Химические, физические и механические параллели при пломбировании корневых каналов зубов различными методами при хроническом гранулематозном периодонтите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Незнамов, Андрей Евгеньевич

• Незнамов, Андрей Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Незнамов, Андрей Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные методы эндодонтического лечения

1.2. Применение адгезивных систем при пломбировании корневого канала

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материал исследований

2.2. Методы исследований

2.2.1. Методы клинических исследований

2.2.2. Методы клинико-лабораторных исследований

2.2.3. Материалы и методы статистических исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты клинических исследований

3.2. Результаты клинико-лабораторных исследований

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ 64 ВЫВОДЫ 72 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 73 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Химические, физические и механические параллели при пломбировании корневых каналов зубов различными методами при хроническом гранулематозном периодонтите»

С давних времен до настоящего времени кариес зубов является одной из основных проблем медицины. Несмотря на достаточно высокий уровень развития современной стоматологии, что выражается в появлении качественно новых пломбировочных материалов, инструментария и оборудования, данным заболеванием поражено большое количество населения во всем мире, а результаты проводимого лечения, особенно отдаленных, оказываются хуже предпологаемых, что и обосновывает актуальность более тщательного изучения этой болезни [12,55].

Особенно важным моментом является достижение оптимальных результатов при эндодонтических манипуляциях, так как осложнения кариозного процесса часто приводят к удалению зубов, а также могут стать причиной многих очаговообусловленных заболеваний. Очаги хронического воспаления в периодонте служат источником последующего развития одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области. ■

В основном это связано, при условии соблюдения качественной механической и медикаментозной обработки, с некачественным пломбированием, после которого остаются краевые щели между пломбой и стенкой корневого канала. В результате этого бактерии и продукты их обмена попадают в периапикальные ткани. При этом важно учитывать, что депульпирование ведет к серьезному нарушению минерального обмена, выражаясь в повышении проницаемости и растворимости твердых тканей, что также способствует возможности попадания микроорганизмов в периодонт из-за «рассасывания» дентина на границе с пломбировочным материалом. Поэтому повышение качества и эффективности обтурации корней зубов является одним из главных направлений в стоматологии.

Необходимо не только качественно провести механическую и медикаментозную обработку корневых каналов и их пломбирование, но и принимать во внимание многие другие аспекты. В частности, для полноценности пломбы, следует учитывать физические параметры - например, прочность твердых тканей; химические - микроэлементарный состав зуба, его лабильность с течением времени и все вышеперечисленное в зависимости от пломбирования различными методами и материалами.

К настоящему времени предложено много различных пломбировочных систем и, как следствие, способов пломбирования:

- метод одной пасты;

- метод одного (центрального) штифта;

- метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи;

- метод пломбирования химически размягченной гуттаперчей;

- метод введения гуттаперчи на носителе (термафил);

- метод термомеханического уплотнения гуттаперчи;

- метод депофореза медно-кальциевым гидроксидом.

Каждый из этих методов находит свое применение в зависимости от тактики врача и клинической ситуации. Но наибольшее распространение в практике получил способ латеральной конденсации гуттаперчи, как сочетание простоты и эффективности применения [12, 38]. Сущность метода состоит в том, что корневой канал плотно заполняется гуттаперчивыми штифтами в сочетании с твердеющей пастой. При данном виде наблюдается плотный контакт герметика к стенкам корневого канала за счет бокового уплотнения штифтов. При этом гуттаперчивые штифты не образуют однородную массу, так как пространство между ними заполняет эндогерметик.

Однако по последним данным [37], несмотря на все попытки осуществления механической адгезии, остаются достаточно значительные щели после пломбирования (до 10 мкм), служащие причиной развития вторичного кариеса и рассасывания корневой пломбы. Нами предполагается провести анализ изменения структуры и обмена веществ твердых тканей зуба при пломбировании корневых каналов различными способами при хроническом гранулематозном периодонтите

В результате проведенных исследований будут разработаны рекомендации для практического здравоохранения.

Цель исследования.

Повышение эффективности пломбирования корневых каналов зубов.

Задачи исследования:

1. Провести анализ данных клинических исследований полости рта у пациентов с хроническим гранулематозным периодонтитом;

2. Определить изменения структуры дентина корня зуба перед пломбированием корневых каналов при хроническом гранулематозном периодонтите;

3. Определить физические и химические изменения дентина корня зуба при пломбировании корневого канала безштифтовым методом;

4. Определить физические и химические изменения дентина корня зуба при пломбировании корневого канала с применением гуттаперчивых штифтов методом латеральной конденсации;

5. Определить физические и химические изменения дентина корня зуба при пломбировании корневого канала с применением корневого бонда.

Научная новизна исследования.

Проведен анализ минерального обмена дентина корня зуба при хроническом гранулематозном периодонтите.

Проведена сравнительная характеристика результатов пломбирования корневого канала различными методами при хроническом гранулематозном периодонтите с использованием анализа структуры и обменных процессов дентина корня.

Впервые изучена прочность корней зубов с диагнозом хронический гранулематозный периодонтит при пломбировании корневого канала безштифтовым, штифтовым и адгезивным методами.

Практическая значимость.

Показана целесообразность пломбирования корневого канала при хроническом гранулематозном периодонтите с использованием адгезивной системы:

- использование корневого бонда снижает вероятность ближайших и отдаленных осложнений при лечении хронического гранулематозного периодонтита;

- использование для пломбирования корней зубов адгезива делает лечение более эргономичным;

- применение корневого бонда при лечении хронического гранулематозного периодонтита повышает прочность корня зуба по сравнению с его пломбированием другими методами.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В результате сравнительной характеристики результатов пломбирования корневых каналов различными методами показано, что применение корневого бонда является более предпочтительным способом обту рации.

2. При хроническом гранулематозном периодонтите происходит нарушение обмена веществ твердых тканей зуба, что выражается в резком снижении таких минеральных элементов, как кальций и фосфор.

3. Безштифтовый метод пломбирования приводит к недостаточной адгезии пломбировочного материала к стенкам корневого канала, низкому насыщению твердых тканей корня минеральными элементами, а также снижает его прочность.

4. При латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов наблюдается хорошая адгезия пломбировочного материала и нормализация минерального обмена дентина корня, но чрезмерное вертикальное уплотнение снижает прочностные характеристики корня зуба.

5. Корневой бонд способствует химической адгезии пломбировочного материала, что приводит к оптимальному насыщению минеральными элементами твердых тканей и повышению прочности корня зуба.

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Воронежская Государственная Медицинская Академия им. H.H. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» на кафедре терапевтической стоматологии.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Незнамов, Андрей Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Клинические исследования полости рта у пациентов с хроническим гранулематозным периодонтитом показали взаимосвязь индексов КПУ и Федорова-Володкиной. При хорошем уровне гигиены полости рта кариозный процесс у большинства обследованных пациентов имеет компенсированную форму. При плохой гигиене полости рта большинство больных имело декомпенсированную форму.

2. При хроническом гранулематозном периодонтите происходит нарушение обмена веществ твердых тканей зуба, что выражается в резком снижении таких минеральных элементов, как кальций и фосфор.

3. Безштифтовый метод пломбирования корневого канала показал плохую степень адгезии пломбировочного материала и насыщения дентина кальцием (19,80 ± 0,60 лок % по массе) и фосфором (9,40 ± 0,30 лок % по массе). Прочность корня зуба составила 75,7 мПа.

4. Способ латеральной конденсации штифтов хорошо обтурирует корневой канал, но имеет ряд недостатков: снижает прочность корня зуба (71,6 мПа), осложняет проведение лечебных мероприятий, увеличивает время проведения лечебных процедур. Минеральный состав твердых тканей корня имел следующие показатели: Са - 20,62 ± 1,00 лок % по массе, Р - 10,43 ± 0,42 лок % по массе.

5. Хронический одонтогенный очаг неблагоприятно действует на минеральный обмен твердых тканей зуба. Корневой бонд максимально нормализует обменные процессы в дентине корня, приблежая его к уровню интактных зубов. Показатели по Са составляют около 23,32 ± 0,60 лок % по массе, по Р 10,54 ± 0,40 лок % по массе. Прочностные характеристики также имеют наилучшие результаты и составляют 80,3 мПа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении осложненного кариеса зубов необходимо учитывать комплекс диагностических мероприятий с целью определения показаний к различным способам лечения.

2. При лечении хронического гранулематозного периодонтита для обтурации корневого канала рекомендуется использование корневого бонда.

3. При применении метода латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов чрезмерное уплотнение гуттаперчи снижает прочностные характеристики корня зуба.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Незнамов, Андрей Евгеньевич, 2008 год

1. Агафонов Ю.А. Изменение резистентности эмали под воздействием различных средств и методов профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Ю.А. Агафонов; Московск. мед. ин-т ,-М., 1990.-15с.

2. Алиев Р.Э. Первый опыт применения эндодонтического .наконечника TRY AUTO ZX / Алиев Р.Э. // Институт стоматологии.- 2000.- № 3.- С. 22-23.

3. Артамонов В.Н. Влияние жидких адгезивов на устойчивость пломб и частоту рецидива кариеса: Автореф.дис. .канд. мед. наук / В.Н. Артамонов; Ленингр. мед. ин-т. JL, 1977.-15с.

4. Барер Г.М. Применение гидроксиапатит содержащей цинк-эвгеноловой пасты для пломбирования каналов зубов при лечении периодонтитов /Г.М.Барер, С.О. Воложина // Стоматология.- 1996.- № 5,- С. 26-27.

5. Барер Г.М. Влияние местного применения комплекса антибактериальных препаратов на течение хронического периодонтита /Г.М.Барер, В.В. Кочержинский, И.А. Овчинникова // Клиническая стоматология.-1997.-№3.- С. 12-15.

6. Бажанов H.H. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области /Н.Н.Бажанов // Стоматология. Специальный выпуск: Материалы III съезда Стоматологической Ассоциации. — М., 1996.- С. 21-24.

7. Бауманн М. Пломбирование системы корневого канала / Бауманн М. // Клиническая стоматология.-1998.-№ 4.- С. 18-24.

8. Беленова И.А. Влияние водородного показателя пломбировочных материалов на обмен ионов кальция в эмали зуба, возникновение «рецидивного» кариеса: дис. .канд. мед. наук. / И.А. Беленова; Вор. мед. акад. Воронеж, 1998.- 137с.

9. Боровский Е.В. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения / Е.В. Боровский, М.Ю. Протасов// Клин. Соматология. 1998. - №3. - С. 3-5.

10. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтии по данным анкетирования /Е.В.Боровский // Клин, стоматология. 1998. - №1. - С. 9-11.

11. Боровский Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решения / Е.В. Боровский // Стоматология.-1999.-№1. С. 21-24.

12. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. / Е.В. Боровский М., 1999174 с.

13. Боровский Е.В. Эндодонтический инструментарий (Характеристика) /Е.В.Боровский // Стоматология.-1997.-№ 1.-С. 16-20.

14. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения / Е.В. Боровский// Стоматология.- 1997.- № 1.- С. 5-9.

15. Боровский Е. В. Рабочая длина зуба и методика ее определения /Е.В.Боровский, И.М. Макеева, Н.С. Жохова // Клин, стоматология-: 1986. -№ 6.- С 4-6.

16. Боровский Е. В. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения / Е.В. Боровский, М.Ю. Протасов// Клин, стоматология. 1998. - №3. - С. 4-8.

17. Брезино Б. Препарирование корневого канала / Б. Брезино // Клин, стоматология. 1998. -№ 4. - С. 4-10.

18. Бурдули М.П. Структура микрофлоры корневых каналов с хроническим верхушечным периодонтитом и чувствительность микроорганизмов к лечебным средствам / М.П. Бурдули // Тр. конф. хир. стом. ВУЗ Грузии.-Тбилиси. 1990.- С. 57-59.

19. Васенев Е.Е., Алеханова И.Ф. Некоторые аспекты выбора материала для пломбирования корневых каналов / Е.Е. Васенев, И.Ф. Алеханова // Сб.ст.: акт. вопросы стоматологии. Волгоград.- 1999.- С. 84-89.

20. Винниченко Ю. А. Современные подходы при пломбировании корней зубов / Ю.А. Винниченко // Мед.помощь.- 1995.- № 6,- С. 31-32.

21. Винниченко Ю. Метод блокирования инфицированного корневого дентина с помощью адгезивной системы Etch & Prime 3,0 при лечении заболеваний пульпы и периодонта у детей и взрослых / Ю. Винниченко // Новое в стоматологии. 2000.- № 9,- С. 25-27.

22. Винниченко Ю. Результаты сравнительной оценки антимикробных свойств адгезивных систем световой полимеризации / Ю. Винниченко // Новое в стоматологии.- 2000.- № 9.- С. 27-28.

23. Винниченко Ю. А. Адгезивная техника в эндодонтии. Основные принципы и перспективы развития / Ю.А. Винниченко, A.B. Винниченко, М.В. Баулин // Клин. Стоматология. 1999. -№1. - С. 28-32.

24. Воложина С.А. Лечение верхушечного периодонтита с применением пасты на гидроксиполе: автореф. дис. .канд. мед. наук. / С.А. Воложина; Моск. мед. ин-т. М., 1997.- 23 с.

25. Воробьев B.C., Балашов А.Н. и др. Анализ сохранности зубов после лечения кариеса и его осложнений / B.C. Воробьев (и др.) // Стоматология.-1994.-№ 1.- С. 6-8.

26. Вульфорд М. Клиническая техника эндодонтической подготовки / М. Вульфорд // ДентАрт. 1996. - №4. - С. 30-38.

27. Гречишников В.И. Влияние кариеса и воспаление пульпы на минеральный компонент дентина зубов / В.И.Гречишников // Стоматология. 1990. - №6. -С. 17-20.

28. Гречишников В.И. Изменения эмали и дентина при пульпите и в депульпированных зубах / В.И. Гречишников // Стоматология. 1990. - №4. -С. 91-92.

29. Григорьян A.C. Сравнительный анализ эффективности пломбировочных материалов различных типов при хирургическом устранении перфораций зубов / A.C. Григорьян, JI.A. Григорьянц // Стоматология.- 2000. № 4 - С. 9-16.

30. Сравнительная оценка Zn-эвгеноловой корпасты и разогретой гуттаперчи для заполнения корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита / JI.A. Дмитриева (и др.) // Стоматология. 1999.- Т. 78.- №1-С. 25-27.

31. Дойников А.И. Сравнительная оценка адгезии пломбировочных материалов по данным растровой электронной микроскопии / А.И. Дойников, А.О.Лобач, Р.А.Гумецкий // Стоматология. 1985. - Т. 64 - №1- С. 9-10.

32. Егорова З.Д. Оптимизация спектрального определения концентрации химических элементов в золе зубов / З.Д. Егорова, Л.В. Моисеева, Г.В. Орлова // Здравоохр. Казахстана.- 1981.- №1 С. 30-31.

33. Жохова Н.С. Сравнительная оценка пломбирования каналов с использованием различных видов штифтов: автореф. дис. .канд. мед. наук. /Н.С. Жохова; Моск. мед. ин-т.- М., 1997.-24 с.

34. Жохова Н.С. Техника обтурирования корневых каналов с применением метода латеральной конденсации и системы Термафил / Н.С. Жохова; И.М. Макеева // Новое в стоматологии. 1997.- № 5.- С. 10

35. Жохова Н.С. Инструментальная обработка как залог успешной обтурации корневых каналов гуттаперчей / Н.С. Жохова, И.М. Макеева // Новое в стоматологии. 1997.- № 4.- С. 22-27.

36. Иванова Е.В. Герметичность пломбирования корневых каналов с помощью паст и штифтов / Е.В. Иванова// Стоматология.- М.-1991. С 9-10.

37. Иванов B.C. Практическая эндодонтия / B.C. Иванов, Г.Д. Овруцкий,

38. B.В. Гемонов М., 1990.- 208 с.

39. Иоффе Е. Практическая эндодонтия. Краткие методические указания / Е. Иоффе М., 2000.- 98 с.

40. Иоффе Е. Краткое руководство по клинической эндодонтии /Е. Иоффе// Новое в стоматологии.- 1997.- №3 С. 71-98.

41. Иоффе Е. C-post новейшая система для восстановления зубов после эндотерапии / Е. Иоффе // Новое в стоматологии.- 1997.- № 4 - С. 36-37.

42. Иоффе Е. Обтурация корневых каналов термопластифицированной гуттаперчей. Особенности применения Квик-Фил / Е. Иоффе // Новое в стоматологии. 1995. - № 2.- С. 26-27. »■

43. Кнаппвост А. Депофорез гидроокиси меди-кальция. Научно-обоснованная альтернатива в стоматологии / А. Кнаппвост // Клин, стоматология. 1998.- №2. - С. 14-15.

44. Козловский В.В. Техника непрерывной волны конденсации /В.В.Козловский, М.Д. Жаворонкова // Маэстро стоматологии.- 2000.- № 3.1. C. 57-58.

45. Корецкая И.В. Изменение обмена веществ в эмали зуба при использовании различных композитных материалов и бондинговых систем в процессе лечения кариеса, пульпита, периодонтита: дис. .к.м.н. / И.В. Корецкая; Воронеж, мед. акад. Воронеж , 2000. - 119с.

46. Кудрявцев O.A. Отверждение композиционных материалов диодным светом: дис. .к.м.н. / O.A. Кудрявцев; Воронеж, мед. акад. Воронеж, 2000. - 127с.

47. Фундаментальные аспекты научных разработок в терапевтической стоматологии / A.A. Кунин (и др.) // Научно-мед. вестник ВГМА им. H.H. Бурденко. 2000.- №1 - С. 92-98.

48. Качественная оценка терапии кариеса с позиций микроструктуры и динамики минерального обмена эмали зубов / A.A. Кунин (и др.) // Юбил. сб."40 лет кафедры терап. стомат.".-Воронеж.- 1999,- С. 8-12

49. Клинико-рентгенологическая оценка результатов лечения хронического периодонтита / A.A. Кураскуа (и др.) // Институт стоматологии.-2000.-№ 4(9).- С. 40-43.

50. Лагутина Н.Я. Влияние депульпирования на состояние твердых тканей зуба / Н.Я. Лагутина, B.C. Воробьев, А.П. Кулагин // Стоматология.-1990.-Т.69.- С. 13-16.

51. Леонтьев В.К. Кариес и процессы минерализации: дис. .д-ра. мед. наук. / В.К. Леонтьев; Моск. мед. ин-т.-Москва, 1978. 540с.

52. Леонтьев В.К. Механизмы кислотного растворения эмали / В.К. Леонтьев, О.И. Вершинина // Стоматология. 1982.- №1. - С. 4-7.

53. Леус П.А. Проницаемость поврежденных твердых тканей зубов / П.А. Леус // Поражения твердых тканей зубов.-М., 1973.- С.46-50.

54. Лукиных Л.М. Состояние твердых тканей депульпированных зубов: автореф. дис. .канд. мед. наук / Л.М. Лукиных; Московский мед. ин-т.-М.,1990.-17с.

55. Лукичева Л.С. Адекватность пломбирования корневых каналов и ее значение в клинике / Л.С. Лукичева, И.М. Рабинович // Клиническая стоматология.-1999.- № 2. С. 30-32.

56. Лукичева Л.С. Сравнительная оценка эффективности эндодонтического лечения периодонтита: автореф. дис. .канд .мед. наук. / Л.С. Лукичева М., 1999 - 23 с.

57. Луцкая И.К. Обоснование выбора эндодонтического лечения / И.К. Луцкая // Новое в стоматологии.- 1997.- №2.- С. 9-14.

58. Луцкая И.К. Оценка эффективности эндодонтического лечения / И.К. Луцкая, C.B. Мищук, Е.И. Марченко // Здравоохранение.- 1998,- № 3,- С. 4243.

59. Максимова О.П. Некоторые аспекты выбора материала для пломбирования корневых каналов / О.П. Максимова, Н.М. Шеина, А.И. Николаев // Клиническая стоматология,- 1998 № 3.- С. 22-25.

60. Максимовский Ю.М. Патогенетическое лечение хронического верхушечного периодонтита / Ю. Максимовский // Стоматология. 1996. -Спец. вып.- С. 67.

61. Максимовский Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом учении / Ю.М. Максимовский // Клиническая стоматология. 1997.- № 3,- С. 4-7.

62. Мамедова Л.А. Современное лечение корневых каналов (технология и инструменты) / Л.А. Мамедова // Новое в стоматологии.- 1997.- № 7.- С. 8-25.

63. Мамедова Л.А. Развитие представлений о лечении кариеса зубов и его осложнений / Л.А. Мамедова // Новое в стоматологии.-2000.- № 2.- С. 18-26.

64. Мамедова Ф.М. Влияние способа пломбирования корневого канала на микротвердость и краевое прилегание пломбировочного материала / Ф.М. Мамедова, В.А. Крахмалев // Тр.ЦНИИС: «Акт. вопросы эндодонтии».- М., 1990- С. 59-62.

65. Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача / А.К. Николишин. Полтава., 1998.- 156 с.

66. Овсепян А. Джи Ти Ротари файлы новое поколение никельтитановых эндодонтических нструментов / А. Овсепян // Дент Арт.- 2000.- №4.- С. 2631.

67. Петрикас А.Ж. Что такое эндодонт? / А.Ж. Петрикас //Стоматология.-1997.-№ 1.-С. 10-11.

68. Петрикас А.Ж. Эндодонтические инструменты и техника их использования (Часть 2) / А.Ж. Петрикас, А.П. Овсепян // Клиническая стоматология.- 1998.-№ 4.-С. 14-15.

69. Попова Т.А. Влияние пломбировочных материалов при лечении кариеса на химический состав и структуру эмали зубов: дис. .канд. мед. наук. / Т.А. Попова; Вор. мед. акад. Воронеж, 2000.- 121с.

70. Проценко H.A. Изменение метаболизма твердых тканей зуба при различном расширении корневого канала: дис. .канд. мед. наук. / H.A. Проценко; Вор. мед. акад. Воронеж, 2002.-112с.

71. Свистунова И. А. Опыт использования «Соник-Эйр 1500» для расширения корневого канала / И.А. Свистунова, P.C. Заславский // Стоматология для всех.- 2000.- №4,- С. 20-21

72. Скрипникова Т.П. Консервативно-хирургические методы лечения хронического периодонтита / Т.П. Скрипникова, И.Б. Шевченко, Л.Я. Богашов Полтава, 1999.- 124 с.

73. Стрелюхина Т.Ф. Разработка и экспериментально-клинические исследования стоматологических пломбировочных материалов: автореф. дис. .д-ра. мед. наук. / Т.Ф. Стрелюхина.- Л., 1973. 32с

74. Хазанова В.В. Сравнительная оценка антимикробного действия некоторых антисептиков, применяемых при обработке корневых каналов /В.В. Хазанова, Е.А. Земская, H.A. Дмитриева // Клин, стоматология.- 1997.-№3.- С. 8-11.

75. Хидирбегишвили О.З. Современные аспекты использования анкерных штифтов / О.З. Хидирбегишвили // Новое в соматологии. 2000.- № 10.- С. 17-19.

76. Хохрина Т.Г. Временная обтурация корневых каналов кальций содержащим препаратом Каласепт / Т.Г. Хохрина // Институт стоматологии.-1999, Май. С. 42-44. .

77. Уголева С. Значение дентиновых адгезивов для восстановления зубов композитными материалами / С. Уголева // Современное стоматол. материаловед, и использов. его достиж. в клинич. практике: Сб. ст. -М.Д994.-С.18-19.

78. Чиликин В.Н. Депульпирование зубов и лечение осложненного кариеса / В.Н.Чиликин // Стоматология. -1997.- № 1.- С. 27-28.

79. Шарина А.Н. Obtura-II система для пломбирования каналов разогретой гуттаперчей / А.Н. Шарина // Новое в стоматологии.- 1993.-№4.- С. 47-50.

80. Шокен Ф. Гидроокись кальция в стоматологии / Ф.Шокен // Клин, стоматология. 1997. - №3. - С. 4-7.

81. Шумилович Б.Р. Клинико-микробиологические изменения дентина кариозных полостей на этапах лечения кариеса и некоторых его осложнениях: автореф. дис. .канд. мед. наук. / Б.Р, Шумилович; Вор. мед. акад. Воронеж, 1996.- 24 с.

82. Цветкова JI. А. Опыт пломбирования зубов разогретой гуттаперчей по технике латеральной и вертикальной конденсации / JI.A. Цветкова // Клин. Стоматология. 1999. -№ 2. - С. 32-33.

83. Abou Hashieh I. Relationship between dentine hydraulic conductance and the cytotoxicity of four dentine bonding resins in vitro / I. Abou Hashieh, J.C.Franquin, A. Cosset / J. Dent.-1998.-Vol. 26.-№ 5-6.-P. 473-477.

84. Adhesion of composit materials to enamel comparison between the use of acid and lasing as pretreatment / R. Liberman, T.I. Serebro // Lasers Surg. Med.-1984.-Vol. 4, № 4.-P. 323-324.

85. Aesaert G. Iatrogenic risks during the obturation of the root canal system / G Aesaert // Rev Beige Med Dent 2000; 55 (2): 104-123.

86. Aoba Т. Mechanistic understanding of enamel mineralization under fluoride regime / T. Aoba, Y. Taya, A. Sato // Connect Tissue Res.-1995.-Vol.33, №13.-P.145-149.

87. Действие лазерной обработки на корневой канал зубов человека / Azam Khan М. et al. // Маэстро стоматологии.-2000.-№ 2.-С. 79-84

88. Barkmeier W.W. Laboratory evaluation of adhesive System / W.W. Barkmeier, R.L. Cooley // In: Operative Dentistry.-1992,-Suppl.5.-P. 50-61

89. Leakage in roots coronally sealed with different temporary fillings / CR Barthel et al. // J Endod 1999 Nov; 25 (11) -P. 731-734.

90. Baum R. Руководство по зубным болезням / R Baum // — M., 1897.

91. Бенаму JI.-M. Корневые штифты: Аргументированный выбор / JI.-M. Бенаму, П. Схольтан // Клиническая стоматология.- 1998.- № 3 (7).- С. 14-20.

92. Bennion Е. Antique dental instruments / Е Bennion- New York,. 1986.- 192 P

93. Bianchi S.D. Consideration radiologiche sulla «malpractice» in .odontoiatria / S.D. Bianchi, A. Lojacono, E. Balma // Mineral, stomatol.- 1996,- vol. 45.-№ 1.-P. 96-97.

94. Bottenberg P. Penetration of etching agents and its influence on sealer penetration into fissures in vitro / P. Bottenberg, F. Lampert / Dent. Mater.-1996.-Vol.l2,№2.-P. 96-102.

95. Boucher Y. Persistent pain related to root canal filling and apical fenestration: a case report / Y. Boucher, M. Sobel, G. Sauveur // J Endod 2000 Apr; 26(4) P. 242-244

96. Bramante C.M. Efficacy of Quantec rotary instruments for gutta-percha removal / C.M. Bramante, L.V. Betti // IntEndod J.- 2000 Sep; 33 (5) P. 463467.

97. Brannstorm M. The effect of acid etching on enamel, dentin and the inner surface of the resin restoration: a scanning electron microscopic investigation / M.Brannstorm, KJ. Nordenvall // J. dent. Res.- 1977.-Vol.56.-P.917-923.

98. Бризено Б. Препарирование корневых каналов с использованием никель-титановых систем / М. Бризено // Клиническая стоматология.- 2000.-№ 3.- С. 28-33

99. Brooke К.К. Relationship of intracanal pressure with viscosity of endodontic sealer during warm Gutta-Percha vertical compaction / K.K. Brooke, M.G. Grace // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000 May; 89 (5)-P. 618-622.

100. Bystrom A. The antibacterial action of sodium hypochlorite and EDTA in 60 cases of endodontic theory / A. Bystrom, G Sundqvist // Intern. Endodontic J. 1985. - 18.-P. 35-40.

101. Campbell D. Apical extent of rotary canal instrumentation with apex-locating Indpiece in vitro / D. Campbell, S. Friedman // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Path. Oral. Radiol Endod.- 1998, Mar.- 85 (3) P. 319-24.

102. Cohen M. L. Antimicrobial resistence: prognosis for public health / M. L. Cohen // Trends in Microbiology. — 1994. — 2. —P. 422-425. г

103. Collys K. Rehardening of surface softened and surface etched enamel in vitro and by intraoral exposure / K. Collys, R. Cleymaet, D. Coomans // Caries Res.-1993.-Vol.27, №1.- P. 15-20.

104. Cruse W. P. A historic review of endodontics, 1689-1963 / W.P. Cruse, R. Bellizzi // J of Endodontics. Part 1. — 6. — P. 495-499.

105. Ibid. Part 2. - 6. - 532-535.

106. Ibid. Part 3. - 6. - 576-580.

107. Dabas V.K. Comparative evaluation of strength of various core restorative materials for endodontically treated anterior teeth / V.K. Dabas // Indian J Dent Res 2000 Oct; 11 (4) -P. 139-144

108. De Almeida W.A. Evaluation of apical sealing of ree endodontic sealers / De Almeida WA, M.R. Leonardo, Tanomaru Filho M, // Int Endod J.- 2000 Jan; 33 (1)-P. 25-27.

109. De Moor RJ. Apical raicroleakage after lateral condensation, hybrid guttapercha condensation and Soft-Core obturation: an in vitro evaluation / De Moor R.J., L.C. Martens // Endod Dent Traumatol 1999 Oct; 15 (5) P. 139-243.

110. Dennison J.B. Retention of unprepared cervical restorations utilizing a dentin bonding agent two years report / J.B. Denmson, T.L. Ziemiecki, G. Charbenean // J. Dent Res.-1986.-Vol.65.- № 35.- P. 173.

111. Deveaux E. Five methods of calcium hydroxide intracanal placement: an :vitro evaluation / E. Deveaux , D.Dufour, B. Boniface // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000 Mar"; 89 (3) -P. 349-355.

112. Di Nardo. Canal filling in primary teeth. Description of two particular cases / Di Nardo, Di Maio F, D'Arcangelo C. // Minerva Stomatol 2000 Sep; 49 (9) P. 445-448.

113. European Society of Endodontology. Concensus report of the Europen Society of Endodontology on quality guidelines for endodontic treatment // Intern. Endodontic J. — 1994. — 27. — P. 115-124.

114. Fan B. Leakage along warm gutta-percha fillings in the apical canals of curved roots / Fan B, Wu M.K, Wesselink P.R. // Endod Dent Traumatol 2000 Feb; 16(1)-P. 29-33.

115. Feigal R.G. Dentin bonding: SEM comparison of the dentin surface in primary and permanent teeth /R.G. Feigal, J.B. Dennison, C.A. Edwards // Pediatr. Dent-1997.-Vol. 10, №4.-P.246-252.

116. Ford Pitt T. R. Harty's Endodontics in Clinical Practice / Ford Pitt T. R. // Forth edition. —London, 1997.

117. Frank A. L. Periodontal disease and the dental pulp. Endodontic in clinical practice. Edited by T. R. Pitt Ford.

118. Froes J.A. Smear layer influence on the apical seal of four different obturation techniques / Froes J.A, Horta H.G, da Silveira A.B. // J Endod 2000 Jun; 26 (6)-P. 351-354.

119. Garberoglio R. Scanning electron microscopic investigation of human dentinal tubules / R. Garberoglio, M. Brdnnstrym // Arch, of Oral Biology. -1976. 21.-P.355-362.

120. Gaspersic D. Micromorfometric analysis of cervical enamel structure of human upper third molars /D. Gaspersic //Arch. Oral Biol.-1995.-Vol.40, №5.-P.40-45.

121. Gaye F. Clinical use of the Sonic Air MM 1500 and the Meca Sonic 1400 in canal preparation in endodontics /F. Gaye, Ba I, A.W. Kane // Odontostomatol-Trop.-1991 Mar, 14 (1). P.- 236.

122. Gentner M.R. Apexification following gross overfilling of gutta-percha / M.R. Gentner // Aust Endod J.- 1999 Dec; 25(3)- P. 133-135.

123. Glendor U. Risk evaluation and type of treatment of multiple dental trauma episodes to permanent teeth / U. Glendor, B. Koucheki, A. Hailing // Endod Dent Traumatol 2000 Oct; 16 (5) -P. 205-210.

124. Goldstein J. Scanning electron microscopy and X-ray microanalysis /J.Goldstein, D. Newbury, P. Echlin.-New York, London, 1981-348p.

125. Haapasalo M. In dental rootcanal infections / M. Haapasalo // Endodontics and Dental Traumatology. — 1989. — 5. — P. 1-10.

126. Harrison J.M. Endodontic indications / J.M. Harrison //Quint. Int.- 2000.-vol. 28.- № 22.-P. 827-830.

127. Effect of canal drying methods on the apical seal / Hosoya N. et al // J Endod 2000 May; 26 (5) P.292-294.

128. Imura N. A comparison of the relative efficacies of four hand and rotary instrumentation techniques during endodontic retreatment / N. Imura, A.S. Kato, G.I. Hata // Int Endod J 2000 Jul; J3 (4)-P. 361-366.

129. Ingle John J. Endodontics: Forth edition / Ingle John J., Z.K. Bakland — Malvern, PA, USA: Williams and Williams, 1994. P.689-783.

130. Johnson B.T. Leakage associated with single or multiple increment backfill with the Obtura II gutta-percha system / B.T. Johnson, M.S. Bond // J Endod 1999 Sep;25(9)-P. 613-614.

131. Kane A.W. Incidence of postoperative pain in single session root canal therapy (study in black senegalese apropos of 96 cases) / A.W. Kane, M. Sarr, B.Faye//Dakar Med 1999; 44(1)-P. 114-118.

132. Kapalas A. Factors associated with root canal ledging during instrumentation / A. Kapalas, T. Lambrianidis // lEndod Dent Traumatol 2000 Oct; 16 (5)-P. 229-231.

133. Koton Dave. Endodontic retreatment / Koton Dave // J. Dent. Assoc. S. Afr.-1997.- № 7.- P. 487-490.

134. Kramer I. Путеводитель по эндодонтии (пер. A.M. Соловьевой) / I. Kramer, H. Schlepper M., 1999.- 96c

135. Kunin A.A. Comparative estimation of the effectiveness of ser and other methods of stomatological disease treatment / A.A Kunin, S.V. Erina, F. Burger.// BIOS Europe 96, 7-10 Sept 1996, Viena, Austria, Abs. Book, P. 96- 116.

136. Kytridou V. Adaptation and sealability of two contemporary obturation; techniques in the absence of the dentinal smear layer / V. Kytridou, J.L. Gutmann, M.H. Nunn // Int Endod J 1999 Nov; 32 (6) -P. 464-474.

137. Llnde L.A. The use of composite resins in combination with anchorage posts as core material in endodontically treated teeth: clinical aspects of the techique / L.A. Llnde // Quint. Int.- 1993.- vol. 24.- № 2,- P. 115-122.

138. Lomcali G. Исследование апикальных корневых поверхностей зуба с верхушечным периодонтитом методом растровой электронной микроскопии / G. Lomcali, B.N. Sen, Н. Cankaya // Маэстро шатологии.- 2000.- № 2.- С. 69-75.

139. Lutz М. et. al. Сравнение термомеханических и обычных способов пломбирования корневого канала зуба на удаленных зубах / Lutz М. et. al. // Dtsch. Zahn. Z.-1986.- Bd. 41.- S. 788-791.

140. Marshall G.W. The dentin substráete: structure and properties related to bonding / G.W. Marshall, S.J. Marshall, J.H. Kinney //J. Dent- 1997.-Vol.25,№6.-P.441-458.

141. Mandel E. Clinical diagnosis and treatment of endodontic and periodontal lesians / E. Mandel, P. Machton, M. Torabinejad // Quitessence Intern. — 1993. -24-P. 135- 139

142. Mani S.A. Evaluation of calcium hydroxide and zinc oxide ugenol as root canal filling materials in primary teeth / S.A. Mani, H.S. Chawla, A. Tewari // ASDC J Dent Child 2000 Mar;67(2)-P. 142-147.

143. Moorer W. K. Factors promoting the tissue dissolving capability of sodium hypochlorite / W.K. Moorer, P.R. Wessellnk // Intern. Endodontic J. — 1982. -15.-P. 187-196.

144. Oguntebi B. R. Dentine infection and endodontic therapy implications / B.R. Oguntebi // Intern. Endodontic J. 1994. - 27. - P. 218-222.

145. Qrstavic D. Intracanal medication: Harty'es Endodontics in clinical Practice / D. Qrstavic 1997.- P. 106-122.

146. Pagliarinia А. Эффективность современных адгезивов для эмали и дентина. Новая методология их оценки /А. Pagliarinia, R. Rubini, M.Rea // Quintessence.-1997.- № l.-p. 38-43.

147. Pioch T. Applications of confocal laser scanning microscopy to dental bonding / T. Pioch, S. Stotz, H.J. Staehle //Advances in Dental Res.-1997.-Vol 11, №4.-P. 453-461.

148. Rainwater A. Effects of ultrasonic root-end preparation on microcrack formation and leakage / A. Rainwater, B.G. Jeansonne, N. Sarkar // J Endod 2000 Feb;26(2)-P. 72-75.

149. Ricucci D. Periapical status of root-filled teeth exposed to the oral environment by loss of restoration or caries / D. Ricucci, K. Grondahl, G. Bergenholtz // Oral Surg Oral Med Oral Pathol OralRadiol Endod 2000Sep; 90 (3) -P. 354-359.

150. Сарфати Э. Развитие концепции восстановления депульпированных зубов / Э. Сарфати, Ж.-К. Хартер, Ж. Радиге // Клиническая стоматология.-1997.-№ 1.- С. 32-34.

151. Сцеп С. Обработка изогнутого корневого канала. Сравнение различных мануальных и механических методов препарирования in vitro / С. Сцеп, Д. Хайдманн, С. Винанд // Клиническая стоматология.- 2000.- № 3.- С. 22-27.

152. Sattapan В. The endodontic management of a late complication of intrusive luxation injury / B. Sattapan // Aust.Endod J 1998 Aug; 24 (2) P. 74-77.

153. Selden H.S. A successful nonsurgical treatment of an endodontic failure /

154. H.S. Selden // J Endod 2000 Jul; 26 (7) P. 425-426.

155. Shork J.A. A comparison of canal centering ability of four instrumentation technigues / J.A. Shork, L.A. Morgan // J. Endod.- 1997, Aug.-23 (8) P. 503-7.

156. Sjagren U. Factors effecting the long-term results of endodontie treatment / Sjagren U. // JOG.- 1990.- №16.-P. 498.

157. Siqueira J.F. Apical sealing ability of five endodontic sealers / J;F. Siqueira,

158. N. Rocas , C.R. Valois // Aust Endod J.- 2001 Apr; 27 (1) P. 33-35.

159. Stock C. J. R. Endodontics in practice / C. J. R. Stock, C. F. Nehammer -1994.-P. 112- 121.

160. Stook C. J. R. Endodontics in practice / C. J. R. Stock, C. F. Nehammer // Brit. Dental J Reprinted. 1996.- P. 45-68.

161. Stuart K. G. The comparative antimicrobial effect of calcium hudroxide /K.G. Stuart // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathalogy. — 1991. — P. 72 -101.

162. Fagundes, McDonald N.J, T.C. Dumsha // Int Endod J 2000 Jul; 33(4) P.355-360.

163. Вулфорд M. Клиническая техника эндодонтической подготовки к реставрации / М. Вулфорд // Дент Арт.-1996.- №4.- С. 30-38.

164. Walker R. Т. Pulpe space anatomy and access carites: Harty's. Endodontics in clinical Practice: Forth edition / Walker R. T. — 1997.

165. Weinreb M. M. The relative efficiency of EDTA, sulfuric acid and mechanical instrumentation of root canals / M.M. Weinreb, E. Meter // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathalogy. — 1965. — 19. P. 247.

166. Wesselink P. R. Материалы, используемые для пломбирования корневых каналов / P. R Wesselink // Квинтэссенция. — 1977. — Спецвыпуск.

167. Wesselink P.R. Reparation and revision. Perforations during root canal treatment / P.R. Wesselink, van Driel W.J. // Ned TijdschrTandheelkd.-2001 Apr; 108 (4)-P. 130-135.

168. Weston G.D. A scanning electron microscopic evaluation of root surfacesind and the gutta-percha interface following root-end resection in vitro / G.D. Weston, A.J. Moule, P.M. Bartold // Int Endod J 1999 Nov; 32 (6) P. 450-158.

169. Whitworth J. Sealer selection: a considered approach / J.Whitworth // Endod Prac 1999 Jun; 2(3) P. 31-38.

170. Witherspoon D.E. Analysis of the healing response to gutta-percha and Diaket when used as root-end filling materials in periradicular surgery / D.E. Witherspoon J.L.Gutmann // Int Endod J.- 2000 Jan; 33 (1) P.37-45.

171. Witzel A. Die antiseptische Behandlung der Pulpa-Krankheiten des Zahnes / A. Witzel Berlin, 1979.

172. Wu M.K. Diminished leakage along root canals filled with gutta-percha without sealer over time: a laboratory study / M.K. Wu, B. Fan, P.R.Wesselink // Int Endod J.- 2000 Mar; 33(2) P. 121-125.

173. Wu M.K. Leakage along apical root fillings in curved root canals. Part1.effects of apical transportation on seal of root fillings / M.K. Wu, B. Fan, P.R.Wesselink // J Endod 2000 Apr; 26 (4) P. 210-216.

174. Wu M.K. Sealer distribution in root canals obturated by three techniques / M.K. Wu, A.R. Ozok, P.R.Wesselink // Int Endod J 2000 Jul; 33 (4) P. 340-345.

175. Wu M.K. A primary observation on the preparation and obturation of oval canals / M.K. Wu, P.R.Wesselink // Int Endod J 2001 Mar; 34 (2) P. 137-141.