Хирургическое лечение пороков развития наружного, среднего и внутреннего уха тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, доктор медицинских наук Диаб, Хассан Мохамад Али

  • Диаб, Хассан Мохамад Али
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2013, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.01.03
  • Количество страниц 197
Диаб, Хассан Мохамад Али. Хирургическое лечение пороков развития наружного, среднего и внутреннего уха: дис. доктор медицинских наук: 14.01.03 - Болезни уха, горла и носа. Санкт-Петербург. 2013. 197 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Диаб, Хассан Мохамад Али

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Частота встречаемости аномалий развития наружного среднего и

внутреннего уха

1.2.Эмбриогенез. этипатогенез

1.3. Клинические формы и классификации аномалий развития уха

1.3.1. Пороки развития наружного слухового прохода и среднего уха

1.3.2. Изолированные пороки развития среднего уха

1.3.3. Аномалия развития внутреннего уха

1.4. Диагностика аномалий развития уха

1.4.1. Аудиологические методы диагностики

1.4.2. Рентгенологические методы диагностики

1.5. Особенности хирургического лечения врожденной атрезии наружного слухового прохода

1.6. Хирургическое лечение изолированных аномалий среднего уха

1.7. Особенности кохлеарной имплантации при аномалиях развития внутреннего уха

1.8. Основные осложнения хирургического этапа кохлеарной имплантации при аномалиях развития внутреннего уха

1.8.1. Ликворея при кохлеарной имплантации у пациентов с

аномалиями развитиявнутреннего уха

1.8.2. Послеоперационный парез, паралич лицевого нерва у пациентов с

аномалиями развития внутреннего уха

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы обследования

2.2.1. Обшеклиническое обследование

2.2.2. Аудиологическое обследование

2.2.3. Вестибулологическое обследование

2.2.4. Рентгенологическое обследование

2.3. Интраоперационные исследования

2.4. Послеоперационное введение пациентов

2.5. Статистическая обработка

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННОЙ АТРЕЗИЕЙ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ СРЕДНЕГО УХА

(1-АЯ ГРУППА)

3.1. Общая характеристика клинического материала

3.2. Результаты предоперационного обследования пациентов

3.2.1. Данные предоперационного аудиологического обследования

3.2.2. Данные предопрационных компьютерных томограмм височных костей, их оценка для определения показвний к устранению атрезии наружного слухового прохода и прогноза результатов операции

3.2.3. Измерение расстояния от канала лицевого нерва до окна улитки на препаратах кадаверных височных костей

3.3. Алгоритм определения показаний к устранениюатрезии наружного слухового прохода

3.4. Хирургические способы устранения атрнезии наружного слухового Прохода, сочетающейся с аномалиями среднего уха

3.4.1. Этапы способа устранения атрезии наружного слухового прохода с выполнением тимпанопластики и оссикулопластики

3.4.2. Способ профилактики сенсоневральной тугоухости при устранении атрезии наружного слухового прохода

3.5. Результаты хирургического лечения пациентов с врожденной атрезией

наружного слухопого прохода

3.5.1. Сравнительный анализ данных предоперационных компьютерных томограмм височных костей и интраоперационных находок

3.5.2. Морфологиьческие результаты устраненеия атрезии наружного слухового

прохода с выполнением тимпанопластики и оссикулопластики

3.5.3. Функциональные результаты устранения атрезии наружного слухового прохода

3.5.4. Алгоритм устранения атрезии наружного слухового прохода, с

выполнением тимпанопластики и оссикулопластики

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННЫМИ АНОМАЛИЯМИ СРЕДНЕГО УХА

(И-АЯ ГРУППА)

4.1. Результаты предоперационного отоларингологического обследования пациентов II группы

4.2. Хирургическое лечение изолированных аномалий среднего уха

4.2.1. Хирургическое лечение пациентов с аномалиями развития молоточка и/или наковальни при подвижном стремени (первая подгруппа)

4.2.2. Хирургическое лечение пациентов с изолированными аномалиями среднего уха при наличии неподвижной подножной пластинки стремени (вторая подгруппа)

4.2.3. Результаты измерения окна преддверия по данным компьютерной томографии височных костей и на кадаверных височных костях

4.2.4. Хирургическое лечение пациентов с изолированными аномалиями среднего уха при отсутствии подножной пластинки стремени (третья подгруппа)

4.3. Результаты хирургического лечения пациентов II группы

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ III ГРУППЫ (ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ ВНУТРЕННЕГО УХА)

5.1. Данные предоперационного аудиологического обследования пациентов III группы

5.2. Данные предоперационных компьютерных томограмм височных

костей и магнитно-резонансных томограмм внутреннего уха

5.3. Распределение пациентов с аномалиями развития внутреннего уха на три подгруппы

5.4. Результаты измерения окна улитки по данным компьютерных томограмм височных костей, магнитно-резонансной томографии внутреннего уха и на кадаверных височных костях

5.5. Хирургическое лечение пациентов III группы

5.6. Результаты интраоперационного обследования пациентов III группы

5.7. Результаты послоперационного обследования пациентов III группы

5.8. Тактика хирургического лечения в зависмости от данных предоперационных компьютерных томограмм височных костей, магнитно-резонансной томографии внутреннего уха и интраоперационных находок

5.9. Результаты слухоречевой реабилитации после кохлеарной имплантации при

аномалиях развития внутреннего уха

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение пороков развития наружного, среднего и внутреннего уха»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования.

Пороки развития уха составляют 50% всех врожденных пороков, встречающихся в ЛОР - практике (H.Weerda 2004) [231]. Патология слуха, обусловленная врожденными пороками среднего уха, выявляется у 1% - 6% всего населения (M.Suzuki, H.Kanebayashi, A.Kawano 2008) [212], и составляет до 22% от всех аномалий развития JIOP-органов ( R. К. Jackler, De A.La Cruz 1989) [151].

Для определения тактики и целесообразности проведения хирургического лечения при аномалиях развития уха разработаны различные классификации, многие из которых основаны на результатах компьютерных томограмм височных костей и предназначены для предварительного прогноза результатов оперативного лечения.

С появлением в конце 80-х гг. компьютерной томографии высокого разрешения и магнитно-резонансной томографии, данные методики стали широко применяться для диагностики и определения показаний к оперативному лечению, в частности и к кохлеарной имплантации. С помощью этих прогрессивных и высокоточных методик были выявлены новые аномалии, которые не укладывались в существующие классификации.

Среди различных аномалий органа слуха наиболее часто встречается атрезия наружного слухового прохода (АНСП) и сопутствующее этому дефекту недоразвитие или отсутствие слуховых косточек, костные заращения среднего и внутреннего уха [213]. По данным R.K. Jackler мальформации внутреннего уха встречаются у 20% пациентов с врожденной сенсоневральной тугоухостью [152].

Реконструктивные вмешательства, направленные на формирование наружного слухового прохода и восстановление структур среднего уха, являются технически сложными и далеко не всегда успешными операциями. Кроме того, они сопряжены с высоким риском послеоперационных осложнений. Наиболее часто возникают рестеноз наружного слухового прохода и латерализация

неотимпанальной мембраны, что требует повторных вмешательств в 30-46% (Yamane Н. 2004) [102]. Костная облитерация слухового прохода создаёт дополнительные трудности при оперативном вмешательстве, поскольку её устранение с помощью фрез нередко приводит к развитию сенсоневральной тугоухости, вследствие чрезмерного вибрационного воздействия на рецепторный аппарат внутреннего уха, передающегося от атретической пластинки через цепь слуховых косточек.

Учитывая разнообразность анатомических особенностей строения височных костей при врожденной атрезии наружного слухового прохода и высокой вероятности получения неудовлетворительных результатов и осложнений при хирургическом лечении, вопрос о показаниях и противопоказаниях, прогнозировании результатов операции и разработках новых способов хирургической тактики остается актуальным.

По данным мировой литературы врожденные изолированные аномалии среднего уха являются довольно редкой патологией, составляют 0,5-0,6 на 10000 человек и занимают незначительную долю среди болезней, сопровождающихся потерей слуха [7]. По данным отечественных и зарубежных авторов, большое количество случаев обнаружения изолированных аномалий среднего уха, фиксировались как случайные интрооперационные находки, при операциях по поводу отосклероза и адгезивного отита, или диагностических тимпанотомиях [212, 98].

Деформации слуховых косточек могут обнаруживаться при интактной барабанной перепонке и наружном слуховом проходе. Это связано с тем, что барабанная перепонка и наружный слуховой проход в ходе эмбриогенеза развиваются отдельно от слуховых косточек. Тем не менее, эти находки клинически важны, так как тугоухость может быть устранена с помощью соответствующего вмешательства. Не прогрессирующая кондуктивная тугоухость при интактной барабанной перепонке, без травм или перенесенных инфекций в анамнезе, может свидетельствовать о наличии врожденных пороков

развития слуховых косточек. Среди аномалий слуховых косточек мальформации стремечка встречаются наиболее часто.

На данный момент есть много работ о гистопатологии и результатах хирургических вмешательств при врожденных аномалиях стремени без сочетанных пороков развития наружного уха [119, 217, 218, 228]. При этом в мировой литературе отсутствует единая тактика хирургического лечения изолированных аномалий среднего уха, большинство авторов сводит хирургическое лечение к различным вариантам оссикулопластики.

До недавнего времени многие аномалии развития внутреннего уха являлись категорическим противопоказанием к проведению кохлеарной имплантации [179]. В частности, это было обусловлено недостаточной визуализацией структур барабанной полости при некоторых аномалиях расположения сигмовидного синуса и лицевого нерва при задней тимпанотомии (М. Luntz и др. 1997) [109]. В связи с усовершенствованием методов визуализации костных и перепончатых структур внутреннего уха такие вмешательства стали осуществлять, но лишь в отдельных случаях. Были разработаны альтернативные подходы к структурам внутреннего уха для проведения кохлеарной имплантации (V. Colletti, 2007) [112]. Однако до сих пор не существует единой общепринятой системы выбора хирургической тактики доставки активного электрода к спиральному каналу улитки в зависимости от варианта аномалии развития внутреннего уха и особенностей строения среднего уха по данным КТ и МРТ, что делает этот вопрос актуальным.

Цель исследования - повышение эффективности хирургического лечения пороков развития уха посредством разработки и внедрения оптимальной хирургической тактики в зависимости от особенностей структур наружного, среднего и внутреннего уха.

Задачи исследования:

1. Создать алгоритм предоперационного обследования, прогнозирования хирургического лечения и послеоперационного ведения пациентов с аномалиями развития уха.

2. Оценить индивидуальные особенности строения среднего и внутреннего уха по данным предоперационных КТ височных костей для определения показаний и прогноза результатов хирургического лечения у пациентов с АНСП.

3. Сравнить предоперационные данные КТ височных костей и МРТ внутреннего уха с интраоперационными находками у пациентов с аномалиями развития внутреннего уха.

4. Разработать оптимальный способ хирургического устранения атрезии наружного слухового прохода.

5. Разработать способ профилактики сенсоневральной тугоухости при одномоментном устранении атрезии наружного слухового прохода с выполнением тимпанопластики и оссикулопластики.

6. Предложить оптимальные методики оперативного лечения изолированных аномалий развития среднего уха с использованием различных протезов и других материалов.

7. Определить критерии выбора хирургической тактики и разработать способ кохлеарной имплантации при аномалиях развития внутреннего уха.

Научная новизна:

1. Предложена балльная система оценки особенностей строения структур среднего и внутреннего уха, основанная на данных предоперационных КТ височных костей, для определения показаний и прогноза хирургического лечения пациентов с врожденной атрезией наружного слухового прохода, сочетающейся с аномалиями развития среднего уха.

2. Разработан оптимальный алгоритм обследования, хирургического лечения и послеоперационного введения больных с аномалиями развития наружного, среднего и внутреннего уха.

3. Разработан способ устранения атрезии наружного слухового прохода с выполнением тимпанопластики и оссикулопластики.

4. Разработан способ профилактики сенсоневральной тугоухости при одномоментном устранении атрезии наружного слухового прохода с выполнением тимпанопластики и оссикулопластики.

5. Проведен сравнительный анализ данных КТ височных костей, МРТ внутреннего уха и интраоперационных находок при аномалиях развития внутреннего уха, а также предложены шкалы прогноза выбора хирургической тактики и оценки результатов операции.

6. Внедрен в практику способ кохлеарной имплантации при аномалиях развития внутреннего уха.

7. Разработан способ объективной регистрации стапедиального рефлекса с помощью импедансометра.

Практическая значимость исследования

Определены показания и противопоказания к хирургическому лечению пациентов с врождённой атрезией наружного слухового прохода, сочетающейся с аномалиями развития среднего уха.

Разработана балльная шкала оценки индивидуальных анатомических особенностей строения структур среднего уха по данным КТ височных костей, которая может быть внедрена в практику отохирургов для оценки показаний и прогноза хирургического лечения различных вариантов атрезии наружного слухового прохода (односторонней или двусторонней) у пациентов разных возрастных групп.

Предложена прогностическая шкала, основанная на данных предоперационных КТ височных костей и МРТ внутреннего уха, для выбора хирургического доступа к структурам среднего уха и к спиральному каналу улитки при аномалиях развития внутреннего уха.

Предложены оригинальные хирургические методики:

1. Способ устранения атрезии наружного слухового прохода у пациентов с врожденной атрезией наружного слухового прохода в сочетании с аномалией развития среднего уха (патент РФ № 2426500).

2. Способ профилактики вибротравмы внутреннего уха при удалении атрезии наружного слухового прохода (патент РФ № 2465875).

3. Способ кохлеарной имплантации при аномалии развития внутреннего уха (заявка на изобретение № 2011149195/14 (073858) от 23.11.2011).

4. Способ фиксации активного электрода как этап кохлеарной имплантации (заявка на изобретение №201205706/14(008748) от 09.02.2012).

5. Способ регистрации стапедиального рефлекса с помощью импедансометра (заявка на изобретение № 2011127376/14 (040527) от 28.06.2011).

6. Способ кохлеарной имплантации при оссификации улитки (заявка на изобретение № 2010153208/14 (076963) от 16.12.2010).

Положения, выносимые на защиту:

1. Применение алгоритма диагностики, прогноза и разработанных хирургических методик позволяет избежать или значительно уменьшить развитие сенсоневральной тугоухости, добиться стойких морфологических и функциональных результатов хирургического лечения врожденной атрезии наружного слухового прохода, сочетающейся с аномалиями развития среднего уха.

2. Тактика, прогноз и результаты хирургического лечения врожденных изолированных аномалий среднего уха зависит от:

• уровня поражения оссикулярного аппарата

• наличия и подвижности подножной пластинки стремени

• расположения канала лицевого нерва.

3. Успешное проведение хирургического этапа кохлеарной имплантации и минимизация риска развития осложнений у пациентов с аномалиями развития внутреннего уха возможны при осуществлении оптимального выбора хирургического доступа (классический, комбинированный или подход с формированием мобилизованного кожно-костного лоскута) в зависимости от особенностей структур среднего и внутреннего уха.

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертации внедрены в лечебно-диагностический процесс ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России, а также используются профессорско-преподавательским составом кафедры оториноларингологии ГБОУВПО «Северо-Западный Медицинский Университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России в учебном процессе с врачами-курсантами циклов усовершенствования по оториноларингологии, аспирантами и клиническими ординаторами.

Апробация работы

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на 53-й научно-практической конференции молодых ученых оториноларингологов, Санкт-Петербург, 27-28 января 2006 года; Всероссийской Юбилейной конференции «Актуальные вопросы патологии уха и верхних дыхательных путей» посвящённой 90-летию кафедры оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Санкт-Петербург, 8-9 ноября 2007 года; 1024-м, 1032-м, 1040-м, 1048-м, 1056-м пленарных заседаниях Санкт-Петербургского научного медицинского общества оториноларингологов 2007, 2008, 2009, 2010, 2011 годах; Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии», Санкт-Петербург, 22-23 апреля 2009 года; Европейском симпозиуме по детской кохлеарной имплантации, Варшава, Польша, 2009; Ежегодной научно-практической конференции «Нарушения слуха и современные технологии реабилитации», Санкт-Петербург, 11 марта 2010 года; Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии», Санкт-Петербург, 22-23 апреля 2010 года; семинаре для ЛОР врачей взрослой сети Санкт-Петербурга, 14 сентября 2010 года; 13 Международный симпозиум по детской кохлеарной имплантации, Чикаго, США, 2011; Всероссийском конгрессе по кохлеарной имплантации с международным участием «Кохлеарная имплантация как метод реабилитации инвалидов по слуху», Санкт-Петербург, 30 сентября 2010-1 октября 2010, 2-4 октября 2012; XVIII Съезде оториноларингологов России, Санкт-Петербург, 26-28 апреля 2011 года; 9 Ежегодном конгресс по оториноларингологии, Дубай, 22-24 апреля 2012 года; 12 международной конференции по кохлеарной имплантации, Балтимор, США, 05 мая 2012.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 34 научных работ, из них 21 в журналах, рекомендованных ВАК. Получены 3 патента РФ на изобретения, поданы 3 заявки на изобретение.

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 197 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии, включающей 93 отечественных и 143 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 42 таблицами и 69 рисунками, из которых 7 диаграмм.

Похожие диссертационные работы по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Диаб, Хассан Мохамад Али

ВЫВОДЫ

1. Предложенные балльные системы на основании оценки индивидуальных особенностей структур среднего и внутреннего уха по данным КТ височных костей и МРТ внутреннего уха, позволяют определить показания, противопоказания, прогноз и тактику хирургического лечения пороков развития наружного, среднего и внутреннего уха.

2. Индивидуальные особенности структур среднего уха у пациентов с атрезией наружного слухового прохода, сочетающейся с аномалиями развития среднего уха по данным предоперационных КТ височных костей, совпадают с интраоперационными находками в 87 % случаев.

3. В ходе проведения хирургического этапа кохлеарной имплантации во всех случаях полностью подтвердились предоперационные данные КТ височных костей и МРТ внутреннего уха об аномальном расположении канала лицевого нерва и предлежании сигмовидного синуса; прогностический высокий риск развития фонтанирующей ликвореи реализовался в 74% случаев; у 78% пациентов интраоперационно нашла подтверждение информация об отсутствии окна улитки.

4. Использование предложенного способа по устранению атрезии наружного слухового прохода позволяет достичь хорошего морфологического (стойкое формирование трубки наружного слухового прохода) и функционального (послеоперационный костно-воздушный интервал до 18,7 дБ) результата хирургического вмешательства в 82,2% случаев.

5. Разъединение наковальне-стременного сочленения до удаления атретической пластинки при хирургическом вмешательстве по устранению атрезии наружного слухового прохода позволяет уменьшить частоту развития послеоперационной сенсоневральной тугоухости до 3,3%.

6. Оссикулопластика частичным или тотальным титановым протезом после удаления наковальни и головки молоточка позволяет получить хороший функциональный результат в 92,3 % случаев у пациентов с изолированными аномалиями среднего уха при наличии подвижной подножной пластинки стремени.

7. Вестибулотомия с оссикулопластикой при отсутствии стремени у больных с изолированными аномалиями развития среднего уха является недостаточно эффективным вмешательством (удовлетворительный функциональный результат в отдаленном периоде составляет всего 21,7 %).

8. Частичное удаление кости мыса (1,5 мм) со стороны окна преддверия и моделирование протеза (формирование изгиба по середине ножки протеза) в случаях уменьшения размера ниши окна преддверия из-за нависания канала лицевого нерва у больных с изолированными аномалиями развития среднего уха обеспечивают возможность выполнения стапедопластики с удовлетворительным функциональным результатом в 84 % случаев.

9. При высоком риске развития ликвореи, а также в случаях аномалий развития улитки при отсутствии ее окна применение комбинированного доступа позволяет успешно проводить хирургический этап кохлеарной имплантации и минимизировать риск развития послеоперационных осложнений.

10. Формирование мобилизованного кожно-костного лоскута улучшает обзор и облегчает доступ к структурам среднего и внутреннего уха при проведении кохлеарной имплантации у пациентов с наличием анатомических особенностей среднего уха (выраженное предлежание сигмовидного синуса, интерпозиция канала лицевого нерва). Клинические результаты кохлеарной имплантации, выполненной по предлагаемой методике достоверно не отличаются от таковых при выполнении операции «классическим» доступом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При использовании метода прогнозирования результата операции, основанного на принципе подсчета баллов, следует придерживаться правила: пациентам в возрасте от 5 до 18 лет с односторонней атрезией наружного слухового прохода операция показана только в случае набора максимального количества баллов, а при двухсторонней атрезии - при наборе количества баллов в диапазоне от среднего до максимального; пациентам старше 18 лет при одно-или двусторонней атрезии операция показана при наборе даже минимального количества баллов.

2. При одномоментном устранении атрезии наружного слухового прохода, с выполнением тимпанопластики и оссикулопластики, следует разъединить наковальне-стременное сочленение до удаления атретической пластинки, с целью профилактики сенсоневральной тугоухости; подшивать расщепленный и истонченный передний и задний кожные лоскуты к краям трепанационной полости, а также полностью покрывать все ее участки кожными лоскутами (свободными и на ножке) и фиксировать их к созданным отверстиям по краям трепанационной полости.

3. У пациентов с врожденной изолированной аномалией среднего уха:

- при аномалии развития молоточка и/или наковальни, наличии подвижной подножной пластинки стремени хирургическая тактика заключается в удалении наковальни и головки молоточка, с последующей оссикулопластикой частичным или тотальным титановым протезом, в зависимости от сохранности суперструктур стремени;

- при отсутствии окна преддверия методом выбора является установка имплантируемых слуховых аппаратов.

4. При проведении кохлеарной имплантации у пациентов с аномалиями развития внутреннего уха, при выраженном предлежании сигмовидного синуса и интерпозиции канала лицевого нерва, следует применять доступ с мобилизацией задней стенки наружного слухового прохода.

5. Комбинированный подход как этап кохлеарной имплантации рекомендуется при наличии неполного разделения улитки первого типа, общей полости и у пациентов с повышенным риском развития интраоперационной ликвореи (расширении внутреннего слухового прохода и аномалии его дна).

6. У пациентов с аномалиями внутреннего уха в случаях обнаружения окна улитки введение активного электрода следует осуществлять через мембрану окна улитки, а в случаях отсутствия окна улитки - через кохлеостому, которую необходимо накладывать у нижнего края мыса ниже сухожилия стременной мышцы и кпереди от канала лицевого нерва.

7. При аномалиях развития внутреннего уха кохлеарную имплантацию следует проводить с интраоперационным мониторингом лицевого нерва, а также с применением объективного метода регистрации стапедиального рефлекса особенно в случаях, когда сухожилие стременной мышцы необозримо.

8. Для выбора оптимального варианта электрода и правильного его введения у пациентов с различными формами аномалий улитки целесообразно использовать введение пробного электрода для определения глубины улитки, а также проводить интраоперационную рентгенографию височной кости.

Перечень условных сокращений

АНСП - атрезия наружного слухового прохода ВСП - внутренний слуховой проход ИМЛН- интраоперационный мониторинг лицевого нерва КИ - кохлеарная имплантация

КСВП - коротколатентные стволовые вызванные потенциалы

КТ - компьютерная томография, компьютерная томограмма

МРТ - магнитно-резонансная томография

НСП - наружный слуховой проход

ОАЭ- отоакустическая эмиссия

ООП- отсутствие окна преддверия

ОП - окно преддверия

ОУ - окно улитки

СНТ- сенсоневральная тугоухость

ЭАС - электроакустическая стимуляция

Na-КМЦ - натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Диаб, Хассан Мохамад Али, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Азизов Г.Р.Интраоперационная регистрация стапедиального рефлекса при кохлеарной имплантации / Г.Р Азизов, A.A. Щукина // Рос. оторинол. - 2012. - № 1. - С. 13-16.

2. Александров И.Н. Интерпретация данных интраоперационной механографии мимических мышц в хирургии среднего уха / И.Н. Александров // Рос. оторинолар. - 2006. - № 1. - С. 19-21.

3. Александров И.Н. Интраоперационная идентификация и мониторинг состояния лицевого нерва в хирургии среднего уха / И.Н. Александров // Рос. оторинолар.- 2005. - № 4. - С. 59-62.

4. Альтман Я.А., Руководство по аудиологии / Я.А. Альтман, Г.А. Таварткиладзе - М.: ДМК Пресс.- 2003.- С. 360.

5. Атлас оперативной оториноларингологии / B.C. Погосов [и др.].- М.: Медицина.- 1983.-124 с.

6. Балясинская Г.Л. Врождённые пороки развития органа слуха у детей: автореф. дис. ... д -ра. мед. наук/Г.Л. Балясинская.- М.,1996,- 26 с.

7. Балясинская Г.Л. Хирургическое лечение врожденных пороков развития наружного и среднего уха / Г.Л. Балясинская, М.Р.Богомильский, Ю.М.Овчинников.- М.: Медицина, 1999.- С. 8 - 34.

8. Бобошко М.Ю. Слуховая труба / М.Ю.Бобошко, А.И. Лопотко.-СПб.: Спец. лит.- 2003.- 360 с.

9. Богомильский М.Р. Кохлеарная имплантация / М.Р.Богомильский, А.Н. Ремизов. - М.: Медицина.- 1986. -176 с.

10. Бояджан Г.Г.Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний височной кости / Г.Г. Бояджан, Е.Д. Фастыковская // Медицина на рубеже веков, сб. тр. - Новокузнецк, 1999.- С.76-79.

11. Буриан Ф. Пластическая хирургия / Ф.Буриан. - Прага, Изд-во Чехослов. акад. наук и Артия., 1962.- 128 с.

12. Бухман JI.А. Некоторые аспекты нейросенсорной тугоухости / Л.А.Бухман, С.М., Ильмер // Труды Ленингр. сан.-гиг. мед. ин-та.- 1976.-№ 113.-С. 72-76

13. Вульфсон С.И. Клиническое значение рентгенографии височной кости при ушных заболеваниях / С.И. Вульфсон // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1928.-№14.-С. 292-307.

14. Гаврюшов В.В. Неонатология. рук. для врачей / В.В. Гаврюшов, К.А. Сотникова - М. Медицина. - 1985. -336 с.

15. Гинсбург В.Р. Методика рентгенологического исследования височной кости и рентгендиагностика заболеваний уха /в кн. Левин Л.Т., Темкин Я.С. Хирургические болезни уха. М., 1948. - С.141-147.

16. Груздева А.Т. Клиника и хирургическое лечение некоторых врожденных деформаций ушных раковин: автореф. дис. ...канд. мед. наук

/ А.Т.Груздева - М., 1970.-25с.

17. Давыдов A.B. Медицинские и социокультурные аспекты тугоухости и глухоты в современном обществе / A.B. Давыдов,A.B. Староха, Ю.А. Хандажапова // Мат. Всерос. конф. с междунар. участ.-Томск, 2008.- С. 224 -228.

18. Дайхес H.A. Кохлеарная имплантация - метод хирургической реабилитации слуха при выраженной форме тугоухости и глухоте / Н.А.Дайхес, И.Т. Мухамедов // Журн. ушн, нос. и горл. бол. - 2007. - №3. - С. 80-81.

19. Дайхес H.A., Мухамедов И.Т. Кохлеарная имплантация - метод хирургической реабилитации слуха при выраженной форме тугоухости и глухоте // Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 2007. - №3. - С. 80 - 81.

20. Дмитриев Н.С., Косяков С.Я., Федосеев В.И. Компьютерная томография височной кости в предоперационном обследовании больных с различной патологией уха / Н.С., Дмитриев, С.Я.Косяков, В.И. Федосеев // Материалы XVI съезда оторинолар. РФ.- Сочи, 2001.- С.68-73.

21. Единая система аудиологического скрининга / Г.А. Таварткиладзе [и др.]: метод, рек. - М., 1996.- 24 с.

22. Еремин С. А. Исследование препарата стеклоиономерного цемента на культуре дермальных фибробластов человека / С. А. Еремин // Рос. оторинолар. - 2011. - № 1. - С. 69-74.

23. Еремин С. А. Реконструкция звукопроводящей системы среднего уха с помощью стеклоиономерного цемента: первые функциональные результаты / С. А. Еремин // Рос. оторинолар. - 2011. - № 4. - С. 69-71.

24. Еремин С.А. Сравнительный анализ функциональных результатов оссикулопластики с использованием титановых протезов и стеклоиономерного цемента / С. А. Еремин, С. В. Астащенко, В.М. Комаров // Рос. оторинолар. -2012.-№ 1.-С. 72-76.

25. Зеликович Е.И. Предоперационная компьютерная томография височных костей и ее использование в отборе пациентов с сенсоневральной глухотой для проведения кохлеарной имплантации / Е.И. Зеликович // Вестн. Рентгенол. - 2001. - №6. - С. 10-15.

26. Значение результатов предоперационного аудиологического обследования для прогнозирования эффективности кохлеарной имплантации / Е. В. Щербакова [и др.] // Рос. оторинолар. - 2009. - № 1. - С. 174-179.

27. Иванец И.В. Характеристики акустичекого рефлекса у больных нейросенсорной гугоухостью / И.В.Иванец, Ю.В. Левина // Вестн. оторинолар. -2001. - №6. - С.4 - 6.

28. Ильин С.Н. Диагностические возможности компьютерной томографии структур внутреннего уха при операции кохлеарной имплантации: автореф. дис.... канд. мед. наук. / С.Н. Ильин - СПб., 2006.- 34 с.

29. Ильин С.Н. Компьютерная томография в диагностике заболеваний височных костей: рук. для врачей / С.Н. Ильин, О.В. Ноздреватых - СПб.: ПСП-Принт, 2010.-115 с.

30. Калина В.О. Периферические параличи лицевого нерва /В.О.Калина, М.А Шустер.- М.:Медицина,1970.- 206 с.

31. Киратцидис Т., Арнольд В., Илиадес Т. Кохлеарная имплантация трансканальным подходом. 1. Методика кохлеарной имплантации

трансканальным подходом /Т.Киратцидис В. Арнольд, Т. Илиадес // Рос. оторинолар. - 2004. - №2 . - С. 8 - 12.

32. Классификация оссификаций лабиринта / В. Е. Кузовков [и др.] // Рос. оторинолар. - 2010. - № 2. - С. 45-52.

33. Ковшенкова Ю.Д. Влияние перинатальных факторов риска на развитие врожденной нейросенсорной тугоухости / Ю.Д. Ковшенкова // Вестн. оторинолар. - 1996. - №5. - С. 33-34.

34. Конигсмарк Б.В. Генетические и метаболические нарушения слуха / Б.В. Конигсмарк, Р.Д. Горлин - М.: Медицина, 1980.- 274 с.

35. Королева И.В. Кохлеарная имплантация у детей младшего возраста / И.В. Королева, О.С. Жукова, О.В. Зонтова // Новости оторинолар. и логопатол. -2002.-№1.-С. 12-24.

36. Королева И.В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых (электродное протезирование слуха) / И.В. Королева.- СПб.: Каро,2009.-752 с.

37. Королева И.В. Отбор кандидатов на кохлеарную имплантацию. Диагностическое обследование и оценка перспективности использования кохлеарного импланта / И.В. Королева.- 2-е изд.- СПб.: СПб НИИ уха, горла, носа и речи, 2006.- 98 с.

38. Королева И.В. Прогноз эффективности слухоречевой реабилитации после кохлеарной имплантации у детей младшего возраста / Королева И.В. // Дефектология. -2002. - №4. - С. 28-40.

39. Кохлеарная имплантация (состояние и перспективы) / Ю.К. Янов [и др.]// Мат. XVII съезда оторинолар. России.- СПб., 2006. - С. 76 - 77.

40. Кручинский Г.В. Пластика ушной раковины / Г.В. Кручинский.- М.: Медицина, 1975.- 176с.

41. Кузовков В. Е. Комбинированный доступ к среднему и внутреннему

»

уху при проведении хирургического этапа кохлеарной имплантации / В. Е. Кузовков, О. А. Пащинина // Рбс. оторинолар. - 2010. - № 2. - С. 38-45.

42. Кузовков В. Е. Аномалии развития внутреннего уха и кохлеарная имплантация / В. Е.Кузовков, Ю. К.Янов, С. В. Левин // Рос. оторинолар. - 2009. -№2.-С. 102-107.

43. Кузовков В.Е. Кохлеарная имплантация у лиц, перенесших ранее оперативные вмешательства по поводу хронического гнойного среднего отита / В.Е. Кузовков, Ю.К. Янов, О.А Пащинина // Там же - 2009. - № 2. С.-108-115.

44. Лазюк Г.И. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития / Г.И. Лазюк, И.В .Лурье, Е.Д. Черствой,- М.: Медицина, 1983.-204 с.

45. Ланцов A.A. Актуальные вопросы кохлеарной имплантации Ланцов A.A., A.A. Мефодовский ,В.И. Пудов//Вестн. оторинолар. - 2001.-№4. - С. 1315.

46. Лапач A.B. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exel / A.B. Лапач, A.B., Чубенко, П.Н. Бабич.-Киев: МОРИОН, 2000.- 320с.

47. Лапченко С.Н. Врожденные пороки развития наружного и среднего уха / С.Н. Лапченко - М.: Медицина, 1972. -176 с.

48. Лапченко С.Н. О слухоулучшающих операциях при врожденной атрезии наружного и среднего уха / С.Н. Лапченко // Вестн. оторинолар.- 1967. -№2.-С. 91.

49. Лапченко С.Н. Показания к реконструктивным операциям при врожденных пороках развития наружного и среднего уха / С.Н. Лапченко // Патология органа слуха : сб. науч. тр.- М., 1980. - С. 117-121.

50. Лапченко С.Н. Реконструктивная хирургия врожденных пороков развития наружного и среднего уха / С.Н. Лапченко // Всерос. IV съезд оториноларингологов: тез. докл. Горький, 1978.- С.265-266.

51. Лапченко С.Н. Состояние слуха при врожденных пороках развития наружного и среднего уха и функциональные результаты слухоулучшающих операций / С.Н. Лапченко // сб. науч. тр. Моск. НИИ уха, горла, носа.- М.,1968.-318 с.

52. Левина Ю.В. Отоакустическая эмиссия в диагностике нейросенсорной тугоухости: автореф. дис.... канд. мед .наук / Ю.В. Левина .-М., 1999.- 32с.

53. Мельников Ю.Д. Интратимпанальный мышечный рефлекс в режиме его автогенерации при диагностике различных слуховых расстройств: автореф.дис.... канд.мед.наук. / Ю.Д. Мельников,- СПб., 1999. -27с.

54. Милешина H.A. Врожденные пороки развития органа слуха у детей (Особенности диагностики и эстетической реабилитации больных с микротиями и атрезиями наружного слухового прохода): автореф. дис. ...канд. мед. наук / H.A. Милешина-М., 2003.-25с.

55. Мухамедов И.Т. Хирургическая реабилитация слуха методом внутриулитковой имплантации / И.Т. Мухамедов // Рос. оторинолар. - 2008. -№4(35)-С. 139-142.

56. Наседкин А.Н. Врожденные аномалии уха, горла, носа и шеи у детей //А.Н. Наседкин.-М.:Медицина, 1975.- С. 38-43.

57. Овчинников Ю. М. Опыт операции кохлеарной имплантации с имплантом Combi 40+ фирмы «MED-EL / Ю. М.Овчинников, А. А.Бородин // Вестн. оторинолар. - 2001. — №1. — С. 33-36.

58. Определение аудиометрических порогов в свободном звуковом поле у пациентов после кохлеарной имплантации / Ю.А. Хандажапова [и др.] // Мат. 2 нац. конгр. аудиологов 6 междунар. симп. «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». Суздаль, 2007.- С. 86 - 87.

59. Основы аудиологии и слухопротезирования / В. Г. Базаров [и др.]. -М.: Медицина.- 1984.- 252 с.

60. Особенности хирургического этапа кохлеарной имплантации у лиц, перенесших менингит / О. А. Пащинина [и др.] // Рос. оторинолар. - 2010. - № 1. -С. 100-106.

61. Пальчун В.Т. Оториноларингология: руководство для врачей / В.Т. Пальчун., А.И. Крюков.- М.: Медицина, 2001.- С. 488—492.

62. Первый опыт предварительного отбора кандидатов на кохлеарную имплантацию в Западно-Сибирском регионе / A.B. Староха [и др.] // Рос. оторинолар. - 2007. - №2. - С.130 - 133.

63. Первый опыт тотального аудиологического скрининга новорожденных / Ю.А. Хандажапова [и др.] // Мат. 2 нац. конгр. аудиологов 6 междунар. симп. «Современные проблемы физиологии и патологии слуха».-Суздаль, 2007.- С. 266 - 267.

64. Петров С.М. Некоторые аспекты пороговой тональной аудиометрии / С.М. Петров // Вестн. оторинолар. - 2000. - №2. - С.43 - 45.

65. Показания к кохлеарной имплантации / Таварткиладзе [и др.]: метод, рек. М., 1995. 24 с.

66. Потапова JI.A. Контрлатеральный электрически вызванный рефлекс стременной мышцы у пациентов с кохлеарным имплантом / JI.A. Потапова // Вестн. оторинолар. - 2003. - №6. - С. 38 - 40.

67. Преображенский H.A. Тугоухость. / H.A. Преображенский М.: Медицина, 1978.- С. 243 - 244.

68. Проблемы стандартизации отбора пациентов - кандидатов на кохлеарную имплантацию / Ю.К. Янов [и др.] // Рос. оторинолар. - 2007. -Прилож. - С. 706 - 709.

69. Пудов В.И. Социальные аспекты кохлеарной имплантации / В.И Пудов, И.В Королева, В.П.Ситников // 8 Рос. нац. конгресс «Человек и его здоровье»: тез. докл.- СПб., 2003. - С. 234.

70. Рентгеновская компьютерная томография в оценке строения височных костей / Амосов В.И. [и др.]. // Сб. биомедицинских и биосоциальных проблем интегративной антропологии. - JI., 1998.- С. 11-12.

71. Сагалович Б.М. Пути и возможности расширения диагностики нарушений слуха в свете задач и достижений современной отохирургии/ Б.М Сагалович. // Тр. VI съезда оторинолар. СССР. -М.,1970. Т.2. - С. 135 - 138.

72. Семенов Ф.В. Отомнкроскопическое обследование больных с патологией среднего уха / Ф.В. Семенов // Вестн. оторинолар. - 2001. — №4. — С.48-50.

73. Сибилева К.Ф. Кручинский Г.В. Деформации и дефекты ушных раковин. Косметические операции лица / К.Ф.Сибилева,Г.В.Кручинский ;под ред. Н.М. Михельсона. - М.: Медицина, 1965.- С. 132-176.

74. Сравнительная оценка операционных доступов к улитке при кохлеарной имплантации / Ю.К. Янов [и др.] // Рос. оторинолар. - 2005. - №4. -С. 155- 157.

75. Староха A.B., Давыдов A.B. Кохлеарная имплантация — перспективное направление слухопротезирования / A.B. Староха, A.B. Давыдов // Бюл. Сиб. мед. - 2004. - №4. - С. 34 - 38.

76. Таварткиладзе Г.А. Кохлеарная имплантация: уч. пособ. / Г.А. Таварткиладзе .- М., 2000.- 81 с.

77. Таварткиладзе Г.А. Тенденция развития современной аудиологии / Г.А. Таварткиладзе // Новости оторинолар. и логопатол. - 1995. - №3. - С.80.

78. Таварткиладзе Г.А., Круглов A.B. Вызванная отоакустическая эмиссия в аудиологическом скрининге: метод, рек. М., 1995. - 18с.

79. Тарасов Д.И. Тугоухость у детей. / Д.И Тарасов, А.Н, Наседкин, В.П. Лебедев.- М.: Медицина, 1984. - 237с.

80. Тос М. Руководство по хирургии среднего уха в 4 т. ТЗ. Хирургия наружного слухового прохода / М. Тос; пер. с англ. ,под ред. А. В. Старохи.-Томск: Сиб. гос. мед. ун -т, 2007.- 320 с.

81. Тугоухость у детей / Д.И. Тарасов [и др.]. М.: Медицина, 1984. 236 с.

82. Усачев И.С. Дифференциальная диагностика тугоухости с помощью импедансной аудиометрии / И.С. Усачев // Новости оторинолар. и логопат. -1995.-№3(4).-С. 83.

83. Хечинашвили С.Н. Вопросы аудиологии / С.Н Хечинашвили. -Тбилиси, 1978.- С. 6-28.

84. Хирургическое лечение врожденных аномалий развития наружного и среднего уха: пособие для врачей / Милешина Н.А. [и др.]-- М., 2000.- 21с.

85. Хирургическое лечение врождённых пороков развития наружного и среднего уха у детей / Богомильский М.Р. [и др.] // Вестн. оторинолар.-1996. -№5.- С. 22-23.

86. Храбриков А.Н. Критерии оценки задержанной отоакустической эмиссии /А.Н. Храбриков // Мат. конф. «Спорные вопросы современной оториноларингологии»: тез. докл. - М., 1999.- С. 22.

87. Шидловская Т.В. Клинико-аудиологические взаимосвязи при заболеваниях периферического отдела звукового анализатора / Т.В. Шидловская.- Киев: Наук, думка, 1985.- 176 с.

88. Щербакова Е.В. Значение результатов предоперационного аудиологического обследования для прогнозирования эффективности кохлеарной имплантации / Е.В. Щербакова // Рос. оторинолар. - 2009. - №138. -С. 174-179.

89. Щербакова Е.В. Значение результатов предоперационного электрофизиологического тестирования для прогнозирования эффективности кохлеарной имплантации / Е.В. Щербакова // Там же . - №2. - С. 18 — 22.

90. Экспериментальное исследование эффективности геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы для профилактики рубцово-спаечных процессов в среднем ухе / Ю. К. Янов [и др.] // Рос. оторинолар. - 2007. - №3. - С. 125 - 130.

91. Эффективность антиспаечного средства с барьерным действием «Мезогель» после рассечения спаек у пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостью / Б. С. Суковатых [и др.] // Вестн. хирург. - 2008. - №5. - С.29 -32.

92. Юсифов К. Д. Экспериментальное исследование геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы при местном применении в среднем ухе: электрофизиологическое исследование ототоксичности К. Д Юсифов, В. А. Макарьин // Рос. оторинолар. - 2007. - № 1. - С. 186 - 189.

93. Янов Ю.К. Особенности медицинской экспертизы при отборе кандидатов на кохлеарную имплантацию / Ю.К. Янов, В.П. Ситников, Е.В. Щербакова // Мат. 8 Рос. нац. конгр. «Человек и его здоровье»: тез.докл.- СПб., 2003.- С. 245.

94. A grading system for the selection of patients with congenital aural atresia / R.A. Jahrsdoerfer [et al.] // Am. J. Otol. - 1992. - Vol.13, suppl. 1. - P.6-12.

95. Adunka O.F. Combining perimodiolar electrode placement and atraumatic insertion properties in cochlear implantation - fact or fantasy? / O.F. Adunka H.C., Pillsbury, J. Kiefer //Acta Otolaryngol. - 2006. - Vol. 126, № 5. - P. 475 - 482.

96. Aguilar E.F. Auricular Reconstruction of Cogtnital Microtia (Grade III) / E.F. Aguilar // Laryngoscope. - 1996 - Vol. 106. - P. 1-26.

97. Alarcon A. Congenital absence of the oval window /А. Alarcon, R.A. Jahrsdoerfer, B.W. Kesser // Diagnosis, Surgery, and Audiometric Outcomes. Otol. Neurotol. - 2008. - Vol. 29. - P. 23-28.

98. Allograft stapes surgery for conductive hearing loss in patients with ossicular chain anomalies / T. Minatogawa [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. -1996. - Vol. 253. - P. 4—5, 283—286.

99. Altmann F. Congenital aural atresia of the ear in men and animals / F. Altmann // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1955. - Vol. 64. - P.824-858.

100. Anatomical measurements of the cochlear aqueduct, round window membrane, round window niche, and facial recess / W.Y. Su [et al.] // Laryngoscope. -1982. - Vol. 92. - P. 483 - 486.

101. Anatomy of the round window and hook region of the cochlea with implications for cochlear implantation and other endocochlear surgical procedures / P.M. Li [et al.] // Otol. Neurotol. - 2007. - Vol. 28, № 5. _ p. 641 - 648.

102. Balkany T.J. Surgical technique for the CLARION cochlear implant / T.J. Balkany , N.L. Cohen, B.J. Gantz // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1999. - Vol. 177. -P. 27-30.

103. Brent B. The pediatrician's role in caring for patients with congenital microtia and atresia / B.Brent // Pediatr. Ann. - 1999. - Vol.28. - P.374.

104. Carfrae M. J. Intact meatal skin, canal wall down approach for difficult cochlear implantation / M. J. Carfrae, D. Foyt // J. Laryngol. Otol. - 2009 - Vol.123. -P. 903-906.

105. Chandrasekhar S.S., De la Cruz A., Carrigo E. Surgery of congenital aural atresia / S.S.Chandrasekhar, A. De la Cruz, E.Carrigo // Am. J. Otol. - 1995. - Vol. 16.-P. 713-717.

106. Clark G.M. A surgical approach for a cochlear implant: An anatomical study / G.M.Clark // J. Laryngol. Otol. - 1975. - Vol. 89. - P. 9 - 15.

107. Cochlear implantation via the round window membrane minimizes trauma to cochlear structures: a histologically controlled insertion study / O. Adunka [et al.] // Acta. Otolaryngol. - 2004. - Vol. 124. - P. 807-812.

108. Cochlear implants in children with congenital inner ear malformations / M. Luntz [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1997. - Vol. 123, №9. - P. 974-977.

109. Cochlear reimplantations: technical and surgical failures / Sorrentino T. [et al.] // Acta Otolaryngol (Stockh). - 2009. - Vol. 129, № 4. - P. 380 - 384.

110. Cochleostomy site: implications for electrode placement and hearing preservation / R.J. Briggs [et al.] // Acta. Otolaryngol. - 2005. - Vol. 125. - P. 870876.

111. Colletti V. New window for cochlear implant insertion / V.Colletti., F. G.Fiorino // Acta Otolaryngol. - 1999. - Vol. 119. - P. 214-218.

112. Computed tomography of common congenital lesions of the temporal bone / H.Y. Yuen [et al.] // Clin. Radiol. - 2003. - Vol. 58, № 9. _ p.687-693.

113. Computer tomographic bei Kindern und Jugendlichen mit Verdacht auf eine Felsenbeinmissbildung / S. Kösling [et al.] // Radiologe. - 1997. - Vol. 7. - P. 971-976.

114. Congenital ossicular anomalies / K.L. Hung [et al.] // J. Chin. Med. Assoc. - 2003. - Vol. 66, № 8. - P.474-479.

115. Conway H. Congenital anomalies of the head and neck / H.Conway, K. Wagner // Plast. Reconstr. Surg. - 1965. - Vol. 36. - P.71-79.

116. Correlation between microtia and temporal bone malformation evaluated using grading system / S. Ishimoto [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2005. - Vol.131. - P.326-329.

117. Cosetti M.K. Cochlear implants: current status and future potential /M.K. Cosetti,S.B. Waltzman // Expert Rev. Med. Devices. - 2011. - Vol. 8, suppl. 3. - P. 389-401.

118. Cousins V. C. Congenital ossicular abnormalities:A review of 68 cases / V. C. Cousins, C. M. Milton // Am. J. Otol. - 1988.- Vol. 9.- P. 76-80.

119. Crabtree J. A. Surgery for Congenital Atresia /J. A. Crabtree // Complications in Otolaryngology Head and Neck Surgery. - Toronto. - 1986. - P. 9196.

120. Crabtree J.A. Tympanoplastic techniques in congenital atresia / J.A. Crabtree // Arch. Otolaryngol. - 1968. - Vol.88. - P.89-96.

121. Cremers C.W.The impact of a syndromal diagnosis on surgery for congenital minor ear anomalies / C.W., Cremers E. Teunissen // Int. J. Pediatric Otorhinolaryngol. - 1999. - Vol. 22. - P. 59—74.

122. CT of postmeningitic deafness: observations and predictive value for cochlear implants in children / M.H. Johnson [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 1995. -Vol. 16, № i._p. 103- 109.

123. CT und MRT des Felsenbeins / H. Greess [et al.] // HNO. - 2002. - Vol. 50.- P.906-919.

124. Dass R., Grewal B.S., Thapar S.P. Human stapes and its variations. II. Footplate / R. Dass, B.S.Grewal, S.P Thapar. // J. Laryngol. Otol. - 1966. - Vol.80, suppl. 5.-P.471 -480.

125. Davis J. Otoplasty. Aesthetic and Reconstructive Techniques /J. Davis.-Berlin: Springer, 1987.- P. 93-125.

126. De la Cruz A, Congenital atresia of the external auditory canal / A. De la Cruz, F.H. Linthicum, W.M. Luxford // Laryngoscope. - 1985. - Vol.95. - P.421-427.

127. Denecke H.J. On the surgery of ear abnormalities with reference to the facial nerve / H.J. Denecke // Laryngol. Rhinol. Otol. - 1960. - Vol. 39 - P. 425-428.

128. Development and evaluation of an improved cochlear implant electrode design for electric acoustic stimulation / O. Adunka [et al.] // Laryngoscope. - 2004. -Vol. 114-P. 1237-1241.

129. Distinct roles for hindbrain and paraxial mesoderm in the induction and patterning of the inner ear revealed by a study of vitamin-A-deficient quail / S. H. Kil [et al.] // Dev. Biol. - 2005. - Vol. 285, suppl. 1. - P. 252-271.

130. Dornhoffer J.L., Helms J., Hoehmann D.H. Stapedectomy for congenital fixation of the stapes / J.L. Dornhoffer J., Helms, D.H.Hoehmann //Am. J. Otol. -1995.-Vol. 16, №3.-P. 382-386.

131. Electrical stimulation of the auditory system in children deafned by meningitis / L.S. Eisenburg [et al.] // Otolaryngology - Head and Neck Surg. - 1984. -Vol. 92, №6.-P. 700-705.

132. Evidence for association between perception of electric stimuli and rehabilitation dynamics in users of 22-channel "Cochlear" implant / G.A. Tavartkiladze [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. (StLouis). - 1995. - Vol. 104, Suppl. 166, №9.-P. 181-184.

133. Facial nerve anomalies of children with congenital anomalies / S. Koyama [et al.] //Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho.- 1998. - Vol. 101, №2. - P. 192—197.

134. Fekete D. M. Revisiting cell fate specification in the inner ear / D. M Fekete., D. K Wu // Curr. Opin. Neurobiol. - 2002. - Vol. 12. - P. 35-42.

135. Gantz B.J. Use of multichannel cochlearimplants in obstructed and obliterated cochleas / B.J Gantz., B.F., McCabe, R.S.Tyler // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1988. - Vol. 98. - P. 72-81.

136. Gatehouse S. The speech, spatial and qualities of hearing scale (SSQ)/ S., Gatehouse W. Noble // Int. J. Audiol. - 2004. - Vol.43, № 2. - P. 85 - 99.

137. Geers A.E.Long-term outcomes of cochlear implantation in early childhood: sample characteristics and data collection methods / A.E Geers., C.A Brenner., E.A. Tobey // Ear Hear. - 2011. - Vol. 32, suppl. 1. - P. 2 - 12.

138. Goslen BJ. Physiology of wound healing and scar formation / B.J. Goslen.- Textbook on facial scars by J. R. Thomas and G. R. Holf.- CV Mosby Company, 1989. - P. 10 - 26.

139. Häusler R. Cochlear implantation without mastoidectomy: the pericanal electrode insertion technique / R. Häusler // Acta. Otolaryngol. - 2002. - Vol. 122, №7. -P.715-719.

140. Hellingman C.A.Cochlear implantation in patients with acute or chronic middle ear infectious disease: a review of the literature / C.A Hellingman., E.A. Dunnebier // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2009. - Vol. 266, №2. - P. 171 - 176.

141. Helms J. Mittelohrmissbildungen / Helms J, Hrsg. // Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis. Bd. 1. -Stuttgart:Thieme, 1994.- P. 545-263.

142. Hildmann H. Indikation und chirurgische Behandlung der grossen Mittelihrmissbildung / H. Hildmann., A. Rauchfuss A. Hildmann // HNO. - 1992. -Vol.40-P. 232-235.

143. Hlavacek V. Operations to improve hearing in cases of congenital meatl atresia / V. Hlavacek // Int. Surg. - 1969. - Vol. 51. - P. 428-432.

144. Hochauflosende Computertomographie fehlgebildeter Mittelohren / Siegert R. [et al.] // Laiyngo. Rhino. Otol. - 1996. - Vol.75. - P. 187-194.

145. Holland N.R. Intraoperative electromyography / N.R. Holland // J. Clin. Neurophysiol.- 2002.- Vol. 19. -P. 444 -453.

146. House W. F. Cochlear implants: From idea to clinical practice / W. F House., K. I. Berliner // Cochlear implants: A practical guide San Diego, CA, Singular Publishing,1991.- P. 9-33.

147. Intraoperative monitoring of facial muscle evoked responses obtained by intracranial stimulation of the facial nerve: a more accurate technique for facial nerve dissection / Delgado T.E. [et al.] // Neurosurgery. - 1979.- Vol. 4. - P. 418 -421.

148. Isolated congenital stapes ankylosis: surgical results in 32 ears and a review of the literature / Teunissen B. [et al.] // Laryngoscope. - 1990. — Vol. 100, №12. -P.1331-1336.

149. Ito J. Considerations of cochlear implant surgery J. Ito // Clin. Otolaryngol.-1993.-Vol. 18.-P. 108-111.

150. Jackler R.K. The large vestibular aqueduct syndrome / R.K. Jackler,A. De La Cruz // Laryngoscope. - 1989. - Vol. 99. - 1238-1243.

151. Jackler R.K. Congenital malformations of the inner ear: a classification based on embryogenesis / R.K. Jackler,W.M ,Luxford ,W.F. House // Laryngoscope. -1987.-Vol. 97-P.1-14.

152. Jahnke K. Surgeryfor congenital aural atresia. The Tubingen Study / K, Jahnke, M. Schräder//Adv. Otorhinolaryngol.- 1988.- Vol. 40.- P.l-8.

153. Jahrsdoerfer R. A. Congenital malformations of the ear. Analysis of 94 operations / R. A. Jahrsdoerfer // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1980. -Vol. 89. - P. 348-52.

154. Jahrsdoerfer R. A. Transposition of the facial nerve in congenital aural atresia / R. A. Jahrsdoerfer // Am. J. Otol. - 1995. - Vol. 16. - P. 290-294.

155. Jahrsdoerfer R. Chirurgie des missgebildeten Mittelohres. Technik und Ergebnisse / R. Jahrsdoerfer, J. H. N. Kim // Weerda H., Hrsg.Chirurgie der Ohrmuschel.- Stuttgart: Thieme,2004.- P. 240-249.

156. Jahrsdoerfer R.A. Congenital atresia of the ear / R.A. Jahrsdoerfer // Laryngoscope. - 1978. - Vol. 88. - P.l - 48.

157. Jahrsdoerfer R.A. Surgical management of congenital malformations / R.A. Jahrsdoerfer, E.A. Aguilar // Head and Neck Surgery. - 1996. - Vol. 2. - P. 35 -66.

158. Jansen C. Posterior tympanotomy: Experiences and surgical details / C. Jansen // Otolaringol. Clin. North Am. - 1972. - Vol. 5 - P. 79 - 96.

159. John T.Cochlear implantation in the congenitally malformed ear / T. John, Jr. M.D., McElveen D. Calhoun // Operative Techniques in Otolaryngology. Cunningham, 2010. Vol. 21. P. 243-247.

160. Kiefer J. Conservation of low-frequency hearing in cochlear implantation / J. Kiefer, W. Gstoettner, W. Baumgartner // Acta. Otolaryngol.- 2004. - Vol. 24.-P. 272-280.

161. Klaiber S., Weerda H. BAHA bei beidseitiger Ohrmuscheldysplasie und Atresia auris congenital // HNO. - 2002 . - Vol. 50. - P.949-959.

162. Kronenberg J. Suprameatal approach: new surgical approach for cochlear implantation / J. Kronenberg L. Migirov, T. Dagan //J. Laryngol. Otol. - 2001. - Vol. 115.-P. 283-285.

163. Lambert P. R. Congenital absence of the oval window / P. R. Lambert // Laryngoscope. - 1990. - Vol. 100.- P. 37-40.

164. Lambert P.R. Congenital Aural Atresia: Stability of Surgical Results P.R. Lambert // Laryngoscope. -1998.- Vol.108, №12. -P. 1801-1805.

165. Lambert P.R. Congenital aural atresia / P.R. Lambert // Head and Neck Surg. - Otolaryngol. - 2001. - P. 1745-1757.

166. Laszig R. Cochlear implants in children (soft surgery) R. Laszig // Adv. Otorhinolaryngol. - 2000. - Vol. 57. - P. 87 - 89.

167. Lawson J.T. Digital imaging: a valuable technique for the postoperative assessment of cochlear implantation /J.T. Lawson K., Cranley J.G. Toner // Eur. Radiol. - 1998. - Vol. 8.-P. 951-954.

168. Lefebvre P. Neuronotropic effects of developing otic vesicle on cochleo-vestibular neurons: evidence for nerve growth factor involvement / P. Lefebvre, P. Leprince // Brain Research. - 1990. - Vol.507. - P. 254-260.

169. Lehnhardt E. Intracochlear placement of cochlear implant electrodes in soft surgery technique / E. Lehnhardt // HNO. - 1993. - Vol. 41, № 7. - P. 356 - 359.

170. Lundy L. Cochlear implant fixation using resorbable mesh / L. Lundy, S.Karatayli-Ozgursoy // Ear Nose Throat J. - 2011. - Vol. 90, № 7. - P. 306 - 312.

171. Major and minor temporal bone abnormalities in children with and without congenital sensorineural hearing loss / J.E. McClay [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2002. - Vol. 128. - P. 664-671.

172. Management of obliteration of the cochlea in cochlear implantation / Hartrampf R. [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1995. - Vol. 104, Suppl. 166 -P. 416-418.

173. Marangos N. Dysplasien des Innenohres und inneren Gehorganges / N. Marangos // HNO. - 2002. - Vol. 50, №9. - P. 866 - 881.

174. Marks H.W. Simple method to control a cerebrospinal fluid gusher during cochlear Management of complications in cochlear implantation / H.W. Marks // Acta Otolaryngol (Stockh). - 2008. - Vol. 128, № 4. - P. 408 - 414.

175. Mattox D.E., Surgical correction of congenital atresia of the ear / D.E. Mattox, U Fisch // Otolaryngol. Head and Neck Surg. - 1986. - Vol. 94. - P. 574-577.

176. McKennan K.X. Traumatic external auditory canal atresia / K.X. McKennan, R.A Chole //Am. J. Otol.- 1992,- Vol.13.- P. 80-81

177. Medical and surgical complications in pediatric cochlear implantation / N. Loundon [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2010. - Vol. 136, suppl. 1. -P. 12-15.

178. Meyerhoff W.L., Pathology of chronic otitis media / W.L., Meyerhoff C.S., Kim M.M. Paparella // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1978. - Vol.87, № 6, pt.l. -P. 749 - 760.

179. Millar D. A. Implantation of the ossified cochlea: management with the split electrode array / D. A. Millar, T. A. Hillman, C . Shelton // Laryngoscope. -2005. - Vol. 115, suppl. 12. - P. 2155 - 2160.

180. Molony T.B. Surgical approaches to congenital atresia of the external auditory canal / T.B. Molony, A. De la Cruz // Otolaryngol. Head and Neck Surg. -1990.-Vol. 103.-P. 991 -1001.

181. Nadol J.B. Otopathology in a case of multichannel cochlear implantation / J.B Nadol, D.R.Ketten, B.J.Burgess // Laryngoscope. - 1994. - Vol. 104, № 3. - P. 299 - 303. Nadol J.B., McKenna M.J.

182. Nadol J.B. Surgery of the ear and temporal bone / J.B. Nadol, M.J. McKenna.- Lippincott Williams & Wilkins.- 2005.-P. 611.

183. Non-sutured fixation of the internal receiver-stimulator in cochlear implantation / P. Boscolo-Rizzo [et al.] // Eur Arch. Otorhinolaryngol. - 2011. - Vol. 268, №7.-P. 961-965.

184. Noss R. S. Facial nerve monitoring in middle ear and mastoid surgery R.

S., Noss, A.K Lalwani, C.D.Yingling // Laryngoscope. - 2001. - Vol. 111. - P. 831836.

185. Ohrmuschelrekonstruktion bei hochgradiger Mikrotie / R. Katzbach [et al.] // HNO. - 2006. - Vol. 54. - P. 493-514.

186. Ombredanne M. Chirugie des surdites congenitals par malformation ossiculaires / M. Ombredanne // Acta. Otorhinolaryngol. Belg. - 1971. - Vol.25. -P.837-840.

187. Operative techniques in otolaryngology / J. Homas [et al.] // Head and Neck Surg.-2001.-Vol. 12, №3.-P. 157-161.

188. Paediatric cochlear implantation in the first and in the second year of life: a comparative study / A. Lesinski-Schiedat [et al.] // Cochlear Implants Int. - 2004. -Vol. 5, №4.-P. 146-159.

189. Papsin B.C. Cochlear implantation in children with anomalous cochleovestibular anatomy / B.C. Papsin // Laryngoscope. - 2005. - Vol. 115, №106. -P. 1-26.

190. Phelps P.D. Cochlear implants for congenital deformities / P.D. Phelps // J. Laryngol.Otol. - 1992. - Vol. 106. - P. 967 - 970.

191. Phelps P.D. Imaging for cochlear implants / P.D. Phelps J.A.D., Annis. P.J., Robinson//Br. J. Radiol. - 1990. - Vol. 63. - P. 512-516.

192. Postoperative imaging of the multichannel cochlear implant / B.A. Shpizner [et al.] //AJNR Am. J. Neuroradiol. - 1995. - Vol. 16. - P. 1517-1524.

193. Postoperative radiographic assessment of the Combi 40 cochlear implant / C. Czerny [et al.] // Am. J. Radiol. - 1997. - Vol. 169. - P. 1689-1694.

194. Preservation of low frequency hearing in partial deafness cochlear implantation (PDCI) using the round window surgical approach / H. Skarzynski [et al.] // Acta. Otolaryngol. - 2007. - Vol. 127, № 1. - P. 41 - 48.

195. Radiologic evaluation of multichannel intracochlear implant insertion depth / M.A. Marsh [et al.] // Am. J. Otol. - 1993. - Vol. 14. - P. 386-391.

196. Radiology for cochlear implants / R.F. Gray [et al.] // J. Laryngol. Otol. -1991.-Vol. 105.-P. 85-88.

197. Raut V. Cochlear implantation in the obliterated cochlear V.Raut, J.G. Toner // Clin. Otolaryngol. -2002. - Vol. 27, № 3. - P. 147 - 152.

198. Reliability and complications of 500 consecutive cochlear implantations / F. Venail [et al.] // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 2008. - Vol. 134, № 12. - P. 1276-1281.

199. Roland P.S. Surgical aspects of cochlear implantation: mechanisms of insertional trauma / P.S.Roland, C.G. Wright // Adv. Otorhinolaryngol. - 2006. - Vol. 64. - P. 11-30.

200. Romand R. The role of retinoic acid during inner ear development / R. Romand.- San Diego: Elsevier Academic Press,2003.- P. 261-291.

201. Romand R. Retinoid signalling in inner ear development / R.Romand, P.Dolle, E. Hashino // J. Neurobiol. - 2006. - Vol. 66, №7. - P. 687-704.

202. Rosenberg R.A. Intraoperative verification of multichannel scala tympani electrode position / R.A. Rosenberg., N.L.Cohen // Laryngoscope. - 1986. - Vol. 96. -P. 1293-1294.

203. Rosenberg R.A. Radiographic imaging for the cochlear implant / R.A.Rosenberg, N.L.Cohen, D.L. Reede // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1987. - Vol. 96. - P. 300-304.

204. Sanchez-Calderon H. Differential expression of Otx2, Gbx2, Pax2, and FgfB in the developing vestibular and auditory sensory organs / H.Sanchez-Calderon, G Martin-Partido, M. Hidalgo-Sanchez // Brain Res. Bull. - 2002. - Vol. 57. - P. 321323.

205. Schloss M.D. Congenital anomalies of the external auditory canal and the middle ear. Surgical management / M.D. Schloss; editors T.L. Tewfik, V.M.Der Kaloustian // Congenital anomalies of the ear, nose, and throat.- New York: Oxford University Press, 1997.-P. 119- 124.

206. Schuring A.G. Iatrogenic facial nerve injury /A.G. Schuring // Am. J. Otol. - 1988. - Vol. 9. - P. 432-433.

207. Sennaroglu L. Anteroposterior approach with split ear canal for cochlear implantation in severe malformations / L. Sennaroglu, E. Aydin // Otol. Neurotol. -2002.- Vol. 23(1)-P. 39-43.

208. Sennaroglu L. A new classification for cochleovestibular malformations / L. Sennaroglu, I. Saatci // Laryngoscope. - 2002. - Vol. 112. - P.2230-2241.

209. Stellenwert der MRT bei Verdacht auf Innenohrmissbildung / S. Kosling [et al.] // Fortschr Rontgenstr. - 2003. - Vol.175. - P.1639-1646.

210. Surgical complications and their management in a series of 300 consecutive pediatric cochlear implantations / K. Bhatia [et al.] // Otol Neurotol. -2004. - Vol. 25, № 5. - P. 730 - 739.

211. Surgical managment of congential aural atresia / S.O. Chang [et al.] // Laryngoscope. -1994. - Vol. 104, supll. 59. - P.606-611.

212. Surgical techniques for implantation of the totally ossified cochlea / T. Balkany [et al.] // Laryngoscope. - 1998. - Vol. 108, №7. - P. 988 - 992.

213. Suzuki M. Involvement of the incudostapedial joint anomaly in conductive deafness / M. Suzuki, H. Kanebayashi., A. Kawano // Acta Otolaryngol. -2008 - Vol. 128.- P.515—519.

214. Swartz J.D. Congenital malformations of the external and middle ear: high-resolution CT findings of surgical import / J.D. Swartz, E.N. Faerber//AJR.- 1985.-Vol.144.- P.501-506.

215. Systematic approach to electrode insertion in the ossified cochlea / Balkany T. [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1996. - Vol. 114 - P.4 - 11.

216. Taylor D., Mencher G.T. The effect of infant state and auditory stimuli // Arch. Otolaryng. - 1972. -Vol. 95. - P. 120-124.

217. Teufert K.B. Advances in congenital aural atresia surgery: effects on outcome / K.B. Teufert, A. De la Cruz // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2004.-Vol.l31,№3. -P. 263-70

218. Teunissen E. B. Surgery for congenital anomalies of the middle ear with mobile stapes / E. B. Teunissen, C.W.R.J. Cremers // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. -1993. -Vol. 250. -P. 327-331.

219. Teunissen E.B. Classification of congenital middle ear anomalies. Report on 144 ears / E.B.Teunissen, W.R. Cremers // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1993. -Vol.102. -P.606-612.

220. Tewfik T.L., Teebi A.S., Der Kaloustian V.M. Syndromes and conditions associated with congenital anomalies of the ear / T.L. Tewfik, A.S. Teebi,V.M. Der Kaloustian. - New York: Oxford University Press, 1997. P. 125-144.

221. The accuracy of preoperative high-resolution computed tomography in predicting cochlear pathology / M.C. Dahm [et al.] //Adv. Otorhinolaryngol.-1995.-Vol.50.-P.25-30.

222. The Dlx5 homeobox gene is essential for vestibular morphogenesis in the mouse embryo through a BMP4-mediated pathway / G.R. Merlo [et al.] // Dev. Biol. -2002. - Vol. 248, №1. - P. 157-169.

223. The role of Sixl in mammalian auditory system development / W. Zheng [et al.] // Development. - 2003. - Vol. 130. - P. 3989-4000.

224. Thomas J. H. Technique and Pitfalls of Facial nerve monitoring. Operative techniques in otolaryngology / J. H Thomas, C. L. Samuel // Head and Neck Surg. - 2001.-Vol. 12, №3.-P. 157-161

225. Thorn L. Entwicklung des Ohres (einschlieSlich Entstehung von Missbildungen, experimentelle Embryologie und In-vitro-Studien) / Thorn L. ; Hrsg. J. Helms // Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis. Bd. 1.- Stuttgart, Thieme,1994. -P. 1-22.

226. Three - year follow - up of children with postmeningitic deafness and partial cochlear implant insertion / L.J. Rotteveel [et al.] // Clin. Otolaryngol. - 2005. -Vol. 30, №3. - P.242-248.

227. Tissue-specific roles of Tbxl in the development of the outer, middle and inner ear, defective in 22qllDS patients / J.S. Arnold [ et al.] // Hum. Mol. Genet. -2006.-Vol. 15, №10.-P. 1629-1639.

228. Tos M. Manual of middle ear surgery. Surgery of the external auditory canal / M. Tos -Georg Verlang, Stuttgart, New York: Thieme ,1997.- Vol.3.- P. 251264.

229. Valuable use of computer-aided surgery in congenital bony aural atresia / M. Caversaccio [et al.]// J. Laryngol. Otol.- 2003.- Vol.117, №4.-P. 241-248.

230. Valvassori G.E.The large vestibular aqueduct syndrome / G.E. Valvassori., J.D. Clemis // Laryngoscope. - 1978. - Vol. 88. - P.723-728.

231. Weerda H. Chirurgie der Ohrmuschel. Verletzungen, Defekte und Anomalien / H. Weerda. - Stuttgart: Thieme, 2004.- P. 105-226.

232. Weerda H. Verletzungen. Defekte und Anomalien. Chirurgie der Ohrmuschel / H. Weerda.- Stuttgart, Thieme:2004.- P. 105-226, 253-256.

233. Weerda H., Bockenheimer S., Trubi M. Gehorverbessernde Operationen bei Ohrmuschelmissbildungen / H. Weerda, S. Bockenheimer, M. Trubi // HNO. -1985.- Vol.33.- P.449-452.

234. Wullstein H.L. Tympanoplastik heute / H.L. Wullstein // Laryngol. Rhinol. Otol. (Stuttg.). - 1975. - Vol. 54. - P. 202-208.

235. Zeifer B. Congenital absence of the oval window: Radiologie diagnosis and associated anomalies / B. Zeifer., P. Sabini J., Sonne // Am. J. Neuroradiology. -2000.-Vol. 21.-P. 322-327.

236. Zoll B. Genetische Grundlagen / B. Zoll // Lehrbuch der Phoniatrie und Pädaudiologie.- Stuttgart:Thieme, 2005,- P. 56-56.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.