Клинические особенности течения полушарных инфарктов мозга у больных с транзисторными ишемическими атаками и без оных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Шварцбурд, Татьяна Яковлевна

• Шварцбурд, Татьяна Яковлевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шварцбурд, Татьяна Яковлевна

1. Введение

1.1. Актуальность темы стр. 3

1.2. Цель исследования стр.

1.3. Задачи исследования стр.

1.4. Научная новизна проблемы стр.

1.5. Практическая ценность и реализация в практическом здравоохранении стр. 4

1.6. Положения выносимые иа защиту стр.

1.7. Апробация диссертации стр.

1.8. Внедрение в практику и публикации стр.

1.9. Структура, объем диссертации стр.

2. Обзор литературы

2.1. Этиологические факторы транзиторных ишемических атак и шиемического инсульта стр. 8

- атеротромбоэмболия стр. 9

- патология мелких интракраниальных сосудов стр.

- кардиогенная эмболия стр. 13

2.2. Патогенетический механизм формирования шиемического очага стр. 15

2.3. Значение апоптоза в формировании инфаркта мозга стр. 17

2.4. Клинические проявления транзиторных ишемических атак и шиемического инсульта стр. 18

2.5. Дифференциальная диагностика транзиторных ишемических атак стр. 23

2.6. Параклини чес кие методы диагностики транзиторных ишемических атак и шиемического инсульта стр. 24

2.6.1. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения стр. 26

2.6.2. Визуализационные методы диагностики стр. 27

2.6.3. Электроэнцефалографическое исследование стр.

2.6.4. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи стр. 29

3. Материалы и методы исследования стр. 33

4. Анализ наблюдаемых случаев стр. 34

5. Клинические наблюдения стр. 71

6. Обсуждение стр. 79

7. Выводы стр.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Шварцбурд, Татьяна Яковлевна

7. Выводы

1. У больных с транзиторной ишемической атакой, предшествующей инсульту, отмечается меньшая степень выраженности теми- или монопареза до и после курса лечения — достоверность р < 0,05.

2. В этой же группе пациентов растройства чувствительности также оказались менее выражены после курса терапии - достоверность р < 0,05.

3. При наличии транзиторной ишемической атаки в анамнезе нарушения речи у больных с полушарным инсультом к моменту выписки из стационара отсутствуют или менее грубые, чем в группе сравнения -достоверность р < 0,05.

4. Зона ишемического поражения мозга у больных с ТИА в анамнезе при нейровизуализационном исследовании меньшего размера - достоверность р <0,05.

5. У больных с транзиторной ишемической атакой, предшествующей полушарному инфаркту мозга в большей степени развиты коллатерали, чем у пациентов без преходящих нарушений мозгового кровообращения

6. Вполне возможно, что транзиторные ишемические атаки являются не только фактором риска инсульта, но и оказывают некоторое ремодулирующее ангиопротекторное воздействие. ол

8. Практические рекомендации

1. Ангионеврологи должны уделять значительно больше внимания анамнезу больных на предмет вероятных транзиторных ишемических атак, задавая им четкие наводящие вопросы; у больных с мнестическими или речевыми растройствами уточнять развитие анамнеза у родственников

2. Абсолютно необходимо совершенствовать физикальные способы диагностики атеросклероза: осмотр, пальпация, аускультация магистральных артерий головы

3. При выявлении транзиторной ишемической атаки в анамнезе необходимо клинико-инструментальное обследование и в первую очередь ультразвуковая доплерография и /или дуплекс

4. Необходимо проводить с пациентами и их родственниками разъяснительные беседы об изменении образа жизни (отказ от курения, алкоголя, диета с низким содержанием соли, углеводов, животных жиров), необходимости коррекции сопутствующей патологии (обязательный прием гипотензивных, гипогликемических, антиаритмических препаратов)

5. При выявлении стено-окклюзирующего поражения магистральных артерий головы как причины транзиторной ишемической атаки и инфаркта мозга следует помнить о возможности ангиохирургического вмешательства о <а

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шварцбурд, Татьяна Яковлевна, 2005 год

1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1974.-е.-16В.

2. Валунов О.А., КушниренкоЯ.Н.

3. Динамика очаговых неврологических нарушений у больных, перенесших инсульт // жур. неврологии и психиатрии. 2001. - № 5. - с. 4-83. Бердичевский М.Я.

4. О роли компрессии сонных артерий в комплексе факторов, вызывающих ночные инсульты // Невролог, жур. 2001. - № 6. — с. 25-274. Боголепов Н.К.

5. Церебральные кризы и инсульт. М.: Медицина, 1971. - 392 с.5. Болезни нервной системы.

6. Руководство для врачей: в 2 т. Т. 1/ Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мелышчук П.В. и др.; Под ред. Яхно Н.Н., Штульмана Д.Р., Мельничука П.В. М.: Медицина, 1995.-656 с,

7. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я.

8. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы // жур. инсульт. — 2001. вып. 1.-е. 34-41

9. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А

10. Принципы диагностики и лечения больных в остром периоде инсульта // журн. Consilium medicum, ревматология/неврология, 5, 2001.-е. 221-227

11. Виберс Д., Фейгин В., Браун Р.

12. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999-672 с.

13. Виленский Б.С., Семенова Г.М.

14. Причины смерти вследствие инсульта и возможные меры для снижения летальности (клинико-паталогоанатомическое исследование) // Невролог, журн. -2000.- №4. -с. 10-13

15. Внутренние болезни. В 10 книгах.

16. Книга 10. // под ред. Е. Браунвальда, К.Дж.Иссельбахера, Р.Г.Петерсдорфа и др. М.: Медицина. - 1997. - 496 с.о «г

17. Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., ван Гейн Ж., Ханкий Г.Ж., Сандеркок П.А.Г., Бамфорд Ж.М., Вордлау Ж.

18. Инсульт: Практическое руководство по ведению больных // СПб.: Политехника, 1998. 629 с.

19. Гераскина JI.A., Фонякин A.B., Кистенев Б.А.

20. Подходы к кардиологическому обследованию больного для диагностики причины ишемического инсульта // Невролог, жури. 2003. - № 1. — с. 13-1613. Гехт А.Б.

21. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде // жур. Consilium medicum, ревматология/неврология 2001. - № 5. - с. 227-23314. Гехт А.Б.

22. Роль антигипертензивной терапии во вторичной профилактике мозговых инсультов (по данным исследования «PROGRESS») // журн. Лечение нервных болезней. 2002. - № 1. - с. 23-2715. Гехт А.Б.

23. Динамика клинических и нейрофизиологических показателей у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде // дис . на соискание ученой степени д.м.н., РГМУ, 1994 г. 377 с.

24. Гусев Е.И., Скворцова В.И.

25. Ишемия головного мозга. М.: Медицина - 2001. - 328 с.

26. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Ясаманова А.Н., Колесникова Т.И., Кабанов A.A., Петухов Е.Б., Березов В.П.

27. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудистой мозговой недостаточности и ишемического инсульта // жур. инсульт. -2001.-вып. 1.-с. 41-46

28. Дамбинова С.А., Одинак М.М., Скулябин Д.И., Хунтеев Г.А., Скворцова В.И.

29. Лабораторные методы при эпилепсии и нарушениях мозгового кровообращения // жур. невролог, и психиатр. 2001. -№ 1.-е. 58-64

30. Де Фритас Г.Р., Богусславский Дж.

31. Первичная профилактика инсульта // жур. невролог, и психиатр., приложение "Инсульт". 2001. - вып. 1.-е. 7-21по

32. Ерофеева A.B., Танашян М.М., Кистенев Б.А.

33. Эритремия в патогенезе острых нарушений мозгового кровообращения // Невролог, жур. — 2001. № 6. - 21-2521. Ионова В.Г., Суслина З.А.

34. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения // Невролог, журн. — 2002. № 3. - с. 4-10

35. Исмагилов М.Ф., Хасанова Д.Р., Сайхунов М.В.

36. Состояние магистральных артерий головы при острой ишемии головного мозга // Тезисы докладов 1 Российского международного конгресса: цереброваскулярная патология и инсульт, Москва, 22-24 сентября 2003 года, стр. 130-13123. Кайшибаев С.

37. Распространенность и клиника транзиторных церебральных ишемий в вертебрально-базилярном бассейне // жур. Клиницист. 1995. - № 4. - С. 26-2924. Калашникова JI.А.

38. Нарушения мозгового кровообращения и другие неврологические проявления антифосфолипидного синдрома // жур. неврол. и психиатр. — 1997. Т.97, №10. - с. 65-73

39. Канарейкин К.Ф., Максудов Г.А., Шмидг Е.В.

40. К оценке значения преходящих нарушений мозгового кровообращения //жур. невролопатол. и психиатр. 1970. - № 4. - с. 491

41. Карлов В.А., Стулин И.Д., Романова H.A., Ушков Н.П.

42. Особенности течения острого периода ишемического инсульта на фоне применения метаболически активных веществ // дис . на соискание ученой степени к.м.н., РГМУ, 1994 г. 141 с.29. Крыжановский Г.Н.

43. Пластичность в патологии нервной системы // жур. неврол. и психиатр. -2001. № 2. - с.4-6

44. Кузнецов А.Л., Фоиякин A.B.

45. Микроцеребральная эмболия и очаговое поражение головного мозга при кардиоэмболическом инсульте

46. Кузнецов АЛ, Фонякин A.B., Суслина З.А.

47. Транскраниальное допплеровское мониторирование средних мозговых артерий в оценке риска развития повторной церебральной эмболии в различные стадии кардиоэмболического инсульта // невролог.жур. 2002. -№6.-с. 10-13

48. Кузьмин И.К., Морозова O.A., Кузьмин И.И., Егорова Г.П.

49. Оценка кровотока в артериях мозга ультразвуковыми методами исследования на этапах хирургического лечения окклюзионных поражений //дис . на соискание ученой степени д.м.н., Омский мед. институт, 1992г. -156 с.34. Куперберг Е.Б.

50. Клиническая допплерография артерий головы и конечностей. М.: Медицина - 2002. - 157 с.35. Мамиев А.

51. Сосудистые поражения головного мозга в условиях аридного климата Туркменистана // дис . на соискание ученой степени к.м.н., НИИ неврологии РАМН, 1993 г. 259 с.1. ЛА

52. Мельничук П.В., Ильина Н.А., Штульман Д.Р.

53. Неотложная помощь при неврологических заболеваниях // М.: Медицина. -1978.- 184 с.37. Мунис М., Фишер М.

54. Визуализация в остром периоде инсульта // жур. неврол. и психиатр., приложение «Инсульт». 2001. -вып 2. - с. 4-11

55. Нарушения мозгового кровообращения. Труды кафедры нервных болезней 2 Московского ордена Ленина государственного медицинского института им Н.И.Пирогова. вып 3.- Москва- 1971. - 312 с.

56. Неврология. Под ред. М.Самуэльса // М.: Практика. 1997. - 640 с.

57. Неретин В.Я., Котов С.В., Вострикова И.Л., Мнацаканова Л.И. Артериальная гипертензия у больных с инсультом молодого и среднего возраста //Невролог, жур. 1996. - № 1.-е. 29-3241. Ольбинская Л.И.

58. Лечение артериальной гипертензии и профилактика инсульта // жур. невролог, и психиатр., приложение «Инсульт» 2001. - вып. 2. - с. 45-4842. Парфенов В.А.

59. Артериальная гипертония и инсульт // Невролог, жур. 2001. - № 6. -с. 4-843. Парфенов В.А.

60. Лечение больных, перенесших инсульт // Русский мед. жур., приложение "ревматология и неврология". 2001. - № 7-8. - с. 306-30944. Парфенов В.А.

61. Лечение и профилактика ишемического инсульта // Consilium medicum. -2002.-№2.-с. 66-71

62. Парфенов В.А., Вахнина Н.В.

63. Артериальная гипертония и гипотензивная терапия при ишемическом инсульте // Невролог, жур. 2001. - № 4. - с. 19-22

64. Пирлик Г.П., Гнездицкий В.В., Коптелов Ю.М., Бодыхов М.К., Скворцова В.И.1. Г\ ■»

65. Изменения биоэлектрической активности мозга, регистрируемые на расстоянии от очага поражения церебральной ткани // жур. невролог, и психиатр. 2001. - № 5. - с. 24-31

66. Пирлик Г.П., Гнездицкий В.В., Коптелов Ю.М., Бодыхов М.К., Скворцова В.И.

67. Неоднородность локальных изменений ЭЭГ у больных с инсультом полушарной локализации // жур. неврол.и психиатр. 2001. - № 2 - с.27-34

68. Подсонная И.В., Ефремушкин Г.Г., Головин В.А.

69. Состояние гемостаза при окклюзирующих поражениях сонных артерий у больных с артериальной гипертонией// Тезисы докладов 1 Российского международного конгресса: цереброваскулярная патология и инсульт, Москва, 22-24 сентября 2003 года, стр. 136

70. Пономарева E.H., Короткевич Е.А., Сидорович Э.К., Рушкевич Ю.Н. Факторы риска инфаркта мозга, исход заболевания в зависимости от сроков госпитализации // Неврол. журн. 2003. - № 1.-е. 16-20

71. Понаморева E.H., Синевич П.А., Понаморев В.В., Антоненко А.И. Неврологические нарушения при антифосфолипидном синдроме // неврол. жур. 2002. - № 2. - с.22-25

72. Програмированная клеточная гибель / Под ред. проф. Новикова B.C. -СПб.: Наука, 1996.-е. 27652. Семенова Г.М.

73. Факторы, влияющие на исходы инсультов // дне . на соискание ученой степени к.м.н., С.-Петербургская государственная медицинская академия постдипломного образования, 1994 г. 140 с.53. Семенова И.М.

74. Возрастные особенности развития и исход инсультов // дис . на соискание ученой степени к.м.н., С.-Петербургская государственная медицинская академия постдипломного образования, 1998 г. 139 с.54. Скворцова В.И.

75. Участие апаптоза в формировании инфаркта мозга // жур. инсульт. 2001. -вып. 1.-е. 12-1955. Скворцова В.И.

76. Ишемический инсульт: патогенез ишемии, терапевтические подходы // невролог, жур. 2001. - № 3- с. 4-101. АЛ

77. Скворцова В.И., Шерстнев В.В., Грудень М.А., Мясоедов Н.Ф., Стаховская J1.B., Ефремова Н.М., Хаджиева М.Х., Гривенников И.А., Клюшник Т.П., Чащихина Е.В., Кужилина В.Б.

78. Роль аутоимунных механизмов в повреждающем действии церебральной ишемии // жур. инсульт. 2001. - вып. 1.-е. 46-55

79. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская JI.B. Вторичная профилактика инсульта // М.: ПАГРИ, 2002. 120 с.

80. Смирнов В.Е., Манвелов JI.C.

81. Распространенность факторов риска и смертность от инсульта в разных географических регионах // жур. инсульт. 2001. - вып. 2-е. 19-2659. Смирнова И.М.

82. Сопоставление клинических, ультразвуковых и морфологических исследований при атеросклеротическом стенозе внутренней сонной артерии и показания к каротидной эндартерэктомии // дис. на соискание ученой степени кмн., РГМУ. 1999.-е. 142

83. Смусин А.Я., Рыбина И.Я., Слезин В.Б.

84. Особенности клинических проявлений болезни при право- и левостороннем ишемическом инсульте // жур. невролог, и психиатр. -2001.-№ 3.-е. 50-51

85. Сорокина Н.Д., Карлов В.А., Селицкий Г.В.

86. Нарушение разных видов памяти у больных с ишемическим инсультом //жур. неврол. и психиатр. 2001. - № 2. - с. 7-11

87. Сосудистые заболевания нервной системы (под ред. Шмидта Е.В.) // М.: Медицина. 1975. - 664 с.

88. Спиридонов A.A., Куперберг Е.Б., Ярустовский М.Б. Эффективность хирургического лечения окклюзирующих поражений сонных артерий // жур. Хирургия сердца и сосудов. 1993. - № 2. - с. 3-7

89. Стаховская JI.B., Пряникова H.A., Квасова О.В., Гусева О.И., Бувальцев В.И., Скворцова В.И.

90. Сравнительный анализ действия дипиридамола и комплекса дипиридамол аспирин при вторичной профилактике инсульта // жур. инсульт. - 2001. -вып. 1.-е. 66-721. Л-»65. Стулин И.Д.

91. Транзиторные ишемические атаки // Медицинская газета. 01.08.2001. - № 56. - с. 8-966. Стулин И.Д.

92. Ультразвуковые методы диагностики в неотложной неврологии // жур. Кремлевская медицина. — 2003. № 2. - стр. 23-28

93. Стулин И.Д., Мусин Р.С., Белоусов Ю.Б.

94. Инсульт с точки зрения доказательной медицины // жур. Качественная клиническая практика. — 2003. № 4. — стр. 1-1669. Суслина З.А.

95. Лечение ишемического инсульта // Лечение нервных болезней. 2000. - № 1.-С.З-7

96. Суслина З.А., Верещагин Н.В., Пирадов М.А.

97. Подтипы ишемических нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение //жур. Consilium medicum, ревматология/неврология 2001. - № 5. — с. 218-221

98. Суслина З.А., Танашян М.М., Петрова Е.А.

99. Патогенетические аспекты кардиогенных ишемических инсультов // Клин, мед. 2001. - № 5. - с. 15-19

100. Танашян М.М., Суслина З.А., Ионова В.Г., Карабасова М.А., Лютова Л.В., Климович Л.Г., Демина Е.Г.

101. Гемореология и гемостаз у больных с ишемическим инсультом при различной степени поражения магистральных артерий головы // Невролог, жур.-2001.-№6.-с. 17-21

102. Телышева Ю.Б., Горбачева Ф.Е.

103. Факторы риска инсульта у больных сахарным диабетом 2 типа// Тезисы докладов 1 Российского международного конгресса: цереброваскулярная патология и инсульт, Москва, 22-24 сентября 2003 года, стр. 139

104. Тихомирова О.В., Маматова Н.Т., Клочева Е.Г., Сорокоумов В.А. Особенности течения ишемического инсульта у пациентов с кардиогенным источником эмболии // жур. неврол. и психиатр, приложение «инсульт».2001.-выи. 2.-с. 31-34

105. Ткачев P.A., Александрова Л.И., Марова Е.Д., Готовцева Е.В., Прохорова Э.С.

106. Преходящие нарушения мозгового кровообращения // М., 1967.

107. Фейгин В.Л., Никитин Ю.П., Виберс Д.О., Виснант Д.П., Виноградова Т.Е. и др.

108. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири // жур. неврологии и психиатрии. 2001. - № 1. - С. 52-5777. Фишер М., Шебитц В.

109. Обзор подходов к терапии острого инсульта: прошлое, настоящее и будущее // жур. неврол огни и психиатр., приложение "инсульт". 2001. -вып. 1. - с. 21-34

110. Фонякин A.B., Гераскина Л.А., Суслина З.А.

111. Соотношение размера церебрального ишемического очага и места формирования эмбологенного субстрата при кардиоэмболическом инсульте // Невролог, жур., 2003. № 1 - с. 10-13

112. Фонякин A.B., Гераскина Л.А., Суслина З.А.

113. Стратификация причин кардиоэмболического инсульта // неврол. жур.,2002.-№ 2-с. 8-11

114. Фонякин A.B., Гераскина Л.А., Суслина З.А.

115. Особенности кардиальной патологии при различных патогенетических подтипах ишемического инсульта // неврол. жур., 2001. № 5 — с. 12-15

116. Фонякин A.B., Гераскина Л.А., Суслина З.А.

117. Возрастные аспекты кардиоэмболического инсульта // Тезисы докладов 1 Российского международного конгресса: цереброваскулярная патология и инсульт, Москва, 22-24 сентября 2003 года, стр. 140

118. Харакоз О.С., Канорский С.Г., Щелчкова И.С., Кижватова Н.В.лг

119. Первые результаты регистра инсульта в Краснодаре // жур. инсульт. -2001.-вып. 2.-с. 26-31

120. Хасанова Н.М., Волосевич А.И., Колыгина М.Р.

121. Роль экологических и социально-бытовых факторов в развитии сосудистых заболеваний ЦНС // Тезисы докладов 1 Российского международного конгресса: цереброваскулярная патология и инсульт, Москва, 22-24 сентября 2003 года, стр. 14084. Широков Е.А.

122. Ишемический инсульт (диагностика и профилактическое значение факторов этиологии и патогенеза) // дис . на соискание ученой степени д.м.н., РГМУ, 1997 г. 285 с.

123. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В.

124. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга // М.: Медицина. -1976.-284 с.86. Штульман Д.Р., Левин О.С.

125. Справочник практического врача по неврологии // М.: Советский спорт. -1999.-720 с.

126. Яхно Н.Н., Вейн A.M., Голубева В.В., Захаров В.В., Климов Л.В. Психические нарушения при лакунарном таламическом инфаркте // Невролог, жур. 2002. - № 2. - с. 34-38

127. Acheson R.M., Williams D.R.R.

128. Does consumption of fruit and vegetables protect against stroke? //Lancet. -1983.-N l.-P. 1191-1193

129. Adams R.D., Victor M., Ropper A.H.

130. Principles of neurology 6th ed. // McGraw-Hill for library of congress - 1997. -P. 1618

131. Adams H.P.Jr., del Zoppo G.J., von Kummer R.

132. Managment of stroke: a practical guide for the prevention, evalution and1. JLtreatment of acute stroke 5 ed. // Professional communications. - 1998. -P. 224

133. Alamovvitch S., Eliasziw M., Algra A., Meldrum H., Barnett H.J.M., for the North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) Groupл/

134. Risk, causes and prevention of ischemic stroke in elderly patients with symptomatic internal-carotid-artery stenosis // Lancet. 2001. - N 357. -P. 1154-1160

135. Albers G.W., Caplan L.R., Easton J.D., Fayad P.B., Mohr J.P., Saver J.L., Sherman D.G.

136. Trancient ischemic attack proposal for a new definition // N Engl J Med. -2002. -N 21. - P. 1713-1716

137. Amarenco P., Duyckaerts C., Tzourio C., Henin D., Bousser M.G., Hauw J.J.

138. The prevalence of ulcerated plaques in the aortic arch in patient with stroke // N Engl J Med. 1992. -N 326: 221-225

139. American Heart Association

140. Heart and stroke facts statistics: 1997 statistical supplement // Dallas: American Heart Association -1997.

141. Asahi M., Hoshimaru M., Uemura Y.

142. Expression of interleukin-1 . following permanent occlusion of the middle cerebral artery // J Cereb Blood Flow Metab. 1997. - N 17: 11-1896. Balarajan R.

143. Ethnic differences in mortality from ischaemic heart disease and cerebrovascular disease in England and Wales // Br Med J. 1991. - N 302. - P. 560-564

144. Barrett-Connor E., Khavv K-T.

145. Diabetes mellitus: an independent risk factor for stroke? // Am J Epidemiol. -1988.-N 128.-P. 116-128

146. Benavente O., Moher D., Pham B.

147. Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis: a meta-analysis // BMJ. 1998.-N317.-P. 1477-148099. Binnie C.D., Prior P.F.

148. Electroencephalography // J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1994. - N 57. -P. 1308-1319

149. Bruno A., Corbett J.J., Biller J., Adams H.P., Quails C.

150. Trancient monocular visual loss pattern and associated vascular abnormalities // Stroke. 1990. - N 21. - P. 34-39

151. Burchfiel C.M., Curb J.D., Rodriges B.L.m

152. Glucose intolerance and 22-year stroke incidence: the Honolulu Heart Program I I Stroke. 1995. - N 25. - P. 951-957102. Caplan L.R.

153. Brain emolism, revisited//Neurology. 1993.-N43.-P. 1281-1287

154. Caplan L.R., Gorelick P.B., Heir D.B.

155. Race, sex and occlusive cerebrovascular disease: a review // Stroke. 1986. - N 17.-P. 648-655

156. Castaigne P., Lherniitte F., Gautier J.C.

157. Arterial occlusion in the vertebrovascular system: a stydy of 44 patients with post mortem data // Brain. 1973. - N 96. - P. 133-154

158. Chancellor A.M., Cull R.E., Killpatrick D.C., Warlow C.B. Neurological disease associated with anticardiolipin antibodies in patients without systemic lupus erythematosus: clinical and immunological features // J Neurol. 1991. - Vol 238. - P. 401-407

159. Chen J., Nagayama T., Jin K.

160. Apoptosis in focal cerebral ischemia// ActaNeurochir. 1996. -N 66: 21-26

161. Colditz G.A., Willett W.C., Stampfer M.G., Rosner B., Speizer F.E., Hennekens C.H.

162. Menopause and the risk of coronary heart disease in women // N Engl J Med. -1987. -N316: 1105-1110110. Collins R., MacMahon S.

163. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risks of stroke and coronary heart disease // Br Med Bull. 1994. - N 50: 272-298

164. Dippel D.W., Koudstaal P.J.

165. We need stronger predictors of major vascular events in patients with a recent trancient ischemic attack or nondisabling stroke. Dutch TIA Trial Study Groop // Stroke. 1997. - N 28. - P. 774-776

166. Donnan G.A., You R., Thrift A., McNeil J.J.

167. Smoking as a risk factor of stroke // Cerebrovasc Dis. 1993. - N 3. -P. 129-138115. Duguid J.B.

168. The dinamics of atherosclerosis // Aberdeen University Press. 1976.116. Edmeads J.

169. The headaches of ishaemic cerebrovascular disease // Headache. 1979. - N 19. - P. 345-349117. Edmeads J.

170. Complicated migraine and headache in cerebrovascular disease // Neurol Clin. -1979.-N l.-P. 385-397118. Evans J.G.

171. Blood pressure and stroke in an elderly English population // J Epidemiol Commun Health. 1987. -N 41: 275-282

172. Evenson K.R., Rosamond W.D., Gai J.

173. For the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study investigators. Physical activity and ishemic stroke risk: the Atherosclerosis Risk in Communities Study // Stroke. 1999. - N 30. - P. 1333-1339120. Faugh E.

174. Current role of electroencephalography in cerebral ischemia // Stroke. 1993. -N24.-P. 609-6131. An

175. Feinberg W.M., Albers G.W., Barnett H.J.M., Biller J. et al

176. Guidelines for the management of trancient ischemia attasks // Stroke. 1994.1. N6.-P. 1320-1335122. Fisher C.M.

177. Occlusion of the internal carotid arteries // Arch Neurol Psychiatr. 1951. - № 65: 346-377123. Fisher C.M.

178. Occlusion of the carotid arteries // Arch Neurol Psychiatr. — 1954. № 72: 187204124. Fisher M., Fieman S.

179. Geometric factors of the bifurcation in carotid atherogenesis // Stroke. 1990. -N21:267-271

180. Franks P.J., Adamson C., Bulpitt P.F., Bulpitt C.J.

181. Stroke death and unemploument in London // J Epidemiol Commun Health. -1991. -N 45. P. 16-18

182. Frost C.D., Law M.R., Wald N.J.

183. By how much does dietary salt reduction lower blood pressure? 11 analysis of observational data within populations // Br Med J. - N 302. - P. 815-818

184. Gillardon F., Lenz C., Waschke K.F.

185. Altered expression of Bcl-2, Bcl-X . I 1 Mol Brain Res. 1996. - N 40: 254260

186. Gillum R.F., Mussolino M.E., Ingram D.D.

187. Physical activity and stroke incidence in women and men: the NHANES 1 Epidemiologic Follow-up Study // Am J Epidemiol. 1996. - N 143. - P. 860869

188. Gilmore P.C., Brenner R.P.

189. Computerised tomography, and clinical finding: Study of 100 patients with focal delta activity // Arc Neurol. 1981. - N 38. - P. 371-372130. GilroyJ.

190. Basis neurology 3th ed. // McGraw-Hill. - 2000. - P. 702131. GloagD.t AA

191. Execise, fitness and health: people need to be more active more often // Br Med J. 1992. - N 305. - P. 377-378

192. Feigin V.L., Shishkin S.V., Tzirkin G.M., Vinogradova T.E., Tarasov A.V., Vinogradov S.P., Nikitin Y.P.

193. A population-based study of trancient ischemic attack incidence in Novosibirsk, Russia, 1987-1988 and 1996-1997 // Stroke. 2000. -N 31. - P. 9-13133. Flemming K.D., Brown R.D.

194. Cerebral infarction and transient ischemic attacks: efficient evalution is essential to beneficial intervention // Postgraduate medicine. 2000. -N 107 - P. 55-83134. Grady P.A.

195. Pathophisiology of extracranial cerebral arterial stenosis a critical review. // Stroke.- 1984.-N17: 6-11

196. Grau A.J., Buggle F., Heindl S.

197. Recent infectione as a risk factor for cerebrovascular ischemia // Stroke. 1995. -N26.-P. 373-379

198. Haapanen A., Koskenvou M., Kaprio J., Kesaniemi Y.A., Heikkila K. Carotid arteriosclerosis in identical twins discordant for sigarette smoking // Circulation. 1989. - N 80. - P. 10-16

199. Hankey G.J., Slatteiy J., Warlow C.P.

200. Prognosis and prognostic factors of retinal infarction: a prospective cohort study //Br Med J. 1991. - N 302. - P. 499-504

201. Hansson L., Lindholm L.H., Niskanen L.

202. For the Captopril Prevention Project (CAPPP) randomiced trial // Lancet. -1999.-N353.-P. 611-616139. Hanston L., Wessel T.

203. Therapeutic effects of lubesole in ischemic stroke // Stroke. 1998. - N 29. -P. 287

204. Harrison M.J.G., Marshall J.

205. The varriable clinical and CT findings after carotid occlusion: the role of collateral blood supply // J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1988. - N 51. -P. 269-272141. Hart R.G., Halperin J.L.1 A1

206. Atrial fibrilation and stroke: revisiting the dilemmas // Stroke. 1994. - N. 25. -P. 1337-1341

207. Hart R.G., Foster J.W., Luther M.F., Kanter M.C.

208. Stroke in infective endocarditis // Stroke. 1990. -N 21. - P. 695-700143. Hayreli S.S.

209. Anterior ischemic optic neuropathy // Arch Neurol. — 1981. N 38. — P. 675-678144. Holland W.

210. Stroke: the past, present and future // Oxford University Press. 2000. - P. 133

211. Homer D., Ingall T.J., Bacer H.L., OTallon W.M., Kottke B.A., Whisnant J.P.

212. Serum lipids and lipidoproteins are less powerfull predictors of extracranial artery atherosclerosis than are cigarette smoking and hypertension // Mayo Clin Proc. 1991. - N 66. - P. 259-267

213. Hommel M., Grand S., Devoulon P., Le Bas J.-F.

214. New directions in magnetic resonans in acute cerebral ischemia // Cerebrovasc Dis. 1994. - N 4. - P. 3-11147. Hossman K.A.

215. Periinfact depolarizations // Cerebrovasc Brain Metab Rev. 1996. - N 8. -P. 195-208148. Hugh A.E., Fox J.A.

216. The precise localisation of atheroma and its association with stasis at the origin of the internal carotid artery a radiographic investigation // Brit J Radiol. -1970.-N43: 377-83149. Hurwitz L.J., Adams G.F.

217. Rehabilitation of hemiplegia: indices of assessment and prognosis // Br Med J. -1972.-N l.-P. 94-98150. Hutchinson E.C.1.sions in cerebrovascular disease and their clinical implication // BMJ. 1972. - N l.-P. 89-91

218. Isenmann S., Stoll G., Schroeter M., Krajewski S., Reed J.C., Bahr M. Differential regulation of Bax, Bcl-2, and Bcl-X proteins in focal cortical ischemia in the rat // Brain Pathol. 1998. - N 8(1): 49-621 A^

219. Johnson E.M.Jr, Deckwerth T.L.

220. Molecular mechanisms of developmental neuronal death // Annu Rev Neurosci. 1993.-N 16: 31-46

221. Jorgensen H.S., Jespersen H.F., Nakayama H., Raaschou H.O., Olsen T.S. Headache in stroke: the Copenhagen Stroke study // Neurology. 1994. - N 44. -P. 1793-1797

222. Joynt R.J., Zimmerman G., Khalifeh R.

223. Cerebral emboli from cardiac tumors // Arch Neurol. 1965. - N 12. - P. 84-91

224. Kannel W.B., Wolf P.A., McGee D.L., Dawber T.R., McNamara P., Casteli W.P.

225. Systolic blood pleasure, arterial rigidity, and risk of stroke: the Framingham Study //J Am Med Assoc.- 1981.-N245: 1225-122156. Kaplan N.M.

226. Alcogol and hypertension // Lancet. 1995. - N 345. - P. 1588-1589

227. Kappele L.J., van Latum J.C., van Svvieten J.C., Algra A., Koudstaal P.J., van Gijn J.

228. Recurrent stroke after trancient ischemic attack or minor ischemic stroke: does the distinction between small and large vessel disease remain true to type? Dutch TIA Trial Study Group // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995. - N 59. -P. 127-131

229. Kappele L.J., van Huffelen A.C., van Gijn J.1. the EEG realy normal in lacynar stroke? J Neurol Neurosurg Psychiatr. -1990.-N53.-P. 63-66

230. Kappele L.J., van Latum J.C., Koudstaal P.J., van Gijn J.

231. Trancient ischemic attacks and small vessel disease. Dutch TIA Trial Study Group // Lancet. 1991. - N 337. - P. 339-341

232. Keli S., Bloemberg B., Kromhout D.

233. Predictive value of repeated systolic blood pleasure measurements for stroke risk: the Zutphen study // Stroke. 1992. - N 23: 347-351

234. Kernan W.N., Viscoli C.M., Brass L.M., Makuch R.W., Sarrel P.M. et al/1 n ->

235. The stroke prognosis instrument II (SPI-II). A clinical prediction instrument for patients with trancient ischemia and nondisabling ischemic stroke // Stroke. -2000.-N31.-P. 456-462

236. Kerr J.F.R., Wyllie A.H., Currie A.R.

237. Apoptosis: a basic biological phenomenon with wide-ranging implication in tissue kinetics // Brit. J. Cancer. 1972. - Vol. 26 - N 4. - P. 239-257

238. Kidwell C.S., Saver J.C., Mattiello J.

239. Thrombolytic reversal of acute human cerebral ischemic injury demonstrated by diffusion perfusion MRI // Neurology. 1999. - N 52. - Abstr: A536

240. Kiely D.K., Wolf P. A., Cupples L.A.

241. Physical activiety and stroke risk: the Framingham Study // Am J Epidemiol. -1994. -N 340. P. 608-620

242. Kittner S.J., Sharkness C.M., Price T.R.1.farcts with a cardiac source of embolism in the NINCDS Stroke Data Bank: historical features // Neurology. 1991. - N 40. - P. 281-284

243. Koudstaal P.J., van Gijn J., Kappele L.J. et al. for the Dutch TIA Study Group1.leadache in trancient or permanent cerebral ischemia // Stroke. — 1991. N 22. - P. 754-759

244. Kumral E., Boousslavsky J., van Melle G., Regli F., Pierre P.

245. Headache at stroke onset: the Lausanne Stroke Registry // J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1995. - N 58. - P. 490-492

246. Laansberg M.G., Albers G.W., Beaulieu C., Marks M.P.

247. Comparision of diffusion-weight MRI and CT in acute stroke // Neurology -2000.-N54.-P. 1557-1561169. Lancet

248. Alcohol and atrial fibrilation // Lancet. 1985. - N 1. - P. 1374

249. Langer R.D., Ganiats T.G., Barrett-Connor E.

250. Factors associated with paradoxical survival at higher blood pressures in the very old//Am J Epidemiol. -1991.-N 134.-P. 29-38

251. LawM.R., Frost C.D., Wald N.J.

252. By how much does dietary salt reduction lower blood pressure? 1 analysis of observational data among populations // Br Med J. - N 302. - P. 811-8151 rv 4

253. Lee J.M., Zipfel G.J., Choi D.W.

254. The changing landscape of ischemic brain injury mechanisms // Nature. 1999. -N399 (6738): 7-14

255. Leung S.Y., Ng T.N.K., Yuen S.T., Lauder I.J., Ho F.C.S.

256. Pattern of cerebral atherosclerosis in Hong Kong Chinese: severity in intracranial and extracranial vessels // Stroke. 1993. -N 24. - P. 779-786

257. Leys D., Cordonnier C., Girot H., Rimetz P., Bouillagiet S., Henon H., Lucas C., Godefrow O.

258. Stroke units from scientific evidence to practice: the experience of the Lille stroke unit // Cardiovascular disease. 2000. - N 10. - P. 17-20

259. Lhermitte F., Gautier J.C., Derouesne C.

260. Nature of occlusions of the middle cerebral artery // Neurology. 1979. - N 20: 82-88

261. Lopez J.A., Ross R.S., Fishbein M.C., Siegel R.J.

262. Nonbacterial thrombotic endocarditis: a review // Am Heart J. 1987. - N 113. - P. 773-784

263. Lynch J.W., Kaplan G.A., Cohen R.D.

264. Childhood and adult socioeconomic status as predictors of mortality in Finland // Lancet. 1994. - N 343. -P. 524-527

265. MacMahon S.W., Norton R.N.

266. Alcogol and hypertension: implications for prevention and treatment // Ann Intern Med.- 1986.-N 105.-P. 124-126179. MacMahon S., Rodgers A.

267. The effects of blood pleasure reduction in order patients: an overview of iïve randomised controlled trials in elderly hypertensives // Clin Exp Hyperten. -1993.-N 15 (6): 967-978180. MacMahon S., Rodgers A.

268. Antihypertensive agents and stroke prevention // Cerebrovasc Dis. 1994. - N 4: 11-15

269. Manson J.E., Colditz G.A., Stampfer M.J.

270. A prospective study of matyrity-onset diabetes mellitus and risk of coronary heart desease and stroke in women // Arch Intern Med. 1991. -N 151. - 11411147182. Margolis S., Moses H.III

271. The Johns Hopkins medical handbook. The 100 major medicall disorders of people over the age of 50 // Rebus, inc. 1992. - P. 638

272. Marmot M.G., Davey Smith G., Stansfeld S.

273. Health inequalities among British civil servants: the Whitehall 11 stydy// Lancet.-1991.-N337.-P. 1387-1393184. Marshall J.

274. The natural hystory of trancient ishemic cerebrovascular attaks // Quart J Med. -1964.-v. 33.-N 131.-P. 309

275. Martin D.P., Schmidt R.E., DiStefano P.S., Lowiy O.H., Carter J.G., Johnson Jr. E.M.1.hibitors of protein syntesis and RNA syntesis prevent neuronal death caused by nerve groth factor deprivation // J. Cell Biol. 1988. - N 106: 829-844

276. Masuda J., Yutani C., Waki R., Ogata J., Kuriyama Y., Yamaguchi T. Hystopathological analysis of mechanisms of intracranial haeinorrage complicating infective endocarditis // Stroke. 1992. - N 23. - P. 842-850187. McMillan D.E.

277. Blood flow and the localisation of atherosclerosis plaques // Stroke. 1985. - N 16: 582-587

278. Meade T.W., Imeson J., Stirling Y.

279. Effects of changes in smoking and other characteristics on clotting factors and the risk of ischemic heart desease // Lancet. 1987. - N 11. - P. 986-990

280. Mendes I., Hachinski V., Wolfe B.

281. Serum lipids after stroke //Neurology. 1987. - N 37. - P. 507-511190. Miller V.T., Cohen B.A.

282. Angiographic comparision of carotid arteries in cerebral ischemia // Neurology. 1987. - N 37: 1027-1030

283. Miyashita K., Naritomi H., Sawada T.1.entification of recent lacunar lesions in causes of multiple small infarctions by magnetic resonance imaging // Stroke. 1988. - N 19. - P. 834-839

284. Mohr J.P., Biller J., Hilal S.K.

285. Magnetic resonans versus computed tomographic imaging in acute stroke // Stroke. 1995. - N 26. - P. 807-812

286. Moncayo J., de Freiias G.R., Bogousslavsky J., Altieri M., van Melle G. Do trancient ischemic attacks have a neuroprotective effect? // Neurology. -2000.-N54.-P. 2089-2094194. Motomiya M., Karino T.

287. Flow patterns in the human carotid artery bifurcation // Stroke. 1984. - N 15: 50-55195. Murray C.J.L., Lopez A.D.

288. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study // Lancet. 1997. - N 349. - P. 1269-1276

289. Neumann-I-Iaefelin T., Kastrup A., de Crespigny A., Yenari M.A., Ringer T., Sun G.H., Moseley M.E.

290. Serial MRI after trancient focal cerebral ischemia in rats // Stroke. 2000. - N 31.-P. 1965-1973

291. Nishide M., Irino T., Goton M., Naka M., Tsuji K.

292. Cardiac abnormalities in ischaemic cerebrovascular disease studied by two-dimensional echocardiography // Stroke. 1983. - N 14. - 541-545

293. O'Connor G.T., Buring J.E., Yusuf S.

294. An overview of randomised trials of rehabilition with execise after myocardial infarction // Circulation. 1989. - N. 80. - P. 234-244

295. O'Leary D.H., Polak J.F., Kronmal R.A. et al. on behalf of the CHS Collaborative Research Group

296. Distribution and correllates of sonographically detected carotid artery disease in the Cardiovascular Health Study // Stroke. 1992. - N 23. - P. 1752-1760

297. Pope J.M., Canny C.L., Bell D.A.

298. Cerebral ischemic events associated with endocarditis, retinal vascular disease and lupus anticoagulant // Am J Med. 1991. - Vol 90. -N 3. - P. 299-309

299. Prospective Studies Collaboration

300. Cholesterol, diastolic blood pleasure and stroke: 13 000 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts // Lancet. 1995. -N 346: 1647-1653

301. Ridker P.M., Hennekens C.H., Stamfer M.J., Manson J.E.,Vauglmn D.E.1 A"f

302. Prospective study of endogenous tissue plasminogen activator and risk of stroke // Lancet. 199994. -N 343. - P. 940-943203. Ross R.

303. The pathogenesis of atherosclerosis an update // N Engl J Med. - 1986. - N 314:488-500

304. Ross R.T., Morrow I.M., Cheang M.S.

305. The relationship of brachiocephalic vessel atheroma to trancient ischaemia of the brain and retina // Quart J Med. 1988. - N 67: 487-495

306. Rundek T., Elkind M.S., Chen X.1.creased early stroke recurrence among patients with extracranial and intracranial atherosclerosis //Neurology. — 1998. -N 8. P. 204-209206. Russel R.W.R.

307. How does blood-pressure cause stroke? // Lancet. 1975. - N 11. - P. 12831285

308. Ryan M., Combs G., Penix L.P.

309. Prevention stroke in patients with trancient ischemic attacks // Am Fam Physician. 1999.-N60.-P. 2329-2341

310. Sacco R.L., Foulkes M.A., Mohr J.P., Hier D.B., Price T.R., Wolf P.A. Parametric modeling of stroke recurrence // Neuroepidemiology. 1994. -N13.-P. 19-27209. Salgado A.V.

311. Central nervous system complications of infective endocardities // Stroke. -1991. -N 22. — P. 1461-1463

312. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group

313. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4 S) // Lancet. N 344. -P. 1383-1389

314. Schvartz C.J., Mitchell J.R.A.

315. Atheroma of the carotid and vertebral arterial systems // Br. Med. J. 1961. - № 2: 1057-1063

316. Shaper A.G., Phillips A.N., Pocock S.J., Walker M., Macfarlane P.W.1 Art

317. Risk factors for stroke in middel aged British men // Br Med J. 1991. - N 302: 1111-1115213. Shaw D.A.1.vestigation of stroke // BMJ. 1972. - N 1. - P. 91-93214. Shinton R., SagarG.1.felong exercise and stroke // Br Med J. 1993. - N 307. - P. 231 -234

318. Sutton- Tyrell K., Alcorn H.G., Wolfson S.K., Kelsey S.F., Kuller L.H. Predictors of carotid stenosis in older adults with and without isolated systolic hypertension // Stroke. 1993. -N 24. - P. 355-361

319. Sutton- Tyrell K., Wolfson S.K., Kuller L.H.

320. Blood pressure treatment slows the progression of carotid stenosis in patients with isolated systolic hypertension // Stroke. 1994. - N 25. - P. 44-50

321. Vestergaard K., Andersen G., Nielsen MX, Jensen T.S. Headache in stroke // Stroke. 1993. - N 24. - P. 1621-1624

322. Wannamethee G., Shaper A.G.

323. Physical activity and stroke in British middle aged men // Br Med J. 1992. - N 299.-P. 597-601

324. Weill M., Kallenberg K., Bergk A., Dignagl U., Harms L., Wernecke K.D. Attenuated stroke severity after prodromal TIA. A role for ichemic tolerance in the brain? // Stroke. 1999. - N 30. - P. 1851 -1854

325. Welin L., Svardsudd K., Wilhelmsen L., Larsson B., Tibblin G. Analisys of risk factors for stroke in cohort of men born in 1913 // N Engl J Med. 1987. -N 317. - P. 521-526223. Whelton P.K.

326. Epidemiology of hypertension //Lancet. 1994.-N344: 101-1061 Art

327. Woo J., Lam C.W.K., Kay R., Wong N.Y., Teoh R., Nicholls G.

328. Acute and long term changes in serum lipids after acute stroke // Stroke. 1990. -N21.-P. 1407-1411

329. Woodhouse P.R., Khaw K.T., Plummer M., Foley A., Meade T.W. Seasonal variations of plasma fibrinogen and factor YII activity in the eldery; winter infections and death from cardiovascular disease // Lancet. 1994. - N 343.-P. 435-439

330. Wroe S.J., Sandercock P., Bamford J., Dennis M., Slattery J., Warlow C. Diurnal variation in incidence of stroke: Oxfordshire community stroke project // Br Med J. 1992. - N 302. - P. 155-1571 1 A