Реабилитация пациентов с полной потерей зубов на имплантатах с использованием прототипирования через временный съёмный протез тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кладничкин Игорь Дмитриевич

• Кладничкин Игорь Дмитриевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Кладничкин Игорь Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные методы лечения пациентов с полным и частичным отсутствием зубов

1.2 Частичная и полная адентия. Классификация

1.3 Методы лечения частичной и полной адентии без применения дентальных имплантатов

1.4 Лечение пациентов с полной адентией ортопедическими конструкциями на 4 и 6 дентальных имплантатах, Zygoma, Pterygoma

1.5 Применение 3D технологий при планировании протезирования на имплантатах

1.6 Заболевания височно-нижнечелюстной сустава - этиология, лечение у пациентов с полной адентией

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследуемых пациентов

2.2 Методы обследования пациентов

2.2.1 Рентгенологическое обследование

2.2.2 Ультразвуковое исследование

2.2.3 Магнитно-резонансная томография

2.2.4 Компьютерная томография

2.3 Оценка качества жизни у исследуемых больных

2.4 Составление плана лечения

2.5 Методы ортопедического этапа

2.5.1 Изготовление полного съемного протеза

2.5.2 Методика создания хирургического шаблона при планировании хирургического этапа имплантации

2.5.3 Методика этапа дентальной имплантации

2.5.4 Методика сканирования экстраоральным сканером

2.5.5 Методика применения 3D принтера

2.5.6 Специальные применяемые материалы

2.5.7 Методы статистической обработки полученных результатов

ГЛАВА 3. ОПИСАНИЕ МЕТОДИКИ ПРОТОТИПИРОВАНИЯ ПОСТОЯННЫХ ПРОТЕЗОВ ЧЕРЕЗ ВРЕМЕННЫЙ СЬЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЛНОЙ ПОТЕРИ ЗУБОВ

3.1 Этап 1. Изготовление временного съемного протеза

3.2 Этап 2. Планирования имплантации и постоянной конструкции, имплантация, раскрытие имплантатов

3.3 Этап 3. Адаптация временного съёмного протеза к раскрытым имплантатам и изготовление модели протезом-оттиском для создания индивидуальной ложки

3.4 Этап 4. Сканирование временного съёмного протеза, моделирование и изготовление индивидуальной ложки-копии временного съёмного протеза пациента

3.5 Этап 5. Снятие оттиска с уровня имплантатов или с уровня мультиюнитов и фиксация соотношения челюстей с использованием индивидуальной ложки

3.6 Этап 6. Изготовление рабочих моделей челюстей и фиксация их в артикуляторе при помощи индивидуальной ложки

3.7 Этап 7. Изготовление провизорных протезов с опорой на дентальные имплантаты с использованием методики прототипирования

3.8 Этап 8. Фиксация провизорных протезов с опорой на дентальные имплантаты

3.9 Этап 9. Изготовление постоянного несъёмного протеза с применением методики прототипирования

3.10 Изготовление постоянного съёмного протеза с опорой на дентальные имплантаты

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1 Результаты протезирования на имплантатах у пациентов 1 (исследуемой) группы с полной потерей зубов с применением предложенной методики прототипирования

4.1.1 Оценка качества изготовления протезов с опорой на имплантаты у пациентов исследуемой группы с полной потерей зубов

4.1.2 Оценка качества жизни по Oral Health Impact Profile (OHIP-14)

4.1.3 Результаты лечения пациентов исследуемой группы с патологией ВНЧС

4.1.4 Оценка субъективных клинических показателей

4.1.5 Результаты дополнительных исследований ВНЧС

4.2 Результаты протезирования на имплантатах пациентов с полной потерей зубов

у пациентов контрольной группы

4.2.1 Оценка качества изготовления протезов с опорой на имплантаты у пациентов контрольной группы с полной потерей зубов

4.2.2 Оценка качества жизни по Oral Health Impact Profile (OHIP-14)

4.2.3 Результаты лечения пациентов 2 группы с патологией ВНЧС

4.2.4 Оценка субъективных клинических показателей

4.2.5 Результаты дополнительных исследований ВНЧС

4.2.6 Клинический пример №

4.3 Сравнение результатов лечения пациентов исследуемой и контрольной групп

4.3.1 Сравнение количества коррекций протезов обеих групп и времени привыкания

4.3.2 Сравнение качества жизни OHIP-14

4.3.3 Лечение пациентов с ВН ВНЧС обеих групп

4.4 Результаты статистического анализа

4.4.1 Статистический анализ срока адаптации к провизорным протезам

4.4.2 Статистический анализ срока адаптации к постоянным протезам

4.4.3 Статистический анализ эффективности разработанной методики протезирования по клиническим проявлениям ВН ВНЧС

4.4.4 Статистический анализ эффективности разработанной методики протезирования по клиническим проявлениям ВН ВНЧС

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реабилитация пациентов с полной потерей зубов на имплантатах с использованием прототипирования через временный съёмный протез»

Актуальность исследования

Восстановление окклюзионных взаимоотношений при полной утрате зубов всегда считалось одной из самых сложных задач ортопедической стоматологии. В задачах клинициста стоит решение задач анатомического, функционального, эстетического характера. Эпоха съёмных протезов уже ушла в прошлое, современные методы восстановления зубных рядов невозможно представить без дентальной имплантации. Применение внутрикостных дентальных имплантатов открыло новые возможности реабилитации пациентов с частичной и полной адентией.

Конструкции зубных протезов с опорой на имплантаты более физиологичны по сравнению с обычными методиками протезирования, так как не требуют препарирования зубов и передают нагрузку на альвеолярные отросток челюсти.

Наиболее надёжным методом дентальной имплантации является классическая двухэтапная методика, когда постоянное протезирование на имплантатах осуществляется по достижении сроков остеоинтеграции. При этом, когда речь идёт о больших дефектах зубных рядов, необходимо временное протезирование, оно может быть съемным или фиксированным в зависимости от клинической ситуации и этапов реабилитации.

У пациентов с полным отсутствием зубов с течением времени наблюдаются патологические функциональные и структурные изменения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), снижение высоты нижней трети лица, нарушение функций приема пищи, функции речи, социальной функции. Реабилитация таких пациентов может начинаться на этапе временного съёмного протезирования, а постоянное протезирование должно основываться на результатах временного съёмного протезирования.

При изучении публикаций на эту тему было подтверждено, что к настоящему времени отсутствует методика переноса формы временных съёмных протезов (ВСП) для изготовления постоянных зубных протезов с опорой на дентальные

имплантаты, отсутствует методика переноса соотношения челюстей временного съёмного протезирования в артикулятор для продолжения постоянного протезирования.

Методика, позволяющая решить данные проблемы, описана в диссертационном исследовании. Так как требования к оперативности и скорости зубопротезных техник повышается с каждым годом, и медицина стоит на пути сокращения сроков лечения, применение данной методики реабилитации пациентов с полной потерей зубов выполняет также и социально-значимую задачу.

Критерием эффективности предложенной методики является сохранение или восстановление нормальной работы ВНЧС, выполнение эстетических и функциональных пожеланий пациента.

Степень разработанности темы исследования

На основании изучения данных базы патентов Российской Федерации и зарубежных патентных ведомств, российской и иностранной научной литературы было установлено, что при изготовлении постоянного протеза с опорой на дентальные имплантаты отсутствует методика сохранения соотношения челюстей и формы временных съёмных протезов.

В связи с этим на кафедре челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии РУДН им. Патриса Лумумбы была разработана, теоретически и экспериментально обоснована методика сохранения формы временных съёмных протезов и переноса соотношения челюстей ВСП для изготовления постоянных протезов с опорой на дентальные имплантаты. При помощи методов объективной и субъективной оценки доказана эффективность применения предложенной методики.

Целью исследования является повышение эффективности лечения пациентов с полной утратой зубов на одной или обеих челюстях, осложнённой внутренними нарушениями ВНЧС при помощи разработки и внедрения в клиническую практику метода прототипирования постоянного протеза с опорой на дентальные имплантаты через временный съёмный протез.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Оценить наличие и степень выраженности внутренних нарушений ВНЧС у пациентов с полным отсутствием зубов на одной или обеих челюстях.

2. Разработать и внедрить в клиническую практику методику прототипирования и переноса формы зубов и межальвеолярной высоты с учетом положения височно-нижнечелюстного сустава.

3. При помощи магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования контроля лечения оценить динамику изменений состояния височно-нижнечелюстного сустава в процессе лечения пациентов с полным отсутствием зубов на одной или обеих челюстях.

4. Оценить эффективность разработанной методики применения индивидуальной ложки-прикуса в процессе лечения пациентов с полным отсутствием зубов на одной или обеих челюстях при помощи стоматологических критериев качества жизни по русским валидированным опросникам «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-14-RU, количеству коррекций и времени адаптации к новым протезам.

Научная новизна

1. Впервые разработана методика воспроизведения соотношения челюстей и параметров временного полного съёмного протеза для изготовления постоянных протезов с опорой на дентальные имплантаты у пациентов с полной потерей зубов с учётом динамических изменений.

2. Определена эффективность данной методики сохранения и переноса соотношения челюстей при переходе от временного к постоянному протезированию. Проведен сравнительный анализ традиционной и разработанной методики изготовления провизорных протезов с опорой на дентальные имплантаты и постоянных протезов с опорой на дентальные имплантаты, несъёмных и съёмных протезов с опорой на дентальные имплантаты. Разработанная методика снизила OHIP-14 на 6,2 балла сильнее, чем традиционная (критерий p <0,001).

3. Впервые проведена оценка динамики изменения качества жизни на этапах лечения пациентов с полной утратой зубов на одной или обеих челюстях. Статистически достоверно установлено снижение количества посещений для коррекции и сокращение времени адаптации к провизорным и постоянным протезам. Адаптация к постоянным несъемным протезам у пациентов с применением разработанной методики наступало на 5.82 дня быстрее чем в группе, которую протезировали по стандартным протоколам лечения.

4. Получен патент РФ № RU 2020128692 от 29.08.2020 «Индивидуальная ложка-прикусной шаблон, способ её получения и применения при лечении адентии с опорой на дентальные имплантаты».

Теоретическая и практическая значимость работы

В результате проведенных исследований обоснована перспективность использования предложенной методики прототипирования постоянного протеза с опорой на дентальные имплантаты через повторение формы временного съемного протеза при протезировании пациентов с полной потерей зубов.

Разработана методика переноса данных межоклюзионных взаимоотношений от временного съёмного протезирования к постоянному протезированию с опорой на дентальные имплантаты.

Проведена апробация технологии методики на кафедре челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии медицинского института Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы, а также в стоматологической клинике DentaKlad (ООО «Белозуб»).

Методология и методы исследования

Диссертационная работа выполнена с использованием стандартных методик доказательной медицины, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых исследований суставов, врачебных клинических исследований, инструментальных и статистических методов исследований.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанная методика прототипирования постоянного протезирования через временный съемный протез у пациентов с полной потерей зубов позволяет уменьшить количество посещений для коррекции временных и постоянных протезов с опорой на дентальные имплантаты, а также сокращает сроки адаптации пациента к постоянному протезу.

2. Технология разработанной методики сохранения и переноса соотношения челюстей от временного к постоянному протезированию у пациентов с полной потерей зубов эффективнее улучшает состояние ВНЧС, чем при изготовлении протезов традиционной методикой.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов определяется большим количеством проведенных экспериментальных и клинических исследований. клинические исследования по применению разработанной методики протезирования с опорой на дентальные имплантаты были выполнены у 120 пациентов. Все лечение и исследования проводили с использованием современных методов: дентальной компьютерной томографии, виртуального планирования и моделирования протезов и статистического анализа.

Апробация результатов диссертации состоялась 13 марта 2025 г. на заседании кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГАОУ ВО «Российский Университет Дружбы Народов имени Патриса Лумумбы» (№ 0300-34-БУП-29).

Материалы работы доложены на:

1. Международном конгрессе «Scientific research of the SCO countries: synergy and integration», June 24, 2020 (Haidian, Beijing). Доклад: «Denture treatment with support for implants».

2. Международного научного форума «Наука и инновации - современные концепции, 22 мая 2020 г. (г. Москва). Доклад: «Роль планирования лечения при проведении протезирования с использованием дентальных имплантатов».

Внедрение результатов исследования

Результаты исследований внедрены в работу общества с ограниченной ответственностью «БЕЛОЗУБ» (ООО «БЕЛОЗУБ»); общества с ограниченной ответственностью «Центр Дентальной Имплантологии» (ООО «Центр Дентальной Имплантологии»); получен патент РФ № RU 2020128692 от 29.08.2020.

Личный вклад автора в исследование

Автору принадлежит ведущая роль в постановке задач и их реализации в экспериментальной части. Автором проведено протезирование у 245 пациентов, 120 пациентам было проведено лечение по новой разработанной методике. Автором создана и внедрена в клиническую практику методика протезирования пациентов с опорой на дентальные имплантаты. Научные результаты, обобщенные в диссертационной работе, получены автором самостоятельно и внедрены в практику.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует паспорту научной специальности 3.1.7 -Стоматология (медицинские науки), а именно пунктам 4, 6 и 10; группе научных специальностей: 3.1. Клиническая медицина, направлениям исследований -Разработка и обоснование новых клинико-технологических методов в ортодонтии и ортопедической стоматологии, разработка цифровых технологий в стоматологии.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК при Минобрнауке России и 2 статьи в журналах, индексируемых в международных базах данных Scopus и Web of Science, 2 статьи в сборниках конференций, 1 патент РФ на изобретение.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 167 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, экспериментальной части (материалы и методы, результаты исследований и их обсуждение), выводов, списка литературы, приложений. Работа иллюстрирована 33 таблицами, 107 рисунками.

Библиографический указатель включает 189 источников, из них 162 на иностранных языках.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные методы лечения пациентов с полным и частичным

отсутствием зубов

Потеря зубов имеет несколько негативных последствий. Это связано с ухудшением функционального и эстетического состояния тканей челюстно-лицевой области, таких как костные, сосудистые, нервные и мягко-тканные структуры [164,131], что приводит к снижению питания. Одновременно появляются факторы связанные с ухудшением артикуляции и социального контакта с окружающими [34].

Одновременно увеличиваются риск сильного похудения, а также появления патологических процессов, связанных с желудочно-кишечным трактом [149]. Также было обнаружено, что потеря зубов и адентия связаны с плохим качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта в силу нарушений социального расположения пациента, эстетикой и др. [74].

В нескольких работах сообщалось о корреляции полной и частичной адентии зубов и сопутствующими заболеваниями [113, 156,58]. Koka и др. [102] провели систематический обзор, чтобы изучить связь между количеством зубов и всеми видами смертности. Кроме того, Osterberg и соавт. показали, что потеря зубов является независимым фактором риска повышенной смертности среди 70-летних пациентов, независимо от социально-экономических факторов или образа жизни [130].

Jemt и др. также показали, что пациенты, которым проводили дентальную имплантацию с частичной адентией, имеют более низкую смертность, чем пациенты с отсутствием всех зубов [95]. Они также показали, что молодые пациенты с полным отсутствием зубов которым проводилось лечение более подвержены риску повышенной смертности по сравнению с нормальным населением [95].

Поскольку адентия оказывает негативное влияние на эстетические и функциональные показатели, адентию лечат при помощи ортопедической

реабилитации с опорой на дентальных имплантатах [75, 61,143,57]. Различные исследования оценивали эффективность различных вариантов лечения с целью реабилитации пациентов с частичной или полной адентиями.

Реабилитация пациентов с полной или частичной потерей зубов также приводит к значительному улучшению показателей стоматологических критериев качества жизни по русским валидированным опросникам «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-14-RU [99]. Несколько исследований сообщают о весьма благоприятных результатах дентальной имплантации, которые повлияли и на качество жизни [186, 65, 81].

McGrath и Bedi [120] оценили влияние потери зубов и использование зубных протезов, в том числе использование съемных протезов у лиц со значительной потерей зубов (<20 оставшиеся зубы) на качество жизни. Они обнаружили, что люди со значительной потерей зубов, которые не обращаются за помощью, имеют сниженное качество жизни.

1.2 Частичная и полная адентия. Классификация

Частичная адентия относится к патологическим состояниям, когда отсутствуют не все зубы, а некоторые из них. Существует система классификации частичной адентии по Кеннеди, впервые введенная доктором Эдвардом Кеннеди в Нью-Йорке в 1923 году [67].

Эта система классификации имеет очень тесную связь с дизайном будущих протезов, поскольку частичная адентия была подразделена на четыре основных класса на основе положение отсутствующих зубов в зубном ряду.

Классификация Kennedy:

- Класс I: Двусторонний концевой дефект зубного ряда.

- Класс II: Односторонний концевой дефект зубного ряда.

- Класс III: Односторонний включенный дефект зубных рядов.

- Класс IV: Дефект зубных рядов в передней области.

Для реабилитации пациентов с частичной адентией обычно используют несъемную или съемную частичную ортопедическую конструкцию.

Отсутствие всех зубов в полости рта является полной адентией. Пациент субъективно выглядит престарелым, страдает дисфонией, жевательная функция полностью потеряна. Полная адентия влияет в первую очередь на общее состояние организма человека начиная пищеварительной системой, заканчивая нервной.

Несмотря на то, что в последнее время индексы здоровья полости рта повышаются в силу индустриализации и популяризации современных методов лечения, их доступности, полная адентия по-прежнему распространена среди пожилых людей.

Без имплантационная терапия беззубой челюсти проводится при помощи полных съемных протезов [37,133].

1.3 Методы лечения частичной и полной адентии без применения

дентальных имплантатов

Классические мостовидные протезы.

Несъемная частичная ортопедическая конструкция — это конструкция, предназначенная для восстановления дефекта зубных рядов и который фиксируется как к соседним зубам, так и установленным дентальным имплантатам [104, 53,118].

Данные конструкции похожи на «мост», в силу чего это отразилось на их названии: «мостовидный протез». В качестве опоры могут быть как свои зубы, либо абатменты установленных дентальных имплантатов. Мостовидный протез состоит из опорных и промежуточной частей [146].

Промежуточная часть мостовидного протеза включает в себя искусственный зуб, соединенный с опорными, который заменяет отсутствующий естественный зуб и восстанавливает его функцию.

Фиксация происходит либо при помощи приваривания опорных коронковых и промежуточных частей, либо при помощи фиксаторов. В качестве последних можно использовать как интракоронковые, так и экстракоронковые реставрации (в зависимости от опор), которые фиксируются при помощи адгезивных методик.

Также возможно съемное соединения при помощи фиксаторов (матрица-патрица).

Существует два типа разъемов: жесткий (фиксированный) разъем или нежесткий разъем (работающий как шарнир). Когда окклюзионное усилие прикладывается к промежуточному звену, оно передается к опорным зубам и окружающим твердым тканям (зуб, кость).

Качество опорных зубов и их одонто-пародонтологический резерв сил играет очень важную роль в долговечности службы мостовидных конструкций. Общий принцип работы данных конструкций заключается в том, что жесткая опора, обеспечиваемая зубами, должна преодолевать любые уровни напряжения, воздействующие на промежуточные звенья. Другими словами, обязательным условием является наличие достаточного количества здоровых опорных зубов, для компенсации нагрузки на отсутствующий зуб [48, 86,105].

Таким образом, частичная адентия III и IV класса Kennedy подходит для восстановления при помощи мостовидных протезов. В некоторых клинических случаях при отсутствии одного зуба можно использовать консольный протез. Консольный протез имеет опорную часть только на одном конце, а другой конец промежуточного звена остается неприкрепленным.

Во время жевания происходит распределение нагрузки по типу рычага. В этом случае существует риск расшатывания опорного зуба и его дальнейшее удаление. В силу этого нужно очень тщательно выбирать опорный зуб при применении консольного протеза, а также учитывать окклюзионные нагрузки с группой отсутствующего и опорного зубов, консольный опорный зуб должен иметь длинные корни и подходящую конфигурацию корней. Должны использоваться длинные зубы с длинной клинической коронкой и с хорошим соотношением коронковой и корневой частями, здоровым пародонтом. Консольные конструкции используют при классах I и II Kennedy.

Адгезивные мостовидные протезы.

Одним из недостатков традиционных мостовидных протезов является то, что препарируются опорные зубы, чтобы обеспечить соответствующую ретенцию.

Например, для жевательных зубов требуется препарирование твердых тканей окклюзионно примерно 2 мм.

Склеенный мостовидный протез, который крепится к опорным зубам при помощи адгезивного протокола, является приемлемой альтернативой для сохранения структуры твердых тканей зуба [148].

Данный тип конструкции впервые был разработан и применен в Университете Мэриленда. Мэрилендский мост состоит из двух шершавых металлических крыльев, которые прилегают к соседним опорным зубам.

Большая часть ретенции производится при помощи адгезивно прикрепленных длинных, четко очерченных канавок, прикрепленных к опорным зубам. Кроме того, поскольку металлические лапки расположены в лингвальной поверхности, эстетика существенно не нарушается [142,159].

В настоящее время металлические лапки традиционного Мэрилендского моста заменены на композитные, армированные волокном. Также используются цельнокерамические мостовидные протезы. С помощью данных типов мостовидных протезов также можно добиться лучшей эстетики.

Данный тип мостовидных протезов показан также для более молодых пациентов, потому что их зубы имеют более большую пульповую камеру.

Наклоненные опорные зубы при их препарировании могут привести вскрытию пульпы либо к перегреванию. В последствии такие зубы депульпируются [108].

Несъемные Мэриленд мостовидные протезы нельзя использовать для замены отсутствующего переднего зуба при глубоком прикусе. Несмотря на то, что этот тип протеза применяется для шинирования при пародонтологических заболеваниях в качестве шины, его следует использовать с особой осторожностью.

Съемные частичные протезы.

Частично съемные протезы (ЧСП), как следует из названия, не фиксируются постоянно в полости рта пациента и могут быть легко удалены самим пациентом. Как и мостовидный протез, ЧСП также может восстановить неполный зубной ряд, но с более широкими показаниями из-за не столь строгих условий для опорных элементов.

Иногда пациенты предпочитают ЧСП, в силу препарирования опорных зубов, а также более длительного временных затрат. Кроме того, ЧСП возможно использовать при неблагоприятных условиях для дентальной имплантации [166,182,186].

Кроме того, ЧСП можно использовать как съемную пародонтальную шину, как немедленную хирургическую обтурацию (запиратель расщелины нёба).

Четыре основных компонента, которые входят ЧСП — это искусственные зубы, основание протеза, фиксаторы и соединители.

Искусственные зубы используются для замены отсутствующих зубов и восстановления функции жевания и артикуляции. Они фиксируются внутри зубного базиса и распределяют усилие от каждого зуба к основанию. Для изготовления искусственных зубов доступно множество материалов (например, смолы, фарфор и металл).

Полимерные зубы широко используются из-за их прочного химического сцепление с базисом протеза и малого веса; они не слишком хрупкие и могут быть легко отшлифованы и адаптированы под прикус пациента, либо отремонтированы.

Для передней группы зубов важна эстетическая составляющая, поэтому форма, размер и цвет искусственных зубов очень важен. Для жевательных зубов проводится индивидуальный подбор окклюзионной геометрии (анатомических зубов), что всегда гарантирует эффективное жевание.

Тем не менее общие правила не всегда применимы в каждом клиническом случае, так как искусственные зубы применяются с различными углами наклона бугров (например, 30° и 20°) [84].

База зубного протеза является опорой для искусственных зубов. Часть окклюзионной силы, распределяемой от искусственных зубов, передается на беззубый гребень непосредственно через основание протеза. Существует некоторая поверхностная адгезия между основанием протеза и слизистой оболочкой полостью рта.

Вакуумный эффект способствует удержанию и стабильности частичных съемных протезов [56,82]. Базис достаточно прочный элемент ЧСП, поэтому он позволяет избежать переломов и деформаций, легко ремонтируется и имеет правильный размер и толщину для комфорта пациента. В некоторых клинических случаях ЧСП армируется металлической проволокой [160].

Также в клинической практике применяются бюгельные протезы, которые напоминают ЧСП, однако армированы металлическим каркасом. В качестве концевой фиксации ЧСП и бюгельных протезов используются различные кламера, а также прецизионные крепления, встроенные в опорные зубы в виде замков, атачментов.

Коннекторы фиксируются в базисе протеза. Тем самым происходит частичное распределение окклюзионной силы как на опорные зубы, так и на слизистую оболочку полости рта [125,91].

Фиксация бюгельного протеза происходит при помощи как основных кламеров, так и при помощи второстепенных, которые расположены орально по типу арки. Каркас бюгельного протеза должен быть достаточно износостойким и жестким, для распределения нагрузки от первичных и вторичных фиксирующих элементов. Стоматолог должен быть осторожен при использовании кламеров в силу частого образования кариеса цемента, а также пришеечной части зуба, что в частых случаях приводит к удалению [162].

Полные съемные протезы.

Полные съемные протезы (ПСП) состоят из двух основных частей: искусственных зубов и основания протеза. Как описано ранее, искусственный зуб используется для восстановления функции и эстетики утерянных зубов.

Протезный базис - это основа, на которой располагается искусственный зуб и базис может быть использован для восстановления дефектных мягких и твердых тканей. Сила нагрузки распространяется от искусственного зуба через базис протеза к слизистой оболочке полости рта и кости.

Для более большей фиксации протеза к протезному ложу базис при использовании ПСП охватывает определенные границы и поверхности. В отличие от ЧСП, полный съемный протез имеет только один метод фиксации - вакуумный.

Фиксация ПСП улучшается как за счет жевательного давления, так и за счет пассивного прилегания к подлежащим тканям [119].

Вакуум будет возникать между основанием протеза и слизистой оболочкой полости рта, если они расположены близко друг к другу, а также хорошее краевое прилегание протеза. Очевидными преимущества ЧСП является низкая стоимость, простота изготовления и ремонта. Однако низкая прочность и быстрая изнашиваемость сокращают срок службы полных съемных протезов.

1.4 Лечение пациентов с полной адентией ортопедическими конструкциями на 4 и 6 дентальных имплантатах, Zygoma, Pterygoma

Восстановление жевательной функции в дистальном отделе зубного ряда верхней и нижней челюстей часто затруднена из-за длительно отсутствующих зубов, что приводит к дефицитному объему костной ткани для дальнейшей дентальной имплантации [22, 7, 1, 4, 178, 182, 62, 172,46].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кладничкин Игорь Дмитриевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ажибеков, А. С. Виды осложнений при дентальной имплантации (Обзор литературы) / А.С. Ажибеков, Ю.А. Менчишева //Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2022. - №. 1. - С. 243-249.

2. Вербицкая, Л. П., Нерсесянц С. А., Нанавян Л. А. Наш опыт лечения пациентов с патологией височно-нижнечелюстных суставов/ Л.П. Вербицкая, С.А. Нерсесянц, Л.А. Нанавян //Главный врач Юга России. - 2018. - №. 61. - С. 32-36.

3. Гветадзе, Р. Ш. Цифровые технологии в стоматологии/ Р.Ш. Гветадзе, Д.Е. Тимофеев, В.Г. Бутова, А.Ю. Жеребцов, С.Н. Андреева //Российский стоматологический журнал. - 2018. - Т. 22. - №. 5. - С. 224-228.

4. Гударьян, А. А. Современные подходы в комплексном лечении воспалительно-деструктивных осложнений дентальной имплантации/ А.А. Гударьян, С.В. Ширинкин //Sciences of Europe. - 2019. - №. 36-2 (36). - С. 55-63.

5. Епифанов, С. А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава-междисциплинарная проблема: переосмысление устоявшихся понятий в практике врача-челюстно-лицевого хирурга/ С.А. Епифанов //Вестник Национального медико-хирургического Центра им. НИ Пирогова. - 2020. - Т. 15. - №. 3-2. - С. 102105.

6. Епифанов, С. А. Тотальное эндопротезирование при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава/ С.А. Епифанов, М.С. Штемпель, О.Т. Зангиева, Р.Н. Федотов, Ю.В. Высельцева, Е.А. Шомин //Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2022. - Т. 17. - №. 1. - С. 9-15.

7. Иващенко, А. В. Анализ методов дентальной имплантации/ А.В. Иващенко, А.Е. Яблоков, Я.Э. Антонян, П.Н. Гелетин//Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. - 2018. - №. 3 (33). - С. 6575.

8. Кладничкин, И.Д. Научно-методический подход при разработке способа получения индивидуальной ложки прикусного шаблона, при протезировании полной потери зубов с опорой на дентальные имплантаты/ И.Д.

Кладничкин// Медико-фармацевтический журнал «Пульс» - 2020.- Т.22 (11) - С. 49-54. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-11-49-54.

9. Клёмин, В. А. Использование результатов изобретательской деятельности в работе кафедры ортопедической стоматологии: цифровые и аддитивные технологии/ В.А. Клёмин, В.И. Корж, Д.К. Калиновский, Д.В. Корж //Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. - 2020. - Т. 6. - №. 4. -С. 15-18.

10. Карапетян, Т. А. Технология CAD/CAM-ортопедическая стоматология будущего/ Т.А. Карапетян, А.Ю. Перунов //Бюллетень медицинских интернет-конференций. - Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2018. - Т. 8. - №. 2. - С. 63-64.

11. Кошкин, В. В. CAD/CAM технологии как малоинвазимный метод в ортопедической стоматологии/ В.В. Кошкин, Н.В. Сальников, Д.С. Симонов, Е.А. Бандура //Бюллетень медицинских интернет-конференций. - Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2018. - Т. 8. - №. 7. - С. 298-298.

12. Лебеденко, И. Ю. Ортопедическая стоматология/ И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджиян //Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. - 2016. - Т. 824.

13. Ляшев, И. Н. Анализ эффективности хирургической коррекции интракапсулярных нарушений височно-нижнечелюстного сустава/ И.Н. Ляшев, А.М. Дыбов, П.В. Холмогорова //Клиническая практика. - 2019. - Т. 10. - №. 2. -С. 6-13.

14. Манагаров, Н. Г. Костная пластика в челюстно-лицевой хирургии/ Н.Г.Манагаров //Здравоохранение Югры: опыт и инновации. - 2018. - №. 3. - С. 24-28.

15. Марупова, М. Х. Диагностика и лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава/ М.Х. Марупова, А.С. Кубаев, А.И. Хазратов //Central Asian Academic Journal of Scientific Research. - 2022. - Т. 2. - №. 5. - С. 109-112.

16. Морозов, Д. И. Реставрация дефектов керамической облицовки каркасных ортопедических конструкций по технологии CAD/CAM/ Д.И. Морозов, Р.С. Заславский, К.В. Шматов, А.С. Иванов, Д.В. Мартынов //Российский стоматологический журнал. - 2018. - Т. 22. - №. 6. - С. 292-296.

17. Оптимизация лечения пациентов с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава / Г. Г. Казарян, В. В. Бекреев, И. Д. Кладничкин [и др.] // Медицинский алфавит. - 2024. - № 18. - С. 85-90.

18. Патент № 2744745 C1 Российская Федерация, МПК A61C 9/00, A61B 1/24. Индивидуальная ложка-прикусной шаблон, способ её получения и применения при лечении адентии с опорой на дентальные имплантаты: № 2020128692: заявл. 29.08.2020: опубл. 15.03.2021 / И. Д. Кладничкин, О. Н. Вирич.

19. Попович, И. Ю. Гистологическое обоснование дентальной имплантации у пародонтологических пациентов/ И.Ю. Попович, Т.А. Петрушанко, Г.А. Ерошенко, А.И. Ячминь//Мир медицины и биологии. - 2019. - Т. 15. - №. 2 (68). - С. 191-195.

20. Потапов, В. П. Медико-психологическое сопровождение больных остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава/ В.П. Потапов, А.В. Пономарев, Е.В. Захарова, М.И. Садыков, А.В. Мальцева, П.Н. Гелетин //Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2018. - №. 5 (35). - С. 116-121.

21. Разработка и описание способа получения индивидуальной ложки Кладничкина-Вирича / И. Д. Кладничкин // Dental Forum. - 2022. - № 1 (84). - С. 31-36.

22. Тунева, Н.А. Проблемы дентальной имплантации/ Н.А Тунева, Н.В.Богачева, Ю.О.Тунева //Вятский медицинский вестник. - 2019. № 2 (62). - С. 86-93.

23. Ушницкий, И. Д. Клинико-социальные предпосылки дисфункций височно-нижнечелюстного сустава у населения республики Саха/ И.Д. Ушницкий, А.В. Юркевич, Н.А. Заусаев, А.А. Матвеев, Е.А. Зимина //Дальневосточный медицинский журнал. - 2018. - №. 1. - С. 73-76.

24. Фадеев, Р. А. Этиология и патогенез заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц/ Р.А. Фадеев, К.А. Овсянников //Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. -2020. - №. 4 (120). - С. 50-59.

25. Черезова, Н. И. Значение CAD/CAM-технологий в эктопротезировании челюстно-лицевой области (обзор литературы)/ Н.И. Черезова //Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2021. - №. 3 (51). - С. 92-97.

26. Швырков, М. Б. Неудачи костной пластики нижней челюсти свободным костным трансплантатом и способы их устранения/ М.Б. Швырков//Российский стоматологический журнал. - 2018. - Т. 22. - №. 3. - С. 129132.

27. Юлусов, И. С. Применение аддитивных технологий в современной /И.С. Юлусов, С.С. Папко, И.А. Никулин, И.А. Клименко/^tudNet. - 2022. - Т. 5. -№. 2. - С. 860-869.

28. Agliardi Immediate fixed rehabilitation of the edentulous maxilla: a prospective clinical and radiological study after 3 years of loading/ E.L. Agliardi, A. Pozzi, C.F.J. Stappert, R. Benzi, D. Romeo, E. Gherlone // Clin Implant Dent Relat. -2012. -Vol. 16. -P.292-302.

29. Albrektsson, T. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success/ T. Albrektsson, G. Zarb, P. Worthington [et al.]//Int j oral maxillofac implants. - 1986. - Vol. 1[1]. - P. 11-25.

30. Aljohani, M. Evaluation of oral health-related quality of life for adult individuals with cleft lip and/or palate using OHIP-49 and compared with a control group: A cross-sectional study/ M.Aljohani, F. Alshammari, H. Alamri, A.B. Rahmah, M. Ashley, J. Yates//Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry. - 2021. - Vol. 11 [5]. - P. 516.

31. Almeida, E. O. Tilted and short implants supporting fixed prosthesis in an atrophic maxilla: a 3D-FEA biomechanical evaluation/ E.O. Almeida, E.P. Rocha, A.C.F.

Júnior, R.B. Anchieta, R. Poveda, N. Gupta, P.G. Coelho //Clinical Implant Dentistry and Related Research. - 2015. - Vol. 17. - P. 332-342.

32. Al-Moraissi, E. A. Effectiveness of occlusal splint therapy in the management of temporomandibular disorders: network meta-analysis of randomized controlled trials/ E.A. Al-Moraissi, R. Farea, K.A. Qasem [et al.]//International journal of oral and maxillofacial surgery. - 2020. - Vol. 49[8]. - P. 1042-1056.

33. Al-Nawas, B. Critical soft tissue parameters of the zygomatic implant/ B. Al-Nawas, J. Wegener, C. Bender, W. Wagner //Journal of clinical periodontology. -2004. - Vol. 31 [7]. - P. 497-500.

34. Al-Rafee, M. A. The epidemiology of edentulism and the associated factors: A literature Review/ M.A. Al-Rafee //Journal of family medicine and primary care. -2020. - Vol. 9[4]. - P. 1841.

35. AlRumaih, H. S. Clinical applications of intraoral scanning in removable prosthodontics: a literature review //Journal of Prosthodontics. - 2021. - Vol. 30[9]. - P. 747-762.

36. Alves, A. C. Quality of life related to complete denture/ //Acta Odontologica Latinoamericana. - 2018. - Vol. 31[2]. - P. 3-10.

37. Alves, Anne C "Quality of life related to complete denture." "Qualidade de vida relacionada á prótese total." Acta odontologica latinoamericana : AOL vol. 31,2 (2018): 91-96.

38. American Machinist. The CAD/CAM hall of fame, 1998; Available at: http://www. Americanmachinist.Com/304/Issue/Article/False/9168/Issue. Accessed August 13, 2010.

39. American Society of Temporomandibular Joint Surgeons. Guidelines for diagnosis and management of disorders involving the temporomandibular joint and related musculoskeletal structures/ American Society of Temporomandibular Joint [et al.] //Cranio. - 2003. - Vol. 21. - P. 68-76.

40. Anastassaki A., Magnusson T. Patients referred to a specialist clinic because of suspected temporomandibular disorders: a survey of 3194 patients in respect of

diagnoses, treatments, and treatment outcome/ A. Anastassaki, T. Magnusson //Acta odontologica scandinavica. - 2004. - Vol. 62[4]. - P. 183-192.

41. Anderson, J. Endodontic applications of 3D printing/ J. Anderson, J. Wealleans, J. Ray //International endodontic journal. - 2018. - Vol. 51[9]. - P. 10051018.

42. Andersson, M. Accuracy of machine milling and spark erosion with a CAD/CAM system/ M. Andersson, L. Carlsson, M. Persson [et al.] //The Journal of prosthetic dentistry. - 1996. - Vol. 76[2]. - P. 187-193.

43. Aparicio, C. Reconstruction of the premaxilla with autogenous iliac bone in combination with osseointegrated implants/ C. Aparicio, P.I. Bránemark, E.E. Keller, J. Olivé //International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. - 1993. - Vol. 8[1].

44. Aparicio, C. Round and flat zygomatic implants: effectiveness after a 1-year follow-up non-interventional study/ C. Aparicio, W.D. Polido, J. Chow, R. Davó, B. Al-Nawas//International Journal of Implant Dentistry. - 2022. - Vol. 8[1]. - P. 1-17.

45. Aparicio, C. The long-term use of zygomatic implants: a 10-year clinical and radiographic report/ C.Aparicio, C.Manresa, W.Ouazzani, K. Francisco, P. Claros, J.M. Potau//Clin Implant Dent Relat. -2012.

46. Awan, K. H. The therapeutic usage of botulinum toxin (Botox) in non-cosmetic head and neck conditions-An evidence based review/ K.H. Awan //Saudi Pharmaceutical Journal. - 2017. - Vol. 25[1]. - P. 18-24.

47. Bacchi, A. Effect of framework material and vertical misfit on stress distribution in implant-supported partial prosthesis under load application: 3-D finite element analysis/ A. Bacchi, R.L.X. Consani, M.F. Mesquita, M.B.F. Dos Santos //Acta Odontologica Scandinavica. - 2013. - Vol. 71[5]. - P. 1243-1249.

48. Balasubramaniam, G. R. Predictability of resin bonded bridges-a systematic review/ G.R. Balasubramaniam //British Dental Journal. - 2017. - Vol. 222[11]. - P. 849858.

49. Balshi, T.J. Analysis of 800 Branemark System implants following the All-on-Four protocol/ T.J. Balshi, G.J. Wolfinger, R.W.A Slauch// Journal Prosthodont. -2014. -Vol.23[2]. -P. 83-88.

50. Beddis, H. Sleep bruxism: an overview for clinicians/ H. Beddis, M. Pemberton, S. Davies //British dental journal. - 2018. - Vol. 225[6]. - P. 497-501.

51. Bedrossian, E. Rehabilitation of the edentulous maxilla with the zygoma concept: a 7-year prospective study/ E. Bedrossian //International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. - 2010. - Vol. 25[6].

52. Bothur, S. Modified technique using multiple zygomatic implants in reconstruction of the atrophic maxilla: a technical note/ S. Bothur, G. Jonsson, L. Sandahl//International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. - 2003. - Vol. 18[6]. -P.902-904

53. Brandao, T. B. Is the Fixed Mandibular 3-Implant Retained Prosthesis Safe and Predicable for Full-Arch Mandibular Prostheses. A Systematic Review/ T.B. Brandao, A.J. Vechiato-Filho, E. Vedovato, L.S. Silva, A.R. dos Santos Silva, R. Brito e Dias [et al.]//Journal of Prosthodontics. - 2021. - Vol. 30[2]. - P. 119-127.

54. Bránemark, P. I. Ten-year survival rates of fixed prostheses on four or six implants ad modum Bránemark in full edentulism/ P.I. Bránemark, B. Svensson, D. Van Steenberghe //Clinical oral implants research. - 1995. - Vol. 6[4]. - P. 227-231.

55. Bránemark, P. I. Zygoma fixture in the management of advanced atrophy of the maxilla: technique and long-term results/ P.I. Bránemark, K. Grondahl, L.O. Ohrnell, P. Nilsson, B. Petruson, B. Svensson, P. Engstrand //Scandinavian journal of plastic and reconstructive surgery and hand surgery. - 2004. - Vol. 38[2]. - P. 70-85.

56. Campbell, S. D. Removable partial dentures: The clinical need for innovation/ S.D. Campbell, L. Cooper, H. Craddock, T.P. Hyde [et al.] //The Journal of prosthetic dentistry. - 2017. - Vol. 118[3]. - P. 273-280.

57. Carpentieri, J. Hierarchy of restorative space required for different types of dental implant prostheses/ J. Carpentieri, G. Greenstein, J. Cavallaro //The Journal of the American Dental Association. - 2019. - Vol. 150[8]. - P. 695-706.

58. Casanova-Rosado, A. J. Association of Edentulism with Various Chronic Diseases in Mexican Elders 60+ Years: Results of a Population-Based Survey/ A.J. Casanova-Rosado, J.F. Casanova-Rosado, M. Minaya-Sanchez, J.L. Robles-Minaya //Healthcare. - MDPI, 2021. - Vol. 9[4]. - P. 404.

59. Castaño-Joaqui, O. G. TMJ arthroscopy with hyaluronic acid: A 12-month randomized clinical trial/ O.G. Castaño-Joaqui, J. Cano-Sánchez, J. Campo-Trapero, M.F. Muñoz-Guerra //Oral Diseases. - 2021. - Vol. 27[2]. - P. 301-311.

60. Cavalli, N. Tilted implants for full-arch rehabilitations in completely edentulous maxilla: a retrospective study/ N. Cavalli, B. Barbaro, D. Spasari, F. Azzola, A. Ciatti, L. Francetti //International Journal of Dentistry. - 2012. - Vol. 2012.

61. Chan, M. H. All-on-4 concept update/ //Dental Clinics. - 2021. - Vol. 65[1]. - P. 211-227.

62. Chang, C. L. Functional disorders of the temporomandibular joints: Internal derangement of the temporomandibular joint/ C.L. Chang, D.H. Wang, M.C. Yang, W.E. Hsu //The Kaohsiung journal of medical sciences. - 2018. - Vol. 34[4]. - P. 223-230.

63. Chee, W. Screw versus cemented implant supported restorations/ W. Chee, S. Jivraj //British dental journal. - 2006. - Vol. 201[8]. - P. 501-507.

64. Chung, S. Immediate loading in the maxillary arch: evidence-based guidelines to improve success rates: a review/ S. Chung, A. McCullagh, T. Irinakis //Journal of Oral Implantology. - 2011. - Vol. 37[5]. - P. 610-621.

65. Cosola, S. Oral health-related quality of life and clinical outcomes of immediately or delayed loaded implants in the rehabilitation of edentulous jaws: a retrospective comparative study/ S. Cosola, S. Marconcini, E. Giammarinaro, G.L. Poli, U. Covani, A. Barone //Minerva Stomatologica. - 2018. - Vol. 67[5]. - P. 189-195.

66. Costen, J. B. I. A syndrome of ear and sinus symptoms dependent upon disturbed function of the temporomandibular joint/ J.B. Costen//Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. - 1934. - Vol. 43[1]. - P. 1-15.

67. Cummer, W. E. Possible combinations of teeth present and missing in partial restorations/ W.E. Cummer //Oral health. - 1920. - Vol. 10. - P. 421-430.

68. Dawood, A. 3D printing in dentistry/ A. Dawood, B.M. Marti, V. SauretJackson, A. Darwood //British dental journal. - 2015. - Vol. 219[11]. - P. 521-529.

69. De Backer, H. Long-term results of short-span versus long-span fixed dental prostheses: an up to 20-year retrospective study/ H. De Backer, G. Van Maele, N. De Moor, L. Van den Berghe //International Journal of Prosthodontics. - 2008. - Vol. 21[1].

70. de Oliveira-Neto, O. B. Quality assessment of systematic reviews regarding dental implant placement on diabetic patients: an overview of systematic reviews/ O.B. de Oliveira-Neto, I.O. Santos, F.T. Barbosa, C.F. de Sousa-Rodrigues, F.J.C. de Lima//Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. - 2019. - Vol. 24[4]. - P. 483-490.

71. de Oliveira-Neto, O. B. Risk of bias assessment of systematic reviews regarding dental implant placement in smokers: An umbrella systematic review/ O.B. de Oliveira-Neto, F.T. Barbosa [et al.] //The Journal of prosthetic dentistry. - 2018. - Vol. 120[2]. - P. 198-203.

72. Derwich, M. Interdisciplinary approach to the temporomandibular joint osteoarthritis—review of the literature/ M. Derwich, M. Mitus-Kenig, E. Pawlowska //Medicina. - 2020. - Vol. 56[5]. - P. 225.

73. Do, T. A. Risk factors related to late failure of dental implant—A systematic review of recent studies/ T.A. Do, H.S. Le, Y.W. Shen, H.L. Huang, L.J. Fuh //International journal of environmental research and public health. - 2020. - Vol. 17[11].

- P. 3931.

74. Duale, J. M. J. A Systematic Review and Meta-Analysis of Baseline Ohip-Edent Scores/ J.M.J Duale, Y.A. Patel, J. Wu, T.P. Hyde//The European Journal of Prosthodontics and Restorative Dentistry. - 2018. - Vol. 26[1]. - P. 17-23.

75. Durkan, R. Maxillary and mandibular all-on-four implant designs: A review/ R. Durkan, P. Oyar, G. Deste //Nigerian journal of clinical practice. - 2019. - Vol. 22[8].

- P. 1033-1040.

76. Esposito, M. Interventions for replacing missing teeth: bone augmentation techniques for dental implant treatment/ M. Esposito, M.G. Grusovin, S. Kwan, H.V. Worthington, P. Coulthard //Cochrane database of systematic reviews. - 2008. -Vol. 16[3].

77. Esposito, M. Interventions for replacing missing teeth: dental implants in zygomatic bone for the rehabilitation of the severely deficient edentulous maxilla/ M. Esposito, H.V. Worthington, P. Coulthard //Cochrane Database of Systematic Reviews.

- 2005[4].

78. Esposito, M. Immediately loaded zygomatic implants vs conventional dental implants in augmented atrophic maxillae: 4 months post-loading results from a multicentre randomised controlled trial/ Esposito, Marco [et al.]// European journal of oral implantology -2018. - Vol. 11[1]. -P. 11-28.

79. FAQS. Answers you need for the results you desire: -Sirona, 2008. -http://www.Cereconline.Com/Cerec/Faqs.Html (Accessed February 15, 2011).

80. Ferneini, E. M. Temporomandibular joint disorders (TMD)/ E.M. Ferneini //Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2021. - Vol. 79[10]. - P. 2171-2172.

81. Fonteyne, E. Speech evaluation during maxillary mini-dental implant overdenture treatment: A prospective study/ E. Fonteyne, L. Van Doorne, L. Becue, C. Matthys, E. Bronckhorst, H. De Bruyn //Journal of Oral Rehabilitation. - 2019. - Vol. 46[12]. - P. 1151-1160.

82. Friel, T. Removable partial dentures for older adults/ T. Friel, S. Waia //Primary dental journal. - 2020. - Vol. 9[3]. - P. 34-39.

83. Gazal, G. Overcoming temporomandibular joint clicking and pain/ G. Gazal//CRANIO®. - 2020. - Vol 38[4]. - P. 209-211.

84. Goodacre, C. J. What occlusal scheme should Be used with removable partial dentures/ C.J. Goodacre, B.J. Goodacre //Journal of Prosthodontics. - 2021. - Vol. 30[1]. - P. 78-83.

85. Graves, S. L. The pterygoid plate implant: a solution for restoring the posterior maxilla/ S.L. Graves //International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. - 1994. - Vol. 14[6]. -P.513-523

86. Gutmann, J. L. The Origin of the Maryland Bridge/ J.L. Gutmann//Journal of the History of Dentistry. - 2019. - Vol. 67[2]. - P. 110-110.

87. Kladnichkin, I. Methodology for consistent copying of the overdenture restoration parameters for dental implant prosthesis in the treatment of total edentia/ Kladnichkin I., Ivanov S., Bekreev V., Salata A., Trufanov V.// Georgian Medical News. -2021. - №4 (313). - P. 51-56.

88. Kladnichkin, I. Application of the Developed Methodology for Transfer of the Temporary Dentures Parameters to a Permanent Prosthesis Supporting on Dental

Implants / I. Kladnichkin [et al.] // Open Access Maced J Med Sci. - 2021. - Vol. 9(D).-P.215-220. DOI: 10.3889/oamjms.2021.6949.

89. Hanawa, T. Zirconia versus titanium in dentistry: A review/ T. Hanawa //Dental Materials Journal. - 2020. - Vol. 39[1]. - P. 24-36.

90. Hentschel, K. Facial pain/ K. Hentschel, D.J. Capobianco, D.W. Dodick //The neurologist. - 2005. - Vol. 11[4]. - P. 244-249.

91. Herpel, C. Removable partial dentures retained by hybrid CAD/CAM cobalt-chrome double crowns: 1-year results from a prospective clinical study: CAD/CAM cobalt-chrome double crowns: 1-year results/ C. Herpel, A. Springer, G. Puschkin, L. Zimmermann//Journal of Dentistry. - 2021. - Vol. 115. - P. 103847.

92. History of Nobel Biocare. Nobel Biocare: -2010. - URL: http://Corporate.Nobelbiocare. Com/En/Our-Company/History-And-Innovations/Default.Aspx? V51(Accessed August 10).

93. Hulterstrom, M. Cobalt-chromium as a framework material in implant-supported fixed prostheses: a preliminary report/ M. Hulterstrom, U. Nilsson //International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. - 1991. - Vol. 6[4].

94. Jahangiri, L. Interventions for missing teeth: Removable prostheses for the edentulous mandible/ L. Jahangiri, M. Choi, M. Moghadam [et al.] //The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2021. - Vol. 2021[10].

95. Jemt, T. Patterns of Mortality in Patients Treated with Dental Implants: A Comparison of Patient Age Groups and Corresponding Reference Populations/ T. Jemt, J. Kowar, M. Nilsson, V. Stenport //International Journal of Prosthodontics. - 2015. -Vol. 28[6]. -P.569-576

96. Kalman, L. 3D printing of a novel dental implant abutment/ L. Kalman //Journal of Dental Research, Dental Clinics, Dental Prospects. - 2018. - Vol. 12[4]. - P. 299.

97. Kasparova, M. Possibility of reconstruction of dental plaster cast from 3D digital study models/ M. Kasparova, L. Grafova, P. Dvorak, T. Dostalova, A. Prochazka, H. Eliasova, J. Prusa [et al.] //Biomedical engineering online. - 2013. - Т. 12. - С. 1-11.

98. Kessler, A. 3D printing in dentistry—State of the art/ A. Kessler, R. Hickel, M. Reymus//Operative dentistry. - 2020. - Vol. 45[1]. - P. 30-40.

99. Khalid, T. Patient-reported outcome and its association with attachment type and bone volume in mandibular implant overdenture/ T. Khalid, N. Yunus, N. Ibrahim, A. Elkezza, M. Masood //Clinical oral implants research. - 2017. - Vol. 28[5]. - P. 535542.

100. Khorsandi, D. 3D and 4D printing in dentistry and maxillofacial surgery: Recent advances and future perspectives/ D. Khorsandi, A. Fahimipour, P. Abasian, SS Saber, M. Seyedi, S. Ghanavati, A. Ahmad [et al.]//arXiv preprint arXiv:2103.15455. -2021.

101. Koh, H. Occlusal adjustment for treating and preventing temporomandibular joint disorders/ H. Koh, P.G. Robinson //Journal of oral rehabilitation. - 2004. - Vol. 31[4]. - P. 287-292.

102. Koka, S. Association between missing tooth count and mortality: a systematic review/ S. Koka, A. Gupta //Journal of prosthodontic research. - 2018. - Vol. 62[2]. - P. 134-151.

103. Kuroedova, V. D. Symmetry of elements of temporomandibular joint (TMJ). - 2017. - Vol.70[6]. -P.1079-1082.

104. La Monaca, G. Survival and complication rates of tooth-implant versus freestanding implant supporting fixed partial prosthesis: a systematic review and meta-analysis/ G. La Monaca, N. Pranno, S. Annibali, C. Massimo, A. Polimeni, R. Patini, M.P. Cristalli //Journal of Prosthodontic Research. - 2021. - Vol. 65[1]. - P. 1-10.

105. Lazarov, A. Immediate functional loading: Results for the concept of the strategic implant®/ A. Lazarov //Annals of Maxillofacial Surgery. - 2019. - Vol. 9[1]. -P. 78.

106. Liu, S. Do intra-articular injections of analgesics improve outcomes after temporomandibular joint arthrocentesis: A systematic review and meta-analysis/ S. Liu, Y. Hu, X. Zhang //Journal of Oral Rehabilitation. - 2021. - Vol. 48[1]. - P. 95-105.

107. Liu, Y. Multiple treatment meta-analysis of intra-articular injection for temporomandibular osteoarthritis/ Y. Liu, J. Wu, Y. Tang, Y. Tang, W. Fei, X. Liang //Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2020. - Vol. 78[3]. - P. 373.

108. Livaditis, G. J. The Maryland bridge technique/ G.J. Livaditis, V.P. Thompson //Tic. - 1982. - Vol. 41[11]. - P. 7-10.

109. Lopes, A. The NobelGuide® All-on-4® treatment concept for rehabilitation of edentulous jaws: a retrospective report on the 7-years clinical and 5-years radiographic outcomes/ A. Lopes, P. Malo, M. de Araújo Nobre, E. Sánchez-Fernández, I. Gravito //Clinical Implant Dentistry and Related Research. - 2017. - Vol. 19[2]. - P. 233-244.

110. Louvrier, A. How useful is 3D printing in maxillofacial surgery/ A. Louvrier, P. Marty, A. Barrabé, E. Euvrard [et al.] //Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery. - 2017. - Vol. 118[4]. - P. 206-212.

111. Macedo, De Sousa, B. Different treatments in patients with temporomandibular joint disorders: A comparative randomized study/ B. Macedo De Sousa, N. López-Valverde, A. López-Valverde, F. Caramelo, J. Flores Fraile [et al.] //Medicina. - 2020. - Vol. 56[3]. - P. 113.

112. Magalhaes, B. G. Disfun5ao temporomandibular: implica?oes otológicas e sua rela?ao com o bruxismo do sono/ B.G. Magalhaes, J.L.M. Freitas, A.C.S. Barbosa, M.C.S.N. Gueiros, S.G.F. Gomes, A. Rosenblatt [et al.] //Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. - 2018. - Vol. 84. - P. 614-619.

113. Maisonneuve, P. Periodontal disease, edentulism, and pancreatic cancer: a meta-analysis/ P. Maisonneuve, S. Amar, A.B. Lowenfels //Annals of Oncology. - 2017.

- Vol. 28[5]. - P. 985-995.

114. Maló, P. All-on-4 immediate-function concept with Bránemark System® implants for completely edentulous maxillae: a 1-year retrospective clinical study/ P. Maló, B.O. Rangert, M. Nobre //Clinical implant dentistry and related research. - 2005.

- Vol. 7. - P. 88-94.

115. Malo, P. The All-on-4 concept for full-arch rehabilitation of the edentulous maxillae: A longitudinal study with 5-13 years of follow-up/ P. Malo, M. de Araújo

Nobre, A. Lopes, A. Ferro, M. Nunes //Clinical implant dentistry and related research. -2019. - Vol. 21[4]. - P. 538-549.

116. Malo, P. The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: A longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up/ P. Malo, M. de Araj Nobre, A. Lopes, A. Ferro, J. Botto //Clinical implant dentistry and related research. - 2019. - Vol. 21[4]. - P. 565-577.

117. Manfredini, D.E. Prosthodontic planning in patients with temporomandibular disorders and/or bruxism: A systematic review/ D. Manfredini, C.E. Poggio //The Journal of prosthetic dentistry. - 2017. - Vol. 117[5]. - P. 606-613.

118. Marconcini, S. Immediate restoration of fixed full-arch prostheses placed on implants in both fresh and healed sockets using the flat one-bridge technique: a 7-year retrospective study/ S. Marconcini, E. Giammarinaro, U. Covani, A. Mascolo, G. Caso, M. Del Corso //BMC Oral Health. - 2021. - Vol. 21[1]. - P. 1-9.

119. Martins, A. M. C. The effect of complete dentures on edentulous patients' oral health-related quality of life in long-term: a systematic review and meta-analysis/ A.M.C. Martins, L.S. Guimaraes, C.H. Campos, E.C. Kuchler, D.M.S. Pereira, L.C. Maia, L.S. Antunes //Dental Research Journal. - 2021. - Vol. 18.

120. McGrath, C. Can dentures improve the quality of life of those who have experienced considerable tooth loss/ C. McGrath, R. Bedi //Journal of Dentistry. - 2001.

- Vol. 29[4]. - P. 243-246.

121. McNamara, Jr J. A. Occlusion, Orthodontic treatment, and temporomandibular disorders: a review/ J.A. McNamara Jr, D.A. Seligman [et al.] //Journal of orofacial pain. - 1995. - Vol. 9[1].

122. Mericske-Stern, R. Optimal number of oral implants for fixed reconstructions: a review of the literature/ R. Mericske-Stern, A. Worni //Eur J Oral Implantol. - 2014. - Vol. 7[2]. - P. 133-153.

123. Monteith, B. The role of the free-way space in the generation of muscle pain among denture-wearers/ B. Monteith //Journal of oral rehabilitation. - 1984. - Vol. 1[5].

- p. 483-498.

124. Moormann, W. H. The evolution of the CEREC system/ W.H. Moormann//The Journal of the American Dental Association. - 2006. - Vol. 137. - P. 713.

125. Mousa, M. A. Biomechanics in removable partial dentures: a literature review of FEA-based studies/ M.A. Mousa, J.Y. Abdullah, N.B. Jamayet, M.I. El-Anwar, K.K. Ganji, M.K. Alam, A. Husein //BioMed research international. - 2021. - Vol. 2021.

126. Niedermaier, R. Implant-supported immediately loaded fixed full-arch dentures: evaluation of implant survival rates in a case cohort of up to 7 years/ R. Niedermaier, F. Stelzle, M. Riemann, W. Bolz, P. Schuh, H. Wachtel //Clinical implant dentistry and related research. - 2017. - Vol. 19[1]. - P. 4-19.

127. Nikoyan, L. Intraoral scanner, three-dimensional imaging, and three-dimensional printing in the dental office/ L. Nikoyan, R. Patel //Dental Clinics. - 2020. - Vol. 64[2]. - P. 365-378.

128. Okeson, J.P. The American Academy of orofacial pain: orofacial pain guidelines for assessment, diagnosis, and management/ J.P. Okeson//Quintessence Publishing Co. Inc., Chicago. - 1996. - P. 113-184.

129. Ortorp, A. The fit of cobalt-chromium three-unit fixed dental prostheses fabricated with four different techniques: A comparative in vitro study/ A. Ortorp, D. Jonsson, A. Mouhsen, P.V. von Steyern //Dental Materials. - 2011. - Vol. 27[4]. - P. 356-363.

130. Osterberg, T. Number of teeth-a predictor of mortality in 70-year-old subjects/ T. Osterberg, G.E. Carlsson, V. Sundh, D. Mellstrom //Community dentistry and oral epidemiology. - 2008. - Vol. 36[3]. - P. 258-268.

131. O'Sullivan, M. Multidiscipunary Management of Hypodontia/ M. O'Sullivan, B.C. O'Connell //Primary dental journal. - 2017. - Vol. 6[1]. - P. 62-73.

132. Panchal, N. Dynamic navigation for dental implant surgery/ N. Panchal, L. Mahmood [et al.]//Oral and Maxillofacial Surgery Clinics. - 2019. - Vol. 31[4]. - P. 539547.

133. Papadiochou, S. Hygiene practices in removable prosthodontics: A systematic review/ S. Papadiochou, G. Polyzois//International journal of dental hygiene.

- 2018. - Vol. 16[2]. - P. 179-201.

134. Papaspyridakos, P. Success criteria in implant dentistry: a systematic review/ P Papaspyridakos, CJ Chen, M Singh, HP Weber, GO Gallucci//Journal of dental research. - 2012. - Vol. 91[3]. - P. 242-248.

135. Poggio, C. E. Metal-free materials for fixed prosthodontic restorations/ C.E. Poggio, C. Ercoli, L. Rispoli, C. Maiorana, M. Esposito//Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2017[12].

136. Polzer, I. Edentulism as part of the general health problems of elderly adults/ I. Polzer, M. Schimmel, F. Müller, R. Biffar //International dental journal. - 2010. - Vol. 60[3] - P. 143-155.

137. Presotto, A. G. C. Dimensional precision of implant-supported frameworks fabricated by 3D printing/ A.G.C. Presotto, V.A.R. Barao, C.L.B. Bhering //The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2019. - Vol. 122[1]. - P. 38-45.

138. Prpic, V. Comparison of mechanical properties of 3D-printed, CAD/CAM, and conventional denture base materials/ V. Prpic, Z. Schauperl, A. Catic, N. Dulcic, S. Cimic //Journal of Prosthodontics. - 2020. - Vol. 29[6]. - P. 524-528.

139. Rajan R. Reevaluating antidepressant selection in patients with bruxism and temporomandibular joint disorder/ R. Rajan, Y.M. Sun //Journal of Psychiatric Practice®.

- 2017. - Vol. 23[3]. - P. 173-179.

140. Rawal, S. Restoration of zygomatic implants/ S. Rawal, T. Balshi, S. Jivraj//Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. - 2021. -Vol. 29[2]. - P. 291-299.

141. Rekow, D. Computer-aided design and manufacturing in dentistry: a review of the state of the art/ D. Rekow //The Journal of prosthetic dentistry. - 1987. - Vol. 58[4].

- P. 512-516.

142. Rokaya, D. Full coverage crowns and resin-bonded bridge combination for missing mandibular anterior teeth/ D. Rokaya, Y. Mahat, B. Sapkota, S.K.C. Basnyat//Kathmandu Univ. Med. J. - 2018. - Vol. 16. - P. 97-99.

143. Romanos, G. E. Concepts for prevention of complications in implant therapy/ G.E. Romanos, R. Delgado-Ruiz, A. Sculean //Periodontology 2000. - 2019. -Vol. 81[1]. - P. 7-17.

144. Daas, M., Assaf, A., Dada, K. A Standardized Protocol for Successful Mandibular Implant Overdentures //J^ jjA - 2012. - T. 19. - №. 1047. - C. 1-11.

145. Rutkiewicz, T. Occurrence of clinical signs of temporomandibular disorders in adult Finns/ T. Rutkiewicz, M. Kononen, L. Suominen-Taipale, A. Nordblad, P. Alanen //Journal of orofacial pain. - 2006. - Vol. 20[3].

146. Sailer, I. A systematic review of the survival and complication rates of zirconia-ceramic and metal-ceramic multiple-unit fixed dental prostheses/ I. Sailer, M. Strasding, N.A. Valente, M. Zwahlen, S. Liu, B.E. Pjetursson //Clinical oral implants research. - 2018. - Vol. 29. - P. 184-198.

147. Sakurai, K. A survey of temporomandibular joint dysfunction in completely edentulous patients/ K. Sakurai, T. San Giacomo, N.S. Arbree [et al.]//The Journal of prosthetic dentistry. - 1988. - Vol. 59[1]. - P. 81-85.

148. Saunders, W. P. Resin bonded bridgework: a review/ W.P. Saunders //Journal of Dentistry. - 1989. - Vol. 17[6]. - P. 255-265.

149. Schwahn, C. Reducing uncertainty in estimating associations of oral exposures with Helicobacter pylori serology in the general population/ C. Schwahn, S. Samietz, T. Mundt, H. Volzke, T. Kocher, J. Mayerle, B. Holtfreter, M.M. Lerch [et al.]//Journal of Clinical Periodontology. - 2018. - Vol. 45[9]. - P. 1056-1068.

150. Shet, R. G. K. Prevalence of temporomandibular joint dysfunction and its signs among the partially edentulous patients in a village of North Gujarat/ R.G.K. Shet, S. Rao, R. Patel, P. Suvvati, L.R. Sadar, R.D. Yadav //J Contemp Dent Pract. - 2013. -Vol. 14[6]. - P. 1151-5.

151. Shetty, R. Prevalence of signs of temporomandibular joint dysfunction in asymptomatic edentulous subjects: A cross-sectional study/ R. Shetty//The Journal of Indian Prosthodontic Society. - 2010. - Vol. 10. - P. 96-101.

152. Shi, Z. Hyaluronate for temporomandibular joint disorders/ Z. Shi, C. Guo, M. Awad, Cochrane Oral Health Group//Cochrane database of systematic reviews. -1996. - Vol. 2010[1].

153. Shim, Y. J. Botulinum toxin therapy for managing sleep bruxism: A randomized and placebo—controlled trial/ Y.J. Shim, H.J. Lee, K.J. Park, H.T. Kim, I.H. Hong, S.T. Kim //Toxins. - 2020. - Vol. 12[3]. - P. 168.

154. Sideno, L. Satisfaction level in dental-phobic patients with implant-supported rehabilitation performed under general anaesthesia: a prospective study / L. Sideno, R. Hmaidouch, J. Brandt, N. von Krockow, P. Weigl//BMC oral health. - 2018.

- Vol. 18. - P. 1-9.

155. Silva, M. A. G. Prevalence of degenerative disease in temporomandibular disorder patients with disc displacement: A systematic review and meta-analysis/ M.A.G. Silva, L.L.Q. Pantoja, K.L. Dutra-Horstmann //Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery.

- 2020. - Vol. 48[10]. - P. 942-955.

156. Singh, S. Correlation of severity of chronic obstructive pulmonary disease with potential biomarkers / S. Singh, S.K. Verma, S. Kumar, M.K. Ahmad, A. Nischal//Immunology letters. - 2018. - Vol. 196. - P. 1-10.

157. Soto-Penaloza, D. The all-on-four treatment concept: Systematic review/ D. Soto-Penaloza, R. Zaragozi-Alonso, M. Penarrocha-Diago, M. Penarrocha-Diago //Journal of clinical and experimental dentistry. - 2017. - Vol. 9[3]. - P. 474.

158. Sperry, M. M. Intra-articular etanercept attenuates pain and hypoxia from TMJ loading in the rat/ M.M. Sperry, Y.H. Yu, S. Kartha, P. Ghimire, R.L. Welch, B.A. Winkelstein, E.J. Granquist //Journal of Orthopaedic Research®. - 2020. - Vol. 38[6.] -P. 1316-1326.

159. Srimaneepong, V. Fixed prosthetic restorations and periodontal health: a narrative review/ V. Srimaneepong, A. Heboyan, M.S. Zafar, Z. Khurshid, A. Marya, G.V.O. Fernandes, D. Rokaya //Journal of Functional Biomaterials. - 2022. - Vol. 13[1].

- P. 15.

160. Stober, T. Wear of resin denture teeth in partial removable dental prostheses/ T. Stober, J.L. Bermejo, S. Rues, P. Rammelsberg //Journal of prosthodontic research. -2019. - Vol. 64[1]. - P. 85-89.

161. Stoll, M. L. Temporomandibular joint arthritis in juvenile idiopathic arthritis, now what/ M.L. Stoll, C.H. Kau, P.D. Waite, R.Q. Cron//Pediatric Rheumatology. - 2018. - Vol. 16[1]. - P. 1-14.

162. Stratton, R.J. An atlas of removable partial denture design/ R.J. Stratton, F.J. Wiebelt. //Quintessence Publishing Company. -1988.

163. Tamimi, D. Temporomandibular joint imaging/ D. Tamimi, E. Jalali, D. Hatcher //Radiologic Clinics. - 2018. - Vol. 56[1]. - P. 157-175.

164. Thongpoung, S. A new mandibular deformation index predicts amount of bone deformation in edentulous patients treated with an implant-supported fixed prosthesis/ S. Thongpoung, C. Masaki, T. Nodai, T. Munemasa, T. Mukaibo, Y. Kondo, R. Hosokawa //Journal of Prosthodontic Research. - 2021. - Vol. 66[4]. - P. 582-588.

165. Tian, Y. A review of 3D printing in dentistry: Technologies, affecting factors, and applications/ Y. Tian, C.X. Chen, X. Xu., J. Wang, X. Hou, K. Li, X. Lu, H.Y. Shi, E.S. Lee, H.B. Jiang //Scanning. - 2021. - Vol. 2021.

166. Tolstunov, L. Bone augmentation techniques for horizontal and vertical alveolar ridge deficiency in oral implantology/ L. Tolstunov, J.F.E. Hamrick //Oral and Maxillofacial Surgery Clinics. - 2019. - Vol. 31[2]. - P. 163-191.

167. Tomita, Y. Accuracy of digital models generated by conventional impression/plaster-model methods and intraoral scanning/ Y. Tomita, J. Uechi, M. Konno, S. Sasamoto, M. Iijima, I. Mizoguchi //Dental materials journal. - 2018. - Vol. 37[4]. - P. 628-633.

168. Thongpoung, S. A new mandibular deformation index predicts amount of bone deformation in edentulous patients treated with an implant-supported fixed prosthesis //Journal of Prosthodontic Research. - 2021. - T. 66. - №. 4. - C. 582-588.

169. Tortopidis, D. Bite force, endurance and masseter muscle fatigue in healthy edentulous subjects and those with TMD 1/ D. Tortopidis, M.F. Lyons, R.H. Baxendale//Journal of oral rehabilitation. - 1999. - Vol. 26[4]. - P. 321-328.

170. Tulasne, J. F. Osseointegrated fixtures in the pterygoid region/ J.F. Tulasne //An advanced osseointegration surgery: applications in the maxillofacial region. Chicago, IL: Quintessence. - 1992. - P. 182-188.

171. Unal Erzurumlu, Z. A radiological evaluation of the effects of edentulousness on the temporomandibular joint/ Z. Unal Erzurumlu, P. Celenk//Journal of Oral Rehabilitation. - 2020. - Vol. 47[3]. - P. 319-324.

172. Vadepally, A. K. Use of Thudichum nasal speculum for retraction during insertion of dental implants/ A.K. Vadepally, R. Sinha //British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2017. - Vol. 55[5]. - P. 554-555.

173. Valeron, J. F. Placement of screw-type implants in the pterygomaxillary-pyramidal region: surgical procedure and preliminary results/ J.F. Valeron, J.F. Velazquez //The International journal of oral & maxillofacial implants. - 1997. - Vol. 12[6]. - P. 814-819.

174. Valesan, L. F. Prevalence of temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis/ L.F. Valesan, C.D. Da-Cas, J.C. Reus, A.C.S. Denardin, R.R. Garanhani, D. Bonotto, E. Januzzi [et al.]//Clinical Oral Investigations. -2021. - Vol. 25. - P. 441-453.

175. Venezia, P. Full digital workflow for the treatment of an edentulous patient with guided surgery, immediate loading and 3D-printed hybrid prosthesis: The BARI technique 2.0. A case report/P. Venezia, F. Torsello, V. Santomauro, V. Dibello, R. Cavalcanti //International journal of environmental research and public health. - 2019. -Vol. 16[24]. - P. 5160.

176. Venkatesh, K. V. Direct metal laser sintering: a digitised metal casting technology / K.V. Venkatesh, V.V. Nandini//The Journal of Indian Prosthodontic Society. - 2013. - Vol. 13[4]. - P. 389-392.

177. Virlan, M. J. R. Factors influencing the articular eminence of the temporomandibular joint/ M.J.R. Virlan, D.L. Paun, E.N. Bordea, A. Pellegrini, A.D. Spinu, R.V. Ivascu, V. Nimigean [et al.]//Experimental and Therapeutic Medicine. -2021. - Vol. 22[4]. - P. 1-5.

178. Wang, X. Advance of dental implantation in China/ X. Wang, B. Liu //Zhonghua kou Qiang yi xue za zhi. Zhonghua Kouqiang Yixue Zazhi. Chinese Journal of Stomatology. - 2001. - Vol. 36[5]. - P. 321-323.

179. Watanabe, I. Effect of pressure difference on the quality of titanium casting/ I. Watanabe, J.H. Watkins, H. Nakajima, M. Atsuta, T. Okabe//Journal of dental research. - 1997. - Vol. 76[3]. - P. 773-779.

180. Weyh, A., Quimby, A., Salman, S. Zygomatic implants in avulsive and ablative defects/ A. Weyh, A. Quimby, S. Salman //Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. - 2021. - Vol. 29[2]. - P. 271-276.

181. Wieckiewicz, M. Consecutive controlled case series on effectiveness of opipramol in severe sleep bruxism management—preliminary study on new therapeutic path/ M. Wieckiewicz, H. Martynowicz, T. Wieczorek, A. Wojakowska, K. Sluzalec-Wieckiewicz, P. Gac [et al.]//Brain Sciences. - 2021. - Vol. 11[2]. - P. 146.

182. Xie, C. Characterization of the Correct Mandibular Premolar Region for Delayed Dental Implantation in Beagle Dogs/ C. Xie, X. Fu, L. Xu, S. Xu//Journal of the American Association for Laboratory Animal Science. - 2018. - Vol. 57[3]. - P. 302307.

183. Xie, Y. Titanium mesh for bone augmentation in oral implantology: current application and progress/ Y. Xie, S. Li, T. Zhang, C. Wang, X. Cai//International journal of oral science. - 2020. - Vol. 12[1]. - P. 37.

184. Yadav, S. Temporomandibular joint disorders in older adults/ S. Yadav, Y. Yang, E.H. Dutra, J.L. Robinson, S. Wadhwa//Journal of the American Geriatrics Society. - 2018. - Vol. 66[6]. - P. 1213-1217.

185. Yao, Y. Implant placement in the pterygoid region with dynamically navigated surgery: A clinical report/ Y. Yao, Z. Lin, X. Yang //The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2022. - Vol. 128[2]. - P. 125-129.

186. Yu, D. Clinical Outcomes After Primary Implantation into Modified One-and-a-Half-Barrel Fibula Free Flap Reconstructed Mandible/ D. Yu, Y. Ni, R. Chen, J. Huang, J. Liu, H. Zhu//International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. - 2022. -Vol. 37[4].

187. Yu, S. B. Clinical reliability of zirconium abutment in implant restorations in the English and Korean literature/ S.B. Yu, B.G. Song, K.J. Cheon, J.W. Kim, Y.H. Kim, B.E. Yang //Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. - 2018. - Vol. 40[1]. - P. 1-10.

188. Yuce, P. Effects of intra-articular resveratrol injections on cartilage destruction and synovial inflammation in experimental temporomandibular joint osteoarthritis/ P. Yuce, H. Hosgor, S.F. Rencber, Y. Yazir //Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2021. - Vol. 79[2]. - P. 344.

189. Zissis, A. J. The prevalence of temporomandibular joint dysfunction among patients wearing complete dentures/ A.J. Zissis, H.C. Karkazis, G.L. Polyzois //Australian Dental Journal. - 1988. - Vol. 33[4]. - P. 299-302.

Таблица для заполнения параметров суставного диска УЗИ ВНЧС

До лечения Съемное протезирован ие Провизорное протезирован ие с опорой на имплантаты Постоянное протезирован ие с опорой на имплантаты

Переднее утолщение диска

Среднее утолщение диска

Заднее утолщение диска

Суставная щель

Движение диска

Опросник качества жизни OHIP-14

Вопрос Периоды контрольного опроса

0 1 2 3 4

1. Отсутствие вкуса к пище из-за проблем в полости рта

2. Есть ли болевые ощущения в полости рта?

3. Есть ли затруднения при приеме пищи?

4. Ваше питание неудовлетворительно из-за проблем в полости рта?

5. Приходится ли Вам прерывать прием пищи из-за проблем в полости рта?

6. Испытываете ли Вы неудобство при общении с людьми из-за проблем в полости рта?

7. Трудности при произношении слов (при разговоре)

8. Есть ли чувство стесненности в общении с людьми?

9. Ставят ли Вас проблемы в полости рта в неловкое положение при общении?

10. Повышенная раздражительность при общении с людьми?

11. Испытываете ли Вы затруднения в обычной работе из-за проблем в полости рта?

12. Становится ли Ваша жизнь менее интересней из-за проблем в полости рта?

13. Мешаются ли эти проблемы отдыхать, расслабиться?

14. Бывает ли полная неспособность к действиям из-за проблем в полости рта?

Патент на изобретение