Клинико-эпидемиологические и иммунологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в эндемическом регионе. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат медицинских наук Ахиева, Людмила Юрьевна

• Ахиева, Людмила Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахиева, Людмила Юрьевна

Содержание.

Список принятых сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об этиологии и эпидемиологии ГЛПС в мире.

1.2. Этиоэпидемиологические особенности ГЛПС на территории России.

1.3. Клинические особенности в зависимости от серовариантов вируса ГЛПС и природных очагов.

1.4. Иммунологические особенности ГЛПС на современном этапе.

1.5. Специфический иммунный ответ при ГЛПС.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных, включенных в исследование.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Специальные методы.

2.2.2. Методы статистической обработки полученных результатов.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (ГЛПС) В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ.

3.1. Характеристика и анализ многолетней заболеваемости и эпидемиологических особенностей ГЛПС среди населения на территории республики Марий Эл.

3.2. Особенности клинического течения ГЛПС на территории Марий Эл с учетом уровня заболеваемости, эндемичности и этиологического фактора.

3.2.1. Клинические особенности ГЛПС с учетом уровня заболеваемости и эндемичности.

3.2.2. Клинические особенности ГЛПС в эндемических районах республики Марий Эл с учетом этиологического фактора.

3.2.3. Анализ летальности при ГЛПС с учетом уровня заболеваемости и эндемичности. .'.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЛПС В

ДИНАМИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

4.1. Динамика клеточных и гуморальных факторов иммунного статуса пациента ГЛПС различной тяжести в динамике заболевания с учетом уровня специфических суммарных антител.

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ГЛПС.

5.1. Клиническая характеристика бактериальных осложнений при ГЛПС с учетом динамики специфических антител.

5.2. Клинико-иммунологическое обоснование системной эндотоксинемии антителообразования к условно-патогенной флоре (УПФ) при неосложненных и осложненных формах ГЛПС.

5.3. Влияние антибактериальной терапии на показатели системной эндотоксинемии при неосложненных формах ГЛПС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологические и иммунологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в эндемическом регионе.»

Актуальность проблемы. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) является одной из наиболее распространённых природноочаговых инфекций в мире (Schmaljohn С., Hjelle В., 1997; Ткаченко Е.А. и соавт., 2005), в том числе на территории России (более 60% от общего числа) и имеющее неуклонную тенденцию к расширению границ очагов при отсутствии специфической профилактики (Слонова P.A., 2006; Анисимова

В.И., Ефимова Э.В., 2012).

Среди природноочаговых заболеваний, зарегистрированных в последние годы в России, ГЛПС составляет более 61% из их общего числа и имеет тенденцию к росту (Schmaljohn С., Hjelle В., 1997; Ткаченко Е.А. и соавт.,

2005; Валишин Д.А., Мамон А.П., Мурзабаева Р.Т., 2012).

В Европейской части Российской Федерации на территории Предуралья и Средней Волги находится самый крупный и наиболее активный

• * < >* ', природно-зоонозный очаг данной инфекции (Бернштейн А.Д., 2004; Нафеев

A.A., 2007; Скачков М.В.,Вяльцина Н.Е., Мещеряков В.Г., 2007; Анисимова , > •' i

B.И., Ефимова Э.В., 2012) , где заболеваемость ежегодно держится на высоких цифрах и в отдельные годы (особенно в 2004 году) достигает 75,0-80,0 на 100 тыс. населения, а летальность составляет 2,5% (Бондаренко А.Л., 2007).

В структуре инфекционной патологии в республике Марий Эл ГЛПС составляет 21,2 на 100 тыс. населения, что в 5,6 выше российских показателей, находится на 3 месте среди основных 9 эндемичных административных территорий РФ, где регистрируется наивысшая заболеваемость.

Клинико-патогенетической особенностью современного течения ГЛПС является разнообразие клинических форм болезни - от латентных до манифестных, различной тяжести, нередко с развитием тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу. Патогенетической основой такого диапазона является ответная реакция макроорганизма на процесс поражения вирусом ГЛПС сосудов микроциркуляции с развитием синдрома ДВС и иммунологических реакций, усугубляющих этот процесс на уровне данном регионе.

3. Изучить клинико-иммунологические варианты течения ГЛПС с учетом формирования специфического иммунного ответа

4. Дать клинико-иммунологическое обоснование системной эндотоксинемии как маркера риска развития бактериальных осложнений и показаний к назначению антибактериальной терапии при ГЛПС.

Научная новизна.

1. Впервые представлены эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом на территории республики Марий Эл с учетом эндемичности региона на основании многолетнего анализа заболеваемости среди населения в сравнительном аспекте с другими регионами РФ.

2. Впервые установлены достоверные различия динамики нарастания уровня специфических антител к вирусу ГЛПС в зависимости от тяжести инфекционного процесса.

3. Впервые с учетом оценки системной эндотоксинемии и активации УПФ определены показания к антибактериальной терапии при ГЛПС.

Научно-практическая значимость.

1. Обоснована целесообразность включения мониторирования постинфекционного иммунитета с оценкой иммунной прослойки в комплекс профилактических мер для районов с повышенной заболеваемостью ГЛПС.

2. Уточнены критерии оценки результатов серодиагностики ГЛПС с учетом формирования специфического иммунного ответа.

3. На основании мониторирования маркеров системной эндотоксинемии и специфических антител к УПФ разработаны прогностические критерии риска развития бактериальных осложнений и показания к назначению антибактериальной терапии при ГЛПС. жизненноважных органов и систем (Малинин О.В., Осинцева B.C., Каменщикова Т.М., и др., 1998; Ибрагимова Л.А., 2003; Убоженко И.В., Иванис В.А., Мыльцина И.Н., 2009; Евсеев А.Н., 2010).

Изучению иммунного ответа при ГЛПС посвящены работы многих исследователей (Дзюба О.В., Марунич H.A., Сильчук Р.В., 2001; Иванис В.А., 2004; Юдинцева Е.А.,2009; Шакирова В.Г., 2010; Хабелова Т.А., Хунафина Д.Х., Кутуев О.И., 2010), однако сохраняется дискуссия в отношении диагностических критериев специфического иммунного ответа, который отвечает за формирование иммунной прослойки населения на эндемической территории.

Признавая роль нарушений гемостаза, гемодинамических расстройств и острой почечной недостаточности, в патогенезе и клинике ГЛПС остается недостаточно изученными механизмы иммунных дисфункций, активация эндогенной условно-патогенной микрофлоры (УПФ) с транслокацией грамотрицательных (Гр-) и грамположительных (Гр+) микроорганизмов из кишечника и других органов, их участие в развитии системной эндотоксинемии с усугублением внутрисосудистого микротромбообразования (Бабушкина Ф.А.,' Фазылов В.Х., 2006), отсюда не разработаны до настоящего времени показания к назначению антибактериальной терапии при ГЛПС.

Вышеизложенное явилось основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования: Оценить клинико-эпидемиологические особенности и механизмы формирования специфического иммунного ответа с учетом бактериальных осложнений в динамике заболевания при ГЛПС в эндемическом регионе (республике Марий Эл).

Задачи исследования:

1. Провести анализ заболеваемости ГЛПС среди населения Марий Эл с учетом территориальной эндемичности в различных районах региона.

2. Определить клинические особенности течения ГЛПС в

Положения, выносимые на защиту.

1. Эпидемиологические особенности ГЛПС в эндемическом регионе -республике Марий Эл определяются природными очагами лесного и садово-дачного типов, характерных для среднего Поволжья гнездными распределениями районов, с высокой и низкой заболеваемостью населения, с преобладанием лиц мужского пола трудоспособного возраста (30-49 лет), профессионально занятых на объектах промышленных и строительных предприятий.

2. В эндемичных районах республики Марий Эл с высокой заболеваемостью преобладают среднетяжелые формы ГЛПС, а выраженность ведущих синдромов с большей вероятностью определяется этиологическим фактором, циркулирующим в природном очаге.

3. Специфический иммунный ответ при ГЛПС, нередко не достигающий диагностического значения в острой фазе заболевания, зависит от тяжести инфекционного > процесса и сопровождается Т-клеточной 1 дисфункцией на фоне активации №£-клеток, В-клеток, с адекватной выработкой иммуноглобулинов различных классов, фагоцитарных механизмов защиты и формирования ЦИК, в фазу реконвалесценции. Позднее формирование специфического гуморального иммунитета при ГЛПС не исключает первичный клинико-эпидемиологический диагноз.

4. Интегральным маркером бактериальных осложнений при среднетяжелой и тяжелой формах ГЛПС у пациентов с недостаточностью специфического иммунного ответа представляется система «эндотоксин-антиэндотоксиновая защита», определяющая адекватность назначения антибактериальной терапии.

Внедрение результатов работы. Основные результаты исследования внедрены в практическую деятельность инфекционного отделения ГБУ РМЭ«Йошкар-Олинская городская больница», ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская поликлиника №1», профильного отделения республиканской инфекционной больницы г. Казани, а также в учебный процесс кафедры инфекционных болезней Казанского государственного медицинского университета на до- и последипломном уровне.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: межрегиональной научно-практической конференции о медицинских проблемах пожилых (Йошкар-Ола, 2009 год), V и VI Республиканских научно-практических конференциях по перспективным направлениям и новым технологиям в здравоохранении (Казань, 2008-2010 год), на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 85-летию кафедры инфекционных болезней КГМУ (Казань 2008, 2010 год), проблемной комиссии КГМУ по диагностике, лечению и профилактике инфекционных болезней (Казань, 2010), на XIV Научно-практической конференции клинических интернов и ординаторов (Йошкар-Ола, 2011 год). Материалы представлены и опубликованы на: VII Российском съезде инфекционистов (г.Нижний Новгород, 25-27 октября 2006г.), Российской научно-практической конференции, посвященной 110-летию кафедры инфекционных болезней Военно-медицинскои академии им. С.М. Кирова, (г. Санкт-Петербург, 22-24 марта 2006 года), на межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные болезни взрослых и детей. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики», (г.Казань,'2011); IV ' Ежегодном" Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням, г.Астана, 2012 год.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, из них 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Личный вклад соискателя. Анализ оценки клинико-эпидемиологических особенностей и формирования специфического иммунного ответа в динамике инфекционного процесса при ГЛПС в эндемическом регионе. Автором выполнен основной объем исследований, проведена статистическая обработка, сформулированы основные положения диссертации, составляющие её новизну и практическую значимость.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 156 страницах машинописного текста. Состоит из введения, литературного обзора, 5 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 159 отечественных и 56 иностранных авторов. Работа дополнена 30 таблицами и 21 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Ахиева, Людмила Юрьевна

ВЫВОДЫ:

1. Республика Марий Эл, как природный очаг ГЛПС в регионе Среднего Поволжья, преимущественно лесного и садово-дачного типа характеризуется гнёздным распределением гипер- и гипоэндемичных районов с многолетними среднегодовыми показателями заболеваемости от 14,6 до 32,8 случаев на 100 тысяч населения, среди которого преобладают лица мужского пола, трудоспособного возраста, занятых на промышленных и строительных предприятиях.

2. Клинические особенности ГЛПС в эндемичных очагах РМЭ на основании многолетних наблюдений характеризуются преобладанием среднетяжёлых форм болезни (72,8%), этиологически обусловленных преимущественно серотипом Puumula (97,9%) с выраженностью всех ведущих синдромов при манифестном течении; единичные случаи, вызванные i », , < Vi, 1 1 серотипами Hantaan (0,6%), Seul (0,3%), Dobrava (1,2%) - преобладанием геморрагического, бронхолегочного и абдоминального синдромов соответственно. > »

3. У пациентов с ГЛПС, выявленные в динамике заболевания изменения в иммунном статусе определяются тяжестью инфекционного процесса и характеризуются Т-клеточной дисфункцией, активацией NK-клеток, B-лимфоцитов, фагоцитарных факторов с адекватной выработкой опсонинов (иммуноглобулины классов A,M,G; ЦИК), что отражается на показателях специфического иммунного ответа: а) антитела к вирусу ГЛПС выявляются на 8-12 день болезни с диагностическим их нарастанием к 16-21 дню болезни у 15% лёгкой, 57% -среднетяжёлой и 10% - тяжёлой формами заболевания; б) у 27,3% пациентов среднетяжёлой и тяжёлой формами ГЛПС диагностические титры специфических антител формируются на поздних сроках болезни (к 16-21 д.б.), что указывает на торпидность иммунного ответа и значимость первичной клинико-эпидемиологической диагностики.

4. При среднетяжёлой и тяжёлой формах ГЛПС, особенно их осложнённом течении в остром периоде болезни на фоне активации грам(-) и грам(+) условно-патогенной микрофлоры в очагах эндогенной инфекции регистрируется высокий уровень плазменного эндотоксина при недостаточности клеточно-гуморальных факторов антиэндотоксиновой защиты, не достигающих физиологических показателей в периоде ранней реконвал есценции.

5. Назначение антибактериальной терапии пациентам среднетяжёлой формой ГЛПС способствует достоверному снижению эндотоксина в крови и нарастанию титра специфических антител при наличии бактериальных осложнений, тогда как при неосложнённом - наоборот: нарастание системной эндотоксинемии с подавлением антиэндотоксиновой защиты

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При первичной диагностике ГЛПС рекомендуется сбор эпидемиологического анамнеза с использованием данных о гнёздном распределении эндемичных очагов в РМЭ с высокой (Килемарский, Мари-Турекский, Куженерский, Параньгинский, Моркинский, Медведевский р-ны и г.Иошкар-Ола) и низкой (Сернурский, Звениговский, Юринский р-ны) заболеваемостью с преимущественным риском инфицирования лиц мужского пола, трудоспособного возраста, занятых на промышленных и строительных объектах в вышеуказанных природных очагах зоонозной инфекции.

2. При изучении иммунной прослойки населения в эндемических очагах ГЛПС и специфической диагностики манифестных форм заболевания рекомендуется использовать иммунодиагностические методы (РНИФ, ИФА, МФА) и арбитражный тест (определение РНК вируса в ПЦР) с учётом особенностей иммунного ответа в каждом конкретном случае. Поздний иммунологический диагностический ответ (на 16-21 д.б. и более) не исключает клинико-эпидемиологический диагноз ГЛПС при первичной диагностике.

3. Рекомендуется определение уровня эндотоксина в крови (ЛАЛ-тест) и антиэндотоксиновых антител (ТИА), как надёжных маркёров активации эндогенной бактериальной микрофлоры при осложненных формах ГЛПС и показанием для назначения антибактериальной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахиева, Людмила Юрьевна, 2012 год

1. Абдулова Г.Р. Клинико-лабораторная эффективность примененияйодантипирина в комплексном лечении больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Р. Абдулова. -Казань, 2000. 24 с.

2. Алёхин Е.К. Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Е.К. Алёхин, Д.Х. Хунафина, Р.Т. Мурзабаева, и др. // Дальневосточный медицинский журнал. 2003. - № 3. - С. 91-92.

3. Алексеев O.A. Иммунные механизмы в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом. / O.A. Алексеев, Е.С. Ефратова, A.A. Суздальцев //Терапевтический архив. 1998. №11. - С.39-42.

4. Анисимова Т.А. Современное состояние заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в регионах Приволжского федерального округа / Т.А1 Анисимова, Э.В. Ефимова // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. -М., 2012. С. 24.

5. Афанасьева В.И. Прогностические критерии тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.И. Афанасьева, И.Г. Максема, В.А. Иванис // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2011. - С. 25.

6. Афанасьева Г.А. Структура и биологические эффекты эндотоксинов грамотрицательных бактерий. / Г.А. Афанасьева, Н.П. Чеснокова // Эпидемиология и инфекционные болезни, М., 2008, - №5 - С.61-64.

7. Башкирев Т.А. Современные аспекты морфогенеза геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Анализ летальных случаев / Т.А. Башкирев, Ю.Г. Забузов // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Среднем Поволжье и Приуралье. JL, 1980. - С. 84-103.

8. Бернштейн А.Д. Особенности проявления лесных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, расположенных в оптимуме ареала рыжей полевки / А.Д. Бернштейн, Н.С. Апекина // РЭТ

9. V; инфо. 2000.-№3.-С. 49-53.,

10. Бондаренко A.JI. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / A.JI. Бондаренко // Российский медицинский журнал. 2007. - №1. - С. 33-37.

11. Бурганова А.Н. Сравнительная оценка некоторых видов этиотропной терапии ГЛПС: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Бурганова. Уфа, 2001. -22 с.

12. Гаврилов A.B. Новые подходы к дифференциальной диагностике ГЛПС на догоспитальном этапе / A.B. Гаврилов // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2009. - С. 45.

13. Гавриловская И.Н. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / И.Н. Гавриловская, В.А. Бойко. М.: ВИИИМИ, 1985. - 75 с.

14. Галиева А.Т. Анализ случаев перевода на гемодиализ при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / А.Т. Галиева, Д.Х. Хунафина, А.Н. Бурганова, и др. // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2011. - С. 77.

15. Галиева А.Т. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / А.Т. Галиева, Д.Х. Хунафина, А.Н. Бурганова // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2012.-С. 93.

16. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом // Вестник инфектологии и паразитологии электронный ресурс. http://www.infectology.ru/nosology/infectious/viral/hlps.aspx

17. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: актуальные проблемы эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики / Под. ред. акад. АН РБ Р.Ш. Магазова. Уфа: Гилем, 2006. - 240 с.

18. Дзюба О.В. Показатели иммунного статуса при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / О.В. Дзюба, H.A. Марунич, Р.В. Сильчук1. I , 1

19. Актуальные вопросы инфекционной патологии: сб. науч. тр. М.: Благовещенск, 2001. - С. 49-52.

20. Дмитровский A.M. Эпидемиологические проявления геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Казахстане / A.M. Дмитровский, Г.К. Сарыбаева, С.К. Бекмухамбетов // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2010. - С. 94.

21. Евсеев А.Н. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Пато-и морфогенез, макро- и микроскопическое исследование: Монография. — Хабаровск: ООО «Омега-Пресс», 2010. 296 с.

22. Ермоленко JI.A. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / JI.A. Ермоленко, A.A. Самсон, Н.М. Шавлов // Медицина неотложных состояний: Практические рекомендации. М., 2009. - №2 (21). - С. 72.

23. Ефратова Е.С. Патогенетическое значение субпопуляций лимфоцитов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.С. Ефратова СПб., - 1998. - 102 с.

24. Ибрагимова JI.A. Особенности гемодинамики и реологии крови при геморрагической лихорадки с почечным синдромом: автореф. дис. . докт. мед. наук / JI.A. Ибрагимова Уфа, 2003. - 42 с.

25. Иванис В.А. Иммунопатогенез, клиника, иммункорригирующая терапия геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в регионе циркуляции разных серотипов хантавирусов: дис. . докт. мед. наук / В.А. Иванис Владивосток, 2004. - 334 с.

26. Иванис В.А. Клинико-патогенетические аспекты ГЛПС в Приморском крае / В.А. Иванис // Хантавирусы и хантавирусные инфекции. (Коллективная монография) / Под ред. Р.А Слоновой и В.А. Иванис. Владивосток: «Примполиграфкомбинат», 2003. - С. 212-239.

27. Иванис В.А. Оценка взаимосвязей цитокинового статуса в патогенезе ГЛПС / В.А. Иванис // Дальневосточный медицинский журнал. 2003. - №3. -С. 100-101.

28. Иванис В.А. Клиническая характеристика тяжелых форм ГЛПС, вызванной вирусом Сеул, в Приморском крае / В.А. Иванис, Л.А. Бегун, Г.Г. Компанец, и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2001. - №2. - С. 58-60.

29. Иванис В.А. Эффективность Ронколейкина в комплексном лечении больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) / В.А. Иванис, Е.В. Маркелова // Материалы VI Российского съезда врачей-инфекционистов. СПб., 2003. - С. 152.

30. Киселева Л.М. Показатели клеточного иммунитета при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Л.М. Киселева, Ю.П. Грузинцева // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. -М., 2012. С. 181.

31. Киселева Л.М. Ронколейкин в комплексной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Л.М. Киселева, A.M. Шутов, Е.В. Юдинцева // VI Российский съезд врачей-инфекционистов: материалы съезда. -СПб., 2003.-С. 170-171.

32. Клочков И.Н. Абдоминальный синдром у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, лептоспирозом и туляремией / И.Н.

33. Клочков, В.А. Мартынов // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал.-М., 2011.-С. 170.

34. Ковальский Г.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Г.С. Ковальский — Хабаровск, 1985. — 55 с.

35. Корнеев В.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Марийской АССР / В.А. Корнеев, В.А. Бойко // служебное письмо. Йошкар-Ола, 1986.-2 с.

36. Ласеева М.Г. Региональные особенности клиники некоторых природно-очаговых заболеваний республики Мордовия / М.Г. Ласеева, М.П. Амплеева, Р.З. Альмяшева, и др. // Инфекционные болезни., Научно-практический журнал. М., 2011. - С. 206.

37. Ласеева М.Г. Динамика иммунологических параметров при1 1 ' * I ; 11геморрагической лихорадке с почечным синдромом / М.Г. Ласеева, В.Ф. Павелкина, А.А. Еровиченко, и др. // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2011. - С. 207.

38. Лещинская Е.В. О клинических критериях оценки тяжести ГЛПС / Е.В. Лещинская, И.Н. Гавриловская, Т.К. Дзагурова, и др. // Материалы Междунар. симпозиума по геморрагической лихорадке с почечным синдромом: Программа и тезисы. Л.(полностью), 1991. - С. 18.

39. Лещинская Е.В. К характеристике эндемических очагов ГЛПС в разных регионах СССР / Е.В. Лещинская, Е.А. Ткаченко, Е.В. Рыльцева, и др. // Вопросы вирусологии. 1990. - №1. - С. 42-45.

40. Лиходед В.Г. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий в инфекционной и неинфекционной патологии / В.Г. Лиходед, М.Д. Ющук, М.Ю. Яковлев // Архив патологии. 1996. - №2. - С. 8-13.

41. Малеев В.В. Тактика проведения этиотропной терапии у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: информационно-методическое письмо. М., 2004. - 4 с.

42. Малинин О.В. Клинические варианты полиорганной недостаточности при ГЛПС / О.В. Малинин // Сборник тезисов VII Российского съезда инфекционистов, 25-27 октября 2006, г. Нижний Новгород. Нижний Новгород, 2006. - 189 с.

43. Малинин О.В. Клинические проявления полиорганной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / О.В. Малинин, В.Б. Михайлов, В.Н. Светлов // VI Российский съезд врачей-инфекционистов:чматериалы съезда-СПб., 2003. С. 228. i ■ ,

44. Малинин О.В. Значение ДВС-синдрома в развитии летальных исходовпри ГЛПС / О.В. Малинин, B.C. Осинцева, Т.М. Каменщикова, и др. //»t >

45. Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: материалы II респ. научн.- практ. конф. Ижевск: Экспертиза, 1998. - С. 74-75.

46. Малинин О.В. Острая дыхательная недостаточность при ГЛПС / О.В.Малинин, Д.С. Саркисян // Сборник тезисов VII Российского съезда инфекционистов, 25-27 октября 2006, г. Нижний Новгород. Нижний Новгород, 2006. - 189 с.

47. Мамон А.П. Особенности современного течения ГЛПС / А.П. Мамон, Д.А. Валишин, С.И. Мамон, и др. // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: Материалы II респ. научн.- практ. конф. Ижевск: Экспертиза, 1998. - С. 61 - 62.

48. Марунич H.A. Некоторые особенности поражения гипофиза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / H.A. Марунич // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. -М., 2009. С.133.

49. Маянский А.Н. Лекции по иммунологии. Нижний Новгород: Изд-во

50. Нижегородской госуд. мед. академии, 2003. 272 с.

51. Михайлова Т.В. Современное состояние проблемы хантавирусных геморрагических лихорадок / Т.В. Михайлова, А.Д. Бернштейн, Н.В. Невзорова, и др. // РЭТ-Инфо, 2005. №2. - С. 24.

52. Монцевичюте-Эрингене Е.В. Упрощенные математико-статистические методы в медицинской исследовательской работе / Е.В. Монцевичюте-Эрингене // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1964. - №4. - С.71-78.

53. Морозов В.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика, специфическая диагностика и лечение различных вариантов геморрагической лихорадки с почечным синдромом: автореф. дис. . докт. мед. наук / В.Г. Морозов. СПб., 2002. - 42 с.

54. Морозов В.Г. Применение индуктора эндогенного интерферона амиксинадля лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.Г.

55. Морозов // Русский медицинский журнал. 2001. -№15. - С.^ 10. ^, / ■к '

56. Морозов В.Г. Сравнительная характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вызываемой хантавирусами Пуумала и Добрава / В.Г. Морозов, Ю.В. Юничева, А.Ф. Брюханов, и др. // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2007. - №2. - С. 38-44.

57. Мурзабаева Р.Т. Система интерферона и иммунный статус у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: автореф. дис. . докт.мед. наук / Р.Т. Мурзабаева. М., 2003. - 47 с.

58. Мурзабаева Р.Т. Патогенетические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Р.Т. Мурзабаева, Д.А. Валишин, В.И. Рабинович, и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2007. — №2. С. 31-37.

59. Мухетдинова Г.А. Поражение легких при ГЛПС, вызванные вирусом Puumula, в эндемичном районе / Г.А. Мухетдинова, P.M. Фазылева, В.Х. Мустафина, и др. // Инфекционные болезни. 2009. - №7. - С. 32.

60. Мясников Ю.А. Геморрагические лихорадка с почечным синдромом -этиология, эпидемиология и профилактика: руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / Ю.А. Мясников. М., Изд-во «Медицина», 1993. -493 с.

61. Нафеев A.A. Оценка эпидемического потенциала — основа мониторинга природно-очаговых инфекций. Сообщ. 1. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / A.A. Нафеев // Здоровье населения и среда обитания. -2007. -№3.- С. 26-29.

62. Павелкина В.Ф. Клинико-патогенетические аспекты эндогенной интоксикации и ее коррекция при заболевании вирусной и бактериальной этиологии. // дис. . докт. мед. наук, -М., 2010.

63. Павелкина В.Ф. Реакции липопероксидации и спектр цитокинов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / В.Ф. Павелкина, М.Г. Ласеева, A.A. Еровиченков, и др. // Инфекционные болезни. Научнопрактический журнал. М., 2009. - С. 161.

64. Павелкина Г.Ф. Клинико-эпидемиологические особенности природно-очаговых заболеваний, актуальных для республики Мордовии / Г.Ф. Павелкина, Н.П. Амплеева, Р.З. Альмяшева, и др. // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2011. - С. 71.

65. Павловичев С.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Орунбургской области (этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика): инф.-метод. письмо. Оренбург, 2007. - 15 с.

66. Пальцев М.А. Острая почечная недостаточность (участие эндотоксина в патогенезе) / М.А. Пальцев, Н.К. Пермяков, М.Ю. Яковлев, и др. // Патофизиология и экспериментальная терапия. М., 1989. - №6 - С. 77-80.

67. Петричко М.И. Тридцатилетний опыт лечения тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом / М.И. Петричко, В.Л. Гатцук, Д.В. Езерский // Дальневосточный медицинский журнал.'- 2003. № З.-С. 76-80.

68. Петров В.А. Клинико-серологические исследования и вопросыэтиотропного лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Петров. М., 1993. - 26 с.

69. Петров В.А. Вирусные природно-очаговые инфекции юга России: учебно-методическое пособие для студентов, интернов и слушателей ФУВа медицинских ВУЗов / В.А. Петров. Волгоград, 2003. - С. 74.

70. Петров В.А. Поражение печени при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / В.А. Петров // Мир вирусных гепатитов. 2000. - № 6.

71. Покровский В.А. Актуальные проблемы инфекционной патологии / В.А. Покровский, В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 2. - С. 17-20.

72. Рабинович В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (патогенез и пути оптимизации интенсивной терапии): автореф. дис. . на соиск. уч. степ. докт. мед. наук / В.И. Рабинович. СПб., 2007. - 44 с.

73. Речкин В.И. Некоторые вопросы эпидемиологии и профилактикигеморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.И. Речкин // Военно-медицинский журнал. 1976. - №12. - С. 47-51.

74. Рощупкин В.И., Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом /

75. B.И. Рощупкин, A.A. Суздальцев. Самара: Изд. университета, 1995. - 350 с.

76. Рябов В.И. Клинико-функциональные нарушения печени у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / В.И. Рябов, Т.М. Каменщикова, П.Н. Шараев, и др. // V Всероссийский, съезд врачей -инфекционистов: тез. докл. М., 1998. - С. 270-271.

77. Рябов В.И. Клиническая характеристика стертых и атипичных форм1 I 1

78. ГЛПС / В.И. Рябов, Т.В. Мерзлякова, Н.В. Николаева, // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: материалы II респ. научн.- практ. конф. Ижевск: Экспертиза, 1998. - С. 51-54.

79. Рябов C.B. К вопросу безопасности населения в природных очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Рябов C.B., Нечаев С.А., Шутова М.И., и др. // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. -М., 2011. -С.318.

80. Сагалова О.И. Сравнительная оценка геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Челябинской области / О.И. Сагалова, H.A. Батюк, JI.B. Тер-Багдасарян и др. // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2012. - С. 327.

81. Самонина C.B. Особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в зависимости от сезона года /C.B. Самонина, В.В. Малеев // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2009.1. C. 189.

82. Самонина C.B., Особенности системы интерферона у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. / C.B. Самонина, В.В.

83. Малеев // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2009. -С. 190.

84. Самонина C.B. Анализ заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в 2008 году /C.B. Самонина, В.В. Малеев, С.Е. Каузова, и др. // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2009. -С. 190.

85. Санитарные правила СП 3.1.099-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. ГЛПС». М., 1996. — 38 с.

86. Сатарова С.А. Клинические проявления ГЛПС в 2008 году в Саратове / С.А. Сатарова, Б.А. Амирокова, В.И. Кузнецов, и др. // Международный журнал экспериментального образования. 2010. - № 1. - С. 75-76.

87. Сидельников Ю.Н. Патогенетические аспекты шока у больныхгеморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Ю.Н. Сидельников //i

88. Дальневосточный медицинский журнал. 2003. - № 3. - С. 112-113.

89. Сидельников Ю.Н. Последствия антибиотико-терапии у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. / Ю.Н. Сидельников, А.Ю. Мартыненко // Терапевтический архив. М., 2001. - Т. 73. - №11 - С.78-81.

90. Сиротин Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: некоторые клинические аспекты / Б.З. Сиротин // Топ Медицина. 1998. - № 4.-С. 45.

91. Сиротин Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Б.З. Сиротин. Хабаровск: Кн. Изд-во, 1994. - 302 с.

92. Скачков М.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Орунбургской области (этиология, эпидемиология, клиника, диагностика,лечение, профилактика). / M.B. Скачков, Н.Е. Вяльцина, В.Г.Мещеряков //Инф.-метод. письмо, Оренбург, 2007 - 12 с.

93. Слонова P.A. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом на юге Дальнего Востока России (вирусологические и эколого-эпидемиологические аспекты): дис. . докт. мед. наук / P.A. Слонова. М., 1993. - 342 с.

94. Слонова P.A. История изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом и современное состояние проблемы в Приморском крае / P.A. Слонова, В.А. Иванис // Хантавирусы и хантавирусные инфекции. -Владивосток: Примполиграфкомбинат, 2003. С. 5-20.

95. Слонова P.A. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: монография / P.A. Слонова, Е.А. Ткаченко, В.А. Иванис, и др.. -Владивосток, 2006 246 с.

96. Смольянинова O.JI. К вопросу изучения природно-очаговых инфекций на территории Тульской области / O.JI. Смольянинова, A.C. Игнатькова, В.В. Болдырева // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2012.-С. 349.

97. Современные аспекты патогенеза и лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом электронный ресурс. http://www.jodantipyrin.ru/specialist/scientific/glps/201689/

98. Суздальцев A.A. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у женщин / A.A. Суздальцев, Е.В. Вехова, Е.А. Стребкова // Актуальныепроблемы природно-очаговых инфекций: материалы науч.- практ. конф. -Самара, 1998.-С. 68-69.

99. Суздальцев A.A. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (современные критерии оценки тяжести течения, эффективности лечения и прогноза): автореф. дис. . докт. мед. наук / A.A. Суздальцев. СПб., 1992. -48 с.

100. Ткаченко Е.А. Эпидемиологические аспекты изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России / Е.А. Ткаченко // Инфекционные болезни на рубеже XXI века: материалы научно-практический конференции. — М., 2000.-С. 58.

101. Ткаченко Е.А. Сравнительный анализ эпидемических вспышек ГЛПС, вызванных вирусами Пуумала и Добрава Белград / Е.А. Ткаченко, А.Д. Бернштейн, Т.К. Дзагурова, и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2005.-№4.-С. 28-34. '

102. Ткаченко Е.А. Хантавирусы / Е.А. Ткаченко, А.Е. Деконенко, Ф.П. Филатов, и др. // Дальневосточный медицинский журнал. 2003. - № 3. - С. 50-54.

103. Ткаченко Е.А. Хантавирусы и хантавирусные лихорадки / Е.А. Ткаченко, С.Г. Дроздов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. - № 6. - С. 32.

104. Ткаченко Е.А. Современное состояние проблемы ГЛПС / Е.А. Ткаченко, P.A. Слонова, Л.И. Иванов, и др. // Природно-очаговые болезни человека. -Омск, 2001.- С. 22-23.

105. Турьянов М. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / М. Турьянов, В. Петров // Медицинская газета. 2007. - № 7. - 27 июня. - С. 18.

106. Тютликова Л. А. Клинико-эпидемиологическая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Смоленской области / Л.А. Тютликова, М.М. Храмцов, А.И. Анпилогов, и др. // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2009. - С.212.

107. Убоженко И.В. Тяжелые формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом / И.В. Убоженко // Медицинская газета. 2006. - № 4. - 20 января. - С. 23-24.

108. Убоженко И.В. Респираторный синдром у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / И.В. Убоженко, О.Б. Дадалова, Е.А. Мадич, и др. // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2009.-С. 213.

109. Убоженко И.В. Синдром гепатита у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, обусловенной вирусом Сеул / И.В. Убоженко, В.А. Иванис, И.П. Клепцова // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2009. - С. 213.

110. Утенкова Е.О. Природноочаговые инфекции в Волго-Вятском регионе: авторефер. дис. докт. мед. наук / Е.О. Утенкова Киров, 2009, 20 с.

111. Фазлыева P.M. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в республике Башкортостан / P.M. Фазлыева, Д.Х. Хунафина, Ф.Х. Камилов. -Уфа, 1995.-243 с.

112. ИО.Фазылов В.Х. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: учебное пособие / В.Х. Фазылов, И.Э. Кравченко, Ф.А. Бабушкина. Казань, 2004. - 72 с.

113. Фигурнов В.А. Тяжелые формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.А. Фигурнов, H.A. Марунич, Е.В. Фигурнова, и др.// Медицинская газета. 2006. - № 4. - 20 января. - С. 5.

114. Фигурнов В.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (основные итоги изучения в Амурской области) / В.А. Фигурнов, H.A. Марунич // VI Российский съезд врачей инфекционистов: материалы съезда.-СПб., 2003.-С. 405.

115. Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты / И.С. Фрейдлин. — СПб.: Полисан, 1998.-110 с.

116. Хантавирусы и хантавирусные инфекции (к 70-летию изучения ГЛПС на Дальнем Востоке России). Владивосток, 2003. - 335 с.

117. Хасанова Г.М. Роль функционально-метаболической активности фагоцитов в динамике развития геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Г.М. Хасанова // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал.-М., 2011.-С. 384.

118. Хасанова Г.М. Динамика содержания цитокинов у, ¡больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Г.М. Хасанова, A.B. Тутельян,. Д.А. Валишин // Инфекционные, болезни. Научно-практический журнал. 2011. - Т. 9. - № 3. - С. 31-34.

119. Хасанова Г.М. Цитокиновый статус у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в динамике заболевания / Г.М. Хасанова, A.B. Тутельян, Д.А. Валишин // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2011. - С. 385.

120. НО.Хунафина Д.Х. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (клинико-патогенетические аспекты): автореф. дис. . докт. мед. наук / Д.Х. Хунафина. СПб., 1995. - 31 с.

121. Хунафина Д.Х. Эффективность применения анандина в терапии больныхгеморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Д.Х. Хунафина, А.Н. Бурганова, О.В. Травкин // VI съезд врачей-инфекционистов: материалы съезда. СПб., 2003. - С. 421.

122. Хунафина Д.Х. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: учеб. пособие / Д.Х. Хунафина, Л.Б. Новикова, Э.Д. Поздеева. М., 2004. - 63 с.

123. Хунафина Д.Х. Особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в республике Башкортостан / Д.Х. Хунафина, Л.Р. Шайхуллина,

124. A.Т. Галиева, и др. // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. -М., 2012.-С. 415.

125. Цыганков Г.М. Геморрагические лихорадки и их профилактика / Г.М. Цыганков. Л.(полностью), 1968. - 171 с.

126. Цыпин А.Б. Комплексная иммунокорригирующая терапия реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом / А.Б. Цыпин, Е.В. Обухова, A.A. Санникова, и др. // Медицинская картотека. -2004. -№ 1.-15 с.

127. Чернецова Л.В. Пути совершенствования диагностики и лечения природноочаговых инфекций в Удмуртии / Л.В. Чернецова, Ю.В. Готовский,

128. B.И. Рябов, // Материалы VII Междунар. конф. «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии».- М., 2001. Ч. I. —1. C. 3-16.

129. Шакирова В.Г. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: иммунопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Учебное пособие для врачей / В.Г. Шакирова, И.М. Хаертынова. Казань, КГМА, 2010. - 44 с.

130. Шакирова В.Г. Клинико-биохимические особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.Г. Шакирова, И.М. Хаертынова // Инфекционные болезни. 2009. - № 7. - С. 18.

131. Юдинцева Е.В. Клинико-иммунологическая характеристика и иммуноактивная терапия больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Юдинцева. СПб., 2009. -72 с.

132. Ягодовой Е.С. Сравнительная оценка течения и исхода геморрагической лихорадки с почечным синдромом в различные годы / Е.С. Ягодовой // Инфекционные болезни. Научно-практический журнал. М., 2009. - С. 241.

133. Яковлев М.Ю. «Эндотоксиновая агрессия» как предболезнь или универсальный фактор патогенеза заболеваний человека и животных / М.Ю. Яковлев // Успехи совр. биол. 2003. - Т. 123. - № 1. - С. 31-40.

134. Яковлев М.Ю. Кишечный липополисахарид: системная эндотоксинемия эндотоксиновая агрессия - SIR - синдром и полиорганная недостаточность как звенья одной цепи. // Бюлл. ВНЦ РАМН. - 2005. - № 1. - С. 15-18.

135. Яковлев М.Ю. Роль кишечной микрофлоры и недостаточность барьерной функции печени в развитии эндотоксинемии и воспаления / М.Ю. Яковлев // Казанский мед. журнал. 1988. - № 5. - С. 127-128.

136. Яковлев М.Ю. Системная эндотоксинемия в физиологии и патологии человека: автореф. дис. . докт. мед. наук /М.Ю. Яковлев. -М., 1993. 55 с.

137. Яковлев М.Ю. Элементы эндотоксиновой теории в физиологии и патологии человека / М.Ю. Яковлев // Физиология человека. 2003. - Т. 29.4.-С. 98-109.

138. Ярилин А.А. Основы иммунологии: Учебник / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999. - 608 с.

139. Arikawa J. Characterization of persistent hantavirus infection in mice / J. Arikawa, K. Yoshimatsu, R. Hatsuse, et al. // 3-rd International Conference of HFRS and Hantaviruses. Helsinki (Finland), 1995. - P. 35.

140. Avsic-Zupanc T. HFRS in the Balkans / T. Avsic-Zupanc // Manual of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Hantavirus Pulmonary Syndrome. -Seoul, 1998.-P. 60-62.

141. Byun K.S. A clinical study of hemorrhagic fever with renal syndrome causedby Seoul viral infection / K.S. Byun, J.B. Seo, M.S. Lee // Korean J. Infect. Dis. i " t1986.-№ 18.-P. 11-18.

142. Chan Y.C. Hemorrhagic fever with renal syndrome involving the liver / Y.C. Chan, T.W. Wong, E.H. Yap, et al. // Med. J. Austral. 1987. - V. 147. - P. 248249.

143. Chen L. Abnormal cellular immunoregulation in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome / L. Chen, W. Yang // 2-nd International Conference of HFRS. Beijing (China), 1992. - P. 47.

144. Childs J.E. HPS in America / J.E. Childs, R.T. Bryan // Manual of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Hantavirus Pulmonary Syndrome. Seoul, 1999. -P. 63-73.

145. Clement J. Clinics of European HFRS as new world HPS: to the end of a schism / J. Clement // 6-th International Conference on Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, Hantavirus Pulmonary Syndrome and Hantaviruses. Seoul (Korea), 2004. - P. 24-25.

146. Clement J.P. Hantavirus / J.P. Clement //Antiviral Research, 2003. № 57. - P. 121-127.

147. Ennis F.A. Hantavirus cross-Reactivity of human CD8+ and CD4+ cells clones / F.A. Ennis, H.L. Eppls, C.F. van Spiropoulou // 4th Intern. Conf. on HFRS and Hantaviruses. Atlanta, Georgia (USA), 1998. P. 43.

148. Hjelle B. Hantaviruses and Hantavirus Pulmonary in the Americas / B. Hjelle // Factors in the Emergence and Control of Rodent born Viral Diseases. - Paris, 1999.-P. 55-62.

149. Hjelle B. Virus detection and identification with genetic tests / B. Hjelle // Manual of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Hantavirus Pulmonary Syndrome. Seoul, 1999.-P. 132-137.

150. Hjelle B. Hantaviruses: clinical, microbiologic, and epidemiologic aspects / B. Hjelle, S.A. Jenison, D.F. Goade, et al. // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 1995. - № 32.-P. 469-508.

151. Horling J. Khabarovsk virus: a phylogenetically and serologically distinct Hantavirus isolated from Microtus fortis trapped in far-east Russia / J. Horling, V. Chizhikov, A. Lundkvist, et al. // Journal of General Virology. 1996. -№ 77. -P. 687-694.

152. Kallio E. Longevity of Puumala virus outside a host in vivo and in vitro experiments / E. Kallio, J. Klingstrom, E. Gustaffson, et al. // Journal of General Virology. -2003. -№ 87. - P. 2127-2134.

153. Kim S. Hemorrhagic Fever with renal syndrome caused by the Seoul virus / Y.S. Kim, C. Ahn, Y.S. Han, et al. // Nefron. 1995. - V. 71, № 4. - P. 419-427.

154. Kim G.H. Evaluation of Renal Tubular Functions in Convalescent Phase of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome / G.H. Kim, J. Han, J. Earm // Amer. J. Nephrology. 1998. - V. 18. - P. 123-130.

155. Kraus A.A. Differential antiviral response of endothelial cells after infection with pathogenic and nonpathogenic hantaviruses / A.A. Kraus, MJ. Raftery, T. Giese//J Virol.-2004.-№78.-P. 6143-6150. ,

156. Lalhdevirta J. Clinical features of HFRS in Scandinavia as compared with East Asia / J. Lalhdevirta // Scand. J. Infect. Dis. 1982. - V. 36. - P. 93-95.

157. Lalhdevirta J. Clinical manifestation and treatment of HFRS (Puumala virus) / J. Lalhdevirta, H.W. Lee, C. Calisher, et al. // Manual of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Hantavirus Pulmonary Syndrom. Seoul, 1999. - P. 28-32.

158. Lee H.W. Emergence and Control of Hantavirus Diseases. 2003. - P. 20-41.

159. Lee H.W. Epidemiology and pathogenesis hemorrhagic fever with renal syndrome / H.W. Lee // The Bunjaviridae, Elliott R.H. editor. New York. Plenum Press.-1996.-P. 253-267.

160. Lee H.W. Hantavirus hunting / H.W. Lee // Forty Ears of Batting Hantaviruses around the Word. Seoul, 2004. - 415 p.

161. Lee H.W. Hemorrhagic fever with renal syndrome in Korea / H.W. Lee // Rev. infect, dis. 1989. V. 11, № 4. - P. 864-876.

162. Lee H.W. Hemorrhagic fever with renal syndrome / H.W. Lee, J.Groen // Prog.

163. Med. Virol., 1989. V. 36. P. 62-102.

164. Lee J.S. Clinical manifestation and treatment of HFRS and HPS / J.S. Lee, H.W. Lee, C. Calisher, et al. // Manual of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Hantavirus Pulmonary Syndrome. Seoul, 1999. - P. 18-27.

165. Linderholm M. Pulmonary function in hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) / M. Linderholm, T. Sundstrinn, O. Rinnstnrm // 4th Intern. Conf on HFRS and Hantaviruses. Atlanta, Georgia (USA), 1998. - P. 38.

166. Marcotic A. Immunopathogenesis of hemorrhagic fever with renal syndrome in humans / A.Marcotic, S.Rabatic, A.Gagro, et al. //Factors in the Emergence and Control of Rodent-born Viral Diseases. 1999. '- P. 125-131.

167. Mentel R. Hantavirus Dobrava infection with pulmonary manifestation / R. Mentel, N. Bordihn, U. Wegner, et al. // Med. Microbiol, and Immunol. 1999. -V. 188, № 1. P.-51-53.

168. Moi D.L. Specificity of integrin as hantaviruses receptor: The role of 3 integrin for mediating cellular entry of Hantaan virus, strain A9 / D.L. Moi, C.X. Huang, L. Pan, et al. // 6-th International Conference on Hemorrhagic Fever with Renal

169. Syndrome, Hantavirus Pulmonary Syndrome and Hantaviruses. Seoul (Korea), 2004.-P. 96.

170. Park S.C. Clinical study of hemorrhagic fever with renal syndrome caused by Seoul virus infection / S.C. Park, H.J. Pyo, J.B. Soe, et al. // Korean J. Intern. Med. 1989. - V. 4, № 2. - P. 130-135.

171. Plyusnin A. Tula virus: a newly detected hantavirus carried by European common voles / A. Plyusnin, O. Vapalahti, H. Lankinen, et al. // Journal of

172. Virology. 199.4. - № 68. - P. 7833-7839.1 « '-'ii •

173. Tapia M. Hantavirus Pulmonary Syndrome. Clinical description of thirteen cases in the XI Region, Aysen, Chile / M. Tapia, C. Mansilla, H. Villalon, et al. // The Fourth International Conference HFRS and Hantavirus. Atlanta, Georgia, 1998.-P. 36.

174. Tkachenko E. Epidemiological features of HFRS outbreak caused by Dobrava. Belgrade virus in Central European Russia / E. Tkachenko, T. Dzagurova, V.

175. Bashkirtsev, et al. // 6-th International Conference on Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, Hantavirus Pulmonary Syndrome and Hantaviruses. Seoul (Korea), 2004. - P. 54.

176. Tkachenko E.A. Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) and hantaviruses in Russia / E.A. Tkachenko // 3-rd International Conference of HFRS and Hantaviruses. Helsinki (Finland), 1995. - P. 13.

177. Wang X.H. The Complication of EHF and Treatment / X.H. Wang // Proceedings of International symposium on Hemorrhagic Fever with renal syndrome. Hubei (China), 1988. - P. 62-63.

178. Wichmann D. Hantaan Virus Infection an Acute neurological disease Than Is Fatal in Adult Laboratory Mice / D. Wichmann, H.J. Gruñe, M. Frese// J. Virology. 2002. - V. 76, № 17. - P. 8890-8899.

179. Xu Z.Y. Epidemiology of hemorrhagic fever with renal syndrome in China: emergens and evolution / Z.Y. Xu, Y.H. Rúan, W. Liu // Factor in the emergence and control of roden-borne viral diseases. Paris, 1999. - P. 73-80.

180. Yashina L.N. Genetic diversity of hantaviruses associated with hemorrhagic fever with renal syndrome in the far east of Russia / L.N. Yashina, N. A. Patrushev, L.I. Ivanov, et al. // Virus Res. 2000. - V. 70, № 1-2. - P. 31-44.

181. Zaki S.R. Hantavirus pulmonary syndrome. Pathogenesis of an emerginginfectious disease / S.R. Zaki, P.W. Greer, L.M. Coffield, et al. // Am J Pathol, 1995.-№3.-P. 552-579.

182. Zaki S.R. Pathology of hantavirus pulmonary syndrome./ S.R. Zaki, K.B. Nolte // Manual of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Hantavirus Pulmonary Syndrome. Seoul, 1999. - P.143-154.