Клинико-диагностическое значение аутоантител к коллагену III типа при бронхолегочных заболеваниях у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Стройкова, Татьяна Равильевна

• Стройкова, Татьяна Равильевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стройкова, Татьяна Равильевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Современный взгляд на прогноз острой и затяжной пневмонии у детей

1.2.0собенности течения рецидивирующих форм бронхитов у детей

1.3.Характеристика изменений соединительной ткани при различных видах воспаления

ГЛАВА

Материалы и методы исследования

Общая характеристика обследованных и больных детей.

Метод определения аутоантител к коллагену III типа.

Показатели изучаемых белков у детей.

ГЛАВА

Клинико-лабораторная диагностика активности воспалительного процесса при бронхитах у детей. Клиническая характеристика детей бронхитом

ГЛАВА

Клиническая характеристика детей с острой пневмонией 63 Лабораторная характеристика при острой пневмонии

ГЛАВА

Клиническая характеристика детей с затяжной пневмонией 80 Лабораторная характеристика при затяжной пневмонии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение аутоантител к коллагену III типа при бронхолегочных заболеваниях у детей»

Болезни органов дыхания стабильно занимают в нашей стране первое место в структуре общей заболеваемости детей и подростков с тенденцией к неуклонному росту, увеличением случаев пневмонии и различных форм бронхитов [62,89,90,93]. Поздняя диагностика, неправильно выбранная тактика терапии может привести к затяжному, а иногда и хроническому течению заболевания. Затяжное течение пневмоний без видимых осложнений должно быть предметом внимательного изучения в пульмонологии. В современной пульмонологии детского возраста существуют трудности в оценке активности воспалительного процесса и связанных с ними некоторых аспектов клеточного и тканевого метаболизма [150] . В настоящее время широко распространены иммунохимические и биохимические исследования острофазовых» белков в биологических жидкостях, которые, зачастую, являются неинформативными при малосимптомной клинике и создают трудности для диагностики и лечения, отсутствуют четкие критерии выздоровления [60,61]. Доказано преимущество новых тестов, характеризующих регенеративные и пролиферативные процессы соединительной ткани, такие как эмбриональные преальбумины

37,38,173,178,179], антитела к коллагену

24, 25,], определяющие прогноз бронхолегочных заболеваний, в том числе и у детей.

До настоящего времени, у детей не изучалась роль собственных антител к структурным компонентам соединительной ткани. Доказана взаимосвязь между состоянием соединительной ткани и паренхимой органа, ее детерминирующая роль в развитии как воспаления, так и репаративной регенерации поврежденной ткани [37,38]. При этом сама соединительная ткань и ее метаболиты могут либо тормозить органотипическую регенерацию, либо активизировать пролиферацию паренхиматозных элементов.

Известно, что наличие противолегочных антител способствует переходу острого процесса в хронический [1,5,141,142,143,188]. При затяжном течении воспаления иммунопатологический процесс становится самоподдерживающимся, то есть приобретает черты аутоиммунного хронического заболевания [25,142].

Тканевая иммунная специфичность коллагена играет определенную роль в патологии многих органов и систем [160] . При иммуногистохимическом исследовании уже на ранних стадиях воспаления можно выявить в интерстиции легких накопление всех типов коллагена с преобладанием коллагена третьего типа. Хроническое воспаление лежит в основе ремоделирования дыхательных путей с формированием субэндотелиального фиброза, который является результатом нарушения метаболизма коллагена аутоиммунного характера [11,35] .

Цель исследования

Установить диагностическое значение содержания аутоантител к коллагену третьего типа при бронхолегочных заболеваниях у детей.

Задачи исследования

1. Определить содержание аутоантител к коллагену третьего типа в плазме крови у здоровых детей.

2. Изучить клинико-диагностическое значение уровня аутоантител к коллагену третьего типа в плазме крови детей для оценки активности воспалительного процесса при острых, затяжных заболеваниях бронхолегочной системы.

3. Провести сравнительный анализ показателей уровня аутоантител к коллагену третьего типа с некоторыми общепринятыми тестами лабораторной и биохимической диагностики активности воспалительного процесса.

4. Изучить динамику показателей активности воспали тельного процесса при бронхолегочных заболеваниях у детей на фоне комплексного лечения.

Научная новизна

Впервые изучено содержание аутоантител к коллагену третьего типа в плазме крови у здоровых детей и детей с заболеваниями органов дыхания.

Впервые установлено диагностическое значение обнаружения уровня аутоантител к коллагену третьего типа в плазме крови при различных формах бронхита, острой и затяжной пневмонии у детей.

Выявлена связь изучаемого показателя с другими показателями активности воспалительного процесса.

Определена зависимость изменений уровня аутоантител к коллагену третьего типа от степени активности воспалительного процесса в бронхолегочной системе, что позволяет объективно судить об эффективности проводимой терапии, стадии процесса и его исхода.

Практическая значимость

Определены среднестатистические показатели содержания титра аутоантител к коллагену третьего типа в группе здоровых детей и в группе детей с различной бронхолегочной патологией.

Дана новая оценка активности воспалительного процесса при острой и затяжной бронхолегочной патологии на основе сопоставления содержания уровня аутоантител к коллагену третьего типа.

Доказано преимущество нового теста при выборе дальнейшей тактики рациональной терапии.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Стройкова, Татьяна Равильевна

Выводы.

1. У всех обследованных здоровых детей в плазме крови методом ИФА определяются АТК 3 типа в концентрации 0,112±0,008 ед.оп.

2 . При остром течении воспалительных заболеваний бронхолегочной системы уровень АТК 3 типа в плазме крови повышается в течение первых двух недель заболевания с последующим снижением на фоне улучшения клинических и лабораторных показателей.

3. При затяжном течении воспалительного процесса уровень АТК 3 типа выше нормы сохраняется более длительно, с последующей нормализацией к концу 8 недели от начала заболевания, на фоне клинико-рентгенологического разрешения. р

4. При рецидивирующих формах бронхитов уровень АТК 3 типа остается повышенным в периоде ремиссии на фоне нормальных клинико-лабораторных показателей и может служить маркером текущей воспалительной реакции.

5. Иммунохимический тест на определение АТК Зтипа имеет наиболее высокую диагностическую и прогностическую значимость, в сравнении с другими критериями оценки воспалительного процесса в бронхолегочной системе.

Практические рекомендации.

1.Определение содержания аутоантител к коллагену третьего типа в крови у детей, страдающих бронхолегочной патологией, рекомендуется включить в общий комплекс диагностических методов для оценки стадии воспаления, степени его активности.

2. Изученный показатель позволяет контролировать эффективность лечения на разных стадиях бронхолегочных заболеваний.

3.Наблюдение за динамикой содержания АТК 3 типа при бронхолегочных заболеваниях позволяет судить о направленности и законченности воспалительного процесса, позволяет прогнозировать затяжное течение и возможность хронизации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стройкова, Татьяна Равильевна, 2006 год

1. Авдеева Ж.И., Захарова М.М., Рассохина И.И. Антитела к структурным компонентам соединительной ткани у здоровых лиц // Иммунология. 1980. - № 3. - С. 69-71.

2. Алатырцева С. Г. Кислые мукополисахариды и серомукоид крови как показатели реакции соединительной ткани при пневмонии у детей раннего возраста: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М., 1970. 16с.

3. Алексеевский Ю.Г., Пауков В. С. О патогенезе пневмоний детей раннего возраста // Архив патологии. 1991, - №12. -С. 26-30.

4. Андреева Н.Ш. Ферменты биологического окисления ЛДГ, МЛД при острых пневмониях у детей// Сб. науч. Тр. Киргизского мед. института, 1976. Т.107,С. 143-146.

5. Ардаматский Н.А., Решетникова О. П. К проблеме этиологии острых пневмоний // Терапевтический архив. 1982.- №4.- С. 10-12.

6. Арсентьев Ф.В., Шустов С.С., Барков В.А., Наместников В.В. Некоторые показатели ранней диагностики затяжного течения острой пневмонии // Клиническая медицина. 1990.-№ 2. - С. 7 4-7 8.

7. Артамонов Р. Г. Бронхиты у детей. // Российский педиатрический журнал. 2000.- № 5 - С. 58-59.

8. Атясова Т. Г. Клинико-биохимические параллели приI

9. Балаболкин И.И., Лукина О.Ф., Гончарова Н.В., Юхтина Н.В. Клинико-функциональные критерии тяжести бронхиальной астмы у детей и эффект базовой терапии// Педиатрия.-2001.-№5 С. 11-14.

10. Барабадзе К.А. Чурадзе Т.А. Цулукидзе М.Б. Папава М.А. Состояние оксидантной и антиоксидантной систем и лазерно-терапевтическая коррекция его сдвигов при рецидивирующем обструктивном бронхите у детей// Педиатрия. 2001.- С. 1517 .

11. Баранов А.А., Балаболкин И.И, Геппе Н.А. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика. М.,Медицина.- 2004.- 48с.

12. Безрукова Н.Ф. Некоторые биохимические показатели при пневмонии у детей первого года жизни // Материалы научной практической конференции врачей. Чита.- 1972, -С. 19-21.

13. Безуглова Т.В., Казанцева И.А. Патоморфология хронизации и исходов микоплазмо-вирусных пневмоний в эксперименте// Архив патологии.- 1991.- №11.-С. 33-37.

14. Белопасова Н.А. Клинико-диагностическое значение обнаружения альфа-2-гликопротеина при заболеваниях органов дыхания: Автореферат дисс. . канд. мед. наук.-Астрахань, 1997.- 21с.

15. Белопасова Н.А., Никулина Д.М. Новый иммунохимический тест для диагностики обострения при хронической пневмонии.// Тез. докладов 2 Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания: Сб. резюме.- Челябинск.-1991, № пуб. 121.

16. Богадельников И.В., Чефранова Н.И., Кубышкин А. В., Слепцов В.П. Способ дифференциальной диагностики острой и обострения хронической пневмонии у детей// Педиатрия.-1991.- № 3-С. 109.

17. Ботвиньева В.В.Иммунологические основы развития и течения бронхолегочных болезней у детей: Автореф. .дисс. докт.мед. наук. М.,1982.- 31с.

18. Ботвиньева В.В.Иммунология острых заболеваний органов дыхания у детей.//В кн. Советская педиатрия.-М.,1985.-Вып.З.- С.106-130.

19. Быкова А.В. Состояние иммунологической реактивности у больных острыми пневмониями при различных формах течения заболеваний //Терапевтический архив.- 1981-№ 6.- С.38-42.

20. Быкова А.В., Иванова Н.М., Король О.Н. Характеристика иммунной системы при острой пневмонии//Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.-1982.- №4.-С.81-86.

21. Вахидова Г.А., Кульберг А.Я. Продукты распада клеточных рецепторов и естественные антитела у больных с различными формами туберкулеза легких//Проблемы туберкулеза.-198 9.8.- С.50-53.

22. Вельтищев Ю.Е. Иммунная система легких и хронические воспалительные заболевания легких у детей//Вопросы охраны материнства и детства.- 1985.- №10.- С.10-14.

23. Вельтищев Ю.Е. К проблеме острых респираторных заболеваний органов дыхания у детей //Педиатрия.- 198 6.-№7.- с.52-57.

24. Винник JT.A., Стрельцова Е.Н. Способы диагностики репаративных процессов при туберкулезе легких//В кн. Изобретательство и рационализация в медицине. М.,1983.-С. 132-135.

25. Винник JT.A., Герович JT.M. Активность протеаз и уровень антител к соединительнотканным элементам при некоторых заболеваниях легких// Терапевтический архив.- 1985.- №3- С. 83-84.

26. Виноградов В.В., Воробьева Н.Ф. Морфо-функциональные особенности соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах//Сб. Старение и физиологические системы организма. Киев, 1969. - С. 167-171.

27. Володина З.С. Сравнительная морфология и гистохимия подкожной соединительной ткани человека в различные периоды онтогенеза //Сб. Матер. 1 научн. конф. по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. Ч. 1, М. 1967. - С. 52-53.

28. Володина З.С. Гистохимические и структурные измененияподкожной соединительной ткани человека в онтогенезе и ее топографические особенности: Автореф. . дис. д-ра мед. наук. Пермь, 1967, - 25с.

29. Волощук С. Г. Иммунохимическое изучение эмбрионального преальбумина 1 в эмбриональных, дефинитивных и опухолевых тканях человека: Автореф. . дис. канд. мед. наук. -Москва, 1982, - 16с.

30. Волков И.К., Рачинский С.В., Романова JT.K. Клинико-цитологические параллели при хронических неспецифических заболеваниях легких у детей//Пульмонология.-1994.- №1.-С. 25-30.

31. Вопросы детской пульмонологии и аллергические заболевания у детей// Сборник научных трудов мин. здрав. УзССР под ред. Махмудова.- Ташкент,1980.-50с.

32. Габукова Т.В., Севастьянова В.И. Изоферменты гликолиза в пульмонологии // Тез. докл. научно-практ. конфер. Сотрудников АГМИ и врачей Астраханской обл. Астрахань. -1990. - С. 55-56.

33. Гавалов С.М., Крук Т.П., Должанский Я.Н., Муравлев Г.Г., Буракова Ф.С. Новые подходы к оценке активности воспалительного процесса при бронхолегочных заболеваниях у детей // Педиатрия, 1992. № 4. - С. 16-20.

34. Гармаш В.Я., Якушин С. С. Определение оксипролина при острых и хронических пневмониях// Клиническая медицина.-1980.- т. 58. № 12-С. 39-42.

35. Геппе Н.А. Каганов С.Ю. Национальная программа бронхиальной астмы у детей. Стратегия лечения и ее профилактика. М., Медицина, 1997.- 43с.

36. Григанов В.И., Силищева Н.Н., Калашников В.В., Волощук С. Г. Изучение эмбриоспецифического преальбумина -1 в сыворотке крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей // Педиатрия.- 1983.- № 7. С. 4 6-47.

37. Григанов В.И. Клиническое значение определения эмбрионального преальбумина-1 у здоровых детей и при некоторых заболеваниях // Вопросы охраны материнства и детства. -1985. № 8. - С. 6-10.

38. Григанов В.И.Клинико-биохимические и иммунологические критерии активности воспалительного процесса и прогноза бронхолегочных заболеваний у детей: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Москва.- 1999.- 262с.

39. Герасин В.А., Картаева В. А. Рентгенобронхологическая характеристика острой пневмонии с затяжным течением //Терапевтический архив.- 1984. Т. 56 № 3- С. 108-112.

40. Гисак С.Н. Ранняя диагностика исхода воспаления легочных структур в нагноение при острых бактериальных пневмониях у детей// Тезисы докладов 2 Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания: Сб. резюме.-Челябинск.-1991.- публ. №141.

41. Григорьев К.И. Современный взгляд на пневмонию у детей и подходы к ее лечению и профилактике//Медицинская помощь.-2005-№ 2- С. 3-9.

42. Дворецкий Л.И. Пневмонии. // Русский медицинский журнал. 2002. - № 17.- С.42-44.

43. Диагностика и лечение затяжной пневмонии у детей// Методические рекомендации под ред. Шамсиева Ф.С. Мин. здрав. Узбекистана, НИИ педиатрии.- Ташкент, 1986.- 21с.

44. Домбровская Ю.Ф. Клиника и патогенез гипоксемии растущего организма. Клинико-экспериментальные наблюдения. М.: Медгиз., 1961.- 255с.

45. Домбровская Ю.Ф. Руководство по пульмонологии детского возраста. М., Медицина. 1978.- 524с.

46. Дьячкова А.Я., Алатырцева С. Г. Углеводные компоненты соединительной ткани в сыворотке крови у детей раннего возраста больных пневмонией//Педиатрия.- 1971- № 9-С. 2124 .

47. Дьячкова А.Я., Цветкова Е.Н. О значении исследования показателей обмена соединительной ткани при пневмонии у детей// Сб. Всесоюз. конфер. детских врачей.- М., 1971.- С.68.69.

48. Дьячкова А.Я., Рнябинская Т.Ф. Некоторые показатели обмена соединительной ткани при пневмониях у детей раннего возраста//Педиатрия.- 1975.- № 4- С. 39-42.

49. Елисеевская Г.Ф., Усов И.Н. Течение бронхопневмонии у подростков, страдающих сочетанными формами диатезов //Здравоохранение Белоруссии,- 1983.- № 5.-С. 30-32.

50. Ефанова К.П., Челан Н.С. Значение С-реактивного белка в диагностике обострения хронических заболеваний легких // Сб. Диагностика и лечение заболеваний бронхолегочной системы. Кишинев, 1985. - С. 34-37.

51. Ефимова JT.K. О некоторых показателях белкового обмена при пневмониях у детей раннего возраста// Педиатрия.- 1969-№ 11- С. 52-56.

52. Жарикова З.Н., Тищенков В.А., Клименкова А.Н. Изучение некоторых показателей функционального состояния системы соединительной ткани при пневмониях у детей и их клиническое значение //Сб. Пульмонология. Киев, 1983. -вып. 6. - С. 29-33.

53. Железникова Г.Ф. Иммунитет против ОРВИ у детей. //Педиатрия.- 1995.- № 5.-С.56-58.

54. Животовская И.А. Лобач Э.Я. Кравченко З.В. О причинах затяжного течения пневмоний// Врачебное дело.-1977.- № 2.-С. 34-37.

55. Заплатников А.Л., Иванов В.А., Леписева И.В.

56. Внебольничные пневмонии в амбулаторной практике врача-педиатра//Русский медицинский журнал. -2005. Т. 3.- № 17.-С. 1179-1186.

57. Зацепина С.Н., Дементьева Г.М. Диагностическое и прогностическое значение изменений сывороточного лактоферрина при гнойно-воспалительных у новорожденных детей.

58. Иванова В.В. Изменения некоторых показателей соединительной ткани у больных пневмонией//Клиническая медицина.- 1966.-№3.-С.9-14.

59. Исаков В.А. Цыбалова JI.M. Генетические маркеры крови у больных гриппом и ОРЗ, осложненных пневмониями// Пульмонология.- 1994.- № 3.-С.20-24.

60. Каганов С.Ю. Вельтищев Ю.Е. Пневмония у детей. М., Медицина, 1995.- 304с.

61. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Голикова Т.М., Мизерницкая О.Н., Чистяков Г.М. Хронические заболевания легких у детей и критерии их диагностики. М., Медицина. - 1979. - 248с.

62. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Лев Н.С. Современные вопросы определения и классификации клинических форм инфекционно- воспалительных заболеваний у детей //Педиатрия.- 2004.-№1.-С. 62-64.

63. Караулов А.В., Марциновский В.Ю., Хваталин И. В. Некоторые аспекты иммуномодулирующей терапии больных затяжными пневмониями// Терапевтический архив.- 198 6.-№4.-С113.117.

64. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н.Хронические пневмонии у детей. М.,Медицина,1995- С.233-257.

65. Кашкин К.П., Караваев 3.0. Иммунная реактивность организма и антибиотикотерапия. М.,Медицина.-1984.-248с.

66. Келина Т.И., Мальцев С.В., Молотилов Б. А. Клиническое значение показателей реактивности у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями// Педиатрия. -1986- № 1-С. 810.

67. Клембовский А.И., Музыкантова B.C. Внутриутробные и постнатальные пневмонии в условиях приобретенного иммунодефицита у детей раннего возраста//Архив патологии.-1991.- № 12- С.34-37.

68. Ковш О.Я., Рудиева А.В. Иммунологическая характеристика пневмоний различного клинического течения //Терапевтический архив.- 1981.- № 6-С.10-12.

69. Когосова JI.C. Курная JI.H. Аутоаллергический процесс у больных с острой и затяжной пневмонией //Терапевтический архив. -1977.- № 3- С. 22-26.

70. Когосова JT.C. Курная JI.H. Состояние иммунологической реактивности организма у детей больных пневмонией// Советская медицина.- 1975.- № 8- С. 25-28.

71. Когосова JI.C. Курная Л.Ф. Аутоаллергические процессы у больных с острой и затяжной пневмонией// Терапевтический архив.- 1977.- Т. 49, № 3- С. 22-29.

72. Когосова Л.С., Пилипчук В.Н., Курная Л.Ф. Динамика показателей иммунитета при затяжных пневмониях// Врачебное дело.- 1986- № 2.- С.63-66.

73. Козлова А.В., Мизерницкий Ю.Л., Галкина Е.В. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у детей// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2005.-№3.-С. 9-11.

74. Козлова Л.В. Ошибки диагностики и лечения внебольничной пневмонии у детей// Сб. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под. ред. Мизерницкого Ю.Л. М.,-2004 г.-С. 84-88

75. Колесникова М.Б., Мякишева Л.В., Килина М.Н. Внутриклеточные ферменты лейкоцитов крови при затяжной пневмонии у детей//Казанский медицинский журнал.-1980.- № 2.-С.10-13

76. Колобаева О.В. Изучение активности лактатдегидрогеназы, пируваткиназы, Г-6-Ф. дегидрогеназы у больных пневмониями. // Сб. научн. трудов Рязанского мединститута.-1985.- Т. 8 6, С. 87-88.

77. Колоколов А.Р., Харченко Г.А. Цитохимическая активность ферментов лейкоцитов как один из диагностических критериев пневмонии у детей раннего возраста. Особенности физиологии и патологии раннего возраста.// Сб. научн. трудов.-Саратов, 1984.- С. 75-76.

78. Комаров Г.А. Клинико-рентгенологические особенностизатяжной пневмонии у детей в низкогорье//Здравоохранение Киргизии.- 1987.- № 1.- С.37-41.

79. Костина В. В. Затяжное течение пневмоний// Советская медицина.- 197 6.-№ 7.-С.42-46.

80. Кочегура Т.Н. Биохимические исследования при патологии легких//Под ред. Н.В. Сыромятниковой. JI., 1974, С. 6-14.

81. Кочегура Т.Н. Исследование компонентов, отражающих состояние соединительной ткани и системы протеазы-антипротеазы при патологии легких//Терапевтический архив.-1990.-№ З.-С. 143-146.

82. Кролик Е.Б., Лукина О.Ф., Реутова B.C. //Педиатрия.-1990.- №3.- С.8-13.

83. Кропачев A.M. Хронические пневмонии у детей. Л., 1965. - 127с.

84. Кузнецова Т.А., Шадрин И.Ф. Диагностическая значимость симптомов острой пневмонии у детей раннего возраста// Педиатрия.- 1994.- № 3.- С.12-15.

85. Кучинскене 3.3., Дьячкова А. Я. Исследования обмена гликозаминогликанов в моче у детей старшего возраста, больных хронической пневмонией и у их ближайших родственников. // Педиатрия.-1976.- № 5.- С. 31-33.

86. Левитан Б.Н. Клиническое изучение системы фибринолиза при затяжной пневмонии. //Казанский медицинский журнал.-1980.- № 2.-С.43-45.

87. Масликова. Состояние факторов неспецифическогоиммунитета у больных затяжными пневмониями.// Врачебное дело.- 1978.- № 11.-С.15-18

88. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. Медицина, 19 91.-270с.

89. Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д., Корсунский А. А. Состояние пульмонологической помощи детям//Сб. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М.-2003.-№3.-С. 18-24.

90. Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д. Что скрывается за диагнозом «рецидивирующий бронхит» у детей?//Рос. вестник перинатологии и педиатрии.- 2003.- №6.-С.31-33.

91. Мизерницкий Ю.Л. Бронхообструктивный синдром при ОРВИ у детей раннего возраста: дифференциальный диагноз в педиатрической практике.//Сб. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М., 2002.-Вып№2.-С.102-108.

92. Минздрав РФ. О состоянии здоровья детей в РФ. М.-2003-96с.

93. Молотков В.Н., Курная Л.Ф. Затяжная пневмония как проблема пульмонологии// Терапевтический архив.- 1982.- № З.-С. 146-151.

94. Мухсинова М.Х., Маматкулов Х.М., Каришов М.Ш. Значение определения оксипролина в крови для оценки тяжести острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста//Педиатрия.-2002.-С.115-117.

95. Назаренко И.М., Кузьменко Л.Г., Петрук Н.И. Особенности фагоцитоза, иммунного и интерферонового статусов у детей раннего возраста с рецидивирующим обструктивным бронхитом// Педиатрия.- 2001.-№5.- С. 20-21.

96. Николаев А.С., Кобрусева Л.К. Оценка роли Str.pneumonia в этиологии острых очаговых пневмоний у детей раннего возраста. //Педиатрия.- 1994.- № 2.- С.23-28.

97. Николаевский В.В., Иванов И.С., Еременко А.Е., Тихомиров А. А. Иммунологическая реактивность у больных с острыми и затяжными пневмониями// Советская медицина.-1982.- № 3.-С.26-29.

98. Никулина Д.М., Жучкова Л.И., Винник Л.А., Трубников Г. А. Концентрация связанного с беременностью а2-гликопротеида сыворотки крови у больных с различными заболеваниями легких//Пробл. туберк.- 1987.- № 3.- С. 5759.

99. Нишева Е.С., Кириллов М.А., Арутюнян И.В. Исследование механизмов хронического воспаления при аллергических заболеваниях у детей//Рос. педиатрический журнал.-2000.-№5.- С.9-14.

100. Ниязов P.P. Диагностические критерии противолегочныхаутоантител при пневмонии у детей раннего возраста. //Мед. журнал Узбекистана.- 1980.- № 9.- С. 24-25.

101. Осадчук М.А. Метаболизм коллагена при острых и затяжных пневмониях. //Терапевтический архив.- 197 8.- №3.-С.42-44.

102. Осипов Ю.А. Гликопротеиды крови как показатель активности воспалительного процесса в бронхах// Тер. Архив.-1989.- № 2.- С. 93-94.

103. ПанфиловЮ.А., Новинская JI. А. Клинико-диагностическое значение определения гликозаминогликанов при пневмонии. //Казанский медицинский журнал.- 1984.- т. 65.- № 4.-С. 282-288.

104. Петров Р.В. Аствацатрли В.Д., Кцоян JI.A. Сравнительная характеристика некоторых иммунных показателей при рецидивирующем бронхите, острой и затяжной пневмонии// Педиатрия.-1984.- № 6.- С. 47-50.

105. Юб.Пилипчук В.Н. Дзюблик А.Я. Курная Л.Ф. Дифференциальная диагностика рецидивирующих пневмоний и обострений хронических бронхитов// Врачебное дело.-1986.- № 6.- С. 4951.

106. Подулясская А.Ю. Клинико-диагностическое и патогенетическое значение исследования сывороточных ферропротеидов при воспалительных заболеваниях у детей: Автореф. . дисс. канд. мед. наук. М., 1986. - 14с.

107. Попова О.Я.,Родштейн О.А.,Косицкая Л.С.ЦИК и уровенькомплемента при острой пневмонии у детей//Тер. архив.-1985.- №5.-С.42-44.

108. Провоторов В. П. Должиков Т.П. Клиника затяжной пневмонии. Воронеж, 1980.-56с.

109. Провоторов В. П. Должиков Т.П. Некоторые показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных с малосимптомными острыми пневмониями.// Терапевтический архив.- 1979.- т. 51, № 4.- С. 12-15.

110. Прокопьева Г.М. К вопросу о причинах формирования затяжной пневмонии у детей// Актуальные вопросы педиатрии. Ижевск.-1976.- С.44-47.

111. Потехинская Т.В., Цырнов И.В., Ляхович В.В., Якобсон Г. С. Изменение активности гликолиза и Г-6-ФДГ при экспериментальном циррозе печени// Вопр. мед. химии.-1975.- т. 21, в. 1.- С. 70-73.

112. Пурцхвалидзе И.Г., Георгадзе А.С. О некоторых причинах перехода острой пневмонии в затяжную// Сборник трудов Минздрава ГрССР, Тбилиси.- 198 6.- 5 6с.

113. Рачинский С.В., Таточенко В. К., Артамонов Р.Г. и др. Болезни органов дыхания у детей. М., Медицина. - 1987. -493с.

114. Рачинский С.В., Таточенко В. К., Волков И.К. Место хронической пневмонии и хронического бронхита в бронхолегочной патологии у детей//Педиатрия.-2004.-С.58-64.

115. Рачинский С.В., Таточенко В. К., Каганов С.Ю.

116. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996.- № 2.- С. 52-55.

117. Рублевская И.В.Коллаген хрящевой ткани как мишень аутоиммунной атаки при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза//Вестник новых медицинских технологий.-2001.-т.8,№ 4- с.59-60.

118. Рузиев Р.Р.Особенности течения и лечения затяжных и рецидивирующих форм пневмоний на фоне тимомегалии и экссудативно-катарального диатеза у детей раннего возраста//Вопросы детской пульмонологии и аллергологии. Ташкент,1980- С.54-59.

119. Самоль Т.И. Состояние иммунитета при затяжной пневмонии у детей 1 года жизни//Здравоохранение Белоруссии.- 198 6.- № 7.- С.34-36.

120. Салихбаева Г.Ш., Гурарий Н.И. Затяжная и рецидивирующая пневмонии у детей// Медицинский журнал Узбекистана.- 1979.- № 8.- С. 32-34.

121. Саперов В.Н. Этиология и патогенез хронической пневмонии. //Терапевтический архив.- 1982.- С. 121-125.

122. Северова Е.А. Вопросы ранней диагностики острых пневмоний. //Терапевтический архив.- 1979.- № 15.-С. 85-90.

123. Северова Е.А. Иммунологические аспекты диагностики, лечения и реабилитации больных острой пневмонией//Сб. Вторая республиканская научная конференция. Советскаямедицина, 1981.-74с .

124. Середа Е.В. Затяжные сегментарные пневмонии//В кн. Руководство по пульмонологии детского возраста.- 197 8.- С. 244-260.

125. Сильвестров В.П. Острые пневмонии актуальные и нерешенные вопросы. //Терапевтический архив. -197 9.-№ 2.-С. 3-8.

126. Сильвестров В.П. Затяжные пневмонии. М. : Медицина, 1981.-281с.12 9.Сильвестров В.П.История изучения пневмонии.// Терапевтический архив.- 2000.- № 3.-С.35-37.

127. Сильвестров В.П. Клиника и лечение затяжной пневмонии. Л.: Медицина, 1986.- 287с.

128. Сильвестров В. П. Острые бактериальные пневмонии. //Российский медицинский журнал.- 2001.- № 5.- С.34-37.

129. Сушкова В.И.Содержание гепарина и сиаловых кислот в оценке состояния соединительной ткани при пневмонии у детей раннего возраста//Вопросы. охр. мат. и дет.- 1975.-№5.-С.87-88 .

130. Сыромятникова Н.В., Кочегура Т.Л. Клинико-биохимические сопоставления у больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания// Терапевтический архив.- 197 9.- № 4.- с. 33-40.

131. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Костенко Т.В. Метаболическая активность легких.- Л.:Медицина.-1991.- 272с

132. Таболин В.А., Волкова А.В., Сорогин В.П. Содержание липидов в сыворотке крови у детей, больных затяжными и хроническими пневмониями// Вопросы охраны материнства и детства.- 1974.-№ 11.- С. 33-38.

133. Тареев Е.М., Бородина А.А. К вопросу о возможных исходах острых пневмоний//Терапевтический архив.- 197 9.-№ 2.-С.45-48.

134. Таточенко В. К. Острые пневмонии у детей.- Чебоксары, Издательство Чувашии,19 94.- 324с.

135. Таточенко В.К. Пневмонии у детей// Лечащий врач.-2002.- № 10.- С. 56-60.

136. Ткачева В.Н., Еремина С. С. Иммунологические критерии затяжного течения острых пневмоний// Советская медицина.-1981.- № 3.-С.10-14.

137. Токарская 3. Б., Веденеев В. С. Углеводно-белковые отношения в электрофоретических фракциях сыворотки крови при пневмониях//Лабораторное дело.- 1974.- № 10.-С. 621.

138. Усов И.Н., Войтович Т.Н. Факторы, предрасполагающие к затяжным и рецидивирующим пневмониям и их оценка у детей. //Педиатрия.- 1979.- № 4.- С.45-49.

139. Уланова М.А., Кулак Ю.В., Катосова JI.K., Чокроборти

140. Г.И. др. Клиническое значение количественного определения С-реактивного белка при острых респираторных инфекциях у детей//Вопр. охр. мат. и детства.- 1990.- № 12.- С. 8-11.

141. Усов Н.И., Войтович Т.Н., Самоль Т.И. Пневмонии с затяжным течением у детей.- Минск, 1989.- 240с.

142. Филипский Г.К. Динамика сывороточных гликопротеидов при различных стадиях и фазах хронической пневмонии у детей. //Вопр. охр. мат. и детства.- 1963.- № 8.-С. 28-32.

143. Филипский Г. К. Показатели активности воспалительного процесса при острых бронхолегочных заболеваниях у детей раннего возраста// Педиатрия.- 1982.- № 6.-С. 22-24.

144. Халуин С.Х., Решетова Т.С., Хасенова З.Х. Клиника затяжных и рецидивирующих пневмоний у подростков//Сб. Актуальные вопросы заболеваний органов дыхания у детей.-Алма-Ата, 1977.- С. 95-102.

145. Хамзин С.X.,Рещетова Т.С.,ХасеноваЗ.X. Характеристика затяжных и рецидивирующих пневмоний у детей раннего возраста//Сб. Актуальные вопросы заболеваний органов дыхания. Алма-ата,1977.- С.95-102.

146. Хасьянов Э.А. Оптимизация первичной профилактики острых бронхолегочных заболеваний на основе их прогнозирования у детей раннего возраста: Автореф. . , дисс. канд. мед. н., Астрахань.- 1999.-24с.

147. Черняев A.J1.Диагностические ошибки в пульмонологии.-//Пульмонология.-2005-№3.-С.45-47.

148. Чучалин А.Г., Геппе JI.M., Цой А.Н. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. М., 2002.-160 с.

149. Шавази Н.М., Володин Н.Н., Картелишев А. В. Клинико-биохимические особенности пневмонии у новорожденных в условиях резко континентального климата // Педиатрия.-1995.- № 4 С. 57-59.

150. Шарова З.П., Столяренко Н.В., Согрина В.И., Халкина Г.Ф. Изменение некоторых биохимических констант крови при хронической пневмонии//Сб. Актуальные вопросы детской патологии Южного Кузбасса. Новокузнецк, 1971.- С. 64-66.

151. Шамсиев Ф.С., Геллер И.С. Клинико-иммунологические эффект левамизола в комплексной терапии детей раннего возраста с затяжным течением пневмоний// Медицинский журнал Узбекистана.- 1986.- № 8.-С.45-48.

152. Шамсиев С.Ш. Шабалов Н.П. Острые пневмонии у детей раннего возраста. Ташкент, Медицина, 1986.- 317с.

153. Шехтер А. Б. Соединительная ткань, регенерация и склероз. Репаративные процессы и методы их стимуляции. М., 1981, С. 4-8.

154. Шулутко M.JI., Вишир М.Г., Кипиани Н.М. Хронический бронхит и бронхоэктазы у детей и подростков. //Педиатрия.-№ 7.- 1977.- С. 3-8.

155. Baum B.L., James К.К., Claviono R.R. and Cwurr Н. Possible role vor C-reactive protein in human natural killer cell resonse //Journal of Experiental Medicine.-1983, vol. 157.- P. 301-311.

156. Bjornesjo KB. Staining of protein-bound polysaccharidesin electrophoresis strips//Scand.J.Clin.lab.-1995.-v.7.- P.153.

157. Birgegard G. Serum ferritin during inflammation. //Acta medica Scandinavica.- 1979, v. 206.- № 8.- PP. 361-366.

158. Birgegard G. The source of Serum ferritin during infection: Studies with concavalin A. Sepharose absorption. //Clinical Sciense.- 1980, v. 59 P. 385-387.

159. Birgegard G. Serum ferritin: physiological and methodological Studies// Clinica Chimica Acta.- 1980.-v. 103, PP. 277-285.

160. Bollet AJ. The hexosamine content of the serum globulins in normal and pathological sera // J. Clin. Envest. 1957. - v. 36 - P. 51.

161. Briles DE, Forman C, Horowitz JC. Et al. Antipneumococcal effects of C-reactive protein and monoclonal antibodies to pneumococcal and wall and capsular antigens // Infect. Immun.- 1989.- vol. 57. Pp. 1457

162. Brewster СЕ, Howarth PH, Djukanovic R, Holgate ST, Roche WR. Myofibroblasts and subepithelial fibrosis in bronchial asthma. Am J Respir Cell Mol Biol 1990;P.395-405.

163. Carmen V. Effects of C-reactive protein on platelet -activating factor induced platelet - aggregation and membrane stabilization // J. of Biol. Chemi. - 1985. - vol. 260,#6. - Pp. 3418-3422.

164. Cordier JF, Grimaud JA, Lasne Y, Touraine R. Les collagens pulmonaires et leur pathologie // Rew. Franc. Mai. Resp. 1982. - vol. 10, N 3. - Pp. 151-174.

165. Coonrad JD. Pneumococcal pneumonia // Sem. Resp. Infect. 1989.- vol. 4.- Pp. 4-11.

166. Drouin R, Page M, Dalifard J. Et al. Immunohistological studies of human sarcomas with monoclonal an antibodies //Ibid. 1984. - P. 537-539.

167. Dworski R. Rol a zapalia drog addechowych patogenesic astmy oskrzelow // Pol. Tyg. Lec. 1989. - T. 44. # 2-3. -S. 69-72.

168. Edwards KM, Gewurs H, Lint TP, Mold S. A role for C-reactive protein in the complement-mediated stimulation of human neutrofils by type 27 Streptococcus pneumoniae // The Journal of Immunology, 1982. vol. 128, P. 2493.

169. Fortin C, Page M. Radioimmunoassay of human embryonic prealbumin as possible marker for soft tissue tumors // 61.t. Congr. Immunology (Toronto) Abstr. 1985. - P. 4.

170. Gallon ME, Reid WA, McHardie GA at al. Localization of embryonic prealbumin in formalin fixed human fetal adult tissue // J. Clin. Paht. 1981. - vol. 34. - Pp. 764-768.

171. Gwean P, Davila M, Mekki N et al. Iron deficiency, inflamatory processes and humoral immunity children // Int. J. Vitam. and Nutr. Ped. 1988. - 58, #2. - Pp. 225-230.

172. Hansen NE, Malmguist J, Thorell I. Plasma myeloperoxidase and lactoferrin measured by radioimmunoassay: relations to neutrophil Kinetics // Acta Medica Scandinavica. 1975. - v. 198. - N 4. - Pp. 437443.

173. Herring GM, Kent PW. Some studies on mucosubstances of bovine critical bone // Biochem. I. 1963. - v. 89. - Pp. 405-414.

174. Johnston RB Jr. Current concepts: immunology. Monocytes and macrophages. N Engl J Med 1988.- P.747-52.

175. Y. Katsumura, K. Shirakami. Pneumococcal spherical pneumonia multiply distributed in one lung// Eropean Respiratory Journal.- 1997.- № 10 .

176. Kay AB. Inflammatory cells in acute and chronic asthma in general practice // Br. Med. J. 1993. - vol. 307. #6914. - Pp. 1261-1263.

177. Kelly C, Ward C, Stenton CS et al. Number and activity of inflammatory cells in brohchial-vedar Lavage fluid in asthma and their relation to airway respon siveness // Thorax. 1988 - vol. 43, #9. - Pp. 684-692.

178. Kelly D. How to actieve better out come in treatment of asthma in general practice // Br. Med. J. 1993. - vol. 307. #6914. - Pp. 1261-1263.

179. Konijn AN, Hershco C. Ferritin synthesis in iniflamation: pathogenesis of impaired iron release // British Journal of Haematology. 1977. - vol. 37. N 1. -Pp. 7-16.

180. Kilpatrick JM, Virella GG. Inhibition of plateletactiving factor by rabbit C-reactive protein // Clinical immunology and immunopathology. 1985. - vol. 37. - Pp. 276-281.

181. Kudo J, Okudo H, Ikata T, Shibata K. Iiranunoregulatory function of human acute phase reactive (APP) protein // Biomedical Research. 1982. - vol. 3. # 4. - Pp. 422-428.

182. Mancini G, Carbonara AO, Acremans JE. Immunochemical quantitation of antigen by single radial immunodiffusion // The Journal of Immunochemistry. 1965. # 2. - Pp. 235-254.

183. Hossain S, Heard BE. Hyperplasia of bronchial muscle in chronic bronchitis. J Pathol 1970;101:171-84.

184. Kamyar Lahed, Richard T. Morgensen. Macrofag tumoricidic activity indused by human C-reactive protein.// Cancer Research. -1986.- P. 5077-5083.

185. Konijn A. N., Hershko C. Ferritin Synthesis in inflammation: Pathogenesis of impaired iron release// British Journal of Haematology.- 1977.- v. 37. № 1.- P. 716.

186. Korppi, T. Heiskanen-Kosma. White blood cells, C-reactive protein.and erythrocyte sedimentation rate in pneumococcal pneumonia in children.// Eropean Respiratory1. Journal.- 1997.- № 10.

187. Lavens SE, Goldring K, Thomas LH, Warner JA. Effects of integrin clustering of human lung must cells and basophils. Am J Respir Cell Mol Biol 1996;P.95-103

188. Liberman, А. Рогах. Seasonal variation in community-acquired pneumonia. //Eropean Respiratory Journal. 1996.-№ 9.

189. Matesamz J.L., Mologa S. Barcenilla B.G., Zazua J., Crespo M. Volor dela proteina C-reactiva en el diagnostica de las neumo patias agudas de la infoncia.// An. Esp. Pediatr.- 1983. Vol. 18.- P. 353-366.

190. Meerschaert J, Kelly EA, Mosher DF, Busse WW, Jarjour NN. Segmental antigen challenge increases fibronectin in bronchoalveolar lavage fluid. Am J Respir Crit Care Med 1999; P.619-25.

191. S. Myou, M. Fujimura, M. Yasui. Bronchoalveolar lavage cell analysis in measles viral pneumonia.// Eropean Respiratory Journal.- 1993.- № 6.

192. Reed Т., Pyeritz M.D. Connective tissue in the lung: Lessons from the Могfan Syndrome.// Ann. Intern. Med.-1985/-vol. 103.- № 2, P. 288-290.

193. Robert L., Mombeloni P., Crosti P. Studies on serum haptoglobin in experimental connective tissue disarders.// Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1961, v. 107,- P. 499-502.

194. Roche WR, Beasley R, Williams JH, Holgate ST.

195. Subepithelial fibrosis in the bronchi of asthmatics. Lancet 1989;1:520-4.

196. Saldiva P.N., Delmont V.C. Chest.- Vol.95,№5.- P.953-957.

197. Sheppard MN, Harrison NK. New perspectives on basic mechanisms in lung desease. 1. Lung injuri, inflammatory mediators, and fibroblast activation in fibrosing alveolitis. Thorax 1992;P.1064-74.

198. Slavica D., R. Miljenko, Vranesic-Sulaidzic-Blazenka, S. Sulajdzic, Suvcic J. Ispitivanje lobalnog imunoloskog statusa traheobroncholnog stabla djece s pneumonijom, tuberculozom pluca astmon // Farm. Glas. 1987, 43, #12. -Pp. 339-342.

199. Umeki S.H.,Niki G.,Soejima R. Elastase (antielastase systems)in pulmonary diseases //Amer. J.Med.Sci.- 1988.-v. 296.- №2.-P.103-106.

200. Wiggs BR, Boscen C, Pare PD, James A, Hogg JC. A model of airway narrowing in asthma and in chronic obstructive pulmonary disease. Am RevRespir Dis 1992.-P.145-1251.