Клинико-эпидемиологические особенности воздействия эколого-гигиенических факторов на опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Люлина, Наталья Викторовна

• Люлина, Наталья Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Люлина, Наталья Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Литературный обзор.

1.1. Эпидемиологические аспекты онкологической заболеваемости в России.

1.2. Роль радиационных факторов в развитии злокачественных опухолей.

1.3. Роль соединений урана в развитии злокачественных опухолей.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы исследования онкологической заболеваемости.

2.2.2. Методы исследования органов пищеварения.

2.2.3. Определение содержания урана в тканях.

ГЛАВА 3. Санитарно-гигиенические характеристика условий работы в цехах основного производства предприятий атомной промышленности.

ГЛАВА 4. Частота и структура онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта у рабочих предприятия атомной промышленности и больных хронической урановой интоксикацией.

4.1. Частота и структура онкологической заболеваемостью ЖКТ у рабочих предприятия.

4.2. Частота и структура ПМЗО пищеварительной системы.

4.3. Онкологические заболевания ЖКТ у больных хронической урановой интоксикацией.

ГЛАВА 5. Клинико-морфологическая характеристика опухолей ЖКТ в условиях токсико-радиационного воздействия соединениями урана.

5.1. Клинико-морфологическая характеристика опухолей ЖКТ у рабочих предприятия.

ГЛАВА 6. Депонирование урана в тканях больных с опухолями пищеварительной системы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологические особенности воздействия эколого-гигиенических факторов на опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта»

Онкологические заболевания представляют собой одну из актуальных проблем современной медицины, что обусловлено высокой частотой развития опухолей среди населения, нередко распознаванием их в поздних стадиях, а также сохраняющейся значительной смертностью больных [165-169, 64,2, 235].

Исследования онкологической заболеваемости среди населения России, проведенные в 1970-2000 гг., выявили рост показателей с 197,9 до 309,00 на 100 тыс. т.е. на 56,1% [2, 74, 214, 236]. В структуре новообразований ведущее место занимают рак легкого, желудка, ободочной кишки и молочной железы [62, 75, 214, 236]. Наряду с этим, в последние годы увеличилась частота больных с первично-множественными злокачественными опухолями (ПМЗО). К концу XX века в России доля этих пациентов составила 1,1%, показатель заболеваемости - 5,5 на 100 тыс. населения, а абсолютное число случаев возросло в 2,8 раза [214, 236]. У мужчин наиболее часто эти новообразования выявляются в ЖКТ, дыхательной и мочевыделнтелыюй системе; у женщин - в репродуктивных органах, молочной железе и эндокринной системе [182]. В структуре ПМЗО поражение органов пищеварительной системы составляет 77%.

Важное значение имеют вопросы этиологии онкологических заболеваний. Среди факторов окружающей среды на долю химических агентов приходится около 90%, физических — 10% [116]. Установлено, что ионизирующая радиация обладает универсальным канцерогенным действием. Под влиянием облучения могут возникать новообразования практически во всех органах. Локализация опухолей определяется местом поглощения лучевой энергии, дозой, временем действия агента, а также радиочувствительностью тканей [122, 154, 37, 160,41]. Доказано, что по мере увеличения дозы облучения возрастает частота опухолевого перерождения клеток, увеличивается вероятность появления стохастических эффектов. Биологическое действие излучения описано беспороговой линейной зависимостью доза-эффект [99, 119, 123, 111, 275]. Согласно этой концепции, чем выше лучевая нагрузка на популяцию облученных, тем больше частота выхода отдаленных стохастических последствий [112,17, 192, 161, 102].

Большинство сведений о канцерогенном действии ионизирующего излучения получено в результате эпидемиологических исследований лиц, трудившихся в сфере профессионального облучения [219, 124, 127, 109, 97, 55, 56]. Важное практическое значение имеют вопросы диагностики злокачественных новообразовании в условиях длительного воздействия производственных вредностей [238, 150, 96, 170, 175]. В то же время с профессиональным воздействием связывают не более 5% случаев злокачественных опухолей [68,27, 110,49].

Высокую бластомогенную активность имеют также различные радионуклиды, среди которых соединения урана, обладают уникальными свойствами - химической токсичностью и мощным а-излучающим эффектом. В экспериментальных условиях металл может вызывать острую урановую интоксикацию, при длительном производственном контакте у рабочих нередко развивается хроническая урановая интоксикация [4, 5, 171, 7, 72]. Радиационный эффект радионуклида обусловлен депонированием соединений металла в лимфоузлах корней легких с последующим развитием у экспонированных рака легкого [273, 153, 154, 157,275].

В последние годы подчеркивается важность проведения эпидемиологических исследований, направленных на более раннее выявление производственно обусловленных заболеваний [238, 96, 188, 170, 175]. Появилось понятие экологической медицины [48], экологозависимых заболеваний [96,97,135, 150], экологической гигиены и эпидемиологии [162].

Наряду с доказанной ролью урана в развитии злокачественных заболеваний респираторной системы у лиц, имевших продолжительный производственный контакт с металлом, до настоящего времени остаются не уточненными значение радионуклида в формировании опухолей ЖКТ, включая первично-множественные локализации рака, а также роли урана в развитии этих новообразований.

Цель исследования: На основе клинико-эпидемиологических данных изучить частоту, структуру, патоморфологические варианты, сроки формирования злокачественных заболеваний ЖКТ в условиях воздействия различных эколого-гигиеннческих факторов (соединения урана, комплексы химических соединений - ртути, лития, хлора).

Задачи исследования:

1. Изучить частоту, структуру, клинические проявления и сроки развития онкологических заболеваний пищеварительной системы, включая первично-множественные злокачественные опухоли у лиц, трудившихся в различных эколого-гигиеническнх условиях производства (соединения урана, комплексы химических веществ - ртуть, литий, хлор).

2. Исследовать морфологические варианты злокачественных опухолей ЖКТ у лиц, работавших с различными соединениями урана, комплексом химических соединений (ртуть, литий, хлор).

3. Изучить зависимость развития опухолей ЖКТ от характера соединений урана и длительности экспозиции с металлом.

4. Определить роль урана, депонированного в органах ЖКТ, в формировании злокачественных новообразований пищеварительной системы.

Научная новизна

Впервые на основе комплексного клинико-эпидемиологического исследования определена частота и структура онкологических заболеваний ЖКТ у лиц, подвергающихся воздействию различных эколого-гигиеническнх факторов.

В сравнительном аспекте доказано наиболее неблагоприятное воздействие соединений урана (относительно комплекса химических соединений) на частоту опухолей ЖКТ.

Показаны более ранние сроки развития и высокие темпы прироста в динамике 40-летнего периода в группе лиц, подвергшихся воздействию урана в сравнении с комплексами химических соединений.

Выявлена высокая гетерогенность морфологических типов опухолей желудка с преобладанием аденокарциномы независимо от эколого-гигиенических условий.

В то же время частота отдельных гистологических вариантов и локализаций по органам ЖКТ зависела от периода работы в ОП, длительности производственного стажа и характера соединений урана, некоторых химических веществ. При этом в условиях воздействия соединений урана новообразования чаще формировались при непродолжительных сроках экспозиции, имели длительный латентный период и преимущественно выявлялись в сроки свыше 30 лет.

Показано, что ПМЗО пищеварительной системы у работавших с различными соединениями урана чаще развивались в сроки от 1 до 10 лет между первой и последующими новообразованиями. Частота их зависела от продолжительности работы и характера соединений урана. Вторые опухоли формировались в дыхательной и пищеварительной системах.

Выявлена зависимость степени депонирования урана в тканях от длительности экспозиции. Наибольшее накопление урана происходит в ткани печени (0,0084 мкг/г по сравнению с 0,0062 мкг/г в контроле).

Практическая значимость работы

Оптимизировано формирование групп риска среди рабочих, имевших длительный контакт с соединениями урана, по выявлению опухолевых заболеваний ЖКТ

С целыо выявления возможной онкологической патологии пищеварительной системы рабочим с 10-летним и более производственным стажем с комплексами урана показано проведение клинического, рентгенологического, эндоскопического и ультразвукового исследования органов брюшной полости 1 раз в год, независимо от возраста и сопутствующей патолога и ЖКТ.

На защиту выносятся следующие основные положения диссертации:

1. Для рабочих, экспонированных к соединениям урана характерна высокая частота и раннее развитие злокачественных опухолей ЖКТ (по сравнению с комплексом химических соединений - ртуть, литий, хлор).

Развитие опухолей зависело от характера соединений урана, длительности экспозиции.

2. Для опухолей ЖКТ, независимо от эколого-гигиенических условий, характерна гетерогенность морфологических вариантов.

Частота различных морфологических вариантов опухолей (нижней губы, желудка, ободочной кишки) определяется характером воздействующего фактора.

3. ПМЗО преобладали у рабочих, экспонированных к урану в наиболее неблагоприятный эколого-гигиенический период (1957-1970гг.), зависели от характера соединений урана, стажа работы и развивались в сроки от 1 до 10 лет между первой и последующими новообразованиями.

4. Наибольшее накопление урана у больных с опухолями ЖКТ, по сравнению с контролем, происходит в печени.

В других органах пищеварительной системы содержание урана ниже контрольных значений.

Внедрение результатов исследования По материалам диссертации опубликовано 13 работ.

Апробация результатов исследования

Материалы исследования представлены и обсуждены на научной сессии, посвященной 65-летию Новосибирской государственной медицинской академии (Новосибирск, 2000); научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы современной медицины» (Новосибирск, 2002, 2003); I Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2002); Тюменской областной онкологической конференции (Тюмень, 2002); У международной научно-практической конференции «Экология и жизнь» (Пенза, 2002); II международной научно-практической конференции «Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения» (Северск - Томск, 2003); 5-й научно-практической конференции врачей «Новые методы диагностики и лечения больных в многопрофильной клинической больнице Сибирского отделения Российской Академии Наук» (Новосибирск, 2003); Международной конференции «Социальная ответственность работодателя за здоровье работника» (Москва, 2003); научно-практической конференции «Современные проблемы интегральной клиники» (Новосибирск, 2003); 9-й Российской Гастроэнтерологической Неделе (Москва, 2003); научно-практической конференции «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» (Москва, 2003); Санкт-Петербургской Медицинской Ассамблее-2003 «Врач-Провизор-Пациент» (Санкт-Петербург, 2003).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ в различных отечественных изданиях.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 191 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы - материалы и методы исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Люлина, Наталья Викторовна

выводы

1. В структуре онкологической патологии пищеварительной системы независимо от эколого-гигиенических условий преобладали опухоли желудка (37,5% - ОП JpaH, 33,1% - ОП ^ь, 45,1% - ВП), ободочной кишки (18,4%-ОП)рая, 16,7%-ОП ртуть, 11,1%-ВП).

2. У рабочих, подвергающихся воздействию комплекса химических соединений, содержащих ртуть, опухоли полости рта и пищевода встречаются в 2,1-2,6 раза чаще, по сравнению с лицами, экспонированными соединениями урана и рабочих вспомогательного производства.

3. Наиболее неблагоприятными периодами для формирования опухолей ЖКТ при контакте с соединениями естественного и обогащенного урана являлись периоды: 1-5 лет и 11-20 лет.

4. Для опухолей ЖКТ независимо от эколого-гигиенических условий характерна гетерогенность морфологических вариантов с преобладанием аденокарциномы (59,9% - ОП, 64,9% - ВП).

5. В условиях воздействия соединений урана частота диффузного варианта и скнрра в 4 раза выше, чем во вспомогательном производстве.

6. Формирование ПМЗО пищеварительной системы у лиц экспонированных к урану происходит преимущественно в первые 1-10 лет контакта с естественным ураном и 11-20 лет при контакте с обогащенным ураном. При этом 86,3% ПМЗО формировались в эколого-гигиенический период 1957-1970гг.

7. Сроки метахронных ПМЗО у лиц экспонированных к урану составили 1-10 лет (80%), тогда как у работников ВП - 11-20 лет (83,3%) между первой и последующими опухолями.

8. Выявлена зависимость степени депонирования урана в тканях от длительности экспозиции. Наибольшее накопление урана происходит в тканях печени (0,0084 мкг/г по сравнению с 0,0062 мкг/г в контроле). В остальных органах содержание урана ниже контрольных значений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Вторичная профилактика должна включать мероприятия по формированию групп риска развития опухолевых заболеваний, выявлению и полному прекращению производственного котгакта с радионуклидом с последующим трудоустройством и диспансерным наблюдением больных. Целью вторичной профилактики является снижение смертности от злокачественных новообразований пищеваршгелыюй и других систем.

2. В группу риска развития опухолей ЖКТ должны войти лица, проработавшие в условиях ОП более 10 лет. С целью выявления онкологической патологии пищеварительной системы рабочим с 10-летним и более производственным стажем с соединениями урана показано проведение клинического, рентгенологического, эндоскопического и ультразвукового исследования органов брюшной полости 1 раз в год, а также динамическое наблюдение в рамках периодических медицинских осмотров.

3. Ограничение стажа работы с обогащенным ураном до 10 лет, при большей длительности контакта с ним показано составление индивидуального контракта с указанием возможных последствий для здоровья.

4. В связи с малосимптомным течением многих форм злокачественных заболеваний ЖКТ, высокой частотой диагностики поздних стадий опухолей, всех лиц, работавших с соединениями урана, необходимо наблюдать в течение всего послеконтактного периода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Люлина, Наталья Викторовна, 2004 год

1. Абагян А.А., Бирюков Г.И., Брюнии С.В. и др. Состояние и проблемы развития ядерной энергетики в СССР // Атомная энергия. 1990. - Т. 69. -Вып. 2-С. 67-79.

2. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ // Сб. РАМН Онкол. научного центра им. Н.Н.Блохина. М., 1994. - С. 56-78.

3. Аксель Е.М., Давыдов М.И., Ушакова Т.И. Статистика рака легкого, желудка и пищевода: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность // Вестник РАМН. 2001. - №9. - С. 61-65.

4. Андреева О.С. Вопросы радиационной безопасности при переработке урановых руд // Вопросы гигиены труда на урановых рудниках и обогатительных предприятиях. М.: Атомиздат. -1971. - С. 18-23.

5. Андреева О.С., Пархоменко Г.М. Вопросы радиационной безопасности и эффективность профилактических мероприятий при работе с ураном, обогащенным изотопом U235 // Гигиена и санитария. 1971. — № 4. - С. 36-39.

6. Андреева О.С., Егорова М.С. Оценка содержания обогащенного и естественного урана в организме и критических органах // Гигиена и санитария. 1973. -№ 3. - С. 53-58.

7. Андреева О.С., Бадьин В.И., Корнилов А.Н. Природный и обогащенный уран. Радиационно-гигиенические аспекты. М: Атомиздат. - 1979. -212 с.

8. Артюх Г.Ф. О множественных первичных опухолях // Клин. мед. 1972. -№5.-С. 24-29.

9. Атлас заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сибири и Дальнего Востока. Под ред. А.И.Потапова, Н.В.Васильева, Б.Н.Зырянова и др. -Изд-во Томского университета. - 1990. -177 с.

10. Бабаев Н.С., Демин В.Ф., Ильин JI.A. и др. Ядерная энергетика, человек и окружающая среда. М.: Энергоиздат. - 1981. - 294 с.

11. Баранская Е.К., Ивашкин В.Т. Клинический спектр предраковой патологии желудка //Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -2002. -№3.- С. 7-14.

12. Бебякин В.Г. Первично-множественные опухоли: Автореф. дне. канд. мед. наук. Уфа, 1974, 24 с.

13. Белев Н.Ф., Гарькавцева Р.Ф., Самотыя Е.Е. и др. Клинико-генетические исследования рака толстой кишки // Генетика. 1986. - № 12. — С. 28472851.

14. Биологические эффекты при длительном поступлении радионуклидов. -М.: Энергоиздат. 1988. - 168 с.

15. Боговский П.А., Плисс Г.Б. Канцерогенные для человека вещества и вызываемые ими злокачественные опухоли // Вопр. онкол. 1984. - № 7. -С. 3-12.

16. Борисова В.В., Ильин Б.Н., Жорно ЛЛ. Оценка риска радиационного канцерогенеза и возможности экстраполяции данных с животных на человека // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез. докл. Всесоюзной конф.-М., 1983.-С. 107-108.

17. Бохман Я.В., Рыбин Е.П. Патогенетические аспекты первично множественных опухолей толстой кишки, тела матки и молочной железы //

18. Первичномножественные злокачественные опухоли: Сб. науч. тр. — Л., 1987.-С. 47-56.

19. Бриллиант М.Д., Воробьев А.И., Гогин Е.Е. Отдаленные последствия действия малых доз ионизирующей радиации на человека // Тер. архив. — 1987.-№6.-С. 3-8.

20. Букин Г.П., Ляпни В.А. Злокачественные новообразования в крупном промышленном центре Западной Сибири // Общественное здоровье: стратегия развития в регионах Сибири: Матер, региональной научно-практич. конф. Новосибирск, 2002. - С. 183-185.

21. Булдаков Л.А., Гуськова А.К. Последствия хронического воздействия радиации //Врач. 1991. -№ 5. - С. 35-45.

22. Булдаков Л.А., Демин С.Н., Фомина Т.П. и др. Многофакторный анализ онкологической заболеваемости в районе расположения предприятия атомной промышленности // Атомная энергия. 1991. - Т. 70. - Вып. 3. -С. 167-170.

23. Булдаков Л.А. Ядерные аварии и будущее энергетики (материалы Между народной конференции) // Мед. радиол, и радиационная безопасность. — 1992.-№ 1.-С. 55-58.

24. Булдаков JI.A., Василенко ИЛ., Лягинская A.M., Моисеенко Э.И. Радиационные аварии и медицинские проблемы защиты здоровья населения // Ш сьезд по радиационным исследованиям: Тез. докл. -Пущино, 1997. Т.1. - С. 203-204.

25. Булдаков Л.А., Демин С.Н., Калистратова B.C. и др. Влияние техногенной радиации на здоровье людей // Ш сьезд по радиационным исследованиям: Тез. докл. Пущино, 1997. - Т.1. - С. 202.

26. Булдаков Л.А. Медицинские последствия радиационных аварий для населе ния // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 2002. -№ 2. - С. 7-18.

27. Бульбулян М.А. Профилактика профессионального рака // Вопр. онкол. -1990.-№ 1.-С . 3-6.

28. Буренин П.И. Естественное фоновое излучение и онкологическая заболеваемость // Мед. радиол. —1982. — № 12. — С. 56-60.

29. Бурлакова Е.Б. , Голощапов А.Н., Горбунова Н.В. и др. Особенности биолоического действия малых доз облучения // Радиационная биология. Радиоэкология. 1996. - Т. 36. - Вып. 4. - С. 610-631.

30. Бурыкина JI.H., Моисейцев П.И. Проблема гигиенического нормирования радиационного фактора // Методологические вопросы гигиенического нормирования производственных факторов: Сб. науч. тр. М., 1976. -С. 97-108.

31. Быков А.А., Демин В.Ф. Некоторые закономерности зависимостей доза-эффект в отношении рака, индуцироваенного излучением // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез докл. Всесоюзной конф. -М., 1983. -С. 232-233.

32. Быков А.А. Разработка вероятностного подхода для анализа и оценю! отдаленных радиационных последствий облучения населения: Автореф. дне. канд. фнзико-мат. наук. -М., 1989, 24 с.

33. Быховский А.В. Гигиенические вопросы при подземной разработке урановых руд. М. - 1963. - 330 с.

34. Василенко И .Я. Канцерогенное действие на крыс и собак продуктов ядерного деления // Отдаленные последствия и оценка риска воздействия радиации: Тез. докл. Всесоюзной конф. М., 1978. - С. 83-84.

35. Василенко И .Я. Состояние и перспектива исследований биологического действия малых доз радионуклидов // Биологические эффекты малых доз радиации: Сб. науч. тр. -М., 1983. С. 49-55.

36. Василенко И .Я., Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Современные проблемы канцерогенной эффективности малых доз радиации // Вопр. онкол. 1985. - № 4. - С. 3-10.

37. Василенко И.Я. Отдаленная патология комбинированных радиационных поражений // Радиобиологический эксперимент и человек: Сб. науч. тр. -М., 1986.-С. 195-201.

38. Василенко И.Я., Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Канцерогенный эффект ионизирующего излучения в комбинации с химическими и другими физическими агентами // Вопр. онкол. 1986. - № 2. - С. 3-14.

39. Василенко И.Я. Малые дозы ионизирующей радиации // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1991. - № 1. - С. 48-52.

40. Василенко И.Я. Радиобиологическине проблемы малых доз радиации // Военно-мед. ж. 1993. -№ 4. - С. 28-29.

41. Василенко И.Я. Биологическое действие продуктов ядерного деления. Отдаленные последствия поражения // Радиобиология. 1993. - Т. 33. ~ Вып. 3. С. 442-451.

42. Василенко И.Я. Комбинированные радиационные поражения // Радиационная биология. Радиоэкология. 1996. - Т. 36. - Вып. 2. -С. 270-277.

43. Галибин Г.П., Петрович И.К. Биологическое действие тетрафторида урана при хронической ингаляционной затравке // Гигиена и санитария. 1972. -№2.-С. 60-64.

44. Галибин Г.П., Новиков Ю.В. Токсикология промышленных соединений урана. М.: Атомиздат. - 1976. - 182 с.

45. Ганцев Ш.Х., Мерабишвшш В.М., Куликов Е.П. и др. Распространенность и риск возникновения первично множественных опухолей по материалам популяцнонного канцер-регистра // Рос. онкол. журнал. 1998. -№5.-С. 4-7.

46. Гилберт Е.С., Кошурникова Н.А., Сокольников М.Е. и др. Рак печени у работников ПО «Маяк» // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения: Матер. II Междунар. научно-практич. конф. -Северск Томск, 2003. - С. 40-41.

47. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. -Новосибирск, 1996. 174 с.

48. Гладкова Е.В., Гурвич Е.Б. Профессиональные онкологические заболевания В кн.: Профессиональные заболевания. - М., 1996. -С. 383-403.

49. Голиков В.Я., Фшпошкин И.В., Петоян И.М. Вероятность причинной связи возникновения опухоли у человека, подвергшегося облучению // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1998. — № 3. - С. 66- 72.

50. Голутвина М.М., Полонская Е.П., Садикова Н.М. Прямой метод определения содержания урана в мягких тканях и кале (аналитическая инструкция). М., 1969.- 14 с.

51. Голутвина М.М., Садикова Н.М. Контроль за содержанием радиоактивных веществ в организме человека. М.: Атомиздат. — 1979. — 134 с.

52. Григорьев ПЛ., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. 13-летний опыт лечения больных язвенной болезнью // Клин, медицина. 1999. - №9. - С. 45-50.

53. Григорьев Ю.Г., Попов В.И., Шафиркин А.В. и др. Соматические эффекты хронического гамма облучения. - М.: Энергоиздат, 1986. - 200 с.

54. Григорьев Ю.Г., Малыгин B.JL, Сафронов С.Н. Влияние радиационного и других техногенных факторов на заболеваемость населения // Гигиена и санитария. 1999. - № 6. - С. 17-19.

55. Гурвич Е.Б. Эпидемиолого-гигиеническая оценка онкологической опасности на производстве: Автореф. дне. д-ра мед. наук. М., 1992, 48 с.

56. Гуськова А.К., Денисова Е.А., Чернега Г.В. и др. Основные итога и задачи организации медицинского наблюдения за работающими с источниками излучений //Мед. радиология. — 1977. -№ 1. С. 5-15.

57. Гуськова А.К. Современные проблемы клинической радиационной медицины // Клин, медицина. 1992. -№ 2. - С. 3-7.

58. Гуськова В.Н. Уран. Радиационно-гигиеническая характеристика. М.: Атомиздат, 1972. — 215 с.

59. Двойрин В.В. Методы эпидемиологических исследований при злокачественных опухолях. М.: Медицина, 1975. - 99 с.

60. Двойрин В.В. Аналитические методы исследования при изучении эпидемиологии злокачественных новообразований // Эпидемиология рака в странах СЭВ. М., 1979. - С. 55-86.

61. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Социально-экономическое значение злокачественных новообразований // Вестник АМН СССР. 1985. - № 12. -С. 54-60.

62. Двойрин В.В., Церковный Г.Ф., Гулая В.И., Максимова В.П. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями // Вопр. онкол.-1988.-№ 11.-С. 1301-1334.

63. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России в 1990 г. // Вопр. онкол. 1992. -№ 10, 11, 12.-С. 1413-1483.

64. Денисов JI.E., Володин В.Д. Современные проблемы раннего выявления онкологических заболеваний // Тер. архив. 1988. - № 9. - С. 9-13.

65. Дильман В.М. Мутационно-метабиологическая модель возникновения рака и прогрессии опухолевого процесса // Вопр. онкол. 1976. - № 8. - С. 3-16.

66. Долл Р., Пито Р. Причины рака. Киев.: Наукова думка, 1984. - 251 с.

67. Дощенко В.Н. Структура причин смерти после значительного профессионального хронического общего гамма-облучения // Мед. радиол. 1991. — № 8. - С. 38-40.

68. Друтман Р.Д., Мордашова В.В. Естественное содержание урана в органах и экскретах человека // Гигиена и санитария. 1985. - №7. - С. 61-63.

69. Журавлев В.Ф. Токсикология радиоактивных веществ. М.: Энергоатомиздат, 1990.-335с.

70. Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении. М.: Медицина, 1981. -215 с.

71. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения России в 1995 г. // Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ременник Л.В. М.: МНИОИ. - 1997. - 246 с.

72. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 1995 г. // Под ред. Ременник Л.В., Мокиной В.Д., Петровой Г.В. и др. М.: МНИОИ.-1997.-236 с.

73. Завгородний Л.Г., Гюльмамедов Ф.И., Кухто Г.К. и др. Диагностика и хирургическое лечение первично-множественного рака толстой кишки // Клин, хирургия. 1988. - №2. - С. 24-25.

74. Запольская Н.А., Борисова В.В. Количественная оценка поражения и восстановления при внутреннем облучении // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр.-Л., 1975.-Вып. 5.-С. 154-156.

75. Запольская Н.А., Федорова А.В., Лаврентьев Л.Н. и др. Сравнительная оценка токсического действия на организм некоторых радионуклидов // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. Л., 1975. - Вып. 5. - С. 146-153.

76. Запольская Н.А., Федорова А.В., Лаврентьев Л.Н. и др. Особенности влияния на организм комбинированного облучения // Гигиеническая оценка факторов радиационной и нерадиационной природы и их комбинации: Сб. науч. тр. Л., 1976. - С. 98-99.

77. Запольская Н.А., Федорова А.В., Лаврентьев Л.Н. и др. Биологическое действие радионуклидов. М.5 1976. - 53 с.

78. Запольская Н.А., Федорова А.В., Ильин Б.Н. Продолжительность жизни и причины гибели животных при длительном воздействии ряда радионуклидов и внешнего облучения // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. Л., 1980. - С . 73-76.

79. Заридзе Д.Г. Методологические подходы к изучению этиологии опухолей человека//Вопр, онкол. 1987. -№ 10. - С. 13-19.

80. Звонова И.А., Лихтарев И.А., Фшношкин И.В. и др. Оценка онкогенного риска облучения щитовидной железы человека // Вестник АМН СССР. -1991. — № 8. -С. 32-36.

81. Зедгенидзе Г.А., Ткачева П.А. Отдаленные биологические эффекты ионизирующего излучения // Мед. радиол. 1980. - № 1. - С. 76-85.

82. Зисман И.Ф., Кириченко Г.Д. Клинические аспекты первичной множественности злокачественных новообразований. Кишинев: Штиинца, 1978.- 147 с.

83. Злокачественные новообразования в России в 1980 1995 гг. // Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ременник Л.В. - М., 1998. - 167 с.

84. Злокачественные новообразования в России в 1997 г, (заболеваемость и смертность) // Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Ременник Л.В. -М., 1999.-287 с.

85. Зыкова А.С., Рыжов А.И., Телушкина Е.Л., Пакуло А.Г. Радиационно-гигиенические исследования в области охраны окружающей среды на некоторых предприятиях ядерно-топливного цикла // Гигиена и санитария. -1985.-№11.-С. 23-26.

86. Иванов В.К., Цыб А.Ф. Профессиональный риск: от популяционных исследований к индивидуальному прогнозу (на примере радиационной эпидемиологии) // Профессия и здоровье: Матер. 1 Всерос. конгресса. — М., 2002.-С. 60-61.

87. Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Блинов В.Д. и др. Патогенетическая роль Helicobacter pylori //Тер. архив. 1993. -№ 2. - С. 11-13.

88. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы // Рус. медицинский ж. 1996. - № 3. - С. 284-291.

89. Ивашкин В.Т. Современная гастроэнтерология и предопухолевые заболевания пищеварительной системы // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. — № 3. - С. 4-7.

90. Измеров Н.Ф., Гурвич Е.Б., Лебедева Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда. М.: Медицина, 1985. 190 с.

91. Измеров Н.Ф., Широков Ю.Г., Лебедева Н.В. Эпидемиологические исследования в медицине труда и промышленной экологии // Медицина труда и пром. экология. 1994. - № 12. - С. 1-7.

92. Израэль Ю.А. Мирное использование атомной энергии и окружающая среда // Атомная энергия. 1972. - Т. 32. - Вып. 4. - С. 273-277.

93. Ильин Б.Н. О вреде и полезности малых уровней ионизирующей радиации // Всесоюзная конф. по действию малых доз ионизирующей радиации: Тез. докл. Севастополь, 1984. - С. 11.

94. Ильин Б.Н. Биологические и медицинские аспекты действия малых уровней радиации // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. Л., 1986. -С. 27-35.

95. Ильин Л.А. Неотложная помощь при острых радиационных воздействиях. -М.: Атомиздат, 1976.-205 с.

96. Ильин Л.А., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. Радиационная гигиена. М.: Медицина, 1999.-380 с.

97. Ильин Л.А. Радиационные аварии: медицинские последствия и опыт противорадиационной защиты // Атомная энергия. 2002. - Т. 92. -Вып. 2.-С. 143-152.

98. Ионизирующие излучения: Источники и биологические эффекты. Доклад НКДАР при ООН. Т. 1,2. - Нью-Йорк, 1982. - 118 с.

99. Источники и действие ионизирующей радиации. Доклад НКДАР при ООН Т. 1,2, 3. - Нью-Йорк, 1978. - 210 с.

100. Источники, эффекты и опасность ионизирующей радиации: Доклад Научного комитета ООН по действию атомной радиации Генеральной Ассамблее. -М.: Мир, 1992. 109 с.

101. Кадука Е.Г. Онкологическая заболеваемость при действии малых доз ионизирующих излучений // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. JI., 1990.-С. 65-70.

102. Калистратова B.C., Нисимов П.Г., Заикина Т.И. Роль возраста в формировании отдаленных эффектов, вызванных инкорпорированными радионуклидами // Ш сьезд по радиационным исследованиям. — Пущино, 1997.-Т.1.-С. 443-444.

103. Каспаров А.А., Попова Т.Б., Лебедева Н.В. Проблемы эпидемиологии предопухолевых и онкологических заболеваний среди промышленных рабочих Н Гигиена труда и проф. заболевания. 1988. - № 3. - С. 30-38.

104. Кацнельсон Б.А. Теоретические проблемы профессионального рака // Вопр. онкол. 1991. - № 11-12. - С. 1118-1126.

105. Кеирим-Маркус И.Б. Особенности лучевого канцерогенеза у человека при малых дозах и малой мощности дозы И Радиационная биология. Радиоэкология. 1998. - Т. 38. - Вып. 5. - С. 672-683.

106. Кейзер С.А. Закономерность формирования отдаленных последствий при хроническом воздействии ионизирующих излучений. В кн.: Отдаленные последствия лучевых поражений. - М., 1971. - С. 71-75.

107. Киреев Г.В., Татарский В.П., Задолинная С.Д., Резанова Е.Р. Зависимость онкологической заболеваемости от загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1997. - № 2. - С. 3-5.

108. Клиническая онкология (под.ред.Н.Н.Блохина, Б.Е. Петерсона) М., 1979. -Т.2.-646 с.

109. Клиническая онкология (под.ред.П.И,Шелестюк) Саранск, 1996. - 254 с.

110. Книжников В.А., Пархоменко Г.М. Современное состояние и задачи радиационной гигиены // Медико-биологические вопросы радиационной безопасности: Сб. науч. тр. -М., 1977. С. 38-51.

111. Книжников В.А. Канцерогенное действие низких доз ионизирующей радиации // Гигиенические проблемы канцерогенного и мутагенного действия факторов окружающей среды: Сб. науч. тр. М., 1985. — С. 32-36.

112. Кныш В.И., Черкес B.JL, Ананьев B.C. и др. О первично-множественном раке желудочно-кишечного тракта // Вопр. онкол. 1986. - № 10. — С. 3639.

113. Комаров Е.И. Возможности эпидемиологических исследований при оценке влияния малых доз ионизирующей радиации на здоровье населения // Всесоюзная конф. по действию малых доз ионизирующей радиации: Тез. докл. Севастополь, 1984.-С. 13-14.

114. Коноплянников А.Г. Количественные закономерности радиационного поражения, защиты и восстановления нормальных и опухолевых клеток: Автореф. дне. д-ра мед. наук. Обнинск, 1980. -38 с.

115. Коноплянников А.Г., Корогодин В.И., Палыга Г.Ф. и др. Проблемы изучения биологического действия малых доз ионизирующих излучений // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез докл. Всесоюзной конф. -М., 1983.-С. 60-61.

116. Концепция биологического риска воздействия ионизирующего излучения. Под ред. Ю.И.Москалева и др. - М.: Атомиздат., 1973. - 68 с.

117. Корников В.В. Стохастические модели радиационного поражения организма: Автореф. дис.канд. мед. наук. JI., 1982. - 19 с.

118. Косенко М.М. Факторы, определяющие величину радиационного риска // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез. докл. Всесоюзной конф. ~М., 1987.-С. 36.

119. Косенко М.М., Остроумова Е.В., Крестишша JI.IO. и др. Анализ раковой заболеваемости у облученного населения прибрежных сел реки Теча // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 2001. - № 6. - С. 22-29.

120. Кошурникова Н.А., Терновский И.А., Хохряков В.Ф. Радиационная безопасность на предприятих атомной промышленности (гигиенические, клинические и токсикологические вопросы). Под ред. Л.А.Булдакова. — М., 1983.-42 с.

121. Кошурникова Н.А., Шилышкова Н.С., Окатенко П.В. и др. Характеристика когорты работников атомного предприятия ПО «Маяк» // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1998. - № 6. - С. 43-57.

122. Кощуг С.Д., Владанов И.П. Клиника, диагностика и лечение первично-множественного синхронного рака толстой кишки // Вопр. онкол. 1989. -№ 3. - С. 352-354.

123. Кузин A.M. Проблема малых доз в радиобиологии в свете структурно-метаболической теории // Всесоюзная конф. по действию малых доз ионизирующей радиации: Тез. докл. Севастополь, 1984. - С. 17-19.

124. Кузин A.M. Радиационный канцерогенез как общебиологическая проблема // Радиобиология. 1985. - Т. 25. - Вып. 5. - С. 579-584.

125. Ласкорин Б.Н., Круглов А.К., Скороваров Д.И. и др. Перспективы развития химической технологии производств ядерно-энергетического топливного цикла // Атомная энергия. 1978. - Т. 44. - Вып. 2. - С. 118-125.

126. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б., Тихонова Г.И. Эпидемиологические исследования отдаленных последствий воздействия профессиональных факторов // Гигиена труда и профю заболевания. 1988. - № 2. — С. 28-31.

127. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б. Понятие риска в эпидемиологических исследованиях // Медицина труда и пром. экология. — 1993. № 3-4. -С. 4-5.

128. Лысцов В.Н., Книжников В.А. Об оценке риска комбинированоного воздействия радиации и химических агентов // Атомная энергия. 1979. -Т. 49. - Вып. 3. - С. 203-205.

129. Максимов С.Я. Первично множественные злокачественные опухоли в 3-х и более органах казуистика или синдром? // Первично-множественные злокачественные опухоли: Сб. науч. тр. - Л., 1987. - С. 72-80.

130. Мамонтов А.С., Шляков С.Л. Первично-множественные злокачественные опухоли органов желудочно-кишечного тракта // Рос. оикол. журнал. -1996. -№. 2.-С. 59-64.

131. Мамонтов А.С., Трахтенберг А.Х., Шляков СЛ., Самратов Д.У. Первично-множественный рак пищевода и легкого // Рос. онкол. журнал. — 1997, -№.6. -С. 15-18.

132. Международная классификация болезней X пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей Здравоохранения // Московский центр ВОЗ по Международной классификации болезней. -М., 1996. Часть 1. - С. 45-88.

133. Мерабишвили В.М. Сравнение статистических данных (стандартизация показателей) // Вопр. онкол. 1980. - № 12. - С. 6-10.

134. Мерабишвили В.М. О методологии анализа сведений об онкологических больных // Вопр. онкол. 1982. - № 9. - С. 8-13.

135. Мерабишвили В.М., Попов С.П., Чепик О.Ф., Юрин А.Г. Регистрация и учет больных с первично множественными злокачественными новообразованиями // Вопр. онкол. 2000. - № 1. - С. 40-43.

136. Мерков A.M., Чаклин А.В. Статистическое изучение злокачественных новообразований. М.: Медицина, 1962. - 218 с.

137. Минушкин О.Н., Бурков С.Г., Бурдина Е.Г., Сербии A.M. Некоторые аспекты взаимосвязи геликобактериной инфекции, полипоза и рака желудка // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктолопш. -2001.-№3.-С. 7-11.

138. Мишнева Н.И., Кудрицкая О.Ю., Куприянова В.Н. и др. Эффекты хронического воздействия ионизирующего излучения, алкоголя и курения // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез докл. Всесоюзной конф. М., 1987. - С. 83-84.

139. Монаенкова A.M., Рашевская A.M., Рыжкова М.Н. и др. К вопросу о так называемых производственно — обусловленных заболеваниях // Гигиена труда и проф. заболевания. 1983. -№ 8. - С. 1-4.

140. Морсон Б.К., Собин Л.Г. Международная гистологическая классификация опухолей № 15. Гистологическая классификация опухолей кишечника. -ВОЗ. Женева, 1981.-37 с.

141. Мосидзе Б.А., Симонов Н.Н., Снешко Л.И. Операбельность и отдаленные результаты лечения рецидивов и метахронных злокачественных опухолей толстой кишки // Вестник хирургии. 1978. -№ 6. - С. 32-35.

142. Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Лучевой канцерогенез в проблеме радиационной защиты. -М.: Энергоиздат., 1982. 120 с.

143. Москалев Ю.И. Зависимость биологических эффектов ионизирующей радиации от мощности дозы // Биологические эффекты малых доз радиации: Сб. науч. тр. М., 1983. - С. 149-160.

144. Москалев Ю.И., Журавлев В.Ф. Методология прогнозирования отдаленных биологических эффектов и оценка генетических последствий радиационного воздействия // Атомная энергия. 1983. - Т. 55. - Вып. 5. -С. 306-310.

145. Москалев Ю.И., Журавлев В.Ф. Уровни риска при различных условиях лучевого воздействия. -М.: Энергоатомиздат., 1983. 108 с.

146. Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н., Василенко И.Я. О радиации и облучении как факторе риска возникновения злокачественных новообразований у человека // Вопр. онкол. 1983. -№ 3. - С. 95-106.

147. Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Канцерогенное действие ионизирующих излучений в малых дозах // Мед. радиол. 1986. - № 5. - С. 63-71.

148. Москалев Ю.И. Радиобиология инкорпорированных радионуклидов. М.: Энергоатомиздат., 1989. - 262 с.

149. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений.- М.: Медицина, 1991.-462 с.

150. Нагорный С.В. Экологическая гигиена актуальное направление профилактической медицины // Эколого-гигненическая оценка последствий техногенного изменения окружающей среды в регионах: Тез докл. Междунар. конф. - Л., 1991. - С. 71-76.

151. Наджаров А.Г. О первично-множественном раке толстой кишки и сочетании его с карциномой других органов // Хирургия. 1969. - № 9. -С. 120-124.

152. Наливкин А.И., Эктов В.Н. Синхронные первично-множественные опухоли толстой и прямой кишок // Хирургия. 1981. - № 11. - С. 41-43.

153. Напалков Н.П., Церковный Г.Ф., Мерабишвили В.М., Преображенская М.Н. Распространенность злокачественных новообразований и организация медицинской помощи онкологическим больным в СССР в 1974 г. // Вопр. онкол. 1977. - № 2. - С. 3-24.

154. Напалков Н.П., Церковный Г.Ф., Мерабишвили В.М., Преображенская М.Н. Злокачественные новообразования в СССР в 1975 г. // Вопр. онкол. -1978.-№6.-С. 8-37.

155. Напалков Н.П., Мерабишвили В.М., Церковный Г.Ф., Преображенская М.Н. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями за период с 1970 по 1980 гг. // Вопр. онкол. 1982. -№10.-С. 26-71.

156. Напалков Н.П., Церковный Г.Ф., Мерабишвили В.М., Преображенская М.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения СССР: Сб. науч. тр. Л., 1983. - 92 с.

157. Напалков Н.П., Мерабишвили В.М., Церковный Г.Ф., Преображенская М.Н. Злокачественные новообразования в СССР в 1981 г. // Вопр. онкол. -1988.-№3.-С. 277-308.

158. Ннкипелов Б.В., Лызлов А.Ф., Кошурникова Н.А. Опыт первого предприятия атомной промышленности (уровни облучения и здоровье персонала) // Природа. 1990. - № 2. - С. 30.

159. Новиков Ю.В. Гигиенические вопросы изучения содержания урана во внешней среде и его влияние на организм. М.: Медицина, 1974. - 232 с.

160. Нормы радиационной безопасности НРБ 76/87 и основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами. - М.: Энергоатомнздат., 1988.-160 с.

161. Нормы радиационной безопасности М., 1999. - 115 с.

162. Океанов А.Е., Якимович Г.В., Ванагель С.А. Изменение тенденций заболеваемости раком в Беларуси после чернобыльской катастрофы // Радиация и риск. Бюлл. национ. радиационно-эпидемиол. регистра. М., 1995.-Вып. 6.-С. 216-235.

163. Окладникова Н.Д., Цестерникова B.C., Сумина М.В., Дощенко В.Н. Профессиональные заболевания радиационной природы на первом предприятии атомной промышленности // Мед. радиол. 1993. - №12. -С.24-28.

164. Оота К. Гистологическая классификация опухолей пищевода и желудка. -Международная гистологическая классификация опухолей. № 18. - ВОЗ. -Женева, 1982, 33.

165. Пакуло А.Г., Зыкова А.С., Киселев В.В., Петухов А.В. Радиационно-гигиенические вопросы охраны окружающей среды на предприятиях атомной промышленности в условиях конверсии // Гигиена и санитария. — 1993.-№9.-С. 32-33.

166. Парфенов Ю.Д. Математические модели «доза-эффект» в изучении канцерогенеза // Вопр. онкол. 1986. - № 1. - С. 9-22.

167. Пасечников В.Д., Чуков С.З. Эпидемиология рака желудка // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. - № 3. - С. 1826.

168. Пасечников В.Д., Чуков С.З., Котелевец С.М. Профилактика рак желудка на основе эрадикационной терапии предопухолевых заболеваний // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003. - № 4. - С. 1115.

169. Петоян И.М., Филюшкин И.В. Теоретическая модель радиационно-индуцированного рака // Радиобиология. 1984. - Т. 24. - Вып. 4. — С. 481488.

170. Попова Т.Н. Диагностика первично-множественных синхронных злокачественных новообразований // Рос. онкол. журнал. 2002. - № 5. -С. 11-15.

171. Пределы поступления радионуклидов для работающих с ионизирующим излучением. Публикация 30 МКРЗ. Часть 1. - М.: Энергоиздат., 1982. -134 с.

172. Преображенская М.Н., Двойрин В.В., Гулая В.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в СССР // 1У Всесоюзный сьезд онкологов: Тез докл. Л., 1986.-С. 116.

173. Прогнозирование заболеваемости злокачественными опухолями: Матер, семинара стран членов СЭВ. - М., 1984. - 100 с.

174. Пронин М.А., Давыдов Б.И., Браун Д.Л. и др. О прогнозировании номенклатуры болезней, этиологически связанных с воздействием ионизирующих излучений // Военно-мед. журнал. 1993. - № 4. - С. 59-62.

175. Простякова М.А. Гигиеническая оценка степени облучения различных критических органов при медицинских рентгенологических исследованиях легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1977. -22 с.

176. Пылев Л.Н. Вопросы профилактики профессиональных опухолей человека // Первичная профилактика рака: Сб. науч. тр. М., 1986. - С. 47-57.

177. Радиационная защита. Публикация 2 МКРЗ. М.: Госатомиздат., 1961. -26 с.

178. Радиационная защита населения. Публикации 40, 43 МКРЗ. М.: Энергоатомиздат., 1987. - 76 с.

179. Радиация. Дозы, эффекты, риск. М.: Мир, 1988. - 78 с.

180. Радиация и риск. Бюлл. национ. радиационно эпидемиолог, регистра. -М., 1995.-Вып. 6.-55 с.

181. Радиация и риск. Бюлл. национ. радиацнонно-эпидемиолог.регистра. М., 1996.-Вып. 8.-С. 134-137.

182. Роккас Ф. Инфекция Helicobacter pylori как фактор риска рака желудка: современные доказательства // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. - № 3. — С. 66-70.

183. Романенко А.Е. Состояние здоровья населения Украины, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиол. 1992. - № 1. - С. 37-40.

184. Руднев М.И. Направленность биоэффектов при действии низких уровней радиации//Вестник АМН СССР. 1991.-№ 8.-С. 60-61.

185. Руженцова И.Н., Семова Р.В., Теверовский Е.Н., Терновский И.А. Исследование выбросов радионуклидов в атмосферу и оценка предельно допустимых выбросов при радиохимической переработке твэлов АЭС // Атомная энергия. 1985. - Т. 59. - Вып. 2. - С. 129-132.

186. Руководство ВОЗ по стандартизации больничных регистров рака. -Женева, 1980. 74 с.

187. Руководство по организации медицинского обслуживания лиц, подвергшихся действию ионизирующего излучения. М.: Энергоатомиздат., 1985. - 190 с.

188. Румянцев А.Г. Молекулярно-генетические механизмы действия малых доз радиации. М.: Медицина, 1994. - 300 с.

189. Саковская М.С., Бронштейн И.Э., Шубнк В.М. и др. Экспериментальное изучение сочетанного действия на организм факторов радиационной и нерадиационной природы //Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. JL, 1975. -Вып. 5.-С. 132-134.

190. Салтыков Л.Д., Шалаев И.Л., Лебедев Ю.А., Горбушина Л.В. Радиационная безопасность при разведке и добыче урановых руд. М.: Атомиздат., 1977. - 207 с.

191. Сауров М.М. Стохастические отдаленные эффекты при хроническом облучении населения // Мед радиол, и радиационная безопасность. ~ 1997. № 5. - С. 19-24.

192. Сельчук В.Ю. Рак желудочно-кишечного тракта в аспекте первично-множественных злокачественных опухолей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1979.-22 с.

193. Ситднкова И.Д. Оценка потенциальной канцерогенной опасности и онкологических рисков // Профессия и здоровье: Матер. 1 Всерос. конгресса. -М., 2002. С. 100-101.

194. Смулевич В.Б., Ременник Л.И. Демографические аспекты эпидемиологии злокачественных новообразований. -М.: ВИНИТИ, 1983. 168 с.

195. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г., Белякова С.В. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований. М.: ВИНИТИ, 1985. - 168 с.

196. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований. М.: ВИНИТИ, 1988. - Вып. 17. -168 с.

197. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г. Производственные канцерогены и здоровье населения // Гигиена и санитария. 1997. — № 4. — С. 22-25.

198. Старинский В.В., Петрова Г.В., Чиссов В.И. и др. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. II Рос.онкол. журнал. 2002. - № 3. - С. 39-44.

199. Стрельцова В.Н. Об опухолях, развившихся под влиянием радиоактивных продуктов деления урана (экспериментальное исследование): Автореф.дис. д-ра мед. наук. М., 1961. - 32 с.

200. Стрельцова В.Н. Состояние и перспектива изучения отдаленных последствий действия радиации. В кн.: Отдаленные последствия лучевых поражений. - М., 1971. - С. 10-37.

201. Стрельцова В.Н. Эпидемиология злокачественных опухолей человека лучевой этиологии // Мед. радиол. 1978. - № 8. - С. 83-89.

202. Стуконис М.К. Эпидемиология и профилактика рака. Вильнюс: Мокслас, 1984.-163 с.

203. Теккел М.Ю., Колле Х.А. Качество информации, получаемой в результате анкетного опроса при изучении эпидемиологии злокачественных новообразований // Вопр. онкол. 1986. — № 2. - С. 53-55.

204. Туков А.Р. Болезни крови и кроветворных органов у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Гематол. и трансфузиол. 2000. - № 5. -С. 31-33.

205. Федоров В.Д., Савчук Б.Д., Косарев В.А., Тугаринов И.А. Первично-множественные опухоли пищеварительного тракта // Сов. медицина. -1979.-№8.-С. 57-61.

206. Фшпошкин И.В., Петоян И.М. Математическая модель радиационно-индуцированного рака. Обоснование оценок риска в области малых значений дозы // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез докл. Всесоюзной конф. М., 1983. - С. 231-232.

207. Филюшкин И.В. Теоретическая оценка канцерогенного риска воздействия малых уровней излучения: Автореф. дис.д-ра биол. наук. Обнинск, 1989.-36 с.

208. Хамайде JI.JI. Развитие опухолей у кроликов в месте введения продуктов деления урана. В кн.: Отдаленные последствия поражений, вызванных воздействием ионизирующей радиации (экспериментальные исследования). - М., 1959. - С. 183-189.

209. Харченко Н.В. Ременник JI.B., Мокина В.Д. и др. Смертность населения России от злокачественных новообразований в 1995 г. М.: МНИОИ. -1997.-236 с.

210. Хомерики С.Г. Процессы регенерации в слизистой оболочке желудка и канцерогенез // Рос. ж. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктолопш. 2001. - № 2. - С. 17-23.

211. Цыб А.Ф., Иванов В.К., Айрапетов С.А. и др. Радиационно-эпидемический анализ данных государственного регистра лиц, подвергшихсярадиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник АМН СССР. -1991. -№ 11. С. 32-36.

212. Цыб А.Ф., Бульбулян М.А., Шевченко В.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения в регионе экологической катастрофы // Мед. радиол. 1992. - № 1. - С. 54-55.

213. Цыб А.Ф., Иванов В.К., Бирюков А.П., Эфендиев В.А, Эпидемиологические аспекты радиационного канцерогенеза (научный обзор) // Радиация и риск. Бюлл. национ. радиационно-эпидемиол. региста. -М., 1995.-Вып. 6.-С. 78-122.

214. Цыб А.Ф. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС // Ш сьезд по радиационным исследованиям: Тез. докл. Пущино, 1997. - Т.1. -С. 15-16.

215. Цыб А.Ф. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1998. - № 1. - С. 18-23.

216. Человек. Медико-биологические данные. Доклад рабочей группы Комитета МКРЗ по условному человеку. Публикация 23. М.: Медицина, 1977.45 с.

217. Чиссов В.И., Мамонтов А.С., Вашакмадзе Л.А. и др. Первично-множественные злокачественные опухоли органов пищеварительного тракта // Рос. онкол. журнал. 1998.-№5. -С. 13-18.

218. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник Л.В. и др. Злокачественные новообразования в России в 1997 г.: оценка уровней заболеваемости и направленности ее трендов // Рос. онкол. журнал. 1999. -№ 4. - С. 4-18.

219. Чиссов В.И., Старинский В.В. Петрова Г.В. и др. Основные показатели онкологической помощи населения России в 2000 г. // Рос.онкол. журнал. -2002. -№ 1. ~ С. 35-39.

220. Шабад JI.M. Современные представления о профессиональном раке // Профессиональный рак: Сб. науч. тр. М., 1974. - С. 7-17.

221. Шабад JI.M. Основы разработки законоположений по профилактике профессиональных новообразований, вызываемых химическими канцерогенами // Профессиональный рак: Сб. науч. тр. Вып. 2. - М., 1981.-С. 5-10.

222. Шальнова Г.А., Журавлев В.Ф., Клемпарская Н.Н., Кузьмина Т.Д. К вопросу о путях профилактики радиационных поражений, вызванных радионуклидами // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тез. докл. Всесоюзной конф. М., 1983. - С. 125-126.

223. Шелеснова В.И., Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Зависимость возникновения отдаленных последствий от ритма воздействия внешнего В излучения // Радиобиологический эксперимент и человек: Сб. науч. тр. -М., 1986.-С. 123-129.

224. Шилышкова Н.С., Кошуриникова Н.А., Болотникова М.Г. и др. Смертность от злокачественных новообразовани печени среди персонала ПО «Маяк» // Радиация и риск. Бюлл. национ. радиационно-эпидемиол. регистра.-М., 1995.-Вып. 5.-С. 151-155.

225. Яблочник A.JI. Общая теория статистики. М,: Статистика. - 1976. - 344 с.

226. Яворовский 3. Жертвы Чернобыля: реалистическая оценка медицинских последствий Чернобыльской аварии // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 1999. -№ 1. - 19-30.

227. Antonioli D.A. Precursors of gastric carcinoma: A critical review with a brief description of early (curable) gastric cancer // Hum. Pathol. 1994. - Vol. 25. -P. 994-1005.

228. Assessment of internal contamination resulting from recurent or prolouged up takes ICRP. Publication 10. Oxford: Pergamon Press, 1971.-266 p.

229. Bair W.E., Ballovv J.E. Uranium, plutonium, transplutonic elements. Berlin: Helderberg, 1973.-270 p.

230. Beebe G.W. Studies of cancer among the japanese A bomb survivors // Cancer Invest. 1988. - Vol. 6. - No. 4. - P. 417-426.

231. Burns F.J. Synchronous and metachronous malignancies of the colon and rectum // Ibid. 1980. - Vol. 23. - P. 578-579.

232. Cameron I., Marion R., Billy B. et al. Helicobacter pylori Infections in Childhood a Risk Factor for Gastric Cancer // Pediatrics. 2001. - Vol. 107. -No. 2.-P. 373-380.

233. Cancer mortality statistics in the world / Eds. Kurihara M., Aoki K., Tominaga S. Japan: The Universiti of Nagoya Press, 1984. - 119 p.

234. Cancer Statistics. 1985. - Vol. 35. - No. 1. - P. 19-35.

235. Coggle J.E. Lessons from 80 years of radiation toxicology // Human Toxicol. -1985. Vol. 4.-No. 6. -P. 559-562.

236. Covacci A., Telford J.L., Del Guidice G.et al. Helicobacter pylori virulence and genetic geography // Science. 1999. - Vol. 284. - P. 1328-1333.

237. Donognue J.K., Dyson E.D., Hislo J.S. et al. Human exposure to natural uranium // Brit. J. Industr. Med. 1972. - Vol. 39. - P. 81-89.

238. Fisenne J.M., Keller H.W., Perry P.M. Uranium and 226 Ra in human bone from Russia // Health. Phys. -1984. Vol. 46. - No. 2. - P. 438-440.

239. Graham D.Y. Helicobacter pylori infection in the primary cause of gastric cancer// J.Gastroenterol. 2000. - Vol. 35. - (suppl. 12). - P. 90-97.

240. Hodge H.C., Stannard J.N., Hursh J.B. Uranium. Plutonium. Transplutonic Elements. Springer Verlag. Berlin, Heidelberg, New York, 1973. - P. 9951002.

241. Howe G.M. Global geocancerology a world geography of Human cancer. — Edinburg. 1986. - P. 311.

242. International Nuclear Fuel Cycle Evaluation on (INFCE). Vol.7. - Vienna, IAEA.-1980.- 180p.

243. Jacrson S. Assessment of radioactivity in man. Vol. 2. - Vienna, IAEA. -1964.-P. 549-561.

244. Jackson S., Taylor N. A survey of the methods used in the United Kingsdom. Atomic Energy Authority for the determination of radionuclides in Urine. In: Assessment of Radioactivity in Man. IAEA. - Vienna, 1964. - Vol. 1. - 169 p.

245. Konturek P.C., Konturek S.J., Pierzchalski P. et al. Cancerogenesis in Helicobacter pylori infected stomach role of growth factors apoptosis and cyclooxygenases // Med. Sci. Monit. - 2001. - Vol. 7. - No. 5. - P. 1092-1107.

246. Leach L.J., Mayhard E.A., Hodge H.C. et al. A five-year inhalation study with natural uranium dioxide. Retention and biological effects in the monkey, dog and rat // Health. Phys. 1970. - Vol. 18. - No. 6. - P. 599-612.

247. Leach L.J. A five-year Inhalation Study with Natural Uranium Dioxide // Health. Phys. 1973. - Vol. 25. -No. 3. - P. 239-258.

248. Mays Ch.W. Biological and Environmental Effects of low level radiation. Vol. 11.- Vienna, IAEA. - 1976. - P. 373-380.

249. Miller D.G. Cancer in Hiroshima: 35 years after the bomb // Med. pediatr. Oncol. 1984. - Vol. 12. - No. 3. - P. 224-227.

250. Mossman K.L. Ionizing Radiation and Cancer // Cancer Investg. ~ 1984. -Vol.2.-No. 4.-P. 301-310.

251. Napalkov N.P. In Age-related factors in cancerogenesis. IARC. Lyon, 1985. Vol.58.-P.9-20.

252. Pietry P., Gabrielle F. Adovasio R. Synchronous primary adenocarcinomas of the colon and rectum // Disease colon and Rectum. 1978. - Vol. 21. - P. 2022.

253. Quastel M.R., Taniguchi H., Overton T.R., Abbatt J.D. Exchetion and retention by humans of chronically inhaled uranium dioxide // Health. Phys. 1970. -Vol.18.-No. 3.-P. 233-244.

254. Rowland R.E., Farnham J.E. The Deposition of Uranium in Bone I I Health. Phys.- 1969.-Vol. 17. P. 139-144.

255. Ryfomaa Т., Toivonen H. Epidemiology and Cancer risk from low doses of radiation // Radiation - Risk - Protection: 6 th Int. Cjngress. - Koln, 1984. -Vol.2.-P. 586-589.

256. Saxeby W., Taylor N., Garland J. et.al. A case of inhalation of enriched uranium dust. In: Assessment of Radioactivity in man. IAEA. - Vienna, 1964. - Vol.2. -P. 535-547.

257. Scott L., West S. Detection and evaluation of uranium exposure. In: Assessment of Radioactivity in man. - IAEA. - Vienna, 1964. - Vol. 11. - P. 215-240.

258. Sources and Effects of Ionizing Radiation. UNSCER. - 2000. - Vol. 2. -No.4. - 566 p.

259. Tannenbaum A., Silverstone H., Koziol J. Tracer studies of the distribution and excretion of uranium in mice, rats snd dogs. In: Toxicology of Uranium. -New York, Toronto, London, 1951. - P. 128-181.

260. Tubiana M. The carcinogenic effects of exposure to low doses of carcinogens // Brit. J. Industr. Med. -1992. Vol. 49. - No. 9. - P. 601-605.