Клинические соматопсихические особенности здоровья девушек-подростков с конституционально-экзогенной формой ожирения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Валиуллина, Миляуша Хафизовна

• Валиуллина, Миляуша Хафизовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валиуллина, Миляуша Хафизовна

Введение.

Глава 1. Проблемы состояния здоровья подростков с ожирением (обзор литературы).

Глава 2. Этапы, объём и методы исследования.

Глава 3. Состояние здоровья девушек-подростков с ожирением.

3.1. Физическое развитие.

3.2. Половое развитие.

3.3. Заболеваемость по данным углублённого медицинского осмотра.

3.4. Состояние психического здоровья девушек-подростков с ожирением.

3.4.1. Структура психической патологии.

3.4.2. Особенности пищевого поведения у подростков с гиперфагией.

Глава 4. Психологические особенности девушек-подростков с ожирением.

Глава 5. Факторы, влияющие на формирование конституциональноэкзогенной формы ожирения у девушек-подростков.

5.1. Медико-биологические факторы риска.

5.2. Наследственные факторы риска.

5.3. Медико-социальные факторы риска.

5.3.1. Социально-экономические факторы риска.

5.3.2. Особенности образа жизни девушек-подростков с ожирением.

5.3.2.1. Особенности вскармливания, питания и пищевого поведения.

5.3.2.2. Физическая активность и организация досуга.

5.3.2.3. Вредные привычки девушек-подростков с ожирением.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические соматопсихические особенности здоровья девушек-подростков с конституционально-экзогенной формой ожирения»

Актуальность. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает ожирение как эпидемию, охватившую миллионы людей: в 1998 г. зарегистрировано 250 млн больных ожирением, что составляет около 7% всего взрослого населения планеты. Тем не менее, по оценкам экспертов, к 2025 г. к ним прибавится ещё 50 млн человек [78, 253].

В России, от 25 до 54% населения имеет избыточную массу тела или ожирение, в т.ч. от 12 до 19,7% - детей, причем количество таких лиц прогрессивно увеличивается [1, 2, 16, 24, 37, 72, 94]. Наиболее распространённой является конституционально-экзогенная форма ожирения, удельный вес которой составляет 75-97% от общего числа больных. Среди детей школьного возраста и подростков становится отчётливым преобладание ожирения у девочек [72].

В многочисленных исследованиях показано, что при ожирении увеличивается риск развития патологии со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы, органов дыхания, пищеварения, заболеваний опорно-двигательного аппарата, регистрируются психические расстройства [21, 37, 60, 78, 99, 102, 150, 206, 221, 267, 282]. Подростки с ожирением имеют ряд психологических особенностей. Для них характерны превалирование неадекватных самооценок, высокий уровень личностной тревожности [41].

Важным отличием последнего десятилетия является стремительное увеличение числа и изменение соотношения факторов риска, воздействующих на состояние здоровья детей и подростков. Большую роль в возникновении ожирения имеют генетически детерминированные особенности обмена. В реализации заболевания определённое значение придаётся внешним факторам: привычке к перееданию, насильственному кормлению в детстве, избыточному употреблению жиров и углеводов, гиподинамии [34, 168, 173, 197, 226, 271].

Отсутствие комплексных исследований, отражающих характеристики состояния здоровья, психологических особенностей личности девушек с конституционально-экзогенной формой ожирения, а также факторов, влияющих на его формирование, диктует необходимость адекватного и унифицированного подхода к обследованию и наблюдению подростков с указанной патологией, что и обусловило актуальность обсуждаемой проблемы.

Цель исследования. Выявить клинические соматопсихические особенности здоровья девушек-подростков с конституционально-экзогенной формой ожирения и разработать рекомендации, направленные на раннюю диагностику заболевания и повышение эффективности диспансерного наблюдения.

Задачи исследования:

1. Дать характеристику соматического здоровья девушек-подростков с конституционально-экзогенной формой ожирения.

2. Изучить состояние и структуру психического здоровья, оценить пищевое поведение у подростков с гиперфагией.

3. Определить психологические особенности личности девушек с ожирением.

4. Выделить медико-психосоциальные факторы и определить степень их влияния на формирование конституционально-экзогенной формы ожирения у девушек-подростков.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное клиническое, клинико-психопатологическое и психологическое исследование девушек-подростков с конституционально-экзогенной формой ожирения. В результате:

- определены особенности физического (характер жироотложения, морфотип, данные костного возраста) и полового развития, распространённость и структура соматической заболеваемости;

- диагностированы наиболее часто встречающиеся психопатологические, донозологические симптомы и феномены, которые объединены в синдромы, оценены уровень и структура психической заболеваемости, изучены особенности пищевого поведения у подростков с гиперфагией, выделены лица, страдающие нервной булимией;

- выявлены некоторые психологические особенности с учётом психоэмоциональных состояний, объективных и субъективных отношений к собственной внешности и избыточному весу, индивидуально-типологических особенностей и самоактуализаци личности;

- установлены наиболее значимые медико-психосоциальные факторы (наследственные, биологические, социальные) и степень их влияния на формирование конституционально-экзогенной формы ожирения.

Практическая значимость. На основе медико-психосоциальных факторов риска ожирения предложена прогностическая таблица, позволяющая определить развитие ожирения с дошкольного возраста на амбулаторно-поликлиническом этапе. Оценка и обобщение полученных результатов позволили разработать рекомендации по диспансерному наблюдению девушек-подростков в зависимости от степени ожирения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Показатели заболеваемости у девушек-подростков с конституционально-экзогенной формой ожирения достоверно выше, чем у их сверстниц с нормальной массой тела.

2. Подростки с ожирением имеют некоторые психологические особенности личности: выраженную эмоциональность, низкий уровень самоактуализации, негативное отношение к понятиям «мой вес» и «моя фигура». У них чаще определяются состояния утомления, тревожности, эмоционального стресса.

3. Выделены наиболее значимые факторы риска, связанные с развитием конституционально-экзогенной формы ожирения: отягощенная наследственность по ожирению и сахарному диабету, дисгармоничное физическое развитие при рождении, отсутствие высшего или специального образования у матери, нерациональное питание, низкая физическая активность.

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационной работы внедрены в практику деятельности врачей детской поликлиники № 7 г. Казани. Материалы работы используются в процессе преподавания на кафедрах поликлинической педиатрии, медицинской и общей психологии с курсом педагогики Казанского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на VIII конгрессе педиатров России (Москва, 2003 г.); VIII научно-практической конференции молодых учёных КГМУ (Казань, 2003 г.); IX конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004 г.); IX Всероссийской научно-практической конференции «Молодые учёные в медицине» (Казань, 2004 г.); научно-практической конференции «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний детей и подростков» (УФА, 2004 г.); научно-практической конференции «Педиатрия в Приволжском федеральном округе» (Казань, 2004, 2005 г.г.); X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005 г.); региональной междисциплинарной научно-практической конференции «Формирование нравственного, духовного и физического здоровья детей и подростков» (Томск, 2005 г.). Работа апробирована на заседании предметной проблемной комиссии Казанского Государственного медицинского университета по научным проблемам педиатрии совместно с кафедрами медицинской и общей психологии с курсом педагогики, психиатрии и наркологии (2005 г.).

По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ.

Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методики исследований, трёх глав собственных

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Валиуллина, Миляуша Хафизовна

ВЫВОДЫ

1. У девушек-подростков с конституционально-экзогенной формой ожирения показатели соматической и психической заболеваемости выше, чем в контрольной группе, преимущественно за счёт отклонений, выявленных у пациентов с II степенью ожирения.

2. Каждая третья девушка с ожирением имеет высокий рост, брахискелию или общее опережение развития, у двух третьих -регистрируется смешанный тип жироотложения, в 16,7% случаев отмечается опережение полового развития.

3. Уровень заболеваемости у девушек-подростков с ожирением в 1,6 раза выше, чем в контрольной группе (643,3 и 406,0 на 100 осмотренных). Среди обследованных основной группы превалируют болезни глаза, кровообращения, органов дыхания, эндокринной, пищеварительной, мочеполовой и костно-мышечной систем.

4. Общая распространённость психических и поведенческих расстройств у пациентов с ожирением выше, чем у их сверстниц с нормальной массой тела (83,3 и 31,0 на 100 осмотренных детей). В структуре психических расстройств основная позиция принадлежит невротическим и соматоформным расстройствам (41,4%). Наиболее часто встречаются следующие психопатологические синдромы: диссоциативный (конверсионный), ипохондрический, депрессивный, тревожный. Среди подростков с ожирением, имеющих гиперфагию, 6,7% страдают нервной булимией.

5. Для девушек-подростков с конституционально-экзогенной формой ожирения характерны выраженная эмоциональность и низкий уровень самоактуализации личности. У них чаще, чем в контрольной группе определяются состояния утомления (в 1,6 раза), тревожности (в 1,8), эмоционального стресса (в 1,5), регистрируется превалирование низких самооценок к понятию «мой вес» и «моя фигура».

6. Установлены прогностически значимые факторы риска и степень их влияния на формирование конституционально-экзогенной формы ожирения у девушек от величины коэффициента Крамера: отягощенная наследственность по ожирению (0,36) и/или сахарному диабету (0,28) по линии матери и/или отца, дисгармоничное физическое развитие новорождённого ребёнка (0,35), отсутствие высшего или специального образования у матери (0,3), наличие профессиональных вредностей (0,19) и позднего гестоза (0,25) в период беременности, нерациональное питание и низкая физическая активность в подростковом возрасте. Выявлены достоверно значимые факторы риска у подростков в зависимости от степени ожирения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для улучшения качества оказания медицинской помощи девушкам-подросткам с конституционально-экзогенной формой ожирения необходимо осуществление следующих мероприятий:

1. Для проведения первичной профилактики заболевания врачам-педиатрам участковым, рекомендуется применять таблицу факторов риска, позволяющую прогнозировать формирование ожирения у детей с дошкольного возраста.

2. При организации диспансеризации девушек с конституционально-экзогенной формой ожирения необходимо дифференцированно подходить к кратности наблюдения за подростками с I и II степенью ожирения. При I степени ожирения частота осмотров специалистами в поликлинике: педиатром, эндокринологом, окулистом, отоларингологом, психологом - 2 раза в год; кардиологом, гастроэнтерологом, гинекологом, психотерапевтом -1 раз в год. При II степени ожирения периодичность осмотров специалистами устанавливается индивидуально, но не реже, чем 2 раза в год. В дополнительный объём обследования на амбулаторном этапе желательно включить: глюкозо-толерантный тест, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы.

3. Для оценки некоторых психологических особенностей личности девушек психологам целесообразно использовать набор тестов: цветовых выборов М. Люшера и цветовых отношений, методику «Автопортрет», самоактуализационный тест. При I степени ожирения - 2 раза в год. При II степени ожирения периодичность проведения тестов устанавливается индивидуально, но не реже, чем 2 раза в год.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валиуллина, Миляуша Хафизовна, 2006 год

1. Аверьянов А.П. Диагностика ожирения у школьников: значение определения массы жировой ткани / А.П. Аверьянов, Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова // Педиатрия. - 2003. - № 5. - С. 66-69.

2. Аметов А.С. Ожирение эпидемия XXI века / А.С. Аметов // Терапевтич. архив. - 2002. - № 10. - С. 5-7.

3. Антропометрические и гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении / А.А. Плохая, А.В. Воронцов, Ю.В. Новолодская и др. // Пробл. эндокринологии. 2003. - Т. 49. - № 4. - С. 18-22.

4. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения / А.А. Баранов II Российский педиатрический журнал. 1998. -№1. - С. 5-8.

5. Белинский В.П. Динамика жировой массы тела и система кровообращения у мужчин молодого возраста с ожирением / В.П. Белинский // Врачебное дело. 1991. - №6. - С. 48-51.

6. Белинский В.П. Влияние жировой массы на гемодинамику у мужчин молодого возраста с ожирением / В.П. Белинский // Врачебное дело. -1990.-№4.- С. 52-54.

7. Бельгов А.Ю. Гормональный профиль юношеского ожирения / А.Ю Бельгов, Ю.И. Строев // Избранные вопросы внутренней патологии подростков: Сб. научн. трудов под ред. Л.И. Левиной. С.-П., 1993. - С. 99103.

8. Беюл Е.А. Ожирение / Е.А. Беюл, В.А. Оленева, В.А. Шатерников -М.: «Медицина», 1986. 192 с.: ил.

9. Бондаренко Е.С. Гипоталамические синдромы у детей (диагностика и лечение) / Е.С. Бондаренко, Д.Ч. Ширеторова // Метод, рекомендации. М., 1984.-92 с.

10. Боровой С.Г. Некоторые аспекты функционирования почек у больных алиментарным ожирением / С.Г. Боровой, Г.З. Баренблат // Социально-гигенические аспекты ожирения. Сб. научн. трудов под ред.

11. B.И.Лойко, В.Н.Колмакова. JL, 1981.-С. 66-70.

12. Бруй Б.П. О некоторых медико-демографических и социальных аспектах развития подростков / Б.П. Бруй, В.И. Дмитриева, М.М. Балыгин // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - №2. - С. 41- 47.

13. Бутрова С.А. Ожирение. / С.А. Бутрова // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа. Под ред. Н.Н. Дедова -М., 2000.-С. 5-12.

14. Бугрова С.А. Ожирение. Современная тактика ведения больных /

15. C.А. Бутрова // Леч. врач. 2000. - № 5-6 - С.30-32.

16. Вахитов Ш.М. Анализ связей в социально-гигиенических исследованиях с использованием таблиц сопряжённости: Учеб. пособие для врачей-курсантов / Ш.М. Вахитов. Л., 1990. - 31 с.

17. Вахмистров А.В. Клинико психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении / А.В. Вахмистров, Т.Г. Вознесенская, С.И. Посохов // Журнал неврологии и психиатрии. - 2001. - № 12. - С. 19-24.

18. Вельтищев Ю.Е. Ожирение у детей перспективы профилактики и лечения / Ю.Е. Вельтищев, P.M. Харькова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 1997. -№ 3. - С. 4-13.

19. Вербовая Н.И. Ожирение и соматотропный гормон: причинно-следственные отношения / Н.И. Вербовая, С.В. Булгакова // Проблемы эндокринологии. -2001.- № 3. -С. 44-47.

20. Вознесенская Т.Г. Невротические аспекты церебрального ожирения / Т.Г. Вознесенская // Журнал неврологии и психиатрии. 1989. -№ 11.-С. 33-37.

21. Воронцов И.М. Диетология развития важнейший компонент профилактической педиатрии и валеологии детства / И.М. Воронцов // Педиатрия. - 1997. - № 3. -С. 57-61.

22. Вульфсон И.Н. Кровообращение у детей и подростков с экзогенным ожирением в состоянии покоя и при физической нагрузке / И.Н. Вульфсон, ЕЛ. Велихова, Е.Н. Занина // Педиатрия. 1985. - № 2. - С. 2225.

23. Гинзбург М.М. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М.М. Гинзбург, Н.Н. Крюков. М.: Медпрактика-М, 2002. - 128 с.

24. Гиперинсулинемия у юношей с ожирением / Е.И. Соколов, Н.Т. Старкова, И.В. Дворяшина и др. // Рос. мед. журнал. 1997. - № 3. - С. 2024.

25. Гипоталамический синдром пубертатного периода: лечение с помощью переменного магнитного поля / Н.В. Болотова, Н.Ю. Райгородская, А.П. Аверьянова, О.В. Бахметьева // Российский педиатрический журнал. -2004,-№5,- С. 51-53.

26. Гичан A.A. Формирование ожирения у детей дошкольных учреждений / А.А. Гичан, В.Н. Корзенко // Гигиена и санитария. 1991. - № 7.-С. 46-48.

27. Глейзер Ю.Я. Функциональное состояние почек при ожирении / Ю.Я. Глейзер, Ю.П. Попова // Каз. мед. журнал. 1969. -№3. -С. 17-20.

28. Гормонально-метаболические нарушения и их коррекция у детей с ожирением / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, С.В. Лазебникова, Е.Г. Дронова // Проблемы эндокринологии. 2003. - №4. - С. 22-26.

29. Гребова Л.П. Морфотипический подход при оценке физического развития детей, рождённых матерями с конституционально-экзогенным ожирением / Л.П. Гребова, Н.В. Дмитриева // Педиатрия. 1998. - № 5. - С. 85-87.

30. Гребова Л.П. Прогноз репродуктивной функции у девушек с разным морфотипом и конституционально-экзогенным ожирением / Л.П. Гребова, Н.В. Дмитриева // Врач. 1998. - № 7. - С. 25-27.

31. Громбах С.М, Оценка состояния здоровья детей и подростков при массовых осмотрах / С.М. Громбах // Bortp. охр. материнства и детства. -1973.-Кг 7.-С 3-7.

32. Гуревкч B.C. Некоторые факторы риска атеросклероза у юношей с ожирением I B.C. Гурсвич. Ю И. Строев, А.Ю. Бельгов Н Клнннч. медицина.- 1996. 4.-С. 49-50,

33. Демидова Т. Ожирение; проблемы к пути их решения // Диабет, Образ жизни. 2000. - Т I. - С. 36-37,

34. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей н подростков: Справочник / Под ред. проф. Н.П. Шабанова, М,: МЕД-пресс-ннформ, 2003. - 544 с.

35. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации, -Москва, 2003,-96 с.

36. Доценко В.А- Болезни избыточного и недостаточного питания: Учебное пособие / В.А, Доценко. Л.В. Мосийчук. СПб; ООО «Издательство Фолиант», 2004. - 112 с.

37. Дэниел Г. Бессееен, Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Дэниел Г. Бессееен, Роберт Кушнер. М-: ЗАО «Издательство БИНОМ», 2004. - 240 с,: нл.

38. Егоров М.Н. Ожирение / М.Н. Егоров, Л.М, Лсвитский- М., 1964. -87 с.

39. Жуковский М.А. Детская эндокринология: (Руководство для врачей) / М.А. Жуковский. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1995. - 656 е., ил.

40. Заяц Л.Д. Актуальные вопросы гинекологии детей и подростков / Л.Д. Заяц. М.: Медицина, 1973. - С. 39-41.

41. Зубцова Т.И. Психологический портрет детей с ожирением и его значимость в процессе реабилитации / Т.И. Зубцова, Ю.А. Князев // Проблемы эндокринологии. 1992. - № 4. - С. 57.

42. Калюжный И.Т. Ожирение и сахарный диабет / И.Т. Калюжный, М.С. Молдобаева. Бишкек, 1994. - 197 с.: ил.

43. Кан Н.И. Сравнительные аспекты течения беременности и родов у женщин с ожирением / Н.И. Кан, Д.Ф. Каримова // Проблемы беременности. -2001.-№4.-С. 26-29.

44. Кан Н.И. Характеристика структурно функциональной организации клеточных мембран в системе мать - плод у женщин с ожирением / Н.И. Кан, В.И. Крылов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2002. - № 1. - С. 59-60.

45. Кан Н.И. Характеристики вегетативной обеспеченности женщин с различными вариантами ожирения и их новорождённых / Н.И. Кан, В.И. Крылов // Проблемы беременности. 2002. - № 5. - С. 21-24.

46. Карандашова Г.Ф. Протеолитическая активность желудочно-кишечного тракта при ожирение / Г.Ф. Карандашова, Т.А. Лобачёва // Социально -гигиенические аспекты ожирения. Сб. научн. трудов под ред. В.И. Лойко, В.Н. Колмакова. Л., 1981. - С.49-53.

47. Клиорин А.И. Ожирение в детском возрасте / А.И. Клиорин. Л. : «Медицина», 1989. - 176 с.

48. Князев Ю.А. Ожирение у детей / Ю.А. Князев, А.В. Картелишев. -М.: Медицина, 1982. 80 е., ил.

49. Князев Ю.А. Современные аспекты ожирения в детском возрасте / Ю.А. Князев, А.В. Картелишев // Каз. мед. журнал. 1979. - № 6 - С. 4-8.

50. Ковалев В В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей: нзд. 2-е, переработанное и дополненное / В.В. Ковалев, М.: Медицина. 1995. - 560 е., ил.

51. Комаров Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей / Ф.И. Комаров М. 1991. - С. 24-38,

52. Комплексный подход к реабилитации девочек-подростков с ожирением / Н.В. Дмитриева, Л.П. Грсбова, Н.И. Шутова {и др. И Педиатрия. 1994. - № 3. - С. 31-34.

53. Кон И.С. Психология юношеского возраста / И.С. Кон. М., 1979. -123 с.

54. Кон И.С. Открытие «Я» / КС. Кон. М-, 1978. - 76 с.

55. Конечный Р, Психология в медицине / Р. Конечный, М. Боухал. -Прага, 1974.-98 с.

56. Корреляция психологического и гормонального статуса у больных ожирением f Н.В, Алексеева, А,В. Фнлнчсва, Е.А. Новожилов и др. Н Пробл. зндокринол. 1990, - Ns 6, - С, 34-3 8,

57. Креславскяй Е.С. Психосоциальные аспекты ожирения / Е.С. Крсславский И Социально-гигиенические аспекты ожирения. Сб. научи, трудов под ред В.И.Лойко, ВНКолмакова. Л., 1981. -С.З1-38

58. Критерии дифференциальной диагностки наследственных синдромов, сопровождающихся ожирением у детей / В,М. Воинов, А.А, Ананснко, Л-3, Казанцева и др. // Вопр, охр. материнства н детства. 1990--Jfell.-C. 30-36

59. Крылов В.И, По1раннчные психические заболевания с нарушениями пищевого поведения / В.И. Крылов. СПб.: «Шанс», 1995. -95с.

60. Крылов В.И Психологические н психосоматические аспекты ожирения / В,И, Крылов, Е,В- Воронова // Новые Санкт-Пстербургскне врачебные ведомости. 2003. - Nsl. - С- 59-62.

61. Левина JI.И. Избранные вопросы внутренней патологии подростков / Л.И. Левина // Сб. научн. трудов под ред. Л.И. Левиной. — С.-П., 1993.-C.3-4.

62. Левина Л.И. Подростковая медицина. Руководство для врачей / Л.И. Левина. СПб.: Спец. лит., 1999. - 731с.

63. Лесняк Г.П. О реактивности кровеносных сосудов нижних конечностей людей, страдающих ожирением / Г.П. Лесняк, О.П. Добромыслова // Социально-гигиенические аспекты ожирения. Сб. научн. трудов под ред. В.И. Лойко, В.Н. Колмакова. Л., 1981. - С.53-55.

64. Ливергант Ю.Э. Содержание иммунореактивного инсулина в крови детей и подростков, больных ожирением / Ю.Э. Ливергант, Н.В. Дуденко, К.И. Крупчицкая // Вопр. охр. материнства и детства. 1974. - № 10.-С. 51-53.

65. Люшер М. Цветовой тест Люшера / Пер. с англ. А. Никоновой. -СПб., Сова; М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. 192 с. (Серия «Психологический практикум: тесты»).

66. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2001. - 928 с.: ил.

67. Маркёры метаболического синдрома у детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза / М.К. Соболева, А.В. Чупрова, Ж.В. Нефедова и др. // Педиатрия. 2004. - № 3 - С. 23-28.

68. Матвеева Л.А. Динамика клинико-иммунологических показателей при реабилитации детей с ожирением / Л.А. Матвеева, Е.И. Кондратьева // Педиатрия. 1994. - № 3 - С. 101.

69. Международная классификация болезней. Десятый пересмотр. Классификация психических и поведенческих расстройств. Санкт -Петербург: Оверлайд, 1994. - 300 с.

70. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева: Медицина, 1995.-Т. 1 (часть 1).-698 с.1. Т. 1 (часть 2).-633 с.1. Т.2.-179 с.

71. Менделевич В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, С.Л. Соловьёва. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 608 с.

72. Миняйлова Н.Н. Социально-генетические аспекты ожирения / Н.Н. Миняйлова // Педиатрия. 2001. - № 2. - С. 83-87.

73. Мутафьян О.А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение) / О.А. Мутафьян. СПб.: Невский Диалект; М.: Издательство БИНОМ, 2002. - 144 с.

74. Немов Р.С. Психология: Учеб. для студентов высш. пед. учеб. заведений. В 3 кн. Кн. 1. Общие основы психологии / Р.С. Немов 2-е изд. -М.: Просвещение: ВЛАДОС, 1995. - 576 с.

75. Нодов М.А. Значение ранней диагностики расстройств углеводного обмена у подростков с ожирением / М.А. Нодов // Избранные вопросы внутренней патологии подростков. Сб. научн. трудов под ред. Л.И. Левиной. С-П.,1993. - С. 103-106.

76. Общественное здоровье и здравоохранение / Вахитов Ш.М., Блохина М.В., Хатыпова Н.Ф. и др. Казань: КГМУ, 2004 - 142 с.

77. Ожирение у подростков / Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов, А.Ю. Бельгов, Л.А. Чернова. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2003. - 216 е.: ил.

78. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 456 е.: ил.

79. Особенности полового развития у мальчиков, страдающих ожирением / О.Н. Савченко, В.Л. Лисс, Н.В. Плаксина, Л.В. Николаева // Пробл. эндокринологии. 1990. - № 2. - С. 44- 48.

80. Оценка инсулинорезистентности у детей и подростков с ожирением / О.В. Бородина, Е.А. Одуд, А.В. Тимофеев и др. // Пробл. эндокринологии. 2003. - Т. 49. - № 6. - С. 8-11.

81. Периферическое кровообращение у призывников с избыточной массой тела / Г.В. Гладкова, Ю.И. Строев, А.Ю. Бельгов, Данг Чан Ань // Избранные вопросы внутренней патологии подростков. Сб. научн. трудов под ред. Л.И. Левиной. С-П., 1993. - С. 106-111.

82. Покровская Н.С. Состояние сердечно-сосудистой системы у девочек-подростков, страдающих ожирением / Н.С. Покровская, Н.В. Дмитриева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1995. - № 6. - С. 42.

83. Покровская Н.С. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у девочек-подростков, страдающих ожирением / Н.С. Покровская // Вопр. охраны материнства и детства. 1989. - № 4. - С. 61-64.

84. Попова Ю.П. Диетическая коррекция нарушений пищеварения при ожирении в молодом возрасте / Ю.П. Попова, Е.А. Мартынова, Л.К. Лукаш // Вопр. питания. 1990. - №2. - С. 30-33.

85. Потёмкин В.В. Гипоталамический синдром пубертатного периода / В.В. Потёмкин // Рос. мед. журнал. 1997. - № 3. - С. 51-53.

86. Потёмкин В.В. Роль наследственных факторов в развитии ожирения у женщин (клинико-генеалогический анализ) / В.В. Потёмкин, С.Ю. Троицкая, Е.А. Федотова // Рос. мед. журнал. 2004. - № 4. - С. 8-9.

87. Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 2003 г. № 62) «О комплексной оценке состояния здоровья детей».

88. Самоактуал нзациои ный тест: Учеб. пособие / Российское педагогическое агентство; Сост.: ЛЛ. Гозман, М.В, Кроз, M B. Латинская. -(995.-24 с.

89. Сергета И.В. Личностные особенности организма современных подростков и пути их коррекции / И.В. Сергета, А.Г.Сухарев U Гигиена н санитария, 1996. 1.-С. 29-31.

90. Сидоров П И. Коррекция избыточной массы тела: Ру ководство для врачей / П.И- Сидоров, Н.И. Ишекова, А.Г. Соловьёв, М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 144 с,

91. Смнронова И.П. Влияние эритроцитов на агрегацнонную функцию тромбоцитов у детей с ожирением / И-П. Смнронова, Т.А. Костарева И Педиатрия. 1996. - № 3. - С. 107.

92. Собчнк Л.Н. Методы психологической диагностики / Л.Н. Собчик. -М-, 1990. 74 с.

93. Состояние лнпидтранснортной системы и её гормональных регуляторов у юношей с ожирением / Е,И. Соколов, И.В. Дворяшнна, Н.В. Перова и др. // Пробл, эндокринологии 1994, - 6. - С 21-24.

94. Спсснвцева В.Г. Ожирение / В.Г. Спеснвцева, И.В. Шиян, АВ Древаль. М, 1977. - 102 С,

95. Строев Ю.И. Эндокринология подростков i ЮЛ. Строев, Л. П. Чурилов. Под ред. А.Ш. Зайчика. СПб,: ЭЛБИ-СПб, 2004. - 384 е., ил.

96. Терещенко И.В. Гормональные аспекты патогенеза артериальной гнпертешни при ожирении у больных молодого возраста / И,В. Терещенко, НЛ. Владимирская // Пробл. эндокринологии. 1993. - № 5. - С. 26-28.

97. Уланова Л.Н. Некоторые клинические особенности ожирения у детей и подростков t Л.Н- Уланова Н Вопр. охр, материнства н детства. -197!. -№ 7. -С. 35-38.

98. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гнпертензией / О.А. Кнсляк, Г.И. Сторожаков, Е,В. Петрова и др. // Педиатрия, 2003. - № 2, - С. 16-20.

99. Хасанов С.А, Особенности клинико-бнохимнчсскнх показателей при хроническом тонзиллите у детей с ожирением / С.А, Хасанов, М.М. Шафаров, Б.Р. Зайнутдннов // Вестник оторнноларингологнн, 1996. - X? 4, -С. 43-45.

100. Чекунова Л.К. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы при ожирении у детей и подростков / Л-К. Чекунова И Пробл. эндокринологии, 1977. 2, - С. 20-27.

101. Шурыгнн Д.Я, Ожнреннс. / Д.Я. Шурыгин, П.О. Вязицкнй., К.А. Сидоров. Л., 1980, - 239 с.

102. Щепнн О. П. Здоровье и физическое развитие детей в России н 1985-2000 Г.Г. / О-П. Щепнн, Е.А, Тншук II Российский педиатрический журнал. 2004,-Jft I,- С 47-49.

103. Яйленко А,А, Уровень физического развития и конституциональные особенности как диагностические критерии его •здоровья / А,А, Яйленко, НЛ Зернова, Т.Н. Легонькова // Гигиена и санитария. 1996. - №1. - С 24-26.

104. Adair L.S. Maturationa! liming and overweight prevalence in US adolescent girls I L-S. Adair, P. Gordon-Larsen // Am J Public Health, 2001. -Vol. 91. - Ns 4. - P. 642-644.

105. Adiposity in childhood predicts obesity and insulin resistance in young adulthood / J. Steinbergcr, A. Moran, CP- Hong ei aLj // J Pediatr. 2001. -Vol. 138.-№4.-P. 469-473.

106. Albuminuria in Australian Aboriginal people: prevalence and associations with components of die metabolic syndrome i K,G. Rowley, D.M, Iser, J.D. Best et al.J // Diabetologia. 2000. - Vol. 43, - № 11, - P. 1397-1403.

107. Al-lsa A.M. Obesity among Kuwait University students: an explorative study / A.N. Al-lsa H J R Soc Health. 1999. - Vol. 119. - № 4. - F. 223-227.

108. Al-lsa A.N. Dietary and socio-economic factors associated with obesity among Kuwaiti college men / A,N, Al-lsa li Br j Nutr. 1999. - Vol. 82. -№5.-P. 369-374.

109. Apolipoproteins A-I and В in Kuwaiti children / M-A. Moussa, A-A. Shahout, D. Nkansa-Dwamena, M, Mourad // Ann Nutr Mctab. 1998. - Vol. 42. -№4.-P. 202-210.

110. A prospective study of obesity and cancer risk (Sweden) / A, Wolk, G. Gridley. M. Svensson et at. ti Cancer Causes Control. 2001. -Vol. 12. - № 1,-P. 13-21.

111. Association between C-reaciivc protein and features of the metabolic syndrome; a population-based study / M. FrohJich, A. Imhof, G Berg et al.J // Diabetes Care. 2000. -Vol. 23.- № 12. - P. 1835-1839.

112. Association of obesity with physical activity, television programs and other forms of video viewing among children in Mexico city / B. Hernandez, S,L. Gortmakcr, G.A. Colditz et al.J // Int J Obes Relat Metab Disord. 1999, - Vol, 23. -№S.- P. 845-854.

113. Atherosclerosis in childhood: the role of obesity / P. Sami, A. Vinci, S. Fierro, S. Del Buono U Pediau- Med Chir. 1997. - Vol. 19. - № 3. - P. 183186.

114. Autonomic nervous system functions in obese children / C. Yakinci, B. Mungen, H. Karabiber et al. // Brain Dev. 2000. - Vol. 22, - № 3. - P. 151153.

115. Ba MX. Obesity in Mauritania: epidemiologic aspects / M.L. Ba // Tunis Med. 2000. -Vol. 78.11.-P. 671-676.

116. Binge eating disorder in females: a population-based investigation / J-F. KinjJt C. Traweger, E. Ttefalt et al. И Ittt J Eat Disord. 1999. - Vol. 24 - № 3.-P. 287-292.

117. Body mass index and asthma in the military population of the northwestern United States / S.Y, Young, J,D. Gunzcnhauser, K-E. Malone, A, McTicrnan // Arch Intern Med. 2001. - Vol, 161. - J4s 13, - P. 1605-1611.

118. Body size in different periods of life, diabetes mellitus, hypertension, and risk of postmenopausal endometrial cancer (Sweden) t E. Weiderpass, I. Persson, И.О. Adami (et al.J Я Cancer Causes Control. 2000. -Vol. II.->6 2. -P. 185-192,

119. Bone mineral density in childhood obesity / A. Hasanogtu, А, В idee i, P. Cinaz et al J // J Pediatr Endocrinol Metab. 2000. - Vol. 13.- № 3, - P. 307311.

120. Bowers D. Obesity and related pregnancy complications in an inner-city clinic / D, Bowers, W.R, Cohen И J PerinatoL 1999 - Vol, 19. - № 3, - P. 216-219.

121. Bray G.A, Clinical evaluation of the overweight patient / G.A. Bray, D,H. Ryan H Endocrine. 2000. - Vol, 13. - № 2 . - P. 167-168,

122. Buddeberg-Fischer B. Associations between body weight, psychiatric disorders and body image in female adolescents / B. Buddeberg-Fischer, R. Klaghofer, VRced // Psychother Psych. 1999. - Vol. 68.- № 6. - P. 325-332.

123. Caprio S. Metabolic impact of obesity in childhood / S. Caprio, W.V. Tamborlane // Endocrinol Metab Clin North Am. 1999. - Vol. 28. - № 4. - P. 731-747.

124. Carey I.M. The effects of adiposity and weight change on forced expiratory volume decline in a longitudinal study of adults / I.M. Carey, D.G. Cook, D.P. Strachan // Int J Obes Relat Metab Disord. 1999. - Vol. 23. - № 9. -P. 979-985.

125. Changes in lipid profile in obese children and adolescents / M.A. Valverde, M.R. Vitolo, R.V. Patin et al. // Arch Latinoam Nutr. 1999. -Vol. 49. - № 4. - P. 338-343.

126. Changes in renal function during weight loss induced by high vs low-protein low-fat diets in overweight subjects / A.R. Skov, S. Toubro, J. Bulow et al. // Int J Obes Relat Metab Disord. 1999. -Vol. 23. - № 11. - P. 1170-1177.

127. Charles M.A. Update on the epidemiology of obesity and type 2 diabetes in France / M.A. Charles // Diabetes Metab. 2000. - Vol. 26. - № 3. - P. 17-20.

128. Childhood obesity in a population at high risk for type 2 diabetes / Т.К. Young, H.J. Dean, B. Flett, P. Wood-Steiman // J Pediatr. 2000. - Vol. 136.-№3.-P. 365-369.

129. Co-existence of severe insulin resistance and hyperinsulinaemia in pre-adolescent obese children / S. Caprio, M. Bronson, R.S. Sherwin et al. // Diabetologia. 1996. -Vol. 39. - № 12. - P. 1489-1497.

130. Contribution of visceral obesity to the deterioration of the metabolic risk profile in men with impaired glucose tolerance / A. Pascot, J.P. Despres, I. Lemieux et al. // Diabetologia. 2000. -Vol. 43. - № 9. - P. 1126-1135.

131. Delpeuch F. Obesity and developing countries of the south / F. Delpeuch, B. Maire // Med Trop . 1997. - Vol. 57. - № 4. - P. 380-388.

132. De Spiegelaere M. The influence of socioeconomic status on the incidence and evolution of obesity during early adolescence / M. De Spiegelaere,

133. M, Drama!х, Р. Herman // 1ш J Obes Retai Metab Disord- 1998. - Vol, 22, - № 3,-P. 268-274.

134. Diabetes and obesity in the Louisiana Coushaita Indians / D-L. Gordon, CB. Cook, W,D. Schcer, M, Oalmann ct al. H Ethn Dis. 1999. - Vol. 9.-ЛЫ.-Р. 48-58.

135. Dieting behavior among И-15-ycar-old girls in Merseyside and the Northwest of England / S.J, Roberts, PJ. McGuiness, R.F. Bilton, S.M. Maxwell // J Adolcsc Health. 1999, -Vol. 25.-№ L - P. 62-67.

136. Difference in dietary intake and activity level between normal-weight and overweight or obese adolescents / M. Garaulct, A. Martinez, F, Victoria, Perez // J Pcdiatr Gastroenterol Nutr. 2000, - Vol. 30.-№3.-P. 253-258.

137. Differential effects of obesity with and without hyperinsulinemia on plasma lipoprotcin{a) concentrations in men / C. Posadas-Romero, A. Hemandez-Ono, J. Zamoia-Gonzalez et al. И Metabolism. 2001. - Vol, 50. - № 2, - P. 178-183.

138. Disturbances in the growth homwne-insul in-like growth factor axis in children and adolescents with different eating disorders / J. Aigente, N. Caballo. V. Barrios etal. DHonn Res.- 1997.- Jfe48.-P. 16-18.

139. Does fat intake predict adiposity in healthy children and adolescents aged 2—15 y? A longitudinal analysis / A.M. Meganey, L.A. Daniels, TJ. Boulton, R.A. Cockington // Eur J Clin Nutr. 2001. - Vol, 55. - >6 6. - P. 471-481.

140. Doghramji P.P. Detection of insomnia in primary care / P.P. Doghramji // J Clin Psychiatiy. -2001.-№62.-P. 18-26.

141. Donath S.M. Docs maternal obesity adversely aftect breast feeding initiation and duration? / S.M. Donath, L.H, Amir // J Paediatr Child Health. -2000. Vol. 36. - Jfe 5. - P. 482-486.

142. Duration of breastfeeding associated with obesity during adolescence / K G. Elliott, C,L. Kjolhede, E. Goumis, K M Rasmusscn // Obes Res, 1997, -Vol, 5. - Jfe 6. - P, 538-541.

143. Early adiposity rebound and ihe risk of adult obesity / R.C. Whitakcr, M S. Pepc. J .A. Wright el at. H Pediatries. 1998. - Vol. 101. - J& 3. - P. 5.

144. Early metabolic abnormalities in adolescent girls with polycystic ovarian syndrome / V,D, Lewy, K. Dariadian, S.F. Witchel, S. Arslanian // J Pediatr. 2001. - Vol. 138. - № 1. - P. 38-44.

145. Early risk factors for increased adiposity: a cohort study of African American subjects followed from birth to young adulthood I N. Stcttler, A.M. Tershakovec, B.S, Zerael et al. H Am J Clin Nutr. 2000. - Vol, 72, - № 2. -P. 378-383.

146. Eckersley R.M. Losing the battle of the bulge: causes and consequences of increasing obesity / R.M. Eckersley И Med J Aust, 2001. - Vol. 174.II.-P. 590-592.

147. Effects of nonlipid risk factors on atherosclerosis in youth with a favorable lipoprotein profile / HC. McGill, C.A. McMahan, A.W. Zieske et al . fl Circulation. 2001.-Vol. 103.11.-P. 1546-(550.

148. Effect of obesity and major weight reduction on gastric emptying / C. Verdich, J,L. Madsen, S. Toubro et al. It Int J Obes Relat Metab Disord. 2000. -Vol.24 -№7.-P. 899-905.

149. Effect of obesity on the morphology' of the left ventricle / M. Pascual Diaz, F.J. Tebar Masso, A.M. Hernandez Martinez et al.| U Med CUn. 1999. -Vol. 113, - № 19. -P. 721-725.

150. Endocrinologic problems of the male adolescent / C. Reina, S. Basso, A Perino et al. // Pediatr Med Chir. 1996. - № 18. - P. 9-13.

151. Environmental influences, physical activity, and weight status in 8- to 16-year-olds / M. Dowda, B.E. Ainsworth, C.L. Addy et al. // Arch Pediatr Adolesc Med. 2001.-Vol. 155.-№ 6. - P. 711-717.

152. Epidemic obesity: are genetic factors involved via increased rates of assortative mating? / J. Hebebrand, H. Wulftange, T. Goerg et al. // Int J Obes Relat Metab Disord. 2000. - Vol. 24. - № 3. - P. 345-353.

153. Evidence for independent genetic influences on fat mass and body mass index in a pediatric twin sample / M.S. Faith, A. Pietrobelli, C. Nunez et al. //Pediatrics. 1999.-Vol. 104.-№ 1,- P. 61-67.

154. Familial aggregation of blood pressure over 17 years in children and young adults / M.E. Macedo, A.T. Pinto, M. Pizarro et al. // Arch Mai Coeur Vaiss.- 1998. Vol. 91. -№ 8. -P. 1087-1089.

155. Familial resemblance for abdominal visceral fat: the HERITAGE family study / T. Rice, J.P. Despres, E.W. Daw et al. // Int J Obes Relat Metab Disord.- 1997.-Vol. 21.-№ 11.-P. 1024-1031.

156. Familial risk of overweight and obesity in the Canadian population using the WHO/NIH criteria / P.T. Katzmarzyk, L. Perusse, D.C. Rao, C. Bouchard // Obes Res. 2000. - Vol. 8. - № 2. - P. 194-197.

157. Family functioning and psychosocial adjustment in overweight youngsters / M. Stradmeijer, J.Bosch, W. Koops, J. Seidell // Int J Eat Disord. -2000. Vol. 27.- № 1. - P. 110-114.

158. Family history of essential hypertension versus obesity as risk factors for hypertension in adolescents / R.B. Simsolo, M.M. Romo, L. Rabinovich et al. // Am J Hypertens. 1999. - Vol. 12. - № 3. - P. 260-263.

159. Goctz DR. A biopsychosocial model for youth obesity: consideration of an ecosystemic collaboration / D.R, Goetz, W, Caroai // Int J Obcs Relat Mctab Disord, 1999. - Jfe 23. - P. 58-64.

160. Goran MX Energy expenditure, physical activity, and obesity in children / M.I. Goran, M S, Trcuth // Pediatr Clin North Am. 2001. - Vol. 48. -Jfe4.-P. 931-953.

161. Harik-Khan R.I. The effect of gender on the relationship between body fat distribution and lung function / RX Harik-Khan, R.A, Wise* J,L. Fleg Я J Clin Epidemiol, -2001.-Vol. 54,-№4.-P, 399-406.

162. High-risk eating behavior in Mexican adolescents, Data on the student population in the Federal District / C. Unikcl Santoncini, J.A, Villatoro Velazquez, M E. Medina-Mora lcaza et al.) // Rev Invest Clin. 2000. -Vol. 52 - № 2. - P. 140-147.

163. Holtz C. Childhood obesity / C. Holiz, T.M. Smith, FD. Winters //1 Am Osteopath Assoc. 1999. - Vol. 99 - Jfe 7. - P. 366-371,

164. Нуpoad i ponectinem i a in obesity and type 2 diabetes: close association with insulin resistance and hyperinsulinemia ! C. Weyer, T. Funahashi, S. Tanaka et al. //J Clin Endocrinol Metab. 2001, - Vol. 86. 5, - P. 1930-1935.

165. Impact of body weight on urinary electrolytes in urinary stone formers / CR. Powell, MX. Stoller, B.F. Schwartz et al,. tt Urology, 2000. -Vol. 55, -№6,-P, 825-830,

166. Increased cutaneous blood flow but impaired post-ischemic response of nutritional flow in obese children I L.C. Chin, T.Y. Huang, C.L. Yu et al. И Atherosclerosis 1999, -Vol, 46.- Jfe I. - P.l 79-185.

167. Increased effects of smoking and obesity on asthma among female Canadians: the National Population Health Survey, 1994-1995 t Y. Chen, R. Dales, D. Krewski, K. Breithaupt // Am J Epidemiol. 1999. - Vol. 150. - № 3. - P. 252262.

168. S3. Jaruralanasirikul S, Growth pattern and age at menarche of obese girls in a transitional society / S, Jarunuanasirikul, L. Mo-suwan, L Lebcl // J Pediatr Endocrinol Metab, 1997. - Vol. 10. -№ 5.- P. 487-490.

169. Kaiser P.S, Obesity' as a risk factor for cesarean in a low-risk population / P.S, Kaiser, R.S. Kirby It Obstcl Gynecol. 2001. - Vol. 97. - № I. - P. 39-43.

170. Kim S. The nutrition transition in South Korea / S, Kim, S. Moon. B.M. Fopkin U Am J Clin Nutr, 2000. - Vol. 7L- № 1. - P. 44-53.

171. Kinra S. Deprivation and childhood obesity: a cross sectional study of 20,973 children in Plymouth, United Kingdom I S. Kinra, R.P. Nelder, GJ, Lewendon // J Epidemiol Community Health. 2000. Vol. 54. - X? 6. - P. 456460.

172. Klepingcr L.L- Stature, maturation variation and secular trends in forensic anthropology / L.L Klepinger if J Forensic Sci. 2001. -Vol. 46. - № 4, -P. 788-790.

173. Krosnick A. The diabetes and obesity epidemic among the Pima Indians / A. Krosnick // N J Med. 2000. - Vol. 97. - № 8. - P. 31 -37.

174. Lacar E.S. Adolescent obesity in a low-income Mexican American district in South Texas / E.S. Lacar, X- Soto, W.J. Riley И Arch Pediatr Adolosc Med. 2000. - Vol. 154. - № 8, - P. 837-840.

175. Laitinen J, Obesity is a health problem / J. Laitinen // Int J Circumpolar Health. 1999. - Vol. 57. - X* 2-3. - P. 104-108.

176. Larger amounts of visceral adipose tissue in Asian Americans / Y.W. Park. D.B. Allison, S B, Heymsfield. D Gallagher H Obes Res. 2001. - Vol. 9. -№7.-P. 381-387.

177. Lindquist СЛ. SociocuEtural determinants of physical activity among children / C.H. Lindquist, K.D. Reynolds, M.L Goran // Prev Med. 1999, - Vol, 29,-№4.-P.305-312.

178. Liver damage and obesity in pediatric age / L. lughetti, E. Bacchini, L Dodi, A. Bianchi et al . // Pediatr Med Chir. 1996 -Vol. 18, - № L - P. 57-59,

179. Luepkcr R.V. How physically active arc American children and what can we do about it? / R.V. Luepkcr // Int J Obes Relat Metab Disord. 1999. -Vol. 23.-№2.-P. 12-17.

180. Macedo M.E. Prevalence of high blood pressure in children and adolescents. Influence of obesity / M.E. Macedo, D. Trigueiros, F. de Freitas // Rev Port Cardiol. 1997- - Vol. 16. - № L - P. 27-30.

181. Martinez J.A. Obesity in young Europeans: genetic and environmental influences / J A. Martinez H Eur i Clin Nutr. 2000. - № 54. - Suppl. 1. - P. 5660.

182. Maternal feeding practices and childhood obesity: a focus group study of low-income mothers / A-E- Baughcum. K.A. Burklow, C.M. Decks et al. // AichPediatrAdolesc Med 1998.-Vol. l52.-№ 10.-P. 1010-1014

183. Matthicssen J. The significance of die! and physical activity for the development of obesity in Denmark from 1985 to 1995 / J. Matthicssen, N.L, Andersen, L,F, Ovesen // Ugeskr Laeger 2001. - Vol. 163. - № 21. - P. 29412945.

184. Menarche age, fatness, and fat distribution in Hawaiian adolescents / D.E, Brown, T V. Kocnig, A M. Demoraics et al.) ft Am I Phys Anthropol. -1996. Vot. 99,-№ 2, - P. 239-247.

185. Minor alterations in thyroid-function tests associated with diabetes mellitus and obesity in outpatients without known thyroid illness / S, Proces, E. Delgrangc, T.V. Vender Borght |et al.J H Acta Ctin Belg 2001. Vol. 56. - № 2.-P. 86-90.

186. Mumbiela Pons V. Obesity in children and food habits / V. Mumbiela Pons, S. Samnartui Zaragoza, C. Gonzalez Alvarez I/ Rev Enferm. 1997. - Vol. 20.—№221.—P.t 1-17,

187. Mutations in the small hetcrodimer partner gene are associated with mild obesity in Japanese subjects / H, Nishigori, H, Tomura, N. Tonooka et aL. U ProcNatl Acad Sci ItS A.- 2001.- Vol, 98.-№2.-P. 575-580.

188. Neumark-Sztamer D, The weight dilemma: a range of philosophical perspectives / D. Ncumarfc-Sztainer H Int J Obes Relat Metab Disord. 1999, -№23,-P. 31-37.

189. Obesity among children--with particular reference to Danish circumstances / N. Wcddcrkopp, L.B, Andersen, H.S. Hansen, K. Froberg U UgeskrLaeger.- 2001,-Vol. 163,-№21,-P.2907-2912.

190. Obesity and autonomic function in adolescence / P. Riva, G. Martini, F, Rabbia et al . U Clin Exp Hypertens, 2001, - Vol. 23. t-2, - P. 57-67.

191. Obesity and undernutrition in a very-low-income population in the city of Maceio, northeastern Brazil / T.M. Florervcio, H.S, Ferreira, A,P, dc Franca et al. // Br J Nutr, 200].- Vol. 86.-J62.-P. 277-284.

192. Obesity in women from developing countries / R. Martorell, L.K, Khan, M.L. Hughes, L,M. Grummer-Strawn tl Eur J Clin Nutr. 2000. - Vol. 54.3,-P. 247-252.

193. Obesity is a risk for asthma and wheeze but not airway hyperresponsivencss / L.M. Schachier, C.M, Salome, J.K, Peat, A.J. Woolcock H Thorax. 2001. - Vol, 56, - № 1. - P. 4-8.

194. Obesity is independently associated with coronary endothelial dysfunction in patients with normal or mildly diseased coronary arteries / J. Al Suwaidi, S.T. Higano, D.R. Holmes et al. //J Am Coll Cardiol. 200], -Vol. 37, - № 6, - P. 1523-1528.

195. Obstructive sleep apnea syndrome in obese Singapore children / O.M. Chay, A. Goh. I Abisheganaden et al. И Pediatr Pulmonol. 2000. - Vol, 29. -№4.-P. 284-290.

196. Obcebowski A. Smell and taste in children with simple obesity / A. Obrebowski, Z. Obrcbowska-Karsaiia, M. Gawlinki It Int J Pediatr Otorhinolaryngot 2000. - Vol, 55. - № 3, - P- 19M96.

197. Onset of obesity in children through the recall of parents: relationship to parental obesity and life events / A. Franzese, G .Valerio, A Argenziano et al. // J Pediatr Endocrinol Metab. 1998. - Vol. 11. - № 1. - P. 63-67.

198. Overweight among children and adolescents in a Native Canadian community: prevalence and associated factors / A.J. Hanley, S.B. Harris, J. Gittelsohn, T.M. Wolever et al. // Am J Clin Nutr. 2000. - Vol. 71. - № 2. - P. 693-700.

199. Overweight and obese children have low bone mass and area for their weight / A. Goulding, R.W. Taylor, I.E. Jones et al. // Int J Obes Relat Metab Disord. 2000. -Vol. 24. - № 5. - P. 627-632.

200. Overweight and Obesity among secondary school children in Central Italy / E. De Vito, G. La Torre, E. Langiano et al. // Eur J Epidemiol. 1999. -Vol. 15.-№7.-P. 649-654.

201. Overweight and obesity in Brazilian adolescents / M.B. Neutzling, J.A. Taddei, E.M. Rodrigues, D.M. Sigulem // Int J Obes Relat Metab Disord. -2000. -Vol. 24. № 7. - P. 869-874.

202. Overweight and obesity in children and adolescents of Corrients city. Relationship with cardiovascular risk factors / C.A. Martinez, J.O. Ibanez, C.A. Patemo et al. // Medicina. 2001. - Vol. 61. - № 3. - P. 308-314.

203. Overweight, weight concerns, and bulimic behaviors among girls and boys / A.E. Field, C.A. Camargo, C.B. Taylor et al. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999. - Vol. 38.- № 6. - P. 754-760.

204. Park M.K. Prevalence of overweight in a triethnic pediatric population of San Antonio, Texas / M.K. Park, S.W. Menard, J. Schoolfield // Int J Obes Relat Metab Disord. 2001. - Vol. 25. -№ 3. - P. 409-416.

205. Pasechnik L.I. The morphometric indices of the myocardium in young hypertension patients with excessive body mass / L.I. Pasechnik // Lik Sprava. -1999.- №4.-P. 61-62.

206. Patterns of body fat deposition in youth and their relation to left ventricular markers of adverse cardiovascular prognosis / G.A. Mensah, F.A.

207. Treiber, G,K, Kapuku et al. U Am J Cardiol, 1999- -Vol. 84 -№S.-P, 583588.

208. Phenotypcs in three pedigrees with autosomal dominant obesity caused by haploinsufficiency mutations in the melanocortin-4 receptor gene / M Sina. A. Hinney. A- Ziegler {et al. // Am J Hum Genet- 1999. - Vol. 65. - Jfe 6, -P. 1501-1507.

209. Physical inactivity, sedentary lifestyle and obesity in the European Union / M.A. Martine/.-Gonzalez, J.A, Martinez, F.B. Hu (et al. И Int J Obes Rclat Mctab Disord, 1999. - Vol, 23. - Jft 11. - P- 1192-1201.

210. Pcrusse L. Rote of genetic factors in childhood obesity and in susceptibility to dietary variations / L, Perussc, C, Bouchard U Ann Med, 1999, -Jfc31.-Suppl I -P. 19-25,

211. Pesa J.A. Psychosocial differences associated with body weight among female adolescents: the importance of body image / J.A. Pesa, T.R. Syre, E. Janes// J Adolesc Health. 2000. - Vol. 26. - № 5. - P. 330-337.

212. Pop-Jordanova N. Psychological characteristics and biofeedback mitigation in preadolesccnts with eating disorders / N. Pop-Jordanova // Pediatr Int. 2000, - Vol. 42.- № I. - P. 76-81.

213. Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity / R.C. Whilaker, J.A. Wright, M.S. Pepc et al.// N Engl J Med. 1997. -Vol 337. 13,-P- 869-873

214. Pre-eclampsiu disrupts the normal relationship between senim leptin concentrations and adiposity in pregnant women / M.A, Williams, PJ. Havel, M.W. Schwartz et al. // Paediair Perinat Epidemiol 1999. -Vol. 13 - № 2. - P. 190-204,

215. Presence of metabolic cardiovascular syndrome in obese children / G, Csabi, K. Torek, S. Jeges, D. Molnar It Eur J Pediatr, 2000. - Vol. 159. - № 1-2. -P. 91-94.

216. Prevalence of acanthosis nigricans and its association with hyperinsulinemia in New Mexico adolescents ! Q. Mukhtar, G. Cleverley, R-E.

217. Voorfvees, J.W. McGrath И1 Adolesc Health. 2001. - Vol. 28. - Jft 5. - P. 372376,

218. Prevalence of obesity in adolescence / A. Romiti, A. Salandri, N. Imbrogno et al.| // Clin Ter. 2000 Vol. 151. » Jfs 5, - P. 335-339.

219. Prevalence of obesity in school age: preliminary study on students from 2 Roman schools I A. Salandri, A. Romiti, C. Giovannini et al,. // Clin Ter.1996. Vol. 147. - № 7-8. - P. 365-369

220. Prevalence of overweight and obesity among school children in Jena (Germany) / K. Kromeyer-Hauscluld, K Zellner, U. Jaeger, I I. Hover // Int J Obes Relai Metab Disord. 1999 - Vol. 23. - Jft 11. - P. 1143-1150.

221. Rashid M. Nonalcoholic stealohepatitis in children ! M. Rashid, E.A. Roberts // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000. - Vol. 30 - Jfc L - P, 48-53,

222. Reducing obesity via a school-based interdisciplinary intervention among youth: Planel Health / S.L. Gortmaker, K, Peterson, J. Wiecha et al. // Arch Pediatr Adolesc Med. 1999, - Vol. 153- Jfe 4. - P. 409-418.

223. Relationship between fat distribution and lipid and apolipoprotein profiles in young teenagers / T. Okada, V. Sato, H. Yamazaki et al. If Aten Primaria. 1998. - Vol. 40. - Xt I, - P, 35-40.

224. Relationship between intraocular pressure and obesity in Japan f K, Mori, F, Ando, H Nomura et aJJ if Int J Epidemiol. 2000. - Vol. 29 - J6 4, -P. 661-666.

225. Risk factors for anorexia nervosa: three integrated case-control comparisons t C.G. Fairbum, Z. Cooper, i LA. Doll, S.L. Welch tf Arch Gen Psychiatry. 1999. - Vol, 56 - Se 5. - P. 468-476.

226. Risk factors for bulimia nervosa. A community-based case-control study / C.G. Fairbum. S.L. Welch, H.A. Doll et al,. It Arch Gen Psychiatry.1997. -Vol. 54.- № 6, P. 509-517.

227. Risk factors for sleep-disordered breathing in children. Associations with obesity, race, and respirutoiy problems f S. Rcdline, P.V, Tishier, M,

228. Schluchter, J. Aylor et al. // Am J Respir Crit Care Med. 1999. - Vol. 159. - № 5. - P. 1527-1532.

229. Risk of overweight among adolescents who were breastfed as infants / M.W. Gillman, S.L. Rifas-Shiman, C.A. Camargo et al. // JAMA. 2001. - Vol. 285.-№ 19.-P. 2461-2467.

230. Robinson T.N. Television viewing and childhood obesity / T.N. Robinson // Pediatr Clin North Am. 2001. - Vol. 48. - № 4. - P. 1017-1025.

231. Rolland-Cachera M.F. Nutritional status and food intake in adolescents living in Western Europe / M.F. Rolland-Cachera, F. Bellisle, M. Deheeger // Eur J Clin Nutr. 2000. - № 54. - P. 41-46.

232. Rush E.C. Energy expenditure of young Polynesian and European women in New Zealand and relations to body composition / E.C. Rush, L.D. Plank, W.A. Coward // Am J Clin Nutr. 1999. - Vol. 69. - № 1. - P. 43-48.

233. Samuelson G. Dietary habits and nutritional status in adolescents over Europe. An overview of current studies in the Nordic countries / G. Samuelson // Eur J Clin Nutr. 2000. - № 54. - P. 21-28.

234. Saw S.M. The epidemiology of obesity: a review / S.M. Saw, U. Rajan // Ann Acad Med Singapore. 1997. - Vol. 26. - № 4. - P. 489-493.

235. Schmidt C. Relationship between self concept and obesity in children and adolescents in various spheres of daily life / C. Schmidt, G. Steins // Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 2000. - Vol. 49.- № 4. - P. 251-260.

236. Screening for cervical and breast cancer: is obesity an unrecognized barrier to preventive care? / C.C. Wee, E.P. McCarthy, R.B. Davis, R.S. Phillips // Ann Intern Med. 2000. -Vol. 132. - № 9. - P. 697-704.

237. Secular increases in relative weight and adiposity among children over two decades: the Bogalusa Heart Study / D.S. Freedman, S.R. Srinivasan, R.A. Valdez et al. // Pediatrics. 1997. - Vol. 99. - № 3. - P. 420-426.

238. Secular trend of earlier onset of menarche with increasing obesity in black and white girls: the Bogalusa Heart Study / W.A. Wattigney, S.R. Srinivasan, W. Chen et al. //Ethn Dis. 1999. - Vol. 9. -№ 2. - P. 181-189.

239. Seidell J.C. Obesity: a growing problem / J.C. Seidell // Acta Paediatr Suppl. 1999. - Vol. 88. - № 428. - P. 46-50.

240. Seidenfeld M.E. Impact of anorexia, bulimia and obesity on the gynecologic health of adolescents / M.E. Seidenfeld, V.I. Rickert // Am Fam Physician. 2001. - Vol. 64. - № 3. - P. 445-450.

241. Slyper A.H. Childhood obesity, adipose tissue distribution, and the pediatric practitioner / A.H. Slyper // Pediatrics. 1998. - Vol. 102. - № 1. - P. 4.

242. Slupik R.I. Managing adolescents with eating disorders / R.I. Slupik // Int J Fertil Womens Med. 1999. - Vol. 44,- № 3. - P. 125-130.

243. Social, educational, and psychological correlates of weight status in adolescents / N.H. Falkner, D. Neumark-Sztainer, M. Story et al. // Obes Res. -2001.-Vol. 9.-№l.-P. 32-42.

244. Sociodemographic distribution of measures of body fatness among children and adolescents in New South Wales, Australia / M.L. Booth, P. Macaskill, R. Lazarus. L.A. Baur // Int J Obes Relat Metab Disord. 1999. - Vol. 23.-№5.-P. 456-462.

245. Sociodemographic factors and trends on overweight prevalence in children and adolescents in Aragon (Spain) from 1985 to 1995 / L.A. Moreno, A. Sarria, J. Fleta et al. // J Clin Epidemiol. 2001. - Vol. 54. - № 9. - P. 921-927.

246. Strauss R. Childhood obesity / R. Strauss // Curr Probl Pediatr. -1999. Vol. 29. - №> 1. - P. 1-29.

247. Specific features of obesity in children and its management / T. Ohzeki, Y. Nakagawa. T. Nakanishi. Y. Inaba // Nippon Rinsho. 2001. - Vol. 59.-№3.-P. 597-602.

248. Stoll B.A. Teenage obesity in relation to breast cancer risk / B.A. Stoll // Int J Obes Relat Metab Disord. 1998. - Vol. 22. - № 11. - P. 1035-1040.

249. Strauss R.S. Childhood obesity and self-esteem / R.S. Strauss // Pediatrics. 2000.-Vol. 105.-№ l.-P. 15.

250. Strauss R.S. Effects of the intrauterine environment on childhood growth / R.S. Strauss // Br Med Bull. 1997. - Vol. 53. - № 1. - P. 81 -95.

251. Strauss R.S. Prevalence of abnormal serum aminotransferase values in overweight and obese adolescents / R.S. Strauss, S.E. Barlow, W.H. Dietz // J Pediatr. 2000. - Vol. 136. - № 6. - P. 727-733.

252. Studies of genetic variability of the uncoupling protein 1 gene in Caucasian subjects with juvenile-onset obesity / S.A. Urhammer, M. Fridberg, T.I. Sorensen et al. // J Clin Endocrinol Metab. 1997. - Vol. 82. - № 12. - P. 40694074.

253. Styne D.M. Childhood and adolescent obesity. Prevalence and significance / D.M. Styne // Pediatr Clin North Am. 2001. - Vol. 48. - № 4. - P. 823-854.

254. Temporal course of the development of obesity in Japanese school children: a cohort study based on the Keio Study / H. Sugimori, K. Yoshida, M. Miyakawa et al. // J Pediatr. 1999. - Vol. 134. - № 6. - P. 749-754.

255. The association between childhood depression and adulthood body mass index / D.S. Pine, R.B. Goldstein, S. Wolk, M.M. Weissman // Pediatrics. -2001.-Vol. 107. -№ 5. -P. 1049-1056.

256. The CART gene and human obesity: mutational analysis and population genetics / B.G. Challis, G.S. Yeo, I.S. Farooqi et al. // Diabetes. -2000. Vol. 48. - № 5. - P. 872-875.

257. The effect of weight reduction on the surface electrocardiogram: a prospective trial in obese children and adolescents / J. Pidlich, F. Pfeffel, K.

258. Zwiauer et al. // Int J Obes Relat Metab Disord. 1997. - Vol. 21. - № 11. - P. 1018-1023.

259. The impact of obesity and body fat distribution on ambulatory blood pressure in children and adolescents / E. Lurbe. V. Alvarez, Y. Liao et al. // Am J Hypertens. 1998. - Vol. 11. - № 4. - P. 418-424.

260. The magnitude of fatness: prevalence and type of obesity in people registered at a health center / JI. Sanchez Garcia, M. Carratala Perez, M. Molina Macia et al.//Aten Primaria. 1998. - Vol. 21. -№ 3. - P. 159-164.

261. The relationship between asthma and obesity in urban minority children and adolescents / J. Gennuso, L.H. Epstein, R.A. Paluch, F. Cerny // Arch Pediatr Adolesc Med. 1998. - Vol. 152. -№ 12. - P. 1197-1200.

262. Trends in BMI among Belgian children, adolescents and adults from 1969 to 1996 / M. Hulens, G. Beunen, A.L. Claessens et al. // Int J Obes Relat Metab Disord. 2001. - Vol. 25. - № 3. - P. 395-399.

263. Trends in body mass index and overweight prevalence among children and adolescents in the region of Aragon (Spain) from 1985 to 1995 / L.A. Moreno, A. Sarria, J. Fleta et al. // Int J Obes Relat Metab Disord. 2000. -Vol. 24.-№7.-P. 925-931.

264. Trent M.E. Adolescent obesity, a need for greater awareness and improved treatment / M.E. Trent, D.S. Ludwig // Curr Opin Pediatr. 1999. -Vol. 11.-№4.-P. 297-302.

265. Tsai C.J. Is obesity a significant prognostic factor in acute pancreatitis? / C.J. Tsai // Dig Dis Sci. 1998. - Vol. 43. - № 10. - P. 2251-2254.

266. Two decades of annual medical examinations in Japanese obese children: do obese children grow into obese adults? / K. Kotani, M. Nishida, S.

267. Yamashita et al. // Int J Obes Relat Metab Disord. 1997. - Vol. 21. - № 10. -P. 912-921.

268. Uauy R. Obesity trends in Latin America: transiting from under- to overweight / R. Uauy. C. Albala, Kai // J Nutr. 2001. - Vol. 131. - № 3. - P. 893-899.

269. Vander Wal J.S. Eating and body image concerns among obese and average-weight children / J.S. Vander Wal, M.H. Thelen // Addict Behav. 2000. -Vol. 25.-№5.-P. 775-778.

270. Vanltallie T.B. Predicting obesity in children / T.B. Vanltallie // Nutr Rev. 1998. - Vol. 56 -№ 5. - P. 154-155.

271. Variables independently associated with self-reported obesity in the European Union / J.A. Martinez, J.M. Kearney, A. Kafatos et al. // Public Health Nutr.- 1999.-Vol. 2.-№ 1A. P. 125-133.

272. Weight gain continues in the 1990s: 10-year trends in weight and overweight from the CARD1A study. Coronary Artery Risk Development in Young Adults / C.E. Lewis, D.R. Jacobs, H. McCreath et al. // Am J Epidemiol. -2000.-Vol. 151.-№ 12. P. 1172-1181.

273. X-ray absorptiometry of bone in obese and eutrophic children from Valparaiso, Chile / S. Fischer, A. Milinarsky, V. Giadrosich et al. // J Rheumatol. 2000. -Vol. 27. - № 5. - P. 1294-1296.

274. York D. How obesity develops: insights from the new biology / D. York, C. Bouchard // Endocrine. 2000. - Vol. 13. - № 2. - P. 143-154.

275. Zhang H. The influence of obesity on sexual development in pubertal children / H. Zhang, Y. Li // Wei Sheng Yan Jiu. 1997. - Vol. 26. - № 4. - P. 247-250.