Клинико-экспериментальное обоснование кросслинкинга коллагена роговицы в лечении начального кератоконуса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат наук Поляк, Анастасия Семёновна

• Поляк, Анастасия Семёновна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Поляк, Анастасия Семёновна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Эпидемиология, медицинское и социально-экономическое значения начального кератоконуса

1.2.Классификация кератоконуса

1.3.Связанные с кератоконусом заболеваниями, этиопатогенетические особенности развития кератоконуса

1.4.Современные методы диагностики начальногокератоконуса

1.5.Современные способы лечения начального кератоконуса

Заключение по обзору литературы

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и методы экспериментальных исследований

2.2. Материалы и методы клинических исследований

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты экспериментальных исследований

Обсуждение результатов экспериментальных исследований

3.2. Результаты клинических исследований

3.2.1. Общая характеристика клинического материала

3.2.2. Результаты применения фотомодификации (кросслинкинга) коллагена роговицы

Клинические примеры

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

ВГД - внутриглазное давление Г - грамм

Г/моль - грамм на моль Д (D) - диоптрия Дб - децибелл Кг - килограмм

КОЗ - корригированная острота зрения КР - Кыргызская Республика ЛАСИК - лазерный кератомилёз in situ мВт/см2 - миллиВатт/сантиметр в квадрате Мг - миллиграммы

mEq/L - миллиграмм эквивалент на литр мДж/см2 - миллиДжоуль/сантиметр в квадрате Мкм - микрометр Мкн - микрон Мл - миллилитры

Мм.рт.ст. - миллиметры ртутного столба НКОЗ - не корригированная острота зрения УЗ пахиметрия - ультразвуковая пахиметрия ФРК - фоторефракционная кератэктомия

CCL (Corneal Collagen Crosslinking) - кросслинкинг коллагена роговицы

CRF (Corneal Resistance Factor) - фактор резистентности роговицы

in vitro - искусственно

in vivo - на живом объекте

OD (oculus dextra) - правый глаз

OS (oculus sinistra) - левый глаз

SIA - хирургически индуцированный астигматизм

UVA (ultraviolet А) - ультрафиолет

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование кросслинкинга коллагена роговицы в лечении начального кератоконуса»

ВВЕДЕНИЕ

Кератоконус - невоспалительное эктатическое заболевание роговицы, при котором последняя приобретает коническую форму вследствие истончения и протрузии, что клинически проявляется формированием миопической рефракции и нерегулярным астигматизмом [165].

Ранее кератоконус относили к заболеваниям редким, свойственным населению определенных этнических групп, с встречаемостью не более 50 на 100000 населения [165]. В последние десятилетия частота обнаружения этой патологии возросла до 230 на 100000 [23, 25, 31, 69, 81]. При анализе показаний к сквозной кератопластике за последние двадцать лет очевидно, что в некоторых странах кератоконус стал ведущей причиной такого рода вмешательств [101, 111, 115, 211]. Изменения в структуре заболеваемости керато-конусом обычно связывают с негативным влиянием экологии, повышением радиационного фона, общей аллергизацией населения [23, 25, 29, 32]. Кроме того, обследование пациентов при помощи компьютерной кератотопографии и пахиметрии значительно повысили выявляемость кератоконуса [45]. Среди исследователей даже возникла дискуссия на тему, как дифференцировать кератоконус от физиологического увеличения крутизны роговицы, эксцентричного истончения. И в научную терминологию вошли такие понятия, как «подозрение на кератоконус» и «субклинический кератоконус» [14, 44].

Чаще всего первые проявления кератоконуса возникают у подростков или молодых людей [31]. Однажды возникнув, заболевание прогрессирует и происходит это именно в тот период жизни, когда человек учится, приобретает профессиональные навыки, а также достигает расцвета профессиональной деятельности. Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни пациентов, лимитирует молодых людей в выборе профессии, приводит к психологическим проблемам, ограничивает социальную адаптацию [44].

Известно, что ткань роговицы является анизотропным материалом с присущими нелинейными эластическими и вискоэластическими свойствами

[285]. Сложность структуры роговицы обусловлена взаимодействием несоразмерных веществ, таких как коллаген и протеогликаны роговичной стро-мы, что обуславливает выраженную структурную гетерогенность [165]. В роговицах здоровых людей вырабатываются свободные радикалы, которые инактивируются под действием супероксиддисмутазы и других ферментов [73, 207, 268].

У определенной группы пациентов снижена активность подобных защитных ферментов. На фоне повышения концентрации свободных радикалов в роговице ослабевают связи между молекулами коллагена и экстрацеллю-лярного матрикса, что приводит к снижению биомеханической прочности ткани роговицы и клинически проявляется конусовидным выпячиванием [165,217].

Наиболее перспективным методом биомеханического и биохимического укрепления тканей роговицы является кросслинкинг коллагена роговицы. Суть метода заключена в эффекте фотополимеризации стромальных волокон под воздействием фоточувствительной субстанции (раствор рибофлавина) и ультрафиолета [251, 283, 288]. Для полноценного насыщения стромы роговицы раствором рибофлавина перед процедурой кросслинкинга по стандартному протоколу проводят предварительную деэпителизацию диаметром порядка 8 мм, что неизбежно влечет за собой каскад альтеративно-экссудативных процессов в роговичной ткани, клинически проявляющийся роговичным синдромом в послеоперационном периоде. В течение нескольких дней после процедуры пациенты страдают от болей в глазу, затуманенного зрения, светобоязни и блефароспазма [132]. Предвартельное удаление эпителия делает роговицу беззащитной перед инфекцией. Описаны случаи бактериальных кератитов после процедуры кросслинкинга с использованием стандартного протокола [161, 211, 218, 245]. Около 9% пациентов после процедуры кросслинкинга страдают от роговичных помутнений в позднем послеоперационном периоде [129]. С разной частотой в литературе встречаются описания

периферических стерильных инфильтратов, реактивация герпетической инфекции, а также отсутствие эффекта от проведенного лечения [129, 161, 169].

Процедура кросслинкинга коллагена роговицы противопоказана к применению при кератопахиметрии менее 400 нм (уже после предварительной деэпителизации) [284, 287]. Поскольку прогрессирующее истончение центральных отделов роговицы является ключевым патогенетическим механизмом при кератэктазиях, роговицы с толщиной менее 400 нм (с эпителием), пораженные кератоконусом, далеко не редкость. Таким образом, данный критерий исключения заметно сужает круг пациентов с начальным кератоконусом и другими кератэктазиями, которые могли бы быть пролечены с применением стандартного протокола кросслинкинга.

В настоящее время представляется актуальным усовершенствование стандартного протокола кросслинкинга в лечении кератоконуса для минимизации рисков, связанных со стандартным протоколом кросслинкинга, сокращения сроков послеоперационной реабилитации, расширения показаний к применению процедуры на роговицах с толщиной менее 400 нм. Социальная значимость и необходимость полноценной реабилитации пациентов молодого трудоспособного возраста подтверждают актуальность проблемы лечения начального кератоконуса.

Цель исследования. Патогенетическое обоснование метода кросслинкинга коллагена роговицы для лечения пациентов с начальным кератоконусом путем интрастромального введения раствора фотосенсибилизатора.

Задачи исследования:

1. Патогенетически обосновать в эксперименте усовершенствованную методику кросслинкинга коллагена роговицы с интрастромальным введением раствора фотосенсибилизатора на роговицах с толщиной менее 400 нм.

2. Изучить в эксперименте морфофункциональные особенности процесса кросслинкинга коллагена роговицы с интрастромальным введением раствора фотосенсибилизатора.

3. Провести исследование клинико-функционального состояния глаз пациентов с начальным кератоконусом в динамике после лечения с применением усовершенствованной методики коллагенового кросслинкинга на «тонких» роговицах (400 нм и менее).

4. Провести сравнительную оценку методик кросслинкинга коллагена роговицы по стандартному протоколу с предварительной деэпителиза-цией и кросслинкинга коллагена роговицы с интрастромальным введением раствора фотосенсибилизатора.

Научная новизна. Применение интрастромальных инъекций раствора фотосенсибилизатора без предварительной деэпителизации роговицы в эксперименте приводило к сокращению сроков реабилитации, улучшению биомеханических свойств роговицы, стимулировало процессы перестройки клеточного состава стромы роговицы, вызывало увеличение диаметра коллаге-новых волокон, способствовало укреплению связей между молекулами коллагена и протеогликана без сопутствующих воспалительных процессов. Продемонстрировано отсутствие повреждающих воздействий на глубжележащие структуры глаз (хрусталик, сетчатку) экспериментальных животных со средней толщиной роговиц 330 ± 25 нм.

Наблюдение за пациентами с начальным кератоконусом в сроки до 24 месяцев включительно после применения усовершенствованной методики кросслинкинга коллагена роговицы показало, что использование интрастромальных инъекций позволяет избежать рисков, связанных с предварительной деэпителизацией роговицы, необходимой для проведения процедуры по стандартному протоколу. Кросслинкинг коллагена роговицы с применением интрастромальных инъекций раствора фотосенсибилизатора корригирует коническую деформацию роговицы, предотвращает прогрессирование начального кератоконуса при толщине роговиц 400 нм и менее, что значительно расширяет показания к применению кросслинкинга при начальном кератоко-нусе и других кератэктазиях.

Внедрения в практику. Результаты работы внедрены в клиническую практику отделения микрохирургии глаза № 2 Национального Госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (заведующий отделением - доктор медицинских наук М.А. Медведев), а также глазного отделения Бишкекского научно-исследовательского центра травматологии и ортопедии. По теме диссертации получен 1 патент Кыргызской Республики «Способ лечения кератоконуса» № 1376 от 31 мая 2010 года.

Практическая значимость полученных результатов:

1. Разработанная методика фотомодификации роговицы с интрас-тромальным введением раствора фотосенсибилизатора позволяет не только снизить риски, связанные с деэпителизацией, но и проводить фотомодификацию роговиц толщиной 400 нм и менее.

2. Усовершенствованная методика позволяет добиться высоких функциональных результатов (повышение остроты зрения, стабилизация процесса) в раннем и позднем послеоперационных периодах.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предложенная усовершенствованная методика фотомодификации роговицы с интрастромальным введением раствора фотосенсибилизатора в эксперименте показала улучшение биомеханических свойств роговичной ткани при отсутствии воспалительной реакции со стороны роговицы и глуб-жележащих структур.

2. Оставление собственного эпителия роговицы позволяет добиться быстрой реабилитации и показывает преимущество проведения кросслин-кинга роговичного коллагена с интрастромальным введением раствора фотосенсибилизатора в сравнении с использованием стандартного протокола при сохранении патогенетической направленности процедуры фотомодификации.

3. Применение кросслинкинга коллагена роговицы с интрастромальным введением раствора фотосенсибилизатора позволяет добиться ста-

билизации процесса на ранних стадиях на основании оценки визометрии, рефрактометрии, топографии роговичной поверхности.

4. Разработанная методика фотомодификации с интрастромальным введением раствора фотосенсибилизатора может проводиться на «тонких» роговицах (менее 400 нм).

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на III Центральноазиатской конференции по офтальмологии с международным участием (Кыргызстан, Исык-Куль, 2011); научно-практической конференции «Инновационные технологии реабилитации больных с социально-значимой офтальмопатологией» (Казахстан, Астана, 2011); научно-практическом международном семинаре «Офтальмохирургия сегодня» (Кыргызстан, Бишкек, 2012); конференции «Физиология, морфология и патология человека и животных в условиях Кыргызстана» (Кыргызстан, Бишкек, 2012); на заседаниях общества офтальмологов (Кыргызстан, Бишкек, 2009-2012); на XXXI Конгрессе Европейского Общества Катарактальной и Рефракционной Хирургии (Нидерланды, Амстердам, 2013).

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 6 - в зарубежной печати, 4 - в рекомендуемых ВАК РФ изданиях, издано 1 методическое пособие.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста, иллюстрирована 5 таблицами, 41 рисунком. Работа состоит из введения, 3 глав, включающих обзор литературы, материалы и методы, результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Список литературы включает 299 источник, из них 47 -русскоязычных и 252 - иностранных.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология, медицинское и социально-экономическое значения начального кератоконуса

Кератоконус впервые был описан в докторской диссертации немецкого окулиста Burchard Mauchart в 1748 году и Taylor в 1766 году и выделен в самостоятельную нозологическую единицу благодаря Nottingham в 1854 году [цит. по 130 и 165]. Под клиническим описанием кератоконуса принято понимать заболевание роговицы невоспалительного характера, при котором последняя вытягивается в виде конуса вследствие истончения и протрузии [165].

Для данной эктазии роговицы не характерны клеточная инфильтрация и васкуляризация. Протекать заболевание может как в легкой форме, не влияя существенно на качество жизни пациента, так и вызывать тяжелые изменения зрения. Кератоконус встречается у людей любой расы, не отмечено заметного преобладания мужчин или женщин [165, 222]. Обычно это двустороннее заболевание. Одностороннее поражение также встречается. Однако анализ данных кератотопографии, позволяющей заподозрить заболевание на самых ранних стадиях, показывает, что число односторонних кератоконусов не превышает 2—4 % [165].

Данные о распространенности кератоконуса сильно разнятся, что, вероятнее всего, связано с различиями в диагностическом подходе к данной патологии. В среднем считается, что кератоконус встречается от 50 до 230 на 100000 населения [166]. Согласно исследованиям 80-х годов XX века, в Среднеазиатском регионе кератоконус встречался приблизительно в 1 случае из 20000 [10]. В Кыргызской Республике до настоящего момента исследования кератоконуса не проводились. Согласно данным, полученным на основании нашего исследования, число больных кератоконусом в KP на момент проведения исследования находилось в пределах 1:10000-20000. Для объективизации эпидемиологических данных расчет числа больных проводили с использованием формулы Л.Е. Холодова и В.П. Яковлева [47].

Социальная значимость проблемы кератоконуса во многом связана со временем начала заболевания. Обычно первые проявления возникают в пубертатном возрасте. Роговица истончается и выпячивается, что приводит к неправильному астигматизму, превышающему физиологические нормы (более 0,5 Д). Однажды возникнув, заболевание имеет тенденцию прогрессировать. Течение кератоконуса может принимать как характер неправильного астигматизма (различного преломления лучей по осям глаза) средней степени, так и приводить к сильному истончению, выпячиванию и рубцеванию, что, в итоге, требует хирургического вмешательства. Таким образом, качество жизни пациента молодого трудоспособного возраста определяется характером течения данного заболевания.

1.2. Классификация кератоконуса

Классификация кератоконуса была предложена М. Агшкг в 1961 году и до сих пор широко используется. Согласно данной классификации выделяют 4 стадии заболевания [55]:

I стадия - характеризуется неправильным астигматизмом. Острота зрения в пределах 0,5-1,0 корригируется цилиндрическими стеклами;

II стадия - наблюдается более выраженный астигматизм. Острота зрения не превышает 0,1-0,4 и также корригируется астигматическими стеклами, наблюдаются легкая эктазия и истончение роговицы;

III стадия - отмечается заметное выпячивание роговицы и ее истончение. Острота зрения 0,02-0,12 корригируется только жесткими контактными линзами, которые больные часто не переносят;

IV стадия - выражено выпячивание и истончение роговицы, возможно ее помутнение на вершине конуса. Острота зрения 0,01-0,02 и не корригируется.

Иными словами, первая и вторая стадии являются стадиями субклиническими, а третья и четвертая - клиническими.

1.3. Связанные с кератоконусом заболевания, этиоиатогенетические особенности развития кератоконуса

На протяжении последнего полувека многое написано о связи кератоконуса с атопиями [120, 269]. Самые обширные исследования [97, 225] показали наличие атопии у 35 % больных с кератоконусом из 182 по сравнению с 12 % среди здоровых пациентов.

Rados (1948) первым описал зависимость между кератоконусом и синдромом Дауна. По данным разных авторов, такая связь наблюдается в 5,5-15 % случаев [92, 136]. К особенностям течения кератоконуса у таких пациентов относятся более частые односторонние поражения, а также склонность к водянкам роговиц [136].

Кератоконус давно известен также как заболевание, свойственное людям с невоспалительными заболеваниями соединительной ткани [103, 166, 222]. Наиболее часто кератоконус встречается у пациентов с синдромом Элерса-Данлоса и несовершенным остеогенезом. Повышенная подвижность суставов, в особенности пястно-фаланговых и запястных, также не редкость у пациентов с кератоконусом [141, 233, 291].

Согласно данным разных авторов [183, 221], среди больных с кератоконусом встречается пролапс митрального клапана от 38 до 58 %. Кератоконус также часто обнаруживают у пациентов с другими заболеваниями соединительной ткани: врожденная дисплазия бедра [205], глазо-зубо-пальцевой синдром, синдром Ригера [149], анетодермия [71], фокальная дермальная гипоплазия [293], наследственная остеоониходисплазия, синдром Аперта [122], синдром Крузона [214], синдром Тернера [187, 206].

Большое исследование, проведенное более чем на 1000 обследуемых для сравнения групп пациентов с кератоконусом и без показало, что время манифестации диабета было значительно позже в группе пациентов с эктазией. Т. Seiler с соавторами предположили, что кератоконус защищает от диабета [219, 240].

Считается, что больным с кератоконусом свойственны определенные черты характера. Проведенные исследования показали, что пациенты с кератоконусом чаще чем обычные пациенты бывают пассивно-агрессивны, параноидальны, страдают маниями [124, 200].

Кератоконус может развиваться и на фоне имеющейся глазной патологии. Классический пример - пигментный ретинит. Многие авторы на протяжении 50 лет наблюдали такое сочетание [165]. Врожденный амавроз Лебера часто осложняется кератоконусом и катарактой [107, 135, 256]. М. Moschos с соавт., обследуя большую группу пациентов с кератоконусом, обнаружили у 2,6 % (6/233) отклонения электроретинограмм, у 3,9 % (9/233) - аномальные зрительные реакции, подтвержденные наличием тапеторетинальной дегенерации [202]. Кератоконус также встречается на фоне ретинопатии недоношенных, иридошизиса, эссенциальной атрофии роговицы, дистрофии Фукса, задней полиморфной дистрофии, решетчатой дегенерации роговицы [68, 106, 160]. Описаны случаи связи кератоконуса и синдрома болтающегося века [109], W. Lee с соавт. доказали такую взаимосвязь в 17 % (3/18) случаев [179]. Широко освещена тема сочетания весеннего катара и кератоконуса [86, 175]. Totan Y. обследовал 82 пациента с весенним катаром и обнаружил кератоконус в 26,8 % случаев [263]. S.J. Turf с соавт. обнаружили кератоконус у 37 пациентов с атопическим кератоконъюнктивитом [265].

Многообразие вариантов сочетаний кератоконуса с различными системными и глазными заболеваниями привело к появлению нескольких теорий возникновения кератоконуса. Однако однозначного ответа на вопрос об этиологии кератоконуса нет до сих пор. Считается, что патологический процесс при данной эктазии запускает постоянная ирритация, вызывающая повреждение эпителия роговицы [32, 125, 225, 258].

Наибольшей популярностью пользуются такие распространенные теории возникновения кератоконуса, как эндокринная [258], аллергическая [29, 99, 105, 208, 211, 258], наиболее современная генетическая [74, 141, 181, 186,

222, 255, 260, 274], иммунологическая [86, 97], существуют также единичные упоминания о вирусной теории [34].

В последние десятилетия проводится много исследований биохимии роговицы для поиска ответа на вопрос об этиологии кератоконуса [цит. по 165]. Но поскольку большая часть исследований проводилась на роговицах после сквозной кератопластики, следует учитывать, что выявленные изменения скорее свойственны кератоконусам на поздних стадиях заболевания.

Известно, что общее количество протеина в таких роговицах понижено, водный протеин Aquaporin 5 (AQP5) отсутствует полностью [91, 143, 255]. Предполагается, что дегенерация экстрацеллюлярного матрикса стромы может быть результатом чрезмерной выработки энзимов деградации в условиях слабой активности ингибиторов протеиназ. Уровень деградативных лизосо-мальных энзимов, таких как ацидоэстераза и ацидофосфатаза, катепсины В, G и некоторые матриксные металлопротеиназы, повышен в роговицах с кера-токонусом [154, 252, 299].

Если считать единственной причиной кератоконуса повышенную концентрацию протеолитических ферментов на фоне снижения ингибиторов протеиназ в эпителии роговицы, то после сквозной кератопластики по поводу кератоконуса следовали бы частые рецидивы. На самом деле, рецидивы после такой кератопластики достаточно редки. Следовательно патогенез кератоконуса сложнее, чем может объяснить эта теория.

По сравнению с нормальной роговицей в роговице, пораженной кера-токонусом, число мест связывания интерлейкина-1 выше в 4 раза [75, 110, 207]. Поэтому пораженная кератоконусом роговица отличается повышенной чувствительностью к интерлейкину. In vitro было показано, что интерлейкин-1 индуцирует апоптоз и гибель стромальных кератоцитов [155, 242]. При ке-ратоконусе обнаруживают апоптоз кератоцитов стромы, что не наблюдается в нормальных роговицах. S.E. Wilson с соавт. утверждают, что роговичный эпителий продуцирует интерлейкин-1 в ответ на микротравму, возникающую вследствие ирритации глаза [275]. Скорее всего, именно это, в условиях по-

вышенной чувствительности к интерлейкину, и является триггером, запускающим апоптоз стромальных кератоцитов при кератоконусе.

Одна из новейших гипотез, высказанная С.Э. Аветисовым с соавт. в 2011 году, утверждает, что кислотность слезы препятствует нормальной миграции меди в роговице и приводит к дезорганизации структуры роговичного коллагена при кератоконусе [4, 8].

Роль генетики в возникновении кератоконуса подтверждена обследованиями близнецов, семей с кератоконусом в анамнезе, генных мутаций, а также различных исследований генома. В Америке в 1993 году Y.S. Rab-inowitz с соавт. была создана научная программа «Keratoconus Genetics Reserch Project», занимающаяся исследованием роли наследственности в происхождении кератоконуса, согласно которой от 6 до 23,5 % пациентов имеют семейный анамнез кератоконуса [138, 152, 223]. Родственники больных кератоконусом в 15 - 67 раз чаще подвержены риску подобной кератэк-тазии, чем популяция в целом [222, 223]. Известно, что чаще кератоконус наследуется по аутосомно-доминантному типу, реже - по аутосомно-рецессивному [48, 158, 234, 255]. Семейный анализ выявил порядка 17 генных участков, ответственных за развитие кератоконуса, выявлено их феноти-пическое разнообразие [204, 222]. Наиболее вероятными генами, ответственными за развитие кератоконуса, признаны: ген COL6AlcDNA, кодирующий продукцию коллагена IV типа, VSX1 (гомеобокс, специфическая последовательность ДНК зрительной системы), miR-184 (микрорибонуклеиновая кислота), DOCK9 (ответственный за цитокинез (деление клеток), SOD1 (супе-роксиддисмутаза), RAB3GAP1, и HGF (фактор роста гепатоцитов) [51, 74, 139, 151, 181, 201]. О роли VSX1 упоминается в нескольких сообщениях [65, 121, 194, 259]. В то же время, есть исследования, не подтверждающие роли данного гена в развитии кератоконуса [48, 255, 260]. Обнаруженные мутации miR-184 повреждают роговицу на стадии развития последней [96, 139, 151]. DOCK9 считается наиболее вероятным геном кератоконуса, однако данных о его роли в патогенезе эктазии на данный момент накоплено не достаточно

[94, 117]. Поскольку о роли оксидантного стресса в развитии кератоконуса говорится во многих источниках, логично предположить, что SOD1 участвует в возникновении кератоконуса [222, 235, 268]. RAB3GAP1 обнаружен в ассоциации не только с кератоконусом, но и с такими патологиями, как мик-рокорнеа, микрофтальм, врожденная катаракта и атрофия зрительного нерва [51, 201]. HGF часто ассоциируется с нарушениями рефракции и может говорить о потенциальном воспалительном компоненте при кератоконусе [74]. Подтверждая генетическую природу кератоконуса, нельзя сказать, что найден однозначный ответ на данный вопрос и требуются дальнейшие исследования в этом направлении.

В норме кривизна и прозрачность человеческой роговицы определяется строгой ориентацией коллагеновых волокон: под углом 90° и 180°, параллельно друг другу и поверхности роговицы. Связи между волокнами коллагена обеспечиваются протеогликанами, коллагеном VI типа, являющегося связующим звеном между фибриллами I типа [195, 197].

Любой слой роговичной ткани может быть вовлечен в патологический процесс при кератоконусе. Так, например, M.W. Scroggs с соавт. отмечали истончение эпителия в центральной зоне [239]. С помощью конфокальной микроскопии роговицы были обнаружены увеличенные поверхностные клетки и проминирующие клетки плоского эпителия [21, 264]. Специфическим признаком кератоконуса считаются разрывы Боуменовой мембраны Z-образной формы, которые формируются в результате врастания эпителия в глубжележащие слои через Боуменову мембрану и ответного врастания коллагеновых волокон в передние эпителиальные слои [150]. Возможно, именно эти изменения в ткани роговицы запускают патологический процесс заболевания [237, 244]. В то же время Kaas-Hansen полагает, что разрывы Боуменовой мембраны являются вторичным процессом, возникающим на развитых стадиях заболевания, совершенно не патогномоничным для кератоконуса, потому как подобные небольшие надрывы были обнаружены и на нормальных роговицах [148]. Рубцевание Боуменовой мембраны и передней стромы

гистопатологически коррелирует с фрагментацией, фибрилляцией и повышенной фибробластной активностью.

Специфичное для кератоконуса кольцо Флейшера, видимое в основании конуса, гистопатологически обусловлено аккумулированием глыбок ферритина внутри и между клетками эпителия, в основном базального слоя [145].

Хорошо изучена патология коллагеновых фибрилл при кератоконусе. Е.1 РаЬге с соавт. [110] обнаружили коллагеновые волокна нормального размера, при этом их количество было заметно снижено. В области конуса их число было почти на половину (на 41 %) меньше, чем вне зоны конуса. Было высказано предположение, что коллагеновые волокна освобождаются от своих интраламеллярных связей или от связей с Боуменовой мембраной, тем самым приобретают способность свободно «скользить». В результате происходит истончение стромы без коллагенолизиса [217]. Было обнаружено, что межволоконные связи, достаточно крепкие в норме, при кератоконусе заметно слабеют в центре и книзу [165]. Значительные изменения нормального ортогонального расположения коллагеновых фибрилл скорее всего связаны именно с этой биомеханической нестабильностью стромальной ткани.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Поляк, Анастасия Семёновна, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абугова, Т.Д. Классификация и контактная коррекция кератоконуса / Т.Д. Абугова // Федоровские чтения: сб. науч. статей. - М., 2011. - С. 98.

2. Абугова, Т.Д. Ранняя диагностика и медицинская реабилитация больных кератоконусом средствами контактной коррекции зрения: дис. ... канд. мед. наук / Т.Д. Абугова. - М., 1985. - 115с.

3. Аветисов, С.Э. Диагностика кератоконуса / С.Э. Аветисов, К.Б. Пер-шин, Н.Ф. Пашинова//Глаз.-1999.-N 1.-С. 12-15.

4. Аветисов, С.Э. Кератоконус: новые (инновационные) подходы к изучению патогенеза, диагностике, коррекции и лечению / С.Э. Аветисов, Г.Б. Егорова / НИИ глазных болезней РАМН // Доклад на XII Всероссийской Школе офтальмолога. Снегири, 15 марта 2013 г. - М., 2013.

5. Аветисов,С.Э. Кератоконус: принципы диагностики, лазерного и хирургического лечения / С.Э. Аветисов, Е.А. Каспарова, A.A. Каспарова // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: сб. науч. статей. - М, 2004.-С. 21-34.

6. Аветисов, С. Э. Кераторефракционная хирургия / С.Э. Аветисов, В.Р. Мамиконян. - М.: Полигран, 1993. - 120 с.

7. Аветисов, С.Э. О некоторых спорных вопросах диагностики раннего кератоконуса / С.Э. Аветисов // 4-й Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза: сб. науч. ст. - М., 2002. - С. 3-6.

8. Аветисов, С.Э. Роль кислотности слезы и Cu-кофактора активности фермента лизилоксидазы в патогенезе кератоконуса / С.Э. Аветисов, В.Р. Мамиконян, H.A. Новиков // Вестник офтальмологии. - 2011. - N 2. - С. 3-8.

9. Аветисов, С.Э. «Способ прижизненного определения упругих свойств роговицы» / С.Э. Аветисов, И.А. Новиков, И.А. Бубнова и др. // Патент РФ № 2391951 от 22.12.2008 // Бюл. «Изобретения. Полезные модели». - 2010. -N 17.

10. Амансахатов, Ш. Показания и эффективность кератопластики при воспалительных процессах роговицы в Туркменской ССР: дис. ... канд. техн. наук / Ш. Амансахатов. - Одесса, 1981. - 162 с.

11. Анисимов, С.И. Результаты проведения персонализированного кросс-линкинга для лечения кератэктазий / С.И. Анисимов, В.Н. Трубилин, К.А. Золо-таревский // Федоровские чтения. 2011: сб. науч. статей. - М., 2011. - С. 66.

12. Астахов, Ю.С. Влияние толщины и биомеханических свойств роговой оболочки на современные методы измерения внутриглазного давления / Ю.С. Астахов, Е.Л. Акопов, В.В. Потемкин // VI Всероссийская школа офтальмолога: сб. науч. тр.; под ред. проф. Е.А. Егорова. - М., 2007. - С. 28-39.

13. Балашевич, Л.И. Клиническая корнеотопография и аберрометрия / Л.И. Балашевич, А.Б. Качанов. - М.: ФГУ «МНТК Микрохирургия глаза», 2008. -167 с.

14. Бегимбаева, Г.Е. Диагностика и хирургическое лечение начальных стадий кератоконуса: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.Е. Бегимбаева-Алматы, 2002. - 24 с.

15. Бикбов, М.М. Коррекция индуцированных аметропий у пациентов с кератоконусом после эпикератопластики / М.М. Бикбов, Ю.К. Бурханов, А.Х. Исхакова и др. // Материалы конф. «Восток-Запад». - Уфа, 2013. - С. 67-69.

16. Бикбов, М.М. Результаты клинического применения устройства для перекрестного связывания коллагена роговицы «Уфалинк» / М.М. Бикбов, А.Р. Халимов, Г.М. Бикбова // Рефракционная хирургия и офтальмология. -2009.-№2.-С. 14-17.

17. Бикбов, М.М. Эктазии роговицы / М.М. Бикбов, Г.М. Бикбова. - М., 2011.- 123 с.

18. Бикбова, Г.М. Результаты хирургического лечения кератоконуса методами сквозной и эпикератопластики / в соавторстве с М. М. Бикбовым // Офтальмология. - 2006. - Т. 3. - N 3. - С. 30-32.

19. Бикбова, Г.М. Рефракционная и лечебная кератопластика при керато-конусе // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: мат. VII Межд. научн.-практ. конф. - М., 2006. - С. 37-40.

20. Бикбова, Г.М. Эпикератопластика с использованием незамороженной донорской роговицы в лечении кератоконуса: дис ... канд. мед. наук / Г.М. Бикбова.-М, 2008.- 118 с.

21. Бобровских, H.B. Оптические аберрации при кератоконусе и изучение возможностей их компенсации: дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Бобровских. -М., 2009. - 123 с.

22. Бубнова, И.А. Методы оценки и клиническое значение биомеханических свойств роговицы (клинико-экспериментальное исследование): авто-реф. дис. ... д-ра мед. наук / И.А. Бубнова. - М, 2011. - 40 с.

23. Горскова, E.H. Клиника, патогенетические варианты течения, диагностика и роль медикаментозных средств в лечении кератоконуса: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / E.H. Горскова. - М., 1998.

24. Гоглова, О.О. Этика работы с экспериментальными животными О.О. Готова, А.Ф. Богомолов // Медицинское право и этика. - М, 2003. - С.4.

25. Дрожжина, Г.И. Динамика изменений структуры патологии роговицы, показанной для кератопластики, в период с 1987 по 1996 гг. / Г.И. Дрожжина, Т.Б. Гайдамака, Е.А. Ивановская, О.И. Гербали // Офтальмологический журнал. - 1998. - N 4. - С. 281-286.

26. Егорова, Г.Б. Возможности компенсации оптических аберраций при кератоконусе с помощью жестких газопроницаемых контактных линз / Г.Б. Егорова, Н.В. Бобровских, O.A. Савочкина // Вестник офтальмологии. -2010.-№4. -С. 25-30.

27. Иомдина, E.H. Экспериментальное укрепление роговицы и склеры путем повышения уровня их поперечной связанности / E.H. Иомдина, Г. Воллензак // Биомеханика глаза: сб. тез. Москва-Берлин. - М., 2007. -С. 87-93.

28. Исса Махмуд Мадар. Результаты имплантации интрастромальных ро-говичных сегментов при кератоконусе: дис. ... канд. мед. наук / Махмуд Мадар Исса. - М, 2012. - 132 с.

29. Кандаян, М.А. К вопросу о заболеваемости кератоконусом и инвалиди-зации вследствие его среди подростково-призывной молодежи республики Армении / М. А. Кандаян, A.B. Егиазарян и др. - 2001. - Т. 117. - N 3. -С. 42^13.

30. Каспаров, A.A. Нетрансплантационные методы хирургического лечения острого и хронического кератоконуса / A.A. Каспаров, Ч. Джурулла-заде и со-авт. // Вестник офтальмологии. - 1988. - Янв.-Февр. - Т. 104. - № 1. - С. 22-26.

31. Каспарова, Е.А. Ранняя диагностика, лазерное и хирургическое лечение кератоконуса: дис.... д-ра мед. наук / Е.А. Каспарова. - М., 2003. - 190 с.

32. Каспарова, Е.А. Современные представления об этиологии и патогенезе кератоконуса / Е.А. Каспарова // Вестник офтальмологии. - 2002. - N 3. -С. 50-53.

33. Краснов, М.М. Первый опыт полной стромопластики - пересадки роговой оболочки / М.М. Краснов, A.A. Каспаров, В.Р. Мамиконян и др. // Вестник офтальмологии. - 1989. - N 3. - С. 19-24.

34. Кушнир, В.Н. Клиника, диагностика, патогенез и лечение заболеваний глаз, ассоциированных с инфицированностью вирусом гепатита В: автореф. дис.... д-ра мед. наук / В.Н. Кушнир. - М., 2001. - 36 с.

35. Муравьев, C.B. Контрастная чувствительность зрительной системы человека / C.B. Муравьев, C.B. Пронин, Ю.Е. Шелепин // Экспериментальная психология. - 2010. - Т. 3. - N 3. - С. 5-20.

36. Осипян, Г.А. Полная стромопластика роговицы для лечения кератоконуса (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.А. Осипян. - М, 2012. - 19 с.

37. Пасечникова, Н.В. Дифференциальный показатель толщины роговицы в ранней диагностике кератоконуса / Н.В. Пасечникова, Т.С. Завгородная, Е.И. Драгомирецкая // Таврический медико-биологический вестник. - Крым, 2011. - Т. 14. - № 4. - Ч. 2. - С. 307-311.

38. Пенкина, A.B. Комбинированное лечение кератоконуса: фемтолазер-ная имплантация интрастромальных роговичных сегментов в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена: автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.B. Пенкина. - М, 2012. - 25 с.

39. Пири, А. Биохимия глаза / А. Пири, Р. Ван Гейнинген Р.; пер. с англ. -М.: Медицина, 1968. - 400 с.

40. Пожарицкий, М.Д. Эффективность применения фемтосекундного лазерного воздействия при формировании туннелей для имплантации интрастро-

мальных роговичных сегментов // Офтальмология. - 2010. - Т. 7. -N2.-C. 16-20.

41. Пучковская, Н.А. Кератоконус / Н.А. Пучковская, З.Д. Титаренко. -Кишинев: Тимпул, 1990. - 70 с.

42. Родин, А.С. Перспективы применения метода кросслинкинга коллагена роговицы в лечении кератоконуса и кератоэктазий / А.С. Родин, П.Е. Брижак // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2008. - № 4. - С. 16-25.

43. Рубашова, Д.А. Исследование влияния кератоконуса на результаты тонометрии по методу Маклакова / Д.А. Рубашова // Российский журнал биомеханики. - 2013. - Т. 17. - № 2. - Р. 84-92.

44. Семенова, А.Л. Клинико-лабораторная диагностика ранних стадий кератоконуса: дис.... канд. мед. наук / A.JI. Семенова. - М., 2009 - 109 с.

45. Слонимский, Ю.Б. Кератоконус. Современные представления о болезни, тактика ведения больных / Ю.Б. Слонимский, А.Ю. Слонимский // Радикальная хирургия. - 2008. URL: http://www.sfe.ru/information/articles/news_page3.html. (Дата обращения: 22.02.2014).

46. Слонимский, А.Ю. Сквозная кератопластика и эксимерлазерная коррекция посткератопластических аметропий / А.Ю. Слонимский // Новые технологии в лечении роговицы: материалы научн.-практ. конф. - М, 2004. - С. 72-74.

47. Холодов JI.E. Клиническая фармакокинетика / J1.E. Холодов., В.П. Яковлев. -М.: Медицина, 1985.-463 с.

48. Abu-Amero, К.К. Analysis of the VSX1 gene in keratoconus patients from Saudi Arabia / K.K. Abu-Amero, H. Kalantan, A.M. Al-Muammar // Mol Vis. -2011.-Vol. 17.-P. 667-672.

49. Agarwal, A. Textbook on Corneal Topography (Including Pentacam and Anterior Segment OCT), 2 edition / by A. Agarwal, A. Agarwal and S. Jacob. -New Delhi: Jaypee Highlights, 2010. - 307 p.

50. Al-Amry, M. Histopathologic findings in two cases with history of in-trastromal corneal ring segments insertion / M. Al-Amry, H.M. Alkatan // Middle East Afr J Ophthalmol. - 2011. - Oct. - Vol. 18. - N 4. - P. 317-319.

51. Aligianis, LA. Mutations of the catalytic subunit of RAB3GAP cause Warburg Micro syndrome / I.A. Aligianis, C.A. Johnson, P. Gissen et al. // Nat Genet. - 2005. - Vol. 37. - P. 221-223.

52. Al-Rajhi, A.A. Epithelial inclusion cysts following epikeratoplasty / A.A. Al-Rajhi, S.A. Al-Kharashi // J Refract Surg. - 1996. May-Jun. - Vol. 12. -N4.-P. 516-519.

53. Amayem, A.F. Fluid lamellar keratoplasty in keratoconus / A.F. Amayem, M. Anwar // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107. - N 1. - P. 76 - 80.

54. Amayem, A.F. Refractive and visual outcomes of penetrating keratoplasty versus deep anterior lamellar keratoplasty with hydrodissection for treatment of keratoconus / A.F. Amayem, I.M. Hamdi, M.M. Hamdi // Cornea. - 2013. - Apr. -Vol. 32.-N4.-P. 2-5.

55. Amsler, M. Quelques donnes du probleme du keratocone / M. Amsler // Bull.Soc.Beige Ophthalmol. - 1961. - Vol. 129. -N 26. - P. 331-354.

56. Anwar, M. Deep lamellar keratoplasty: surgical techniques for anterior lamellar keratoplasty with and without baring of Descemet's membrane / M. Anwar, K.D. Teichmann // Cornea. - 2002. - Vol. 21. - N 4. - P. 374-383.

57. Appiotti A. Treatment of keratoconus with laser in situ keratomileusis, photorefractive keratectomy, and radial keratotomy / A. Appiotti, M. Gualdi // J Refract Surg. - 1999. - Mar-Apr. - Vol. 15(2 Suppl). - P. 240-242.

58. Arbelaez, M.C. Screening for subclinical keratoconus / M.C. Arbelaez, M.B. Sekito // Oman J Ophthalmol. - 2013. - Jan. - Vol. 6 - N 1. - P. 1-2.

59. Arenas, E. Intracorneal depot steroids for the treatment of corneal rejection after keratoplasty / E. Arenas, M. Navarro, M.A. Mieth // The Association for Research in Vision and Ophthalmology, Inc. - 2004. - Feb. - Vol. 79. - N2. - P. 75-9.

60. Asri, D. Corneal collagen crosslinking in progressive keratoconus: multicenter results from the French National Reference Center for Keratoconus /_D. Asri, D. Touboul, P. Fournie et al. // J Cataract Refract Surg. - 2011. - Dec. - Vol. 37.-N 12.-P. 2137-2143.

61. Auffarth, G.U. Scheimpflug and topography systems in ophthalmologic diagnostics / G.U. Auffarth, A.F. Borkenstein, A. Ehmer et al. // Ophthalmologe. -2008. - Sep. - Vol. 105.-N9.-P. 810-817.

Ill

62. Bahar, I. Femtosecond LASIK combined with astigmatic keratotomy for the correction of refractive errorsafter penetrating keratoplasty /1. Bahar, I. Kai-serman, R.S. Mashor et al. // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. - 2010. - Mar-Apr. - Vol. 41. - N 2. - P. 242-249.

63. Baiocchi, S. Corneal crosslinking: riboflavin concentration in corneal stroma exposed with and without epithelium /_S. Baiocchi, C. Mazzotta et al. // J Cataract Refract Surg. - 2009. - May. - Vol. 35. - N 5. - P. 893-899.

64. Barraquer, C.C. Five-year results of laser in-situ keratomileusis (LASIK) after penetrating keratoplasty / C.C. Barraquer, T. Rodriguez-Barraquer // Cornea. - 2004. - Apr. - Vol. 23. - N 3. - P. 243-248.

65. Bechara, S.J. 3rd Keratoconus associated with posterior polymorphous dystrophy / S.J. Bechara, H.E. Grossniklaus, G.O. Waring et al. // Am J Ophthalmol. -

1991.-Vol. 112.-P. 729-731.

66. Bechara, S.J. Sterile stromal melt of epikeratoplasty lenticule / S.J. Bechara, H.E. Grossniklaus, G.O. Waring 3rd. // Arch Ophthalmol. - 1992. - Nov. -Vol. 110.-N 11.-P. 1528-1529.

67. Bitirgen, G. Evaluation of contact lens-induced changes in keratoconic corneas using in vivo confocal microscopy / G. Bitirgen, A. Ozkagnici, R.A. Malik et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2013. - Aug. 9. - Vol. 54. - N 8. - P. 53855391.

68. Blair, S.D. Bilateral progressive essential iris atrophy and keratoconus with coincident features of posterior polymorphous dystrophy: a case report and proposed pathogenesis / S.D. Blair, D. Seabrooks, W.J. Shields et al. // Cornea. -

1992.-Vol. 11.-P. 255-261.

69. Braun, E. Riboflavin. Ultraviolet-A-Induced CollagenCrosslinking in the Management of Keratoconus / E. Braun, J. Kanellopoulos, L. Pe, M. Jankov et al. // ARVO. - 2005. URL: http:// www.iovs.org 4964/B167.

70. Brenner, L.F. Clinical grading of post-LASIK ectasia related to visual limitation and predictive factors for vision loss /_L.F. Brenner, J.L. Alió, A. Vega-Estrada et al. // J Cataract Refract Surg. - 2012. - Vol. 38. - P. 1817 - 1826.

71. Brenner, S. Jadassohn-type anetoderma in association with keratoconus and cataract / S. Brenner, P. Nemet, C. Legum // Ophthalmologica. - 1977. - Vol. 174. -P. 181-184.

72. Brummer, G. The role of nonenzymatic glycation and carbonyls in collagen cross-lmkirig for the treatment of keratoconus / G. Brummer, S. Littlechild, S. McCall et.al. // Invest Ophthalmol Vis Sei.- 2011. - Aug 11. - Vol.52. - N 9. -P.6363-6369.

73. Buddi, R. Evidence of oxidative stress in human corneal diseases / R. Buddi, B. Lin, SR Atilano et al // J Histochem Cytochem. - 2002. - Vol. 50. -P. 341-351.

74. Burdon, K.P. Association of polymorphisms in the hepatocyte growth factor gene promoter with keratoconus / K.P. Burdon, S. Macgregor, Y. Bykhovskaya et al. // Invest Ophthalmol Vis Sei. -2011. - Vol. 52 -P. 8514-8519.

75. Bureau, J. Modification of prostaglandin E2 and collagen synthesis in keratoconus fibroblasts, associated with an increase of interleukin 1 alpha receptor number / J. Bureau, E.J. Fabre, C. Hecquet et al. //CR Acad Sei III. - 1993. -Vol. 316.-P. 425^430.

76. Buzard, K.A. Corneal transplant for keratoconus: results in early and late disease / K.A. Buzard, B.R.Fundingsland // J Cataract Refract Surg. - 1997. - Apr. - Vol. 23 - N 3. - P. 398^06.

77. Buzard, K.A. Treatment of mild to moderate keratoconus with laser in situ keratomileusis / K.A. Buzard, A. Tuengler, J.L. Febbraro // J Cataract Refract Surg. - 1999. - Dec. - Vol. 25 - N 12. - P. 1600-1609.

78. Buzzonetti, L. Arcuate keratotomy for high postoperative keratoplasty astigmatism performed with the intralase femtosecond laser / L. Buzzonetti, G. Petrocelli, A. Laborante et al. // J Refract Surg. - 2009. - Aug. - Vol. 25. - N 8. -P. 709-714.

79. Cairns, G. Orbscan computerized topography: attributes, applications, and limitations / G. Cairns, C.N.J. McGhee // Cataract Refract Surg. - 2005. - Jan. -Vol. 31.-N l.-P. 205-220.

80. Cao, X. Hypocellular scar formation or aberrant fibrosis induced by an in-trastromal corneal ring: a case report / X. Cao, R. Ursea, D. Shen et al. // J Med Case Rep. - 2011. - Vol. 19. - N 5. - P. 398.

81. Caporossi, A. Parasurgical therapy of keratoconus by riboflavin-UVA-induced crosslinking of corneal collagen: preliminary refractive results in italian study / A. Caporossi, S. Baiocchi, C. Mazzotta, C. Traversi et al. // J Cataract Refract Surg. - 2006. - May. - Vol. 32. - N 5. - P. 837-845.

82. Caporossi, A. Transepithelial corneal ollagen crosslinking for keratoconus: qualitative investigation by in vivo HRT II confocal analysis / A. Caporossi, C. Mazzotta, S. Baiocchi et al. // Eur J Ophthalmol. - 2012. - Vol. 22. - N 7. - P. 81-88.

83. Castoviejo, R.C. Keratoplasty in the treatment of keratoconus / R.C. Castoviejo // Arch.ophthalmol. - 1949. - V. 42. - P. 776.

84. Cennamo, G. Treatment of keratoconus by topography-guided customized photorefractive keratectomy: two-year follow-up study / G. Cennamo, A. Intravaja, D. Boccuzzi et al. // J Refract Surg. - 2008. - Vol. 24. - N 2. -P. 145-149.

85. Chaudhry, I.A. Bilateral infectious keratitisafter implantation of intrastro-mal corneal ring segments / I.A. Chaudhry, A.A. Al-Ghamdi, O. Kirat et al. // Cornea. - 2010. - Mar. - Vol. 29. - N 3. - P. 339-341.

86. Cingu, A.K. Effects of vernal and allergic conjunctivitis on severity of keratoconus / A.K. Cingu, Y. Cinar, F.M. Turkcu et al. // Int J Ophthalmol. - 2013. -Jun 18.-Vol. 6.-N3.-P. 370-374.

87. Cohen, A. Detection of subclinicalkeratoconus using an automated decision tree classification / A. Cohen, E. Doveh, MR. Santhiago et al. // Am J Ophthalmol. - 2013. - Aug. - Vol. 156. - N 2. - P. 237-246.

88. Cohen, A.W. Penetrating keratoplasty versus deep anterior lamellar keratoplasty for the treatment of keratoconus / A.W. Cohen, K.M. Goins, J.E. Sutphin // Int. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 30. - N 6. - P. 675-681.

89. Colin, J. Correcting keratoconus with intracorneal rings / J. Colin, B. Cochener, G. Savary et al. // J Cataract Refract Surg. - 2000. - Vol. 26. - N 8. -P. 1117-1122.

90. Coskunseven, E. One-year results of intrastromal corneal ring segment implantation (KeraRing) using femtosecond laser in patients with keratoconus / E. Coskunseven, G.D. Kymionis, N.S. Tsiklis et al. // Am J Ophthalmol. - 2008. -Vol. 145. - N 5. - P. 775-779.

91. Critchfield, J.W. Keratoconus I.: Biochemical studies of normal and keratoconus corneas / J.W. Critchfield, A.J. Calandra, A.B. Nesburn et al. // Exp Eye Res. - 1988. - Vol. 46. - P. 953-963.

92. Cullen, J.F. Mongolism (Down's syndrome) and keratoconus / J.F. Cullen, H.G. Butler // Br J Ophthalmol. - 1963. - Vol. 47. - P. 321-330.

93. Cursiefen, C. [Corneal crosslinking: "Safe and effective"?] / C. Cursiefen // Ophthalmologe. - 2009. - Feb. - Vol. 106. - № 2. - P. 164-165.

94. Czugala, M. Novel mutation and three other sequence variants segregating with phenotype at keratoconus 13q32 susceptibility locus / M. Czugala, J.A. Ka-rolak, D.M. Nowak et al. // Eur J Hum Genet. - 2012. - Vol. 20. - P. 389-397.

95. Dana, M.R. Contact lens failure in keratoconus management / M.R. Dana, J.L. Putz, M.A.G. Viana et al. // Ophthalmology. - 1992. - Vol. 99. -P. 1187-1192.

96. Dash, D.P. Fine mapping of the keratoconus with cataract locus on chromosome 15q and candidate gene analysis / D.P. Dash, G. Silvestri, A.E. Hughes // Mol Vis. - 2006. - Vol. 12. - P. 499-505.

97. Davies, P.D. Immunological studies in keratoconus / P.D. Davies, D. Lobascher, J.A. Menon et al. // Trans Ophthalmol Soc UK. - 1976. - Vol. 96. -P. 173-178.

98. Dawson, D.G. Corneal ectasia after excimer laser keratorefractive surgery: histopathology, ultrastructure, and pathophysiology / D.G. Dawson, J.B. Randleman, H.E. Grossniklaus et al. // Ophthalmology. - 2008. - Vol. 115. - N 12. -P. 2181-2191.

99. De Paiva, C.S. Keratoconus-like topographic changes in keratoconjunctivitis sicca / C.S. De Paiva, L.D. Harris, S.C. Pflugfelder // Cornea. - 2003. - Jan. -Vol. 22. -N 1. - P. 22-24.

100. de Toledo, Juan Alvarez. Corneas with keratoconus may have a very long-term memory after penetrating keratoplasty / Juan Alvarez de Toledo // Eurotimes. - 2002. - Vol. 7. - N 7. - P. 28.

101. Dobbins, K.R.Trends in the indications for penetrating keratoplasty in the midwestera United States / K.R. Dobbins, F.W. Jr. Price, W.E. Whitson // Cornea. -2000.-Vol. 19.-P. 813-816.

102. Doxer, A. Collagen Fibrils in the Human Corneal Stroma: Structure and Aging / A. Doxer, K. Misof, B. Grabner et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1998. -Vol. 39-P. 644-648.

103. Dudakova, L. The impairment of lysyl oxidase in keratoconus and in kerato-conus-associated disorders / L. Dudakova, K. Jirsova // J Neural Transm. - 2013. -Jun. - Vol. 120. - N 6. - P. 977-982.

104. Durand, L. Complications of radial keratotomy: eyes with keratoconus and late wound dehiscence / L. Durand, J.P. Monnot, C. Burillon et al. // Refract Corneal Surg. - 1992. - Jul-Aug. - Vol. 8. - N 4. - P. 311-314.

105. Edwards, M. The genetics of keratoconus / M. Edwards, C.N. McGhee, S. Dean // Clin Experiment Ophthalmol. - 2001. - Dec. - Vol. 29. - N 6. -P. 345-351.

106. Eiferman, R.A. Iridoschisis and keratoconus / R.A. Eiferman, M. Law, L. Lane // Cornea. - 1994. - Jan. - Vol. 13. - N 1. - P. 78-79.

107. Elder, M.J. Leber congenital amaurosis and its association with keratoconus and keratoglobus / M.J. Elder // J Pediatr Ophthalmol Strabismus. - 1994. - Jan-Feb. - Vol. 31. - N 1. - P. 38-40.

108. El-Raggal, T.M. Riboflavin-Ultraviolet A corneal cross-linking for keratoconus / T.M. El-Raggal // Middle East Afr J Ophthalmol. - 2009. - Oct. - Vol. 16. -N4.-P. 256-259.

109. Ezra, D.G. The associations of floppy eyelid syndrome: a case control study / D.G. Ezra, M. Beaconsfield, M. Sira et al. // Ophthalmology. - 2010. - Apr. -Vol. 117.-N4.-P. 831-838.

110. Fabre, E.J. Binding sites for human interleukin 1 alpha, gamma interferon and tumor necrosis factor on cultured fibroblasts of normal cornea and keratoconus

/ EJ. Fabre, J. Bureau, Y. Pouliquen et al. // Lorans Curr Eye Res. - 1991. - Vol. 10.-P. 585-592.

111. Fagerholm, P. Growing waiting list for corneal transplantation / P. Fager-holm, M. Claesson, U. Stenevi // Lakartidningen. - 2002. - Jan 31. - Vol. 99. -N5.-P. 385-387. Swedish.

112. Feizi, S. Deep anterior lamellar keratoplasty in patients with keratoconus: big-bubble technique / S. Feizi, M.A. Javadi, H. Jamali et al. // Cornea. - 2010. -Vol. 29.-N2.-P. 177-182.

113. Filippello, M. Transepithelial corneal collagen crosslinking: bilateral study / M. Filippello, E. Stagni, D. O'Brart // J Cataract Refract Surg. - 2012. - Feb. -Vol. 38.-N2.-P. 283-291.

114. Fogla, R. Results of deep lamellar keratoplasty using the big-bubble technique in patients with keratoconus / R. Fogla, P. Padmanahan // Am. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 141. - N 2. - P. 254-259.

115. Frucht-Pery, J. Thirty years of penetrating keratoplasty in Israel / J. Frucht-Pery, H. Shtibel, A. Solomon et al. // Cornea. - 1997. - Jan. 16. - N 1. - P. 16-20.

116. Fujimori, E. Cross-linking and Fluorescence Changes of Collagen by Glycation and Oxidation / E. Fujimori // Biochimica et Biophisica Acta. - 1989. - P. 105-110.

117. Gajecka, M. Localization of a gene for keratoconus to a 5.6-Mb interval on 13q32 / M. Gajecka, U. Radhakrishna, D. Winters et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci.-2009.-Vol. 50.-P. 1531-1539.

118. Galvis, V. Corneal Transplantation at an Ophthalmological Referral Center in Colombia: Indications and Techniques (2004—2011) / V. Galvis, A. Tello, A.J. Gomez et al. // Open Ophthalmol J. - 2013. - Jul 17. - Vol. 7. - P. 30-33.

119. Galvis, V. Late bacterial keratitis after intracorneal ring segments (Ferrara ring) insertion for keratoconus / V. Galvis, A. Tello, J. Delgado et al. // Cornea. -2007. - Dec. - Vol. 26. - N 10. - P. 1282-1284.

120. Gasset, A.R. Keratoconus and atopic diseases / A.R. Gasset, W.A. Hinson, J.L. Frias // Ann Ophthalmol. - 1978. - Vol. 10. - P. 991-994.

121. Gasset, A.R. Posterior polymorphous dystrophy associated with keratoconus / A.R. Gasset, T.J. Zimmerman // Am J Ophthalmol. - 1974 - Vol. 78. - P. 535-537.

122. Geerarts, W.J. Ocular syndromes / W.J. Geerarts. 2nd ed. - Philadelphia, Lea and Febiger, 1969. - 258 p.

123. Gharaibeh, A.M. KeraRing intrastromal corneal ring segments for correction of keratoconus / A.M. Gharaibeh, S.M. Muhsen, I.B. Abu Khader et al. // Cornea. -2012.-Vol. 31.-N 2.-P. 115-120.

124. Giedd, K.K. Personality in keratoconus in a sample of patients derived from the internet / K.K. Giedd, M.J. Mannis, G.L. Mitchell et al. // Cornea. - 2005. -Apr. - Vol. 24. - N 3. - P. 301-307.

125. Gokhale, N.S. Epidemiology of keratoconus / N.S. Gokhale // Indian J Ophthalmol. - 2013. - Aug. - Vol. 61. - № 8. - P. 382-383.

126. Gordon, M.O. Baseline factors predictive of incident penetrating keratoplasty in keratoconus / M.O. Gordon, K. Steger-May, L. Szczotka-Flynn et al. // Clek Study Group Am J Ophthalmol. - 2006. - Dec. - Vol. 142. - N 6. - P. 923-930.

127. Greenstein, S.A. Corneal thickness changes after corneal collagen crosslinking for keratoconus and cornealectasia: one-year results / S.A. Greenstein, V.P. Shah, K.L. Fry et al. // J Cataract Refract Surg. - 2011. - Apr. - Vol. 37. - N 4. -P. 691-700.

128. Greenstein, S.A. Corneal topography indices after corneal collagen crosslinking for keratoconus and cornealectasia: one-year results /_S.A. Greenstein, K.L. Fry, P.S. Hersh // J Cataract Refract Surg. - 2011. - Jul. - Vol. 37. - P. 1282-1290.

129. Greenstein, S.A. Natural history of corneal haze after collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: Scheimpflug and biomicroscopic analysis / S.A. Greenstein, K.L. Fry, J. Bhatt et al. // J Cataract Refract Surg. - 2010. -Dec.-Vol. 36.-N 12.-P. 2105-2114.

130. Grzybowski, A. The early history of keratoconus prior to Nottingham's landmark 1854 treatise on conical cornea: a review / A. Grzybowski, C.N. McGhee // Clin Exp Optom. -2013. - Mar. - Vol. 96. -N2. - P. 140-145.

131. Giiell, J.L. Acute corneal hydrops after intrastromal corneal ring segment implantation for keratoconus / J.L. Giiell, P. Verdaguer, D. Elies et al. // J Cataract Refract Surg. - 2012. - Dec. - Vol. 38. - N 12. - P. 2192-2195.

132. Hafezi, F. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet A to treat induced keratectasia after laser in situ keratomileusis / F. Hafezi, J. Kanel-

lopoulos, R. Wiltfang et al. // J Cataract Refract Surg. - 2007. - Dec. - Vol. 33. -N 12.-P. 2035-2040.

133. Hafezi, F. Collagen crosslinking with ultraviolet-A and hypoosmolar riboflavin solution in thin corneas / F. Hafezi, M. Mrochen, H.P. Iseli et al. // J Cataract Refract Surg. - 2009. - Apr. - Vol. 35. - № 4. - P. 621-624.

134. Hafezi, F. Limitation of collagen cross-linking with hypoosmolar riboflavin solution: failure in an extremely thin cornea / F. Hafezi // Cornea. - 2011. - Aug. -30.-N 8.-P. 917-919.

135. Hameed, A. A novel locus for Leber congenital amaurosis (LCA4) with anterior keratoconus mapping to chromosome 17pl3 / A. Hameed, S. Khaliq, M. Ismail et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2000. - Mar. - Vol. 41. - N 3. -P. 629-633.

136. Haugen, O.H. Keratoconus in the mentally retarded / O.H. Haugen // Acta Ophthalmol (Copenh). - 1992. - Vol. 70. - P. 111-114.

137. Holladay, J.T. Evaluating and reporting astigmatism for individual and aggregate data / J.T. Holladay, D.R. Dudeja, D.D. Koch // J Cataract Refract Surg. -1998.-Jan.-Vol. 4.-N l.-P. 57-65.

138. Hughes, A.E. Familial keratoconus with cataract: linkage to the long arm of chromosome 15 and exclusion of candidate genes / A.E. Hughes, D.P. Dash, A.J. Jackson et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2003. - Vol. 44. -P. 5063-5066.

139. Hughes, A.E. Mutation altering the miR-184 seed region causes familial keratoconus with cataract / A.E. Hughes, D.T. Bradley, M. Campbell et al. // Am J Hum Genet. - 2011 - Vol. 89. - P. 628-633.

140. Ibáñez-Alperte, J. Keratitis after implantation of intrastromal corneal rings with spontaneous extrusion of the segment / J. Ibáñez-Alperte, D. Pérez-García, J.A. Cristóbal et al. // Case Rep Ophthalmol. - 2010. - Sep. - Vol. 13. - N 1(2). -P. 42-46.

141. Ihalainen, A. Clinical and epidemiological features of keratoconus. Genetic and external factors in the pathogenesis of the disease / A. Ihalainen // Acta Ophthalmol (Copenh). - 1986. - Vol. 64(Suppl). - P. 178.

142. Iovieno, A. Long-term results of collagen crosslinking with riboflavin and UVA in keratoconus / A. Iovieno, R.A. Oechsler, S.H. Yoo // J Cataract Refract Surg. - 2008. - Oct. - Vol. 34. - N 10. - P. 1616-1617.

143. Iqbal, O. Increased expression of secreted frizzled-related protein-1 and mi-crotubule-associated protein light chain 3 in keratoconus / O. Iqbal, G. Fisher, S.Vira et al. // Cornea. - 2013. - May. - Vol. 32. - N 5. - P. 702-707.

144. Italon, C. Changes of axial length and keratomety after keratoplasty for keratoconus using the guided trephination system / C. Italon, S. Pieh, G. Hanselmayer // Am. J Ophthalmol. - 2002. -Nov. - Vol. 134. -N 5. - P. 696-700.

145. Iwamoto, T. Electron microscopical study of the Fleisher ring / T. Iwamoto, A.G. DeVoe // Arch Ophthalmol. - 1976. - Vol. 94. - P. 1579-1584.

146. Javadi, M.A. Deep anterior lamellar keratoplasty using the big-bubble technique for keratectasia after laser in situ keratomileusis / M.A. Javadi, S. Feizi // J Cataract Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36. - N 7. - P. 1156-1160.

147. Jiang, J. Coated Microneedles for Drug Delivery to the Eye / J. Jiang, HS. Gill, D. Ghante et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2007. - Vol. 48. - P. 4038 - 4043.

148. Kaas-Hansen, M. The histopathological changes of keratoconus / M. Kaas-Hansen // Acta Ophthalmol (Copenh). - 1993. - Vol. 71. P. 410—414.

149. Kaminska, A. Variability of clinical manifestations in the family with Axen-feld-Rieger syndrome / A. Kaminska, A. Sokolowska-Oracz, M. Pawluczyk-Dyjecinska et al. // Klin Oczna. -2007. - Vol. 109 - N 7-9. - P. 321-326.

150. Kanai, A. [Electron microscopic studies of keratoconus] / A. Kanai // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. - 1968. - Vol. 72. - P. 902-918.

151. Karal, M. miRNeye: a microRNA expression atlas of the mouse eye / M. Karali, I. Peluso, V.A. Gennarino et al. // BMC Genomics. - 2010. - Vol. 11.-P. 715.

152. Karimian, F. Topographic evaluation of relatives of patients with keratoconus / F. Karimian, S. Aramesh, H.M. Rabei et al. // Cornea. - 2008. - Vol. 27. -P. 874-878.

153. Kaufman, H.E. Epikeratophakia for the treatment of keratoconus / H.E. Kaufman, T.P. Werblin // Am J Ophthalmol. - 1982. - Mar. - Vol. 93 - N 3. - P. 342-347.

154. Kenney, M.C. Increased levels of catalase and cathepsin V/L2 but decreased TIMP-1 in keratoconus corneas: evidence that oxidative stress plays a role in this disorder / M.C. Kenney, M. Chwa, S.R. et al. // Invest Ophthalmol Vis Sei. - 2005.

- Mar. - Vol. 46. - N 3. - P. 823-832.

155. Kim, W. Keratocyte apoptosis associated with keratoconus / W. Kim, Y. Rabinowitz, D. Meisler, S. Wilson // Exp Eye Res. - 1999. - Vol. 69. -P. 475-481.

156. Kimlin, M.G. Human UVA exposures estimated from ambient UVA measurements / M.G. Kimlin, A.V. Prisi, N.J. Downs // Photochem Photobiol Sei. -2003.-Vol. 2.-P. 365-369.

157. Kinoshita, S. Incidence of prominent corneal nerves in multiple endocrine neoplasia type 2A / S. Kinoshita, F. Tanaka, Y. Ohashi et al. // Am J Ophthalmol. -1991.-Vol. 11.-P. 307-311.

158. Kirby, D. Mental retardation, keratoconus, febrile seizures and sinoatrial block: a previously undescribed autosomal recessive disorder / D. Kirby, A.P. Jackson, G. Karbani et al. // Crow Clin Genet. - 2000. - Vol. 67. -P. 448^449.

159. Klühspies, U. Keratoconus lenses: The small correction miracle / U. Klüh-spies, A. Grunder, S. Goebels et al. // Ophthalmologe. - 2013. - Aug 17.

160. Kogoleva, L.V. Keratoconus in children with retinopathy of prematurity (clinical cases) / L.V. Kogoleva, A.V. Pleskova // Vestn Oftalmol. - 2012. - Sep-Oct. - Vol. 128. - N 5. - P. 32-34.

161. Koller, T. Complication and failure rates after corneal crosslinking / T. Koller, M. Mrochen, T. Seiler // J Cataract Refract Surg. - 2009. - Aug. -Vol 35.-N8.-P. 1358-1362.

162. Koller, T. Flattening of the cornea after collagen crosslinking for keratoconus / T. Koller, B. Pajic, P. Vinciguerra et al. // J Cataract Refract Surg. - 2011.

- Aug. - Vol. 37. - N 8. - P. 1488-1492.

163. Kook, D. Astigmatic keratotomy with the femtosecond laser: correction of high astigmatisms afiterkeratoplasty / D. Kook, J. Bühren, O.K. Klaproth et al. // Ophthalmologe.-2011.-Feb.-Vol. 108.-N2.-P. 143-150.

164. Koolhaas, M. Biomechanical evidence of the distribution of crosslinks in the riboflavin/UVA-light treated cornea / M. Koolhaas, E. Spoerl, Schilde T. et al. // J Cataract Refract Surg. - 2006. - Vol. 32. - P. 279-283.

165. Krachmer, J.H. Cornea. Fundamentals, diagnosis and management. 3 edition / J.H. Krachmer, M.J. Mannis, E.J. Holland. - China: Elsevier Health Sciences Division, 2010.-2080 p.

166. Krachmer, J.H. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders / J.H. Krachmer, R.S. Feder, M.W. Belin et al. // Surv Ophthalmol. -1984.-Vol. 28.-P. 293-322.

167. Krumeich, J.H. [Live epikeratophakia and deep lamellar keratoplasty for I-III stage-specific surgical treatment of keratoconus] [Article in German] / J.H. Krumeich, Daniel J. // Klin Monbl Augenheilkd. - 1997. - Aug. - Bd. 211. -H. 2.-S. 94-100.

168. Kugler, L.J. Corneal melt of incisions overlying corneal ring segments: case series and literature review / L.J. Kugler, S. Hill, D. Sztipanovits et al. // Cornea. -2011. - Sep. - Vol. 30. - N 9. - P. 968-971.

169. Kymionis, G.D. Additional complications of corneal crosslinking / G.D. Kymionis, D.M. Portaliou, I.G. Pallikaris // J Cataract Refract Surg. - 2010. -Jan-Vol. 36. -N 1. - P. 185.

170. Kymionis, G.D. Corneal collagen cross-linking with riboflavin and ultravio-let-A irradiation in patients with thin corneas / G.D. Kymionis, D.M. Portaliou, V.F. Diakonis et al. // Am J Ophthalmol. - 2012. - Jan. - Vol. 153. - N 1. -P. 24-28.

171. Kymionis, G. Corneal crosslinking with riboflavin and UVA for the treatment of keratoconus / G. Kymionis, D. Portaliou // J Cataract Refract Surg. - 2007. - Jul. - Vol. 33. - N 7. - P. 1143-1144.

172. Labat-Robert, J. Eye connective tissues: cornea and vitreous body / J. Labat-Robert, Y. Pouliquen, L. Robert // Biol Aujourdhui. - 2012. - Vol. 206. - N 2. -P. 145-160.

173. Lagua, H. Hereditare erkrankungen beim keratoconus / H. Lagua // Klin Mobl. Augenheilk. - 1971. - Bd. 159.-H. 5.-S. 609-618.

174. Lahners, W.J. Keratolysis following excimer laser phototherapeutic keratectomy in a patient with keratoconus / W.J. Lahners, B. Russell, H.E. Grossniklaus, R.D. Stulting // J Refract Surg. - 2001. - Sep-Oct. - Vol. 17. - N 5. - P. 555-558.

175. Lange, C. Corneal endothelial loss after crosslinking with riboflavin and ul-traviolet-A / C. Lange, D. Bohringer, T. Reinhard // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.-2012.-Nov.-Vol. 250.-N 11.-P. 1689-1691.

176. Lapid-Gortzak, R. Videokeratography findings in children with vernal keratoconjunctivitis versus those of healthy children / R. Lapid-Gortzak, S. Rosen, S. Weit-zmanetal.//Ophthalmology.-2002.-Nov.-Vol. 109.-N ll.-P. 2018-2023.

177. Leccisotto, A. Corneal ectasia after photorefractive keratectomy / A. Lec-cisotto // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 245. - N 6. -P. 869-875.

178. Seiler, T. Corneal cross-linking induced demarcation line / T. Seiler T, F. Hafezi // Cornea. - 2006. - Vol.25. - N 9. - P. 1057-1059.

179. Lee, W.J. Clinical evaluation of corneal diseases associated with floppy eyelid syndrome / W.J. Lee, J.C. Kim, K.H. Shyn // Korean J Ophthalmol. - 1996. -Vol. 10.-P. 116-121.

180. Levy, J. Keratitisafter implantation of intrastromal corneal ring segments (intacs) aided by femtosecond laser for keratoconus correction: case report and description of the literature / J. Levy, T. Lifshitz // Eur J Ophthalmol. - 2010. -Jul-Aug. - Vol. 20. - N 4. - P. 780-784.

181. Li, X. Genetic association of COL5A1 variants in keratoconus patients suggests a complex connection between corneal thinning and keratoconus / X. Li, Y. Bykhovskaya, A.L. Canedo et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2013. -Apr 12. - Vol. 54. - N 4. - P. 2696-2704.

182. Lichter H. Keratoconus and mitral valve prolapse / H. Lichter, N. Loya, A. Sagie et al. //Am J Ophthalmol. - 2000. - Vol. 129. - N 5. - P. 667-668.

183. Liesegang, T.A. External diseases and cornea. // Basic and clinical science course. / T.A. Liesegang, T.A. Weingeis. et.al. // American Academy of Ophthalmology: San Francisco, 2010-2011. - 550 p.

184. Lombardi, M. Asymmetric radial keratotomy for the correction of kerato-conus / M. Lombardi, M. Abbondanza // J Refract Surg. - 1997. - May-Jun; -Vol. 13.-N3.-P. 302-307.

185. Lovisolo, C.F. Intracorneal ring segments for iatrogenic keratectasia after laser in situ keratomileusis or photorefractive keratectomy / C.F. Lovisolo, J.F. Fleming // J Refract Surg. - 2002. - Sep-Oct. - Vol. 18. - N 5. - P. 535-541.

186. Lu, Y. Genome-wide association analyses identify multiple loci associated with central corneal thickness andkeratoconus / Y. Lu, V. Vitart, K.P. Burdon et al. // Nat Genet. - 2013. - Feb. - Vol. 45. - N 2. - P. 155-163.

187. Macsai, M. Keratoconus and Turner's syndrome // Cornea. - 1997. - Vol. 16.-N5. - P. 534-536.

188. Macsai, M.S. Development of keratoconus aftercontactlens wear. Patient characteriatics /M.S. Macsai, G.A. Varley, J.H. Krachmer et. al. // Arch Ophthalmol. - 1990. - Apr. - Vol. 108 - N 4. P. 534-538.

189. Maeda, N. Neural network classification of corneal topography. Preliminary demonstration / N. Maeda, S.D. Klyce, M.K. Smolek // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1995. - Jun. - Vol. 36. - N 7. - P. 1327-1335.

190. Manche, E.E. Deep lamellar keratoplasty using viscoelastic dissection / E.E. Manche, G.N. Holland, R.K. Maloney // Arch. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 117. -N 11.-P. 1561-1565.

191. Marsack, J. Applying wavefront sensors and corneal topography to keratoconus / J. Marsack, T. Milner, G. Rylander et al. // Roorda Biomed Sci Instrum. -2002.-Vol. 38.-P. 471-6.

192. Martin, R.G. Wedge resection in the cone after failed refractive surgery in a patient with keratoconus / R.G. Martin // J Cataract Refract Surg. - 1995. - May. -Vol. 21. -N 3. - P. 348-350.

193. Matthews, F.J. Changes in the balance of the tissue inhibitor of matrix met-alloproteinases (TIMPs)-1 and -3 may promote keratocyte apoptosis in keratoconus / F.J. Matthews, S.D. Cook, M.A. Majid et al. // Exp Eye Res. - 2007. - Jun. -Vol. 84,-N6.-P. 1125-1134.

194. Mazzotta, C. Confocal microscopy identification of keratoconus associated with posterior polymorphous corneal dystrophy / C. Mazzotta, S. Baiocchi, O. Caporossi et al. // J Cataract Refract Surg. - 2008. - Vol. 34. - P. 318-321.

195. Meek, K.M. Changes in collagen orientation and distribution in keratoconus corneas / K.M. Meek, S.J. Tuft, Y. Huang et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -2005. - Vol. 46. - N 6. - P. 1948-1956.

196. Melles, G.R. A new surgical technique for deep stromal, anterior lamellar keratoplasty / G.R. Melles, F. Lander, F.J. Rietveld et al. // Br. J. Ophthalmol. -1999.-Vol. 83.-N3.-P. 327-333.

197. Menter, J.M. Effect of UV Irradiation on type I collagen fibril formation in neural collagen solutions / J.M. Menter, A.M. Patta, R.M. Sayre et al. // Photoder-matol. Photoimmunol. Photomed. - 2001. - Vol. 17. - N 3. - P. 114-120.

198. Mitchell, B.M. Post intrastromal corneal ring segments insertion complicated by Candida parapsilosis keratitis / B.M. Mitchell, A.J. Kanellopoulos, R.L. Font // Clin Ophthalmol. - 2013. - Vol. 7. - P. 443^48.

199. Mohamed, H. Shabayek. Alio Intrastromal Corneal Ring Segment Implantation by Femtosecond Laser for Keratoconus Correction / H. Mohamed Shabayek, L. Jorge // Ophthalmology. - 2007. - Vol. 114. -N 9. - P. 1643-1652.

200. Moreira, L.B. Psychological and social aspects of patients with keratoconus / L.B. Moreira, J.C. Alchieri, R.Jr. Belfort et al. // Arq Bras Oftalmol. - 2007. -Mar-Apr. - Vol. 70. - N 2. - P. 317-322.

201. Morris-Rosendahl, D.J. New RAB3GAP1 mutations in patients with Warburg micro syndrome from different ethnic backgrounds and a possible founder effect in the Danish / D.J. Morris-Rosendahl, R. Segel, A.P. Born et al. // Eur J Hum Genet. - 2010. - Vol. 18. - P. 1100-1106.

202. Moschos, M. Keratoconus and tapetoretinal degeneration / M. Moschos, D. Droutsas, E. Panagakis et al. // Cornea. - 1996. - Vol. 15. - P. 473-476.

203. Mulet, M.E. Microbial keratitis after intrastromal corneal ring segment implantation / M.E. Mulet, J.J. Pérez-Santonja, C. Ferrer et al. // J Refract Surg. -2010. - May. - Vol. 26. - N 5. - P. 364-369.

204. Nowak, D.M. The genetics of keratoconus / D.M. Nowak, M. Gajecka // Middle East Afr J Ophthalmol. - 2011. - Vol. 18. - P. 2-6.

205. Nucci, P. Keratoconus and congenital hip dysplasia / P. Nucci, R. Brancato // Am J Ophthalmol. -1991.- Vol. 111. - P. 775-776.

206. Nucci, P. Keratoconus and Turner's syndrome: a case report / P. Nucci, G. Trabucchi, R. Brancato // Optom Vis Sci. - 1991. - Vol. 68. - P. 407-408.

207. Olofsson, E.M. Interleukin-1 alpha down regulates extracellular-superoxide dis-mutase in human corneal keratoconus stromal cells / E.M. Olofsson, S.L. Marklund, F. Pedrosa-Domellof et al. // Mol Vis. - 2007. - Jul. 24. - Vol. 13. - P. 1285-1290.

208. Palafox, D. Keratoconus in allergic patients. A report of three cases. / D. Palafox, L. Vidal // Rev Alerg Mex. - 2010. - May-June. - Vol. 57. - N 3. -P. 96-98.

209. Pallikaris, I.G. Corneal ectasia induced by laser in situ keratomileusis / I.G. Pallikaris, G.D. Kymionis, N.I. Astyrakakis // J Cataract Refract Surg. - 2001. - Nov. - Vol. 27. - N 11. - P. 1796-1802.

210. Pantanelli, S.M. Visual performance with wave aberration correction after penetrating, deep anterior lamellar, or endothelial keratoplasty / S.M. Pantanelli, R. Sabesan, S.S. Ching et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2012. - Jul 20. - Vol. 53.-N8.-P. 4797—4804.

211. Patel, D. Understanding keratoconus: what have we learned from the New Zealand perspective? / D. Patel, C. McGhee // Clin Exp Optom. - 2013. - Mar. -Vol. 96,-N2.-P. 183-187.

212. Pearson, A.R. Does ethnic origin influence the incidence or severity of keratoconus? / A.R. Pearson, B. Soneji, N. Sarvananthan // Eye. - 2000. - Vol. 14. -P. 625-628.

213. Perez-Santonja, J.J. Microbial keratitis after corneal collagen crosslinking / J.J. Perez-Santonja, A. Artola, J. Javaloy et al. // J Cataract Refract Surg. - 2009. -Jun. - Vol. 35. - N 6. - P. 1138-1140.

214. Perlman, J.M. Bilateral keratoconus in Crouzon's syndrome / J.M. Perlman, G.W. Zaidman // Cornea. - 1994. - Vol. 13 - P. 80-81.

215. Pflugfelder, S.C. Corneal thickness indices discriminate between kerato-conus and contact lens-induced corneal thinning / S.C. Pflugfelder, Z. Liu, W. Feuer et al. // Ophthalmology. - 2002. - Dec. - Vol. 109. - N 12. -P. 2336-2341.

216. Pierce, K. Acute keratoconus in mongols / K. Pierce, P. Eustace // Br J Ophthalmol. - 1971. - Vol. 55. - P. 50-54.

217. Polack, F.M. Contributions of electron microscopy to the study of corneal pathology / F.M. Polack // Surv Ophthalmol. - 1976. - Vol. 20. - P. 375-^14.

218. Pollhammer, M. Bacterial keratitis early after corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A / M. Pollhammer, C. Cursiefen // J Cataract Refract Surg. -2009. - Mar. - Vol. 35. - N 3. - P. 588-589.

219. Prakash, G. Association between diabetes and keratoconus? / G. Prakash, N. Sharma, J.S. Titiyal // Ophthalmology. - 2007. - May. Vol. 114. - N 5. - P. 1034; author reply 1034-1035.

220. Prakash, G. Evaluation of intrastromal injection of voriconazole as a therapeutic adjunctive for the management of deep recalcitrant fungal keratitis / G. Prakasha, N. Sharmana, M. Goel et al. // Am J Ophthalmol. - 2008. - Jul. - Vol. 146.-N l.-P. 56-59.

221. Rabbanikhah, Z. Association between acute corneal hydrops in patients with keratoconus and mitral valve prolapse / Z. Rabbanikhah, M.A. Javadi, P. Rostami et al. // Cornea. -2011. -Feb. -Vol. 30-N2.-P. 154-157.

222. Rabinowitz, Y.S. Keratoconus / Y.S. Rabinowitz // Surv Ophthalmol. -1998.-Vol. 42.-N4. - P. 297-319.

223. Rabinowitz, Y.S. The genetics of keratoconus /Y.S. Rabinowitz // Ophthalmol Clin North Am. - 2003. - Vol. 16. - N 4. - P. 607-620.

224. Rabinowitz, Y.S. Videokeratographic indices to aid in screening for keratoconus / Y.S. Rabinowitz // J Refract Surg. - 1995. - Vol. 11. - P. 371-379.

225. Rahi, A. Keratoconus and coexisting atopic disease / A. Rahi, P. Davies, M. Ruben et al. //Br J Ophthalmol. - 197.7. - Vol. 61. - P. 761-764.

226. Rahman, I. Penetrating keratoplasty: indications, outcomes, and complications / I. Rahman, F. Carley, C. Hillarby et al. // Eye (Lond). - 2009. - Jun. - Vol. 23.-N6.-P. 1288-1294.

227. Raiskup, F. Corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet A.I. Principles / F. Raiskup, E. Spoerl // Ocul Surf. - 2013. - Apr. - Vol. 11. - N 2. -P. 65-74.

228. Raiskup, F. Riboflavin osmolar modification for transepithelial corneal cross-linking / F. Raiskup, R. Pinelli, E. Spoerl // Curr Eye Res. - 2012. - Mar. -Vol. 37.-N3.-P. 234-238.

229. Raiskup-Wolf, F. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results / F. Raiskup-Wolf, A. Hoyer, E. Spoerl et al. //J Cataract Refract Surg. - 2008. - May. - Vol. 34. - N 5. - P. 796-801.

230. Rama, P. Acanthamoeba keratitis with perforation after corneal crosslinking and bandage contact lens use / P. Rama, F. Di Matteo, S. Matuska et al. // J Cataract Refract Surg. - 2009. - Apr. - Vol. 35. - N 4. - P. 788-791.

231. Richoz, O. Corneal collagen cross-linking for ectasia after LASIK and photorefractive keratectomy: long-term results / O. Richoz, N. Mavrakanas, B. Pajic et al.//Ophthalmology.-2013.-Jul.-Vol. 120.-N 7.-P. 1354-1359.

232. Richoz, O. Crosslinking for recurrent keratoconus / O. Richoz, J.S. Schutz, B. Pajic et al. // Ophthalmology. - 2012. - Apr. - Vol. 119. - N 4. - P. 878.

233. Robertson, I. Keratoconus and the Ehlers-Danlos syndrome. A new aspect of keratoconus/1. Robertson//Med J. - 1975. -August. -Vol. l.-P. 571-573.

234. Romero-Jimenez, M. Keratoconus: a review / M. Romero-Jimenez, J. San-todomingo-Rubido, J.S. Wolffsohn // Cont Lens Anterior Eye. - 2010. - Vol. 33. -P. 157-166.

235. Rosen, D.R. Mutations in Cu/Zn superoxide dismutase gene are associated with familial amyotrophic lateral sclerosis / D.R. Rosen, T. Siddique, D. Patterson et al. // Nature. - 1993. - Vol. 362. - P. 59-62.

236. Sanctis, de U. Diagnosis of subclinicalkeratoconus using posterior elevation measured with 2 different methods / de U. Sanctis, V. Aragno, P. Dalmasso et al. // Cornea. - 2013. - Jul. - Vol. 32. - N 7. - P. 911-915.

237. Sawaguchi, S. Three-dimensional scanning electron microscopic study of keratoconus corneas / S. Sawaguchi, T. Fukuchi, H. Abe et al. // Arch Ophthalmol. - 1998.-Vol. 116.-P. 62-68.

238. Schilde, T. Enzymatischer Nachweis der Tiefenabhangigkeit der vernetzungswirkung von riboflavin/UVA in der Hornhau / T. Schilde, M. Koolhaas, E. Spoerl et. al. // Ophthalmologe. - 2008. - Bd. 105. - H. 2. - S. 165-169.

239. Scroggs, M.W. Histopathological variation in keratoconus / M.W. Scroggs, A.D. Proia // Cornea. - 1992. - Vol. 11. - P. 553-559.

240. Seiler, T. Manifest diabetes and keratoconus: a retrospective case-control study / T. Seiler, S. Huhle, E. Spoerl et al. // Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol. -2000. - Vol. 238. - P. 822-825.

241. Seiler, T.G. Complications of corneal cross-linking / T.G. Seiler, G. Schmidinger, I. Fischinger et al. // Ophthalmologe. - 2013. - Jul. - Vol. 110. - N. 7.-P. 639-644.

242. Sevost'ianov, E.N. Keratocyte apoptosis in keratoconus / E.N. Sevost'ianov, R.U. Giniatullin, E.N. Gorskova et al. // Vestn Oftalmol. - 2002. - Jul-Aug. - Vol. 118.-N 4.-P. 36-38.

243. Shaikh, S. Iatrogenic keratoconus as a complication of radial keratotomy / S. Shaikh, N.M. Shaikh, E. Manche // J Cataract Refract Surg. - 2002. - Mar. - Vol. 28.-N3.-P. 553-555.

244. Shapiro, M.B. Anterio clear spaces in keratoconus / M.B. Shapiro, M.M. Rodrigues, M.R. Mandel et al. // Ophthalmology. - 1986. - Vol. 93. -P. 1316-1319.

245. Sharma, N. Pseudomonas keratitis after collagen crosslinking for keratoconus: case report and review of literature / N. Sharma, P. Maharana, G. Singh et al. // J Cataract Refract Surg. - 2010. - Mar. - Vol. 36. - N 3. - P. 517-520.

246. Siganos, D. Ferrara intrastromal corneal ring for the correction of kerato-conus / D. Siganos, P. Ferrara, K. Chatzinikolas et al. // J Cataract Refract Surg. -2002. - Vol. 28. - N 11. - P. 1947-1951.

247. Smadja, D. Influence of the reference surface shape for discriminating between normal corneas, subclinicalkeratoconus, and keratoconus / D. Smadja, M.R. Santhi-ago, G.R. Mello et al. // J Refract Surg. - 2013. - Apr. - Vol. 29. - N 4. - P. 274-281.

248. Smiddy, W.E. Keratoconus. Contact lens or keratoplasty? / W.E. Smiddy, T.R. Hamburg, G.P. Kracher et al. // Ophth. surg. - 1992. - Feb. - Vol. 23. - N 2. -P. 90-93.

249. Spadea, L. Corneal ectasia after myopic laser in situ keratomileusis: a long-term study / L. Spadea, E. Cantera, M. Cortes et al. // Clin Ophthalmol. - 2012. -Nov. - Vol. 6. - P. 1801-1813.

250. Spirn, M.J. Histopathological analysis of post-laser-assisted in situ keratomileusis corneal ectasia with intrastromal cornealring segments / M.J. Spirn, D.G. Dawson, R.S. Rubinfeld et al. // Arch Ophthalmol. - 2005 - Nov. - Vol. 123. -N 11.-P. 1604-1607.

251. Spoerl, E. Biophysical principles of collagen cross-linking / E. Spoerl, F. Raiskup-Wolf, L. Pillunat // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. - 2008. - Vol. 225. -P. 131-137.

252. Spoerl, E. Increased resistence of crosslinked cornea against enzymatic digestion / E. Spoerl, G. Wollensak, T. Seiler // Curr Eye Res. - 2004. - Vol. 29. -N l.-P. 35^10.

253. Spoerl, E. Induction of cross-links in corneal tissue / E. Spoerl, M. Huhle, T. Seller // Exp. Eye Res. - 1998. - Vol. 66. - P. 97-103.

254. Srivastava, O.P. Molecular changes in selected epithelial proteins in human keratoconus corneas compared to normal corneas /O.P. Srivastava, D. Chandra-sekaran, R.R. Pfister // Mol Vis. - 2006. - Dec. 20. - Vol. 12. - P. 1615-1625.

255. Stabuc-Silih, M. Genetics and clinical characteristics of keratoconus / M. Stabuc-Silih, M. Strazisar, M. Ravnik-Glavac et al. // Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat. - 2010. - Vol. 19. - P. 3-10.

256. Stoiber, J. Recurrent keratoconus in a patient with Leber congenital amaurosis / J. Stoiber, W.H. Muss, J. Ruckhofer et al. // Cornea. - 2000. - May. Vol. 19. - N 3. - P. 395-398.

257. Sturbaum, C.W. Pathology of corneal endothelium in keratoconus / C.W. Sturbaum, Jr. R.L. Peiffer// Ophthalmologics - 1993. - Vol. 206. - P. 192-208.

258. Sugar, J. What causes keratoconus? / J Sugar, M.S. Macsai // Cornea. -2012. - Jun. - Vol. 31. - N 6. - P. 716-719.

259. Tang, Y.G. Three VSX1 gene mutations, L159M, R166W, and H244R, are not associated with keratoconus / Y.G. Tang, Y. Picornell, X. Su et al. // Cornea. -2008. - Feb. - Vol. 27. - N 2. - P. 189-192.

260. Tanwar, M. VSX1 gene analysis in keratoconus / M. Tanwar, M. Kumar, B. Nayak et al. // Mol Vis. - 2010. - Vol. 16. - P. 2395-2401.

261. Toprak, I. Scheimpflug parameters after corneal collagen crosslinking for keratoconus / I. Toprak, C. Yildirim // Eur J Ophthalmol. - 2013. - Jun 9. -Vol. 23.-N6.-P. 793-8.

262. Torquetti, L. Reasons for intrastromal corneal ring segment explantation / L. Torquetti, P. Ferrara // J Cataract Refract Surg. - 2010. - Nov. - Vol. 36. -№ 11. - P. 2014; author reply 2014-2015.

263. Totan, Y. Incidence of keratoconus in subjects with vernal keratoconjunctivitis: a videokeratographic study / Y. Totan, I.F. Hepsen, O. Cekic et al. // Ophthalmology. - 2001. - Vol. 108. - P. 824-827.

264. Tsubota, K. Corneal epithelium in keratoconus / K. Tsubota, Y. Mashima, H. Murata et al. // Cornea. - 1995. - Vol. 14. - P. 77-83.

265. Tuft, S.J. Clinical features of atopic keratoconjunctivitis / S.J. Tuft, D.M. Keme-ny, J.K. Dart et al. // Ophthalmology. - 1991. - Vol. 98. - P. 150-158.

266. Utine, C.A. Radial keratotomy for the optical rehabilitation of mild to moderate keratoconus: more than 5 years experience / C.A. Utine, S. Bayraktar, V. Kaya et al. // Eur J Ophthalmol. - 2006. - May-Jun. - Vol. 16. - N 3. -P. 376-384.

267. Vinciguerra, R. Comparative stress strain measurements of human corneas after transepithelial UVA induced cross-linking: impregnation with iontophoresis, different riboflavin solutions and irradiance power / R. Vinciguerra1, E. Spoerl2, M.R. Romano1 et.al. . //Opthalmology / Istituto Clinico Humanitas. - Milan, Italy;

л

// Ophthalmology / University of Dresden. - Dresden, Germany // Presented at: ARVO; 2012; Ft. Lauderale, FL.

268. Wachler, В. Corneal Collagen Crosslinking with Riboflavin / Boxer Wachler // Cataract & Refr Surgery Today. - 2005. - Jan. - P. 73-74.

269. Wachtmeister, L. Atopy and HLA antigens in patients with keratoconus / L. Wachtmeister, S.O. Ingemansson, E. Moller // Acta Ophthalmol (Copenh). -1982.-Vol. 60.-P. 113-122.

270. Wagner, H. Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) Study: methods and findings to date / H. Wagner, J. Barr, К. Zadnik // Cont Lens Anterior Eye. - 2007. - Vol. 30. - P. 223-232.

271. Wang, J.C. Bilateral keratectasia after unilateral laser in situ keratomileusis: a retrospective diagnosis of ectatic corneal disorder / J.C. Wang, T.J. Hufnagel, D.F. Buxton // J Cataract Refract Surg. - 2003. - Oct. - Vol. 29. - N 10. -P. 2015-2018.

272. Weissman, B.A. Four cases of keratoconus and posterior polymorphous corneal dystrophy / B.A. Weissman, M. Ehrlich, J.E. Levenson et al. // Optom Vis Sei. - 1989. - Vol. 66. - P. 243-246.

273. Wheeler, J. The Genetics of Keratoconus / J. Wheeler, M.A. Hauser, N.A. Afshari et al. // A Review. Reprod Syst Sex Disord. - 2012. - Jun 3 (Suppl 6). URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3686480/ (Дата обращения 18.03.2014).

274. Wilson, S.E. Corneal topography of keratoconus / S.E. Wilson., D.T.C. Lin, S.D. Klyce // Cornea. - 1991. - Vol. 10. - P. 2-8.

275. Wilson, S.E. Epithelial injury induces keratocyte apoptosis: hypothesized role for the interleukin-1 system in the modulation of corneal tissue organization

and wound healing / S.E. Wilson, J. Weng, Q. Li et al. // Exp Eye Res. - 1996. -Vol. 62.-P. 325-327.

276. Winkler von Mohrenfels, C. Keratectasia after refractive surgery / C. Winkler von Mohrenfels, J.P. Salgado, R. Khoramnia // Klin Monbl Augenheilkd. -2011. - Aug. - Vol. 228. - N 8. - P. 704-711.

277. Wollensak, G. Haze or calcific band keratopathy after crosslinking treatment? / G. Wollensak, T. Hammer, C.I. Herrmann // Ophthalmologe. - 2008. -Sep. - Vol. 105. - № 9. - P. 864-865.

278. Wollensak, G. Biomechanical and histological changes after corneal crosslinking with and without epithelial debridement / G. Wollensak, E. Iomdina // J Cataract Refract Surg. - 2009. - Mar. - Vol. 35. - N 3. - P. 540-546.

279. Wollensak, G. Collagen fiber diameter in the rabbit cornea after collagen crosslinking by riboflavin / UVA / G. Wollensak, M. Wilsch, E. Spoerl et al. // Cornea. - 2004. - Vol. 23. - P. 503-507.

280. Wollensak, G. Corneal endothelial cytotoxicity of riboflavin/UVA treatment in vitro / G. Wollensak, E. Spoerl, F. Reber et al. // Ophthalmic Res. - 2003. -Nov-Dec. - Vol. 35. - N 6. - P. 324-328.

281. Wollensak, G. Crosslinking treatment of progressive keratoconus: new hope / G. Wollensak // 131 Curr. Opin. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 17. - P. 356-360.

282. Wollensak, G. Endothelial cell damage after riboflavin-ultraviolet-A treatment in the rabbit / G. Wollensak, E. Spoerl, M. Wilsh et al. // J Cataract Refract Surg. - 2003. - Vol. 29. - P. 1786-1790.

283. Wollensak, G. Keratocyte apoptosis after corneal collagen crosslinking using riboflavin/UVA treatment / G. Wollensak, E. Spoerl, T. Seiler // Cornea. -2004. - Vol. 3. - N 1. - P. 43—49.

284. Wollensak, G. Keratocyte cytotoxicity of riboflavin/UVA-treatment in vitro / G. Wollensak, E. Spoerl, F. Reber et al. // Eye (Lond). - 2004. - Jul. - Vol. 18. -N7.-P. 718-722.

285. Wollensak, G. Long-term biomechanical properties of rabbit cornea after photodynamic collagen crosslinking / G. Wollensak, E. Iomdina // Acta ophthalmologics - 2009. - N 87. - P. 48-51.

286. Wollensak, G. Riboflavin/ultraviolet-A-induced collagen crosslinking for treatment of keratoconus / G. Wollensak, E. Spoerl, T. Seiler et al. // Am. J Ophthalmol. - 2003. - Vol. 135. - P. 620-627.

287. Wollensak, G. Significance of the lacunar hydration pattern after corneal cross linking / G. Wollensak, H. Herbst // Comea. - 2010. - Vol. 29. - N 8. - P. 899-903.

288. Wollensak, G. Stress-strain measurement of human and porcine corneas after riboflavin-ultraviolet-A-induced crosslinking / G. Wollensak, E. Spoerl, T. Seiler // J Cataract Refract Surg. - 2003. - Vol. 29. - P. 1780-1785.

289. Wollensak, G. Thermomechanical behavior of collagen-cross-linked porcine cornea / G. Wollensak, E. Spoerl, T. Seiler // Ophthalmologica. - 2004. - Vol. 218. -N2.-P. 136-140.

290. Wollensak, G. Wound healing in the rabbit cornea after corneal collagen crosslinking with riboflavin and UVA / G. Wollensak, E. Iomdina // Cornea. -2007. - Vol. 26. - N 5. - P. 600-605.

291. Woodward, E.G. Joint hypermobility in keratoconus / E.G. Woodward, M.T. Morris // Ophthalmic Physiol Opt. - 1990. - Vol. 10. - P. 360-362.

292. Maurice, D. The cornea and sclera / D. Maurice - In: Davson H, ed. The Eye. Orlando, FL: Academic press, 1984. - 158p.

293. Zala, L. Focal dermal hypoplasia with keratoconus, papillomatosis of esophagus and hidrocystomas (author's transí) / L. Zala, C. Ettlin, A. Krebs // Dermatológica. - 1975. - Vol. 150. - P. 176-185.

294. Zaldaway, R.M. Evidence of Apoptotic Cell Death in Keratoconus / R.M. Zal-daway, J. Wagner, S. Ching et al. // Cornea. - 2002. - Vol. 21. - P. 206-209.

295. Zare, M.A. Intracorneal ring segment implantation for the management of keratoconus: safety and efficacy / M.A. Zare, H. Hashemi, M.R. Salari // J Cataract Refract Surg. - 2007. - Vol. 33.-N 11.-P. 1886-1891.

296. Zhang, Y. Effect of the synthetic NC-1059 peptide on diffusion of riboflavin across an intact corneal epithelium / Y. Zhang, P. Sukthankar, J.M. Tomich et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2012. - May 4. - Vol. 53. - N 6. - P. 2620-2629.

297. Zhang, Y.M. Long-term comparison of full-bed deep anterior lamellar keratoplasty and penetrating keratoplasty in treating keratoconus / Y.M. Zhang, S.Q. Wu, Y.F. Yao et al. // J Zhejiang Univ Sci B. - 2013. - May. - Vol. 14. - N 5. -P. 438-450.

298. Zhang, Z.Y. Refractive surgery for keratoconus / Z.Y. Zhang, X.R. Zhang // Ophthalmology. - 2013. - Feb. - Vol. 120. - N 2. - P. 434.

299. Zhou, L. Expression of degradative enzymes and protease inhibitors in corneas with keratoconus / L. Zhou, S. Sawaguchi, S.S. Twining et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1998. - Vol. 39. - P. 1117-1124.