Клинико-биохимическая оценка результатов дентальной имплантации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Китаев, Владимир Алексеевич

• Китаев, Владимир Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Китаев, Владимир Алексеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

I. Показания к дентальной имплантации. Критерии успешности остеоинте-грации дентальных имплантатов

1.1.1 Показания к дентальной имплантации

1.1.2 Критерии успешности остеоинтеграции дентальных имплантатов 13 1.2. Причины дезинтеграции дентальных имплантатов. Факторы риска.

1.2.1 Факторы риска, связанные с уровнем квалификации специалиста, выполняющего дентальную имплантацию

1.2.2 Факторы риска, связанные с материалом из которого изготовлены дентальные имплантаты

1.2.3 Факторы риска, связанные с пациентом, нуждающемся в дентальной имплантации

1.3 Особенности метаболизма тканей, участвующих в остеоинтеграции с дентальными имплантатами

1.3.1 Роль протеолитических ферментов в деградации и восстановлении структуры костной ткани

1.3.2 Матриксные металлопротеиназы, их роль в метаболизме костной ткани и регуляция активности

1.4 Регуляция ремоделирования костной ткани

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Состав и характеристика пациентов

2.2. Методы стоматологического обследования

2.3. Методы лабораторного обследования

2.4. Методика установки дентальных имплантатов

2.5. Исследование белков в образцах костной ткани

2.6. Статистическая обработка данных

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Исследование содержания матриксных металлопротеиназ в костной ткани пациентов, подвергшихся дентальной имплантации

3.2 Результаты исследования содержания фибронектина, GLA- белка и кислой фосфатазы в костной ткани у пациентов, подвергшихся дентальной имплантации

3.3. Исследование гормонального статуса пациентов, нуждающихся в установке дентальных имплантатов

3.4. Результаты исследования показателей фосфорно-кальциевого обмена пациентов, нуждающихся в установке дентальных имплантатов

ГЛАВА IV. Применение препарата ОСТЕОГЕНОН при дентальной имплантации

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-биохимическая оценка результатов дентальной имплантации»

В последнее время все очевиднее видна связь качества жизни человека с одной из важнейших составляющих его организма - состоянием зубочелюст-ной системы. Это особенно актуально для пациентов, которым по ряду тех или иных причин затруднительно или недопустимо использование съемных зубных протезов. Для решения проблемы окклюзионной реабилитации пациентов, альтернативу съемным протезам составляют внутрикостные дентальные имплантаты.

За последние десятилетия метод дентальной имплантации претерпел ряд изменений, направленных на улучшение методики, и стал одним из ведущих при замещении дефектов зубных рядов. Благодаря ему, во многом решается проблема реабилитации больных с различными видами адентии - врожденной, посттравматической, развившейся вследствие кариеса, хронического па-родонтита, либо вследствие других причин (Н.В.Бекренев и соавт.1995; HR.Gassner и соавт., 2000; A.Gurlek и соавт., 1998; A.S.McMillan и соавт., 1998), при этом имеет значение не только восстановление функции зуба, но и эстетический результат (R.Adell и соавт., 1985). Дентальная имплантация может использоваться как единственная форма терапии, так и в сочетании с другими методами ортопедического лечения (D.P.Callan с соавт., 2000). Для решения поставленной проблемы предложено достаточное количество систем дентальной имплантации (Жусев А.И. с соавт., 1997; Каленчук В.В, 2004; Кауфман С., 1997; Иванов С.Ю с соавт., 2004) и методик реконструкции альвеолярного отростка с направленной костной регенерацией (Робустова Т.Г., 1999; Жусев А.И. и Ремов А.Ю., 2004; Опанасюк И.В., Опанасюк Ю.В. 2003; Тюлан Ж-Ф., Патарая Г., 2001). Каждая из предложенных систем и методик обладает своими преимуществами и определенными недостатками. Наиболее востребованными являются универсальные системы дентальной имплантации, располагающие широким арсеналом имплантатов и инструментария, используя которые в определенном сочетании можно решать практически любые клинические задачи (Жусев А.И. и соавт., 2004; Параскевич B.JL, 2002; Мушеев И.У. и соавт., 2000). Вместе с тем, по данным ряда исследователей, при успешной дентальной имплантации 10-летнее выживание имплан-тата составляет приблизительно от 88 до 93% (W.L.O'Roark, 1997). Наилучшая выживаемость имплантатов наблюдается в первые 5 лет (95,4%), затем, она снижается, и к 10 годам составляет уже 87,7%. Единичные имплантаты удерживаются в кости челюстей лучше, чем множественные. Вместе с тем, ряд авторов указывает на то, что наибольший процент потери имплантатов встречается именно в ранние сроки, а именно - в первые полгода после имплантации. При этом средние и поздние потери составляют приблизительно половину всех потерь имплантатов (A.Pihakari с соавт., 2001).

Дезинтеграция ДИ встречается, в основном, у лиц старше 60 лет (A.Pihakari с соавт., 2001). В результате дезинтеграции дентальных имплантатов, некоторые пациенты нуждаются в реимплантации, однако часто возможности стоматолога ограничены, из-за ряда общих и местных обстоятельств (K.Oikarinen К. с соавт., 1995). Анализ данных, полученных M.Kronstrom с соавт. (2002) и другими исследователями, показывает, что, несмотря на увеличивающееся с каждым годом число дентальных имплантаций, потеря имплантатов, к сожалению, остается пока рядовым осложнением у тысяч пациентов ежегодно во всем мире.

Проводятся многочисленные исследования, изучающие факторы, ответственные за неблагоприятный исход дентальных имплантаций. Изучаются особенности и ошибки техники имплантаций, бактериальное обсеменение полости рта (A.S.el Askary с соавт., 1999; A.Leonhardt с соавт., 1999 и др.), биомеханическая перегрузка кости (M.S.Tonetti и J.Schmid, 1994, С. Кауфман, 1997), низкая биосовместимость материалов, из которых изготавливаются имплантаты (U.Gross, 1988). Используемые в настоящее время дентальные имплантаты обладают высокой биосовместимостью с тканями человека, что во многом и определяет успешный исход операции. Вместе с тем, все еще широко используются имплантаты низкого качества, что, несомненно, вносит вклад в статистику неудач (S.Santavirta с соавт., 1999).

Наиболее частой патологией при дентальной имплантации является дезинтеграция ДИ с прогрессирующей потерей костной ткани в периимплан-тационной области (Z.Schwartz с соавт., 1997; M.Esposito с соавт., 1998; С.Ю.Иванов и соавт., 2000), и развитием периимплантита (T.Ingman с соавт., 1994; O.Teronen с соавт., 1997; E.van der Zee с соавт., 1997; М.М. Klinger с соавт., 1998, М.М.Соловьев и соавт., 1999, С.Ю.Иванов и соавт., 2000).

Считается, что число поздних дезинтеграций уменьшится с улучшением имплантационных материалов и дизайна имплантатов, что позволит нивелировать механические причины потерь. Дальнейшее совершенствование хирургических методик позволит сократить число ранних потерь. Задача современной стоматологии - предупреждение поздних потерь имплантатов вследствие расшатывания имплантата, либо миграции его в кости (M.Esposito с соавт., 1998; J.T.Franz, 1997; А.И. Ушаков и соавт. 1998).

Изучение особенностей состояния тканей пациентов, нуждающихся в дентальной имплантации, ремоделирования костной ткани, взаимодействие различных белков и отношений между имплантатами и особенностями тканевого ответа, может привести к разработке будущих диагностических маркеров. Их использование может позволить врачу контролировать прогрес-сирование недостаточности имплантатов, это будет полезно как в лечении, так и в предотвращении потери имплантата

Цель исследования

Изучение влияния системных и локальных факторов, участвующих в ремоделировании костной ткани, на успешность остеоинтеграции дентальных имплантатов в ранние сроки после операции с целью повышения эффективности проводимого лечения пациентов с частичным или полным отсутствием зубов.

Задачи исследования.

1 .Исследовать содержание белков, участвующих в остеоинтеграции (фибро-нектина, GLA-белков), в биоптатах костной ткани, полученных из верхней и нижней челюстей у пациентов, подвергшихся дентальной имплантации.

2.Для характеристики активности протеолиза, в костной ткани определить в биоптатах количество матриксной металлопротеиназы-1 (проММП-1) и тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-1 (ТИМП-1).

3.Сопоставить полученные данные о содержании белков в биоптатах костной ткани с показателями ранней утраты дентальных имплантатов и определить корреляционные зависимости между исследуемыми параметрами.

4,Определить в плазме крови уровень ряда гормонов и выявить взаимосвязь между содержанием тиреотропного гормона, тироксина, паратиреоидного гормона, кортизола, тестостерона и сопоставить их содержание со случаями потери дентальных имплантатов в ранние сроки после имплантации.

5.Оценить фосфорно-кальциевый обмен у пациентов, имеющих раннюю потерю дентальных имплантатов, по определению в плазме крови количества ионизированного кальция, неорганического фосфата и активности щелочной фосфатазы. б.Изучить влияние приема препарата «Остеогенон» на успешность остеоинтеграции дентальных имплантатов.

Научная новизна

Впервые в биоптатах костной ткани, полученной в процессе оперативного вмешательства из верхней и нижней челюсти пациентов, нуждающихся в дентальной имплантации, проведено прижизненное определение количества фибронектина, GLA-белка, предшественника матриксной металлопротеина-зы I и его ингибитора - белков, участвующих в ремоделировании кости и остеоинтеграции.

Установлено, что костная ткань нижней челюсти отличается более высоким содержанием водорастворимых белков, предшественников матриксной металлопротеиназы - I, и сниженным количеством фибронектина и GLA-белков.

Впервые показано, что в костной ткани пациентов, имевших дезинтеграцию дентальных имплантатов, имеется изменение соотношения количества предшественников матриксной металлопротеиназы I и тканевых ингибиторов матриксной металлопротеиназы I в сторону уменьшения последнего, что отражает предложенный нами коэффициент ТИМП-1/проММП-1.Исследована взаимосвязь между содержанием в плазме крови свободного тироксина, ти-реотропного гормона, кортизола, тестостерона и случаями потери дентальных имплантатов. На основании корреляционного анализа показано, что неудачная интеграция дентальных имплантатов наблюдалось у пациентов с повышенным содержанием тироксина, ионизированного кальция и повышенной активностью щелочной фосфатазы в плазме крови.

Практическая значимость

Исследованные нами биохимические маркеры в плазме крови и кости могут использоваться в практической стоматологии для предварительной оценки успешности установки пациенту внутрикостных дентальных имплантатов. Ориентируясь на уровни ионизированного кальция, тироксина, активности щелочной фосфатазы, а также содержания отдельных костных белков, в план предоперационной подготовки пациента к дентальной имплантации, следует назначать препараты, способные оказать влияние на процессы ремо-делирования костной ткани. Это позволит в будущем улучшить остеоинте-грацию дентальных имплантатов.

Основные положения, выносимые на защиту

1 .Исследование гормонального статуса, которое включало определение в плазме крови количества тиреотропного гормона, свободного тироксина, па-ратиреоидного гормона, кортизола и тестостерона у пациентов с вторичной частичной адентией, подвергнутых дентальной имплантации показало, что ранняя дезинтеграция дентальных имплантатов чаще наблюдается у лиц с высоким содержанием тиреотропного гормона, а также у женщин с низким содержанием тестостерона.

2.В биоптатах костной ткани, полученных из верхней и нижней челюстей в процессе первого этапа установки дентальных имплантатов, количественно определены белки остеоида и клеточных элементов-фибронектин, GLA-белок, кислая фосфатаза.

3.Ранняя дезинтеграция дентальных имплантатов чаще наблюдалась на нижней челюсти, для которой характерно высокое содержание водорастворимых белков. В костных биоптатах пациентов, у которых имелись случаи потери дентальных имплантатов, снижены уровни фибронектина, GLA-белка и кислой фосфатазы.

4.В костных биоптатах количество тканевого ингибитора металлопротеи-наз-1 (ТИМП-1) превалирует над содержанием неактивного предшественника матриксной металлопротеиназы -1 (проММП-1). Это соотношение отражает предложенный коэффициент ТИМП-1 /проММП-1. При ранней дезинтеграции внутрикостных дентальных имплантатов происходит снижение значения коэффициента ТИМП-1/проММП-1 за счет уменьшения количества ТИМП-1.

5.Уровень ионизированного кальция выше 1,25 ммоль/л и активность щелочной фосфатазы более 180 МЕ/л в плазме крови являются предикторами ранней дезинтеграции дентальных имплантатов.

6.Применение препарата «Остеогенон» в суточной дозе 1600 мг в течение двух месяцев после операции установки дентальных имплантатов не оказывает существенного влияния на успешность остеоинтеграции дентальных имплантатов.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделения хирургической стоматологии ФГУ Центральной стоматологической поликлиники ФСБ России, а также используются в научном и педагогическом процессах на кафедре биохимии МГМСУ. Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: XI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 24-26 мая 2006г), межкафедральном совещании кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФПКС и кафедры биохимии Московского государственного медико-стоматологического университета (март, 2007г.). Публикации

По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы, в том числе 1 в рецензируемом журнале. Личный вклад

В результате проведенной работы впервые в стране в биоптатах костной ткани, полученной из верхней и нижней челюсти в процессе оперативного вмешательства, проведено прижизненное определение количества фибронек-тина, GLA-белка, предшественника матриксной металлопротеиназы I (проММП-1) и его ингибитора (ТИМП-1) - белков, участвующих в ремоде-лировании кости и остеоинтеграции. Установлено, что костная ткань нижней челюсти отличается более высоким содержанием водорастворимых белков, предшественников матриксных металлопротеиназ-1, и сниженным количеством фибронектина и GLA-белков. Автором проведено 114 операций дентальной имплантации, установлен-301 имплантат; исследовано в бихимической лаборатории 50 биоптатов костной ткани; проведен и изложен подробнейший корреляционный анализ исследований.

Работа выполнена на кафедре биохимии и кафедре госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО Московского государственного медико-стоматологического университета Росздрава, на базе отделения хирургической стоматологии ФГУ Центральной стоматологической поликлиники ФСБ России.

12

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Китаев, Владимир Алексеевич

выводы

1. Изучение биохимических показателей (ТИМП, ММП, фибронек-тин, белки) в костной ткани челюстей, позволяет прогнозировать течение процессов остеоинтеграции при установке ДИ.

2. Костные биоптаты, полученные из верхней и нижней челюстей, отличаются по количеству водорастворимого белка и содержанию отдельных протеинов. Для нижней челюсти характерно высокое содержание белка и меньшее количество фибронектина и GLA-белков по сравнению с верхней челюстью.

3. Количество тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-1 (ТИМП-1) в костной ткани превалирует в сотни раз над содержанием неактивной матриксной металлопротеиназы-1 (проММП-1) и их соотношение отражает коэффициент ТИМП/проММП.

4. Ранняя дезинтеграция внутрикостных дентальных имплантатов происходит на фоне сниженного количества ТИМП-1, фибронектина, GLA-белка и повышенной активности щелочной фосфатазы.

5. К факторам «риска» ранней дезинтеграции внутрикостных дентальных имплантатов следует относить высокие уровни (верхняя граница нормы и выше) содержания в плазме крови ионизированного кальция, активности щелочной фосфатазы, количества тиреотропного гормона, а также низкие значения тестостерона у лиц женского пола.

6. Применение в послеоперационном периоде в течение двух месяцев препарата Остеогенон в суточной дозе 1600 мг у пациентов, имеющих неблагоприятный прогноз при постановке дентальных имплантатов, не оказывало существенного влияния на улучшение остеоинтеграции ДИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. План подготовки пациента к операции ДИ должен включать обязательное определение следующих показателей: количество ионизированного кальция, активность ЩФ, уровень ТТГ.

2. Для оценки ремоделирования костной ткани целесообразно определять количество общего белка, проММП-1(матриксной металлопротеиназы) и ТИМП-1 (тканевой ингибитор матриксной металлопротеиназы) с обязательным расчетом коэффициента проММП\ТИМП-1.

3. Необходимо длительное (более 2 месяцев) применение Остеогенона у лиц, планирующих дентальную имплантацию (особенно на нижней челюсти. Для определения оптимальной длительности приема Остеогенона, необходимы дальнейшие исследования.

103

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Китаев, Владимир Алексеевич, 2007 год

1. Бекренев Н.В., Калганова С.Г., Верещагина Л.А., Обыденная С.А., Лясников В.Н. Применение имплантатов в стоматологии //Новое в стоматологии. - 1995. - №2, Спец. вып. - С.19-22.

2. Дедов И.И., Балаболкин М.И., Опыт применения биосулина Р и биосули-на Н при лечении сахарного диабета// Тер.Архив.- 2004.-№1.-С. 65-68.

3. Жусев А.И., Малинин М.В., Ремов А.Ю., Сидельников А.И. Стоматологическая имплантация новые идеи и решения. Часть 1. Основные концепции перспективных разарботок.// Новое в стоматологии.-1997.- №8.-С.40-43.

4. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантация. Критерии успеха.- М.: Центр дентальной имплантации 2004. - 223 с.

5. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В. и др. Стоматологическая имплантология: Учеб. пособие. М., 2000. - 63 с.

6. Иванов С.Ю., Польма Л.В., Ломакин М.В., Мураев А.А. «К вопросу об использовании дентальных имплантатов при ортодонтическом лечении взрослых». //Российский вестник дентальной имплантологии.- 2004.-№1 (5).- С.34-39.

7. Калайдов А.Ф., Янсон С.Д. О современном состоянии дентальной имплантации //Лечащий врач. 1999. - №7. - С.57-59.

8. Каленчук В.В. Использование имплантатов Radix комбинированной формы для улучшения результатов имплантологического лечения // Современная стоматология. 2004. - №4. - С. 110-112.

9. Кауфман С. Окклюзионные принципы при имплантационной реабилитации полости рта//Новое в стоматологии.- 1997.-№4.-С.31-32.

10. Лакин Г.Ф. Биометрия. М., Высшая школа, 1980. 293 с.12.С. 113-117.

11. Миргазизов М.З., Робустова Т.Г., Матвеева А.И., Олесова В.Н. Состояние имплантологии в России и пути ее развития //Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. - №2. - С.4—6.

12. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович 0.3. Практическая дентальная имплантология. М.: Парадиз, 2000. - 266 с.

13. Нидельман X. Применение имплантатов в современной стоматологии //Новое в стоматологии. 1993. - №2, Спец. вып. - С.36-42.

14. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики : Научн.-практ. пособие. М.: ООО "Юнипресс", 2002.- 196 с.

15. Пашинян Г. Базикян Э., Камалян А. Современные исследования результатов стоматологической имплантологической помощи путем комплексного анализа врачебных ошибок.// Кафедра.- 2006.-Т.5.- №4.-С.78-82.

16. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М., Медиа Сфера, 2003.-312с.

17. Робустова Т.Г. Дополнительные операции при зубной имплантации

18. Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. - №2. - С.23-27.

19. Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Алехова Т.М. и др. Уточнение показаний и противопоказаний к применению внутрикостных имплантатов при протезировании полости рта //Пробл. стоматологии и нейростоматологии.- 1999. -№2. С.45—47.

20. Тюлан Ж-Ф., Патарая Г. Аутокостная пластика в имплантологии // Клиническая стоматология. 2001. - №3-4 (17-18). - С.46-49.

21. Ушаков А.И., Елизарова Н.О., Ушакова Т.М. Стоматологическая имплантация: Современное состояние проблемы // Междунар. мед. журн. 1998.- №3- С.250-252.

22. Adell R. Tissue integrated prostheses in clinical dentistry// Int Dent J.-1985.-№ 35.-P.259-265.

23. Albrektsson Т., Zarb G., Worthington P., Eriksson A.R. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success.// Int J Oral Maxillofac Implants.- 1986.-P. 11-25.

24. Alpar В., Leyhausen G., Sapotnick A., Gunay H., Geurtsen W. Nicotine-induced alterations in human primary periodontal ligament and gingiva fibroblast cultures.// Clin Oral Investig.- 1998.- №2.- P. 40-46.

25. Aspenberg P., Anttila A., Konttinen Y.T., et al. Benign response to particles of diamond and SiC: bone chamber studies of new joint replacement coating materials in rabbits.// Biomaterials.- 1996.- № 17.- P. 807-812.

26. Bagambisa F.B., Kappert H.F., Schilli W. Cellular and molecular biological events at the implant interface.// J Craniomaxillofac Surg.- 1994.-№ 22.- P. 1217.

27. Bartold P.M., Walsh L.J., Narayanan A.S. Molecular and cell biology of the gingiva.// Periodontol.- 2000.- № 24.- P. 28-55.

28. Batge В., Diebold J., Stein H., Bodo M., Muller P.K. Compositional analysis of the collagenous bone matrix. A study on adult normal and osteopenic bone tissue.// Eur J Clin Inves.- 1992.- T. 22.- P. 805-812.

29. Becker W., Hujoel P.P., Becker B.E., Willingham H. Osteoporosis and implant failure: an exploratory case-control study.// J Periodontol.- 2000.- № 71.-P. 625-631.

30. Bienkowski R.S., Baum B.J., Crystal R.G. Fibroblasts degrade newly synthe-sised collagen within the cell before secretion.// Nature.- 1978.- № 276.- P. 413

31. Birkedal-Hansen H., Butler W.T., Taylor R.E. Proteins of the periodontium. Characterization of the insoluble collagens of bovine dental cementum. //Calcif Tissue Res.- 1977.- № 23.- P. 39-44.

32. Birkedal-Hansen H. Proteolytic remodeling of extracellular matrix.// Curr Opin Cell Biol.- 1995.- № 7.- P.728-735.

33. Blair H.C., Teitelbaum S.L., Ghiselli R., Gluck S. Osteoclastic bone resorption by a polarized vacuolar proton pump.// Science.-1989.- № 245.- P. 855-857.

34. Blair H.C. How the osteoclast degrades bone.// Bioessays.-1998.- № 20.- P. 837-846.

35. Blavier L., Delaisse J.M. Matrix metalloproteinases are obligatory for the migration of preosteoclasts to the developing marrow cavity of primitive long bones.// J Cell Sci .-1995.- № 108.- P. 3649-3659.

36. Borgogna E., Re F., Re G., Torreri S. Maxillofacial injuries in sports: boxing.// Minerva Stomatol.- 1984.-№ 33.- P. 203-207.

37. Branemark P.I., Hansson B.O., Adell R. et al. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. //Scand J Plast Reconstr Surg.- 1977.- Suppl 16.- P. 1-132.

38. Brinckerhoff C.E., Matrisian L.M. Matrix metalloproteinases: a tail of a frog that became a prince. Nat Rev Mol Cell Biol. -2002.- № 3.-P. 207-214.

39. Brocard D., Barthet P., Baysse E., et al. A multicenter report on 1,022 consecutively placed ITI implants: a 7-year longitudinal study.// Int J Oral Max-illofaclmplants.- 2000.- № 15.- P. 691-700.

40. Butterfield K.J., Dagenais M., Clokie C. Linear tomography's clinical accuracy and validity for presurgical dental implant analysis. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.-199.-№ 84.-P. 203-209.

41. Callan D.P., Hahn J., Hebel K., et al. Retrospective multicenter study of an anodized, tapered, diminishing thread implant: success rate at exposure.// Implant Dent. -2000.- № 9.- P. 329-336.

42. Canalis E., Delany A.M. Mechanisms of glucocorticoid action in bone. // Ann N Y Acad Sci. -2002.- № 966.- P.73-81.

43. Caplan D.J., Weintraub J.A. (1993). The oral health burden in the United States: a summary of recent epidemiologic studies.// J Dent Educ.- 1993.-№ 57.- P. 853-862.

44. Choi B.H. Periodontal ligament formation around titanium implants using cultured periodontal ligament cells: a pilot study.// Int J Oral Maxillofac Implants.-2000.-№ 15.-P. 193-196.

45. Chou L., Firth J.D., Nathanson D., Uitto V .J., Brunette D.M. Effects of titanium on transcriptional and post-transcriptional regulation of fibronectin in human fibroblasts. //J Biomed Mater Res.- 1996.- № 31.- P. 209-217.

46. Clavel C., Polette M., Doco M., Binninger I., Birembaut P. Immunolocalization of matrix metallo- proteinases and their tissue inhibitor in human mammary pathology.// Bull Cancer .-1992.- № 79.- P. 261-270.

47. Collin H.L., Sorsa Т., Meurman J.H., et al. Salivary matrix metallopro-teinase (MMP-8) levels and gelatinase (MMP-9) activities in patients with type 2 diabetes mellitus.// J Periodontal Res.- 2000.- № 35.- P. 259-265.

48. Craig R.G., LeGeros R.Z. Early events associated with periodontal connective tissue attachment formation on titanium and hydroxyapatite surfaces.// J Biomed Mater Res.- 1999.-№ 47.- P. 585-594.

49. Delaisse J.M., Engsig M.T., Everts V., et al. Proteinases in bone resorption: obvious and less obvious roles. //Clin Chim Acta.- 2000.-№ 291.- P. 223

50. Drago C.J. Rates of osseointegration of dental implants with regard to anatomical location.// J Prosthodont.- 1992.- № 1P. 29-31.

51. Drake F.H., Dodds R.A., James I.E., et al. Cathepsin K, but not cathepsins B, L, or S, is abundantly expressed in human osteoclasts. // J Biol Chem.-1996.-№271.- P. 12511-12516.

52. Dula K., Mini R., van der Stelt P.F., Buser D. The radiographic assessment of implant patients: decision-making criteria.// Int J Oral Maxillofac Implants.-2001.-№ 16.- P. 80-89.

53. Duyck J., Naert I. Failure of oral implants: aetiology, symptoms and influencing factors.//Clin Oral Investig.- 1998.-№ 2.-P. 102-114.

54. Eeckhout Y., Vaes G. Further studies on the activation of procollagenase, the latent precursor of bone collagenase. Effects of lysosomal cathepsin B, plasmin and kallikrein, and spontaneous activation. //Biochem J.- 1977.- № 166.- P. 2131.

55. Eder A., Watzek G. Treatment of a patient with severe osteoporosis and chronic polyarthritis with fixed implant-supported prosthesis: a case report. //Int J Oral Maxillofac Implants.- 1999.- № 14.- P. 587-590.

56. Edgerton M., Levine M.J Biocompatibility: its future in prosthodontic research.// J Prosthet Dent.- 1993.- № 69.- P. 406-415.63. el Askary A.S., Meffert R.M., Griffin T. Why do dental implants fail? Part I.// Implant Dent.- 1999.-№ 8.-P. 173-185.

57. Engel E., Gomez-Roman G., Axmann-Krcmar D. Effect of occlusal wear on bone loss and Periotest value of dental implants. //Int J Prosthodont.-2001.- № 14.- P. 444-450.

58. Engquist В., Bergendal Т., Kallus Т., Linden U. A retrospective multi-center evaluation of osseointegrated implants supporting overdentures.// Int J Oral Maxillofac Implants.- 1988.- № 3.- P. 129-134.

59. Esposito M., Hirsch J.M., Lekholm U., Thomsen P. Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. (I). Success criteria and epidemiology. //Eur J Oral Sci.- 1998.- № 106.- P. 527-551.

60. Esposito M., Hirsch J.M., Lekholm U., Thomsen P. Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. (II). Etiopathogenesis. //Eur J Oral Sci.- 1998.- № 106.- P. 721-764.

61. Franz J.T. The results of total hip replacement. (http://\vww,me.utexas.edu/~uer/hips/index.html)

62. Freeman E. Periodontium, in Oral Histology: Development, Structure, and Function. Richard A. Ten Cate, Publisher: Mosby, 1994.- 276 p.

63. Friedlaender G.E,. Tross R.B., Doganis A.C., Kirkwood J.M., Baron R. Effects of chemotherapeutic agents on bone. Short-term methotrexate and doxorubicin (adriamycin) treatment in a rat model. //J Bone Joint Surg Am.- 1984.- № 66.- P. 602-607.

64. Garcia A.J. and Reyes C.D. Bio-adhesive Surface to Promote osteoblast Differentiation and Bone Formation.// J Dent Res.- 2005.- № 84 (5).- P. 407-413.

65. Garnero P., Borel O., Byrjalsen I., et al. The collagenolytic activity of cathepsin К is unique among mammalian proteinases.// J Biol Chem.- 1998.-№ 273.- P. 32347-32352.

66. Gartner P.L., Hiatt J.L. Color Textbook of Histology. W.B. Saunders Co, 1997.-P. 114-130.

67. Gassner R., Vasquez Garcia J, Leja W., Stainer M. Traumatic dental injuries and Alpine skiing. //Endod Dent Traumatol.- 2000.- № 16.- P. 122-127.

68. Gittelson G.L. Vertical dimension of occlusion in implant dentistry: significance and approach. //Implant Dent.- 2002.- № 11.- P. 33-40.

69. Giudiceandrea F., Iacona A., Cervelli G., et al. Mechanisms of bone resorption: analysis of proinflammatory cytokines in peritoneal macrophages from titanium implant-an experimental design.// J Craniofac Surg.-1998.-№9.-P. 254-259.

70. Golub L.M., Schneir M., Ramamurthy N.S. Enhanced collagenase activity in diabetic rat gingiva: in vitro and in vivo evidence.// J Dent Res.- 1978.- № 57.-P. 520-525.

71. Golub L.M., Wolff M., Lee H.M., et al. Further evidence that tetracyclines inhibit collagenase activity in human crevicular fluid and from other mammalian sources.// J Periodontal Res.- 1985.- № 20. -P. 12-23.

72. Golub L.M., McNamara T.F., D'Angelo G., Greenwald R.A., Ramamurthy N.S. A non-antibacterial chemically-modified tetracycline inhibits mammalian collagenase activity.// J Dent Res.-1987.-№ 66.-P. 1310-1314.

73. Golub L.M., Lee H.M., Ryan M.E, Giannobile W.V., Payne J., Sorsa T. Tetracyclines inhibit connective tissue breakdown by multiple non-antimicrobial mechanisms.// Adv Dent Res.- 1998.- № 12.- P. 12-26.

74. Gonzalez Y.M., De Nardin A., Grossi S.G., et al. Serum cotinine levels, smoking, and periodontal attachment loss. //J Dent Res.- 1996.- № 75.- P. 796802.

75. Goodacre C.J., Kan J.Y., Rungcharassaeng K. Clinical complications of os-seointegrated implants.// J Prosthet Dent.- 1999.- № 81.- P. 537-552.

76. Grey A., Mitnick M.A., Masiukiewicz U. A role for interleukine-6 in parathyroid hormone-induced bone resorbtion in vivo. // Endocrinology.- 1999.- № 140.- P. 4683-4690.

77. Gross J., Lapiere C.M. Collagenolytic activity in amphibian tissue culture assay. //Proc Natl Acad Sci.- 1962.-P. 1197-1204.

78. Gross U.M. Biocompatibility the interaction of biomaterials and host response.// J Dent Educ .- 1988.- № 52.- P. 798-803.

79. Grossner-Schreiber В., Griepentrog M., Haustein I., et al. Plaque formation on surface modified dental implants. An in vitro study.// Clin Oral Implants Res.2001.-№ 12.- P. 543-551.

80. Gurlek A., Miller M.J, Jacob R.F., Lively J.A., Schusterman M.A. Functional results of dental restoration with osseointegrated implants after mandible reconstruction.// Plast Reconstr Surg.- 1998.- № 101.- P.650-659.

81. Guarnieri R., Giardino L., Crespi R., Romagnoli R. Cementum formation around a titanium implant: a case report. //Int J Oral Maxillofac Implants.2002.-№ 17.- P. 729-32.

82. Guyer В., Freedman M.A., Strobino D.M., Sondik E.J. Annual summary of vital statistics: trends in the health of Americans during the 20th century. //Pediatrics.- 2000.-№ 106.- P. 1307-1317.

83. Harrington D.J. Bacterial collagenases and collagen-degrading enzymes and their potential role in human disease.// Infect Immun.-1996.- № 64.- P. 18851891.

84. Hasty K.A., Jeffrey J.J., Hibbs M.S., Welgus H.G. The collagen substrate specificity of human neutrophil collagenase.// J Biol Chem.- 1987.- № 262.- P. 10048-10052.

85. Hernandez R.E., Balshi T.J. Osseointegration treatment of transverse root fractures in the region of the alveolar crest. //J Endod.- 1998.- № 24.- P. 145-147.

86. Herrick S., Ashcroft G., Ireland G., Horan M., McCollum C., Ferguson M. Up-regulation of elastase in acute wounds of healthy aged humans and chronic venous leg ulcers are associated with matrix degradation.// Lab Invest.-1997.-№ 77.-P. 281-288.

87. Hill P.A., Orth M. Bone remodelling. //British J of orthodontics.- 1998.- № 25.- P. 101-107.

88. Holliday L.S., Welgus H.G., Fliszar С J., Veith G.M., Jeffrey J J., Gluck S.L. Initiation of osteoclast bone resorption by interstitial collagenase.// J Biol Chem.- 1997.- № 272. P. 22053-22058.

89. Horowitz M.C., Xi Y., Wilson К., Kacena M.A. Control of osteoclastogenesis and bone resorption by members of the TNF family of receptors and ligands. //Cytokine Growth Factor Rev.- 2001.- № 12.- P. 9-18.

90. Hou W.S., Li Z., Gordon R.E., Chan K, et al. Cathepsin к is a critical protease in synovial fibroblast-mediated collagen degradation. //Am J Pathol.- 2001,- № 159.- P. 2167-2177.

91. Huelke D.F, Sherman H.W. Automobile injuries-the forgotten area of public health dentistry.// J Am Dent Assoc.- 1973.- № 86.- P. 384-393.

92. Hugoson A., Laurell L. A prospective longitudinal study on periodontal bone height changes in a Swedish population.// J Clin Periodontol.- 2000.- № 27.- P. 665-674.

93. Iacono V.J. Committee on Research, Science and Therapy, the American Academy of Periodontology. Dental implants in periodontal therapy.// J Periodontol.- 2000.- № 71,- P. 1934-1942.

94. Ingman Т., Kononen M., Konttinen Y.T., Siirila H.S., Suomalainen K., Sorsa T. Collagenase, gelatinase and elastase activities in sulcular fluid of osseointegrated implants and natural teeth. //J Clin Periodontol.- 1994,- № 21.-P. 301-307.

95. Jacobs R., van Steenberghe D. Comparison between implant-supportedprostheses and teeth regarding passive threshold level.// Int J Oral Maxillofac Implants 1993.- № 8.- P. 549-554.

96. James J.A., Sayers N.M., Drucker D.B., Hull P.S. Effects of tobacco products on the attachment and growth of periodontal ligament fibroblasts. //J Periodontal.- 1999.- № 70.- P. 518-525.

97. Jemt Т., Lekholm U., Grondahl K. 3-year followup study of early single implant restorations ad modum Branemark.// Int J Periodontics Restorative Dent.-1990.-№ 10.-P. 340-349.

98. Jilka R.L., Weinstein R.S., Bellido T. et al. Increased bone formation by prevention of ostoblast apoptosis with parathyroid hormone.// Journal of Clinical Investigation.- 1999.- № Ю4,- P. 439-446.

99. Jisander S., Grenthe В., Alberius P. Dental implant survival in the irradiated jaw: a preliminary report. //Int J Oral Maxillofac Implants.- 1997.- № 12.- P. 643-648.

100. Johnson R.B. Morphological characteristics of the depository surface of alveolar bone of diabetic mice.// J Periodontal Res.- 1992.- № 27.- P. 4047.

101. Kafienah W., Buttle D.J., Burnett D., Hollander A.P. Cleavage of native type I collagen by human neutrophil elastase.// Biochem J.- 1998.- № 330 ( Pt 2).- P. 897-902.

102. Kaji K., Katogi R., Azuma Y., Naito A., Inoue J.I., Kudo A. Tumor necrosis factor alpha-induced osteoclastogenesis requires tumor necrosis factor receptor-associated factor 6. //J Bone Miner Res.- 2001.- № 16.- P. 1593-1599.

103. Kaukinen J.A., Edge M.J., Lang B.R. The influence of occlusal design on simulated masticatory forces transferred to implant-retained prostheses and supporting bone.// J Prosthet Dent.-1996.- № 76.- P. 50-55.

104. Kerstein R.B. Current applications of computerized occlusal analysis in dental medicine.// Gen Dent.- 2001.- № 49.- P. 521-530.

105. Klineberg I., Murray G. Osseoperception: sensory function and proprioception. //Adv Dent Res.- 1999.- № 13.- P. 120-129.

106. Klinger M.M., Rahemtulla F., Prince C.W., Lucas L.C., Lemons J.E. Proteoglycans at the bone- implant interface.// Crit Rev Oral Biol Med .1998.- №9.- P. 449-463.

107. Ко C.C., Kohn D.H., Hollister S.J. Micromechanics of implant/tissue interfaces. //J Oral Implantol.- 1992.- № 18.- P. 220-230.

108. Koenisberger R. Churchill's illustrated medical dictionary. PUBLISHER New York: Churchill Livingstone.-1989.

109. Koivunen E., Ristimaki A., Itkonen O., Osman S., Vuento M., Sten-man U.H. Tumor-associated trypsin participates in cancer cell-mediated degradation of extracellular matrix.// Cancer Res.- 1991.-№ 51.-P. 21072112.

110. Koka S., Reinhardt R.A. Periodontal pathogen-related stimulation indicates unique phenotype of primary cultured human fibroblasts from gingiva and periodontal ligament: implications for oral health disease.// J Prosthet Dent.-1997.-№77.- P. 191-196.

111. Konttinen Y.T., Xu J.W., Patiala H., et al. Cytokines in aseptic loosening of total hip replacement.// Curr Orthop.- 1997.- № 11.- P. 40-47.

112. Konttinen Y.T., Takagi M., Mandelin J., et al. Acid attack and cathep-sin К in bone resorption around total hip replacement prosthesis. // J Bone Miner Res.-2001.-№ 16.-P. 1780-1786.

113. Konttinen Y.T., Mandelin J., Li T.F., et al. Acidic cysteine endopro-teinase cathepsin К in the degeneration of the superficial articular hyaline cartilage in osteoarthritis.//Arthritis Rheum.- 2002.- № 46.- P. 953-960.

114. Kovacs A.F. The fate of osseointegrated implants in patients following oral cancer surgery and mandibular reconstruction.// Head Neck.- 2000.- № 22.- P. 111-119.

115. Krane S.M., Byrne М.Н., Lemaitre V., et al. Different collagenase gene products have different roles in degradation of type I collagen. //J Biol Chem.-1996.- №271.- P. 28509-28515.

116. Kronstrom M., Palmqvist S., Soderfeldt В., Vigild M. Utilization of dental health services among middle-aged people in Sweden and Denmark. //Acta Odontol Scand.-2002.- № 60.- P. 276-280.

117. Kurata K., Uemura Т., Nemoto A., et al. Mechanical strain effect on bone-resorbing activity and messenger RNA expressions of marker enzymes in isolated osteoclast culture.// J Bone Miner Res.-2001.- № 16.- P. 722-730.

118. Lacefield W.R. Hydroxyapatite coatings.// Ann N Y Acad Sci.- 1988.- № 523.- P. 72-80.

119. Lazarus G.S., Brown R.S., Daniels J.R., Fullmer H.M. Human granulocyte collagenase.// Science .-1968.- № 159.- P. 1483-1485.

120. Lazner F., Gowen M., Pavasovic D., Kola I. Osteopetrosis and osteoporosis: two sides of the same coin.//Hum Mol Genet.- 1999,-№ 8.-P. 18391846.

121. Lazzerini F., Minorati D., Nessi R., Gagliani M., Uslenghi C.M. The measurement parameters in dental radiography: a comparison between traditional and digital technics.// Radiol Med.-1996.- № 91.- P. 364-369.

122. Lee W., Aitken S., Sodek J., McCulloch C.A. Evidence of a direct relationship between neutrophil collagenase activity and periodontal tissue destruction in vivo: role of active enzyme in human periodontitis.// J Periodontal Res.-1995.-№ 30.-P. 23-33.

123. LeGeros R.Z., Craig R.G. Strategies to affect bone remodeling: osteointe-gration.// J Bone Miner Res.-1993.- Suppl 2.- P. S583-596.

124. Lehninger A.L., Nelson D.L., Cox M.M. Principles of biochemistry. -2000.-.427 pp.

125. Leonhardt A., Renvert S., Dahlen G. Microbial findings at failing implants. //Clin Oral Implants Res.- 1999.- № 10.- P. 339-345.

126. Levine D.A., Piatt S.L., Foltin G.L. Scooter injuries in children. Pediatrics.2001.- №-107.-Р.64.

127. Lewis D.W. Optimized therapy for the edentulous predicament: cost-effectiveness considerations.// J Prosthet Dent.-1998.- № 79.- P. 93-99.

128. Li T.F., Xu J.W., Santavirta S., et al. Distribution of fibronectins and their integrin receptors in interface tissue from aseptic loosening of hip prostheses. Clin Exp Rheumatol.-2000.- № 18.- P. 221-225.

129. Li T.F. Extracellular and pericellular matrix proteins in the synovial membrane-like interface tissue from aseptic loosening of total hip replacement.// Doctor thesis. -2000.- P. 17-20.

130. Libby P., Lee R.T. Matrix matters.// Circulation.-2000.- № 102.- P. 18741876.

131. Liljenberg В., Gualini F., Berglundh Т., Tonetti M., Lindhe J. Some characteristics of the ridge mucosa before and after implant installation. A prospective study in humans.// J Clin Periodontol.- 1996. -№ 23.- P. 10081013.

132. Lindhe J., Berglundh T. The interface between the mucosa and the implant. //Periodontol 2000.- 1998.- № 17.- P. 47-54.

133. Llano E., Pendas A.M., Knauper V., et al. Identification and structural and functional characterization of human enamelysin (MMP-20). // Biochemistry.- 1997.- № 36.- P. 15101-15108.

134. Loe H. The Gingival Index, the Plaque Index and the Retention Index Systems. //J Periodontol.- 1967.- № 38.-Suppl.- P. 610-616.

135. Lumbikanonda N., Sammons R. Bone cell attachment to dental implants of different surface characteristics. //Int J Oral Maxillofac Implants.-2001.-№ 16.-P. 627-636.

136. Ma J., Kitti U., Hanemaaijer R., etal. Gelatinase-B is associated with peri-implant bone loss.//Clin Oral Implants Res.- 2003.-№ 14.-P.709-713.

137. Mailman M.L. The efficacy of bacterial collagenase for the digestion of gingival tissue collagen.// J Dent Res.-1979.- № 58.- P. 1424.

138. Mangano С., Bartolucci E.G. Single tooth replacement by Morse taper connection implants: a retrospective study of 80 implants.// Int J Oral Maxillo-fac Implants.- 2001.- № 16.- P. 675-680.

139. Matthews D.C. The relationship between diabetes and periodontal disease.//J Can Dent Assoc.-2002.-№ 68.-P. 161-164.

140. McDonald JA, Kelley DG (1980). Degradation of fibronectin by human leukocyte elastase. Release of biologically active fragments.// J Biol Chem.- № 255.- P. 8848-8858.

141. McMillan A.S., Nunn J.H., Postlethwaite K.R. Implant-supported prosthesis in a child with hereditary mandibular anodontia: the use of ball attachments. //Int J Paediatr Dent.- 1998.- № 8.- P. 65-69.

142. Meffert R.M. Periodontitis vs. peri-implantitis: the same disease? The same treatment? //Crit RevOral Biol Med.- 1996.- № 7.- P. 278-291.

143. Mintz K.P., Fives-Taylor P.M. Binding of the periodontal pathogen Actinobacillus actinomycetemcomitans to extracellular matrix proteins. //Oral Microbiol Immunol.- 1999.- № 14.- P. 109-116.

144. Misch C.E. The effect of bruxism on treatment planning for dental implants. //Dent Today.-2002.- № 21.- P. 76-81.

145. Mitchell P.G., Magna H.A., Reeves L.M., et al. Cloning, expression, and type II collagenolytic activity of matrix metal loproteinase-13 from human osteoarthritic cartilage.//J Clin Invest.- 1996.- № 97.- P. 761-768.

146. Mohri H. Fibronectin and integrins interactions. //J Investig Med.- 1996.- № 44.- P.429-441.

147. Moilanen M., Sorsa Т., Stenman M., et al. Tumor-associated tiypsinogen-2 (trypsinogen-2) activates procollagenases (MMP-1, -8, -13) and stromelysin-1 (MMP-3) and degrades type I collagen. //Biochemistry.-2003.- № 42.- P. 54145420.

148. Motamedi М.Н., Hashemi H.M., Shams M.G., Nejad A.N. Rehabilitation of war-injured patients with implants: analysis of 442 implants placed during a 6-year period. //J Oral Maxillofac Surg.- 1999. № 57.- P. 907-915.

149. Muhlemann H.R. Tooth mobility: a review of clinical aspects and research findings. // J Periodontol.- 1967.- № 38 Suppl.- P. 686-713.

150. Nakano Т., Scott P.G. Partial purification and characterization of a neutral proteinase with collagen telopeptidase activity produced by human gingival fibroblasts.// Biochem Cell Biol.-1987.- № 65.-P. 286-292.

151. Nociti F.H., Cesar N.J., Carvalho M.D., Sallum E.A. Bone density around titanium implants may be influenced by intermittent cigarette smoke inhalation: a histometric study in rats. //Int J Oral Maxillofac Implants.- 2002.- № 17.- P. 347-352.

152. Nosaka A.Y., Kanaori K., Teno N., et al. Conformational studies on the specific cleavage site of Type I collagen (alpha-1) fragment (157-192) by cathepsins К and L by proton NMR spectroscopy.// Bioorg Med Chem.- 1999.-№ 7.- P. 375-379.

153. Noth U., Hendrich C., Merklein F., et al. Standardized testing of bone implant surfaces with an osteoblast cell culture system. II. Titanium surfaces of different degrees of roughness.// Biomed Tech (Berl).- 1999.- № 44.- P. 611.

154. Oikarinen K., Raustia A.M., Hartikainen M. General and local contraindications for endosseal implants-an epidemiological panoramic radiograph study in 65-year-old subjects.// Community Dent Oral Epidemiol.- 1995.- № 23.-P. 114-118.

155. Okamoto Т., Akaike Т., Suga M., et al. Activation of human matrix metalloproteinases by various bacterial proteinases.// J Biol Chem .-1997.- № 272.-P. 6059-6066.

156. Olson J.W., Shernoff A.F., Tarlow J.L., Colwell J.A., Scheetz J.P., Bingham S.F. Dental endosseous implant assessments in a type 2 diabetic population: aprospective study.// Int J Oral Maxillofac Implants.- 2000.- № 15.- P.811-818.

157. O'Roark W.L. Improving implant survival rates by using a new method of at risk analysis. //Int J Oral Implantol.- 1991.- № 8.- P. 31-57.

158. Papapanou P.N. Patterns of alveolar bone loss in the assessment of periodontal treatment priorities.//Swed Dent J.- 1989.-№ 66 Suppl.- P. 1-45.

159. Perkins S.L., Kling S.J. Local concentrations of macrophage colony-stimulating factor mediate osteoclastic differentiation. //Am J Physiol.- 1995.-№269.-P. 1024-1030.

160. Persikov A.V., Brodsky B. Unstable molecules form stable tissues. // Proc Natl Acad Sci USA.-2002.-№ 99.-P. 1101-1103.

161. Pfeilschifter J., Chenu C., Bird A., Mundy G.R., Roodman G.D. Interleukin-1 and tumor necrosis factor stimulate the formation of human osteoclastlike cells in vitro.// J Bone Miner Res.- 1989.-№ 4.- P. 113-118.

162. Piattelli A., Scarano A., Balleri .P, Favero G.A. Clinical and histologic evaluation of an active "implant periapical lesion": a case report.// Int J Oral Maxillofac Implants.- 1998.- № 13.- P. 713-716.

163. Pihakari A., Nevalainen J., Hirvonen A., Makela A. The 2000 Dental Implant Yearbook.// Publications of the National Agency for Medicines 1/2001.

164. Raisz L.G. Physiology and pathophysiology of bone remodeling.// Clin Chem.- 1999.- № 45.-P.1353-1358.

165. Ramamurthy N.S., Rifkin B.R., Greenwald R.A., et al. Inhibition of matrix metalloproteinase-mediated periodontal bone loss in rats: a comparisonof 6 chemically modified tetracyclines.// J Periodontal.- 2002.- № 73.- P. 726734.

166. Rangert В., Krogh P.H., Langer В., Van Roekel N. Bending overload and implant fracture: a retrospective clinical analysis.// Int J Oral Maxillofac Implants.- 1995.-№ 10.- P. 326-334.

167. Reich E. Trends in caries and periodontal health epidemiology in Europe.// Int Dent J.- 2001.- № 51.- P. 392-398.

168. Reitz J.V. Lingualized occlusion in implant dentistry.// Quintessence Int .-1994.-№25.- P. 177-180.

169. Reynolds J.J. Collagenases and tissue inhibitors of metalloproteinases: a functional balancein tissue degradation.// Oral Dis.-1996.- № 2.- P. 70-76.

170. Roberts W.E., Simmons K.E., Garetto L.P., DeCastro R.A. Bone physiology and metabolism in dental implantology: risk factors for osteoporosis and other metabolic bone diseases. //Implant Dent.- 1992.- № 1.- P. 11-21.

171. Rodan J.A., Noda M. Gene expression in osteoblastic cells. //Critical Review in Eucariotic Gene Expression.- 1991.- № 1.- P. 85-98.

172. Ross M.H., Romrell L.J., Kaye G.I. Histology a text and atlas. Third edition. A Williams company. 1995.- 150 p.

173. Ryu O.H., Fincham A.G., Ни C.C., et al. Characterization of recombinant pig enamelysin activity and cleavage of recombinant pig and mouse amelogenins. //J Dent Res .- 1999.- № 78.- P. 743-750.

174. Saari H., Suomalainen K., Lindy O., Konttinen Y.T., Sorsa T. Activation of latent human neutrophil collagenase by reactive oxygen species and serine proteases.// Biochem Biophys Res Commun.- 1990.- № 171.- P. 979987.

175. Sakai Т., Gross J. Some properties of the products of reaction of tadpole collagenase with collagen.//Biochemistry.- 1967.-№ 6.-P. 518-528.

176. Sandros J., Karlsson C., Lappin D.F., Madianos P.N., Kinane D.F., Papapanou P.N. Cytokine responses of oral epithelial cells to Porphyromonas gingivalis infection.// J Dent Res.- 2000.- № 79.- P. 1808-1814.

177. Santavirta S., Takagi M., Gomez-Barrena E., et al. Studies of host response to orthopedic implants and biomaterials.// J Long Term Eff Med Implants.-1999.-№9.-P. 67-76.

178. Santavirta S. Compatibility of the totally replaced hip-reduction of wear by amorphous diamond coating. Kuopio University Printing Office, Finland, 2003.- 25 p.

179. Schneir M., Bowersox J., Ramamurthy N., et al. Response of rat connective tissues to streptozotocin-diabetes. Tissue-specific effects on collagen metabolism.// Biochim Biophys Acta.- 1979.- № 583.- P. 95-102.

180. Schroeder H.E., Page R.C. The normal periodontium. In: Schlunger S, Yuo-delis R, Page RC, Johnson RH, eds. Periodontal Diseases. Philadephia: Lea & Febiger, 1990.- P. 3-52.

181. Schwartz Z., Goultschin J., Dean D.D., Boyan B.D. Mechanisms of alveolar bone destruction in periodontitis. //Periodontol.- 2000.- № 14.- P. 158-172.

182. Schwartz-Arad D., Samet N., Samet N., Mamlider A. Smoking and complications of endosseous dental implants.// J PeriodontoL-2002.- № 73.- P. 153157.

183. Schwarz M.S. Mechanical complications of dental implants. //Clin Oral Implants Res.- 2000.- №11.- Suppl 1.- P. 156-158.

184. Sclaroff A., Elluru R.G., Gay W.D. Dental implantation for restoration of posttraumatic deformities: avulsion injuries. //Facial Plast Surg.- 2000.-№ 16.-P. 153-167.

185. Smith D.E., Zarb G.A. Criteria for success of osseointegrated endosse-ous implants.// J Prosthet Dent.-1989.- № 62.- P. 567-572.

186. Soncini M., Rodriguez Y., Pietrabissa R., Quaglini V., Rizzo S., Zaffe D. Experimental procedure for the evaluation of the mechanical properties of the bone surrounding dental implants.//Biomaterials.-2002.-№ 23.-P. 9-17.

187. Sorsa Т., Suomalainen K., Helenius J., et al. Periodontal disease.// N Engl J Med.- 1989.-№ 323.-P. 133-135.

188. Sorsa Т., Ingman Т., Suomalainen K., et al. Identification of proteases from periodontopathogenic bacteria as activators of latent human neutrophil and fi-broblast-type interstitial collagenases. //Infect Immun.- 1992.- № 60.- P. 44914495.

189. Sorsa Т., Mantyla P., Ronka H., et al. Scientific basis of a matrix metallopro-teinase-8 specific chair-side test for monitoring periodontal and peri-implant health and disease. //Ann N Y Acad Sci.-1999.- № 878.- P. 130-140.

190. South-Paul J.E. Osteoporosis: part I. Evaluation and assessment. //Am Fam Physician. 2001.- № 63.- P. 897-904,908.

191. Spanheimer R.G., Umpierrez G.E., Stumpf V. Decreased collagen production in diabetic rats.//Diabetes.- 1988.-№ 37.-P. 71-376.

192. Stanford C.M., Keller J.C. The concept of osseointegration and bone matrix expression. //Crit Rev Oral Biol Med.-1991.- № 2.- P. 83-101.

193. Suomalainen K., Sorsa Т., Golub L.M., et al. Specificity of the anticolla-genase action of tetracyclines: relevance to their anti-inflammatory potential. //Antimicrob Agents Chemother.- 1992.- № 36.- P. 227-229.

194. Suda Т., Takahashi N., John Martin T. Modulation of osteoclast differentiation.// Endocrine Reviews.- 1992.- № 13.- P. 66-80.

195. Szmukler-Moncler S., Salama H., Reingewirtz Y., Dubruille J.H. Timing ofloading and effect of micromotion on bone-dental implant interface: review of experimental literature. //J Biomed Mater Res.-1998.-№ 43.-P. 192-203.

196. Takala L., Utriainen P., Alanen P. Incidence of edentulousness, reasons for full clearance, and health status of teeth before extractions in rural Finland. //Community Dent Oral Epidemiol.- 1994.-№ 22.-P. 254-257.

197. Talonpoika J.T., Soderling E., Paunio K. Characterization of fi-bronectin and fibrin(ogen) fragments in gingival crevicular fluid. //Scand J Dent Res.-1993.- № 101.- P. 26-32.

198. Takata Т., Katauchi K., Akagawa Y., Nikai H. New periodontal ligament formation on a synthetic hydroxyapatite surface.// Clin Oral Implants Res.1993.-№ 4.-P. 130-136.

199. Teitelbaum S.L. Bone resorption by osteoclasts. // Science.-2000.- № 289.-P. 1504-1508.

200. Teronen O., Konttinen Y.T., Lindqvist C., et al. Human neutrophil collagenase MMP-8 in peri-implant sulcus fluid and its inhibition by clodronate.// J Dent Res.-1997,- № 76.- P. 1529-1537.

201. Terranova V.P., Nishimura F. Periodontal ligament cells are chemotactic to fibroblast collagenase.//J Dent Res.-1996.-№ 75.-P. 9931001.

202. Tipton D.A., Dabbous M.K. Effects of nicotine on proliferation and extracellular matrix production of human gingival fibroblasts in vitro. //J Periodontal.- 1995.- № 66.- P. 1056-1064.

203. Tomar S.L., Asma S. Smoking-attributable periodontitis in the United States: findings from NHANES III. National Health and Nutrition Examination Survey.// J Periodontol.-2000.- № 71. p. 743-751.

204. Tonetti M.S., Schmid J. Pathogenesis of implant failures. //Periodontol .1994.-№4,- P. 127-138.

205. Tonetti M.S. Risk factors for osseodisintegration.// Periodontol 2000.- 1998.-№ 17.-P. 55-62.

206. Touati В., Guez G. Immediate implantation with provisionalization:from literature to clinical implications. //Pract Proced Aesthet Dent.-2002.- № 14.- P. 699-707.

207. Tressel Т., McCarthy J.B., Calaycay J, et al. Human plasma fibronectin. Demonstration of structural differences between the A- and B-chains in the III CS region. //Biochem J.-1991.- № 274,- P. 731-738.

208. Ueda M., Hibino Y., Niimi A. Usefulness of dental implants in maxillofacial reconstruction.// J Long Term Eff Med Implants.-1999.- № 9.- P. 349-366.

209. Verhoeven J.W., Cune M.S. Oblique lateral cephalometric radiographs of the mandible in implantology: usefulness and accuracy of the technique in height measurements of mandibular bone in vivo. //Clin Oral Implants Res.-2000.-№ 11.-P. 39-43.

210. Visch L.L., van Waas M.A., Schmitz P.I., Levendag P.C. A clinical evaluation of implants in irradiated oral cancer patients.// J Dent Res.- 2002. -№81.- P. 856-859.

211. Voitik A.J. Corrosion of implantable materials and aging of bone.// J Dent Technol.- 1996.- № 13.- P. 24-32.232. von Recum A.F., Opitz H., Wu E. Collagen types I and III at the implant/tissue interface.// J Biomed Mater Res.- 1993.-№ 27.-P. 757-761.

212. Wallace R.H. The relationship between cigarette smoking and dental implant failure.//Eur J Prosthodont Restor Dent.-2000.-№ 8.-P. 103-106.

213. Watts T.L. Periodontitis for medical practitioners. //BMJ.- 1998. № 316.-P. 993-996.

214. Weinberg L.A. Reduction of implant loading using a modified centric occlusal anatomy. //Int J Prosthodont.-1998.- №11.- P.55-69.

215. Welgus H.G., Jeffrey J.J., Eisen A.Z. The collagen substrate specificity of human skin fibroblast collagenase.// J Biol Chem.- 1981.- № 256.- P. 95119515.

216. Winn D.M., Brunelle .JA., Selwitz R.H., et al. Coronal and root caries in the dentition of adults in the United States, 1988-1991.// J Dent Res.-1996.- № 75.-P. 642-651.

217. Wiskott H.W., Belser U.C. Lack of integration of smooth titanium surfaces: a working hypothesis based on strains generated in the surrounding bone. //Clin Oral Implants Res.-1999.- № 10.- P. 429-444.

218. Wolff J.E. Mechanics of the mandible with movable symphysis.// J Morphol Anthropol.-1985.- № 76.- P. 25-35.

219. Wright T.M., Goodman S.B. Implant Wear in Total Joint Replacement: Clinical and Biologic Issues, Material and Design Considerations. Symposium, Oakbrook, Illinois, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2000.- P. 61-70.

220. Wu J.J., Lark M.W., Chun L.E., Eyre D.R. Sites of stromelysin cleavage in collagen types II, IX, X, and XI of cartilage.// J Biol Chem.-1991.-№ 266. P. 5625-5628.

221. Wucherpfennig A.L., Li Y.P., Stetler-Stevenson W.G., Rosenberg A.E., Stashenko P. Expression of 92 kD type IV collagenase/gelatinase В in human osteoclasts. //J Bone Miner Res.-1994.- № 9.- P. 549-556.

222. Xu J.W., Ma J., Li T.F., et al. Expression of epidermal growth factor and transforming growth factor alpha in interfacial membranes retrieved at revision total hip arthroplasty.// Ann Rheum Dis.- 2000.- № 59.- P.822-827.

223. Yanagida I., Mori S. Statistical studies on numerical anomalies of teeth in children using orthopantomograms—congenital hypodontia. Osaka126 \

224. Daigaku Shigaku Zasshi .-1990.- № 35.- Р.4ж)-593.

225. Yuhara S., Kasagi S., Inoue A., Otsuka E., Hirose S., Hagiwara H. Effects of nicotine on cultured cells suggest that it can influence the formation and resorption of bone. //Eur J Pharmacol.- 1999.- № 383.- P. 387-393.

226. Zimmerman D., Jin F., Leboy P. et al. Impaired bone formation in transgenic mice resulting from altered integrin function in osteoblasts. // Dev Biol.- 2000.-№220,-P. 2-15.