Клиническая характеристика травмотической энцефалопатии у людей молодого возраста, перенсших сотрясение головного мозга, её диагностика и первичная профилактика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Вышлова, Ирина Андреевна

• Вышлова, Ирина Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вышлова, Ирина Андреевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕГКОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ И ЕЁ ПОСЛЕДСТВИЙ.

1.1. Эпидемиология легкой черепно-мозговой травмы и её последствий.

1.2. Патофизиология и патогенез легкой черепно-мозговой травмы.

1.3. Современные принципы классификации и периодизации черепно-мозговой травмы.

1.4. Клиника острого периода сотрясения головного мозга.

1.5. Диагностика сотрясения головного мозга.

1.6. Лечение сотрясения головного мозга.

1.7. Исходы сотрясения головного мозга.

1.8. Последствия легкой черепно-мозговой травмы.

1.9. Диагностика последствий легкой черепно-мозговой травмы.

1.10. Лечение последствий легкой черепно-мозговой травмы.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Характеристика дополнительных исследований.

Глава 3. ФОРМИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, РАЗВИВШЕЙСЯ ПОСЛЕ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЕЁ ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА.

3.1. Принципы формирования групп больных.

3.2. Динамика клинической картины сотрясения головного мозга в остром периоде.

3.3. Сравнительная характеристика клинической картины и лечение травматической энцефалопатии в промежуточном периоде травматической болезни головного мозга.

3.4 Сравнительная характеристика клинической картины и лечение травматической энцефалопатии в отдаленном периоде травматической болезни головного мозга.

3.5. Сравнительная характеристика клинической картины острого, промежуточного и отдаленного периодов травматической болезни головного мозга.

3.6. Исходы первичной профилактики травматической энцефалопатии в различные периоды травматической болезни головного мозга.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая характеристика травмотической энцефалопатии у людей молодого возраста, перенсших сотрясение головного мозга, её диагностика и первичная профилактика»

Актуальность исследования.

Сотрясение головного мозга (СГМ) по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма, составляя^ от 60 % до 90%. Учитывая столь высокую распространенность легкой черепно-мозговой травмы (ЛЧМТ), к которой относится СГМ, ее называют «тихой эпидемией» [160, 177].

Высокая распространенность не только самого СГМ, но и связанных с ним по-справматических расстройств превращает его в самостоятельную медицинскую и социально-экономическую проблему, требующую особого подхода С психологической и социально-экономической точки зрения проблемы СГМ1 усугубляются, еще и тем, что среди пострадавших доминируют лица молодого трудоспособного возраста.

В последние годы пересматриваются традиционные представления о легкой травме мозга как о функциональном состоянии с быстрорегрессирующими изменениями [62,148, 105, 132,135, 218,209,173]. Экспериментальные и клинические ис следования доказали, что за «легкостью» клинических' проявлений скрываются ультраструктурные, микроскопически определяемые изменения в различных участках головного мозга, которые сохраняются1 в течение многих месяцев после-СГМ, что позволило отнести эту форму к легким диффузным аксональным повреждениям [62, 71,132,135,182,184,160,161,218; 209,173].

В отдаленном периоде травматической болезни в ответ на механическое повреждение головного мозга развивается адаптивное состояние ЦНС, определяемое рядом авторов как травматическая энцефалопатия. (ТЭ) — комплекс структурно-функциональных изменений'нервной'системы, морфологической, основой которого являются диффузные дегенеративные изменения как неспецифический ответ на внешнее воздействие [92, ¿46,116,46, 87,132,135].

Другие авторы [54, 148, 105, 160, 230, 237] определяют данный феномен как посткоммоционный синдром (ПКС). Сопоставляя данные понятия; необходимо отметить схожесть механизмов возникновения, клинических проявлений, диагностических критериев, а, следовательно, и подходов к лечению ПКС и ТЭ.'

Для лечения больных с отдаленными последствиями СГМ используется широкий арсенал медикаментозных средств., Однако высокая распространенность и персистенция посттравматических расстройств показывает недостаточную эффективность применяемых в настоящее время терапевтических подходов; используемых как в остром, так и в отдалённом периоде СГМ [142, 83, 190]. Одним , из возможных решений данной проблемы может быть применение препаратов с нейропротективной, антиоксидантной активностью [142, 124, 97, 41, 73; 190].

Большая медико-социальная значимость данной проблемы обосновывает целесообразность проведения исследований, позволяющих углубить представления о патогенезе СГМ, уточнить критерии диагностики и повысить эффективность, лечения: больных с данной' патологией, изучить сроки формирования травматической энцефалопатии, разработатъ программу первичной профилактшшТЭ. Цель исследования

Изучить формирование: клинической картины травматической: энцефалопатии; развивающейся после СГМ у людей молодою возраст в различные периоды травматической болезни головного мозга, и на этой базе разработать и патогенетически обос- -новать новый медикаментозный; метод первичной профилактики,. существенно улучшающий исходы заболевания. Задачи исследования

1. Изучить распространённость травматической» энцефалопатии у лиц молодого возраста, перенесших сотрясение головного мозгам

2. Изучить формирование клинической картины травматической энцефалопатии, развившейся после сотрясения; головного мoзгaj ,у людей молодого возраста.

3. Изучить, динамику клинической г картины травматической энцефалопатии- у людей молодого возраста:

4. Уточнить наиболее информативные диагностические тесты травматической энцефалопатии.

5. Разработать, патогенетически обосновать и внедрить новый медикаментозный метод первичной профилактики травматической энцефалопатии. 6. Оценить результаты первичной медикаментозной профилактики травматической энцефалопатии. Предмет исследования

Влияние СГМ на формирование ТЭ в различные периоды ТБ головного мозга, её клиническая картина и влияние профилактического метода лечения на течение патологического процесса.

Объект исследования

Пациенты молодого возраста (16-45 лет), перенесшие сотрясение головного мозга впервые, без отягощенного преморбиднош фона. Методы исследования

• Клинический метод (опрос, осмотр, оценка соматического, неврологического статуса).

• Лабораторные методы (OAK, О AM).

• Нейрофизиологические методы (ЭКГ, ЭЭГ, УЗДГ).

• Рентгенологический метод (обзорная краниография).

• Нейровизуальные методы (КТ, МРТ).

• Шкала комы Глазго (ШКГ-15).

• Нейропсихологические методы: адаптированный короткий тест умственных способностей Ходкинсона (НМГ- 10), адаптированный тест «ориентация -память - концентрация внимания» (IMCT- 10), адаптированный тест запоминания 10 слов (ЗаС-10), тест рисования часов (РиЧ-10), госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS - 14), визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ — 10), анкета балльной оценки субъективных характеристик сна (ОСХС - 6).

• Шкала достоверности диагноза ТЭ после перенесенного сотрясения головного мозга.

• Адаптированная к легкой ЧМТ шкала исходов ЧМТ НИИ имени Н.Н.Бурденко (ШИНИИБ-6).

• Метод математического анализа. Научная новизна

Впервые изучено формирование клинической картины травматической энцефалопатии, развившейся после СГМ у людей молодого возраста в промежуточном и отдаленном периодах ТБ головного мозга.

Впервые выделены следующие синдромы характерные для ТЭ, развившейся после СГМ: когнитивных нарушений, цефалгический, астенический, вегето-дистонический, инсомнический, вестибулярный, эпилептический, цервикалги-ческий. Ведущими синдромами были: синдром когнитивных нарушений, цефалгический, астенический и инсомнический, которые составили в сумме 67,5%.

Установлены наиболее информативные диагностические тесты травматической энцефалопатии, которыми оказались нейровизуальные и нейропсихологиче-ские.

Разработан патогенетически обоснован' и внедрен в практическое здравоохранение новый медикаментозный метод первичной профилактики ТЭ, развившейся у людей молодого возраста после СГМ.

Оценена эффективность нового медикаментозного метода-первичной профилактики ТЭ, выявившая достоверное его превосходство над симптоматической терапией.

Практическое значение исследования'

Четко описана динамика развития клинической картины ТЭ после СГМ, позволяющая врачу общей практики дифференцировать её от других сходных заболеваний. Разработанный алгоритм лечебных мероприятий позволяет успешно проводить патогенетическое лечение СГМ и профилактику ТЭ.*

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Распространенность и сроки формирования ТЭ после СГМ в различные периоды ТБ головного мозга.

2*. В структуре основных синдромов ТЭ выделены следующие: когнитивных нарушений, цефалгический, астенический, вегето-дистонический, инсомнический, вестибулярный, эпилептический, цервикалгический. Ведущими синдромами были: синдром когнитивных нарушений, цефалгический, астенический и инсомнический, которые составили в сумме 67,5%. Диагностика ТЭ, базируется преимущественно на клинических данных, данных нейропсихологического тестирования (с помощью специально разработанных адаптированных методик), шкале достоверности диагноза ТЭ и нейровизуальных данных.

3. Патогенетически обоснованным является первичная профилактика ТЭ с использованием медикаментозного метода, который достоверно превосходит по эффективности применение симптоматической терапии, что является поводом для проведения лечебных мероприятий на самых ранних стадиях заболевания.

Внедрение в практику

Полученные результаты внедрены в практику работы неврологического и нейрохирургического отделений МУЗ «Городская клиническая больница №4 г. Ставрополя», неврологического и нейрохирургического отделений ГУЗ СККЦСВМЦ, неврологического отделения МУЗ «Городская клиническая больница №3 г. Ставрополя». Основные положения работы используются в педагогической, научной, клинической и консультативной деятельности на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики и кафедре психиатрии, психотерапии, медицинской' психологии с курсом неврологии ФПБО ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Росздрава».

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертационной работы представлены и обсуждены на заседании кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики 13.04.10, протокол заседания № 18.

Кроме того изложены в центральной печати, доложены и обсуждены:

• на XVI итоговой (межрегиональной) научной конференции студентов и молодых учёных, г. Ставрополь, 2008 г.

• на научно-практической конференции неврологов и нейрохирургов Южного Федерального округа, г. Ростов-на-Дону, 2008 г.

• на VII Всероссийской научно-практической конференции «Поле-новские чтения» г. Санкт-Петербург, 2008 г.

• на заседании краевого общества неврологов, г. Ставрополь, 2008 г.

• на XVII итоговой (межрегиональной) научной конференции студентов и молодых учёных, г. Ставрополь, 2009 г.

• на VIII Всероссийской научно-практической конференции «Поле-новские чтения» г. Санкт-Петербург, 2009 г.

• на IX Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» г. Санкт-Петербург, 2009 г.

• на заседании краевого общества неврологов, г. Ставрополь, 2009 г.

• на IX Всероссийской научно-практической конференции «Поленов-ские чтения» г. Санкт-Петербург, 2010 г.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 179 страницах машинописного текста и включает в себя введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, результаты собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы. Диссертация* иллюстрирована 37 таблицами и 30 рисунками. Список литературы содержит 155 источников на русском и 92 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Вышлова, Ирина Андреевна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность сотрясения головного мозга у людей молодого возраста в г. Ставрополе составила 65% от сотрясения головного мозга во всех возрастных группах, а травматическая энцефалопатия развилась у 83% этих пострадавших.

2. Клиническая картина травматической энцефалопатии у людей молодого возраста после сотрясения головного мозга формировалась в промежуточном периоде и проявлялась рядом клинических синдромов: когнитивных нарушений, цефалгическим, астеническим, вегетодистоническим, инсом-ническим, вестибулярным, цервикалгическим и эпилептическим. Наиболее частыми среди этих синдромов были: когнитивных нарушений, цефал-гический, астенический и инсомнический.

3. Исследование клинической картины травматической энцефалопатии после сотрясения головного мозга у людей молодого возраста в динамике показало преимущественно прогрессирующий или стационарный тип течения болезни.

4. Наиболее информативными тестами в диагностике травматической энцефалопатии после сотрясения головного мозга оказались: нейропсихологи-ческое исследование, шкала достоверности диагноза и нейровизуальные методы.

5. Разработан, патогенетически обоснован и внедрен в практическое здравоохранение новый медикаментозный метод первичной профилактики травматической энцефалопатии с использованием мексидола, который целесообразно применять в наиболее ранние сроки (в так называемое «терапевтическое окно»).

6. Сравнительная оценка результатов первичной профилактики травматической энцефалопатии у людей молодого возраста показала статистически достоверное превосходство нового медикаментозного метода (выздоровление у 52% и улучшение у 43% больных) над результатами симптоматического лечения (выздоровление у 30% и улучшение у 47% больных).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные в результате исследования данные о формировании и течении клинической картины травматической энцефалопатии у людей молодого возраста, перенесших сотрясение головного мозга, могут стать основой для определения направлений диагностики, лечения и прогноза больных с этой патологией.

2. Сопоставление данных диагностической ценности различных диагностических тестов помогут правильно ориентироваться в их выборе при установлении диагноза людям молодого возраста, перенесшим сотрясение головного мозга.

3. Предложенный новый медикаментозный метод первичной профилактики травматической энцефалопатии у людей молодого возраста после сотрясения головного мозга с использованием мексидола дает возможность повысить качество терапевтических мероприятий, направленных на уменьшение последствий СГМ, что позволяет рекомендовать его в широких масштабах для использования в практическом здравоохранение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вышлова, Ирина Андреевна, 2010 год

1. Абысова, Г.А. Закрытые черепно-мозговые травмы у подростков и лиц молодого возраста, находящихся в отдаленном периоде: Обзор литературы / Г.А. Абысова, Н.Я. Эглит Коломна - 2000 - 16 с.

2. Адахов, Т.А. Магнитно-резонансная томография при диффузных аксо-нальных повреждениях головного мозга / Т.А. Адахов, Г.Н. Доровских // Радиология-практика 2005 - №3 - с. 5-10.

3. Акимов, Г.А. Особенности течения последствий нетяжёлых ЧМТ у лиц молодого возраста / Г.А. Акимов, A.A. Михайленко, С.И. Снигирь // Военно- медицинский журнал 1992 - №9 - с. 63-64.

4. Акимов, Г.А. Особенности течения последствий нетяжелых черепно-мозговых травм у лиц молодого возраста / Г.А. Акимов // Военно-медицинский журнал 1993 - №1 - с. 31-39.

5. Акимов, Г.А. Закрытые травмы головного и спинного мозга / Г. А. Акимов, М. М. Одинак // Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей СПб - 2000 - с. 485-516.

6. Акшулаков, С.К. Клинико-эпидемиологические исследования острой черепно-мозговой травмы и ее последствий: Автореферат дисс. докт. мед. наук-М.-1995-42 с.

7. Акшулаков, С.К. Оценка эффективности препарата мексидол в лечении ушибов головного мозга / С.К. Акшулаков, Г.С. Макимова, Е.Т. Махам-бетов, А.Р. Халимов, К.Ш. Шураева, И.Т. Курмаев. // Ж. Нейрохирургия и Неврология Казахстана 2006 - №2, с. 1-3.

8. Алексеенко, Ю.В. Патогенез, клиника и диагностика легкой черепно-мозговой травмы / Ю.В. Алексеенко, Р.Н. Протас, И.В. Лукомский // Здравоохр. Беларуси — 1995 — № 7 — с. 31-34.

9. Алексеенко, Ю.В. Современные подходы к диагностике и ведению лёгкой черепно-мозговой травмы / Ю.В. Алексеенко // Мед. Новости 1999 -№1-2.-с. 71-73.

10. Алексеенко, Ю.В. Применение методов инструментального обследованияв диагностике лёгких черепно мозговых повреждений / Ю.В. Алексеен-ко // Мед. Новости - 2002 — № 2 - с. 14-18.

11. Багирь, Л.В. Нейропротективная терапия в неврологической практике / Л.В. Багирь, Т.Т. Батышева, А.Н. Бойко, Е.В. Костенко // Русский медицинский журнал 2007 г - том 15 - № 10 - с. 821-827.

12. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н. Белова, О.Н. Щепетова-М.: Антидор, 2004 с. 343-365.

13. Боева, Е.М. Очерки по патофизиологии острой закрытой черепно-мозговой травмы / Е. М. Боева М.: Медицина, 1968 - 221 с.

14. Вейн, А.М Головная боль (классификация, клиника, диагностика, лечение) / A.M. Вейн, O.A. Колосова, H.A. Яковлев, Т.К. Каримов М. - 1994. - 286 с.

15. Винницкий, А.Р. К диагностике лёгкой черепно-мозговой травмы / А.Р. Винницкий., Н.Е. Полищук, В.И. Смоланка // Журн. неврологии и психиатрии 1991 - №6 - с. 59-63.

16. Владимиров, Ю.А. Роль нарушений липидного слоя мембран в развитии патологических процессов / Ю.А. Владимиров // Пат. физиология 1989 -№4 - с. 7-19.

17. Волошин, П. В. Острый период сотрясения головного мозга: динамика клинических и нейропсихологических симптомов / П.В. Волошин H.H. Привалова, Е.Д. Хомская, В.Д. Черненков // Ж. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова — 1993 Т.93 - №1 - с. 43-48.

18. Воробьева, О.В. Посттравматические головные боли / О.В. Воробьева, A.M. Вейн // Consilium medicum 1999 - т. 1 - № 2 - с. 73-75.

19. Воскресенская, О.Н. Динамика ацетилхолинэстеразы и креатинфосфоки-назы в остром периоде сотрясения головного мозга / О.Н. Воскресенская, C.B. Терещенко // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики — Уфа 1998 - с. 51-53.

20. Воскресенская, О.Н. Головная боль после лёгкой черепно-мозговой травмы (возможные механизмы возникновения) / О.Н. Воскресенская, C.B.

21. Терещенко, Г.К. Юдина, JI.A. Кабанова // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Тез. докладов -СПб 2000 - с. 242-243.

22. Воскресенская, О.Н. К вопросу о диагностике сотрясения головного мозга / О.Н. Воскресенская, C.B. Терещенко, И.И. Шоломов, H.H. Соловых // Ж. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова 2003 - т. 103 - №2 - с. 50-53.

23. Воскресенская, О.Н. Объективные характеристики острого периода сотрясения головного мозга / О.Н. Воскресенская, C.B. Терещенко, И.И. Шоломов // Ж. Нейрохирургия 2003 - №4 - с. 22-27.

24. Герасимова М.М. Особенности клинического течения и патогенез лёгкой черепно-мозговой травмы у детей / М.М. Герасимова, Г.Т. Ягудин // Журн. неврологии и психиатрии 2000 - №3 — с. 16-18.

25. Говорова, Н.В. Влияние мексидола на оксидантный стресс у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / Н.В. Говорова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины — 2006 Приложение 1-е. 180-182.

26. Головченко, Ю.И. Применение бетасерка в лечении больных с головокружениями сосудистого генеза/ Ю.И. Головченко, Р.Я. Адаменко // Лжи Укршни 2001 - № 12 - с. 26-27.

27. Горбунов, В.И., Иммунопатология травматической болезни головного мозга/ В.И. Горбунов, Л. Б. Лихтерман, И.В. Ганнушкина — Ульяновск 1996-527 с.

28. Гращенков, Н.И. Функциональная асинапсия / Н.И. Гращенков // Журн. неврологии и психиатрии -1946 №1 - с. 53-66.

29. Губская, H.B. KT при травматической энцефалопатии после ЧМТ лёгкой степени / Н.В. Губская // Неотложная медицинская помощь 1998 - с. 223.

30. Гурьев, В.Н. Программа полисиндромного лечения сотрясения головного мозга / В.Н. Гурьев, Н.В. Гурьев // Актуальные вопросы клинической и военной неврологии Сборник трудов - СПб - Военно-медицинская академия-Л- 1997 с. 78.

31. Гусев, Е. И. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни / Е.И. Гусев, Г.С. Бурд, A.C. Никифоров М.: «Медицина» -1999 - 880 с.

32. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова М.: Медицина - 2001 - 327 с.

33. Гусев, Е.И. Неврология и нейрохирургия: клинические рекомендации / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, А.Б. Гехт М.: ГЭОТАР-Медиа - 2007 - 368 с.

34. Давыденко, Т.Е. Опыт применения плазмафереза в лечении пациентов с посттравматической и пострадиационной энцефалопатией / Т.Е. Давыденко, A.B. Волкова, М.В. Нейумина // Эфферентная терапия — 2003 — т. 9 №1 - с. 74.

35. Даниялова М. М. Психосоциальная реабилитация в неврологической клинике пациентов, перенёсших ЧМТ: Дисс. канд. мед. наук Москва -2006-114 с.

36. Доброхотова, Т.А. Психиатрический аспект современной периодизации черепно-мозговой травмы / Т.А. Доброхотова // Журнал Вопросы нейрохирургии 1990 - вып. 6 - с. 18-21.

37. Донова, H.A. Краниальная мануальная терапия в комплексном лечении отдаленных последствий черепно-мозговой травмы: Автореферат дисс. канд. мед. наук — Томск 2007 - 24 с.

38. Доровских, И.В. Нарушения памяти в остром периоде сотрясения головного мозга / И.В. Доровских, О.С. Зайцев // Журнал социальной и клинической психиатрии М. - 2001 - т. 11 - №4 - с. 22-25.

39. Доровских, И.В. К вопросу о психических нарушениях у лиц, перенесших сотрясение головного мозга / И.В. Доровских // Военно-медицинский журнал — 2002 № 2 — с. 56-57.

40. Доровских, И.В. Динамика вегетативной дезинтеграции у пострадавших в острый период сотрясения головного мозга/ И.В. Доровских // Военно-медицинскиц журнал — 2002 т. 323 - № 6 — с. 59-60.

41. Доронин, Б.М. Мексидол в профилактике синдрома внутричерепной ги-пертензии при последствиях закрытой ЧМТ / Б.М. Доронин, А.Ю. Летя-гин, О.Б. Тышкевич, В.Б. Доронин // Фарматека 2006 - №19 - с. 134.

42. Доценко, А.П. Морфологические и функциональные нарушения гемато-энцефалического барьера при закрытой черепно-мозговой травме / А.П. Доценко // Врачебное дело 1962 - №3 - с. 84-89.

43. Дралюк, М.Г. Черепно-мозговая травма: Учебное пособие /М.Г. Дралюк, Н.С. Дралюк, Н.В. Исаева // Ростов на —Дону, Красноярск - 2006 - 192 с.

44. Егоров, A.B. Применение мексидола при лечении легкой закрытой черепно-мозговой травмы у больных с хроническими сосудистыми заболеваниями / A.B. Егоров, И.Н. Пономарева // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2006 — Приложение 1-е. 183-186.

45. Елфимов, А. В. Состояние вегетативной нервной системы в остром периоде лёгкой ЧМТ: Автореферат дисс. канд. мед. наук Ярославль -1998-23 с.

46. Емельянов, А.Ю. Травматическая энцефалопатия: Автореферат дисс. док. мед. наук /А.Ю. Емельянов СПб. - 2000 - 42 с.

47. Емельянов, А.Ю. Кортексин в лечении последствий травм головного мозга / А.Ю. Емельянов, А.Ю. Емелин, А.Н. Бицадзе, K.M. Суркин, В.П. Бодруг // Вестник Российской Военно-медицинской академии 2004 - №2 (12) - с. 74-76.

48. Емельянов, А.Ю. Комплексная нейропротективная терапия травматической энцефалопатии / А.Ю. Емельянов, И.М. Ефимов, Е.М. Бухмиллер //

49. Ежегодные Давиденковские чтения. Актуальные проблемы клинической неврологии: материалы Всероссийской юбилейной научно-практической конференции: Под ред. проф. Жулева Н.М. СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье» - 2009 - с. 179.

50. Ерин, А.Н. Свободнорадикальные механизмы в церебральных патологиях / А.Н. Ерин, Н.В. Гуляева, Е.В. Никушин // Бюл. Экспер. Биол. — 1994 — №118 (10)-с. 343-348.

51. Жулев, Н.М. Легкая черепно-мозговая травма и ее последствия: Учебное пособие / Н.М. Жулев, H.H. Яковлев СПб - 2004 - 128 с.

52. Камчатнов, П.Р. Хронические расстройства мозгового кровообращения -применение комбинированных препаратов/ П.Р. Камчатнов, Х.Я. Умаро-ва, А.Ф. Чугунов // Русский медицинский журнал 2006 - том 14 - № 9 -с. 720-725.

53. Касумова, С.Ю. Диффузные поражения мозга /С.Ю Касумова // Черепно-мозговая травма: Клиническое руководство под. ред. А. Н Коновалова, Л. Б. Лих-термана, А. А. Потапова-М.: Антидор -1998 Т.1. - с. 171-173.

54. Касумова, С.Ю. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы /С.Ю Касумова // Черепно-мозговая травма: Клиническое руководство под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова -М.: Антидор-1998 -Т.1 с. 169-225.

55. Качков, ИА. Лёгкая травма головного мозга /И.А Качков, Б.А. Филимонов // Русский медицинский журнал 1997 - Т.5 - №8 - с. 483-488.

56. Клумбис, Л.А. Нейрофизиология острой черепно-мозговой травмы / Л. А. Клумбис Вильнюс - 1976 - 264 с.

57. Коваленко, А.П. Вегетативные расстройства у больных с последствиями лёгкой закрытой ЧМТ: Дисс. канд. мед. наук — СПб — 2001 — 130 с.

58. Коган, О.Г. Теоретические основы медицинской реабилитации / О.Г. Коган, И. Р. Шмидт // Журнал Медицина в Кузбассе 2006 № 5 - с. 49-52.

59. Комисаренко, A.A. Последствия легкой закрытой ЧМТ у лиц молодого возраста: Автореферат дисс. кан. мед. наук /A.A. Комисаренко М. —1977-23 с.

60. Кондаков, E.H. Черепно-мозговая травма: Руководство для врачей неспециализированных стационаров / E.H. Кондаков, В.В. Кривецкий СПб, 2002 - 271 с.

61. Коновалов, А.Н. Классификация черепно-мозговой травмы / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов Сб. научных трудов ИНХ - М. -1992 - с. 28-29.

62. Коновалов, А.Н. Нейротравматология: Справочник / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов М.: Феникс - 1994 - 576 с.

63. Копьев, О.В. Ультраструктурный и ультрацитохимический анализ экспериментального сотрясения головного мозга: Автореферат дисс. док. мед. наук М. - 1988 - 45 с.

64. Крылов, В.В. Черепно-мозговая травма / В.В. Крылов, В.В. Лебедев // Врач-2000-№11 с. 3-18.

65. Кузнецова, Е.Ю. Нервно-психические аспекты отдалённых последствий лёгкой закрытой ЧМТ у лиц молодого возраста: Автореферат дисс. канд. мед. наук Иркутск - 2004 - 24 с.

66. Куликов, H.H. Радоновые ванны и лазеротерапия в реабилитации больных с отдаленными последствиями сочетанной травмы головы и шеи / H.H. Куликов, Л.А. Череващенко, В.Н. Айвазов // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК 1999 - №1 - с. 25-26.

67. Куприянов, В.И. Применение транскраниальной лазерной терапии в остром периоде черепно-мозговой травмы: Методическое пособие для врачей / В.И. Куприянов М. - 2000 - 59 с.

68. Курако, Ю. Л. Лёгкая закрытая черепно-мозговая травма / Ю.Л. Курако, В.В. Букина Киев - «Здоровья» - 1989 - 160 с.

69. Кучеренко, С.Н. Протеинкиназная активность нервной ткани головного мозга при легкой травме головного мозга: Автореферат дисс. кан. мед. наук Киев - 1988 - 18 с.

70. Лебедев, В. В. Неотложная нейрохирургия /В.В. Лебедев, В.В. Крылов -М.: Медицина 2000 - 568 с.

71. Лебедев, B.B. Послесловие проф. В. В. Лебедева к лекции Л.Б. Лихтерма-на «Сотрясение головного мозга» / В.В. Лебедев //Нейрохирургия 2002 -№ 2 - с. 8.

72. Лебедев, В.В. Диффузные аксональные повреждения головного мозга /В.В. Лебедев, П.В. Волков // Нейрохирургия 2005 - №3 - с. 10-15.

73. Лебедев, В.В. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии / В.В. Лебедев, В.В. Крылов, Т.П. Тиссен, В.М. Халчевский М.: «Медицина» - 2005 - с. 57-58.

74. Левин, О.С. Некоторые пути оптимизации диагностики и лечения пострадавших, перенесших легкую черепно-мозговую травму / О.С. Левин, Ю.Б. Слизкова //Русский медицинский журнал 2005 - т. 13 - № 12-е. 841-846.

75. Левин, О.С. Применение энериона при лечении астенических расстройств у больных, перенесших легкую черепно-мозговую травму /О.С. Левин, Ю.Б. Слизкова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2007 - №5 - с. 44-48.

76. Лихтерман, Л.Б. Принципы современной периодизации течения черепно-мозговой травмы / Л.Б. Лихтерман // Журнал Вопросы нейрохирургии 1990 -№ 6 - с. 13-16.

77. Лихтерман, Л.Б. Клиническая классификация последствий ЧМТ / Л.Б. Лихтерман Т.А. Доброхотова, С.Ю. Касумова //Классификация ЧМТ М. -1992-е. 102-121.

78. Лихтерман, Л. Б., Классификация черепно-мозговой травмы. / Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов //Клиническое руководство по черепно-мозговой травме под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова-М.: Антидор 1998 - т.1 - с. 47-123.

79. Лихтерман, Л.Б. Нейротравматология: Справочник /Л.Б. Лихтеман Ростов-на-Дону: Феникс - 1999 - 576 с.

80. Лихтерман, Л.Б. Сотрясение головного мозга / Л.Б. Лихтерман, С.Ю. Ка-сумова //Клиническое руководство по черепно-мозговой травме под редакцией А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтемана, A.A. Потапова М.: Антидор -2001-т. 2-с. 419-425.

81. Лихтерман, Л. Б. Сотрясение головного мозга / Л.Б. Лихтерман // Журнал Нейрохирургия 2002 - №2 - с. 4-8.

82. Лихтерман, Л.Б. Черепно-мозговая травма / Л.Б. Лихтерман М.: Медицинская газета — 2003 - 365 с.

83. Лихтерман, Л.Б. Сотрясение головного мозга: тактика лечения и исходы /Л.Б. Лихтерман, А.Д. Кравчук, М.М. Филатова Москва - 2008 - 158 с.

84. Лихтерман, Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы: Клиническое пособие для нейрохирургов, неврологов, травматологов / Л.Б. Лихтерман М.: Антидор - 2009 - 132 с.

85. Луговский, Л. Ж. Некоторые показатели липидного обмена при черепно-мозговой травме. / Л.Ж. Луговский, Б.Р. Гедулина, Г.П. Сегал // Изменение липидного обмена при патологии внутренних органов: Сборник научных трудов Рига - 1987 - с. 60-64.

86. Лурия, А. Р. Основы нейропсихологии/ А.Р. Лурия — Москва 1973 - 374 с.

87. Магалов, Ш.И. Последствия лёгкой закрытой ЧМТ, вопросы терминологии и классификации / Ш.И. Магалов, Т.С. Пашаева // Неврологический журнал 2002 - т.7 - №6 - с. 16-19.

88. Маджидов, Н.М. Сотрясение головного мозга лёгкой степени / Н.М. Маджидов, А.П. Зинченко, В. Д. Деменко, Ф. Б. Бакиев Ташкент - 1980 -206 с.

89. Макаров А. Ю. Картированная ЭЭГ у больных с эпилептическими припадками в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы / А.Ю. Макаров, Е.А. Садыков, A.B. Холин // Неврологический журнал 20002. с. 15-18.

90. Макаров, А.Ю. Последствия ЧМТ и их классификация /А.Ю. Макаров //Неврологический журнал 2001 - № 2 - с. 38-41.

91. Макаров, А.Ю. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы /А.Ю. Макаров СПб. - 2006 - 600 с.

92. Максудов, Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия /Г.А. Максудов //Сосудистые заболевания нервной системы под редакцией Е.В. Шмидта М.: Медицина - 1975 - с. 502-513.

93. Махмутов, Х.М. Применение электросон-актовегин инфузии в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятиий при сотрясении головного мозга : автореф. дис. . канд. мед. наук: / X. Махмутов. Алматы: Республика Казахстан - 2007 - 22 с.

94. Мачинский, П.А., К вопросу о лёгкой ЧМТ и её критериях / П.А. Мачин-ский, В.К. Цыкалов, В.В. Цыкалов // Актуальные аспекты судебно- медицинской экспертизы и экспертной практики Ижевск — 2000 - вып.6 - с. 123-127.

95. Михайленко, A.A. Клинико- патогенетические варианты отдалённых последствий закрытой травмы головного мозга / A.A. Михайленко, Д.Е. Дыскин, А.Н. Бицадзе // Ж. Невропатологии и психиатрии им. С.С Корсакова 1993 - т.93 - №1 - с. 39-42.

96. Михалович, Н. Антигипоксанты в неотложной терапии черепно-мозговых травм/ Н. Михалович, Дж. Хак //Русский медицинский журнал -2004 т. 12 -№ Ю-с. 621-626.

97. Морозов, С.П. Мультиспиральная компьютерная томография под ред. Тернового С.К. / С.П. Морозов, И.Ю. Насникова, В.Е. Синицын М.: ГЭОТАР-Медиа - 2009 - 112 с.

98. Обухова, A.B. Хроническая головная боль после лёгкой ЧМТ: Автореферат дисс. канд. мед. наук — Москва 2001 - 23 с.

99. Обухова, A.B. Лёгкая ЧМТ и её последствия / A.B. Обухова, Д.Р. Штуль-ман // Русский медицинский журнал — 2001 №3 - с. 41-44.

100. Одинак, М.М. Вегетативные пароксизмы: патогенез, диагностика, лечение / М.М. Одинак, A.A. Михайленко, Е.Б. Шустов // Военно-медицинский журнал 1996 - т. 317 - № 11 - с. 37-45.

101. Одинак, М.М. Классификация и клинические проявления последствий черепно-мозговых травм / М.М. Одинак, А.Ю. Емельянов // Военно-медицинский журнал — 1998 т. 319 - № 1 — с. 46-51.

102. Одинак, М.М. Применение фенотропила при лечении последствий черепно-мозговых травм / М.М. Одинак, А.Ю. Емельянов, В.И. Ахапкина // XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» (19— 23апреля 2004) Тезисы докладов - М. - 2004 - с. 278.

103. Одинак, М.М. Бетасерк в лечении последствий черепно-мозговой травмы и сосудистых поражений головного мозга / М.М. Одинак, А.П. Коваленко // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2005 - т. 105 -№ 7 - с. 55-57.

104. Одинак, М.М. Открытое сравнительное исследование эффективности ме-мантина в терапии посттравматических когнитивных расстройств / М.М. Одинак, И.В. Литвиненко, А.Ю. Емелин // Неврологический журнал -2005 -т. 10 № 6 - с. 32-38.

105. Осетров, A.C. Социальная адаптация больных с последствиями черепно-мозговой травмы / A.C. Осетров // Журнал неврологии и психиатрии — 1994- Т. 94-№4-с. 77-81.

106. Осипова, И.В. Особенности иммунологической реактивности пострадавших с закрытой ЧМТ лёгкой степени тяжести и их значение для формирования посттравматических последствий: Дис. канд. мед. наук СПб — 2005- 151 с.

107. Парфенов, В.Е. Лекции по нейрохирургии: Учеб. пособие для студентов мед. вузов под ред. В.Е. Парфенова, Д.В. Свистова / В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов, Ю.А. Щербук Военно-медицинская академия — СПб.: Фолиант, 2004 - 336 с.

108. Петелин, A.C. Современные методы лечения лёгкой черепно-мозговой травмы (обзор) / A.C. Петелин, B.C. Гойденко, И.М. Библина //МРЖ -1985 Раздел IX - №4 - с. 30-34.

109. Подгорный, Г.Н. Изучение липидов центральной нервной системы внорме и при патологии / Г.Н. Подгорный, H.H. Слюсарь, В.З. Юрасов // Здоровье человека: Материалы конгресса Тверь — 1996 - с. 194-198.

110. Потапов, A.A. Биомеханика и основные звенья патогенеза черепно-мозговой травмы / A.A. Потапов, Э.И. Гайтур // Руководство по черепно-мозговой травме под редакцией А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтемана, A.A. Потапова — М.: Антидор 1998 — т. 1 — с. 152-165.

111. Пошатаев, К.Е. Изменения параметров ликвородинамики и биохимических свойств краниоспинальной системы у больных с лёгкой и средней тяжести ЧМТ: Автореферат дисс. канд. мед. наук — СПб 2006 - 23 с.

112. Промыслов, М.Ш. Обмен веществ в мозге и его регуляция при черепно-мозговой травме /Промыслов М. Ш. М.: Медицина - 1984 - 84 с.

113. Путилина, М.В. Оптимизация программы реабилитации пациентов с черепно-мозговыми травмами / М.В. Путилина, М.В. Радишевский //Русский медицинский журнал 2005 - т. 13 - № 22 - с. 1483-1486.

114. Раимкулов, Б.Н. Разработка и внедрение альтернативных методов комплексной терапии легких черепно-мозговых травм: Автореферат дисс. докт. мед. наук Республика Казахстан — Алматы — 2009 - 55 с.

115. Ромоданов, А.П. Прогрессирующие последствия черепно-мозговой травмы / А.П. Ромоданов // Журнал Вопросы нейрохирургии — 1986 № 1 - с. 13—17.

116. Саркисян, Б.А. Сотрясение головного мозга / Б.А. Саркисян, Н.В. Бату-сев Новосибирск: Наука - 2000 - 104 с.

117. Семакова, Е.В. Психовегетативный синдром при лёгкой закрытой ЧМТ и его коррекция: Автореферат дисс. канд. мед. наук 2002 - 27 с.

118. Скоромец, A.A. Травматическая энцефалопатия: Краткий справочник врача-невролога / Скоромец A.A. СПб - 1999 - с. 303-307.

119. Скоромец, A.A. Нервные болезни: Учебное пособие / A.A. Скоромец,

120. А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец- Москва 2005- 544 с.

121. Скоромец, Т.А. Использование кортексина у больных с вторичными ишемическими расстройствами в остром периоде черепно-мозговой травмы / Т. А. Скоромец Terra Medica. Приложение «Кортексин» - 2003 - №1 - с. 4 - 5.

122. Смирнов, Л.И. Патологическая анатомия и патогенез травматических заболеваний нервной системы / Л.И. Смирнов М. — 1947 -4L- 135с. - Ч II. - 266 с.

123. Смоланка, В.И. Лёгкая ЧМТ у лиц молодого и среднего возраста: Автореферат дисс. канд. мед. наук Киев - 1989 — 18 с.

124. Соловьёв, В.А. Содержание фосфоинозитидов в мембранах мышечных волокон при ишемии скелетной мускулатуры / В.А. Соловьёв, H.H. Слю-сарь, Т.В. Шинкаренко, Б.Л. Матош // Здоровье человека Материалы конгресса - Тверь - 1998 - с. 199 - 201.

125. Стародубцев, A.A. Травматическая энцефалопатия (клиника, диагностика и лечение): Методическое пособие / A.A. Стародубцев — Ставрополь -2008-30 с.

126. Стародубцев, A.A. Хроническая посттравматическая головная боль. / A.A. Стародубцев, А.И. Стародубцев // Практическая неврология и ней-рореабилитация 2008 - №4 - с. 25-28.

127. Стародубцев, A.A. Клиническая картина травматической энцефалопатии и её динамика у людей молодого возраста, перенесших сотрясение головного мозга/ A.A. Стародубцев, А.И. Стародубцев // Неврологический журнал 2008 - №4 - с. 15-19.

128. Стародубцев, A.A. Травматическая энцефалопатия у людей молодого возраста, перенесших сотрясение головного мозга, её клиника, диагностика и лечение: Автореферат дисс. докт. мед. наук 2010 - 42 с.

129. Стукалюк В.И. Клинико-гемодинамические нарушения при сотрясении головного мозга у больных отдельных возрастных групп: Дис. . канд. мед. наук Симферополь — 1990 - 160 с.

130. Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили // BMA. Руководство для врачей СПб - «Эл-би-СПб» - 2006 - с. 14

131. Тюлькин, Е.П. Клинико-экспертная оценка сотрясения головного мозга / Е.П. Тюлькин, И.Е. Колесникова, Шкляева С.Е. //Журнал Проблемы экспертизы в медицине 2001 - №2, с. 39-40.

132. Филатова, М.М. Клиника и исходы сотрясения головного мозга: сопоставление результатов у пострадавших стационированных и отказавшихся от госпитализации / М.М. Филатова // Вопросы нейрохирургии им. Бурденко 2003 - №4 - с. 27-31.

133. Филатова, М.М. Сравнительная характеристика лечения и исходов сотрясения головного мозга и пострадавших молодого и младшего среднего возраста при стационарном и амбулаторном лечении: Автореферат дисс. канд. мед. наук Москва - 2005 - 27 с.

134. Фомичёв, В.В. Клинико психофизиологические и метаболические нарушения в остром периоде лёгкой ЧМТ и их коррекция: Дисс. канд. мед. наук - Тверь - 2001 - 129 с.

135. Хомская, Е.Д. Нейропсихология / Е.Д. Хомская — СПб.: Питер, 2005 — 496 с.

136. Чикина, Е.С. Черепно-мозговые травмы: применение современных ноотройных препаратов в острый период и при лечении посттравматической энцефалопатии / Е.С. Чикина, В.В. Левин // Русский врач 2005 -№11-с. 53-58.

137. Шерман, М.А. Динамика психовегетативных расстройств у лиц с последствиями легкой боевой черепно-мозговой травмы / М.А. Шерман, A.A. Шутов // Журнал неврологии и психиатрии 2001 - №8 - с. 45-48.

138. Шогам, И.И. Отдалённые последствия лёгкой черепно-мозговой травмы (частота, течение, критерии состояний компенсации декомпенсации) / И.И. Шогам, М.С. Мелихов, Г.Ф. Череватенко // Журнал неврологии и психиатрии — 1991 №6 - с. 55-59.

139. Шогам, И.И. Прогнозирование неврологических последствий черепно-мозговой травмы (значение биомеханического фактора) / И.И. Шогам, A.A. Пороскун // Журнал неврологии и психиатрии 1994 - №6 — с. 7682.

140. Штульман, Д.Р. Лёгкая черепно-мозговая травма / Д.Р. Штульман, О.С. Левин // Неврологиеский журнал 1999 -№1 - с. 4-10.

141. Штульман, Д.Р., Неврология. Справочник практического врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин Москва - 2008 - 1024 с.

142. Шутов, A.A. Психовегетативный синдром в резидуальном периоде современной «лёгкой» боевой черепно-мозговой травмы / A.A. Шутов, М.А. Шерман // Журнал неврологии и психиатрии 1992 - т.92 - №5-12 - с. 12-18.

143. Юдельсон, Я.Б. Головная боль в отдалённом периоде лёгкой закрытой ЧМТ: Руководство для врачей / Я.Б. Юдельсон, К.А. Якунин Смоленск - 1997-16 с.

144. Яковлев, H.A. Легкая черепно-мозговая травма (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Краткое руководство для врачей / H.A. Яковлев, В.В. Фомичев Тверь - 2000 - 40 с.

145. Якунин, К.А. Головная боль в отдалённом периоде лёгкой закрытой ЧМТ: Дисс.канд. мед. наук Смоленск - 1997 - 180 с.

146. Яхно, И.И. Легкие когнитивные расстройства в пожилом возрасте / И.И. Яхно, В.В. Захаров // Неврологический журнал 2004 - т. 9 - № 1 - с. 4-8.

147. Adams, J.H. Diffuse axonal injury due to nonmissile head injury in humans: an analysis of 45 cases / J.H. Adams, D.I. Graham, L.S. Murray, G. Scott //Ann. Neural. 1982 - vol. 12 - № 6 - p. 557-563.

148. Adams, J.H. Head injury in man and experimental animals-neuropathology / J.H. Adams, D.I. Graham, T.A. Gennarelli // Acta Neurochirurg. 1983 - 32 (Suppl)-p. 15-30.

149. Adams, J.H. Diffuse axonal injury in head injury: definition, diagnosis and grading. / J.H. Adams, D. Doyle, I. Ford, T.A. Gennarelli, D.I. Graham, D.R. McLellan //Histopathology 1989 - vol. 15. - p. 40-59.

150. Aldrich, E.F. Diffuse brain injury: The Practice of Neurosurgery / Aldrich E.F., Eisenberg H.M. — Baltimore: Williams&Wilkins 1996 — vol. 2, Chapt. 98 -p. 1491-1501.

151. Alexander, M.P. Mild traumatic brain injury / M.P. Alexander // J. Neurology 1995 - vol. 45 - p. 1253-1260.

152. Alexander, M.P. Minor traumatic brain injury: A review of Phisiogenesis and Psychogenesis / M.P. Alexander // Semin. Clin. Neuropsychiatry 1997 - vol. 2 - №3 - p. 177-187.

153. Annegers, J. F. A population study of seizures after traumatic brain injury / J.F. Annegers, W.A. Hauser, S.P. Coan, V.A. Rocca // N. Engl Med. -1998 vol. 338 - №1 - p. 20-24.

154. Arciniegas, D.B. Mild traumatic brain injury: a neuropsychiatric approach to diagnosis, evaluation, and treatment / D.B. Arciniegas, C.A. Anderson, J. Top-koff, T.W. McAllister // Neuropsychiatr Dis. Treat. 2005 -Decembe - vol.1(4)-p. 311-327. •

155. Barrow, D.L. Complications and sequels of head injury: Neurosurgical Topics / D.L. Barrow Edit - 1992 - 201 p.

156. Bazan, N. Mediators of injury in neurotrauma: intracellular signal transduction and gene expression / N. Bazan, E. Rodriguez de Tureo, G. Allan // J. Neurotrauma- 1995-vol. 12-p. 791-814.

157. Boake, C. Lost productive work time after mild to moderate traumatic brain injury with and without hospitalization / C. Boake, S.R. McCauley, C. Pedroza, H.S. Levin, S.A. Brown, S.I. Brundage // Neurosurgery 2005 - vol.56 - №5 -p. 994-999.

158. Capman, E. Homeopathic treatment, of mild traumatic brain injury: A randomized double-blind, placebo-controlled clinical trial / E. Capman, R. Wein-traub, M. Milburn, T.O. Pirozzi; E. Woo // J. Head Trauma Rehabil. 1999 -vol. 14-№6-p. 521-542.

159. Davidhizar, R. Management of the patient with minor traumatic brain injury / R. Davidhizar, D. Bartlett // Br. J. Neur. 1997 - vol. 6 - №9 - p. 498-503.

160. Evans, R.W. The postconcussive symdrome: 130 years of controversy/ R.W. Evans // Semin. Neurol. 1994 - vol. 14 - p. 32-39.

161. Evans, R.W. Postconcussion syndrome and whiplash injuries / R.W. Evans // Neurotrauma (Editors Raj K.Narayan, J.E. Wilberger, J.R., J. Povlishock) -Me Grow-Hill USA - 1996 - p. 593-609.

162. Fearnside, M.R. Head Injury. Epidemiology Edited by P. Reilly and R. Bullock/M.R. Fearnside, D.A. Simpson — London.— 1997 — p. 3—23.

163. Feinstein, A. Mild traumatic brain injury: the silent epidemic / A. Feinstein, M. Rapoport // Can. J. Public Health 2000 - vol. 91 - №5 - p. 325-332.

164. Geijerstam Af, J.L. Mild head injury: observation or computed tomography? Economic aspects by literature review and decision analysis / J.L. Af Geijerstam, M. Britton, L. Marke //Emerg Med J. 2004 -January vol. 21(1) - p. 5458.

165. Gennarelli, T.A. Comparison of linear and rotational acceleration in experimentalcerebral concussion / Т.A. Gennarellim, A.K. Ommaya, L.E. Thibault// 15th Stapp Car Crash Conference Proceeding New York - SAE - 1971 - . p 797-803.

166. Gennarelli, T.A. Diffuse axonal injury and traumatic coma in the primate / T.A. Gennarelli, L.E. Thibault, J.H. Adams, D.I. Graham, CJ. Thompson, R.P. Marcincin // Ann. Neural. 1982 - №12 - p. 564.

167. Gennarelli, T.A. Diffuse axonal injury — a new conceptual approach to an old problem / T.A. Gennarelli, J.H. Adams, D.I. Graham // Mechanism of secondary brain damage (Eds. A. Baethman et al.) N.Y.: Plenum - 1986 - p. 15-28.

168. Gennarelli, T.A. Cerebral concussion and diffuse brain injury / T.A. Gennerelli // Head injury (Editors P. Copper) Baltimore — 1993 - p. 137-158.

169. Gennarelli, T.A. Animate models of human head injury / T.A. Gennerelli // J. Neurotrauma. — 1994 — vol.11 — p. 357-368.

170. Golomb, J. Clinician's manual on mild cognitive impairment / J. Golomb, A. Kluger, P. Garrard, S. Ferris // London: Science Press Ltd. 2001 - p. 56.

171. Graham, D.I. Trauma / D.I. Graham, T.A. Gennarelli // Green-filds Neuropathology, 6-th Edition, Graham D.I. and Lantos (editors) Arnold Publisher -London - 1997 - p. 197—262.

172. Granacher, R.P. Jr. Applications of functional neuroimaging to civil litigation of mild traumatic brain injury / R.P. Jr. Granacher // J. Am. Acad. Psychiatry. Law 2008 - vol. 36 (3) - p. 323-328.

173. Greenberg M. S. Handbook of Neurosurgery: Third Edition / Greenberg M. S. -Greenberg Graphics, Inc. Lakeland Florida - USA - 1994 - p. 526.

174. Guidetti, G. Piracetam and post-traumatic giddiness meta-analysis /G. Guidetti // Конгресс «Когнитивные функции и ноотропы». Афины. - 12-15 апреля 2007 - часть 2.

175. Hanlon, R.E. Effects of acute injury characteristics on neurophysical status and vocational outcome following mild traumatic brain injury / R.E. Hanlon, J.A. Demery, Z. Martinovich, J.P. Kelly //Brain Inj. 1999 - vol. 13 - p. 873-887.

176. Hofman, P. MR imaging, single-photon emission CT and neurocognitive performance after mild traumatic brain injury / P. Hofman, S. Staperta, M. Kroonenburgha //Am. J. Neuroradiol. 2001 - vol. 22 - № 2 - p. 441-449.

177. Holbourn, A. Mechanics of head injuries / A. Holbourn // Lancet 1943 - №2 -P. 438.

178. Inci, S. Time-level relationship for lipid peroxidation and the protective effect of alpha-tocopherol in experimental mild and severe brain injury / S. Inci, O. Ozean, K. Cilinc //Neurosurgery 1998 - vol. - 43 - №2 - p. 330-335.

179. Karzmark, P. Late-onset postconcussion symptoms after mild brain injury: the role of premorbid, injury-related, environmental, and personality factors / P. Karzmark, K. Hall, J. Englander // Brain Inj. 1995 - vol. 9 - № 1 - p. 21-26.

180. Keidel, M. Acute posttraumatic headache / M. Keidel, N. Ramadan // The Headaches. Olesen J., Tfelt-Hansen P., Welch KMA (eds) Lippincott and Wilkins - Philadelphia - 2000 - 765 p.

181. Kibby, M. Minor head injury: attempts at clarifying the confusion / M. Kibby, C. Long//Brain injury 1996-vol.10 - №2-p. 159-186.

182. King, N. Emosional, neupsychological and organic factors: their use in the prediction of persisting postconcussion symptoms after moderate and mild head injury / N. King // J. Neurology, neurosurgery, psychiatr. 1996 - vol.61 -p. 75-81.

183. Konovalov A.N. I Träumi cranio-encefalici classificazione e clinica / A.N. Ko-novalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov //Arcadia, Modena (Italy) - 1995 -358 p.

184. Kossmann, Th. The impact of immune mediators in the development of secondary brain injury / Th. Kossmann, O. Trentz, C. Kossman // Neurotrauma Symposium Moscow —Volga River — 1997 - p. 61.

185. Kraus, J.F./ Epidemiological aspects of fatal and severe injury urban freeway crashes / J.F. Kraus, C. Anderson, S. Arzemanian, M. Salatka, P. Hemyari,

186. G. Sun //Accid Anal. Prev. — 1993 —vol. 25 —№ 3 —p. 229-239.

187. Kraus, J.F. Neurotrauma. Charter 2. Epidemiology of brain injury/ J.F. Kraus // Ed. R. Narayan et al. — McGraw Hill-USA—1996—p. 13—30.

188. Levin, H. The Galveston Orientation and Amnesia Test. A practical scale to assess cognition after head injury / H. Levin, V. O'Donnell, R. Grossman //J. Nevr. Ment. Dis. 1979 - vol.167 - №11 - p. 675-684.

189. Levin, H.S. Magnetic resonance imaging and computerized tomography in relation to the neurobehavioral sequelae of mild and moderate head injuries /

190. H.S. Levin, E. Amparo, H.M. Eisenberg, D.H. Williams, W.M. Jr. High, C.B. McArdle // J. of Neurosurgery. 1987 - vol. 66 - p. 706-713.

191. Lindsberg, P. Platelet-activating factor in stroke and brain injury / P. Lindsberg, J. Hallenbeck, G. Feuerstein // Ann. Neurol. 1991 - vol. 30 - p. 117. 129.

192. Maas, A. Mechanisms of secondary brain damage in head injury / A. Maas //Neurotrauma Symposium Moscow —Volga River - 1997 - p. 64.

193. Macciocchi, S.N. Outcome after mild head injury / S.N. Macciocchi, J.T.

194. Barth, L.M. Littlefield // Clin. Sports Med. 1998 - vol.17 - №1 - p. 27-36. -p. 52-58.

195. Mathias, J. Emotional and cognitive sequelae to mild traumatic brain injury / J. Mathias, J. Coats // J. Clin. Exp. Neuropsychol. 1999 - vol.21 - №2 - p. 200215.

196. Maxwell, W. A mechanistic analysis of nondisruptive axonal injury: a review / W. Maxwell, J. Povlishock, D. Graham // J. Neurotrauma 1997 - vol. 14 -№7-p. 419-440.

197. Mendel, S. Minor head trauma / S. Mendel, R Sataloff, S. Shapiro Berlin, 1993 -p. 8 - 44.

198. Metting, Z. Structural and functional neuroimaging in mild-to-moderate head injury / Z. Metting, L.A. Rodiger, J. Keyser, J. van der Naalt // Lancet Neurol. -2007 Aug. - vol. 6(8) -p. 699-710.

199. Meythaler, J.M. Current concepts: Diffuse axonal injury — associated traumatic brain injury / J.M. Meythaler, J.D. Peduzzi, E. Evangelos, T.A. Novack //Arch. Phys. Med. Rehabil. — 2001 — vol. 82 —p. 1461-1471.

200. Meythaler, J.M. Current concepts: diffuse axonal injury associated traumatic brain injury / J.M. Meythaler, J.D. Peduzzi, E. Eleftheriou, T.A. Novack // J. Head Trauma Rehabil. - 2003 - Jul-Aug - vol. 18(4) - p. 307-16.

201. Mild traumatic brain injury. Committee of the head injury interdisciplinary special interest group of the American Congress of Rehabilitation Medicine. Definition of mild traumatic brain injury// J. of Head Trauma Rehabilitation. -1993 №8 - p. 86-87.

202. Naruse, K. Involvement of stretch-activated ion channels in Ca mobilization to mechanical stretch in endothelial cells / K. Naruse, M. Sokabe // Am. J. Physiol. 1993 - vol. 264 -p. 1037-1044.

203. Nee, P. Significance of vomiting after head injury / P. Nee, J. Nadfield, D. Yates, E.B. Faragher // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1999 - vol. 66 - p. 470-473.

204. Nell, V. An extended Glasgo coma scale (GCS-E) with enhanced sensitivity to mild brain injury / V. Nell, D.W. Yates, J. Kruger // Arch. Phys Med Rehabil. -2000-vol. 81-p. 614-7.

205. Oosterveld, W.J. The effectiveness of piracetam in vertigo / W.J. Oosterveld // Pharmacopsychiat. 1999 — vol. 32 — p. 54-60.

206. Packard, R.S. Posttraumatic headache / R.S.Packard // Semin. Neurol. -1994 - vol. 14 - №1 - p. 40-45.

207. Packard R.S. Epidemiology and pathogenesis of post-traumatic headache/ R.S.Packard// J. Head Trauma Rehabil. 1999 - vol.14, - p. 9-21.

208. Ponsford, J. Impact of early intervention on outcome following mild head injury in adults / J. Ponsford, C. Willmott, A. Rothwell, P. Cameron, A. Kelly, R. Nelms, C. Curran // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2002 -September -vol. 73(3)-p. 330-332.

209. Povlishock, J. Are the pathobiology of traumatically indused axonal injury in animals and humans: a review of current thoughts / J. Povlishock, L. Jencins // J. Neurotrauma. 1995 - vol.12 - №4 - p. 555-564.

210. Pudenz, R. The leucite calvarium. A method for direct observation of the brain. Cranial trauma and brain movement / R. Pudenz, C. Schelden // J. Neurosarg. — 1946-№3-p. 487.

211. Rink, A. Evidence of apoptotic cell death after experimental traumatic brain injury in the rat/A.Rink,K. Fung//Am. J. Patol. 1995. - vol. 147 - №6 - p. 1575-1583.

212. Rizzo, M. Overview of head injury and postconcusive syndrome // Eds. M. Rizzo, D. Tranel. Edinburgh - 1996 - p. 1-18.

213. Rosenblum, W. Histopathologic clues to the path ways of neuronal death following ishemia hypoxia / W. Rosenblum // Journal of Neurotrauma - 1997 - 14 -vol. 5-p. 313 -326.

214. Rubinstein, D. Psychiatric aspects of minor brain injury / D. Rubinstein // Minor head trauma: Eds. Mendel S., SatalofFR., Shapiro S. Berlin - 1993. - p. 86106.

215. Samuels, M.D. Manual of Neurologic Therapeutics / M.D. Samuels Boston -New York - Toronto - London - 1995 - 640 p.

216. Shibata, M. White matter lesions and glial activation in a nov el mouse model of chronic cerebral hypoperfusion / M. Shibata, R. Ohtani, M. Ihara, H. Tomi-moto // Stroke 2004 - Nov. vol. 35(11) - p. 2598-603.

217. Stein, S.C. The value of computed tomographuc scans in patients with low-risk head injuries / S.C. Stein, S.E. Ross // Neurosurgtry 1990 -vol. 26 - p. 638640.

218. Sterr, A. Are mild head injuries as mild as we think? Neurobehavioral concomitants of chronic post-concussion syndrome / A. Sterr, A.K. Herron, C. Hayward, D. Montaldi // BMC Neurol. 2006 - vol. 6 - p. 7.

219. Stovner, L.J. Headache after concussion / L.J. Stovner, H. Schrader, D. Micke-viciene, D. Surkiene, T. Sand // Eur J. Neurol. 2009 — Jan. — vol. 16(1) - p. 112-20.

220. Strich, S. Diffuse degeneration of the cerebral white matter in severe dementia following head injury / S. Strich // J. Neurology Neurosurg. Psychiat. — 1956 — vol.19-p. 163-185.

221. Townend, W.J. Head injury outcome prediction in the emergency department: a role for protein S-100 B? / W.J. Townend, M.J. Guy, M.A. Pani, B. Martin, D.W. Yates // J. Neurology Neurosurg. Psychiat. 2002 - vol.73 - №5 - p. 542-547.

222. Unternarnscheidt, F. Cloused brain injuries: mechanics and pathomorphology / F. Unternarnscheidt, K. Sellier // Head injury. Conference Proceedings. -Philadelphia/Toronto 1966 -p. 321-341.

223. Van der Naalt, J. Computer tomography and magnetic resonance imaging in mild to moderate head injury: early and late imaging related to outcome / J. Van der Naalt, M. Joffre, A. Zomeren Van // Ann Neurol. 1999 - vol. 46 -p. 70-7.

224. Voller, B. Neuropsychological, MRI and EEG Findings after very mild traumatic brain injury / B. Voller, T. Benke, K. Benedetto, P. Schnider, E. Auff, F. Aichner // Brain Inj. - 1999 - vol. 13 - №10 - p. 821-827.

225. Wakita, H. Axonal damage and demyelination in the white matter after chronic cerebral hypoperfusion in the rat / H. Wakita, H. Tomimoto, I. Akiguchi, A. Matsuo // Brain Res. 2002 - Jan. - № 4 - 924(1) - p. 63-70.

226. Williams, D.H. Mild head injury classification / D.H. Williams, H.S. Levin, H.M. Eisenberg // Neurosurgery 1990 - vol. 27 -p. 422-428.

227. Winblad, B. Piracetam: a review of pharmacological properties and clinical uses / B. Winblad CNS Drug Reviews. - 2005. - vol. 11 - p. 169-182.