Клинические и медико-социальные аспекты болезни Паркинсона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Попов, Георгий Романович

  • Попов, Георгий Романович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.13
  • Количество страниц 180
Попов, Георгий Романович. Клинические и медико-социальные аспекты болезни Паркинсона: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.13 - Нервные болезни. Москва. 2009. 180 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Попов, Георгий Романович

Введение.

Глава 1. Современные представления о распространенности, этиологии, патогенезе болезни Паркиисона, основных принципах ее лечения; качество жизни и фармакоэкономические исследования при болезни Паркинсона (Обзор литературы).

1.1 Классификация, распространенность, этиология, механизмы развития симптомов болезни Паркинсона.

1.2 Характеристика групп противопаркинсонических препаратов, современные представления о принципах лечения болезни Паркинсона.

1.3 Современные представления о качестве жизни, методы его измерения; исследования качества жизни при болезни Паркинсона.

1.4 Современные представления о фармакоэкономике, основные виды фармакоэкономических анализов. Фармакоэкономические исследования при болезни Паркинсона.

Глава 2. Общая характеристика больных и методов исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Характеристика клинико-неврологических методов исследования.

2.3 Характеристика методов оценки качества жизни, применяемых в данной работе.

2.4. Характеристика фармакоэкономических методов исследования, применяемых в данной работе.

2.5 Статистический анализ.

Глава 3. Результаты клинико-неврологнческого обследования пациентов с болезнью Паркинсона с анализом получаемой противопаркинсонической терапии.

3.1 Краткая клиническая характеристика пациентов.

3.2 Результаты клинического исследования больных болезнью Паркинсона с 1 стадией по Hoehn&Yahr.

3.3 Результаты клинического исследования больных болезнью Паркинсона со 2 стадией по Hoehn&Yahr.

3.4 Результаты клинического исследования больных болезнью Паркинсона с 3 стадией по Hoehn&Yahr.

3.5 Результаты клинического исследования больных болезнью Паркинсона с 4 стадией по Hoehn&Yahr.

3.6 Результаты клинического исследования больных болезнью Паркинсона с 5 стадией по Hoehn&Yahr.

Глава 4. Результаты изучения качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона и анализ затрат, связанных с болезнью Паркинсона

4.1 Результаты изучения качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона.

4.2 Результаты фармакоэкономического анализа.

4.3 Результаты анализа факторов, определяющих затраты при болезни Паркинсона.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.00.13 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и медико-социальные аспекты болезни Паркинсона»

Болезнь Паркинсона (БП) — хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, обусловленное, в основном, дегенерацией нейронов черной субстанции и других пигментсодержащих ядер ствола головного мозга и проявляющееся преимущественно двигательными нарушениями в виде гипокинезии, ригидности мышц, тремора покоя и ' постуральной неустойчивости, а также вегетативными, когнитивными и другими расстройствами (Голубев B.JI. и др., 1999; Левин О.С. и др. 2003). БП — одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, приводящее к выраженным двигательным нарушениям и значительному снижению социально-бытовой адаптации и качества жизни пациентов (Гусев Е.И., Гехт А.Б., 1999; Fahn S. et al, 1995).

Заболеваемость и распространенность БП увеличиваются с возрастом. Заболеваемость достигает 55 случаев на 100 ООО населения до 70 лет, и 220 случаев на 100 000 населения в возрасте до 85 лет. Распространенность, согласно популяционным исследованиям, составляет от 120 до 180 случаев на 100 000 населения (Fahn S., 1995). По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 90-е годы около 4 миллионов человек в мире страдало БП, что составило 0,06% населения (Golbe L.I. et al., 1998; Rajput A.N. et al. 2003). В связи с отчетливой тенденцией к постарению населения, количество пациентов с БП в перспективе будет увеличиваться (Dorsey E.R. 2007).

БП обычно характеризуется классическим сочетанием брадикинезии/гипокинезии, ригидности и тремора. На более поздних стадиях болезни присоединяются постуральные расстройства. Согласно клиническим диагностическим критериям (UK Parkinson's Disease Society Brain Bank, 1992), брадикинезия/гипокинезия в сочетании, по крайней мере, с одним из трех остальных симптомов необходима для постановки диагноза синдрома 4 паркинсонизма. Самой частой причиной синдрома паркинсонизма является болезнь Паркинсона (в 80% случаев). Помимо двигательных нарушений в виде гипокинезии, ригидности мышц, тремора покоя и постуральных расстройств, для болезни Паркинсона характерны вегетативные, когнитивные, аффективные и другие нарушения.

Исследования, проведенные в последние годы, показали, что степень инвалидизации больных возрастает с увеличением тяжести заболевания (Бичева К.Г., 1998; Шток В.Н., Федорова Н.В. 1997; Lieberman А., 1974; Ozawa Т. et al., 1997). Немаловажную проблему представляют собой двигательные флюктуации и дискинезии, возникающие спустя 3-5 лет после начала лечения препаратами леводопы и значительно ухудшающие качество жизни больных (Бичева К.Г., 1998; Федорова Н.В., 1996).

Прогрессирующее течение БП инвалидизирует пациента, приводя к тяжелой нетрудоспособности и необходимости постоянно растущего ухода, что увеличивает стоимость заболевания, особенно на поздних стадиях его развития. Поэтому в последние годы за рубежом для оптимизации расходов широко проводится фармакоэкономический анализ применения различных видов медикаментозного и нейрохирургического лечения болезни

Паркинсона, где одним из критериев эффективности является оценка качества жизни пациентов (Chrischilles Е. et al., 1998; Davey P., 2001; Dodel R. et al., 1998; Hoerger T.J., 1998; Le Pen et al., 1999; Rubenstein et al., 1997;

Shimbo Т., 2001; Spottke E.A. et al., 2002). Чаще всего используют методы затраты-эффективность», «затраты-полезность» и оценка «стоимости болезни». К настоящему времени проведен ряд исследований, в которых была попытка оценить экономическое бремя болезни Паркинсона для государства, общества и пациента в разных странах. Так, по данным R.C.

Dodel и соавт. (1999), в 1997 г. в США расходы на одного пациента с болезнью Паркинсона составили 24 041$, в целом по стране около 24 млрд $.

В странах Западной Европы прямые затраты, связанные с БП в составляют от

4700€ до 95006, а непрямые затраты, связанные с утратой трудоспособности 5 больных составляют не менее 50006 в год (Findley L. et al., 2003; et al., 2002; Huse D.M. et al., 2005, 2006; Le Pen C. et al., 1999; Keranen T. et al., 2003; Spottke A.E. et al., 2005). Одним из важных критериев оДенки эффективности терапии таких заболеваний, как БП, является связанное со здоровьем качество жизни - health-related quality of life (HRQoL).

Необходимо, однако, отметить, что в течение последнего десятилетия пгт исследования качества жизни, как и фармакоэкономические исследов&нИЯ bi как проводились в основном за рубежом, в России имелись лишь единичные исследования.

Таким образом, исходя из вышеизложенного, представляется актуальным проведения исследования, целью которого является оценка клинических, медико-социальных и фармакоэкономических особенностей болезни Паркинсона в России (Москве).

Задачи исследования

1. Провести комплексное клинико-неврологическое обследование пациентов с болезнью Паркинсона с применением клинический шкал Hoehn&Yahr, UPDRS, MMSE, шкалы депрессии Бека.

2. Исследовать качество жизни пациентов с болезнью

Паркинсона; определить влияние клинических, демографических, соц^^ьно-экономических факторов на качество жизни.

3. Провести фармакоэкономический анализ «стоимость оценкой прямых и непрямых затрат, их распределением среди раз-^;Е1ЧНЫХ источников, выявлением факторов, определяющих уровень затрат при ЗЕЗП.

Научная новизна

1. Впервые осуществлено комплексное клинико-невролог£ЗГ^з:еское обследование пациентов с болезнью Паркинсона с оценкой выраже^з::н0сти двигательных нарушений по шкалам Hoehn&Yahr и UPDRS, с исследо:^^шием качества жизни и проведен анализ факторов, определяющих качество жизни больных болезнью Паркинсона в России.

2. Впервые показана взаимосвязь показателей клинико-неврологического статуса, качества жизни и уровня затрат, связанных с болезнью Паркинсона.

3. Впервые выявлены клинические факторы, оказывающие влияние на уровень прямых и непрямых затрат при болезни Паркинсона, определены величина и распределение затрат для различных источников, оценена финансовая нагрузка, которую несут пациенты и их родственники.

Практическая значимость работы

1. Результаты исследования расширяют современные представления о влиянии клинических и социальных факторов на качество жизни больных болезнью Паркинсона в России.

2. Результаты исследования расширяют современные представления о влиянии таких клинических факторов, как стадия заболевания, выраженность моторной симптоматики, наличие и выраженность немоторных симптомов, наличие двигательных флюктуаций и дискинезий на уровень затрат при болезни Паркинсона.

3. Полученные данные о величине расходов при болезни Паркинсона в России (Москве) и показателях качества жизни помогают оптимизировать лечебный процесс и рационализировать затраты, связанные с БП.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Основными клиническими факторами, определяющими качество жизни пациентов с БП, являются степень тяжести заболевания, моторные флюктуации и дискинезии, деменция, депрессия и нарушения сна.

2. На качество жизни больных БП в России существенное влияние оказывают социальные факторы, такие как уровень немедицинской помощи.

3. Прямые медицинские затраты при БП определяются в основном следующим: клиническими факторами, такими как стадия болезни, наличие моторных флюктуаций и дискинезий, падений, ортостатической гипотензии, психических нарушений (деменция, депрессия, психозы), и стоимостью противопаркинсонических препаратов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.00.13 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Попов, Георгий Романович

Выводы

1. При продолжительности болезни Паркинсона менее 5 лет общее состояние больных преимущественно определялось двигательными симптомами, а у больных с большей продолжительностью болезни общее состояние усугублялось немоторными проявлениями БП.

2. Клиническими, демографическими и социальными факторами, определяющими качество жизни больных БП в России, являлись возраст пациентов, степень тяжести БП, моторные осложнения, деменция, депрессия и нарушения сна, возраст и количество людей, проживающих с больным.

3. Немоторные проявления БП (деменция, депрессия), частота и степень выраженности которых была выше в старших возрастных группах, оказали существенное влияние на показатели шкалы качества жизни, • связанного со здоровьем.

4. Клиническими факторами, определяющими затраты при БП в . России являются стадия болезни, возраст пациентов, наличие моторных флюктуаций и дискинезий, падений, орто статической гипотензии, психических нарушений (деменция, депрессия, психозы).

5. В структуре прямых медицинских затрат наибольшая доля (79,5%) приходится на затраты, связанные с противопаркинсонической терапией.

Практические рекомендации

1. Дальнейшее развитие системы служб социальной защиты, осуществляющих помощь больным в повседневной жизни, снизит финансовую и нематериальную нагрузку на их родственников, которые в некоторых случаях смогут вернуться к полноценному рабочему режиму, что в свою очередь, вероятно, снизит уровень финансовых затрат, связанных с болезнью Паркинсона.

2. Оптимизация фармакотерапии будет способствовать улучшению состояния больных, повышению качества их жизни, продлению периода трудоспособности, что в свою очередь приведет к снижению экономических потерь общества (непрямых затрат).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Попов, Георгий Романович, 2009 год

1. Алимова Е.А., Голубев B.JI. Вегетативные нарушения при паркинсонизме // Журн. невропатологии и психиатрии 1992 - Т.92, №5 — С.48-52.

2. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г., Кобина С.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкоэкономический анализ). //М. «Ныодиамед». 2000, 80 с.

3. Артемьев Д.В., Яхно Н.Н. Этиология и патогенез болезни Паркинсона. // Русский Медицинский Журнал, спецвыпуск, 2001, с. 4-10.

4. Бархатова В.П. Нейротрансмиттеры и экстрапирамидная патология. // М., Медицина, 1988. 175 с.

5. Бехтерева Н.П., Бондарчук А.Н., Смирнов В.М., Трохачев А.И. // Физиология и патофизиология глубоких структур мозга человека. // М.; Л.: Медицина. 1967. 259 с.

6. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты, опросники в медицинской реабилитологии. // М.: Антидор, 2002 г. — 440 с.

7. Белоусов Ю.Б., Белоусов Д.Ю. Учебное пособие «Основы фармакоэкономических исследований». // Национальный фонд содействия научным и клиническим исследованиям при РГМУ, М., 2000 — 44с.

8. Белоусов Ю.Б. Доказательная медицина // Журн. Клиническая фармакология и терапия. 1999, 8 (6), с. 3-4

9. Бичева К.Г. Факторы инвалидизации при болезни Паркинсона и подходы к их коррекции // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998.

10. Ветохина, Т. Н., Федорова Н. В., Воронина Е. Ф. // Особенности клинических проявлений и течения нейролептического паркинсонизма и подходы к его коррекции // Психиатрия: научно-практический журнал. — 2006. —N3 . — С. 47-54.

11. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Д., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике // М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. 208 с.

12. Вялков А.И. Состояние стандартизации в здравоохранении России. // Ж. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. №1.с.З-8.

13. Гехт А.Б. Применение агонистов дофамина в лечении болезни Паркинсона II Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2002, т. 102, № 9 с. 54 -58.

14. Гиляревский С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств. // Ж. Экономика здравоохранения. 2001. №9.

15. Глозман Ж.М. Возрастные особенности нейропсихологических расстройств при болезни Паркинсона / Глозман Ж.М., Д.В. Артемьев, И.В. Дамулин// Вестн. МГУ. Психология. 1994. № 3. - С. 25-36.

16. Глозман Ж.М., Шток В.Н., Салтыкова Н.М., Федорова Н.В. // Клинико-психологическое исследование депрессивного синдрома при паркинсонизме. // Вестник МГУ, сер. 14. Психология. - 1995. - с. 29-36.

17. Голубев В.Д., Левин Я.И., Вейн A.M. // Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма // М.гМЕДпресс, 1999 416 с.

18. Голубев B.JI. // Дистонические синдромы при паркинсонизме // Неврологический журнал, 1996, №2,- с. 37-41.

19. Голубев B.JI. // Лечение болезни Паркинсона // Журн. Лечение нервных болезней; 2001, т.2- №3 (5), с.3-12.

20. Гусев Е.И., Гехт А.Б. // Болезнь Паркинсона. Основные направления лечения. // Журн. Consilium medicum. 2000.- т.2- №2.

21. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. // Нервные болезни: Учебник.-М.: Медицина, 1988 640 с.

22. Гусев Е.И., Гехт А.Б., Гаптов В.Б. // Реабилитация в неврологии. М., 2000 52 с.

23. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. // Неврология и нейрохирургия. М, Медицина, 2000 630 С.

24. Иванова-Смоленская И.А., Маркова Е.Д., Иллариошкин С.Н., Тимербаева C.JI. и соавторы. // Мирапекс в лечении различных форм первичного паркинсонизма. // Ж. Лечение нервных болезней; 2002, т.З-№2 (7), с. 33-36.

25. Иллариошкин С.Н. Конформационные болезни мозга. // М.: Янус-К,2003

26. Каменецкий В.К. Паркинсонизм. // СПб: «Питер», 2001. — 416с.

27. Левин О.С. Клинико-нейропсихологические и нейровизуализационные аспекты дифференциальной диагностики паркинсонизма: автореф. дис. д-ра мед. наук //О.С. Левин М., 2003. - 36 с.

28. Левин О.С. Сосудистый паркинсонизм. // Неврол. Ж.-1997.-№ 4.-С.42-51.

29. Левин О.С., Фёдорова Н.В. Болезнь Паркинсона. // М., Orion Pharma, 2006, 256с.

30. Литвиненко И.В. Паркинсонизм: болезнь и синдромы (современные методы диагностики, дифференцированная терапия, профилактика и коррекция поздних осложнений): автореф. дис. д-ра мед. наук // СПб, 2004 40 с.

31. Литвиненко И.В. Болезнь Паркинсона: (монография) // Москва: «Миклош», 2006.

32. Лычева Н.Ю. Влияние клинических и нейропсихологических факторов на качество жизни больных с болезнью Паркинсона. // Автореф. дис. канд. мед. наук — М., 2002.

33. МЗ РФ Приказ № 163 от 27.08.2002. Об утверждении отраслевого стандарта «Клинико-экономические исследования. Общие положения». ОСТ 91500.14.0001. 2002

34. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследованиякачества жизни в медицине. // СПб., ЭЛБИ, 1999 — 140 с.161

35. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. — СПб.: Издательский дом «Нева»; М., «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. 320 с.

36. Нодель М.Р., Яхно Н.Н. Двигательные флюктуации и дискинезии при болезни Паркинсона: новые возможности терапии // Неврологический журнал М., 2007. - 12,2. - С. 1-8.

37. Ортель В.Х., Коршунов A.M. Лекарственная терапия болезни Паркинсона. // Неврол. Ж., 1997. №6 с. 4 - 8.

38. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. Руководство для практикующих врачей. // Под общей редакцией Ю.Б.Белоусова, М.В.Леоновой. М.: Бионика, 2002.-368 с.

39. Основы стандартизации в здравоохранении. Учебное пособие. // Под ред. чл-кор. РАМН Вялкова А.И. и проф. Воробьева П.А. М.: Ньюдиамед, 2002. — 216 с.

40. Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования. Общие положения». // Ж. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002, №5: 55-67.

41. Петелин Л.С. Экстрапирамидные гиперкинезы. // М. 1970.

42. Пилипович А.А., Голубев В.Л. 2005. Влияние пронорана на когнитивные и аффективные нарушения при болезни Паркинсона // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 2005, т. 105 № 4, с.41-47.

43. Протокол ведения больных. Болезнь Паркинсона. // М; НЮДИАМЕД, 2006.

44. Фармакотерапия, клиническая фармакология. Практ. Руководство//Минск «Беларусь» 1996 - 689с.

45. Федорова Н.В. Лечение и реабилитация больных паркинсонизмом // Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1996.

46. Федорова Н.В. Лечение болезни Паркинсона. // Рус. Мед. Ж., спецвыпуск, 2001, с. 24-33

47. Федорова Н.В. Комтан в лечении болезни Паркинсона. // Ж. Лечение нервных болезней. 2001, том 2. №3 (5), с. 17-20

48. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России», доклад Министра здравоохранения РФ; материалы научной конференции «Исследование качества жизни в медицине», 4-6 июня 2000г. СПб., 2000.- 156 с.

49. Шевченко Ю.Л. Стратегия развития стандартизации в здравоохранении России. // Ж. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. № I.e.3-5

50. Шток В.Н., Федорова Н.В. Лечение паркинсонизма. // М., 1997.196 с.

51. Шток В.Н., Левин О.С., Федорова Н.В. Экстрапирамидные расстройства. // М.: медицинское информационное агентство, 2002. 235с.

52. Шток В.Н., Федорова Н.В. Современные принципы лечения паркинсонизма.//Рус. Мед. Ж. 1998, том 6, № 13 (73), с.837-844.

53. Шток В.Н., Федорова Н.В. Современные подходы к фармакотерапии паркинсонизма. // Ж. Новости медицины и фармации. 1995, №5-6, с.3-13.

54. Экстрапирамидные расстройства: руководство по диагностике и лечению. Под ред. В.Н. Штока, И.А. Смоленской, О.С. Левина. // М.: МЕДпресс-информ, 2002. 608 с.

55. Юдельсон Я.Б., Грибова Н.П. // Лицевые гиперкинезы и дистонии. Смоленск, 1997, 191с.

56. Якимовский А.Ф., Пушнова Е.А., Ахмедова С.Н., Автономов В.В. -Молекулярно-генетические и токсикоэкологические основы этиологии и патогенеза болезни Паркинсона (паркинсонизма) // Неврол. Ж.- 1997.-№ 4.-С. 69-73.

57. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. // Паркинсонизм. Болезни нервной системы.- М., 1995.-Т. 2.-С.144-159.

58. Яхно Н.Н., Нодель М.Р., Артемьев Д.В. и др. Применение агониста дофамина мирапекса при болезни Паркинсона. // Рус. Мед. Ж., спецвыпуск, 2001, с. 34-38

59. Яхно Н.Н., Нодель М.Р. Применение препарата мирапекс при болезни Паркинсона. Методические рекомендации.- М.; 2000 — 28с.

60. Яхно Н.Н.,Нодель М.Р. Современные принципы терапии болезни Паркинсона. // Рус. Мед. Ж. 2000, том 8, №10, с.418-425.

61. Aarsland D, Andersen К, Larsen J.P., Lolk A., Kragh-Sorensen P. Prevalence and characteristics of dementia in Parkinson disease: an 8-year prospective study. // Arch Neurol. 2003 Mar; 60(3):387-92.

62. Anderson R.T., Aarson N.K., Wilkin D. Critical review of the international assessment of health-related quality of life. // Quality of Life Research., 1993, Vol.2, P.367-368.

63. Awerbuch G.I., Sandyk R. Autonomic functions in the early stages of Parkinson's disease. JNeurosci. 1992 May-Jun; 64(l-4):7-14.

64. Beck A., Ward C.H., Mendelson M., et al. An inventory for measuring depression. // Arch Ger Psychiatry. 1961; 4: 561-7.

65. Behari M., Srivastava A.K., Pandey R.M. // Quality of life in patients with Parkinson's disease. // Parkinsonism Relat Disord 2005; 11: 221-226.

66. Brazier J., Jones N., Kind P. Testing the validity of the EuroQoL and comparing it with the SF-36 health survey questionnaire. // Qual Life Res 1993; 2: 169-180.

67. Braak H., K. Del. Tredici, Rob U. et al. Stading of brain pathology related to sporadic Parkinson's disease // Neurobiology of Aging. — 2003. Vol. 24, Nl.-P 197-211.

68. Brooks DJ. PET studies and motor complications in Parkinson's disease. // Trends Neurosci. 2000 Oct; 23(10 Suppl): S101-8.

69. Cagnotto A., Parotti L., Mennini T. In vitro affinity of piribedil for dopamine D3 receptor subtypes, an autoradiographic study. // Eur J Pharmacol. 1996 Oct 10;313(l-2):63-7.

70. Calne D.B. // Treatment of Parkinson's disease. // N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):1021-7.

71. Cantello R., Gianelli M., Civardi C., Mutani R. Pathophysiology of Parkinson's disease rigidity. Role of corticospinal motor projections. // Adv Neurol. 1996; 69:129-33. No abstract available.

72. Carod-Artal FJ, Vargas AP, Martinez-Martin P. Determinants of quality of life in Brazilian patients with Parkinson's disease. // Mov Disord 2007; 22: 1408-1415.

73. Carpenter J, Bithell J. Bootstrap confidence intervals: when, which, what? A practical guide for medical statisticians. // Statistics In Medicine 2000; 19: 1141-64.

74. Chase T.N., Baronti F., Fabbrini G. et al. Rationale for continuous dopaminomimetic therapy of Parkinson's disease. // Neurology, 1989; Vol. 39., Suppl.2. -P.7-10.

75. Chase T.N., Oh J.D., Konitsiotis S. Antiparkinsonian and antidyskinetic activity of drugs targeting central glutamatergic mechanisms. // J Neurol. 2000 Apr;247 Suppl 2:1136-42.

76. Chrischilles E.A., Rubenstein L.M., Voelker M.D., Wallace R.B., Rodnitzky R.L. The healt burdens of Parkinson's disease // Mov. Disorders; 1998, 13:406-413.

77. Clarke C.E. //Medical management of Parkinson's disease.// J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 Mar; 72 Suppl 1:122-127

78. Clarce C.E., Zobkiw R.M., Gullaksen E. Quality of life and care in Parkinson Disease. //Br. J. Clin. Pract. 1995; 49(6):288-93.

79. Dodel R.C., Singer M., Kohne-Volland R. et al. The economic impact of Parkinson's disease: an estimation based on a 3-month prospective analysis.// Pharmacoeconomics. 1998; 14 (3): 299-312.

80. Donnan P.T., Steinke D.T., Stubbings C., Davey P.G., MacDonald T.M. Selegiline and mortality in subjects with Parkinson's disease: a longitudinal community study //Neurology. 2000 Dec 26;55(12): 1785-9

81. Dooley M., Markham A. Pramipexole. A review of its use in the management of early and advanced Parkinson's disease. // Drugs Aging. 1998 Jun;12(6):495-514.

82. Dorsey E.R., Constantinescu R., Thompson J.P. et al. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous nations, 2005 through 2030. //Neurology 2007; 68(5):384-6.

83. Dooley M., Markham A. Pramipexole. A review of its use in the management of early and advanced Parkinson's disease. // Drugs Aging. 1998 Jun;12(6):495-514.

84. Ebrahim S. Clinical and public health perspectives and applications of health-related quality of life measurement. // Soc Sci Med 1995; 41: 1383-1394.

85. Emre M. Dementia in Parkinson's disease: cause and treatment. // Сип-Орт Neurol. 2004 Aug;17(4):399-404.

86. Efron В., Tibshirani R.J. An Introduction to the Bootstrap. // London: Chapman and Hall; 1993.

87. Fahn S. Parkinsonism. In: Rowland L.P. Merritt's //Textbook of Neurology, 9th ed. Baltimore, 1995;713-730.

88. Fahn S. // Controversies in the therapy of Parkinson's disease // Adv Neurol. 1996; 69:477-86.

89. Findley L., Aujla M., Bain P.G., et al. Direct economic impact of Parkinson's disease: a research survey in the United Kingdom. // Mov Disord. 2003; 18: 1139-45.

90. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. "Mini-mental state": a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. // J Psychiatr Res. 1975; 12(3): 189-98.

91. Gallagher D.A., Schrag A. Impact of newer pharmacological treatments on quality of life in patients with Parkinson's disease. // CNS Drugs 2008; 22: 563-586.

92. Gibb W.R.G. Accuracy in the clinical diagnosis of parkinsonian syndromes. // Postgrad Med J. 1988; 64: 345-512.

93. Giladi N. Gait disturbances in advanced stages of Parkinson's disease. //AdvNeurol. 2001; 86: 273-8.

94. Giladi N., McDermott M.P., Fahn S., Przedborski S., Jankovic J., Stern M., Tanner C.; Parkinson Study Group. Freezing of gait in PD: prospective assessment in the DATATOP cohort. Neurology. // 2001 Jun 26; 56(12):1712-21.

95. Goetz C.G., Stebbins G.T. Mortality and hallucinations in nursing home patients with advanced Parkinson's disease. // Neurology. 1995 Apr;45(4):669-71.

96. Goetz C.G., Tanner C.M., Glantz R.H., Klawans H.L. Chronic agonist therapy for Parkinson's disease: a 5-year study of bromocriptine and pergolide. // Neurology. 1985 May; 35 (5).

97. Golbe L.I. Epidemiology of Parkinson's disease In: //: J. Jancovic, E. Tolosa (eds). Parkinson's disease and movement disorders. 3nd ed. Baltimore. Williams&Wilkins. 1998 P. 119-132.

98. Gold M.R., Siegel J.E., Russell L.B., et al. Cost-Effectiveness in Health and Medicine. // New York: Oxford University Press; 1996.

99. Greenamyre J.T., O'Brien C.F. N-methyl-D-aspartate antagonists in the treatment of Parkinson's disease. // Arch Neurol. 1991 Sep;48(9):977-81.

100. Greiner W., Weijnen Т., Nieuwenhuizen M, et al. A single European currency for EQ-5D health states. Results from a six-country study. // Eur J. Health Econ 2003 4: 222-231.

101. Guttman M., Slaughter P.M., Theriault M.E., et al. Burden of parkinsonism: a population-based study. // Mov Disord. 2003; 18: 313-36.

102. Hagell P., Nordling S,. Reimer J. et al. Resource use and costs in a Swedish cohort of patients with Parkinson's disease. // Mov Disord. 2002; 17: 1213-20.

103. Hallett M. Physiology of basal ganglia disorders: an overview // Can. J. Neurol. Sci. 1993. - Vol. 20. P 177-183.

104. Harrell F.E. Regression modeling strategies. // New York: Springer,2001.

105. Haycock J. Idiopathic Parkinson's disease: the burden of illness Dissertation. // York: University of York; 1992.

106. Hempel A.G., Wagner M.L., Maaty M.A., Sage K. Pharmacoeconomic analysis of using Sinemet CR over standard Sinemet in parkinsonian patients with motor fluctuations. //Ann Pharmacother 1998 Sep; 32(9):878-83.

107. Henry В., Duty S., Fox S.H., Crossman A.R., Brotchie J.M. // Increased striatal pre-proenkephalin В expression is associated with dyskinesia in Parkinson's disease // Exp Neurol. 2003 Oct; 183(2):458-68.

108. Hobson P., Holden A., Meara J. Measuring the impact of Parkinson's disease with the Parkinson's Disease Quality of Life questionnaire. // Age Ageing 1999; 28:341-346.

109. Hoehn M.M., Yahr M. Parkinsonism: onset, progression and mortality. //Neurology. 1967; 5: 427-42.

110. Huber T.J., Dietrich D.E., Emrich H.M. Possible use of amantadine in depression Pharmacopsychiatry. // 1999 Mar;32(2):47-55. .

111. Hubble J.P. Pre-clinical studies of pramipexole: clinical relevance. // Eur J. Neurol. 2000 May;7 Suppl 1:15-20.

112. Harrell F.E. Regression modeling strategies. // New York: Springer,2001.

113. Hornylciewicz O. Mechanisms of neuronal loss in Parkinson's disease: a neuroanatomical-biochemical perspective. // Clin Neurol Neurosurg. 1992;94 Suppl:S9-l 1.

114. Hunt S.M., McKenna S.P., McEwen J., Backett E.M., Williams J., Papp E. A quantitative approach to perceived health status: a validation study. // J Epidemiol Community Health 1980; 34: 281-286.

115. Huse D.M., Schulman K., Orsini L., et al. Burden of illness in Parkinson's disease. // Mov Disord. 2005; 20 (11): 1449-54.

116. Jancovic J. International Classification of Disease, tenth revision (ICD-10 NA): neurological adaptation: Extrapiramidal and Movement Disorders. // 1995 Sep;10(5):533-40.

117. Jancovic J. Marsden D. Therapeutic strategies in Parkinson's disease // Parkinson's disease and Movement Disorders. // Baltimore, 1998.- P. 191-220.

118. Jarman В., Hurwitz В., Cook A., Bajekal M., Lee A. Effects of community based nurses specialising in Parkinson's disease on health outcome and costs: randomised controlled trial. //BMJ 2002 May 4;324(7345): 1072-5

119. Jenner P. The rationale for the use of dopamine agonists in Parkinson's disease. //Neurology. 1995 Mar;45(3 Suppl 3):S6-12.

120. Kemper P. The use of formal and informal home care by the disabled elderly. //Health ServRes. 1992; 27(4): 421-51.

121. Keranen Т., Kaakkola S., Sotaniemi K. et al. Economic burden and quality of life impairment increase with severity of PD. // Parkinsonism Relat Disord. 2003; 9: 163-8.

122. Kind P. The EuroQol Instrument an index of health-related quality of life. Quality of life and Pharmacoeconomics in Clinical trials/ Second edition/Ed/Spiker/-Lippincott Raven Publishers, Philadelphia, 1996. 191 -201.

123. Kind P., PaulDolan, Gudex C., Williams A. Variations in population health status: results from a United Kingdom national questionnaire survey. //BMJ 1998;316:736-741 ( 7 March).

124. Klepac N, Pikija S., Kraljic T. et al. Association of rural life setting and poorer quality of life in Parkinson's disease patients: a cross-sectional study in Croatia. //Eur J. Neurol 2007; 14: 194-198.

125. Konig H.H., Bernert S., Angermeyer M.C., et al. Comparison of population health status in six european countries: results of a representative survey using the EQ-5D questionnaire. // Med Care 2009; 47: 255-261.

126. Kuopio A.M., Marttila R.J., Helenius H., Toivonen M., Rinne U.K. The quality of life in Parkinson's disease. // Mov Disord 2000; 15: 216- 223.

127. Lees A.J., Katzenschlager R., Head J., Ben-Shlomo Y. Ten-year follow-up of three different initial treatments in de-novo PD: a randomized trial. Neurology. // 2001 Nov 13;57(9):1687-94

128. LePen C., Wait S. Moutard-Martin F., et al. Cost of illness and disease severity in a cohort of French patients with Parkinson's disease. // Pharmacoeconomics. 1999; 16: 59-69.

129. Lindgren P., von Campenhausen S., Spottke A.E. et al. Cost of Parkinson's disease in Europe. // Eur J Neurol. 2005; 12 Suppl 1: 68-73.

130. Luginger E., Wenning G.K., Bosch S., Poewe W. Beneficial effects of amantadine on L-dopa-induced dyskinesias in Parkinson's disease. // Mov Disord. 2000 Sep;15(5):873-8.

131. Magalhaes M., Wenning G.K., Daniel S.E., Quinn N.P. Autonomic dysfunction in pathologically confirmed multiple system atrophy and idiopathic Parkinson's disease a retrospective comparison. // Acta Neurol Scand. 1995 Feb; 91(2): 98-102.

132. MacMahon D.G., Thomas S. Practical approach to quality of life in Parkinson's disease: the nurse's role. // J. Neurol 1998 May;245 Suppl 1:S 19-22

133. Marsden CD. Parkinson's disease. // Postgrad Med J. 1992 Jul; 68(801): 538-43.

134. Martinez-Martin P., Gil-Nagel A., Gracia L.M., Gomez J.B., Martinez-Sarries J., Bermejo F. Unified Parkinson's Disease Rating Scale characteristics and structure. The Cooperative Multicentric Group. // Mov Disord 1994; 9: 76-83.

135. Mathias C.J. L-dihydroxyphenylserine (Droxidopa) in the treatment of orthostatic hypotension: the European experience. 11 Clin Auton Res. 2008 Mar; 18 Suppl 1:25-9. Epub 2008 Mar 27.

136. Maueux R. An estimate of the incidence of dementia in idiopatic Parkinson's disease/ R. Maueux, J. Chen, E. Mirabello et al.// Neurology. — 1990/ Vol. 40, №9.-P. 1513-1517.

137. Maueux R. A population-based investigation of Parkinson's disease with and without dementia. Relationship to age and gender/ Maueux R., Denaro J., Hemenegildo N. et al. // Arch. Neurol. 1992. - Vol. 49, № 5. - P. 492-497.

138. Mawdsley C., Williams I.R., Pullar I.A., Davidson D.L., Kinloch N.E. // Treatment of parkinsonism by amantadine and levodopa.// Clin Pharmacol Ther. 1972 Jul-Aug; 13(4):575-83.

139. Melamed E., Offen D., Shirvan A. Levodopa an exotoxin or a therapeutic drug? // Ziv I. J Neurol. 2000 Apr; 247 Suppl 2:11135-9. Review.

140. Mentenopoulos G., Katsarou Z., Bostantjopoulou S., Logothetis J. Piribedil therapy in Parkinson's disease. Use of the drug in the retard form. // Clin Neuropharmacol. 1989 Feb;12(l):23-8.

141. Nagaraja D., Jayashree S. Randomized study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment. // Am J Psychiatry. 2001 Sep;l 58(9): 1517-9.

142. Marras C, McDermott M, Rochon P, et al. Predictors of Deterioration in Health-Related Quality of Life in Parkinson's Disease: Results from the DATATOP Trial. //Mov Disord 2008; 23: 653-659.

143. McRae C., Diem G., Vo A., O'Brien C., Seeberger L. Reliability of measurements of patient health status: a comparison of physician, patient, and caregiver ratings.// Parkinsonism Relat Disord. 2002 Jan;8(3): 187-92.

144. Miyasaki J.M., Martin W., Suchowersky O., Weiner W.J., Lang A.E.

145. Practice parameter: initiation of treatment for Parkinson's disease: an evidencebased review: report of the Quality Standards Subcommittee of the American

146. Academy of Neurology. //Neurology. 2002 Oct 22;59(8):1292172

147. Myllyla V.V., Kultalahti E.R., Haapaniemi H., Leinonen M.; FILOMEN Study Group. Twelve-month safety of entacapone in patients with Parkinson's disease. //Eur J Neurol. 2001 Jan; 8(l):53-60.

148. Muslimovic D., Post В., Speelman J.D., Schmand В., de Haan R.J. Determinants of disability and quality of life in mild to moderate Parkinson disease. //Neurology 2008; 70: 2241-2247.

149. Nagaraja D., Jayashree S. = Randomized study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment. // Am J Psychiatry. 2001 Sep; 158(9): 1517-9.

150. Nordberg G., von Strauss E., Kareholt I., et al. The amount of informal and formal care among non-demented and demented elderly persons-results from a Swedish population-based study. // Int J Geriatr Psychiatry. 2005; 20(9): 862-71.

151. Noyes K., Liu H., Li Y., et al. Economic burden associated with Parkinson's disease on elderly Medicare beneficiaries. // Mov Disord. 2006; 21(3): 362-72.

152. Nuijten M.J., van Iperen P., Palmer C., van Hilten B.J., Snyder E. Cost-effectiveness analysis of entacapone in Parkinson's disease: a Markov process analysis. // Value Health 2001 Jul-Aug; 4(4):316-28.

153. Official state price list of drugs for 2005. Ministry Public Health and Social Development of Russian Federation. // Moscow. 2005.

154. Official reimbursement list of drugs in Russian Federation. Ministry Public Health and Social Development of Russian Federation. // Moscow. 2005.

155. Official tariff list for medical services. Ministry Public Health and Social Development of Russian Federation. // Moscow. 2005.

156. Olanow C.W. A rationale for dopamine agonists as primary therapy for Parkinson's disease. // Can J Neurol Sci. 1992 Feb; 19 (1 Suppl): 108-12.

157. Ollat H. Dopaminergic insufficiency reflecting cerebral ageing: value of a dopaminergic agonist, piribedil. // J Neurol. 1992;239 Suppl 1 :S13-6.Pal P.K.,

158. Parkes J.D., Baxter R.C., Marsden C.D., Rees J.E. Comparative trial of benzhexol, amantadine, and levodopa in the treatment of Parkinson's disease. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1974 Apr; 37 (4):422-6.

159. Репу E.K., Kilford L., Lees A.J., Burn D.J., Perry R.H. Increased Alzheimer pathology in Parkinson's disease related to antimuscarinic drugs. // Ann Neurol. 2003 Aug; 54(2): 235-8.

160. Peto V., Fitzpatrick R., Jenkinson C. Self-reported health status and access to health services in a community sample with Parkinson Disease. // Disabil. Rehabil. 199719 (3):97-103.

161. Peto V., Jenkinson .C, Fitzpatrick R., Greenhall R. The development and validation of a short measure of functioning and well being for individuals with Parkinson's disease. // Qual Life Res 1995 Jun; 4 (3):241-8

162. Pinter M.M., Birk M., Helscher R.J., Binder H. Short-term effect of amantadine sulphate on motor performance and reaction time in patients with idiopathic Parkinson's disease // J Neural Transm. 1999; 106 (7-8):711-24.

163. Poewe W.H., Wenning G.K. The natural history of Parkinson's disease. // Ann Neurol. 1998 Sep;44 (3 Suppl 1): Sl-9.

164. Ragothaman M., Govindappa S.T., Rattihalli R., et al. Direct costs of managing Parkinson's disease in India: concerns in a developing country. // Mov Disord. 2006; 21(10): 1755-8.

165. Ray J., Das S.K., Gangopadhya P.K., Roy T. Quality of life in Parkinson's disease Indian scenario. // J Assoc Physicians India 2006; 54: 17-21.

166. Rajput A.H., Rajput A., Rajput M., Epidemiology of parkinsonism. // In: Handbook of Parkinson's disease. // Pahwa R., lyons K.E., Koller W.S. (eds.) Marcel Decker. 2003 P. 17-42.

167. Rinne U.K. Early dopamine agonist therapy in Parkinson's disease. // Mov Disord. 1989;4 Suppl l:S86-94

168. Riederer P., Lange K.W. Pathogenesis of Parkinson's disease. // Curr Opin Neurol Neurosurg. 1992 Jun; 5 (3): 295-300.

169. Rondot P., Ziegler M.J. Activity and acceptability of piribedil in Parkinson's disease: a multicentre study. //Neurol. 1992.

170. Rothwell J.C., Obeso J.A., Traub M.M., Marsden C.D. //The behaviour of the long-latency stretch reflex in patients with Parkinson's disease. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1983 Jan;46(l):35-44.

171. Russian State Committee for Statistics. Available from URL: http://www.gks.ru/scripts/ dbinet/dbinet.cgi? pl=2224055. Accessed 2007 Januar 20.

172. Rye D.B, Bliwise D.L. // Frequency of multiple sleep onset REM periods in "control" subjects. // Sleep. 1997 Sep;20(9):813-4.

173. Riederer P., Lange K.W., Kornhuber J., Danielczyk W. Glutamatergic-dopaminergic balance in the brain. Its importance in motordisorders and schizophrenia. // Arzneimittelforschung. 1992 Feb; 42 (2A).175

174. Rinne U.K. Lisuride, a dopamine agonist in the treatment of early Parkinson's disease.//Neurology. 1989 Mar; 39 (3):336-9.

175. Rothwell J.C., Obeso J.A., Traub M.M. et al. The behaviour of the long-latency stretch reflex in patients with Parkinson's disease // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1983. - Vol. 46. - P. 35-44.

176. Rubenstein LM, Chrischilles EA, Voelker MD. The impact of Parkinson's disease on health status, health expenditures, and productivity: estimates from the National Medical Expenditure Survey. // Pharmacoeconomics. 1997; 12(4): 486-98.

177. Sandroni P., Ahlskog J.E., Fealey R.D., Low P.A. // Autonomic involvement in extrapyramidal and cerebellar disorders. // Clin. Auton. Res. 1991 Jun;l(2):147

178. Sautter J., Wick R., Adlkofer F., Baker M.G. Research in the European Union. Lancet Neurol 2003 2: 702-706.

179. Singer C., Weiner W.J., Sanchez-Ramos J.R. Autonomic dysfunction in men with Parkinson's disease. // Eur Neurol. 1992; 32(3): 134-40.

180. Shannon K.M., Goetz C.G., Carroll V.S., Tanner C.M., Klawans H.L. Amantadine and motor fluctuations in chronic Parkinson's disease. // Clin Neuropharmacol. 1987 Dec;10(6):522-6

181. Schrag A., Selai C., Jahanshahi M., Quinn N.P. The EQ-5D~a generic quality of life measure-is a useful instrument to measure quality of life in patients with Parkinson's disease.// J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000 Jul; 69.(1):.67-73.

182. Shimbo Т., Goto M., Morimoto Т., et al. Association between patient education and health-related quality of life in patients with Parkinson's disease. // Qual Life Res 2004; 13: 81-89.

183. Schoenfeld M.A., Pantelie C.M., Schwartz B. Clinical criteria for the switch of treatment strategies in Parkinson's disease. // Clin Neurol Neurosurg. 2003 Sep; 105 (4):241-4.

184. Schrag A., Jahanshahi M., Quinn N. How does Parkinson's disease affect quality of life? A comparison with quality of life in the general population. Mov Disord 2000; 15: 1112-1118.

185. Schrag A., Jahanshahi M., Quinn N. What contributes to quality of life in patients with Parkinson's disease? // J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 308-312.

186. Shults C.W. Reexamination of the TEMPO Study. // Arch Neurol. 2005 Aug;62(8):1320.

187. Snow B.J., Macdonald L., Mcauley D., Wallis W. The effect of amantadine on levodopa-induced dyskinesias in Parkinson's disease: a double-blind, placebo-controlled study. // Clin Neuropharmacol. 2000 Mar-Apr; 23 (2): 82-85.

188. Spottke A.E., Reuter M., Machat O. et al. Cost of illness and its predictors for Parkinson's disease in Germany. // Pharmacoeconomics. 2005; 23: 817-36.

189. Stacy M., Hauser R., Oertel W., Schapira A., Sethi K., Stocchi F., Tolosa E. // End-of-dose wearing off in Parkinson disease: a 9-question survey assessment. // Clin Neuropharmacol. 2006 Nov-Dec; 29(6):312-21.

190. Starkstein S.E., Preziosi T.J., Forrester A.W., Robinson R.G. Specificity of affective and autonomic symptoms of depression in Parkinson's disease. // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. 1990 Oct;53(10):869-73.

191. Stoof J.C., Booij J., Drukarch В., Wolters E.C. The anti-parkinsonian drug amantadine inhibits the N-methyl-D-aspartic acid-evoked release of acetylcholine from rat neostriatum in a non-competitive way. // Eur J Pharmacol. 1992 Mar 31;213(3):439-43.

192. Tandberg E., Larsen J.P., Aarsland D., Cummings J.L. The occurrence of depression in Parkinson's disease. A community-based study. // Arch Neurol. 1996 Feb; 53 (2): 175

193. The Global Parkinson's Disease Survey (GPDS) Steering Committee. Factors impacting on quality of life in Parkinson's disease: results from an international survey. // Mov Disord 2002; 17: 60-67.

194. The EuroQol Group. EuroQol a new facility for the measurement of health-related quality of life. //Health Policy. 1990; 16: 199-208.

195. Thorogood M., Armstrong В., Nichols Т., Hollowell J. Mortality in people taking selegiline: observational study. // BMJ. 1998 Jul 25;317(7153):252-4.

196. Truelle J.L., Chanelet J, Bastard J, Six P, Emile J. Piribedil, dopaminergic agonist. Prolonged clinical and electrophysiological study in 60 parkinsonian patients (author's transl) // Nouv Presse Med. 1977 Oct 8;6(33):2987-90. French.

197. Turkka J.Т., Juujarvi K.K., Myllyla V.V. // Correlation of autonomic dysfunction to CSF concentrations of noradrenaline and 3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol in Parkinson's disease. // Eur Neurol. 1987; 26 (1): 29-34.

198. Uitti R.J., Ahlskog J.E., Maraganore D.M. Does levodopa therapy delay death in Parkinson's disease? // Mov Disord. 1996 May;l l.(3):343-4.

199. Uitti R.J., Rajput A.H., Ahlskog J.E., Offord K.P., Schroeder D.R., Ho M.M., Prasad M., Rajput A., Basran P. Amantadine treatment is an independent predictor of improved survival in Parkinson's disease. // Neurology. 1996 Jun;46(6):1551-6.

200. Van Agt H., Essink-Bot M.L., Krabbe P., Bonsel G. Test-retest reliability of health state valuations collected with the EuroQoL questionnaire. // Soc Sci Med 1994; 39: 1537-1544.

201. Verhagen Metman L., Del Dotto P., Blanchet P.J., van den Munckhof P., Chase TN. Blockade of glutamatergic transmission as treatment for dyskinesiasand motor fluctuations in Parkinson's disease. // Amino Acids. 1998;14(l-3):75-82.178

202. Wang G., Cheng Q., Zheng R., et al. Economic burden of Parkinson's disease in a developing country: a retrospective cost analysis in Shanghai, China. Mov Disord. 2006; 21(9): 1439-43.).

203. Ware J.E., Jr., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. // Med Care 1992; 30: 473-483.

204. Waters C.N. Diagnosis and management of Parkinson's disease // Professional Communicashions Inc. 1988.

205. Watkins P. COMT inhibitors and liver toxicity. // Neurology. 2000; 55 (11 Suppl 4) :S51-2; discussion S53-6. Review.

206. Welsh M., McDermott M.P., Holloway R.G., Plumb S., Pfeiffer R., Hubble J. Development and testing of the Parkinson's disease quality of life scale. //Mov Disord 2003; 18: 637-645.

207. Whetten-Goldstein K., Sloan F., Kulas E., et al. The burden of Parkinson's disease on society, family, and the individual. // J Am Geriatr Soc. 1997; 45 (7): 844-9.

208. Wszolek Z.K. Heredofamilian parkinsonism // In: Edadi M., Pfeiffer R.F. (eds.) Parkinson's disease.//Boca Raton: CRC PRESS. 2005. P. 197-198.

209. Zach M., Friedman A., Slawek J., Derejko M. Quality of life in Polish patients with long-lasting Parkinson's disease. // Mov Disord 2004; 19: 667-672.

210. Zhao Y.J., Tan L.C., Lau P.N., Au W.L., Li S.C., Luo N. Factors affecting health-related quality of life amongst Asian patients with Parkinson's disease. // Eur J Neurol 2008; 15: 737-742.

211. Ziegler M. Rehabilitation of communication disorders and ENT function . // Rev Neurol (Paris). 2000; 156 Suppl 2 Pt 2:211-5. Review. French. No abstract available.

212. Zoldan J., Friedberg G., Livneh M., Melamed E. Psychosis in advanced Parkinson's disease: treatment with ondansetron, a 5-HT3 receptor antagonist. Neurology. 1995 Jul; 45(7): 1305-8.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.