Клинико-экспериментальное обоснование выбора имплантата при немедленном ортопедическом стоматологическом лечении пациентов с утратой центрального резца верхней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Мержоева Хава Магомедовна

• Мержоева Хава Магомедовна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Мержоева Хава Магомедовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИМЕНЕНИЕ УГЛОВЫХ ИМПЛАНТАТОВ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

1.1. Дентальная имплантация. Различные протоколы имплантации

1.2. Анатомические особенности центральных резцов верхней челюсти

1.3. Немедленная имплантация в лунку удаленного резца верхней челюсти

1.4. Принципы сохранения вестибулярной стенки центрального резца верхней челюсти

1.5. Индивидуальные и стандартные угловые абатменты. Цементный и винтовой метод фиксации коронок к имплантатам

1.6. Ангулярная имплантация

1.7. Имплантат «Co-Axis»

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Методы лабораторных исследований

2.2.1. Методика оценки влияния циклической нагрузки на надежность фиксирующего винта

2.3. Методика оценки возможности немедленного протезирования на имплантате, установленном в лунку удаленного центрального резца верхней челюсти

2.4. Методы клинических исследований

2.4.1. Методика оценки возможного дискомфорта пациентов-добровольцев

при экспериментальном временном увеличении размера коронки центрального резца в небную сторону

2.4.2. Методика немедленного протезирования центрального резца верхней челюсти после удаления и имплантации

2.4.2.1. Общая характеристика пациентов

2.4.2.2. Методика оценки эффективности ортопедического лечения на прямых и угловых имплантатах при отсутствии центрального резца верхней челюсти

2.4.2.3. Методика контроля надежности степени затяжки фиксирующего винта

2.4.2.4. Методика оценки стабильности десны вокруг коронки

2.4.2.5. Методика оценки качества жизни пациентов

2.5. Методика статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты лабораторных исследований

3.1.1. Результаты оценки влияния циклической нагрузки на надежность фиксирующего винта

3.2. Результаты оценки возможности немедленного протезирования на имплантате

в лунку удаленного центрального резца верхней челюсти

3.3. Результаты клинических исследований

3.3.1. Результаты оценки возможного дискомфорта пациентов-добровольцев при экспериментальном временном увеличении размера коронки центрального резца в небную сторону

3.3.2. Результаты немедленного ортопедического лечения на имплантатах при отсутствии центрального резца верхней челюсти

3.3.2.1. Результаты контроля надежности степени затяжки фиксирующего винта

3.3.2.2. Результаты оценки стабильности десны вокруг коронки центрального резца верхней челюсти

3.3.2.3. Результаты оценки качества жизни пациентов

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Общая таблица возможности установки имплантата в лунку удаленного резца верхней челюсти с измерением индивидуального угла наклона платформы имплантата и выбором размера и дизайна имплантата

Приложение 2. OHIP-14. Ответы на вопросы до лечения клинической

группы

Приложение 3. OHIP-14. Ответы на вопросы после временного протезирования

Приложение 4. OHIP-14. Ответы на вопросы после постоянного протезирования

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование выбора имплантата при немедленном ортопедическом стоматологическом лечении пациентов с утратой центрального резца верхней челюсти»

Актуальность темы исследования

Немедленная имплантация с последующим протезированием представляет собой современный подход, который не только сокращает временные затраты на лечение, но и способствует высокой приживаемости имплантатов. Этот метод помогает сохранить как твердые, так и мягкие ткани вокруг имплантата, обеспечивая долговечные и эстетически результаты. Тем не менее при осуществлении немедленной имплантации стоматологи должны учитывать анатомические ограничения, такие как угол наклона коронки и корня зуба [Дробышев А.Ю., 2000; Адамчик А.А., Бронштейн Д.А. и др., 2015; Кулаков А.А., Григорьян А.С., 2007; Миргазизов М.З. и др., 2000; Никольский В.Ю. и др., 2007; Howes D.G., 2017].

По данным ряда морфометрических и клинических исследований, корневая часть верхних центральных резцов, как правило, располагается в непосредственной близости к вестибулярной кортикальной пластинке, которая отличается малой толщиной [Buser D., 2000; Covani U., 2004; Brown S., 2011; Howes D.G., 2017]. Это анатомическое обстоятельство вынуждает хирургов соблюдать безопасную дистанцию от вестибулярной стенки при позиционировании имплантата, что нередко приводит к необходимости апикального смещения его оси в небную сторону с целью достижения адекватной первичной стабильности. Одновременно необходимо обеспечить условия для последующего ортопедического этапа, позволяющие применить винтовой тип фиксации коронки, который признаётся предпочтительным благодаря его обратимости, упрощённому протоколу фиксации коронки и возможности поэтапного перехода от временного к постоянному протезу [Korsch M. et al., 2014; Linkevicius T., Puisys A. et al., 2017]. Это особенно актуально при необходимости коррекции ортопедической конструкции или в случае развития каких-либо осложнений.

Традиционно для нивелирования описанных анатомических ограничений применялись прямые имплантаты в сочетании с угловыми абатментами,

обеспечивающими необходимую коррекцию направления для фиксации коронки. В то же время клиническое применение абатментов с угловой коррекцией требует использования цементного типа фиксации, с одной стороны, и увеличения суммарного объёма протетической конструкции - с другой. По мнению специалистов, такое увеличение объема конструкции «имплантат-абатмент-коронка» может неблагоприятно сказаться на долгосрочных результатах немедленной нагрузки в зоне фронтальных зубов верхней челюсти [Vetromilla B., 2017].

Для повышения прогностической надёжности немедленного протезирования и расширения возможностей изготовления коронки с винтовой фиксацией в анатомически сложных условиях была разработана модифицированная конструкция имплантата с платформой, ориентированной под углом 12°, 24° и 36°, что обеспечивает более гибкий подход к формированию протетической оси [Мурашов М.А., Шорстов Я.В. и др., 2019; Brown S., 2011; Howes D., 2017; Kurtzman G. et al., 2008]. Однако, несмотря на потенциальные преимущества, данная технология пока не получила широкого распространения в отечественной клинической практике.

Изучив доступную литературу, мы пришли к выводу, что, несмотря на наличие хорошо документированной методики немедленного протезирования, отсутствует ясный пошаговый алгоритм для установки имплантата в лунку удалённого резца в верхней челюсти, принимающий во внимание выбор дизайна имплантата и возможность создания анатомически корректной временной и постоянной коронки с винтовой фиксацией. Таким образом, клинико-экспериментальное обоснование выбора имплантата при немедленном ортопедическом лечении пациентов с потерей центрального резца верхней челюсти остается актуальной темой.

Степень разработанности темы

Утрата зубов в переднем отделе существенно влияет на качество жизни пациентов [De Rouck T. et al., 2008]. Дентальная имплантация с немедленным протезированием является современным методом замещения отсутствующих

зубов в эстетически значимой зоне [Testori T. et al., 2000; Kurtzman G. et al., 2008; Chu S. et al., 2020]. Для того чтобы нивелировать угол наклона коронки центрального резца верхней челюсти, были разработаны угловые имплантаты с углом наклона платформы 12°, 24°, 36° [Kurtzman G. et al., 2008; Vandeweghe S. et al., 2012; Chu S. et al., 2020; Galve-Huertas A. et al., 2022]. Публикации на эту тему представлены в ограниченном объеме по причине производства угловых имплантатов всего одной зарубежной компанией-производителем имплантатов. Поэтому тема недостаточно освещена и требует дальнейшего более глубокого исследования. Наиболее распространенным решением является применение угловых абатментов, но такой вариант лечения подразумевает использование цементной фиксации. Все вышеперечисленные решения сопряжены с тем, что коронка центрального резца верхней челюсти с опорой на имплантат при функционировании будет испытывать неаксиальные нагрузки. Поэтому одним из наиболее распространенных рисков является ослабление степени затяжки фиксирующего винта, что является неблагоприятным фактором, особенно при немедленной имплантации [Pitman J. et.al., 2022]. Исследование уменьшения степени затяжки фиксирующего винта было описано в литературе [Hotinski E. et.al., 2019; Swamidass R. et.al., 2021]. Работ, в которых было проведено сравнение имплантатов различного угла наклона платформы и угловых абатментов в рамках одного исследования, нами не найдено.

Большое внимание при имплантации в лунку удаленного резца верхней челюсти при немедленной нагрузке придается расположению корня [Kan J. et al., 2003; Evans C. et al., 2008; Nisapakultorn K. et al. 2010; Kan J. et al., 2015; Rojas-Vizcaya F. et al., 2013; Хауэс Д., Вентер И., Мурашов М., Шорстов Я. 2019]. Имеются публикации об использовании прямых имплантатов при немедленном протезировании центральных резцов верхней челюсти [González-Martín O., Veltri M., 2021]. Однако системной оценки расположения центральных резцов верхней челюсти и возможности проведения немедленной имплантации с помощью угловых имплантатов и с учетом возможности изготовления коронки с винтовой фиксацией проведено не было. При проведении немедленной

имплантации необходимо добиться первичной стабильности. При этом существует большая вероятность, что шахта винта выйдет на вестибулярную поверхность искусственной коронки, что является эстетически неприемлемым вариантом [Harris E. et al., 1993; Den Hartog L. et al., 2008; Esposito M. et al., 2010; Kan J. et al., 2011; Cosyn J. et al., 2012; Gluckman H. et al., 2017]. Для решения данной проблемы имплантат располагают более нёбно, что предполагает изготовление более объемной коронки, чем коронка удаленного зуба [Hall J.A. et al., 2007; Brown S.D. et al., 2011]. Изменение анатомии коронки может приводить к дискомфорту пациента и нарушению некоторых функций (речи, жевания и др.). Данный вопрос не получил исчерпывающего рассмотрения и требует более глубокого исследования. В связи с вышеизложенным, при проведении немедленной имплантации в лунку центрального резца верхней челюсти с немедленным протезированием представляется целесообразным разработать рекомендации по выбору имплантата и изготовлению анатомически правильной коронки с винтовой фиксацией.

В доступной литературе мы не нашли чётких рекомендаций и обоснований выбора имплантата определенного дизайна при проведении данного лечения. Отсутствуют достаточные систематизированные данные по использованию угловых имплантатов с разным углом наклона платформы для протезирования утраченных центральных резцов верхней челюсти коронками с винтовой фиксацией. Таким образом, тема обоснования выбора имплантата при протезировании у пациентов при утрате центрального резца верхней челюсти является актуальной.

Цель исследования

Совершенствование метода немедленного ортопедического стоматологического лечения пациентов с утратой центрального резца верхней челюсти путем научного обоснования выбора дизайна дентального имплантата.

Задачи исследования

1. Определить влияние циклической нагрузки на надежность фиксирующего винта у диоксидциркониевых коронок, фиксированных

к угловым имплантатам с углом наклона платформы 12°, 24°, 36° в сравнении с коронками, фиксированными к прямым имплантатам и прямым имплантатам с угловыми абатментами 12° и 17°.

2. По данным результатов КЛКТ пациентов в возрасте 25-45 лет определить возможность проведения немедленного протезирования - изготовления коронки с винтовой фиксацией и выходом шахты винта на середину небной поверхности искусственной коронки при проведении имплантации в лунку удаленного резца верхней челюсти с помощью имплантатов различного дизайна. Определить необходимость использования имплантатов с различным углом платформы для проведения немедленной имплантации в лунку удаленного резца верхней челюсти и дать рекомендации отечественным компаниям рекомендации по изготовлению имплантатов с оптимальным углом наклона платформы.

3. Оценить возможный дискомфорт пациентов-добровольцев при экспериментальном временном увеличении размера коронки центрального резца верхней челюсти в небную сторону в связи с планируемым немедленным протезированием на прямом имплантате.

4. Разработать показания и предложить усовершенствованный алгоритм немедленного ортопедического стоматологического лечения пациентов с утратой центрального резца верхней челюсти и апробировать ее в клинике.

Научная новизна

Впервые проведено исследование влияния циклической нагрузки на надежность фиксирующего винта у диоксидциркониевых коронок, фиксированных к угловым имплантатам с углом наклона платформы 12°, 24°, 36°, в сравнении с коронками, фиксированными к прямым имплантатам и прямым имплантатам с угловыми абатментами 12° и 17°. Значительной статистической разницы в значениях остаточного крутящего момента фиксирующего винта в исследуемых группах угловых и прямых имплантатов определено не было. Исследования убедительно показали надежность использования фиксирующих коронки винтов к угловым имплантатам в сравнении с коронками на угловых

абатментах. Во всех группах было определено снижение надежности фиксирующего винта.

Впервые проведена рентгенологическая оценка возможности немедленной установки имплантатов различного дизайна в лунку удаленного резца верхней челюсти с возможностью изготовления коронки с винтовой фиксацией. Было определено, что для реализации всех параметров в большинстве случаев (63,33% - 95 человек) необходимо применение углового имплантата 12°. Рассчитан оптимальный угол наклона платформы имплантата, который в среднем составил 9,83° у 150 человек.

Впервые проведенная оценка влияния изменения анатомии искусственных коронок центральных резцов верхней челюсти, имитирующих протезирование с опорой на прямой имплантат, установленный в лунку удаленного центрального резца верхней челюсти и смещенный в небную сторону для максимального достижения первичной стабильности показала изменение функционального состояния в худшую сторону у 98% пациентов из 50 обследуемых.

На основании ранее описанных в литературе данных и результатов, полученных в диссертационной работе предложен и клинически апробирован персонализированный алгоритм ортопедического стоматологического лечения пациентов с утратой центральных резцов верхней челюсти с опорой на угловые имплантаты с оптимальным углом наклона платформы. Даны рекомендации отечественным компаниям-производителям имплантатов по импортозамещению и изготовлению угловых имплантатов.

Теоретическая и практическая значимость работы

Важным для практической стоматологии является установленный факт уменьшения степени затяжки фиксирующего винта у диоксидциркониевых коронок с опорой на прямые имплантаты, прямые имплантаты с угловыми абатментами и на угловые имплантаты с различным углом наклона платформы.

Проанализировано 150 компьютерных томограмм пациентов в возрасте от 25 до 45 лет, получены важные для науки данные о рентгенологической оценке возможности немедленной установки имплантатов различного дизайна в лунку

удаленного резца верхней челюсти, найден оптимальный угол наклона платформы имплантата для возможности изготовления коронки с винтовой фиксацией.

Доказана целесообразность разработки и клинической апробации алгоритма рационального планирования установки имплантата и изготовления анатомически правильной и функциональной коронки центрального резца верхней челюсти с применением современного цифрового метода при участии в исследовании 50 добровольцев в возрасте 20-22 года (юноши и девушки).

Предложен и клинически апробирован персонализированный алгоритм немедленного ортопедического лечения пациентов с опорой на угловые имплантаты с оптимальным углом наклона платформы, установленные в лунку центрального резца верхней челюсти.

Обоснована важность импортозамещения и производства отечественными компаниями имплантатов с углом наклона платформы.

Внедрение результатов исследований

Результаты исследования внедрены в практику клиники «Аймед Сити Клиник» (Москва), материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры технологий и протезирования в стоматологии с/ф НОИ Стоматологии им. Евдокимова.

Методология и методы исследования

Проведен систематический анализ отечественной и иностранной научной литературы, который показал необходимость выполнения углублённого диссертационного исследования на данную тему. Структура исследования включала ретроспективное неинтервенционное исследование, лабораторное моделирование и клинико-экспериментальные наблюдения.

В лабораторной части диссертации изучили влияние циклической нагрузки на надежность фиксирующего винта. В рамках эксперимента были протестированы 30 образцов, разделённых на шесть исследуемых групп: прямые имплантаты, прямые имплантаты со стандартными угловыми абатментами (17°), индивидуальные абатменты (12°), а также угловые имплантаты с наклонной платформой 12°, 24° и 36°. К каждому имплантату фиксировалась фрезерованная

цельнокерамическая коронка центрального резца верхней челюсти. Образцы подвергались циклической нагрузке (от 0 до 100 Н) в течение 1*106 циклов с использованием универсальной динамической испытательной машины, что соответствует методике ISO. После завершения нагружения проводилось измерение остаточного крутящего момента при выкручивании фиксирующего винта.

Ретроспективное неинтервенционное исследование базируется на оценке конусно-лучевых компьютерных томограмм (КЛКТ) 150 пациентов, выполненных с использованием томографа Planmeca ProMax 3D (Финляндия). С применением специализированного программного обеспечения Planmeca Romexis 3D (Финляндия) было осуществлено виртуальное планирование установки дентальных имплантатов различных конструктивных типов (прямых и угловых с наклоном платформы 12°, 24° и 36°) в область удаляемого центрального резца. Особое внимание уделялось возможности формирования анатомически корректной коронки с винтовой фиксацией и оптимальным расположением шахты винта в пределах небной поверхности.

Проведено клиническое исследование на 50 студентах-добровoльцах в возрасте старше 18 лет (25 юношей и 25 девушек), не имевших признаков стоматологической патологии и обладавших ортогнатическим прикусом. Каждому добровольцу проводили моделирование возможного увеличения небного объема коронки при отклонении прямого имплантата в небную сторону. Накладки из ПММА, имитирующие увеличенный объем коронки, были фрезерованы и фиксированы в полости рта испытуемых на зуб 1.1. Оценку качества жизни добровольцев проводили методом анкетирования (5 специальных вопросов) через 7 суток и через месяц после установки накладок. Накладки удаляли после проведения исследования или при наличии стойких жалоб на дискомфорт.

Клиническая апробация разработанного алгоритма проведена в условиях частной стоматологической клиники «Аймед Сити Клиник» (г. Москва), где были обследованы и пролечены 20 пациентов, которым проводилось удаление

центрального резца верхней челюсти по различным показаниям. Установку дентальных имплантатов осуществляли по протоколу немедленной имплантации с последующим ортопедическим восстановлением с применением временных коронок из ПММА и окончательных ортопедических конструкций из диоксида циркония. Основную группу составили 10 пациентов, которым были установлены угловые имплантаты, контрольную - 10 пациентов с прямыми имплантатами.

Наблюдение включало контроль степени затяжки фиксирующего винта, оценку морфологической стабильности десневого контура, а также контроль отсутствия преждевременного окклюзионного контакта с помощью цифровой окклюзиограммы T-Scan (Tekscan, США). Для оценки динамики качества жизни использовалась валидированная русскоязычная версия опросника OHIP-14 (Oral Health Impact Profile), заполняемого пациентами до лечения, в раннем и отдалённом послеоперационном периоде.

Все этапы исследования проводились при строгом соблюдении этических норм, утверждённых Комитетом по биоэтике ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России (протокол №4 от 25 апреля 2024 года). Каждый участник дал информированное согласие на участие в исследовании.

Все используемые диагностические, лабораторные и цифровые инструменты зарегистрированы в установленном порядке на территории Российской Федерации и включают: Planmeca ProMax 3D (РУ № ФСЗ 2009/05887), Planmeca Romexis 3D (РУ № РЗН 2020/12793), TRIOS (РУ № РЗН 2018/7786), Imes-Icore CORiTEC 350i PRO (РУ № РЗН 2013/827), T-Scan (РУ № ФСЗ 2008/01407). Все полученные экспериментальные и клинические данные были подвергнуты статистической обработке с применением современных методов вариационного и сравнительного анализа.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Независимо от величины угла наклона индивидуальных абатментов на прямых имплантатах и угла наклона платформы угловых имплантатов функциональная нагрузка в эксперименте приводит к разной степени снижения затяжки фиксирующего винта в зависимости от вида конструкции. Значения

крутящих моментов у всех видов угловых имплантатов выше в сравнении с группами образцов прямых имплантатов с угловыми абатментами.

2. В 63% случаев оптимальным вариантом немедленного протезирования после утраты центрального резца верхней челюсти является использование углового 12° дентального имплантата в соответствии с индивидуальными данными КЛКТ пациента.

3. Своевременное планирование дентальной имплантации по данным КЛКТ и использование угловых имплантатов позволяет с высоким качеством проводить ортопедическое лечение пациентов с установкой имплантата в лунку удаленного центрального резца верхней челюсти с немедленной нагрузкой.

Степень достоверности результатов и апробация результатов Достоверность результатов исследования обоснована использованием принципов доказательной медицины: наличием основной и контрольной групп, достаточным числом обследованных компьютерных томограмм (150), студентов-добровольцев (50), вылеченных пациентов (20), необходимым минимальным числом лабораторных образцов (5) в каждой из 6 групп, использованием современных методов исследований, современного научного сертифицированного оборудования. Результаты доложены, обсуждены и одобрены на научных российских и международных форумах, включая: V Международный конгресс стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Ташкент, 2022), Межвузовскую научную конференцию «Актуальные вопросы стоматологии» на базе Российского университета дружбы народов (Москва, 2023), Международную конференцию «Стоматология без границ» (Челябинск, 2024), а также VII Международный конгресс стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Ташкент, 2024). Апробация основных положений и результатов работы проведена 16 апреля 2025 года на заседании кафедры пропедевтики и технологий протезирования стоматологии стоматологического факультета НОИ «Стоматологии имени А.И. Евдокимова» (протокол №4 от 16.04.25).

Публикации

По материалам исследования опубликовано 9 печатных работ, из них 4 в журналах, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России, дополнительно 3 публикации представлены в сборниках материалов профильных научно-практических конференций, 2 работы опубликованы в сборнике научных трудов по итогам всероссийского конкурса «Молодёжный исследовательский потенциал - 2023».

1. Мержоева Х. М., Мурашов М. А., Воронов И. А. Рентгенологическая оценка возможности изготовления коронок с винтовой фиксацией при протезировании центральных резцов верхней челюсти с опорой на имплантаты // Российский стоматологический журнал. - 2022. - Т. 26. - № 4. - С. 339-346.

2. Мержоева Х. М., Мурашов М. А., Воронов И. А. Влияние изменения анатомии искусственных коронок центральных резцов верхней челюсти с опорой на имплантаты на функциональное состояние // Российский стоматологический журнал. - 2023. - Т. 27. - № 1. - С. 23-32.

3. Мержоева Х. М., Мурашов М. А., Воронов И. А. Экспериментальное сравнение уменьшения степени затяжки фиксирующего винта у керамических диоксидциркониевых коронок с опорой на имплантаты, прямые имплантаты, прямые имплантаты с угловыми абатментами и угловые имплантаты с различным углом наклона платформы. Исследование In vitro // Российский стоматологический журнал. - 2023. - Т. 27. - № 2. - С. 121-128.

4. Мержоева Х. М., Мурашов М. А., Платонова М. С., Степанова С. Ю. Клиническая оценка усовершенствованной методики ортопедического лечения пациентов с опорой на имплантат, установленный в лунку центрального резца верхней челюсти // Проблемы стоматологии. - 2024. - № 3. -С. 177-182.

5. Мержоева Х. М., Мурашов М. А. Рентгенологическая оценка возможности изготовления коронок с винтовой фиксацией при протезировании центральных резцов верхней челюсти с опорой на имплантаты // V международный конгресс стоматологов: Сборник тезисов «Актуальные

проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии». - Ташкент, 2022. -С. 481-482.

6. Мержоева Х. М., Мурашов М. А., Воронов И. А. Рентгенологическая оценка возможности немедленной установки имплантатов различного дизайна в лунку удаленного резца верхней челюсти с возможностью изготовления коронки с винтовой фиксацией // МЦНП «Новая наука». - 2023. - С. 24-34.

7. Мержоева Х. М., Мурашов М. А., Воронов И. А. Усовершенствованная методика ортопедического лечения пациентов с опорой на имплантат, установленный в лунку центрального резца верхней челюсти // МЦНП «Новая наука». - 2023. - С. 158-169.

8. Мержоева Х. М., Мурашов М. А., Воронов И. А. Обоснование использования углового имплантата при немедленном ортопедическом лечении пациентов с утратой центрального резца верхней челюсти // Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы. - 2023. -С. 76-79.

9. Мержоева Х. М. Методика планирования непосредственного протезирования путем рационального расположения имплантата в лунку удаленного резца верхней челюсти // XVI Российской (итоговой) научно-практической конкурс-конференции с международным участием студентов и молодых ученых «АВИЦЕННА-2025». - Новосибирск, 2025. - Т. III. - С. 146-147.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно проведен анализ литературы по проблеме диссертационной работы. Самостоятельно проведено клиническое исследование студентов-добровольцев (50 человек). Автор принимала участие в подготовке образцов и проведении лабораторных исследований.

На базе частной клиники «Аймед Сити Клиник» (Москва) автором лично проанализировано 150 томограмм пациентов, обследовано и пролечено по предложенной в рамках диссертационной работы методике 20 пациентов с утратой центрального резца верхней челюсти.

Автором проведена статистическая обработка полученных данных, их анализ и обобщение, написана диссертация и автореферат.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, состоит из «Введения», глав: «Обзор литературы», «Материал и методы исследования», «Результаты собственных исследований», «Обсуждение результатов собственных исследований», «Выводы», «Практические рекомендации»; списка литературы, включающего 177 источников, из них русскоязычных - 42, иностранных - 135. Диссертация иллюстрирована 55 рисунками и 17 таблицами.

Диссертация оформлена в соответствии с ГОСТ Р 7.0.11-2011.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИМЕНЕНИЕ УГЛОВЫХ ИМПЛАНТАТОВ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

1.1. Дентальная имплантация. Различные протоколы имплантации

В настоящее время дентальная имплантация в сочетании с последующим ортопедическим восстановлением рассматривается как один из наиболее современных и клинически обоснованных методов заместительной терапии при дефектах зубных рядов. Имплантаты прочно утвердились в клинической практике как ключевой элемент комплексной стоматологической реабилитации, существенно расширив возможности восстановления жевательной функции, эстетики и качества жизни пациентов с дефектами зубных рядов. Данная методика предполагает установку на место отсутствующего зуба дентального внутрикостного имплантата, на который в последующем необходимо изготовить ортопедическую конструкцию, искусственную коронку. Это позволяет предотвратить риск возникновения патологии зубочелюстной системы в целом, функционально и эстетически реабилитировать пациентов [1, 12, 13, 17, 18, 19, 22, 27, 28, 30, 32, 33, 35, 38, 39, 41].

Проблема функционального и эстетического восстановления зубов и зубных рядов при их потере долгое время является актуальной. В 1960 году профессор Пер-Ингвар Бранемарк в ходе экспериментальной работы сделал одно из фундаментальных открытий в имплантологии и описал такой феномен, как остеоинтеграция. С этого времени проблему реабилитации пациентов с отсутствием зубов стало возможным решать с помощью дентальных имплантатов [50]. Позже и. Pasqualini в 1971 году описал, что после установки дентальных имплантатов костная ткань «примыкала» ко всей поверхности имплантата без образования соединительнотканной прослойки и такой тип контакта в последующем сохранялся при функциональной нагрузке на имплантат и изготовлении коронки [144]. Уже в 1980 году Пер-Ингвар Бранемарком был представлен классический протокол имплантации отсутствующих зубов [51],

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мержоева Хава Магомедовна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адамчик, А. А. Развитие классических принципов имплантологии / А. А. Адамчик, Д. А. Бронштейн, А. Я. Лернер [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2015. - № 5.

2. Абакаров, С. И. Напряженно-деформированное состояние несъемного протеза на имплантатах при жевательной нагрузке в зависимости от угла наклона стенок абатмента / С. И. Абакаров, Д. В. Сорокин, В. Ю. Лапушко [и др.] // Клиническая стоматология. - 2023. - 26 (1). - С. 147-157.

3. Абакаров С. И. Анализ качества прилегания металлических каркасов протезов на имплантатах в зависимости от конусности абатментов / С. И. Абакаров, Д. В. Сорокин, В. Ю. Лапушко [и др.] // Стоматология. - 2021. -100(6). - С. 56-60.

4. Алейникова, Е. В. Современная концепция остеоинтеграции дентальных имплантатов / Е. В. Алейникова // Медицинский журнал. - 2006. - № 4. - С. 26-28.

5. Аль-Дирес А. М. А. Оптимизация ортопедической стоматологической реабилитации пациента при непосредственной нагрузке дентальных имплантатов. Клинические исследования / А. М. А. Аль-Дирес, С. О. Чикунов, Р. А. Салеев [и др.] // Институт стоматологии. - 2025. - № 107. - С. 36-40.

6. Багрянцева, Н. В. Совершенствование методов временного протезирования пациентов с частичной и полной потерей зубов на этапах дентальной имплантации: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Багрянцева Наталья Владимировна. - Н.-Новгород, 2020. - 225 с.

7. Берсанова, М. Р. Роль углового абатмента в деформационных изменениях узла соединения «имплантат-абатмент» / М. Р. Берсанова, П.В. Кащенко, В. В. Микрюков [и др.] // Научный авангард : Сборник статей VII Научно-практической конференции и межвузовской студенческой олимпиады, Москва, 27 мая 2025 года. - М.: Государственный научный центр Российской Федерации -Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна, 2025. -С. 79-83.

8. Берсанова, М. Р. Электронно-микроскопический анализ деформирующихся поверхностей компонентов титановых дентальных имплантатов / М. Р. Берсанова, Б. М. Радзишевский, Е. А. Некрасова [и др.] // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2025. - №2. (68) - С. 59-64.

9. Берсанова, М. Р. Напряжённо-деформированное состояние протетических конструкций на имплантатах при замещении дефекта зубного ряда / М. Р. Берсанова, В. Н. Олесова, Р. С. Заславский [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2024. - Т. 28. - № 4. - C. 432-438.

10. Гришин, П. О. Конечно-элементный анализ имплантатов системы humana dental с инновационной поверхностью и дизайном резьбы для выявления распределения напряжений в имплантате, костной ткани и в соединении абатмент - имплантат - кость / П. О. Гришин, Р. А. Салеев, С. С. Ксембаев [и др.] // Институт стоматологии. - 2022. - Т. 18. - № 1. - С. 99-107.

11. Гришин, П. О. Конечно-элементный анализ влияния угла приложения силы и смещения при операциях дентальной имплантации / П. О. Гришин, Г. Т. Салеева, Р. А. Салеев [и др.] // Клиническая стоматология. - 2023. - Т. 26. № 1. -С. 106-113.

12. Дробышев, А. Ю. Перспективы немедленной дентальной имплантации / А. Ю. Дробышев // Клиническая имплант. и стоматол. - 2000. - № 3/4. - С. 8-15.

13. Жусев, А. И. Дентальная имплантация. Критерии успеха / А. И. Жусев, А. Ю. Ремов. - М. - 2004. - С. 110-111.

14. Заславский, Р. С. Выявляемость биомеханических факторов риска у пациентов с несъёмными протезами на дентальных имплантатах / Р. С. Заславский, В. Н. Олесова, П. В. Кащенко [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2023. - Т. 27. - № 3. - C. 165-169.

15. Иващенко, А. В. Анализ угловых отклонений между осями дентальных имплантатов, установленных по классической методике / А. В. Иващенко, А. Е. Яблоков, И. М. Федяев [и др.] // Вестник РГМУ. - 2019. - № 2. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-uglovyh-otkloneniy-mezhdu-osyami-dentalnyh-implantatov-ustanovlennyh-po-klassicheskoy-metodike (дата обращения: 03.01.2026).

16. Исаев, Т. И. Метод оценки пародонтального и периимплантатного статуса пациентов с пародонтитом, осложённым частичной потерей зубов, замещённой имплантационными протезами / Т. И. Исаев, Ю. В. Паршин, В. Н. Трезубов [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2025. - Т. 21. - № 2. - С. 176-180.

17. Кушнарева А. А. Имплантация зубов как альтернатива мостовидным и съемным протезам / А. А. Кушнарева, А. Р. Саргсян // Здоровье и образование в XXI веке. - 2014. - № 4.

18. Кулаков, А. А. Использование аутокостных трансплантатов с целью увеличения альвеолярных отростков и замещения костных дефектов челюстей при дентальной имплантации / А. А. Кулаков, В. М. Королев, А. С. Караян [и др.] // Стоматология. - 2007. - № 2. - С. 30- 34.

19. Кулаков, А. А. Проблема интеграции в дентальной имплантологии / А. А. Кулаков, А. С. Григорьян // Стоматология. - 2007. - № 3. - С. 4-7.

20. Кончаковский, А. В. Одномоментная имплантация в лунку удаленного зуба и непосредственное предварительное имплантационное протезирование акриловыми конструкциями / А. В. Кончаковский, А. А. Кончаковский // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. - Серия: Естественные и технические науки. - 2018. - (7). - С. 199-204.

21. Лепилин, А. В. Непосредственные дентальные имплантаты с антимикробным покрытием / А. В. Лепилин, В. Н. Лясников, С. Б. Фищев [и др.]. // Институт стоматологии. - 2010. - № 1 (46). - С. 34-36.

22. Миргазизов, М. З. Критерии эффективности в дентальной имплантологии / М. З. Миргазизов, А. М. Миргазизов // Российский стоматол. журн. - 2000. - № 2. - С. 4-7.

23. Магамадов, М. Ш. Непосредственное протезирование на имплантатах как метод физической и социальной реабилитации / М. Ш. Магамадов, Д. В. Зерняев, А. Ю. Диденко [и др.] // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. - 2019. - № 2. - С. 145-151.

24. Мельник С. В. Немедленная имплантация и немедленная функциональная нагрузка на дентальные имплантанты / С. В. Мельник, Г. П. Кочиеру // БМИК. - 2015. - № 8. - С. 176-184.

25. Матвеева, А. И. Влияние имплантата параметров на напряженнодеформированное состояние костной ткани зоны имплантации / А. И. Матвеева, В. А. Фролов, Р. Ш. Гветадзе [и др.] // Стоматология. - 2010. - (1). -С. 54-59.

26. Мурашов, М. А. Использование угловых имплантатов как альтернативный метод сложным решениям в имплантации и протезировании / М. А. Мурашов, Я. В. Шорстов, И. В. Вентер // Цифровая стоматология. - 2019. -Т. 10. - № 1. - С. 45-50.

27. Никольский, В. Ю. Дентальная имплантология / В. Ю. Никольский, И. М. Федяев; СГМУ. - М. : Мед.информ.агентство, 2007. - 168 с.

28. Олесова В. Н. Сравнительная оценка эффективности дентальных имплантатов в зависимости от сроков их нагружения после двухфазной имплантации / В. Н. Олесова, И. Ю. Магамедханов, И. Ю. Мушеев // Российский вестник дентальной имплант. - 2004. - № 2. - С. 36-38.

29. Паршин, Ю. В. Обоснование использования дорзально наклоненных дистальных искусственных опор протяженных имплантационных протезов у пожилых пациентов / Ю. В. Паршин, М. Л. Мишнев, В. Н. Трезубов [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2023. - Т. 19. - № 3. - С. 119-125.

30. Робустова, Т. Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты) / Т. Г. Робустова. - М.: Медицина, 2003. 560 с.

31. Решетников, А. П. Особенности трансплантации биоматериалов и имплантации титановых имплантатов при атрофии твердых и мягких тканей челюстей / А. П. Решетников, В. Н. Трезубов, Р. А. Розов [и др.] // Клиническая стоматология. - 2023. - Т. 26. - № 2. - С. 132-142.

32. Суднев, И. Зубная имплантация. Новый уровень протезирования / И. Суднев, И. Михайлов, Е. Гольдштейн. - СПб.: МЕDИ, 2007. - 64 с.

33. Тунева, Н. А. Проблемы дентальной имплантации / Н. А. Тунева, Н. В. Богачева, Ю. О. Тунева // Вятский медицинский вестник. - 2019. - № 2 (62). -С. 143-150.

34. Трезубов, В. Н. Непосредственное протезирование после имплантации / В. Н. Трезубов, М. Ф. Сухарев, Султан Мохаммед. - СПб., 1993. - С. 56-58.

35. Хобкек, Д. А. Руководство по дентальной имплантологии / Д. А. Хобкек, Р. М. Уотсон, Дж. Дж. Сизн Ллойд; пер. с англ.; под общ. ред. М.З. Миргазизова. - М.: МЕДпрессинформ, 2007. - 224 с.

36. Хан, Д. Одноэтапная имплантация и немедленное протезирование без формирования лоскута / Д. Хан // Международный журнал чикагского центра стоматологии. - 2003. - № 1. - С. 27-32.

37. Хауэс, Д. Разработка и обоснования преимущества применения углового имплантата Со-Axis в клинической практике / Д. Хауэс, И. Вентер, М. Мурашов [и др.] // Perio IQ. - 2019. - № 30. - С. 196-209.

38. Чугурян, М. А. Эффективность применения хирургических навигационных 3D шаблонов при проведении операции одномоментной дентальной имплантации / М. А. Чугурян, И. В. Степанов, А. В. Подопригора // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2022. - Т. 21. - № S2. - С. 111.

39. Чугурян, М. А., Степанов И. В., Кузнецов Д. Э., Подопригора А. В. Сравнительный анализ стабильности имплантатов при одномоментной и отсроченной имплантации / М. А. Чугурян, И. В. Степанов, Д. Э. Кузнецов, А. В. Подопригора // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2023. - № 4.

40. Чуйко, А. Н. Термины: фиксация и стабилизация с позиции биохимического анализа / Чуйко, А. Н. [и др.] // Молодой ученый. - 2013. - (9). -98-108.

41. Широков, А. Современный подход к эстетической реабилитации пациента с использованием безлоскутной техники имплантации и последующего протезирования IPS e.max Ceram / А. Широков, П. Михеев, А. Саенко // Эстетическая стоматология. - 2020. - № 1-4. - С. 313-317.

42. Рештовская, К. Б. Совместное планирование протезирования на имплантатах хирурга-стоматолога и ортопеда. Важность объема мягких тканей на ортопедическом этапе протезирования на имплантатах / К. Б. Рештовская, Х. Р. Тигранян, М. З. Каплан // Здоровье и образование в XXI веке. - 2014. - № 4.

43. Adell, R. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int J Oral Surg / R. Adell, U. Lekholm, B. Rockler [et al.]. -1981;10:387-416.

44. Araujo, M. G. Ridge alterations following implant placement in fresh extraction sockets: an experimental study in the dog / M. G. Araujo, F. Sukekava, J. L. Wennstrom [et al.] // J Clin Periodontol. - 2005;32:645-652.

45. Araujo, М. G. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog / M. G Araujo, J. Lindhe // J Clin Periodontol. - 2005. -Feb;32(2):212-8. DOI: 10.1111/j.1600-051X.2005.00642.x

46. Aglietta, M. A systematic review of the survival and complication rates of implant supported fixed dental prostheses with cantilever extensions after an observation period of at least 5 years / M. Aglietta, V. I. Siciliano, M. Zwahlen [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2009;20(5):441-451.

47. Aparicio, C. Tilted implants as an alternative to maxillary sinus grafting: a clinical, radiologic, and periotest study / C. Aparicio, P. Perales, B. Rangert // Clin Implant Dent Relat Res. - 2001;3(1):39-49. - DOI: 10.1111/j.1708-8208.2001.tb00127.x.

48. Ahlgren, F. A study of 25 zygomatic dental implants with 11 to 49 months' follow-up after loading / F. Ahlgren, K. Storksen, K. Tornes // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2006. - May-Jun;21(3):421-5. - PMID:16796285.

49. Aparicio, C. A prospective clinical study on titanium implants in the zygomatic arch for prosthetic rehabilitation of the atrophic edentulous maxilla with a follow-up of 6 months to 5 years / C. Aparicio, W. Ouazzani, R. Garcia, X. Arevalo [et al.] // Clin Implant Dent Relat Res. - 2006;8(3):114-22. - DOI: 10.1111/j.1708-8208.2006.00009.x.

50. Brnemark, P. I. Introduction to osseointegration / P. I. Brnemark, G. A. Zarb, T. Albrektsson [eds] // Tissue-Integrated Prostheses: Osseointegration in Clinical Dentistry. - Chicago: Quintessence Publishing Company, Inc; 1985:11-76.

51. Branemark, P. I. Impianti osteointegrati [Intraosseous implants] / P. I. Branemark, B. O. Hansson, R. Adell [et al.] // Odontostomatol Implantoprotesi. -Italian. - 1980 Jan-Feb;(1):24-5.

52. Bragger, U. Immediate transmucosal implants using the principle of guided tissue regeneration (II). A cross-sectional study comparing the clinical outcome 1 year after immediate to standard implant placement / U. Bragger, C. H. Hammerle, N. P. Lang // Clin Oral Implants Res. - 1996;7:268-276.

53. Blanco, J. Implant placement in fresh extraction sockets / J. Blanco, C. Carral, O. Argibay [et al.] // Periodontol 2000. - 2019 Feb;79(1):151-167. - DOI: 10.1111/prd.12253.

54. Block, M. Placement of endosseous implants into tooth extraction sites / M. Block, J. Kent // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1991.Vol. 49. - P. 1269- 276.

55. Braut, V. Thickness of the anterior maxillary facial bone wall-a retrospective radiographic study using cone beam computed tomography / V. Braut, M. M. Bornstein, U. Belser [et al.] // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2011. - Apr;31(2): 125-31.

56. Brown, S. D. Immediately restored single implants in the aesthetic zone of the maxilla using a novel design: 1-year report / S. D. Brown, A. G. Payne // Clin Oral Implants Res. - 2011. - Apr;22(4):445-54. - DOI: 10.1111/j.1600-0501.2010.02125.x.

57. Buser, D. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? / D. Buser, V. Chappuis, U. C. Belser [et al.] // Periodontol. - 2000; 2017(73):84-102.

58. Barewal, R. M. A randomized controlled clinical trial comparing the effects of three loading protocols on dental implant stability / R. M. Barewal, C. Stanford, T. C. Weesner // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2012;27:945-56.

59. Botticelli, D. Hard-tissue alterations following immediate implant placement in extraction sites / D. Botticelli, T. Berglundh, J. Lindhe // J Clin Periodontol. -2004;31: 820-8.

60. Buser, D. Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations / D. Buser, W. Martin, U. C. Belser // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2004. - Vol. 19 (suppl.). - P. 43-61.

61. Busscher, H. J. Biofilm formation on dental restorative and implant materials / H. J. Busscher, M. Rinastiti, W. Siswomihardjo [et al.] // J Dent Res. - 2010. - Vol. 89, № 7. - P. 657-665. - DOI: 10.1177/0022034510368644.

62. Bressan, E. Influence of abutment material on the gingival color of implant-supported allceramic restorations: a prospective multicenter study / E. Bressan, G. Paniz, D. Lops [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2011;22:631-637.

63. Blatz, M. B. Zirconia abutments for single-tooth implants-rationale and clinical guidelines / M. B. Blatz, M. Bergler, S. Holst [et al.] // J Oral Maxillofac Surg. - 2009;67:74-81.

64. Balshi, T. J. 2nd. Analysis of 356 pterygomaxillary implants in edentulous arches for fixed prosthesis anchorage / T. J. Balshi, G. J. Wolfinger, S. F. Balshi // Int J Oral Maxillofac Implants. - 1999. - May-Jun;14(3):398-406. - PMID: 10379114.

65. Balshi, S. F. Analysis of 164 titanium oxide-surface implants in completely edentulous arches for fixed prosthesis anchorage using the pterygomaxillary region / S. F. Balshi, G. J. Wolfinger, T. J. Balshi // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2005. -Nov-Dec;20(6):946-52. - PMID: 16392353.

66. Bedrossian, E. Immediate function with the zygomatic implant: a graftless solution for the patient with mild to advanced atrophy of the maxilla / E. Bedrossian, B. Rangert, L. Stumpel, T. Indresano // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2006. - Nov-Dec;21(6):937-42. - PMID: 17190304.

67. Carlsson, L. Osseointegration of titanium implants. Acta Orthop Scand / L. Carlsson, T. Röstlund, B. Albrektsson [et al.]. - 1986. - Aug;57(4):285-9. - DOI: 10.3109/17453678608994393.

68. Chen, S. T. Clinical and esthetic outcomes of implants placed in postextraction sites. Int J Oral Maxillofac Implants / S. T. Chen, D. Buser. - 2009;24 Suppl:186-217.

69. Chu, S. J. The dual-zone therapeutic concept of managing immediate implant placement and provisional restoration in anterior extraction sockets / S. J. Chu, M. A. Salama, H. Salama [et al.] // Compend Contin Educ Dent. - 2012. - Jul-Aug;33(7):524-32, 534.

70. Chung, S. H. Determination of implant position for immediate implant placement in maxillary central incisors using palatal soft tissue landmarks / S. H. Chung, Y. S. Park, S. H. Chung [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2014 May-Jun;29(3):627-33. - DOI: 10.11607/jomi.2907.

71. Covani, U. Bucco-lingual crestal bone changes after immediate and delayed implant placement / U. Covani, C. Bortolaia, A. Barone [et al.] // J Periodontol. -2004;75:1605-12.

72. Camargo, P. M. Influence of bioactive glass on changes in alveolar process dimensions after exodontia / P. M. Camargo, V. Lekovic, M. Weinlaender [et al.] // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2000; 90 (5): 581-6. - DOI: 10.1067/moe.2000.110035.

73. Chappuis, V. Ridge alterations post-extraction in the esthetic zone: a 3D analysis with CBCT / V. Chappuis, O. Engel, M. Reyes [et al.] // J Dent Res. - 2013. -Dec;92(12 Suppl):195S-201S. - DOI: 10.1177/0022034513506713. Epub 2013. Oct 24. PMID: 24158340.

74. Cannizzaro, G. Immediate versus early loading of 7-mm-long flapless-placed single implants: a split-mouth randomised controlled clinical trial / G. Cannizzaro, M. Leone, C. Torchio [et al.] // Eur J Oral Implantol. - 2008;1:277-92.

75. Cannizzaro, G. Immediate versus early loading of two implants placed with a flapless technique supporting mandibular barretained overdentures: a single-blinded, randomised controlled clinical trial / G. Cannizzaro, M. Leone, M. Esposito // Eur J Oral Implantol. - 2008;1:33-43.

76. Crespi, R. Immediate versus delayed loading of dental implants placed in fresh extraction sockets in the maxillary esthetic zone: A clinical comparative study / R. Crespi, P. Cappare, E. Gherlone [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. -2008;23:753-8. 13.

77. Cannizzaro, G. Immediate functional loading of implants placed with flapless surgery versus conventional implants in partially edentulous patients: a 3-year randomized controlled clinical trial / G. Cannizzaro, M. Leone, U. Consolo [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2008;23:867-75.

78. Chidagam, P. Immediate versus delayed loading of implant for replacement of missing mandibular first molar: a randomized prospective six years clinical study / P. Chidagam, V. Gande, S. Yadlapalli [et al.] // J Clin Diagn Res. - 2017;11:ZC35-9.

79. Chen, J. Immediate versus early or conventional loading dental implants with fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials / J. Chen, M. Cai, J. Yang [et al.] // J Prosthet Dent. - 2019 Dec;122(6):516-536. - DOI: 10.1016/j.prosdent.2019.05.013.

80. Cosyn, J. A systematic review on the frequency of advanced recession following single immediate implant treatment / J. Cosyn, N. Hooghe, H. De Bruyn // J Clin Periodontol. - 2012. - Jun;39(6):582-9. - DOI: 10.1111/j.1600-051X.2012.01888.x. Epub 2012 Apr 18.

81. Chen, S. T. Immediate or early placement of implants following tooth extraction: review of biologic basis, clinical procedures, and outcomes / S. T. Chen, T. G. Jr. Wilson, C. H. Hammerle // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2004;19 Suppl:12-25.

82. Cehreli, M. C. In vitro strain gauge analysis of axial and off-axial loading on implant supported fixed partial dentures / M. C. Cehreli, H. Iplikfioglu // Implant Dent. 2002; 11(3):286-292.

83. Calandriello, R. Simplified treatment of the atrophic posterior maxilla via immediate/early function and tilted implants: A prospective 1-year clinical study / R. Calandriello, M. Tomatis // Clin Implant Dent Relat Res. - 2005;7 Suppl 1:S1-12. -DOI: 10.1111/j.1708-8208.2005.tb00069.x.

84. Chu, S. J. Immediate Tooth Replacement Therapy in Postextraction Sockets: A Comparative Prospective Study on the Effect of Variable Platform-Switched Subcrestal Angle Correction Implants / S. J. Chu, H. Saito, P. O. Ostman [et al.] // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2020. - Jul/Aug;40(4):509-517. - DOI: 10.11607/prd.4440.

85. Chu, S. J. Managing esthetic challenges with anterior implants. Part 1: midfacial recession defects from etiology to resolution / S. J. Chu, D. P. Tarnow // Compend Contin Educ Dent. - 2013. - Oct;34 Spec № 7:26-31.

86. De Bruyn, H. Immediate loading in partially and completely edentulous jaws: a review of the literature with clinical guidelines / H. De Bruyn, S. Raes, P. O. Ostman [et al.] // Periodontol. - 2000. - 2014;66:153-87.

87. Degidi, D. M. Immediate versus one-stage restoration of small-diameter implants for a single missing maxillary lateral incisor: A 3-year randomized clinical trial / D. M. Degidi, D. Nardi, A. Piattelli // J Periodontol. - 2009;80:1393-8.

88. Danza, M. Randomised study for the 1-year crestal bone maintenance around modified diameter implants with different loading protocols: a radiographic evaluation / M. Danza, P. Tortora, A. Quaranta [et al.] // Clin Oral Investig. - 2010;14:417-26.

89. Den Hartog L. Treatment outcome of immediate, early and conventional single-tooth implants in the aesthetic zone: a systematic review to survival, bone level, soft-tissue, aesthetics and patient satisfaction / L. Den Hartog, J. J. Slater, A. Vissink [et al.] // J Clin Periodontol. - 2008. - Dec;35(12):1073-86. - DOI: 10.1111/j.1600-051X.2008.01330.x.

90. De Rouck, T. Single-tooth replacement in the anterior maxilla by means of immediate implantation and provisionalization: a review / T. De Rouck, K. Collys, J. Cosyn // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2008. - Sep-Oct;23(5):897-904. -DOI:https://doi.org/10.1016/S0022-3913(09)60010-X.

91. Elian, N. A simplified socket classification and repair technique / N. Elian, S. C. Cho, S. Froum [et al.] // Pract Proced Aesthet Dent. - 2007;19(2):99-104.

92. Esposito, M. Immediate, early (6 weeks) and delayed loading (3 months) of single implants: 4-month post-loading from a multicenter pragmatic randomised

controlled trial / M. Esposito, K. Siormpas, M. Mitsias [et al.] // Eur J Oral Implantol. -2016;9:249-60.

93. Esposito, M. Timing of implant placement after tooth extraction: immediate, immediate-delayed or delayed implants? A Cochrane systematic review / M. Esposito, M. G. Grusovin, I. P. Polyzos [et al.] // Eur J Oral Implantol. - 2010. -Autumn;3(3):189-205.

94. Esposito, M. Interventions for replacing missing teeth: dental implants in fresh extraction sockets (immediate, immediate-delayed and delayed implants) / M. Esposito, M. G. Grusovin, I. P. Polyzos [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. -2010. - Sep 8;(9):CD005968. - DOI: 10.1002/14651858.CD005968.pub3.

95. Ebenezer, V. Immediate placement of endosseous implants into the extraction sockets / V. Ebenezer, K. Balakrishnan, R. V. Asir [et al.] // J Pharm Bioallied Sci. -2015. - Apr;7(Suppl 1):S234-7. - DOI: 10.4103/0975-7406.155926.

96. Eger, D. E. Comparison of angled and standard abutments and their effect on clinical outcomes: a preliminary report / D. E. Eger, J. C. Gunsolley, S. Feldman // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2000;15(6):819-823.

97. Egbert, N. Angulated Implants for Fabrication of Implant Supported Fixed Partial Denture in the Maxilla / N. Egbert // J Dent Shiraz Univ Med Sci. - 2017. -December; 18(4): 304-313.

98. Ferrus, J. Factors influencing ridge alterations following immediate implant placement into extraction sockets / J. Ferrus, D. Cecchinato, E. B. Pjetursson [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2010;21:22-9.

99. Guoda, Mockute. The Morphology of Impacted Maxillary Central Incisors: A Systematic Review / Mockute Guoda, Klimaite Guste, Smailiene Dalia // Medicina (Kaunas). - 2022. - Mar 22;58(4):462. - DOI: 10.3390/medicina58040462.

100. Galli, F. Immediate non-occlusal vs. early loading of dental implants in partially edentulous patients: a multicentre randomized clinical trial Peri-implant bone and soft-tissue levels / F. Galli, M. Capelli, F. Zuffetti [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2008;19:546-52.

101. Grandi, T. A 3-year report from a multicentre randomised controlled trial: immediately versus early loaded implants in partially edentulous patients / T. Grandi, P. Guazzi, R. Samarani [et al.] // Eur J Oral Implantol. - 2013;6:217-24.

102. Grandi, T. Survival and success rates of immediately and early loaded implants: 12-month results from a multicentric randomized clinical study / T. Grandi,

G. Garuti, P. Guazzi [et al.] // J Oral Implantol. - 2012;38:239-49.

103. Giacomel, M. Comparison of marginal bone level changes of immediately loaded implants, delayed loaded nonsubmerged implants, and delayed loaded submerged implants: a randomized clinical trial / M. Giacomel, P. Camati, J. Souza [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2017;32:661-6.

104. Gluckman, H. Radial plane tooth position and bone wall dimensions in the anterior maxilla: A CBCT classification for immediate implant placement /

H. Gluckman, C. C. Pontes, J. Du Toit // J Prosthet Dent. - 2018. - Jul;120(1):50-56. -DOI: 10.1016/j.prosdent.2017.09.005. Epub 2017 Nov 29.

105. González-Martín, O. Immediate implant in maxillary central incisors and prosthetic screw channel: A CBCT feasibility study / O. González-Martín, M. Veltri // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2021. - Vol. 41, № 2. - P. 245-251. - DOI: 10.11607/prd.4564.

106. Groisman, M. Single-tooth implants in the maxillary incisor region with immediate provisionalization: 2-year prospective study / M. Groisman, W. M. Frossard, H. M. Ferreira [et al.] // Pract Proced Aesthet Dent. - 2003. - Mar;15(2):115-22, 124; quiz 126.

107. Guess, P. C. Zirconia in fixed implant prosthodontics / P. C. Guess, W. Att, J. R. Strub // Clin Implant Dent Relat Res. - 2012;14:633-645.

108. Goodacre, C. J. Clinical complications with implants and implant prostheses / C. J. Goodacre, G. Bernal, K. Rungcharassaeng [et al.] // J Prosthet Dent. -2003;90(2): 121-132.

109. Graves, S. L. The pterygoid plate implant: a solution for restoring the posterior maxilla / S. L. Graves // Int J Periodontics Restorative Dent. - 1994. -Dec;14(6):512-23. - PMID: 7751116.

110. Graves, S. Maxillary all-on-four therapy using angled implants: a 16-month clinical study of 1110 implants in 276 jaws / S. Graves, B. A. Mahler, B. Javid [et al.] // Oral Maxillofac Surg Clin North Am. - 2011. - May;23(2):277-87, vi. - DOI: 10.1016/j.coms.2011.02.002.

111. Howes, D. G. Angled implant design to accommodate screw-retained implant-supported prosthesis / D. G. Howes // Compendium. - 2017;48(6):458-464.

112. Huynh-Ba, G. Analysis of the socket bone wall dimensions in the upper maxilla in relation to immediate implant placement / G. Huynh-Ba, B. E. Pjetursson, M. Sanz [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2010;21:37-42.

113. Harris, E. F. Maxillary incisor crown-root relationships in different angle malocclusions / E. F. Harris, S. Hassankiadeh, J. T. Harris // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 1993 Jan;103(1):48-53. - DOI: 10.1016/0889-5406(93)70104-V.

114. Johnson, K. A study of the dimensional changes occurring in the maxilla following tooth extraction / Johnson, K. // Aust Dent J. - 1969. - Aug;14(4):241-4. -DOI 10.1111/j.1834-7819.1969.tb06001.x.

115. Jokstad, A. Immediate function on the day of surgery compared with a delayed implant loading process in the mandible: a randomized clinical trial over 5 years / A. Jokstad, H. Alkumru // Clin Oral Implants Res. - 2014;25:1325-35.

116. Jung, R. E. Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic compli cations of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years / R. E. Jung, A. Zembic, B. E. Pjetursson [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2012:23(supp| 6):2-21.

117. Kan, J. Y. K. Immediate implant placement and provisionalization of maxillary anterior single implants / J.Y.K. Kan, K. Rungcharassaeng, M. Deflorian [et al.] // Periodontol 2000. - 2018;77(1):197-212. PMID: 29478284. - DOI: 10.1111/prd.12212.

118. Kan J. Y. Interimplant papilla preservation in the esthetic zone: a report of six consecutive cases / J. Y. Kan, K. Rungcharassaeng // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2003;23:249-259.

119. Kokovic, V. Immediate vs. early loading of SLA implants in the posterior mandible: 5-year results of randomized controlled clinical trial / V. Kokovic, R. Jung, A. Feloutzis [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2014;25:e114-9.

120. Kan, J. Y. Immediate placement and provisionalization of maxillary anterior single implants: 1-year prospective study / J. Y. Kan, K. Rungcharassaeng, J. Lozada // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2003;18(1):31-39.

121. Kan, J. Y. Classification of sagittal root position in relation to the anterior maxillary osseous housing for immediate implant placement: a cone beam computed tomography study / J. Y. Kan, P. Roe, K. Rungcharassaeng [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2011;26:873-6.

122. Kurtzman, G. M. Off-Axis Implant Placement for Anatomical Considerations / G. M. Kurtzman, D. F. Dompkowski, B. A. Mahler [et al.] // Inside Dentistry. - 2008. - May. - Vol. 4. - Issue 5.

123. Krekmanov, L. Tilting of posterior mandibular and maxillary implants for improved prosthesis support / L. Krekmanov, M. Kahn, B. Rangert [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2000; 15:405-414.

124. Lazzara, R. Immediate implant placement into extraction sites: surgical and restorative advantages / R. Lazzara // J. Periodont. Rest.Dent. - 1989. - Vol. 9. -P. 333-343.

125. Lau, S. L. Classification of maxillary central incisors-implications for immediate implant in the esthetic zone / S. L. Lau, J. Chow, W. Li [et al.] // J Oral Maxillofac Surg. - 2011. - Jan;69(1):142-53. - DOI: 10.1016/j.joms.2010.07.074. Epub 2010 Nov 2.

126. Lekovic, V. A bone regenerative approach to alveolar ridge maintenance following tooth extraction. Report of 10 cases / V. Lekovic, E. B. Kenney, M. Weinlaender [et al.] // J Periodontol. - 1997. - Jun;68(6):563-70. - DOI: 10.1902/jop.1997.68.6.563.

127. Lekovic, V. Preservation of alveolar bone in extraction sockets using bioabsorbable membranes / V. Lekovic, P. M. Camargo, P. R. Klokkevold [et al.] // J Periodontol. - 1998. - Sep;69(9):1044-9. - DOI: 10.1902/jop.1998.69.9.1044.

128. Lops, D. Influence of abutment material on peri-implant soft tissues in anterior areas with thin gingival biotype: A multicentric prospective study / D. Lops, E. Stellini, L. Sbricoli [et al.] // Clin. Oral Implant. Res. - 2017, 28, 1263-1268.

129. Linkevicius, T. Influence of abutment material on stability of peri-implant tissues: a systematic review / T. Linkevicius, P. Apse // Int J Oral Maxillofac Implants.

- 2008;23:449-456.

130. Lemos C. A. Evaluation of cement-retained versus screw-retained implant-supported restorations for marginal bone loss: A systematic review and meta-analysis / C. A. Lemos, V. E. de Souza Batista, D. A. Almeida [et al.] // J Prosthet Dent. 2- 016,115(4):419-427.

131. Linkevicius, T. Does residual coment around implant-supported restorations cause peri-implant discase? A retrospective case analysis / T. Linkevicius, A. Puisys, E. Vindasiute [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2013:24(11): 1179-1184.

132. Merli, M. Immediate versus early non-occlusal loading of dental implants placed flapless in partially edentulous patients. One-year results from a randomised controlled trial / M. Merli, A. Merli, F. Bernardelli [et al.] // Eur J Oral Implantol. - 2008;1:207-20.

133. Meloni, S. M. Immediate versus delayed loading of single mandibular molars. One-year results from a randomised controlled trial / S. M. Meloni, G. De Riu, M. Pisano [et al.] // Eur J Oral Implantol. - 2012;5:345-53.

134. Mieleszko, A. J. The Use of Dual or Co-Axis Macro Designed Implants to Enhance Screw-Retained Restorations in the Esthetic Zone / A. J. Mieleszko, H. Saito, S. J. Chu. // Quintessence of Dental Technology. - 2019.

135. Ma, S. Immediately restored single implants in the aesthetic zone of the maxilla using a novel design: 5-year results from a prospective single-arm clinical trial / S. Ma, A. Tawse-Smith, S. D. K. Brown [et al.] // Clin Implant Dent Relat Res. - 2019.

- Apr;21(2):344-351. - DOI: 10.1111/cid.12733. Epub 2019 Feb.

136. Millen, C. Influence of prosthesis type and retention mechanism on complications with fixed implant-sup-ported prostheses: a systematic revicw applying

multivariate analyses / C. Millen, U. Bragger, J. G. Wittneben // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2015;30(1):110-124.

137. Ma, S. Screw-versus cement-retained implant prostheses: a systematic review of prosthodontic maintenance and complications/ S. Ma, A. Fenton // Int J Prosthodont. 2015 Mar-Apr;28(2):127-45. doi: 10.11607/ijp.3947.

138. Malo, P. A pilot study of complete edentulous rehabilitation with immediate function using a new implant design: case series / P. Malo, A. Nobre Mde, U. Petersson [et al.] // Clin Implant Dent Relat Res. - 2006;8(4):223-32. - DOI: 10.1111/j.1708-8208.2006.00024.x.

139. Menini, M. Tilted implants in the immediate loading rehabilitation of the maxilla: a systematic review / M. Menini, A. Signori, T. Tealdo [et al.] // J Dent Res. -2012. - Sep;91(9):821-7. - DOI: 10.1177/0022034512455802.

140. Nir-Hadar, O. Delayed immediate implants: alveolar bone changes during the healing period / O. Nir-Hadar, M. Palmer, W. A. Soskolne // Clin Oral Implants Res. - 1998;9:26-33.

141. Nevins, M. A study of the fate of the buccal wall of extraction sockets of teeth with prominent roots / M. Nevins, M. Camelo, S. De Paoli [et al.] // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2006. - Feb;26(1): 19-29.

142. Ogawa, T. Effectiveness of the socket shield technique in dental implant: A systematic review / T. Ogawa, R. M. Sitalaksmi, M. Miyashita [et al.] // J Prosthodont Res. - 2022. - Jan 11;66(1):12-18. - DOI: 10.2186/jpr.JPR_D_20_00054. Epub 2021. Mar 9.

143. Opler, R. The effect of screwdriver angle variation on the off-axis implant abutment system and hexalobular screw / R. Opler, C. Wadhwani, K. H. Chung // J Prosthet Dent. - 2020 Mar;123(3):524-528. - DOI: 10.1016/j.prosdent.2019.01.008.

144. Pasqualini, U. Gli impianti endo-ossei: richerche cliniche ed isto-anatomopatologiche [Endo-osseous implantations: clinical, histological and anatomic-pathological studies] / U. Pasqualini // Dent Cadmos. - Italian. - 1971;39(6):886-90.

145. Pjetursson, B. E. Comparison of sur vival and complication rates of tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs) and implant-supported FDPs and single

crowns (SCs) / B. E. Pjetursson, U. Bragger, N. P. Lang [et al.] // Clin Oral implants Res. - 2007:18(suppl 3):97-113.

146. Pjetursson, B. E. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years / B. E. Pjetursson, D. Thoma, R. Jung, [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2012;23(suppl 6):22-38.

147. Rodrigues, D. M. The relationship between tomographic sagittal root position of maxillary anterior teeth and the bone housing / D. M. Rodrigues, R. L. Petersen, C. Montez [et al.] // J Prosthet Dent. - 2023. - Nov;130(5):705-714. - DOI: 10.1016/j.prosdent.2021.10.006. Epub 2022 Jan 7.

148. Romeo, E. Implant-retained mandibular overdentures with ITI implants / E. Romeo, M. Chiapasco, A. Lazza [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2002;13:495-501.

149. Romanos, G. E. Immediate vs. delayed loading in the posterior mandible: a split-mouth study with up to 15 years of follow-up / G. E. Romanos, E. Aydin, K. Locher [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2016;27:e74-9.

150. Romanos, G. E. Immediate versus delayed functional loading of implants in the posterior mandible: a 2-year prospective clinical study of 12 consecutive cases / G. E. Romanos, G. H. Nentwig // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2006;26:459-69.

151. Rieder, D. Impact of placement and restoration timing on single-implant esthetic outcome-a randomized clinical trial / D. Rieder, J. Eggert, T. Krafft [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2016;27:e80-6.

152. Rojas-Vizcaya, F. Biological aspects as a rule for single implant placement. The 3A-2B rule: a clinical report / F. Rojas-Vizcaya // J Prosthodont. - 2013. -Oct;22(7):575-580. - DOI: 10.1111/jopr.12039. Epub 2013 Apr 1. PMID: 23551872.

153. Rosén, A. Implant treatment without bone grafting in edentulous severely resorbed maxillas: a long-term follow-up study / A. Rosén, G. Gynther // J Oral Maxillofac Surg. - 2007 May;65(5):1010-6. - DOI: 10.1016/j.joms.2006.11.023.

154. Schwartz-Arad, D. Placement of implants into fresh extraction sites: 4 to 7 years retrospective evaluation of 95 immediate implants / D. Schwartz-Arad, G. Chaushu // J Periodontol. - 1997;68:1

155. Seibert, J. Treatment of moderate localized alveolar ridge defects. Prevention and reconstructive concepts in therapy / J. Seibert // Dent Clin North Am. -1993;37:265-80.

156. Schropp, L. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study / L. Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos [et al.] // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2003. -Aug;23(4):313-23.

157. Strub, J. R. Prognosis of immediately loaded implants and their restorations: a systematic literature review / J. R. Strub, B. A. Jurdzik, T. Tuna // J Oral Rehabil. -2012;39: 704-17.

158. Saab, X. E. Effect of abutment angulation on the strain on the bone around an implant in the anterior maxilla: a finite element study / X. E. Saab, J. A. Griggs, J. M. Powers [et al.] // J Prosthet Dent. - 2007;97(2):85-92.

159. Sutpideler, M. Finite element analysis of effect of prosthesis height, angle of force application, and implant offset on supporting bone / M. Sutpideler, S. E. Eckert, M. Zobitz [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2004;19(6):819-825.

160. Sailer, I. Single-tooth implant reconstructions: esthetic factors influencing the decision between titanium and zirconia abutments in anterior regions / I. Sailer, A. Zembic, R.E. Jung, [et al.] // Eur J Esthet Dent. - 2007. - Autumn;2(3):296-310.

161. Swain, M. V. Impact of oral fluids on dental ceramics: what is the clinical relevance? / M. V. Swain // Dent Mater. - 2014;30:33-42.

162. Sethi, A. The use of angulated abutments in implant dentistry: five-year clinical results of an ongoing prospective study / A. Sethi, T. Kaus, P. Sochor // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2000; 15(6):801-810.

163. Sethi, A. Evolution of the concept of angulated abutments in implant dentistry: 14-year clinical data / A. Sethi, T. Kaus, P. Sochor [et al.] // Implant Dent . -2002; 11(1):41-51.

164. Todescan, R. Reconstituted collagen produces different healing reactions in bony and soft tissue peri-implant compartments / R. Todescan, J. D. Davies // Int J Oral Maxillofac Implants. - 1994;9:298-304.

165. Tulane, J. F. Implant treatment of the missing posterior dentition / J. F. Tulane // In: Albrektsson T., Zarb G. A. [eds]. The Branemark Osseointegrated Implant. - Chicago: Quintessence, 1989:103-115.

166. Tahmasebi, S. Modern implants from a different angle / S. Tahmasebi, C. Nicolopoulos // Dental tribune Middle east and Africa edition. - 2015; - Jan-Feb:24-25 [Электронный ресурс]. - URL:http://www.dentaltribune.com/articles/specialities/ implantology/21668_modern_implants_from_a_different_angle.html (дата обращения: 15.07.2025).

167. Vercruyssen, M. Accuracy and patient-centered outcome variables in guided implant surgery: a RCT comparing immediate with delayed loading / M. Vercruyssen, C. Cox, I. Naert [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2016;27:427-32.

168.Vetromilla, B. M. Influence of different implant-abutment connection designs on the mechanical and biological behavior of single-tooth implants in the maxillary esthetic zone: A systematic review / B. M. Vetromilla, L. P. Brondani, T. Pereira-Cenci [et al.] // J. Prosthet. Dent. - 2019, 121, 398-403.e3.

169. Valeron, J. F. Long-term results in placement of screw-type implants in the pterygomaxillary-pyramidal region / J. F. Valeron, P. F. Valeron // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2007. - Mar-Apr;22(2):195-200. - PMID: 17465343.

170. Vandeweghe, S. A 1-year prospective study on Co-Axis implants immediately loaded with a full ceramic crown / S. Vandeweghe, J. Cosyn, E. Thevissen [et al.] // Clin Implant Dent Relat Res. - 2012 May;14 Suppl 1:e126-38. - DOI: 10.1111/j.1708-8208.2011.00391.x.

171. Wang, H. M. Analysis of facial bone wall dimensions and sagittal root position in the maxillary esthetic zone: a retrospective study using cone beam computed tomography / H. M. Wang, J. W. Shen, M. F. Yu [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2014;29:1123-9.

172. Wilson, T. G. Jr. The positive relationship between excess cement and peri-implant disease: a prospective clinical endoscopic study / T. G. Jr. Wilson // J Periodontol. - 2009. - Sep;80(9):1388-92. - DOI: 10.1902/jop.2009.090115.

173. International Organization for Standardization. ISO 14801:2016. Dentistryimplants-dynamic loading test for endosseous dental im plants. Geneva: International Organization for Standardization. - 2016.

174. Swamidass R. S., Kan J. Y. K., Kattadiyil M. T., et al. Abutment screw torque changes with straight and angled screw-access channels / R. S. Swamidass // J Prosthet Dent. - 2021. Vol. 125, N 4. P. 675-681. - doi: 10.1016/j.prosdent.2020.01.018

175. Ferrario V.F., Sforza C., Serrao G., et al. Single tooth bite forces in healthy young adults / V.F. Ferrario // J Oral Rehabil. - 2004. Vol. 31, N 1. P. 18 - 22. doi: 10.1046/j.0305-182x.2003.01179.x

176. Sahin S., Cehreli M.C. The significance of passive framework fit in implant prosthodontics: current status / S. Sahin // Implant Dent. - 2001; Vol. 10, N 2. P. 85-92. doi: 10.1097/00008505-200104000-00003

177. Wee A.G., Aquilino S.A., Schneider R.L. Strategies to achieve fit in implant prosthodontics: a review of the literature / A.G. Wee // Int J Prostho dont. - 1999. Vol. 12, N 2. P. 167-178.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Общая таблица возможности установки имплантата в лунку удаленного резца верхней челюсти с измерением индивидуального угла наклона платформы имплантата и выбором

размера и дизайна имплантата

П/н Полных ИУ УИ 12 УИ 24 УИ 36 ПИ ВП РК Размер имплантата

Пациента лет

1 43 9 + - - + 4*11

2 39 4 - - - + 3.5*9

3 39 12 + - - + 3.5*8

4 43 8 + - - + 4*9

5 44 12 + - - + 4*11

6 40 9 + - - + 5*9

7 48 12 + - - + 4*11

8 44 20 - + - + 4*13

9 41 10 + - - + 4*13

10 45 12 + - - + 4*8

11 39 15 + - - + 4*13

12 57 18 + - - + 4*13

13 42 22 + - - + 4*11

14 43 12 + - - + 4*11

15 34 9 + - - + 4*13

16 40 14 + - - + 4*11

17 38 8 + - - + 4*9

18 27 0 - - - + 4*13

19 48 8 + - - + 4*11

20 47 4 - - - + 4*9

21 33 10 + - - + 4*11

22 52 9 + - - + 4*11

23 30 10 + - - + 4*11

24 44 14 + - - + 4*11

25 58 7 - - - + 3.5*11

26 27 15 + - - + 4*11

27 44 8 + - - + 4*11

28 26 8 + - - + 4*11

29 32 2 - - - + 4*11

30 45 10 + - - + 4*11

31 49 14 + - - + 4*9

32 55 9 + - - + 4*11

33 25 8 - - - + 4*11

34 34 5 - - - + 4*11

35 20 6 - - - + 4*9

36 26 2 - - - + 3.5*11

37 36 14 + - - + 4*11

38 40 9 + - - + 3.5*11

39 36 12 + - - + 4*11

40 50 5 - - - + 4*13

41 29 16 + - - + 4*11

42 28 5 - - - + 4*11

43 51 0 - - - + 4*11

44 25 10 + - - + 4*11

45 38 17 + + - + 4*9

46 51 9 + - - + 4*13

47 26 12 + - - + 4*11

48 36 8 + - - + 4*13

49 47 5 - - - + 3.5*11

50 48 12 + - - + 4*11

51 27 7 - - - + 3.5*11

52 58 12 + - - + 4*9

53 22 12 + - - + 4*11

54 48 4 - - - + 3.5*13

55 28 8 + - - + 4*13

56 39 12 + - - + 3.5*13

57 46 5 - - - + 4*11

58 24 19 + + - + 4*13

59 23 12 + - - + 4*13

60 66 9 + - - + 3.5*11

61 43 16 + - - + 4*13

62 39 20 - + - + 4*13

63 39 12 + - - + 4*11

64 53 8 + - - + 3.5*9

65 33 4 - - - + 4*8

66 27 9 + - - + 4*9

67 35 10 + - - + 4*11

68 43 12 + - - + 4*9

69 40 8 + - - + 4*9

70 32 26 - + - + 4*11

71 33 10 + - - + 4*9

72 28 24 - + - + 4*11

73 28 10 + - - + 4*11

74 48 12 + - - + 4*9

75 30 10 + - - + 4*11

76 68 15 + - - + 4*11

77 30 12 + - - + 4*11

78 39 17 + - - + 4*11

79 32 10 + - - + 4*11

80 42 17 + - - + 4*11

81 28 10 + - - + 3.5*11

82 28 14 + - - + 4*11

83 21 9 + - - + 4*11

84 45 14 + - - + 3.5*9

85 35 7 + - - + 4*13

86 23 12 + - - + 4*9

87 34 5 - - - + 4*11

88 65 9 + - - + 4*11

89 45 12 + - - + 4*11

90 57 10 + - - + 4*11

91 26 24 - + - + 3.5*11

92 ? 12 + - - + 4*11

93 42 4 - - - + 4*11

94 39 12 + - - + 4*11

95 39 5 - - - + 4*11

96 39 5 - - - + 4*11

97 29 0 - - - + 3.5*9

98 53 7 + - - + 4*11

99 35 5 + - - + 4*11

100 79 9 + - - + 4*11

101 46 19 + + - + 4*11

102 63 10 + - - + 4*13

103 33 0 + - - + 4*13

104 24 10 + - - + 4*11

105 20 17 + + - + 4*11

106 27 8 + - - + 4*13

107 44 18 - + - + 4*9

108 43 9 + - - + 4*9

109 31 9 + - - + 4*11

110 40 18 + + - + 4*13

111 48 0 - - - + 4*13

112 33 15 + + - + 4*11

113 21 8 + - - + 4*11

114 50 8 + - - + 4*9

115 22 5 + - - + 4*11

116 78 9 + - - + 4*11

117 22 14 + - - + 4*11

118 33 8 + - - + 4*11

119 39 10 + - - + 4*15

120 37 12 + - - + 4*9

121 35 15 + - - + 4*11

122 41 15 + - - + 4*11

123 29 12 + - - + 4*9

124 26 15 + - - + 4*9

125 41 3 - - - + 4*9

126 38 6 + - - + 4*11

127 38 4 - - - + 4*11

128 45 7 + - - + 4*11

129 21 12 + - - + 4*9

130 40 1 - - - + 4*11

131 34 0 - - - + 4*9

132 33 3 - - - + 4*11

133 23 0 - - - + 4*11

134 42 8 + - - + 4*13

135 35 2 - - - + 4*11

136 44 10 + - - + 4*11

137 31 0 - - - + 4*13

138 42 3 - - - + 4*13

139 46 28 - + - + 4*11

140 44 8 + - - + 4*11

141 60 15 + - - + 4*11

142 64 0 - - - + 4*11

143 58 12 + - - + 4*13

144 53 10 + - - + 4*13

145 54 3 - - - + 4*11

146 26 3 - - - + 4*9

147 55 12 + - - 4*11

148 26 10 + - - 4*13

149 51 14 + - - 4*13

150 42 0 - - - + 4*11

Всего 95 7 0 30

Приложение 2

ОН1Р-14. Ответы на вопросы до лечения клинической группы

Качество жизни вопрос Ответы Баллы: Никогда-0, Почти никогда-1, Редко--2, Обычно -3, Очень часто -4,

Основная группа Всего Контрольная группа Всего

1. Были ли у вас проблемы с произношением слов, из-за проблем с зубами или протезами? Никогда 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

Почти никогда 1 1

1

Редко 2

2

Обычно 3 3

Очень часто

2. Вы чувствовали изменение вкуса еды из-за проблем с зубами или протезами? Никогда 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Почти никогда 1

1

Редко

Обычно

Очень часто

3. Были ли у вас болезненные ощущения в полости рта? Никогда

0 0 0 0

Почти никогда 1 1

1

Редко 2 2 2

2 2 2

Обычно 3 0 3

3 3

Очень часто 4 4

4. Вы испытывали неудобство при употреблении продуктов из-за проблем с зубами или протезами? Никогда

0 0 0 0

Почти никогда

1

Редко 2 2 2 2

2 2 2

Обычно 3 3 3 3 3

3 3

Очень часто 4

5. Вы испытывали стеснение из-за проблем с зубами или протезами? Никогда

Почти никогда 1 1 1

1 1 1 1 1

Редко 2 2

2 2 2 2

Обычно 3 3 3

Очень часто 4 4

4

6. Вы чувствовали напряжение из-за проблем с зубами или протезами? Никогда

Почти никогда

2 1 1 1