Клинико-иммунологическое обоснование комплекса лечебных мероприятий у пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Фролова, Лола Бахрамовна

• Фролова, Лола Бахрамовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фролова, Лола Бахрамовна

Используемые сокращения

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Патогенез развития быстропрогрессирующего пародонтита

1.2. Методы лечения быстропрогрессирующего пародонтита

1.3. Концепция поддерживающей терапии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы клинико-иммунологического исследования

2.3. Методы лечения

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Динамика клинико-иммунологических показателей

3.2 Оценка математической модели 63 Обсуждение полученных результатов 78 Выводы 90 Практические рекомендации 91 Библиографический список 92 Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическое обоснование комплекса лечебных мероприятий у пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом.»

Актуальность темы. В настоящее время прослеживается тенденция к увеличению частоты распространенности атипичных форм пародонтита, к числу которых относится быстропрогрессирующий пародонтит (БПП) [Гру-дянов А.И., 2006; Зубкова Н.В., 2007; Цепов JIM., 2008; Блажкова СЛ., 2009]. Вопросы патогенеза, клиники, терапии и профилактики БПП актуальны, так как воспалительный процесс тканей пародонта приводит к быстрой и глубокой убыли костной ткани у лиц в возрасте от 17 до 30 лет, а к 35 годам пациенты уже теряют до 80% зубов [Аванесов A.M., Григорьева М.А., 2007; Ахметова Д.М., 2008; Вольф Г.Ф., 2008; Янушевич О.О., 2009].

По мнению большинства ученых, тотальное поражение тканей пародонта при БПП объясняется комбинированным воздействием как общих, так и местных факторов, определяющих возникновение и развитие заболевания [Кравцов Э.Д., Булгаков B.C., Кузьмина Л.И., Ирицян К.С., 2007; Хватова В.А., 2008; Аболмасов Н.Г., 2009]. Несмотря на значительный объем информации о роли сосудистой, нервной и иммунной систем в патогенезе БПП, значения генетических факторов в его формировании, а также многие другие стороны этой сложной проблемы остаются недостаточно изученными. Во многом не объяснены механизмы, участвующие в формировании воспаления тканей пародонта, приводящие к их разрушению [Максютин И.А., 2007; Иорданишвили А.К., 2007; Акулович A.B., 2009]. Отсутствие единого патогенетического механизма развития БПП создает немало трудностей практическому врачу, как в плане постановки диагноза, так и в выборе рационального метода лечения и профилактических мероприятий [Шапошникова A.A., Харитонова М.П., Григорьев С.С., 2007; Капытов A.A., 2009].

Многими исследователями предприняты попытки лечения воспалительно-деструктивных изменений в костной ткани пародонта при БПП с использованием местных средств, способствующих стимуляции остеогенеза [Курдюмов С.Г., 2002; Туманова A.C., 2003; Модина Т.Н., Михайлова В.А.,

Богородская М.В., Болбат М.В., 2008]. Это аутогенные, аллогенные, ксено-генные и синтетические остеотропные препараты и мембраны для направленной тканевой регенерации. Проведение местных мероприятий оказывает недостаточный эффект, так как дает невысокий процент восстановления утраченных опорных структур пародонта при БПП. Частые вспышки обстрения воспалительного процесса, короткие периоды ремиссии не позволяют костной ткани полноценно регенерировать [Henderson В., Nair S.P., Ward J.M., Wilson М., 2003; Hems R.S., Gulabivala К., Ng Y.L., 2005].

Резистентность к стандартной консервативной и антибактериальной терапии без признаков выздоровления при БПП можно рассматривать как свидетельство нарушений в системе иммунитета и в первую очередь на уровне местных иммунорегуляторных процессов. Известно, что у больных БПП регистрируются значительные нарушения в сосудистой системе, параметрах местной и системной иммунной защиты [Шумский A.A., 2005; Шапошникова A.A., 2007]. Встречаются отрывочные сведения о роли апоптоза и его нарушениях при хронических воспалительных процессах в тканях пародонта [Шаповалов В.Д., 2003; Diaz P.I., Rogers А.Н., 2004].

Реализация комплекса лечебных мероприятий с целью коррекции иммунных расстройств, хотя и представляется весьма актуальной, к сожалению, остается недостаточно разработанным методом лечения [Чекин A.B., 2001; Хватова В.А., 2005; Янушевич О.О., Полторак H.A., Васюк Ю.А., 2005].

Неточные знания механизмов развития и причинно-следственных взаимоотношений, участвующих в формировании воспаления и деструкции тканей пародонта определяет фактическую безуспешность консервативной терапии и высокую распространенность БПП. Низкая эффективность традиционных методов терапии свидетельствует об актуальности проблемы.

На наш взгляд, изучение роли иммунопатологических механизмов в формировании воспаления тканей пародонта при БПП, разработка методических подходов и значимых клинико-иммунологических критериев для назначения иммуномодулирующей терапии с целью пролонгирования периода ремиссии заболевания является весьма перспективным направлением. Изучению данных вопросов и посвящена настоящая диссертационная работа.

Цель исследования: комплексная оценка клинико-иммунологического статуса пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом. Разработка лечебных мероприятий и оценка их эффективности.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние неспецифической резистентности тканей паро-донта на основании динамики показателей цитокинового профиля и муко-зального иммунитета у больных быстропрогрессирующим пародонтитом.

2. Провести сравнительный анализ эффективности методов лечения больных быстропрогрессирующим пародонтитом.

3. Создать математическую модель взаимовлияния иммунологических параметров у больных с быстропрогрессирующим пародонтитом.

4. Оценить эффективность алгоритма диагностики и комплексной терапии больных быстропрогрессирующим пародонтитом.

Научная новизна полученных результатов состоит в том, что представлены данные: об особенностях клинического течения быстропрогрессирующего па-родонтита, выражающиеся в изменениях показателей местного иммунитета полости рта; о снижении уровня секреторного иммуноглобулина А в содержимом пародонтальных карманов и повышенном содержании фактора опухоли а и интерлейкина 8, при которых процесс деструкции костной ткани принимает неблагоприятные значения для пациента.

На основании клинико-иммунологических результатов исследования создана и интерпретирована математическая модель, которая позволяет рассмотреть весь спектр лечебных мероприятий при различных сочетаниях факторов, определяющих изучаемый процесс.

Сформирована доказательная база, на основании которой можно сделать утверждение, что сочетание лоскутных операций по Рамфьорду, поддерживающего лечения системой Вектор и иммуномодулятор Рибомунил создают благоприятные условия для регенерации костной ткани и способствуют длительной ремиссии БПП.

Теоретическая и практическая значимость.

Результаты проведенного исследования позволяют расширить современные представления о патогенезе быстропрогрессирующего пародонтита.

Предложен комплекс мероприятий для диагностики состояния местного иммунитета у пациентов с БПП, основанный на изучении цитокинового профиля и мукозального иммунитета полости рта.

Разработан алгоритм комплексной клинико-иммунологической диагностики и лечения быстропрогрессирующего пародонтита.

Аргументировано применение системы Вектор и иммуномодулятора Рибомунил при проведении лоскутных операций по Рамфьорду с целью создания благоприятных условий для регенерации костной ткани, основанное на положительной динамике уровня фактора некроза опухоли а в содержимом пародонтальных карманов.

Разработанная на основании клинических результатов математическая модель позволяет сделать прогноз для каждого пациента, определяющий риск развития обострения БПП с учетом показателей фактора некроза опухоли а, как прогностического ориентира частоты и последоватедльности лечебных меропритий.

Поскольку ведущим неблагоприятным фактором в развитии воспалительно-деструктивного процесса является фактор некроза опухоли а, основные мероприятия направлены на снижение его уровня в содержимом пародонтальных карманов у больных быстропрогрессирующим пародонтитом.

Рекомендовано с целью создания благоприятных условий для регенерации костной ткани в план лечебных мероприятий при проведении лоскутных операций по Рамфьорду включать поддерживающее лечение системой Вектор и иммуномодулятор Рибомунил в зависимости от уровня фактора некроза опухоли а в содержимом пародонтальных карманов.

Материалы диссертации могут быть использованы в учебном процессе для студентов стоматологических факультетов в преподавании разделов «Этиология, патогенез и комплексное лечение воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта», в научной работе для дальнейшего изучения механизмов развития БШ1, в практической деятельности врачей-стоматологов.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 работа, опубликованная в ведущем рецензируемом научном журнале, определенном ВАК МО и Н РФ.

Внедрение результатов исследования. Комплекс лечебных мероприятий и созданная математическая модель прогнозирования возникновения рецидивов у пациентов с БПП применяется врачами стоматологами в сети стоматологических клиник ООО «Эксклюзив-Дент» г. Казани, Альметьевска, Нижнекамска, в ООО «Центр челюстно-лицевой хирургии и пародонтологии» г. Казань. Методика диагностики и лечения быстропрогрессирующего пародонтита включена в курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей по специальности стоматология терапевтическая в Санкт-Петербургском Институте Стоматологии последипломного образования. Материалы исследования используются в учебном процессе кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ГОУ ДПО КГМА Росздрава.

Положения, выносимые на защиту:

1. Анализ клинико-иммунологических результатов позволил создать и интерпретировать математическую модель трех методов лечения, являющихся основополагающими в комплексной терапии быстропрогрессирующего пародонтита.

2. Математическое моделирование воспалительного процесса выявило показатель «критического уровня» наиболее значимой пародонтологической функции - фактора некроза опухоли — а.

3. Обоснован комплексный метод лечения, включающий лоскутные операции с использованием остеопластических материалов, поддерживающее лечение системой Вектор и иммуномодулятор Рибомунил, как наиболее эффективный способ лечения пациентов с быстропрогрессирующим паро-донтитом.

Структура диссертации, ее объем. Работа изложена на 120 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов и их обсуждения, выводов и практических рекомендаций, приложения и библиографического списка, включающего 228 источников, из них 136 отечественных и 92 зарубежных авторов и приложения. Работа иллюстрирована 27 рисунками и 14 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Фролова, Лола Бахрамовна

ВЫВОДЫ

1 .Выявлены особенности состояния мукозального иммунитетеа и цитокинового профиля у больных с быстропрогрессирующим пародонтитом. В содержимом пародонтального кармана зарегистрированы высокий уровень ИЛ-8 - 310,1±37,7 пкг/мл и ФНО-а - 39,8±4,1 пкг/мл (р<0,001), а также снижение показателя А - 40,1±8,6 г/л по сравнению с группой контроля — 151,3±19,6 г/л (р<0,001).

2.Применение комплексного метода лечения дает эффективные результаты : уровень ФНО-а - 10,0±1,9 пкг/мл; ИЛ-8 - 20,0±2,1 пкг/мл, а также А — 108,0±15,4 г/л (р<0,05) и пролонгирование периода ремиссии на отдаленных сроках наблюдения.

3 .Разработанная математическая модель взаимовлияния иммунологических параметров (ее адекватность оценивается высоким значением коэффициента детерминации 0,99284) выявила наиболее значимый критерий — фактор некроза опухоли альфа — как прогностический ориентир, определяющий последовательность и частоту лечебных мероприятий.

4.Разработанный алгоритм диагностики быстропрогрессирующего пародонтита позволил обосновать эффективность комплексного лечения (совокупный коэффициент эффективности составил 14,45), включающего реконструктивные хирургические вмешетельства, «Систему Вектор» и иммуномодулятор «Рибомунил».

Практические рекомендации

1. В комплексе диагностических мероприятий для эффективного лечения больных быстропрогрессирующим пародонтитом рекомендуется использовать параметры состояния мукозального иммунитета (в]^А) и цитокинового профиля (ИЛ-8 и ФНО-а).

2. Лабораторную диагностику уровней б^А, ИЛ-8 и ФНО-а проводить до начала лечения с последующей динамикой показателей 1 раз в 6 месяцев.

3. При низком значении А (10-30г/л) и высоком уровне ИЛ-8 (150-ЗООпкг/мл) и ФНО-а (20-40пкг/мл) целесообразно назначение антибактериальной терапии (курс 7-10 дней) и иммуномодулятора Рибомунил по схеме (курсом до 3 месяцев) при проведении консервативного подготовительного лечения.

4. Вестибулопластику по Эдлану и френулопластику по Гликману проводить перед реконструктивным хирургическим лечением.

5.Лоскутные операции рекомендуется проводить с использованием методов направленной тканевой регенерации (церосорб, био-осс, резорбируемые мембраны эпи-гайд, био-гайд, обогащенная тромбоцитарная плазма).

6. Поддерживающее лечение «Системой Вектор» после стабилизации воспалительного процесса проводить с назначением иммуномодулятора «Рибомунил» 0,75 мг по схеме (3 месяца) 2 раза в год.

Данная информация предоставляет возможность практикующему врачу своевременно провести лечебные мероприятия, направленные на недопущение возникновения рецидивов заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фролова, Лола Бахрамовна, 2010 год

1. Аболмасов Н.Г. Современные представления и размышления о комплексном лечении заболеваний пародонта / Н.Г. Аболмасов, H.H. Аболмасов, П.Н. Гелетин, A.A. Соловьев // Российский стоматологический журнал. 2009. - №5. - С. 26-32.

2. Алещенко И.Е. Биоимплантаты Tutoplast современное решение проблем восстановления костной ткани / И.Е. Алещенко, К.Г. Кошацки, О.М. Матыцин и др. // Клиническая стоматология. 2002. - №4. - С.52-54.

3. Агеев A.C. Репаративная регенерация травматического костного дефекта нижней челюсти при использовании антиоксиданта тиофана: авто-реф. дис. . канд. мед. наук/ A.C. Агеев. Новосибирск, 2006. - 16с.

4. Акулович A.B. Адгезивные системы в пародонтологии / A.B. Акулович // Пародонтология. Научно-практический журнал для стоматологов. 2009. - №2(51). - С. 26-33.

5. Ахметова Д.М. Эффективность озонированного оливкового масла в лечении хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести: автореф. дис. . канд. дис. мед. наук / Д.М. Ахметова -Казань, 2008.-21с.

6. Бадалян В.А. Хирургическое лечение периапикальных деструктивных изменений с использованием остеопластических материалов на основе гидроксиапатита: автореф. дис. . канд. мед. наук/В.А. Бадалян. — М., 2000.- 19 с.

7. Барер Г.М. Рациональная фармакотерапия в стоматологии. Руководство для практикующих врачей. /Г.М. Барер, Е.В. Зорян М.: Литтерра,2006. 568с.

8. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. Часть 2. Болезни па-родонта: учебник. / Г.М. Барер М.: Геотар-Медиа, 2008. - 236с.

9. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит / И.В. Безрукова М., 2004. - 144с.

10. Безрукова И.В. Современная концепция поддерживающей терапии атипичных форм пародонтита с использованием средств индивидуальной гигиены полости рта на растительной основе / И.В. Безрукова // Паро-донтология. 2003.- №2. - С.25-30.

11. Безрукова И.В. Микробиологические и иммунологические аспекты этиопатогенеза быстропрогрессирующего пародонтита / И.В. Безрукова // Пародонтология. 2000. - №3. - С.3-8.

12. Безрукова И.В. Нарушение функциональной активности поли-морфноядерных лейкоцитов при атипичных формах воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Безрукова // Пародонтология. 2000. - №4. — С. 1215.

13. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: дис. .д-ра мед. наук / И.В. Безрукова: Рос. гос. мед. ун-т МЗ РФ. М., 2001. - №5. - С. 65-69.

14. Безрукова И.В. Агрессивные формы пародонтита / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов. М., 2002. - 120 с.

15. Безрукова И.В. Классификация агрессивных форм воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов // Стоматология. 2002. - №5. - С.45-48.

16. Безрукова И.В. Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов, А.И. Ерохин // Пародонтология. 2003. - №1. - С.3-7.

17. Безрукова И.В. Сравнительная оценка различных методик применения Имудона при лечении воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Безрукова, Н.Б. Петрухина // Terra medica. 2002. - С.10-12.

18. Бегун П.И. Моделирование в биомеханике: Учебное пособие / П.И. Бегун, П.Н. Афонин. М.: Высш. ж., 2004. - 390 с.

19. Белокопытова В.В. Критерии оценки степени микроциркуляции нарушений при заболеваниях пародонта: автореф. дис.канд. мед. наук / В.В. Белокопытова. М., 2002. - 24с.

20. Блиннов Ю.Ю. Изучение влияния миелопида и его компонентов на иммунологическую реактивность и репаративный остеогенез: автореф. дисс. канд. мед. наук / Ю.Ю. Блиннов. Курск, 2000. - 22 с.

21. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский. М.: Медицинская книга, 2001. - 304 с.

22. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисова. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001.-736 с.,

23. Блажкова С.Л. Протокол ведения больных хроническим генерализованным пародонтитом / С.Л. Блажкова, H.A. Макарова // Практическая медицина (стоматология) журнал для практикующих врачей. Казань. 2009. -№1(33).-С. 63-67.

24. Быков В.А. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки полости рта / В.А. Быков // Стоматология. 2003. -№3. - С. 12-17.

25. Василевская Т.В. Вестибулопластика в комплексном лечении заболеваний пародонта / Т.В. Василевская // Организация, профилактика, новые технологии и реабилитация в стоматологии: матер. 4-го съезда стоматологов Беларусь. — Витебск, 2000. С. 106-108.

26. Вольф Г.Ф. Пародонтология / Г.Ф. Вольф, Э.М. Райтецхак, К. Райтецхак; Пер. с нем.; Под ред. проф. Г.М. Барера. М.: «МЕДпресс-информ», 2008. - 548 с.

27. Гажва С.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта / С.И. Гажва. Н.Новгород, 2003. - 110 с.

28. Горбатова Е.А. Влияние топографии отделов десны, преддверияполости рта и прикрепления уздечек губ на формирование патологических изменений в пародонте: автореф. дис. .канд. мед. наук / Е.А. Горбатова. -М., 2004. 26 с.

29. Горбачева И.А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Стоматология. 2001. - №1. - С. 26-34.

30. Горбачева И.А. Комплексные подходы к лечению больных с со-четанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Горбачева. — С-Пб, 2004 34с.

31. Григорьян A.C. Новый диагностический метод оценки состояния пародонта по данным цитоморфометрии отпечатков десны / A.C. Григорьян, А.И. Грудянов, З.П. Антипова // Стоматология. 2000. - Т. 79., №5. - С.4-9.

32. Григорьян A.C. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение: Руководство для врачей / A.C. Григорьян, А.И. Грудянов. М.: «МИА», 2004. - 320 с.

33. Григорьян A.C. Остеопластическая эффективность различных форм гидроксиапатита по данным экспериментально-морфологического исследования / A.C. Григорьян, А.И. Воложин, B.C. Агапов и др. // Стоматология. 2000. - №3. - С. 4-8.

34. Григорьян A.C. Ключевые звенья патогенеза заболеваний пародонта в свете данных цитоморфометрического метода исследования /A.C. Григорьян, А.И. Грудянов // Стоматология. — 2001. №1. С. 5-8.

35. Григорьянц Л.А. Композиционные кальцийфосфатные материалы в пародонтологии / Л.А. Григорянц, В.А. Бадалян, С.Г. Курдямов, К.С. Десятниченко // Пародонтология. 2002. - №3. - С. 71.

36. Грудянов А.И. Морфологические особенности строения зубов у лиц с быстропрогрессирующим пародонтитом / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова, H.A. Рабухина // Стоматология. 2001. - №1. - С. 17-19.

37. Грудянов А.И. Зависимость антимикробной активности препарата «Метрогил Дента» от длительности локального введения при воспалительных поражениях пародонта /А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, В.В. Овчинникова // Пародонтология. — 2001. - №1-2. - С.32-27.

38. Грудянов А.И. Тактика проведения операций по устранению ре-цессий десны / А.И. Грудянов, А.И. Ерохин, И.В. Безрукова // Пародонтология. 2002. - №1-2. - С.12-158.

39. Грудянов А.И. Применение препаратов фирмы Geistlich (Bio-Oss, Bio-Gide) / А.И. Грудянов, А.И. Ерохин, С.Ф. Бякова // Новое в стоматологии. 2001. - №8. -С. 72-75.

40. Грудянов А.И. Новая методика хирургической коррекции преддверия полости рта / А.И. Грудянов, А.И. Ерохин // Пародонтология, 2001. -№4. С. 3-6.

41. Грудянов А.И. Идиопатические поражения пародонта с прогрессирующим лизисом кости / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова // Пародонтология. 2000. - №4. - С. 19-20.

42. Грудянов А.И. Заболевания пародонта и меры их профилактики / А.И. Грудянов, O.A. Фролова // Лечащий врач. 2001. - №4. - С. 3-5.

43. Грудянов А.И. Диагностика в парод онтологии. /А.И. Грудянов, A.C. Григорьян, O.A. Фролова. -М.: «МИА», 2004. 98 с.

44. Грудянов А.И. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, Е.В. Фоменко М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.- 112 с.

45. Дмитриева Л.А. Современные аспекты клинической пародонто-логии / Л.А. Дмитриева. — М., 2001. 125 с.

46. Дрожжина В.А. Влияние природных биологически активных веществ на ткани пародонта: сб. научн. трудов. / В.А. Дрожжина, М.Г. Рыбакова, Ю.А. Федоров. С-Пб, 2000. - С. 405-407.

47. Дунязина Т.М. Клинический опыт применения ряда остеопла-стических материалов на современном пародонтологическом приеме / Т.М.

48. Дунязина // Институт стоматологии. 2000. - №2 (7). - С. 26-28.

49. Дунязина Т.М. Современные методы диагностики заболеваний пародонта / Т.М. Дунязина, Н.М. Калинина, И.Д. Никифорова С-Пб, 2001. -46 с.

50. Жидких Е.Д. Системная оценка эффективности комплексного лечения генерализованных форм пародонтита: автореф. дис. .канд. мед. наук / Е.Д. Жидких. С-Пб, 2000. - 22 с.

51. Золотарева Ю.Б. Влияние окклюзионных нарушений на течение воспалительного процесса в тканях пародонта /Ю.Б. Золотарева, И.Е. Гусева // Стоматология. 2001. - №4. - С. 21-23.

52. Зубкова Н.В. Особенности диагностики и планирования лечения пациентов с частичной утратой зубов, осложненной патологией пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Зубкова С-Пб, 2007. - 16с.

53. Иванов B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов. М.: «Медицинское информационное агентство», 2001. — С. 45-57.

54. Иванюшко Т.П. Роль иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и обоснование методов локальной иммунотерапии: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Т.П. Иванюшко. М., 2002. - 46 с.

55. Иорданишвили А.К. Репаративный остеогенез: теоретические и прикладные аспекты проблемы / А.К. Иорданишвили, В.Г. Гололобов // Па-родонтология. 2002. - №1. — С. 22-31.

56. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология / А.К. Иорданишвили. М.: Медпресс — информ., 2007.- 248с.

57. Иоффе Е. Зубоврачебные заметки: ClasSpan и Airflow при шинировании зубов / Е. Иоффе // Дантист. 2000. - №6 (74). - С. 10.

58. Казанцева И.А. Изучение в эксперименте и клинике биокомпозиционного препарата «Коллапан» / И.А. Казанцева, А.Н. Невров, A.A. Никитина // Рос. стоматол. журн. 2001. - №3. - С.8-10.

59. Капытов A.A. Податливость и устойчивость как факторы, обуславливающие подвижность зубов / A.A. Капытов // Пародонтология. Научно-практический журнал. 2009. - №1(50). - С. 31-33.

60. Клиненберг И. Окклюзия и клиническая практика: Пер. с англ./ Под общ. ред. М.М. Антоника. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 200 с.

61. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие / К.Н. Конторщикова/ — Н. Новгород, 2000. — 24с.

62. Ковальчук JI.B. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в ткани пародонта /JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская, М.А. Рогова и др. // Иммунология. 2000. - №6 - С. 24-26.

63. Кузьмина Э М. Профилактика стоматологических заболеваний: Учебное пособие / Э.М. Кузьмина М.: Поли Медиа Пресс, 2001. - 216с.

64. Курдюмов С.Г. Кальций-фосфатные материалы для хирургической стоматологии / С.Г. Курдюмов, А.И. Воложин // Матер. II Общеросс. конф. амбулаторных хирургов. — Краснодар, 2002. — 300 с.

65. Лебедев К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение). / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Мед. книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003.-443 с.

66. Максимова О.П. Окклюзионное редактирование реставрированных зубов / О.П. Максимова // Клиническая стоматология. 2002. - №1. - С. 22-24.

67. Максимовский Ю.М. Основные направления профилактики и лечения хронического воспаления в области периодонта / Ю.М. Максимовский, A.B. Митронин // Российский стоматологический журнал. — 2004. -№1. С. 6-18.

68. Максимовский Ю.М. Одонтогенные воспалительные заболевания: Руководство для врачей / Ю.М. Макимовский, A.B. Митронин, Т.Г. Ро-бустова М.: Медицина, 2006. - С. 191-294.

69. Марков Б.П. Сравнение результатов определения подвижности зубов, полученных визуальным методом и с помощью двухпараметрическо-го периодонтометра / Б.П. Марков, К.А. Морозов, П.В. Тетерин // Российский стоматологический журнал. 2001. - №6. - С. 37-38.

70. Михалева JT.M. Ультраструктурная характеристика кровеносных сосудов микроциркуляторного русла десны при хроническом пародонтите / JI.M. Михалева, В.Д. Шаповалов, Т.Г. Бархина // Архив патологии. 2002. -т. 64. - №2. - С.45-48.

71. Михалева JI.M. Хронический пародонтит. Клиническая морфология и иммунологимя /JI.M. Михалева, В.Д. Шаповалов, Т.Г. Бархина. М.: «Триада-Фарм», 2004. - 125 с.

72. Модина Т.Н. Пародонтологическое лечение пациентов с прогрессирующими формами пародонтита / Т.Н. Модина // Пародонтология. -2000. -№1.- С. 35-39.

73. Модина Т.Н. Использование коллапана в хирургическом лечении пародонтитов / Т.Н. Модина //Клиническая стоматология. 2002. - №1. -С.44-47.

74. Модина Т.Н. Патогенетические критерии диагностики и леченияразличных форм быстропрогрессирующего пародонтита: автореф. дис.д-ра мед. наук / Т.Н. Модина. М., 2002. - 43 с.

75. Недоседко В.Б. Заболевания слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся изменением биотипа /В.Б. Недоседко, И.В. Анисимова. // Институт стоматологии. 2002. - №4. - С. 40-47.

76. Онопа E.H. Функциональное состояние жевательных мышц, ви-сочно-нижнечелюстного сустава и органов слуха при мышечно-суставной дисфункции / E.H. Онопа, В.А. Хватова, В.М. Семенгюк // Маэстро стоматологии. 2004. - №3 - С. 61-67.

77. Орехова Л.Ю. Местные проявления аутоиммунной реакции при воспалительных заболеваниях пародонта / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, И.Н. Антонова // Ученые записки. 2000. - Т.7, №2. - С. 27-30.

78. Орехова Л.Ю. Возможные пути влияния на репаративный остео-генез при заболеваниях пародонта / Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева, О.В. Прохорова // Пародонтология. 2000. - №4. - С.3-8.

79. Орехова Л.Ю. Клинико-микробиологическое исследование лечебно-профилактической пасты Parodontax-F / Л.Ю. Орехова // Пародонтология. 2003. - №3. - С. 48-53.

80. Орехова Л.Ю. Оценка эффективности применения средств гигиены серии Sensodyne при воспалительных заболеваниях пародонта / Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова, A.B. Акулович и др. // Пародонтология. — 2004. -№3(31).-С. 10-13.

81. Орехова Л.Ю. Оценка эффективности применения зубной пасты Sensodyne F при гиперестезии твердых тканей зубов на клиническом приеме. / Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова, A.B. Акулович и др. // Пародонтология. 2003. - №1(26). - С. 57-62.

82. Параскевич B.JI. Дентальная имплантология (основы теории и практики, 2-е изд.) / В.Л. Параскевич. М.: «МИА». - 2006. - 400 с.

83. Петрикас O.A. Клинико-экспериментальное обоснование применения адгезивных методик при протезировании больных: автореф. дис. . д-ра мед. наук / O.A. Петрикас. Смоленск, 2001. - 24 с.

84. Плахтий Л.Я. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования: автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 2002. — 190с.

85. Половенко Л.П. Применение системы Фибер-сплинт при лечении заболеваний пародонта / Л.П. Половенко, A.M. Апасова, Е.Б. Волков // Вестник Смоленской мед. акад. Смоленск, 2000. - №2. - С.94.

86. Правдин В.В. Особенности клиники и иммуноморфологии пародонтита у населения промышленного региона с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта: автореф. дис.канд. мед. наук / В.В. Правдин. -Тверь, 2002.-18 с.

87. Пузин М.Н. Диагностические критерии хронического генерализованного пародонтита / М.Н. Пузин, Е.С. Кипарисова, В.Д. Вагнер, Л.А.Мамедова, М.Н. Продойникова, В.В. Гнездицкий // Российский стоматологический журнал. — 2008. №3. — С. 53-58.

88. Рабухина H.A. Челюстно-лицевая рентгенология: организационные и методические основы и особенности применения /H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев // Современная стоматология. М., 2000. - №2. - С.50-53.

89. Ремезов А.П. Системная энзимотерапия как способ потенцирования антибактериальных средств / А.П. Ремезов, Г.Ю. Кнорринг // Антибиотики и химиотерапия. 2003. - Т.48.№3. - С. 30-33.

90. Ряховский А.Н. Байтовые зубные протезы. ч.1. Шинирование зубов /А.Н. Ряховский // Стоматология. 2003. - №2. - С.45-50.

91. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологии / С.И. Си-волол. М.: Триада-Х, 2001.-167 с.

92. Соловьева A.M. Эпидемиологическое исследование pacnpocxrpa ненности периодонтологической микрофлоры в полости рта у населеъ^-^ России / A.M. Соловьева // Стоматология. 2005. - №5. - С. 14-20.

93. Степанов А.Е. Френулопластика, вестибулопластика и осно^НЬ1е операции на тканях пародонта / А.Е. Степанов М.: «Паритет», 2000. — -4 с

94. Супиева Э.Т. Роль слюны в гомеостазе минеральных компонентов полости рта / Э.Т. Супиева // Проблемы стоматологии. Алматы. 2.002 №3. - С. 5-7.

95. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Терминологический словарь / В.Н. Трезубов. М.: Медицинская книга, 2002. - 192 с.

96. Трезубов В.Н. Клиническая и микробиологическая картина области контакта десневого края с несъемными протезами или пломбами / В.Н. Трезубов, О.Н. Аль-Хадж // Пародонтология. 2001. - №4(22). - С.58

97. Трезубов В.Н. Планирование и прогнозирование леченая больных с зубочелюстными аномалиями / В.Н. Трезубов, P.A. Фадеев. jyj . МЕДпресс информ, 2005. - 224 с.

98. Тулеуова Д.К. Микрофлора полости рта и ее роль в развитии заболеваний пародонта / Д.К. Тулеуова // Проблемы стоматологии. 2001 №3 (13). - С.6-7.

99. Туманова A.C. Влияние биокомпозиционного препарата колла пан, использующегося в комплексном лечении пародонтита, по показателям смешанной слюны: автореф. дисс. . .канд. мед. наук / A.C. Туманова. — .уг 2003.- 18 с.

100. Улитковский С.Б. Средства индивидуальной гигиены полостирта: порошки, пасты, гели зубные. — С-Пб, 2002. 287 с.

101. Улитовский С.Б. Циркулярная зависимость развития заболеваний пародонта / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. 2000. - №4. -С.55-64.

102. Уразова Р.З. Состояние слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori / Р.З. Уразова, Н.Ш. Шамсутдинов, Т.Ю. Казанцева // Стоматология. 2001.- №4. — С.36-65.

103. Утюж А.С. Показания и методы коррекции мелкого преддверия у детей: автореф. дисс. .канд. мед. наук / А.С. Утюж. — Смоленск, 2000. — 18 с.

104. Федоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех. / Ю.А. Федоров. -С-Пб, 2003.-111 с.

105. Фокина А.И. Опыт применения армированной стекловолокон-ной шины ClasSpan в комплексном лечении заболеваний пародонта / А.И. Фокина, А.И. Хохлова // Актуальные вопросы современной стоматологии. -Самара, 2000. С.73-76.

106. Хаитов P.M. Иммунология /P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

107. Хватова В.А. Клиническая гнатология / В.А. Хватова. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 296 с.

108. Хватова В.А. Патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта / В.А. Хватова // Маэстро стоматологии. 2008. - №4. - С. 65-68.

109. Хватова В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы / В.А. Хватова // Новое в стоматологии. 2001. - №1. - С. 89-100.

110. Царев В.Н. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения Элюдрила, Пародиума и Эльгидиума при комплексном лечении пародонтита / В.Н. Царев // Стоматология сегодня. — 2003. №2. - С. 28-30.

111. Царев В.Н. Применение полимеразной цепной реакции для: диагностики и контроля эффективности лечения генерализованного пародон-тита / В.Н. Царев, E.H., E.H. Николаева, Ю.М. Максимовский // Российский стоматологический журнал. — 2002. №2. — С. 27-34.

112. Цепов JI.M. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованного пародонтита / JI.M. Цепов, В.Г. Морозов, А.И. Николаев и др. // Стоматология. 2001. - №1(80). - С. 35-38.

113. Цепов JI.M. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / JI.M. Цепов, А.И. Николаев. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 200 с.

114. Цепов JI.M. Факторы, определяющие сопротивляемость пародонта патогенным воздействиям / JI.M. Цепов // Пародонтология. 2008. -№2(47).

115. Цепов JI.M. Заболевания пародонта: взгляд на проблему /JI.M. Цепов-М.: МЕДпресс-информ, 2006. 192 с.

116. Цимбалистов A.B. Профессиональная гигиена полости рта /A.B. Цимбалистов, Г.Б. Шторина, Е.С. Михайлова С-Пб, 2002. - 48 с.

117. Чекин A.B. Регионарная лимфотропная терапия в комплексном лечении больных с переломами нижней челюсти: автореф. дис.канд. мед. наук / A.B. Чекин. Омск, 2001. - 28 с.

118. Чупахин П.В. Использование нерезорбируемых мембран для направленной регенерации тканей пародонта: автореф. дис.канд. мед. наук / П.В. Чупахин. -М., 2001. 16 с.

119. Шаповалов В.Д. Апоптоз и ультраструктурные изменения плазматических клеток собственно слизистой десны больных пародонтитом / В.Д. Шаповалов, Л.М. Михалева, Т.Г. Бархина // Иммунология. — 2002. -т.23. -№2. С. 16-19.

120. Шаповалов В.Д. Электронно-микроскопическая характеристика плазматических клеток при хроническом пародонтите / В.Д. Шаповалов, Л.М. Михалева, Т.Г. Бархина // Иммунология. 2003. - №2. - С.70-74.

121. Шабашова Н.В. лекции по клинической иммунологии / Н.В. Ша-башова СПб., 2002. - 122с.

122. Шумский A.B. Иммунопатогенетический подход в лечении воспалительных заболеваний полости рта и губ / A.B. Шумский // Пародонто-логия. 2005. - №4. - С. 12-15.

123. Шумский A.B. Кандидоз полости рта. / A.B. Шумский, В.А. Железняк. Самара, 2008. - 199 с.

124. Ямашев И.Г. Клиническая лингвалогия / И.Г. Ямашев. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. - 288 с.

125. Янушевич О.О. Влияние воспаления в пародонте на развитие острого коронарного синдрома / О.О. Янушевич, H.A. Полторак, Ю.А. Ва-сюк // Медицина критических состояний. — 2005. №5. - С. 30-31.

126. Янушевич О.О. Современные методы физиотерапии заболеваний пародонта / О.О. Янушевич // Стоматолог. 2007. - №5. - С. 21-25.

127. Янушевич О.О. Болезни пародонта / О.О. Янушевич, H.H. Куз-мина // Российский стоматологический журнал. 2009. - №1. - С. 197-210.

128. Янушевич О.О. Антимикробная терапия и профилактика осложнений воспалительных заболеваний пародонта: Учебное пособие / О.О. Янушевич, Р.В. Ушаков, В.Н. Царев М., 2009. - 57с.

129. Янушевич О.О. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта Под ред.проф. О.О. Янушевича. М., 2009. - С. 228.

130. Ajwaní S. Periodontal conditions among the old elderly: five-year longitudinal study / S.Ajwani, A.Ainamo // Spec. Care Dentist. 2001. — V. 21 (2).-P. 45-51.

131. Albandar J.M. Global risk factors and risk indicators for periodontal diseases / J.M. Albandar // Periodontol. 2000-2002. - V. 29. - P. 177-206.

132. Albandar J.M. Periodontal diseases in North America / J.M. Albandar // Periodontol. 2000-2002. - V. 29. - P. 31-69.

133. Albandar J.M. Global epidemiology of periodontal diseases: an overview / J.M. Albandar, Т.Е. Rams // Periodontol. 2000-2002. - V.29. - P. 7-10.

134. Bach J.A. Interleukin 1 signal transduction Current cjncepts and relevance to periodontitis / J.A. Bach, N. Waraaswapati, P.E. Auron // J. Dent. Res. - 2001. - V. 80. - P. 400-407.

135. Baelum V. Periodontal diseases in Africa /V. Baelum, F.Scheutz // Periodontol. 2000-2002. -V. 29. - P. 79-103.

136. Baysan A. Effect of ozone on the oral microbiota and clinical severity of primary root caries /A.Baysan, E.Lynch //Am. J. Dent. 2004. - V. 17. - P. 5660.

137. Baysan A. The use of ozone in dentistry and medicine /A.Baysan, E. Lynch // Prim. Dent. Care. 2005. - V. 12 (2). - P. 47-52.

138. Bernath M. Tissue reaction initiated by different sealers / M. Bernath, J. Szabo // Endod. J. 2003. - V. 36 (4). — P. 256-261.

139. Bickei M. The role of interleukin-8 in inflammation and mechanisms of regulation./ M. Bickei // J. Periodontol. 1993. - V. 64. - P. 456-460.

140. Brook I. Microbiology and management of periodontal infections / I. Brook // Gen. Dent. 2003. - V. 51 (5). - P. 424-428.

141. Brown L.J. The economics of periodontal diseases / L.J. Brown, B.A. Johns, T.P. Wall // Periodontol. 2000-2002. - V. 29. - P. 223-234.

142. Buchmann R. Amplified crevicular leukocyte activity in aggressive periodontal disease / R. Buchmann, A. Hasilik, Т.Е. Van Dyke, D.E. Lange // J.

143. Dent. Res. 2002. - V. 81 (10). — P. 716-721.

144. Carranza F.A. Clinical periodontology / F.A. Carranza, M.G. Newman. Philadelphia:W.B. Saunders Co, 1996. - 782 p.

145. Caufield P.W. Natural history of Streptococcus sanguinis in the oral cavity of infants: evidence for a discrete window of infectivity / P.W. Caufield, A.P. Dasanayake, Y. Li et al. // Infect. Immun. 2000. - V. 68 (7). - P. 40184023.

146. Christopher W. Cutler Antigen — presentation and the role of dendritic ceiis in periodontitis / W. Christopher // Periodontology. 2000. - V. 35 - P. 135-157.

147. Curtis M.A. Cysteine proteases of Porphyromonas gingivalis / M.A. Curtis, J. Aduse-Opoku, M. Rangarajan // Crit.Rev.Oral Biol.Med. 2001. - V. 12.-P. 192-216.

148. Czuszak C.A. Prostaglandin E2 potentiates interfeuktn-1 beta induced interleukin-6 production by human gingival fibroblasts / C.A. Czuszak, D.E. Sutherland, M.A. Billman et al. //J. Clin. Periodontol. 1996. - V. 23. - P. 635-640.

149. Darveau R.P. The microbial challenge in periodontitis / R.P. Dar-veau, A. Tanner, R.C. Page // Periodontol. 2000. - 1997. - V. 14. - P. 12-32.

150. Delima A.J. Inflammation and tissue loss caused by periodontal pathogens is reduced by interleukin-1 antagonists / A.J. Delima // J. Infect. Dis. -2002.-V. 186.-P. 511-516.

151. DeCarlo A.A. Activation and novel processing of matrix metallopro-teinases by a thiol-proteinase from the oral anaerobe Porphyromonas gingival / A.A. DeCarlo, U. Windsor, M.K. Bodden, G.J. Harber et al. // J. Dent. Res. -1997. V. 76. - P. 1260-1270.

152. Dennison D.K. The acute inflammatory response and the role of phagocytic cells in periodontal health and disease / D.K. Dennison, T.E. van Dyke // Periodontol. 2000. - 1997. - V. 14. - P. 54-78.

153. Dewhirst F.E. The diversity of periodontal spirochetes by 16S rRNA analysis / F.E.Dewhirst, M.A.Tamer, R.E.Ericson et al. // Oral Microbiol. Immunol. 2000. - V. 15 (1). - P. 196-202.

154. Diaz P.I. The effect of oxygen on the growth and physiology of Por-phyromonas gingivalis /P.I.Diaz, A.H.Rogers // Oral Microbiol. Immunol. 2004. -V. 19(2).-P. 88-94.

155. Dodman T. Kingella kingae infections in children / T. Dodman, J. Robson, D. Pincus // J. Paediatr. Child Health. 2000. - V. 36 (1). - P. 87-90.

156. Domeij H. Signal pathways involved in the production of MMP-1 and MMP-3 in human gingival fibroblasts /H. Domeij, T. Yucel-Lindberg, T. Modeer // Eur. J. Oral. Sei. 2002. - V. 110. - P. 302-306.

157. Dongari-Bagtzoglou A.J. Increased presence of interleukin-6(SL-6) and il-8 secreting fibroblast subpopulation in adult periodontitis / A.J. Dongari-Bagtzoglou, J.L. Ebersole // J. Periodontol. 1998. - V. 69. - P. 899-910.

158. Ebersole J.L. Humoral immune responses in gingival crevice fluid: local and systemic implications /J.L. Ebersole // Periodontol. 2000. 2003. - V. 31. - P. 135-166.

159. Evans G.H. Effect of various graft materials with tetracycycline in localized juvenile periodontitis / G.H. Evans, R.A. Yukna, W.W. Sepe // J. Periodontol. 1989.-V. 60. -P.491-497.

160. Figuredo C.M.S. Increased interleukin-lb concentration in gingival crevicular fluid as a characteristic of periodontitis / C.M.S. Figuredo, M.S.M. Ri-beiro, R.G. Fischer, A. Gustafsson // J. Periodontol. 1999. - V. 70. - P. 1457

161. Fives-Taylor P.M. Virulence factors of Actinobacillus actinomyce-temcomitans / P.M. Fives-Taylor, D.H. Meyer, K.P. Mintz, C. Brissette // Periodontal. 2000. - 1999. - V. 20. - P.136-167.

162. Foster S. Production of TNF alpha by LPS-stimulated murine rat and human blood and its pharmacological modulation / S. Foster, L.M. McCormic, B.A. Ntolosi et al. // Agents Actions. 1999. - V. 38. - P. 77-79.

163. Frentzen M. Использование гранул пористого гидроксиапатита в хирургическом лечении прогрессирующего пародонтита / М. Frentzen, J.F. Osborn, R. Noldon // Квинтэссенция. Стоматологический ежегодник. 1992. — V. 11.-Р. 153.

164. Fried B.S. Short report on antimicrobials in periodontal maintenance / B.S. Fried // J. Dent. Hyg. 2002. - V. 76 (1). - P. 5-6.

165. Greenwell H. Emerging concepts in periodontal therapy / H. Green-well, N.F. Bissada // Drugs. 2002. - V. 62 (18). - P.2581-2587.

166. Gjermo P. Periodontal diseases in Central and South America /Р. Gjermo, C.K.Rosing, C.Susin, R.Oppermann // Periodontol 2000. 2002. - V. 29.- P. 70-78.

167. Guggenheim M. Spatial arrangements and associative behavior of species in an in vitro oral biofilm model / M. Guggenheim, S. Shapiro, R. Gmur, B. Guggenheim//Appl. Environ. Microbiol. 2001. - V. 67 (3). - P. 1343-1350.

168. Hallmon W.W. Local anti-infective therapy: mechanical and physical approaches. A systematic review / W.W. Hallmon, T.D. Rees // Ann. Periodontol.- 2003.-V. 8(1).-P. 99-114.

169. Hanes P.J. Local anti-infective therapy: pharmacological agents. A systematic review / P.J. Hanes, J.P. Purvis // Ann. Periodontol. 2003. - V. 8 (1). -P. 79-98.

170. Hems R.S. An in vitro evaluation of the ability of ozone to kill a strain of Enterococcus faecalis /R.S.Hems, K.Gulabivala, Y.L.Ng et al. // Endod. J. 2005.-V. 38.-P. 22-29.

171. Henderson B. Molecular pathogenicity of the oral opportunistic pathogen actinobacillus actinomycetemcomitans / B. Henderson, S.P. Nair, J.M. Ward, M. Wilson // Annu. Rev. Microbiol. 2003. - V. 57 (1). - P. 29-55.

172. Holmes J. Clinical reversal of root caries using ozone, double-blind, randomised, controlled 18-month tria /J. Holmes // Gerodontology. 2003. - V. 20 (2).-P. 106-114.

173. Hubbard L.G. Smile improvement: the laser way / L.G. Hubbard // Dent. Today. 2000. - V. 19 (2). - P.94-95.

174. Hubbard S. Relationship between periodontal disease and preterm low birth weight infants / S. Hubbard, A. Shanks // Tenn. Med. 2004. - V. 97 (2). -P. 81.

175. Imamura T. The role of gingipains in the pathogenesis of periodontal disease / T. Imamura // J. Periodontol. 2003. - V. 74 (1). - P. 111-118.

176. Irfan U.M. Epidemiology of periodontal disease: a review and clinical perspectives / U.M. Irfan, D.V. Dawson, N.F. Bissada // J. Int. Acad. Periodontol. 2001. - V. 3 (1). - P. 14-21.

177. Jenkins W.M. Epidemiology of periodontal disease in children and adolescents / W.M. Jenkins, P.N. Papapanou // Periodontol. 2000. - V. 26. - P. 16-32.

178. John V. Locally delivered antimicrobials in periodontal treatment / V. John, G. Phillips // J. Indiana Dent. Assoc. 2002. - V. 81 (2). - P. 10-14.

179. Jorgensen M.G. The ins and outs of periodontal antimicrobial therapy / M.G. Jorgensen, J. Slots // J. Calif. Dent. Assoc. 2002. - V. 30 (4). - P. 297305.

180. Kesavalu L. In vivo induction of proinflammatory cytokines in mouse tissue by Porphyromonas gingivalis and Actinobacillus actinomycetemcomitans / L. Kesavalu, B. Chandrasekar, J.L. Ebersole // Oral Microbiol. Immunol. 2002. -V. 17 (3). - P. 177-180.

181. Kinane D.F. Aetiology and pathogenesis of periodontal disease / D.F. Kinane // Ann. R. Australas. Coll. Dent. Surg. 2000. - V. 15. - P. 42-50.

182. Kinane D.F. Clinical, pathological and immunological aspects of periodontal disease / D.F. Kinane, D.F. Lappin // Acta Odontol. Scand. 2001. - V. 59 (3).-P. 154-160.

183. Kolenbrander P.E. Oral microbial communities: biofilms, interactions, and genetic systems / P.E. Kolenbrander // Annu. Rev. Microbiol. 2000. -V. 54.-P. 413-437.

184. Kornman K.S. The host response to the microbial challenge in periodontitis: assembling the players / K.S. Kornman, R.C. Page, M.S. Tonetti // Periodontal. 2000. - 1997. -V. 14. - P. 33-53.

185. Lamont R.J. In or out: the invasiveness of oral bacteria / R.J. Lamont, O. Yilmaz // Periodontol 2000. 2002. - V. 30. - P. 61-69.

186. Liu R.K. Polymorphonuclear neutrophils and their mediators in gingival tissues from generalized aggressive periodontitis / R.K. Liu, C.F. Cao, H.X. Meng, Y. Gao //J. Periodontol. 2001. -V. 72 (11). - P.1545-1553.

187. Mager D.L. Distribution of selected bacterial species on intraoral surfaces / Mager D.L., L.A. Ximenez-Fyvie, A.D. Haffajee, S.S. Socransky // J. Clin. Periodontol. 2003. - V. 30 (7). - P. 644-654.

188. Mandel I.D. Oral infections: impact on human health, well-being, and health-care costs / I.D. Mandel // Compend. Contin. Educ. Dent. 2002. - V. 23 (5). - P. 403-406.

189. Mariotti A. Efficacy of chemical root surface modifiers in the treatment of periodontal disease. A systematic review / A. Mariotti // Ann. Periodontol. -2003. V. 8 (1). - P. 205-226.

190. Mellonig J.T. Autogenous and allogenic bone grafts in periodontal therapy./ J.T. Mellonig // Crit Rev Oral Biol Med. 1992. - V. 3. - P. 333.

191. Nakajama T. Anteriorcranial base reconstruction using a hydroxyapatite-tricalcium phosphate composite (Ceramic) as a substans / T. Nakajama // J.Craniomaxillofac. Surg. 1995. -V. 23 (2). - P. 64-67.

192. Oringer RJ. Assessment and management of periodontal infections: a medical-surgical approach / R.J. Oringer, R.C. Williams // Compend. Contin. Educ. Dent. 2000. - 21(10A). - P. 906-914.

193. Paper P. Treatment of Plaque-Induced Gingivitis, Chronic Periodontitis, and Other Clinical Conditions / P. Paper // J.Periodontology. 2001. - V. 2 (12).-P. 1790-1793.

194. Palmer R.J. Mutualism versus independence: strategies of mixed-species oral biofilms in vitro using saliva as the sole nutrient source / R.J. Palmer, K. Kazmerzak, M.C. Hansen, P.E. Kolenbrander // J. Bacteriol. 2001. - V. 69 (10).-P. 5794-5804.

195. Palmer R.J. Retrieval of biofilms from the oral cavity / R.J. Palmer, R. Wu, S. Gordon et al. // Methods Enzymol. 2001. - V. 337 (2). - P. 393-403.

196. Paster B.J. Bacterial diversity in human subgingival plaque / B.J. Paster, S.K. Boches, J.L. Galvin et al. // J. Bacteriol. 2001. - 183 (12). - P. 37703783.

197. Reid G. Biofilms in infectious disease and on medical devices / G. Reid // J. Antimicrob. Agents. 1999. - V. 11 (1). - P. 223-226.

198. Sandros J.C. Cytokine responses of oral epithelial cells to Porphyro-monas gingivalis infection / J.C. Sandros, D.F. Karlsson, P.N. Lappin et al. // J. Dent. Res. 2000. - V. 79. - 1808-1814.

199. Sheiham A. Periodontal diseases in Europe / A. Sheiham, G.S. Netu-veli // Periodontol 2000. 2002. - V. 29. -P. 104-121.

200. Slots J. Effective, safe, practical and affordable periodontal antimicrobial therapy: where are we going, and are we there yet? / J. Slots, M.G. Jorgensen // Periodontol. 2000. 2002. - V. 28. - P. 298-312.

201. Slots J. Selection of antimicrobial agents in periodontal therapy /j. Slots // J. Periodontal. Res. 2002. - V. 37 (5). - P. 389-398.

202. Slots J. Effective, safe, practical and affordable periodontal antimicrobial therapy: where are we going, and are we there yet? / J. Slots, M.G. Jorgensen // Periodontol. 2000. 2002. - V. 28. - P. 298-312.

203. Smith D.J. Oral streptococcal colonization of infants / D.J. Smith, J.M. Anderson, W.F. King et al. // Oral Microbiol. Immunol. 1993. - V. 8 (1). - P. 1-4.

204. Socransky S.S. Evidence of bacterial etiology: a historcal perspective / S.S. Socransky, A.D. Haffajee // Periodontol. 2000. - 1994. - V. 5. - P. 7-25.

205. Socransky S.S. Microbial complexes in subgingival plaque / S.S. Socransky, A.D. Haffajee, M.A. Cugini et al. // J. Clin. Periodontol. 1998. - V. 25 (1).-P. 134-144.

206. Soolari A.S. Serum modulation of neutrophil response to Porphyromonas gingivalis LPS in periodontal disease / A.S. Soolari, C. Champagne, J.S. Punzi et al. // J. Int. Acad. Periodontol. 1999. - V. 1 (4). - P. 101-119.

207. Spampata R. Accelerated endochondral osteoinduction in the adsence of bone matrix particles a rat model system / R. Spampata, J.R. Werther, P.V. Haushka // J. Oral Maxillofac Surg. 1992. - V. 50. - P. 140-151.

208. Stashenko P. Effect of immune cytokines on bone / P. Stashenko, V.S. Obernesser, F.E. Dewhirst // Immunol Invest. 1989. V. 18. - P. 239-249.

209. Straka M. Пародонтология 2000 / M. Straka // Новое в стоматологии. 2000. - №4. - C.24-54.

210. Takeuchi Y. Treponema socranskii, Treponema denticola and Porphyromonas gingivalis are associated with severity of periodontal tissue injuri / Y.

211. Takeuchi, M. Umeda, M. Sakamoto // J.Periodontology. 2001. - V. 72 (10). - P. 13-54.

212. Testa M. Correlation between bacterial counts in saliva and subgingival plaque / M. Testa, R. Ruiz de Valladares, I.L. Benito de Cardenas // Acta Odontol. Latinoam. 1999. - V. 12 (2). - P. 63-74.

213. Tonetti M.S. The future of periodontology: new treatments for a new era / M.S. Tonetti // J. Int. Acad. Periodontol. 2002. - V. 4 (3). - P. 110-114.

214. Travis J. The role of bacterial and host proteinases in periodontal disease / J. Travis, A. Banbula, J. Potempa // Adv. Exp. Med. Biol. 2000. - V. 477 (2). - P. 455-465.

215. Van Dyke T.E. Resolution of inflammation: a new paradigm for the pathogenesis of periodontal diseases / T.E. Van Dyke, C.N. Serhan // J. Dent. Res. 2003. - V. 82 (2).-P. 82-90.

216. Wu T. Periodontal disease and risk of cerebrovascular disease: the first national health and nutrition examination survey and its follow-up study / T. Wu, M. Trevisan, R.J. Genco et al. // Arch. Intern. Med. 2000. - V. 160 (10). -P. 2749-2755.

217. Yamazaki K. Selective expansion of T cells in gingival lesions of patients with chronic inflammatory periodontal disease / K. Yamazaki, T. Nakajima, Y. Ohsawa et al. // Clin. Exp. Immunol. 2000. - V. 120 (1). - P. 154-161.