничных симптомов определяет целесообразность назначения в комплексной терапии менингитов до верификации диагноза ЭНИ этиотропного лечения в виде сочетания антимикробных и противовирусных средств, а также патогенетической и симптоматической терапии.

Методология и методы исследования

При проведении данного исследования применена стандартная общенаучная и специальная методология, включающая формально-логические, общелогические, теоретические и эмпирические методы. Для оценки характеристики энтеровирусных неполиомиелитных инфекций у взрослых пациентов Краснодарского края производился анализ медицинской документации, использовались клинические, инструментальные, лабораторные (молекулярно-

генетический, иммуноферментный, биохимический и др.). Полученные результаты подвергнуты статистическому анализу с применением описательной статистики, включающей параметрические и непараметрические методы, с определением выраженности взаимосвязей изучаемых факторов.

Положения, выносимые на защиту

1. В условиях регистрируемой спорадической заболеваемости ЭНИ, последние являются диагностически сложными заболеваниями, что определяет частоту ошибочных предварительных диагнозов у госпитализированных пациентов, составляющую 99,4%.

2. Превалирование в последнее десятилетие наблюдения малых форм ЭНИ над менингеальными не связана с генотипами НПЭВ, отличающимися ежегодным разнообразием, поскольку достоверную высокую этиологическую корреляционную зависимость с менингеальной формой имел за годы наблюдения лишь серотип Коксаки В5, который также в заметной, но не в достоверной степени, соотносился и с малыми формами ЭНИ.

3. Опорными признаками ЭНИ являются кратковременная фебрильная температура, симптомы поражения верхних дыхательных путей, повышение уровня С реактивного белка, эозинопения и лимфопения, моноцитоз, встречающиеся у большинства пациентов, а также клинико-лабораторные признаки серозного и реже гнойного менингита при менингеальной форме, типичная локализация папулезной сыпи при «экзантеме полости рта и конечностей», определяющие целесообразность ПЦР-исследования на РНК НПЭВ биологического материала в соответствии с действующими нормативными документами у пациентов с такими симптомами.

4. С учетом отсутствия общепринятых клинических рекомендаций по этиотропному лечению и сложностей ранней диагностики, у наблюдаемых в исследовании пациентов использовалось назначение противовирусных препаратов непрямого действия офф-лейбл и антибиотиков до верификации

диагноза ЭНИ, показавшее отсутствие ухудшения состояния пациентов и летальных исходов, что позволяет считать такую стратегию обоснованной.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов исследования обеспечивается использованием в качестве теоретической и методологической базы диссертации авторитетных исследований отечественных и зарубежных авторов по различным аспектам течения ЭНИ; применением соответствующих поставленным задачам методик исследования и современных способов обработки исходной информации; значительной продолжительностью периода включенного в анализ эпидемиологических показателей (с 2006 по 2022 гг.), репрезентативным объемом выборки (объем обследованных пациентов (157 человек) представляет достаточное количество наблюдения для получения достоверных статистических выводов); обработкой полученных результатов с применением параметрических и непараметрических методов статистики; внутренней непротиворечивостью результатов исследования, принципиальной согласованностью данных по отдельным разделам с результатами исследований других авторов и научных групп.

По материалам диссертационного исследования опубликовано 11 научных печатных работ, включая 5 статей в научных журналах и изданиях, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий, рекомендуемых ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации для опубликования основных научных результатов диссертаций.

Основные положения диссертационной работы доложены на Х

■р» W W W 1

Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Социально-значимые и особо опасные инфекционные заболевания» (Краснодар-Сочи, ноябрь 2023), опубликованы в материалах VII

■р» W W W 1

Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием (Краснодар-Сочи, 2020), XV научно-практической

конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» (Краснодар, 2022).

Личный вклад автора в проведенное исследование

Соискателем самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме; создана электронная база, включающая клинические симптомы, результаты лабораторной и инструментальной диагностики, средства и схемы лечения всех обследованных пациентов, используя ретроспективный анализ историй болезни. Самостоятельная курация соискателем пациентов с ЭНИ осуществлялась в период прохождения ординатуры и аспирантуры.

Соискателем лично выполнены статистическая обработка и обобщение результатов исследования, написан текст диссертации, а также большинство публикаций по теме исследования. Личный вклад автора составляет 90% при получении результатов и 70% при оформлении публикаций по теме диссертации.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 151 странице машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, включая обзор литературы и результаты собственных исследований; заключения, выводов, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами, 5 рисунками. Список литературы включает 198 библиографических источников, в том числе 97 отечественных и 101 иностранных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Этиология энтеровирусных инфекций

К энтеровирусным инфекциям (Enterovirosis) относится большая группа антропонозов с многообразными клиническими проявлениями, с преобладающим фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, обусловленных энтеровирусами группы Коксаки и ECHO.

Неполиомиелитные энтеровирусные инфекции (ЭНИ) можно обозначить как медико-социальную проблему из-за полиморфизма клинических проявлений, выраженной сезонности, высокой частоты бессимптомного носительства, генетической гетерогенности возбудителей и отсутствия средств специфической профилактики.

Возбудителями энтеровирусных инфекций являются кишечные вирусы семейства Picornaviridae рода Enterovirus, который включает полиовирусы (3 серовара), вызывающие полиомиелит, а также неполиомиелитные вирусы Коксаки А (24 серовара), Коксаки В (6 сероваров), ECHO (34 серовара), 5 неклассифицированных энтеровирусов человека 68-72 типов [6, 42]. К настоящему времени охарактеризовано более 100 типов неполиомиелитных энтеровирусов человека (НПЭВ), которые входят в состав четырех видов А, В, С и D [21, 182].

Относительно недавно в городах Хотан и Кашгар в Синьцзяне, Китай был выделен Энтеровирус A90 (EV-A90) - новый серотип энтеровируса А от пациентов с острым вялым параличом [132].

Энтеровирусы различаются генетически, однако, все они имеют мелкие размеры вирионов (15-35 нм), содержат РНК, оснащены капсомерами по периферии вирионов [5, 41].

ГЧ " "

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, к замораживанию и оттаиванию, в фекалиях при низкой температуре могут сохранять жизнеспособность более 6 мес, в сточных водах и мелких водоёмах - до 1,5-2 месяцев [13]. При кипячении и автоклавировании погибают мгновенно, но устойчивы к 70% раствору этанола, 5% раствору лизола.

Сезонность энтеровирусных инфекций наиболее ярко выражена в странах с умеренным климатом: превалирующее количество случаев встречается в летние и осенние месяцы. В тропических странах ЭНИ регистрируются с одинаковой частотой в течение всего года [77, 83, 85].

Многолетний мониторинг циркуляции энтеровирусов на определенных территориях демонстрирует, что некоторые штаммы могут преобладать в течение нескольких лет, а затем на год-два исчезать[30]. При этом появление преобладающих серотипов непредсказуемо. Так, например, вирус Коксаки А6 (СА6) до 2008 года на территории России встречался редко, вызывал единичные случаи герпангины и энтеровирусной экзантемой полости рта и конечностей (ящуроподобный синдром, англ. - hand, foot and тоиШ disease (HFMD)). После этого он, вместе с СА16 и Энтеровирусом 71 (ЕУ-71), приобрел широкое распространиение, вызывая вспышки HFMD. Генетический анализ фрагмента УР1 СА6 показал, что сформировался новый эпидемический вариант, требующий непрерывного мониторинга [16, 19].

Энтеровирусы, как и большинство РНК-содержащих вирусов, отличаются высокой скоростью эволюции, превышающей в наиболее изменчивых участках генома 1% в год, поэтому регулярно возникают новые серотипы, несущие угрозу человеку [44, 160]. Изучение циркулирующих штаммов методом секвенирования демонстрирует регулярные рекомбинации (обмен генетическим материалом) между энтеровирусами [113, 145, 157, 158]. Нетруктурные гены энтеровирусов подвергаются рекомбинации чаще структурных [44, 193]. В Камеруне и других африканских странах уже зарегистрированы ЭНИ, обусловленные рекомбинантными вирусами[169].

Этиология вирусов полиомиелита, Коксаки А7, А9, А16, А21, ЕСНОтипов 4, 6, 9, 11, 16, 19, 30, энтеровируса типа 71 в качестве причины эпидемических вспышек доказана [116]. Возможна коинфекция двумя, тремя и даже четырьмя типами энтеровирусов одновременно. В то же время эти типы энтеровирусов часто выделяют и от людей без какой-либо клинической симпотматики. В этой связи выделение вируса не может быть безоговорочным доказательством этиологической роли этого агента в заболевании, а лишь явиться случайным совпадением. Наиболее тяжелые формы или летальные исходы характерны для новорожденных, детей и пациентов с иммунодефицитом.

Значение различных энтеровирусов меняется. Так, энтеровирус 71 типа (ЕУ-71) на протяжении ряда лет вызывал крупные вспышки, чаще всего в Азиатско-Тихоокеанском регионе [33, 171, 172]. В 1997 году в Малайзии умерло 29 человек из 2500, имеющих ящуроподобный синдром, обусловленный ЕУ-71. В 1998 г. произошла эпидемия в Тайване -78 умерших на 129 тысяч заболевших. В 2011 году во Вьетнаме от вспышки ЕУ-71, затронувшей 175 тыс. человек, было 200 летальных случаев у детей.

В КНР с 2010 по 2014 годыбыла эпидемия, вывзванная ЕУ-71, в сумме пострадало около 10 млн. 356 тысяч человек, погибло 2693 человека, так же было очень много неврологических осложнений. Таким образом, установлено, что ЕУ-71 потенциально нейротропен [79, 179, 188].

Летом 2014 года в 44 штатах США зарегистрировано 628 случаев тяжелых респираторных заболеваний, обусловленных энтеровирусом 68 типа (ЕУ^68), что свидетельствет о приобретении ЕУ^68 новых патогенных свойств. В Европе циркуляция ЕУ^68 была низкой и умеренной, но в последующие годы циркуляция увеличилась, особенно в 2021 году, после ослабления профилактических мер против SARS-CoV-2 [23]. Вспышка ЭНИ в Стокгольме, Швеция, в августе-сентябре 2016г. была вызвана новой линией В3 энтеровируса D68 и затронула в основном детей до 5 лет (59%), тяжелое течение было зафиксировано у 10 из 74 пациентов с подтвердившейся инфекцией ЕУ^68.

Для оценки этиологических и клинических особенностей энтеровирусных инфекций D68 (EV-D68), в Испании были изучены случаи респираторных заболеваний 2014-2021 годов, связанные с EV-D68. Образцы материала из дыхательных путей забирались у госпитализированных и амбулаторных пациентов с симптомами острой инфекции дыхательных путей или с подозрением на ЭНИ. Из 184 пациентов с инфекцией EV-D68 циркулирующими субтипами были B3(80%), D1 (17%), B2 (1%) и A (<1%); пропорции типов менялись с течением времени. EV-D68 выявлялся в основном у детей (86%) и раз в два года (2016, 2018, 2021), пик циркуляции пришелся на осень и весну. В 2015, 2017, 2019 годах было зарегистрировано меньше случаев; и в 2020 году не было зарегистрировано ни одного случая. Циркуляция штаммов, принадлежащих к нескольким субтипам, менялась: B3 преобладал до 2017 года, далее B3 и D1 совместно циркулировали до 2021 года [98].

На юге Вьетнама у 514/2230 (23%) пациентов с HFMD, поступивших в 3 крупные больницы в течение 2011-2015 гг., был обнаружен Вирус Коксаки A6 (CV-A6). Из этих пациентов у 93 (18%) была тяжелая HFMD [100, 181].

В США, Бразилии, Китае, Индии, Омане и Нидерландах с недавнего времени циркулирует энтеровирус B73.

Не так давно идентифицирован Энтеровирус B80 (EV-B80), принадлежащий к виду энтеровируса B. На сегодняшний день в GenBank доступны только две полноразмерные геномные последовательности EV-B80, и лишь немногие исследования EV-B80 были проведены в Китае или во всем мире.

Требуют дальнейшего изучения молекулярные основы изменчивости рецепторной специфичности энтеровирусов, в частности, феномен фенотипического смешивания [58].

1.2. Эпидемиология энтеровирусных неполиомиелитных инфекций

Энтеровирусные инфекции относятся к антропонозам, источниками энтеровирусов могут быть больные, реконвалесценты или вирусоносители. Считается, что бессимптомное вирусоносительство фиксируется в 17-46% случаев, особенно у детей до 7 лет [42].

Систематический обзор английской и китайской литературы, опубликованной в период между 2007 и 2017 годами, продемонстрировал, что энтеровирусные инфекции также могут быть и зоонозными. Имеющиеся данные подтверждали биологическую достоверность передачи между видами и необходимость периодического наблюдения на границе между человеком и животным.

Основной механизм передачи энтеровирусов — фекально-оральный, реализуемый преимущественно водным и алиментарным путями, а также контактным путем. Не исключён и аэрозольный механизм передачи, поскольку вирус может выделяться из верхних дыхательных путей [42]. Доказана тропность энтеровируса 71 типа к модели органоида дыхательных путей человека. Плод может получить энтеровирус трансплацентарно.

Энтеровирусы патогенны даже при попадании маленькой дозы пероральным путем. В соскобе со слизистой глотки обнаруживается энтеровирус через 3-4 дня после инфицирования [94]. С фекалиями НПЭВ может экскретироваться до 1 месяца, а при наличии иммунодефицита до нескольких лет [2].

Значимость путей передачи вируса уменьшается в порядке перечисления: контактно-бытовой, водный, пищевой. В неонатальном периоде инфицирование ЭНИ возможно при контакте с материнской кровью, выделениями и/или фекалиями матери во время родов, а также тесный контакт с выделяющими энтеровирус лицами, осуществляющими уход за младенцем после рождения.

Риск заражения возрастает при «вбросе» в человеческую популяцию энтеровирусного загрязнения либо с водой, либо с пищевыми продуктами. Водные и пищевые вспышки, как правило, имеют запутанную эпидемиологию, поскольку эпидрасследование может легко зайти в тупик из-за широкого носительства энтеровирусов среди взрослого населения, которое может быть активным источником заражения детей [70].

Роль водного пути в передаче энтеровирусов находится в процессе изучения многими учеными [34, 82]. Установлено, что главным резервуаром различных энтеровирусов в окружающей среде являются сточные воды с примесью фекалий [33, 139]. Методом ПЦР энтеровирусы выявлены в 61,8% культур простейших, относящихся к 23 видам флагеллат, амеб и инфузорий, выделенных из природных водоемов, подвергающихся антропогенной нагрузке, а также из сточных вод на всех этапах очистки. Отмечена преимущественная локализация энтеровирусов в доминирующих таксонах простейших Paraphysomona ssp., Spumella sp., Petalomonaspoosilla, Amoeba sp. Это обусловливает летне-осеннюю сезонность ЭНИ, когда водоемы имеют максимальное количество простейших на единицу объема.

Результаты эпидемиологического обследования эпидемических очагов и вирусологических исследований демонстрируют в качестве фактора передачи возбудителя энтеровирусной инфекции воду открытых водоемов и децентрализованных источников водоснабжения. Так, в воде открытых водоемов РНК энтеровирусов выявляли в 2,3 ± 0,8% случаев, в зоне сброса хозяйственно-бытовых сточных вод - в 20,0 ± 4,4%, в воде распределительной сети - в 0,8 ± 0,3% случаев, на различных этапах производства бутилированной воды - в 3,0 ± 2,1%.

Зарубежные исследователи США, Франции продемонстрировали, что энтеровирусы круглый год присутствуют в городских сточных водах в количестве до 800 тысяч копий генома на литр. В среднем 2,8% людей, участвующих в очистке сточных вод, ежедневно выделяют энтеровирус. Анализ

последовательности гена вирусного капсидного белка 4 показал, что 8 типов энтеровирусов являются ключевыми факторами сезонных тенденций. Популяции штаммов энтеровируса А достигают максимума весной, тогда как типы энтеровируса В наиболее распространены в летние и осенние месяцы, а представители энтеровируса С влияют на зимние месяцы. Энтеровирус D наблюдался спорадически и не влиял на сезонные тенденции.

Восприимчивость к вирусу высокая. Заболеваемость проявляется как спорадическими случаями, так и групповыми заболеваниями, особенно в детских учреждениях, а также бывают небольшие семейные вспышки. Имеются сведения о том, что восприимчивость к энтеровирусу 71 может быть обусловлена полиморфизмом генов человека SCARB2 (^6824953 и ^11097262), а тяжелое течение данного заболевания - полиморфизмом PSGL-1 (^7137098 и ^8179137) [178].

Иммунитет после выздоровления от ЭНИ стойкий типоспецифический, способен к защите и от других серотипов энтеровирусов [41, 42]. Антитела к энтеровирусам определяются у значительной части населения планеты [198]. Изучение вируснейтрализующих антител к энтеровирусам, циркулировавшим в 2012-2013 гг. на территории Дальнего Востока в Российской Федерации, установило высокий (до 100,0%) показатель частоты выявления к энтеровирусу Коксаки В-1. Серопозитивных лиц к вирусу Коксаки В-5 оказалось до 54,3% [60]. Изучение антител к энтеровирусам среди малавийских детей, показало наличие антител в 89,9%. При этом 12,9% типизированных образцов принадлежали к энтеровирусам вида А (ЕУ-А), 48,6% к виду В (ЕУ-В) и 38,5% к виду С (ЕУ-С).

Высокий уровень материнских антител против ЕУ^68 был выявлен у младенцев в Китае. Уровень материнских антител снижался по мере взросления детей от новорожденных к несовершеннолетним, в то же время приобретенные антитела постепенно нарастали. Самый низкий уровень №АЬ ЕУ^68 был обнаружен у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев [146].

Серологическое обследование жителей в Хабаровском крае в 2016-2017гг. на циркулирующий в окружающей среде Коксаки А10 установило большой процент положительных результатов (78,4 и 61%) [62].

Широкое распространение энтеровирусных инфекций может быть связано со значительным уменьшением заболеваемости полиомиелитом и исчезновением из естественной циркуляции вируса полиомиелита [21].

Активизация ЭНИ в последнее десятилетие отмечается во многих странах мира независимо от их географического положения и развития. При этом в странах Азиатско-тихоокеанского Региона (в КНР, Таиланде, на Тайване, в Японии) эпидемические подъемы энтеровирусных неполиомиелитных инфекций регистрируют практически ежегодно. Крупные вспышки, обусловленные энтеровирусами А71 (ЕУ-А71), Коксаки А16 (СУА16) и А6 (СУ-А6), произошли на юго-востоке Азии в течение последних 10-20 лет и привели к серьезным осложнениям в тысячи случаев [175]. В одном только Китае общее количество случаев HFMD превысили 1 миллион в год. Исследование 9949 случаев образцов HFMD и 1230 образцов сыворотки от младенцев и детей в Шанхае с 2012 по 2016 годы продемонстрировало, что с 2013 года Коксаки А6 заменил Энтеровирус 71 и Коксаки А16 и стал преобладающим серотипом. Посредством секвенирования обнаружили, что С4а, В1Ь, D-Clusteг-1 и В составляют основные субтипы Энтеровируса 71, Коксаки А16, Коксаки А6 и Коксаки А10. Среди здоровых людей 50,49% и 54,23% имели положительные нейтрализующие антитела против Энтеровируса 71 и Коксаки А16, что указывает на частую бессимптомную инфекцию [183, 184].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шагина Анфиса Федоровна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агеева, О.Т. Современные методы лабораторной диагностики энтеровирусной инфекции / О.Т.Агеева, И.П.Сергачёва, О.П.Швецова // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2014. - №57. - С. 3 - 6.

2. Александров, И.А. Результаты исследования клинического материала от больных и лиц с подозрением на энтеровирусную инфекцию на территории Новгородской области за 2007-2013 годы / И.А.Александров, Г.С.Архипов, Е.Н.Кириллова // Вестник Новгородского государственного университета. - 2015. - №2(85). - С.68 - 71.

3. Алимов, А.В. Современное состояние проблемы энтеровирусных (неполио) инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / А.В.Алимов, Е.П.Игонина, И.В.Фельдблюм и др. // Инфекция и иммунитет. - 2020. -№10(3)-С.486-496.

4. Амвросьева, Т. В. Энтеровирусные инфекции в республике Беларусь / Т.В.Амвросьева, Н.В.Поклонская, В.Л.Зуева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2014. - №5(19). - С.37 - 43.

5. Анохин, В.А. Энтеровирусные инфекции: современные особенности /

B.А.Анохин // Практическая медицина. - 2014. - № 9 (85). - С. 52 - 59.

6. Белозеров, Е.С. Вирусные болезни человека: монография / Е.С.Белозеров, Т.В.Беляева, В.М.Волжанин // СПб.: СпецЛит, 2015. - 401 с.

7. Бессергенева, И.К. Эпидемический процесс энтеровирусных инфекций при смене этиологически значимых типов энтеровирусов / И.К.Бессергенева, А.В.Слободенюк, В.И.Чирков и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012.- № 1-2(2). -

C.525

8. Бичурина, М.А. Групповые заболевания энтеровирусной инфекцией, обусловленной вирусами Коксаки А16, на Северо-Западе России / М.АБичурина, Н.И.Романенкова, Н.А.Новикова, и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2014. - № 2. - С. 51 - 58.

9. Бичурина, М.А. Роль энтеровируса ECHO 30 в этиологии энтеровирусной инфекции на Северо-Западе России в 2013 г. / М.АБичурина, Н.И.Романенкова, Л.Н.Голицына и др // Журнал инфектологии. - 2014. - Т. 6, № 3. - С. 84 - 91.

10. Бичурина, М.А. Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусным менингитом в Новгородской области / М.А.Бичурина, В.А.Пьяных, Н.А.Новикова и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012. - №4(2). - С. 747 - 752

11. Богуш, З.Ф. Особенности циркуляции возбудителей энтеровирусных инфекций в республике Беларусь в 2014-2015 годах / З.Ф.Богуш, Т.В.Амвросьева, Н.В.Поклонская и др. // Медицинские новости. - 2016. - № 12. - С. 59 - 63

12. Бойко, С.С. Дифференциальная диагностика менингитов различной этиологии / С.С.Бойко // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. -2019.- №1 (24) Т. 1- С.18-23.

13. Брико, Н.И. Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции / Н.И.Брико // Медицинская сестра. - 2013. - № 8. - С.3 - 9.

14. Бутакова, Л.В. Энтеровирусная инфекция: обзор ситуации в мире на современном этапе в условиях активизации миграционных процессов / Л.В.Бутакова, О.Е.Троценко, Е.Ю. Сапега // Здоровье населения и среда обитания. - 2018. - № 4 (301). - С.55 -60

15. Варгина, Н.М. Результаты надзора за полиомиелитом и энтеровирусной (неполио) инфекцией в Санкт-Петербурге / Н.М.Варгина, Ю.В.Храмкова, Т.Б.Уголькова и др. //Инфекция и иммунитет. - 2016. - Т. 6, № 3. - С.13.

16. Голицына, Л.Н. Вирус Коксаки А6 в Российской Федерации в 2014 году / Л.Н.Голицына, В.В.Зверев, О.В.Парфенова и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2015. - № 28 (28). - С.12-20.

17. Голицына, Л.Н. Молекулярно-генетическая характеристика эпидемически значимых энтеровирусов вида А / Л.Н.Голицына, С.Г.Фомина, О.В.Парфенова и др. // Медицинский альманах.- 2013. -№ 2 (26).- С.96-99.

18. Голицына, Л.Н. Неполиомиелитные энтеровирусы, идентифицированные у больных с различной формой энтеровирусной инфекции / Л.Н.Голицына, С.Г.Фомина, О.В.Парфенова и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012, № 1-2(2). -С.527

19. Голицына, Л.Н. Применение генотипирования при мониторинге энтеровирусов -возбудителей серозного менингита / Л.Н.Голицына, С.Г.Фомина, О.В.Парфенова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2013. - № 2. - С. 41 - 45.

20. Голицына, Л.Н. Энтеровирусная инфекция в Социалистической Республике Вьетнам / Л.Н.Голицына, Т.Т.Т.Нгуен, Н.И.Романенкова и др. // Инфекция и иммунитет. -2019; - 9(3-4)- С. 467-475

21. Голицына, Л.Н. Эпидемические варианты неполиомиелитных энтеровирусов в России / Л.Н.Голицына, В.В.Зверев, О.В.Парфенова и др. // Медицинский альманах. - 2015. - № 5 (40). -С. 136 - 140.

22. Даньшина, Е.А. Видовой спектр неполиомиелитных энтеровирусов в ХМАО - Югре в допандемический и пандемический периоды / Е.А.Даньшина, А.Ю.Миронов, Т.Г. Суранова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2022.- Т. 27, № 4. -С. 217-225.

23. Даньшина, Е.А. Итоги мониторинга заболеваемости неполиомиелитной энтеровирусной инфекцией в допандемический и пандемический период / Е.А.Даньшина, А.Ю.Миронов, Т.Г. Суранова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2022. -Т. 27, № 2.- С. 89-97.

24. Демина, А.В. Молекулярно-эпидемиологическое расследование вспышки серозных менингитов в Новосибирской области / А.В.Демина, В.А.Терновой, М.Ю.Карташов //Бюллетень сибирской медицины. - 2016. - № 2(15). - С. 20 - 27.

25. Джолбунова, З.К. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтеровирусных и менингококковых менингитов / З.К.Джолбунова // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. -2021.- №4.- С.6-9.

26. Домашенко, О.Н. Энтеровирусная инфекция: новая классификация вирусов, клинические формы, перспективы исследования / О.Н.Домашенко,

B.А.Гридасов // Университетская клиника.- 2018.- №2(27).- С. 75-81.

27. Ешмолов, С.Н. Клинико-лабораторные особенности энтеровирусных менингитов у детей в современных условиях (по данным Ярославской области) /

C.Н.Ешмолов, И.Г.Ситников, И.М.Мельникова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2012. - №3. - С.38 - 42

28. Жукова, Л.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтеровирусных неполиомиелитных инфекций в Краснодарском крае / Л.И.Жукова, Г.К.Рафеенко, В.Н.Городин и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2018. - №5. - С.9 - 15

29. Жукова, Л.И. Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции в Краснодарском крае / Л.И.Жукова, Г.К.Рафеенко, Ф.И.Ларин и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2014. - №4. - С.13-17

30. Заболеваемость, этиологическая структура и вопросы профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции. Информационный бюллетень Референс-центра по мониторингу энтеровирусных инфекций. ФБУН ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора [Электронный ресурс] - г.Нижний Новгород. - 2023. - №10. - 30с. - Режим доступа: https://nniiem.ru/development/informanalit/evi.html (Дата обращения 20.02.2024).

31. Иванова, О.Е. Вирусологическая и клинико-эпидемиологическая характеристика серозных менингитов в Москве (2008 - 2012 гг.) / О.Е.Иванова, Т.П.Еремеева, А.Н.Лукашев // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2014. -№3(76). - С.10 - 17

32. Кадыкова, Л.Е. Опыт работы по надзору за полио/ОВП и энтеровирусной инфекцией в Ростовской области / Л.Е.Кадыкова, С.А.Ненадская, Г.А.Мирошниченко и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012.- № 1-2(2). - С.529

33. Канаева, О.И. Энтеровирусная инфекция: многообразие возбудителей и клинических форм / О.И.Канаева // Инфекция и иммунитет. - 2014. - Т. 4. - №1. -С 27-36.

34. Каравянская, Т.Н. Эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией на территориях Дальневосточного Федерального округа Российской Федерации / Т.Н.Каравянская, Е.Ю.Сапега, О.Е.Троценко и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2013. - №22. - С.5 - 14

35. Караков, К.Г. Поражения при герпесвирусной и энтеровирусной инфекциях / К.Г.Караков, С.М.Безроднова, Н.В.Шацкая и др. — Ростов н/Д: Феникс.- 2007. — 170 с.

36. Клиндухов, В.П. Мониторинг энтеровирусных инфекций на территории Краснодарского края в 2011 г. / В.П.Клиндухов, Т.В.Шевырева, Г.К.Рафеенко и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012.- № 1-2(2). - С.529-530

37. Козловская, О.В. Эпидемиологические, клинические и диагностические особенности энтеровирусной инфекции у детей и взрослых / О.В.Козловская,

Л.Л.Катанахова, Н.Н.Камка и др. // Вестник СурГУ. Медицина. - 2018. - №2 (36).

- С.56 - 60

38. Кокорева, С.П. Эволюция клинико-лабораторных особенностей энтеровирусного менингита у детей / С.П.Кокорева, Н.В.Казарцева, В.Б. Котлова// Лечение и Профилактика. - 2019.- Т.9.- № 4. - С.35-41.

39. Колпаков, С.Л. Клинико-эпидемиологические аспекты изучения энтеровирусной неполиомиелитной инфекции в Приморском крае / С.Л.Колпаков, Н.В.Миргородская, Т.О.Приходченко и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012.- № 1-2(2). - С.531-532

40. Криваксина, Е.Ю. Анализ заболеваемости населения энтеровирусной инфекцией на территории Воронежской области / Е.Ю.Криваксина, Е.Ф.Родионова, Н.П.Мамчик и др. // Молодежный инновационный вестник. -2016. -№ 1(5).- С. 434 - 435.

41. Лобзин, Ю. В. Вирусные болезни человека / Ю.В. Лобзин, Е.С. Белозеров, Т. В. Беляева и др. — Санкт-Петербург: СпецЛит.- 2015.— 400 с.

42. Лобзин, Ю. В. Энтеровирусные инфекции. Руководство для врачей / Ю.В.Лобзин, Н.В.Скрипченко, Е. А.Мурина. - СПб.: НИИДИ.- 2012. - 432 с.

43. Лукашев, А.Н. Молекулярная эпидемиология вируса ECHO 6 -возбудителя вспышки серозного менингита в Хабаровске в 2006г. / А.Н.Лукашев,

B.И.Резник, О.Е.Иванова и др. // Вопросы вирусологии. - 2008. - № 1(53). - С. 16

- 21.

44. Лукашев, А.Н. Социально-экономическая значимость энтеровирусной инфекции и её роль в структуре инфекционной патологии в мире / А.Н.Лукашев, О.Е.Иванова, Л.В.Худякова // Журн. микробиол. - 2010. - №5. - С. 113-120.

45. Михайлова, Е.В. Клинико-эпидемиологические особенности энтеровирусной инфекции у детей в Саратовской области / Е.В.Михайлова, Д.Ю.Левин, С.А.Каральский и др. // Инфекционные болезни. -2019.- №17(1).-

C.67-71.

46. Морозова, Н.С. Энтеровирусная (неполио) инфекция в Российской Федерации в сезон 2013 года / Н.С.Морозова, О.П.Чернявская, Ю.М.Михайлова и др. // Здоровье населения и среда обитания. - 2014. - № 10 (259). - С. 34 - 37.

47. Мурина, Е.А. Клинико-лабораторная характеристика серозных менингитов в Санкт-Петербурге / Е.А.Мурина, М.В.Иванова, З.А.Осипова и др. // Архив патологии. - 2010. - Т. 72, № 6. - С. 32 - 34.

48. Мурина, Е.А. Характеристика циркулирующих в Северо-Западном регионе энтеровирусов в период с 1974 по 2015 год / Е.А.Мурина, Н.В.Скрипченко, О.В.Голева и др. // Медицина экстремальных ситуаций. - 2017. - Т. 61, № 3. - С. 40 - 46.

49. Новикова, Н.А. Молекулярный мониторинг неполиомиелитных энтеровирусов на территории России в 2008-2011 гг. / Н.А.Новикова, Л.Н.Голицына, С.Г.Фомина и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012, № 1-2(2). - С. 533.

50. Новикова, Н.А. Неполиомиелитные энтеровирусы в России в 2014 году / Н.А.Новикова, Л.Н.Голицына, С.Г.Фомина и др. // Инфекционные болезни. -2015. - Т. 13, № S1. - С. 246.

51. Осипова Т.В. и др. Характеристика заболеваемости энтеровирусными инфекциями в Нижегородской области в период их регистрации / Т.В.Осипова, Т.Ю.Феклина, О.И.Дерябина и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012.- № 1-2(2). -С. 533-534.

52. Перескокова, М.А. Циркуляция энтеровирусов на Дальнем Востоке и Забайкалье в 2006-2009 гг. / М.А.Перескокова, В.И.Резник, Л.А.Лебедева и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2010. - № 17. — С. 28 - 38.

53. Петрова, И.С. Особенности течения энтеровирусных инфекций с менингитом у взрослых в эпидемическом сезоне 2013 года / И.С.Петрова, А.С.Шишов, М.В.Базарова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2014. - № 3. - С.15 - 21.

54. Попов, А.Ф. Энтеровирусная инфекция в Приморском крае в современный период: клинико-эпидемиологическая характеристика / А.Ф.Попов, С.Л.Колпаков, Н.В.Миргородская и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. -2014; -55(1)-С.23-27.

55. Пьяных, В.А. Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусным менингитом в Новгородской области / В.А.Пьяных, Н.А.Новикова, Н.П. Леонова и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012. - Т. 2, № 4. - С. 747 - 752.

56. Радченко, Е.А. Проблемы диагностики энтеровирусной инфекции в Кыргызской Республике на примере Республиканской Клинической инфекционной больницы / Е.А.Радченко, К.А.Ногойбаева // Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К.Ахунбаева.- 2023. -№ 4.- С. 142-150.

57. Ратникова, Л.И. Энтеровирусные менингиты в Челябинской области / Л.И. Ратникова, С.А.Шип, К.Д.Иванова и др. // Инфекционные болезни. -2016. -Т. 14. № S1.- С. 242-243.

58. Резайкин, А.В. Молекулярные механизмы изменчивости рецепторной специфичности энтеровирусов / А.В.Резайкин, А.В.Новоселов, А.Г.Сергеев // Инфекция и иммунитет. - 2012.- № 1-2(2). - С. 534-535.

59. Резник, В.И. Вирусологические исследования энтеровирусных инфекций в Хабаровском крае в 2009-2010 гг. / В.И.Резник, М.А.Перескокова, Л.А.Лебедева и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2011. - №19 - С.13 -17.

60. Резник, В.И. Иммунный статус населения Дальневосточного региона к актуальным штаммам энтеровирусов / В.И.Резник, Л.В.Савосина, А.В.Кириллова и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2013. -№ 23(23). -С. 15 -18.

61. Резник, В.И. Особенности эпидемического процесса энтеровирусных инфекций в Хабаровском крае / В.И.Резник, Е.Н.Присяжнюк, Е.Н.Амяга и др. //

Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2016. - № 30 (30). - С. 30 -37.

62. Резник, В.И. Энтеровирусные инфекции в Хабаровском крае /В.И.Резник, Е.Н.Присяжнюк, Л.В.Савосина и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2018. - № 34. - С. 53 - 69.

63. Романенкова, Н.И. Вирусы Коксаки В1-6 как этиологический фактор энтеровирусной инфекции / Н.И.Романенкова, М.А.Бичурина, Н.Р.Розаева и др. // Журнал инфектологии. - 2016. - № 2(8). - С. 65 - 71.

64. Романенкова, Н.И. Неполиомиелитные энтеровирусы, обусловившие подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией на ряде территорий России в 2016г. / Н.И.Романенкова, М.А.Бичурина, Л.Н .Голицына // Журнал инфектологии. - 2017. - № 3(9). - С. 98 - 108.

65. Сапега, Е.Ю. Методы генотипирования и филогенетического анализа в эпидемиологических расследованиях случаев энтеровирусной инфекции на территориях Дальневосточного Федерального округа Российской Федерации, подвергшихся подтоплению в 2013 году / Е.Ю.Сапега, О.Е.Троценко, О.П.Курганова и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. -2014. - № 25 (25). - С. 119 - 127.

66. Сапега, Е.Ю. Молекулярно-биологические особенности циркуляции энтеровирусов в Дальневосточном Федеральном округе Российской федерации в 2014-2015 годах / Е.Ю.Сапега, Л.В.Бутакова, В.О.Котова и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2016. - №30. - С. 38 - 44.

67. Сапега, Е.Ю. Молекулярно-эпидемиологический анализ энтеровирусов, циркулирующих на территории Дальневосточного и Сибирского Федеральных округов Российской Федерации, в том числе участвующих в возникновении очагов групповой заболеваемости / Е.Ю.Сапега, Л.В.Бутакова, О.Е.Троценко и др.// Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2018. - № 35. - С. 514.

68. Сапега, Е.Ю. Эпидемиологический и молекулярно-генетический анализ заболеваемости энтеровирусной инфекцией в субъектах Дальневосточного и Сибирского Федеральных округов в 2022 году и прогноз на 2023 год / Е.Ю.Сапега, Л.В.Бутакова, О.Е.Троценко и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии.- 2023. -№ 44 (44).- С. 13-22.

69. Севостьянова, А.В. Мониторинг циркуляции энтеровирусов в Иркутской области / А.В.Севостьянова, Т.А.Гаврилова, Т.И.Борисова и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2013. - № 3. - С. 45 - 51.

70. Сергевнин, В.И. Проявления эпидемического процесса и пути передачи возбудителя энтеровирусного серозного менингита / В.И.Сергевнин, М.А.Трясолобова, Е.В.Кудреватых и др. // Микробиология. - 2015. - №6. - С.87-90.

71. Сергеев, А.Г. Оценка эпидемиологической опасности штаммов неполиомиелитных энтеровирусов, циркулирующих среди населения, по результатам молекулярно-генетического мониторинга / А.Г.Сергеев,

A.В.Устюжанин, А.В. Резайкин и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2015. - №28. — С.20 - 26.

72. Сергеева, И.В. Особенности течения энтеровирусной инфекции в Красноярском крае в августе-сентябре 2016 года / И.В.Сергеева // Международный академический вестник. - 2016. - № 5 (17). - С. 38 - 40.

73. Симованьян, Э.Н. Клинико-лабораторная характеристика инфекции, вызванной энтеровирусом-71 / Э.Н.Симованьян, В.Б.Денисенко, Л.Ф.Бовтало и др. // Детские инфекции. - 2014. - №3. - С.12 - 19.

74. Слободенюк, В.К. ECHO И Коксаки B-энтеровирусы как возбудители эпидемически значимых и персистентных инфекций / В.К.Слободенюк, Н.П.Глинских, Ю.В.Григорьева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни.

- 2011. - №5. - С. 38 - 42.

75. Слободенюк, В.К. Значение Коксаки В инфицирования в развитии эпидемического процесса, ассоциированного с энтеровирусами /

B.К.Слободенюк, Н.В.Пацук, А.В.Слободенюк и др. // Инфекция и иммунитет. -2012.- № 1-2(2). - С. 537-538

76. Тевеленок, О.Г. Проблемы актуальных энтеровирусных инфекций в Красноярском крае / О.Г.Тевеленок, Е.П.Замятина, Н.Н.Кузнецова и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012.- № 1-2(2). - С.538

77. Тер-Багдасарян, Л.В. Клинико-эпидемиологические аспекты энтеровирусной инфекции / Л.В.Тер-Багдасарян, Л.И.Ратникова, Е.А. Стенько // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение.- 2020. -Т. 9, № 1. -С. 88-93.

78. Тихонова, Е.П. Особенности клиники и эпидемиологии энтеровирусной инфекции в сезон 2016г. в Красноярском крае / Е.П.Тихонова, Н.В.Андронова, Т.Ю.Кузьмина и др. // Успехи современной науки и образования. - 2017. - №2(6).

- С.107 - 111.

79. Троценко, О.Е. Использование научного потенциала в международном сотрудничестве России и Китая по вопросам противодействия эпидемическому распространению энтеровирусных инфекций / О.Е.Троценко, О.П.Курганова, Т.А.Зайцева и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2015. -№28. - С.6 - 12.

80. Троценко, О.Е. Молекулярно-эпидемиологический мониторинг циркуляции энтеровирусов на Дальнем Востоке и в Забайкалье / О.Е.Троценко, А.Н.Лукашев, Т.Н. Каравянская и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2013. - №1. - С.70-75.

81. Троценко, О.Е. Регистрация энтеровируса 116 типа / О.Е.Троценко, А.Н.Лукашев, В.О .Котова и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012.- № 1-2(2). -

C.538 - 539.

82. Троценко, О.Е. Ретроспективный анализ заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Амурской области и особенности эпидемического процесса в период крупномасштабного наводнения / О.Е.Троценко, Г.Г. Онищенко, О.П.Курганова и др. // Проблемы особо опасных инфекций. - 2014. - Выпуск 1. - С. 79-82.

83. Трякина, И.П. Энтеровирусная инфекция / И.П.Трякина // Медицинский алфавит.- 2014.- №4(24).- С.10-16.

84. Трякина, И.П. Энтеровирусная инфекция / И.П.Трякина // Терапевт. -2016. - № 4. - С. 45 - 53.

85. Тхакушинова, Н.Х. Состояние проблемы энтеровирусных инфекций на современном этапе / Н.Х.Тхакушинова, Т.Т.Шатурина // Инфекционные болезни. -2022. -Т. 20, № 3. -С. 92-97.

86. Тхакушинова, Н.Х. Энтеровирусная инфекция в Краснодарском крае на современном этапе: клиническая и эпидемиологическая характеристика / Н.Х.Тхакушинова, Л.А.Леденко, О.В.Бевзенко и др. // Российский иммунологический журнал.- 2018.- Т. 12,№ 4 (21).- С. 761-763.

87. Тхакушинова, Н.Х. Энтеровирусная инфекция у детей в Краснодарском крае, клинико-эпидемиолоическая характеристика / Н.Х.Тхакушинова, Т.Т.Шатурина, Л.А.Леденко и др. // Инфекционные болезни. - 2020.- Т. 18, № 4.-С. 105-109.

88. Усачёва, Е.В. Энтеровирусные инфекции: современные клинико-эпидемиологические особенности / Е.В.Усачёва, Е.В.Рябоконь, А.М.Камышный и др. // Запорожский медицинский журнал. - 2017. - Т. 19, № 2(101). - С. 162-167.

89. Устюжанин, А.В. Анализ филогенетических связей энтеровирусов, выделенных от больных серозным менингитом в г. Екатеринбурге и Свердловской области в 2008г. / А.В.Устюжанин, А.В.Резайкин, Т.Э.Снитковская и др. // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 13 (91). - С. 19 - 24.

90. Устюжанин, А.В. Молекулярно-генетический анализ энтеровирусов, выделенных от больных в 2008-2011 гг. на территории Уральского Федерального округа. / А.В.Устюжанин, А.В.Резайкин, А.Г.Сергеев и др. // Инфекция и иммунитет. - 2012. - № 1 - 2(2). - С. 539 - 540.

91. Хаманова, Ю. Б. Энтеровирусная инфекция. Синдром рука-нога-рот / Ю.Б.Хаманова, В.В.Фомин, О.А.Чеснакова // Уральский медицинский журнал. -2013. - №6(111). - С.65 - 67.

92. Хохлова, З.А. Клинико-эпидемиологические особенности энтеровирусного менингита в период сезонной вспышки 2015 года / З.А.Хохлова, Р.А.Гилёва, Т.В.Середа и др. // Журнал инфектологии. - 2016. - Т. 8, № 3. - С. 83 - 91.

93. Чалапа, В.И. Энтеровирусная инфекция в Уральском федеральном округе и Западной Сибири: результаты эпидемиологического наблюдения с применением молекулярно-генетических методов / В.И.Чалапа, А.В.Резайкин, П.С. Усольцева и др. // Медицинский алфавит.- 2020.- № 18. -С. 38-43.

94. Черкасова, Л.В. Энтеровирусные инфекции как источник постоянной эпидемиологической напряженности / Л.В.Черкасова, Н.А.Островская, Е.В.Пчелкина и др. // Инфекция и иммунитет. - 2017. - Т. SV. - С. 632.

95. Шакарян, А.К. Энтеровирусная инфекция: некоторые клинические аспекты / А.К.Шакарян //Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2013. - № 4 (5). - С. 23 - 26.

96. Шишко, Л.А. Этиология сезонных подъемов заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Архангельской области / Л.А.Шишко,

H.И.Романенкова, М.А .Бичурина и др. // Инфекция и иммунитет. - 2013. - Т.3, №

I. - С. 65-72.

97. Яговкин, Э.А. Состояние и перспективы разработки вакцин для специфической профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции / Э.А.Яговкин, Г.Г.Онищенко, А.Ю.Попова и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2016. - Т. 15, № 4 (89). - С. 74 - 82.

98. Andrés, C. Enterovirus D68 in Hospitalized Children, Barcelona, Spain, 20142021 [Электронный ресурс] / C. Andrés, J. Vila, A.Creus-Costa et al. // Emerging Infectious Diseases. - 2022.-Vol.28, №7.- URL: www.cdc.gov/eid (Дата обращения 20.02.2024).

99. Afonso, C. Hand, Foot, and Mouth Disease in Adults / C.Afonso, A.Almeida // Cureus. - 2023. - №15(11). - Р. 48387.

100. Anh, N.T. Emerging Coxsackievirus A6 Causing Hand, Foot and Mouth Disease, Vietnam / N.T. Anh, L.N. Truc Nhu, H. M. Tu Van et al. // Emerging Infectious Diseases. - 2018.- №24(4). - Р. 654-662.

101. Aw-Yong, K.L. Diagnosis of human enterovirus A71 infection in Malaysia using a commercial IgM-capture enzymelinked immunosorbent assay and an IgM-colloidal gold immunochromatographic assay. / K.L.Aw-Yong, C.W.Tan, M.T.Koh et al. // Trop. Biomed. -2016.- № 33.- Р.238-245.

102. Bal, А. Emergence of enterovirus D68 clade D1, France, August to November 2018 / A. Bal, M. Sabatier, T. Wirth et al. // Euro Surveill.- 2019.- №24(3).- Р. 1800699.

103. Bodilsen, J. Enterovirus Meningitis in Adults. A Prospective Nationwide Population-Based Cohort Study [Электронный ресурс] / J.Bodilsen, H.Mens, S.Midgley et al. // The Danish Study Group of Infections of the Brain (DASGIB).-2021.- №97 (5): e454-e463.- URL: https://doi.org/10.1212/WNL.0000 000000012294 (Дата обращения 20.02.2024).

104. Bodilsen, J. Infectious meningitis and encephalitis in adults in Denmark: a prospective nationwide observational cohort study (DASGIB) [Электронный ресурс] / J.Bodilsen, M.Storgaard, L.Larsenet al. // Clin Microbiol Infect. 2018.-№24(10):1102.e1-1102.e5. -URL:doi: 10.1016/j.cmi.2018.01.016 (Дата обращения 14.04.2022).

105. Bopegamage, Sh. Enterovirus infections: Pivoting role of the adaptive immune response / Sh.Bopegamage // Virulence.- 2016.-№7(5).- Р. 495-497.

106. Bowers, J.R. Genomic Analyses of Acute Flaccid Myelitis Cases among a Cluster in Arizona Provide Further Evidence of Enterovirus D68 Role [Электронный ресурс] / J.R.Bowers, M.Valentine, V.Harrison et al. // mBio. 2019.- URL:10(1): e02262-18. - URL:doi: 10.1128/mBio.02262-18 (Дата обращения 14.04.2022).

107. Broberg, Е.К. Upsurge in echovirus 30 detections in five EU/EEA countries, April to September, 2018 / Е.К. Broberg, B.Simone, J.Jansa // Euro Surveill.- 2018.-№23(44) - P.1800537.

108. Brouwer, L. High frequency of Polio-like Enterovirus C strains with differential clustering of CVA-13 and EV-C99 subgenotypes in a cohort of Malavian children / L.Brouwer, S.M.G. van der Sanden, J.C.J.Calis et al. // Arch/Virol.- 2018.-№163(10).-P.2645-2653.

109. Brouwer, L. World-wide prevalence and genotype distribution of enteroviruses / L.Brouwer, G.Moreni, K.C.Woltherset al. // Viruses.-2021. - №13. -P.434.

110. Buba, L. Circulation of non-polio enteroviruses in 24 EU and EEA countries between 2015 and 2017: a retrospective surveillance study / L.Buba, E.K.Bromberg, A.Jaser et al. // Lancet Charges. Dis. -2019. -Vol. 20 (4). -P. 350-361.

111. Cassidy, H. Enterovirus D68 - The New Polio? / H.Cassidy, R.Poelman, M.Knoester et al. // Front Microbiol.- 2018.- №9. -P. 2677.

112. Cassidy, H. Exploring a prolonged enterovirus C104 infection in a severely ill patient using nanopore sequencing / H.Cassidy, L.Schuele, E.Lizarazo-Forero et al. // Virus Evolution.- 2022.- №8(1). - P.1-11.

113. Chang, Ch.-K. Mutations in VP1 and 5'-UTR affect enterovirus 71 virulence / Ch.-K. Chang, Sh.-R. Wu, Y.-Ch. Chen et al. // Sci Rep. - 2018.- №8. - P.6688.

114. Chang, Y.-K. Hand, foot and mouth disease and herpangina caused by enterovirus A71 infections: a review of enterovirus A71 molecular epidemiology, pathogenesis, and current vaccine development / Y.-K.Chang, K.-H.Chen, K.-T. Chen // Rev Inst Med Trop Sao Paulo.- 2018.- №60. - P.e70.

115. Chen, J. Coxsackievirus A10 atomic structure facilitating the discovery of a broad-spectrum inhibitor against human enteroviruses / J.Chen, X.Ye, X.-Y.Zhang et al. // Cell Discov.- 2019.- №5.- P.4.

116. Chen, S. Emerging concerns of atypical hand foot and mouth disease caused by recombinant Coxsackievirus A6 variants in Henan, China / S. Chen, Y.Chen, W.Jiet al. // J. Med Virol.- 2023.- №95(12). -P. e29316.

117. Chen, Y. Arising Concerns of Atypical Manifestations in Patients with Hand, Foot, and Mouth Disease / Y.Chen, B.Dai, S.Han et al. // Vaccines (Basel).- 2023.-№11(2). -P.405.

118. Cottrell, S. Prospective enterovirus D68 (EV-D68) surveillance from September 2015 to November 2018 indicates a current wave of activity in Wales. / S.Cottrell, C.Moore, M.Perry et al. //Euro Surveill.- 2018.- №23(46). -P. 1800578.

119. Coudere, K. Neutralising Antibodies against Enterovirus and Parechovirus in IVIG Reflect General Circulation: A Tool for Sero-Surveillance / K.Coudere, K.van der Straten, L.Brouwer et al. //Viruses.- 2021. - №13.-P. 1028.

120. De Sousa, I.P. Jr. Simultaneous enterovirus EV-D68 and CVA6 infections causing acute respiratory distress syndrome and hand, foot and mouth disease / I.P.de Sousa Jr, H.I.Giamberardino, S.M.Raboniet al.// Virology Journal.- 2021.- №18. -P. 88.

121. Dumaidi, K. Genetic diversity of the enteroviruses detected from cerebrospinal fluid (CSF) samples of patients with suspected aseptic meningitis in northern West Bank, Palestine in 2017 / K.Dumaidi, A.Al-Jawabreh, F.Samarah et al. // PLoS One.-2018.- №13(12). -P. e0202243.

122. Dyda, А. The association between acute flaccid myelitis (AFM) and Enterovirus D68 (EV-D68) - what is the evidence for causation? / А. Dyda , S. Stelzer-Braid, D. Adam et al. // Euro Surveill.- 2018.- №23(3). -Р. 17-00310.

123. Filipe, I.C. Enterovirus D: A Small but Versatile Species / I.C.Filipe, M.S.Guedes, E.M .Zdobnovet al. // Microorganisms.- 2021.- №9. -Р. 1758.

124. Gámbaro, F. Genomic surveillance of enterovirus associated with aseptic meningitis cases in southern Spain, 2015-2018 / F.Gámbaro, A.Belén Pérez, E.Agüera et al. // Scientifc Reports.- 2021.- №11. -Р.21523.

125. Gao, L. Spectrum of enterovirus serotypes causing uncomplicated hand, foot, and mouth disease and enteroviral diagnostic yield of different clinical samples / L.Gao, G. Zou, Q. Liao et al. // Clin.Infect. Dis. -2018.- № 67.- Р.1729-1735.

126. Gomes, S. Hand-Foot-Mouth Disease in an Adult / S.Gomes, S. Santos, I. Ferreira Maiaet al. // Cureus.- 2023.- №15(1) -P.e33670.

127. Hao, T.S. A review and meta-analysis of the epidemiology and clinical presentation of coxsackievirus A6 causing hand-foot-mouth disease in China and global implications / T.S.Zhao, J.Du, D.P.Sun et. al.// Rev Med Virol.- 2020.- Vol. 30, №2.- P. e2087.

128. Harrison, Ch.J. Neutralizing Antibody against Enterovirus D68 in Children and Adults before 2014 Outbreak, Kansas City, Missouri, USA / Ch.J.Harrison, W.C.Weldon, B.A. Pahud et al. //Emerg Infect Dis.- 2019.- №25(3).- Р.585-588.

129. Harvala, H. Recommendations for enterovirus diagnostics and characterisation within and beyond Europe / H.Harvala, E.Broberg, K.Benschopet al. // Clin. Virol. -2018- №101- Р.11-17.

130. Hayashi, F. Hopkins syndrome following the first episode of bronchial asthma associated with enterovirus D68: a case report / F.Hayashi, S.Hayashi, D.Matsuse et al. // BMC Neurol.- 2018.- №18.- Р.71.

131. Hopkins, K.A. Coxsackie B2 Virus Infection Causing Multiorgan Failure and Cardiogenic Shock in a 42-Year-Old Man / K.A.Hopkins, M.H.Abdou, M.Azam Hadi // Tex Heart Inst J. -2019.- №46(1). Р. 32-35.

132. Huang, K. Antigenic characteristics and genomic analysis of novel EV-A90 enteroviruses isolated in Xinjiang, China / K.Huang, Y.Zhang, Y.Song et al. // Sci Rep.-2018.- №8.- Р.10247.

133. Ianevski, A. Novel Synergistic Anti-Enteroviral Drug Combinations /A.Ianevski, E. Zusinaite, T. Tenson et al. // Viruses. - 2022.- №14.- Р.1866.

134. Ikink, R. Hand-foot-mouth disease in an adult: a clinical presentation caused by an atypical viral agent / R.Ikink, R.H.Houwing et al. // Ned TijdschrGeneeskd. - 2022. -№20- P.166:D6778.

135. Isabel Yee, P.T. T Cell Immunity To Enterovirus 71 Infection In Humans And Implications For Vaccine Development / P.T.Isabel Yee, C.L.Poh // Int J Med Sci.-2018.- №15(11).- Р.1143-1152

136. Jiang, H. The epidemiological characteristics of enterovirus infection before and after the use of enterovirus 71 inactivated vaccine in Kunming, China [Электронный ресурс] / H.Jiang, Z.Zhang, Q.Rao et al. // Emerging Microbes & Infections.- 2021.-

№10.- URL: https://doi.org/10.1080/22221751.20 21.1899772 (Дата обращения 14.04.2022).

137. Jin, Y. Antiviral and Inflammatory Cellular Signaling Associated with Enterovirus 71 Infection / Y.Jin, R.Zhang, W.Wu et al. // Viruses.- 2018.- №10(4).-Р.155.

138. Jones, Е. Outcomes following severe hand foot and mouth disease: A systematic review and meta-analysis / E.Jones, T.D.Pillay, F.Liu et al. // Eur J Paediatr Neurol.-2018.- №22(5).- Р.763-773.

139. Joshi, Y.P. Impact of Drinking Water Quality on the Development of Enteroviral Diseases in Korea / Y.P.Joshi, J.-H.Kim, H.Kim et al. // Int J Environ Res Public Health. - 2018.- №15(11). -Р. 2551.

140. Kahrs, Ch.R. Enterovirus as trigger of coeliac disease: nested case-control study within prospective birth cohort / Ch.R. Kahrs, K.Chuda, G.Tapia et al. // BMJ. - 2019.-№364. - P.l231.

141. Kamau, Е. Seroprevalence and Virologic Surveillance of Enterovirus 71 and Coxsackievirus A6, United Kingdom, 2006-2017 / E.Kamau, D.Nguyen, C.Celma et al. // Emerging Infectious Diseases.- 2021.- № 27(9).- Р.2261-2268.

142. Khit Too, I.H. Prohibitin plays a critical role in Enterovirus 71 neuropathogenesis / I.H.Khit Too, I. Bonne, E. Lee Tan et al. // PLoS Pathog.- 2018.-№14(1). -Р. e1006778.

143. Kimberley SM, В. Re-emergence of enterovirus D68 in Europe after easing the COVID-19 lockdown, September 2021 [Электронный ресурс] / B.Kimberley SM, A. Jan, A. Andres et al. // Euro Surveill. - 2021. - №26 (45): pii=2100998. -URL:https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.2 6.45.2100998 (Дата обращения 14.04.2022).

144. Kuo, Sh.-Ch. Nonpolio Enterovirus Activity during the COVID-19 Pandemic, Taiwan, 2020 / Sh.-Ch.Kuo, H.-H.Tsou, H.-Y.Wu et al. // Emerging Infectious Diseases.- 2021.- № 27 (1).- Р. 306-308

145. Lee, K.-M. Discovery of Enterovirus A71-like nonstructural genomes in recent circulating viruses of the Enterovirus A species / K.-M.Lee, Y.-N.Gong, T.-H.Hsieh et al. // Emerg Microbes Infect.- 2018.- №7.- Р.111.

146. Lerdsamran, H. Seroprevalence of antibodies to enterovirus 71 and coxsackievirus A16 among people of various age groups in a northeast province of Thailand / H. Lerdsamran, J. Prasertsopon, A.Mungaomklang et al. // Virol J.- 2018.-№15. - Р.158.

147. Leung, A.K.C. Hand, Foot, and Mouth Disease: A Narrative Review / A.K.C.Leung, J.M. Lam, B.Barankinet al. // Recent Adv Inflamm Allergy Drug Discov.- 2022.- №16(2).- Р.77-95.

148. Li, J. Epidemiological surveillance of hand, foot and mouth disease in Shanghai in 2014-2016, prior to the introduction of the enterovirus 71 vaccine / J.Li, H. Pan, X. Wang et al. // Emerg Microbes Infect.- 2018.- №7.- Р.37.

149. Li, M.-L. Enterovirus A71 Vaccines / M.-L.Li, S.R.Shih, B.S.Tolbertet al. // Vaccines. - 2021.- №9.- Р.199.

150. Li, X.W. Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of hand, foot and mouth disease (2018 edition) / X.W. Li, X.Ni, S.Y.Qian et al. // World J. Pediatr. - 2018.- №14.- P. 437-447.

151. Li, Y. Effectiveness of EV-A71 vaccination in prevention of paediatric hand, foot, and mouth disease associated with EV-A71 virus infection requiring hospitalisation in Henan, China, 2017-18: a testnegative case-control study / Y.Li, Y.Zhou, Y.Chenget al. // Lancet Child Adolesc. Health.-2019. - №3. - P.697-704.

152. Lizasoain, A. Environmental Surveillance through Next-Generation Sequencing to Unveil the Diversity of Human Enteroviruses beyond the Reported Clinical Cases /A.Lizasoain, D.Mir, G.Masachessi et al. //Viruses.- 2021.- №13.- P.120.

153. Madeddu, S. Human Enterovirus B: Selective Inhibition by Quinoxaline Derivatives and Bioinformatic RNA-Motif Identification as New Targets / S.Madeddu, R.Ibba, G.Sannaet al. // Pharmaceuticals. - 2022.- №15.- P.181.

154. Marjomaki, V. Enteroviruses and coronaviruses: similarities and therapeutic targets / V.Marjomaki, K.Kalander, M.Hellmanet al. //Expert Opinion on Therapeutic Targets.- 2021.- №25.- P. 479-489.

155. McGill, F. Incidence, aetiology, and sequelae of viral meningitis in UK adults: a multicentre prospective observational cohort study / F.McGill, M.J. Griffiths, L.J. Bonnett et al. // Lancet Infect Dis.- 2018.- №18(9). -P.992-1003.

156. Mirand, A. A large-scale outbreak of hand, foot and mouth disease, France, as at 28 September 2021 /A.Mirand, R.Cohen, M.Bisseux et al. //Euro Surveill.- 2021.-№26(43) -P.2100978.

157. Nikolaidis, M. Large-scale genomic analysis reveals recurrent patterns of intertypic recombination in human enteroviruses / M.Nikolaidis, K.Mimouli, Z.Kyriakopoulou et al. // Virology.- 2019.- №526.- P. 72-80.

158. Niu, Q. Explanation of hand, foot, and mouth disease cases in Japan using Google Trends before and during the COVID-19: infodemiology study / Q. Niu, J.Liu, Z.Zhao et al. // BMC Infectious Diseases.- 2022.- № 22.- P.806.

159. Noisumdaeng, P. Complete genome analysis demonstrates multiple introductions of enterovirus 71 and coxsackievirus A16 recombinant strains into Thailand during the past decade / P.Noisumdaeng, K.Sangsiriwut, J.Prasertsopon et al. // Emerg Microbes Infect.- 2018.- №7.- P.214.

160. O'Neal, A.J. The Enterovirus Theory of Disease Etiology in Myalgic Encephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome: A Critical Review / A.J.O'Neal, M.R.Hanson // Front. Med. - 2021.- №8 - P.688486.

161. Pellegrinelli, L. Emergence of divergent enterovirus (EV) D68 sub-clade D1 strains, northern Italy, September to October 2018 / L.Pellegrinelli, F.Giardina, G.Lunghi et al. // Euro Surveill.- 2019.- №24(7). -P.1900090.

162. Pons-Salorta, M. The seasonality of nonpolio enteroviruses in the United States: Patterns and drivers / M.Pons-Salorta, M.S.Obersteb, M.A.Pallanschb et al. // PNAS.-2018.- №115 (12). - P.3078-3083.

163. Principi, N. Epidemiology of Respiratory Infections during the COVID-19 Pandemic / N.Principi, G.Autore, G. Ramundo et al. // Viruses.- 2023.- №15.- P.1160.

164. Qiu, Q. Kinetics of the neutralizing antibody response in patients with hand, foot, and mouth disease caused by EV-A71: a longitudinal cohort study in Zhengzhou during 2017-2019 / Q.Qiu, J.Zhou, Y.Chenget al. // EBioMedicine - 2021. - № 68. - Р. 103398.

165. Rajaseker, C.Clinico Virological Characterization of Hand, Foot and Mouth Disease in a Tertiary Care Hospital, South India / C.Rajaseker, P.F. Sharmila, M. Munisamy et al. //J Glob Infect Dis. - 2023. - №15(1). - Р.13-18.

166. Rajput, Ch. Enterovirus D68 infection induces IL-17-dependent neutrophilic airway inflammation and hyperresponsiveness / Ch.Rajput, M. Han, J. K. Bentley et al. // JCI Insight.- 2018.- № 3(16). -Р. e121882.

167. Rmadi, Y. Molecular characterization of enterovirus detected in cerebrospinal fuid and wastewater samples in Monastir, Tunisia, 2014-2017 / Y.Rmadi , A.Elargoubi, R.Gonzälez Sanz et al. // Virology J.-2022.- №19.- Р.45.

168. Rosenfeld, А.В. Cross-Reactive Antibody Responses against Nonpoliovirus Enteroviruses [Электронный ресурс] / A. B. Rosenfeld, E. Qian Long Shen, M. Melendez et al. // ASM Journals mBio. - 2022. - № 13 (1). -URL:DOI: 10.1128/mbio.03660-21 (Дата обращения 20.02.2024).

169. Sapia, E.Y. Atypical hand-foot-mouth disease virus genotyping in a pediatric hospital in Buenos Aires city, Argentina (in Chinese) / E.Y. Sapia, C.Maroni, C.Groismanet al. // Arch. Argent. Pediatr. - 2020. - № 118(2) - P.e199-e203.

170. Schwartz, K.L. Enterovirus D68 in a community hospital: A test-negative case-control study /K.L.Schwartz, A. E.Wormsbecker, J.Xiong et al. //Official Journal of the Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada. - 2018. - Vol.3 №1.- Р. 8-13.

171. Song, C. Enterovirus genomic load and disease severity among children hospitalised with hand, foot and mouth disease [Электронный ресурс] / C.Song, Y.Li, Y. Zhou et al. // EBioMedicine -2020.- №62: 103078.- URL: https://doi.org/10.1016/j.virs.2022.11.004 (Дата обращения 14.04.2022).

172. Song, F. Caspase-3 Inhibition Attenuates the Cytopathic Effects of EV71 Infection / F.Song, X.Yu, T.Zhong et al. // Front Microbiol. -2018.- №9.- Р.817.

173. Starkey, S.Y. Atypical cutaneous findings of hand-foot-mouth disease in children: A systematic review / S.Y.Starkey, K.Mar, S.Khaslavsky et al. // Pediatr Dermatol. - 2024.- №41(1).-Р. 23-27.

174. Tedcastle, A. Detection of Enterovirus D68 in Wastewater Samples from the UK between July and November 2021 / A.Tedcastle, T.Wilton, E.Pegg et al. // Viruses. - 2022. - №14.- Р.143.

175. Thammasonthijarern, N. Molecular Epidemiological Study of Hand, Foot, and Mouth Disease in a Kindergarten-Based Setting in Bangkok, Thailand / N.Thammasonthijarern, N.Kosoltanapiwat, W.Nuprasertet al. // Pathogens.- 2021.-№10.-Р. 576.

176. Thanh Nhan, L.N. Severe enterovirus A71 associated hand, foot and mouth disease, Vietnam, 2018: preliminary report of an impending outbreak / L.N. Thanh

Nhan, N.Th.Thu Hong, L.N.Truc Nhu et al. // Euro Surveill.- 2018.- №23(46) -P. 1800590.

177. Tu Van, H.M. Enterovirus A71 Phenotypes Causing Hand, Foot and Mouth Disease, Vietnam / H.M.Tu Van, N. To Anh, N. Thi Thu Hong et al. // Emerg Infect Dis.- 2019.- №25(4). - P.788-791.

178. Upala, P. Molecular epidemiology and clinical features of hand, foot and mouth disease in northern Thailand in 2016: a prospective cohort study / P.Upala, T. Apidechkul, W.Suttana et al. // BMC Infect Dis.- 2018.- №18.-P.630.

179. Van der Sanden, S.M.G. Enterovirus 71 infection of human airway organoids reveals VP1-145 as a viral infectivity determinant / S. M G.van der Sanden, N.Sachs, S.M Koekkoek et al. // Emerg Microbes Infect. -2018.- №7.-P. 84.

180. Van Hoang, M.T. Clinical and aetiological study of hand, foot and mouth disease in southern Vietnam, 2013-2015: Inpatients and outpatients / M.T.Van Hoang, T.A.Nguyen, T.T.Tran et al. // Int J Infect Dis.- 2019.- №80.-P. 1-9.

181. Verma, A. Hand, Foot, and Mouth Disease Associated With Transient Hyperphosphatasemia / A. Verma, B.Keaton, A.McGuffin et al. // Cureus. - 2022. -№14(2) - P.e22066.

182. Walker, P.J. Changes to virus taxonomy and to the International Code of Virus Classification and Nomenclature ratified by the International Committee on Taxonomy of Viruses (2021) / P.J.Walker, S.G.Siddell, E.J.Lefkowitz et al. // Arch Virol. - 2021.-№166(9) - P.2633-2648.

183. Wang, J. Analysis of enterovirus genotypes in the cerebrospinal fluid of children associated with aseptic meningitis in Liaocheng, China, from 2018 to 2019 / J.Wang, M.Meng, H.Xuet al. // Wang et al. BMC Infectious Diseases.- 2021.- №405 -P. 2-9.

184. Wang, J. Enterovirus A71 antivirals: Past, present, and future / J.Wang, Y.Hu, M. Zheng, // Acta Pharm. Sin. B. - 2022. - №12. -P. 1542-1566.

185. Wang, K. Association Between Enterovirus Infection and Type 1 Diabetes Risk: A Meta-Analysis of 38 Case-Control Studies / Wang K, Ye F, Chen Y et al. // Front. Endocrinol. - 2021. - №12 - P. 706964.

186. Wang, Y. Pyroptosis induced by enterovirus 71 and coxsackievirus B3 infection affects viral replication and host response / Y.Wang, Y.Qin, T.Wang et al. // Sci Rep.-2018.- № 8.- P. 2887.

187. Xu, H. Progress in etiological diagnosis of viral meningitis / H.Xu, P.Chen, S.Guoet al.// Front. Neurol. - 2023.- № 14 - P. 1193834.

188. Xue, Y.C. Enteroviral infection: the forgotten link to amyotrophic lateral sclerosis? / Y.C. Xue, R.Feuer, N.Cashman et al. // Frontiers in Molecular Neuroscience.- 2018.- № 11.-P. 63.

189. Yang L, Liu Y, Li S, Zhao H, Lin Q, Yu H, et al. A novel inactivated enterovirus 71 Vaccine can elicit cross-protective immunity against coxsackievirus A16 in mice / Yang L, Liu Y, Li S et al. // Vaccine.- 2016.- № 34(48) - P. 5938-5945.

190. Yang, S. Meta-Analysis: Association between enterovirus infection and clinical type 1 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis of observational studies / S.Yang, B.Y.Zhao, Z. Zhang et al. // Epidemiol Infect. -2021.- № 150. - P. e23.

191. Yao, Ch. Inhibition of enterovirus 71 replication and viral 3C protease by quercetin / Ch. Yao, C. Xi, K. Hu et al. // Virol J.- 2018.- № 15.-P. 116.

192. Yen, T.-Y. Polymorphisms in enterovirus 71 receptors associated with susceptibility and clinical severity / T.-Y. Yen, W.-L.Shih, Y.-Ch.Huang et al. // PLoS One.- 2018.- № 13(11). - P. e0206769.

193. Yu, H. Remaining challenges for prevention and control of hand, foot, and mouth disease. / H.Yu, B.J.Cowling// Lancet Child Adolesc. Health. -2019. - № 3.- P. 373-374.

194. Yu, Sh. Population based hospitalization burden of laboratory-confirmed hand, foot and mouth disease caused by multiple enterovirus serotypes in Southern China / Sh.Yu, Q.Liao, Y. Zhou et al. //PLoS One.- 2018.- № 13(12). -P. e0203792.

195. Zhang, W. A virus-like particle-based tetravalent vaccine for hand, foot, and mouth disease elicits broad and balanced protective immunity / W. Zhang, W.Dai, Ch. Zhang et al. // Emerg Microbes Infect.- 2018.- №7.- P. 94.

196. Zhou, Y. Diagnostic perfomance of different specimens in detecting enterovirus A71 in children with hand, foot and mouth disease / Y.Zhou, C.Zhou, K.Wanget al. // Virol Sin.- 2023.- № 38 (2). -P. 268-275.

197. Zhou, Y. Genetic variation of multiple serotypes of enteroviruses associated with hand, foot and mouth disease in southern China / Y.Zhou, L.Van Tan, K.Luoet al. //Virol. Sin.- 2021.- № 36 (1).-P. 61-74.

198. Zou, J.-J. Application of a combined model with seasonal autoregressive integrated moving average and support vector regression in forecasting hand-foot-mouth disease incidence in Wuhan, China / J.-J.Zou, G.-F.Jiang, X.-X. Xie et al. // Medicine (Baltimore)- 2019.- № 98(6). -P. e14195.