Клинико-иммунологическая эффективность экстракорпоральной иммунофармакотерапии в комплексном лечении псориаза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Сумина, Дарья Сергеевна

  • Сумина, Дарья Сергеевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Курск
  • Специальность ВАК РФ14.00.36
  • Количество страниц 109
Сумина, Дарья Сергеевна. Клинико-иммунологическая эффективность экстракорпоральной иммунофармакотерапии в комплексном лечении псориаза: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.36 - Аллергология и иммулология. Курск. 2009. 109 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сумина, Дарья Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиопатогенетические аспекты псориаза

1.2. Современные подходы к лечению псориаза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы клинического обследования больных

2.3. Методы лабораторных исследований

2.4. Методы лечения

2.5. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Оценка клинической эффективности экстракорпоральной иммунофармакотерапии в комплексном лечении псориаза

3.2. Характеристика показателей иммунного статуса больных с различными степенями тяжести псориаза

3.3. Влияние экстракорпоральных методов лечения на показатели иммунного статуса больных псориазом

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Аллергология и иммулология», 14.00.36 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая эффективность экстракорпоральной иммунофармакотерапии в комплексном лечении псориаза»

Псориаз, несмотря на существенные достижения в изучении механизмов развития заболевания, разработки новых методов лечения, остается преобладающей патологией в структуре заболеваний кожи (30, 70, 65, 7, 34).

В России в последние годы отмечается рост заболеваемости псориазом, причем у лиц молодого возраста, с увеличением числа больных с тяжелыми и торпидно протекающими формами, такими, как псориатическая эритродермия псориатическая артропатия и пустулезный псориаз, что связывают как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды (2, 40, 70, 36, 31).

Основными патологическими процессами при псориазе является гиперпролиферация эпидермиса с нарушением дифференцировки эпителиоцитов и воспалительная реакция в дерме. В соответствии с этим все методы патогенетической терапии направлены на подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию нарушений дифференцировки эпителиоцитов и устранение воспалительного процесса (62, 53, 87, 27,31).

В последние годы комплексное лечение псориаза стало дополняться иммуномодулирующей терапией. Основанием для ее назначения является установленная в настоящее время ключевая роль иммунных механизмов в развитии и течении дерматоза. В патогенезе псориаза парадоксально сочетается угнетение клеточного звена иммунитета и активация клеточно-опосредованной аллергической реактивности. При этом, ведущим патогенетическим звеном иммунного воспаления являются нарушения в Т-клеточном звене иммунитета, проявляющиеся как на количественном, так и на функциональном уровнях (42, 55, 50, 40, 155).

Вместе с тем, данные литературы о состоянии иммунной системы больных псориазом немногочисленны, а порой противоречивы.

Это обосновывает актуальность дальнейшего изучения роли иммунных механизмов в патогенезе псориаза и разработки эффективных методов лечения.

Вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: оценка клинико-иммунологической эффективности экстракорпоральной иммунофармакотерапии в комплексном лечении псориаза.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВ АНИЯ:

1. Исследовать показатели клеточного, гуморального звеньев иммунитета и цитокинового статуса у больных псориазом с учетом степени тяжести.

2. Оценить клиническую эффективность экстракорпоральной иммунофармакотерапии в комплексном лечении псориаза.

3. Исследовать влияние экстракорпоральной иммунофармакотерапии на динамику показателей иммунного статуса больных.

4. Разработать показания к применению экстракорпоральной иммунофармакотерапии у больных псориазом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые в комплексном лечении больных псориазом применена экстракорпоральная иммунофармакотерапия (ЭИФТ). Проведена оценка клинической эффективности ЭИФТ в сравнении с плазмаферезом и традиционным лечением.

Впервые при оценке показателей иммунного статуса больных псориазом выявлена корреляционная зависимость между численностью лимфоцитов СБ4,+ СБ8+ фенотипа, уровнем «воспалительных» цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1р, ИЛ-8, Г-КСФ) и индексом площади и тяжести псориаза (РАБ!).

Исследовано влияние ЭИФТ на динамику показателей клеточного, гуморального звеньев иммунитета и цитокинового статуса больных. Разработаны показания к назначению ЭИФТ больным псориазом. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

В результате проведенных исследований установлено, что применение ЭИФТ в комплексном лечении псориаза приводит к увеличению на 55,9% больных с полной регрессией клинических проявлений заболевания, по сравнению с традиционной терапией, сокращению сроков стационарного лечения, уменьшению в 4,6 раза частоты рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

Численность лимфоцитов CD4,+ С08+ фенотипа, уровнем «воспалительных» цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-8, Г-КСФ) в сыворотке крови больных псориазом коррелируют с индексом площади и тяжести псориаза (РА81).

Применение в комплексном лечении псориаза ЭИФТ способствует полной регрессии клинических проявлений заболевания у 88,6% больных, снижению в 4,6 раза числа рецидивов - по сравнению с традиционным лечением и в 1,7 раза - по сравнению с плазмаферезом и сокращению (в среднем на 3-4 дня) сроков стационарного лечения.

ЭИФТ оказывает положительное влияние на динамику восстановления исходно нарушенных показателей иммунного статуса больных псориазом.

Показанием к назначению ЭИФТ является тяжелое течение псориаза (со значениями индексов площади и тяжести псориаза 16 и более баллов, дерматологического индекса качества жизни от 24 до 30 баллов), а также резистентность к традиционному лечению.

ВНЕДРЕНИЯ. Основные положения и результаты исследования внедрены в практическую работу Курского областного клинического кожно-венерологического диспансера, а также кожно-венерологических диспансеров городов Липецка, Ельца, Орла. Полученные результаты используются в учебном и научном процессе кафедры клинической иммунологии и аллергологии, а также дерматовенерологии Курского государственного медицинского университета.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения доложены и обсуждены на V конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины», XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», научных конференциях Курского государственного медицинского университета (2008, 2009), межкафедральной конференции КГМУ (30.04.2009).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 2 - в изданиях, рекомендованных ВАК.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 109 страницах машинописного текста, иллюстрирована 6 рисунками, 11 таблицами, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, а также библиографического указателя, включающего 118 отечественных и 55 зарубежных источников.

Похожие диссертационные работы по специальности «Аллергология и иммулология», 14.00.36 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Сумина, Дарья Сергеевна

ВЫВОДЫ.

1. Иммунный статус больных псориазом характеризуется увеличением в периферической крови численности лимфоцитов СБ4+, СБ16+ и СЭ25+ фенотипа и уменьшением С08+ клеток; дисбалансом уровня цитокинов (повышением ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-8, Г-КСФ, снижением ИЛ-4), прогрессирующих, соответственно степени тяжести заболевания. Установлена корреляционная зависимость между количеством лимфоцитов СОЛ,+ СБ8+ фенотипа, уровнем «воспалительных цитокинов» (ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-8, Г-КСФ) и индексом площади и тяжести псориаза (РА81).

2. Применение в комплексном лечении псориаза экстракорпоральной иммунофармакотерапии способствует увеличению на 55,9% числа пациентов с полной регрессией клинических проявлений заболевания, сокращению, в среднем на 3-4 дня, сроков стационарного лечения, а также снижению числа рецидивов заболевания в 4,6 раза, по сравнению с традиционным лечением и в 1,7 раза - по сравнению с плазмаферезом.

3. Применение экстракорпоральной иммунофармакотерапии в комплексном лечении псориаза приводит у большинства больных к нормализации в периферической крови численности лимфоцитов С04+, С08+, С016+ и СБ25+ фенотипа, уровня «воспалительных» цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-8, Г-КСФ, ИЛ-4), иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов и общей гемолитической активности комплемента, сочетающейся с полной регрессией клинических проявлений заболевания.

4. Разработаны показания к применению экстракорпоральной иммунофармакотерапии больным псориазом с учетом тяжести течения заболевания (значение индекса площади и тяжести псориаза РА81 16 баллов и более, дерматологического индекса качества жизни от 24 до 30 баллов), а также резистентности к традиционному лечению.

Практические рекомендации

1. Для повышения эффективности комплексного лечения псориаза (более быстрого и стойкого купирования клинических проявлений заболевания, повышения качества жизни больных, уменьшения числа рецидивов) рекомендуется включать ЭИФТ с дексаметазоном, 2-3 сеанса на курс лечения с интервалом в 1-2 дня.

2. Показанием к назначению ЭИФТ является тяжелое рецидивирующее течение псориаза с о значением индекса РАБГ от 16 и более баллов, ДИКЖ - от 24 до 30 баллов), а также резистентность к традиционному лечению.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сумина, Дарья Сергеевна, 2009 год

1. Автандилов, Г.П. Медицинская морфология: рук-во / Г.П. Автандилов, М.: Медицина, 1990 - 384 с.

2. Айзятулов, Р.Ф. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни / Р.Ф. Айзятулов, В.В. Юхименко // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - №1. - С. 41 - 43.

3. Актуальные вопросы иммунологии, дерматологии и венерологии / Н.М. Мазина, В.В. Владимиров, О.Н. Кирьянова, М.Б. Москаленко // Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. - №2. - С. 20-25.

4. Антинуклеарная активность в сыворотке крови больных псориазом / С.А. Ковбасюк, В.М. Юдин, В.Н. Король и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 1991. - № 9. - С. 10-14.

5. Бадокин, В.В. Фактор некроза опухоли а - основная мишень патогенетической терапии псориаза / В.В. Бадокин // Consilium medicum: Дерматология. - 2006. - С 27 - 31.

6. Бахмистерова, А.А. Об иммунокоррегирующей терапии псориаза / А.А. Бахмистерова, И.С. Бычко Токовой // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2000. - №4. - С. 41 - 45.

7. Боев Златков, Н. Псориазис / Н. Боев - Златков. - София, 1984. 44

8. Бочков, Н.П. Клиническая генетика: учебник / Н.П. Бочков. М., 1997.

9. Бутов, Ю.С. Уровень липидов и показатели клеточного иммунитета у больных псориазом / Ю.С. Бутов, Е.А. Хрусталева, Е.Г. Федорова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1999. - №2. - С. 11-14.

10. Вартазарян, Н.Д. Иммуноморфологическая и гистологическая характеристика кожи у больных псориазом / Н.Д. Вартазарян, О.Г. Аветисян //Арх. патологии. 1980. - № 2. - С. 60 - 64.

11. Василенко, В.Х. Нейрогуморальная регуляция пищеварения / под ред.

12. B.Х. Василенко, Е.Н. Кочиной. М.: Медицина, 1983. - 105 с. Н.Ведрова, И.Н. Изучение общих липидов, триглицеридов ихолестерина у больных псориазом / И.Н. Ведрова, А.А. Анисова, М.Б. Михайлова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1981. - №9. - С. 4-6.

13. Владимиров, В.В. Современные методы лечения псориаза / В.В. Владимиров // Consilium medicum: Дерматология. 2006. - С. 23 - 26.

14. Владимиров, Ю.А. Перекислое окисление липидов / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М: Наука, 1972.

15. Влияние гемосорбции на иммуносупрессивные свойства сыворотки периферической крови больных псориазом / М.Н. Молоденков, А.Н. Чередеев, В.Ф. Ляхов, Г.Я. Шарапова // Иммунология. 1985. - №6.1. C. 65-68.

16. Влияние фотохимиотерапии на митотический режим эпидермиса при псориазе / И.Я. Шахтсмейстер, И.А. Казанцева, А.А. Каламкарян и др. //Вестн. дерматологии. 1980. - № 44. - С. 4 - 7.

17. Гордеева, М.Д. Материалы к изучению морфологических изменений в некоторых органах при экспериментальном чешуйчатом лишае: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Д. Гордеева. — Саратов, 1973. С. 266.

18. Гребенников, В.А. Психологический статус больных псориазом в условиях хронического стресса / В.А. Гребенников, Л.М. Дакиева // Первый российский конгресс дерматовенерологов: тез. науч. работ. -СПб., 2003.- 4.1.-С. 33-34.

19. Григорян, С.С. Система интерферона при лечении псориаза циклофероном / С.С. Григорян // Иммунология. 2000. - № 2. - С.42 -44.

20. Гущин, Н.С. Взаимодействие клеток иммунного и эффекторного звеньев аллергического ответа и возможные пути его фармакологического контроля / И.С. Гущин // Иммунология. 1994. -№4.-С. 8-9.

21. Гущин, Н.С. Экспериментальное обоснование экстракорпоральной иммунофармакотерапии / И.С. Гущин, В.П. Лесков, Н.С. Прозоровский // Актуальные вопросы иммунофармакотерапии. — М, 1987.-С. 71-82.

22. Дерматология / Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, Л. Вульф и др. М., 1998.

23. Димант, Л.Е. Терапия больных псориазом с учетом иммуноморфологических маркеров воспаления и пролиферативной активности кератиноцитов кожи: автореф. дис.канд. мед. наук / Л.Е. Димант. М., 2001.

24. Довжанский, С.И. / С.И. Довжанский // Тез. докл. 3-го симпозиума по псориазу дерматовенерологов соц. стран. М., 1987. - С. 12—13.

25. Довжанский, С.И. Клинические признаки конституционального иммунитета при дерматозах / С.И. Довжанский, С.Н. Румянцев // Междунар. мед. журн. 1998. - № 11-12. - С. 974 - 976.

26. Довжанский, С.И. Псориаз или псориатическая болезнь / С.И. Довжанский, С.Р. Утиц. — Саратов, 1992.

27. Довжанский, С.Н. Некоторые аспекты патогенеза псориаза / С.Н. Довжанский // Вестн. дерматологии. 1980. - № 10. - С. 23 — 26.

28. Досычев, Е.А. Модифицирующее действие сыворотки крови больных псориазом на ингибирующую активность эпидермальных кейлонов / Е.А. Досычев, С.А. Кетлинский, H.H. Третьякова // Вестн. дерматологии. 1981. - № 3. - С. 18 - 20.

29. Дранник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. М.: Мед. информ. агентство, 2003. - 603 с.34.3адорожный, Б.А. Псориаз / Б.А. Задорожный. Киев, 1983.

30. Захаров, А.Ф. Хромосомы человека / А.Ф. Захаров. М.: Медицина, 1977.-192 с.

31. Зб.Златков, Н. Псориаз, как полигенная форма дерматоза / Н. Златков, М. Минеев, Ф.Н. Мартинова // Дерматология и венерология. (София). 1982. - №2. - С.85-89.

32. Иванов, В.Г. / В.Г. Иванов, P.M. Хаитов, Т.М. Андронова // Иммунология. 1997. - №1. - С. 4 -6.

33. Игошин, Ю.М. / Ю.М. Игошин // Тез. докл. 4го Всерос. съезда дерматологов и венерологов. Краснодар, 1976. - Ч. 3. - С. 95-96. 84

34. Иегер, JI. /Л. Иегер // Клинич. иммунология и аллергология. 1990. -№. 3. - С. 445-448.

35. Иммунологические аспекты псориаза / М.М. Левин, М.С. Федоров, М.Я. Левин и др. Смоленск; М; СПб, 1996. - 120 с. 1

36. Исаев, Д.Н. Психические нарушения у детей, больных нейродермитом и псориазом / Д.Н. Исаев, Б.С. Калашников // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1987. № 11. — С. 1700 - 1704.

37. Катунина, O.P. Иммунная система кожи ее роль в патогенезе псориаза / O.P. Катунина // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2005.-№1.-с. 19-22.

38. Кац, П.Д. Пищевая аллергия у детей / П.Д. Кац, A.A. Зюбова. Баку, 1988.-97с.

39. Керимов, С.Г. Особенности психоэмоционального состояния больных псориазом в период обострения / С.Г. Керимов, М.Ю. Исмаилов, Э.П. Ахмедова // Первый российский конгресс дерматовенерологов: тез. науч. работ. СПб., 2003. - 4.1. - С. 47.

40. Клиническая иммунология: учебник для студентов мед. вузов / под ред. A.B. Караулова. М.: Мед. информ. агентство, 1999. — 604 с.

41. Ковальчук, JT.B. Иммунокоррекция цитокинами /Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, В.А. Левченко // Вестник РГМУ. 2002. - № 3 - С. 6 - 12.

42. Ковальчук, Л.В. Система цитокинов: учебное пособие / Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, Э.И. Рубакова. — М., 2000. — 78 с.

43. Ковальчук, Л.В. Новые возможности лечения цитокинами: препараты, патология, перспективы / Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская // Иммунология. 1996. - №2. - С. 67.

44. Ковальчук, Л.В. Медиаторы иммунной системы /Л.В. Ковальчук, В.В. Галактионов. М.: Медицина, 1981. - 109 с.

45. Комплексная иммуномодулирующая терапия больных псориазом / Н.Г. Короткий, В.Ю. Уджуху, А.Э. Абдулаева и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2001. - № 1. - С. 14-16.

46. Кормейн, Р.Х. Иммунология и болезни кожи: пер. с англ. / Р.Х. Кормейн, С.С. Асгар. М., 1983.

47. Короткий, Н.Г. Псориаз, как следствие включения ß стрептококков в микробиоценоз кишечника с повышенной проницаемостью (концепция патогенеза) / Н.Г. Короткий, М.Ю. Песляк // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2005. - № 1. - С. 9 - 218.

48. Короткий, Н.Г. Современная терапия тяжелых форм псориаза / Н.Г. Короткий, A.A. Полякова // Consilium medicum: Дерматология: прилож. 2005. - С. 25 - 26.

49. Кричевский, A.M. / A.M. Кричевский, И.В. Михайлов, В.И. Мурзина // Вестн. дерматологии. 1951. - № 4. - С. 11-15.

50. Кунгуров, H.B. Иммунотропные средства в терапии больных псориатической болезнью / Н.В. Кунгуров, H.H. Филимонкова, И.А. Тузанкина // Успехи современного естествознания. — 2002. № 2. - С. 68 -72.

51. Курдина, М.И. Антицитокиновая терапия новое направление в лечении псориаза / М.И.Курдина // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2005. - №1. - С. 3 - 8.

52. Лесков, В.П. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия / В.П. Лесков, И.С. Гущин // Пульмонология. 1994. - №4. - С. 10-14.

53. Липидный состав липопротеинов высокой плотности у больных псориазом / Г.Ю. Курников, Е.П. Абалихина, Т.В. Копытова, М.Г. Творогова // Клинич. лаб. диагностика. — 2003. № 11. — С. 16—19.

54. Маркушева, Л.И. Содержание интерлейкинов ИЛ-2 и ИЛ-4 в сыворотке крови больных псориазом / Л.И. Маркушева, В.А. Самсонова, А.Г. Саруханова // Клинич. лаб. диагностика — 2001. -№10.-С. 17.

55. Монахов, K.P. Современные аспекты наружной терапии псориаза / K.P. Монахов, М.М. Хобейш, Е.В. Соколовский // Клинич. дерматология и венерология. — 2006. №2. — С. 47 - 50.

56. Мордовцев, В.Н. Заболевания кожи с наследственным предрасположением / В.Н. Мордовцев, П.М. Алиева, A.C. Сергеева. — Махачкала, 2002.

57. Мордовцев, В.Н. Лечение больных наследственными заболеваниями кожи и псориазом / В.Н. Мордовцев, Н.И. Рассказов. Астрахань, 1996.-71 с.

58. Мордовцев, В.Н. Псориаз / В.Н. Мордовцев, Г.В. Мушет, В.И. Альбанова. Кишинев, 1991. - С. 109 - 127.

59. Мордовцев, В.Н. Псориаз: электронно-микроскопические, вирусологические, молекулярно-генетические исследования / В.Н. Мордовцев, И.В. Старков, Е.Р. Забаровский // Вестн. дерматологии и венерологии. 1987. - №7. - С. 4 -10.

60. Мордовцев, В.Н. Современные концепции по патогенезу псориаза / В.Н. Мордовцев, И.В. Старков // Вестн. дерматологии и венерологии. 1987. - №7. - С. 74.

61. Мордовцев, В.Н. Фармакотерапия в дерматологии / В.Н. Мордовцев, З.Б. Кешилева. Алматы: Казахстан, 1994. - С. 142 - 157. 124

62. Мутовин, Г.Р. Основы клинической генетики / Г.Р. Мутовин. М. 2001.

63. Некоторые индивидуальные особенности организма больных псориазом и характер клинического течения заболевания / В.А. Аковбян, В.В. Владимиров, О.Н. Кирьянов, М.Б. Москаленко // Вестн. дерматологии и венерологии. 1992. - №2. - С. 22 — 25.

64. Никулин, Н.К. Цитокинингибирующая терапия псориаза / Н.К. Никулин, К.В. Дмитриенко // Эксперим. и клинич. дерматокосметология. — 2003. № 1. — С. 6 — 8.

65. Опыт применения циклоферона при лечении псориаза / И.И. Левашов, Ф.И. Ершов, А.Л. Тищенко и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. - № 2. - С. 23 - 24.

66. Особенности распределения свободного и этерифицированного холестерина в эпидермисе, биомембранах и липопротеидах плазмы при псориазе / Е.С. Фортинская, Т.И. Торховская, Г.Я. Шарапова и др. // Клинич. лаб. диагностика. 1996. - №4. - С. 38 - 43.

67. Оценка продукции различных цитокинов у больных псориазом / Л.И. Маркушева, В.А. Самсонова, А.Г. Саруханова М.В. Савватеева // Вестн. дерматологии. — 2004. №4 - С. 4 - 6.

68. Павлова, О.В. Новые аспекты патогенетической терапии псориаза / О.В. Павлова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - № 6. — С. 36-39.

69. Пищевая аллергия / Л.В. Лусс // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (5-9 окт. 2002г., г. Москва). М., 2002. - С.262 - 284.

70. Поздняков, О.Л. Материалы к изучению вирусной этиологии псориаза: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Л. Поздняков. М., 1970.

71. Порядин, Г.В. Аллергия и иммунопатология (иммунные механизмы формирования, принципы терапии) / Г.В. Порядин. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.-282 с.

72. Потекаев, H.H. Плазмаферез в дерматологии / H.H. Потекаев, A.A. Рагимов, Л.М. Смирнова // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2001,-№4.-С. 9-14.

73. Потекаев, Н.С. / Н.С. Потекаев, Л.П. Алексеев, В.В. Яздовский // Тез. докл. 3-го Симпозиума по псориазу дерматовенерологов соц. стран. — М., 1987.-С. 12-13.

74. Потоцкий, И.И. Чешуйчатый лишай / И.И. Потоцкий, И.Н. Ляшенко, Д.Я. Головченко. Киев, 1979. - 230 с.

75. Прохоренков, В.И. Липидный обмен при псориазе и методы его коррекции / В.И. Прохоренков, Т.М. Вандышева // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 3. - С. 17 - 24.

76. Роль цитокинов в патогенезе дерматозов / С.М. Федоров, В.А. Самсонов, Г.Д. Селисский и др. // Вестн. дерматологии. 1997. - № 1.-С. 16-18.

77. Сергеев, А.Ю. Иммунодерматология: иммунологические основы патогенеза главных воспалительных дерматозов человека / А.Ю. Сергеев, A.B. Караулов, Ю.В. Сергеев // Иммунология, аллергология, инфектология. 2003. - № 3. - С. 10 - 23.

78. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкин, В.Н. Мордовцев. М.: Медицина, 1999. - С. 142 - 180.

79. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни: рук-во для врачей / Ю.К. Скрипкин, В.Н. Мордовцев.-М., 1999.- С.116-118.

80. Скрипкин, Ю.К. / Ю.К. Скрипкин, Б.А. Сомов, И.Н. Винокуров // Третий Всероссийский съезд дерматовенерологов: материалы. -Горький. 1973. С. 214 - 216.

81. Скрипкин, Ю.К. / Ю.К. Скрипкин, И.А. Чистякова // Терапевт, арх. -1996.-№ 4.-С. 28-29.

82. Слесаренко, И.А. Реакция бласттрансформации лимфоцитов и интерлейкины у больных красным плоским лишаем и псориазом / И.А. Слесаренко, М.В. Ледванов, С.И. Довжанский // Вестн. дерматологии и венерологии. 1995. - № 2. - С. 31 - 33.

83. Современные концепции по патогенезу псориаза / В.Н. Мордовцев, А.Ю. Прохоров, И.В. Старков и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 1987. - № 7. - С. 28-33.

84. Современные проблемы дерматологии / Ю.К. Скрипкин, В.А. Самсонов, Г.Д. Селисский, М.А. Гомберг // Вестн. дерматологии и венерологии. 1997. - №6. - С. 4 -8.

85. Уровень сывороточного фактора некроза опухоли (а) при псориазе / Л.И. Маркушева, В.А. Самсонова, Е.Е. Фомина,И.А. Чистякова// Вестн. дерматологии и венерологии. 1997. - №3. — С. 8-11.

86. Ухин, А.Ф. / А.Ф. Ухин // Тр. Саратов, мед. ин-та. 1961,- Т.32,- С. 437-449.

87. Ухин, А.Ф. / А.Ф. Ухин, А.И. Колчеева // Сборник научных работ по дерматовенерологии. Саратов, 1963. - С. 19-23.

88. Фаттяхетдинова, З.А. / З.А. Фаттяхетдинова, A.B. Резайкина, Л.Ф. Знаменская // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - № 3. - С. 39-40.

89. Федоров, С.М. Псориаз: клинические и терапевтические аспекты / С.М. Федоров // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 11. - С. 447 - 450.

90. Хобейш, М.М. Псориаз. Современные методы лечения / М.М. Хобейш, И.А. Мошкалова, Е.В. Соколовский. М., 1999. - С. 70 - 134.

91. Циклоспорин в лечении псориаза // Клинич. фармакология и терапия. 2005. - №1 - С. 62 - 66. Отчет согласительной конференции «Cyclosporin in psoriasis clinical ment» (Париж (Франция), 5 сент. 2003г.).

92. Чернуха, A.M. Кожа: строение, функции, общая патология и терапия / A.M. Чернуха, Е.П. Фролова. М.: Медицина, 1982.

93. Шарапова, Г.Я. Псориаз / Г.Я. Шарапова, Н.Г. Короткий, М.Н. Молоденков. М., 1989.

94. Шарова, Н.М. Клиническая эффективность и иммунокоррегирующее влияние ликопида в терапии больных псориазом: дис. канд. мед.наук / Н.М. Шарова. — М., 1998.

95. Шевченко, В.А. Генетика человека: учебник для ВУЗов / В.А. Шевченко, H.A. Топорина, Н.С. Стволинская. М., 2004.

96. Шегай, М.М. Роль некоторых цитокинов в развитии псориаза / М.М. Шегай, З.Б. Кешилева, Г.А. Акышбаева // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - №5. - С. 7 - 13.

97. Шилов, В.И. Окислительный стресс кератиноцитов -этиопатогенетический фактор псориаза / В.И. Шилов, В.И. Сержено // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2000. - Т. 129, №4. - С. 364 -369.

98. Шилов, В.Н. Новые подходы к изучению патогенеза и лечению псориаза / В.Н. Шилов, В.И. Сергиенко // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - № 3. - С. 49 - 52.

99. Ш.Шилов, В.Н. Физико-химические механизмы развития и коррекции раневого процесса. Динамика донорно-акцепторного состояния раны: сообщ.1 / В.Н. Шилов, В.И. Сергиенко // Эфферентная терапия. -1997. -№3.-С. 16-21.

100. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия тяжелыхглюкокортикоидзависимых атопических заболеваний / О.М. Курбачева, Ю.А. Порошина, В.Г. Читаева, В.П. Лесков // Терапевт. Арх. 1999. №8. - С. 73 -75.

101. ПЗ.Эрдес, Ш. / Ш. Эрдес, Д.Б. Яковлева, Н.Д. Разумнюк // Вестн. дерматологии и венерологии. 1986. - №5. - С. 8 -9.

102. Юдина, С.М. Иммунопатогенетическая и клиническая характеристика эффективности экстракорпоральнойиммунофармакотерапии: автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.36) / С.М. Юдина; Москва. НИИ физикохимической медицины МЗ и МП РФ.-М. 1995.-43 с.

103. Юдина, С.М. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия больных сепсисом и тяжелой гнойной инфекцией / С.М. Юдина // Вестн. итенсив. трапии. 1995 - №2. - С. 44 - 48.

104. Юдина, С.М. Экстракорпоральная Иммунофармакотерапия в комплексном лечении ожоговой болезни / С.М. Юдина, И.А. Снимщикова // Актуальные проблемы практической аллергологии и клинической иммунологии. М., - 1995. - С. 87 - 88.

105. Ярилин, А.А. Кожа как часть иммунной системы / А.А. Ярилин // Materia medica. 1994. - № 2. - С. 7 - 36.

106. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М: Медицина, 1999.-С. 608.

107. A genome wide search for genes predisposing to familial psoriasis by using a stratification approach / L. Samuelsson, F. Enland, A. Torinsson et al. // Hum. Genet. - 1999. - Vol. 105. - P. 523 - 529.

108. Austin, L.M. / L.M. Austin, M. Ozava, T. Kikuchi // J. Invest Dermatol. -1999. Vol 113, № 5. - P. 752 - 759.

109. Baker, B.S. Recent Advances in Psoriasis: The Role of the Immune System / B.S Baker. London: Medicine at St. Marys, 2000. 75

110. Bourdillon, C. Psoriasis et artropaties / C. Bourdillon. Paris, 1988. -97p.

111. Changes of plasmalipids and erythrocyte membrane fluidity in psoriatic children / G. Ferretti, O. Simonetti, A.M. Offidani et al. // Pedi at Res. -1993. Vol.33,N 5. - P. 506 -509.

112. Christhopher, E. / E. Christhopher // Int. Arch. Allergy Immunol. 1996. -Vol. 110.-P. 199-206.

113. Glucocorticoid receptor regulates expression of L-selection and CD 11 -CD 18 on human neutrophils / J.G. Filed, A. Dalalandre, Y. Payette, E. Foldes Filep // Circulation. - 1997. - Vol. 96, №1. - P. 295 - 301.

114. Cytokine expression in psoriatic skin lesions during PUVA therapy / A.K. Olaniran, B.S. Baker, D.G. Paige et al. // Arch. Dermatol. Res.1996. Vol. 288, № 8. - P. 421 - 425.

115. Dalen, A.B. / A.B. Dalen, L. Hellgren, O.I. Iversen //Anta Path Microbiol Immunol Scand. -1983.- Vol. 91. P. 221 - 229.

116. Drew, G.S. Psoriasis / G.S. Drew // Prim Care. 2000. - Vol. 23, №2. -P. 385-406.

117. Elevated tumor necrosis factor alpha (TNF - alpha) biological activity in psoriatic skin lesions / P. Ettehadi, M.W. Greaves, D. Wallach et al. // Clin. Exp. Immunol. - 1994. - Vol. 94, № 1. - p. 146 - 151.

118. Evidens for two psoriasis susceptibility loci (HLA and 17q) and two novel candidate regions 16q and 20p by genome wide scan / R.P. Nair, T. Henseler, S. Jenisch et al. // Hum. Mol. Genet. 1997. - № 6. - P. 1349 -1356.

119. Frati, C. / C. Frati, L. Bevilacqua, V. Apostolico // Acta Dermatol. -1994.-Vol. 186.-P. 151-153.

120. Gamse, R. Potentiation of Tachykinin induced plasma protein extravasation by calcitonine - gene - related peptide \ R. Gamse, A. Sarina //Eur. J. Pharmacol. - 1985.-Vol. - 114.-P. 61-66.

121. Grument, F. The genetics of psoriasis / F.Grument // Transplant. Proc.1997.-Vol. 9.-P. 1835- 1845.

122. Guedjonsson, J. / J. Guedjonsson, A. Karason, A. Antonsdotter et al. // J. Invest. Dermatol. 2002. - Vol. 118. - P. 362 - 365. 46

123. Gupta, P. / P. Gupta, I.F. Ferrer // Int J Cancer. 1980. - Vol. 25. - P. 663 - 666.

124. Henseler, T. Psoriasis ofearly and late onset: characterization of two types of psorissis vulgaris / T. Henseler, E. Christophers // J. Am. Acad. Dermatol.- 1985.-Vol. 13.-P. 450-458.

125. Higgins, E.M. Cutaneous disease and alcohol misuse / E.M. Higgins, A.W. Vivier, T.J. Peters // Br Med. Bull. 1994. - Vol.50, N1. - P. 8598.

126. Hosomi, J. Regulation of terminal differentiation, of cultured mouse epidermal cells by 1 alfa, 25 - dyhydroxyvitsmin D3 / J. Hosomi, J. Hosoi // J. Endocrin. - 1983. - Vol. 113. -P. 1950 - 1957.

127. Kragballe, K. Calcipotriol (M.C. 903) novel vitamin D analogue stimulates terminal differentiation and inhibits proliferation of cultured human keratinocytes / K. Kragballe, I.L. Wildfang // Arch dermatol. -1990. Vol. 282. - P. 164 - 167.

128. Kragballe, K. Vitamin D in dermatology / K. Kragballe. USA, 2000. -P. 169-217.

129. Krogh, H.K. Lipid mediators, free fatty acids and psoriasis / H.K. Krogh, O.Torden // Scan J Immunol. 1973. - Vol. 2. - P. 45 - 51.

130. Lindholm, L. / L. Lindholm, H. Mobacker, B.L. Magnusson // Arch, derm. Res. 1987. - Vol. 279. - P. 435 - 438.

131. Long, P.I. Cytokin expression in psoriatic scin lessions / P.I. Long // Arch Dermatol. 1961. - Vol. 64, N 4. - P. 109 - 116.

132. Low-dose cyclosporin A in the treatment of sever chronic idiopatic urticaria / E. Toubi, A. Blant, A. Kessel, T.D. Golan // Allergy. 1997. -Vol. 52.-P. 312-31 6.

133. Mahenbran, R. Multiple Lent genes clearing in resolving psoriatic plaques / R. Mahenbran // Clin. Exp. Dermatol. 1999. - Vol. 24, №3. - P. 237-238.

134. Mallon, E. / E. Mallon, M. Bunce, H. Savole et al. // Br. J. Dermatol. -2000-Vol. 143.-P. 1177- 182.

135. Mayser, / P. Mayser, U. Mrowietz, P. Arenberger // J. Am. Acad. Dermatol. 1998. - Vol. 38. - P. 539 - 547.

136. Menter, F. Psoriasis / F. Menter, C. Smith, J. Barker. Oxford: Health Press, 2004.- 104 p.

137. Motta, S. Interlameller lipid differences between normal and psoriasis stratum corneum / Motta S., Sesana S., Monti M. // Acta Derm. Venerol. -1994. Vol. 186. - P. 131 - 132.

138. Motta, S. Ceramide composition of the psoriatic scale / S. Motta, M. Monti, S. Sesana //Acta Dermatol. 1994. Vol 186. - P. 131 - 132.

139. Muller, K. 1 alfa, 25 - dihydroxy vitamin D and a novel vitamin D analogue MC 903 are potent inhibitors of human interleurin 1 in vitro / K. Muller, M. Svenson, K. Bedizens // Immun. Letters. - 1988. - Vol. 17. -P. 361.

140. Nestle, F. / F. Nestle, L. Turca, B. Nickoloff// J. Clin. Invest. 1994. -Vol. 94.-P. 202-209.

141. Nickoloff, B.J. The immunologic and genetic basis of psoriasis / BJ. Nickoloff//Arch Dermatol. 1999. - Vol.135, N9. - P. 1104 - 1110.

142. Psoriasis / ed. M.H. Roenick, M.I. Maibach. -N. Y., 1991. P. 5 - 28.

143. Psoriasis in monozygotic twins variations in expression in individuals with identical genetic constitution / F. Brandrup, N. Hoim, N. Grunnet et al. //Am. J. Hum. Genet. 1998. -№ 64. - P. 1005- 1010.

144. Rable, K. Calcipotriol novel vitamin D3 analogue stimulates terminal differentiation and inhibits proliferation of cultured human keratinocytes / K. Rable, I.L. Wildfang // Arch. Derm. Res. 1990. - Vol. 282. - P. 164 -167.

145. Roberts, L.K. / L.K. Roberts, C.L. Krueger, R.A. Daynes // Immunol. -1985. Vol. 134. - P. 3781 - 3784.

146. Roenik, H.H. Psoriasis / H.H. Roenik, Y.I. Maibach. Pt 2: Pathogenesis. - N.Y., 1991. - P. 261 - 443.

147. Ryborg, A.K. Increased lysophosphabiolyecholine content in lessional psoriatic skin / A.K. Ryborg, B. Groom, K. Kragballe // Dr. J. Dermatol. -1995. Vol. 133, N3. - P. 398 - 402.

148. Searching for psoriasis susceptibility genes in Italy: genome scan and evidence for a new locus on chromosome 1 / F. Capon, G. Novelli, S. Semprini et al. // J Invest dermatol. 1998. - № 112. - P. 32 -35.

149. Shilov, V.N. Chemiluminescence of blood serum lipoproteins and the content of pertane in epiered air on psoriasis / V.N. Shilov, Z.Yu. Tiburon // Intern Conference of Clinical Chemiluminescence. — Berlin, 1994. P. 25-26.

150. Singri, P. Biologic therapy for psoriasis: the new therapeutic frontier / P. Singri, D.P. West, K.B. Gordon // Arch Dermatol. 2002. - Vol. 138. - P 657-663.

151. Streilin, J.W. / J.W. Streilin // J Invest Dermatol. 1978. - Vol.71. - P. 167-171.

152. Succesful treatment of chronic urticaria / A. Tedeshi, C. Suli, M. Lorini, L. Airaghi //Allergy.-2000.-Vol. 55.-P. 1096-1097.

153. Textbook of psoriasis / ed. by P. Kerkhof. U.K., 1999. - 285 p.

154. The cytokine network in lesional and lesion free psoriatic skin in characterized by a T - Helper type 1 cell - mediated response / K.f)

155. Uyemura, M. Yamamura, D.F. Fivenson et al. // J Invest Dermatol. 1993. -Vol. 101, №5.-P. 701 -705.

156. The genetic of psoriasis 2001 / J.T. Elder, R.P. Nair, T. Henseler et al. // Arch Dermatol. 2001. - № 37. - P. 1447 - 1454.

157. Wahba, A. Immunological alteration in psoriasis / A.Wahba // Int. J. Derm. 1980. - Vol. 19, № 3. - P. 124 - 129.

158. Willan, R. The Description and Treatment of Cutaneous Diseases / R.Willan. London, 1801.

159. Zech, H. / H. Zech, B. Lagerholm, D. Wettstein // Virology. 1961. -Vol. 14.-P. 489-492.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.