Клинико-эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вызываемой хантавирусом Добрава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Слюсарева, Галина Петровна

• Слюсарева, Галина Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Слюсарева, Галина Петровна

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РАБОТЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Хаптавирусные лихорадки (распространение, этиология и эпидемиология).

1.2 Клиника хантавирусных лихорадок.

1.3 Патогенез и специфическая диагностика хантавирусной инфекции.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1 Эпидемиологические методы исследований.

2.2 Клинические и лабораторные методы обследования больных.

2.3 Методы лабораторной диагностики ГЛПС.

2.3.1 Непрямой метод иммунофлуоресценции (МФА).

2.3.2 Метод иммуноферментного анализа (ИФА) для определения антител класса IgM и IgG к хантавирусам.

2.3.3 Реакция нейтрализации в культуре клеток VERO-E6.

2.4 Методы статистической обработки результатов исследований.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЛПС, ЭТИОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННОЙ ВИРУСОМ ДОБР ABA.

3.1 Нозоареал ГЛПС.

3.2 Сезонная динамика заболеваемости ГЛПС.

3.3 Распределение заболеваемости ГЛПС по возрастным группам.

3.4 Распределение заболеваемости ГЛПС в зависимости от пола больных

3.5 Распределение заболеваемости ГЛПС-ДОБ по социально-профессиональным группам.

3.6 Анализ путей инфицирования ГЛПС.

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГЛПС

4.1 Выраженность синдромов и симптомов при ГЛПС-ДОБ.

4.1.1 Характеристика общей группы больных ГЛПС-ДОБ.

4.1.3 Характеристика легкой формы ГЛПС.

4.1.3 Характеристика среднетяжелой формы ГЛПС.

4.1.4 Характеристика тяжелой формы ГЛПС-ДОБ.

4.1.5 Сравнительная характеристика ГЛПС-ДОБ в зависимости от тяжести течения и периода болезни.

ГЛАВА 5. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЛПС.

5.1 Иммунологическая диагностика на основе непрямого метода флюоресцирующих антител (МФА).

5.2 Диагностика на основе иммуноферментного анализа (ИФА).

5.1 Типирование антител в реакции нейтрализации (РН).

ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЛПС, ВЫЗЫВАЕМОЙ ВИРУСАМИ ДОБРАВА И ПУУМАЛА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вызываемой хантавирусом Добрава»

Актуальность исследования. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острая вирусная природно-очаговая инфекция, в основе патогенеза которой лежат поражение вирусом мелких сосудов и иммунопатологические механизмы. Заболевание характеризуется цикличным течением с общеинфекционным и геморрагическим синдромами и специфическим поражением почек (интерстициальный нефрит с развитием острой почечной недостаточности). Широкое распространение, высокие показатели заболеваемости людей, значительная частота тяжелых форм течения болезни, сопровождающихся длительным периодом пониженной трудоспособности, отсутствие специфических средств лечения и профилактики обусловливают высокую социальную и медицинскую значимость проблемы ГЛПС в России [54, 70, 80].

В настоящее время ГЛПС стоит в ряду наиболее распространенных природно-очаговых зоонозных инфекций в мире. Российская Федерация занимает второе место после Китая по количеству регистрируемых случаев ГЛПС в год (7-10 тыс.) [45]. Около 97% от общего количества ежегодно регистрируемых случаев ГЛПС приходится на Европейскую и 3% - на Азиатскую часть России. Летальность от ГЛПС на территории РФ колеблется по регионам от 0,4% до 8,3%. На Европейской части России до недавнего времени все случаи заражения ГЛПС были связаны с вирусом Пуумала (ПУУ) [79]. В то же время, зарегистрированные на территориях административных областей Центрального Черноземья в 1991-92, 2001-02 и 2006-07 годах осенне-зимние вспышки ГЛПС, были вызваны новым, ранее не известным в РФ хантавирусом Добрава (ДОБ) [74]. Вирус ДОБ до 1997 года ассоциировали лишь с заболеванием людей ГЛПС на территории бывшей Югославии [115, 160], а также Бельгии [102], Германии [140], Словакии [202], Греции и Албании [197]. Во всех вышеуказанных странах заболеваемость ГЛПС носила, в основном, спорадический характер. В связи с этим до настоящего времени не было сделано чёткого описания клинической картины заболевания на основе анализа репрезентативных групп исследуемых. Можно предположить, что заболевания, этиологически связанные с вирусом ДОБ, могут иметь определенные клинические отличия от ГЛПС, вызываемой другими хантавирусами, в частности вирусом ПУУ, циркулирующим в этих же очагах [74]. Два этих вируса филогенетически связаны с грызунами двух различных подсемейств - АпасоНпае и Миппае, имеющих различную эпизоотологию, которая, в свою очередь, определяет разную эпидемиологию вызываемых ими заболеваний [88].

В этой связи изучение особенностей эпидемиологии, клиники и специфической диагностики ГЛПС, ассоциированной с вирусом Добрава, расширяет наши знания о патогенных для человека хантавирусах и имеет практическое значение, как для ранней диагностики, так и для выработки адекватной тактики ведения пациентов.

Цель исследования: Выявить особенности эпидемиологии, клиники и лабораторной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вызываемой хантавирусом Добрава.

Задачи исследования

1. Изучить пути заражения, структуру заболеваемости, напряженность и условия формирования естественного иммунитета населения по отношению к хантавирусам в Липецкой области за период с 2001 по 2007 гг.

2. Изучить особенности клинического течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом у пациентов, инфицированных хантавирусом Добрава.

3. Провести сравнительный анализ клинико-лабораторных изменений в группах больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, вызываемой вирусами Пуумала и Добрава.

4. Определить чувствительность методов специфической серологической диагностики (ИФА, МФА) больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, вызываемой хантавирусом Добрава.

Научная новизна. Установлена прпинадлежность ранее не регистрируемого в Липецкой области заболевания к нозологической форме хантавирусной инфекции, этиологически обусловленной вирусом Добрава. Показана доминирующая роль вируса ДОБ в структуре заболеваемости ГЛПС в Липецкой области. Охарактеризованы эпидемиологические отличия ГЛПС-ДОБ от ГЛПС-ПУУ, такие как выраженная зимняя сезонность заболевания и подавляющее преобладание сельского населения среди больных в эпидемический период.

Дана характеристика пациентов ГЛПС-ДОБ. Показано преобладание легких и среднетяжелых форм течения ГЛПС-ДОБ. Выявлены отличительные особенности клинических проявлений данной нозологической формы по сравнению с ГЛПС, вызываемой вирусом Пуумала: редкое появление патогномоничных для ГЛПС симптомов, таких как жажда, нарушение зрения, субсклеральные гематомы, гиперемия кожи лица и ротоглотки, полиурия и меньшая выраженность изогипостенурии.

Показано, что основным методом специфической диагностики ГЛПС-ДОБ является метод флюоресцирующих антител, и средние показатели уровня антител к хантавирусам при ГЛПС-ДОБ не зависят от тяжести болезни.

Практическая значимость. Определены основные группы риска инфицирования населения и пути заражения вирусом Добрава, которые необходимо учитывать при планировании и организации противоэпидемических мероприятий в природных очагах инфекции.

Разработаны методические рекомендации по клинико-лабораторной диагностике, лечению, диспансеризации пациентов с ГЛПС. Показано, что обнаружение в начальный период болезни сдвига лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных нейтрофилов и раннего (1-3 день болезни) повышенния показателей мочевины и креатинина сыворотки крови, свидетельствует о дальнейшем тяжелом течении ГЛПС-ДОБ.

Показана эффективность метода флюоресцирующих антител (МФА) для ранней диагностики ГЛПС, обусловленной вирусом Добрава.

Личное участие автора в получении результатов

Автором самостоятельно проведен обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой теме, самостоятельно разработана схема обследования пациентов и сбора эпидемиологических показателей, анализ медицинской документации и статистическая обработка полученных результатов, выполнено непосредственное ведение большинства пациентов в качестве лечащего врача.

Положения, выносимые на защиту

1. Очаги ГЛПС-ДОБ на территории Липецкой области характеризуются высокой интенсивностью эпидемического процесса в периоды вспышек и крайне низкой заболеваемостью в межэпидемический период и отличаются от очагов ГЛПС-ПУУ подавляющим превалированием сельских жителей среди заболевших и максимальным подъемом заболеваемости в зимние месяцы.

2. Заражение хантавирусом ДОБ происходит от полевых мышей в процессе ухода за животными, заготовки кормов и прочих видов сельскохозяйственных работ в отличие от инфицирования вирусом ПУУ, которое происходит при посещении леса, на садово-дачных участках, на охоте и рыбалке.

3. ГЛПС-ДОБ характеризуется цикличностью течения, болевым и геморрагическим синдромами, лейкоцитозом, протеинурией, изогипостенурией, развитием острой почечной недостаточности и имеет существенные отличия от ГЛПС-ПУУ по встречаемости таких классических для хантавирусной инфекции симптомов, как жажда, нарушение зрения, субсклеральные гематомы, гиперемия кожи лица и ротоглотки, полиурия и гипостенурия.

4. Специфические антитела к хантавирусу ДОБ выявляются с первых дней болезни, что было показано с помощью метода флюоресцирующих антител (МФА) с использованием культурального поливалентного антигена, а также иммуноферментного анализа (ИФА) с определением антител классов ^М и с использованием рекомбинантного нуклеокапсидного белка вируса ДОБ.

Внедрение результатов исследования. Полученные результаты исследования изложены в методических рекомендациях «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение» (г. Липецк, 2006), «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Клиника, специфическая лабораторная диагностика, лечение и диспансеризация» (г. Липецк, 2008). Результаты работы внедрены и используются в лечебной работе «Центра по борьбе с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом» МЗ СР РФ, г. Москва; в учебной, научной и лечебной работе ФГУ «Центр гигиены и эпидемиологии» и МУЗ Клиническая инфекционная больница (г. Липецк).

Апробация и публикация материалов исследования. Материалы исследования доложены и обсуждены на VII Российском съезде инфекционистов (г. Нижний Новгород, 2006), на Всероссийской научно-практической конференции «Организация противоэпидемических мероприятий по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом» (г. Оренбург, 2007), на юбилейной конференции «Хантавирусы и хантавирусные инфекции: к 75-летию изучения ГЛПС на Дальнем Востоке России» (г. Владивосток, 2008), на научных конференциях в ГУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» РАМН (г. Москва, 2006-2008), на итоговых научно - практических конференциях врачей Липецкой области (г. Липецк, 2003-2007), научно-практических конференциях по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (г. Воронеж, 2007, г. Тамбов, 2008, г. Сочи, 2009).

По материалам диссертационного исследования опубликовано 15 печатных работ, из них 1 - в зарубежной печати, 6 - в центральной печати, в том числе 4 публикации в ведущих рецензируемых журналах, изданы 2 методические рекомендации.

Объем и структура работы Диссертация состоит из введения, шести глав (обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, данных собственных исследований и обсуждения результатов), а также выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Материалы диссертации изложены на 157 страницах машинописи, иллюстрированы 30 таблицами и 29 рисунками. Библиографический указатель содержит 212 наименований, включающих 100 отечественных 112 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Слюсарева, Галина Петровна

ВЫВОДЫ

1. На территории Липецкой области установлено существование природных очагов ГЛПС, вызываемой вирусом Добрава, с высокой интенсивностью эпидемического процесса. В структуре заболевших ГЛПС-ДОБ, в отличие от ГЛПС-ПУУ, преобладают сельские жители (97%) с незначительным превалированием мужчин среди заболевших (62%) и максимальным подъемом заболеваемости в зимние месяцы.

2. Заражение людей вирусом Добрава происходит при уходе за животными в домашнем хозяйстве и выполнении прочих видов сельскохозяйственных работ. Необходимое условие заражения - контакт с полевой мышью, резервуарным хозяином вируса Добрава и источником заражения ГЛПС-ДОБ на территории Липецкой области, где иммунные по отношению к возбудителю ГЛПС лица составляют 5,5% всего населения.

3. Заболевание характеризовалось острым началом, синдромом интоксикации и лихорадки у всех пациентов, наличием геморрагического синдрома в 8,78% случаев и развитием острой почечной недостаточности у 90,00% больных.

4. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, вызываемая серотипом Добрава, протекала преимущественно в легких и среднетяжелых формах у 34,63% и 38,54% пациентов соответственно, и в тяжелыхформах -у 26,83% больных с развитием осложнений в 6,83% случаев.

5. Особенностями клинического течения ГЛПС-ДОБ по сравнению с ГЛПС, вызываемой серотипом Пуумала, являются редкое появление таких патогномичных симптомов как жажда, нарушение зрения, субсклеральные гематомы, гиперемия лица, ротоглотки и полиурия.

6. Сравнительный анализ лабораторных показателей выявил чаще встречающиеся лимфопению и сдвиг лейкоцитарной формулы влево с редким обнаружением плазматических клеток, более значительное увеличение СОЭ и менее выраженное снижение относительной плотности мочи у больных ГЛПС-ДОБ.

7. Основным методом специфической диагностики ГЛПС-ДОБ следует считать метод флюоресцирующих антител. Метод ИФА по отношению к МФА так же выявляет хантавирусные антитела в 100% больных после 3 дня от начала болезни. Однако иммуноферментный анализ требует доработки с целью получения чувствительности при выявлении антител класса ^М в первые дни болезни.

8. Специфические антитела у больных ГЛПС-ДОБ регистрируются с первых дней болезни с нарастанием титров до конца второй недели и некоторым снижением спустя 3 месяца от начала болезни. Средние показатели уровня специфических антител в сыворотках крови больных не зависят от степени тяжести болезни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Противоэпидемические мероприятия в очагах ГЛПС-ДОБ рекомендуется проводить с учетом их локализации преимущественно на сельскохозяйственных территориях, сопряженных с местами обитания полевой мыши - основного источника хантавируса Добрава в природе.

2. В процессе клинической и дифференциальной диагностики острых лихорадочных состояний в учреждениях здравоохранения, расположенных на территориях природных очагов ГЛПС-ДОБ, необходимо учитывать особенности эпидемиологического анамнеза и течения данной формы хантавирусной инфекции, в том числе редкое появление характерных для ГЛПС симптомов (нарушение зрения, жажда и др.).

3. Для раннего прогнозирования тяжелого течения ГЛПС-ДОБ следует принимать во внимание обнаружение в начальный период болезни сдвига лейоцитарной формулы в сторону палочкоядерных нетрофилов и раннего (1-3 день болезни) повышенния показателей мочевины и креатинина сыворотки крови.

4. Для более эффективного выявления больных ГЛПС рекомендуется использовать методы специфической диагностики в максимально ранние сроки от момента обращения больного в лечебное учреждение. Оптимальной для практического применения является схема серологического обследования больных с подозрением на ГЛПС, предусматривающая забор первой пробы крови от больного при поступлении в стационар или в поликлинике при первичном обращении лихорадящих больных, забор второй пробы крови — спустя 2-3 дня после взятия первой и одновременное лабораторное исследование обеих проб в одном опыте МФА.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Слюсарева, Галина Петровна, 2009 год

1. Авакян, A.A. Клинические особенности «ярославской лихорадки» /

2. A.A. Авакян, А.Д. Лебедев А.Д. // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунологии. 1955. - № 4. - С. 20-27.

3. Алексеев, O.A. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

4. Патогенетическое и общеэпидемиологическое исследование : автореф. дис. . доктора мед. наук : 14.00.10, 14.00.30 / Алексеев Олег Анатольевич ; НИИ эпидемиологии. М., 1998. - 22 с.

5. Астахова, Т.И. Экологическая характеристика групповых заболеванийгеморрагической лихорадкой с почечным синдромом на юге Дальнего Востока / Т.И. Астахова, P.A. Слонова, М.Е. Косой // Бюл. Сибирского Отделения РАМН. 1993. - № 7. - С. 54-59.

6. Башкирев, Т.А. Вопросы патогенеза и клиники геморрагическойлихорадки с почечным синдромом / Т.А. Башкирев // Казанский медицинский журнал. 1979. - Т. 10. - С. 50-55.

7. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в республике Татарстан / Баширова Д.К. и др. // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций : материалы II республиканской научно-практической конференции. Ижевск, 1998. - С. 41-43.

8. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, протекающая с неврологической симптоматикой / A.A. Нафеев и др. // Клиническая медицина. 2008. - № 3. - С.70.

9. Генетическая дифференциация хантавирусов с использованием полимеразной цепной реакции и секвенирования / А.Е. Деконенко и др. // Вопросы вирусологии. 1996. - № 1. - С. 24-27.

10. Дзюба, О.В. Показатели иммунного статуса при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / О.В. Дзюба, H.A. Марунич, Р.В. Сильчук // Актуальные вопросы инфекционной патологии : сб. науч. тр. М. : Благовещенск, 2001. - С. 49-52.

11. Евсеев, A.JI. Морфологические изменения в почках пригеморрагической лихорадке с почечным синдромом / А.Л. Евсеев //

12. ДМЖ. 2003. - № 3. - С. 99.

13. Ефратова, Е.С. Патогенетическое значение субпопуляций лимфоцитовпри геморрагической лихорадке с почечным синдромом : автореф. .канд. мед. наук : 14.00.10, 14.00.36 / Ефратова Елена Сергеевна ; BMA, СПб. Самара, 1998. - 22 с.

14. Жарский, C.JI. Клинические синдромы у перенесших ГЛПС и ихклассификация / C.JI. Жарский // ДМЖ. 2003. - № 3. - С. 82-86.

15. Заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

16. ГЛПС) в Поволжском, Уральском, Волго-Вятском регионах / Л.Н. Величко и др. // Природно-очаговые инфекции в России: современная эпидемиология, диагностика и тактика защиты населения : мат. научн.- практ. конф. Омск, 1998. - С. 102-103.

17. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика : учеб. пособие / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб : Фолиант, 2006. - 432 с.

18. Иванис, В.А. Иммунопатологические нарушения у больных ГЛПС,обусловленной вирусом Сеул / В.А. Иванис, Е.В. Маркелова // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 114.

19. Иванис, В.А. Оценка взаимосвязей цитокинового статуса в патогенезе

20. ГЛПС / В.А. Иванис // ДМЖ. 2003. - № 3. - С. 100-101.

21. К характеристике эндемических очагов ГЛПС в разных регионах СССР

22. Е.В. Лещинская и др. // Вопросы вирусологии. 1990. - № 1. - С. 4245.

23. Клиника нефро-нефрита в Калининградской области / М.П. Чумаков идр. // Вопросы вирусологии. -1956. № 4. - С. 26-30.

24. Клиническая характеристика тяжелых форм ГЛПС, вызванной вирусом

25. Сеул в Приморском крае / В.А. Иванис и др. // Тихоокеан. мед. журнал 2001. - № 2. - С. 58-60.

26. Концентрация специфических иммуноглобулинов класса М всыворотке крови больных ГЛПС в зависимости от сроков и характера течения болезни / В.Г. Морозов и др. // ДМЖ. 2003. - № 3. - С. 107.

27. Короткое, В.Б. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в

28. Саратовской области (эпидемиологические аспекты) / В.Б. Короткое, A.B. Наумов, Самойлов Л.В. Саратов, 1996. - 128 с.

29. Лакин, Е.Ф. Биометрия / Е.Ф. Лакин. М. : Высшая школа, 1980. - 293с.

30. Ландшафтное районирование природных очагов ГЛПС в России / А.Е.

31. Малкин и др. // Медицинская паразитология. 1996. - № 2. - С. 2731.

32. Литвин, В.Ю. Природно-очаговые инфекции: ключевые вопросы иновые позиции / В.Ю. Литвин // Журнал микробиологии. 1999. - № 5. - С. 26-33.

33. Малинин, О.В. Клинические проявления полиорганной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечнымсиндромом / O.B. Малинин, В.Б. Михайлов, В.Н. Светлов // VI Рос. съезд врачей-инфекционистов : мат. съезда. СПб, 2003. - С. 228.

34. Мартыненко, А.Ю. Проявления геморрагического синдрома притяжелом течении ГЛПС и лептоспироза // ДМЖ. 2002. - № 1. — С. 65.

35. Маянский, А.Н. Лекции по иммунологии / А.Н. Маянский. — Нижний

36. Новгород : Изд-во Нижегородской госуд. мед. академии. 2003. - 272 с.

37. Меркулов, A.B. Эпидемиологическая ситуация по геморрагическойлихорадке с почечным синдромом в Ульяновской области / A.B. Меркулов, Е.Г. Волков, A.A. Нафеев // Эпидемиология и инфекц. Болезни. 2001. - № 4. - С. 45.

38. Мерков, A.M. Санитарная статистика : пособие для врачей / A.M.

39. Мер ков, Л.Е. Поляков. М. : Медицина, 1974. - 216 с.

40. Морозов, В.Г. Генетическая идентификация хантавирусов в кровибольных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2004. - № 2. - С. 43-47.

41. Нафеев, A.A. Эпидемическая и эпизоотологическая активностьприродных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) / A.A. Нафеев // Сибирь-Восток. 2004. - № 12 (84). - С. 7-10.

42. Новомлинцева, J1.H. Состояние клеточных факторов иммунного ответау больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.10 / Новомлинцева Людмила Николаевна; Куйбышев, мед. инс-т. Куйбышев, 1984. - 16 с.

43. О групповой вспышечной заболеваемости ГЛПС в Удмуртии в 1997году / Г.И. Мельникова и др. // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций : мат. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998. - С. 2326.

44. О клинических критериях оценки тяжести ГЛПС / Е.В. Лещинская идр. // Материалы Междунар. симпозиума по геморрагической лихорадке с почечным синдромом : программа и тезисы. — Л., 1991. -С. 18.

45. О распространении хантавирусов в Западной Сибири / В.В. Якименкои др. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2000. - № 3. - С. 21-28.

46. Онищенко, Г.Г. Распространение вирусных природно-очаговыхинфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике / Г.Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 4. -С. 4-8.

47. Особенности проявления лесных очагов ГЛПС, расположенных воптимуме ареала рыжей полевки / А.Д. Берштейн и др. // РЭТ ИНФ. 2000. - №3. - С. 11-17.

48. Особенности циркуляции хантавирусов в эпидемиологии ГЛПС в

49. Российском Приамурье / Л.И. Иванов и др. // Актуальные проблемы медицинской вирусологии : мат. научн.-практ. конф. М., 1999. - С. 66.

50. Павловский, E.H. Состояние учения о природной очаговости болезнейчеловека / E.H. Павловский // Природная очаговость болезней человека и краевая эпидемиология. М. : Ленингр. отд. - 1955. - С. 1726.

51. Персистирующая инфекция, вызванная вирусом геморрагическойлихорадки с почечным синдромом у рыжих полевок (Clethrionomys glareolus) природных хозяев вируса / Богданова С.Б. и др. // Микробиол. журнал. - 1987. - № 49. - С. 99-106.

52. Петричко, М.И. Тридцатилетний опыт лечения тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом / М.И. Петричко, В.Л. Гатцук, Д.В. Езерский // ДМЖ. Хабаровск, 2003. - С. 76-80.

53. Петров, В.А. Поражение печени при геморрагической лихорадке спочечным синдромом / В.А. Петров // Мир вирусных гепатитов. М. : Гепатитинфо, 2000. - № 6. - С. 2.

54. Пиотрович, A.K. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей / А.К. Пиотрович, А.К. Сиротина. М. : Медицина, 1988. - 192 с.

55. Покровский, В.А. Актуальные проблемы инфекционной патологии /

56. В.А. Покровский, В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекц. болезни. -1999.-№2.-С. 17-20.

57. Причины активизации очагов геморрагической лихорадки с почечнымсиндромом на территории России / А.Д. Бернштейн и др. // Хантавирусы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом : мат. научн.-практ. конф. Владивосток, 2003. - С. 9-10.

58. Ратнер, Ш.И. Геморрагический нефрозо-нефрит / Ратнер Ш.И. —

59. Хабаровск : Кн. изд-во, 1962. 317 с.

60. Резервуары возбудителя геморрагической лихорадки с почечнымсиндромом в очагах Приморского края / P.A. Слонова и др. // Вопросы вирусологии. 1985. - № 2. - С. 189-192.

61. Результаты серологического поиска геморрагической лихорадки спочечным синдромом в Молдове / А.Г. Михайленко и др. // Вопросы вирусологии. 1994, № 6. - С. 260-262.

62. Результаты эпидемиологического надзора за геморрагическойлихорадкой с почечным синдромом в Свердловской области / П.В. Григорович и др. // Актуальные вопросы медицинской вирусологии : мат. научно-практ. конференции. Свердловск, 1989. - С. 184-188.

63. Рощупкин, В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / В.И. Рощупкин, A.A. Суздальцев. Саратов : Изд-во Саратовского университета, Куйбышевский филиал, 1990. - 102 с.

64. Рябов, В.И. Клиническая характеристика стертых и атипичных форм

65. ГЛПС / В.И Рябов и др. // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: сб. мат. II республиканской науч.-практ. конф., посвященной 75-летию инфекционной службы Удмуртии. Ижевск, 1998. - С. 51-53.

66. Сидельников, Ю.Н. Патогенетические аспекты шока у больных сгеморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Ю.Н. Сидельников // ДМЖ. 2003. - № 3. - С. 112-113.

67. Сиротин, Б.З. К истории изучения почечной лихорадки на Дальнем

68. Востоке / Б.З. Сиротин, Н.П. Кейзер // ЖМЭИ. 2003. - № 3. - С. 49.

69. Славин, М.Б. Практика смешанного моделирования в медицине :учебная литература для студентов медицинских вузов / М.Б. Славин. -М., 2002. -168 с.

70. Слонова, P.A. История изучения геморрагической лихорадки спочечным синдромом и современное состояние проблемы в Приморском крае / P.A. Слонова // Хантавирусы и хантавирусные инфекции: мат. науч.-практ. конф. Владивосток, 2003. - С. 5-20.

71. Слонова, P.A. Результаты изучения геморрагической лихорадки спочечным синдромом на юге Дальнего Востока России / P.A. Слонова, Т.И. Астахова, Г.Г. Компанец // ЖМЭИ. 1997. - № 5. - С. 97-101.

72. Слонова, P.A. Современные аспекты природной очаговостихантавирусной инфекции в Приморском крае / P.A. Слонова, Т.В. Кушнарева, Г.Г. Компанец // Тихоокеанский медицинский журнал. -2008. № 2. - С. 5-10.

73. Современное состояние проблемы ГЛПС / Е.А. Ткаченко и др. //

74. Природно-очаговые болезни человека : сб. науч. работ, посвященных 80-летию Омского НИИПИ. Омск, 2001. - С. 22-33.

75. Состояние гуморального иммунитета к хантавирусам у здоровогонаселения Приморского края / Г.Г. Компанец и др. // ЖМЭИ. 2006. - № 3. - С. 84-87.

76. Специфические антитела разной авидности у больных ГЛПС,обусловленной вирусами Хантаан и Сеул / Г.Г. Компанец и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2002. - № 1. - С. 58-60.

77. Сравнительный анализ эпидемических вспышек геморрагическойлихорадки с почечным синдромом, вызванных вирусами Пуумала и Добрава/Белград / Е.А. Ткаченко и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005. - № 4. - С. 28-34.

78. Суздальцев, A.A. Иммунопатологические механизмы пригеморрагической лихорадке с почечным синдромом / A.A.

79. Суздальцев, Л.Н. Еланская, Л.Н. Новомлинцева // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций : мат. науч.-практ. конф. -Горький, 1988. С. 110-114.

80. Тарганская, В. А. К клинике острого пиелонефрита / В. А. Тар ганская //

81. Труды Дальневосточного мединститута. Хабаровск, 1935. - Т. 2; вып. 1. - С. 156-161.

82. Ткаченко, Е.А. Специфическая лабораторная диагностика, этиология ираспространение геморрагической лихорадки с почечным синдромом : автореф. дис. . доктора мед. наук : 14.00.30 / Ткаченко Евгений Александрович ; ПИПВЭ им. М.П. Чумакова. -М., 1988. 17 с.

83. Ткаченко, Е.А. Хантавирусы и хантавирусные лихорадки /

84. Е.А.Ткаченко, С.Г. Дроздов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. - № 6. - С. 14-18.

85. Ткаченко, Е.А. Эпидемиологические аспекты изучениягеморрагической лихорадки с почечным синдромом в России / Е.А. Ткаченко // Инфекционные болезни на рубеже XXI века : мат. науч.-практ. конф. М., 2000. - Ч. 2. - С. 58.

86. Ткаченко, Е.А. Эпидемиологический надзор заболеваемости ГЛПС в

87. России за последние 10 лет / Е.А. Ткаченко // Мат. Всероссийской науч.-практ. конференции 26-27 октября 2006 г. Уфа, 2006. - С. 414.

88. Топологическая классификация природных очагов ГЛПС иландшафтно эпидемиологическое районирование территории в Хабаровском крае / Л.И. Иванов и др. // Инфекционные болезни Приамурья : мат. научн.-практ. конф. - Хабаровск, 1999. - С. 51-59.

89. Трактат института полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР

90. М.П. Чумаков и др.. М., 1965. - Т. 7. - С. 12-22.

91. Фигурнов, В.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромомосновные итоги изучения в Амурской области) / В.А. Фигурнов, Н.А.

92. Марунич // Тезисы докладов VI Российского съезда врачей-инфекционистов. СПб, 2003. - С. 405.

93. Фигурнов, В.А. Итоги 30-летнего изучения ГЛПС в регионе Верхнего

94. Приамурья / В.А. Фигурнов // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций : мат. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998. - С. 4547.

95. Фрейдлин, И.С. Эндотелиальные клетки в качестве мишеней ипродуцентов цитокинов / И.С. Фрейдлин, Ю.А. Шейкин // Мед. иммунология. 2001. - Т. 3, № 4. - С. 499-514.

96. Хаитов, P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г.

97. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 430 с.

98. Хантавирусы / Е.А. Ткаченко и др. // ДМЖ. 2003. - № 3. - С. 50-53.

99. Хантавирусы и хантавирусные вакцины / Е.А. Ткаченко и др. //

100. Хантавирусы и хантавирусные инфекции: мат. науч.-практ. конф. -Владивосток, 2003. С. 56-78.

101. Хантавирусы и хантавирусные инфекции : коллективная монография /под ред. P.A. Слоновой, В.А. Иванис. Владивосток : Изд-во ОАО «Примполиграфкомбинат», 2003. - 582 с.

102. Циркуляция хантавируса Сеул в популяциях синантропных грызунов иего значение в заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Приморском крае / P.A. Слонова и др. // Вопросы вирусологии. 1999. - № 5. - С. 213-217.

103. Чурилов, A.B. Клиника так называемого геморрагического нефрозонефрита / A.B. Чурилов // Клинич. медицина. -1941. № 7-8. - С. 7882.

104. Экологические аспекты эпидемиологии геморрагической лихорадки спочечным синдромом на юге Дальнего Востока России / P.A. Слонова и др. // ЖМЭИ. 1997. - № 3. - С. 19-23.

105. Эпидемиологическая ситуация и экономическая значимостьгеморрагической лихорадки с почечным синдромом в Приморском крае / Р.А. Слонова и др. // Эпидемиол. и инфекц. болезни. 2002. -№5. -С. 11-13.

106. Эпидемиологические особенности ГЛПС, вызванной хантавирусом

107. Добрава / Н.С. Апекина и др. // Актуальные аспекты природноочаговых болезней : мат. межрегиональной науч.-практ. конф. Омск, 2001. - С. 84-85.

108. Эпидемиологический анализ заболеваемости ГЛПС в Республике

109. Башкортостан в 1997 году / Р.Г. Нургалеева и др. // ЖМЭИ. 1999. -№ 6. - С. 45-49.

110. Эпидемиолого-эпизоотологический надзор за ГЛПС в Пермскойобласти / A.M. Малкова и др. // Природно-очаговые болезни человека : мат. науч.-практ. конф. Омск, 1998. - С. 89-90.

111. Эпизоотологические и вирусологические характеристики природногоочага хантавирусной инфекции в субтропической зоне Краснодарского края / Е.А. Ткаченко и др. // Вопросы вирусологии. -2005. № 3. - С. 14-19.

112. Этиология и клиника геморрагического нефрозо-нефрита / А.А.

113. Смородинцев и др.. М. : Медгиз, 1944. - 17-20 с.

114. Ягодинский, В.Н. Учение о циклах эпидемий. Гелиоэпидемиология: стратегия и прогноз / В.Н. Ягодинский. М., 2006. - 254 с.

115. A chemiluminescence detection method of hantaviral antigens in neutralisation assays and inhibitor studies / H. Heider et al. // J. Virol. Methods. 2001. - N 96 (1). - P. 17-23.

116. A major outbreak of hantavirus infection in Belgium in 1995 and 1996 / P. Heyman // Epidemiol. Infect. 1999. - Vol. 122 (3). - P. 447-453.

117. A new model of Hantaan virus (HTNV) persistence in mice: the balance between HTNV infection and CD8+ T cells responses / K. Araki et al. //

118. The 6-th International Conference on Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS), Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) and Hantaviruses : Conference Program and Abstracts, 23-25 June 2004. -Seoul (Korea), 2004. P. 91.

119. A sequential study of serum specific IgM antibody responses in patients with epidemic hemorrhagic fever and its relationship to the severity of illness / S.Y. Xiao et al. // Chinese Journal of Immunology. 1986. - N 4. -P. 218-221.

120. A survey on cold blood reservoirs of hemorrhagic fever with renal syndrome / D. Yan et al. // The 2 nd International Conferense of HFRS : Abstract Book. Beijing (China), 1992. - P. 80.

121. Alexeyev, O.A. Respiratory burst of neutrophils enhances in hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) / O.A. Alexeyev // Scand. J. Infect. Dis. 1992.-N24. - P. 697-699.

122. Antibodies against Hantaviruses in game and domestic oxen in the Czech Republic / L. Danes et al. // Cesk. Epidemiol. Microbiol. Immunol. -1992.-Vol. 41, N 1.-P. 15-18.

123. Belgrade virus: a new hantavirus causing severe HFRS in Yugoslavia / A. Gligic et al. // J. Infect. Dis. 1992. Vol. 166. - P. 113-120.

124. Bradtzaej, P. Role of secretory antibodies in the defense against / P. Bradtzaej //J. Med. Microbiol. 2003. - Vol. 293. - P. 3-15.

125. Changes in populations of immune effector cells during the course of haemorrhagic fever with renal syndrome / R.M. Lewis et al. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1991. - Vol. 85 (2). - P. 282-286.

126. Characterization of Dobrava virus: a hantavirus from Slovenia, Yugoslavia / T. Avsic Zupanc et al. // J. Med. Virol. - 1992. - № 38. - P. 132-137.

127. Characterization of epidemic hemorrhagic fever virus isolated from cats in endemic area of Anhui Province / Z.Z. Luo et al. // Chin. J. Microbiol. Immunol. 1985. - Vol. 5. - P. 79-81.

128. Class and subclass distribution of Hantavirus-specific serum antibodies at different times after the onset of nephropathia epidemica / J. Groen et al. // J. Med. Virol. 1994. - N 43 (1). - P. 39-43.

129. Clement, J.P. Hantavirus / J.P. Clement // Antiviral Research, 2003. N 57.-P. 121-127.

130. Clinical characteristics of nephropathia epidemica in Sweden: prospective study of 74 cases / B. Settergren et al. // Rev. Infect. Dis. 1989. - Vol. 11.-P. 921-927.

131. Clinical characterization of Dobrava hantavirus infections in Germany / M. Schutt et al. // Clin. Nephrol. 2001. - Vol. 55. - P. 371-374.

132. Comparison of European isolates of viruses causing hemorrhagic fever with renal syndrome by a neutralization test / B. Niklasson et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1991. - Vol. 45(6). - P. 660-665.

133. Differential antiviral response of endothelial after infection with pathogenic and nonpathogenic hantaviruses / A.A. Kraus et al. // J. Virol. 2004. -Vol. 78, N12. -P. 6143-6150.

134. Distribution of hantavirus serotypes Hantaan and Seoul causing hemorrhagic fever with renal syndrome and identification by hemagglutination inhibition assay / Y.W. Tang et al. // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29 (9). - P. 1924-1247.

135. Dobrava hantavirus causes hemorrhagic fever with renal syndrome in central Europe and is carried by two different Apodemus mice species / C. Sibold et al. // J. Med. Virol. 2001. - Vol. 63. - P. 158-167.

136. Dobrava hantavirus outbreak in Russia / A. Lundkvist et al. // Lancet. -1997. P. 781-782.

137. Dournon, E. Hemorrhagic fever with renal syndrome France / E. Dournon, P. Morinieri, P.M. Girard // J. Amer. Med. Ass. - 1984. - Vol. 251.-N20.-P. 2642-2645.

138. Elevated levels of total and Puumala virus-specific immunoglobulin E in the Scandinavian type of hemorrhagic fever with renal syndrome / O.A. Alexeyev et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1994. - N 1. - P. 269-272.

139. Elevated plasma levels of tumor necrosis factor (TNF)-alpha, soluble TNF receptors, interleukin (IL)-6, and IL-10 in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome / M. Linderholm et al. // J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 173(1).-P. 38-43.

140. Engvall, E. Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Quantitative assay of immunoglobulin G / E. Engvall, P. Perlmann // Immunchemistry. - 1971.-Vol. 8.-P. 871-874.

141. Enzyme immuno assay for detection of virus specific IgG and IgM antibody in patients with Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome / A.P. Ivanov et al. // Arch. Virol. 1988. - N 100. - P. 1-7.

142. Epidemiological studies on hemorrhagic fever with renal syndrome in China / Hua-Xin Chen et al. // J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 154, N 3. - P. 394-398.

143. Epidemiological study of HFRS in Khabarovsk Region / L. Ivanov et al. // The 3 rd International Conference of HFRS and Hantaviruses : Abstract Book. Helsinki (Finland), 1995. - P. 85.

144. Epps, H.L. Characterization of human T-lymphocyte responses to Hantaan virus infection / H.L. Epps, C.S Schmalijohn, F.A. Ennis // The 4th International Conference on HFRS and Hantaviruses. Atlanta, Georgia (USA), 1998.-P. 42.

145. Etiological and epidemical studies of epidemic hemorrhagic fever (EHF) in Sichuan endemic area / L.L. Chen et al. // Virol. Sin. 1986. - № 1. - P. 18-24.

146. Fievre hémorragique avec syndrome renal due au virus Puumala. Deux cas avec hypertriglyceridemie dans le departament de l'Anbc / R. Montagnac et al. // Presse med. 1985. - Vol.14, N 39. - P. 2016-2017.

147. First case of ifection with hantavirus Dobrava in Germany / H. Meisel et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1998. - Vol. 17. - P. 884-885.

148. First molecular identification of human Dobrava virus infection in central Europe / B. Klempa et al.. J. Clin. Microbiol. - 2004. - N 42. - P. 13221325.

149. Four fatal cases of nephropatia epidemia / M. Valtonen et al. // Scand. J. Infect. Dis. 1995. - Vol. 27, N 5. - P. 515-517.

150. Genetic diversity of hantavirus associated with hemorrhagic fever with renal syndrome in the far east of Russia / L. Yashina et al. // Virus. Res. 2000.-Vol. 70.-P. 31-44.

151. Genetic identification of a hantavirus associated with an outbreak of acute respiratory illness / S.T. Nichol et al. // Science. 1993. - Vol. 262. - P. 914-917.

152. Genetic interaction between distinct Dobrava hantavirus subtypes in Apodemus agrarius and A. flavicollis in nature / B. Klempa et al. // J. Virol. 2003. - N 77. - P. 804-809.

153. Gresikova, M. A simple method of preparing a complement-fixing antigen from the virus of haemorrhagic fever with renal syndrome (Western type) /

154. M. Gresikova, M. Sekeyova // Arch. Virol. 1988. - № 32 (3). - P. 272274.

155. Hantaan virus infection with acute renal failure / L. Grevska et al. // Artif. Organs. 1995. - Vol. 19, № 8. - P. 808-813.

156. Hantavirus Dobrava infection with pulmonary manifestation / R. Mentel et al. // Med. Microbiol. Immunol. 1999. - Vol. 188, N 1. - P. 51-53.

157. Hantavirus infections in Europe / O. Vapalahti et al. // Lanset. Infect. Dis. 2003. - Oct.; 3 (10). - P. 653-61.

158. Hantaviruses immunology, treatment and prevention / P. Maes et al. // Virol, immunol. 2004. - Vol. 17, N 4. - P. 481-497.

159. Hantaviruses in Europe: an overview / A. Plyusnin et al. // Emergence and Control of Rodent-borne Viral Diseases. France, Elsevier. - 1999. - P. 85-91.

160. Hemagglutination-inhibiting antibody in hemorrhagic fever with renal syndrome / T.F. Tsai et al. // J. Infect. Dis. 1984. - Vol. 150 (6). - P. 895-898.

161. Hemorrhagic complication and other clinical findings in nephropathia epidemica in Sweden: A study of 355 serologically verified cases / B. Settergren et al. // J. Infect. Dis. 1988. - Vol. 157, N 2. - P. 380-382.

162. Hemorrhagic fever with renal syndrome and hantaviruses in Russia / E. Tkachenko et al. // Emergence and Control of Rodent-borne Viral Diseases. France, Elsevier. - 1999. - P. 63-72.

163. Hemorrhagic fever with renal syndrome caused by the Seoul virus / Y.S. Kim et al. // Nephrol. 1995. - Vol. 71, N 4. - P. 419-427.

164. Hemorrhagic fever with renal syndrome in Yugoslavia. Detection of Hantaviral antigen and antibody in wild rodents and serological diagnosis of human disease / A. Gligic et al. // Scand. J. Infect. Dis. 1988. - Vol. 20. - P. 261-266.

165. Hemorrhagic fever with renal syndrome in Yugoslavia: antigenic characterization of hantaviruses isolated from Apodemus flavicollis and Ciethrionomus glareolus / A. Gligic et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. -1989. Vol. 41, N1.-P. 109-115.

166. Hemorrhagic fever with renal syndrome involving the liver / Y.C. Chan et al. // Med. J. Austral. 1987. - Vol. 147. - P. 248-249.

167. Hemorrhagic fever with renal syndrome: rationship between pathogenesis and cellular immunity / C. Huang et al. // J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 169.-P. 868-870.

168. HFRS in Yugoslavia / A. Gligic et al. // The 3th International Conference of HFRS and Hantaviruses : Abstract Book. Helsinki (Finland), 1995. -P. 12.

169. Hjelle, B. Hantaviruses and Hantavirus Pulmonary in the Americas / B. Hjelle // Factors in the Emergence and Control of Rodent-born Viral Diseases. Paris, 1999. - P. 55-62.

170. Human Dobrava hantavirus infection in Estonia / A. Lunndkvist et al. // The Lancet. 1998. - Vol. 1. - P. 369.

171. Immunopathogenesis of hemorrhagic fever with renal syndrome in humans / A. Marcotic et al. // Factors in the Emergence and Control of Rodentborn Viral Diseases. Paris, 1999. - P. 125-131.

172. Immunoserbent assays for diagnosis of HFRS / E.A. Tkachenko et al. // The Lancet. 1981. - P. 257-258.

173. Isolation of a virus of epidemic hemorrhagic fever from lung tissue of dogs / Y. Zhang et al. // Virol. Sin. 1989. - Vol. 4. - P. 76-79.

174. Isolation of hemorrhagic fever with renal syndrome virus from Suncus murinus, an insectivore / Y.W. Tang et al. // The Lancet. 1985. - Vol. 1. -P. 513.

175. Ivanov, A.P. Immunosorbent methods / A.P. Ivanov, G.V. Rezapkin, E.A. Tkachenko // Manual of HFRS and HPS, WHO Coll: Center for Virus Reference and Research (Hantaviruses): Asan Institute for life Sciences. -Seoul, 1999.-P. 116-121.

176. Johnson, K. Introduction. Antiviral therapy / K. Johnson // Manual of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Hantavirus Pulmonary Syndrome : Asan Institute for life Sciences. Seoul, 1999. - P. 2-6.

177. Lahdevirta, J. Nephropathia epidemica in Finland. A clinical, histological and epidemiological study / J. Lahdevirta // Ann. Clin. Res. 1998. - Vol. 3, suppl. 8. - P. 143-154.

178. Launay, D. Pulmonary-renal syndrome due to hemorrhagic fever with renal syndrome: an unusual manifestation of Puumala virus infection in France / D. Launay, C.H. Thomas, D. Fleury // Clin. Nephrol. 2003. - N 67. - P. 2527-2534.

179. Lee, H. Hemorrhagic fever with renal syndrome / H. Lee, G. van der Groen // Prog. Med. Virol. 1989. - № 36. - P. 62-102.

180. Lee, H.W. Hemorrhagic fever with renal syndrome in Korea / H.W. Lee // Rev. Infect. Dis. 1989. - Vol. II, N 4. - P. 864-876.

181. Lee, H.W. Isolation of Hantaan virus, the etiologic agent of Korean hemorrhagic fever, from wild urban rats / H.W. Lee // J. Infect. Dis. 1982. - Vol. 146. - P. 638-644.

182. Lee, H.W. Manual of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Hantavirus Pulmonary Syndrome / H.W. Lee, C. Calisher, C. Schmaljohn // Asan Institute for life Sciences Seoul (Korea), 1998. - P. 250.

183. Lundkvist, A. The humoral response to Puumala virus infection (nephropathia epidemica) investigated by viral protein specific immunoassays / A. Lundkvist, J. Horling, B. Niklasson // Arch. Virol. -1993.- Vol. 130.-P. 121-130.

184. Lunndkvist, A. Immunoglobulin G Sub-class Responses against the Structural Components of Puumala Virus / A. Lunndkvist, S. Bjorsten, B. Niklasson//J. Clin. Microbiol. 1993. - P. 368-372.

185. Memorandum from a WHO meeting // Bull WHO. 1983. - Vol. 61. - P. 269-279.

186. Meyer, B. Persistent hantavirus infections; characteristics and mechanisms / B. Meyer, C. Schmaljohn // Trends in Microbiology. 2000. - Vol. 8, N 2. -P. 61-67.

187. Molecular epidemiology study of epidemic hemorrhagic fever virus in infected pigs / Y. Zhang et al. // Chin. J. Zoonosis. -1994. N 10. - P. 3031.

188. Monoclonal antibodies to three strains of hantaviruses: Hantaan, R 22, and Puumala / S.L. Ruó et al. // Arch. Virol. 1991. - Vol. 119. - P. 1-11.

189. Myhrman, G. En njursjukdom med egenartad symptom bild / G. Myhrman // Nord. Med. Tidskr., 1934. N 7. - P. 793-794.

190. Nephropathia epidemica and Puumala virus in Austria / S. Aberle et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1999. - N 18. - P. 467-472.

191. Nephropathia epidemica in Finland: a retrospective study of 126 cases / J. Mustonen et al. // Scand. J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 26. - P. 7-13

192. Pensiero, M.N. The Hantaan virus M-segment glyco-proteins G1 and G2 can be expressed independently / M.N. Pensiero, J. Hay // J. Virol. 1992. -Vol. 66.-P. 1907-1914.

193. Peters, C.J. Spectrum of Hantavirus infection hemorrhagic fever with renal syndrome and hantavirus pulmonary syndrome / C.J. Peters, G.L. Simpson, H. Levy // Am. Rev. Med. 1999. - Vol. 50. - P. 531-545.

194. Plasma ezchange-associated immunoglobulin m-negativ hantavirus disease after a camping holiday in southern France / E. Keyaerts et al. // Clin. Infect. Dis. 2004. - Vol. 15, iss. 38, N 10. - P. 1350-1356.

195. Puumala and Dobrava viruses cause hemorrhagic fever with renal syndrome in Bosnia-Herzegovina: evidence of highly cross-neutralizing, antibody responses in early patient sera / A. Lundkvist et al. // J. Med. Virol. 1997. - N 53. - P. 51-59.

196. Retrospective serological and genetic study of the distribution of hantabiruses in Greece / A. Papa et al. // J. Med. Virol. 1998. - Vol. 55. -P. 321-327.

197. Schmaljohn, C. Hantaviruses: a global disease problem / S. Schmaljohn and B. Hjelle // Emerg. Infect. Dis. 1997. - Vol. 3(2). - P. 95-104.

198. Serologic and genetic identification of Peromyscus aniculatus as the primary rodent reservoir for a new hantavirus in the Southwestern United States / E. Childs et al. // J. Infect. Dis. 1994. - N 169. - P. 12711280.

199. Serotypic classification of hantaviruses by indirect immunofluorescent antibody and plaque reduction neutralization tests / H.W. Lee et al. // J. Clin. Microbiol. 1985. - Vol. 122, N 6. - P. 940-944.

200. Settergen, B. Clinical aspects of nephropathia epidemica (Puumala virus infection) in Europe: a review / B. Settergren // Scand. J. Infect. Dis.2000.-Vol. 32.-P. 125-132.

201. Short report: simultaneous occurrence of Dobrava, Puumala and Tula Hantaviruses in Slovakia / C. Sibold et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. -1999. Vol. 61. (3). - P. 409-411.

202. Sin Nombre virus (SNV) Ig isotype antibody response during acute and convalescent phases of hantavirus pulmonary syndrome / P. Bostic et al. // Emerg. Infect. Dis. 2000. - Vol. 6, N 2. - P. 184-187.

203. Specific Puumala virus IgG half a century after hemorrhagic fever with renal syndrome / B. Settergren et al. // The Lancet. 1991. - Vol. 338. -P. 66.

204. Two cases of hemorrhagic fever with renal syndrome in Northern Greece / A. Antoniadis et al. // J. Infect. Dis. 1984. - Vol. 149, N 6. - P. 10111013.

205. Use of recombinant nucleocapsid proteins of the Hantaan and nephropathia epidemica serotypes of Hantaviruses as immunodiagnostic antigens / L. Zoller et al. // J. Med. Virol. 1993. - Vol. 39, N 3. - P. 200-207.

206. Van Ypersele de Strihou, C. Clinical features of hantavirus infection in Europe / C. Van Ypersele de Strihou // Tijdschs Geneesk. 1992. - Vol. 8, N 10. - P. 786-789.

207. Wang, G.Q. Studies on skin lesions and Hantaan virus infection in Apodemus agrarius under natural condition / G.Q. Wang, M.R. Yang, Y.M. Mo // The 2nd International Conferense of HFRS : Abstract Book. Beijing (China), 1992. - P. 83.

208. Zhang, Y. Observational and experimental studies on relationship between domestic pigs and epidemic hemorrhagic fever investigation / Y. Zhang, F.O. Li, J. Tang // Zhongua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 1995. - Vol. 29, N 6.- P. 344-347.

209. Zhang, Y. Study of dogs as the animal reservoir of hemorrhagic fever with syndrome / Y. Zhang, F.O. Li, J.L. Shen // Clin. J. Epidemiol. 1988. -Vol. 9, N4.-P. 227-229.