Клинико-экспериментальная оценка стоматологических полимеров для изготовления временных несъемных протезов длительного пользования с опорой на дентальные имплантаты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Золкина, Юлия Сергеевна
Золкина, Юлия Сергеевна
кандидат наук
2018
- Специальность ВАК РФ14.01.14
- Количество страниц 203
Оглавление диссертации кандидат наук Золкина, Юлия Сергеевна
Введение....................................................................................6
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Применение дентальных имплантатов в стоматологии...................16
1.2. Характеристика дентальных имплантатов, их преимущества и недостатки
1.2.1. Анализ сплавов титана для имплантации и предпосылки к использованию дентальных имплантатов РЕЕК......................................................22
1.2.2. Механические характеристики структурного комплекса «имплантат-кость»...................................................................................................26
1.2.3. Имплантаты из полиэфирэфиркетона.........................................33
1.3. Метод математического моделирования. Оценка напряженно-деформационных состояний структурного комплекса «имплантат-кость»...38
1.4. Временные конструкции на имплантатах...............................40
1.4.1. Требования, предъявляемые к конструкционным материалам для временных коронок...................................................................................43
1.4.2. Сравнение материалов для временных конструкций длительного пользования и технологий их изготовления................................................45
Глава 2. Методология и методы исследования.
2.1. Метод математического моделирования. Описание системы уравнений теории упругости и метода конечных элементов...........................50
2.1.1. Метод математического моделирования протезов-прототипов при ортопедическом лечении на изоэластичных имплантатах..................................55
2.1.2. Описание 3Б модели конструкции, построенной методом конечных элементов..........................................................................................59
2.2. Методы микробиологического исследования.
2.2.1. Подбор тестовых штаммов бактерий и дрожжевых грибов для экспериментов по адгезии к ортопедическим стоматологическим материалам in-vitro.................................................................................................64
2.2.2. Методика изучения первичной адгезии микробов in vitro к образцам полимеров, используемых для изготовления временных несъемных конструкций...................................................................................................68
2.3. Материалы и методы клинических исследований.
2.3.1 Общая характеристика обследованных пациентов.........................71
2.3.1.1. Критерии включения/не включения пациентов в исследование.....71
2.3.1.2. Распределение пациентов по группам........................................72
2.3.1.3. Характеристика материалов, используемых для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций с опорой на изоэластичные им-плантаты............................................................................................73
2.3.2. Методика оценки гигиены несъемных временных мостовидных зубных протезов и гигиены мягких тканей в области имплантатов........................76
2.3.3. Методика оценки качества жизни пациентов.................................81
2.4. Статистические методы исследования.................................................84
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Расчет базовых моделей методом конечных элементов.....................85
3.1.1. Модель 1. Крестальный имплантат - крестальный имплантат..........86
3.1.2. Модель 2. Крестальный имплантат - базальный имплантат.............92
3.1.3. Модель 3. Крестальный имплантат - естественный зуб...................98
3.1.4. Модель 4. Базальный имплантат - естественный зуб....................104
3.1.5. Альтернативный способ расчета предельной нагрузки..................112
3.1.6. Циклическая повторяемость прикладываемых нагрузок для рассматриваемого процесса................................................................................113
3.2. Результаты изучения адгезии микробов in vitro к материалам для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций длительного пользования...................................................................................................114
3.2.1. Сравнительная характеристика экспериментальной адгезии in vitro тестовых штаммов бактерий и дрожжевых грибов к образцам полимеров для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций длительного пользования.......................................................................................119
3.3. Результаты клинических исследований
3.3.1. Оценка стоматологического статуса пациентов.........................122
3.3.2. Медицинская технология изготовления несъемных ортопедических конструкций длительного пользования с опорой на изоэластичные импланта-ты...........................................................................................................125
3.3.3.1. Оценка гигиенического состояние временных несъемных ортопедических конструкций с опорой на изоэластичные имплантаты (Modified Plaque Index)...............................................................................................128
3.3.3.2. Оценка состояния мягких тканей, окружающих шейку имплантата и опорного зуба (Gingival Index).................................................................134
3.3.3.3. Оценка наличия зубного камня вокруг шейки опорных элементов и на искусственных коронках (индекс calculating score, CS)...............................139
3.3.3.4. Оценка глубины десневого прикрепления в области опорных элементов (индекс Probing Depth, PD, мм)......................................................141
3.3.3.5. Оценка глубины рецессии десны в области опорных элементов (индекс Clinical Attachment Level, CAL, мм)....................................................147
3.3.4. Оценка уровня удовлетворенности пациентов качеством стоматологического здоровья.................................................................................153
Глава 4. Заключение..................................................................157
Выводы.............................
Практические рекомендации
166 168
Список сокращений и условных обозначений.................................169
Список литературы.....................................................................170
Приложение.............................................................................194
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Клинико-лабораторное обоснование эффективности профилактических мероприятий при ортопедическом лечении с использованием имплантатов2018 год, кандидат наук Дмитриев Андрей Юрьевич
Клинико-функциональное обоснование формирования контура мягких тканей в области дентальных имплантатов с использованием CAD/CAM технологий2020 год, кандидат наук Воронин Александр Николаевич
Оптимизация контроля остеоинтеграции при лечении и профилактике осложнений у пациентов с несъемными конструкциями с опорой на дентальные имплантаты2018 год, доктор наук Зекий Ангелина Олеговна
Клинико-микробиологическое обоcнование временного протезирования при непосредственной дентальной имплантации2012 год, кандидат медицинских наук Самусенков, Вадим Олегович
Клинико-лабораторная оценка очищающей способности зубных щеток у пациентов с ортопедическими конструкциями на дентальных имплантатах2014 год, кандидат наук Рубцова, Наталья Геннадьевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальная оценка стоматологических полимеров для изготовления временных несъемных протезов длительного пользования с опорой на дентальные имплантаты»
Актуальность проблемы
В настоящее время возрастает потребность населения в имплантационном лечении, причиной этому является ряд факторов: возрастная потеря зубов, увеличение средней продолжительности жизни населения, плохие эксплуатационные качества съемных протезов, психологические аспекты потери зубов и т.д. (Арутюнов С. Д., Лебеденко И. Ю., 2013).
Большую часть дентальных имплантатов в мире изготавливают из титана. Существует ряд проблем, связанных с использованием этого металла. Например, во время жевания происходит перегрузка альвеолярной кости из-за значительной разницы модулей упругости титана и кости. (A.D. Schwitalla, M. Abou-Emara, 2014). В журнале Clinical Oral Implants Research было опубликовано проведенное в Испании исследование, в котором была сделана выборка из 1500 пациентов с титановыми имплантатами или кандидатов на имплантацию. При обследовании этих пациентов в аллергических тестах были выявлены положительные реакции на титан. У 3 из 9 пациентов с положительным тестом после установки титановых имплантатов появились симптомы аллергии, а у 5 пациентов проведенная имплантация оказалась неудачной. (Vereeck E., 2008).
В связи с этим происходит поиск новых, более совместимых с костной тканью челюсти материалов для изготовления имплантатов.
При остеоинтеграции имплантатов происходит формирование костной ткани с прослойкой бесклеточного межуточного вещества, которое замещает функцию тканей пародонта. Если модуль упругости имплантата близок к модулю упругости дентина или внутренней кортикальной пластинки челюстной кости, напряжение через имплантат более равномерно распределяется в окружающую костную ткань (Загорский В. А., Робустова Т.Г., 2016).
Полиэфирэфиркетон является альтернативным материалом для изготовления имплантатов. Благодаря своей биосовместимости и модуля упругости близкого к модулю упругости челюстной костной ткани он может составить конкурен-
цию титану. (Müller W.D., Schwitalla A.D., 2011). Еще одним преимуществом этого материала является отсутствие аллергических реакций.
Дентальные имплантаты из полиэфирэфиркетона представляют собой жизнеспособную альтернативу титановым дентальным имплантатам. (Koak J.Y., Lee W.T., Müller W.D., 2011, Schwitalla A.D., 2012).
Степень разработанности темы
Ортопедическое лечение с использованием дентальных имплантатов зачастую сопряжено с применением временных ортопедических конструкций, такое лечение дает возможность получить предсказуемые и долгосрочные результаты. (Арутюнов С. Д., Лебеденко И. Ю., 2013).
Использование временных ортопедических конструкций зачастую бывает единственным надежным способом максимально удовлетворить эстетические и функциональные требования пациентов. Этап временного ортопедического лечения обеспечивает изготовление адекватных постоянных протезов. (Давидян А. Л., Мяскивнер И., 2013).
Возросшие эстетические требования пациентов, обеспечение адекватного функционирования зубочелюстной системы на всех этапах лечения, важность эстетического аспекта, в том числе формирование контура десны вокруг импланта-та делает применение временных конструкций необходимым этапом лечения на дентальных имплантатах. К временным ортопедическим конструкциям предъявляют высокие требования - временный протез должен надежно функционировать в течении длительного времени (не менее полугода). Прочность временной конструкции во многом зависит от качества используемых конструкционных материалов. Прочность временного протеза зависит как от физических свойств используемых материалов, так и от вида конструкции, которые необходимо правильно подбирать для каждой клинической ситуации. Производителями большинства конструкционных материалов предоставляются характеристики, свидетельствующие о прочности и других физических свойствах материалов для временных протезов. Но для оценки долговечности конструкции необходимо учитывать не среднестатистические физические параметры образцов из данных материалов, а
зависимость поведения конкретной конструкции под оптимальной жевательной нагрузкой. (Апресян С. В, Перевезенцева А. А., 2010). Такие данные можно получить путем построения компьютерной модели конструкции методом конечных элементов. (Арутюнов С.Д., Дмитрова А. Г., 2013)
Большие перспективы открывает технология фрезерования временных ортопедических конструкций из пластмассовых блоков на CAD/CAM - оборудовании. Так как заготовки для фрезерования делаются на производстве в специальных условиях, они лишены пор и погрешностей, связанных с ручным производством, что делает их более прочными, а следовательно и более долговечными. (Олесова В. Н., Гарус Я. Н., 2013).
В связи с появлением дентальных имплантатов с новыми механическими и физическими свойствами становится еще более актуальным вопрос выбора материала и конструкций временного протеза, что требует детального изучения этого вопроса.
Цель исследования
Повышение качества стоматологического ортопедического лечения и профилактика осложнений при использовании временных конструкций зубных протезов при стоматологическом ортопедическом лечении лечении с опорой на изоэ-ластичные имплантаты.
Задачи исследования
1) Провести сравнительный анализ напряженно-деформированного состояния моделей «ортопедическая конструкция - опорный элемент (изоэластич-ный имплантат/зуб) - кость» из различных конструкционных материалов для протезов-прототипов .
2) Провести сравнительную оценку микробной адгезии in vitro к образцам исследуемых материалов для временных конструкций длительного пользования.
3)! Оценить гигиеническое состояние временных фрезерованных зубных протезов длительного пользования с опорой на изоэластичные имплантаты и окружающие их мягкие ткани.
4) Оценить качество жизни пациентов на основании опросника ОН1Р-14.
Научная новизна
Впервые изучено напряженно-деформированное состояние в конструкциях, представленных протезами-прототипами из материалов полиэфирэфиркетон, фрезерованного светоотверждаемого композитного материала российского производства и полиметилметакрилата с опорой на изоэластичные имплантаты и зубы.
Выявлены показания к применению в клинике при ортопедическом лечении с опорой на изоэластичные имплантаты.
Изучен в сравнительном аспекте профиль микробной адгезии , фрезерованного светоотверждаемого композитного материала российского производства.
В процессе проведения клинических и микробиологических исследований изучаемых материалов в сравнительном аспекте выявлены преимущества и недостатки каждого материала при ортопедическом лечении с опорой на изоэластич-ные имплантаты.
Теоретическая и практическая значимость работы
1. Исследовано напряженно-деформированного состояния методом конечных элементов моделей «ортопедическая конструкция - опорный элемент (изоэластичный имплантат, зуб) - кость», в которых ортопедическая конструкция представлена тремя видами фрезеруемых материалов для временных несъемных протезов, определены места наибольшего напряжения в моделях.
2. Произведено сравнение микробного профиля адгезии к фрезеруемым материалам для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций.
3. Проведенные клинические и микробиологические исследования, а так же изучение физико-механических свойств конструкций, представленных
несъемными фрезерованными протезами из трех видов материалов: полиэфир-эфиркетон, полиметилметакрилат, отечественный фотополимерный материал, показали их пригодность для применения в качестве несъемных протезов длительного пользования (не менее 9 месяцев) с опорой на изоэластичные имплантаты.
4. Сформулированы рекомендации производителям фрезеруемых материалов для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций по их совершенствованию.
5. Сформулированы рекомендации по уходу за полостью рта при ортопедическом лечении с помощью временных несъемных ортопедических конструкций длительного пользования с опорой на изоэластичные имплантаты.
Методология и методы исследования
Выполненная диссертационная работа включает комплекс лабораторно-экспериментальных и клинических исследований временных фрезеруемых материалов для изготовления временных несъемных протезов с опорой на изоэластичные имплантаты. Лабораторно-экспериментальные исследования включают анализ конечно-элементных моделей (метод математического моделирования), математический подсчет циклической повторяемости прикладываемых к моделям нагрузок, а так же изучение микробной адгезии к образцам фрезеруемых материалов для изготовления временных ортопедических конструкций. Автором составлены четыре модели «ортопедическая конструкция - опорный элемент (изоэла-стичный имплантат, зуб) - кость», в каждой модели рассматривали ортопедическую конструкцию из трех видов фрезеруемых материалов, в 12 сочетаниях четырех моделей и трех материалов ортопедических конструкций изучали напряженно-деформированное состояние. Изучение микробной адгезии проводили на четырех штаммах микроорганизмов к трем фрезеруемым материалам для временных ортопедических протезов, причем третий материал был изучен в двух видах (полированный по стандартной методике и полированный, а затем покрытый специальным лаком, рекомендованным фирмой-производителем).
Клинический раздел диссертационной работы проведен в соответствии с принципами доказательной медицины по плану, одобренному решением Этического комитета МГМСУ им. А.И. Евдокимова. 40 лиц было отобрано на основании утвержденных критериев включения и невключения, пациенты были разделены на 4 группы (по 10 человек в каждой) в соответствии с материалами, из которых им были изготовлены временные ортопедические конструкции с опорой на изоэластичные имплантаты. Всем пациентам проводили обследования на сроках 7 дней, 1, 3, 6 и 9 месяцев после фиксации временных фрезерованных конструкций с опорами на изоэластичные имплантаты. На каждом сроке обследование проводили анкетирование пациентов, определение гигиенических индексов MPI, GI, CS, PD, CAL, окклюзионную коррекцию протезов и профессиональную гигиену полости рта. Все полученные количественные результаты были подвергнуты статистической обработке.
Положения, выносимые на защиту
1. Изучение напряженно-деформированного состояния методом конечных элементов модели «ортопедическая конструкция - опорный элемент (изоэла-стичный имплантат, зуб) - кость» показало, что максимальное напряжение при жевательном давлении возникает в области шейки изоэластичных имплантатов вне зависимости от материала для изготовления временных фрезерованных протезов.
2. Использование исследуемых материалов: полиэфирэфиркетона, по-лиметилметакрилата, отечественного фотополимерного материала для изготовления временных несъемных фрезерованных конструкций показано при ортопедическом лечении с опорой на изоэластичных имплантатах на длительный срок пользования (до 1 года).
3. Установлено, что при использовании временных несъемных фрезеруемых ортопедических конструкций с опорой на изоэластичные имплантаты в течении длительного срока пользования необходим тщательный ежемесячный вра-
чебный контроль состояния конструкций в полости рта, а так же тщательный гигиенический уход пациентов за конструкциями в домашних условиях.
Внедрение результатов работы в практику
Результаты исследования внедрены в практику работы отделения ортопедической стоматологии Клинического центра челюстно-лицевой, пластической хирургии и стоматологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова. Материалы, полученные по результатам работы используются в учебном процессе кафедры ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Степень достоверности и апробация результатов
Достоверность исследования диссертационной работы подтверждена достаточным объемом полученных данных физико-механических, лабораторно-экспериментальных и клинических исследований, анкетирования, проведенного после ортопедического лечения и профилактических мероприятий, с современной статистической обработкой полученных результатов, использованием стандартизированных методик с применением современного оборудования и средств обработки полученных данных.
Основные положения диссертационной работы доложены, обсуждены и
одобрены на:
1. Всероссийской научно-практической конференции «Современная стоматология», посвящённой 125-летию профессора Исаака Михайловича Оксмана. 3 марта 2017 года г. Казань.
2. Научной межвузовской конференции, посвященной дню рождения профессора Курляндского В.Ю., МГМСУ, 5 декабря 2017 года, г. Москва.
3. Научной конференции («Аспирантская сессия»), посвященной 100-летию со дня рождения профессора А. И. Дойникова МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 4 апреля 2018 года, г. Москва.
4. ХХХХ Юбилейной Итоговой научной конференции Общества молодых ученых МГМСУ им А.И. Евдокимова, Москва, 04 апреля 2018 года.
5. V форуме университетской науки «Научное медицинское прогнозирование: Молекулярно-генетические аспекты, триггеры патогенеза, ятрогенные влияния» 50 лет лечебному факультету МНМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, 15 мая 2018 г.
Основные положения диссертационной работы получили отражение в 12 научных публикациях, 5 из которых опубликованы в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.
1. Л. В. Дубова, М. В. Малик, И. В. Золотницкий, Ю. С. Серикова. / Влияние окклюзионных нагрузок на окружающие костные структуры при использовании титановых и изоэластичных имплантатов. // Dental Forum, 2016, № 4 (63), С. 25-26.
2. Серикова Ю. С., Дубова Л. В., Малик М. В. / Оптимизация выбора материала для изготовления временных мостовидных протезов с опорой на изоэла-стичные имплантаты. // XXXIX Итоговая научная конференция Общества молодых ученых МГМСУ. Сборник научных трудов. -Москва.,-2017. - С. 96-98.
3. Дубова Л. В., Малик М. В., Серикова Ю. С. / Изучение напряженно-деформационного состояния различных материалов временных ортопедических конструкций с опорой на изоэластичные имплантаты из полиэфирэфиркетона методом конечных элементов. // Современная стоматология. Сборник научных трудов, посвященный 125-летию основателя кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессора Исаака Михайловича Оксмана. - Казань. - 2017. - С. 124-129.
4. Л. В. Дубова, М. В. Малик, Ю. С. Серикова. / Оценка физико-механических свойств структурных элементов дентального комплекса «кость - имплантат». // Российская стоматология. - №1. - 2017. - С. 72-73.
5.! Дубова Л.В., Малик М.В., Серикова Ю.С. / Изучение напряженно-деформированного состояния временных мостовидных протезов с опорой на изоэластичные имплантаты. // Cathedra. - 2017. - С.17-21.
6. Дубова Л. В., Малик М. В., Золкина Ю. С. / Сравнение физико-механических свойств материалов для изготовления временных мостовидных протезов с опорой на изоэластичные имплантаты. // ХХШ международная конфе-
ренция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». Материалы конференции.- Санкт-Петербург. -2018. - С.40.
7. Дубова Л. В., Малик М. В., Золкина Ю. С. / Изучение адгезии микроорганизмов in vitro к образцам полимеров для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций. // ХХШ международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». Материалы конференции.- Санкт-Петербург. -2018. - С.39-40.
8. Л. В. Дубова, М. В. Малик, Ю. С. Золкина / Изучения микробной адгезии к материалам для временных несъемных протезов. // Российская стоматология. - 2018. - №2. - С.11-12.
9. Дубова Л. В., Малик М. В., Золкина Ю.С. / Выбор материала для временных несъемных ортопедических конструкций длительного пользования с опорой на дентальные имплантаты по данным уровня микробной адгезии. // Актуальные вопросы современной стоматологии. К 100-летию со дня рождения А.И. Дой-никова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова. - Москва. - 2018. - С.86-91.
10. Дубова Л. В., Малик М. В., Золкина Ю. С. // Оценка уровня микробной адгезии к фрезеруемым материалам для временных несъемных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты. // Актуальные вопросы стоматологии. Современная стоматология. Сборник научных трудов, посвященный основателю стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману. - Казань. - 2018. - С.122-127.
11. Золкина Ю. С., Дубова Л. В., Малик М. В. // Обоснование выбора материала для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты по данным уровня микробной адгезии. // Сборник научных трудов XXXX Итоговой научной конференции Общества молодых ученых. - Москва., - 2018. - С.82-84.
12. Л. В. Дубова, В. Н. Царев, Ю. С. Золкина, М. В. Малик, И. С. Никитин, В. П. Чуев /Сравнительная оценка фрезеруемых материалов для временных несъемных ортопедических конструкций на имплантатах по данным
изучения их напряженно-деформированных состояний и микробной адгезии в эксперименте // Клиническая стоматология. - 2018. - №3. - С. 10-14.
Апробация работы проведена 14.06.2018 (протокол №19) на совместном заседании кафедр ортопедической стоматологии, пропедевтической стоматологии, технологии протезирования в стоматологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России.
Личное участие автора в выполнении исследования
Выполнение работы проводили в КЦ ЧЛПХ и стоматологии на кафедре ортопедической стоматологии МГМСУ им А.И. Евдокимова, а также на базе частной стоматологической клиники ООО «Джаз» г. Сочи. Автором изучен обзор отечественной и зарубежной литературы по проблеме диссертационной работы. Определены основные идеи исследования, выработана исследовательская методология их выполнения. Лично автором выполнено конструирование моделей для проведения метода математического моделирования, подготовка образцов для изучения микробной адгезии. Проведено стоматологическое ортопедическое лечение пациентов временными несъемными конструкциями с опорой на изоэла-стичные имплантаты, проведены их коррекции и контроль гигиены. Определены индексы гигиены ортопедических конструкций и окружающих их мягких тканей. Автором разработаны рекомендации производителям фрезеруемых полимеров. Проведена статистическая обработка результатов исследования, написаны статьи, тезисы докладов, диссертация и автореферат.
Объем и структура диссертации
Материалы диссертации изложены на 203 страницах машинописного теста. Диссертация состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, методология и методы исследования, результаты собственных исследований, заключение), выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений и списка литературы, который включает 200 источников, из них 120 отечественных и 80 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 34 таблицами, 61 рисунком.
Диссертация оформлена в соответствии с ГОСТ Р 7.0.11-2011
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Применение дентальных имплантатов в стоматологии.
Перед современными врачами-стоматологами стоит ряд сложных проблем, таких как замещение дефектов зубных рядов большой протяженности, ортопедическое лечение при наличии концевых дефектов зубных рядов, замещение одного отсутствующего зуба. В настоящее время все чаще в таких ситуациях решением служит применение несъемных или условно-съемных конструкций зубных протезов с опорой на дентальные имплантаты (Арутюнов С. Д.; Лебеденко И. Ю., Пе-ревезенцева А. А., 2013).
Высокая эффективность ортопедического лечения на имплантатах не вызывает сомнений, более того, этот метод считается наиболее перспективным направлением в развитии современной ортопедической стоматологии. Сегодня такой подход зачастую бывает единственно верным, способным максимально удовлетворить эстетические и функциональные требования пациентов, а не только является альтернативой традиционным методам (Феди П., Вернино А., Грей Дж., 2003, Давидян А.Л., Мяскивнер И., 2013).
Одним из преимуществ стоматологического ортопедического лечения на имплантатах является отсутствие травмы от препарирования соседних зубов, зачастую интактных, а также возможность избежать съемных конструкций (Ряхов-ский А.Н., Горбунов Е.А., Субботин А., 2009).Использование имплантатов позволяет изготавливать несъемные протезы даже в тех клинических ситуациях, где классические методы предлагают только съемные конструкции, например при восстановлении концевых дефектов зубных рядов.
Однако, существует ряд проблем, не решенных до сих пор на хирургическом и ортопедическом этапах лечения с применением дентальных имплантатов. Различными авторами предложено множество вариантов применения внутри-костных имплантатов, но при значительной атрофии костной ткани челюсти все еще существуют ограничения в их использовании. В основном совершенствова-
ние дентальных имплантатов идет преимущественно по пути улучшения качества поверхности, контактирующей с костью. До настоящего времени полностью не решена проблема выбора конфигурации имплантата и способа фиксации зубного протеза на имплантатах, в связи с состоянием опорных имплантационных зон (Широков Ю.Е., 2007).
В условиях значительной атрофии костной ткани для установки имплантатов стандартной длины необходимо предварительное проведение дополнительных хирургических вмешательств по увеличению объема костной ткани (синус-лифтинг верхнечелюстной пазухи, костная дистракция, направленная костная регенерация). Проведение костной аугментации увеличивает стоимость и длительность лечения, а так же значительно увеличивает риск осложнений. Эти факторы повышают вероятность отказа пациента от имплантологического лечения (Fourmousis, I., Karoussis, I. K., Bamia, C. A., 2009, Anitua, E., Orive, G., 2010, Kotsovilis, S., Karthikeyan I, Shrikar R Desai, Rika Singh., 2012).
С этим связан большой интерес клиницистов к данной проблеме и активный поиск альтернативы сложным хирургическим операциям в условиях нехватки объема кости.
Одним из методов, позволяющих провести имплантацию в условиях значительной атрофии челюстных костей является использование коротких дентальных имплантатов (Gentile MA, Chuang SK, Dodson TB., 2005).
По мнению ряда авторов (Никольский В.Ю., 2008; Grant ВТ., 2009; Di Albert C, 2010; D'Errico M., 2010) короткими считаются винтовые дентальные им-плантаты длинной до 8 мм. Набирают популярность и еще более короткие им-плантаты длиной до 4 мм. Методика установки имплантатов длиной до 4 мм открывает возможность имплантологического лечения пациентов в условиях атрофии кости, особенно в области боковых отделов верхней и нижней челюстей, где высок риск повреждения анатомических образований.
Короткие имплантаты чаще применяются в боковых отделах, где формируется максимальное жевательное давление, а кость имеет низкую плотность. Все эти факторы могут отрицательно сказаться на выживаемости таких конструкций
(Eduardo Anitua, Laura Pinas, Gorka Orive, 2015).
При использовании коротких дентальных имплантатов необходимо обращать внимание на эстетические аспекты реставрации, так как из-за непропорциональности соотношения коронка-имплантат происходит нарушение анатомических пропорций зуба, вследствие чего коронка выглядит менее естественной. В связи с этим, короткие дентальные имплантаты чаще применяют в боковых участках челюстей, где эстетический аспект не так важен.
Короткие дентальные имплантаты зарекомендовали себя как адекватный вариант лечения при ограниченной высоте альвеолярной кости. Количество и качество кости являются важнейшими факторами, влияющими на успех лечения с использованием коротких имплантатов.
Ряд авторов (Blanes RJ, Bernard JP, 2007) считает, что непропорциональное соотношение коронка-имплантат может оказывать отрицательное биомеханическое воздействие на костную ткань и приводить к ее атрофии. При воздействии окклюзионных сил высокая коронковая часть может служить рычагом, создавая повышенное напряжение в альвеолярной кости вокруг имплантата и приводить к ее резорбции. Стрессорное воздействие на кость концентрируется вокруг шейки имплантата, распределяя основную часть давления через первые витки резьбы имплантата (Blanes RJ, Bernard JP, Blanes ZM, Belser UC., 2007).
Наумович С. А. (2005 г.) выделяет несколько общих принципов конструирования имплантатов:
1. Анатомичность — соответствие имплантата естественным или приобретенным в результате заболевания форме, размерам замещаемой структуры, прилежащих тканей.
2. Биосовместимость или биоинертность материала имплантата.
3. Адекватность — наибольшее соответствие механических и физико-химических свойств имплантата свойствам прилежащих тканей или замещаемых структур.
4. Атравматичность — минимальное повреждение или щадящее удаление прилежащих тканей в процессе имплантации и функционирования эндопротеза.
5. Функциональность — наиболее полное и безболезненное воспроизведение имплантатом функции естественных замещенных тканей или органа в максимально приближенном к здоровому состоянию объеме с минимальными энергетическими затратами.
6. Интегрируемость — прочное сцепление, «сращивание» имплантата
с прилежащими тканями за счет формы, макроструктуры и состояния его
поверхности (Наумович С. А., 2005).
Стремление достичь оптимальных результатов при стоматологическом ортопедическом лечении на имплантатах привело к целенаправленному изучению биомеханического влияния имплантатов на опорные ткани, оптимизации формы и свойств имплантатов, совершенствования диагностических методов для контроля функциональности и обеспечения долговременного успеха Дмитрова А. Г., 2004).
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Экспериментальное обоснование применения временных несъемных зубных протезов при дентальной имплантации2013 год, кандидат медицинских наук Широков, Иван Юрьевич
Совершенствование методов временного протезирования пациентов с частичной и полной потерей зубов на этапах дентальной имплантации2020 год, кандидат наук Багрянцева Наталья Владимировна
Несъемное протезирование при полном отсутствии зубов с использованием внутрикостных имплантатов в фронтальном отделе челюстей (клинические, биомеханические и экономические аспекты)2018 год, доктор наук Бронштейн Дмитрий Александрович
Способы оптимизации гигиенического ухода за съемными и несъемными ортопедическими конструкциями на мини-имплантатах2018 год, кандидат наук Кипарисова Диана Габбасовна
Медико-социальные аспекты и комплексное обоснование тактики имплантологического и ортопедического лечения у соматических больных2018 год, доктор наук Муллоджанов Гайратжон Элмуродович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Золкина, Юлия Сергеевна, 2018 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Адилханян В. А. Временное протезирование / Адилханян В. А. // Институт стоматологии. - 2007.-№3.- С. 70-72.
2. Арутюнов С. Д. Анализ прочностных характеристик конструкционных материалов для временных зубных протезов при статических нагрузках / Арутюнов С. Д., Перевезенцева А. А., Апресян С. В., Бойко А. В., Ерошин В. А., Комаров П. А. // Стоматолог. - 2011. - №11. - С. 8-11.
3. Арутюнов С.Д. Биомеханика зубочелюстной системы / Арутюнов С. Д., Антоник М.М., Лебеденко И.Ю. // Практическая медицина, - 2016., - 112 с.
4. Арутюнов С.Д. Критерии прочности и долговременности временных несъемных зубных протезов. / Арутюнов С.Д., Ерошин В.А., Перевезенцева A.A., Бойко A.B., Широков И.Ю. // Институт стоматологии. СПб.,- 2010. №4. - С.84-85.
5. Арутюнов С.Д. Микробиологическое обоснование выбора базисной пластмассы съемных зубных протезов / Арутюнов С.Д., Ибрагимов Т.И., Царев В.Н., Савкина Н.И., Трефилов А.Г // Стоматология. - 2000. - №3. - С. 4-8.
6. Арутюнов С. Д. Влияние фрезерования на шероховатость и рельеф поверхности базисного стоматологического полиметилметакрилатного полимера, а также микробную адгезию / Арутюнов С.Д., Ипполитов Е.В., Пивоваров А.А., Царёв В.Н // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т. 13. № 2. С. 339-346.
7. Арутюнов С. Д. Оптимизация протезирования при комбинации временной и двухэтапной дентальной имплантации / Арутюнов С. Д., Лебеденко И. Ю., Перевезенцева А. А. //Стоматология. - 2013. - №3. - С. 21-24.
8. Арутюнов С.Д. Особенности формирования окклюзии искусственных зубных рядов, опирающихся на дентальные имплантаты / Арутюнов С.Д., Панин А.М., Антоник М.М., Юн Т.Е., Адамян Р.А., Широков И.Ю. // Стоматология. -М., - 2012. - №1(91). - С.54-58.
9. Арутюнов С.Д. Формирование биопленки на временных зубных протезах: соотношение процессов первичной микробной адгезии, коагрегации и колонизации / Арутюнов С.Д., Царев В.Н., Ипполитов Е.В., Апресян С.В., Трефилов А.Г. // Стоматология. 2012. Т. 91. № 5-1. С. 5-10.
10. Афанасьева В.В. Клинико-микробиологические аспекты формирования микробной биопленки на конструкционных материалах, используемых для починки и перебазировки съемных зубных протезов / Афанасьева В.В., Арутюнов Д.С., Деев М.С., Ипполитов Е.В., Царева Т.В. // Российский стоматологический журнал. 2015. Т. 19. № 2. С. 44-46.
11. Бабина К. С. Индексы гигиены полости рта и сравнительная оценка их информативности / Бабина К.С. // Российская Стоматология. - 2013. - №4. - С.74-75.
12. Багдасаров. А.Р. / Вместо титана: PEEK имплантаты для безопасной имплантологии. // Volga Dental Summit. Волгоград, 16 октября 2014 г.
13. Барер Г.М. Использование стоматологических измерений качества жизни. Текст. / Барер Г.М., Гуревич К.Г., Смирнягина В.В., Фабрикант Е.Г. // Стоматология для всех. - 2006. - №2. - С. 4-7.
14. Бованова Н.В. Несовершенный остеогенез. Проблемы в стоматологии / Бованова Н.В. // Российская Стоматология. - 2013. - №4. - С. 76-77.
15. Булат А. В. Применение внутрикостных винтовых имплантатов при частичной вторичной адентии / Булат А. В. // Совр. стомат. -2000. -№ 2. -С. 38-41.
16. Буляков Р. Т. Опыт применения аквакинетического метода для лечения периимплантита / Буляков Р.Т., Гуляева О.А., Тухватуллина Д.Н. // Проблемы стоматологии. - 2012. - №4. - С.25.
17. Бураго Н.Г. Рещение упругопластических задач методом конечных элементов. Пакет программ АСТРА / Бураго Н.Г., Кукуджанов В.Н. // Препринт Института проблем механики АН СССР, N.326, 1988, C. 1-63.
18. Бураго Н.Г. Рещение упругопластических задач методом конечных элементов. Пакет программ АСТРА / Бураго Н.Г., Кукуджанов В.Н. // Вычислительная механика деформируемых твердых тел, том. 2, М.:Наука, 1991, C.78-122.
19. Бюкинг В. Советы и секреты практического стоматолога. Том 1 / Бюкинг В. - М.:Изд-во Квинтэссенция, 2007. - 332 с.
20. Бюкинг В. Стоматологическая сокровищница. Советы и секреты практического стоматолога. Том 2 / Бюкинг В. - М.:Изд-во Квинтэссенция, 2011. - 351 с.
21. Воробьев В. А. Выбор конструкции зубных протезов и имплантат-ных систем на основе программного математического моделирования при лечении больных с различными дефектами зубных рядов: автореф. дисс. док.мед наук: 14.01.14 / Воробьев В.А. - Омск, 1997.- 20с.
22. Воронов И. А. Подтверждение протективных свойств нового покрытия из карбида кремния «Панцирь» при моделировании микробной адгезии, колонизации и биодеструкции на образцах стоматологических базисных полимеров / Воронов И.А., Ипполитов Е.В., Царёв В.Н. // Клиническая стоматология. - 2016. -№1 (77). - С. 60-65.
23. Гапочкина Л. Л. Физико-механические свойства материалов для изготовления временных конструкций. Сравнительная характеристика / Гапочкина Л.Л., Гончаров Н.А., Чуев В.П., Лещева Е.А., Некрылов В.А. // Институт стоматологии. - 2014. - №4. - С. 100-101.
24. Гончаров Н.А. Обоснование применения провизорных коронок при препарировании зубов с учетом микробной адгезии на поверхности ортопедического материала / Гончаров Н.А., Лещева Е.А., Трефилова Ю.А., Царева Е.В., Трефилов В.Г. // Клиническая стоматология. - 2016. - №1. - С. 52-55.
25. Давидян А. Л. Новый протокол немедленного временного и окончательного протезирования на имплантатах / Давидян А. Л., Мяскивнер И // PerioiQ: Междунар. Журн. По имплантологии и пародонтологии. - 2013. - №24. - С. 171185.
26. Давидян А.Л. Комплексная стоматологическая реабилитация с использованием фестончатых имплантатов временных и цельнокерамических конструкций / Давидян А.Л., Соловьев А.М. // ДенталМркет. - 2009. - №4. - С. 11-13.
27. Давыдова М.М. Экспериментальные методы изучения адгезии микроорганизмов к стоматологическим материалам. / Давыдова М.М., Плахтий Л.Я., Царёв В.Н. // В кН.: Микробиология и иммунология полости рта. / под ред. В.Н. Царёва - М.:ГЭОТАРМед. - 2013. - 260-265.
28. Дигиди М. Немедленное протезирование с опорой на имплантаты. Анализ 133 имплантатов / Дигиди М., Пьятелли А., Цецци Д. И др. // Квинтэссенция. 2007. - №2. - С. 133-125.
29. Диденко Л.В. Формирование биопленок на стоматологических полимерных материалах как основа персистенции микроорганизмов при патологии зубов и пародонта / Диденко Л.В., Автандилов Г.А., Ипполитов Е.В., Царева Е.В., Смирнова Т.А., Шевлягина Н.В., Царев В.Н. // Эндодонтия Today. 2015. № 4. С. 13-17.
30. Диденко Л.В. Исследование процессов колонизации и персистенции микроорганизмов на искусственных материалах медицинского назначения / Диденко Л.В., Автандилов Г.А., Смирнова Т.А., Шевлягина Н.В., Царев В.Н., Лебе-денко И.Ю., Елинсон В.М., Тиганова И.Г., Романова Ю.М., Ипполитов Е.В. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2015. № 5. С. 64-69.
31. Демидова И. И. Пародонт: биомеханические свойства (часть1) / Демидова И. И., Лисенков В. В // Пародонтология. - 1998. - №4 (10). - С. 6-8.
32. Дмитрова А. Г. Комплексное изучение особенностей остеоинтегра-ции и оценка эффективности одно- и двухэтапного использования пластиночных имплантатов : дис. ... канд. мед. наук.: 14.01.14 / Дмитрова А. Г. - Центральный научно-исследовательский институт стоматологии, М. - 2004. - 162 с.
33. Дубова Л. В. Влияние окклюзионных нагрузок на окружающие костные структуры при использовании титановых и изоэластичных имплантатов. / Л. В. Дубова, М. В. Малик, И. В. Золотницкий, Ю. С. Серикова. // Dental Forum, 2016, № 4 (63), С. 25-26.
34. Дубова Л. В. Выбор материала для временных несъемных ортопедических конструкций длительного пользования с опорой на дентальные импланта-ты по данным уровня микробной адгезии. / Дубова Л. В., Малик М. В., Золкина
Ю.С. // Актуальные вопросы современной стоматологии. К 100-летию со дня рождения А.И. Дойникова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова. - Москва. - 2018. -С.86-91.
35. Дубова Л.В. Изучение адгезии микроорганизмов in vitro к образцам полимеров для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций. / Дубова Л.В., Малик М.В., Золкина Ю.С. // XXIII международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». Материалы конференции.- Санкт-Петербург. -2018. - С.39-40.
36. Дубова Л. В. Изучения микробной адгезии к материалам для временных несъемных протезов. / Л. В. Дубова, М. В. Малик, Ю. С. Золкина // Российская стоматология. - 2018. - №2. - С.11-12.
37. Дубова Л. В. Изучение напряженно-деформированного состояния временных мостовидных протезов с опорой на изоэластичные имплантаты / Дубова Л.В., Малик М.В., Серикова Ю.С. // Cathedra. - 2017. - С.17-21.
38. Дубова Л. В. Изучение напряженно-деформационного состояния различных материалов временных ортопедических конструкций с опорой на изоэла-стичные имплантаты из полиэфирэфиркетона методом конечных элементов. / Дубова Л. В., Малик М. В., Серикова Ю. С. // Современная стоматология. Сборник научных трудов, посвященный 125-летию основателя кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессора Исаака Михайловича Оксмана. - Казань. - 2017. - С. 124-129.
39. Дубова Л. В. / Иммуномодулирцющее действие стоматологических материалов: дис. ... док. мед. наук.: 14.01.14 / Дубова Любовь Валерьевна. -ГОУВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» - 2010. - 233 с.
40. Дубова Л. В. Оценка уровня микробной адгезии к фрезеруемым материалам для временных несъемных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты. / Дубова Л. В., Малик М. В., Золкина Ю.С. // Актуальные вопросы стоматологии. Современная стоматология. Сборник научных трудов, по-
священный основателю стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману. - Казань. - 2018. - С.122-127.
41. Дубова Л.В. Оценка физико-механических свойств структурных элементов дентального комплекса «кость - имплантат». / Л. В. Дубова, М. В. Малик, Ю. С. Серикова // Российская стоматология. - №1. - 2017. - С. 72-73.
42. Дубова Л.В. Санитарно-химические и токсикологические исследования нового полимерного материала для базисов зубных протезов "нолатек" / Дубова Л.В., Лебеденко И.Ю., Маджидова Е.Р., Деев М.С. // Российский стоматологический журнал. - 2015. - №1. - С 4-7.
43. Дубова Л.В. Сравнение физико-механических свойств материалов для изготовления временных мостовидных протезов с опорой на изоэластичные имплантаты. / Дубова Л.В., Малик М.В., Золкина Ю.С. // ХХШ международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». Материалы конференции.- Санкт-Петербург. -2018. - С.40.
44. Дубова Л.В. Сравнительная оценка фрезеруемых материалов для временных несъемных ортопедических конструкций на имплантатах по данным изучения их напряженно-деформированных состояний и микробной адгезии в эксперименте. / Л. В. Дубова, В. Н. Царев, Ю. С. Золкина, М. В. Малик, И. С. Никитин, В. П. Чуев // Клиническая стоматология. - 2018. - №3. - С. 10-14.
45. Евстигнеев Н. Моделирование напряженно-деформированного состояния однокорневого зуба в зависимости от места приложения нагрузки / Евстигнеев Н., Сорокин Н., Сорокин С., Анисимова Г. // Cathedra. - 2010-2011. - №3334. - С. 44-47.
46. Ермак Е.Ю. Исследование распределения жевательной нагрузки в окружающих корень зуба тканях в зависимости от параметров культи зуба и ок-клюзионных взаимоотношений коронки методом математического моделирования / Ермак Е.Ю., Парилов В.В., Хохлов A.M. // Современная ортопедическая стоматология. - 2011. - №15. - С. 68-70.
47. Жадько С.И. Возможности и перспективы оценки индивидуальной совместимости материалов в ортопедической стоматологии / Жадько С.И., Сысо-
ев Н.П., Русяев В.Ф. // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тез. докл. Всесоюзного съезда стоматологов. -М.,1987. - Т. 1 - С.155-156.
48. Жданов Е.В. Особенности провизорных реставраций с применением имплантатов на этапах хирургической подготовки и ортопедической реабилитации пациентов / Жданов Е.В., Шилов Д.А., Корогодин И.В., Хватов А.В // Клиническая стоматология. - 2007. - N0 3. - С.22-25.
49. Журули Г.Н. / Биомеханические факторы эффективности внутрикостных стоматологических имплантатов (экспериментально-клиническое исследование): дис. ... док. мед. наук.: 14.01.14/ Журули Геогргий Нугзарович. -М, 2010. - 197 с.
50. Журули Г. Н. Сравнительное трехмерное моделирование напряженно-деформированного состояния кортикальной кости нижней челюсти при нагрузке имплантатов в боковом и фронтальном отделах зубного ряда / Журули Г. Н., Олесова В. Н., Магаметханов Ю. М., Киселев А. С., Силаев Е. В., Щепинов В. И. // Стоматологический журнал. - 2009. - №2. - С. 106-107.
51. Загорский В.А. Протезирование зубов на имплантатах. - 2_е изд., дополненное / Загорский В.А., Робустова Т.Г. - М.: Издательство Бином, 2016. -368 с.: ил.
52. Золкина Ю.С., Дубова Л. В., Малик М. В. // Обоснование выбора материала для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты по данным уровня микробной адгезии. // Сборник научных трудов ХХХХ Итоговой научной конференции Общества молодых ученых. - Москва., - 2018. - С.82-84.
53. Зражевский С.А. Стоматологическая реабилитация пациентов с использованием съемных протезов нижней челюсти с опорой на дентальные им-плантаты: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Зражевскии Сергеи Александрович. -Москва, 2012. - 160 с.
54. Зудин П.С. Изучение адгезии микроорганизмов к новому базисному материалу Нолатек / Зудин П.С., Цаликова Н.А., Минашкина А.А. // Dental Forum. - 2017. - №4 (67). - С. 34-35.
55. Ипполитов Е.В. Взаимосвязь процессов первичной микробной адгезии и колонизации зубочелюстных протезов при формировании протезной биопленки / Ипполитов Е.В., Арутюнов A.C., Трефилов А. Г., Кравцов Д.С., Апрессян Б.В. // Стоматолог. - 2012. - №1. - С. 30-36.
56. Ипполитов Е.В. Особенности морфологии биопленки пародонта при воспалительных заболеваниях десен (хронический катаральный гингивит, хронический пародонтит, кандида-ассоциированный пародонтит) по данным электронной микроскопии / Ипполитов Е.В., Диденко Л.В., Царев В.Н. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2015. - Т. 60. - №12. - С. 59-64.
57. Каламкаров А. Э. Биологические и механические аспекты взаимодействия в системе «зубной протез - дентальный имплантат - костная ткань челюсти» при ортопедическом лечении пациентов с полным отсутствием зубов / Каламкаров А. Э. // Dental Forum. - 2014. - №3. - С. 9-12.
58. Каламкаров А.Э. Изучение сдвиговых напряжений в альвеолярной кости при ортопедическом лечении пациентов с использованием дентальных им-плантатов / Каламкаров А.Э. // Dental Forum. - 2015. - №1. - с. 25-29.
59. Каламкаров А.Э., Саакян Ш.Х. Механизм возникновения сдвиговых напряжений в костной ткани при ортопедическом лечении пациентов с полным отсутствием зубов с использованием дентальных внутрикостных имплантатов / Каламкаров А.Э., Саакян Ш.Х. // Российский стоматологический журнал. - 2014. - №3. - с. 7-10.
60. Кипарисова Д.Г. Способы оптимизации гигиенического ухода за съемными и несъемными ортопедическими конструкциями на мини-имплантатах. Обзор литературы / Кипарисова Д.Г. // Пермский медицинский журнал. - 2015. -том XXXII. - №5. - С. 144-148.
61. Кипарисова Д.Г., Кипарисов Ю.С., Нуриева Н.С. Способ индексной оценки гигиенического состояния дентальных миниимпланатов и фиксированных
на них ортопедических конструкций / Кипарисова Д.Г., Кипарисов Ю.С., Нуриева Н.С. // Стоматология для всех. - 2017. - №1. - С.42-45.
62. Клёмин В. А. / Виды ортопедических конструкций в аспекте внутри-костной дентальной имплантации / Клёмин В. А. [и др // Стоматолог-практик. -2015. - №2. - С.36- 39.
63. Кузьмина И. Н. Эффективность применения средств гигиены полости рта у детей дошкольного возраста / Кузьмина И. Н. // Dental Forum. - 2012. - №4. - 22-24.
64. Лысов А. Д. Этапы изготовления временных реставраций при протезировании на имплантатах / Лысов А. Д. // Современная ортопедическая стоматология. - 2014. - №21. - С. 12-17.
65. Лазарев С.А., Лазарев В.А. Изучение распределения внутренних напряжений на математической модели "несъемный зубной протез - внутрикост-ные имплантаты" / Лазарев С.А., Лазарев В.А. // Институт стоматологии. - 2014. -№4.(65) - С. 96-97.
66. Лазарев С. А. Изучение распределения внутренних напряжений в альвеолярных отростках челюстей при изготовлении мостовидных протезов в системе "зуб - имплантат - зуб" / Лазарев С.А., Масагутов Р.Р. // Институт стоматологии. - 2014. - №1 (62). - С. 112-113.
67. Лебеденко И.Ю. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы / Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М., Ступников А. А. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 112 с.
68. Лебеденко И.Ю. Анализ изменений в костной ткани при ортопедическом лечении пациентов с дефектом IV класса по Кеннеди на нижней челюсти с использованием дентальных имплантатов / Лебеденко И.Ю., Чумаченко Е.Н., Лосев Ф.Ф., Каламкаров А.З. // Рос. стомат. журнал. - М., 2009. -№5. - С. 4-8.
69. Маджидова Е.Р. Клинико-лабораторное обоснование применения нового отечественного фотополимеризационного материала для базисов зубных протезов: дис. ... кан. мед. наук.: 14.01.14/ Маджидова Елизавета Руслановна. -
ГОУВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» - 2016. - 165 с.
70. Миш Карл Е. Ортопедическое лечение с опорой на дентальные им-плантаты / Миш Карл Е. Пер. С англ. - М.:Рид Элсивер, 2010. - 616 с.
71. Наумович С. А. Ортопедическое лечение больных с использованием дентальных имплантатов : учеб.-метод. пособие / Наумович С. А. - Мн.: БГМУ, 2005.-36 с.
72. Николаева Е.Н., Царев В.Н., Ипполитов Е.В. Пародонтопатогенные бактерии - индикаторы риска возникновения и развития пародонтита (часть I) / Николаева Е.Н., Царев В.Н., Ипполитов Е.В. // Стоматология для всех. 2011. № 3. С. 4-9.
73. Николаева Е.Н. Пародонтопатогенные бактерии - индикаторы риска возникновения и развития пародонтита (часть II) / Николаева Е.Н., Царев В.Н., Ипполитов Е.В. // Стоматология для всех. - 2011. - № 4. - С. 4-7.
74. Олесова В.Н. Частотно-резонансный анализ стобильности дентальных имплантатов / Олесова В.Н., Арутюнов С.Д., Маркин В.А. и др. // Стоматология. - 2006. - Т. 85. - С. 64-67.
75. Олесова В.Н. Объемное моделирование биомеханики остеоинтегри-рующих имплантатов / Олесова В.Н., Бесяков В.Р., Ктселева А.С. и др. // Пробл. стомат. и нейростомат. - 1999. - №4. - С. 11-13.
76. Олесова В. Н. Преимущества временных несъемных фрезерованных и полимеризованных пластмассовых протезов на имплантатах / Олесова В. Н., Дов-бнев В. А., Евстратов О. В., Зверяев А. Г., Зуев М. Д., Лесняк А. В., Хубаев С. С., Гарус Я. Н. // Российский стоматологический журнал. - 2013. - №2. - С. 45-46.
77. Олесова В.Н., Журули Г.Н., Магаметханов Ю.М., Рогатнев В.П., Киселев А.С., Кузнецов А.В., Силаев Е.В. Напряженно-деформированной состояние кортикальной костной ткани в условиях трехмерной математической модели нижней челюсти при нагрузке внутрикостного имплантата в боковом отделе зубного ряда / Олесова В.Н., Журули Г.Н., Магаметханов Ю.М., Рогатнев В.П., Киселев А.С., Кузнецов А.В., Силаев Е.В. // Стоматология. - 2009. - №6. - С. 60-61.
78. Параскевич В.Л. Дентальная имплантация / Параскевич В.Л. - М.: Медицинское информационное агенство, 2006. - 399 с.
79. Перевезенцева А. А. Врачебная тактика выбора конструкционного материала временных зубных протезов: автореф... канд. мед. наук.: 14.01.14. / Перевезенцева Анастасия Александровна. - ГБОУВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет". - 2012. - 25с.
80. Перевезенцева А. А. Определение прочностных характеристик временных несъемных зубных протезов при циклическом нагружении / Перевезенцева А. А., Апресян С. В. // Секция ортопедической стоматологии. Труды ХХХ11 Итоговой конференции молодых ученых. М. 2010. С. 316-317.
81. Покровская О. М. Совершенствование комплекса гигиенических мероприятий у пациентов с ортопедическими конструкциями на имплантатах : дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Покровская Ольга Михайловна. -ГОУВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет".- Москва, 2008.- 115 с.: ил.
82. Ревякин А.В. Анализ напряженно-деформироанного состояния нижней челюсти методом конечных элементов / Ревякин А.В. // Маэстро стоматологии. - 2005. - №17. - С.30-36.
83. Ревякин А.В., Болонкин В.П., Болонкин И.В. Исследование напряженно-деформированного состояния в системе протез-нижняя челюсть при протезировании на имплантатах / Ревякин А.В., Болонкин В.П., Болонкин И.В // Маэстро стоматологии. - 2006. - №24. - С.85-92.
84. Ревякин А.В. Исследование напряженно-деформированного состояния в системе протез-нижняя челюсть при протезировании на имплантатах / Ревя-кин А.В., Никольский В.Ю., Попов В.Ф. // Маэстро стоматологии. - 2007. - №1. -С.11-20.
85. Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты / Робу-стова Т.Г. - М.: Медицина, 2003. - 538 с.
86. Робустова Т.Г. Применение временных внутрикостных зубных имплантатов / Робустова Т.Г., Путь С.А. // Рос. стомат. журн. - 2005. - №1. - С. 4649.
87. Рубникович С.П. Новый способ оцени напряженно-деформированного состояния твердых тканей зубов in vivo / Рубникович С.П. // Стоматологический журнал. - Минск. 2007. - Т. VIII. - С. 367-374.
88. Рожнова О.М., Павлов В.В., Садовой М.А. Биологическая совместимость медицинских изделий на основе металлов, причины формирования патологической реактивности (обзор иностранной литературы) / Рожнова О.М., Павлов В.В., Садовой М.А. // Бюллетень сибирской медицины, 2015, том 14, № 4, с. 110— 118.
89. Романова А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита / Романова А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. // Стоматология. - 1996. - №1. - С. 23-25.
90. Ряховский А.Н. Компьютерное планирование имплантации с немедленной нагрузкой / Ряховский А.Н., Горбунов Е.А., Субботин А. // Панорама ортопедической стоматологии. - 2009. - №1. - С. 3-9.
91. Саввиди К. Г., Каламкаров А. Э. Анализ напряженно-деформированного состояния в системе «зубной протез-дентальный имплантат-костная ткань челюсти» при ортопедическом лечении пациентов с полным отсутствием зубов / Саввиди К. Г., Каламкаров А. Э. // Институт стоматологии. - 2014. - №4. - С. 94-95.
92. Серикова Ю. С., Дубова Л. В., Малик М. В. Оптимизация выбора материала для изготовления временных мостовидных протезов с опорой на изоэла-стичные имплантаты. / Серикова Ю. С., Дубова Л. В., Малик М. В // XXXIX Итоговая научная конференция Общества молодых ученых МГМСУ. Сборник научных трудов. -Москва.,-2017. - С. 96-98.
93. Сулемова Р.Х. Сравнительная характеристика динамики микробной колонизации микробной колонизации съемных зубных протезов с базисами из полиуретана и акриловых пластмасс.: дис. ... кан. мед. наук.:14.01.14 // Сулемова
Р.Х. - ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава" - 2008. - 100 с.
94. Суржанский К. С. Значение внутрикостной площади имплантатов для их стабилизации / Суржанский К.С. // Дентальная имплантология и хирургия. -2015. - №2. - С. 94-96.
95. Техника имплантации РЕЕК-РЕЯЗО. Протоколы ведения пациентов. [Электронный ресурс] - 81боММ® ЬуЬа Производитель изоэластичных неметаллических имплантатов для челюстно-лицевой хирургии. - Бельгия. - Режим доступа: http://www.ru.sisomm.com.
96. Трезубов В.Н. Комментарии о роли временных зубных протезов / Трезубов В.Н. // Панорама ортопедической стоматологии. М., - №4. - 2005. - С. 38-39.
97. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология: прикладное материаловедение: Учебник для медицинских вузов.2-е изд. / Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. - СПб., - 2001. - 351 с.
98. Трефилов А. Г. Повышение качества ортопедического стоматологического лечения пациентов с применением методов микробиологического мониторинга: автореф. ... кан. мед. наук.:14.01.14 / Трефилов Антон Геннадьевич. -ГОУВПО «МГМСУ» - 2012. - 26 с.
99. Трофимова Е.К. Окклюзия и ее роль в развитии периодонтита / Трофимова Е.К., Стрельцова Е.А. // Стоматологический журнал. - Минск. - 2007. - Т. VIII. - С. 25-27.
100. Уингроув С. Профессиональная гигиена в области имплантатов и лечение периимплантитов / Уингроув С. // М.: Таркомм. - 2014. - С. 153-169.
101. Феди П. Классификация имплантатов. Материал имплантатов / Феди П., Вернино А., Грей Дж. // Пародонтологическая азбука. М. - 2003. - С. 205-210.
102. Хван В. И. Лабораторно-экспериментальное обоснование ортопедического лечения зубными протезами с опорой на стекловолоконные и диоксид-циркониевые супраструктуры: дис. ... кан. мед. наук.: 14.01.14 / Хван В. И. -ГОУВПО «МГМСУ» - 2010. - 92 с.
103. Хватова В. А. Клиническая гнатология / Хватова В. А. - М.: Медицина, 2005. - 29 с.
104. Царев В.Н. Микробиология, вирусология и иммунология полости рта / Царев В.Н. и др. - ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 576 с. : ил.
105. Царев В.Н. Сравнительный анализ антимикробной активности паро-донтальных антисептиков с использованием автоматизированной системы контроля роста микроорганизмов в режиме реального времени / Царев В.Н., Атруш-кевич В.Г., Ипполитов Е.В., Подпорин М.С // Пародонтология. - 2017. - Т.22. №1(82). - С. 4-10.
106. Царев В.Н. Особенности адгезии анаэробных пародонтопатогенных бактерий и грибов Candida albicans к экспериментальным образцам базисной стоматологической пластмассы в зависимости от шероховатости поверхности и способа полировки / Царев В.Н., Ипполитов Е.В., Трефилов А.Г., Арутюнов С.Д., Пивоваров А.А // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014. № 6. С. 21-27.
107. Царева Е.В. Антимикробные свойства фитоополаскивателей полости рта, разработанных для реабилитации онкологических пациентов после хирургического и ортопедического этапов лечения / Царева Е.В., Подпорин М.С., Саркисян М.А., Пономарева А.Г., Царёв В.Н // Материалы VIII международной конференции Современные аспекты реабилитации в медицине, Ереван - 2017. - С. 266-270.
108. Чумаченко Е.Н. Математическое моделирование напряженно-деформационного состояния зубных протезов / Чумаченко Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. // Москва. - 2003. - 271с.
109. Чумаченко Е. Н. Анализ влияния направления установки импланта-тов и программируемой окклюзии искусственных зубных рядов на прочностные характеристики биомеханических сегментов с протезами / Чумаченко Е. Н., Арутюнов С. Д., Панин А. М., Лебеденко А. И., Юн Т. Ю., Мальгинов Н. Н., Грачев Д. И. // Российский стоматологический журнал.-2010.-№3.-С. 13-16.
110. Чумаченко Е. Н. Гипотетическая модель биомеханического взаимодействия зубов и опорных тканей челюсти при различных значениях жевательной нагрузки / Чумаченко Е. Н., Воложин А. И., Портной В. К., Маркин В. А. // Стоматология. - 1999. - №5. - С. 4-8.
111. Шемонаев В.И. Клинические случаи применения зубных протезов из материала PEEK (полиэфирэфиркетона) с опорой на имплантаты и зубы пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом / Шемонаев В.И., Темкин Э.С., Дорожкина Л.Г., Зайцева А.В. // Cathedra. - 2016. - №58. - с. 38-40.
112. Шварц А. Д. Биомеханика и окклюзия зубов / Шварц А. Д. - М., 1994. - 208с.
113. Шварц А. Д. Клиническая биомеханика в ортопедической стоматологии / Шварц А. Д. // Новое в стоматологии. - 2002. - №7. - С.48-106.
114. Шварц А. Д. Окклюзия и жевательная нагрузка. Ч. 2 / Шварц А. Д. // Новое в стоматологии. - 2002. - №7. - С.87-106.
115. Широков И. Ю. Экспериментальное обоснование применения временных несъемных зубных протезов при дентальной имплантации: дис... канд. мед. наук.: 14.00.21. / Широков Иван Юрьевич - ГБОУВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет". - 2013.
116. Широков Ю.Е. Системный подход в реабилитации больных с использованием дентальных имплантатов при частичном и полном отсутствии зубов: дис. д-ра мед. наук.: 14.00.21. / Широков Юрий Евгениевич. - М., - 2007. - 213 с.
117. Штейнгард М.З. Руководство по зуботехническому материаловедению Л. Медицина. / Штейнгард М.З., Батовский В.Н., М. - 1981. - 167 с.
118. Эркет С. Горизонты имплантологической стоматологии / Эркет С. // Квинтэссенция. - 2007. - №2. - С. 101-104.
119. Югай Ю.В. Анализ показателей матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов до и после дентальной имплантации / Югай Ю.В., Голицына А. А., Толмачев В.Е., Маркелова Е.В // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2014. -№3. - С.65-67.
120. Юрьева Э., Акуленко А.Опыт изготовления протезов из термолитьевой пластмассы Bio XS (Bredent) / Юрьева Э., Акуленко А. // Зубной техник. -2013. - №5. - С. 58-59.
121. Andreiotelli M., Fracture strength of zirconia implants after artificial aging / Andreiotelli, M. and Kohal, R. J. // Clin Implant Dent Relat Res. 2009. - №11.- P. 158-166.
122. Anitua, E., Short implants in maxillae and mandibles: a retrospective study with 1 to 8 years of follow-up / Anitua, E., Orive, G. // J. Periodontal., 2010. - 81(6) -Р.819-826.
123. Anitia E. Реставрации с опорой на имплантаты для жевательных зубов / Anitia E. // Новое в стоматологии. - 2008. - №2. - С.72-83.
124. Babaev E.A. Metagenomic Analysis of Gingival Sulcus Microbiota and Pathogenesis of Periodontitis Associated with Type 2 Diabetes Mellitus / Babaev EA, Balmasova IP, Mkrtumyan AM, Kostryukova SN, Vakhitova ES, Il'ina EN, Tsarev VN, Gabibov AG, Arutyunov SD. // Bull Exp Biol Med. 2017. - №163(6). - Р. 718-721.
125. Berdlundh T. The soft tissue barrier at implants and teeth. / Berdlundh T., Lindhe J., Ericsson I. // J. Clin Oral. Impl. Res. 1991 - №2. - Р. 81-90.
126. Bergkvist G. Immediately loaded implants supporting fixed prostheses in the edentulous maxilla:a preliminary clinical and radiologic report / Bergkvist G, Sahlholm S, Karlsson U, Nilner K, Lindh C., // Int J Oral Maxillofac Implants. 2005. -№20(3). - Р.399-405.
127. Berglundh T. Dimension of the periimplant mucosa. Biological width revisited / Berglundh T, Lindhe J. // Journal of Clinical Periodontology. 1996. -№23(10). - Р.971-973.
128. Blanes R.J. A 10-year prospective study of ITI dental implants placed in the posterior region. II: influence of the crown-to-implant ratio and different prosthetic treatment modalities on crestal bone loss / Blanes RJ, Bernard JP, Blanes ZM, Belser UC. // Clin Oral Implants Res. - 2007. - №18. - Р. 707-714.
129. Borromeo С. Эффективная и эстетически привлекательная реставрация на имплантатах / Borromeo С. // Зубной техник. - 2013. - №6. - С. 10-21.
130. Boshoff C.F. Деформация и биомеханика протезов с опорой на им-плантаты / Boshoff C.F., Howes D.G., Bam C. // Журнал для оротопедов и зубных техников. - 2009. - №4. - С.27-31.
131. Bourago N. Computer code "ASTRA" for nonlinear problems in continuum mechanics / Bourago N. // Proc. of NORDIC-7 seminar, Trondheim, 1994.
132. Brägger U. Associations between clinical parameters assessed around implants and teeth / Brägger U, Bürgin WB, Hämmerle CH, Lang NP. // Clin Oral Implants Res 1997. - №8. - Р.412-421.
133. Brown MS. Fixed provisionalization with transitional implants for partially edentulous patients: a case report / Brown MS., Tarnow DP. // Practical Procedures & Aesthetic Dentistry. 2001. - №. 2. - P. 123 - 127.
134. Bruggers, S. Временные зубные протезы на длительный период: показания и изготовление / Bruggers, S., Karen J. // Квинтэссенция. - 1996. - №1, С. -73-78.
135. Campagni W.V. Fabricate provisionals to function and appear as if they were permanent restorations / Campagni W.V. // Cosmetic Dent 1991. - №4. - Р.14.
136. Cehreli M. Implant design and interface force transfer. A photoelastic and strain-gauge analy-sis / Cehreli M, Duyck J, De Cooman M, Puers R, Naert I. // Clin Oral Implants Res. 2004. - №15(2). - Р.249-257.
137. Collavini M. С максимальной точностью имплантации через шаблон до фрезерованной реставрации / Collavini M., Hants T. // Новое в стоматологии. -2011. - №7. - С. 22-25.
138. Depprich R. Osseointegration of zirconia implants compared with titanium: an in vivo study / Depprich R., Zipprich H., Ommerborn M., Naujoks C., Wiesmann H.-P. // Head & face medicine - 2008, - Issue 1, - P. 30.
139. Dieterich H. Предимплантационная оптимизция мягких тканей с помощью временных реставраций. Часть 2. Несъемные реставрации / Dieterich H. // Новое в стоматологии. - 2009. - №8. - С. 20-36.
140. Ding X. Effect of diameter and length on stress distribution of the alveolar crest around immediate loading implants / Ding X., Liao S.H., Zhu X.H., Zhang X.H., Zhang L. // Clin. Implant Dent. Relat. Res., 2009. - №11(4). - Р. 279-287.
141. Eduardo Anitua, Retrospective study of short and extra-short implants placed in posterior regions influence of crown-to-implant ratio on marginal bone loss / Eduardo Anitua, Laura Pinas, Gorka Orive. // Clinical Implant Dentistry and Related Research. - 2005. - №1. - P. 102-110.
142. Enomoto. H., Nazawa K., Sugiyama T. et al. / Зубной протез с опорой на имплантаты в эстетической гармонии с окружающими мягкими тканями // Квинтэссенция. - 2003. - №5/6. - С. 29-46.
143. Ferguson S.J. L'intégrité mécanique à long terme du polymère PEEK-OPTIMA non renforcé pour des applications exigeantes à la colonne vertébrale : une analyse expérimentale et par des éléments finis / Enomoto. H., Nazawa K., Sugiyama T. et al. // Eur Spine J (2006). - №15. - Р. 149-156.
144. Ganddini M.R. Technique for fabricating a cement-retained single-unit implant-supported provisional restoration in the esthetic zone / Ganddini M.R., Tallents R.H., Ercoli C., Ganddini R. // J Prosthet Dent. 2005. - №94(3). - Р.296-298.
145. Gapski R. Endosseous implant failure influenced by crown cementation: a clinical case report / Gapski R., Neugeboren N., Pemeraz A Z., Reissner M. W. // Int. J. Oral Maxilofac Implants. - 2008. - №23. - Р. 943-946.
146. Gentile MA, Chuang SK, Dodson TB. / Survival estimates and risk factors for failure with 6 x 5.7 implants. // Int J Oral Maxillofac implants. - 2005; - №20(6) -p.930-937.
147. Gougaloff R. Immediate placement and provisionaliza-tion of a dental implant utilizing the CEREC 3 CAD/CAM Protocol: a clinical case report / Gougaloff R., Stalley F.C. // J Calif Dent Assoc. 2010. - №38(3) - Р. 170-177.
148. Gujjarlapudi M. C. Predicting Peri-implant Stresses Around Titanium and Zirconium Dental Implants-A Finite Element Analysis / Gujjarlapudi M. C., Nunna N. V., Manne S. D., Sarikonda V. R., Madineni P. K., Meruva R. N. R. // Journal of Indian Prosthodontic Society - 2013, - №3, - P.196-204.
149. Hahnel S. Biofilm formation on the surface of modern implant abutment materials / Hahnel S., Wieser A., Lang R., Rosentritt M. // Clin. Oral. Impl. Res. -2015. - №26. Р. 1297-1301.
150. Harmand, M.F. Un nouveau biomatérial biocompatible : PEEK / TCP / TiO2 -composite / Harmand, M.F., Cougoulic, J.P. // Congrès-Proceedings FAENZA 2005. Université de Bordeaux №2. - 3076 р.
151. Hendrik Jacob Santing. Fracture Strength and Failure Mode of Maxillary Implant-Supported Provisional Single Crowns: A Comparison of Composite Resin Crowns Fabricated Directly Over PEEK Abutments and Solid Titanium Abutments / Hendrik Jacob Santing, Henny J. A. Meijer, Gerry M. Raghoebar, Mutlu Ozcan // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2012. - №6. - p. 882-889.
152. Horak Z. Polyetheretherketone (PEEK). Part 1: Prospects for Use in Or-thopeadics and Traumatology / Horak Z., Pokorny D., et al. // Chir. Ortho.Traumato. Cechosi. 2010. - №77, p. 463-469.
153. Hutsky A. Стоматологический материал будущего? / Hutsky A., Ellmann D., Schwitalla A. // Новое в стоматологии. - 2016. - Т. 214. - №2. - С. 45-53.
154. Kan JY. Dimensions of peri-implant mucosa: an evaluation of maxillary anterior single implants in humans / Kan JY, Rungcharassaeng K, Umezu K, Kois JC // Journal of Periodontology. 2003; - №74(4). - Р. 557-62.
155. Karthikeyan I. Short implants: A systematic review / Karthikeyan I, Shrikar R Desai, Rika Singh. // Journal of Indian Society of Periodontology. - 2012. - № 3 - Р. 302-312.
156. Kotsovilis, S. A systematic review and meta-analysis on the effect of implant length on the survival of rough-surface dental implants / Kotsovilis, S.; Fourmousis, I.; Karoussis, I. K. & Bamia, C. // J. Periodontal.- 2009. - № 80(11). -Р.1700-18.
157. Kohal R. J. Loaded custom-made zirconia and titanium implants show similar osseointegration: an animal experiment / Kohal R. J, Weng D., Bâchle M., Strub J. R // Journal of periodontology - 2004. - Issue 9. - P. 1262-1268.
158. Kracher C. M., Smith W. S. Oral health maintenance dental implants / Kracher C. M., Smith W. S. // J. Dent. Assist. 2010. - № 79(2). - P. 27-35.
159. Kurt Müller. Hypersensitivity to titanium: Clinical and laboratory evidence / Kurt Müller, Elizabeth Valentine-Thon // Neuroendocrinology Letters. - 2006. -Volume 27. - Suppl. 1.
160. Kurtzman G. M. Dental implants: oral hygiene and maintenance / Kurtzman G. M., Silverstein L. H. // Journal Implant Dentistry Today 2007. - №1(3). -P. 48-53.
161. Lee, W.T. Stress shielding and fatigue-limits of PEEK dental implants / Lee, W.T., et al., // J. Biomed Mater Res B Appl Biomater, 2012 May;100(4): 1044-52.
162. Lewis MB. Prosthodontic considerations designed to optimize outcomesfor single-tooth implants. A review of the literature / Lewis MB, Klineberg I //_Australian Dental Journal. - 2011. - №56. - P. 181-192.
163. Lin GH. Parameters to define peri-implantitis: a review and a proposed multi-domain scale / Lin GH, Kapila Y, Wang HL. // Journal of Oral Implantology. -2017 . - №43(6). - P.491-496.
164. Manish Goutam. Titanium Allergy: A Literature Review / Manish Goutam, Chandu Giriyapura, Sunil Kumar Mishra, and Siddharth Gupta // Indian J Dermatol. 2014. - №59(6). - P. 630.
165. Manuel Sancho-Puchades. In vitro assessment of artifacts induced by titanium, titanium-zirconium and zirconium dioxide implants in cone-beam computed tomography / Manuel Sancho-Puchades, Christoph H F Hämmerle, Goran I. Benic // Clinical Oral Implants Research - 2015. - Issue 10. - P.1222-1228.
166. Maria, K. Polyetheretherketone (PEEK) Dental Implants: A Case for Immediate Loading. International / Maria, K., JS Dua, S. Chawla, PR Sonoo, A. Aggarwal, V. Singh //Journal of Oral Implantology and Clinical Research. - 2011. -№ 2. - P. 97103.
167. Maximo M. B. Short-term clinical and microbiological evaluations of peri-implant diseases before and after mechanical anti-infective therapies / Maximo M. B.,
de Mendonca A C., Santos R V., Figueiredo L. C., Feres M., Duarte P. M. // J. Clin. Oral. Implants. Research. 2009. - №20. - Р. 99-108.
168. Meningaud J.-P. After titanium, peek? Revue de Stomatologie et de / Men-ingaud J.-P., Sphan F., Donsimoni J.-M. // Chirurgie Maxillo-faciale. - 2012. - №5: 407-410.
169. Mombelli A. The microbiota associated with successful or failing osseointegrated titanium implants / Mombelli A, van Oosten MA, Schurch E, Land NP. // Oral Microbiol Immunol. - 1987. - №2. - Р.145-151.
170. Nasrin Esfahanizadeh. Do we need keratinized mucosa for a healthy peri-implant soft tissue? / Nasrin Esfahanizadeh, Niloufar Daneshparvar, Sara Motallebi, Nasrin Akhondi, Farinaz Askarpour, Sotudeh Davaie. // General Dentistry. Self-instruction. - 2015. - №390. - p. 56.
171. Nyman S. Exames em pacientes com doen5a periodontal. In. Lindhe J et al. / Nyman S, Lindhe J. //Tratado de periodontia clínica e implantodontia oral. 3 ed. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan, 1999, - p. 271-280.
172. Palmer R. M. Maintenance of osseointegrated implant prosthesis / Palmer R. M., Pleasance C. // J. Dental Update. - 2006. - № 33. - Р. 84-86.
173. Renvert S. Topic minocycline microspheres versus topical chlorhexidine gel as an adjunct to mechanical debridement of incipient peri-implant infections: a randomized clinical trial / Renvert S., Lessem J., Dahlen G., Lindahl C., Svenson M. // J. Clin Periodontal. - 2006. -№33. - Р.329-362.
174. Renvert S. Non-surgical treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a literature review / Renvert S., Roos-Jansaker A. M., Claf-fey N. // J. Clin. Periodontal. - 2008. - №35. - Р. 305-315.
175. Rosensteil SF. Contemporary Fixed Prosthodontics.'4th edition. / Rosensteil SF, Land MF, Fujimoto J // Mosby Elsevier. St. Louis; 2006. - 1152р.
176. Sbordone, C. Volume Changes of iliac Crest Autogenous Bone Grafts After Vertical and Horizontal Alveolar Ridge Augmentation of Atrophic Maxillas and mandibles: A 6-Year Computerized Tomographic Follow-Up. Eur. / Sbordone, C., Toti, P., et al// J. Oral Implantol. - 2011. - №4. - Р. 219-25.
177. Schwitalla A.D. / Finite element analysis of the biomechanical effects of PEEK dental implants on the peri-implant bone. / Schwitalla A.D., Abou-Emara, T. Spintig, J. Lackmann, W.D. Muller. // Journal of biomechanics. - 2015. - Issue 1. - P. 17.
178. Scherg, S., Low J. / Изготовление комплексных несъемных реставраций верхней и нижней челюсти с опорой на имплантаты из диоксида цирконий. // Новое в стоматологии. - 2011. - №4. - С.12-19.
179. Scolozzi P. Complex orbito-fronto-temporal reconstruction using computer-designed PEEK implant / Scolozzi, P; Martinez, A; Jaques, B. // J Craniofac Surg. 2007. - №18(1). _ Р.224-228.
180. Sekerci Z. Early changes in the cervical foramina area after anterior inter-body fusion with polyetheretherketone (PEEK) cage containing synthetic bone particu-late: a prospective study of 20 cases / Sekerci, Z; Ugur, A., Ergun, R., Sanli, M. // Neurol Res. - 2006. - №28(5). - Р.568-571.
181. Shor A. Indirect implant-supported fixed provisional restoration in the esthetic zone: fabrication technique and treatment workflow / Shor A., Schuler R., Goto Y. // J Esthet Restor Dent. - 2008. №20(2). - Р.82-97.
182. SisoMM®, производитель изоэластичных немеиаллических импланта-тов для челюстно-лицевой хирургии. Протоколы ведения пациентов. [Электронный ресурс] / 2016. - 34 с. - Режим доступа: https://ru.sisomm.com/procedures/files/basic-html/page32.html
183. Slade G.D. Derivation and validation of short form OHIP. // Comm Dent Oral Epidimiol. - 1997. - 25. - P. 284-290.
184. Spahn, F.P. Le métal comme connecteur entre implant et prothétique remis en question : Le PEEK une solution nouvelle, durable et simple / Spahn, F.P. // 46ème congrès SFCMFS, Paris, IX/2010.
185. Stefanoolpe1. Comparison of early bacterial colonization of PEEK and titanium healing abutments using real-time PC / Stefanoolpe1, Damiano Verrocchi, Peter Andersson, Jan Gottlow, Lars Sennerby // Applied Osseointegration Research. - 2008. -№6. - Р. 54-56.
186. Stejskal J. The role of metals in autoimmunity and the link to neuroendocrinology / Stejskal, J. and Stejskal, V. D. // Neuroendocrinol Lett. - 1999. -№20. - Р.351-364.
187. Stuart Graves, Maxillary all-on-four therapy using angled implants: A 16-month clinical study of 1110 implants in 276 jaws / Stuart Graves, Brian A. Mahler, Ben Javid, Debora Armellini, Ole T. Jensen // Dental Clinics of North America - 2011,
- Issue 4, - P. 779-794.
188. Sung SE.Periodontal status of tooth adjacent to implant with peri-implantitis / Sung CE, Chiang CY, Chiu HC, Shieh YS, Lin FG, Fu E. // J Dent.- 2018.
- №70. - Р.104-109.
189. Todescan S. A Guidance for the maintenance care of dental implants: clinical review / Todescan S., Lavigne S., Kelekis-Cholakis // Journal Can. Dent. Assoc.
- 2012. - №78. - Р.107.
190. Tsarev V.N. Prevalence of genetic markers of resistance to antibiotics in biofilm-forming strains of obligate and elective anaerobes / Tsarev V.N., Ippolitov E.V., Nikolaeva E.N. // Moscow State Medical-Stomatological University, Russia. Zh. Mikrobiol. (Moscow). - 2017. №2. - P. 74—80.
191. Todescan S. Guidance for the maintenance are of dental implants: clinical review / Todescan S., Lavigne S., Kelekis J Cholakis A., // Journal Can. Dent. Assoc. -2012. - 78. - Р.107.
192. Valentine-Thon, E. Validity of MELISA for metal sensitivity testing. / Valentine-Thon, E. and Schiwara, H. W. // Neuroendocrinol Lett. - 2003. - №24. Р. 5764.
193. Vera D. Human hapten-specific lymphocytes: biomarkers of allergy in man / Vera D. M. Stejskal. // Drug Information Journal. - 1997. - Vol. 31. - Р. 1379-1382.
194. Vogel R.C. Enhancing implant esthetics with ideal provisionalization / Vogel R.C. J Indiana Dent Assoc. - 2002. - №81(3). - Р.1-4.
195. Vogt Y. Лучшее описание. Часть 2 / Vogt Y., Pfeiffer B. //Новое в стоматологии. - 2011. - №4. - С. 82-88.
196. Wilson T. G. Jr. The positive relationship between excess cement and peri-implant disease: a prospective clinical endoscopic study / Wilson T. G. Jr. // J. Periodontol. - 2009. - №80. - Р.1388-1392.
197. Winston Chee. Влияние окклюзии на выживаемость имплантатов ортопедических конструкций с опорой на имплантаты. / Winston Chee, W Peter Hansen // Современная ортопедическая стоматология. - 2014. - №22. - С. 8-10.
198. Yuksel О. Как пережить период остеоинтеграции имплантатов? / Yuksel О., Chmielewski Ch. // Новое в стоматологии. - 2012. - №1. - С. 28- 32.
199. Z. Ozkurt,, E. Zirconia Dental Implants: A Literature Review / Z. Ozkurt,, E. Kazazoglu // Journal of Oral Implantology - 2011- Issue 3. - P. 367-376.
200. Zinner J. Выявление и устранение осложнений при ортопедическом лечении с опорой на имплантаты / Zinner J., Burke T.M., Jansen C.E. et al. // Квинтэссенция. - 2000. - №4. - С. 51-62.
Приложение. СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
Таблицы
№ Название таблицы Страница
1 Физико-механические характеристики костной ткани, дентина, периодонта и материалов для изготовления дентальных имплантатов. 30
2 Физико-механические свойства конструкционных материалов для протезов-прототипов и имплантата PEEK Optima 56
3 Модели имплантатов и материалы коронок 58
4 Физические свойства материалов конструкции 59
5 Критерии оценки состояния десны в области имплантатов 78
6 Валидированная русскоязычная версия опросника качества жизни стоматологического пациента OHIP-14 82
7 Сводка местоположений и значений максимумов напряжений в конструкции 110
8 Максимальные напряжения и предельные нагрузки по элементам в моделях 111
9 Экспериментальное изучение адгезии Candida albicans к материалам для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций 116
10 Экспериментальное изучение адгезии Porphyromonas gin-givalis к материалам для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций 117
11 Экспериментальное изучение адгезии Streptococcus sanguis к материалам для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций 117
12 Экспериментальное изучение адгезии Prevotella intermedia к материалам для изготовления временных несъемных ортопедических конструкций 118
13 Сравнительные результаты экспериментального изучения адгезии in vitro основных представителей бактерий и дрожжевых грибов к материалам, используемым для изготовления провизорных коронок длительного пользования 119
14 Общая характеристика обследованных пациентов 122
15 Динамика изменений индекса MPI при обследовании пациентов Группы 1 с временными несъемными ортопедическими конструкциями длительного пользования из ПЭЭК с опорой на изоэластичных имплантатах 129
16 Динамика изменений индекса MPI при обследовании пациентов Группы 2 с временными несъемными ортопедическими конструкциями длительного пользования из ПММА с опорой на изоэластичных имплантатах 130
17 Динамика изменений индекса MPI при обследовании пациентов Группы 3 с временными несъемными ортопедическими конструкциями длительного пользования из отечественного фотополимера, отполированного с опорой на изоэластичных имплантатах 131
18 Динамика изменений индекса MPI при обследовании пациентов Группы 4 с временными несъемными ортопедическими конструкциями длительного пользования из отечественного фотополимера, отполированного и покрытого лаком с опорой на 132
изоэластичных имплантатах
19 Значения индекса MPI у пациентов четырех групп на разных сроках наблюдения (M±m) 133
20 Динамика изменений индекса GI при обследовании пациентов Группы 1 с временными несъемными ортопедическими конструкциями длительного пользования из ПЭЭК с опорой на изоэластичных имплантатах 134
21 Динамика изменений индекса GI при обследовании пациентов Группы 2 с временными несъемными ортопедическими конструкциями длительного пользования из ПММА с опорой на изоэластичных имплантатах 135
22 Динамика изменений индекса GI при обследовании пациентов Группы 3 с временными несъемными ортопедическими конструкциями длительного пользования из отечественного фотополимера, отполированного с опорой на изоэластичных имплантатах 136
23 Динамика изменений индекса GI при обследовании пациентов Группы 4 с временными несъемными ортопедическими конструкциями длительного пользования из отечественного фотополимера, отполированного и покрытого лаком с опорой на изоэластичных имплантатах 137
24 Средние значения индекса GI у пациентов четырех групп на разных сроках наблюдения (M±m) 138
25 Значения индекса зубного камня (CS) у пациентов четырех групп на разных сроках наблюдения (M±m) 140
26 Средние значения расстояния от края свободной десны до наиболее апикально зондируемой точкой в 1 группе исследования, PPD, мм (M±m) 141
27 Средние значения расстояния от края свободной десны до наиболее апикально зондируемой точкой во 2 группе исследования, PPD, мм (M±m) 143
28 Средние значения расстояния от края свободной десны до наиболее апикально зондируемой точкой в 3 группе исследования, PPD, мм (M±m) 144
29 Средние значения расстояния от края свободной десны до наиболее апикально зондируемой точкой в 4 группе исследования, PPD, мм (M±m) 145
30 Средние значения расстояния от края коронки из материала ПЭЭК до наиболее апикально зондируемой точи в 1 группе исследования, CAL, мм (M±m) 147
31 Средние значения расстояния от края коронки из материала ПММА до наиболее апикально зондируемой точки во 2 группе исследования, CAL, мм (M±m) 149
32 Средние значения расстояния от края коронки из материала ФП до наиболее апикально зондируемой точки в 3 группе исследования, CAL, мм (M±m) 150
33 Средние значения расстояния от края коронки из материала ФП+ до наиболее апикально зондируемой точки в 4 группе исследования, CAL, мм (M±m) 151
34 Результаты анкетирования на основании опросника OHIP-14 в четырех группах 153
Иллюстрации
№ Название рисунка Страница
1 Линейное представление функций внутри используемого тетраэдрального элемента 54
2 Макет временного мостовидного протеза 57
3 Исследуемые 3D модели, созданные в программном пакете конечно-элементного анализа ASTRA. А) Протез-прототип с опорой на два крестальных имплантата. Б) Протез-прототип с опорой на крестальный и базальный имплантаты. В) Протез-прототип с опорой на крестальный имплантат и естественный зуб. Г) Протез-прототип с опорой на базальный имплантат и естественный зуб. 60
4 Схематическое изображение принятых допущений в отношении геометрии Модели 61
5 Расчетные сетки для исследуемых моделей (фрагменты кости скрыты): А) для Модели 2; Б) для Модели 4. 62
6 Схема приложения жевательного давления к коронке 63
7 Образцы исследуемых материалов для определения первичной микробной адгезии in vitro 65
8 Ультразвуковая ванна "UltraEst" ("Геософт", Россия) для перевода микробных клеток, вступивших в адгезию, во взвешенное состояние 68
9 Термостат с анаэростатами, в которых проводили количественную оценку результатов адгезии in vitro 69
10 Колонии Candida albicans, выросшие из дрожжевых клеток, прилипших к образцу материала Dentokeep Peek 70
11 «Dentokeep PEEK» (nt-trading) Disc Size 18 mm. 74
12 «Temp Basic» (Zirkonzahn) А2-В2 95H16. 75
13 «Нолатек» (ВладМиВа) А3. 75
14 Модель временного мостовидного протеза с опорой на изоэла-стичные имплантаты 85
15 Линии уровня напряжений в Модели 1 (крестальный имплан-тат-крестальный им-плантат) А) с протезом-прототипом из материала 1; Б) с протезом-прототипом из материала 2; В) с протезом-прототипом из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 86
16 Линии уровня напряжений при значениях максимума по узлам во фрагменте Мо-дели 1 в окрестности максимума. А) с протезом-прототипом из материала 1 в об-ласти первого премоляра; Б) с протезом-прототипом из материала 2 в области первого премоляра; В) с протезом-прототипом из материала 3 в области первого премоляра; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 87
17 Линии уровня напряжений при значениях максимума по элементам во фрагменте Модели 1 в окрестности максимума. А) с протезом-прототипом из материала 1 в области первого моляра; Б) с протезом-прототипом из материала 2 в области первого моляра; В) с протезом-прототипом из материала 3 в области первого моляра; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 88
18 Линии уровня напряжений в области имплантатов в Модели 1 (протезы-прототипы скрыты). А) с протезом-прототипом из материала 1; Б) с протезом-прототипом из материала 2; В) с протезом-прототипом из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 89
19 Линии уровня напряжений в коронке первого моляра в Модели 1 А) из материала 1; Б) из материала 2; В) из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 90
20 Линии уровня напряжений в коронке первого премоляра в Модели 1 А) из матери-ала 1; Б) из материала 2; В) из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 91
21 Линии уровня напряжений в Модели 2 (крестальный имплан-тат-базальный имплантат) А) с протезом-прототипом из материала 1; Б) с протезом-прототипом из материала 2; В) с протезом-прототипом из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 92
22 Линии уровня напряжений при значениях максимума по узлам во фрагменте Модели 2 в окрестности максимума. А) с протезом-прототипом из материала 1 в области первого моляра (ба-зальный имплантат); Б) с протезом-прототипом из материала 2 в области первого моляра (базальный имплантат); В) с протезом-прототипом из материала 3 в области первого моляра (ба-зальный имплантат); Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 93
23 Линии уровня напряжений при значениях максимума по элементам во фрагменте Модели 2 в окрестности максимума. А) с протезом-прототипом из материала 1 в области первого моляра 94
(базальный имплантат); Б) с протезом-прототипом из материала 2 в области первого моляра (базальный имплантат); В) с протезом-прототипом из материала 3 в области первого моляра (базальный имплантат); Г) шкала концентраций напряжения, МПа.
24
Линии уровня напряжений в области имплантатов в Модели 2 (протезы-прототипы скрыты). А) с протезом-прототипом из материала 1; Б) с протезом-прототипом из материала 2; В) с протезом-прототипом из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа._
95
25
Линии уровня напряжений в коронке первого моляра в Модели 2 А) из материала 1; Б) из материала 2; В) из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа._
96
26
Линии уровня напряжений в коронке первого премоляра в Модели 2 А) из матери-ала 1; Б) из материала 2; В) из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа._
97
27
Линии уровня напряжений в Модели 3 (крестальный имплан-тат-естественный зуб) А) с протезом-прототипом из материала 1; Б) с протезом-прототипом из материа-ла 2; В) с протезом-прототипом из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа._
98
28
Линии уровня напряжений при значениях максимума по узлам во фрагменте Мо-дели 3 в окрестности максимума. А) с протезом-прототипом из материала 1 в об-ласти первого моляра (крестальный имплантат); Б) с протезом-прототипом из материала 2 в области первого моляра (крестальный имплантат); В) с протезом-прототипом из материала 3 в области первого моляра (крестальный имплантат); Г) шкала концентраций напряжения, МПа._
99
29
Линии уровня напряжений при значениях максимума по элементам во фрагменте Модели 3 в окрестности максимума. А) с протезом-прототипом из материала 1 в области первого моляра (крестальный имплантат); Б) с протезом-прототипом из материала 2 в области первого моляра (крестальный имплантат); В) с протезом-прототипом из материала 3 в области первого моляра (крестальный имплантат); Г) шкала концентраций напряжения, МПа._
100
30
Линии уровня напряжений в области имплантата и корня зуба в Модели 3 (проте-зы-прототипы скрыты). А) с протезом-прототипом из материала 1; Б) с протезом-прототипом из материала 2; В) с протезом-прототипом из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа._
101
31
Линии уровня напряжений в коронке первого моляра в Модели 3 А) из материала 1; Б) из материала 2; В) из материала 3; Г)
102
шкала концентраций напряжения, МПа.
32 Линии уровня напряжений в коронке первого премоляра в Модели 3 А) из матери-ала 1; Б) из материала 2; В) из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 103
33 Линии уровня напряжений в Модели 4 (базальный имплантат-естественный зуб) А) с протезом-прототипом из материала 1; Б) с протезом-прототипом из материала 2; В) с протезом-прототипом из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 104
34 Линии уровня напряжений при значениях максимума по узлам во фрагменте Мо-дели 4 в окрестности максимума. А) с протезом-прототипом из материала 1 в об-ласти первого моляра (ба-зальный имплантат); Б) с протезом-прототипом из мате-риала 2 в области первого моляра (базальный имплантат); В) с протезом-прототипом из материала 3 в области первого моляра (ба-зальный имплантат); Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 105
35 Линии уровня напряжений при значениях максимума по элементам во фрагменте Модели 4 в окрестности максимума. А) с протезом-прототипом из материала 1 в области первого моляра (базальный имплантат); Б) с протезом-прототипом из материала 2 в области первого моляра (базальный имплантат); В) с протезом-прототипом из материала 3 в области первого моляра (базальный имплантат); Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 106
36 Линии уровня напряжений в области имплантата и корня зуба в Модели 4 (проте-зы-прототипы скрыты). А) с протезом-прототипом из материала 1; Б) с протезом-прототипом из материала 2; В) с протезом-прототипом из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 107
37 Линии уровня напряжений в коронке первого моляра в Модели 4 А) из материала 1; Б) из материала 2; В) из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 108
38 Линии уровня напряжений в коронке первого премоляра в Модели 4 А) из матери-ала 1; Б) из материала 2; В) из материала 3; Г) шкала концентраций напряжения, МПа. 109
39 Тестовый штамм Candida albicans для экспериментального изучения микробной адгезии. Окраска по Граму. Иммерсионный объектив, 90х 114
40 Тестовый штамм Porphyromonas gingivalis для экспериенталь-ного изучения микробной адгезии. Окраска по Граму. Иммерсионный объектив, 90х 115
41 Тестовый штамм Streptococcus sanguis для экспериентального изучения микробной адгезии. Окраска по Граму. Иммерсионный объектив, 90х 115
42 Тестовый штамм Prevotella intermedia для экспериентального изучения микробной адгезии. Окраска по Граму. Иммерсионный объектив, 90х 116
43 Показатели индексов адгезии образцов материалов для изготовления временных несъемных протезов длительного пользования 120
44 Гипсовая модель для оптического оттиска 125
45 Ортопантомограмма пациентки Х. 126
46 Установленные базальные имплантаты в полости рта пациентки Х. 126
47 Временные несъемные мостовидные протезы с опорой на базальные имплантаты и естественные зубы (1.7 базальный имплантат - 1.6 фасетка - 1.5 естественный зуб и 2.7 базальный имплантат - 2.6 фасетка - 2.5 естественный зуб) из материала Нолатек полированного. А) Окклюзионный вид верхней челюсти. Б) Правая боковая поверхность зубных рядов в положении центральной окклюзии. В) Левая боковая поверхность зубных рядов в положении центральной окклюзии. 127
48 Установленные метало-керамические мостовидные протезы. 127
49 Показатели гигиенического состояния временных несъемных ортопедических конструкций, опирающихся на имплантаты по индексу MPI в четырех группах пациентов на 5 сроках наблюдения после фиксации временных конструкций 133
50 Показатели гигиенического состояния мягких тканей, окружающих опорные элементы (имплантаты, зубы) по индексу GI в четырех группах пациентов на пяти сроках наблюдения после фиксации временных конструкций 138
51 Показатели наличия зубного камня на временных несъемных ортопедических конструкциях и на шейках имплантатов по индексу CS в четырех группах пациентов на 5 сроках наблюдения после фиксации временных конструкций 140
52 Изменение расстояния от края свободной десны до наиболее апикально зондируемой точкой в 1 группе исследования, PPD, мм 142
53 Изменение расстояния от края свободной десны до наиболее апикально зондируемой точкой во 2 группе исследования, PPD, мм 143
54 Изменение расстояния края свободной десны до наиболее апи-кально зондируемой точкой в 3 группе исследования, PPD, мм 144
55 Изменение расстояния от края свободной десны до наиболее апикально зондируемой точкой в 4 группе исследования, PPD, мм 145
56 Изменение расстояния от края коронки из материала PEEK до наиболее апикально зондируемой точки в 1 группе исследования, CAL, мм. 148
57 Изменение расстояния от края коронки из материала ПММА до наиболее апикально зондируемой точки во 2 группе исследования, CAL, мм 149
58 Изменение расстояния от края коронки из ФП до наиболее апикально зондируемой точки в 3 группе исследования, CAL, мм 150
59 Изменение расстояния от края коронки из ФП+ до наиболее апикально зондируемой точки в 4 группе исследования, CAL, мм 151
60 Изменение качества жизни пациентов по данным опросника OHIP-14 155
61 Общий дизайн исследования 157
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.