Клинико-функциональная характеристика состояния здоровья и адаптационно-приспособительных механизмов у детей первого года обучения в школе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Потупчик, Татьяна Витальевна

• Потупчик, Татьяна Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Потупчик, Татьяна Витальевна

Оглавление

стр.

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Объект и объем исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Статистические методы анализа

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Распределение учащихся в зависимости от прогноза адаптации

3.2. Клинико-анамнестическая характеристика детей с различным прогнозом адаптации

3.3. Особенности социального анамнеза у детей с различным

прогнозом адаптации

3.4. Характеристика клинических проявлений астенического

синдрома и групп здоровья у детей с различным прогнозом адаптации

3.5. Уровень школьной зрелости и физическое развитие у детей

с различным прогнозом адаптации

3.6. Характеристика адаптационных возможностей организма у

детей с различным прогнозом адаптации

3.7. Оценка эмоционального состояния и отклонений в поведении

у детей с различным прогнозом адаптации

3.8. Динамика эмоционального профиля у детей с различным

прогнозом адаптации на разных этапах исследования

3.9. Состояние резистентности организма у детей с различным

прогнозом адаптации

3.10. Динамика уровня успеваемости у детей с различным прогнозом адаптации

Глава 4. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, особенности церебрального кровообращения у детей с различным

прогнозом адаптации

Глава 5. Взаимосвязи изученных клинико-функциональных показателей у детей с различным прогнозом адаптации

5.1. Результаты корреляционного анализа

5.2. Результаты регрессионного анализа

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Приложение 1 Показатели ВСР по данным КРГ

Приложение 2 Шкала для определения эмоционального профиля

первоклассников при адаптации к школе

Приложение 3 Качественная оценка успеваемости

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная характеристика состояния здоровья и адаптационно-приспособительных механизмов у детей первого года обучения в школе»

ВВЕДЕНИЕ

Проблема охраны здоровья детей и подростков на современном этапе является одной из самых сложных и актуальных. Результаты многочисленных исследований по оценке состояния здоровья детей дошкольного и школьного возраста внушают серьезные опасения [1,14,15,18,36,44,50,61, 72,112,150,202]. На фоне негативных изменений экологической обстановки, социальных проблем и экономической нестабильности ярко прослеживается динамика увеличения поступления в школьные учреждения детей с ослабленным здоровьем. У таких детей затруднены адаптация к учебной деятельности, развитие навыков обучения, способности к концентрации внимания и выполнению учебных задач. Подобное состояние организма снижает эффективность самых передовых педагогических технологий и значительно затрудняет реализацию программы развития личности [2,51,67, 120].

Значительные изменения в области образования (открытие школ нового типа, внедрение инновационных форм обучения и др.) отрицательно сказались на здоровье школьников [17,30,31,32,38,55,59,65,67,126,127,134,151,159].

Отмечено увеличение числа первоклассников с комбинированной патологией [15,18,65,112]. В структуре заболеваемости остается значительной доля болезней центральной нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. У большей части детей заболевания протекают в стертой, субклинической форме, что затрудняет их диагностику и проведение адекватного лечения. Особого внимания требует здоровье детей, обучающихся в инновационных учебных учреждениях, а также по развивающим образовательным программам [41,42,44,82,130,158,188, 221]. В условиях современных школьных программ у этих детей возможно развитие дезадаптивных стрессорных реакций, которые могут сказаться на их общесоматическом состоянии и уровне успеваемости. Основной причиной подобного состояния здоровья, по мнению большинства исследователей, является высокая учебная нагрузка [1,31,49,133,161]. Ухудшение состояния здоровья школьников в последние годы определяет необходимость дозирования учебной

нагрузки в соответствии с функциональными возможностями организма, а также разработку оздоровительных комплексов по профилактике и охране здоровья, основанную на точных оценках состояния организма каждого ребенка. Особое место в разработке этих комплексов занимает донозологическая диагностика отклонений здоровья, направленная на выявление начальных признаков патологии со стороны ведущих систем организма [7,28,61,62,64,144,153,172,206, 213,231].

Начало систематического обучения в школе является одним из кризисных этапов в развитии ребёнка, влечёт за собой серьёзные изменения образа жизни и требует большого напряжения функционирования всех систем организма [18,25,42,47]. Адаптационный период сопровождается различными сдвигами в функциональном состоянии детей: снижаются факторы местной защиты, отмечается напряжение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой,

симпатоадреналовой и вегетативной нервной систем. Эмоциональный стресс изменяет психоэмоциональный статус ребенка. В этом случае основным проявлением дезадаптации становятся функциональные расстройства ЦНС, которые сопровождаются различными изменениями эмоционально-поведенческих реакций. У 50 % детей формируются невротические реакции и неврозы. Отмечаются также расстройства моторики в виде гипердинамического синдрома, реакции активного протеста или фобические проявления, в ряде случаев развивается астенический синдром [29,41,63,118,161].

Особенностью детского организма является асинхронизм формирования и созревания его отдельных физиологических систем и функций, что оказывает воздействие и на формирование готовности ребёнка к обучению. Успешность начального периода адаптации к школе предопределяет общий положительный результат обучения ребёнка в дальнейшем. Преобразования в детском организме происходят на протяжении всего первого года обучения, поэтому так важно именно в этот период отслеживать особенности физического развития, динамику физиологических и психофизических показателей [41,44,48,55,58,74,140,222,226, 233].

В настоящее время достаточно хорошо изучены клинико-психологические критерии адаптации детей к школе. Среди показателей адаптационных процессов ряд авторов использует уровень физического и биологического развития детей [42,71,74,75,93,179], состояние сердечно-сосудистой системы [22,60,134], некоторые показатели функционального состояния ЦНС [23,99,127,161, 180,182,186,190]. Однако данные, отражающие комплекс характеристик адаптации, включая функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, в литературе представлены недостаточно.

Среди множества критериев, характеризующих особенности функционального состояния организма в период адаптации, одним из основных является оценка вегетативного статуса, отражающего интегральное состояние соматических функций. Наиболее доступным и информативным методом исследования состояния вегетативной регуляции является анализ вариабельности сердечного ритма, характеризующий изменения вегетативного баланса организма.

Таким образом, представляется актуальным динамическое исследование параметров физического развития, показателей функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы в период адаптации первоклассников к школе, что способствует выявлению наиболее информативных показателей срыва адаптации и позволит организовать комплекс профилактических мероприятий в данной группе детей. В работе ряда авторов [42,57,113,129] предложена система прогнозирования адаптации первоклассников к обучению в школе, предусматривающая оценку на входе особенностей социального анамнеза, биологического анамнеза, уровня школьной зрелости и определяющая в итоге вероятность нарушений (дезадаптации) у 15-40 % детей. Ввиду дефицита данных об использовании такого подхода было принято решение положить систему оценки прогноза адаптации в основу нашего исследовании

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявить особенности течения адаптационно-приспособительных процессов у детей первого года обучения в зависимости от прогноза адаптации.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить особенности социального статуса семьи, периода раннего развития, показателей физического развития и резистентности организма первоклассников с различным прогнозом адаптации.

2. Изучить особенности проявлений адаптационно-приспособительных процессов у детей в течение первого года обучения в зависимости от прогноза адаптации.

3. Дать характеристику клинико-функциональных проявлений дезадаптации у детей с различными вариантами прогноза адаптации, оценить их динамику в течение учебного года.

4. Оценить особенности гемодинамических показателей и вегетативной регуляции системы кровообращения у детей с различным прогнозом адаптации. б.Выявить взаимосвязи клинико-анамнестических, клинико-функциональных и регуляторных показателей, установить диагностическую значимость показателей, ассоциированных с неблагоприятным прогнозом адаптации, для определения групп риска по нарушению адаптации среди детей, обучающихся в первом классе.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые использован индивидуальный комплексный подход для оценки особенностей течения адаптационного периода у детей первого года обучения, включающий два этапа: дошкольное прогнозирование адаптации по анкетам для родителей и определению школьной зрелости; на втором этапе - изучение особенностей адаптационно-приспособительных процессов по показателям физического развития и физической подготовленности, резистентности организма, школьной успеваемости, эмоционального профиля, клинических проявлений астенического синдрома и состояния церебрального кровообращения в динамике первого года обучения в школе. Выявлены особенности социального статуса семьи и состояние вегетативной регуляции системы кровообращения по показателям вариабельности сердечного ритма (ВСР), оценена диагностическая значимость изученных показателей и степень их участия в формировании вариантов прогноза адаптации. Определен набор наиболее значимых

диагностических критериев и величина риска неблагоприятного и среднеблагоприятного прогноза адаптации.

Впервые разработаны критерии прогноза адаптации детей к школе по показателям вариабельности сердечного ритма, что подтверждено патентом РФ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Предложены критерии прогноза адаптации детей к школе с использованием показателей вариабельности сердечного ритма (Патент на изобретение от 10.06.2012 г. № 2452369 «Способ прогноза адаптации детей к школе»).

Для оценки состояния адаптации у детей рекомендовано применение индекса функциональных изменений (ИФИ) с использованием таблицы процентильного распределения данного показателя для соответствующего возраста и пола с учетом усовершенствованных нами критериев (Заявка на изобретение №2012105182/14 «Способ определения уровня адаптации у школьников при повышенных учебных нагрузках», приоритет от 14.02.2012).

Предложен комплексный подход, позволяющий выявить особенности адаптационно-приспособительных процессов у детей первого года обучения в зависимости от прогноза адаптации, с учётом вегетативного статуса учащихся, определяющий необходимость профилактических мероприятий при нарушениях адаптации.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Комплексный подход с оценкой физического развития, школьной успеваемости, эмоционального статуса, клинических проявлений астенического синдрома и состояния церебрального кровообращения у детей, обучающихся в первом классе, позволяет выявить особенности адаптационно-приспособительных процессов и обосновать систему профилактических мероприятий.

2. Использование комплекса параметров, определяющих состояние механизмов регуляции вегетативного гомеостаза, особенностей раннего развития ребенка и социального статуса семьи позволяет оценить прогноз адаптации детей к школе.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения и результаты исследования представлены на XII Российско-японском медицинском симпозиуме (Красноярск, 2005); международном симпозиуме «Физическая культура и спорт, формирование здоровья и здоровьесберегающие технологии в системе образования: опыт, проблемы, исследования и перспективы» (Красноярск, 2006); краевой конференции «Возможности методов профилактики и восстановительного лечения в негосударственных, коммерческих медицинских учреждениях и их место в реализации региональных профилактических программ» (Красноярск, 2006); третьем съезде кардиологов Сибирского Федерального округа (Красноярск, 2008); II Российском форуме «Здоровье детей: профилактика социально-значимых заболеваний» (С-Петербург, 2008); XIII конгрессе педиатров России (Томск, 2009).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 13 работ, в том числе в журналах, рецензируемых ВАК РФ - 7, методических рекомендаций - 3, патентов РФ - 1, заявка на получение патента - 1.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ Работа изложена на 166 страницах машинописного текста, содержит 29 таблиц и 47 рисунков, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, приложения, списка литературы, содержащего 235 источников (179 отечественных, 56 зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Потупчик, Татьяна Витальевна

выводы

1. У детей, обучающихся в первом классе, благоприятный прогноз адаптации чаще ассоциирован с наличием среднего физического развития, высокой резистентностью организма у 80,9%, благополучным социальным статусом семьи. Среднеблагоприятный прогноз адаптации характеризуется наличием дефицита массы тела у 18,0% детей, увеличением кратности эпизодов ОРВИ у 19,1%, значительной частотой вредных привычек у родителей (44,1%), высокой плотностью депривации (10,3%) и дефицита внимания к ребенку в семье (9,9%). Неблагоприятный прогноз адаптации сопряжен с наличием избыточной массой тела у 18,5% детей, низкой резистентностью организма у 3,50% и неблагополучным социальным статусом семей: 65,4 % родителей имели вредные привычки, депривацию в семье у 22,2%, дефицит внимания к ребенку - у 15,4% наблюдаемых.

2. У детей с благоприятным и среднеблагоприятным прогнозом адаптации отмечена удовлетворительная адаптация по данным ИФИ у 81,0% и 76,8% соответственно против 55,6 % у детей с неблагоприятным прогнозом. У первоклассников с неблагоприятным прогнозом в 22,2% регистрировалось напряжение механизмов адаптации, неудовлетворительная адаптация - у 18,5%. Школьная успеваемость ниже среднего чаще была сопряжена со среднеблагоприятным прогнозом адаптации (у 16,5%) и реже -с благоприятным прогнозом адаптации (у 6,7% детей).

3. К концу учебного года во всех наблюдаемых группах отмечался рост числа детей с клиническими проявлениями астенического синдрома: в группе с благоприятным прогнозом адаптации от 52,6% и до 68,1 %, в группе со среднеблагоприятным прогнозом от 66,7 и до 84,6%, и максимальный в группе с неблагоприятным прогнозом адаптации от 61,9 и до 91,3 %. У детей с благоприятным прогнозом адаптации изменения церебрального кровообращения встречались у небольшого числа детей (4,35%). Наиболее часто нарушения церебрального кровообращения отмечались у детей с неблагоприятным прогнозом адаптации, выявлялись преимущественно дистонические изменения сосудов по гипертоническому типу в 50,0% случаев против 4,35% у детей с благоприятным прогнозом адаптации.

4. Оптимальный уровень адаптации характеризовался наименьшими значениями двойного произведения, адекватным восстановлением гемодинамики в ходе выполнения ортостатической пробы, выявлены у 73,5% детей с благоприятным прогнозом адаптации в сравнении с 23,5% - в группе с неблагоприятным прогнозом адаптации. При неблагоприятном прогнозе адаптации в 40,0% случаев диагностирована синусовая тахикардия, у 80,0% детей - синусовая аритмия, отражающая преобладание симпатического отдела ВНС в регуляции сердечного ритма, которое подтверждено достоверно более высокими значениями интегрального показателя активности ЬР/НР - 4,67 в сравнении с 2,74 - при среднеблагоприятном и 2,13 - благоприятном прогнозе адаптации. Напряженное функционирование ВНС у детей со среднеблагоприятным прогнозом адаптации подтверждалось более высокими значениями интегрального показателя - индекса напряжения (636,2 усл. ед.).

5. Клинико-анамнестические критерии неблагоприятного прогноза течения адаптации у младших школьников включают: гестозы беременности (ДК=5, ОШ=8,62), осложненное течения родов (ДК=10, 0111=105,86), частые эпизоды ОРВИ (ДК=8, ОШ=42,28), наличие вредных привычек у родителей (ДК=5, ОШ=11,52); дефицит внимания к ребенку в семье (ДК=7, 0111=25,64), отсутствие мотивации к школьному обучению у ребенка (ДК=6, 0111=13,24), депривация в семье (0111=4,13, ДК=3), навязчивые движения (0111=4,04, ДК=3), эмоциональная лабильность (0111=4,45, ДК=3); низкие значения показателя мощности в диапазоне медленных волн (Ы% мс) в период восстановления ортостатической пробы, отражающие нарушение адаптации к ортостазу (ДК=12, 0111=292,54).

Наиболее значимые критерии среднеблагоприятного прогноза адаптации у детей включают: ППЦНС у ребенка до 1 года (ДК=4, ОШ=6,85), осложненное течение родов у матери (ДК=4, 0111=6,31), наличие дефицита внимания к ребенку в семье (ДК=6, 0Ш= 15,49), нарастание венозной дисфункции в ВББ (0111=10,4, ДК=5), вредные привычки у родителей (0111=4,82, ДК=3), отсутствие мотивации к школьному обучению (ОШ=3,99, ДК=3). Выявленные критерии могут быть использованы при формировании групп риска различных вариантов течения адаптации детей к школе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для индивидуальной оценки адаптации первоклассников к школьному обучению рекомендовано использование оценки особенностей адаптационно-приспособительных процессов в зависимости от исходного клинико-функционального состояния организма, выявить группу риска по неудовлетворительной адаптации.

2. До начала обучения и в динамике первого года обучения в школе целесообразно контролировать функциональное состояние сердечнососудистой системы и механизмов регуляции вегетативного гомеостаза, что позволяет верифицировать различные варианты течения адаптации к школе и своевременно выявлять детей групп риска.

3. Для профилактики развития школьной дезадаптации рекомендуется выявлять индивидуальный у каждого ребенка набор признаков (критериев риска), ассоциированных с неблагоприятным или среднеблагоприятным прогнозом адаптации, оценивать степень риска формирования определенного типа прогноза адаптации (высокий, средний, низкий) и проводить индивидуально-ориентированный комплекс профилактических мероприятий с учетом этих данных.

4. Для оценки прогнозирования адаптации детей к школе предлагается применять усовершенствованные критерии прогноза адаптации детей к школе с использованием анализа вариабельности сердечного ритма.

5. В качестве дополнительного критерия оценки течения адаптации первоклассников к школе медицинским работникам и педагогам образовательных учреждений рекомендуется применять индекс функциональных изменений (ИФИ) с оценкой его величины по таблице процентильного распределения данного показателя для соответствующего возраста и пола с учетом усовершенствованных нами критериев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Потупчик, Татьяна Витальевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисян, Л. Р. Изучение влияния повышенной учебной нагрузки на здоровье школьников / Л. Р. Аветисян, С. Г. Кочарова // Гигиена и санитария. - 2001. - № 6. - С. 48-49.

2. Авцын, А. П. Патология человека на Севере / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, А. Г. Марачев. - М., 1985. - 416 с.

3. Агаджанян, Н. А. Адаптационная медицина и здоровье / И. А. Агаджанян // Вестн. Уральской мед. науки. - 2005. - № 2. - С. 10-18.

4. Агапова, Л. А. Функциональные возможности современных школьников / Л. А. Агапова // Вопр. современной педиатрии. - 2003. - Т. 2., Прил. №1. -С. 4.

5. Адаптационное состояние детского организма как индикатор неблагоприятного влияния окружающей среды / Н. А. Мешков, С. И. Иванов, Е. А. Вальцева [и др.] // Гигиена и санитария. - 2007. - № 5. - С. 52-53.

6. Айзенк, Г. Ю. Структура личности. - СПб. : Ювента; М. : КСП+, 1999. -464 с.

7. Алимарданова, М. А. Суточный бюджет времени учащихся начальных классов с разным уровнем двигательной активности / М. А. Алимарданова // Гигиена и санитария. - 2010. - № 6. - С. 55-57.

8. Алифанова, Л. А. Реализация системного подхода к здоровьесбережению и гармоничному развитию школьников / Л. А. Алифанова // Педиатрия. -2007.-№2.-С. 106-108.

9. Апанасенко, Г. Л. Медицинская валеология / Г. Л. Апанасенко, Л. А. Попова. - Ростов н/Д.: Феникс, 2000. - с. 248.

Ю.Арзикулов А. Ш. Клинико-психологическая оценка школьной дезадаптации / А. Ш. Арзикулов, М. О. Солиева, М. П. Пазилжанова // Педиатрия.-2003,-№4.-С. 109-112.

П.Баевский, Р. М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / Р. М. Баевский, Г. Г.

Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 3. -С. 108-127.

12. Баевский, Р. М. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья / Р. М. Баевский // Рос. физиол. журн. - 2003. - № 4. - С. 473-487.

13. Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. - М. : Медицина, 1997.-236 с.

14. Базарный, В. Ф. Школьный стресс и демографическая катастрофа России / В. Ф. Базарный. - Сергиев Посад : [Б. и.] 2004. - 96 с.

15. Баранов, А. А. Актуальные проблемы сохранения и укрепления здоровья детей в Российской Федерации / А. А. Баранов, А. Г. Ильин // Рос. педиатр, журн. - 2011. - № 4. - С. 7-12.

16. Баранов, А. А. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 432 с.

17. Баранов, А. А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина // Рос. педиатр, журн. - 2000. - № 5. - С. 5-12.

18. Басманова, Е. Д. Особенности физического развития детей в школах разного типа / Е. Д. Басманова, Н. К. Перевозчикова // Рос. педиатр, журн. - 2009. - № 1.-С. 53-56.

19. Басманова, Е. Д. Состояние здоровья и проблемы школьной адаптации первоклассников / Е. Д. Басмановал В. П. Вавилова // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - Т. 2. - Прил. № 1. - С. 30

20. Безруких М. М. Психофизиология ребенка / М. М. Безруких, Н. В. Дубровинская, Д. А. Фарбер. - М. : Моск. психол.- социал. ин-т ; Воронеж : НПО «МОДЭК», 2005. - 496 с.

21. Безруких, М. М. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга и формирование познавательной деятельности в

онтогенезе ребенка / М. М. Безруких, Р. И. Мачинская, Д. А. Фарбер // Физиология человека. - 2009. - Т. 35, № 6. - С. 10-24.

22. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер.- М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - 446 с.

23. Беляева, Л. М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей и подростков / Л. М. Беляева, Е. К. Хрусталева. - Минск : Амалфея, 2000. - 208 с.

24. Березина, Н. О. Характеристика функциональных возможностей организма современных дошкольников / Н. О. Березина, М. А. Никитина, П. И. Храмцов // Рос. педиатр, журн. - 2011. - № 3. - С. 39-42.

25. Березина, Н. О. Психомоторное развитие современных дошкольников / Н. О. Березина // Рос. педиатр, журн. - 2009. - № 2. - С. 53-54.

26. Бернацкая, Н. А. Физиолого - психологические аспекты адаптации детей к школьному обучению / Н. А. Бернацкая, Н. Н. Савченко // Бюллетень сибирской медицины. - Т. 4. - 2005. - Прил.1. - С. 156.

27. Берсенева, И. А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе : автореф. дис. ... канд. биол. наук : 14.00.17 / И. А. Берсенева. - М., 2000. - 17 с.

28. Берсенева, И. А. Сердечно-сосудистый гомеостаз и вегетативная регуляция сердечного ритма при активной ортостатической пробе у школьников разного возраста / И. А. Берсенева, Е. Ю. Берсенев // Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств : науч.-практ. конф. - М., 2000. - С. 216-224.

29. Бирюкова, Н. А. Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательных учреждениях / Н. А. Бирюкова // Гигиена и санитария. - 2006. - № 7. - С. 76-77.

30. Брагина, Е. А. Первые итоги психолого-педагогического мониторинга как средства анализа психологического самочувствия первоклассников / Е. А. Брагина // Методист. - 2003. - № 5. - С. 23-28.

31. Бурханов, А. И. Состояние здоровья учащихся школ различного профиля / А. И. Бурханов, Т. А. Хорошева // Гигиена и санитария. - 2006. - № 3. -С. 58-59.

32. Быков, Е. В. Адаптация к школьным нагрузкам учащихся образовательных учреждений нового типа / Е. В. Быков, А. П. Исаев // Физиология человека. - 2001. -№ 5. - С. 76-81.

33. Валеева, Э. Р. Функциональные показатели здоровья учащихся инновационной и общеобразовательной школы / Э. Р. Валеева, А. Н. Зиятдинова // Бюл. сиб. медицины. - 2005. - Т. 4., Прил.1. - С. 157.

34. Васильев, В. Н. Группы риска нарушения адаптации учащихся в учебных заведениях / В. Н. Васильев, А. И. Нестеренко, Д. А. Андреев // Бюл. сиб. медицины. - 2005. - Т. 4., Прил.1. - С. 134.

35. Вирабова, А. Р. Физиолого-гигиеническая оценка личностно-ориентированного обучения детей / А. Р. Вирабова, В. Р. Кучма // Гигиена и санитария. - 2006. - № 1. - С. 74-75.

36. Вишневский, В. А. Анализ школьного расписания с учетом здоровья детей / В. А. Вишневский // Гигиена и санитария. - 2005. - № 1. - С. 4344.

37. Войнов, В. Б. Комплексная оценка уровня развития и состояния здоровья группы детей 1-2 классов общеобразовательной школы / В. Б. Войнов // Валеология. - 2001. - № 2. - С. 40-46.

38. Воронцов, А. Б. Учебная деятельность: введение в систему Д. Б. Эльконина, В. В. Давыдова / А. Б. Воронцов, Е. В. Чудинова. - М. : Рассказов А.И., 2004. - 304 с.

39. Гайдукова, С. П. Образование как процесс обеспечения физического, психологического и социального благополучия и развития ребенка / С. П. Гайдукова, А. А. Грошева, Т. М. Балбекова // Валеология. - 2001. - № 1. -С. 41-44.

40. Галактионова, М. Ю. Особенности церебро-васкулярной гемодинамики у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / М. Ю.

Галактионова, В. Т. Манчук // Этно-экологические проблемы сохранения здоровья населения Сибири и Крайнего Севера : матер, итог, научн. конф. НИИ Медицинских Проблем Севера. - Красноярск, 1999. - С. 31-32.

41. Гаркави, Л. К. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л. К. Гаркави, Е. Б. Квакина, М. А. Уколова. - Ростов н/Д : Ростовский ун-т, 1990. - 224 с.

42. Гончарова, Г. А. Особенности нервно-психических нарушений у младших школьников в динамике обучения / Г. А. Гончарова // Рос. педиатр, журн. - 2009. - № 2. - С. 23-27.

43. Гордиец, А. В. Адаптация детей к условиям школы и детского сада : метод, рекомендации для врачей педиатров / А. В. Гордиец. - Красноярск : [б. и.], 2008. - 25 с.

44. Гордиец, А. В. Клинические нейрометаболические показатели адаптационного процесса у школьников первых и пятых классов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09; 14.00.16 / А. В. Гордиец. -Красноярск, 2004. - 25 с.

45. Гордиец, А. В. Состояние здоровья первоклассников и особенности их адаптации к школьному обучению / А. В. Гордиец // Рос. педиатр, журн. -2010.-№6.-С. 49-52.

46. Гордиец, А. В. Эффективность прогнозирования течения адаптации к школе с помощью клинико-анамнестического метода / А. В. Гордиец, В. Т. Манчук // Сиб. мед. обозрение. - 2003. - № 4. - С. 50-52.

47. Григорьева, О. В. Возрастные особенности недельной динамики функционального состояния младших школьников / О. В. Григорьева, Ф. Г. Ситдиков, Г. X. Самигуллин // Физиология человека. - 2009. - Т. 26, № 6.-С. 116-118.

48. Грицинская, В. Л. Особенности адаптации первоклассников к школьному обучению / В. Л. Грицинская, А. А. Савченко. - Красноярск : КрасГМУ, 2006. - 94 с.

49. Грицинская, В. Л. Характеристика адаптационных возможностей первоклассников / В. Л. Грицинская, А. В. Гордиец, М. Ю. Галактионова// Сиб. мед. журн. - 2003. - № 3. - С. 75-78.

50. Гуров, В. А. Влияние технологического компонента образовательной среды на процесс психофизиологического развития младших школьников. Монография. - 2008. - Красноярск. - С.25-28.

51. Дифференцированный подход к оценке динамики показателей состояния здоровья подростков по результатам профилактических медицинских осмотров / И. К. Рапопорт, В. В. Чубаровский, Ю.А. Ямпольская [и др.] // Рос. педиатр, журнал. - 2009. - № 2. - С. 60-64.

52. Дмитриева, И. В. Индивидуальное здоровье и полипараметрическая диагностика функциональных состояний организма (системно-информационный подход) / И. В. Дмитриева, О. С. Глазачев. - М. : Горизонт, 2000.-214 с.

53. Додонова, Л. П. Возрастные изменения функциональных показателей детей и подростков различных соматотипов / Л. П. Додонова // Бюл. сиб. медицины. - 2005. - Т. 4., Прил.1. - С. 160.

54. Донозологический подход в оценке заболеваемости и смертности населения / Л. А. Денисов, А. П. Берсенева, Р. М. Баевский [и др.] // Гигиена и санитария. - 2009. - № 6. - С. 77-80.

55. Дубинский, Р. А. Организация работы по повышению уровня здоровья в детских коллективах / Р. А. Дубинский, В. П. Борик, М. И. Павиюх [и др.] // Педиатрия. - 2003. - № 4. - С. 92-94.

56. Емельянова, О. Н. Состояние здоровья и адаптационные показатели у первоклассников при разных формах организации образовательного процесса : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / О. Н. Емельянова. -Иркутск, 2005. - 21 с.

57. Емельянчик, Е. Ю. Динамическое наблюдение школьников, занимающихся по экспериментальной программе физического воспитания

/ Е. 10. Емельянчик, Т. Е. Таранушенко, Е. П. Кириллова // Педиатрия. -2003.-№5.-С. 61-65.

58. Жданова, Л. А. Обоснование программы профилактической помощи детям в переломные периоды обучения / Л. А. Жданова, Т. В. Русова, Л. Ю. Лисина // Школа здоровья. - 2000. - № 2. - С. 95-97.

59. Жданова, Л. А. Роль адаптационных реакций в формировании здоровья школьников / Л. А. Жданова, Т. В. Русова // Рос. педиатр, журн. - 1999. -№ 2. - С. 52-56.

60. Заятдинова, А. И. Адаптация школьников в различных типах образовательных учреждений / А. И. Заятдинова, Э. Р. Валеева // Бюл. сиб. медицины. - 2005. - Т.4., Прил. 1. - С. 137.

61. Звездина, И. В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей в динамике обучения в начальной школе / И. В. Звездина, Н. С. Жигарева, Л. А. Агапова // Рос. педиатр, журн. - 2009. - № 2. - С. 19-23.

62. Здоровье детей в образовательных учреждениях. Организация и контроль / под ред. М. Ф. Рзянкиной, В. Г. Молочного. - Н. Новгород : Феникс, 2005. - 376 с.

63. Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения / под ред. М. М. Безруких, В. Д. Сонькина. - М.: Триада-фарм, 2002. - 114 с.

64. Зоваленко, Н. Н. Школьная дезадаптация в педиатрической практике / Н. Н. Зоваленко // Лечащий врач. - 2005. - № 1. - С. 22-27.

65. Иванов, А. В. Критерии донозологической диагностики пограничных расстройств у детей младшего школьного возраста / А. В. Иванов, А. А. Королев, О. Р. Шакулова // Гигиена и санитария - 2001. - № 1. - С. 68-70.

66. Иванова, И. В. Состояние здоровья и социально-психологические особенности учащихся школ разного типа / И. В. Иванова, Н. Л. Черная, Е. И. Сенягина // Рос. педиатр, журн. - 2010. - № 2. - С. 53-55.

67. Изменение состояния сердечно-сосудистой системы в зависимости от характера функциональной активности головного мозга у детей как

отражение школьной дизадаптации / Н. В. Королева, О. В. Бугун, С. И. Колесников [и др.] // Педиатрия - 2011. - Т. 90, № 1. - С. 121-125.

68. Ильин, А. Г. Здоровье школьников и реформирование школьного образования / А. Г. Ильин, М. И. Степанова, И. К. Рапопорт // Рос. педиатр, журн. - 1999. - № 5. - С. 14-18.

69. Индивидуальные особенности развития системы кровообращения школьников / под ред. И. О.Тупицына. - М. : ИВФ РАО, 1995. - 64 с.

70. Казин, Э. М. Педагогические и психофизиологические аспекты адаптации и здоровья / Э. М. Казин // Бюл. сиб. медицины. - 2005. - Т. 4, Прил.1. -С. 147.

71. Калашникова, Т. П. Неврологические и нейропсихологические проявления школьной дезадаптации / Т. П. Калашникова, И. П. Корюкина, 10. И. Кравцов // Рос. педиатр, журн. - 2001. - № 1. - С. 13-15.

72. Кирнасюк, Е. В. Уровень биологической зрелости и особенности развития психофизиологических функций детей перед поступлением в школу / Е. В. Кирнасюк, Н. А. Лапина // Гигиена и санитария. - 2003. - № 4. - С. 4345.

73. Клещина, Ю. В. Состояние здоровья современных школьников и перспективы его укрепления / Ю. В. Клещина // Рос. педиатр, журн. -2009.-№3.-С. 48-51.

74.Климова, А. И. Характеристика функциональных резервов сердечнососудистой системы у детей 7-15 лет, обучающихся по стандартной и экспериментальной программам, в зависимости от особенностей мануальной ассиметрии / А. И. Климова, Н. Г. Русских // Бюл. сиб. медицины. - 2005. - Т. 4., Прил.1. - С. 15-16.

75. Клинико-метаболические показатели детей в период адаптации к школе / В. Л. Грицинская, А. В. Гордиец, М. Ю. Галактионова [и др.] // Педиатрия. -2001.-№5.-С. 57-59.

76. Козак, Л. М. Физическое развитие и состояние психофизиологических функций у детей младшего школьного возраста / Л. М. Козак, Л. Г.

Коробейникова, Г. В. Коробейников // Физиология человека. - 2002. - Т. 28, № 2. - С. 35-43.

77. Комплексная оценка адаптации детей к условиям летнего отдыха / Е. В. Афанасьева, И. 3. Мустафина, И. В. Звездина [и др.] // Рос. педиатр, журн. - 2004. - № 5. - С. 28-32.

78. Комплексный подход к гигиенической оценке качества жизни учащихся / Ю. А. Рахманин, И. Б.Ушаков, Н. В. Соколова [и др.] // Гигиена и санитария. - 2010. - № 2. - С. 67-70.

79. Королева, О. Ф. Адаптационный период в первом классе / О. Ф. Королева // Образование в современной школе. - 2003. - № 6. - С. 37-45.

80. Короткова, М. О. Проблемы и перспективы укрепления здоровья школьников на муниципальном уровне / М. О. Короткова, В. И. Чирков, Г. М. Насыбуллина // Гигиена и санитария. - 2007. - №3. - С. 53-55.

81. Костина, Л. М. Адаптация первоклассников к школе путем снижения уровня их тревожности / Л. М. Костина // Вопросы психологии. - 2004. -№ 1.- С. 137-143.

82. Кравец, Е. Б. Особенности психологической адаптации детей и подростков с низкорослостью / Е. Б. Кравец, Е. Н. Шеренкова // Рос. педиатр, журн. - 2007. - № 4. - С. 17-20.

83. Кравцов, Ю. И. Клинические и нейропсихологические проявления дезадаптации у детей с отягощенным перинатальным анамнезом / Ю. И. Кравцов, И. П. Корюкина, Т. П. Калашникова // Рос. педиатр, журн. -2001,-№4.-С. 14-17.

84. Кузнецова, О. В. Вегетативный тонус в звеньях респираторно -гемодинамической системы у детей младшего школьного возраста / О. В. Кузнецова, В. Д. Сонькин // Физиология человека. - 2009. - Т.35, № 6. - С. 94-102.

85. Кузьмина, А. А. Динамика массы тела как критерий оценки процесса адаптации первоклассников к школе / А. А. Кузьмина, Т. Е. Таранушенко // Педиатрия. - 2005. - № 6. - С. 79-82.

86. Кузьмина, А. А. Комплексная оценка течения адаптации первоклассников к школе на современном этапе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Кузьмина. - Красноярск, 2006. - 23 с.

87. Куинджи, Н. Н. Гигиеническая характеристика современных форм и методов обучения / Н. Н. Куинджи, М. И. Степанова // Рос. педиатр, журн. - 2004. - № 2. - С. 58-61.

88. Куинджи, Н. Н. Функциональная готовность ребенка к школе: ретроспектива и актуальность / Н. Н. Куинджи // Вестник РАМН. - 2009.

- №5. - С. 33-36.

89. Куприянова, О. О. Особенности электрокардиограммы у здоровых детей и подростков / О. О. Куприянова // Кардиология. - 2009. - № 7-8. - С. 105110.

90. Кучма, В. Р. Международный опыт профилактики болезней и укрепления здоровья детей и подростков образовательных учреждениях / В. Р. Кучма, И. К. Рапопорт // Рос. педиатр, журн. - 2009. - № 2. - С. 44-48.

91. Кучма, В. Р. Новые подходы к интеграции профилактических и оздоровительных технологий в образовательном процессе / В. Р. Кучма, П. И. Храмцов, Е. Н. Сотникова // Санитария и гигиена. - 2006. - № 3. - С. 61-64.

92. Кучма, В. Р. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков / В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева // Гигиена и санитария. - 2005. - № 6. - С. 42-45

93. Кучма, В. Р. Стресс у школьников: причины^ последствия, профилактика / В. Р. Кучма, М. И. Степанова // Медицина труда и промышленная экология. - 2001. - № 8. - С. 32-37.

94. Кучма, В. Р. Физическое развитие младших школьников и факторы, его определяющие / В. Р. Кучма, Н. А. Скоблина // Рос. педиатр, журн. - 2009.

- № 2. - С. 14-19.

95. Лосев, С. И. Роль педиатра в формировании здорового образа жизни у детей / С. И. Лосев, Т. А. Бородулина // Рос. педиатр, журн. - 2006. - № 2. _ с. 44-48.

96. Лурье, С. Б. Физиологическая адаптация и прогнозирование успешности обучения первоклассников / Лурье С. Б. // Валеология. - 2004. - № 4. - С. 28-32.

97. Макаров, Л. М. ЭКГ в педиатрии / Л. М. Макаров. - М. : Медпрактика-М,

2006. - 544 с.

98. Малиани, А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма / А. Малиани // Вестн. аритмологии. -1998.-№9.-С. 47-57.

99. Мачерет, Е. Л. Вариабельность ритма сердца в зависимости от типа вегетативной дистонии / Е. Л. Мачерет, Н. К. Мурашко, Т. И. Чабан / Вестн. аритмологии. - 2000. - № 16. - С. 17-19.

100. Мачинская, Р. И. Формирование функциональной организации коры больших полушарий в покое у детей младшего школьного возраста с различной степенью зрелости регуляторных систем мозга / Р. И. Мачинская, Л. С. Соколова, Е. В. Крупская // Физиология человека. -

2007.-Т. 33, №2.-С. 5-15.

101. Мероприятия по облегчению адаптации к условиям дошкольного учреждения и школы : метод, рекомендации МЗ РФ. - М., 2004. - 31 с.

102. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге : руководство для врачей / под ред. А. А. Баранова. - М.: Союз педиатров России, 2005. - 226 с.

103. Микляева, А. В. Школьная тревожность: диагностика, профилактика, коррекция / А. В. Микляева, П. В. Румянцева. - СПб. : Речь, 2006. - 248 с.

104. Михайлов, В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В. М. Михайлов. - Иваново : Ивановская гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

105. Михайлова, JI. А. Критерии и подходы к оценке здоровья человека / Л. А. Михайлова // Сиб. мед. обозрение. - 2007. - № 2. - С. 5-13.

106. Морозова, Л. В. Адаптационный потенциал как показатель адаптационных возможностей организма / Л. В. Морозова, И. М. Газеева, Л. В. Соколова // Экология человека. - 2002. - № 1. - С. 20-22.

107. Мутотлеев, М. А. Особенности сердечного ритма детей, обучающихся с 6 лет / М. А. Мутотлеев, А. А. Псеунок // Валеология. - 2001. - № 2. - С. 34-35.

108. Новые подходы к мониторингу здоровья школьников / А. Г. Румянцев, Д. Д. Панков, С. М. Чечельницкая [и др.] // Рос. педиатр, журн. - 2004. -№ 3. - С. 4-5.

109. Новый методический подход к анализу результатов профилактического осмотра школьников / Д. Д. Панков, Т. Б. Панкова, Г. И. Берова [и др.] // Рос. педиатр, журн. - 2006. - № 2. - С. 25-29.

110. Ноздрачев, А. Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А. Д. Ноздрачев, Ю. В. Щербатых // Физиология человека. - 2001. - № 6. - С. 95-101.

111. Нормативы физического развития, показателей психомоторных и когнитивных функций, умственной работоспособности, школьной адаптации и вегетативной лабильности, деятельности сердечнососудистой системы, адаптационного потенциала детей 8,9,10 лет : Пособие для врачей / под ред. А. А. Баранова. - М.: 2006. - 65с.

112. Оганов, Р. Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова // Кардиология. - 2007. - № 12. - С. 4-9.

113. Онищенко, Г. Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. -2001.-№5.-С. 7-11.

114. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их

оздоровление в условиях детского сада, школы : метод, пособие / под ред. Г. Н. Сердюковской. - М : Промедэк,1993. - 143 с.

115. Осколкова, М. К. Электрокардиография у детей / М. К. Осколкова, О. О. Куприянова. - М.: МЕДпресс, 2001. - 352 с.

116. Основные тенденции в физическом развитии детей младшего школьного возраста / Е. А. Поварго, Р. Н. Зигитбаев, X. 3. Шубина [и др.] // Гигиена и санитария. - 2007. - №4. - С. 71-73.

117. Особенности структурно-функционального состояния мембран эритроцитов у школьников с различным исходным вегетативным тонусом / М. В. Макарова, О. И. Зайцева, В. П. Терещенко [и др.] // Сиб. мед. журн. - 2006. - С. 80-82.

118. Особенности адаптированности детей к факторам среды обитания и критерии их оценки / А. Г. Сетко, Н. П. Сетко, Т. М. Макарова [и др.] // Гигиена и санитария. - 2005. - № 6. - С. 57-58.

119. Особенности психических функций у детей младшего школьного возраста с изменениями психоневрологического статуса / JI. М. Сухарева, Д. С. Надеждин, J1. М. Кузенкова [и др.] // Рос. педиатр, журн. - 2009. - № 2. - С. 28-34.

120. Особенности психического развития детей 6-7-летнего возраста / под ред. Д. Б. Эльконина, A. JI. Венгера. - М. : Педагогика, 1988. - 163 с.

121. Особенности формирования здоровья младших школьников в динамике обучения / И. В. Звездина, JI. М. Сухарева, JI. М. Жигарева [и др.] // Рос. педиатр, журн. - 2009. - №2. - С. 8-11.

122. Особенности функционального состояния миокарда и мозгового кровообращения детей 7-10 лет с разными вариантами автономной нервной регуляции сердечного ритма / А. Н. Шарапов, В. Н. Безобразнова, С. Б. Догадкина [и др.] // Физиология человека. - 2009. - Т.35, № 6. - С. 76-84.

123. Оценка адаптационных возможностей организма и задачи повышения эффективности здравоохранения / В. М. Баранов, Р. М. Баевский, А. П. Берсенева [и др.] // Экология человека. - 2004. - № 6. - С. 25-29.

124. Панков, Д. Д. Диагностика пограничных состояний у детей и подростков / Д. Д. Панков, А. Г. Румянцев // Рос. педиатр, журн. - 2002. -№ 3. - С. 4-7.

125. Пахальян, В. Э. Развитие и психологическое здоровье: дошкольный и школьный возраст / В. Э. Пахальян. - М. : Питер, 2006. - 294 с.

126. Педагогика: педагогические теории, системы, технологии / под общ. ред. С. А. Смирнова. - 4-е изд. - М.: Академия, 2003. - 512 с.

127. Пляскина, И. В. Здоровье детей, обучающихся в школах нового вида / И. В. Пляскина // Гигиена и санитария. - 2000. - № 1. - С. 62-64.

128. Поборский, А. Н. Адаптация первоклассников-семилеток по ряду функциональных показателей к обучению в школе по новой учебной программе / А. Н. Поборский, В. С. Кожевникова // Физиология человека. - 1997. - № 6. - С. 44-48.

129. Поборский, А. Н. Оценка степени напряжения регуляторных механизмов у школьников в условиях севера / А. Н. Поборский // Гигиена и санитария. - 2001. - № 4. - С. 49-51.

130. Подготовка детей к поступлению в школу : метод, рекомендации Ивановского НИИ материнства и детства Минздрава РФ Иваново. -Иваново, 1986.-31 с.

131. Поляшова, Н. В. Психофизиологические особенности младших школьников в динамике обучения / Н. В. Поляшова, А. Г. Соловьев, И. А. Новикова // Бюл. сиб. медицины. - 2010. - № 1. - С. 148-154.

132. Похачевский, А. Л. Изучение вариабельности ритма сердца при нагрузочном тестировании / А. Л. Похачевский // Кардиология. - 2010. -№ 1. - С. 29-35.

133. Профилактика нарушений здоровья школьников в процессе обучения / М. И. Степанова, 3. И. Сазанюк, М. А. Поленова [и др.] // Рос. педиатр, журн. - 2011. - № 3. - С. 46-49.

134. Псеунок, А. А. Адаптация детского организма к умственным нагрузкам / А. А. Псеунок // Педиатрия. - 2004. - № 6. - С. 74-76.

135. Псеунок, А. А. Адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы детей, обучающихся по новым образовательным программам / А. А. Псеунок // Педиатрия. - 2005. - № 6. - С. 77-79.

136. Рапопорт, И. К. Оценка динамики заболеваемости школьников по результатам профилактических медицинских осмотров / И. К. Рапопорт // Гигиена и санитария. - 2005. - № 6. - С. 48-50.

137. Ратнер, Ю. А. Нарушение мозгового кровообращения у детей / Ю. А. Ратнер. - Казань : Изд-во Казанского ун-та, 1983. - 144 с.

138. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / под ред. А. А. Баранова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 608 с.

139. Руководство по медицинской профилактике / под ред. Р. Г. Оганова, Р. А. Хальфина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 464 с.

140. Сабирьянов, А. Р. Возрастные особенности вариабельности показателей центрального кровообращения у детей младшего и среднего школьного возраста / А. Р. Сабирьянов, Е. С. Сабирьянова // Рос. педиатр, журн. - 2005. - № 6. - С. 4-7.

141. Савилов, Е. Д. Использование адаптационных реакций в качестве критерия оценки состояния здоровья / Е. Д. Савилов, С. Н. Жданова, Е. Е. Савилова // Гигиена и санитария. - 2002. - № 4. - С. 72-73.

142. Сердюковская, Г. Н. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников / Г. Н. Сердюковская. - М. : Максим, 1995.- 120 с.

143. Сидоров, П. И. Способ скрининговой оценки факторов здоровья / П. И. Сидоров, И. А. Новикова // Гигиена и санитария. - 2010. - № 2. - С. 85-89.

144. Смирнов, Н. К. Здоровьесберегающие образовательные технологии в работе учителя и школы / Н. К. Смирнов. - М. : АРКТИ, 2003. - 272 с.

145. Смирнов, Н. К. Здоровьесберегающие образовательные технологии и психология здоровья в школе / Н. К. Смирнов. - М. : АРКТИ, 2005. - 320 с.

146. Современные проблемы и инновационный опыт развития образования в Сибири / под ред. В. А. Дмитриенко. - Томск : Том. гос. пед. ун-т, 2002. -317 с.

147. Соколов, С. Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца / С. Ф. Соколов, Т. А. Малкина // Сердце. - 2002. - № 2. - С. 72-75.

148. Соколова, О. И. Неоднородность механизмов вегетативной регуляции у здоровых детей / О.И. Соколова, Н.Б.Хаспеков, С.М. Чечельницкая // Школа здоровья. - 2000. - Т.7, №1. - С. 90.

149. Солдатова, О. Г. Вариабельность сердечного ритма у лиц разных типов темперамента / О. Г. Солдатова, С. Н. Шилова, О. С. Горбачева // Бюл. сиб. медицины. - 2005. - Т. 4., Прил.1. - С. 78.

150. Солнцев, А. А. Адаптация детей к микросоциальным условиям / А. А. Солнцев. - М.: Медицина, 1989. - 135 с.

151. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / А. А. Баранов, JI. А. Щеплягина, А. Г. Ильин [и др.] // Рос. педиатр, журн. - 2005. - № 2. - С. 4-8.

152. Состояние здоровья и психофизиологические особенности учащихся новых видов учебных заведений / А. Г. Муталов, Г. П. Ширяева, Г. А. Вахитова [и др.] // Вопр. современной педиатрии. - 2007. - № 6. - С. 122126.

153. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с различным характером функциональной активности мозга в период обучения в начальной школе / Н. В. Королева, О. В. Бугун, С. И. Колесников [и др.] // Рос. педиатр, журнал. - 2010. - № 2. - С. 16-20.

154. Сохранение здоровья школьников путем оптимизации их обучения / В. Р. Кучма, М. И. Степанова, С. А. Уланова [и др.] // Рос. педиатр, журн. -2011. -№ 3. - С. 42-45.

155. Спицин, А. П. Вариабельность сердечного ритма в условиях нервно-психического напряжения / А. П. Спицин, Т.А. Спицина // Гигиена и санитария. - 2011. - №4. - С. 65-68.

156. Степанова, М. И. Гигиеническое обоснование новой структуры учебного года в школе / М. И. Степанова, С. В. Чайкин // Гигиена и санитария. - 2004. - № 3. - С. 51-54.

157. Стунеева, Г. И. Здоровье и самочувствие детей в период обучения в школе / Г. И. Стунеева, В. А. Кирюшин, А. М. Цурган // Гигиена и санитария. - 2000. - № 3. - С. 45-46.

158. Сухарев, А. Г. Научные основы концепции укрепления здоровья детей и подростков / А. Г. Сухарев // Гигиена и санитария. - 2000. - № 3. - С. 43-44.

159. Сухарева, Л. М. Особенности психических функций у детей младшего школьного возраста с изменениями психоневрологического статуса / Л. М. Сухарева, Д. С. Надеждин, Л. М. Кузенкова // Рос. педиатр, журн. - 2009. - № 2. - С. 28-34.

160. Талалаева, В. А. Некоторые аспекты функционального состояния младших школьников при инновационном обучении / В. А. Талалаева, М. И. Губина, И. В. Зонова // Сиб. мед. журн. - 2002. - № 2. - С. 81-82.

161. Теппер, Е. А. Возраст ребенка и готовность к началу систематического школьного обучения / Е. А. Теппер, Н. Ю. Гришкевич // Сиб. мед. обозрение.-2011.-№ 1.-С.12-16.

162. Тихонова, О. Н. Особенности нейропсихологического статуса детей на начальном этапе адаптации к учебным нагрузкам / О. Н.Тихонова, Е. Ю. Иваницкая // Бюл. сиб. медицины. - 2005. - Т. 4., Прил.1. - С. 169.

163. Фарбер, Д. А. Методологические аспекты изучения физиологии развития ребенка / Д. А. Фарбер, М. М. Безруких, Н. В. Дубровинская //Физиология человека. - 2001. - Т.27, №5. - С. 8-16.

164. Физиолого-гигиенические аспекты сохранения индивидуального здоровья школьников / Н. П. Сетко, Н. Н. Кузько, Е. В. Кирнасюк [и др.] // Рос. педиатр, журн. - 2003. - № 2. - С. 48-49.

165. Фокина, Н. А. Результаты оценки состояния здоровья младших школьников общеобразовательной школы. Системный анализ и управление в биомедицинских системах / Н. А. Фокина, А. В. Почивалов, А. И. Иванников. - Воронеж : Изд-во Воронеж, гос. тех. ун-та, 2009. - Т.8. -С. 913-917.

166. Хамова, 10. А. Функциональные резервы детского организма в кризисном возрасте / Ю. А. Хамова, Н. Н. Гребнева // Бюл. сиб. медицины. - 2005. - Т. 4., Прил.1. - С. 169.

167. Хомич, М. М. Возрастные изменения временных показателей электрокардиограммы у детей / М. М. Хомич // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - №2. - С. 17.

168. Хорошева, Т. А. Морфофункциональные особенности развития организма учащихся начальных классов / Т. А. Хорошева, А. И. Бурханов // Гигиена и санитария. - 2006. - № 3. - С. 58-60.

169. Черная, Н. Л. Клинико-лабораторные критерии выделения групп здоровья / Н. Л. Черная, И.В. Иванова // Рос. педиатр, журн. - 2007. - № 4. -С. 39-41.

170. Шаршенова,А. А. Возрастные особенности адаптационных механизмов вегетативной нервной системы у детей Среднегорья / А. А. Шаршенова, Э. Дж. Мажикова//Педиатрия. -2005. -№ 3. - С.110-113.

171. Шереметьева, Э. М. Физиолого-гигиенические аспекты адаптации первоклассников к школе / Э. М. Шереметьева, Н. П. Сетко // Гигиена и санитария. - 1999. - № 4. - С. 27-29.

172. Ширяева, Г. П. Эффективность оздоровления детей с нарушениями в состоянии здоровья в условиях городских дошкольных образовательных учреждений / Г. П. Ширяева, А. Г. Муталов, Н. Я. Нагаев // Медицинская помощь. - 2008. - № 2. - С. 4-8.

173. Ширяева, Г. П. Эффективность здоровьесберегающей технологии сохранения и укрепления здоровья детей и подростков городских образовательных учреждений / Г. П. Ширяева, А. Г. Муталов, Н. Я. Нагаев // Рос. педиатр, журн. - 2008. - № 5. - С. 64-65.

174. Щепин, О. П. Здоровье и физическое развитие детей в России в 19852000 гг. / О. П. Щепин, Е. А. Тишук // Рос. педиатр, журн. - 2004. - № 1. -С. 47-49.

175. Яйленко, А. А. Особенности вегетативного гомеостаза у детей дошкольного возраста различных соматотипов / А. А. Яйленко, Н. И.Зернова, Н. В. Старовойтова // Вопросы современной педиатрии. -2003. - Т. 2, Прил. № 1. - С. 434.

176. Яйленко, А. А. Особенности вегетативного статуса у детей различных морфофенотипов / А. А. Яйленко // Рос. педиатр, журн. - 2000. - № 6. - С. 23-26.

177. Яковлева, Т. В. Основные направления модернизации системы оздоровления детей и подростков / Т. В. Яковлева, А. А. Иванова, А. А. Модестов // Рос. педиатр, журн. - 2011. - № 3. - С. 37-39.

178. Ямпольская, Ю. А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков / Ю. А. Ямпольская // Педиатрия. - 2005. - № 6. - С. 73-76.

179. Ямпольская, Ю. А. Тенденции физического развития школьников в последнее десятилетие / Ю. А. Ямпольская // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - Т. 2., Прил. 1. - С. 436.

180. Age-related trends in Stroop and conflicting motor response task findings / F. Nichelli, G. Scala, C. Vago [et al.] // Child Neuropsychology. - 2005. -Vol. 11, №5.-P. 431.

181. Aksan, N. Derivation and prediction of temperamental types among preschoolers / N. Aksan, H. H. Goldsmith, N. A. Smider // Dev. Psychol. -1999. - Vol. 35, № 4. - P. 958-971.

182. Aktivation and inhibition of bimanual movements in school-aged children / J. Barral, M. De Pretto, B. Debu [et al.] // Физиология человека. - 2010. - № 1,T. 36.-С. 56-66.

183. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement: validation and clinical application studies / R. Asmar, A. Benetos, J. Topouchian [et al.] // Hyperthension. - 1995. - Vol. 26, № 3. - P. 485-490.

184. Assessment of Functional Capacity in Clinical and Research Settings: A Scientific Statement from the American Heart Association Committee on Exercise, Rehabilitation, and Prevention of the Council on Clinical Cardiology and the Council on Cardiovascular Nursing / J. Balady, E. Collins, G. Fletcher [et al.] // Circulation. - 2007. - Vol. 116. - P. 329-343.

185. Balck, R. Temperament and school performance / R. Balck, P. Glass // Pediatr. Rev. - 1998. - Vol.19, № 5. - P. 177.

186. Blair, C. School readiness. Integrating cognition and emotion in a neurobiological conceptualization of children's functioning at school entry / C. Blair// Am. Psychol. - 2002. - Vol. 57, № 2. - P. 111-127.

187. Bomba J. Depression in children at the beginning of school education. Prevalence of the phenomenon and its relation to the child's adaptive capacity / J. Bomba, H. Jaklewicz // Psychiatr Pol. - 1990. - Vol. 24, №1. - P. 9-15.

188. Borup, I. Social class variations in schoolchildren's self-reported outcome of the health dialogue with the school health nurse / I. Borup, B.E. Holstein // Scand. J. Caring. Sci. - 2004. - Vol. 18, №1. - P. 343-350.

189. Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine / P. Libby, D. P. Zipes, D. L. Man [et al.]. - Town: Elsevier Sciences, 2008. - 2304 p.

190. Bruss, M. В. Prevention of childhood obesity: sociocultural and familial factors / M. B. Bruss, J. Morris, L. Dannison // J. Am Diet. Assoc. - 2003. -Vol. 103, № 8. - P. 1042-1045.

191. Carey, W. B. Understanding your child's temperament / W. B. Carey, S. C. Devitt Mc., M. M. Jablow. - N.Y:: Изд-во, 1997. - 286 p.

192. Cerebral blood flow velocity response to induced and spontaneous sudden change in ABP / R. B. Panerai, S. L. Dauson, P. J. Eames [et al.] // Am. J. Physiology. Heart Circ. - 2001. - Vol. 208. - P. 2162.

193. Chess, S. Know your child / S. Chess, A. Tomas. - N.Y. : Jason Aronson, 1996. - 365 p.

194. Children's Environment and Health Action Plan for Europe // 4-th Ministerial Conference on Environment and Health. - Budapest, 2004.

195. Davis, E. P. The anterior attention network: associations with temperament and neuroendocrine activity in 6-year-old children / E. P. Davis, J. Bruce, M. R. Gunnar // Dev. Psychobiol. - 2002. - Vol. 40, № 1. - P. 43-56.

196. Development of attenfional networks in childhood / M. R. Rueda, J. Fan, B. D. McCandliss [et al.] // Neuropsychologia. - 2004. - Vol. 42, № 8. - P. 1029.

197. Diamond, A. The early development of executive functions / A. Diamond // Lifespan cognition mechanisms of change / ed. F. Bialystok, L. M. Clark. -Oxford : University Press, 2006. - P. 70.

198. Edvinsson, L. Cerebral blood flow and metabolism / L. Edvinsson, D. N. Krause. - Город : Lippincott. Unv., 2002. - 183 p.

199. Everet A.D., Lim S. Illustrated Field Guide to Congeniyal Heart Disease and Repair.2-nd ed. Scientific Software Solutions.2005. 394 p.

200. Ewing, D. J. Noninvasive evaluation of heart rate: The time domain. Clinical autonomic disorders / D. J. Ewing ; ed. P. A. Low [et al.]. - Boston : Little Brown and Co., 1993. - P. 297-315.

201. Family history as a predictor of blood pressure in a longitudinal study in Australian children / V. Burke, M. P. Gracey, L. J. Beilin [et al.] // J. Hypertens. -1998. - Vol. 16, № 3. - P. 269-276.

202. First Announcement 14-th Congress of Europen Union for School and Medicine 6-9 june 2007, Tampere, Finland. - 2007.

203. Friedman, B. H. Autonomic balance revisited: panic anxiety and heart rate variability / B. H. Friedman, J. F. Thayer // J. Psychosom. Res. - 1998. - Vol. 44, № l.-P. 133-151.

204. Frisk, M. A complex background in children and adolescents with psychiatric disorders: developmental delay, dyslexia, heredity, slow cognitive processing and adverse social factors in a multifactorial entirety / M. Frisk // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. - 1999. - Vol. 8, № 3. - P. 225-236.

205. Functional neuroanatomy of spatial working memory in children / C. O. Nelson, C. S. Monk, J. Lin [et al.] // Dev. Psychol. - 2000. - Vol. 36, № 1. - P. 109.

206. Gance-Cleveland B. School-based health centers. Statewide quality improvement program / B. Gance-Cleveland, D. K. Costin, J.A. Degenstein // J. Nurs. Care Qual. - 2003. - Vol. 18, № 4. - P. 288-294.

207. Growth and development // Nelson textbook of pediatrics / eds. by W. E. Nelson, R. E. Behrman, R. M. Kliegman [et al.]. - Philadelphia : WB. Saunders company, 1996.-P. 50-52.

208. Health status evaluation in children / L. I. Mozzhukhina, N. L. Chernaia, E. V. Shubina [et al.] // Probl. Sotsialnoi. Gig. Istor. Med. - 2003. - № 4. - P. 37.

209. Houck, G. M. The measurement of child characteristics from infancy to toddlerhood: temperament, developmental competence, self-concept, and social competence / G. M. Houck // Issues Compr. Pediatr. Nurs. - 1999. - Vol. 22, №2-3.-P. 101-127.

210. Human autonomic rhythms: vagal cardiac mechanisms in tetraplegic subjects / J. Koh, T. E. Brown, L. A. Beightol [et al.] // J. Phisiol. - 1994. -Vol. 474, №3.-P. 483-495.

211. Jonkman, L. M. The development of preparation, conflict monitoring and inhibition from early childhood to young adulthood: a Go/Nogo ERP study / L. M. Jonkman // Brain Research. - 2006. - Vol. 1097, № 1. - P. 181.

212. Kelly, D. P. Attention deficits in school-aged children and adolescents. Current issues and practice / D. P. Kelly, G. P. Aylwand // Pediatr. Clin. North. Am. - 1992. - Vol. 39. - P. 487-512.

213. Klostermann, B. K. Quality improvement in a school health program: Results of a proceses evaluation / B. K. Klostermann, C. S. Perry, M. T. Britto // Eval. Health Prof. - 2000. - Vol. 23, №1. - P. 91-106.

214. Kochanska, G. Inhibitory control as a contributor to conscience in childhood: from toddler to early school age / G. Kochanska, K. Murray, K. C. Coy // Child Development. - 1997. - Vol. 68, № 2. - P. 263.

215. Koomen, H. M. Regulation of emotional security by children after entry to special and regular kindergarten classes / H. M. Koomen, J. B. Hoeksma // Psychol Rep. - 2003. - Vol. 93(3 Pt. 2). - P. 1319-1334.

216. Lemery, K. S. Developmental models of infant and childhood temperament / K. S. Lemery, H. H. Goldsmith, M. D. Klinnert // Dev. Psychol. - 1999. - Vol. 35, №1.- P. 189-204.

217. Lery, M. Sympathetic-parasympathetion Interaction in the Heart / M. Lery // Circulation Res. - 1971. - Vol. 29. - P. 437.

218. Limon, S. Children at risk: risk factors for low back pain in the elementary school environment / S. Limon, L. J. Valinsky, Y. Ben-Shalom // Spine. - 2004. - Vol. 29, № 6. - P. 697-702.

219. Malliani, A. Power spectrum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, P. Lombardi, M. Pagani // Br. Heart J. - 1994. - Vol. 71. - P. 1-2.

220. Marcus, S. D. Identifying school children with behavior disorders / S. D. Marcus, D. Fox, D. Brown // Community Ment. Health. J. - 1982. - Vol. 18. -P. 249-256.

221. Martin, G. C. A longitudinal study of the role of childhood temperament in the later development of eating concerns / G. C. Martin, E. H. Wertheim, M. Prior // Int. J. Eat Disord. - 2000. - Vol. 27, № 2. - P. 150-162.

222. Maxwell, E. Home and School Density Effects on Elementary School Children / E. Maxwell // Environment and Behavior. - 2003. - Vol. 35, № 4. -P. 566-578.

223. May, O. Parasympathetic function during deep breathing in the general population: relation to coronary risk factors and range / O. May, H. Arildsen, M. Moller // J. Int. Med. - 1999. - Vol. 45, № 3. - P. 287-294.

224. Mitral valve prolapse in childhood: the incidence and clinical presentations in different age groups / N. Ohara, T. Mikajima, J. Takagi [et al.] // Acta Pediatr. Jap. - 1991. - Vol. 33. - P. 467-475.

225. Novosad, C. Stability of temperament over the childhood years / C. Novosad, E. B. Thoman // Am. J. Orthopsychiatry. - 1999. - Vol. 69, №4. - P. 457-464.

226. Oldenhage, M. Assessment of developmental status considering current requirements of the health examination for school entry / M. Oldenhage, M. Daseking, F. Petermann // Gesundheitswesen. - 2009. - Vol. 71, № 10. - P. 638-647.

227. Oscillometric twenty four hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: multicenter trial including 1141 subjects / M. S. Soergel, M. Kirschtein, C. Busch [et al.] // J. Pediatr. - 1997. -Vol. 130, № 2. -P. 178-184.

228. Overweight and obesity in children and adolescents: relationship with blood pressure, and physical activity / J. Ribeiro, S. Guerra, A. Pinto [et al.] // Ann. Hum. Biol. - 2003. - Vol. 30, № 2. - P. 203-213.

229. Peckham, S. Bringing health care to schools / S. Peckham, C. Carlson // Nurs Stand. - 2003. - Vol. 17. - P. 33-38.

230. Relationship between physical, environmental and sociodemographic factors and school performance in primary schoolchildren / E. N. Ozmert, K.

Yurdakok, S. Soysal [et al.] // J. Trop. Pediatr. - 2005. - Vol. 51, № 1. - P. 2532.

231. School-based health centers: accessibility and accountability / C. D. Brindis, J. Klein, J. Schlitt [et al.] // J. Adolesc. Health. - 2003. - Vol. 32(6 Suppl.), № l.-P. 98-107.

232. School-based opportunities for physical activity in West Virginia public schools / N. O'Hara Tompkins, S. Zizzi, L. Zedosky [et al.] // Prev. Med. -2004. - Vol. 39, №4. - P. 834-840.

233. Sonuga-Barke, E. Mental health of preschool children and their mothers in a mixed urban rural population. Family and maternal factors and child behavaiour / E. Sonuga-Barke, J. Stevenson, M. J. Thomson // Br. J. Psychiatry. - 1996. -Vol. 168.-P. 21-25.

234. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents / National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents // Pediatrics. - 2004. - Vol. 114, (2 Suppl 4th Report). - P. 555-576.

235. Tsujimoto, S. Developmental fractionation of working memory and response inhibition during childhood / S. Tsujimoto, M. Kuwajima, T. Sawaguchi // Experim. Psychol. - 2007. - Vol. 54, № 1. - P. 30.

Приложение 1 - Показатели ВСР по данным КРГ

Краткие обозначения Наименование показателей Физиологическая интерпритация Должные показатеи

SDNN (мс) Стандартное отклонение полного массива кардиоинтервалов Суммарный эффект вегетативной регуляции кровообращения 45-70 (мс)

RMSSD (мс) Активность парасимпатического звена вегетативной регуляции 36,3- 48,5 (мс)

Мо (с) Мода Наиболее вероятный уровень функционирования сердечнососудистой системы Пример оценки: 7лет: ЧСС- 92 (Мода-0,64) 8 лет: ЧСС - 88 (Мода-0,68)

АМо (%) Амплитуда моды Условный показатель активности симпатического звена регуляции Пример оценки: 7 лет: ЧСС-76-115 (АМо - 0,79-0,52) 8 лег: ЧСС-75-110 (АМо - 0,8-0,54)

АХ (с) Разность между максимальным и минимальным значениями кардиоинтервалов Максимальная амплитуда регуляторных влияний

ИН (усл. ед.) Индекс напряжения Степень напряжения регуляторных систем (степень преобладания активности центральных механизмов регуляции над автономными) 30-90 усл. ед.

Total (мс-2) Суммарная мощность спектра Суммарный абсолютный уровень активности регуляторных систем 1500-5000 (мс"2)

VLF (мс"2) Мощность спектра очень низкочастотного компонента ВСР Средний уровень активности симпатического звена регуляции (преимущественно надсегментарных отделов) 355-1175 (мс"2)

LF (мс"2) Мощность спектра н изкочастотного компонента ВСР Средний абсолютный уровень активности вазомоторного центра 500-1500 (мс"2)

HF (мс"2) Мощность спектра высокочастотного компонента ВСР Средний абсолютный уровень активности парасимпатического звена регуляции 500-1500 (мс"2)

LF/HF Отношение средних значений низкочастотного и высокочастотного компонента ВСР Относительная активность подкоркового симпатического нервного центра 3,5-15

Приложение 2 - Шкала для определения эмоционального профиля первоклассников при адаптации к школе

/. Пониженное настроение (депрессия)_Бальная оценка

1 Поведение без признаков депрессии + 10

2 Эпизодические проявления снижения настроения +7

3 Легкая депрессия, из которой ребенок выходит в случае интересных игр,занятий +2

4 Депрессия умеренная: задумчив, вял, рассеян, вовлекается в процесс с трудом -3

5 Депрессия отчетливо выражена: заторможен, на лице выражение грусти, периодически плачет, без видимых на то причин -6

6 Выраженная активная депрессия: негативное отношение к школе -8

7 Полное нежелание идти в школу -10

II. Социальные контакты

1 Легко, уверенно входит в коллектив +10

2 Активно ищет и устанавливает социальные контакты с незнакомыми сверстниками +8

3 Инициативы в установлении контактов не проявляет, но при случае выражает готовность «сотрудничать» +4

4 Изобретателен в общении из-за робости, мало инициативен -3

5 Активно не поддерживает социальных контактов -5

6 Замкнут, недоверчив, находится в добровольной изоляции -9

III. Познавательная деятельность

1 Активно, с интересом участвует в занятиях. Старателен, пытается все сделать лучше, чем другие +10

2 Без принуждения участвует в занятиях, во всем пытается разобраться сам +8

3 Проявляет изобретательный интерес к определенным видам занятий и остается безучастным к другим +2

4 Учится без видимого желания, формально, принуждая себя -7

5 К учебе не проявляет интереса, тяготится ею -10

IV. Дисциплина

1 С особой тщательностью и усердием выполняет все требования, нередко старается предвосхитить их + 10

2 Выполняет практически все требования учителя. Усидчив, старателен, мало отвлекается +8

3 Пытается идти в ногу с классом, но это не всегда Удается из-за несобранности и отвлекаемости +2

4 Требования учителя выполняет неохотно, формально -3

5 На уроках отвлекается, часто занят посторонним делом или «отсутствует» -5

6 Игнорирует требования учителя, а иногда поступает вопреки им -9

V. Реакция агрессии, гнева

1 Гнев проявляется редко и в адекватной ситуации +10

2 Гнев практически отсутствует в силу +8

характерологическихособенностей - умение все решить мирным путем, не унижая своего достоинства

3 Гнев отсутствует в связи со сниженным настроением от пребывания в школе, но ребенок еще может защитить себя -3

4 Гнев отсутствует совершенно, ребенок не может постоять за себя, а иногда убегает от обидчика -9

5 Не всегда мотивированные проявления агрессии в отношении сверстников -4

6 Отчетливые и частые проявления агрессии в отношении сверстников и даже учителя -8

7 Агрессия временами достигает силы аффекта. Школьник озлоблен, дерзит, вступает в пререкания с персоналом школы или учителем. В знак протеста хулиганит, поясничает, может уйти из школы -10

VI. Страх

1 Страх отсутствует +10

2 Эпизодически робок, застенчив, легко теряется при попытке выяснить какой-либо вопрос +5

3 Ребенок явно робок и застенчив -3

4 Указанные черты выражены -6

5 В случае выраженной тревоги и неуверенности ученик ищет защиты у учителя или более зрелых сверстников. В некоторых случаях предпочитает остаться дома -9

VII. Игровая деятельность

1 Заводила в играх, выдумывает новые варианты игр +9

2 Эпизодически может принять участие в играх по собственной инициативе +6

3 Присматривается к игре с любопытством +3

4 Интереса к играм не проявляет, но при активном побуждении может кратковременно и без особого желания участвовать в некоторых играх -2

5 К играм не проявляет интереса. Попытки привлечь к игре не приводят к успеху. -7

VIII. Двигательная активность на перемене

1 Двигательная активность очень высокая и проявляется в шумных развлечениях, шалостях +8

2 Подвижен, оживлен, бегает по коридору, скачет и прочее +6

3 Двигательная активность низкая +1

4 Не может найти себе подходящего места и занятия, двигательная активность крайне низкая -8

IX. Общее самочувствие

1 Жалоб не предъявляет, после занятий чувствует себя бодрым и свежим +10

2 Активно не жалуется, но в беседе можно выявить Чувство «рабочей» усталости после занятий +7

3 Жалуется на недомогание, головную боль, дисфункцию желудочно-кишечного тракта и т.д. при отсутствии в анамнезе соответствующих заболеваний -3

4 Усиление жалоб, имеющих в основном функциональную или органическую патологию -6

5 Жалобы принимают характер устойчивой симуляции -8

С166) -

6 Появление или усиление вредных привычек или невротических расстройств -10

Приложение 3- Качественная оценка успеваемости

Уровни 5-балльная шкала 100%-я шкала

Ниже среднего уровень Не решена типовая, много раз отработанная задача «2» (или 0) ниже нормы, неудовлетворительно 0-49%

Средний уровень Решение типовой задачи, подобной тем, что решали уже много раз, где требовались отработанные умения и уже усвоенные знания «3» норма, зачёт, удовлетворительно. Частично успешное решение (с незначительной, не влияющей на результат ошибкой или с посторонней помощью в какой-то момент решения) 50-79%

«4» хорошо. Полностью успешное решение (без ошибок и полностью самостоятельно) 80 - 99%

Высокий уровень Решение нестандартной задачи, где потребовалось либо применить новые знания по изучаемой в данный момент теме, либо уже усвоенные знания и умения, но в новой, непривычной ситуации «4» близко к отлично. Частично успешное решение (с незначительной ошибкой или с посторонней помощью в какой-то момент решения) 80-99% или 50-70% п.у.

«5» - отлично. Полностью успешное решение (без ошибок и полностью самостоятельно) 100% Или 70-100% п.у.