Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения больных острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Ярцев, Александр Игоревич

• Ярцев, Александр Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ярцев, Александр Игоревич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о патогенезе и методах лечения больных

острыми заболеваниями глотки

1.2. Клинические аспекты применения иммуномодулирующей и местной антисептической терапии при лечении пациентов острыми гнойными заболеваниями глотки

1.3. Роль пероксидного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты организма в патогенезе различных заболеваний

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Состав и характеристика исследуемых груп

2.2. Методы иммунологического исследования

2.3. Методы оценки выраженности воспалительного процесса и интоксикации

2.4. Методы оценки функционального состояния антиоксидантной системы и степени интенсивности свободно-радикального окисления при острых заболеваниях глотки

2.5. Микробиологические и вирусологические методы исследования

2.6. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ТОНЗИЛЛИТОМ

3.1. Патогенетическое обоснование комплексной терапии при лечении пациентов острым тонзиллитом

3.2. Клиническая характеристика больных острым тонзиллитом

3.3. Клиническая эффективность комплексной терапии при лечении больных острым тонзиллитом

3.4. Оценка функционального состояния антиоксидантной системы и степени интенсивности свободно-радикального окисления у

больных острым тонзиллитом

3.5. Среднемолекулярные пептиды как маркер эндогенной интоксикации у больных острым тонзиллитом

3.6. Показатели вирусологического и микробиологического исследования у

больных острым тонзиллитом

Глава 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫМ АБСЦЕССОМ

4.1. Клиническая характеристика больных паратонзиллярным абсцессом

4.2. Оценка показателей иммунологического статуса у больных паратонзиллярным абсцессом в динамике лечения

4.3. Среднемолекулярные пептиды как маркер эндогенной интоксикации у больных паратонзиллярным абсцессом

4.4. Оценка показателей процессов перекисного окисления липидов у больных паратонзиллярным абсцессом

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения больных острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом»

ВВЕДЕНИЕ

Острый тонзиллит (ангина) и паратонзиллярный абсцесс занимают одно из первых мест в структуре заболеваний ЛОР органов [Извин А.И., 1994; Антонив Ф.В, Перекрест А.И., Короткова A.B., 1995; Пальчун В.Т., 1995; Петряков В.А., Буцель А.Ч., 1995; Дергачев B.C., 2001; Ляшенко Ю.И., 2003; Бобров В.М., 2007; Нагоев Б.С., Нагоева М.Х., 2008]. При общей заболеваемости населения тонзиллитами, достигающей 35% (по данным комплексной проверки поликлиник Москвы), на долю ангин (острого тонзиллита) в структуре распространенности заболеваний глотки приходится 9% случаев [Крюков Г.Н., Изотова А.Ф., Захарова П.Л., 2009].

Несмотря на достигнутые успехи современной медицины, до настоящего времени отмечается выраженная и стойкая тенденция к увеличению количества больных острыми заболеваниями глотки [Бобров В.М., 1997; Арефьева H.A., Азнабаева Л.Ф., Хафизова Ф.А., 1999; Арзамазов С.Г., Иванец И.В., 2011; Пальчун В.Т., 2011].

Ангина и паратонзиллярный абсцесс преимущественно встречаются у людей молодого, трудоспособного возраста. Так, на долю пациентов с ангинами в возрасте от 17 до 30 лет приходится 70 - 80% от общего количества заболевших [Нагоев Б.С., 2008]. У лиц старше 50 лет эти заболевания встречаются значительно реже [Преображенский Б.С., Попова Г.Н., 1970]. Острая тонзиллярная патолология занимает одну из лидирующих позиций как причина временной нетрудоспособности [Брико Н.И., 2006]. Таким образом, становятся очевидными значительные социально-экономические потери, вызванные временной утратой трудоспособности у лиц наиболее активной, трудоспособной части общества. Кроме того, данная патология тесно ассоциирована с так называемыми тонзиллогенными заболеваниями (острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, миокардит, женское бесплодие и др.) [Белов Б.С. и др., 2000; Лучшева Ю.В., 2007; Славинский А.Н., 2009; Guilherman L., Kalil J., 2010; Huang H., Peng Y., Liu H. et al., 2010].

Нёбные миндалины являются основным компонентом в лимфаденоидном глоточном кольце Пирогова - Вальдеера и входят в состав единой иммунной системы организма [Таукелева С.А., 1990; Бабич Н.Ф., Арефьева Е.С., 1992; Клячко JLJL, Анхимова Е.С., 1994].

Современные представления о функционально-физиологической роли нёбных миндалин как неотъемлемой части единой иммунной системы в организме подчеркивают необходимость щадящего к ним отношения и ограничения показаний к тонзилэктомии [Курилин И.А., Горбачевский В.Н., 1979; Власова Л.А., Кудрявцев Б.П., 2003].

Таким образом, лечение воспалительных заболеваний нёбных миндалин является актуальной проблемой клинической медицины и организации здравоохранения [Пальчун В.Т., 2006; Крюков А.И. и др., 2009]. И до сегодняшнего времени остается актуальным поиск патогенетически обоснованных подходов к лечению острых заболеваний глотки, позволяющих не только сохранить небные миндалины, как орган иммуномодуляции, но и снизить тяжесть клинической картины и частоту рецидивов патологического процесса.

Цель работы

Повышение эффективности лечения больных гнойно-воспалительными заболеваниями глотки (острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом).

Задачи исследования

1. Дать характеристику интенсивности процессов пероксидного окисления липидов у больных острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом.

2. Определить уровень эндогенной интоксикации у больных острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом в динамике лечения.

3. Оценить действие комплекса препаратов обладающих антиоксидантной активностью на динамику иммунологического статуса при лечении больных острыми воспалительными заболеваниями глотки (острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом).

4. Обосновать целесообразность применения препаратов антиоксидантного действия у больных острым тонзиллитом и у больных паратонзиллярным абсцессом в комплексе с традиционным лечением .

5. Оценить эффективность применения местного антисептического препарата октенисепт и иммуномодулирующего препарата полиоксидоний при лечении больных паратонзиллярным абсцессом.

Положения, выносимые на защиту

1. При остром тонзиллите и паратонзиллярном абсцессе резко возрастает интенсивность процессов перекисного окисления липидов. Оксидативный стресс, является важным патогенетическим звеном в развитии и течении заболевания.

2. Паратонзиллярный абсцесс, как правило, возникает на фоне иммунологического дефицита.

3. Применение комплекса антиоксидантов и препаратов, обладающих иммуномодулирующим действием, обеспечивают эффективное гашение свободных радикалов, ускоряют нормализацию процессов свободно-радикального окисления, оптимизируют показатели иммунного статуса у больных острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом, что способствует скорейшему выздоровлению и сокращению сроков лечения.

Научная новизна исследования

Впервые обоснована целесообразность применения препаратов, обладающих антиоксидантной активностью, при лечении больных острым тонзиллитом.

Разработан новый способ лечения ангин (Патент РФ №2456986), обеспечивающий быстрое купирование клинических проявлений заболевания, синдрома интоксикации, купирование дисбиотического состояния слизистой оболочки глотки, резкое сокращение носительства патогенов и обоснованы показания к его применению.

Доказано, что у больных острым тонзиллитом активация процессов перекисного окисления липидов на фоне истощения антиоксидантной системы

организма, а также выраженное нарастание уровня среднемолекулярных пептидов плазмы крови свидетельствуют о тяжелом течении болезни и могут рассматриваться как маркеры степени тяжести заболевания.

Обоснована и доказана эффективность применения иммуномодулирующей и антиоксидантной терапии в комплексном лечении больных паратонзиллярным абсцессом.

Впервые обоснована целесообразность применения местного антисептического препарата октенисепт для промывания полости паратонзиллярного абсцесса после его вскрытия.

Обоснована необходимость включения антиоксидантной, иммуномодулирующей терапии и местного антисептика октенисепта в схему лечения больных паратонзиллярным абсцессом на основании оценки динамики показателей свободно-радикального окисления, степени эндогенной интоксикации и иммуннологического статуса.

Практическая значимость

Предложен эффективный метод лечения острого тонзиллита (Патент РФ №2456986), позволяющий уменьшить тяжесть клинической картины, сократить длительность пребывания в стационаре и снизить сроки реабилитации больных. Преимуществом разработанного способа является простота применения, широкая доступность используемых лекарственных препаратов, отсутствие противопоказаний и побочных реакций.

Разработанная схема лечения больных паратонзиллярным абсцессом (сочетание лекарственных средств, обладающих антиоксидантной активностью, иммуномодулирующим и местным антисептическим действием в комплексе с традиционной терапией), повышает эффективность лечения пациентов с данной патологией по сравнению с общепринятой схемой лечения.

Общедоступность и дешевизна применяемых лекарственных препаратов позволяют использовать способ лечения острого тонзиллита и комплексное лечение паратонзиллярного абсцесса не только в ЛОР стационарах, но и в широкой амбулаторной практике.

Реализация результатов работы

Разработанные способы обследования и лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями в глотке (острый тонзиллит и паратонзиллярный абсцесс), внедрены в практику оториноларингологических отделений Липецкой областной клинической больницы, Липецкой областной детской больницы, Воронежской областной клинической больницы №1 и на кафедре оториноларингологии ГБОУ ДПО НГИУВа им. А.Н. Зимина.

Основные положения диссертационного исследования отражены в 7 научных работах, опубликованных в различных изданиях, в том числе, в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. Защищено два рационализаторских предложения №1228 и №1229. Получен патент РФ №2456986 на изобретение (заявка: 2011117179/15, 26/04/2011).

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседаниях Липецкого областного научного общества оториноларингологов (2010, 2011, 2012, 2013); научно-практической межрегиональной конференции оториноларингологов (Липецк 2012); на I и II Петербургском Форуме оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2012, 2013).

Личный вклад автора

Автор является инициатором поисковых исследований по улучшению результатов лечения больных острыми воспалительными заболеваниями глотки (острый тонзиллит и паратонзиллярный абсцесс). Проведен анализ отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Комплексно обследовано и пролечено 108 больных острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом. Доля личного участия автора в проведении исследований не мене 50%.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 277 источников (132 -

отечественных и 145 - зарубежных). Результаты исследований иллюстрированы 16 таблицами и 15 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Ярцев, Александр Игоревич

102 ВЫВОДЫ

1. У больных острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом в сыворотке крови выявлено повышенное содержание продуктов перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид, показатели биохемилюминограмм).

2. Во всех группах больных выявлено повышение уровня концентрации среднемолекулярных пептидов в плазме крови, что отражает выраженность эндогенной интоксикации на высоте воспалительного процесса.

3. Назначение комплекса препаратов антиоксидантного действия больным острым тонзиллитом приводит к более быстрой нормализации концентрации малонового деальдегида и среднемолекулярных пептидов в плазме крови больных ангиной по сравнению с группой получавшей традиционное лечение.

4. Включение препаратов антиоксидантного действия в схему лечения больных паратонзиллярным абсцессом наряду с традиционной терапией позволяет повысить эффективность проводимого лечения, что подтверждается лабораторными показателями.

5. У больных паратонзиллярным абсцессом выявлены значительные изменения в иммунологическом статусе, проявляющиеся в супрессии клеточного иммунитета, а также в увеличении уровня иммуноглобулинов 1§А и 1§М при манифестации процесса. Так, уровня зрелых Т лимфоцитов (СБЗ+) на момент поступления составлял 41,27±1,7944 % по сравнению с контрольной группой -доноры 47-56 %. А показатели 1§А и 1§М составили 3,2+0,12 и 2,7+0,03 г/л по сравнению с контрольной группой - доноры 1§А 2,2+0,6 г/л и 1§М 1,5+0,05 г/л.

6. В комплексной терапии больных паратонзиллярным абсцессом применение препарата полиоксидоний и местного антисептического раствора октенисепт приводит к более быстрому клиническому выздоровлению, а также к ускорению нормализации иммунологических и биохимических показателей крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем больным острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом показано биохимическое, иммунологическое исследования крови с целью выявления нарушений, а также контроля динамики лечения как объективных показателей состояния антиоксидантной системы организма, так и иммунологических нарушений с целью их коррекции.

2. Больным острым тонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом показано определение содержания уровня среднемолекулярных пептидов в плазме крови с целью не только выявления степени тяжести заболевания, но и контроля динамики лечения.

3. С целью повышения эффективности лечения больных острым тонзиллитом (ангиной) показано комплексное применение препаратов антиоксидантного действия (мексидол, тиосульфат натрия, витамины 03 и Ві2, раствор пероксида водорода и новокаина). Учитывая эффективность, безопасность и доступность данного метода, он может быть рекомендован в повседневную практику врачей оториноларингологов, инфекционистов в поликлиниках и стационарах города и области.

4. Всем больным паратонзиллярным абсцессом, на ряду с традиционным лечением показано назначение препаратов антиоксидантного действия (тиосульфат натрия, аскорбиновая кислота, а-токоферол, витамин «А»), иммуномодулирующего действия (полиоксидоний) в сочетании с применением местного антисептического препарата октенисепта.

104

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ярцев, Александр Игоревич, 2013 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Актуальность проблемы хронического тонзиллита / А.И. Крюков [ и др.] // Вестн. Оториноларингологии . - 2009. - №5. - С. 4-6.

2. Акулич И.И. Грибковые заболевания глотки / И.И. Акулич, A.C. Лопатин //

Лечащий врач - 2003. -№8. - С.22-25.

3. Андреева Л.И. Модификация метода определения перекисей липидов в

тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И.Андреева, Л.А. Кожемякин //Лаб.дело. - 1988. -№11. -С.21-23.

4. Антонив В.Ф. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее

время / В.Ф. Антонив, А.И. Перекрест, A.B. Короткова // Вестн. оторинолар. - 1995 . - С. 43-45.

5. Арефьева H.A. Иммунокорректоры в комплексном лечении паратонзиллита

/ H.A. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, Ф.А. Хафизова // Вест, оторинолар. -1999. -№2.-С. 42-45.

6. Арефьева H.A. Иммунологические аспекты оториноларингологии / H.A.

Арефьева, Ю.А. Медведев // Новости оториноларингологии и логопатии. -1997.-№4(12). -С.3-10.

7. Арефьева H.A. Иммунологические аспекты противовоспалительной терапии

в оториноларингологии / Н.А.Арефьева, Ю.А.Медведев // Маитериалы конференции, посвященной пятилетию Российского общества ринологов , 26 декабря 1997 г.-М, 1997. - С.15-17.

8. Арефьева H.A. Иммунология, иммунопатология и проблемы

иммунотерапии в ринологии / Н.А.Арефьева.- Уфа, 1997. -С. 14-18.

9. Арефьева H.A. Функция небных миндалин у больных паратонзиллитом и

хроническим гнойным риносинуситом / H.A. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, Ф.А. Хафизова //Проблема реабилитации в оториноларингологии. Актуальные вопросы фониатрии: тр. Всеросс. Конф. с международным участием и семинар - Самара, 2003. - 334 с.

10. Арзамазов С.Г. К вопросу о хирургическом лечении хронического тонзиллита / С.Г. Арзамазов, И.В.Иванец // Материалы 10 Российского

конгресса оториноларингологов,8-9 ноября 2011. -М., 2011. -С.221-222

11. Арифов С.С. Синдром интоксикации при ЛОР заболеваниях/ С.С. Арифов

// Журн. ушн., носовых и горловых болезней . - 1997. -№3. - С.28-30.

12. Арчаков А.И. Микросомальное окисление/ А.И. Арчаков. -М.: Наука, 1975.

-327 с.

13. Бабич Н.Ф. К оценке иммунного статуса у больных хроническим

тонзиллитом / Н.Ф. Бабич, Е.С. Арефьева // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии : материалы науч.-практ. конф. оториноларингол. - Иркутск; М., 1992. - С. 111-112.

14. Бакулина Л.С. Фармакологическая коррекция проявлений оксидативного

стресса при гнойно-воспалительных заболеваниях среднего уха : автореф. дис. д-ра мед. наук /Л.С.Бакулина. -СПб., 2002. - 41 с.

15. Белобородова Н.В., Байрамов И.Т. Роль микробных сообществ или

биопленок в кардиохирургии / Н.В. Белобородова, И.Т.Байрамов // Антибиотики и химиотерапия. - 2008 - С. 11 - 12.

16. Белоусов Ю.Б. Лекарственные поражения печени, ассоциируемые с

макролидами. Очевидна ли связь? / Ю.Б.Белоусов // РМЖ. -2011. - Т. 19, №18.-С. 3-7.

17. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология

.-1997. - №4. - С. 7-13.

18. Биленко М.В. Ишемические реперфузионные повреждения органов /

М.В.Биленко. - М., 1989. - 368 с.

19. Бобров В.М. Особенности редких форм паратонзиллитов / В.М Бобров //

Вестн. оториноларингологии . - 1997. - №6. - С. 32-35.

20. Бобров В.М. Паратонзиллит: анализ показателей работы ЛОР-стационара /

В.М Бобров // Рос. оториноларингология. - 2007. - №6 (31). - С. 21-24.

21. Бобров В.М. Хирургическое лечение острого парафарингита / В.М Бобров //

Вестн. оториноларингологии. - 2004. - №3. - С. 40-42.

22. Брико Н.И. Клинико - эпидемиологические проявления и перспективы

контроля стрептоккоковой (группы А) инфекции / Н.И. Брико //

Мед.кафедра. -2006. -№ 2. - С. 4-13.

23. Буцель А.Ч. Паратонзиллит: этиология, клиника, лечение / А.Ч. Буцель //

Медицинские новости. - 2009. - №5. - С. 39-41.

24. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета

слизистых оболочек / В.П. Быкова //Арх. Патологии. - 1995. -№1. -С. 1116.

25. Вачарадзе Д.В. Паратонзиллярный абсцесс у 2-месячного ребенка / Д.В.

Вачарадзе, Л.С. Ломидзе // Вестн. оториноларингологии. - 2001. - №4. -С. 62.

26. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических

мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. - М.: Наука, 1972. - 252 с.

27. Власова Л.А. Озонотерапия в комплексном лечении местных осложнений

хронического тонзиллита / Л.А. Власова, Б.П. Кудрявцев // Военно-медицинский журнал. - 2003. -№11- С.28-30.

28. Воскресенский О.Н. Биоантиоксиданты - облигатные факторы питания /

О.Н.Воскресенский, В.Н.Бобырев // Вопр. мед. химии. -1992. - Т.38, № 4-С.21-33.

29. Габрилович М.И. Определение концентрации молекул средней массы

плазмы крови скрининговым методом/ М.И.Габрилович. -Нальчик: КБГУ, 1998.-8с.

30. Газдаров А.К. Полиграфическое определение гидроперекисей липидов в

печени морской свинки при различной обеспеченности аскорбиновой кислотой / А.К.Газдаров, И.И. Газдаров // Вопр. мед. химии. - 1979. - №5. -С. 524-527.

31. Гаращенко Т.И. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике

заболеваний верхних дыхательных путей и уха и часто болеющих детей / Т.И. Гаращенко, М.Р. Богомильский, Т.П. Маркова // СопбШшш тесНсит (Педиатрия). - 2002. - №1. - С.7-13.

32. Гаращенко Т.И. Макролиды в терапии острого тонзиллита и его

осложнений у детей: методические рекомендации / Т.И.Геращенко,

М.Р.Богомильский - М.; РГМУ, 1999. -28 с.

33. Горбачевский В.Н. Состояние и заболеваемость верхних дыхательных путей

у лиц с удаленными небными миндалинами / В.Н. Горбачевский // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1976 - №5. -С. 70-75.

34. Горбачевский В.Н. Экспериментальное изучение роли небных миндалин в

формировании адаптивного иммунитета / В.Н. Горбачевский // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1976. -№6. -С.25-31.

35. Гофман В.Р. Возможности комплексной антиоксидантной терапии при

лечении больных острыми синуситами / В.Р. Гофман, Н.В. Никонович // Рос. оториноларингология. - 2004. - №1(8). - С. 130-133.

36. Губский Ю.И. Регуляция перекисного окисления липидов биологических

мембранах / Ю.И.Губский // Биохимия животных и человека. - 1979. - №2. - С. 72-84.

37. Дедиков A.A. Патоморфологические и клинические аспекты па-

ратонзиллита : автореф. дис. канд. мед. наук / A.A. Дедиков. - М., 1998. -21с.

38. Дергачев B.C. Съезд оториноларингологов РФ, 16-й: материалы /

В.С.Дергачев. -Сочи, 200. - С. 359-364.

39. Детская оториноларингология / под ред. М.Р. Богомильского, В.Р.

Чистяковой. -М., 2005.-Вып. 1. -С. 308-314.

40. Детская оториноларингология. Под ред. М.Р. Богомильского, В.Р.

Чистяковой. М., 2002. - 432с.

41. Добрецов Г.Е. Влияние перекисного окисления на физическую структуру фосфолипидных мембран / Г.Е.Добрецов, В.А.Петров, Т.А.Боршевская // Вопр.мед. химии. - 1977. - №6. - С. 818-823.

42. Драгомирецкий В.Д. Паратонзиллит / В.Д. Драгомирецкий. - Киев, 1982. -

65 с.

43. Дрынов Г.И. Результаты лечения детей с хроническим тонзиллитом

препаратом Тонзилгон Н / Г.И. Дрынов, O.K. Иванюшина, Ф.Н. Дьякова // Детский доктор. - 2001. №1. - С. 67-69.

44. Дубинина Е.Е. Выделение и свойства супероксиддисмутазы плазмы крови

человека / Е.Е. Дубинина, В.В. Туркин, Г.А. Бабенко // Биохимия. -1992. -Т. 57, № 12. -С. 1892-1901.

45. Ефремов В.В. Аскорбиновая кислота /В.В. Ефремов, В.М. Авакумов //

БМЭ. - М.: Советская энциклопедия, 1975. - Т.2. - С.783-787.

46. Ефремов В.В. Витамины. В / В.В. Ефремов, В.Б.Спиричев, Р.А.Симакова

// Большая медицинская энциклопедия - М.: Советская Энциклопедия.-1976 - Т.4. -С. 270-275.

47. Желтова А.Н. Клинико-лабораторная оценка эндотоксикоза у больных

хроническим тонзиллитом: автореф. дис. канд. мед. наук / А.Н. Желтова -М. 2011.-23 с.

48. Журавлев А.И. Развитие идей Б.Н. Тарусова о роли цепных процессов в

биологии / А.И. Журавлев // Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии : труды Московского общества испытателей природы. - М.: Наука, 1982. - Т.57. - С.3-36.

49. Зенков Н.К., Меныцикова Е.Б. Окислительная модификация липопротеинов

низкой плотности /Н.К.Зенков, Е.Б.Меньшикова // Успехи соврем, биологии. - 1996.-Т. 116, №6.-С. 729-748.

50. Извин А.И. Паратонзиллярные абсцессы / А.И. Извин - Тюмень, 1994. - 88

с.

51. Извин А.И. Природный гомеопатический препарат в комплексном лечении

различных форм хронического тонзиллита у детей / А.И.Извин // Материалы 10 Российского конгресса оториноларингологов, 8-9 ноября 2011 Москва. - М., 2011. -С.244-245

52. Исхаки Ю.Б. Детская оториноларингология / Ю.Б. Исхаки, Л.И.Калыптейн

-Душанбе, 1984.-400 с.

53. Караулов A.B. Иммунотерапия респираторных заболеваний / A.B.

Караулов, В.Ф. Ликов // Руководство для врачей. - М.: Изд-во отделения РАЕН «Лекарства и пищевые добавки», 2004. - 32 с.

54. Клебанов Г.И., Антиоксидантная активность ингибиторов

свободнорадикальных реакций, используемых в перевязочном материале для лечения ран/ Г.И. Клебанов // Биол. Мед. Фармац. Химия - 2006. -Т.52, №1. -С. 69-82.

55. Клинико-лабораторное обоснование применения внутривенных иммуноглобулинов при паратонзиллите / Ф.А. Хафизова [и др.]// Российская ринология. - 2004. -№1. - С 65-67.

56. Клинические аспекты применения иммуномодулятора Полиоксидония : методическое пособие для врачей. / Б.В.Пинегин [и др.]- М., 2002 - 23 с.

57. Клячко Л.Л. Проблемы иммунологии в оториноларингологии / Л.Л. Клячко,

Е.С. Анхимова // Материалы Всерос. симпозиума.-СПб, 1994. - С. 8.

58. Коваленко Л.П. Иммунокоррегирующие свойства фитопрепарата Тонзилгон

Н / Л.П. Коваленко, Шипаева Е.В., Кольченко И.И. // Русский медицинский журнал. -2008. - Т. 16, №25. - С. 1688-1691.

59. Кожевников Ю.Н. Динамика активности фосфолипаз, содержания

перекисей липидов антиоксидантов у детей с диффузным гломурулонефритом: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.Н.Кожевников. -Тюмень, 1982.- 15 с.

60. Козлов Ю.П. Свободнорадикальное окисление липидов в биологических

мембранах в норме и патологии / Ю.П. Козлов // Биооксиданты. - М.,

1975.-С. 5-14.

61. Колб В.Г. Клиническая биохимия / В.Г. Колб, В.С. Камышников. - Минск,

1976.-С. 62-65.

62. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии /

К.Н.Конторщикова // Озон в медицине: тезисы докл. 2-й Всерос. конф. с междунар. участием. - Н. Новгород, 1995. - С. 8-9.

63. Косенко И.М. Современная стратегия иммунокоррекции при тонзиллите и

фарингите у детей / И.М.Косенко // Вопросы педиатрии. - 2007. - Т. 6, №4. - С. 74-79.

64. Кунельская В.Я. Грибковое поражение послеоперационных полостей

среднего уха, обусловленное нерациональным применением антибиотиков:

диагностика и особенности клинического течения некоторых ЛОР-заболеваний, обусловленных нерациональным применением антибиотиков и кортикостероидов / В.Я. Кунельская, C.B. Стельмах, Н.Д. Челидзе // Тезисы докл. научно-практ. конф. оторинолар. Урала, Сибири, Дальнего Востока и выезд сессии Московского науч.-исслед. инст. уха, горла и носа, 21-22 октября 1981 г. - Оренбург, 1981. - С. 42-43

65. Курилин И.А. Современные методы лечения хронического тонзиллита/

И.А.Курилин, В.Н.Горбачевский // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1979.- №4. -С. 49-54.

66. Лазарев В.Н. Хронический тонзиллит: руководство для врачей, Детская

оториноларингология / В.Н. Лазарев . -М.:Медицина, 2005. - С.308.

67. Лейзерман М.Г. Применение новых технологий в ЛОР-хирургии: автореф.

дис.... д-ра мед. наук/М.Г.Лейзерман. -М., 1999. - 35 с.

68. Лифанова H.A. Перекисное окисление липидов как показатель

интенсивности воспаления при хроническом тонзиллите / H.A. Лифанова // Российская, оториноларингология. - 2005. - №2.(15) - С. 62-65.

69. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и

способы коррекции / Л.Д. Лукьянова // Бюл. Эксперим. Биологии и Медицины. - 1997. -Т. 124, №9. -С. 245-254.

70. Лучихин Л.А. Эффективность препарата Иммудон в лечении больных с

острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л.А. Лучихин, О.В. Мальченко // Вестн. оториноларинголгия. - 2001. - №3. -С. 62-64.

71. Лучшева Ю.В. Хронический тонзиллит как фактор, вызывающий

ревматические заболевания. Современный взгляд на проблему/ Ю.В.Лучшева // Справ. Поликлинического Врача. - 2007. - №5(3). - С. 10-14.

72. Ляшенко Ю.И. Ангина. Руководство по инфекционным болезням/ под ред.

Ю.В. Лобзина. Изд. 3-е. -М., 2003. - С 148-155.

73. Мальцева Г.С. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении

хронического тонзиллита : метод, рекомендации / Г.С. Мальцева //- СПб.: НИИ уха, горла, носа и речи, 1994. - С. 17

74. Маргелис JI. Роль симбиогенеза в эволюции клетки / Л.Маргелис.-М.: Мир,

1983.- 352 с.

75. Маркова Т.П. Клинико-иммунологическое обоснование применения

Иммудона у длительно и часто болеющих детей / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Детский доктор. - 2001. - №7. - С.23-26.

76. Машковский М.Д. Лекарственные средства/ М.Д.Машковский - М.: Новая

Волна. 2005.- 1200с.

77. Медицинская микробиология / под ред. В.И. Покровский, O.K. Поздеев. -

М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.- 1200 с.

78. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических

поврежденией сердца / Ф.З.Меерсон. - Л., 1984. - С. 117-135.

79. Меныцикова Е.Б. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных

окислительных процессов/ Е.Б.Меньшикова, Н.К.Зенков // Успехи соврем. Биологии. - 1993. -Т. 113, №4. - С. 442-455.

80. Нагоев Б.С. Состояние показателей свободнорадикального окисления

липидов у больных бактериальной ангиной / Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Вестн. оторинолариноларингологии. - 2008. - №5. - С. 36-12.

81. Нагоева М.Х. Значение среднемолекулярных пептидов для оценки

эндогенной интоксикации у больных ангиной / М.Х.Нагоева, Б.С. Нагоев // // Вест, оториноларингологии. - 2006. - №9. - С. 41-44.

82. Нагоева М.Х. Патогенетические аспекты состояния свободно-радикального

статуса, иммунитета, цитокинового профиля и среднемолекулярных пептидов у больных ангиной : автореф. дис. д-ра мед. наук / М.Х.Нагоева. -М. 2010.-35 с.

83. Некоторые аспекты антирадикальной защиты / H.H. Плужников [и др.] //

Проблемы и перспективы развития военной медицины. -СПб, 2003 - Т.4. -С.123-139.

84. Особенности иммунного статуса у детей с хроническим тонзиллитом / О.В.

Сорокин [и др.] // Медицинская иммунология. - 2007. -Т. 9, №6. - С. 621626

85. Острая ревматическая лихорадка и А-стептококковый тонзиллит:

современное состояние проблемы, вопросы антибиотикотерапии / Б.С. Белов [и др.] // Антибиотики и химиотерапия . -2000. -Т. 45 , №4. -С. 2227.

86. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа / В.Т.Пальчун,

Н.А.Преображенский.- М., Медицина, 1978 - 242 с.

87. Пальчун В.Т. Оториноларигология национальное руководство /

В.Т.Пальчун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 954 с.

88. Пальчун В.Т. Оториноларингология. / В.Т.Пальчун, А.И.Крюков -М:

Медицина 2001 - 616 с.

89. Пальчун В.Т. Паратонзиллит - особенности тактики / В.Т. Пальчун, JI.A.

Лучихин // Вестн. оториноларингологии. - 1999. №3. - С. 19-21.

90. Пальчун В.Т. Развитие проблемы хронического тонзиллита / В.Т. Пальчун //

Вестн. Оториноларингологии . - 2006. - №6. - С. 7-8.

91. Пальчун В.Т. Роль и место очаговой инфекции в патогенезе и современных

подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите / В.Т. Пальчун, Б.М. Сагалович // Вестн. Оториноларингологии . - 1995. - №5. - С. 5-12.

92. Пальчун В.Т. Своевременность и полнота лечения воспалений ЛОР -

органов это профилактика осложнений и хронизации процесса / В.Т.Пальчун // Материалы 10 Российского конгресса оториноларингологов 8-9 ноября 2011 Москва. -М., 2011. - С.3-4

93. Пальчун В.Т.Оториноларингология / В.Т.Пальчун, А.И.Крюков. -М: Литера, 1997.-512 с.

94. Патент РФ 2116788.

95. Патент РФ 2132681.

96. Патент РФ 2205641.

97. Патент РФ 2281760.

98. Патент РФ 2339389.

99. Петрушина A.A. Роль мембранопатологии в клинико-патогенетических

проявлениях, эффективности терапии и профилактике микробно-воспалительных заболеваний почек у детей: автореф/дис. .. .канд.мед.наук / А.А.Петрушина. -М., 1988. - 32 с.

100. Петряков В.А. Опыт лечения паратонзиллярных абсцессов / В.А. Петряков, А.Ч. Буцель // Вестн. оториноларингологии - 1995. - №1. - С. 43-44.

101. Плужников М.С. Клиническое значение процессов перекисного окисления липидов /М.С.Плужников, Б.С. Иванов, М.С. Жуманкулов // Вестн. оториноларингологии . - 1991. -№3. -С. 88-91.

102. Плужников H.H. Редокс регуляция: фундаментальные и прикладные проблемы/ Н.Н.Плужников // Актуальные проблемы и перспективы развития военной медицины. -СПб, 2003. -Т.4. -С. 139-175.

103. Показатели обменных процессов у детей и коренных жителей Севера / В.И.Крылов [идр.]//Лаб. Дело.- 1982. - №5. - С. 281-287.

104. Полиоксидоний - иммуномодулятор последнего покаления: итоги 3-летнего клинического приминения / Р.В. Петров [и др.] // Аллергия, астма и клинич. иммунология- 1999. -№ 3. -С. 3-6.

105. Полиоксидоний при хирургических заболеваниях легких и плевры / Ю.А. Хабаров [ и др. ] // Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония :в помощь практическому врачу - М., 2003. - С. 77-78.

106. Полякова Т.С. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика / Т.С. Полякова, Е.П.Полякова // РМЖ.- 2004. -Т. 12, №2. (http://www/rmj.ru/articles_464.htm)

107. Попа В.А. Хронический тонзиллит / В.А. Попа. - Кишинев: Штиинца,1984. -256с.

108. Преображенский Б.С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними общие заболевания / Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова. - М.: Медицина, 1970.-С. 145-160.

109. Преображенский H.A. Ангина горловая / Н.А.Преображенская, И.М. Кодолова // БМЭ. -М.: Советская энциклопедия 1974. -Т.1. -С.456-462.

110. Производные 3-оксипиридина как ингибиторы протеолитических ферментов / H.H. Золотев [и др.] // Хим.-Фарм. Журн - 1989. -Т. 23, № 2. -С. 133-135.

111. Раевский И.В. Наблюдение паратонзиллярного абсцесса у годовалого ребенка / И.В. Раевский // Вестн. оториноларингологии . - 2003. - №1. - С. 53.

112. Рапопорт Е. В. Одонтогенные паратонзиллиты : автореф. дис. .. .канд.мед.наук / Е.В.Рапопорт. -Л., 1956. - 16 с.

113. Рецкий М.И. Система антиоксидантной защиты у животных при стрессе и его фармакологической регуляции: дис... д-ра биол. наук / М.И. Рецкий. -Воронеж, 1997114. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе ишемического

повреждения и антиоксидантная защита сердца / Ф.З. Меерсон [и др.] // Кардиология. - 1982. - №2. - С.81

115. Садчиков Д.В. Мексидол в терапии критических состояний / Д.В.Садчиков, Т.Н. Куликова, И.В.Лопатин. - Саратов, 2004 - 14с.

116. Свободные радикалы в живых системах / Ю.А. Владимиров[ и др.] // Биофизика. Итоги науки и техники ВИНИТИ АН СССР. - М.: ВИНИТИ, 1991.-Вып. 29.-С. 252.

117. Системная антибактериальная терапия при хирургическом лечении хронического тонзиллита, сопряженного с сесрдечно-сосудистой патологией / В.А.Габедава [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 2008. - №1. - С. 61-64.

118. Скворцова А. Абсцесстонзиллэктомия в лечении парафарингеального абсцесса / А. Скворцова, В.М.Бобров // Неотложная помощь в оториноларингологии. -М., 1983.- 48с.

119. Славинский А.Н. Роль хронического тонзиллита в формировании патологии репродуктивной системы у женщин детородного возраста /

А.Н.Славинский // Вестн. оториноларингологии. - 2009. - №4. - С. 40-44.

120. Способ определения "средних молекул" / В.В. Николайчик [и др.] // Лаб. Дело.- 199.-№ 10.-С. 13-18.

121. Тарасов Д.И. Щадящие методы лечения в оториноларингологии / Д.И. Тарасов, Л.Б. Дайняк // Щадящие методы в оториноларингологии. -М., 1976.-С. 4-14.

122. Таукелева С.А. Клинико-иммунологическое обоснование абсцесстонзиллэктомии: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ С.А. Таукелева. -Алма-Ата, 1990.-24 с.

123. Факторы риска, влияющие на возможное развитие рецидивирующих паратонзиллярных абсцессов / В.И. Линьков [и др.] // Рос. оториноларингология. - 2004. - №3. - С. 60-62.

124. Храпова Н.Г. Кинетические характеристики токоферола как регулятора перекисного окисления липидов / Н.Г. Храпова // Липиды. Структура, биосинтез, превращения и функции / под ред. Ю.П. Козлова. - М., 1977. -С.157-159.

125. Цветков Э.А. Аденотонзиллиты и иих осложнения у детей / Э.А. Цветков. - СПб., 2003. - С.83

126. Цитокины при хронической воспалительной патологии лимфоидной ткани глотки у детей / А.Г. Кучеренко [и др.] // Рос. педиатрический журнал.-2010. - №4.-С. 7-11.

127. Частная вирусология: руководство / ред. В.М. Жданова ,С.Я. Гайдамович. -М: Медицина, 1982 - Т.2.- 520 с.

128. Шаргородский А.Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи / А.Г.Шаргородский- М: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 528 с.

129. Шварцман Е.С. Местный иммунитет / Е.С.Шварцман, Л.Б.Хазенсон. -Л.: Медицина, 1978.- С . 224.

130. Щербаков М.Ю. А-стрептококковый тонзиллит: современные аспекты / М.Ю. Щербаков, Б.С. Белов // Педиатрия. - 2009. -Т. 88, № 5. - С. 127-135.

131. Эмануэль Н.М. Биофизические аспекты действия физических и химических факторов на живые организмы, защитные свойства антиоксидантов / Н.М. Эмануэль // Биофизика. - 1984. - Т.29, Вып.4. - С. 706-719.

132. Янковский О.Ю. Токсичность кислорода и биологические системы (эволюционные, экологические и медико-биологические аспекты) / О.Ю.Янковский. -СПб.: Игра, 2000.- 294с.

133. Ahmed M.S. Vitamin D metabolites, protective versus toxic properties: molecular and cellular perspectives/ M.S. Ahmed, A. Shoker // Nephr. Rev. -2010.-N 2.-P. 5.

134. Akira S.Toll-like receptor signaling/ S. Akia [et al.]// Nat. Rev. Immunol-2004.-Vol. 4, N7.-P. 499-511.

135. Allen L.H. How common is vitamin B-12 deficiency?/ L.H. Allen // Am. J. Clin. Nutr. -2009. -Vol. 89. -P. 693-696.

136. Aramburu J. Calcineurin: from structure to function/ J. Aramburu// Curr. Top. Cell. Regul. -2000. -Vol.36. -P. 273-295.

137. Arnold J. Presence of hepcidin-25 in biological fluids: bile, ascetic and pleura fluids/ J.Arnold// World J. Gastroenterol.-2010.-Vol. 16, N 17.-P. 21292133.

138. Ball S.L. Expression and immunolocalisation of antimicrobial peptides within human palatine tonsils/S.L. Ball // J. Laryngol. Otol.- 2007. -Vol. 121, N 10. -P. 973-978.

139. Barbaur A. Chemiluminescenc by Polymorphonuclear Leukocytes from Patient with Active Bacterial Infection / A. Barbaur // J.Infect.Dis. -1980. -Vol.l41,N 1. - P. 14-27.

140. Batelli M.G. Ensimic conversion of rat live xantine oxydase from dehydrohenase (D-form) to oxydase (O-form) / M.G. Batelli // FEBS Letters. -1980.-Vol. 113, N 1. -P.47-51.

141. Bernstein J.M. Defective immunoregulation in children with chronic otitis media with effusion / J.M. Bernstein // Otorinol. Head Neck Surg. - 1986. -

Vol. 94, N3.-P. 334-339.

142. Brenner T. Redox responses in patients with sepsis: high correlation of thioredoxin-1 and macrophage migration inhibitory factor plasma levels/ T. Brenner // Mediat. Inflamm.-2010.

143. Bullen J J. Iron and infection: the heart of the matter/ J.J. Bullen // FEMS Immunol. Microbiol.- 2005;. -Vol. 43, N 3. -P. 325-330.

144. Bustin M. Regulation of DNA-dependent activities by the functional motifs of the high-mobility-group chromosomal proteins/ M. Bustin // Mol. Cell. Biol. -1999.-Vol. 19, N8.-P. 5237-5246.

145. Calandra T. Macrophage migration inhibitory factor is critical mediator of the activation of immune cells by exotoxin of gram-positive bacteria/ T. Calandra // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 1998. -Vol. 95, N 19. -P. 11383-11388.

146. Calandra T. Macrophage migration inhibitory factor: a regulator of innate immunity/ T. Calandra // Nat. Rev. Immunol.- 2003. -Vol. 3, N 10. -P. 791-800.

147. Calandra T.Protection from septic shock by neutralization of macrophage migration inhibitory factor/ T. Calandra // Nat. Med. -2000. -Vol. 6, N 2. -P. 164-170.

148. Cantekin E.I., Effect of decongestant with or without antihistamine on Eustachian tube function/ E.I. Cantekin, C.D. Bluestone, H.E. Rockette, Q.C. Beery // Ann. Otol. Rinol. Laryng. - 1980, 89, suppl.68. P. 290-295.

149. Cardella S. The nuclear protein HMGB-1 is secreted by monocytes via non-classical, vesicle-mediated secretory pathway/ S. Cardella// EMBO. Rep - 2002. -Vol. 3, N 10. -P. 995-1001.

150. Chockaligam A. TLR9 traffics through the Golgi complex to localize to endolysosomes and respond to CpG DNA. Immunol/ A. Chockaligam // Cell. Biol.-2009.-Vol. 87, N3.-P. 209-217.

151. Chockaligam A.Toll-like receptor 9 constitutively traffics from the ER to the lysosome prior to stimulation with CpG DNAA / A. Chockali gam // FASEB J. -2008. -Vol. 22. -P. 672- 678.

152. Chole R.A. Anatomical evidence of microbial biofilms in tonsillar tissues: a possible mechanism to explain chronicity / R.A. Chole // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2003. -Vol. 129, N 6. -P. 634-636.

153. Chuai S. Regulation of the arachidonic acid-stimulated respiratory burst in neutrophils by intracellular and extracellular calcium/ S. Chuai // Chin. Sci. Bull. -2001. -Vol. 46, N 4. -P. 314-317.

154. Claeys S. Human p-defensins and toll-like receptors in the upper airway/ S. Claeys // Allergy.-2003.-Vol. 58, N8.-P. 748-753.

155. Cochran W.L. Reduced susceptibility of thin Pseudomonas aeruginosa biofilms to hydrogen peroxide and monochloramine/W.L. Cochran // J. Appl. Microbiol.-2000.-Vol. 88, N1.-P. 22-30.

156. Cohen M.J. Early release of high mobility group box nuclear protein 1 after severe trauma in humans: role of injury severity and tissue hypoperfusion/ .J. Cohen // Crit. Care.-2009.-Vol. 13, N6.-P. 174.

157. Crabtree G.R. Generic signals and specific outcomes: signaling through Ca , calcineurin, and NF-AT/G.R. Crabtree // Cell.- 1999. -Vol. 96. -P. 611-614.

158. Crouser E.D. Monocyte activation by necrotic cells is promoted by mitochondrial proteins and formyl peptide receptors / E.D. Crouser // Crit. Care. Med. -2009.- Vol. 37, N 6. -P. 2000-2009.

159. Cummings B.S. Phospholipase A(2) in cell injury and death/ B.S. Cummings // J. Pharmacol. Exp. Ther. -2000. -Vol. 294, N 3. -P. 793-799.

160. Dhabuwala C.B. Recovery of renal functruction / C.D. Dhabuwala // J. Urol. - 1982. - Vol. 127, K 4. - P. 756-757.

161. Dobson G.P. Heart design: free ADP scales with absolute mitochondrial and myofibrillar volumes from mouse to human/ G.P. Dobson // Biochim. Biophys Acta.-2002.-Vol. 1553, N3.-P. 261-267.

162. Dormandy T.L. Vitanin and antioxidant activity/ T.L. Dormandy // Proc. Roy. Soc. Med. - 1977.-Vol. 70, N2.-P. 91-93.

163. Feng Y. Live imaging of innate immune cell sensing of transformed cells in Zebrafish larvae: parallels between tumor initiation and wound inflammation/

Y. Feng // PLoS Biol.- 2010. -Vol. 8, N 12. -P. 562.

164. Fink M.P. Bench-to-bedside review: high-mobility group box 1 and critical illness/ M.P. Fink // Crit. Care. -2007. -Vol. 11, N 229. -P. 1186.

165. Flierl M.A. Catecholamines - crafty weapons in the inflammatory arsenal of immune/inflammatory cells or opening Pandora's box?/ M.A. Flierl // Mol. Med. -2008. -Vol. 14, N 3-4. -P. 195-204.

166. Flierl M.A. Phagocyte-derived catecholamines enhance acute inflammatory injury/ M.A. Flierl // Nature. -2007. -Vol. 449, N 7163. -P. 721-725.

167. Forsbery C.M. The effect of passage and iron on the virulence of Pseudomonas aeruginosa / C.M. Forsbery // J. Clin. Pathol.- 1972.-Vol. 25.-P. 65-68.

168. Free J.A. Is superoxide important in oxygen poisoning?/ J.A. Free // Freda. Biochem Sci. - 1982. - Vol. 7, N3. - P. 84-86.

169. Freestone P. Microbial endocrinology: how stress influences susceptibility to infection/P. Freestone // Trends Microbiol.-2008.-Vol. 16, N2.-P. 55-64.

170. Gabryel B. Inhibition of arachidonic acid release by cytosolic phospholipase A2 is involved in the antiapoptotic effect of FK506 and cyclosporine A on astrocytes exposed to simulated ischemia in vitro/ B. Gabryel // J. Pharmacol. Sci. -2006. -Vol. 102, N 1. -P. 77-87.

171. Gaffney R.J. Bacteriology of normal and diseased tonsils assessed by fine -needle aspiration: Haemohilus influenza and recurrent acute tonsillitis/ R.J. Gaffney // Clin. Otolaringol. -1998. -Vol. 23 , N 2. - P. 181-185.

172. Galli J. Biofilm formation by Haemophilus influenza isolated from adeno-tonsil tissue samples, and its role in recurrent adenotonsillitis/ J. Galli // Acta Otorhinolaryngol. Ital.- 2007. -Vol. 27, N3. -P. 134-138.

173. Gey K.F. Relations - hip of plasma level of vitamin C to motality from ischemic heart disease // Third Conference on vitamin C/ K.F. Gey // Annals of the New York Academy of Science. - 1978. - Vol. 498. - P. 110-124.

174. Gnana-Prakasam J.P. Hepcidin expression in mouse retina and its regulation via lipopolysaccharide/Toll-like receptor-4 pathway independent of Hfe/ J.P. Gnana-Prakasam // Biochem.J. -2008. -Vol. 411,N1.-P. 79-88.

175. Griffiths E. Iron in biological systems. In: Iron and infection. Molecular, physiological and clinical aspects / E.Griffits E. // 1999. -P. 1-26.

176. Guilherman L. Rheumatic fever and rheumatic heart desease: cellular mechanisms leading autoimmune reactivity and diseas/ L. Guilherman // J.Clin. Immunol.-2010.-Vol. 30,N1.-P. 17-23.

177. Halliwel B. Biologically significant scavenging of the myeloperoxidase-derived oxidant hypochlorous acid by ascorbic-acid-implications for antioxidant protection in the inflamed rheumatoid joint/ B. Halliwell // FEBS Letters. -1987.-Vol.213, N1.-P. 15-17.

178. Halliwell B. The antioxidants of human extracellular fluids. Rewiew / B. Halliwell // Arch.Biochem. Biophys. - 1990. - Vol. 280, №1. -P. 1-8.

179. Harris H.E., The nuclear protein HMGB1 as a proinflammatory mediator/ H.E.Harris // Eur. J. Immunol. -2004. -Vol. 34, N 6. -P. 1503-1512.

180. Harrison P.F., Lederberg j. Antimicrobial Resistance: issues and Options/ P. F. Harrison - Washington: National Academic Press, 1998

181. Harucha M.J. Mechanism of action of ozone on the human lung/ M.J. Harucha //J. Appl. Physiol. - 1989. - Vol. 67. - P. 1535-1541.

182. Homier M.E. Prostaglandin bioaynthesia caube triggered by lipid peroxides / M.E. Homier // Arch. Biochem. And Biophya. -1979. - Vol. 193, N2.- P. 340345.

183. Huang H.Decreased CD4+CD25+ cells and increased dimeric IgA - producing cells in tonsils in IgA nephropathy/H. Huang // J. Nephrol. -2010. -Vol. 23, N 2.-P. 202-209.

184. Huang Z. F.Differential regulation of cyclooxygenase-2 (COX-2) mRNA stability by interleukin-1 B (IL-1B) and tumor necrosis factor-A (TNF-A) in human in vivo differentiated macrophages - an essential regulator of NO-mediated apoptosis/ Z.F. Huang // Biochem. Pharmacol - 2000. -Vol. 59, N 2. -P. 187-194.

185. Ingold K.U.Auto-oxydation of lipids and antioxydation by a-tocopherol and ubiquinol in homogeneous solution and in agueous dispersions of lopids:

unrecognized consequences of lipid particle size as exemplified by oxidation of human low density lipoprotein / U. Ingold // Proc.Natl.Acad.Sci. USA. - 1993. - Vol.90, N 1.-P. 45-49

186. Jabbari K. Cytosine methylation and CpG, TpG(CpA) and TpA frequencies/ K. Jabbari // Gene.-2004.-Vol. 333.-P. 143-149.

187. Jendholm J. Superantigen- and TLR-dependent activation of tonsillar B cells after receptor mediated endocytosis/ J. Jandholm // J. Immunol - 2009. -Vol. 182, N8.-P. 4713-4720.

188. Jiang W. The effect of CpG DNA on HMGB1 release by murine macrophage cell lines/W. Jiang // J. Leukoc. Biol. -2005. -Vol. 78, N 4. -P. 930-936.

189. Kaneko Y. The transition metal gallium disrupts Pseudomonas aeruginosa iron metabolism and has antimicrobial and antibiofilm activity/ Y. Kaneko // J. Clin. Invest.-2007.-Vol. 117.-P. 877-888.

190. Karin M. AP-1 function and regulation/ M.Karin// Curr. Opin. Cell. Biol. -1997. -Vol. 9, N . -P. 240-246.

191. Kido H. Secretory leukoprotease inhibitor and pulmonary surfactant serve as principal defenses against influenza A virus infection in the airway and chemical agents up-regulating their levels may have therapeutic potential/H. Kido // Biol. Chem. -2004. -Vol. 385, N 11.-P. 1029-1034.

192. Kissinger C.R. Crystal structures of human calcineurin and the human FKBP12-FK506-calcineurin complex/C.R. Kissinger // Nature. - 1995.-Vol. 378, N6557.-P. 641-644.

193. Knueferman P. CpG oligonucleotide activates Toll-like receptor 9 and causes lung inflammation in vivo/ P. Knueferman // Respir. Res. -2007. -Vol. 8, N 1. -P. 72.

194. Kowatscheff L. Abscesstonsillectomie oder Jucision usw/ L. Kowatschefft. -1942.-N28. -P. 415.

195. Koynova G.M. Activation of endogenous lopid peroxidation during oxidative stress in brain, produced by iron and its prevention by vitamin E / G.M. Koynova // Int.Conf.Regul.Free Radical React. -Sofia, 1989. - P. 54.

196. Lagan A.L. Pathogenesis of the systemic inflammatory syndrome and acute lung injury: role of iron mobilization and decompartmentalization/ // Am. J. Lung Cell. Mol. Physiol. -2008. -Vol. 294. -P. 161-174.

197. Lagishetty V. Vitamin D deficiency in mice impairs colonic antibacterial activity and predisposes to colitis/ V. Lagishetty // Endocrinol. -2010. -Vol. 151, N6.-P. 2423-2432.

198. Lange M.J. Toll-like receptors in tonsillar epithelial cells. Int/ M.J. Lange J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2009. -Vol. 73, N 4. -P. 613-621.

199. Le Y. Biologically active peptides interacting with G protein-coupled formylpeptide receptor/ Y. Le // Protein Pept. Lett. -2007. -Vol. 14, N 9. -P. 846-853.

200. Le Y. Formyl-peptide receptor revisited/ Y. Le // Trends Immunol - 2002. -Vol. 23, N 11. -P. 541-548.

201. LEAP-1, a novel highly disulfide-bonded human peptide, exhibits antimicrobial activity/ A. Krause [et al.] // FEBS Lett. -2000. -Vol. 480, N 2-3. -P. 147-150.

202. Lee H.J. Lung as source of macrophage migration inhibitory factor (MIF) in septic shock/ H.J. Lee // Chest. -2007. -Vol. 132(, N 4. -P. 553.

203. Lee S.M. Hyperinduction of cyclooxygenase-2-mediated proinflammatory cascade: a mechanism for the pathogenesis of avian influenza/ S.M. Lee // J. Infect. Dis.- 2008. -Vol. 198, N4.-P. 525-535.

204. Lewin Sh. Vitamin C: its molecular biology and medical potentional/ Sh. Lewin. - London, 1986. - 231 p.

205. Lilja M. Initial events in the pathogenesis of acute tonsillitis caused by Streptococcus pyogenes/ M. Lilja // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1998. -Vol. 45, N 1. -P. 15-20.

206. Lindroos R. Bacteriology of the tonsil core in recurrent tonsillitis and tonsillar hyperplasia - a short review/ R. Lindroos // Acta Otolaryngol. -2000. -Vol. 120, N 543.-P. 206-208.

207. Litwin C.M. Role of iron in regulation of virulence genes/ C.M. Litwin// Clin.

Microbiol. Rev.-1993.-Vol. 6, N2.-P. 137-149.

208. Liu P.T. Toll-like receptor triggering of a vitamin D-mediated human antimicrobial response/ P.T. Liu // Science - 2006. -Vol. 311, N 5768. -P. 1770-1773.

209. Liver ascorbate during oxidative stress / A. Tomasi [et al.]// Int.Conf.Regul.Free Radical React. - Sofia, 1989. - P. 118.

210. Macian F. Partners in transcription: NF-AT and AP-1 / F. Macian // Oncogene.-2002.-Vol. 20, N19.-P. 2476-2489.

211. Mansson A. Toll-like receptors in cellular subset of human tonsil T cells: altered expression during recurrent tonsillitisA. Mansson // Resp. Res. -2006. -N 7:.-P. 36.

212. McCord J.M. Free radicals and inflammation protection of synovial fluid by superoxyde dismutase / J.M. Mc Cord // Science. - 1984. - Vol. 185, N3. -P.529-531.

213. Mechanism and regulatory function of CpG signaling via scavenger receptor-Bl in primary B cells/P. Zhu [et al.]// J. Biol. Chem- 2009.-Vol. 284, N 34. -P. 22878-22887.

214. Messutat S. Calcium-induced calcium release in neurosecretory insect neurons: fast and slow responses/ S. Messutat // Cell Calcium. -2001. -Vol. 30, N 3. -P. 199-211.

215. Mitchell R.A. Macrophage migration inhibitory factor (MIF) sustains macrophage proinflammatory function by inhibiting p53: regulatory role in the innate immune response/ R.A. Mitchell // Proc. Natl. Acad. Sci. USA - 2002. -Vol. 99, N 1.-P. 345-350.

216. Mora R. Ribosomal therapy in the prophylaxis of recurrent pharyngo-tonsillitis in children/ R. Mora // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol - 2007. -Vol. 71, N 2. -P. 257-261.

217. Morisasaki N. Fatty Acid specificity in the Inhibition of cell Proliferation and its Helationship to lipid Peroxidation and Prostaglandin Biosynthesis/ N. Morisasaki // Lipids. - 1982. - Vol. 17, N12.- P. 893-899.

218. Muller J.M. Study of gene regulation by NF-kappa B and AP-1 in response to reactive oxygen intermediates/J.M. Muller // Methods.-1997.-Vol. 11, N3. -P. 301-312.

219. Mullins G. Activation of human umbilical vein endothelial cells to relocation and release of high-mobility group box chromosomal protein 1/ G. Mullins // Scand. J. Immunol. -2004. -Vol. 60, N 6. -P. 566-573.

220. Munoz M. An update on iron physiology/ G. Mullins // World J. Gastroenterol.-2009.-Vol. 15, N37.-P. 4617-4626.

221. Nagy J. Tonsillar distribution of IgA, IgG immunocytes and IgA subclasses in IgA nephropathy/ J. Nagy // Contrib. Nephrol. -1988. -Vol. 67, N1. - P.107-110.

222. Neale C.P.Catecholamine inotropes as growth for Staphylococcus epidermidis and other coagulase-negative staphylococci/ C.P. Neale // FEMS Microbiol. Lett.-2001.-Vol. 194, N2.-P. 163-169.

223. Niki E. Acnion of ascorbic-acid as a scavenger of active and stable oxygen radicals / E. Niki // Amer.J.Clon.Nutrition. - 1991. - Vol.54, N6. - P.l 119-1124.

224. Panaro M.A. Biological role of N-formyl peptide receptors/ M.A. Panaro // Immunopharm. Immunotoxicol. -2006. -Vol. 28, N 1. -P. 103-127.

225. Paradkar P.N. Iron depletion limits intracellular bacterial growth in macrophages/ P.N. Paradkar // Blood.- 2008. -Vol. 112, N 3. -P. 866-874.

226. Parks D.A. Xanthine oxidase: biochemistry, distribution and physiology/ D.A.Park // Acta Physol.Scand. - 1986. - Vol. 548, Suppl. - P. 87-99.

227. Partida-Sanchez S. Cyclic ADP-ribose production by CDS 8 regulates intracellular calcium release, extracellular calcium influx and chemotaxis in neutrophils and is regulated for bacterial clearance in vivo/ S. Partida- Sanchez // Nat. Med.-2001.-N 7.-P. 1209-1216.

228. Peltz E.D.HMGB1 is markedly elevated within 6 hours of mechanical trauma in humans/E.D.Peltz // Shock.-2009.-Vol. 32, N1.-P. 17-22.

229. Pichichero M.E. Systemic review of factors contributing to penicillin treatment failure in Streptococcus pyogenes pharyngitis/ M.E. Pichichero // Arch.

Otolaryngol. Head Neck Surg. -2007. -Vol. 137, N 6. -P. 851-857.

230. Plitas G. Toll-like receptor 9 inhibition reduces mortality in polymicrobial sepsis/G. Plitas // J. Exp. Med.- 2008. -Vol. 205, N 6. -P. 1277-1283.

231. Podbielski A. Epidemiology and virulence gene expression of intracellular group A streptococci in tonsils of recurrently infected adults/ A. Podbielski // Int. J. Med. Microbiol. -2003. -Vol. 293, N 2-3. -P. 179-190.

232. Pompeia C.Acid cytotoxicity in leukocytes: implications of oxidative stress and eicosanoid synthesis/ C. Pompeia // Biol. Cell. -2002.-Vol. 94, N 45. -P. 251-256.

233. Porto A. Smooth muscle cells in human atherosclerotic plaques secrete and proliferate in response to high mobility group box 1 protein. FASEB / A.Porto //J.-2006.-Vol. 20, N14.-P. 2556-2566.

234. Post J.C. The role of biofilms in otolaryngologic infections: update 2007/ J.C. Post // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2007. -Vol. 15, N 5. -P. 347-351.

235. Poyton R.O. Crosstalk between nuclear and mitochondrial genomes/ R.O. Poyton // Arm. Rev. Biochem. -1996. Vol. 65. -P. 563-607.

236. Pryor W. Free Radicals in Biology/ W. Pryor // Acad. Frees. - 1982. - N 5. -280 p.

237. Rehncroma S. Peroxidative changes in brain cortical fatty acids and phospholipidsas characterized during Fe and ascorbic acid - stimulated lipid peroxidation in vitro / S. Rehncroma // J. Neurochim. - 1980. - Vol.34, N6. - P. 1630- 1638.

238. Roderick H.L. Calcium-induced calcium release/H.I. Roderick // Curr. Biol. -2003.-Vol. 13, N 11.-P. 425.

239. Rufenacht P. Vitamin B12 deficiency: a challenging diagnosis and treatment/ P. Rufenacht // Rev. Med. Suisse. -2008. -Vol.4. -P. 2212-2214.

240. Rusnak F. Cacineurin: form and function/ F. Rusnak // Physiol. Rev - 2000. -Vol. 80.-P. 1483-1521.

241. Sandrini S.M. Elucidation of the mechanism by which catecholamine stress

hormones liberate iron from innate immune defense proteins transferrin and lactoferrin/S.M. Sandrini // J. Bacterid-2010.-Vol. 192, N2.-P. 587-594.

242. Sawyer D.T. Oxygen complexes and oxygen activation by transition metals/ D.T. Sawyer.-N.Y.;London: Plenum Press, 1988. -P. 131-147.

243. Schievella A.R. Calcium-mediated translocation of cytosolic phospholipase A2 to the nuclear envelope and endoplasmic reticulum/ A.R. Schievella // J. Biol. Chem.-1995.-Vol. 270, N51.-P. 30749-30754.

244. Schlander E. Die tonsillischen komplikationen und ihre Behandlung/ E. Schlander // Wiener klin. Wochenschrift.-1952. - Bd. 12, N 13. -P. 224-226.

245. Schneider E. Spatial, temporal and interindividual epigenetic variation of functionally important DNA methylation patterns/ E. Schneider // Oxford J. Life Sci.-2010.-Vol. 38, N12.-P. 3380-3390.

246. Scorrano L. Arachidonic acid causes cell death through the mitochondrial permeability transition. Implication for tumor necrosis factor-alpha apoptotic signaling/L. Scorrano // J. Biol. Chem. -2001. -Vol. 276, N 15. -P. 1203512040.

247. Shao O. Formyl peptide receptor ligands promote wound closure in lung epithelial cells/ O. Shao // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol.- 2010. -Vol. 44, N 3. -P. 264-269.

248. Shimizu T. Induction of macrophage migration inhibitory factor precedes the onset of acute tonsillitis/ T. Shimizu // Medial. Inflamm - 2004. -Vol. 13, N 4. -P. 293-295.

249. Sims G.P. HMGB1 and RAGE in inflammation and cancer/ G.P. Sims // Ann. Rev. Immunol.-2010.-Vol. 28.-P. 367-388.

250. Somerville R.P.T. Matrix metalloproteinases: old dog with new tricks/ R.P.T. Somerville // Genome Biol. -2003. -Vol. 4, N 6. -P. 216.

251. Steurer O. Die Behandlung des pers tonsillaren abscess/ O. Steurer // Zentraeblattfcir Hols Nasen und Ohrenkopfheilkunde. - 1942. Bd.35, N 20. -P. 650-651.

252. Stubs Ch. The modification of mammalian membrane Polyunsaturated fatty

and composition in relation to membrane fluidity and function / Ch. Stubs // Biochim. Byophys. Acta. - 1984. - Vol. 779, N1. -P.89-134.

253. Sunden-Cullberg J. HMGB-1 is an early mediator of inflammation and may be negative regulated by soluble receptor for advanced glycation end products in experimental endotoxinemia and in sepsis/ J. Sunden- Cullberg // Crit. Care. -2008.-Vol. 12, N5.-P. 44.

254. Swidsinski A. Spatial organization of microbiota in quiescent adenoiditis and tonsillitis/ A. Swidsinski // J. Clin. Pathol.- 2007. -Vol. 60, N 3. -P. 253-260.

255. Szeto H.H. Mitochondria-targeted peptide antioxidants: novel neuroprotective agents/ H.H. Szeto // AAPS J. -2006. -Vol. 8, N 3. -P. 521-531.

256. Tang D. High-mobility group box 1, oxidative stress, and disease/D. Tang // Antioxidants Redox Signaling.-2011.-Vol. 14, N7.-P. 1315-1335.

257. Tiabringa G.S. The antimicrobial peptide LL-37 activate innate immunity at the airway surface by transactivation of the epithelial growth factor receptor/G.S. Tiabringa// J. Immunol.-2003.-Vol. 171, N2.-P. 6690-6696.

258. Tsung A. HMGB1 release induced by liver ischemia involves Toll-like receptor 4 dependent reactive oxygen species production and calcium-mediated signaling/ A. Tsung // J. Exp. Med.- 2007. -Vol. 204, N 12. -P. 2913-2923.

259. Udovicki J. Bacterial study in patients with chronic disease of the palatine tonsils / J. Udovicki// Med. Pregl. - 1995. - Vol.48, N 3-4. - P. 103-107.

260. Ulloa L. High mobility group box chromosomal protein 1 as a nuclear protein, cytokine, and potential therapeutic target in arthritis/ L. Ulloa // Arthritis Rheum-2003. -Vol. 48, N 4. -P. 876-881.

261. van Eijk L.T. Inflammation-induced hepcidin-25 is associated with the development of anemia in septic patients: an observational study/L.T. van Eijk // Crit. Care.-2011.-Vol. 15, N1.-P. 9.

262. Vanlaere I. Matrix metalloproteinases as drug targets in infections caused by gram-negative bacteria and in septic shock/ I. Vanlaere // Clin. Microbiol. Rev. -2009.-Vol. 22, N2.-P. 224-239.

263. Verhaeverbeke I. Normalization of low vitamin B-12 serum levels in older

people by oral treatment/ I. Verhaeverbeke// J. Am. Geriatr. Soc. -1997. -Vol. 45, N1.-P. 124-125.

264. Walker G. Suppression by cyclosporine A of interleukin 1 beta-induced expression of group II phospholipase A2 in rat mesangial cells/ G. Walker // Br. J. Pharmacol.-1997.-Vol. 121, N4.-P. 787-793.

265. Wang T.T. Cutting edge: 1,25-dihydroxyvitamin D3 is direct inducer of antimicrobial peptide gene expression/ T.t. Wang // J. Immunol. -2004.-Vol. 173, N5.-P. 2909-2912.

266. Weber M. Uber Fehler und Gefahren bei operationen in Hals/ M. Weber // Arch. Fur Ohren Nasen und kehlkopfheilkunde. - 1950. -Bd. 158, N 1. -P. 109-203.

267. Wejse C.Vitamin D as a supplementary treatment for tuberculosis: a doubleblind, randomized, placebo-controlled trial/ C. Wejse // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. -2009. -Vol. 179, N 9. -P. 843-580.

268. Wentworth C.C.Commensal-epithelial signaling mediated via formyl peptide receptors/ C.C. Wentworth // Am. J. Pathol. -2010. -Vol. 177, N 6. -P. 27822790.

269. Wise R. Antimicrobial resistance. Is a major threat to public health/R. Wise // BMJ. - 1998. -Vol. 317. -P. 609-610.

270. Wright A.J. Tonsillar function - review of the evidence/ A.J. Wright // J. Laryngol. Otol. -1950. -Vol. 64, N1.-P. 1-11.

271. Xu W. Epithelial cells trigger frontline immunoglobulin class switching through a pathway regulated by the inhibitor SLPI/ W.Xu // Nat. Immunol. -2007. -N 8.-P. 294-303.

272. Yamamoto K. Interaction of alpha-tocopherol in the oxidation of lipids in aqueous dispersions in the presence of iron/ K. Yamamoto // Biochim.Biophys. Acta. - 1988.-Vol.958, N1.-P. 19-23.

273. Yoneyama M. Control of IRF-3 activation by phosphorylation/ M. Yoneyama //J. Interferon Cytokine Res.- 2002. -Vol. 22.-P.73-76.

274. Zanetti M. Cathelicidins, multifunctional peptides of the innate immunity / Zanetti // J. Leuk. Biol. -2004. -Vol. 75, N 1. -P. 39-48.

275. Zasloff M. Fighting infections with vitamin D / M. Zasloff // Nat. Med - 2006. -Vol. 12, N4.-P. 388-390.

276. Zautner A.E. Intracellular persisting Staphylococcus aureus is the major pathogen in recurrent tonsillitis / A.E. Zautner // PLos One - 2010. -Vol. 5, N l.-P. 9452.

277. Zhang Q. Circulating mitochondrial DAMPs cause inflammatory responses to injury/Q. Zhang // Nature.-2010.-Vol. 464, N 7285.-P. 104-107.

АФК - активные формы кислорода

МДА - малоновый деальдегид

МКАТ - моноклональные антитела

ОШ - основание Шиффа

ПОЛ - перекисное окисление липидов

СМП - среднемолекулярные пептиды

СОД - супероксиддисмутаза

ХЛ - хемилюминесценции

CD3 - Зрелые Т лимфоциты

CD4 - Т лимфоциты хелперы/индукторы

CD8 - Т цитотоксические/супрессорные лимфоциты

CD20 - Зрелые В лимфоциты

Me11 - металлы переменной валентности

Ог - кислород

О21 - синглентный кислород О2 - супероксид анион-радикал SH - сулфгидрильные группы SS - дисульфидные группы