Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы большого объема: сравнительный анализ методов и исходов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Волков Станислав Николаевич
Волков Станислав Николаевич
доктор наук
2026
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 299
Оглавление диссертации доктор наук Волков Станислав Николаевич
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Хирургические подходы к лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы
1.1.1. Трансуретральная электрохирургия предстательной железы. Трансуретральная резекция предстательной железы. Биполярная энуклеация предстательной железы
1.1.2. Лазерная хирургия предстательной железы
1.1.3 Открытая и лапароскопическая аденомэктомия
1.1.3.1. Техники выполнения и модификации. Гемостатические
хирургические маневры и применения временного пережатия сосудов
при хирургии органов малого таза. Подходы к восстановлению слизистого покрова в зоне раневой поверхности при хирургии предстательной железы
1.1.4. Эмболизация артерий предстательной железы
1.1.5. Выбор методики хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы большого объема: трансуретральные энуклеирующие лазерные методики, открытая и лапароскопическая аденомэктомии
1.2. Клинико-экономический анализ методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика групп наблюдения
2.2. Характеристика методов исследования
2.3. Данные предоперационного обследования
2.4. Техническая характеристика оборудования для хирургических пособий
2.4.1. Энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP)
2.4.2. Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия (по Миллину)
2.4.3. Открытая позадилонная аденомэктомия (по Миллину)
2.4.4. Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия с временным пережатием ВПА (внутренних подвздошных артерий) и наложением интрапростатического уретроцистоанастомоза (ЛПА+ВПА+УЦА)
2.5. Методика анестезиологического пособия
2.6. Статистическая обработка
2.7. Методика проведения экономического анализа
ГЛАВА III АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПОЗАДИЛОННОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ, ДОПОЛНЕННОЙ ВРЕМЕННЫМ
ПЕРЕЖАТИЕМ ВНУТРЕННИХ ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ И ИНТРАПРОСТАТИЧЕСКИМ УРЕТРОЦИСТОАНАСГОМОЗОМ
3.1. Предоперационные показатели
3.2. Интраоперационные и послеоперационные показатели
3.3. Показатели отдаленного наблюдения
ГЛАВА IV СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДГПЖ БОЛЬШИХ ОБЪЕМОВ МЕТОДАМИ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ, ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПОЗАДИЛОННОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ В СТАНДАРТНОМ ИСПОЛНЕНИИ, А ТАКЖЕ ОТКРЫТОЙ ПОЗАДИЛОННОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ
4.1. Периоперационные показатели
4.2. Интраоперационные осложнения и ближайший послеоперационный период
4.3. Отдаленные послеоперационные показатели и осложнения
ГЛАВА V СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И
БЕЗОПАСНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДГПЖ БОЛЬШИХ ОБЪЕМОВ МЕТОДАМИ МОДИФИЦИРОВАННОЙ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ И ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ
ЛАЗЕРНОЙ ЭНУКЛЕАЦИИ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5.1. Периоперационные показатели
5.2. Интраоперационные и ближайшие послеоперационные осложнения
5.3. Отдаленные послеоперационные показатели и осложнения
5.3. Сравнительный анализ отдаленных осложнений
ГЛАВА VI АЛГОРИТМ ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОГО МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЬШОГО ОБЪЕМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОМОРБИДНОГО ФОНА ПАЦИЕНТОВ
ГЛАВА VII СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАТРАТ НА ПРОВЕДЕНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПОЗАДИЛОННОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ, ДОПОЛНЕННОЙ ВРЕМЕННЫМ ПЕРЕЖАТИЕМ ВНУТРЕННИХ ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ И ИНТРАПРОСТАТИЧЕСКИМ УРЕТРОЦИСТОАНАСТОМОЗОМ, И ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ЭНУКЛЕАЦИИ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ГЛАВА VII ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
СПИСОК СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Сравнительный анализ ведущих современных оперативных методик лечения гиперплазии простаты2018 год, кандидат наук Еникеев, Дмитрий Викторович
Состояние копулятивной функции у пациентов после малоинвазивных вмешательств по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы2023 год, кандидат наук Гринь Евгений Александрович
Выбор метода малоинвазивного хирургического лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших объемов2023 год, кандидат наук Сушина Ирина Викторовна
"Персонифицированный подход к выбору хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы"2024 год, кандидат наук Чехонацкий Илья Андреевич
Монополярная энуклеация при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы2020 год, кандидат наук Симбердеев Рустэм Рустемович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы большого объема: сравнительный анализ методов и исходов»
Актуальность темы исследования
Современная система здравоохранения 21 века, ставящая во главу угла принцип борьбы за сохранение качества жизни и достижение здорового долголетия пациентов, сталкивается с необходимостью грамотной финансовой переоценки и разработки эффективных методов лечения болезней, неразрывно связанных с человеческим старением. Одним из краеугольных камней в данном процессе является разработка методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) принято считать заболевание, которое возникает вследствие разрастания периуретральной железистой зоны предстательной железы и приводит к обструкции нижних мочевыводящих путей и нарушению качества мочеиспускания (Лопаткин Н. А., 1998). Данный термин считается более корректным с гистологической и патогенетической точки зрения, чем «аденома предстательной железы» (Пушкарь Д.Ю. и соавт., 2013, 2019). Влияние симптомов нижних мочевых путей (СНМП) и ДГПЖ на качество жизни пациента может быть значительным. Данная связь определяет риск развития серьезных состояний, включая повышенный риск падения, депрессию и снижение качества жизни, связанного со здоровьем, нарушением сна, повседневной деятельности и сексуального благополучия (Евдокимов М.С. и соавт., 2022; Speakman M. et б1., 2015, Carvalho-Dias E. et б1., 2017, Wolin K.Y. et б1., 2015, Колонтарев К.Б. и соавт., 2014). В текущей клинической практике для лечения этого заболевания применяется значительное число хирургических подходов, варьирующихся по типу доступа и используемой технике. Проблема хирургического лечения ДГПЖ ставит перед собой
несколько задач: проведение сравнительного анализа между основными хирургическими методами лечения: открытой позадилонной аденомэктомии (ОА) (Chakroun M. et al., 2020), трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП) («золотой стандарт») (Wang J. et al., 2020), лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы с применением гольмиевых (holmium laser enucleation of the prostate, HoLEP), тулиевых лазеров (thulium laser enucleation of the prostate, ThuLEP) (Быков П.И. и соавт., 2022) и малоинвазивной аденомэктомии через лапароскопический доступ (Manickam R. et al., 2018).
Согласно данным финансовой аналитической группы «The Canadian Journal of Urology» себестоимость организации лечения ДГПЖ складываются из 3 слагаемых: прямых затрат (в частности, стоимость медикаментов, процедур, визуальных исследований, амбулаторные приёмы), косвенных затрат (издержки в связи с утратой нетрудоспособности) и нематериальных дефиниций (временное снижение качества жизни, обусловленное телесными и психологическими страданиями) (Vuichoud C. et al., 2015). Общая стоимость затрат на лечение ДГПЖ за 2015 г. в американских клиниках составила около $4 миллиардов (Taub D. et al., 2006). Необходимо учитывать, что такой финансовый показатель однозначно будет иметь тенденцию к ежегодному повышению в странах, где наблюдается демографическое старение населения. Так, по примерным подсчётам, к 2030 году 20% населения США будут в категории граждан «65+», из которых наибольший рост будет наблюдаться среди граждан старше 85 лет (Vuichoud C. et al., 2015). Не случайным является тот факт, что в рекомендациях Европейской ассоциации урологов открытая операция признается основным методом лечения при больших размерах ДГПЖ (Oelke M. et al., 2013).
Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия (ЛПА) может успешно конкурировать с трансуретральными методами хирургического лечения при условии совершенствования хирургической техники и
использованием всех возможностей современного электрохирургического и лазерного оборудования, позволяющих повысить эффективность и безопасность вмешательства. Не удивительно, что обсуждение и совершенствование методик аденомэктомии является постоянным предметом для дискуссий в медицинской литературе (Сергиенко Н.Ф. и соавт., 2014; Mohyelden K. et al., 2015).
Степень разработанности темы исследования
Основными документами, регламентирующими объемы необходимого диагностического поиска и доказательных лечебных подходов при ДГПЖ являются Рекомендации Европейской ассоциации урологов «Management of Non-neurogenic Male LUTS, European Association of Urology Guidelines; Российские рекомендации «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы», в которых констатируется, что «этиология ДГПЖ остается малоизученной, а к доказанным факторам риска развития заболевания относят только возраст и нарушения гормонального статуса мужчин». Актуальной тенденцией сегодня является преобладание малоинвазивных подходов в хирургическом лечении ДГПЖ (Cornu J. et al., 2023. Раснер П.И. и соавт, 2024). Рекомендации в отношении предпочтительного метода хирургического лечения при железах большого размера на сегодняшний день строго не определены, на выбор хирурга предоставлены различные подходы, в том числе энуклеативные методики, открытая и лапароскопическая аденомэктомия (Franco J. et al., 2023; Dornbier R. et al, 2019; Wei Y. et al, 2020; Ottaiano N. et al., 2022; Agreda Castañeda F. et al., 2020) Согласно данным литературы, все методики сопряжены с определенными ограничениями, связанными с профилем эффективности и безопасности, техникой проведения, удобством для хирурга и финансово-экономическим бременем. Помимо объективных показателей, очень важным является уровень удовлетворенности пациента проведенным вмешательством. Применение стандартизированных
методик хирургического лечения сегодня не позволяет добиваться высоких показателей удовлетворенности у каждого пациента (Anderson D. et al., 2022; Fogaing C. et al., 2021; Erkoc M. et al., 2018). Так, по данным крупного систематического обзора, в случае выполнения лазерной энуклеации простаты частота развития дизурии составляет 7,5%, стрессового, императивного, преходящего и персистирующего недержания мочи составляет 7,5%, 4,0%, 1,8%, 7,0% и 1,3% соответственно, стриктур уретры - 2,0%—11,0%, контрактур шейки мочевого пузыря (МП) - 1,0% (Porreca A. et al., 2021). В другом исследовании продемонстрировано, что стрессовое недержание мочи через 6 недель, 3-6 месяцев и 1 год после HoLEP наблюдалось у 15,9%, 6,5% и 3,2% соответственно. Частота развития стриктур уретры достигала 4,4%, контрактур шейки мочевого пузыря - 5,4% (Kim S.H. et al., 2014). Осложнения лапароскопической аденомэктомии включают инфекции мочевыводящих в 3,6%-10,6% случаев, стриктуры уретры - в 2,4% случаев, появление симптомов гиперактивного мочевого пузыря - в 4,8% случаев, острая задержка мочи наблюдается в 2,4% случаев (Manickam R. et al., 2018). Сравнительные исследования открытой и лапароскопической аденомэктомии демонстрируют высокий уровень осложнений в группе открытых вмешательств, в том числе в отношении показателей частоты интраоперационного кровотечения, переливания крови и средней продолжительности госпитализации (Chakroun M. et al., 2016; Lin Y. et al., 2016; Garcia-Segui A. et al., 2017; Elshal A.M. et al., 2013; Li J. et al., 2019; Carneiro A. et al., 2016; Cho J.M. et al., 2021; Garcia-Segui A. et al., 2016). Данные мировой литературы свидетельствуют о недостаточном уровне неудовлетворенности пациентов проводимым вмешательством, а также о потенциале для увеличения эффективности и безопасности имеющихся подходов к оперативному лечению ДГПЖ больших объемов (Li J. et al., 2019; Carneiro A. et al., 2016; Manickam R. et al., 2018; Porreca A. et al., 2021). Таким образом, вышеизложенные обстоятельства обусловливают актуальность
поиска эффективных модификаций лапароскопической позадилонной аденомэктомии в лечении ДГПЖ.
Цель исследования
Повышение эффективности и безопасности хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы большого объема.
Задачи исследования
1. Разработать и детализировать технику хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших объемов методом лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом.
2. Оценить эффективность и безопасность хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших объемов методом лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом.
3. Провести сравнительную оценку эффективности и безопасности хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших объемов методами лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, лапароскопической позадилонной аденомэктомии в стандартном исполнении, а также открытой позадилонной аденомэктомии.
4. Сравнить эффективность и безопасность хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших объемов методами лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и
интрапростатическим уретроцистоанастомозом, и трансуретральной лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы.
5. Разработать алгоритм выбора оптимального метода хирургического лечения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы большого объема в зависимости от коморбидного фона пациентов.
6. Провести сравнительный экономический анализ затрат на проведение лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, и трансуретральной лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы.
Научная новизна исследования
Впервые разработана и детализирована техника хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших объемов методом лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом.
Впервые оценена эффективность и безопасность хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших объемов методом лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом.
Впервые проведена сравнительная оценка эффективности и безопасности хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших объемов методами лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, лапароскопической позадилонной аденомэктомии в стандартном исполнении, а также открытой позадилонной аденомэктомии.
Впервые проведена сравнительная оценка эффективности и безопасности хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших объемов методами лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, и трансуретральной лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы.
Впервые доказано преимущество применения лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, в группе пациентов с высокой коморбидностью.
Впервые разработан алгоритм выбора оптимального метода хирургического лечения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы большого объема в зависимости от коморбидного фона пациентов.
Впервые проведен сравнительный экономический анализ затрат на проведение лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, и трансуретральной лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы.
Степень личного вклада в исследование
Автором осуществлен поиск и анализ библиографических источников с проведением систематического обзора публикаций по теме диссертационного исследования, представляющих результаты исследований по проблеме хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, особенностей лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы большого объема, по результатам которого была определена актуальность проблемы, выделены основные ограничения в
разработанности темы исследования, сформулирована цель и задачи исследования, определен дизайн исследования.
Лично автором был разработан алгоритм сбора анамнеза, анкетирования по опросникам, физикального и специального урологического обследования пациентов, участников данного исследования. Ведение компьютерной базы данных по проведенным хирургическим вмешательствам осуществлялись лично Волковым Станиславом Николаевичем. Автор провел статистический анализ полученных результатов. Автором работы была выполнена большая часть представленных в работе процедур, разработана и детализирована техника лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом.
Соискателем сформулированы выводы и основные положения, выносимые на защиту. Диссертантом лично проведено оформление результатов исследования в форме докладов, публикаций и диссертационной работы.
Теоретическая и практическая значимость работы
Теоретическая значимость работы заключается в том, что предложена новая, модифицированная техника хирургического лечения ДГПЖ большого объема, осуществлена всестороння оценка результатов применения данного подхода. Результаты исследования подтверждают, что предложенные дополнения к стандартной методике лапароскопической позадилонной аденомэктомии не приводят к снижению профиля безопасности операции, позволяют снизить частоту ранних и поздних осложнений. Установлены преимущества модифицированной лапароскопической позадилонной аденомэктомии перед лазерной энуклеацией простаты как с клинической, так и с экономической точки зрения. Научно обоснованы преимущества применения лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной
временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, среди пациентов с отягощенной коморбидностью.
Практическая значимость работы заключается в разработке подхода к хирургическому лечению ДГПЖ больших объемов новым методом лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, появлении новых данных о показателях эффективности и безопасности нового метода. Разработанная модификация техники лапароскопической аденомэктомии позволяет снизить длительность послеоперационной катетеризации, продолжительность госпитализации, снижает риски повреждения нижних мочевыводящих путей и частоту развития недержания мочи в послеоперационном периоде. По результатам работы детализирована техника выполнения модифицированной ЛПА при больших размерах ДГПЖ, продемонстрированы ее эффективность и безопасность в сравнении со стандартной методикой лапароскопической аденомэктомии и традиционной открытой аденомэктомией. Продемонстрированы клинико-экономическия преимущества новой методики в сравнении с лазерной трансуретральной хирургией предстательной железы. Таким образом, подтверждена возможность внедрения новой методики хирургического вмешательства при ДГПЖ больших размеров в широкую практику и продемонстрированы ее явные преимущества в клиническом и экономическом плане.
Разработанные подходы легли в основу оригинальной методики (патент РФ №2022110393, 20.06.2022), подразумевающей дополнение лапароскопической позадилонной аденомэктомии временным пережатием внутренних подвздошных артерий (патент РФ №2022110396, 20.06.2022) и реконструкции слизистого покрова в зоне удаленной аденоматозной ткани
посредством выполнения уретроцистоанастомоза (патент РФ №2022110395, 20.06.2022).
Методология и методы диссертационного исследования
Исследование проведено на базе Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, урологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница № 2" Министерства здравоохранения Краснодарского края, урологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейская республиканская клиническая больница». В настоящее открытое многоцентровое исследование включено 745 пациентов, прошедших хирургическое лечение по поводу инфравезикальной обструкции, связанной с доброкачественной гиперплазией предстательной железы большого объема, которым была выполнена (1) лапароскопическая позадилонная аденомэктомия, дополненная временным пережатием внутренних подвздошных артерий (ВПА) и уретроцистоанастомозом (ЛПА+ВПА+УЦА) (215 пациентов); (2) гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы HoLEP (214 пациентов); (3) лапароскопическая позадилонная аденомэктомия (212 пациентов); (4) открытая позадилонная аденомэктомия по Миллину (104 пациента).
Объекты исследования - пациенты с инфравезикальной обструкцией, обусловленной ДГПЖ большого объема, подвергнутые хирургическому лечению. Предмет исследования - оптимизация хирургического лечения пациентов с инфравезикальной обструкцией, обусловленной ДГПЖ большого объема, путем сравнительной оценки результатов применения оригинальной методики лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным
пережатием внутренних подвздошных артерий и уретроцистоанастомозом и стандартных подходов с использованием внеуретрального доступа (открытая позадилонная аденомэктомия, лапароскопическая позадилонная аденомэктомия) и трансуретрального доступа (лазерная энуклеация простаты).
На первом этапе исследования проанализированы исходные показатели функции мочеиспускания и ассоциированные симптомы нарушенного мочеиспускания, предъявляемые жалобы, сопутствующие заболевания, результаты лабораторного и клинико-инструментального обследования.
На втором этапе исследования проведен анализ результатов применения оригинальной методики лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и уретроцистоанастомозом. Изучены периоперационные показатели, характеристики мочеиспускания, выраженность симптомов нижних мочевых путей, а также осложнения в сроки 1, 3, 6 и 12 месяцев послеоперационного наблюдения.
На третьем этапе проведен сравнительный анализ показателей результатов применения лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и уретроцистоанастомозом в сравнении со стандартными подходами с использованием внеуретрального доступа (открытая позадилонная аденомэктомия, лапароскопическая позадилонная аденомэктомия) и трансуретрального доступа (лазерная энуклеация простаты) в сроки 1, 3, 6 и 12 месяцев послеоперационного наблюдения.
На четвертом этапе проведена оценка эффективности и безопасности применения сравниваемых методик среди пациентов с отягощенным морбидным фоном при послеоперационном наблюдении в течение 12 месяцев и разработан алгоритм выбора оптимальной методики в зависимости от общего и урологического коморбидного статуса.
На пятом этапе осуществлен сравнительный клинико-экономический анализ применения лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и уретроцистоанастомозом в сравнении с лазерной энуклеацией простаты.
Все оперативные вмешательства выполнялись в условиях гибридной операционной оснащённой видеосистемой OR1 Karl Storz (Германия) с мониторами и записывающим устройством, управляемым операционным столом. Лапароскопическая и открытая позадилонная аденомэктомия выполнялись при использовании стандартных и во всех случаях одинаковых наборов инструментов для открытой и лапароскопической хирургии аденомы простаты. Для осуществления гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы использовался гольмиевый лазер Boston Scientific Auriga XL (Соединенные Штаты Америки - США) с максимальной мощностью 50 Вт, энергией 4,2 Дж и фиброволокна с концевым свечением.
Внедрение в практику
Изложенные в диссертации практические рекомендации по применению лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненная временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом внедрены в практическую работу Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Министерства здравоохранения
Российской Федерации и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы».
Результаты исследования используются при обучении студентов, ординаторов и на занятиях по повышению квалификации врачей урологического профиля.
Положения, выносимые на защиту
1. Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия, дополненная временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом ДГПЖ является эффективным методом лечения ДГПЖ больших объемов, обеспечивающим высокие показатели функциональных исходов в послеоперационном периоде.
2. Применение временного пережатия внутренних подвздошных артерий и выполнение интрапростатического уретроцистоанастомоза при лапароскопической позадилонной аденомэктомии позволяет обеспечить высокий уровень контроля гемостаза и сопряжено с благоприятным течением раннего послеоперационного периода.
3. Дополнение методики лапароскопической позадилонной аденомэктомии временным пережатием внутренних подвздошных артерий и наложением интрапростатического уретроцистоанастомоза позволяет снизить частоту ранних и поздних послеоперационных осложнений в сравнении с лапароскопической и открытой позадилонной аденомэктомией в стандартном исполнении.
4. Модифицированная методика лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, обладает более благоприятным профилем безопасности в сравнении с эндоскопической энуклеацией предстательной железы с применением гольмиевого лазера.
5. Модифицированная методика лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних
подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, обладает преимуществами в группе пациентов с осложненным коморбидным фоном в отношении безопасности и эффективности хирургического лечения ДГПЖ большого объема.
6. Модифицированная методика лапароскопической позадилонной аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом, является предпочтительным с экономической точки зрения в сравнении с трансуретральной лазерной энуклеацией гиперплазии предстательной железы с использованием гольмиевого лазера.
Степень достоверности результатов исследования
Достоверность полученных результатов подтверждается тщательно составленным дизайном исследования, использованием современных методик, примененных на подготовительных и основных этапах исследования, большим объемом клинического материала и современными методами статистической обработки. Группы наблюдения представлены в достаточном объеме, обеспечивающем мощность примененных методов статистического анализа не менее 80% при уровне ошибки первого рода (альфа) 5%. Работа выполнена с использованием современных инструментально-лабораторных методов обследования. Сформулированные в диссертации выводы и положения аргументированы и логически вытекают из результатов многоуровневого анализа и соответствуют современным принципам доказательной медицины.
Соответствие диссертации паспорту научной специальности
Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 3.1.13. Урология и андрология (медицинские науки), направление исследований - экспериментальная и клиническая разработка
методов лечения урологических и андрологических заболеваний и внедрение их в клиническую практику.
Апробация результатов исследования
Основные результаты диссертационного исследования представлены и обсуждены на научно-практических конференциях: 1) XI Всероссийская урологическая видеоконференция (г. Москва, Россия; 25 - 26 января 2020); 2) Endourocenter meeting - 2023 (г. Санкт-Петербург, Россия 27 - 28 октября 2023); 3) VIII Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин» (г. Москва, Россия; 28 - 29 октября 2023); 4) IX Всероссийская конференция с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин» (г. Москва, Россия; 26 - 27 октября 2024); 5) XXIV Конгресс Российского общества урологов (г. Екатеринбург, Россия; 12 - 14 сентября 2024).
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Суперселективная эмболизация артерий предстательной железы при её гиперплазии крупных размеров2018 год, кандидат наук Торбик, Демид Вячеславович
Персонализированный подход в выборе метода эндоскопического лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров2025 год, кандидат наук Костенков Николай Юрьевич
Лазерное (гольмиевое) удаление ткани простаты в лечении больных гиперплазией предстательной железы2011 год, кандидат медицинских наук Дымов, Алим Мухамедович
Лазерные технологии в хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы2026 год, кандидат наук Рахимов Сарварбек Анваржанович
МОДИФИЦИРОВАННАЯ ПОЗАДИЛОННАЯ АДЕНОМЭКТОМИЯ: ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ2017 год, кандидат наук Соколов Александр Евгеньевич
Список литературы диссертационного исследования доктор наук Волков Станислав Николаевич, 2026 год
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Быков, П.И. Лазерные технологии в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / П.И. Быков, А.А. Ширяев, К.Б. Колонтарев // Экспериментальная и клиническая урология. - 2022. №15(2). - С. 24-31.
2. Велиев, Е.И. Модифицированная техника позадилонной аденомэктомии (техника РМАПО) / Е. И. Велиев, А. Е. Соколов, А. Б. Богданов [и др.] // Урология. - 2012. - № 4. - С. 65-68. - EDN PIDGRP
3. Волков, С.Н. Клинико-экономический анализ хирургических методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (обзор литературы) / С. Н. Волков, О. Р. Григорян, Н. Г. Мокрышева [и др.] // Андрология и генитальная хирургия. - 2023. - Т. 24, № 1. - С. 84-89.
4. Волков, С.Н. Сравнение эффективности различных оперативных методов лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и сахарным диабетом 2 типа / С.Н. Волков, Р.К. Михеев, О.Р. Григорян [и др.] // Урология. - 2023. - № 4. - С. 40-45.
5. Волков, С.Н. Экономический анализ применения гольмиевой энуклеации предстательной железы и лапароскопической позадилонной аденомэктомии в хирургическом лечении гиперплазии предстательной железы большого объёма / С.Н. Волков, Д.Ю. Пушкарь, К.Б. Колонтарев [и др.] // Вестник урологии. - 2024. - Т. 12, № 3. - С. 19-26.
6. Глыбочко, П.В. Монополярная и гольмиевая энуклеация в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, Л.М. Рапопорт [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. — 2016. — T. 4, N 4.
7. Давыдов, Д.С. Осложнения гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы / Д.С. Давыдов, Д.Г. Цариченко, Е.А. Безруков [и др.] // Урология. — 2018. — № 1. — С. 42-47.
8. Дымов, А. М. Лазерное (гольмиевое) удаление ткани простаты в лечении больных гиперплазией предстательной железы: специальность 14.01.23 "Урология": диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Дымов Алим Мухамедович. - Москва, 2011. - 99 с. -БЭК ОРОСОО.
9. Евдокимов, М.С. Эффективность ранней диагностики и приверженности к медикаментозной профилактике развития и прогрессии ДГПЖ / М.С. Евдокимов, Л.Г. Спивак // Экспериментальная и клиническая урология. — 2022. — №15(3). — С. 110-116.
10. Еникеев, Д.В. Гольмиевая лазерная энуклеация (НОЬЕР) при гиперплазии простаты маленьких, больших и гигантских размеров. Практические рекомендации. Опыт более 450 операций / Д.В. Еникеев, П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев [и др.] // Урология. — 2016. — № 4. — С. 63-69. — БЭК ХБКБУИ.
11.Еникеев, Д.В. Сравнительный анализ ведущих современных оперативных методик лечения гиперплазии простаты: диссертация ... доктора медицинских наук: 14.01.23 / Еникеев Дмитрий Викторович; [Место защиты: Первый моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова]. - Москва, 2018. -257 с.
12. Занятость и безработица в 2020 году: отчет / Федеральная служба государственной статистики. — М.: Росстат, 2020.
13. Занятость и безработица в Российской Федерации в 2021 году: отчет / Федеральная служба государственной статистики. — М.: Росстат, 2021.
14. Занятость и безработица в Российской Федерации в 2022 году: отчет / Федеральная служба государственной статистики. — М.: Росстат, 2022.
15. Колонтарев, К.Б. Алгоритм применения короткого курса финастерида у больных с доброкачественной гиперплазией простаты перед выполнением трансуретральной резекции предстательной железы // МС. — 2014. — N 19. - С.99-103.
16. Лопаткин, Н. А. Руководство по урологии: в 3-х томах. Т. 3 / Н. А. Лопаткин. — М.: Медицина, 1998. — 672 с.
17. Мартов, А.Г. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты / А.Г. Мартов, Н.А. Лопаткин, БХ. Гущин [и др.] // Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты. - Москва: «Триада - Х», 1997. - C. 144.
18. Налоговый кодекс Российской Федерации от 5 августа 2000 г. № 117-ФЗ (ред. от 26 февраля 2024 г.). Ст. 258. Амортизационные группы (подгруппы). Особенности включения амортизируемого имущества в состав амортизационных групп (подгрупп) // Российская газета. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения: [11.09.2024]).
19. Налоговый кодекс Российской Федерации от 5 августа 2000 г. № 117-ФЗ (ред. от 26 февраля 2024 г.). Ст. 259. Методы и порядок расчета сумм амортизации // Российская газета. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения: [11.09.2024]).
20. О производстве и использовании валового внутреннего продукта (ВВП) в 2020 году: отчет / Федеральная служба государственной статистики. — М.: Росстат, 2020.
21. О производстве и использовании валового внутреннего продукта (ВВП) в 2021 году: отчет / Федеральная служба государственной статистики. — М.: Росстат, 2021.
22. О производстве и использовании валового внутреннего продукта (ВВП) в 2022 году: отчет / Федеральная служба государственной статистики. — М.: Росстат, 2022.
23. Об утверждении Федеральных стандартов бухгалтерского учета ФСБУ 6/2020 «Основные средства» и ФСБУ 26/2020 «Капитальные вложения»: приказ Минфина России от 17 сентября 2020 г. № 204н (ред. от 30 мая 2022 г.) // Зарегистрировано в Минюсте России 15 октября 2020 г. №
60399. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения: [10.08.2024]).
24.Волков С.Н., Колонтарев К.Б., Пушкарь Д.Ю. [и др.]. Способ лапароскопическая позадилонная аденомэктомия, дополненная уретроцистоанастомозом // Патент России № 2022110395. 2022. Бюл. № 17.
25.Волков С.Н., Колонтарев К.Б., Пушкарь Д.Ю. [и др.]. Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия, дополненная временным пережатием внутренних подвздошных артерий // Патент России № 2022110396. 2022. Бюл. № 17.
26.Волков С.Н., Колонтарев К.Б., Пушкарь Д.Ю. [и др.]. Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия, дополненная уретроцистоанастомозом и временным пережатием внутренних подвздошных артерий // Патент России № 2022110393. 2022. Бюл. № 17.
27.Пушкарь, Д.Ю. «СНМП/ДГПЖ - кто лечит?». Результаты эпидемиологического исследования / Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер, И.А. Абоян [и др.] // Урология. — 2019. - №1. - С. 5-15.
28. Пушкарь, Д.Ю. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: клинические рекомендации [Электронный ресурс] / Д.Ю. Пушкарь — М.: Минздрав России, 2020. Режим доступа: (minzdrav.gov.ru).
29. Пушкарь, Д.Ю. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер // Библиотека пациента. Урология. РМЖ. - 2013. - №18. - С.19.
30. Раснер, П.И. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: клинические рекомендации [Электронный ресурс] / П.И. Раснер, А.В. Сивков, Р.Р. Харчилава // Российское общество урологов. М.: 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.rU/schema/6 2.
31. Севрюков, Ф.А. Трансуретральная энуклеация предстательной железы (ТиББ) - новый метод биполярной эндоскопической хирургии ДГПЖ / Ф.А.
Севрюков, И.В. Карпухин, А.Б. Пучкин [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. — 2012. — №2. — С. 34-36.
32. Семёнычев, Д.В. Сравнительная оценка эффективности различных энергетических блоков в биполярной хирургии простаты / Д.В. Семёнычев, Ф.А. Севрюков, Д.А. Сорокин [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2017. — T. 1, № 67. — С. 88-90.
33. Сергиенко, Н.Ф. Классическому радикальному экстрауретральному способу аденомэктомии - более 30 лет / Н. Ф. Сергиенко, М. И. Васильченко, О. И. Кудряшов [и др.] // Урология. - 2015. - № 4. - С. 39-43. - EDN UMTASF.
34. Сергиенко, Н.Ф. Сравнительная характеристика результатов современных оперативных методов лечения больных аденомой предстательной железы / Н.Ф. Сергиенко, О.И. Кудряшов, О.И. Братчиков [и др.] // Урология. — 2014. — №1. — С. 73-78.
35.Сероухов, А.Ю. Лапароскопическая аденомэктомия (предварительные результаты) / А. Ю. Сероухов, Е.А. Пронкин, К.И. Глинин [и др.] // Вестник урологии. - 2016. - № 1. - С. 24-31.
36. Сорокин, Н.И. Результаты лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с помощью гольмиевой лазерной энуклеации (HtiLEP) на этапе освоения методики / Н. И. Сорокин, А. М. Дымов, Р. Б. Суханов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. -2015. - Т. 10, № 3. - С. 238-240. - EDN UKOTQF.
37. Ширяев, А.А. Актуальные аспекты применения тулиевого лазера как перспективного метода в лечении гиперплазии предстательной железы / А.А. Ширяев, А.В. Говоров, А.О. Васильев [и др.] // Consilium Medicum. — 2021. — № 7. — С.17-19.
38. Abbou, C.C. Laparoscopic radical prostatectomy: preliminary results / C.C. Abbou, L. Salomon, A. Hoznek // Urology. — 2000. — Vol. 55. — P. 630-634.
39. Agreda Castañeda, F. The complications of the HoLEP learning curve. A systematic review / F. Agreda Castañeda, Ó. Buisan Rueda, J.J. Areal Calama // Actas Urol Esp (Engl Ed). — 2020. — Vol. 44, N 1. — P. 1-8.
40. Ahn, H.S. Long-term cost comparison between surgical and medical therapy for benign prostatic hyperplasia: A study using hospital billing data / H.S. Ahn, S.J. Kim, J.B. Choi [et al.] // BJU International. — 2019. — P. E79-E85.
41. Ahyai, S.A. Holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate: 3 year follow-up results of a randomized clinical trial / S.A. Ahyai, K. Lerich, R.M. Kuntz // Eur Urol. — 2007. — Vol. 52. — P. 1456-1463.
42. Ahyai, S.A. Meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic enlargement / S.A. Ahyai, P. Gilling, S.A. Kaplan [et al.] // Eur Urol. — 2010. — Vol. 58. — P. 384-397.
43. Al-Aown, A. Laparoscopic simple prostatectomy: A reasonable option for large prostatic adenomas / A. Al-Aown, E. Liatsikos, V. Panagopoulos [et al.] // Urol Ann. — 2015. — Vol. 7, N 3. — P. 297-302.
44. Amerson, D. Urolift for BPH: changing the game in BPH care / D. Amerson // Presentation at AACU state advocacy conference, Sept 18-19. Chicago; 2015.
45. Anderson, D. Mental Health in Non-Oncologic Urology Patients / D. Anderson, D. Kumar, D. Divya [et al.] // Health Psychol Res. — 2022 Sep 23. — Vol. 10, N 3. — P. 38352.
46. Autorino, R. Perioperative Outcomes of Robotic and Laparoscopic Simple Prostatectomy: A European-American Multi-institutional Analysis / R. Autorino, H. Zargar, M.B. Mariano [et al.] // Eur Urol. — 2015. — Vol. 68, N 1. — P. 8694.
47. Bach, T. Thulium: YAG vapoenucleation in large volume prostates / T. Bach, C. Netsch, L. Pohlmann // J Urol. — 2011. — Vol. 186. — P. 2323-2327.
48. Bachmann, A. A European multicenter randomized noninferiority trial comparing 180 W GreenLight XPS laser vaporization and transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 12-month results of the GOLIATH study / A. Bachmann, A. Tubaro, N. Barber [et al.] // J Urol. — 2015. — Vol. 193, N 2. — P. 570-578.
49. Baumert, H. Laparoscopic Versus Open Simple Prostatectomy: A Comparative Study / H. Baumert, A. Ballaro, F. Dugardin [et al.] // The Journal of Urology. — 2006. — Vol. 175, N 5. — P. 1691-1694.
50. Bebi, C. Bipolar Transurethral Enucleation of the Prostate: Is it a size-independent endoscopic treatment option for symptomatic benign prostatic hyperplasia? / C. Bebi, M. Turetti, E. Lievore [et al.] // PLoS One. — 2021. — Vol. 16, N 6. — P. e0253083.
51. Briant, P. E. L'adénomectomie selon Millin à l'heure de l'énucléation laser : résultats d'une série de 240 cas / P. E. Briant, R. Navarro, X. Matillon [et al.] // Progrès en Urologie. — 2014. — Vol. 24, N 6. — P. 379-389.
52. Burchell, R.C. Physiology of internal iliac artery ligation / R.C. Burchell // J Obstet Gynaecol Br Commonwealth. — 1968.
53. Cacciamani, G. Transvesical robot-assisted simple prostatectomy with 360° circumferential reconstruction: step-by-step technique / G. Cacciamani, L. Medina, A. Ashrafi [et al.] // BJU Int. — 2018 Aug. — Vol. 122, N 2. — P. 344348.
54. Carneiro, A. Open suprapubic versus retropubic prostatectomy in the treatment of benign prostatic hyperplasia during resident's learning curve: a randomized controlled trial / A. Carneiro, P. Sakuramoto, M.L. Wroclawski [et al.] // Int Braz J Urol. — 2016 Mar-Apr. — Vol. 42, N 2. — P. 284-292.
55. Carvalho-Dias, E. Serotonin regulates prostate growth through androgen receptor modulation / E. Carvalho-Dias, A. Miranda, O. Martinho, [et al.] // Sci Rep. — 2017. — Vol. 7. — P. 15428.
56. Castellani, D. Incidence of urinary incontinence following endoscopic laser enucleation of the prostate by en-bloc and non- en-bloc techniques: a multicenter, real-world experience of 5068 patients / D. Castellani, V. Gauhar, K. Fong [et al.] // Asian J Androl. 2024;26(3):233-238. doi:10.4103/aja202375
57. Castillo, O. Modified urethrovesical anastomosis during robot-assisted simple prostatectomy: Technique and results / O. Castillo, I. Vidal-Mora, A. Rodriguez-Carlin [et al.] // Prostate Int. — 2016 Jun. — Vol. 4, N 2. — P. 61-64.
58. Chakroun, M. State of the art: Open prostatectomy for benign prostate hyperplasia: Should we avoid it in all cases? / M. Chakroun, S. Zouari, A. Saadi [et al.] // Tunis Med. — 2020. — Vol. 98, N 12. — P. 967-971.
59. Charlson, M. Validation of a combined comorbidity index / M. Charlson //Journal of clinical epidemiology. - 1994. - T. 47. - №. 11. - C. 1245-1251
60. Chavali, J. S. Surgical Hints for Robot-Assisted Transvesical Simple Prostatectomy / J.S. Chavali, J. Garisto, R. Bertolo [et al.] // Urology. — 2018. — Vol. 122. — P. 185.
61. Chen, S. Plasmakinetic enucleation of the prostate compared with open prostatectomy for prostates larger than 100 grams: a randomized noninferiority controlled trial with long-term results at 6 years / S. Chen, L. Zhu, J. Cai [et al.] // Eur Urol. — 2014. — Vol. 66, N 2. — P. 284-291.
62. Cho, J.M. Open simple prostatectomy and robotic simple prostatectomy for large benign prostatic hyperplasia: Comparison of safety and efficacy / J.M. Cho, K.T. Moon, J.H. Lee [et al.] // Prostate Int. — 2021. — Vol. 9, N 2. — P. 101106.
63. Cho, J.M. Robotic Simple Prostatectomy: Why and How? / J.M. Cho, K.T. Moon, T.K. Yoo // Int Neurourol J. — 2020. — Vol. 24, N 1. — P. 12-20.
64. Clark, R. To clamp or not to clamp? Early venous and arterial vascular control improves blood loss in open radical prostatectomy / R. Clark, S. Fan, R. Navaratnam [et al.] // UWOMJ. — 2020. — Vol. 88, N 2. — P. 9-11.
65. Clavijo, R. Robot-assisted intrafascial simple prostatectomy: novel technique / R. Clavijo, O. Carmona, R. De Andrade [et al.] // J Endourol. — 2013. — Vol. 27, N 3. — P. 328-332.
66. Coelho, R.F. Modified technique of robotic-assisted simple prostatectomy: advantages of a vesico-urethral anastomosis / R.F. Coelho, S. Chauhan, A. Sivaraman, et al. // BJU Int. — 2012. — Vol. 109, N 3. — P. 426-433.
67. Cornu, J.N. A Systematic Review and Meta-analysis of Functional Outcomes and Complications Following Transurethral Procedures for Lower Urinary Tract Symptoms Resulting from Benign Prostatic Obstruction: an Update / J.N. Cornu, S. Ahyai, A. Bachmann [et al.] // Eur Urol. — 2015. — Vol. 67. — P. 1066-1096.
68. Cornu, J.N. EAU Guidelines on Treatment of Non-neurogenic Male LUTS / J.N. Cornu (Chair), M. Gacci, H. Hashim [et al.] // The Netherlands: EAU Guidelines Office. — 2023. — P. 131-280.
69. Dall'Oglio, M.F. An improved technique for controlling bleeding during simple retropubic prostatectomy: a randomized controlled study / M.F. Dall'Oglio, M. Srougi, A.A. Antunes [et al.] // BJU Int. — 2006. — Vol. 98. — P. 384-387.
70. Das, A.K. Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP): size-independent gold standard for surgical management of benign prostatic hyperplasia / A.K. Das, T.M. Han, T.J. Hardacker // Can J Urol. — 2020. — Vol. 27, N S3. — P. 44-50.
71. DiSantostefano, R.L. An evaluation of the economic costs and patient-related consequences of treatments for benign prostatic hyperplasia / R.L. DiSantostefano, A.K. Biddle, J.P. Lavelle // BJU International. — 2006. — Vol. 97. — P. 1007-1016.
72. Doizi, S. Comparison of holmium:YAG and thulium fiber lasers on soft tissue: an ex-vivo study / S. Doizi, T. Germain, F. Panthier [et al.] // J Endourol. — 2022. — Vol. 36. — P. 251-258.
73. Scoffone, C.M. The en-bloc no-touch HoLEP technique / C.M. Scoffone, C.M., Cracco [et al.] // World J Urol. — 2016. — Vol. 34. — P. 1175-1181.
74. Dornbier, R. The New American Urological Association Benign Prostatic Hyperplasia Clinical Guidelines: 2019 Update / R. Dornbier, G. Pahouja, J. Branch [et al.] // Curr Urol Rep. — 2020. — Vol. 21(9). — P. 32.
75. Dursun, P. Use of bulldog vascular clamps to reduce intraoperative bleeding during cesarean hysterectomy for placenta percreta / P. Dursun // Int J Gynecol Obstet. — 2018. — Vol. 140(3). — P. 379-380.
76. Elmansy, H.M. Holmium laser enucleation of the prostate: long-term durability of clinical outcomes and complication rates during 10 years of followup / H.M. Elmansy, A. Kotb, M.M. Elhilali. // J Urol. — 2011. — Vol. 186. — P. 1972-1976.
77. Elshal, A.M. Transurethral laser surgery for benign prostate hyperplasia in octogenarians: safety and outcomes / A.M. Elshal, H.M. Elmansy, M.M. Elhilali // Urology. — 2013. — Vol. 81, № 3. — P. 634-639.
78. Elshal, A.M. Transvesical open prostatectomy for benign prostatic hyperplasia in the era of minimally invasive surgery: Perioperative outcomes of a contemporary series / A.M. Elshal, A.R. El-Nahas, T.S. Barakat [et al.] // Arab J Urol. — 2013. — Vol. 11, № 4. — P. 362-368.
79. Elshal, A.M. Holmium laser enucleation of the prostate for treatment for large-sized benign prostate hyperplasia; is it a realistic endourologic alternative in developing country? / A.M. Elshal, R. Mekkawy, M. Laymon [et al.] // World J Urol. — 2016. — Vol. 34. — P. 399-405.
80. Elterman, D. UPDATE - 2022 Canadian Urological Association guideline on male lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia (MLUTS/BPH) / D. Elterman, M. Aube-Peterkin, H. Evans [et al.] // Canadian Urological Association Journal. — 2022. — Vol. 16, № 8. — P. 245-256.
81. Erkoc, M. Evaluation of quality of life in patients undergoing surgery for benign prostatic hyperplasia / M. Erkoc, A. Otunctemur, H. Besiroglu [et al.] // Aging Male. — 2018. — Vol. 21, № 4. — P. 238-242.
82. Favorito, L.A. Editorial - Open retropubic prostatectomy for large prostates (Millin Surgery): Why not? It is safe! It is rapid! Complications are few and the learning curve is short! / L.A. Favorito // Int Braz J Urol. — 2016. — Vol. 42, № 4. — P. 635-636.
83. Ferretti, M. Prostatectomy for benign prostate disease: open, laparoscopic and robotic techniques / M. Ferretti, J. Phillips // Can J Urol. — 2015. — Vol. 22 (Suppl 1). — P. 60-66.
84. Fogaing, C. Is Early Surgical Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia Preferable to Prolonged Medical Therapy: Pros and Cons / C. Fogaing, A. Alsulihem, L. Campeau [et al.] // Medicina (Kaunas). — 2021. — Vol. 57, № 4. — P. 368.
85. Franco, J.V.A. Update on the management of benign prostatic hyperplasia and the role of minimally invasive procedures / J.V.A. Franco, P. Tesolin, J.H. Jung // Prostate Int. — 2023. — Vol. 11, № 1. — P. 1-7.
86. Freyer, P.J. A new method of performing perineal prostatectomy. // Br Med J. — 1900. — Vol. 1. — P. 698-699.
87. Fuschi, A. Holmium laser enucleation of prostate versus minimally invasive simple prostatectomy for large volume (>120 mL) prostate glands: a prospective multicenter randomized study / A. Fuschi, Y. Al Salhi, G. Velotti [et al.] // Minerva Urol Nephrol. — 2021. — Vol. 73, № 5. — P. 638-648. — DOI: 10.23736/S2724-6051.20.04043-6.
88. Garcia-Segui, A. Prospective study comparing laparoscopic and open adenomectomy: Surgical and functional results / A. Garcia-Segui, J.C. Angulo // Actas Urol Esp. — 2017. — Vol. 41, N 1. — P. 47-54.
89. Gauhar, V. Incidence of complications and urinary incontinence following endoscopic enucleation of the prostate in men with a prostate volume of 80 ml
and above: results from a multicenter, real-world experience of 2512 patients / V. Gauhar, D. Castellani, T.R.W. Herrmann [et al.] // World J Urol. — 2024. — Vol. 42, № 1. — P. 180.
90. Gazel, E. Comparison of the efficacy of holmium laser enucleation of the prostate in treating prostate volumes of 80 mL / E. Gazel, E. Kaya, S. Yalcin [et al.] // Urol Int. — 2019. — Vol. 102, N 3. — P. 306-310.
91. Geavlete, B. Bipolar plasma enucleation of the prostate vs open prostatectomy in large benign prostatic hyperplasia cases—a medium term, prospective, randomized comparison / B. Geavlete, F. Stanescu, C. Iacoboaie [et al.] // BJU Int. — 2013. — Vol. 111, N 5. — P. 793-803.
92. Gilling, P.J. Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) combined with transurethral tissue morcellation: an update on the early clinical experience / P.J. Gilling, K. Kennett, A.K. Das [et al.] // J Endourol. — 1998. — Vol. 12, N 5.
— p. 457-459.
93. Giulianelli, R. Bipolar Plasma Enucleation of the Prostate: 5 Years Outcomes / R. Giulianelli, B.C. Gentile, G. Mirabile [et al.] // Journal of Endourology. — 2019. — Vol. 33, N 5. — P. 396-399.
94. Gratzke, C. Complications and early postoperative outcome after open prostatectomy in patients with benign prostatic enlargement: results of a prospective multicenter study / C. Gratzke, B. Schlenker, M. Seitz // J Urol. — 2007. — Vol. 177. — P. 1419-1422.
95. Gratzke, C. EAU Guidelines on the Assessment of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms including Benign Prostatic Obstruction / C. Gratzke, A. Bachmann, A. Descazeaud [et al.] // Eur Urol. — 2015. — Vol. 67.
— P. 1099-109.
96. Gravas, S. Management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). (European Association of Urology. Guidelines) / S. Gravas, J.N. Cornu, M. Drake [et al.] // European Association of Urology. — 2023.
97. Guillonneau, B. Laparoscopic radical prostatectomy: the Montsouris experience / B. Guillonneau, G. Vallancien // J Urol. — 2000. — Vol. 163, N 2.
— P. 418-422.
98. Han, M.P. Retropubic and suprapubic open prostatectomy / M.P. Han, A.W. Partin // In: Walsh-Campbell's Urology. 10th ed. Elsevier; 2012. — P. 2683-2687.
99. Hao, Y. No bladder irrigation versus continuous bladder irrigation after HoLEP: a propensity score matching analysis / Y. Hao, D. Chen, X. Shen [et al.] // BMC Urol. — 2023. — Vol. 23, N 1. — P. 20.
100. Harry, W. The enlarged prostate: a brief history of its surgical treatment / W. Harry // BJU Int. — 2006. — Vol. 98, N 5. — P. 947-952.
101. Hawtrey, C.E. Historical evolution of transurethral resection at the University of Iowa: Alcock and Flocks / C.E. Hawtrey, R.D. Williams // J Urol.
— 2008. — Vol. 180, N 1. — P. 55-61.
102. Herrmann, T.R.W. Enucleation is enucleation is enucleation is enucleation / T.R.W. Herrmann // World J Urol. — 2016. — Vol. 34. — P. 1353-1355.
103. Herrmann, T.R.W. Lasers in Transurethral Enucleation of the Prostate-Do We Really Need Them / T.R.W. Herrmann, S. Gravas, J.J. de la Rosette [et al.] // J Clin Med. — 2020. — Vol. 9, N 5. — P. 1412.
104. Higazy, A. Holmium laser enucleation of the prostate versus bipolar transurethral enucleation of the prostate in management of benign prostatic hyperplasia: A randomized controlled trial / A. Higazy, A.M. Tawfeek, H.M. Abdalla [et al.] // Int J Urol. — 2021. — Vol. 28, N 3. — P. 333-338.
105. Hirasawa, Y. Transurethral Enucleation with Bipolar for Benign Prostatic Hyperplasia: 2-Year Outcomes and the Learning Curve of a Single Surgeon's Experience of 603 Consecutive Patients / Y. Hirasawa, Y. Kato, K. Fujita // J Endourol. — 2017. — Vol. 31, N 7. — P. 679-685.
106. Hoekstra, R.J. A 10-year follow-up after transurethral resection of the prostate, contact laser prostatectomy and electrovaporization in men with benign
prostatic hyperplasia; long-term results of a randomized controlled trial / R.J. Hoekstra // BJU Int. — 2010. — Vol. 22.
107. Huang, S.W. Comparative efficacy and safety of new surgical treatments for benign prostatic hyperplasia: systematic review and network meta-analysis / S.W. Huang, C.Y. Tsai, C.S. Tseng [et al.] // BMJ. — 2019. — Vol. 367. — P. l5919.
108. Imai, K. Post-Operative Urethral Stricture after Holmium Laser Enucleation of the Prostate / K. Imai, H. Negoro, Y. Takashima [et al.] // Hinyokika Kiyo. — 2019. — Vol. 65, N 11. — P. 445-449.
109. Ito, H. Modified method of radical retropubic prostatectomy for localized prostatic cancer / H. Ito, K. Yamaguchi, T. Kotake [et al.] // 1992. — Vol. 24, N 3. — P. 283-290.
110. Joseph, J.V. Robotic extraperitoneal radical prostatectomy: an alternative approach / J.V. Joseph, R. Rosenbaum, R. Madeb [et al.] // J Urol. — 2006. — Vol. 175, N 3. — P. 945-951.
111. Juaneda, R. Holmium laser enucleation versus laparoscopic simple prostatectomy for large adenomas / R. Juaneda, R. Thanigasalam, J. Rizk [et al.] // Actas Urol Esp. — 2016. — Vol. 40, N 1. — P. 43-48.
112. Kampantais, S. Assessing the Learning Curve of Holmium Laser Enucleation of Prostate (HoLEP). A Systematic Review / S. Kampantais, P. Dimopoulos, A. Tasleem [et al.] // Urology. — 2018. — Vol. 120. — P. 9-22.
113. Kaouk, J. Single-Port Percutaneous Transvesical Simple Prostatectomy Using the SP Robotic System: Initial Clinical Experience / J. Kaouk, G. Sawczyn, C. Wilson [et al.] // Urology. — 2020. — Vol. 141. — P. 173-177.
114. Kelly, H. Ligation of both internal iliac arteries for hemorrhage in hysterectomy for carcinoma uterus / H. Kelly // John Hopkins Med Journal. — 1894. — Vol. 5. — P. 53-54.
115. Kim, S.H. Factors affecting de novo urinary retention after Holmium laser enucleation of the prostate / S.H. Kim, C. Yoo, M. Choo [et al.] // PLoS One. — 2014. — Vol. 9, N 1. — P. e84938.
116. Kuntz, R.M. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates greater than 100 grams: 5-year follow-up results of a randomized clinical trial / R.M. Kuntz, K. Lehrich, S.A. Ahyai // Eur Urol. — 2008. — Vol. 53, N 1. — P. 160-166.
117. Kutluev, M.M. Our experience of holmium laser enucleation of the prostate / M.M. Kutluev, R.I. Safiullin // Urologiia. — 2022. — N 1. — P. 67-71.
118. Lerner, L.B. Laser prostate enucleation techniques / L.B. Lerner, A. Rajender // Can J Urol. — 2015. — Vol. 22 Suppl 1. — P. 53-59.
119. Li, J. Comparison Between Minimally Invasive Simple Prostatectomy and Open Simple Prostatectomy for Large Prostates: A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Trials / J. Li, D. Cao, L. Peng [et al.] // J Endourol. — 2019. — Vol. 33, N 9. — P. 767-776.
120. Lin, Y. Transurethral enucleation of the prostate versus transvesical open prostatectomy for large benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / Y. Lin, X. Wu, A. Xu [et al.] // World J Urol. — 2016. — Vol. 34, N 9. — P. 1207-1219.
121. Liu, C. Transurethral enucleation and resection of prostate in patients with benign prostatic hyperplasia by plasma kinetics / C. Liu, S. Zheng, H. Li [et al.] // J Urol. — 2010. — Vol. 184, N 6. — P. 2440-2445.
122. Lombardo, R. Laparoscopic simple prostatectomy vs bipolar plasma enucleation of the prostate in large benign prostatic hyperplasia: a two-center 3-year comparison / R. Lombardo, A. Zarraonandia Andraca, C. Plaza Alonso [et al.] // World J Urol. — 2021. — Vol. 39, N 7. — P. 2613-2619.
123. Lourenco, T. Alternative approaches to endoscopic ablation for benign enlargement of the prostate: systematic review of randomised controlled trials / T. Lourenco, R. Pickard, L. Vale [et al.] // BMJ. — 2008. — Vol. 337. — P. a449.
124. Madersbacher, S. Reoperation, myocardial infarction and mortality after transurethral and open prostatectomy: a nationwide, long-term analysis of 23,123 cases / S. Madersbacher, J. Lackner, C. Brossner // Eur Urol. — 2005. — Vol. 47.
— P. 499-504.
125. Maheshwari, P.N. Best laser for prostatectomy in the year 2013 / P.N. Maheshwari, N. Joshi, R.P. Maheshwari // Indian J Urol. — 2013. — Vol. 29, N 3. — P. 236-243.
126. Mallikarjuna, C. Transurethral enucleation with bipolar energy for surgical management of benign prostatic hyperplasia: Our initial experience / C. Mallikarjuna, P. Nayak, S.M. Ghouse [et al.] // Indian J Urol. — 2018. — Vol. 34, N 3. — P. 219-222.
127. Manickam, R. Laparoscopic adenomectomy in BPH - Does it have a role today? / R. Manickam, S. Nachimuthu, S. Kallappan [et al.] // Asian J Urol. — 2018. — Vol. 5, N 1. — P. 37-41.
128. Mariano, M.B. Laparoscopic Prostatectomy With Vascular Control for Benign Prostatic Hyperplasia / M.B. Mariano, T.M. Graziottin, M.V. Tefilli // J Urol. — 2002. — Vol. 167, N 6. — P. 2528-2529.
129. Martín Garzón, O.D. One-year outcome comparison of laparoscopic, robotic, and robotic intrafascial simple prostatectomy for benign prostatic hyperplasia / O.D. Martín Garzón, R.A. Azhar, L. Brunacci [et al.] // J Endourol.
— 2016. — Vol. 30. — P. 312-318.
130. Matei, D.V. Robot-assisted simple prostatectomy (RASP): does it make sense? / D.V. Matei, A. Brescia, F. Mazzoleni // BJU Int. — 2012. — Vol. 110.
— P. 972-979.
131. McCullough, T.C. Laparoscopic versus open simple prostatectomy: An evaluation of morbidity / T.C. McCullough, F.L. Heldwein, S.J. Soon [et al.] // J Endourol. — 2009. — Vol. 23. — P. 129-133.
132. McVary, K.T. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia / K.T. McVary, C.G. Roehrborn, A.L. Avins [et al.] // J Urol. — 2011. — Vol. 185, N 5. — P. 1793-1803.
133. Mearini, E. Open prostatectomy in benign prostatic hyperplasia: 10-year experience in Italy / E. Mearini, M. Marzi, L. Mearini [et al.] // Eur Urol. — 1998. — Vol. 34. — P. 480-485.
134. Mebust, W.K. Transurethral prostatectomy: Immediate and postoperative complications. A cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3,885 patients / W.K. Mebust, H.L. Holtgrewe, A.T. Cockett [et al.] // J Urol. — 2002. — Vol. 167. — P. 999-1003.
135. Meng, C. Comparison of enucleation between thulium laser and holmium laser for benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis / C. Meng, L. Peng, J. Li [et al.] // Asian J Surg. — 2022. — Vol. 45, N 2. — P. 689697.
136. Mengert, W.F. Internal iliac artery ligation: a series of 200 patients / W.F. Mengert, R.C. Burchell // J Int Fed Obstet Gynecol. — 1969. — Vol. 7. — P. 85.
137. Millin, T. Retropubic and suprapubic open prostatectomy // Walsh-Campbell's Urology: in 4 vol. ed. by A.J. Wein [et al.]. 10th ed. Philadelphia: Elsevier, 2012. Vol. 3. P. 2683-2687.
138. Millin, T. Retropubic prostatectomy a new extravesical technique / T. Millin // Lancet. — 1945. — Vol. 246, N 6379. — P. 693-696.
139. Millin, T. Surgery: Why not? It is safe! It is rapid! Complications are few and the learning curve is short! / T. Millin // Int Braz J Urol. — 2016. — Vol. 42, N 4. — P. 635-636.
140. Mohyelden, K. Open prostatectomy with a rectal balloon: A new technique to control postoperative blood loss / K. Mohyelden, O. Abdel-Kader // Arab J Urol. — 2015. — Vol. 13, N 2. — P. 100-106.
141. Molina, J. J. Fibrinolytic-deficiencies predispose hosts to septicemia from a catheter-associated UTI / J. J. Molina, K. N. Kohler, C. Gager [et al.] // Res Sq [Preprint]. — 2023. — P. 1398-1412.
142. Montorsi, F. Holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate: results from a 2-center, prospective, randomized trial in patients with obstructive benign prostatic hyperplasia / F. Montorsi, R. Naspro, A. Salonia [et al.] // J Urol. — 2004. — Vol. 172. — P. 1926-1929.
143. Moreira, A. M. Improvements in Irritative Versus Obstructive Symptoms of the International Prostate Symptom Score After Prostatic Artery Embolization in 174 Patients, in a Single Center / A. M. Moreira, A. M. de Assis, F. C. Carnival [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. — 2020. — Vol. 43, N 4. — P. 613-619.
144. Moschovas, M. C. Modified simple prostatectomy: an approach to address large volume BPH and associated prostate cancers / M. C. Moschovas, S. Bhat, O. Fikret [et al.] // J Robot Surg. — 2020. — Vol. 14, N 4. — P. 543-548.
145. Mu, X.N. Bipolar transurethral enucleation of prostate versus photoselective vaporization for symptomatic benign prostatic hyperplasia (>70 ml) / X.N. Mu, S.J. Wang, J. Chen [et al.] // Asian J Androl. — 2017. — Vol. 19, N 5. — P. 608-612.
146. Nam, J.K. Risk Factors for Transient Urinary Incontinence after Holmium Laser Enucleation of the Prostate / J.K. Nam, H.W. Kim, D.H. Lee [et al.] // World J Mens Health. — 2015. — Vol. 33, N 2. — P. 88-94.
147. Naspro, R. From "gold standard" resection to reproducible "future standard" endoscopic enucleation of the prostate: what we know about anatomical enucleation / R. Naspro, F. Gomez Sancha, M. Manica [et al.] // Minerva Urol Nefrol. — 2017. — Vol. 69. — P. 446-458.
148. Naspro, R. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates >70 g: 24-month follow-up / R. Naspro, N. Suardi, A. Salonia [et al.] // Eur Urol. — 2006. — Vol. 50, N 3. — P. 563-568.
149. Nestler, S. Robot-assisted transvesical enucleation of BPH—lessons from a single surgeon's learning curve / S. Nestler, P. Rubenwolf, A. Neisius // Urol Pract. — 2014. — P. 40-44.
150. Nestler, S. Surgical treatment of large volume prostates: a matched pair analysis comparing the open, endoscopic (ThuVEP), and robotic approach / S. Nestler, T. Bach, T. Herrmann [et al.] // World Journal of Urology. — 2018. — Vol. 11. — P. 1421-1438.
151. Netsch, C. Evaluation of the learning curve for Thulium VapoEnucleation of the prostate (ThuVEP) using a mentor based approach / C. Netsch, T. Bach, T. Herrmann [et al.] // World J Urol. — 2013. — Vol. 31. — P. 1231-1238.
152. Noguera, R. S. Open adenomectomy: past, present and future / R. S. Noguera, R. C. Rodriguez // Curr Opin Urol. — 2008. — P. 34-40.
153. Nottingham, C. Outcomes for patients undergoing holmium laser enucleation of the prostate with newly-optimized moses technology / C. Nottingham, T. Large, D. Agarwal [et al.] // J. Urol. — 2020.
154. Oelke, M. Editorial comment on "Urodynamic effects of dutasteride add-on therapy to alpha-adrenergic antagonist for patients with benign prostatic enlargement: prospective pressure-flow study" / M. Oelke // Neurourol Urodyn. — 2013. — Vol. 32, N 8. — P. 1128-1129.
155. Oh, S.J. Enucleation of the prostate: An anatomical perspective / S.J. Oh, T. Shitara // Andrologia. — 2020. — Vol. 52, N 8. — P. e13744.
156. Otaola-Arca, H. A prospective randomized study comparing bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate and monopolar transurethral resection of the prostate for the treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: efficacy, sexual function, Quality of Life, and complications / H. Otaola-Arca, M. Álvarez-Ardura, R. Molina-Escudero [et al.] // Int Braz J Urol. — 2021. — Vol. 47, N 1. — P. 131-144.
157. Ottaiano, N. Surgical Complications in the Management of Benign Prostatic Hyperplasia Treatment / N. Ottaiano, T. Shelton, G. Sanekommu [et al.] // Curr Urol Rep. — 2022. — Vol. 23, N 5. — P. 83-92.
158. Ou, R. A randomized trial of transvesical prostatectomy versus transurethral resection of the prostate for prostate greater than 80 mL / R. Ou, M. You, P. Tang [et al.] // Urology. — 2010. — Vol. 76. — P. 958-961.
159. Paré, A. The Workes of that Famous Chirugion Ambrose Parey / A. Paré // Trans. T. Johnson. London, 1634.
160. Park, S. Poverty and working status in changes of unmet health care need in old age / S. Park, B. Kim, S. Kim // Health Policy. — 2016. — Vol. 120. — P. 638-645.
161. Pavan, N. Robot-assisted Versus Standard Laparoscopy for Simple Prostatectomy: Multicenter Comparative Outcomes / N. Pavan, H. Zargar, R. Sanchez-Salas [et al.] // Urology. — 2016. — Vol. 91. — P. 104-110.
162. Persu, C. TURP for BPH. How large is too large? / C. Persu, D. Georgescu, I. Arabagiu [et al.] // J Med Life. — 2010. — Vol. 3. — P. 376-380.
163. Physick, P. Cited in Parish J, Practical Observations on Diseases of the Urinary Organs / P. Physick // Philadelphia, 1836. — P. 258.
164. Porreca, A. Perioperative Outcomes of Holmium Laser Enucleation of the Prostate: A Systematic Review / A. Porreca, M. Colicchia, A. Tafuri [et al.] // Urol Int. — 2022. — Vol. 106, N 10. — P. 979-991.
165. Pringle, J. H. Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma / J. H. Pringle // Annals of Surgery. — 1908. — Vol. 48, N 4. — P. 541-549.
166. Quan, C. Laparoscopic Madigan prostatectomy / C. Quan, W. Chang, J. Chen // J Endourol. — 2011. — Vol. 25, N 12. — P. 1879-1882.
167. Rassweiler, J. Heilbron laparoscopic radical prostatectomy, Technique and results after 100 cases / J. Rassweiler, L. Sentker, O. Seeman // Eur Urol. — 2001. — P. 54-64.
168. Rausch, S. Analysis of early morbidity and functional outcome of thulium: yttrium-aluminum-garnet laser enucleation for benign prostate enlargement: Patient age and prostate size determine adverse surgical outcome / S. Rausch, T. Heider, J. Bedke // Urology. — 2015. — Vol. 85. — P. 182.
169. Rijo, E. Vapoenucleation of the prostate using 180 W GreenLight laser / E. Rijo, V. Misrai, F. Gomez-Sancha // Urology. — 2019. — Vol. 124. — P. 308.
170. Rivera, M. E. Holmium Laser Enucleation of the Prostate / M. E. Rivera, J.
E. Lingeman, A. E. Krambeck // Journal of Endourology. — 2018. — Vol. 32, N S1. — P. S7-S9.
171. Robert, G. Multicentre prospective evaluation of the learning curve of holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) / G. Robert, J.N. Cornu, M. Fourmarier [et al.] // BJU Int. — 2016. — Vol. 117. — P. 495-499.
172. Rodrigues, G. J. Robot-assisted simple prostatectomy: the evolution of a surgical technique / G. J. Rodrigues, G. V. Sawczyn, G. B. Guglielmetti // Int Braz J Urol. — 2021. — Vol. 47, N 3. — P. 682-683.
173. Ryang, S. H. Bipolar enucleation of the prostate-step by step / S. H. Ryang, T. H. Ly, A. V. Tran // Andrologia. — 2020. — Vol. 52, N 8. — P. e13631.
174. Sacomani, C.A.R. BPH treatment: laser for everyone | opinion: YES / C.A.R. Sacomani, R.V. Nunes // Int Braz J Urol. — 2018. — Vol. 44, N 2. — P. 213-214.
175. Saigal, C.S. Economic costs of benign prostatic hyperplasia in the private sector / C.S. Saigal, G. Joyce // J Urol. — 2005. — Vol. 173, N 4. — P. 13091313.
176. Sandhu, J.S. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia (BPH): AUA Guideline amendment 2023 / J.S. Sandhu, B.R. Bixler, P. Dahm [et al.] // J Urol. — 2023.
177. Saredi, G. Feasibility of en bloc thulium laser enucleation of the prostate in a large case series. Are results enhanced by experience? / G. Saredi, G.M. Pirola,
F. Ambrosini [et al.] // Asian J Urol. — 2019. — Vol. 6, N 4. — P. 339-345.
178. Sari Motlagh, R. Penile Rehabilitation Strategy after Nerve Sparing Radical Prostatectomy: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Trials / R. Sari Motlagh, M. Abufaraj, L. Yang [et al.] // J Urol. — 2021. — Vol. 205, N 4. — P. 1018-1030.
179. Schiavina, R. Holmium laser prostatectomy in a tertiary Italian center: A prospective cost analysis in comparison with bipolar TURP and open prostatectomy / R. Schiavina, L. Bianchi, M. Giampaoli [et al.] // Archives of Italian Urology and Andrology. — 2020. — Vol. 92, N 2.
180. Schuessler, W.W. Laparoscopic radical prostatectomy: initial short-term experience / W.W. Schuessler, P.G. Schulam, R.V. Clayman [et al.] // Urology.
— 1997. — Vol. 50, N 6. — P. 854-857.
181. Sergi, F. Robotic-assisted laparoscopic simple prostatectomy and bladder diverticulectomy with temporary clamping of internal iliac arteries / F. Sergi, C. Falavolti, A.M. Bove [et al.] // J Robot Surg. — 2014. — Vol. 8, N 1. — P. 8183.
182. Shrestha, R. Anatomy of Internal Iliac Artery and Its Ligation to Control Pelvic Hemorrhage / R. Shrestha, S. Shrestha, S. Sitaula [et al.] // JNMA J Nepal Med Assoc. — 2020. — Vol. 58, N 230. — P. 826-830.
183. Skolarikos, A. Eighteen-month results of a randomized prospective study comparing transurethral photoselective vaporization with transvesical open enucleation for prostatic adenomas greater than 80 cc / A. Skolarikos, C. Papachristou, G. Athanasiadis, [et al.] // J Endourol. — 2008. — Vol. 22, N 10.
— P. 2333-2340.
184. Slojewski, M. Laparoscopic adenomectomy in the treatment of benign prostatic hyperplasia / M. Slojewski, A. Golab, M. Gal<?ski [et al.] // Urol Pol. — 2008. — Vol. 61. — P. 48-54.
185. Sorokin, I. Robot-assisted versus open simple prostatectomy for benign prostatic hyperplasia in large glands: a propensity score-matched comparison of
perioperative and short term outcomes / I. Sorokin, V. Sundaram, N. Singla [et al.] // J Endourol. — 2017. — Vol. 31. — P. 1164-1169.
186. Sosnowski, R. Endoscopic simple prostatectomy / R. Sosnowski, T. Borkowski, P. Chlosta [et al.] // Cent European J Urol. — 2014. — Vol. 67, N 4.
— P. 377-384.
187. Sotelo, R. Robotic simple prostatectomy / R. Sotelo, R. Clavijo, O. Carmona [et al.] // J Urol. — 2008. — Vol. 179. — P. 513-515.
188. Speakman, M. Burden of male lower urinary tract symptoms (LUTS) suggestive of benign prostatic hyperplasia (BPH) - focus on the UK / M. Speakman, R. Kirby, S. Doyle [et al.] // BJU Int. — 2015. — Vol. 115. — P. 508-519.
189. Sucu, S. Temporary clamping of bilateral common iliac artery during caesarean hysterectomy for the management of placenta percreta / S. Sucu, HQ. Ozcan, M. Misirlioglu [et al.] // Eur J Obstet Gynecology Reprod Biol. — 2020.
— Vol. 250. — P. 188-194.
190. Sun, F. The Efficacy and Safety of HoLEP for Benign Prostatic Hyperplasia With Large Volume: A Systematic Review and Meta-Analysis / F. Sun, H. Yao, X. Bao [et al.] // Am J Mens Health. — 2022. — Vol. 16, N 4.
191. Takeuchi, T. Transient occlusion of bilateral internal iliac arteries facilitates bloodless operative field in subcapsular prostatectomy / T. Takeuchi, M. Zaitsu, K. Mikami [et al.] // Case Rep Med. — 2012. — Vol. 2012. — P. 812615.
192. Talamini, S. Surgical treatment of benign prostatic hyperplasia: Thulium enucleation versus single-port transvesical robotic simple prostatectomy / S. Talamini, A. Lai, C. Palmer [et al.] // BJUI Compass. - 2023. - Vol.22, N 4(5). -P. 549-555.
193. Tamalunas, A. Holmium laser enucleation of the prostate: A truly size-independent method? / A. Tamalunas, T. Westhofen, M. Schott // Low Urin Tract Symptoms. — 2022. — Vol. 14, N 1. — P. 17-26.
194. Taub, D. A. The economics of benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms in the United States / D. A. Taub, J. T. Wei // Curr Urol Rep. — 2006. — Vol. 7, N 4. — P. 272-281.
195. Telli, O. Does Metabolic Syndrome or its Components Correlate With Lower Urinary Tract Symptoms in Benign Prostatic Hyperplasia Patients? / O. Telli, A. Demirbas, M. Kabar, [et al.] // Nephrourol Mon. — 2015. — Vol. 7, N 3. — P. e27253.
196. Thai, K. H. Urethral complications while using 26-French versus 28-French resectoscope sheaths in Holmium Laser Enucleation of the Prostate: A Retrospective Observational Study / K. H. Thai, J. C. Smith, J. Stutz [et al.] // Journal of Endourology. — 2020.
197. Thangasamy, I. A. Photoselective vaporisation of the prostate using 80-W and 120-W laser versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: a systematic review with meta-analysis from 2002 to 2012 / I. A. Thangasamy, V. Chalasani, A. Bachmann [et al.] // Eur Urol. — 2012. — Vol. 62, N 2. — P. 315-323.
198. Tobias-Machado, M. Robot-assisted Simple Prostatectomy with Tunnel-Shaped Trigonization (RASP-TST) - A Novel Technique / M. Tobias-Machado, C. L. Pazeto, E. F. Farya [et al.] // Int Braz J Urol. — 2019. — Vol. 45, N 4. — P. 858.
199. Trueman, P. Prevalence of lower urinary tract symptoms and self-reported diagnosed 'benign prostatic hyperplasia', and their effect on quality of life in a community-based survey of men in the UK / P. Trueman, S. C. Hood, U. S. Nayak, [et al.] // BJU Int. — 1999. — Vol. 83. — P. 410-415.
200. Tubaro, A. A prospective study of the safety and efficacy of suprapubic transvesical prostatectomy in patients with benign prostatic hyperplasia / A. Tubaro, S. Carter, A. Hind [et al.] // J Urol. — 2001. — Vol. 166. — P. 172-176.
201. Tubaro, A. The current role of open surgery in BPH / A. Tubaro, C. de Nunzio // EAU-EBU Update Ser. — 2006. — Vol. 4. — P. 191-201.
202. Umari, P. Robotic Assisted Simple Prostatectomy (RASP) versus Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP) for lower urinary tract symptoms in patients with large volume prostates (>100 ml): a comparative analysis from a high-volume center / P. Umari, N. Fossati, G. Gandaglia [et al.] // The Journal of Urology. - J Urol. - 2017. - Vol.197. N 4. - P. 1108-1114.
203. Vale, L. Endoscopic transvesical adenomectomy of the prostate, a new minimally invasive approach for large benign prostatic hyperplasia. What has our experience taught us? / L. Vale, L. Fossion // Cent European J Urol. — 2020. — Vol. 73, N 4. — P. 482-489.
204. van Exel, N. J. A. Medical consumption and costs during a one-year follow-up of patients with LUTS suggestive of BPH in six European countries: report of the TRIUMPH study / N. J. A. van Exel // European Urology. — 2006. — Vol. 49, N 1. — P. 92-102.
205. Varkarakis, I. Long-term results of open transvesical prostatectomy from a contemporary series of patients / I. Varkarakis, Z. Kyriakakis, A. Delis [et al.] // Urology. — 2004. — Vol. 64, N 2. — P. 306-310.
206. Vavassori, I. Three-year outcome following holmium laser enucleation of the prostate combined with mechanical morcellation in 330 consecutive patients / I. Vavassori, S. Valenti, R. Naspro [et al.] // Eur Urol. — 2008. — Vol. 53. — P. 599-604.
207. Vela-Navarrete, R. The impact of medical therapy on surgery for benign prostatic hyperplasia: a study comparing changes in a decade (1992-2002) / R. Vela-Navarrete, C. Gonzalez-Enguita, J. V. Garcia-Cardoso [et al.] // BJU Int. — 2005. — Vol. 96. — P. 1045-1048.
208. Vuichoud, C. Benign prostatic hyperplasia: epidemiology, economics and evaluation / C. Vuichoud, K. R. Loughlin // Can J Urol. — 2015. — Suppl 1. — P. 1-6.
209. Waigankar, S. S. Robotic Freyer's prostatectomy: surgery technique and single-center experience / S. S. Waigankar, T. B. Yuvaraja, P. Dev [et al.] // Indian J Urol. — 2021. — Vol. 37, N 3. — P. 247-253.
210. Walsh, P. C. Anatomic radical prostatectomy: evolution of the surgical technique / P. C. Walsh // J Urol. — 1998. — Vol. 160, N 6 Pt 2. — P. 24182424.
211. Walsh, P. C. Improved hemostasis during simple retropubic prostatectomy / P. C. Walsh, J. E. Oesterling // J Urol. — 1990. — Vol. 143, N 6. — P. 12031204.
212. Wang, J. Transurethral resection of the prostate stricture management / J. Wang, L. Man // Asian J Androl. — 2020. — Vol. 22, N 2. — P. 140-144.
213. Wang, P. Robotic-assisted urethra-sparing simple prostatectomy via an extraperitoneal approach / P. Wang, D. Xia, S. Ye [et al.] // Urology. — 2018. — Vol. 119. — P. 85-90.
214. Wei, H. Transurethral laser versus open simple prostatectomy for large volume prostates: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / H. Wei, Q. Lin, J. Wu [et al.] // Lasers in Medical Science. — 2020.
215. Wei, Y. Complications of anatomical endoscopic enucleation of the prostate / Y. Wei, Z. B. Ke, N. Xu [et al.] // Andrologia. — 2020. — Vol. 52, N 8. — P. e13557.
216. Wolin, K.Y. Physical activity and benign prostatic hyperplasia-related outcomes and nocturia / K.Y. Wolin, R.L. Grubb III, R. Pakpahan [et al.] // Med Sci Sports Exerc. — 2015. — Vol. 47. — P. 581.
217. Xia, S.J. Thulium laser resection of prostate-tangerine technique in the treatment of benign prostate hyperplasia / S.J. Xia, Y.N. Zhang, J. Lu [et al.] // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. — 2005. — Vol. 85, N 45. — P. 3225-3228.
218. Yang, Z. The role of internal iliac artery intraoperative vascular clamp temporary occlusion in abnormally invasive placenta / Z. Yang, Y. Yang, Z. Yin [et al.] // Int J Gynaecol Obstet. — 2022.
219. Yuan, R. Transurethral thulium laser enucleation versus resection of the prostate for treating benign prostatic hyperplasia: a retrospective study / R. Yuan, B. Y. Boyu, Z. Fujun [et al.] // Lasers Med Sci. — 2019. — Vol. 34, N 2. — P. 329-334.
220. Zhang, M. Comparison of perioperative outcomes between holmium laser enucleation of the prostate and robot-assisted simple prostatectomy / M. Zhang, M. El Tayeb, M. Borofsky // J Endourol. — 2017. — P. 847-850.
221. Zhang, X. Photoselective vaporization versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: a meta-analysis / X. Zhang, J. Geng, J. Zheng [et al.] // J Endourol. — 2012. — Vol. 26, N 9. — P. 1109-117.
222. Zhou, Z. Efficacy and safety of dutasteride compared with finasteride in treating males with benign prostatic hyperplasia: A meta-analysis of randomized controlled trials / Z. Zhou, Y. Cui, J. Wu [et al.] // Experimental and Therapeutic Medicine. — 2020. — Vol. 20, N 2. — P. 1566-1574.
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
А. РИСУНКИ
№ Название Стр.
рисунка
1 Доступ в позадилонное пространство (Millin Т., 1945) 37
2 Перевязка простатических вен. Выделение боковых долей 38 простаты
3 Лапароскопическая аденомэктомия по Mariano M.: Этап после 41 обеспечения сосудистого контроля, капсула предстательной железы и шейка мочевого пузыря вскрыты, аденоматознаые ткани удалены (Mariano M., 2002)
4 Билатеральное пережатие внутренних подвздошных артерий 47 зажимами типа «Бульдог» (Takeuchi Т. et al., 2012)
5 Пережатие правой (А) и левой (В) внутренних подвздошных 49 артерий зажимами типа бульдог при выполнении роботической аденомэктомии (Sergi F. et al., 2014)
6 Робот-ассистированная аденомэктомия с восстановлением 51 слизистого покрова ложа удаленных аденоматозных тканей (Waigankar S.S. et al., 2021)
7 Реконструкция слизистой мочевого пузыря по всей 53 окружности при роботической аденомэктомии (Cacciamani G.
et al., 2018)
8 Дизайн исследования 72
9 Распределение исследуемых по возрасту 81
10 Доля пациентов с цистостомическим дренажом в группах 85 исследования
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Стойка с операционным оборудованием 86
Анестезиологическое оборудование 88
Набор инструментов для проведения лазерной энуклеации 90 Набор инструментов для выполнения лапароскопической 94
позадилонной аденомэктомии (по Миллину)
Набор инструментов для выполнения лапароскопической 98
аденомэктомии в модификации
Набор инструментов для выполнения открытой позадилонной 102 аденомэктомии (по Миллину)
Ключевые этапы модифицированной техники аденомэктомии 111 Этап выделения внутренних подвздошных артерий и 113
наложения турникетов
Этап обеспечения доступа к передней и боковой 113
поверхностям предстательной железы через пространство Ретциуса
Передняя и боковая поверхности предстательной железы, 114
мобилизованные до внутритазовой фасции
Рассечение капсулы предстательной железы в поперечном 114 направлении
Энуклеация аденоматозных узлов 115
Этап временного пережатия внутренних подвздошных 115
артерий путем наложения сосудистых зажимов типа «Бульдог»
Основные этапы выполнения уретроцистоанастомоза 116
Этап выполнения задней порции уретроцистоанастомоза 117
Этап выполнения передней порции уретроцистоанастомоза 117 Завершение формирования интрапростатического 118
уретроцистанастомоза
28 Ушивание капсулы по передней поверхности предстательной 118 железы
29 Показатель объема предстательной железы в группе 124 проведения ЛПА+ВПА+УЦА
30 Исходный показатель объема остаточной мочи в группе 124 проведения ЛПА+ВПА+УЦА
31 Исходный уровень баллов ТРББ в группе проведения 125 ЛПА+ВПА+УЦА
32 Исходный уровень баллов РоЬ в группе проведения 125 ЛПА+ВПА+УЦА
33 Исходный уровень баллов МИЭФ-5 в группе проведения 126 ЛПА+ВПА+УЦА
34 Исходный уровень общего ПСА крови в группе проведения 127 ЛПА+ВПА+УЦА
35 Исходный уровень Ртах в группе проведения 127 ЛПА+ВПА+УЦА
36 Длительность операции в группе проведения 130 ЛПА+ВПА+УЦА
37 Объем удаленных тканей в группе проведения 131 ЛПА+ВПА+УЦА
38 Снижение гемоглобина в группе проведения ЛПА+ВПА+УЦА 131
39 Продолжительность катетеризации в группе проведения 131 ЛПА+ВПА+УЦА
40 Продолжительность дренирования парапростатического 132 пространства в группе проведения ЛПА+ВПА+УЦА
41 Длительность госпитализации в группе проведения 132 ЛПА+ВПА+УЦА
42 Динамика изменения показателя 1Р8Б в группе применения 138 модифицированной лапароскопической аденомэктомии,
дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом
43 Динамика изменения показателя РоЬ в группе применения 139 модифицированной лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом
44 Динамика изменения показателя Ртах в группе применения 140 модифицированной лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом
45 Динамика изменения показателя объема остаточной мочи в 141 группе применения модифицированной лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом
46 Динамика изменения показателя объема предстательной 142 железы в группе применения модифицированной лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом
47 Сравнение длительности катетеризации в группах применения 147 ОА и ЛПА+ВПА+УЦА
48 Сравнение продолжительности госпитализации в группах 148 применения ОА и ЛПА+ВПА+УЦА
49 Сравнение уровня снижения показателя гемолобина (г/дЛ) в 149 группах применения ОА и ЛПА+ВПА+УЦА
50 Сравнение продолжительности функционирования 150 промывной системы в группах применения ОА и ЛПА+ВПА+УЦА
51 Сравнение длительности госпитализации в группах 153 применения ЛПА и ЛПА+ВПА+УЦА
52 Сравнение уровня снижения гемоглобина в группах 153 применения ЛПА и ЛПА+ВПА+УЦА
53 Сравнение продолжительности функционирования 154 промывной системы в группах применения ЛПА и ЛПА+ВПА+УЦА
54 Сравнение показателей максимальной скорости потока мочи в 161 группах применения ЛПА, ЛПА+ВПА+УЦА и ОА
55 Сравнение показателей длительности операции в группах 167 HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
56 Сравнение показателей длительности катетеризации в группах 168 HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
57 Сравнение показателей снижения гемоглобина в группах 169 HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
58 Сравнение показателей длительности функционирования 170 промывной системы в группах HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
59 Сравнение показателей продолжительности дренирования 170 ларапростатической области в группах HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
60 Сравнение показателей №88 через 1 месяц в группах 174 применения HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
61 Сравнение показателей Ртах через 1 месяц в группах 175 применения HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
62 Сравнение показателей ГРББ через 3 месяца в группах 177 применения ИоЬБР и ЛПА+ВПА+УЦА
63 Сравнение показателей Ртах через 3 месяца в группах 179 применения ИоЬБР и ЛПА+ВПА+УЦА
64 Сравнение показателей Ртах через 6 месяцев в группах 181 применения ИоЬБР и ЛПА+ВПА+УЦА
65 Динамика изменения показателя 1Р8Б в группах применения 184 модифицированной лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом и ИоЬБР
66 Динамика изменения показателя РоЬ в группе применения 184 модифицированной лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом и ИоЬБР
67 Динамика изменения показателя Ртах в группе применения 185 модифицированной лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом и ИоЬБР
68 Динамика изменения показателя объема остаточной мочи в 185 группе применения модифицированной лапароскопической аденомэктомии, дополненной временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом и ИоЬБР
69 Алгоритм выбора оптимального метода хирургического 207 лечения при доброкачественной гиперплазии предстательной
железы большого объема в зависимости от коморбидного фона пациентов Б. ТАБЛИЦЫ
№ Название Стр.
таблицы
1 Структура рынка оказания медицинских услуг пациентам с 67 ДГПЖ в США по состоянию на 2015 г. (Amerson D. et al.,
2015)
2 Распределение пациентов с гиперплазией простаты в 73 зависимости от вида проведенного оперативного вмешательства
3 Показатели возраста в исследуемых группах 80
4 Сравнение симптомов патологии нижних мочевыводящих 81 путей в исследуемых группах
5 Распределение коморбидных состояний и частота 83 встречаемости цистостомического дренажа в исследуемых группах
6 Предоперационные показатели в группе ЛПА+ВПА+УЦА 128
7 Интра- и послеоперационные показатели в группе 129 модифицированной ЛПА+ВПА+УЦА
8 Показатели интраоперационного и ближайшего 134 послеоперационного периода в группе ЛПА+ВПА+УЦА (по шкале Clavien-Dindo)
9 Сравнение исходных показателей с данными 137 послеоперационного наблюдения через 1, 3, 6 и 12 месяцев
после хирургического лечения
10 Показатели отдаленных осложнений через 1 год 143 послеоперационного наблюдения
11 Основные показатели интра- и послеоперационного периода в 147 группах открытой, лапароскопической и модифицированной лапароскопической аденомэктомии
12 Сравнение показателей интра- и послеоперационного периода 150 в группах открытой и модифицированной лапароскопической аденомэктомии
13 Сравнение показателей послеоперационного периода в 152 группах стандартной лапароскопической аденомэктомии по Миллину и модифицированной лапароскопической аденомэктомии
14 Показатели интраоперационного и ближайшего 157 послеоперационного периода
(по шкале С1ау1еп-Отёо)
15 Сравнительный анализ показателей послеоперационных 160 данных через 6 месяцев после хирургического лечения
16 Сравнительный анализ показателей осложнений через 12 163 месяцев послеоперационного наблюдения
17 Сравнительные данные интра- и послеоперационных 166 показателей в группах применения ИоЬБР и ЛПА+ВПА+УЦА
18 Сравнительный анализ осложнений по шкале С1ау1еп-Отёо в 172 группах ИоЬБР и ЛПА+ВПА+УЦА
19 Сравнительный анализ послеоперационных показателей у 176 пациентов через 1 месяц после проведения ИоЬБР и ЛПА+ВПА+УЦА
20 Сравнительный анализ послеоперационных показателей у 179 пациентов через 3 месяца после проведения ИоЬБР и ЛПА+ВПА+УЦА
21 Сравнительный анализ послеоперационных показателей у 180 пациентов через 6 месяцев после проведения HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
22 Сравнительный анализ послеоперационных показателей у 182 пациентов через 12 месяцев после проведения HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
23 Сравнительный анализ осложнений у пациентов через 1 месяц 186 после проведения HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
24 Сравнительный анализ осложнений у пациентов через 3 187 месяца после проведения HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
25 Сравнительный анализ осложнений у пациентов через 6 188 месяцев после проведения HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
26 Сравнительный анализ осложнений у пациентов через 12 190 месяцев после проведения HoLEP и ЛПА+ВПА+УЦА
27 Распределение коморбидных состояний в исследуемых 192 группах
28 Распределение пациентов исследуемых групп в зависимости 194 от индекса коморбидности СИаг^п
29 Сводная характеристика группы проведения эмболизации 195 простатических артерий
30 Основные показатели интра- и послеоперационного периода 197 среди пациентов с осложненным коморбидным фоном в
группах выполнения HoLEP, а также открытой, лапароскопической и модифицированной лапароскопической аденомэктомии
31 Осложнения интраоперационного и ближайшего 199 послеоперационного периода (по шкале Clavien-Dindo)
32 Отдаленные осложнения среди пациентов с отягощенным 202 коморбидным фоном в группах выполнения HoLEP, а также
открытой, лапароскопической аденомэктомии и модифицированной лапароскопической аденомэктомии
33 Сравнительный анализ показателей послеоперационных 204 данных через 12 месяцев после хирургического лечения
34 Характеристика послеоперационных показателей в группе 205 проведения эмболизации простатических артерий
35 Стоимость оборудования, комплектующих и расходников 209
36 Прямые затраты на выполнение ЛПА+ВПА+УЦА и лазерной 212 энуклеации ИоЬБР
37 Непрямые затраты на выполнение ЛПА+ВПА+УЦА и 215 лазерной энуклеации ИоЬБР
38 Данные численности занятого населения РФ и годового ВВП с 217 2020 по 2022 годы
39 Распределение лиц трудоспособного и нетрудоспособного 218 возраста в группах ЛПА+ВПА+УЦА и ИоЬБР
40 Абсолютные показатели упущенной выгоды в производстве 220 ВВП в группах ЛПА+ВПА+УЦА и ИоЬБР
41 Показатели упущенной выгоды в производстве ВВП на 1 221 пациента в группах ЛПА+ВПА+УЦА и ИоЬБР
42 Сравнительный анализ совокупных затрат в группах 222 ЛПА+ВПА+УЦА и ИоЬБР
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВП - внутренний валовый продукт ВПА - внутренние подвздошные артерии
ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДИ - доверительный интервал ИМТ - индекс массы тела
ЛПА - лапароскопическая позадилонная аденомэктомия
ЛПА+ВПА+УЦА - лапароскопическая позадилонная аденомэктомия, дополненная временным пережатием внутренних подвздошных артерий и интрапростатическим уретроцистоанастомозом
МИЭФ-5 - международный индекс эректильной функции
МП - мочевой пузырь
М-ТУР - монополярная трансуретральная резекция ОА - открытая аденомэктомия ОР - отношение рисков ОШ - отношение шансов ПЖ - предстательная железа
ПК-ТУР - плазмокинетическая трансуретральная резекция
ПСА - простат-специфический антиген
СД 2 - сахарный диабет 2 типа
СНМП - симптомы нижних мочевых путей
СПИ - срок полного использования
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.