Клинико-иммунологическая эффективность хирургического лечения и иммунокоррекции у больных при хроническом обструктивном пиелонефрите единственной почки в раннем послеоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, доктор медицинских наук Бычковских, Владимир Анатольевич

• Бычковских, Владимир Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бычковских, Владимир Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. КЛИНИЧЕСКИЕ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология. Медицинский и социальный аспект хронического пиелонефрита единственной почки

1.2. Роль хирургического вмешательства в системе комплексного лечения хронического обструктивного пиелонефрита. Новые технологии в хирургии почки

1.3. Иммуннологические и биохимические нарушения в послеоперационном периоде (влияние операционной травмы, наркоза, антибактериальной терапии)

1.4. Иммуномодуляторы и иммунотропная терапия в комплексном лечении хронического пиелонефрита

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованного контингента больных хроническим обструкгивным пиелонефритом единственной почки.

2.2. Анкетирование пациентов.

2.3. Клинические и инструментальные методы обследования больных.

2.4. Биохимические методы обследования.

2.5. Иммунологические методы обследования.

2.6. Экспериментальные методы исследования.

2.7. Методы комплексного лечения больных хроническим об-структивным пиелонефритом единственной почки. Оперативные методы лечения. Консервативное лечение. Методика использования иммуномодулятора Бестим.

2.8. Статистические методы исследования.

Глава 3. ОБОСНОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И ВЫСОКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ И КЛИНИКЕ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ПАРЕНХИМЕ

ПОЧКЕ.

3.1. Анализ различных способов резекции почки и гемостаза . 73 3.2.Экспериментальное обоснование резекции почки и пострезекционной пластики раны консервированной ксеногенной брюшиной с использованием лазера.

3.3. Оценка эффективности использования пластического материала и высокоинтенсивного лазерного излучения при хирургическом лечении больных с патологией почек.

Глава 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ.

4.1. Структура и частота нефрэктомии, послеоперационных ранних осложнений при операциях на единственной почке по материалам лечебно-профилактических учреждений г.Челябинска

4.2. Особенности психологического статуса больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки.

4.3. Клиническо-лабораторная характеристика больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки

4.4. Иммунологические и биохимические показатели периферической крови больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки (до операции).

Глава 5. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ.

5.1. Особенности иммунологических и биохимических показателей у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки.

5.2. Влияние активности воспалительного процесса на выраженность изменений иммунологических и биохимических показателей периферической крови у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки.

5.3. Влияние метода хирургического лечения на выраженность изменений иммунологических и биохимических показателей периферической крови у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки.

5.4. Влияние послеоперационных воспалительных осложнений на выраженность изменений иммунологических и биохимических показателей периферической крови у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки.

5.5. Влияние хронической почечной недостаточности на выраженность изменений иммунологических и биохимических показателей периферической крови у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки.

Глава 6 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ БЕСТИМА ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ЕДИНСТВЕННОЙ

ПОЧКИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

6.1. Влияние Бестима на клинико-лабораторные показатели течения раннего послеоперационного периода у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки

6.2. Эффективность использования Бестима у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки в зависимости от активности воспалительного процесса, метода оперативного лечения и наличия хронической почечной недостаточности

6.3. Оценка влияния Бестима на изменения иммунологических и биохимических показателей периферической крови у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки в раннем послеоперационном периоде.

6.4. Влияние Бестима на частоту послеоперационных осложнений у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая эффективность хирургического лечения и иммунокоррекции у больных при хроническом обструктивном пиелонефрите единственной почки в раннем послеоперационном периоде»

Актуальность исследования. Хронический пиелонефрит является самым частым заболеванием почек (Лопаткин H.A., 1996; Синякова J1.A., 2002; Кулаков В.И., Гуртовой Б.Л., Емельянова А.И., 2005; Перепанова Т.С. и со-авт., 2003; Лопаткин H.A. и соавт., 2009).

Значительные трудопотери вследствие частых осложнений хронического пиелонефрита, преобладание среди больных женщин в основном молодого, репродуктивного возраста, обусловливают его социальную значимость (Родоман В.Е., 1986; Лопаткин H.A., 1996; Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. 1996).

При сравнении показателей первичной инвалидности по основным группам урологических заболеваний хронический пиелонефрит занимает второе место (21,4-23%), уступая только злокачественным новообразованиям (Тиктинский О.Л. с соавт, 1996; Лопаткин H.A. с соавт., 1996).

В последние годы отмечается рост заболеваемости пиелонефритом, который связывают с улучшением диагностики, с возросшей вирулентностью микроорганизмов, с приобретенной устойчивостью к антибиотикам (Аляев Ю.Г. и соавт., 2001; Белобородов В.Б., 2005; Субелиани З.Г., Горелов А.И., 2005; Р fall er Р. et al., 2001; Drusano G.L., 2003; Kotapati S. et al., 2004), изменением течения воспалительного процесса в организме, с угнетением иммунологических реакций при антибактериальной терапии (Черешнев В.А. и соавт., 1997; Прокопенко Л.Г. и соавт., 2004; Лебедев К.А., Понякина И.Д., 2003).

Проблемам хронического пиелонефрита при наличии у пациентов двух почек посвящено большое количество работ как отечественных, так и зарубежных авторов, в то время как работ, связанных с проблемами единственной почки мало, и они относятся в основном к 70-80-м годам прошлого столетия. Термин «единственная почка» объединяет как пациентов с врожденным отсутствием контрлатерального органа, так и лиц, перенесших нефрэк-томию.

Количество нефрэктомий не имеет тенденции к сокращению, они выполняются в наиболее активном социальном и трудовом возрасте. В урологической клинике для взрослых удельный вес нефрэктомий составляет 1427% от общего количества оперативных вмешательств, причем наибольший процент приходится на вторичные нефрэктомии, выполняемые после безуспешных органосохраняющих операций (Пытель А.Я., Гришин М.А., 1973; Карпенко B.C., Переверзев A.C., 1983; Босин В.Ю., Дерягина Л.А., 1990; Горячев И.А., Велиев Е.И., 1994; Шпиленя Е.С., 2000). Число нефрэктомий в детской урологии также значительно и составляет от 9 до 21% от числа оперативных вмешательств (Пугачев А.Г., 2004).

Хронический пиелонефрит единственной почки - это самое распространенное заболевание (65-85%), которое имеет склонность к прогрессиро-ванию, нарушает компенсаторные процессы в почке, приводит к нефросклерозу, хронической почечной недостаточности (ХПН) и у 48,2% является причиной инвалидности (Джавад-Заде М.Д., 1985; Колесников Г.П., Коршунов A.B., 1996; Рагимова P.P., Азизова Г.И., Эфендиев A.M., 2009). В 45% случаев у больных хроническим пиелонефритом единственной почки выявляется нарушение пассажа мочи (Cascio S., 1999), что нередко требует оперативной коррекции.

Заболевания единственной почки представляют значительную опасность для здоровья пациентов, способствуют ухудшению их психологического и социального статуса. Данные об этом в литературе практически отсутствуют.

В литературе имеются лишь единичные сообщения (Люлько A.B., Бойко О.В., 1984; Пепенин В.Р. и соавт., 1985, 1989; Ершов Л.И., 1996; Пепе-нин C.B. и соавт., 1998, 2001), в которых отмечается роль врожденного и адаптивного клеточного иммунитета в зависимости от фазы воспалительного процесса и стадии ХПН у больных хроническим пиелонефритом единственной почки. До настоящего времени остается недостаточно исследованным характер иммунных нарушений при пиелонефрите единственной почки, роль процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты (Мышкин В.А., 1995; Пепенин C.B. и соавт., 2001).

Результаты лечения хронического пиелонефрита единственной почки нельзя признать удовлетворительными в связи с высокой частотой развития рецидивов, серьезных осложнений и выхода на инвалидность. Одной из причин недостаточного лечения пиелонефрита единственной почки является неполная коррекция иммунного статуса пациентов (Лопаткин H.A., 1996; Пепенин C.B., 2001; Неймарк А.И. и соавт., 2010), что нередко приводит к формированию вторичного иммунодефицитного состояния.

Сохраняется актуальность проблемы обоснования назначения и разработки критериев эффективного использования в клинической практике средств иммунотерапии (Медведев Ю.А., Алсынбаев М.М., 2000; Кудряшова П.И. и соавт. 2010; Hadden J.W.,1993). Публикаций на эту тему мало и они противоречивы. Не выяснены возможности и целесообразность применения иммуномодуляторов. Перечень препаратов, используемых с целью иммуно-коррекции у больных хроническим пиелонефритом единственной почки, мал и их действие до конца не изучено. Практически отсутствуют работы по изучению особенностей иммунного, биохимического статуса и использованию иммуномодуляторов у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки в раннем послеоперационном периоде после операций по восстановлению оттока мочи из единственной почки. Между тем ранний послеоперационный период у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки является самым тяжелым, опасным и во многом определяет исход дальнейшего лечения. Операционная травма, анестезия, антибактериальная терапия, операционный стресс усугубляют исходную иммунную недостаточность (Ярилин A.A., 1999; Чичкова М.А., Голухова Е.З., 2005; Винницкий Л.И, Бунятян К.А., 2009; Sedlacek H.H., Могоу Т., 1995).

Практически нет сведений о применении синтетических пептидных соединений, позволяющих провести эффективную иммунотропную терапию у больных хроническим пиелонефритом с иммунодефицитным состоянием. К таким препаратам относится новый синтетический дипептид (у - D - глута-мил - L - триптофан натриевая соль) - «Бестим», разработанный ФГУП ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России ,СПб.

В литературе имеются сообщения об использования препарата «Бестим» при различных инфекционных и аллергических заболеваниях (Лобзин Ю.В., Позняк А.Л., Симбирцев A.C., 2001; Васильева Г.Ю., Баласнянц Г.С., Сахарова И.Я., 2003; Заболотных Н.В., Виноградова Т.И., Васильева С, Н., 2003; Зиганшин O.P., Долгушин И.И., Корнеев A.B., 2003; Кицкж О.Ф., 2003; Абрамова H.H., 2004; Зурочка В.А.,2006; Кукаркин Н.Ю., 2006; Петров A.B., 2007; Павлиенко Ю.В., 2008). Но сведений о применении препарата «Бестим» при хроническом пиелонефрите единственной почки, в том числе и в раннем послеоперационном периоде, не найдено.

Недостаточно изучены методы гемостаза при операциях на паренхиме почки, что приобретает особенно важное значение при операциях на единственной почке, использование при этом пластических материалов и лазерного излучения (Горячев H.A., Велиев Е.И, 1994; Казимиров В.Г., Бутрин C.B., 2001, Танахо Э., Мак-Анинча Дж., 2005; Алферов С.М., Гришин М.А., 2007; Теодорович О.В. и соавт., 2007; Pahernilc S., Roos F., Röhrig В. et al., 2008).

Таким образом, изучение иммунного статуса, состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных хроническим пиелонефритом единственной почки весьма актуально. Использование новых данных о состоянии иммунитета, перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, у больных хроническим пиелонефритом единственной почки, а также применение нового иммуномодулятора «Бестим» и внедрение современных методов хирургического лечения является актуальным научным направлением и может улучшить результаты комплексного лечения и снизить количество инфекционно-воспалительных осложнений у больных с обструктивным хроническим пиелонефритом единственной почки в раннем послеоперационном периоде,

Цель исследования

На основании изучения клинико-иммунологических особенностей течения хронического обструктивного пиелонефрита у пациентов с единственной почкой разработать новые подходы к хирургическому лечению и имму-нотропной терапии в раннем послеоперационном периоде для повышения эффективности комплексного лечения.

Задачи исследования

1. Изучить причины нефрэктомий, результаты хирургического лечения больных с хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки, используя материалы специализированных лечебно-профилактических учреждений г. Челябинска и Челябинской области.

2. Исследовать особенности клинических проявлений, психологический статус, характер нарушений иммунной, прооксидантной и антиокси-дантной систем, у больных с хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки.

3. Разработать в эксперименте и изучить в клинической практике ор-ганосберегающие операции с использованием новых способов гемостаза путем фиксации пластического материала к раневой поверхности почки.

4. Изучить клинические особенности, иммунологические и биохимические показатели у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки в раннем послеоперационном периоде и обосновать необходимость назначения иммуномодулирующей терапии.

5. Проанализировать клинико-иммунологическую эффективность препарата «Бестим» в комплексном лечении больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки в раннем послеоперационном периоде.

Научная новизна

В результате анализа материалов лечебно-профилактических учреждений впервые в регионе определены причины нефрэктомий, характер осложнений при операциях на единственной почке.

Изучен психологический статус у больных хроническим обструктив-ным пиелонефритом единственной почки в сравнении с пациентами, имеющими две почки и здоровыми лицами. Впервые показана значимость изучения психологического статуса у пациентов этой категории.

Проведено комплексное исследование клинических проявлений и лабораторных иммунологических показателей, процессов перекисного окисления липидов, уровня антиоксидантной защиты у больных хроническим об-структивным пиелонефритом единственной почки до операции. Выявлены признаки вторичного иммунодефицитного состояния, нарушение антиоксидантной защиты.

Впервые разработан в эксперименте (патент РФ на изобретение «Способ пластического закрытия поверхности паренхиматозных органов» № 2321372, от 10.04.2008) и изучен в клинической практике новый способ закрытия резецированной поверхности почки ксенобрюшиной и метод лазерной «сварки» пластического материала с раневой поверхностью почки. Установлена целесообразность использования у пациентов с единственной почкой малоинвазивных операций. При резекции почки открытым способом применение пластического материала и высокоинтенсивного лазерного излучения для «сварки» пластического материала с раневой поверхностью почки приводит к улучшению гемостаза и герметичности полостной системы почки.

Доказано, что в раннем послеоперационном периоде у больных при открытых операциях развиваются выраженные сдвиги в иммунной системе, биохимическом статусе, которые характеризуются снижением числа некоторых субпопуляций лимфоцитов и функциональной активности нейтрофилов, изменением уровней цитокинов, усилением процессов перекисного окисления липидов и снижением уровня антиоксидантной защиты. Патогенетически обоснована целесообразность назначения иммунотропных препаратов в послеоперационном периоде.

Разработан научно-обоснованный подход к решению проблемы профилактики осложнений при комплексном лечении хронического пиелонефрита единственной почки в раннем послеоперационном периоде с использованием нового отечественного иммунотропного дипептидного синтетического соединения «Бестим».

Впервые проведено исследование клинико-иммунологической, биохимической эффективности нового иммуномодулятора «Бестим» в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом единственной почки в раннем послеоперационном периоде с целью профилактики осложнений.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты исследования позволяют расширить представления о патогенезе хронического обструктивного пиелонефрита единственной почки, и его осложнений после оперативного лечения, связанных с нарушением в иммунной системе и антиоксидантной защите.

Установлена клинико-иммунологическая эффективность применения иммуномодулятора «Бестим» в комплексном лечении больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки в раннем послеоперационном периоде, что позволяет рекомендовать его с целью оптимизации лечения и профилактики осложнений у урологических больных.

Новый способ закрытия резецированной поверхности почки с помощью консервированной ксенобрюшины и лазерной «сварки» является орга-носохраняющей операцией, позволяющей улучшить окончательный гемостаз, сохранить паренхиму почки и её функцию, ускорить репаративные процессы в ране, а также уменьшить количество интра- и послеоперационных осложнений.

Положения, выносимые на защиту

1. Наиболее частой причиной нефрэктомии являются объемные образования почки, мочекаменная болезнь, гидронефроз. Операции на единственной почке в 42,9% случаев приводят к ранним послеоперационным осложнениям.

2. Хронический обструктивный пиелонефрит единственной почки сопровождается значительными нарушениями иммунного статуса и снижением уровня антиоксидантной защиты больных, сдвигами в психологическом статусе пациентов.

3. Новый способ закрытия резецированной поверхности почки является эффективным, поскольку позволяет улучшить технику достижения окончательного гемостаза, уменьшить объем кровопотери, ускорить репаратив-ные процессы, максимально сохранить функционирующую паренхиму почки, тем самым уменьшить количество интра- и послеоперационных осложнений и время нахождения в стационаре.

4. В раннем послеоперационном периоде у пациентов с хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки исходные изменения иммунологических и биохимических показателей усугубляются и зависят от характера операционной травмы, активности воспалительного процесса в почке, наличия ХПН. Это определяет целесообразность использования в программе комплексного лечения хронического обструктивного пиелонефрита единственной почки иммунотропных препаратов.

5. Включение иммуномодулятора «Бестим» в состав комплексной терапии хронического обструктивного пиелонефрита единственной почки в раннем послеоперационном периоде положительно влияет на восстановление иммунологических и биохимических показателей, улучшает клиническое течение послеоперационного периода, снижает количество послеоперационных осложнений.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в клиническую практику Негосударственного учреждения здравоохранения «Дорожная клиническая больница» на ст. Челябинск открытого акционерного общества «Российские железные дороги», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница, Научно- исследовательского института иммунологии ГБОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России и используются в педагогическом процессе на кафедрах: факультетской хирургии; микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики ГБОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и опубликованы на: научно-практической конференции «Иммунология Урала» (Челябинск, 2006); конференции, посвященной 25-летию ЦНИЛ (Челябинск, 2006); заседании областного хирургического общества (Челябинск, 2007); заседании областного общества урологов (Челябинск, 2008г); IV Всероссийской научно-практической конференции (Абзаково, Башкортостан, 2008); съезде врачей ультразвуковой диагностики Уральского Федерального округа (Челябинск, 2008); региональной научно-практической конференции урологов (Екатеринбург, 2009); научно-практической конференции института лазерной хирургии (Челябинск, 2010); научно-практической конференции с международным участием хирургов Южно-Уральской железной дороги (Челябинск, 2010); съезде иммунологов Урала (Челябинск, 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 51 печатная работа, в том числе 19 из перечня изданий, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 237 отечественных и 115 иностранных авторов. Диссертация изложена на 335 страницах машинописного текста, включает 100 таблиц, 35 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Клиническая иммунология, аллергология», Бычковских, Владимир Анатольевич

284 ВЫВОДЫ

1. В структуре урологических заболеваний, являющихся причиной нефрэктомии, чаще всего встречалась мочекаменная болезнь и её осложнения (33,92±1,37%), объёмные образования почек (23,21±1,23%), гидронефроз (16,37±1,01%), острый гнойный пиелонефрит (12,49±0,96%). При анализе результатов оперативного лечения патологии единственной почки выявлен высокий процент инфекционно-воспалительных осложнений (22,9±3,62%), ранних послеоперационных раневых кровотечений (5,18±1,91%) и обострения хронической почечной недостаточности (6,67±2,15%).

2. Наличие хронического обструктивного пиелонефрита единственной почки приводит к увеличению показателей личностной и реактивной тревожности, повышению уровня депрессии, снижению показателя самочувствия и уровня активности больных по сравнению с уровнем данных показателей у пациентов с хроническим обструктивным пиелонефритом при наличии двух почек.

3. Разработанный в эксперименте новый способ фиксации ксено-генной брюшины к резецированной поверхности почки методом лазерной сварки обладает рядом преимуществ перед традиционными методами: меньшим объемом повреждения паренхимы почки, более надежным гемостазом, более быстрым заживлением раны в области сварного шва и меньшей шириной рубцовых изменений в сравнении с традиционными методами.

4. Клинико-лабораторными особенностями хронического обструктивного пиелонефрита единственной почки в активной фазе являются более частые нарушение концентрационной функции почки, выраженное снижение уровня гемоглобина, протеинурия, бактерийурия и лейкоциту-рия; в латентной фазе - пониженное содержание лейкоцитов периферической крови и повышенная частота лейкоцитурии по сравнению с пациентами при наличии двух почек.

5. Особенностями иммунологических показателей периферической крови пациентов с хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки в активной фазе воспалительного процесса являются увеличение числа лейкоцитов, ИЛ-8, НЬАБК+ клеток, С-реактивного белка и церулоплазмина при одновременном снижении абсолютного количества лимфоцитов, В-лимфоцитов, супероксиддисмутазы и коэффициента анти-оксидантной защиты по сравнению с показателями здоровых лиц; при сравнении с показателями больных с двумя почками дополнительно наблюдается еще большее снижение числа лимфоцитов, В-лимфоцитов при увеличении уровня С-реактивного белка.

6. В раннем послеоперационном периоде у больных с хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки регистрируются изменения иммунологических показателей периферической крови, особенно выраженные после проведения открытых операций в сравнении с малоин-вазивными. Эти сдвиги сопровождаются высоким уровнем суммарных Т-лимфоцитов, лимфоцитов с маркерами ранней и поздней активации, повышенной концентрацией иммуноглобулина в, циркулирующих иммунных комплексов, рецепторного антагониста интерлейкина-1, более активными процессами переокисления липидов. Характер изменений иммунологических показателей в послеоперационном периоде зависит от активности воспалительного процесса в паренхиме почки, наличия хронической почечной недостаточности в предоперационном периоде, а также вида оперативного вмешательства.

7. При развитии инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки изменения иммунологических показателей сопровождаются увеличением числа эозинофилов, появлением маркеров поздней активации лимфоцитов, снижением уровня иммуноглобулинов О, увеличением концентрации ИФН-у и нарушением баланса между про- и антиоксидантными системами по сравнению с пациентами без осложнений.

8. Клиническая эффективность использования препарата «Бестим» в раннем послеоперационном периоде у больных с хроническим обструк-тивным пиелонефритом единственной почки заключается в более быстром купировании гипертермии, астенического и болевого синдромов, а также в снижении частоты обострения воспалительного процесса и уменьшении степени хронической почечной недостаточности по сравнению с пациентами, получавшими только традиционное лечение.

9. Применение препарата «Бестим» в послеоперационном периоде у пациентов с хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки способствует снижению лейкоцитоза, увеличению содержания лимфоцитов, Т-лимфоцитов (СЭЗ+ СЭ19-), Т-хелперов (ТЛЗЗ+ СЭ4+), уменьшению концентрации ИЛ-8, С5а компонента комплемента, С-реактивного белка и к повышению коэффициента антиоксидантной защиты по сравнению с пациентами, получавшими только традиционное лечение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки рекомендуем проводить исследование периферической крови для выявления особенностей изменений иммунологических показателей.

2. В комплекс лечения больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки рекомендуем включать консультацию психолога.

3. Открытые операции у больных хроническим обструктивным пиелонефритом единственной почки рекомендуем применять в тех случаях, когда менее инвазивные методики не дали ожидаемого результата или противопоказаны.

4. Разработанный в эксперименте и апробированный в клинике способ пластики пострезекционной раны биологическим пластическим материалом в сочетании с лазерной «сваркой» рекомендуем использовать при оперативном вмешательстве на паренхиме почки в соответствии с полученными параметрами мощности и режима (3-5 ВТ, непрерывный контактный режим).

5. Для коррекции изменений в системе иммунитета рекомендуем проведение иммунотерапии препаратом «Бестим», начиная со 2-3 суток после операции. Препарат необходимо назначать в соответствии с инструкцией и в составе комплексной медикаментозной терапии в дозировке 100 мкг в 4 мл физиологического раствора курсом 5 дней.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бычковских, Владимир Анатольевич, 2012 год

1. Абдылбаев, О.Л. Патология единственной почки // Здравоохранение Киргизии. -1981.-№3.-С. 43-46.

2. Авдошин, В.П. Реабилитация больных гнойно-деструктивным пиелонефритом, перенесших органосохраняющие операции / В.П. Авдошин, В.Е. Родоман, Г.П. Колесников и др. // Вестн. Рос. университета дружбы народов. 2006. - № 2. - С. 186-190. - Серия «Медицина».

3. Айвазян, A.B. Гемостаз при операциях на почке / A.B. Айвазян.-М., 1982.-275 с.

4. Айвазян, A.B. Пороки развития почек и мочеточников / A.B. Айвазян, A.M. Войно-Ясенецкий. -М.: Наука, 1988. 477 с.

5. Акулин, С.М. Функциональное состояние почек после оперативных методов лечения больных коралловидными камнями /С.М. Акулин, Э.К. Яненко, А.И. Демин, Л.П. Никитинская // Урология. -2010. -№ 1.-С. 8-12.

6. Алонова, С. В. Иммунокорригирующая терапия в лечении больных хроническим пиелонефритом / С. В. Алонова, Д. Р. Вагапова.,

7. Г. М. Нуртдинова Г. М. // Медицинская иммунология. 2002,- Т.4, № 2. -С. 345.

8. Аль-Шукри, С.Х, Биорегулирующая терапия больных хроническим пиелонефритом / С.Х. Аль-Шукри, А.Г. Горбачев, И.В. Кузьмин // Материалы Пленума урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 194-198.

9. Аль-Шукри, С.Х. Иммунное состояние у больных первичным и вторичным хроническим пиелонефритом / С.Х. Аль-Шукри, А.Г. Горбачев, B.C. Смирнов,'И.В. Кузьмин // Урология и нефрогия. 1996. -№ 3. - С. 17-20.

10. Аль-Шукри, С.Х. Применение низко- и высокоинтенсивных лазеров в урологии: пособие для врачей / С.Х. Аль-Шукри. СПб., 1998.-84 с.

11. Алферов, С.М. Гемостаз при органосохраняющих оперативных технологиях / С.М. Алферов, М.А. Гришин // XI съезд урологов России: материалы. -М., 2007. 837 с.

12. Аляев, Ю.Г. Острый пиелонефрит / Ю.Г. Аляев, А.З. Вина-ров, В.А. Воскобойников//Врач. 2001. № 6. - С. 17-21.

13. Аляев, Ю.Г. Органосохраняющие операции при опухолях почек / Ю.Г. Аляев // Пленум правления Российского общества урологов.-М., 2009.-С. 175-181 .

14. Антонов, A.B. К вопросу о выборе лечебной тактики при урологических заболеваниях / A.B. Антонов, С.Х. Аль-Шукри // Современные технологии в хирургии: сб. науч. трудов. СПб.: СПб МАЛО, 2006. - С. 29-30.

15. Арион, В.Я. Иммунобиологические свойства и клиническое применение тимозинов и других препаратов тимуса / В.Я. Арион, И.В. Зимина, С.Н. Москвина // Иммунопатология, аллергология, инфектоло-гия.-2008. -№ 1. С. 26-40.

16. Астахова, JI.B. Морфологическая характеристика изменений аутодермотрансплантата после лазерного соединения его краев с прилежащей кожей (экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / J1.B. Астахова. Челябинск, 2000. - 24 с.

17. Афиногенова, В.П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов / В.П. Афиногенова, И.В. Лукачев, М.П. Костинов // Лечащий врач. 2010. - № 4. - С. 9-13.

18. Безпалько, Ю.В. К эффективности использования иммуно-тропных препаратов в лечении гонореи у женщин / Ю.В. Безпалько, О.Р. Зиганшин, И.И. Долгушин, Ю.Н. Ковалев // Рос. журн. кож и венерич. болезней. 2008. - № 6. - С. 52-53.

19. Беклемишев, Н.Д. Иммунопатология и иммунорегуляция /

20. Н.Д.Беклемишев. M.: Медицина, 1986. - 256 с.

21. Белан, Э.Б. Применение иммуномодуляторов в практике врача-пульмонолога / Э.Б. Белан // Вестн. Волгоградского гос. мед. унта. 2006. -№ 3. - С. 79-87.

22. Белобородов, В.Б. Современные подходы к совершенствованию антимикробной терапии тяжелых инфекций / Белобородов В.Б. // Клиническая фармакология и терапия. 2005. - Т. 14, № 2. - С. 10-15.

23. Белохвостикова, Ю.С. Цитокинотерапия в лечении гнойной хирургической инфекции / Ю.С. Белохвостикова // Аллергология и иммунология. 2005. - Т. 6, № 2. - С. 173.

24. Берлиен, Х.П. Прикладная лазерная медицина: учеб. и справочное пособие / Х.П. Берлиен, Г.Й. Мюллер. М.: Интерэксперт, 1997. -336 с.

25. Бестужева, C.B. Определение церулоплазмина в сыворотке крови модифицированным методом Ревина / C.B. Бестужева, В.Г. Колб // Клиническая биохимия,- Минск, 1976. С. 219-220.

26. Бондаревский, И.Я. Способ лазерно-пластического лечения паразитарных, непаразитарных кист и гемангиом печени (экспериментально клиническое исследование): дис. . канд. мед. наук. / И.Я. Бондаревский. - Челябинск, 2000. - 22 с.

27. Бордуновский, В.Н. Хирургия селезенки / В.Н. Бордунов-ский. Челябинск: Юж.-Урал. кн. изд-во, 1997. - 192 с.

28. Бордуновский, В.Н. Сберегательная хирургия при повреждениях и очаговых образованиях селезенки / В.Н. Бордуновский // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 38-42.

29. Боржевский, Ц.К. К вопросу особенностей течения и тактики уролога при обострении мочекаменной болезни у однопочечных больных / Ц.К. Боржевский // IV Всесоюзный съезд урологов. М., 1990.-С. 154-155.

30. Борисенко А.Е. Применение метода лазерной проточной ци-тофлюорометрии в клинической иммунологии / А.Е.Борисенко, М.Н. Вишняков // Труды врачей и фармацевтов Могилевщины. Могилев, 1999. - С. 476 -478.

31. Борисов, И.А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе / И.А. Борисов // Терапевт, арх. 1997. - Т. 69, № 8. - С. 49-54.

32. Боровиков В.П. 8ТАТ18Т1СА: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер, 2001а.- 656 с.

33. Босин, В.Ю. Функциональная адаптация единственной почки / В.Ю. Босин, Л.А. Дерягина // Сов. медицина. 1990. - № 8. - С. 4043.

34. Брискин, Б.С. Иммунная коррекция в хирургической практике / Б.С. Брискин, З.И. Савченко // Фарматека. 2009. - № 16. - С. 3137.

35. Буглова, С.Е. Иммунологические аспекты лечения вторичного пиелонефрита / С.Е. Буглова, С.П. Плисан // Материалы 4-го Всесоюзного съезда урологов. М., 1990. - С. 269-270.

36. Бунятян, К.А. Проблема нарушений иммунной регуляции в хирургической клинике (диагностика и лечение) / К.А. Бунятян, Е.В.Инвияева, Л.И. Винницкий // Аллергология и иммунология. 2005. - Т. 6, №2.-С. 143-145.

37. Бычковских, В.А. Иммунологические изменения и их коррекция метилурацилом и оксиметацилом в комплексном лечении хронического пиелонефрита единственной почки: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А. Бычковских. Челябинск, 1998. - 25 с.

38. Васильева, И.А. Качество жизни больных на хроническом гемодиализе / И.А. Васильева // Нефрология. 2005. - Т. 9, № 3. - С. 4854.

39. Васильева, И.А. Отношение к болезни пациентов на хроническом диализе / И.А. Васильева // Нефрология. 2005. - Т. 9, № 2. - С. 53-60.

40. Винницкий, Л.И. Актуальные проблемы современной хирургии коррекция иммунных нарушений у хирургических больных / Л.И. Винницкий, К.А. Бунятян, Е.В. Инвияева // Аллергология и иммунология. - 2007. - Т. 8, № 2. - С. 203-205.

41. Возианов, А.Ф Состояние иммунитета и возможности имму-номодуляции при остром пиелонерфрите / А.Ф. Возианов, Г.Н. Дранник, И.А.Петровская и др. // Урология и нефрогия. 1991. - № 5. С. 30-35.

42. Войткевич, К. JI. Определение общей окислительно-восстановительной активности нейтрофилов с помощью гистохимического красителя нитросинего тетразолия / K.JI. Войткевич // Лаб. дело. 1977. -№3. С. 147-148.

43. Волчегорский И.А. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови / И.А. Волчегорский, А.Г.Налимов, Б.Г.Яровинский, Р.И. Лившиц // Вопр. Мед. химии. 1989. - № 1. - С 2527.

44. Вуколов, Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTICA и EXCEL / Э.А. Вуколов. М.: Форум: ИНФРА-М, 2004. - 464 с.

45. Гамалея, Н.Ф. Механизмы биологическокого действия излучения лазеров / Н.Ф. Гамалея // Лазеры в клинической медицине, под ред. С.Д. Плетнева. -М.: Медицина, 1996. С. 51-98.

46. Гарилевич, Б. А. Влияние ударно-волновых импульсов на интенсивность размножения микроорганизмов / Б.А.Гарилевич, Ю.В. Кудрявцев // Материалы Пленума правления Российского Общества урологов, г. Сочи. М. - 2003. - С. 108-109

47. Гасанов, А.Б. Иммунодепрессивные состояния при хирургических вмешательствах и в условиях интенсивной терапии / А.Б. Гасанов,

48. Ш.М. Мусаев, B.C. Рагимов // Иммунология. 2008. - Т. 29, № 2. - С. 116118.

49. Гашкова В. Методы определения циркулирующих иммунных комплексов / В.Гашкова, И. Матл, И. Кашлик // Чехословацкая медицина. 1978. - Т. 1, № 2. - С. 117-122.

50. Гисматов, Р.Х. Клиническая и иммунологическая эффективность комплексной терапии больных сифилисом / Р.Х. Гисматов, С.Е.Григорьев, З.Р.Хисматуллина и др. // Мед. вестн. Башкортостана. -2010.-Т. 5, № 3. С. 75-79.

51. Глазун JI.O. Особенности ультразвуковой картины почек и внутрипочечной гемодинамики у больных с острой почечнойнедостаточ-ностыо различного генеза / JI.O. Глазун // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №4. С. 13-19.

52. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-469 с.

53. Голод, Е.А. Повышение уровня активных форм кислорода как одна из причин нарушения метаболизма в клетках почечных канальцев у больных острым и хроническим пиелонефритом / Е.А. Голод, В. И Кирпатовский // Урология. 2003. - № 1. - С. 59-61.

54. Горячев, И.А. Способы гемостаза при органосохраняющих операциях на почке / И.А. Горячев, Е.И. Велиев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1994. - Т. 152, № 3. - С. 136-140.

55. Громов, М.И. Применение иммуномодуляторов в хирургической практике / М.И. Громов, Э.Н Каплина // Мед. иммунология. -2006.-Т. 8, №2-3.-С. 435.

56. Гудков, A.B. Эндоскопические операции и их осложнения при лечении мочекаменной болезни / A.B. Гудков, A.B. Чихарев, В.Р. Латыпов, B.C. Бощенко // Пленум правления Российского общества урологов. М., 2003. - С. 384-385.

57. Гужина, А.О. Органосохраняющие операции на селезенке с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона (экспериментальное исследование): дис. . канд. мед. наук / А.О. Гужина. Челябинск, 2000. - 23 с.

58. Гуломов, З.С. Цитокинотерапия / З.С. Гуломов, A.C. Сим-бирцев, Е.А. Варюшина // Аллергология и иммунология. 2005. - Т. 6, № 22. - С. 296.

59. Гуломов, З.С. Роль цитокинов при лечении острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (обзор литературы) / З.С. Гуломов, A.C. Симбирцев, Ю.К. Янов и др. // Рос. оториноларингология. 2008. - № 6. - С. 200-205.

60. Демиденко, В.А. Полиоксидоний и цыгапан в послеоперационной иммунореабилитации пациенток с осложненным хроническим сальпингоофоритом / В.А. Демиденко, A.A. Конопля, В.П. Гаврилюк // Фундаментальные исследования. 2007. - № 12-2. - С. 328-328.

61. Деревянко, H.H., Анализ этиологической структуры мочевой инфекции и антибиотикорезистентность ее возбудителей / H.H. Деревянко, Jl.А. Ходырева // Антибиотики и химиотерапия. 1997. - Т. 42, №9.-С. 27-32.

62. Деревянко, И.И. Применение новых фторхинолонов в урологии / И.И. Деревянко, Л.А. Нефедова // Урология. 2004. - № 4. - С. 27-32.

63. Джавад-заде, М.Д. Опыт диспансерного наблюдения за больными с единственной почкой после нефрэктомии / М.Д. Джавад-заде, З.Д. Курбанов, М.М. Агаев // Урология и нефрология. 1985. - № З.-С. 12-15.

64. Дзеранов, Н.К. Осложнения открытых оперативных вмешательств, при лечении уролитиаза и возможные пути профилактики / Н.К. Дзеранов, A.B. Казаченко, К.А. Байбрин // Урология. 2002. -№ 6. - С. 3-8.

65. Добрица, В.П. Современные иммуномодуляторы для клинического применения: руководство для врачей / В.П. Добрица, Н.М. Бо-герашвили, Е.В. Добрица. СПб.: Политехника, 2001. - 251 с.

66. Долгушин, И.И. Иммунология травмы / И.И.Долгушин, Л.Я. Эберт, Р.И. Лившиц. Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1989. - 188 с.

67. Долгушин, И.И. Нейтрофилы и гомеостаз / И.И. Долгушин, О.В.Бухарин. Екатеринбург: УрО РАН, 2001. - 277 с.

68. Дранник, Г.Н. Иммунные механизмы в развитии хронической патологии почек и методы их целенаправленной коррекции / Г.Н. Дранник, В.Е. Дриянская // Аллергология и иммунология. 2008. - Т. 9, № 4. - С. 463-464.

69. Елисеенко, В.И. Морфологические особенности заживления лазерных ран / В.И. Елисеенко // Применение лазеров в медицине: тез. докл. Киев: Наук, думка, 1985. - С. 38-39.

70. Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф.И.Ершов. М.: Медицина, 1996. - 240 с.

71. Есилевский, Ю.М. Патогенез пиелонефрита / Ю.М. Есилев-ский. М.: МЕДпресс- информ, 2007. - 368 с.

72. Журавлев, В.Н. Диспансеризация и реабилитация пациентов с единственной почкой после нефрэктомии: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Журавлев. -М., 1978. 17 с.

73. Заболотных, Н.В. Активирующее действие Бестима на состояние макрофагов при экспериментальном туберкулезе различной тяжести течения / Н.В.Заболотных, Т.И.Виноградова, С.Н. Васильева // Пробл. туберкулеза и болезни легких. 2003. - № 10. - С. 53-56.

74. Звягинцева, Е.В. Иммуномодулирующая терапия дибазолом при калькулезном пиелонефрите / Е.В. Звягинцева, Е.В.Рязанцев, Ю.П. Балченкова, И.Е. Рязанцева // Пленум правления Российского общества урологов. М., 2009. - С. 88-89.

75. Земсков, A.M. Принципы дифференцированной иммунокор-рекции / A.M. Земсков // Иммунология. 1996. - № 3. - С. 4-6.

76. Земсков, A.M. Хирургическое лечение больных мочекаменной болезнью и хроническим пиелонефритом с применением корригирующей иммунотерапии / А.М.Земсков, Д.В. Хромов // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. 2009. - Т. 2, № 2. - С. 137-142.

77. Зурочка, В.А. Изучение влияния иммуномодулятора бестим на активность иммунокомпетентных клеток in vitro и течение экспериментальной стафилококковой инфекции: дис. . канд. мед. наук / В.А. Зурочка. Челябинск, 2006. - 173 с.

78. Игнатьева, E.H. Особенности ответных реакций биологических тканей на воздействие непрерывного лазерного излучения: авто-реф. дис. . канд. мед. наук / E.H. Игнатьева. Челябинск, 2007. - 22 с.

79. Илек, Я.Ю. Иммунные нарушения при врожденном гидронефрозе, осложненном обструктивным пиелонефритом / Я.Ю. Илек, Г.А.Зайцева, М.П. Разин и др. // Урология. 2001. - № 2. - С. 42-45.

80. Казеко, Н.И. Применение полиоксидония в лечении кальку-лезного пиелонефрита / Н.И. Казеко, В.А. Жмуров, A.A. Боровский и др. // Урология. 2006. - № 2. - С. 59-62.

81. Казимиров, В.Г. Анатомо-функциональное обоснование резекции почки / В.Г. Казимиров, C.B. Бутрин; Волгоградский уронефро-логический центр. Волгоград, 2001. - 168 с.

82. Казимиров, В.Г. Резекция почки при некоторых урологических заболеваниях / В.Г. Казимиров, C.B. Бутрин; Волгоградский уро-нефрологический центр. Волгоград, 2001. - 272 с.

83. Калев, О.Ф. Влияние бестима на иммунологический статус и клиническое течение язвенной болезни / О.Ф. Калев, Т.В. Антипина, А.И. Долгушина, А.Г. Ткачева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2004. № 6. - С. 29-33

84. Калинина, Н.М. Травма: воспаление и иммунитет / Н.М. Калинина, А.Е. Сосюкин, Д.А. Вологжанин и др. // Цитокины и воспаление. 2005. - Т. 4. №1. - С. 28-35.

85. Калинина, С.Н. Роль канефрона-н при лечении хронического пиелонефрита и профилактике его осложнений / С.Н. Калинина, O.JI. Тиктипский, В.А. Семенов и др. // Урология. 2006. - № 1. - С. 22-25.

86. Калугина, Г.В. Хронический пиелонефрит / Г.В. Калугина М.С. Клушанцева, Л.Ф. Шехаб. М.: Медицина, 1993. - 239 с.

87. Калугина, Г.В. Хронический пиелонефрит / Г.В. Калугина М.С. Клушанцева, Л.Ф. Шехаб // Клинич. медицина. 1996. - № 2 - С. 54-56.

88. Капустин C.B. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек / С.В.Капустин, С.И.Пиманов. Витебск: Белмедкнига, 1998. - 61с.

89. Караулов, A.B. Направленная регуляция иммунных реакций в профилактике и лечении заболеваний человека / A.B. Караулов, С.И. Сокуренко, О.В. Калюжин и др. // Иммунопатология, аллергология и инфектололгия. 2000. - № 1. - С. 7-13.

90. Караулов, A.B. Оценка различных методов иммуномонито-ринга при проведении имммунокоррекции / A.B. Караулов, В.Ф. Ликов,

91. И.В. Евсегнеева, Д.В. Кокушков // Аллергология и иммунология. 2005. -Т. 6, №2.-С. 136-137.

92. Карпенко, В. С. Хирургическое лечение двусторонних заболеваний почек и мочевыводящих путей / B.C. Карпенко, A.C. Пере-верзев. Киев : Здоров'я, 1983. - 189 с.

93. Карпов, И.А. Реконструкция молочных желез после мастэк-томии: эффективность и перспективы иммунотропной терапии / И.А. Карпов, A.C. Симбирцев // Мед. иммунология. 2008. - Т. 10, № 4-5. - С. 449-454.

94. Квятковский, Е.А. Ультрасонография и допплерография в диагностике заболеваний почек / Е.А. Квятковский, Т.А.Квятковская. -Днепропетровск: Новая идеология, 2005. 318 с.

95. Кетлинский, С.А. ИЛ-1 в эксперименте и клинике / С.А. Кетлииский // Тезисы докладов Российского Национального конгресса «Человек и лекарство». М., 1996. - С. 26.

96. Кетлинский, С.А. Цитокины и их антагонисты: теория и практика / С.А. Кетлинский, Ф.М. Ищенко // III научная конференция с международным участием «Дни Иммунологии в Санкт-Петербурге 99»: материалы конф. СПб., 1999. - Т. 1, № 3-4. - С. 16.

97. Китиашвили, И.З. Периоперационные факторы и их влияние на иммунную систему / И.З. Китиашвили, A.C. Власов, A.C. Пушкарев // Вестн. новых мед. технологий. 2007. - Т. XIV, № 4. - С. 165-166.

98. Кицюк, О.Ф. Оценка иммунологической эффективности Бестима при лечении больных акне / О.Ф. Кицюк // Иммунология Урала:материалы III конф. иммунологов Урала. Челябинск, 2003. - № 1 (3). -С. 92.

99. Кляшева, М.Н. Изменение иммунного состояния при хроническом пиелонефрите и пути их медикаментозной коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Н. Кляшева. Уфа, 2001. - 26 с.

100. Козель, А.И. Патофизиологический механизм реваскуляриза-ции тканей с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения / А.И. Козель, Е.С. Головнева, Г.К. Попов // Вестн. РАМН. 2003. - № 6. - С. 2326.

101. Колесников, Г.П. Пиелонефрит единственной почки после нефрэктомии при рецидивном нефролитиазе / Г.П. Колесников, А.В. Коршунов // Материалы Пленума правления Всерос.об-ва урологов. Москва, 1996. - С. 161.

102. Корепанов, В.И. Применение Nd:YAG лазера в хирургической клинике / В.И. Корепанов. М., 1996. - 108 с.

103. Королюк, М. А. Метод определения активности каталазы / М. А. Королюк, Л.И. Иванов, М.Г. Майорова и соавт. // Лаб. дело. -1988. -№1.-С. 16-19.

104. Кошелев, В.Н. С02- и АИГ-лазеры в хирургии травматических повреждений печени, селезенки и почки / В.Н. Кошелев, Ю.В. Чалык // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1992. - Т. 149, № 7-8. - С. 5256.

105. Кудряшова, И.П. Особенности системы интерферона у пациентов с хроническим пиелонефритом / И.П. Кудряшова, Т.П. Оспель-никова // Мед. иммунология. 2009. - Т. 11, № 4-5. - С. 391.

106. Кудряшова, И.П. Интерфероны и другие цитокины при хроническом пиелонефрите / И.П. Кудряшова, Т.П. Оспельникова, Т.Д. Смирнова, Ф.И. Ершов // Вестн. Рос. академии мед. наук. 2010. - № 9. -С. 18-23.

107. Кулаков, В.И., Научно-практические итоги диагностики и лечения пиелонефрита беременных и родильниц (30-летний опыт) / В.И. Кулаков, Б.Л. Гуртовой, А.И. Емельянова // Акушерство и гинекология. 2005,-№6. -С. 3-8.

108. Лазарева, Д.Н. Оксиметилурацил (иммурег) стимулятор иммунитета / Д.Н. Лазарева, Е.К. Алехин , В.В. Плечев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2007. - № 2. - С. 70-75.

109. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М: Мед. книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 443 с.

110. Леванова, О.Г. Иммуномодулятор полиоксидоний в профилактике ранних послеоперационных воспалительных реакций при повторных оперативных вмешательствах на глазу / О.Г. Леванова, Л.Т. Архипова // Офтальмохирургия. 2009. - № 5. - С. 55-58.

111. Лечение хронической почечной недостаточности / под ред. С.И. Рябов. СПб.: Фолиант, 1997. - 448 с.

112. Лопаткин, H.A. Урологические заболевания почек у женщин / H.A. Лопаткин, А.Л. Шабад. М.: Медицина, 1985. - 240 с.

113. Лопаткин, H.A. Хронический пиелонефрит // Пленум правления Всероссийского общества урологов: тез. докл. М., 1996. - С. 107126.

114. Лопаткин, H.A. Показания к перкутанной нефролитолапак-сии. и дистанционной литотрипсии при коралловидном камне единственной почки / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко // Материалы 9 Всероссийского съезда урологов. М., 1997. - С. 293-294.

115. Лопаткин, H.A. Мочекаменная болезнь / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8, № 3. - С. 12-15.

116. Луговская С.А. Иммунофенотипирование в диагностике ге-мобластозов / С. А.Луговская, М.Е.Почтарь, Н.Н.Тупицын. М.-Тверь, Триада, 2005. - 168 с.

117. Люлько, A.B. Функциональное состояние и патология единственной почки / A.B. Люлько. Киев: Здоров'я, 1982. - 248 с.

118. Ляшев, Ю.Д. Влияние опиодных пептидов на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов крови при травме / Ю.Д. Ляшев // Иммунология. 2000. - № 6. - С. 22-24.

119. Магаши, П. Опыт применения СОг лазера при операциях на почечной паренхиме / П. Магаши, Р. Кардош, Ф. Фекете и др. // Урология и нефрология. - 1989. - № 2. - С. 23-25.

120. Манько, В.М. Иммуномодуляция: история, тенденции развития, современное состояние и перспективы / В.М. Манько, Р.В. Петров, P.M. Хаитов // Иммунология. 2002. - Т. 23, № 3. - С. 132-138.

121. Маянский А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановлениия нитросинего тетра-золия: методич. Рекомендации / А.Н.Маянский, М.К. Виксман. Казань, 1979.- 11 с.

122. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н.Маянский, Д.И. Маянский. Новосибирск: Наука, Сиб.отд-ние. -1989.-344 с.

123. Маянский А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А.Н.Маянский, О.И. Пикуза. Казань: Магариф. 1993. - 192 с.

124. Медведев, Ю.А. Основы иммунных и иммунонаправленных методов терапии и профилактики / Ю.А. Медведев, М.М. Алсынбаев. -Уфа, 2000. 82 с.

125. Медицинские и лабораторные технологии и диагностика: справочник / под ред. А.И.Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1998. -Т.1.-С. 290-292.

126. Минаев, В.П. Современные скальпели на основе полупроводниковых и волоконных лазеров качественно новый инструмент для хирургии и силовой терапии / В.П. Минаев // Ученые записки СпбГМУ им.Павлова. - 2004. - Т. 11, № 5. - С. 8.

127. Мироненкова, Е.Г. Нервно-психическое развитие детей с единственной почкой / Е.Г. Мироненкова, Е.В.Храмцова, H.H. Лодыгина // Сборник научных работ «Здоровье ребенка- здоровье нации» / подред. Я.Ю. Иллека. Киров, 2006. - С. 79-80.

128. Мироненкова, Е.Г. Физическое развитие детей и подростков с единственной почкой / Е.Г. Мироненкова, H.H. Лодыгина, Е.В.Храмцова // Сборник научных работ «Здоровье ребенка- здоровье нации» / под ред. Я.Ю. Иллека. Киров, 2006. - С. 78-79.

129. Мудрая, И.С. Особенности функционального состояния единственной почки и верхних мочевых путей / И.С. Мудрая, В.И. Бо-рисик, В.И. Кирпатовский и др. // Пленум правления Российского общества урологов. М., 1998. - С. 212-213.

130. Мышкин, В.А. Влияние метилурацила и оксиметацила на свободно радикальное окисление в модельных системах. / В.А. Мышкин, З.Т. Хайбуллина, С.А. Башкатов и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. М. 1995. - №8. - С. 142- 144.

131. Назаров, И.П. Иммунитет в хирургии / И.П. Назаров, Ю.В. Винник, С.И. Назарова и др. Красноярск, 2006. - Т. 1. - 288 с.

132. Неймарк, А.И. Коррекция иммунных нарушений у больных хроническим пиелонефритом и хронической почечной недостаточностью / А.И. Неймарк, Я.В. Яковец // Урология нефрология. 1994. - № 5.-С. 22-23.

133. Неймарк, А.И. Комплексное лечение больных нефролитиа-зом, осложненным вторичным пиелонефритом / А.И. Неймарк, H.A. Ноздрачев // Пленум правления Российского общества урологов. М., 2010.-С. 311-314.

134. Нестерова, И.В. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине / И.В. Нестерова, Р.И. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. 2000. - Т.1, №3. - С. 18-28.

135. Нестерова, И.В. Стратегия и тактика иммунотерапии вторичных иммунодефицитных состояний с инфекционным синдромом / И.В.Нестерова // Аллергология и иммунология. 2005. - Т. 6, № 2. - С. 139-140.

136. Нечипоренко, В.В., Значение психического фактора в патогенезе и клинике боевой хирургической травмы / В.В. Нечипоренко, Е.В. Снедков, Г.А. Фастовцев // Воен.-мед. журн. 1996. - № 4. - С. 1821.

137. Одилов А.Ю. Функциональное состояние почки анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств при калькулезномпиелонефрите единственной почки: автореферат дис.канд. мед.наук

138. А.Ю.Одилов. Душанбе, 2004. - 22 с.

139. Орлова Г.М. Хроническая почечная недостаточность у больных с патологией единственной почки в Прибайкалье / Г,М. Орлова, Р.Д.Панферова, Л.Г.Лукьяненко и соавт. // Тер.Архив. 2002. - Т.12. -С. 86.

140. Павлов, В.Н. Специфическая иммунопрофилактика острого пиелонефрита после ДЛТ / В.Н. Павлов, A.M. Пушкарев, А.Я. Ряхов и др. // Сборник материалов пленума правления Российского общества урологов. М., 2003. - С. 238-239.

141. Пантелеев, A.M. Первый опыт применения иммуномодуля-тора бестим при лечении туберкулеза у вич-инфицированных / A.M. Пантелеев, A.B. Петров, A.A. Колобов, A.C. Симбирцев // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2009. - Т. 01, № 01. - С. 49-51.

142. Парахонский, А.П. Применение иммунотропных препаратов в профилактике и терапии / А.П. Парахонский // Успехи современного естествознания. 2007. - № 6. - С. 83-84.

143. Пепенин, В.Р. Диагностика, патогенетическая терапия и реабилитация больных пиелонефритом единственной почки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Р. Пепенин. Киев, 1985. - 30 с.

144. Пепенин, В.Р. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных с единственной почкой, пораженной пиелонефритом / В.Р. Пепенин // Урология. 1989. - Вып. 23. - С. 82-87.

145. Пепенин, В.Р. Иммунный статус больных пиелонефритом и обоснование применения иммунокорригирующей терапии / В.Р. Пепенин, Л.Г. Кругляк, А.Б. Высокий // Материалы IV Всесоюзного съезда урологов.-М., 1990.-С. 344-345.

146. Пепенин, C.B. Роль перекисного окисления липидов в диагностике пиелонефрита единственной почки / C.B. Пепенин // Украинский мед. альманах. 2000. - Т. 3, № 2. - С. 126-128.

147. Пепенин, C.B. Иммунологический гомеостаз у больных с хроническим пиелонефритом единственной почки / C.B. Пепенин // Мед. перспективы. 2001. - T. VI, № 2. - С. 54-60.

148. Переверзев, A.C. Инфекции в урологии / A.C. Переверзев . -X.: Факт, 2006.-352 с.

149. Першин, С.Б. Стресс и иммунитет / С.Б. Першин. М., 1996. - 204 с.

150. Петров, A.B. Биологические свойства нового иммуномоду-лятора «Бестим» / A.B. Петров, Н.В. Пигарева, А.Ю. Котов и др. // Мед. иммунология. 2006. - Т. 8, № 2-3. - С. 455.

151. Петров, A.B. Изучение влияния с1-глутамил-1-триптофана (бестима) на дифференцировку и функциональную активность лимфоцитов: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Петров. СПб., 2007. - 27 с.

152. Петрова, H.H. Психология для медицинских специальностей / H.H. Петрова. М.: Академия, 2008. - 320 с.

153. Пигарева, Н.В. Изучение иммуномодулирующей активности нового пептидного соединения бестим / Н.В. Пигарева, A.C. Симбирцев,

154. A.A. Колобов и др. // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 33-35.

155. Пинегин, Б.В. Иммунодиагностика и иммунотерапия хирургических инфекций / Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова, Т.И. Юдина // International J. on Immunorehabilitation. 1998. - № 10. - P. 86-99.

156. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А.Е. Платонов. М.: Изд-во РАМН, 2000. - 52 с.

157. Плетнев, С.Д. Лазеры в клинической медицине / С.Д. Плетнёв. М.: Медицина, 1996. - 428 с.

158. Потапнев, М.П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении / М.П. Потапнев // Иммунология. 1995. - № 4. - С. 34.

159. Прокопенко, Л.Г. Иммуномодулирующее, антиоксидантное гепатопротекторное действие иммобилизованных форм рифампицина и цефалексина / Л.Г. Прокопенко, А.Л. Лазарев, Г.В. Сипливый и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2004. Т. 49, № 8-9. - С. 21-24.

160. Пряхин, А.EL Использование высокоинтенсивного лазерного излучения при операциях на печени / А.Н. Пряхин, Ж.А. Ревель-Муроз,

161. B.В. Сазанов и др. // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: тез. докл. науч.-практ. конф. молодых ученых. -СПб., 2003.-С. 154-155.

162. Пугачев, А. Г. Органосохраняюгцие операции основное направление в детской урологии / А. Г. Пугачев // Урология. - 2004. - № 4. -С. 3-5.

163. Пушкарь, Д.Ю. Гнойно-воспалительные осложнения после открытых урологических операций / Д.Ю. Пушкарь // Материалы Пленума Всероссийского общества урологов. М., 2000. - С. 109-120.

164. Пытель, А.Я. Заболевания единственной почки / А.Я. Пы-тель, М.А. Гришин. -М.: Медицина, 1973. 184 с.

165. Рагимова, P.P. Изучение некоторых цитокинов и иммунных параметров при хронической почечной недостаточности / P.P. Рагимова, Г.И. Азизова, A.M. Эфендиев // Цитокины и воспаление. 2009. - Т. 8, № 4. - С. 46-49.

166. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 305 с.

167. Резникова, JI. С. Комплемент и его значение в иммунологических реакциях / JI. С. Резникова . М.: Медицина, 1967. - 272 С

168. Родоман, В.Е. Лечение пиелонефрита функционально недостаточной почки. / В.Е. Родоман, А.Г. Мирзаев, Г.В. Родоман М.: Изд-во Университета дружбы народов, 1986. - 104 С.

169. Ронь, Г.И. Клинико-иммунологическая оценка применения бестима в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами. / Г.И. Ронь, И.И. Долгушин, Ю.В. Павлиенко, Л.С. Латюшина // Уральский мед. журн. 2007. - № 10. - С. 96-99.

170. Рудиченко, E.B. Нарушение обмена липидов и системы пе-роксидации у больных хроническим пиелонефритом / Е.В. Рудиченко, М.В. Антонюк, Т.А. Гвозденко // Клинич. медицина. 2006. - № 5. - С. 54-58.

171. Румянцев, В.Б. Опасности и осложнения оперативного лечения больных мочекаменной болезнью единственной почки / В.Б. Румянцев, H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко // Урология. 2001. - № 4. - С. 42-44.

172. Рябинский, B.C. Резекция единственной почки при папиллярном раке / B.C. Рябинский, Л.Е. Иванова // Урология и нефрология.- 1970. № 5.-С. 42.

173. Рябов С.И. Функциональная нефрология / С.И. Рябов, Ю.В. Наточин. СПб.: Лань, 1997,- 304 с.

174. Салакая, Р.Г. Иммунокоррегирующая терапия больных пиелонефритом / Р.Г. Салакая, Э.В. Касабян // Материалы IV Всесоюзного съезда урологов. М., 1990. - С. 274-275.

175. Сапин, М.Р. Иммунная система, Стресс и иммунодефицит / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк, Д.Б. Никитюк. М.: АПП «Джангар», 2000.- 184 с.

176. Сафаров, P.M. Характеристика воздействия высокоэнергетических лазеров на ткань почки (экспериментальное исследование) / P.M. Сафаров, Ю.В. Кудрявцев // Урология и нефрология. 1996. - № 6. -С. 14-16.

177. Сачек, М.Г. Иммунологические аспекты хирургической инфекции / М.Г. Сачек, А.Н. Косинец, Г.П. Адаменко. Витебск, 1994. - 140 с.

178. Селянина, Г.А. Бестим: иммунологические и клинические эффекты / Г.А. Селянина, O.JI. Колесников, A.C. Симбирцев и др. // Рос. иммунологический журн. 2009. - Т. 3 (12), № 2. - С. 187-191.

179. Сепиашвили, Р.И. Классификация и основные принципы применения иммуномодулирующих препаратов в клинической практике / Р.И. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. 2002. - Т. 3, № 3. - С. 325331.

180. Симбирцев, A.C. Основы регионарной иммунотерапии / A.C. Симбирцев, C.B. Колобов.-М.: ГОУ ВУНМЦНЗ РФ, 2001.- 182 с.

181. Симбирцев, A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. -2002. -T.l,№ 1.-С. 9-16.

182. Симбирцев, A.C. Клиническое применение препаратов ци-токинов / A.C. Симбирцев // Иммунология. 2004. - № 4. - С. 247-251.

183. Сишохин, В.Н. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита / В.Н. Сишохин, JI.B. Ковальчук, J1.A. Ходырев, Н.В. Чирун // Урология. 2002. - № 1. - С. 7-11.

184. Синякова, JI.A. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение)/ JI.A. Синякова //Автореф. дис. . док. мед.наук., М., 2002

185. Смирнов, B.C. Иммунодефицитные состояния / B.C. Смирнов, И.С. Фрейдлин. СПб., 2000. - 234 с.

186. Степанов, В.Н. Использование лазера при ОСО у больных раком почки / В.Н. Степанов, О.В. Теодорович, A.B. Серегин // Материалы 3-й Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ. -М., 1999.-С. 34-35.

187. Страчунский, Л.С. Современная антимикробная химиотерапия: руководство для врачей / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. М.: Борее, 2002.-436 с.

188. Субелиани, З.Г. Резистентность к антибактериальным препаратам у возбудителей инфекции мочевыводящих путей / З.Г. Субелиани, А.И. Горелов // Здравоохранение Башкортостана. 2005. -№ 3. -С. 100-101. - Спец. вып.

189. Тарасов, Н.И. Иммунологическая оценка риска развития ин-фекционно-воспалительных осложнений после перкутанных операций при нефролитиазе / Н.И. Тарасов, И.А. Волчегорский, А.Н. Попов // Урология. 2002. - № 1,-С. 17-19.

190. Теличко, И.Н. Влияние комплексной терапии на показатели иммунного статуса у больных хроническим трихомониазом / И.Н. Теличко, A.M. Иванов, H.B. Раздольская и др. // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8, № 1. - С. 243-243.

191. Тиктинский, О.Л. Пиелонефриты / О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. СПб.: Медиа Пресс, 1996. - 256 с.

192. Ткалич, Л.М. Факторы, влияющие на качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью / Л.М. Ткалич, Л.И. Зибницкая, Е.В. Калюжина и др. // Нефрология. 2006. - Т. 10, № 1. - С. 40-44.

193. Ткачук, В.Н. Оперативное лечение гидронефроза у больных с единственной почкой / В.Н. Ткачук, С.Х. Аль-Шукри, С.И. Горелов и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда урологов. М., 1997. - С. 9596.

194. Тополянский, В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. М.: Медицина, 1986. - 384 с.

195. Туманян, C.B. Антиоксидантная защита как компонент анестезиологического обеспечения онкологических больных /C.B. Туманян, Л.Г. Иванова // Хирургия. 2011. - № 6. - С. 66-69.

196. Урология: национальное руководство / под ред. H.A. Лопат-кина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1024 с.

197. Урология по Дональду Смиту / под ред. Э. Танаго, Дж. Ма-канинча; пер. с англ. под ред. В.М. Нечушкиной. М.: Практика, 2005. -818 с.

198. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. -М.: Медиа Сфера, 1998. 352 с.

199. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов / И.С. Фрейдлин. М.: Медицина, 1984. - 271 с.

200. Фрейдлин И.С. Иммунные комплексы и цитокины / И.С. Фрейдлин, С.А Кузнецова.//Мед.радиология.-1999.-№ 1-2,- С.27-36.

201. Фрейдлин, И.С. Кинетика воспаления и иммунного ответа

202. И.С.Фрейдлин // III научная конференция с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге 99»: материалы конф. СПб., 1999. - Т.1, № 3-4. - С. 25-26.

203. Хаитов, P.M. Современные имммуномодуляторы: основные принципы их применения / Р.М.Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. -2000. -№ 5.-С. 4-7.

204. Хаитов, P.M. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение / Б.В. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. -2003,-№4.-С. 196-203.

205. Хаитов, М.Р. Интерфероны третьего типа / М.Р. Хаитов,

206. И.П. Шиловский, P.M. Хаитов // Успехи современной биологии. 2010. -Т. 130, №2. - С. 147-153.

207. Ханин IO.JI. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера / Ю.Л.Ханин. -Л.: ЛНИИФК, 1976. 14 с.

208. Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа, 1999. - 146 с.

209. Хворостов, С.Н. Обструктивная уропатия / С.Н. Хворостов, С.Н. Зоркин, И.Е. Смирнов // Урология. 2005. - № 4. - С. 73-78.

210. Хирургические инфекции. Практическое руководство / под ред. И.А. Ерохина, Б.Р. Гольфанда, С.А. Шляпникова. М., 2006. - 719 с.

211. Хорунжий, Г.В. Состояние гуморальных факторов защиты и дифференцированная иммунокорригирующая терапия хронического пиелонефрита у детей / Г.В. Хорунжий, А.И. Поляк, Г.М. Летифов // Материалы IV Всесоюзного съезда урологов. М., 1990. - С. 296-297.

212. Цветцих, В.Е. Показатели гомеостаза функциональное состояние ферментов антиоксидантной защиты при хроническом пиелонефрите / В.Е. Цветцих, Б.А. Бердичевский, В.Р. Султанбаев и др. // Урология. 2000. - № 3. - С. 13-15.

213. Чевари, С. Роль супероксиддисмутазы в окислительных процессах клетки и метод определения ее в биологических материалах/С. Чевари, И. Чаба, Й. Секей. // Лабораторное дело-1985 №11.- с. 678-681.

214. Черешнев, В.А. Принципы комплексной иммунореабилита-ции больных с вторичными иммунодефицитными состояниями / В.А. Черешнев, H.H. Кеворков, Б.А. Бахметьев, М.В. Черешнева // International J. on Immunorehabilitation. 1997. - № 4. - P. 5.

215. Чернышова, A.B. Эффективность иммунокоррекции при вторичных иммунодефицитных состояниях / A.B. Чернышова, Т.Н. Га-лицкая, О.М. Зуева и др. // Аллергология и иммунология. 2005. - Т. 6, №2.-С. 221-222.

216. Чиркин, В.В. Вторичные иммунодефицита / В.В. Чиркин, В.Ф. Семенков, В.И. Карандашов. М., 1999. - 248 с.

217. Шахов, Е.В. Исследование некоторых показателей крови при лечении больных хроническим пиелонефритом, осложненном ХПН / Е.В. Шахов, А.Н. Алаев, С.О. Обухова, С.Н. Сорокина // Материалы Пленума урологов. Екатеринбург, 1996. - С. 216-218.

218. Шехаб, Л.Ф. Клинико-иммунологические аспекты хронического пиелонефрита у взрослых: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ф. Шехаб.-М., 1987. 19 с.

219. Шпиленя, Е.С. Современная боевая травма органов мочеполовой системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.С. Шпиленя. СПб., 2000.-38 с.

220. Яненко, Э.К. Осложнения открытых оперативных вмешательств при лечении уролитиаза и возможные пути профилактики / Э.К. Яненко, Н.К. Дзеранов, А.В. Казоченко, Д.А. Бешлиев // Актуальные вопросы урологии и андрологии. СПб., 2001. - С. 388-389.

221. Ярема И.В. Предоперационная иммуноподготовка / И.В.Ярема, В.И.Сипратов, Н.Н. Сильманович // Лечащий врач. 1998. -№ 5. -Режим доступа: http://www.lvrach.ru/1998/05/4527105/?format=print

222. Ярилин, А.А. Апоптоз и его роль в иммунных процессах / А.А. Ярилин // Иммунология. 1996. - № 6. - С. 10-23.

223. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999. - 606 с.

224. Adkins, K.L. Partial nephrectomy safely preserves renal function in patients with solitary kidney / K.L. Adkins, S.S. Chang, M.S. Cookson, JA Jr. Smith//J. Urol.-2003.-Vol. 169, № l.-P. 79-81.

225. Anderson, R.J. Acute renal failure / R.J. Anderson, R.W. Schrier // Diseases of the kidney / ed. by R.W. Schrier. 6th. ed. - 1997. - P. 10691104.

226. Argueso, L.R. Prognosis of children with solitary kidney after unilateral nephrectomy. Department of Urology, Mayo Clinic, Rochester,

227. Minnesota 55905 / L.R. Argueso, M.L. Ritchey, E.T. Jr. Boyle et al. // J. Urol.- 1992.-Vol. 148, №2, Pt. 2.-P. 747-751.

228. Bacheller, C.D. Urinary tract infections / C.D. Bacheller, J.M. Bernstein // Med. Clin North Am. 1997. - Vol. 81. - P. 719-729.

229. Baudoin, P. Renal function up 50 jears after unilateral nephrectomy in childchool / P. Baudoin, A.P. Provoost, J.C. Molenuar // Am. J. Rid-ney-Dis. 1993. - Vol. 21, № 6. - P. 603-611.

230. Bauer, M. Immunoglobulins for the treatment of patients with secondary immunodeficiency / M. Bauer, C. Schultz // Eur. J. Hospital Pharm. 2004. - № 4. - P. 76-77.

231. Becker, F. Nephron-sparing surgery / F. Becker, S. Siemer, J. Rotering et al. // Urologe. 2008. - Vol. 47, № 2. - P. 215-223.

232. Benson, G. Chronic renal failure and nephrolithiasis in solitary kidney: role of intervention / G. Benson, M.C. Goel, R. Ahlawat et al. // J. Urol. 1997.-Vol. 157. - P. 1574-1577.

233. Bingen, E. Escherichia coli virulence factors in pediatric urinary tract infection / E. Bingen // Archive Pediatrics. 1998. - Vol. 5. - P. 279281. - Suppl. 3.

234. Biyikli, N.K. Oxitocin alleviates oxidative renal injury in pye-lonephritic rats via a neutrophil- dependent mechanism / N.K. Biyikli, H. Tugtepe, G. Sener et al. // Peptides. 2006. - Vol. 27, № 9. - P. 2249-2257.

235. Bohlin, A.B. Renal sodium handling in minimal change nephritic syndrome / A.B. Bohlin, U. Berg // Arch. Dis. Child. 1984. - Vol. 59, № 9. -P. 825-830.

236. Canes, D. Functional outcomes following percutaneous surgery in the solitary kidney / D. Canes, N.J. Hegarty, K. Kamoi et al. // J. Urol. -2009.-Vol. 181, № i.-p. 154-160.

237. Cascio, S. Associated urological anomalies in children with unilateral renal agenesis / S. Cascio, S. Paran, P. Puri // J. Urol. 1999. - Vol. 162, №3,Pt. 2.-P. 1081-1083.

238. Cohen, M.C. Cytokine function. A study in biologic diversity / M.C. Cohen, S. Cohen // Am. J. Clin. Pathol. 1996. - Vol. 105. - P. 589598.

239. Daza, R. Antibiotic susceptibility of bacterial strains isolated from patients with community-acquired urinary tract infections. / R. Daza, J. Gutierrez, G. Piedrola // Int. J. Antimicrob. Agents.- 2001. Vol. 18.- P. 211215.

240. Denollet, J. DS14: Standard Assessment of Negative Affectivity, Social Inhibition, and Type D Personality / J. Denollet // Psychosomatic Medicine. 2005. - Vol. 67. - P. 89-97.

241. Dillon, M.J. Reflux nephropathy / M.J. Dillon, C.D. Goonasekara // J. Am. Soc. Nephrol. 1998. - Vol. 9, № 13. - P. 2377-2383.

242. Dinarello, Ch.A. Interleukin-lbeta and the autoinflammatory diseases / Ch.A. Dinarello // N. Engl. J. Med. 2009. - Vol. 360, № 23. - P. 2467-2470.

243. Drozdzik, M. Effect of unilateral nephrectomy jn the pharmacokinetics of atenolol in humana / M. Drozdzik, L. Domanski, J. Wojcicki et al. // J. Clin Pharmacol. 2003. - Vol. 43, № 5. - P. 524-528.

244. Drusano, G.L. Prevention of resistance: a goal for dose selectionfor antimicrobial agents. / G.L. Drusano // Clin. Infect. Dis.- 2003.- Vol. 36.-P. 42-50.

245. Elder, J.S. Endoscopic therapy for vesicoureteral reflux: a metaanalysis. I. Reflux resolution and urinary tract infection / J.S. Elder, M. Diaz, A.A. Caldamone et al. // J. Urol. 2006. - Vol. 175, № 2. - P. 716-722.

246. Engervall, P. Monitoring of endotoxin interleukin-6 and C-reactive protein serum in neutripenic patients with fever / P. Engervall, M. Granstrom, B. Andersson et al. // Eur. J. Haematol. 1995. - Vol. 54, № 4. -P. 226-234.

247. Fergany, A.F. Open partial nephrectomy for tumor in a solitary kidney: experience with 400 cases / A.F. Fergany, I.R. Saad, L. Woo, A.C. Novick // J. Urol. 2006. - Vol. 175, № 5. - P. 1630-1633.

248. Fiasko, T. Single-session laparoscopic radical and contralateral partial nephrectomy / T. Fiasko, B. Tallai, A. Varga et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech A. 2005. - Vol. 15, № 3. - P. 322-324.

249. Foxman, B. Epidemiology of urinary tract infections: incidens, morbidity and economic costs / B. Foxman // Am. J. Med. 2002. - Vol. 112. -P. 1S-10S.

250. Funfstuck, R. The interaction of urinary tract infection and renal insufficiency / R. Funfstuck, U. Ott, K.G. Naber // Int. J. Antimicrob agents. -2006. P. 72-77. - Suppl. I.

251. Gill, I.S. Laparoscopic partial nephrectomy in solitary kidney / I.S. Gill, J.R. Colombo, A. Moinzadeh et al. // J. Urol. 2006. - Vol. 175, № 2.-P. 454-458.

252. Goel, R.K. Malignant hypertension due to renal stenosis after open partial nephrectomy in a solitary kidney / R.K. Goel, K.T. Hickey, R.A. Rendon // Urology. 2007. - Vol. 69, № 2. - P. 385.

253. Grazia, E. One step endourologic management of severely en-cructed stent in solitary kidney with renal impairment. A case report / E. Grazia, P. La Rosa, G. Amuso // Minerva Urol Nefrol. 2006. - Vol. 58, №3.-P. 169-171.

254. Grinsell, M.M. Single kidney and sports participation: perception versus reality / M.M. Grinsell, S. Showalter, K.A. Gordon, V.F. Norwood // Pediatrics. 2006. - Vol. 118, № 3. - P. 1019-1027.

255. Grishman, E. Focal glomerular sclerosis in nephritic patients; An electron microsopis in study of glomerular podocytes / E. Grishman, J. Churg // Kind. Int. 1975. - Vol. 7. - P. 111-122.

256. Hadden, J.W. Immunostimulants / J.W. Hadden // Immunol. Today. 1993. -№ 14.-P. 275-280.

257. Hassan, J.M. Artificial urinary sphincter migration causing obstructive renal failure in a solitary kidney / J.M. Hassan, A. Gomelsky, R.R. Dmochowsky // J. Urol. 2003. - Vol. 170, № 3. - P. 925.

258. Heinrich, E. Organ-preserving endoscopic kidney cancer resection / E. Heinrich, T. Egner, M. Noe et al. // Eur. Urol. 2006. - Vol. 50, №4.-P. 732-737.

259. Hellerstein, S. Solitary kidney / S. Hellerstein, L. Chambers // Clin Pediatr (Phila). 2008. - Vol. 47, № 7. - P. 652-658.

260. Hindley, R.G. Laparoscopic partial nephrectomy using the potassium titanyl phosphate laser in a porcine model / R.G. Hindley, N.J. Barber,

261. K. Walsh et al. // Urology. 2006. - Vol. 67, № 5. - P. 1079-1083.

262. Hoch, R.C. Effects of accidental trauma on citokine and endotoxin production / R.C. Hoch, R. Rodriguez, T. Manning et al. // Crit.Care Med. 1993. - Vol. 21, № 6. - P. 839-845.

263. Holch, M. Immunosuppression causes by surgery and severe trauma / M. Holch, P.J. Grob, W. Fierz et al. // Helv. Chir. Acta. 1989. -Vol. 56, № 1-2.-P. 121-124.

264. Johnston, W.K. Acute integrity of closure for partial ntphrec-tomy: comparison of 7 agents in a hypertensive porcine model / W.K. Johnston, K.M. Kelel, B.K. Hollenbec et al. // J. Urol. 2006. - Vol. 175, № 6. -P. 2307-2311.

265. Joniau, S. The indications for partial nephrectomy in the treatment of renal cell carcinoma / S. Joniau, E.K. Vander, H. Van Poppel // Nature Clinical practice urology. 2006. - Vol. 3, № 4. - P. 198.

266. Judy, M.M. Thermal effect in tissues from combined simultaneous coaxial C02 and Nd: YAG laser beams / M.M. Judy, J.L. Matthews, J.R. Goodson et al. // Laser Surg. Med. 1992. - Vol. 12, № 2. - P. 222-230.

267. Kahlmeter, G. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO-SENS Project. / G. Kahlmeter // J Antimicrob. Chemother.- 2003,- Vol. 51,-P. 69-76.

268. Khansari, D.N. Effects of stress on the immune system / D.N. Khansari, A.J. Murgo, R.E. Faith // Immunol. Today. 1990. - Vol. 11, № 4. -P. 170-175.

269. Klahr, S. The role of growth factors, cytokines and vasoactivecompounds in obstructive nephropathy / S. Klahr, J.J. Morrissey // Semin.Nephrol. 1998. - Vol. 18, № 6. - P. 622-632.

270. Kunin, K.M. Urinary tract infection: Detection, prevention and management / K.M. Kunin. 5-nd ed. - 1997. - 139 p.

271. Kotapati, S. Clinical and economic benefits of a meropenem dosage strategy based on pharmacodynamic concepts / S. Kotapati, D.P. Nicolau, C.H. Nightingale, J.L. Kuti // Am. J. Health. Syst. Pharm. 2004,-Vol. 61, №12, -P. 1264-1270.

272. Lauto, A. Laser-activated solid protein bands for peripheral nerve repair: An in vivo study / A. Lauto, R. Trickett, R. Malik et al. // Lasers Surg. Med. 1997. - Vol. 21. - P. 134-141.

273. Lahme, S. Minimally invasive PCNL in patients with renal pelvic and calyceal ctones / S. Lahme, K.H. Bichler, W.L. Strohmaier, T. Gots // Eur. Urol. -2001. Vol. 40, № 6. - P. 619-624.

274. Lahut, N. Early IL-2/slL-2R surge following surgery leads to temporary immune refractoriness / N. Lahut, R. Shtiller, A.Y. Zlotnick // Clin. Exp. Immunol. 1993. - № 92. - P. 482-486.

275. Lanier, L.L. Inhibitory MNC class 1 receptors on NK cell and T cell / L.L. Lanier, J.H. Phillips // Immunol Today. 1996. - Vol. 17. - P. 8691.

276. Lesage, K. Comparison between Open Partial and Radical Nephrectomy for renal Tumours: perioperative outcome and health-related quality of life / K. Lesage, S. Joniau, K. Fransis, H. Van Poppel // Eur. Urology. 2007. - Vol. 51.-P. 614-620.

277. Lyons, A. Major injury induces increased production of inter-leukin-10 by cells of the immune system with a negative impact on resistance to infection / A. Lyons, J.L. Kelly, M.L. Rodrick et al. // Ann. Surg. 1997. -Vol. 226, №4.-P. 450-458.

278. Mahboub, M.R. Percutaneous nephrolithotomy in patients with solitary kidney / M.R. Mahboub, M.H. Shakibi // J. Urol. 2008. - Vol. 5, № l.-P. 24-27.

279. Maidannyk, V. The characteristics of lymphocyte membrane function in pyelonephritis patients / V. Maidannyk // Lik. Sprava. 1995. -Vol. 17. - P.85-88. номер

280. Maker, Y.K. Contact Nd: YAG laser acts sterilizing scalpel / Y.K. Maker, R.L. Kaplan // Surg. Gynecol. 1990. - Vol. 170. - P. 17-20.

281. Marcellan, F.J.R. Treatment of lithiasis in patients with a solitary kidney / F.J.R. Marcellan, L.I. Servio, M.R. Dalman // Europ. Urol. 1988. -Vol. 15.-P. 20.

282. Marszalelc, M. Elective open nephron-sparing surgery for renal masses: single-center experience with 129 consecutive patients / M. Mar-szalek, A. Ponholzer, C. Brossner et al. // Urology. 2004. - Vol. 64, № 1. -P. 38-42.

283. Mayrer, A.R. Immunopathogenesis of chronic pyelonephritis / A.R. Mayrer, P. Miniter, V.T. Andriole // Am. J. Med. 1983. - Vol. 75, № IB.-P. 59-70.

284. Mecke, H. Wight of thermal damage after using the YAG contact laser for cutting biological tissue: animal experimental investigation / H. Mecke, M. Schunce, S. Schnaidt // Res. Exp. Med. 1991. - Vol. 191, № 1. -P. 37-45.

285. Meier, P. Earli T cell activation correlates with expression of apoptosis markers in patients with endstage renal desease / P. Meier, E. Dayer, E. Blanc, J.P. Wauters // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. - Vol. 13. № 1. -P. 204-212.

286. Merida, I. The role of diacylglycerol kinase activation in inter-leukin-2 dependent lymphocyte proliferation / I. Merida, P. Williamson // DNA Cell Biol. 1993. -Vol. 12, №6.-P. 473-485.

287. Nambirajan, T. Role of laparoscopy on management of renal stones: single-center experience and review of literature / T. Nambirajan, S. Jescke, N. Albqami et al. // J. Endourol. 2005. - Vol. 19, № 3. - P. 353-359.

288. Neu, H. Urinary tract infections / H. Neu // Am. J. Med. 1992. - Vol. 923. - P. 63-70. - Suppl. 4A.

289. Nihei, H. Etiology and therapy of chronic pyelonephritis / H. Ni-hei, K. Honda // Nippon Naika Gakkai Zasshi. 1998. - Vol. 87, № 7. - P. 1305-1310.

290. Novick, A.C. Long-term follow-up after partial removal of a solitary kidney see comments. / A.C. Novick, G. Gephardt, B. Guz et al. // N. Engl. J. Med. 1991.-Vol. 325, № 15.-P. 1058-1062.

291. Ogan, K. Laparoscopic partial nephrectomy with a diode laser: porcine results / K. Ogan, D. Wilhelm, G. Lindberg et al. // J. Endourol. -2002. Vol. 16, № 10. - P. 749-753.

292. Oz, M.C. Indocyanine green dye enhanced vascular welding with the near infrared diode laser / M.C. Oz, R.S. Chuck, J.P. Johnson et al. // Vas Surg. 1990. - Vol. 24, № 8. - P. 564-570.

293. Pahernik, S. Elective nephron sparing surgery for renal cell carcinoma larger than 4 cm. / S. Pahernik, F. Roos, B. Rohrig et al. // J. Urol. -2008.-Vol. 179, № l.-P. 71-74.

294. Pfaller, M.A. Antimicrobial resistance trends in medical centers using carbapenems: report of 1999 and 2000 results from the MYSTIC program (USA). / MA Pfaller, RN Jones, DJ Biedenbach // Diagn Microbiol Infect Dis. 2001 . -Vol. 41, № 4,- P. 177-82.

295. Pignot, G. Nephron sparing surgery for renal tumors on a solitarykidney: oncological outcomes and long-term functional evolution / G. Pignot, M. Galiano, D. Hajage et al. // Prog Urol. 2009. - Vol. 19, № 2. - P. 94100.

296. Pocidalo, S.S. Effets des antibiotigues sur les reponses immuo-logigues / S.S. Pocidalo // Lett. Infect. Microbial. Clin. 1992. - № 7. - P. 252-254.

297. Psooy, K. Sports and the solitary kidney: what parents of a young child with a solitary kidney should know / K. Psooy // Can Urol Assoc J.-2009.-Vol. 3, №1.-P. 67-68.

298. Pytel, Y.A. Remote results following conservative surgery for renal cancer / Y.A. Pytel, Y.G. Alaev // British Journal of Urology. 1997. -Vol. 80, №2,-P. 127.

299. Ray, E.R. Open partial nephrectomy: outcomes from UK centres / E.R. Ray, B.W. Turney, R. Singh et al. // BJU Int. 2006. - Vol. 97, № 6. -P. 1211-1215.

300. Reea, R.S. Citokines: Their role in regulating immunity and the response to infection / R.S. Reea // Rev. Med Microbiol. -1992. Vol. 3, № l.-P. 9-14.

301. Relman, A.S. Pyelonephritis / A.S. Relman // Renal disease / ed. by D.A.K. Black. Oxford, 1972.-P. 399-415.

302. Roberts, J.A. Citokine and lymphocyte activation during experimental acute pielonephritis / J.A. Roberts, M.B. Kuack, L.N. Martin // Urol. Res. 1995. - Vol. 23, № l.-P. 33-38.

303. Roberts, J.A. Mechanisms of renal damage in chronic pyelonephritis / J.A. Roberts // Curr. Top. Pathol. 1995. - Vol. 88. - P. 265287.

304. Roberts, J.A. Management of pyelonephritis and upper urinary tract infections / J.A. Roberts // Urol. Clin. North Am. 1999. - Vol. 26, № 4.-P. 753-763.

305. Schmidt, A. Long-term results after partial and unilateral nephrectomy in childhood / A. Schmidt, H.G. Dietz, K. Schneider // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992. - Vol. 2, № 5. - P. 269-273.

306. Shapiro, E. The congenital and acquired solitary kidney / E. Shapiro, D.A. Goldfarb, M.L. Ritchey // Rev. Urol. 2003. - Vol. 5, № 1. -P. 2-8.

307. Sedlacek, H.H. Immune reactions / H.H. Sedlacek, I. Moroy. -Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 1995. 338 p.

308. Sener, G. Melatonin prevents neutrophil-mediated oxidative injury in Escherichia coli-induced pyelonephritis in rats / G. Sener, H. Tugtepe, A. Velioglu-Ogunc et al. // J. Pineal res. 2006. - Vol. 41, № 3. - P. 220227.

309. Shih, H.C. Alternations of surface antigens on leukocytes after severe injury: correlation with infectious complications / H.C. Shih, C.H. Su, C.H. Lee // Intensive Care Med. 1998. - Vol. 24, № 2. - P. 152-156.

310. Skerk, V. Guidelines for antimicrobial treatment and prophylaxis of urinary tract /1. Krhen, S. Kalenic, I. Francetic et al. // Lijec Vjesn. 2004. -Vol. 126, №7-8.-P. 169-181.

311. Smyth, E.G. Complicated urinary tract infection / E.G. Smyth, N. O'connel //Curr Opin Infect Dis. 1998.-Vol. 11,№ l.-P. 63-66.

312. Sorbellini, M. Prognostic nomogram for renal insufficiency after radical or partial nephrectomy / M. Sorbellini, M.W. Kattan, M.E. Snyder et al. // J. Urol. 2006. - Vol. 176, № 2. - P. 472-476.

313. Suh, D.D. Comparison of Dermal and Epithelial Approaches to Laser Tissue Soldering for Skin Flap Closure / D.D. Suh, I.P. Schwartz, D.A. Canning // Lasers Surg. Med. 1998. - Vol. 22. - P. 268-274.

314. Sulowicz, W. Can we prevent late complications of urinary tract infections / W. Sulowicz//Przegl. Lec. 1998. -Vol. 55, № l.-P. 58-60.

315. Taari, K. Contact fibre Nd: YAG laser for partial nephrectomy: experimental study in pigs / K. Taari, J.O. Salo, L. Kivisaari et al. // Urol. Res. 1993.-Vol. 21, №4.-P. 301-304.

316. Tyritzis, S.I. Comparison of prolonged warm and cold ischemia on the solitary kidney during partial nephrectomy in a rabbit model / S.I.

317. Tyritzis, A. Kyroudi, E. Liatsikos et al. // World J. Urol. -6.-P. 635-640.2007,-Vol. 25, №

318. Toth, LA. Sleep and temperature responses of inbred mice with Candida albicans-induced puelonephritis / L.A. Toth, L.F. Hughes // Comp Med. 2006. - Vol. 56, № 4. - P. 252-261.

319. Tuma, J. Ultrasound differential diagnosis in renal parenchymal disease / J. Tuma, H. Heynemann // Schweiz Rundsch Med Prax. 2006. -Vol. 95, № 18.-P. 721-727.

320. Valiquette, L. The urinary infection diseases of disquisition in womans / L. Valiquette // Can. J. Urol. 2001. - № 8. - P. 6-12.

321. Van Zee, K.T. Influence of IL-1 receptor blockade on the human response to endotoxemia / K.T. Van Zee, S.M. Coyle et al. // J. Immunol. -1995.-Vol. 32.-P. 154.

322. Vogel, S.N. Role of cytokines in endotoxin-mediated host responses / S.N. Vogel, M.M. Hogan // Immunophysiology, the Role of Cell and immunity and inflammation. Oxford: University Press; New York, 1990.-P. 238-258.

323. Wang, J. Clinical significance of urinary interleukin-6 in children with reflux nephropathy. / J. Wang, R. Konda, H. Sato et al. // J. Urol. (Baltimore).-2001.-Vol. 165, № l.-P. 210-214.

324. Wardener, H.E. The kidney. An outline of normal and abnormal structure and fuction / H.E. Wardener. London, 1973. - 287 p.

325. Wadsworth, C. Efficacy of latex agglutination and quantification methods for determination of C-reactive protein in pediatric sera / C.

326. Wadsworth, E. Wadsworth // Clin. Chim. Acta, 1984. vol.138. - P 309318.

327. Weinstein, T. Acute renal failure in a solitary kidney due to bacterial pyelonephritis / T. Weinstein, D. Zevin, U. Gafter et al. '// J. Urol. -1986.-Vol. 136, №6.-P. 1290-1291.

328. Wichmann, M.W. Severe depression of immune function following closed bone fracture, soft-tissue trauma and hemorrhagic shock / M.W. Wichmann, A. Ayala, I.H. Chaudry // Critical Care Medicine. 1998. -Vol. 26, № 8.-P. 1372-1378.

329. Wishnow, K.I. Long-term serum creatinine values after radical nephrectomy / K.I. Wishnow, D. E. Johnson, D. Tenney // Urology. 1990. -Vol. 35, №2.-P. 114-116.

330. Wikly, A. Chages in CD8and CD4 lymphocytes substets / A. Wikly, P. Maxson, T. Olsson // Mech Agring Lev. 1998. - Vol. 102, № 2-3. -P. 187-198.

331. Worcester, E. Causes and consequences of kidney loss in patients with nephrolitiasis / E. Worcester, J.H. Parks, M.A. Josephson et al. // Kidney Int. 2003. - Vol. 64, № 6. - P. 2204-2213.

332. Yigashihara, E. Long-term consequence of nephrectomy / E. Yi-gashihara, Sh. Horie, T. Takeuchi et al. // J. Urol. 1990. - Vol. 143, № 2. -P. 239-243.

333. Yilmaz, H.L. The levels of serum interleukins in the children with trauma / H.L. Yilmaz, M. Dokur, S. Cetiner et al. // Ulus Travma derg. 2002. - Vol. 8, № 4. - P. 224-228.

334. Zahorec, R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill / R. Zahorec//Bratisl Lec. LISTY. - 2001. - Vol. 102, № 1,-p. 5-14.

335. Zellweger, R. Trauma-hemmorrhage causes prolonged depression in cellular immunity / R. Zellweger, A. Ayala, C.M. DeMaso et al. // Shock. 1995.-Vol. 4, №2.-P. 149-153.

336. Zhang, J. Cell-mediated immunity in chronic pyelonephritis of only kidney / J. Zhang // Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 1990. - Vol. 10, № 7. -P. 402-403.i