Клинико-ангиографическая оценка результатов чрескожных коронарных вмешательств у больных с постинфарктным кардиосклерозом и окклюзиями коронарных артерий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Слайковская, Лариса Евгеньевна

• Слайковская, Лариса Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Слайковская, Лариса Евгеньевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Проблема чрескожных коронарных вмешательств при окклюзиях коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца с постинфаркным кардиосклерозом. История вопроса. Достижения. Перспективы (обзор литературы)

1.1. Морфология и патофизиология хронических окклюзий коронарных артерий у больных с постинфарктным кардиосклерозом.

1.2. Возможности чрескожных коронарных вмешательств при хронических окклюзиях коронарных артерий у больных с постинфаркг-ным кардиосклерозом.

1.3. Критерии ангиографического и клинического успеха чрескожных коронарных вмешательств.

1.3.1. Понятие ангиографического успеха

1.3.2. Понятие клинического успеха.

1.3.3. Понятие успеха вмешательства.

1.4. Факторы риска эндоваскулярных вмешательств и возможные осложнения

1.5. Сравнительная оценка отдаленных результатов чрескожных коронарных вмешательств и консервативного лечения больных с хроническими окклюзиями коронарных артерий у больных с постинфарктным кардиосклерозом.

ГЛАВА И. Клиническая характеристика больных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методика выполнения селективной коронарографии

2.3. Метод чрескожной транслюминальной коронарной анггопластики и коронарного стентирования.

2.4. Статистическая обработка материала.

Глава III. Ангиографическая и клиническая характеристика больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом при хронических окклюзиях инфаркт-обусловлснных коронарных артерий

Глава IV. Оценка непосредственного результата чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики и стентирования окклюзированных коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца и постинфарктным кардиосклерозом с позиций факторов риска

4.1. Сравнительная оценка поражения коронарного русла в группе с оптимальным и неоптимальным ангиографическими результатами. PQ

4.2. Факторы риска чрескожных коронарных вмешательств при хрош-ческих окклюзиях коронарных артерий и их оценка с использованием метода дисперсионного анализа. jq^

4.2.1. Построение «Т1М1»-моделей. jq

4.2.2. Основная «Т1М1»-модель. jq^

4.2.3. Вспомогательная «Т1М1»-модель. jQp

ГЛАВА V. Основные причины неудач чрескожных коронарных вмешательств у больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом и окклюзиями инфаркт-обусловленных коронарных артерий

ГЛАВА VI. Обсуждение полученных результатов j jp

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-ангиографическая оценка результатов чрескожных коронарных вмешательств у больных с постинфарктным кардиосклерозом и окклюзиями коронарных артерий»

Актуальность темы исследования

В настоящее время чрескожные коронарные вмешательства (4KB) выполняются при различных клинических формах ишемической болезни сердца (ИБС) и разнообразных анатомических вариантах поражения коронарных сосудов. Однако, несмотря на достижения в области эндоваскулярной хирургии при ИБС, совершенствование расходных материалов и фармакопрепаратов, у ряда пациентов сохраняется высокий риск развития рестенозов (Короткое Н.И., Плеханов В.Г., Куликов Ю.А., 2000), что обуславливает неудовлетворительные результаты 4KB (Ooka М., Suzuki Т., HosokawaH. et al., 1994; Ба-бунашвили A.M., Нацвлишвили З.Г., Абугов С.А., Матевосов A.JL, 1995;Ио-селиани Д.Г., Араблинский A.B., Пожаров И.Г., 1998; Новикова H.A., Сули-мов В.А., Абугов С.А., 2002).

Важно отметить, что современный этап отечественной интервенционной кардиологии характеризуется увеличением числа вмешательств у пащ-ентов группы высокого риска, в частности с острым коронарным синдромом, дисфункцией левого желудочка, многососудистым поражением коронарного русла, протяженными, каскадными и нередко кальцинированными свнозами (Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г., 1998; Бабунашвили А. М., Дандуа Д.П., Карта-шов Д.С., 2000; Жбанов И.В., Шабалкин Б.В., 2001). Особую проблему представляют 4KB при хронических окклюзиях коронарных артерий (ХОКА). Сложность проведения 4KB при данном виде поражения обусловлена трудностью прохождения окклюзии, большей агрессивностью воздействия на сосудистую стенку, риском повреждения эндотелия, что собственно и способствует развитию рестенозов (Danchin N., Angioi М., 1996; Coreos Т., Faverau X., 1998; Delacretaz Е., Meier В., 1998).

До настоящего времени остается до конца неясным, в каких случаях следует отдавать предпочтение при данном виде поражения коронарных артерий хирургическим методам, а в каких — 4KB. 4етко очерченных показаний и противопоказаний, критериев отбора для этой категории больных к выбору того, или иного метода до сих пор не определено.

Нет также полной информации относительно эффективности реваску-ляризации миокарда в бассейне хронически окклюзированной коронарной артерии у больных с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС).

Данные, касающиеся этих вопросов, носят подчас разрозненный и ie-редко противоречивый характер. Между тем они представляют клиническую значимость при обосновании целесообразности проведения 4KB при оккло-зии коронарной артерии и определении кардиологической тактики ведения больных до и после эндоваскулярного вмешательства

Решению вышеназванных вопросов посвящена наша работа.

Цель исследования

Оценка клинической и ангиографической эффективности непосредственных результатов чрескожных коронарных вмешательств у больных ИБС с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом и окклюзиями гафаркт-обусловленных коронарных артерий с позиций ангиографических предиктэ-ров успеха и факторов риска.

Задачи исследования

1. Изучить клинические, функциональные характеристики у больных ИБС с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом и наличием оккло-зий инфаркт-обусловленных коронарных артерий на диагностическом этапе 4KB.

2. Выявить частоту встречаемости некоторых клинико-ангиографических характеристик: «возраста» и протяженности окклюзии, формы культи окклюзированного сегмента, «bridging» коллатералей и функциональных окклюзий, боковой ветви проксимальной кромки окклюзии, кальциноза, локализации окклюзированного сегмента у всех больных на дооперащ-онном этапе обследования.

3. Дать оценку непосредственному ангиографическому результату 4KB у обследованных больных ИБС с крупноснаговым постинфарктным кардиосклерозом и наличием окклюзий инфаркт-обусловленных коронарных артерий с учетом частоты встречаемости различных ангиографических характеристик. Выделить ангиографические факторы риска и предикторы успеха 4KB.

4. Оценить непосредственный клинический результат 4KB у больных ИБС с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом и наличием оккло-зий инфаркт-обусловленных коронарных артерий.

5. Оценить состояние глобальной сократительной способности миокарда левого желудочка у больных ИБС с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом и наличием окклюзий инфаркт-обусловленных коронарных артерий (по данным ЭХОКГ) до и после 4KB на госпитальном этапе лечения (6 -10 сутки).

Научная новизна

1. Впервые показаны особенности клинико-функционального состояния больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом и ангиографически подтвержденными хроническими окклюзиями инфаркт-обусловленных коронарных артерий. Для этой категории больных характерно наличие крупноочаговых и/или трансмуральных инфарктов миокарда в анамнезе; высокий ФК стенокардии (CCS) - 2,9±0,4 и сердечной недостаточности-3,0±0,5 (NYHA); снижение сократительной способности миокарда в 70,9% случаев.

2. Установлена частота встречаемости важных для результата 4KB ангиографических характеристик у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом и хроническими окклюзиями инфаркт-обусловленных коронарных артерий.

3. Дана оценка непосредственному ангиографическому и клиническому результатам 4KB у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом и окклюзиями инфаркт-обусловленных коронарных артерий с учетом исходных ангиографических особенностей. Установлен в 76,7% оптимальный результат 4KB, в 23,3% неоптимальный.

4. Определены клинические и ангиографические факторы успеха и неуспеха 4KB у больных ИБС с постинфаркгным кардиосклерозом и окклюзиями инфаркт-обусловленных коронарных артерий и установлена частота их встречаемости. Установлено, что к наиболее значимым факторам успеха относятся: давность окклюзии менее трех месяцев (58,3%), наличие хорошо развитых межсистемных коллатералей (89,9%), наличие заострш-ной формы культи окклюзированной артерии (86,1%). К факторам риска отнесены: «возраст» окклюзии более трех месяцев — 83,3%, округлая форма культи коронарной артерии - 91,7 %, кальциноз окклюзированного сегмента — 79,2%, протяженность окклюзии свыше 15 мм - 79,2%, наличие «bridging» коллатералей - 75% и функциональной окклюзии— 70,8%), боковой ветви окклюзированного сегмента - 66,7%.

5. Установлена положительная динамика клинического состояния у 83,5% больных, а также сократительной способности миокарда левого желудсн-ка у 20,4% по данным ЭХО КГ после 4KB на госпитальном этапе ле*Е-ния (6-10 сутки).

Практическая значимость

На основании полученных непосредственных результатов выделены клинико-ангиографические предикторы успеха и факторы риска 4KB у больных ИБС с ПИКС и ХОКА. Это позволит оптимизировать отбор на peBaciy-ляризацию миокарда, улучшить результаты 4KB у наиболее тяжелой категории больных ИБС, перенесших крупноочаговые и трансмуральные инфаркты миокарда и имеющих окклюзированные поражения инфаркт-обусловленных коронарных артерий.

Положения, выносимые на защиту

1. Больные ИБС с ПИКС и окклюзиями инфаркт-обусловленных коронарных артерий представляют собой клинически тяжелую категорию, тяжесть которой обусловлена крупноочаговым и/или трансмуральным характером поражения миокарда левого желудочка (ЛЖ); повторным ин-фарцированием; высоким ФК стенокардии — III (CCS) и сердечной недостаточности -III (NYHA), снижением сократительной способности мго-карда. Эти больные нуждаются в реваскуляризации миокарда.

2. Учитывая высокий хирургический риск операций коронарного шунтирования для этой категории больных, а также возможности современной интервенционной кардиологии, реваскуляризация миокарда этим бол>-ным может быть успешно осуществлена с использованием метода 4KB. Установлен в 76,7% случаев оптимальный результат 4KB у больных ИБС сХОКА.

3. Результаты 4KB зависят от морфологических особенностей коронарюго русла. Клинико-ангиографическими предикторами успеха 4KB у данной категории больных являются: давность окклюзии менее трех месяцев, наличие хорошо развитых межсистемных коллатералей, заостренной формы культи окклюзированной артерии.

4. Неблагоприятное влияние на успех 4KB оказывают следующие клишко-ангиографические признаки: давность окклюзии свыше трех месяцев, протяженность окклюзии более 15 мм; наличие округлой формы культи окклюзированного сегмента, «bridging» коллатералей, функциональной окклюзии, боковой ветви проксимальной кромки окклюзии, а также каль-циноз окклюзированного сегмента. Совокупность названных факторов увеличивает риск неоптимального результата.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Слайковская, Лариса Евгеньевна

выводы

1. Установлено, что для больных ИБС с постинфарктным кардиосклерзом и окклюзиями инфаркт-обусловленных коронарных артерий, харжтерно: наличие в анамнезе в 66,4% - крупноочагового и/или в 33,6%— трансму-рального инфаркта миокарда, высокий функциональный класс (ФК) стенокардии - 2,9±0,4 (CCS) и сердечной недостаточности (NYHA) — 3,0±0,5; в 70,9% - снижение фракции выброса (ФВ), что обусловило тяжесть клинического состояния больных данной категории. Эти больные нуждаются в реваскуляризации миокарда.

2. Выявлено, что результаты 4KB у больных ИБС с ХОКА зависят от морфологических особенностей коронарного русла. Выявлена следующая частота встречаемости наиболее значимых клинико-ангиографических признаков: «возраст» окклюзии свыше трех месяцев - (55,3%), протяженность окклюзии более 15 мм - (44,3%); округлая форма культи окюпози-рованного сегмента — (36,5%); «bridging» коллатерали - (29,1%); функциональная окклюзия — (28,2%); боковая ветвь проксимальной кромки окклюзии - (23,4%>); кальциноз — (16,5%); дистальный уровень поражения - (7%).

3. Установлено преобладание в группе с неоптимальным результатом, таких признаков, как: «возраст» окклюзии более трех месяцев — 83,3 %, округлая форма культи коронарной артерии - 91,7 %, кальциноз окклюзиро-ванного сегмента — 79,2%, протяженность окклюзии свыше 15 мм — 19,2%, наличие «bridging» коллатералей - 75% и функциональной окклюзии — 70,8%, боковой ветви окклюзированного сегмента — 66,7%.

4. Данными многофакторного анализа выделены наиболее значимые кли-нико-ангиографические признаки, повышающие риск неоптимального р-зультата 4KB: «возраст» окклюзии свыше трех месяцев, наличие кальпц-ноза, «bridging» коллатералей.

5. Установлено, что достижению оптимального результата ЧКВ способствуют следующие клинико-ангиографические характеристики: «возраст» окклюзии менее трех месяцев - 58,3%, наличие хорошо развитых межсистемных коллатералей — 89,9%; наличие заостренной форма культи окклюзированной артерии — 86,1%.

6. Отмечена положительная динамика клинического состояния у больных ИБС с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом и окклозиями инфаркт-обусловленных коронарных артерий, а также сократительной способности миокарда левого желудочка после ЧКВ на госгитальном этапе лечения. При этом выявлено отсутствие стенокардии у 83,5%, снижение интенсивности болей и частоты приступов стенокардии у 16,5%, снижение ФК стенокардии у 76,7% , повышение фракции выброса до уровня нижней границы нормы у 20,4% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При отборе больных ИБС с ПИКС и наличием ангиографически подтвержденных хронических окклюзий коронарных артерий, необходимо уч1-тывать давность окклюзии и следующие ангиографические характеристики, влияющие на результаты 4KB: протяженность окклюзии, форма культи окклюзированного сегмента, наличие «bridging» коллатералей, функциональной окклюзии, наличие боковой ветви проксимальной кромки окклюзии, кальциноз окклюзированного сегмента, уровень окклюзии в коронарной артерии.

2. Клинический и ангиографический успех 4KB ассоциируется с давностью окклюзии менее трех месяцев, наличием хорошо развитых межсистемных коллатералей, отсутствием мостовидных ('bridging") коллатералей, наличием заостренной формы культи окклюзированной артерии при отсутствии боковой ветви. При наличие таких клинико-ангиографических признаков, как «возраст» окклюзии более трех месяцев, округлая форма культи коронарной артерии, кальциноз окклюзированного сегмента, протяженность окклюзии свыше 15 мм, наличие «bridging» коллатералей и функциональной окклюзии, боковой ветви окклюзированного сегмента, дистального уровня поражения окклюзии коронарной артерии— следует отдавать предпочтение имплантации стентов, не ограничиваясь только стандартной процедурой ангиопластики.

3. Учитывая высокую антиишемическую эффективность эндоваскулярного вмешательства, попытка реканализации окклюзии инфаркт-обусловленного сосуда у больных ИБС с ПИКС может быть предпринята, несмотря на отсутствии ангиографических предикторов успеха 4KB.

4. Выявление прогностически неблагоприятных ангиографических характеристик требует индивидуального подхода, как при подготовке, так и при выполнении 4KB.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Слайковская, Лариса Евгеньевна, 2004 год

1. Абугов С.А., Давыдов С.А., Пурецкий М.В. и др. Результаты реканали-зации хронических окклюзий у больных ИБС // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. № 3. С. 28-32.

2. Абугов С.А. Баллонная коронарная ангиопластика у больных ишемиче-ской болезнью сердца с неблагоприятными морфологическими и клиш-ческими особенностями // Автореф. дис. докт. мед. наук. М. 1998 г.

3. Агеев Ф. Т., Первез Г., Джахангиров Т.Ш. и др. Возможности ультразвуковой допплеровской Эхо КГ в оценке нарушений диастолической фус-ции у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиолэ-гия. 1999. №6. С. 3-6.

4. Азовцев P.A., Седов В.М., Александрова JI.C. и др. Осложнения ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца // Вестник хирургии. 2002. Т. 161. № 5. С. 15-18.

5. Азовцев P.A., Седов В.М. и др. Особенности ангиопластики и стентирования при атеросклеротических окклюзиях корошрных артерий. // Вестник хирургии.-2002г.-том 161-№ 2. — С. 19-21.

6. Алекян Б. Г., Бузиашвили Ю. И., Захаров И.В. Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца. Под ред. JI. А. Бокерия и др. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2002. С. 322.

7. Алекян Б. Г., Бузиашвили Ю. И., Сигаев И. Ю., 2000г. и др. Эндовас1у-лярное лечение хронических окклюзий коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца // IV Ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН: Тезисы докл. М., 2000. С. 100.

8. Бабунашвили A.M., Иванов В.А., Бирюков С.А. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца. М.: Изд-во АСВ, Москва. 2000. С. 224-281.

9. Бабунашвилли A.M., Нацвлишвили З.Г., Абугов С.А., Матевосов A.JI. Применение транслюминальной коронарной ангиопшстики при хронических тотальных окклюзиях просвета коронарных артерий. // Кардю-логия. 1995. №5. С. 18-20.

10. Бабунашвили A.M., Рабкин И.Х., Иванов В.А. Коронарная ангиопластика. М.: Изд-во АСВ, М., 1996. С. 10-12.

11. Бакланов Д.В., Федоров В.В. Коронарная ангиопластика в лечении больных ишемической болезнью сердца. СПб: Изд-во СПбПУ, 1999. . С. 47-54.

12. Беленков Ю.Н., Акчурин P.C., Ширяев A.A. Результаты коронарного стентирования и хирургического лечения больных ишемической боле-ныо сердца с многососудистым поражением коронарного русла // Кардиология. 2002. № 5. С. 42-47.

13. Беленков Ю.Н. Новый подход к лечению хронической сердечной недостаточности//Кардиология. 1998.-№ 4. С. 88-96.

14. Беленков Ю.Н. Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных недостаточностью кровообращения различной этиологии // Автореф.дис. . д-ра мед. наук. М., 1983. С. 43.

15. Беленков Ю.Н. Роль нарушенной систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Терапевтический архив. 1994. № 9. С. 3-7.

16. Божьев A.M., Седов В.П., Алехин М.Н. и др. Стресс-эхокардиография с добутамином в диагностике ишемии миокарда // Кардиология. 1998. №8. С. 37-41.

17. Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. // Грудная и серд.-сосуд. хирургия. 1999. № 6. С. 102-112.

18. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году // М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. 56 с.

19. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Хирургия сердца и сосудов в Российской Федерации (1996-1997 годы) // Анналы хирургии. 1998. № 6. С. 5-13.

20. Ганюков В.И. Эндоваскулярная хирургия технически сложных для коррекции поражений коронарного русла: Автореферат дисс. . докт. мед. наук. Новосибирск, 2004.— 33 с.

21. Ганюков В.И., Осиев А.Г. Частные вопросы коронарной ангиопластики. Новосибирск. 2002. С. 47-59.

22. Гасилин B.C., Сидоренко В.А. Стенокардия. М.: Медицина. 1987. С. 124-130.

23. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца: Руководство для врачей // М.: Изд-во «Берег». 1999. С. 74-77.

24. Добротворская Т.Е., Рабкин И.Х. Показатели внутрисердечной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца. М., 1981. С. 23-26.

25. Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Повторная реваскуляризация миокарда: современное состояние проблемы // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. № 2. С. 27-31.

26. Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца. Под ред. Л. А. Бокерия и др. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2002. С. 417.

27. Иоселиани Д.Г., Араблинский A.B., Пожаров И.Г. и др. Стенозирование протезов коронарных артерий в отдаленные сроки лечения: частота, механизмы, возможные пути предупреждения и лечения // Кардиология. 1998. №2. С. 18-22.

28. Козлов К.Л. Интервенционная пластика венечных артерий / Под ред. A.M. Гранова. СПб.: ЭЛБИ. 2000. С. 36-47.

29. Коротков Н.И., Плеханов В.Г., Куликов Ю.А. и др. Возможности коронарной ангиопластики у больных с рестенозами коронарных артерий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2000. — №5. С.23-26.

30. Мамонтов О.В., Максимова Т.С., Бродская И.С. Динамика структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у больных ИБС после прямой реваскуляризации миокарда // Кардиология. 2002. №5. С. 48-51.

31. Мироненко С.П. Клинические аспекты и структурно-функциональные изменения миокарда у кардиохирургических больных ИБС с левоже^-дочковой дисфункцией: Автореферат дисс. . докт. мед. наук. -Новосибирск, 2002.- 62 с.

32. Никитин Н.П., Аляви А.Л., Голоскокова В.Ю. Особенности процесса позднего ремоделирования у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиологш. 1999. № 1. С. 54—58.

33. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. М.: Медицина. 1988. С. 120-136.

34. Новикова H.A., Сулимов В.А., Абугов С.А. Баллонная ангиопластика коронарных артерий у больных перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда//Хирургия. 2002. № 8. С. 29-33.

35. Осиев А.Г. Клинико-ангиографическое обоснование стратегии эндова-скулярных вмешательств при различных клинических формах ишеми^-ской болезни сердца: Автореферат дисс. . докт. мед. наук. Новосибирск, 2004. 44 с.

36. Петросян Ю.С., Зингерман Л.С., Коронарография. М.: Медицина, 1974. С. 8-12.

37. Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1976. № 12. С. 41-46.

38. Погосова Г.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения кардиологических больных (по материалам XXIII конгресса Европейского кардиологического общества, Стокгольм, сентябрь 2001г.) // Кардиология. 2002. № 7. С. 63-66.

39. Пурецкий М.В., Абугов С.А., Саокян Ю.М. Непосредственные и отдаленные результаты коронарного стентирования в зависимости от давления имплантации стентов у больных ишемической болезнью сердца // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. № 5. С. 29-34.

40. Рабкин И.Х., Матевосян A.JL, Готман JI.H. Рентгенэндоваскулярная хирургия // М. 1987. С. 36-42.

41. Савченко А.П., Матчин Ю.Г., Абдуллин М.И. и др. Прямое стентирот-ние коронарных артерий без предилатации у больных ИБС // Вестник рентгенологии и радиологии. 2001. № 6. С. 4-9.

42. Савченко А.П., Тараканов Ю.П., Крылов В.П. и др Рентгеноэндоваску-лярная дилатация в лечении стенозирующих поражений различных зр-терий. М. 1985. С. 18-30.

43. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Батрынак А.А. // Анналы Научного Цш-тра хирургии. 1996. № 5. С. 61-73.

44. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Медицина, 1993.347 с.

45. Шнайдер Ю.А. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. № 2. С. 31-34.

46. Abbo К. М., Dooris М., Glazier S. et al. No-reflow after percutaneous coronary intervention. Clinical and angiographic characteristics, treatment and outcome // Amer. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75. - P. 778-782.

47. Aguirre F., Topol E. Donohue T. et al. Impact on ionic and nonionic contrast media on post PTCA ischemic complication: results from EPIC trial // J. Amer. Coll. Cardiol. 1995. March, Special Issue. P. 8A.

48. ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention (Revision of the 1993 PTCA Guidenlines). 2001.

49. Agrawal S.K., Pinheiro L., Roubin G.S. et al. Nonsurgical closure of femoral pseudoaneurysms complicating cardiac catheterization aid percutaneous transluminal coronary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. Vol. 20. P. 610-615.

50. Ajluni S., Glazier S., Blankenship L. et al. Perforations after percutaneous coronary interventions: clinical, angiographic and therapeutic observations^/ Cath. Cardiovasc. Diagn.-1994. Vol.32.-P. 206-212.

51. Ambrose J.A., Sharma S.K., Marmur J.D. et al. Balloon Angioplasty vs Stent Study (BOSS): a prospective randomized trial // Ibid. 1997. Vol. 96 (Suppl.). P. I 592.

52. Baim D.C., Cutlip D.E., Sharma S.K et al. Final results of the Balloon vs. Optimal Atherectomy Trial (BOAT) // Circulation. 1998. Vol. 97. P. 322331.

53. Baim D.C., Ignatius E. J.: Use of percuteneous transluminal coronary ai-gioplasty: Results of a current survey. Am. J.Cardiol. 61: 3G-8G, 1988.

54. Baim D.C., Levine M.J., Leon M.B. et al. Management of restenosis within the Palmaz-Schatz coronary stent (the U.S. multicenter experience) The U.S. Palmaz-Schatz Stent Investigators // Am. J. Cardiol. 1993. Vol. 71. P. 364-366.

55. Barr E, Snapinn SM, Sax FL. et al. Improved long-term clinical outcomes in unstable angina patients undergoing coronary angioplasty following theapy with tirofiban and heparin // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. Vol. 31. P.55A (A)-stract).

56. Bauters C., Lablanche J.M., Leioy F. et al. Morphological changes of coronary stenosis after repeated balloon angioplasties: a quantitative angiographic study// Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1991. Vol. 24. P. 158-160.

57. Bauters C., Lablanche J.M., Leroy F. et al. Treatment of first restencsis by recurrent angioplasty: immediate results and angiographic followup after 6 months // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1992. Vol. 85. P. 1515-1520.

58. Bauters C., Lablanche J.M., McFadden E.P. et al. Clinical characteristics and angiographic follow-up of patients undergoing early or late repeat dilation for a first restenosis // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. Vol. 20. P. 845-848.

59. Bengtson J.R., Mark D.B., Honan M.B. et al. Detection of restenosis after elective percutaneous transluminal coronary angioplasty usiig the exercise treadmill test // Am. J. Cardiol. 1990. Vol. 65. P. 28-34.

60. Blankenship J.C., Mishkel G.J., Chambers C.E. et al. Ad hoc coronary intar-vention // Cathet Cardiovasc Interv. 2000. Vol. 49. P. 130-134.

61. Boccara A., Benamer H., Juliard J.M. et aL A randomized trial of a fixed high dose versus a weight-adjusted low dose of intravenous heparin during coronary angioplasty // Eur. Heart J. 1997. Vol. 18. P. 631-635.

62. Bogart D.B., Bogart M.A., Miller J.T. et al. Femoral artery catheterization complications: a study of 503 consecutive patients II Cathet Cardiovasc D-agn. 1995. Vol. 34. P. 8-13.

63. Bottner R.K., Hardigan K.R. High-speed rotational ablation for in-stent restenosis // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1997. Vol. 40. P. 144-149.

64. Braunwald E., Kloner R. A.: The stunned myocardium: Prolonged, postischemic ventricular dysfunction. Circulation 661146-1149, 1982.

65. Bresee S.J., Jacobs A.K., Garber G.R. et al. Prior restenosis predicts restenosis after coronary angioplasty of a new significant narrowing I Am. J. Cardiol. 1991. Vol. 68. P. 1158-1162.

66. Brodie B.R., Grines C.L., Ivanhoe R. et al. Six-month clinical and angiographic follow-up after direct angioplasty for acute myocardial infarction: final results from the Primary Angioplasty Registry II Circiiation. 1994. Vol. 90. P. 156-162.

67. Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angioplasty // Cathet Cardiovasc Diagn. 2001. Vol. 16. P. 3-7.

68. Cecena F.A. Stenting the stent: alternative strategy for treating instent restenosis // Cathet Cardiovasc Diagn. 1996. Vol. 39. P. 377-382.

69. Chevalier B., Royer T., Guyon P., Glatt B. <<Chronic Total Occlusion» in book J Marco et al. «The paris Course on Revascularisation 2000». P. 131.

70. Chow W.H., Chan T.F. Pullback atherectomy for the treatment of intrastent restenosis letter. // Cathet Cardiovasc Diagn. 1997. Vol. 41. P. 94-95.

71. Colombo A., Hall P., Nakamura S. et al. Intracoronary stenting without ant-coagulation accomplished with intravascular ultrasound guidance // Circui-tion. 1995. Vol. 91. P. 1676-1688.

72. Corcos T., Faverau X., Guerin Y. et al. Recanalization of chronic coronary occlusions using a new hidrophilic guidewire //Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1998. Vol. 44. P. 83-90.

73. Coronary angioplasty versus coronary artery bypass surgery: the Randomized Intervention Treatment of Angina (RITA) trial. // Lancet. 1993. Vol. 341. P. 573-580.

74. Coronary angioplasty versus medical therapy for angina: the second Raadomised Intervention Treatment of Angina (RITA2) trial. RITA-2 trial parrticipants // Lancet. 1997. Vol.350. P. 461-468.

75. Coronary Artery Surgery Study (CASS): a randomized trial of coronary artery bypass surgery: quality of life in patients randomly assigned to tretonent groups // Circulation. 1983. Vol. 68. P. 951-960.

76. Cowley M., Dorros G., Kelsey S., et al. Acute coronary events associated with percutaneous transluminal coronary angioplasty // Amer. J. Cardiol. 1984. Vol. 53. P. 12C-16C.

77. Cox D.A., Stone G.W., Brodie B. et al. Stent PAMI: Are excellent oitcomes acheived only by experienced sites (abstr)? // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. Vol.35. Suppl. A. P. 363 A.

78. Cragg A., Lund G., Rysavy J. et al. Nonsurgical placement of arterial enob-prostheses: a new technique using nitinol wire // Radiology. 1983. Vol. 147. P. 261-263.

79. Dangas G., Ambrose J.A., Rehmann D. et al. Balloon Optimization versus Stent Study (BOSS): provisional stenting and early recoil after balloon angioplasty // Amer. J. Cardiol. 2000. Vol. 85. P. 957-961.

80. Danchin N., Angioi M., Cador R. et al. Effect of late percutaneous angioplasty recanalization of total coronari artery occlusion on left ventricular e-modeling, ejection fraction, and regional wall motion // Amer. J.Cardiol. 1996. Vol. 78. P. 729-735.

81. Danchin N., Cassagnes J., Juilliere Y. et al. Balloon angioplasty versus rotational angioplasty in chronic coronary occlusions (the BAROCCO Study) // Amer. J. Cardiol. 1995. Vol. 75.P. 2725-2730.

82. Davis K. E., Foreman F. D. Rotational Atheroablation Atherectomy. In book:

83. Strategic Approaches in Coronary Intervention» Stephen G. Ellis and David R. Holmes, Editors p. 17-27, 1997.

84. Debbas N., Stauffer J.C., Eeckhout E. et al. Stenting within a stent: treá-ment for repeat in-stent restenosis in a venous graft // Am. Heart J. 1997. Vol. 133. P. 460-46

85. De Feyter P.J., de Jaegrere P.P., Serruys P.W. et al. Incidence, predictors, and management of acute coronary occlusion after coronary angioplasty // Am. Heart J. 1994. Vol. 127. P. 643-651.

86. Delacretaz E., Meier B. Therapeutic strategy with total coronary artery occlusions. Am J. Cardiol. 79: 185-187, 1997.

87. Delacretaz E., Meier B. Use of coronary angioplasty, bypass surgery, and conservative therapy for treatment of coronary artery disease over the past decade // Eur. Heart J. 1998. - Vol.19, № 7. - P. 1042 - 1046.

88. Deligonul U., Vandormael M., Kern MJ. et al. Repeat coronary angioplasty for restenosis: results and predictors of followup clinical events // Am. Heart J. 1989. Vol. 117. P. 997-1002.

89. Dervan J.P., Bairn D., Cherniles J., Grossman W. Transluminal angioplasty of occluded coronary arteries: Use of a movable guide wire system // Circut-tion.- 1983.- Vol. 86.-P.776-784.

90. Deychak Y.A., Segal G., Reiner J.S. et al. Doppler guidewire-derived coronary flow reserve distal to intermediate stenosis used in clinical decision making regarding interventional therapy // Amer. Heart J. 1994. Vol. 128. P. 178-181.

91. Dussaillant G.R., Mintz G.S., Pichard A.D. et al. Small stent sze and intimal hyperplasia contribute to restenosis: a volumetric intravascular ultrasound analysis // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. Vol. 26. P720-724.

92. Eigler N. L., Wienstock B., Douglas J. S. Excimer laser coronary angioplasty of aorto-ostial stenosis : results of the excimer laser coronary angioplasty (ELCA) Registri in the first 200 patients // Circulation.- 1993. Vol. 88. -P.2049-2057.

93. Effect of intravenous APSAC on mortality after acute myocardial infarction: preliminary report of a placebo-controlled clinical trial. AIMS Trial Study Group // Lancet. 1988. Vol. 1. P. 545-549.

94. Ellis S.G., Roubin G.S., King S.B. et al. Angiographic and clinical predictors of acute closure after native vessel coronary angioplasty // Circulation. 1988. Vol. 77. P. 372-379.

95. Ellis S.G., et al: Increased coronary perforation in the new device era. Incidence, classification, management, and outcome. Circulation 1994 90:27252730:

96. Ellis S.G., Savage M., Fischman D. et al. Restenosis after placement of Pd-maz-Schatz stents in native coronary arteries: initial results of a multicenter experience//Circulation. 1992. Vol. 86. P. 1836-1844.

97. Ellis S.G., Shaw R. E., et al. Risk factor, time course and treatment effect of restenosis after successful PTCA of chronic total occlusion. Am J Cardiol 1989;63:897-901.

98. Eigler N. L., Wienstock B., Douglas J. S. Excimer laser coronary angioplasty of aorto-ostial stenosis : results of the eccimer laser coronary angioplasty (ELCA) Registri in the first 200 patients // Circulation 1993. Vol. 88. -P.2049-2057.

99. Effect of intravenous APSAC on mortality after acute myocardial infarction: preliminary report of a placebo-controlled clinical trial. AIMS Trial Study Group // Lancet. 1988. Vol. 1. P. 545-549.

100. Ellis S.G., Roubin G.S., King S.B. et al. Angiographic and clinical predictors of acute closure after native vessel coronary angioplasty // Circulation. 1988. Vol. 77. P. 372-379.

101. Ellis S.G., et al: Increased coronary perforation in the new device era. Ina-dence, classification, management, and outcome. Circulation 1994 90:27252730:

102. Ellis S.G., Savage M., Fischman D. et al. Restenosis after placement of Pd-maz-Schatz stents in native coronary arteries: initial results of a multicenter experience // Circulation. 1992. Vol. 86. P. 1836-1844.

103. Ellis S.G., Shaw R. E., et al. Risk factor, time course and treatment effect of restenosis after successful PTCA of chronic total occlusion. Am J Cardiol 1989; 63: 897-901.

104. Erbel R., Haude M., Hopp H.W. et al. Coronary-artery stenting compared with balloon angioplasty for restenosis after initial balloonangioplasty. Restenosis Stent Study Group // N. Engl. J. Med. 1998. Vol. 339. P. 16721678.

105. Feld R., Patton G.M., Carabasi R.A. et al. Treatment of iatrogenic femoral artery injuries with ultrasound- guided compression // J. Vase. Surg. 1992. Vol. 16. P. 832-840.

106. Finci I., Meier B., et al: Long-term result of successful and failed angioplasty for chronic total coronary arterial occlusion. Am J Cardiol 1990; 66: 660-662.

107. First-year results of CABRI (Coronary Angioplasty versus Bypass Revascularisation Investigation): CABRI Trial Participants // Lancet. 1995. Vol. 346. P. 1179-1184.

108. Fischman D.L., Leon M.B., Baim D.S. et al. A randomized comparison of coronary stent placement and balloon angioplasty in the treatment of cod-nary artery disease: Stent Restenosis Study Investigators // N. Engl. J. Med. 1994. Vol. 331. P. 496-501.

109. Fitzgerald P.J., Goar F.G., Connoly R.J. et al. Intravascular ultnsound imaging of coronary arteries. Is three layers the norm? // Circulation. 1992. Vol. 86. P. 154-158.

110. Fitzgerald P.J., Oshima A., Hayase M. et al. Final results of the Can Routine Ultrasound Influence Stent Expansion (CRUISE) study // Circu&tion. 2000. Vol. 102. P. 523-530.

111. Flameng W., Schwartz F., Hehrlein F. W. : Intraoperative evaluation of the functional significance of coronary collateral vessels in patients with cod-nary artery disease. Am J Cardiol. 1996. 42: 187-192.

112. Foley D., SeiTuys P.W. Provisional stenting- stent-like ballon angioplasty evidence to define the continuing role of ballon angioplasty for percutaraous coronary revascularization // Semin. Interv. Cardiol. 1996. Vol. 1. P. 269273.

113. Freed M. S. Total occlusion. In Freed M. S., Grines C. L., eds. Manual of interventional cardiology. Birmingham, MI: Physicians Press, 1992.

114. Frierson J.H., Dimas A.P., Simpfendorfer C.C. et al. Is aggressive hepariri-zation necessary for elective PTCA? // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1993. Vol. 28. P.279-282.

115. Garcia E., Serruys P.W., DawkinsK. et al. BENESTENT-II Trial final results of visit II & III: a 7 month followup (Abstr.) // Eur. Heart J. 1997. Vol. 18 (Suppl.). P. 350.

116. Glazier J.J., Varricchione T.R., Ryan T.J. et al. Factors predicting recirrent restenosis after percutaneous transluminal coronary balloon angioplasty // Am. J. Cardiol. 1989. Vol. 63. P. 902-905.

117. Goldberg S.L., Colombo A., Nakamura S. et al. Benefit of intracoronary d-trasound in the deployment of Palmaz- Schatz stents // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. Vol. 24. P. 996-1003.

118. Gordon PC, Gibson CM, Cohen DJ. et al. Mechanisms of restenosis and red-lation within coronary stents: quantitative angiographic assessment // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. Vol. 21. P. 1166-1174.

119. Gregorini L, Marco J, Fajadet J. et al. Ticlopidine and aspirin pretreatment reduces coagulation and platelet activation during coronary dilation proe-dures. // J Am Coll Cardiol. 1997. - Vol.29. - P. 13-20.

120. Grines C.L., Glazier S., Bakalyar D. et al. Predictors of bleeding complica tions following coronary angijplasty // Circulation. 1991.Vol .84 (Suppl II). P. II 591.

121. Grollier G., Commeau P., et al. Angioplasty of chronic total occluded cod-nary arteries: Usefulness of retrograde opacification of the distal part of included vessel via the contralateral coronary artery. Am Heart J 114: 1324 1328,1987.

122. Gruntzig A.R., Myller R.K., Hanna E.S. et al. Coronary transluminal angioplasty // Circulation. 1977. Vol. 84 (III). P. 55-56.

123. Gruntzig AR, Senning A, Siegenthaler WE. Nonoperative dilation of cod-nary artery stenosis: percutaneous transluminal coronary angioplasty // N. Engl. J. Med. 1979. Vol. 301. P. 61-68.

124. Guidelines for professional staff privileges in the cardac catheterization laboratory: Laboratory Performance Standards Committee //Cathet. Cardio-vasc. Diagn. 1990. Vol. 21. P. 203-204.

125. Habbab M.A., Haft J.I. Heparin resistance induced by intravenous nitroglycerin: a word of caution when both drugs are used concomitantly // Arch. Intern. Med. 1987. Vol. 147. P. 857-860.

126. Hall P., Colombo A., Almagor Y. et al. Preliminary experience with intravascular ultrasound guided Palmaz-Schatz coronary stenting: the acute and short-term results on a consecutive series of p^ients // J. Interv. Cardiol. 1994. Vol. 7. P. 141-159.

127. Hanley P.C., Vlietstra R.E., Fisher L.D. et al. Indication for coronary angiography: change in laboratory practice over a decade // Mayo Clin Proc. 1986. Vol. 61. P. 248-253.

128. Hara K., Ikari Y., Tamura T. et al. Transluminal extraction atherectomy for restenosis following Palmaz-Schatz stent implantation // Am. J. Cardiol. 1997. Vol.79. P. 801-802.

129. Hecht H.S., DeBord L., Shaw R. et al. Usefulness of supine bicycle stress echocardiography for detection of restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. J. Cardiol. 1993. Vol. 71. P. 293-296.

130. Herdeg C., Oberhof F.M., Baumbach A. et al. Application of porous balloon catheter with two different injection pressures: differences in outcome (A>-stract) // Eur. Heart J. 1994. Vol. 15 (Suppl.). P. 561.

131. Heuser R.R., Wong S.C., Chuang Y.C. et al. The LAD subgroup in the Stent Restenosis Study (STRESS): the most pronounced antirestenosis effect of stenting (Abstr.) // Eur. Heart. J. 1995. Vol. 16 (Suppl.). P. 291

132. Heyndrick G. R., Serruys P. W., van den Brand M. et al. Transluminal angioplasty after mechanical recanalisation in patients with chronic occlusion of coronary artery. // Circulation. 1982. Vol. 66, Suppl II.P. 11-15.

133. Hirshfeld J.W. Jr., Ellis S.G., Faxon D.P. Recommendations for the asses-ment and maintenance of proficiency in coronary interventional procedures: statement of the American College Cardiology // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. Vol. 31. P. 722-743.

134. Hoffmann R, Mintz G.S., Dussaillant G.R. et al. Patterns and meclanisms of in-stent restenosis: a serial intravascular ultrasound study // Cimlation. 1996. Vol. 94. P. 1247-1254.

135. Hoffmann R., Mintz G.S., Kent K.M. et al. Serial intravascular ultrasound predictors of restenosis at the margins of Palmaz-Schatz stents // Am. J. Cardiol. 1997. Vol. 79. P. 951-953.

136. Holmes D. R. Jr., Forrester J.S. et al.: Chronic total obstruction and shortterm outcome: The excimer laser angioplasty registry experience. Mayo Clin Proc 68: 5- 10, 1993

137. Ikari Y., Yamaguchi T., Tamura T. et al. Transluminal extraction atherectomy and adjunctive balloon angioplasty for restenosis after PalmazSchatzcoronary stent implantation // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1993. Vol. 30. P. 127-130.

138. Ivanhoe R.J., Weintraub W.S., Douglas J. S. Jr. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of chronic total occlusions: Primary success, restenosis, and long-term clinical follow-up // Circulation. 1992. Vol. 85. P. 106-115.

139. Johnson L.W., Lozner E.C., Johnson S. et al. Coronary arteriography 1984 1987: a report of the Registry of the Society for Cardiac Angiography and h-terventions, I: results and complication // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1989. Vol. 17. P. 5-10.

140. Kadek C., Burger W., et al. Long-term follow-up in 686 patients with attempted reopening of chronic coronary occlusion. Circulation 1993; 88: II-2722.

141. Kadel C., Strecker T., Kaltenbach M. et al. Recognition of restenosis: can patients be defined in whom the exercise-ECG result makes angiographic le-study unnecessary? // Eur. Heart J. 1989. Vol. 10 (Suppl G). P. 22-26.

142. Kent K.C., Moscucci M., Mansour K.A. et al. Retroperitoneal hematoma rf-ter cardiac catheterization: prevalence, risk factors, and optimal management. // J. Vase. Surg. 1994. Vol. 20. P. 905-910. discussion 910-913.

143. Kent K.M., Bentivoglio L.G., Block P.C. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty: report from the Registry of the National Heart, Lung, and Blood Institute // Am. J. Cardiol. 1997. Vol. 49. P. 2011-2020.

144. Kimbiris D.M., Iskandrian A. S., Goel I. et al., Transluminal coronary angioplasty complicfted by coronary artery perforation // Cath. Cardiovasc. Diagn. 1982.-Vol. 8.-P. 481 -486.

145. King S.B., Lembo N.J., Weintraub W.S. et al. A randomized trial conparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery: Emory Angioplasty vc-sus Surgery Trial (EAST) //N. Engl. J. Med. 1994. Vol. 331. P. 1044-1050.

146. Kinoshita I., Katoh O. et al. Coronary angioplasty of chronic total ©elusion with bridging collateral vessels: Immediate and follow-up outcome from a large single-center experience // J. Amer. Coll. Cardiol. 1995. Vol. 26. P. 409^415.

147. Kitazume H., Ichiro K., Iwama T. et al. Repeat coronary angioplasty as the treatment of choice for restenosis // Am. Heart J. 1996. Vol. 132. P. 711-715.

148. Knudtson M.L., Flintofit V.F., Roth D.L. et al. Effect of shortterm prostacyclin administration on restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty.//J Am Coll Cardiol.- 1990.- Vol.15. -P.691-697.

149. Kuntz R.E., Piana R., Pomerantz R.M. et al. Changing incidence and mai-agement of abrupt closure following coronary inteivention in the new device era // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1992. Vol. 27. P. 183-190.

150. Kussmaul W.G., Buchbinder M., Whitlow P.L. et al. Femoral artery hemo-stasis using an implantable device (AngioSeal) after coronary angioplasty // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1996. Vol. 37. P. 362-365.

151. La Veau P. J., Remetz M. S., Cabin H. S. et al. Predictors of success in par-cutaneous transluminal coronary angioplasty of chronic total occlusions // Amer. J. Cardiol. 1999. Vol. 64. P. 1264-1269.

152. Legrand V., Serruys P.W., Emanuelsson H. et al. BENESTENT-II Trial final results of visit I: a 15-day follow-up (Abstr.) // Ibid. 1997. Vol. 29 (Suppl. A). P. 170A.

153. Lembo N.J., King S., Roubin G. et al. Effects of nonionic versus ionic contrast media on complications of percutaneous transluminal coronary ango-plasty//Ibid. 1991. Vol. 67. P. 1046-1050.

154. Leon M.B., Baim D.S., Popma J.J. et al. A clinical trial comparing three ani-thrombotic drug regimens after coronary artery stenting. Stent Anticoaguä-tion Restenosis Study Investigators // N. Engl. J. Med. 1998. Vol. 339. P. 1665-1671.

155. Lopez-Sendon J., Sobrino N., Gamallo C. et al. Locally delivered heparin e-ducesintimal hyperplasia and lumen stenosis following arterial balloon njury in swine (Abstract) // Eur. Heart J. 1993. Vol. 14 (Suppl.). P. 191.

156. Lumsden A.B., Miller J.M., Kosinski A.S. et al. A prospective evaluation of surgically treated groin complications following percutaneous cardiac procedures // Am. Surg. 1994. Vol. 60. P. 132-137.

157. Macander P.J., Roubin G.S., Agrawal S.K., Cannon A.D., Dean L.S., Baxley W.A. Balloon angioplasty for treatment of in-stent restenosis: feasibility, safety, and efficacy // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1994. Vol. 32. P. 125-131.

158. Maiello L., Colombo A., et al. Coronary angioplasty of chronic occlusion: Factors predictive of procedural success. Am J Cardiol 124: 581-584, 1992.

159. Mast E.G., Plokker H. W., Ernst J. M. et al. Percutaneous recanalization of chronic total coronary occlusions: Experience with the direct argon laser sisted angioplasty system (LASTAC) // Herz. 1990. Bd. 15. S. 241-244.

160. Mehran R., Dangas G., Abizaid A.S. et al. Angiographic patterns of instent restenosis: classification and implications for longterm outcome // Circulation. 1999. Vol. 100. P. 1872-1878.

161. Mehran R., Mintz G.S., Popma J.J. et al. Mechanisms and results of balloon angioplasty for the treatment of in-stent restenosis // Am. J. Cardiol. 1996. Vol. 78. P. 618-622.

162. Mehta V.Y., Jorgensen M.B., Raizner A.E. et al. Spontaneous regression of restenosis: an angiographic study // J. Am. Coll.Cardiol. 1995. Vol. 26. P. 696-702.

163. Meier B.: Magnareil probing catheter: New toll for balloon recanalization of chronic total coronary occlusions. J Invasive Cardiol 2: 227229,1990.

164. Meier B., Rutishauser W., et al. // Chronic total occlusbn. In book: Textbook of interventional cardiology // 3 rd Edition by Topol E. J., 1999. P. 280.

165. Melhior J. P., Doriot P. A., et al.: Imrovement of left ventricular contraction and relaxion synchronism after recanalization of chronic total coronary ®> clusion by angioplasty. J Am Coll Cardiol 59: 535538, 1987.

166. Meyer T., Schmidt T., Buchwald A. et al. Stent wire cutting during coronary directional atherectomy // Clin Cardiol. 1993. Vol. 16. P. 450-452.

167. Michels K.B., Yusuf S. Does PTCA in acute myocardial infarction affect mortality and reinfarction rates? A quantitative overview (metaanalysis) of the randomized clinical trials // Circulation. 1995. Vol. 91. P. 476-485.

168. Miller D.D., Verani M.S. Current status of myocardial perfusion imaging d> ter percutaneous transluminal coronary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. Vol. 24. P. 260-266.

169. Moris C., Alfonso F., Lambert J.L. et al. Stenting for coronary dissection f-ter balloon dilation of in-stent restenosis: stenting a previously stented site // Am. Heart J. 1996. Vol. 131. P. 834-836.

170. Moussa I., Moses J., Di Mario C. et al. Does the specific intravascular ulta-sound criterion used to optimize stent expansion have an impact on the pr<fo-ability of stent restenosis? // Am. J. Cardiol. 1999. Vol. 83 .P. 1012-1017.

171. Moussa I., Oetgen M., Roubin G. et al. Effectiveness of clopidogrel and asp-rin versus ticlopidine and aspirin in preventing stent thrombosis after coo-nary stent implantation // Circulation. 1999. Vol. 99. P. 2364-2366.

172. Mudra H., Klauss V., Blasini R. et al. Ultrasound guidance of Palmaz-Schatz intracoronary stenting with a combined intravascular ultrasound bdloon catheter//Circulation. 1994. Vol. 90. P. 1252-1261.

173. Noguchi N., et al: PTCA of chronic total occlusion: determinants of primary success and long-term clinical outcome. CCI 2000: 49; 258-264.

174. Noto T.J. Jr., Johnson L.W., Krone L. et al. Cardiac catheterization 1990: a report of the Registry of the Society for Cardiac Angiography and Interventions (SCA&I) // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1991. Vol. 24. P. 75-83.

175. Omogui N. A., Ellis S. G.: The Chronic Occlusion In book : «Strategic Approaches in Coronary Intervention» Stephen G. Ellis and David R. Holmes, Editors p. 380-384, 1997.

176. Omoingui N., Booth J. et al: Rotational atherectomy in total chronic jcclu-sions. J Am Coll Cardiol 21:445A, 1993.

177. Ooka M., Suzuki T., Hosokawa H. et al. Stenting versus non-stenting after revasculanzation of chronic total occlusion // Circulation. 1994. Vol. 901. P. 6. ISA (Abstact).

178. O'shea J.C., Madan M., Cantor W.J. et al. Design and methodology of the ESPRIT trial: evaluating a novel dosing regimen eptifibatide in percuimeous coronary intervention // Am. Heart J. 2000. Vol. 140. P. 834-839.

179. Parisi A.F., Folland E.D., Hartigan P., for the Veterans Affiirs ACME In-verstigators. A comparison of angioplasty with medical therapy in the tre&-ment of single vessel coronary artery disease // N. Engl. J.Med. 1992. Vol. 326. P. 10.

180. Potkin B.N., Bartolli A.L., Gessert J.M. et al. Coronary artery imaging with intravascular high-frequency ultrasound // Circulation. 1990. Vol. 81. P. 1575-1585.

181. Popma J.J., Califf R.M., Topol E.J. Clinical trials of restenosis after coronary angioplasty//Circulation. 1991. Vol. 84. P. 1426-1436.

182. Popma J.J., Satler L.F., Pichard A.D. et al. Vascular complications after bâ-loon and new device angioplasty // Circulation. 1993. Vol.88. P. 1569-1578.

183. Potkin B.N., Bartolli A.L., Gessert J.M. et al. Coronary artery imaging with intravascular high-frequency ultrasound // Circulation. 1990. Vol. 81. P. 1575-1585.

184. Puma J.A., Sketch M.H. Jr., et al. Percutaneous revascularization of chronic total occlusion: an overview. J Am Coll Cardiol 1995; 26:1-11.

185. Puma J.A., Sketch M.H. Jr., et al. The natural histori of single-vessel chonic coronary occlusion: A 25- year experience // Am. Heart J. 1997. Vol. 133. P. 393-399.

186. Quyyumi A.A., Cannon R.O. Ill, Panza J.A. et al. Endothelial dysfunction in patients with chest pain and normal coronary arteries // Ibid. 1992. Vol. 86. P. 1864-1871.

187. Rahimtoola S. H.: The hibernating myocardium. Am Heart J 117: 211-221, 1989.

188. Rau T., Schofer J. et al: Stenting of Nonacute Total Coronary Occlusions: Predictors of Late Angiographic Outcome J Am Coll Cardiol, 31:2:275 280,1998.

189. Reeder G.S., Bresnahan J.F., Holmes D.R. et al. Excimer laser coronary angioplasty: results in restenosis versus de novo coronary lesions. Excimer laser Coronary Angioplasty Investigators // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1992. Vol. 25. P. 195-199.

190. Reimers B., Camassa N. et al. Mechanical approach in the recanalisation of total coronaiy occlusions: consecutive series of 322 lesions. J Am Coll Ca-diol 1998; 31 (suppl): 101 A.

191. Reimers B., Camassa N. et al. Mechanical recanalisation of total coronary occlusions with the use of a new guide wire. Am Heal J 1998; 135:726-731.

192. Reimers B. Chronic total occlusion. In book: Technigues in Coronary Atery Stenting. Ed.: Colombo A., Tobis J. 2000. P. 229- 231.

193. Reimers B., Moussa I., Akiyama T., Camassa N. et al. Long-term clinical follow-up after successful repeat percutaneous intervention for stent restenosis. //J. Amer. Coll. Cardiol. 1997. Vol. 30. P. 186-192.

194. Rensing B.J., Hermans W.R., Strauss B.J. et al. Regional differences in elss-tic recoil after PTCA: a quantitative angiographic study // Ibid. 1997.Vol. 17. P. 34B-38B.

195. Rodriguez A., Lassileau M., Santaera O. et al. Early decreases in minimal luminal diameter after PTCA are associated with higher incidence of late restenosis //J. Amer. Coll. Cardiol. 1993. Vol. 21. P. 34A.

196. Roubin G.S., Cannon A.D., Agrawal S.K. et al. Intracoronary stenting for acute and threatened closure complicating percutaneous transluminal cod-nary angioplasty // Circulation. 1992. Vol. 85. P. 916-927.

197. Ruocco N.A., Ring M. E. Et al. Result of coronary angioplasty of chronic total occlusion (the NHLBI 1985-86 PTCA Rtgistry). Am J Cardiol 1992; 69: 68-76.

198. Ryan T.J., Bauman W.B., Kennedy J.W. et al. and ACC/AHA guidelines for percuteneous transluminal coronary angioplasty: report of dagnostic and therapeutic cardiovascular procedures // J. Amer. Coll. Ca"diol. 1993. Vol. 22. P. 2033-2054.

199. Savage R., Hollman J., Gruentzig A., et al. Can percutaneous transluminal coronary angioplasty be performed in patients with totalocclusions? // Ibid. 1983.-P. 11-330.

200. Schomig A., Neumann F.J., Kastrati A. et al. A randomized comparison of antiplatelet and anticoagulant therapy after the placement of coonary-artery stents//N. Engl. J. Med. 1996. Vol. 334. P. 1084-1089.

201. Schwartz H., Leiboff R. H. et al. Temporal evolution of the human coonary circulation after myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1984; 4:10881093.

202. SeiTuys P.W., de Jaegere P., Kiemeneij F. et al. A comparison of bäloon-expandable-stent implantation with balloon angioplasty in patients withcoronary artery disease: Benestent Study Group // N. Engl. J. Med. 1994. Vol. 331. P. 489-495.

203. SeiTuys P.W., Emanuelsson H., van der Giessen- W. et al. Heparin-coated Palmaz-Schatz stents in human coronary arteries: early outcome of the Benestent-II Pilot Study // Circulation. 1996. Vol. 93. P. 412-422.

204. Serruys P.W., Unger F., van Hout B.A. et al. Comparison of coronary artery bypass surgery and stenting for the treatment of nultivessel disease // N. Engl. J. Med. 2001. In Press.

205. Silber S. Hemostasis success rates and local complications with collagen £-ter femoral access for cardiac catheterization: analysis of 6007 published ¡a-tients // Am. Heart J. 1998. Vol. 135. P. 152-156.

206. Simpfendorfer C., Belardi J., Bellamy G. et al. Frequency, management and follow-up of patients with acute coronary occlusions after percutaneoustransluminal coronary angioplasty // Am. J. Cardiol. 1987. Vol. 59. P. 267269.

207. Simes P. A., Golf S., Myreng Y. et al. Sustained benefit of stenting chronic coronary occlusion: Long — term clinical follow — up of the Stenting In Chronic Coronary Occlusion (SICCO) Study // Ibid. 1998. Vol. 32. P. 305-310.

208. Smith S. C., Dove J. T., Jakobs A. K. et al. ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention (Revision of the 1993 PTCA Guidelines) // J. Amer. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 37. - P. 2239i - 22391xvi.

209. Sousa J.E., Costa M.A., Abizaid A., Serruys P.W., Popma J.J. et al: Lack of Neointimal Proliferation After Implantation of SirolimusCoated Stents in Human Coronary Arteries // Circulation. 2001. Vol. 103. P. 192-195.

210. Steinhubl S.R., Lauer M.S., Mukerjee D.P. et al. The duration of pretrei-ment with ticlopidine prior to stenting is associated with the risk of proe-dure-related non-Q-wave myocardial infarctions // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. Vol.32. P. 1366-1370.

211. Stone G.W. Rotational atherectomy for treatment of in-stent restenosis: role of intracoronary ultrasound guidance // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1996. (Suppl 3). P. 73-77.

212. Stone G.W., Rutherford B., et al. Procedural outcome of angioplasty for total coronary artery occlusion: analysis of 971 lesion in 905 patients. J Am Coll Cardiol 1990; 15:849-856.

213. Strauss B.H., Umans V.A., van Suylen R.J. et al. Directional atherectomy for treatment of restenosis within coronary stents: clinical, angiographic and histologic results // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. Vol. 20. P. 1465-1473.

214. Tan K.H., Sulke A.N., Taub N.A. et al. Clinical and lesion morphological determinants of coronary angioplasty success and complications:

215. Teirstein P.S., Hoover C.A., Ligon R.W. et al. Repeat coronary angioplasty: efficacy of a third angioplasty for a second restenosis // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. Vol. 13. P. 291-296.

216. Teirstein P.S., Massullo V., Jani S. et al. Catheter-based radiotherapy to inhibit restenosis after coronary stenting // N. Engl. J. Med. 1997. Vol. 336. P.1697-703.

217. Timmermans C., Vrolix M., Vanhaecke J. et al. Ridogrel in the setting of percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. J. Cardiol. 1991. Vol. 68. P. 463-466.

218. Tobis J., Colombo A. IVUS and coronary stenting // Cathet Cardiovasc. B-agn. 1996. Vol. 39. P. 346.

219. Topol E.J., Bonan R., Jewitt D. et al. Use of a direct antithrombin, Hrulog, in place of heparin during coronary angioplasty // Circulation 1993. Vol. 87. P. 1622-1629.

220. Van Lierde J., Piessens J., et al: Long-term prognosis of male patientswith isolated chronic occlusion of the left anterior descending coronary artery. Am Heart J 122:1542-1547, 1991.

221. Vlay S.C., Chamilas J., Lawson W.E., Dervan J.P. Restenosis after angb-plasty: don't rely on the exercise test // Am. Heart J. 1989. Vol. 117. P. 989986.

222. Waksman R., Bhargava B., Chan C. et al. Late total occlusions following n-tracoronary radiation therapy for patients with instent restenosis (abstr) // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. Vol. 36. (Suppl). P. 65-68.

223. Waksman R., Bhargava B., Mintz G.S. et al. Late total occlusion after intra-coronary brachytherapy for patients with instent restenosis // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. Vol. 36. P. 65-68.

224. Waksman R., White R.L., Chan R.C. et al. Intracoronary gamma-radiation therapy after angioplasty inhibits recurrence in patients wih in-stent restenosis // Circulation. 2000. Vol. 101. P. 2165-2171.

225. Warren R. J., Black A.J., et al. Coronary angioplasty for chronic total occli-sion reduces the need for subsequent CABG. Am Heart J 1990; 120:270 274.

226. Weaver W.D., Reisman M.A., Griffin J.J. et al. Optimum percutaneous transluminal coronary angioplasty compared with routine ient strategy trial (OPUS-1): a randomized trial // Lancet. 2000. Vol. 355. P. 2199-2203.

227. Weintraub W.S., Stein B., Kosinski A. et al. Outcome of coronary bypass surgery versus coronary angioplasty in diabetic patients with miltivessel coronary artery disease // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. Vol. 31. P. 10-19.

228. Williams D.O., Riley R.S., Singh A.K. et al. Restoration of normal coronary hemodynamics and myocardial metabolism after percutane-ous transluminal coronary angioplasty// Circulation. 1980. Vol. 62.P. 653-656.

229. Wolinsky H., Lin C. S. Use a perforated balloon catheter to infuse marker substances into deseased coronary artery walls after experimental postmortem angioplasty//Ibid. 1991. Vol. 17. P. 174B-178B.

230. Yock P.G., Fitzgerald P.J., Linker D.T. et al. Intravascular ultrasound guidance for catheter-based coronary interventions // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. Vol. 17. P. 39B-45B.

231. Yu C. M., Anderson J. E., Shum I.O. L. Et al. Diastolic dysfunction and natriuretic peptides in systolic heart failure. Eur Heart J. 1996; 17:16941702.