Клиническое значение контроля эндокринной функции фето-плацентарного комплекса у беременных с учетом психоэмоционального статуса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Раджабова, Гулджахон Курбоналиевна

• Раджабова, Гулджахон Курбоналиевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое значение контроля эндокринной функции фето-плацентарного комплекса у беременных с учетом психоэмоционального статуса»

Актуальность проблемы. Согласно определению экспертов ВОЗ, здоровье - это физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствия болезней и физических [79]. В последние годы в современной литературе все чаще рассматриваются вопросы взаимосвязи психофизиологии беременных женщин и перинатальных исходов. Значительное внимание в этих исследованиях уделено психологическим аспектам возникновения осложнений беременности, подготовке женщины к родам и материнству [6,12,42,46,126]. В то же время известно, что психологическое состояние женщин при нормально протекающей беременности существенно отличается от такового у беременных с осложнениями, при этом характер психологических отличий связан с типом патологии [80,144]. Практически отсутствуют исследования, посвященные влиянию психоэмоционального статуса на функциональное состояние эндокринной системы. В связи с этим исследование функционального состояния эндокринной функции фето-плацентарного комплекса у беременных с учетом психоэмоционального статуса является весьма актуальным. Не менее важны вопросы своевременного выявления психоэмоциональной дизадаптации у беременных женщин, нарушений фето-плацентарного комплекса и адекватной коррекции их.

Цель работы. Определить диагностические критерии контроля за состоянием показателей гормонов фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с психоэмоциональными нарушениями непсихотического регистра.

Задачи исследования

1. Изучить особенности состояния психоэмоционального статуса непсихотического регистра у беременных женщин.

2. Изучить состояние эндокринной функции фетоплацентарного комплекса у беременных с дизадаптацией психоэмоционального статуса

3. Определить параметры клинического контроля эндокринной функции фетоплацентарного комплекса у беременных с учетом психоэмоционального статуса.

Научная новизна работы. На региональном уровне установлено, что в абсолютном большинстве случаев у беременных женщин выявляются существенные изменения психоэмоционального статуса непсихотического регистра, гестация которых протекала на фоне экстрагенитальной патологии. Сочетание дизадаптации психоэмоционального состояния экстрагенитальных заболеваний приводят к существенным нарушениям в показателях эндокринной функции фетоплацентарного комплекса.

Практическая значимость исследования. Показано, что у беременных с нарушениями психоэмоционального статуса лабораторные исследования эндокринной функции позволяет контролировать функциональное состояние фетоплацентарного комплекса. При этом подготовку к родам и патогенетическое лечение экстрагенитальных заболеваний целесообразно дополнить психоэмоциональной поддержкой.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При беременности у женщин с экстрагенитальной патологией чаще выявляются астенический, истерический и тревожный тип реагирования непсихотического регистра.

2. Сочетание дизадаптации психоэмоционального статуса непсихотического регистра и экстрагенитальных заболеваний у беременных женщин вызывают отчетливые изменения параметров всех гормонов фетоплацентарного комплекса.

3. Определение концентрации плацентарного лактогена является наиболее показательной в оценке уровня нарушений эндокринной функции фетоплацентарного комплекса и эффективности проводимого лечения при диапазоне контрольных параметров от 15 до 22 нг/мл.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены: на Республиканской научно-практической конференции «Роль современной медицинской технологии в улучшении качества жизни пациента» (Турсунзаде, 2007); Республиканской научно - практической конференции с международным участием «Новые технологии и репродуктивное здоровье» (Душанбе, 2008), на 5 съезде акушеров -гинекологов Таджикистана (2010), на заседании Ученого Совета Таджикского НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии (2010).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 95 страницах машинописного текста, иллюстрирована 11 таблицами и 4 диаграммами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии. Список литературы включает 120 источников на русском и 52 иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Раджабова, Гулджахон Курбоналиевна

выводы

1. У беременных с экстрагенитальной патологией при нарушениях психоэмоционального состояния непсихотического регистра наиболее часто встречаются астенический (59%), истерический (57%) и тревожный тип реагирования (54%).

2. При беременности, осложненной дизадаптацией психоэмоционального равновесия непсихотического регистра и экстрагенитальной патологией, отмечается повышение уровня прогестерона, эстрадиола, эстриола, кортизола и снижение концентрации плацентарного лактогена, дегидроэпиандростерона и альфа-фетопроетина.

3. Гормональные изменения у женщин при сочетании нарушений психоэмоционального состояния и экстрагенитальных заболеваний в 40% случаев сопровождается нарушениями в системе маточно-плацентарно-плодового кровотока.

4. Патогенетическая терапия и врачебные собеседования способствуют восстановлению психоэмоционального равновесия, концентрации плацентарного лактогена, положительным изменениям в концентрации эстрогенов и АФП.

5. Наиболее показательным критерием, отражающим уровень нарушений эндокринной функции фето-плацентарного комплекса, является концентрация плацентарного лактогена при диапазоне колебаний нормативных показателей от 15 до 22 нг/мл.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При беременности у женщин с экстрагенитальными заболеваниями желательно проводить оценку психоэмоционального состояния непсихотического регистра.

2. У женщин при сочетании экстрагенитальных заболеваний с дизадаптацией психоэмоционального статуса необходимо в комплекс обследования включить исследование гормонов фето-плацентарного комплекса.

3. Женщинам с экстрагенитальной патологией в комплексном лечении целесообразно включить психоэмоциональную поддержку, как при беременности, так и в предродовой подготовке.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Раджабова, Гулджахон Курбоналиевна, 2011 год

1. Абдурахманова З.А. Омаров Н.С. Влияние гормонов фетоплацентарного комплекса на лактационную функцию у женщин с гиперандрогенией / Материалы 9-го Всеросс. научного форума « мать и дитя». М., Мед. Экспо. 2007. С.5.

2. Абрамов В.В. Интеграция иммунной и нервной систем /В.В. Абрамов //Иммунология. 1999. - №3.- С.62-64.

3. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. (Оксидативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и антигипоксантами) / В.В. Абрамченко. СПб.: Издательство ДЕАН, 2001.400 с.

4. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство / В.В. Абрамченко -СПб.: «Сотис», 2001.-311 с.

5. Александров Ю.И. Системная психофизиология / Ю.И. Александров// Основы психофизиологии. М.: Инфра-М, 1997. - С.226-313.

6. Александров Ю.И. Теория функциональных систем в психологии / Ю.И.Александров, В.Н. Дружинин// Психологический журнал. 1998. -Т. 19, №6.- С. 4-19.

7. Аляутдина О.С. Значение исследование системы гемостаза при неосложнённом течении беременности и прогнозировании тромбогеморрагических осложнений / О.С. Аляутдина, Л.М. Смирнова, С.Г. Брагинская // Акушерство и гинекология. М., 1999.- № 2. - С. 18 -23.

8. Аржанова О.Н. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение / О.Н. Аржанова, Н.Г. Комилева// СПб; Нормедзидад. 2002. - 56 с.

9. Баз Л.Л. Исследование восприятия психологической поддержки беременными женщинами / Л.Л. Баз, О.В. Баженова// Психологический журнал. 1994. Т. 15. - №1. - С. 137.

10. Болотских В.М. Психосоматические и электрофизиологические соотношения при доношенном сроке беременности, родах и в послеродовом периоде, протекающих с измененным психическим состоянием: Автореф. дис. . канд. мед. наук /В.М. Болотских- Спб. 2002. 23 с.

11. Бройтгам В. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / В. Бройтгам, В.П. Кристиан, М. Рад // пер. с нем. М: ГЭОТАР Медицина, 1999.-376 с.

12. Вараксина Г.Н. Психовегетативные изменения у женщин с невышиванием беременности / Г.Н. Вараксина, Г.М. Зиатдинов, В.Д. Менделевич// Материалы Всеросс. конф. Иваново, 2001.- С. 105108.

13. Ветров В.В. Гемостаз у беременных с гестозом / В.В. Ветров // Акушерство и гинекология. М., 1998. - № 2. С.12-13.

14. Влияние стресса на состояние репродуктивной системы организма / Н.В. Шевчик и др. // Мать и дитя: материалы 1У Росс, форума. М., 2002. - Ч - 2. - С. 465-466.

15. Влияние заболеваний репродуктивной системы на качество жизни женщин // В.Н. Локшин и др. // Росс. Вестник акушера гинеколога. -Т 5, №1.-2005.-С. 49-52.

16. Волков А.Е. Психологические типы отношения к беременности /

17. А.Е. Волков// Материалы Всеросс. конф. Иваново, 2001- С. 123-129.

18. Волков А.Е. Влияние психоэмоционального статуса женщин страдающих поздним гестозом, на центральные механизмы регуляции сердечного ритма плода / А.Е. Волков, А.Ф. Михельсон // Материалы Всеросс. конф. Иваново, 2001 - С. 136-138.

19. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. М.: Мед. информ. агентство,2000.-262 с.

20. Гилязутдинов И.А. Нейроэндокринная патология в акушерстве и гинекологии: руков. для врачей / И.А. Гилязутдинов, З.Ш. Гилязутдинова// -М.: МЕДпресс-информ., 2006.- 415 с.

21. Гилязутдинова З.Ш. Беременность и роды при заболеваниях центральной и периферической нервной системы: Практическое руководство /З.Ш. Гилязутдинова. Изд-во Казанского ун-та, 1988.-156с.

22. Голубева Е.К. Некоторые особенности биохимического состава эритроцитарной мембраны потомства матерей, перенесших стресс во время беременности / Е.К. Голубева, JI.C. Горожанину, JI.JI. Хомякова// Вест. Ивановской мед. акад. 1997.- Т.2.- №4.- С. 143-144.

23. Горемыкин В.И. Изменения психоэмоционального статуса у женщин с угрозой прерывания беременности и их коррекция / В.И. Горемыкин, A.A. Протопопов, К.А. Королев // Материалы Всеросс. конф. Иваново,2001.- С. 144-147.

24. Гудков Р.В. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом / Г.В. Гудков, A.B. Поморцев, O.K. Федорович // Акушерство и гинекология. 2001, №3, - С. 45-50.

25. Данилов С.А. Психологические особенности женщин с угрозой прерывания беременности / С.А. Данилов// Материалы конф. «Экология земли-экология лона -экология земли». Иваново, 1998. - С. 50-52.

26. Демидова Е.М. Привычный выкидыш (патогенез, акушерская тактика):Автореф. дис. д-ра мед. наук/ Е.М. Демидова. М., 1993.-42 с.

27. Добряков И.В. Диагностика и лечение невротических расстройств у беременных женщин / И.В. Добряков // Материалы конф. «Перинатальная психология в родовспоможении» СПб.: Глория, 1997. -С 57-61.

28. Захаров А.И. Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов / А.И. Захаров // Материалы конф. «Перинатальная психология в родовспоможении». СПб.: Глория, 1997.-С. 58

29. Знаменская Т.К. Актуальные вопросы невынашивания беременности и выхаживания недоношенных новорожденных / А.И. Захаров, С.П. Писарев // К: Агентство Стандарт; 2005,- 37 с.

30. Зозуля О.В. Течение гипертонической болезни у беременных. Механизмы развития, ранняя диагностика и профилактика осложнений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997.- 42 с.

31. Игнатко И.В. Профилактика плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска / И.В. Игнатко, М.В. Рыбин, В.Д. Дуболазов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2006, 5 (1).-С. 11-20

32. Караива А.Э. Психогенные особенности женщин с диагнозом слабость родовых сил / А.Э. Караива, В.Д. Киселев, Н.И. Бродаева // Акушерство и гинекология. 2001. - №1. - С. 44-45.

33. Каплун И.Б. Психическое состояние при нормальном и осложненном течение беременности / ИБ. Каплун //Автореф. дис. канд. мед. наук. -С-П., 1995.

34. Коваленко Н.П. Перинатальная психология / Н.П. Коваленко// СПб.: «Ювента», 2000.- 206 с.

35. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Перинатальная психология, медико-социальные проблемы / Н.П.Коваленко// СПб, 2001.- 318 с.

36. Коваленко Н.П. Комплексный метод психопрофилактической подготовки женщин к родам «Глория» / Н.П. Коваленко // Материалыконф. «Перинатальная психология в родовспоможении».- СПб.: Глория, 1997.- С.72-73.

37. Козинец Г.И. Физиологические системы организма человека, основные показатели / Г.И. Козинец//- М.: «Триада-Х», 2000.- 336 с.

38. Кокс Т. Стресс / Т. Кокс// Л., 1982.- 135 с.

39. Колбашев O.P. Психологические факторы, влияющие на нормальное развитие беременности и родоразрешение / O.P. Колбашев, Н.П. Лапочкина//Материалы всеросс. конф.-Иваново, 2001.- С.155-159.

40. Козинова О.В. Особенности течения нейроциркуляторной дистонии во время беременности и ее влияние на гестационный процесс и развитие плода / О.В. Козинова, А.П. Кирюшенков // Акушерство и гинекология. -2002. №6. - С. 20-24.

41. Кравцов Ю.И. Клинические и нейропсихологические проявления дезадаптации у детей с отягощенным перинатальным анамнезом. /Ю.И.Кравцов, И.П. Корюкина, Т.П. Калашникова //Российский педиатрический журнал 2001.- №4. - С. 14-17.

42. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: Руководство / Г.Н. Крыжановский// М.: Медицина, 1997.- 352 с.

43. Кульчимбаева С. М. Концептуальная модель психосоматического механизма дизадаптации системы мать-плацента-плод у беременных с бесплодием в анамнезе // Материалы Международного Конгресса

44. Перинатальная психология и психотерапия». Санкт-Петербург, 2008.1. С. 138-142.4

45. Эмоциональный стресс / Р. Лазарус // Под ред. Л. Леви. М: Медицина,1970. С. 178-208.

46. Липатов И.С. Оценка степени тяжести плацентарной недостаточности у беременных / И.С. Липатов, В.А. Меньшиков, Ю.В. Тезиков // М. 2008.-Т.8, №5. - С. 49

47. Макацария А.Д. Вопросы циркуляторной адаптации системы гемостаза при физиологической беременности с синдром дессиминированного внутрисосудистого свёртывания / А.Д. Макацария, А.Л. Мищенко // Акушерство и гинекология. М., 1997. -№ 1. С. 38-41.

48. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Опросник Михайлова и Смулевича / Малкина Пых И.Г. // - М., 2004. - С. 23

49. Малыгина Г.Б. Патогенез, профилактика и коррекция перинатальных осложнений при психоэмоциональном стрессе в период беременности?/ Г.Б. Малыгина // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Екатеринбург, 2003. -40 с.

50. Малыгина Г.Б. Роль психоэмоционального статуса в период беременности и женских болезней / Г.Б. Малыгина // -2002. Т. 2 Ы. вып. 4. С. 16-21.

51. Мамиев О.Б. Особенности адаптационных реакций у беременных и их влияние на исход родов / О.Б. Мамиев // Акуш. и гин.- 1998. №6. -С. 34-37.1 55. Марютина Т.М. Введение в психофизиологию: Учебное пособие /

52. Т.М. Марютина, О.Ю. Ермолаев// М.: Флинта, 1997. - С.12-27.t

53. Медведев В.И. Психологические реакции человека в экстремальных условиях /В.И. Медведев// Экологическая физиология человека. Адаптация человека к экстремальным условиям среды.- М.: Наука, 1979. С. 625-672.

54. Медведев О.И. Эмоциональное напряжение и стресс / О.И. Медведев // Физиология кровообразования,- М.: Медицина, 1986.-С. 507-525.

55. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: защитные перекрестные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон// М.: Медицина, 1993. - 197 с.

56. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод / А.П. Милованов// М. Медицина, 1999. - 447 с.

57. Осепашвили М.Н. Психические состояния у беременных и их коррекция методом биологической обратной связи / М.Н. Осепашвили, Э.К. Айламазян, Д.Л. Спивак// Журнал акушерства и женских болезней. -2004. -№3,- С. 5-9.

58. Особенности матерински-плодовых корреляций, гемодинамика при физиологической беременности. Материалы Y 219 Российского форума «Мать и дитя», М. 2003. - С. 254 -255.

59. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса / Л.Е. Панин// Новосибирск: Наука, 1983. 233 с.

60. Парцерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика / С.А. Парцерняк// СПб.: А. В. К., 2002. 384 с.

61. Фетоплацентарная недостаточность. Учебное пособие / Ю.С. Паращук и др. Харьков: ХГМУ, 1999. - 45 с.

62. Пасман Н.М. Клинико-морфологическая характеристика адаптационных реакций при беременности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.М. Пасман. Новосибирск, 1996. 50 с.

63. Петухова O.K. Психовегетативные нарушения у беременных с привычным невынашиванием и их коррекция методом ИРТ: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ О.К.Петухова. М., 1993. - 25 с.

64. Подобед Н.Д. Влияние комплексной подготовки беременных к родам на психофизиологическое состояние родильниц / Н.Д.Подобед // Материалы Всеросс. конф. Иваново, 2001. - С. 201-204.

65. Полякова О.Н. Неоднозначность влияния физиологического,, психоэмоционального и социального стрессов на поведение пренатально стрессированных особей / О.Н.Полякова // Материалы конф. по перинатальной психологии. СПб., 20021 - С. 120-121.

66. Попов А.Д. Адаптивные реакции при беременности у женщин с нейроэндокринными синдромами. Клинические аспекты / А.Д. Попов. Пермь: «Звезда», 2000. -128 с.

67. Прохоров "А.О. Функциональные структуры психических состояний / А.О. Прохоров //Психологический журнал. -1996. Т.17. - № 3. - С. 9-18.

68. Психика и роды / Под ред. Э.К. Айламазяна. СПб.: АОЗТ «Яблочко СО», 1996.-120 с.

69. Пустотина O.A. Альфа-фетопротеин в прогнозировании осложнений у новорожденного /О.А.Пустотина и др. //Акушерство и гинекология -2006.-№1 С. 17-20

70. Пустотина O.A. Альфа-фетопротеин: значение в развитии беременности и прогнозирования осложнений у новорожденного /O.A. Пустотина //Акушерство и гинекология 2006. - №3. - С. 15-17

71. Радзинский В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности / В.Е. Радзинский, П.Я. Смалько // М.: Изд-во РУДН. 2001. - С. 11

72. Ранние сроки беременности. Под ред. В.Е. Радзинского. М.:МИА, 2005. -39 с.

73. Здоровье для всех в 21 столетии.- В кн.: Рекомендации ВОЗ.-1999.- 350с.

74. Робу А.И. Стресс и гипоталамические гормоны / А.И. Робу. Кишинев: Штиница, 1989. -220 с.

75. Рымашевский Н.В. Возможности коррекции психосоматических расстройств во время беременности / Н.В. Рымашевский, А.Е. Волков, A.A. Окороков" // Материалы всеросс. конф. Иваново, 2001. - С. 204-207.

76. Савельева Г.М. Прогнозирование некоторых осложнений беременности в I триместре/ Г.М. Савельева, О.Б. Панина, Л.Г. Сигинова // Проблемы беременности. 2000. - №1. - С. 17-20.

77. Савельева Г.М. Пренатальный период и его значение в развитии плода и новорожденного / Г.М. Савельева, О.Б. Панина, Л.Г. Сигинова // Акушерство и гинекология. 2004. - №2. - С. 60-62.

78. Савченков Ю.И. Эмоции, беременность и потомство / Ю.И. Савченков, В.А.Ковалевский // Акуш. и гин. -1984.- № 10.- С. 12-15.

79. Савченков Ю.И. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод / Ю.И.Савченков, К.С. Лобынцев. -М.: Медицина, 1980.-256 с.

80. Сапин М.Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит /М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк.'- М.: АПП «Джангар», 2000.-184 с.

81. Сейрадова Б.М. Немедикаментозные методы профилактики и лечения плацентарной недостаточности при угрозе прерывания беременности: автореф. дис. канд. мед. наук /Б.М.Сейрадова. Ашгабат, 1994. - 21 с.

82. Сидельникова В.М. Окружающая среда и преждевременные роды В.М.

83. Сидельникова, С.И. Слепцова, Н.Ф. Логинова // Тез. VI Европейского конгресса акушеров-гинекологов. -М., 1991. С.19.

84. Сидельникова В.М. Гемостаз и беременность /В.М. Сидельникова, П.А. Кирюшенков// М: Триада-Х. 2004 - С. 120- 155.

85. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности.- Москва «Триада-X».- 2005. С.32-39.

86. Сидорова И.С. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты / И.С.Сидорова, И.О.Макаров. М.: Знание - IV 2000.- 127 с.

87. Сидорова И.С., Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности / С.И. Сидорова, И.О. Макаров // М.: МИА, 2005. -С.18-37.

88. Серов В.Н. Плацентарная недостаточность / В.Н. Серов // Трудный пациент. 2005, 3 (2). - С. 17-20.

89. Симонов П.В. Эмоциональный мозг /П.В. Симонов. М.: Наука, 1981.-215с.

90. Соколова М.Ю. Дефицит кальция во время беременности / М.Ю. Соколова // Гинекология. 2004, 6 (5). - С. 268-270

91. Стрижаков A.M. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение /A.M. Стрижаков, O.P. Баев, Т.Ф. Тимохина// Вопросы гинек. акушер, и перинатологии. 2003. - Т 2, №2. - С. 53-63

92. Стрижаков А.Н. Ранняя профилактика и лечение плацентарной недостаточности у беременных высокого риска перинатальной патологии /А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - Т 4, №3. - С. 1-13

93. Стрижаков А.Н. Нарушения системной гемодинамики при гестозах: патогенетический подход к профилактике /А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев, Т.Ф. Тимохин// Актуальные вопросы акуш. и гинекол. 2001-2002, №1. -С. 96.

94. Стрижаков А.Н. Принципы патогенетической терапии при нарушениях состояния плода на фоне осложненного течения беременности / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, МЛЗ. Рыбин // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2006. - Т.5, №3. - С. 5-14

95. Сидорова И.С, Макаров И.О. Кпинико-диагностические аспекты фешонлаценшарной недостаточности. М. - МИА, 2005. - 296с.

96. Скрицкая Т.В. «Перинатальная психология и психология родительства».- 2006. № 1. - С.76.

97. Судаков К.В. Эволюция классической концепции стресса// Науч. труды 1-го съезда физиологов СНГ. Физиология и здоровье человека, Москва-Кишинёв. 2008.- С. 229

98. Степаничев М.Ю. Цитокины как нейромодуляторы в центральной нервной системе. Биохимия. 2005:22: 1: - С. 5-11

99. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности; М. Издательство РАМН 2003. С. 248-256.

100. Татарчук Т.Ф. Стресс и репродуктивная функция женщины. / Международный эндокринологический журнал.- №3 (5).- 2006.- С.7

101. Тхостов А.П. Эмоции и аффекты: Общепсихологический и патопсихологический аспекты. Часть 1 / А.Ш: Тхостов, И.Г. Колымба //Психологический журнал. -1998; Т.19. - №4. - С.41-48.

102. Тютюник В:Л. Тактика ведения беременных при плацентарной недостаточности инфекционного генеза / В.Л. Тютюник // Рус. мед. Журнал. 2006.- 14 (18). - С. 1307-1310

103. Ушакова Г.А. Кардиоинтервалография в исследованиифункционального состояния системы мать-плацента-плод /Г.А. Ушакова// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2005. Т.4, №3- С. 78-82

104. Физиология и здоровье человека. Москва-Кишинёв. 2008. - С. 235

105. Фур дуй Ф.И. Становление защитных реакций организма стрессовый и иммунной в постнатальном онтогенезе /Ф.И. Фур дуй, В.А. Дуболарь

106. Научн. труды II съезда физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека». Москва- Кишинёв. 2008. - С. 342.

107. Чернуха Е.А. Роды и эмоциональный стресс /Е.А. Чернуха,

108. A.Д. Соловьева, Н.М. Ткаченко// Материалы YI Российского форума «Мать и дитя», Тез. докл. М. - 2004. - С. 256-259

109. Цинзерлинг В.А. Перинатальные инфекции / В.А. Цинзерлинг,

110. B.Ф. Мельникова // Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлении: Практическое руководство. СПб. - 2002. - С. 352

111. Шаталова М.В. Профилактика и лечение нарушений у женщин с невынашиванием беременности с фетоплацентарной недостаточностью /автореф. дис. . канд. мед. наук. 2005. - 25 с.

112. Швецов М.В. Психотерапия при гипертензионном синдроме у беременных / М.В. Швецов, Н.В. Старцева // Журн. акуш. и женских болезней. -1999. № 4. - С. 72-75.

113. Шевчик Н.В. Влияние нервно-психического напряжения на репродуктивную функцию женщин молодого возраста /Н.В. Шевчик, В.Н. Зуев, Л.Б. Леонова// Акуш. и гинекология. 2002. - №4. - С. 27-30

114. Шостак В.И. Физиология психической деятельности человека: Учебное пособие по психофизиологии / В.И. Шостак, С.А. Лытаев // Под ред. A.A. Крылова. СПб.: «Изд-во Деан». - 1999. -128 с.

115. Щеголева Л.В. Особенности вегетативной регуляции при гестозе второй половины беременности / Л.В. Щеголева, М.В. Авдеева // Вестник аритмологии. 2004. - № 35. - С. 102-105

116. Юрченко JI.H. Системное воспаление и система гемостаза в акушерской патологии /Л.Н. Юрченко, В.А. Черешнев, Е.Л. Гусев// Екатеринбург . 2004. - С. 14-72.

117. Ягнук С.И. Влияние психоэмоционального статуса женщин на исход родов /С.И. Ягнук// Материалы YI Российского форума «Мать и дитя», Тез. докл. М., 2004. С. 272

118. Abramchenco V. Peculiarities of psychosomatic status of pregnant women /V. Abramchenco, I. Kaplun// Abstracts of VH-th European Symposium o: Psychosomatic Obstetric and Gynaecology.-Debrecen/Hungary, 2001.-P. 16

119. Allen L.H. Multiple micronutrients in pregnancy and lactation: an overview. Am J. Clin Nutr 2005; 81:5:1206-1212.

120. A pilot study on the effects of aquatic exercises on discomforts of pregnancy /S.A. Smith et al.// J. Obstet.Gynecol. Neonatal. Nurs. 2006.- N35(3).-P. 315.

121. Arck P.C. Stress and pregnancy loss: role of immune mediators, hormones and neurotransmitters / P.C. Arck // Am J Report Immunol. 2001 Aug; 46(2): 117-23

122. Baram T.Z. Development neurobiology of the stress response: multilevel regulation of corticotrophin-releasing hormone function /T.Z. Baram, S. Yi, S. Avishai-Elmer// Ann. N.Y. acad. Sci.- 1997.-№ 4-24.-Vol.814.-P.252-265.

123. Barber M.D. Psychomatic evaluation of 2 comprehensive condition-specific quality of life instruments for women with pelvic floor disorders / M.D. Barber//Am J. Obstet. Gynec. 2001. - 185:6:1388-1395.

124. Basowitz R. Anxiety and Stress: An Interdisciplinary Study of a Life Situation/ R: Basowitz, H. Persky, Sh. Korchin.-New York: McGrow -Hill.1995.-P.25.

125. Bewley S. The relationship of uterine and umbilical Doppler resistance to fetal and placental protein synthesis in the second trimester / S. Bewley, T. Chard, G. Grudzinskas//Placenta 1993,Nov-Dec;14(6):663-70.

126. Castellino R. The Stress Matrix: Implications for Prenatal and Birth Therapy /R. Castellino//APPPAH Journal.-2000.-Vol. 15 (l).-P.31-62.

127. Chamberlain D. The Mind of Your Newborn Baby / D. Chamberlain.-North Atlantic Books. Berkeley, California. 1998. -238 p.

128. Chan C. A relation of pregnancy term, diseases activity, serum female hormones and cytokines in uveitis / C. Chan, G. Reed, Y. Kim // Brit. J. Ophthal, 2004. 88;-P. 1509-1509.

129. Collaghan W.M. The contribution of preterm birthes to if ant mertalyti rates in the United States Pediatric / W.M. Collaghan, M.F. Mc. Dorman, S.A. Rasmussen // 2006. 118:4:1566-1573

130. Danzell J.D. Pregnancy and pre-existing heart disease /J.D. Danzell// J. La State Med Soc. 1998. - 150(2). P. 97-102

131. De Oliveira S.M. Blood Pressure measurement in pregntnsy / S.M de Oliveira., E.A. Arcuri // Rev Lat Am Enfermagem. 1997. - 5(3).-P. 49-55

132. Dianne S.E. Adolescent pregnancy / S.E. Dianne, E.F. Marianne//Pediatr Clin. Nam 2003; 50:781-800.

133. Eneroth-Grimfors E. Autonomic cardiovascular control in normal and preeclamptic pregnensy /E. Eneroth-Grimfors. M. Westgren, M. Ericson// Acta Obstet Gynecol Scand. 1994. - 73(9):680-4

134. Facchienetti F. Immune-endocrine correlation of stress in assobsted reproductive technology / Facchinetti F., Gallinelli A., fazzio M.// J. of Pshosomatic obstetrics and gynecology.-200l.-.vol.22.-P.72-76.

135. Fedor Freybergh P. Prenatal and Perinatal Psychology and Medicine: A new Approach to primary Prevention /P. fedor-Freybergh// J. of Prenatal and perinatal Psychology and medicine. - 1993.- Vol.5- N 3. - P.5-12.

136. Gambacciani M. Vltrasonographic bone characteristics during normal pregnancy / M. Gambacciani, A. Spinetti, R. Gallo // longitudinal and cross/sectional evaluation. Am. J. Obstet. Gynecol. - 1995. - P. 890-893

137. Gavai M. Results in the management of unsuccessful pregnancies/ M. Gavai, A.H. Kurdi, J. Regos // Abstracts of with European Symposium on Psychosomatic Obstetric and Gynaecology.-Debrecen/Hungary.-2001. -P.18.

138. Glynn L.M. When stress happens matters: Effects of earthquake timing on stress responsivity in pregnancy / L.M. Glynn, P.D. Wadhwa, C. Dunkel-Schetter // American Journal of Obstetrics and Gynecology.-2001 .-Vol. 184.N4.-P.637-642.

139. Gruen D.S. A group Psychotherapy approach to postpartum depression / D.S. Gruen// Int J Group Psychother. 1993 Apr;43(2): 191-203

140. Ham J. T. Fetal Awareness of Material Emotional States during Pregnancy / J.T. Ham, J. Klimo // APPPAH Journal.-2000.- Vol.15 (2).-P.I 18-145.

141. Ishihora N. Increased apoptosis in the syncytiotrophoblast in human term placentas complicated by either preeclampsia or intrauterine grouth retardation IN. Ishihora, H. Matsuo// Am J. Obstet Gynec 2002, 186:158166

142. Janus L. Die Bedeuting der Prenatalen Psychologie fur den Umgang im Schwangerschaft und Geburt / L. Janus // Perinatal psychology and medicine / psychomatic disorders in obstetrics, gynecology, pediatrics and therapy.

143. Part Il.-Ivanovo, 2001 .-P.'72-77.

144. Jauniaux E. Onset of maternal arterial blood flow and placental oxidative stress /E. Jauniaux, A.L. Watson, J. Hempstock// A possible factor in human early pregnancy failure. Am J. Pathol. 2000, 157:2111-2122

145. J. Coble-Colorado Day M.P Cardio respiratory Physiological adaptation of pregnancy/Coble-Colorado J.// Semin. Perinatal - 1997-Vol21(4)-P.268-275

146. Kam E.P. The role of trophoblast in the physiological change of decidual spiral arteries /E.P. Kam, L. Gardner, Y.W. Lohe// Hum. Reprod.-1999: 14:2431-2438

147. Levin J. Maternal stress and pregnancy outcomes: A review of the psychosocial literature / J. Levin, R.S. De Frank// J. Psychosom. Obstet. Gynecol.-1988.-vol9.-N 1.-P.3-16

148. Leung D.N. Increased placental apoptosis in pregnancies complicated by preeclampsia /D.N. Leung, S.C. Smith, K.F. To// Am. J. Obstet Gynec. -2001 :184: 1249-1250

149. Luthman M. Women with prolactin-producing pituitary adenoma shov decreased serum placental lactogen during pregnancy / M. Luthman, K. Bremme, P. Eneroth// Gynecol. Obstet. Invest. 1993; 35(2):80-5

150. Madazli R. Lipid peroxidation and antioxidants in preeclampsia /R. Madazli, A. Benian, K.Gumustas // European J. Of Obstetrics and

151. Gynecology and Reproductive Biology.-1999. vol.85.-N2. P.205-208

152. Mamelle N. Prevention of preterm birth in patients with symptoms of preterm labor. The benefits of psychologic support (N. Mamille, M. Sequelle, F. Minoz) /Am J. of Obstet. and Gynecol. 1997. - vol. 177, №4. - P.947-952

153. Markestad T. Prediction of fetal growth based on maternal serum cosentrations of human chorionic gonadotropin, human placental lactogen and estriol / T. Markestad, P. Bergsjo, A. Aakvaag// Acta Obstet. Gynecol. Scand Suppl. 1997;165:50-5

154. Mehl-Madrona P. Psychosocial Prenatal Intervention to Reduce Alcohol, Smoking and Stress and Improve Birth Outcome among Minority Women /P. Mehl-Madrona, E. Lewis// APPPAH Journal.-2000.-Vol. 14(3-4).- P.257-278

155. Myatt L. Oxidative stress in the placenta /L. Myatt, X. Cui// Histochem Cell Biol. 2004:122:-P.369-382

156. Pedersen J.F. Depressed serum levers of human placental lactogen in frist trimester vaginal bleeding / J.F. Pedersen, S. Ruge, S. Sorensen// Acta Obstet. Gynecoh Scand. 1995 Jan; 74(l):27-9

157. Ramsey P.S. Cardiac disease in pregnancy / P.S. Ramsey, K.D. Ramin, . S.M. Ramin// Am J. Perinatol. 2001. Aug; 18(5); 245-66

158. Selye H. The stress concept today / H. Selye, L.L. Kutash, L.B. Schlesinger / handbook on stress and anxiety.-San Frncisco: Jossey-Bass. 1980.-P.127 143.

159. Sikkema J.M. Placental superoxide is increased in pre-eclampsia /J.M. Sikkema, B.B. Rijn, A. Franx//Placenta. 2001,22:304-3087

160. Smith M.J. Occupational stress / M.J. Smith, G. Salveny (ed)// handbook Human factors.-Wiley, New Yourk. 1987.- P. 844-860

161. Schorr S.J. Psychiatric emergencies. /S.J. Schorr, D. Richardson// Obstet Gynecol. Clin. Nortn. Am. 1995 Jun; 22(2):369-83

162. Smith M.J. Psychosocial aspects of working with video disply termina

163. VDTs) and employee physical and mental health / M J. Smith // Ergonomic 1997.-Vol.40.-N10.-P. 1002-1015

164. St-Andre M. Psychotherapy during pregnancy; opportunities and challenges / M. St-Andre // Am J. Psychother. 1993 Fall;47(4):572-90

165. Susman J.L. Postpartum depressive disorders / J.L. Susman// J. Fam Pract. -1996. Dec;(6 Suppl):S 17-24

166. Wheeler T. Relation between maternal haemoglobin and placental hormone concentrations in early pregnancy / T. Wheeler, C. Collero, S. Alderman// Lanset. 1994 Feb 26;343 (8896):511-3