Клинико-морфологическое обоснование выбора способа операции у больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами живота тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Пономарева, Юлия Вячеславовна

• Пономарева, Юлия Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пономарева, Юлия Вячеславовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Особенности анатомического строения брюшной стенки.

1.2. Послеоперационные переднебоковые и боковые грыжи живота. Частота, причины и особенности их клинического течения.

1.3. Способы и результаты хирургического лечения послеоперационных переднебоковых и боковых грыж живота.

1.4. Строение, физические, химические и биологические свойства эндопротезов, используемых для пластики грыж.

1.5. Способы оценки биологических свойств имплантатов для герниопластики.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных с послеоперационным переднебоковыми и боковыми грыжами живота.

2.2. Клинические, лабораторные, инструментальные методы исследования в оценке состояния больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами живота.

2.3. Способы хирургического лечения больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами живота.

2.4. Морфологические исследования.

2.4.1. Морфологические методы оценки переднебоковой стенки живота у больных с грыжами.

2.4.2. Методика клеточного мониторинга.

2.5. Статистические методы.

Глава 3. Результаты клинических исследований.

3.1. Причины формирования послеоперационных переднебоковых и боковых грыж живота.

3.2. Инструментальные методы диагностики послеоперационных переднебоковых и боковых грыж живота.

Глава 4. Обоснование техники операций у больных с послеоперационными переднебоковыми грыжами и сравнительная оценка их результатов.

4.1. Результаты натяжных способов пластики у больных контрольной группы .!.

4.2. Результаты ненатяжных способов пластики у больных основной группы.

4.2.1. Использование синтетических имплантатов при лечении больных основной группы

4.2.2. Результаты ненатяжных способов пластики у больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами.

Глава 5. Результаты морфологических исследований.

5.1. Характеристика культуры дермальных фибробластов человека в норме.

5.2. Исследование влияния эндопротеза «Vypro» Ethicon на культуру клеток дермальных фибробластов человека.

5.2.1. I серия экспериментов — I модель — помещение образца эндопротеза

Vypro» Ethicon на монослой клеток.

5.2.2.1 серия экспериментов - II модель - помещение образца эндопротеза «Vypro» Ethicon в культуральную чашку Петри одновременно с высевом клеток.

5.3. Исследование влияния эндопротеза «Эсфил» Линтекс на культуру клеток дермальных фибробластов человека.

5.3.1. II серия экспериментов — I модель — помещение образца эндопротеза

Эсфил» Линтекс на монослой клеток.

5.3.2. II серия экспериментов - II модель - помещение образца эндопротеза «Эсфил» Линтекс в культуральную чашку Петри одновременно с высевом клеток.

5.4. Исследование влияния эндопротеза «Рго1еп» ЕЙисоп на культуру клеток дермальных фибробластов человека.

5.4.1. III серия экспериментов — I модель — помещение образца эндопротеза

Рго1еп» ЕА^соп на монослой клеток.

5.4.2. III серия экспериментов — П модель — помещение образца эндопротеза «Рго1еп» ЕЙпсоп в культуральную чашку Петри одновременно с высевом клеток.

Глава 6. Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическое обоснование выбора способа операции у больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами живота»

Актуальность темы. Послеоперационные вентральные грыжи наблюдаются у 20-26% больных хирургического профиля (Жебровский В.В. с соавт., 1996). К настоящему времени уже достаточно полно изучены многие вопросы этиологии и патогенеза послеоперационной вентральной грыжи (ПВГ) срединной локализации (Окулов А.Б, 1978; Кукуджанов Н.И., 1969; Никольский В.И., 1987; Тоскин К.Д. с соавт., 1990, 1993; Амренов М.Т., 1991; Орфаниди А.Х., 1992; Ороховский В.И. с соавт, 1992; Дуданов И.П. с соавт., 1997; Баулин H.A. с соавт., 1999; Рехачев В.П., 1999; Кошев В.И. с соавт., 2002; Белоконев В.И. с соавт., 2005; Хитарьян А.Г. с соавт., 2008; Franke А. et al., 1990; Read R.C., 1992). Разработаны принципы ее диагностики, тактики и способов лечения (Жебровский В.В. с соавт. 2002; Лещенко И.Г., Галкин P.A., 2004; Ахтамов Ж.А. с соавт., 2008; Блынский А.И. с соавт., 2008; Богдан В.Г., 2008; Ромаипсин-Тиманов М.В. с соавт., 2008; Schumpelick V. et al., 1996; Langer С. et al., 2003; Ammaturo C., Bassini G., 2004), проведен анализ осложнений и причин рецидивов заболевания (Еремеев В.П. с соавт., 1984; Рехачев В.П.,1999; Землянкин A.A., 1991; Рудин Э.П. с соавт., 1991; Галкин P.A., Лещенко И.Г., 2008; Любых E.H., 2008) после выполненных операций, которые в зависимости от примененного способа операции достигают 50% (Харламов Х.Х. с соавт., 1990; Юпатов С.И. с соавт., 1990; Барков Б.А., Мовган К.Н., 1995; Заривчацкий М.Ф., Яговкин В.Ф., 1996; Hesselink V.J. et al., 1993; Luijendijk R.W. et al., 2000; Bauer JJ. et al, 2002; de Vries Reiligh T.S. et al., 2003). Убедительно доказано, что добиться хороших не только непосредственных, но и отдаленных результатов невозможно без использования синтетических эндопротезов, которые позволяют ликвидировать дефект в переднебоковой стенке живота без натяжения (Егиев В.Н., 2003).

Среди больных с данной патологией особое место занимают грыжи, локализующиеся в переднебоковых и боковых отделах живота (Богдан В.Г. с соавт., 2008). Особенность их состоит в том, что, в отличие от срединных грыж, в боковых отделах живота отсутствуют тканевые элементы, позволяющие надежно фиксировать синтетические эндопротезы в грыжевых воротах. В этой связи большое практическое значение имеет оценка рекомендуемых к применению синтетических материалов с точки зрения возможности развития нежелательных реакций на месте их имплантации (Гогия Б.Ш., 2006; Ярема И.В. с соавт., 2008; Ануров М.В. с соавт., 2008). Большое значение имеет углубленная оценка разрешенных к применению на территории РФ синтетических материалов с точки зрения развития нежелательных реакций на месте их имплантации, но получить ее можно лишь за счет использования новых технологий. Перспективными являются исследования на культурах клеток in vitro. Анализ различных медицинских средств на культурах клеток, участвующих в репаративных процессах, показал, что использование комплекса морфологических методов позволяет получить разносторонние и достоверные данные о структурно-функциональных изменениях таких живых систем при воздействии определенных факторов (Волова JI.T., 2004; 2007). Использование культуральных методов при оценке синтетических имплантатов позволяет обосновать выбор эндопротеза с заведомо известными и подходящими в конкретной ситуации свойствами.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами живота путем совершенствования техники операций и обоснования выбора синтетических эндопротезов с помощью клеточных технологий.

Задачи исследования

1. Изучить частоту и причины образования послеоперационных переднебоковых и боковых грыж живота.

2. Установить анатомические особенности и характер морфофункциональных изменений в тканях брюшной стенки при послеоперационных переднебоковых и боковых грыжах, оказывающие влияние на способы хирургического лечения.

3. Разработать методологию исследования синтетических материалов, применяемых для закрытия грыжевых ворот у больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами, на культурах клеток фибробластов человека in vitro.

4. Провести тестирование синтетических эндопротезов на культурах клеток дермальных фибробластов человека с помощью комплекса обзорных морфологических, гистохимических, энзимогистохимических, морфометрических и биохимических методов исследования.

5. Усовершенствовать способы закрытия грыжевых ворот у больных с переднебоковыми и боковыми грыжами живота.

6. Провести сравнительную оценку предложенных способов закрытия грыжевых ворот и известных вариантов операций с позиций доказательной медицины.

Научная новизна

Определена частота послеоперационных переднебоковых и боковых грыж среди послеоперационных грыж других локализаций.

Выявлены особенности анатомических изменений, возникающих в области грыжевых ворот при формировании грыжи.

Разработана методология тестирования синтетических имплантатов на культуре клеток дермальных фибробластов человека, позволяющая проводить комплексную оценку их биосовместимости и прогнозировать эффективность применения их в клинике.

Впервые усовершенствованы способы закрытия грыжевых ворот при переднебоковых и боковых грыжах, в том числе и при больших дефектах брюшной стенки (рационализаторские предложения №581, №582 от 12.03.2008 и №631 от 17.12.2008).

Проведена сравнительная оценка способов операций у больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами, позволившая обосновать выбор оптимального варианта закрытия грыжевых ворот с помощью синтетических эндопротезов, эффективность которых доказана клинико-морфологическими и культуральными исследованиями.

Практическая значимость

Разработанные модели для тестирования синтетических имплантатов на культуре клеток дермальных фибробластов человека позволяют эффективно и качественно оценить применяемый материал для лечения больных с грыжами, а также выбрать наиболее оптимальный имплантат для лечения больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами живота.

Разработанная техника закрытия дефектов брюшной стенки комбинированным способом у больных с переднебоковыми и боковыми грыжами позволяет уменьшить число рецидивов грыжи у больных.

Внедрение результатов

Результаты исследования внедрены в работу хирургических отделений ММУ «Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова» г.о. Самара, ГУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина», НУЗ «Узловая больница на ст. Владикавказ» ОАО РЖД. Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре хирургических болезней №2 ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава».

Публикации

По материалам исследования опубликовано 20 научных работ, в том числе в центральной печати - 14, из них 3 — в журналах из перечня ВАК. Получены 3 удостоверения на рационализаторские предложения.

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены на V международной конференции «Современные подходы к разработке и клиническому применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов» (Москва, 2006); на VI научно-практической конференции хирургов Оренбургской и Самарской областей (Бугуруслан, 2006); на межрегиональной научно-практической конференции «Новые технологии в хирургии грыж» (Саратов, 2006); на V научно-практической конференции «Актуальные вопросы герниологии» (Москва, 2006); на VII научно-практической конференции хирургов Оренбургской и Самарской областей (Бугуруслан, 2007); на Всероссийской конференции с международным участием «Инновационные технологии в трансплантации органов, тканей и клеток» (Самара, 2008); на 858-м заседании Самарского областного научно-практического общества хирургов (11 февраля 2009).

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 201 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Библиографический список содержит 251 источник, из них 183 - отечественных, 68 - зарубежных. Работа иллюстрирована 82 рисунками и 37 таблицами.

Положения, выносимые на защиту

1. Выделение переднебоковых и боковых грыж живота в отдельную группу обусловлено особенностями их клинической картины, необходимостью использования дополнительных методов диагностики и специальных технических приемов для закрытия дефектов в брюшной стенке.

2. Применение усовершенствованных приемов комбинированных способов пластики позволяет устранить дефекты брюшной стенки при послеоперационных переднебоковых и боковых грыжах, улучшить непосредственные и отдаленные результаты их лечения.

3. Результаты операций с использованием синтетических имплантатов зависят не только от техники их исполнения, но и от имплантируемых в ткани синтетических эндопротезов.

4. Оценка синтетических имплантатов на культуре клеток фибробластов человека позволяет in vitro изучить цитотоксичность и биосовместимость материала.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Пономарева, Юлия Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1. Среди больных с послеоперационными вентральными грыжами переднебоковые и боковые грыжи живота наблюдаются у 13% больных. Наиболее частыми причинами образования грыж являются осложнения в послеоперационном периоде в виде нагноения раны, использование в качестве шовного материала кетгута, трофические нарушения в тканях после операций, выполненных из боковых доступов, по поводу патологии органов брюшной полости и почек.

2. Анатомической особенностью переднебоковых и боковых грыж живота является формирование грыжевых ворот только за счет мышц брюшной стенки, либо за счет реберной дуги и крыла подвздошной кости, что затрудняет надежную фиксацию имплантата.

3. Методология оценки синтетических имплантатов на культуре клеток дермальных фибробластов с помощью комплекса морфологических и биохимических методов позволяет in vitro оценить степень их биосовместимости и выявить малотоксическое действие продуктов биодеградации, выделяющихся при рассасывании мультифиламентных эндопротезов.

4. Реакция фибробластов при культивировании их вместе с образцами имплантатов «Vypro» Ethicon, «Эсфил» Линтекс, «Prolen» Ethicon свидетельствует об их биосовместимости. Наилучшая биосовместимость выявлена у синтетического имплантата «Prolen» Ethicon, который оказывал наименьшее повреждающее воздействие на культуру клеток дермальных фибробластов, обладал наилучшими адгезивными свойствами и не изменял морфофункциональных характеристик фибробластов.

5. Усовершенствованный комбинированный способ закрытия грыжевых ворот заключается в том, что синтетический эндопротез размещается в позиции «sub lay - in lay» под латеральными лоскутами наружной косой мышцы живота при боковых грыжах, или под латеральными лоскутом этой мышцы и медиальным лоскутом апоневроза прямой мышцы при переднебоковых грыжах.

6. Предложенный ненатяжной комбинированный способ закрытия грыжевых ворот позволяет снизить частоту рецидивов послеоперационных переднебоковых и боковых грыж живота с 63% до 6% (снижение относительного риска 91%) по сравнению с натяжными способами пластики.

Практические рекомендации

1. Алгоритм диагностики больных с переднебоковыми и боковыми грыжами наряду с клиническими исследованиями должен включать в себя ультрасонографию, а в сомнительных случаях проведение КТ для исключения заболеваний, симулирующих грыжу.

2. Технику закрытия дефектов в брюшной стенке следует основывать на сохранении грыжевых ворот, путем разворота наружной косой мышцы живота (при боковых грыжах), а также передней стенки влагалища прямой мышцы живота (при переднебоковых грыжах) вокруг грыжевого кольца на 180 0, что позволяет прикрыть грыжевой мешок местными тканями, а затем провести укрепление их синтетическим эндопротезом, который должен помещаться под наружные лоскуты указанных элементов и подшиваться по периметрам большого и малого диаметров.

3. У больных с переднебоковыми и боковыми грыжами при выполнении комбинированного способа закрытия грыжевых ворот следует использовать полипропиленовые имплантаты, позволяющие надежно закрыть дефект в брюшной стенке и смоделировать форму живота.

4. Изучение свойств синтетических эндопротезов на культуре клеток дермальных фибробластов человека позволяет прогнозировать процессы интеграции имплантата в ткани. Для оценки цитотоксичности синтетических имплантатов рациональнее применять I модель тестирования, для оценки адгезивных свойств - П модель.

2.

3.

4.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пономарева, Юлия Вячеславовна, 2009 год

1. Адамян A.A. Основные направления и перспективы в создании и клиническом применении полимерных имплантатов // Материалы III Международной конференции. Москва, 26-27 мая 1998. - С. 209-211.

2. Адаме Р. Методы культуры клеток для биохимиков // «Мир».1. Москва.-1983.-263 с.

3. Алексеев А.К., Брехов Е.И., Житников Г.В. и др. Частота развития послеоперационных грыж у больных, перенесших операции на органах мочевыделительной системы из люмботомического доступа // Герниология. №3. - 2006. - С. 8-9.

4. Амренов М.Т., Николенко К.К. Выбор метода пластики при послеоперационных вентральных грыжах // Хирургия. 1988. - № 12. - С. 79-80.6.

5. Андреев С.Д., Адамян A.A., Пластика обширных дефектов брюшной стенки синтетическими протезами // Хирургия. 1993. - № 9. — С. 30.

6. Андреев С.Д., Адамян A.A., Усенов Д.А. Хирургическое лечение грыж в условиях инфицирования // Хирургия. — 1991. № 5. - С. 82-86.

7. Антропова Н.В. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж // Депонированная рукопись. М., 1993. - Юс.

8. Антропова Н.В., Шулутко A.M. Тактика лечения больных послеоперационными грыжами с учетом индекса риска // Хирургия. -1996.- №6. -С. 45-48.

9. Ануров М.В., Титкова С.М., Щеголева H.H. и др. Влияние текстильной структуры сетчатых эндопротезов на эффективность реконструкции передней брюшной стенки в эксперименте // Бюлл. эксперимент, биолог, и мед. 2008. - Т. 145. - №5. - 582-586.

10. Ахрамеев В.Б., Буценко В.Н., Антонюк С.М. Результаты оперативного лечения бедренных грыж методом бесшовной аллопластики // Вестн. хирургии им. Грекова. 1991. - № 7-8. - С. 32-34.

11. Бабичев С.И., Островский В.М. Применения поливинилалкоголевой губки для замещения дефектов мягких тканей // Вестник хирургии им. Грекова. 1964. - №9. - С. 46-49.

12. Барков A.A., Мовчан К.Н. Особенности диагностики и лечения ущемленных послеоперационных грыж // Вестник хирургии им. Грекова- 1995. №2. - С. 37-39.

13. Барков A.A., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение послеоперационных грыж. М., 1995. - 40с.

14. Баулин A.A., Николашин В.А., Андреев В.А. и др. течение раневого процесса после имплантации сетчатого протеза // Материалы межрег. науч-практ конф. "Новые технологии в хирургии грыж". Саратов, 2006.- С. 16- 8.

15. Баулин A.B., Митрошин АЛ., Нестеров A.B., Зюлысин Г.А., Мозеров С.А., Никишин Д.В., Баулин В.А. Полиэфирные сетки-эндопротезы в эксперименте // Герниология. 2008. - №3. - С. 8.

16. Баулин H.A., Зайцева М.И., Карпов А.Ф. Использование грыжевого мешка для закрытия обширных дефектов передней брюшной стенки по собственным методикам // Материалы II Международной научно-практической конференции. Пенза, 1999. - С. 41-42.

17. Баулина Е.А., Баулин A.A., белоусов A.B. и др. Влияние места извлечения желчного пузыря на грыжеобразование после эндоопераций // Материалы межрег. науч-практ. конф. "Новые технологии в хирургии грыж". Саратов, 2006. - С. 18-19.

18. Белоконев В.И., Федорина Т.А., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Нагапетян C.B., Супильников A.A. Патогенез и хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж. Самара, 2005. — 208с.

19. Белоусов Д.В. Клинико-экспериментальное обоснование пластики вентральных грыж: срединной локализации комбинированным способом / Д.В. Белоусов: Дис. . канд. мед. наук. — Самара, 1999. — 193с.

20. Блынский А.И. Аутодермальная пластика больших, гигантских послеоперационных и рецидивных вентральных грыж // Герниология. -№4.-2005.-С. 14-18.

21. Бобров A.A. Руководство по хирургической анатомии. М., 1911.

22. Бобыкин С.С. В сб. трудов Архангельск, мед. ин-та. Архангельск, 1957. 17с.

23. Богдан В.Г., Дорох H.H., Гаин Ю.М. Эндопротезирование брюшной стенки при послеоперационных грыжах в пояснично-боковых областях живота // Герниология. 2008. - №3. - С. 14.

24. Боковой С.П. Выбор оперативного доступа при хирургическом лечении правостороннего нефроптоза // Сб. науч. тр. "Неотложная хирургия". Ярославль. - 2005. - С. 37-39.

25. Ботезату A.A., Грудко С.Г. Транспозиция прямых мышц живота и аутодермопластика в лечении больших и гигантских рецидивных послеоперационных срединных грыж // Хирургия. 2006. - №8. - С. 5458.

26. Буянов В.М., Беликов С.И. Результаты аллопластики послеоперационных грыж // Хирургия. 1963. - № 3. - С. 52-56.

27. Валькер Ф.И. Передняя брюшная стенка. Курс оперативной хирургии. Под ред. В.Н. Шевкуненко. М., 1935.

28. Ванецян Н.Г. Сравнительная оценка применения капроновой и лавсановой тканей при грыжесечениях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ереван, 1965. - 30с.

29. Васильев H.A. Развитие лучевых методов диагностики в хирургии / H.A. Васильев, Г.И. Кунцевич, В.Ф. Гордеев // Актуальные вопросы хирургии: Сб. науч. тр. -М., 1995. С. 276-280.

30. Винник Ю.С., Петрушенко С.И., Миллер C.B. Абдоминопластика и герниопластика с применением сетчатых эндопротезов в оперативном лечении послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. 2006. -№8. - С. 58-61.

31. Винокурова Т.И. Исследование прочностных свойств эндопротезов для герниопластики //Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского. -2008. №2. - С. 22-24.

32. Воскресенский Н.В., Горелик C.JI. Хирургия грыж брюшной стенки // М.: Медицина. 1965. - 217с.

33. Габай A.B. К методике оперативного лечения рубцовых грыж живота // Современ. хирургия. 1930. - Т.5. - Вып. 2.

34. Галкин P.A., Лещенко И.Г. Ошибки в хирургической практике и их предупреждение / ООО «ИПК Содружество». Самара, 2008. - 372 с.

35. Гатаулин Н.Г. Корнилаев П.Г., Плечев В.В. Хирургическое лечение послеоперационных грыж живота // Клинич. хирургия. 1990. - №2. - С. 1-4.

36. Гордиенко С.К. Нервы и артерии мышц переднебоковых отделов туловища человека. Автореф. дисс. Харьков, 1956. 16с.

37. Горелик М.М. К вопросу о механических свойствах рубца между мышцей и апоневрозом. Макро и микроморфология. // Межвуз. Научно-математ. Сб. - Саратов. - 1983. - С. 70-74.

38. Графская Н.Д. Сравнительная оценка некоторых сетчатых материалов в качестве аллопротезов брюшной стенки при грыжах: Дис. канд. мед. наук. — М., 1967.-184 с.

39. Даниленко М.В., Фшценко А.Я. вопросы применения аллопластических материалов в хирургии // Хирургия. 1960. - № 11. - С. 117-122.

40. Дерюгина М.С. Современные проблемы герниопластики сложных срединно-боковых послеоперационных вентральных грыж// Альманах инс та хир. им. Вишневского. - 2008. - Т. 3. - №2. - С. 105.

41. Дубова Е.А., Егиев В.Н., Щеголев А.И. Морфологические изменения тканей в зоне имплантации сетчатых эндопротезов, покрытых фибробластами //Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского. 2008. - №2. - С. 26.

42. Дуданов И.П., Шаршавицкий Г.А., Меженин А.И. и др. Результаты и пути улучшения лечения грыж передней брюшной стенки у больных пожилого и старческого возраста // Вестн. Хирургии им. Грекова. 1997. - № 4. - С. 95-96.

43. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика // М.: Медпрактика. 2002. -148 с.

44. Егиев В.Н. Рудакова М.Н., Сватковский М.В. Герниопластика без натяжения тканей в лечении послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. 2000. - №6. - С. 18-22.

45. Егиев В.Н. Современное состояние и перспективы герниологии // Герниология. 2006. - №2. - С. 5-10.

46. Егиев В.Н., Щеголев А.И., Дубова Е.А., Чижов Д.В., Филаткина Н.В. Сравнительная оценка тканевой реакции на имплантацию "тяжелых" и "облегченных" сеток, применяемых в герниологии // Герниология. 2006. - № 3. - С. 16.

47. Егиев В.Н., Лядов К.Л., Воскресенский П.К. Атлас оперативной хирургии грыж. М., 2003. - С. 169-220.

48. Егиев В.Н., Сологуб В.К., Чижов Д.В., Коромыслова И.А., Филаткина Н.В. Сравнительная оценка степени фиксации фибробластов на синтетических эндопротезах, используемых для пластики дефектов передней брюшной стенки // Герниология. 2006. - №2. - С. 37-41.

49. Егиев В.Н., Чижов Д.В. Проблемы и противоречия "ненатяжной" герниопластики // Герниология. 2004. - №4. с. 3-7.

50. Еляшевич Б.Л., Рамазанов P.M. Профилактика раневой инфекции при хирургическом лечении послеоперационных ран // Хирургия. 1987. № 5. -С. 141-143.

51. Ермолаев A.C., Алексеев А.К., Упырев A.B. Выбор способа эксплантации при лечении послеоперационных вентральных грыж // Герниология. 2004. - №3. - С. 18.

52. Ермолов A.C., Упырев A.B., Ильичев В.А. О современной классификации послеоперационных грыж живота // Герниология. 2006. - №3. - С. 16-17.

53. Жебровский В.В. Двадцатилетний опыт лечения послеоперационных вентральных грыж / В.В. Жебровский, К.Д. Тоскин, Ф.Н. Ильченко // Вестн. хирургии им. Н.И. Грекова. 1996. - №2. - С. 105-108.

54. Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н., Салах Ахмед М.С. Опыт реконструктивных операций при послеоперационных вентральных грыжах с применением аутопластических протезирующих методов // Герниология. 2004. - №3. - С.19.

55. Жебровский В.В., Мохаммед Том Эльбашир. Хирургия грыж живота и эвентраций // Симферополь. 2002. - 417с.

56. Жуковский В.А. Современные подходы к разработке и производствуполимерных сетчатых эндопротезов для реконструктивной хирургии

57. Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского. 2008. - №2. - С. 2021.

58. Загиров У.З., Гиреев Г.И., Шахназаров A.M. Способ хирургического лечения обширной боковой грыжи живота // Клинич. хирургия. 1992. -№2. - С. 61-62.

59. Заривчацкий М.Ф., Яговкин В.Ф. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи. Пермь, 1996. - 142с.г

60. Зверев Ю.С., Варшавский И.М., Шабанов Н.Я. Оперативное лечение больших вентральных грыж у лиц пожилого возраста // Геронтология и гериатрия: Тез. докл. Самара. - 1996. - С. 169-171.

61. Землянкин A.A. Симультанные операции при вентральных грыжах // Автореф. дис. . канд. мед наук. Харьков, 1991. - 24с.

62. Золотарева Т.В. Различия в иннервации передней брюшной стенки. Автореф. дисс. Л., 1951. 18с.

63. Иванов Д.Г., Ергунова Г.А. Метод определения белка в культуральных средах / Материалы Всероссийской конференции «Инновационные технологии в трансплантации органов, тканей и клеток». Самара, 2008. - С. 180-182

64. Иванов C.B., Иванов И.С, Цуканов A.B., Мамедов P.A. Сравнительный анализ использования протезов из политетрафторэтилена и полипропилена в лечении пациентов с грыжами передней брюшной стенки // Вестник герниологии. 2008. - №3. - С. 72-79.

65. Иванов C.B., Моралев Л.Н., Нестеренко С.Н., Иванов И.С., Окунев O.A., Цуканов A.B. Тканевая реакция при протезировании синтетическими материалами передней брюшной стенки //Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского. 2008. - №2. - С. 204-207.

66. Иоффе И.Л. Оперативное лечение паховых грыж. М., 1968. - 170 с.

67. Каншин H.H., Воленко A.B., Яковлев С.И., Магомедов М.К., Царкова Г.И. Использование аутодермальных имплантатов в хирургии // Хирургия. 1989. - № 10. - С. 82 - 85.

68. Караванов Г.Г., Зиновьев И.В. К методике операции при послеоперационных грыжах у больных пожилого и старческого возраста // Вестн. хирургии им. Грекова. 1970. - № 9. - С.131 - 132.

69. Кармазановский Г.Г., Никитаев Н.С., Вилявин М.Ю. Возможности компьютерной томографии в современной многопрофильной хирургической клинике // Актуальные вопросы хирургии: Сб. научн. тр. -М., 1995.-С.281-291.

70. Кассин В.Ю., Красозов И.М., Вербицкий C.B. Экспериментальное изучение нового полимерного материала для имплантации на основе полиакрилатов // Материалы III Международной конференции. Москва, 26-27 мая 1998. - С. 224-226.

71. Ким — Цон — Сик. Фасции и клетчаточные пространства передней брюшной стенки. Автореф. дисс. М., 1960, 28 с.

72. Кирпичев А.Г., Сурков Н.А. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки // М. 2001. - 86с.

73. Клинге У., Конце И., Ануров М. Сморщивание полипропиленовых сеток после имплантации (экспериментальное исследование)// Актуальные вопросы герниологии: Матер, конф. М., 2002. - С. 21.

74. Клинге У., Шумпелик Ф., Ануров М. Функциональные и морфологические результаты имплантации различных модификаций полипропиленовых сеток для пластики дефектов передней брюшной стенки // Актуальные вопросы герниологии: Матер, конф. М., 2002. - С. 22-23.

75. Ковалева З.В. Выбор эксплантата для герниопластики / З.В. Ковалева: Автореф. дис. канд. мед наук. Самара. - 1999. -26с.

76. Когут Б.М., Санигурский Г.Ю., Манешин В.Н. Возможности ультразвуковой эхолокации для прижизненного изучения топографической анатомии передней брюшной стенки человека // Архив анат., гист. и эмбриол. 1990. - № 11. - С. 55-59.

77. Кореняк B.C. Об использовании поролона для пластики дефектов брюшной стенки // Клинич. хирургия. 1965. - №7. - С. 58 - 59.

78. Коршунов А.И. Послеоперационные грыжи брюшной стенки и их лечение: Автореф. дис. канд. мед наук. М., 1978. - 16с.

79. Корымасов Е.А., Пономарев Е.А., Пономарев O.A., Чухров К.Ю. Абдоминопластика у пациентов с послеоперационной вентральной грыжей // Герниология. 2008. - №3. - С. 24.

80. Кошев В .И., Петров B.C., Иванова В.Д. Функциональная защита белой линии живота и грыжеобразование // Актуальные вопросы герниологии: Матер, конф. М., 2002. - С. 30-31.

81. Кукуджанов Н.И. паховые грыжи. М., 1969. - 442 с.

82. Курбонов K.M., Раджабов A.M. Ущемленная грыжа. Душамбе, 2008. - 267с.

83. Курзанов А.Н. Биоэтические аспекты исследовательской и образовательной деятельности в медицинских НИИ и ВУЗах // Фундаментальные исследования. 2009. - №2. - С. - 92-94.

84. Кутявин Л.И. Клинико-рентгенологическая картина при послеоперационных вентральных грыжах // Клиническая медицина. -1970.-№6. -С. 113-115.

85. Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия грыжи передней брюшной стенки. М., 1979. - 104с.

86. Лебедев Ю.Г. Патогенетическое обоснование наиболее рационального метода пластики при паховых грыжах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 16с.

87. Лещенко И.Г, Галкин P.A. Руководство по хирургическим болезням пожилых / ГУ «Перспектива», Самара. 2004. - 432 с.

88. Лукомский Г.И., Шулутко A.M., Антропова H.B. Перспективы развития абдоминопластики синтетическими протезами // Хирургия. -1994. №5. - С. 53-54.

89. Лядов В.К., Богомазова С.Ю., Феденко В.В. Экспериментальное сравнительное исследование противоспаечных свойств полипропиленовых имплантатов с коллагеновым покрытием //Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского. 2008. - №2. - С. 27.

90. Максименков А.Н. Хирургическая анатомия живота. Л., 1972.-688 с.

91. Мишагин Ю.Г. Лечение больших послеоперационных грыж // В. кн.: Мед-обслуживание инвалидов ВОВ. Горький, 1970, - С. 321- 322.

92. Монаков Н.З. Послеоперационные грыжи. Сталинабад, 1959. - 146 с.

93. Мымрина И.А., Васильев A.B., Адамян A.A., Ильина Т.М., Добыш C.B., Терских В.В. Тестирование перспективных перевязочных материалов на культурах фибробластов и кератиноцитов человека // Бюллетень экспериментальной биологии. 1992. - №3. - С. 536-538.

94. Нагапетян C.B. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и выбор способа операции // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2002. - 20с.

95. Нарциссов Т.В., Брежнев В.П. Аутодермальная пластика при послеоперационных грыжах // Вестн. хирургии им. Грекова. 1991. - №5 -6.-С. 40-42.

96. Нетяга A.A., Бежин А.И., Плотников Р.В., Жуковский В.А. Экспериментальное обоснование возможности применения эндопротезов на основе ПВДФ-мононитей для пластики брюшной стенки //Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского. 2008. - №2. - С. 24-25.

97. Никитин H.A., Садыкова М.Н., Шумихин К.В. Течение раневых процессов в передней брюшной стенке при имплантации полипропиленовой сетки и аутофасции бедра // Герниология. №3. -2006.-С. 31.

98. Никольский В.И. Профилактика послеоперационных грыж: Автореф. дис. канд. мед. наук. Куйбышев, 1987. - 13с.

99. Овчинников Е.А., Шестаков В.В., Федин E.H. Опыт лечения послеоперационных боковых вентральных грыж // Герниология. №3. -2006.-С. 31-32.

100. Олейник Б.Ф. Сравнительная оценка результатов применения ауто, аллопластики и хирургического шовного материала из лавсана.: Автореф. дис.канд. мед. наук. Иваново-Франковск, 1970. - 21с.

101. Ороховский В.И., Папазов Ф.К., Дудниченко A.C. Хирургическое лечение вентральных грыж у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1992. - №2. - С.85-89.

102. Пальцев М.А., Иванов A.A. Межклеточные взаимодействия // М.: Медицина, 1995. 224с.

103. Пауков B.C., Салтыков Б.Б., Ермакова Н.Г., Шашлов C.B. // Архив гтатол. 1998. - №1. - С. 34-38.

104. Пепенин A.B. Результаты использования "облегченных" сеток при герниопластике послеоперационных вентральных грыж // Герниология. -2008. №3. - С. 35.

105. Плечев В.В., Корнилаев П.Г., Волгарев A.B. Перспективы применения антибактериального шовного материала "Абактолат" // Юбилейный сборник научных трудов городской клинической больницы №6. Уфа, 1995. - С.75-77.

106. Пушкин С.Ю. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж и патогенетическое обоснование пластик комбинированным способом // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Самара, 1999. 20 с.

107. Рехачев В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота //Архангельск, 1999. 197 с.

108. Рехачев В.П., Насонов Я.А., Петухов Е.А. Применение кожного аутоимплантата как операция выбора при послеоперационных вентральных грыжах//Актуальные вопросы герниологии: Матер, конф. -М., 2002.-С.51-52.

109. Рогальский Б.А. оперативное лечение послеоперационных грыж пометоду Н.И. Напалкова // Вестн. хирургии им. Грекова. 1952. - №2. - С. 80-83.

110. Рудин Э.П. Богданов A.B., Шевченко П.В. Лечение послеоперационных вентральных грыж//Вестн. хирургии им. Грекова. -1990. -№12.-С. 76-78.

111. Рудин Э.П., Богданов A.B., Шевченко П.В. Лечение послеоперационных вентральных грыж//Вестн. хирургии им. Грекова. -1990.-№12.-С. 76-78.

112. Рухлядева М.П. Хирургическое лечение вентральных послеоперационных грыж методом трансплантации кожного рубца под апоневроз. Дисс. канд. мед. наук. - Куйбышев, 1952. - 236с.

113. Сабанеев И.Ф. Несколько замечаний о радикальном лечении боковых грыж //Летопись русской хирургии. 1900. - Т.5. - С. 56- 70.

114. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., 1976. - С. 122-143.

115. Саенко В.Ф., Белянский Л.С. Актуальные проблемы современной герниологии // Клин, хирург. 2003. - №11. - С. 3-5.

116. Саенко В.ф., Белянский Л.С., Манойло Н.В. Современные направления открытой пластики грыжи брюшной стенки//Клин. хирургия. 2001. - №6. - С. 59-64.

117. Сазонов A.M., Грачева К.П., Коршунов А.И. Результаты лечения послеоперационных грыж брюшной стенки аутопластическими способами // Хирургия. 1976. - №3. - С. 78-82.

118. Семенова Л.К. Анатомия и проекция мышц, сосудов и нервов передней стенки живота в связи с возрастом и индивидуальной изменчивостью. Возрастная морфология и физиология //М., 1959. 167с.w

119. Серов B.B. Воспаление, регенерация и дисрегенерация / Патологическая анатомия. Курс лекций // М.: Медицина, 1998. С. 181194.

120. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление // Руководство для врачей. М., -1995. - 640 с.

121. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань // М.: Медицина, 1981.-С. 24-31,230-295.

122. Слуцкии Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани //Л.: Медицина. Ленинградское отд., 1969. 374 с.

123. Соколов H.H. Принцип кожной cutis subcutis имплантации и его практическое применение //Нов. хирург, арх. - 1929. - Т.З. - С. 359-375.

124. Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Рогачев В.Н. Оперативная хирургия наружных брюшных грыж. М., 2000. - 124 с.

125. Суковатых Б.С., Валуйская Н.М., Праведников Н.В. и др. Выбор технологии эндопротезирования боковых стенок живота // Альманах инс та хир. им. Вишневского. - 2008. - Т. 3. - №2. - С. 107-108.

126. Супильников А.А.Пластика послеоперационной вентральной грыжи в свете непосредственных и отдаленных результатов лечения. Дис. канд. . мед наук. - Самара, 2003. - 189 с.

127. Тарбаев А.Д, Гостевской A.A., Горелов A.C., Жуковская И.И. Пути улучшения эндопротезов для герниопластики послеоперационных вентральных грыж //Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского.2008.-№2.-С.21.

128. Тимошин А.Д., Шестаков А .Я., Колесников С.А. и др. аллопластические и аутопластические методы лечений послеоперационных грыж больших размеров // Герниология. 2005. -№1. - С. 39-42.

129. Титаренко A.A. Аллопластика грыж лавсаном // Труды межобластной научной конференции хирургов. — Киев, 1965.-С. 173-175.

130. Тоскин К.Д., Жеборовский В.В. Пластическая хирургия сложных дефектов брюшной стенки. Киев, 1982. - 189с.

131. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М., 1990. -272с.

132. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота. M., 1983. - 240 с.

133. Туманов В.П., Каракотова Т.Д. Клеточные технологии -практическому здравоохранению / Материалы Всероссийской конференции «Инновационные технологии в трансплантации органов, тканей и клеток». Самара, 2008. - С. 228-229

134. Туровец И.Г. Вопросы современной герниологии // Клиническая хирургия. 1965. - №7. - С. 39 - 45.

135. Тычинкина А.К., Яговкин В.Ф. Пластика апоневроза переднейбрюшной стенки расщепленным кожным аутотрансплантатом безудаления эпидермиса // Вестн. хирургии им. Грекова. 1969. - №4. - С. 60-62.

136. Феденко В.В., Лядов В.К., Богомазова С.Ю. Отдаленные результаты применения полипропиленых сеток с коллагеновым покрытием -экспериментальное исследование на модели кролика //Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского. 2008. - №2. - С. 27-28.

137. Федоров В.Д., Адамян A.A., Гогия Б.Ш. Лечение больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж //Хирургия. 2000. -№1.-С. 11-14.

138. Фелештинский Я.П., Пиотрович С.Н., Чиньба О.В. и др. Выбор способа аллопластики при послеоперационных вентральных грыжах // Герниология. 2004. - №3. - С. 51-52.

139. Ходкевич С.П., Дерюгина М.С., Курочкина О.С. История применения полимерных пластических шовных материалов в реконструктивно-восстановительной хирургии //Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского. 2008. - №2. - С. 25-26.

140. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Боковой внебрюшинный мини-доступ для адреналэктомии // Хирургия. 2003. - №3. - С. 7-10.

141. Чайлахян Р.К., Герасимов Ю.В., Лациник Н.В. и др. Морфофункциональные характеристики отдельных клонов мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток //Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского. 2008. - №2. - С.118-119.

142. Черенько М.П., Фелештинский Я.П. Оценка операционного риска у больных с послеоперационными грыжами живота // Клиническая медицина. ~ 1991. №2. - С.14-15.

143. Чибисов А.Л. Роль местных морфологических факторов в патогенезепослеоперационных вентральных грыж //Герниология. №3. - 2008. - С. 44.

144. Чугунов А.Н., Замалеев А.З., Славин Д.А., Славин Л.Е. Реакция тканей на имплантацию полипропиленового эндопротеза в зависимости от его расположения // Герниология. 2008. - №3. - С. 47.

145. Шавалеев P.P., Корнилаев П.Г, Феоктистов Д.В., Шавалеев P.P. Применение нового вида полимерного имплантата при хирургическом лечении больных сложными дефектами брюшной стенки //Альманах инс-та хирург. Им. A.B. Вишневского. 2008. - №2. - С. 30.

146. Шапкин Ю.Г., Потахин С.Н. Профилактика инфекционных осложнений после аутодермальной пластики при послеоперационных вентральных грыжах // Материалы межрег. науч-пракг конф. "Новые технологии в хирургии грыж". Саратов, 2006. - С. 112-114.

147. Шевченко С.М., Бурда Ю.Е., Лазаренко В.А. и др. Новые подходы к изучению функциональных свойств фибробластов / Материалы П Всероссийского симпозиума «Клинические и фундаментальные аспекты тканевой терапии». Самара, 2004. - С. 183-184.

148. Шеляховский М.В. Отдаленные результаты применения мягких пластмасс в восстановительной хирургии // Вестн. хирургии им. Грекова. -1955.-№10.-С. 78-83.

149. Шиловцев С.П. Хирургическое лечение вентральных послеоперационных грыж методом трансплантации кожного рубца под апоневроз // Труды I Всесоюзной конференции хирургов. Куйбышев, 1958.-С. 325-339.

150. Шиловцев С.П. Хирургическое лечение вентральных послеоперационных грыж методом трансплантации кожного рубца под апоневроз // Хирургия. 1957. - №2. - С. 10-16.

151. Шурыгин С.Н., Муха A.B., Чижов Д.В. Сравнительная характеристика искусственных материалов из полипропилена, применяемых в ненатяжной герниопластике // Вестн. трансплан, и искусс. органов. 2004. - №1. - С. 23 - 25.

152. Эттингер А.П., Ступин В.А., Нестеренко Ю.А. и др. Состояние соединительной ткани у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами // Герниология. №3. - 2006. - С. 51.

153. Юпатов С.И. Колтонюк В.М. Нужна ли обработка грыжевого мешка при послеоперационных и рецидивных грыжах живота?// Вестн. хирургии им. Грекова. 1990. - №11. - С. 139-141.

154. Янов В.Н. Аутодермальная пластика брюшной стенки при послеоперационных грыжах // Вестн. хирургии им. Грекова. 1974. - №7. -С. 68-71.

155. Янов В.Н. Аутодермальная пластика брюшной стенки при послеоперационных грыжах // Вестн. хирургии им. Грекова. 1974. - №7. -С. 68-71.

156. Янов В.Н. Аутодермальная пластика и транспозиция прямых мышц живота при гигантских послеоперационных грыжах// Хирургия. 2000. -№6. - 23-26.

157. Янов В.Н. Способ операции по поводу больших вентральных грыж с помощью аутодермальных имплантатов // Вестн. хирургии. 1973. -№10. - 29-33.

158. Янов В.Н. термическая обработка аутодермальных имплантатов // Вестн. хирургии им. Грекова. 1975. - №9. - С. 90- 91.

159. Alexander J. Н., Bouillot J. L. Treatment chirumiul des hernies de Spieghel ju hernies ventrales ou anterolateralcs // Incvcl. Med. Chir. — Paris.1994.-P.40.

160. Amid P.K. Classification of biomaterials and then iflated complications in abdominal wall hernia surgery // Hernia. NT. №1. - P. 15-21.

161. Amid P.K., Lichtenstein I.L. Retromuscular allplastyc of large scar hernias: a simple staple attachment technique // Chirurg. 1996. - Bd 67 - № 6. - S. 648-652.

162. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtensrein I.I., Hakakha M. Biomaterials for abdominal wall hernia surgery and principles of their application Langcnheck Arch Surg 1994; 37(); 168-171.

163. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. The Lichtenstein Open «Tension-Free» Mesh Repair of Inguinal Hernias// Surg. Today.- 1995.- Vol. 25.-P. 619-625.

164. Andrew K., Proznanski. Musculosceletal radiology // A Global Texbook of radiology. 1995. - P. 371-459.

165. Arnaud J. P., Cervi C., Tuech J.J. Surgical treatment of postoperative incisional hernias by intraperitoneal insertion of a Dacron mesh. A report on 220 cases //Hernia. 1997. - №2. - P. 97-99.

166. Becouarn G., Szmil E., Leroux C., Arraud J.P. Surgical cure of postoperative eventrations with intraperitoneal implantation of dacron mesh. Apropos of 160 operated coses // J. Chir. Paris.- 1996.- Vol. 133. № 5 - P. 229-232.

167. Bellon J.M. Improvement of the Tissue Integration of New Modified Polytetrafluoroethylene Prosthesis // Mycro Mesh, Biomaterials. 1996. -№17.-P. 1265-1 271.

168. Bendavid R. Incisional parapubic hernias // Surgeiy.- 1990.- Vol. 108. № 5-P. 898-901.

169. Brieger G.M., Korda A.R., Houghton C.R. Abdomino perineal repair of pulsion enterocele // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1996. - Vol. 23. - № 2 - P. 151-156.

170. Bonardi R.A., Rosin J.D. Paracolostomy hernia repair with Marlex mesh: a new technique // Dis Colon Rectum. 1977. - № 20. - P.299 - 302.

171. Bruno D. Musculockelet al uet rasound // Ultrasonography. 1996. -P. 613-640.

172. Cahill J., Northeast A.D.R., Jarret P.E.M., Leach R.D. Sutures for inguinal herniorraphy a comparison of monofilaments with PTFE // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. - 1989. - Vol. 71. - № 2. - P. 128-131

173. Cardner G.P., Josephs L.G., Rosea M., Rich J., Woodson J., Menzoian J.O. The retroperitoneal insision. An evaluation of postoperative flank "bulge" // Arch. Surg. 1994. - Vol. 129. - № 7. - P. 753-756.

174. Chevrel J.P., Rath M.A. Classification of incisional hernias of the abdominal wall // Hernia. 2000. - № 4. - P. 7-11.

175. Cobb W.S. The Argument for Lightweight Polypropylene Mesh in Hernia Repair// Surg. Innov. -2005. №12(1). - P. 63-69.

176. Colombo P.L., Roveda S., Bellisomo M., Bianchi C., Palvirenti A., Tmozzi S. Large abdominal incisional hernias, use of prosthesis. Our experience // Minerva. Chir. 1992. - Vol. 47. - № 3-4.- P. 161-170.

177. Conze J. Randomized Clinical Trial Comparing Lightweight Composite Mesh with Polyester or Polypropylene Mesh for Incisional Hernia Repair // Br. J. Surg. 2005. - № 92(12). - P. 1488-1493.

178. Deysine M. Hernia repair with expanted polytetrafluoroethylene // Amer. J- Surg. P. 1992. - Vol. 163. - № 4. - P. 422-424.

179. DiBello J.N., Moore J.H. Sliding myofascial flap of the closure of recurrent ventral hernias // Plast. Reconstr. Surg. 1996. - Vol. 98. - № 3. - P. 464-469.

180. Fansler RF., Taheri P., Cullinane C. Polypropylene mesh closure of the complicated abdominal wound // Am. J. Surg. 1995. - №170. - P. 15-18.

181. Franke A., Reding R., Tessman D., Electrostimulation of healing abdominal incisional hernias by low-frequency, bipolar, symmetrical rectangular pulses. An experimental study // Acta chir. Scand. 1990. - Vol. 156. -№ 10.-P. 701-705.

182. Gaetano J. Journal of Applied Polymer Science. 2002. - № 84. - P. 1981 - 1992.

183. Ghadim B.M. The Cancerogenic Potential of Biomaterials In Henia Surgery // Chirurg. 2004. - № 3. - P. 948-951.

184. Israelsson L.A., Fitzgibbons RJ., Greenburg A.G. eds. Wound failure and inctfional hernia: mechanisms and prevention // Philadelphia. 2002. - P. 327-340.

185. Israelsson L.A.Jonsson T. Overweight and healing of midline incisions:the importance of suture technique // Eur J. Surg. 1997 - 163- 3 P - 175180.

186. Jones J.W., Jurcovich G.L. Polypropilene mesh closure of infected abdominal wounds // Amer. Surg. 1989.- Vol. 55. - № 1. . P. 73-77.

187. Klinge U., Conze J., Limberg W. Pathophysiology of the abdominal wall // Chirurg. 1996. - Vol. 67. - №3. - P. 229 -233.

188. Klosterhalfen B. The Lightweight and Large Porous Mesh Concept for Hernia Repair // Expert. Rev. Med. Devices. 2005. - № 2(1). - P. 103-170.

189. Roller R, Minolic J., Jakl R.J., Happak W. Results of occlusion of large or recurrent incisional hernias with polytetrafluoroethylene // Chirurg.- 1996.-Vol. 67. №2. - P. 179-182.

190. Komura J., Yano H., Uchida M., Shima I. Pediatric spigelian hernia:reports ofthree cases//Surg. Today.- 1994.-Vol. 24. №12-P. 1081-1084.

191. Koontz K. On the Need for Prosthesis in Hernia repair // Am. Surg.- 1962 -Vol.28. N6. -P. - 342-348.

192. Ladumer R., Trupka A., Schmidbauer S., Hallfeldt K. The use of an underlay polypropylene mesh in complicated incisional hernias: successful Frenchsunjical technique//Minerva Chir. 2001. - T. - 56.-P. 111-118.

193. Nyhus L.M. The reccurent groin hernia: Therapeutic solutions // World J. Surg. 1989. - Vol. 13. - P. 541-544.

194. Nyhus L.M., Condon R.E. Hernia. Philadelphia: J.B. Lippincott Co. -1995.-P. 615

195. Obolenski B., Novel P. Textile Implants for Hernia Therapy // IFB Industrial Fabrics Bulletin. 2004. - №2. - P. 134-145.

196. OECD Guidelines. Solution extraction behaviour of polymers in water -1996. P. 120

197. Oppenheimer B.S. Induced in Rats by Implanting Cellophane // Proc. Soc. Exp.Biol.Med. 1948. - P.67.

198. Ozzetti R.A. Determination of Tacticity in Polypropylene by FTIR with Multivariate Calibration // Inc. J Appl Polym Sci. 2002. - № 85. - P. 734745.

199. Pejcic V., Abbonante F., Fedorov I. Sutureless hernioplasty in the treatment of incisional hernias // Proceedings of the I International conference «Modern methods of hernioplasty and abdominoplasty with polimer materials. Moscow, 2003. - P. 64.

200. Pennington D.G., Lam T. Gore-Tex patch repair of the anterior rectus sheatch in free rectus abdominis muscle and myocutaneous flaps // Plast. Reconstr. Surg. 1996. - Vol. 97. - №7. - P. 1436-1440.

201. Petersen S., Schuster F., Steinbach F. Sublay prosthetic repair for incisional hernia of the flank //j. Urol. 2002. - Vol. 168. - № 6. - P. 24612463.

202. Ramirez O. M., Ruas E., Dellon L. Components separation method for closure of abdominal wall defects: an anatomic and clinical study // Plast. Reconstr. Surg. - 1990. -Vol. 86(3). - P. 519-526.

203. Rath M.A., Chevrel J.P. Classification of incisional hernias of the abdominal wall // Hernia. 2000. - №4. - P. 7-11.

204. Read R.C. A review: the role of protease-antiprotease imbalans in the pathogenesis of herniation // Post. Gen. Surg, 1992. - Vol. 4. - № 2. -P. 161-165.

205. Regnard J.F., Hag J.M., Rea S., Fingerhut A., Flamant V., Maillard J.N. Ventral incisional hernias: Incidence, date of recurrence, localization and risk factors // Ital. J. Surg. 1998. - Vol. 18. - № 3. -P. 259-265.

206. Rosin J.D., Bonardi R.A. Paracolostomy hernia repair with Marlex mesh: a new technique // Dis Colon Rectum. 1977. - № 20. - P.299 - 302.

207. Santora T.A., Roslyn J.J. Incisional hernia // Surg. Clin. N. Amer. 1993. -Vol. 73.-№3.-P. 557-570.

208. Schumpelick V., Junge K., Rosch R. Retromuscular mesh repair for ventral incision hernia in Germani // Chirurg. 2002. - Vol. 73. - № 9. - P. 888-894.

209. Schumpelick V., Klinge U., Welty G. Meshes within the abdominal wall // Chirurg. 1999. - Vol. 70, № 8. - P. 876-887.

210. Spigelian hernia: clinical, diagnostic and therapeutical aspects// Versci A.,

211. Rossitto M., Centorrino T. et al. // G. Chir. 1998. Vol. 19. NO 11-12. P. 453457.

212. Stoppa R. About Biomaterials and How They Work in Groin Hernia Repairs //Hernia. 2003. - № 7. P. 57-60.

213. Stoppa R. Long-term coneplicoktions of prosthetic incisional hernioplasty (Letter) //Arch-Surg. -1998. Vol. 133. - № 11. - P. 1254- 1255.

214. Sugerman H.J., Kellum J.M. Jr., Reines H.D. Greater risk of incisional hernia with morbidly obese than steroid dependent patients and low recurrence with prefascial polypropylene mesh //Amer. J. Surg. - 1996.- Vol.171. №1.-P. 80-84.

215. Taheri P., Fansler R.F., Cullinane C. Polypropylene mesh closure of the complicated abdominal wound // Am. J. Surg. 1995. - №170. - P. 15-18.

216. Troianescu O. Chirurgia Herniilor. Editura Medícala. Bucuresti, 1959., P. 292.

217. Trupka A.W., Schweiberer L., Hallfeldt K., Waldner H. Management of large abdominal wall hernias with foreign implant materials (Gore-Tex patch) // Zenrabl. Chir. 1997. - Vol. - 122. - №10. - P. 879-884.

218. Tyrel L. Absorbable Versus Permament Mesh in Abdominal Operations // Surg. Gync. Obstet. , 1989. - №168 (3). - P. 227-232.

219. Usher F.C. et al. Use of Marlexmesh in the repair of incisional hernias // Am. Surg. 1958. - №24. - P. - 969.

220. Usher F.C. Hernia repair with Marlex mech // Arch. Surg. 1962. - Vol. 84. - P. 325.

221. Usher F.C. New technique for repairing incisional hernias with Marlex mesh // Amer. J. Surg. 1979. - Vol. - 138. - P. 740-741.

222. Van der Velden M.A., Klein W.R. A modified technique for implantation of polypropylene mesh for the repair of external abdominal hernias in horses: a review of 21 cases // Vet. Q. 1994. - Vol. 16. - Suppl 2. - P. 108-110.

223. Wagh P., Read R. Defective collagen synthesis in inguinal herniation // Amer. J. Surg. 1972. - Vol. 124. - № 6. - P. 819-822.

224. Wantz G.E. Complication of inguinal hernial repair // Surg. Clin. N. Amer. 1984. - №2. - P. 287-298.

225. Wantz G.E. The Canadien repair: Personal observations // World. J. Surg. -1989.-Vol. 13.-P. 516-521.

226. Wirtschafter L., Bentley J. Hernias as a collagen maturation defect // Ann. Surg. 1964. - V. 160. - P. 852-859.