Клинико-организационные особенности оказания стоматологической помощи на основе дентальной имплантации в частных стоматологических организациях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Фёдоров, Владимир Евгеньевич

• Фёдоров, Владимир Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фёдоров, Владимир Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОКАЗАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЧАСТНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ (СОВРЕМЕННЫЕ

АСПЕКТЫ). ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Основные клинико-организационные показатели оказания стоматологической помощи с использованием дентальной имплантации в частных стоматологических организациях.

3.2. Результаты корреляционного анализа.

3.3. Основные демографические особенности обращаемости пациентов за стоматологической помощью с использованием дентальной имплантации и клинико-организационные характеристики оказанной им помощи.

3.4. Прогнозируемая стоимость и объём стоматологической помощи с использованием дентальной имплантации и анализ возможных рисков расходов пациентов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-организационные особенности оказания стоматологической помощи на основе дентальной имплантации в частных стоматологических организациях»

Актуальность проблемы. Одной' из основных целей социальной политики, проводимой в России, является обеспечение для каждого гражданина такого уровня! жизни, который позволит жить продуктивно в социальном и1 экономическом плане и максимально долго- [86, 87]. В I немаловажной степени это относится к сохранению и поддержанию достойного уровня стоматологического- здоровья населения. Однако, материалы, исследований, последних лет, результаты эпидемиологических научных исследований свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях в состоянии1 стоматологического здоровья^ человека [14, 22, 88], ухудшения качества м уровня стоматологической помощи [23-27].

Следует отметить высокие темпы ухудшения стоматологического здоровья населения в последние годы, значительное нарастание частоты потери зубов,- нарушений окклюзии, отражающихся на общем уровне соматического здоровья человека*, связанные с недостаточным уровнем оказания-специализированной помощи [57, 58].

Довольно эффективно1 в восстановлении стоматологических функций (особенно-жевания) используется дентальная* имплантация [76; 77]. Вместе с тем, проведение и обеспечение эффективности комплекса имплантационных мероприятий в полости рта немыслимо без целой серии' подготовительных этапов, включающих диагностику местных и системных патологических состояний, установление • очагов хронической инфекции, санацию полости рта, меры по нормализации окклюзии и т.д. Всё это значительно увеличивает объём и сроки оказания такой? комплексной помощи, определённым образом играет роль в снижении доступности её пациентам [3,5]. Будучи в некоторых своих этапах дорогостоящей, такая комплексная стоматологическая помощь, несмотря на клиническую эффективность, не даёт возможности получения её многим категориям населения [58].

Определённую роль в обеспечении, оказания; такого вида" помощи в условиях мегаполиса играют лечебно-профилактические учреждения (далее — ЛПУ) частного сектора, позволяющие более гибко реагировать на изменения рынка; быстрее: внедрять современные: технологические и клинические новинки, технологии, способы лечения. Вместе с тем, организационная структура,»такихгучрежденитнастроенашашолучение: прибыли, что не всегда способствует доступности некоторым группам; населения* данной стоматологическо№помощи[13-15]иВ^этойгсвязитктуалБНО№является-задача обеспечения дифференцированного? поэтапного: подхода к оказанию« такого^ вида помощи разным категориям населения в условиях крупного города:

Особую актуальность эти вопросы имеют сейчас, в годы продолжающегося изменения экономической структуры общества, что неизбежно отражается на особенностях стоматологической заболеваемости, качестве и эффективности-функционирования стома тологической службы. Цель, исследования — оптимизация оказания стоматологической? помощи с использованием дентальной? имплантации в: частных стоматологических организациях.

Задачи исследования:

1) дать социально-демографическую и клиническую характеристику пациентов, обращающихся за стоматологической помощью с использованием дентальной имплантации в: частные стоматологические организации;

2) изучить объём, особенности и характер лечебных стоматологических мероприятий в рамках подготовки к дентальной имплантации' в условиях частных стоматологических^организаций;

3)' проанализировать, финансово-экономические показатели оказания: стоматологической помощи с использованием дентальной имплантации в частных стоматологических- . организациях, дать анализ дифференцированного потребления данного вида услуг;

4) на основании полученных данных конкретизировать меры по совершенствованию оказания стоматологической помощи с использованием дентальной имплантации в частных стоматологических организациях.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Дана социально-демографическая и клиническая характеристика, пациентов; обращающихся за стоматологической помощью1 с: использованием дентальной имплантации в частные стоматологические организации: Подробно изучены объём, особенности и характер лечебных стоматологических мероприятий в рамках подготовки к дентальной имплантации в условиях частных стоматологических, организаций; проанализированы финансово-экономические показатели; оказания помощи. На основании: этого дан анализ дифференцированного потребления разными социальными группами населения данного вида услуг. Конкретизированы* меры по совершенствованию оказания стоматологической; помощи с использованием дентальной имплантации в. частных стоматологических, организациях.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Полученные в; ходе исследования: материалы способствуют повышению качества: и эффективности оказания, стоматологической помощи с использованием с использованием' дентальной имплантации: в частных стоматологических организациях, помогут планированию, организации и управлению таким видом помощи. Результаты работы позволяют оценить разные объёмы помощи на основе дифференцированного потребления разными^ социально-демографическими группами населения, для планирования финансово-экономических показателей оказания помощи и расходов пациентов. Всё это позволит получить более высокий уровень оказания помощи, что отразится-на её качестве и эффективности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Социально-демографические и мотивационные особенности обращаемости населения за стоматологической помощью с использованием дентальной имплантации в частные стоматологические организации.

2. Дифференцированное потребление данной помощи разными социально-демографическими группами населения.

3. Финансово-экономические показатели оказания помощи и её доступность в частных стоматологических организациях. I

Внедрение результатов исследования. Результаты работы внедрены в практику работы и учебный процесс и используются в преподавании студентам, ординаторам и аспирантам кафедр стоматологии РМАПО, госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ, кафедры общей и ортопедической стоматологии РМАПО. Работа выполнялась по проблеме 30.01 «Эпидемиология стоматологических заболеваний и вопросы организации стоматологической помощи» и была включена в план НИР РМАПО (№ госрегистрации 01200117746).

Личное участие. Автором лично изучена первичная медицинская и статистическая документация, лично проведено клинико-организационное и социологическое обследование и стоматологическое лечение 246 больных. В ходе выполнения работы автором освоены клинические методики оказания стоматологической помощи, проведены организационные и социологические методы исследования пациентов, выполнены статистическая обработка, подготовка текстовой и иллюстративной части работы, разработка протоколов исследований.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместном межкафедральном совещании НИМСИ МГМСУ, кафедр общей и ортопедической стоматологии РМАПО, стоматологии РМАПО, госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии, пропедевтической стоматологии, общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ (июнь 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных статей, в том числе 4 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, списка литературы и изложена на 130 страницах. Диссертация содержит 14 таблиц и 23 рисунка. Список литературы состоит из 110 источников, в том числе 95 — отечественных и 15 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Фёдоров, Владимир Евгеньевич

ВЫВОДЫ:

1. Средний возраст пациентов, получающих стоматологическую помощь, с использованием^ дентальной имплантации в частном секторе;, составил 5Г,2+7,5лет; в возрасте 24-44 лет отмечено преобладание женщин; в возрасте. старшег 45 лет - мужчин (р<0.05); В : целом,. имела, местом преимущественная^ обращаемость женщин (64,9+8,02%); доля обращений мужчин составила около! трети (35,0+8,0%). Каждый: пятый пациент (21,1%) получил; только-дентальную имплантацию;: 41,0% - полную комплексную-стоматологическую помощь, включая санацию; полости рта: и протезирование на имилантатах. Отмечено увеличение общей стоимости лечения с увеличением возраста независимо от тендерных различий (р<0,01). Стоимость лечения в >пересчёте на 1 пролеченный зуб составила 14501,42 руб.

21 Общее число посещениш стоматологического ЛГГУ на 1 пациента составило 14,87+8,0 (что в 3,2 раза; больше числа, посещений? только* для дентальной имплантации -• 4,65+0;5), при этом их взаимосвязи с организационными факторами не получено - они определялись только клиническими? условиями у конкретного пациента (р<0;05). Подавляющему большинству пациентов было установлено от 1 до 2 имплантатов (в среднем 1,61+0,78 имплантатов). Объём сопутствующей стоматологической' помощи был в 2-2,5 раза больше, чем только дентальной имплантации (р<0,05), что свидетельствует о плохом стоматологическом здоровье; большинства, пациентов.

3. Общаяютоимость стоматологического лечения (независимо от объёма и. вида оказанной помощи) коррелировала с числом посещений ЛПУ (г=0,619) и с числом врачей, проводивших лечение (1-0,589); менее сильно - с стоимостью дентальной имплантации (г=0;480). Последний показатель наиболее сильно коррелировал лишь с числом устанавливаемых имплантатов (г=0,630). Средний возраст обследованных пациентов значимо не коррелировал ни с одним из, изучаемых показателей. Общее число посещений стоматологического ЛПУ, приходящееся на 1 пациента, значимо коррелировало с числом врачей, участвовавших в лечении 1 больного (1=0,704, р<0,05).

4. Средняя сумма расходов 1 пациента только на- дентальную имплантацию составила 775,72+383,63 у.е., на всю оказанную пациенту стоматологическую помощь с её использованием — 3475,78+1862,97 у.е. Средняя доля расходов на дентальную имплантацию в общей стоимости стоматологической помощи с её использованием составила 24,54+7,21%, остальную часть занимают расходы на санацию полости рта и на сопутствующее стоматологическое лечение, включая протезирование на имплантатах.

5. Общая стоимость стоматологической помощи значимо определялась не столько видом имплантатов (винтовые или пластиночные), сколько суммой расходов на только имплантацию (последняя была выше при установке винтовых имплантатов - 20738,46 руб. против 15171,52 руб., при сравнимой стоимости имплантатов - 10369,23 руб. и 10047,36 руб.). При этом стоимость разных видов дентальных имплантатов различалась на 3,2%, расходы по дентальной имплантации - на 36,7%, особенно значимо - расходы на сопутствующую стоматологическую помощь (в 2,12 раз) и число зубов, подвергшихся лечению (в 2 раза - 3,71 и 6,13 зубов).

6. Динамическим 12-летним наблюдением установлено: стоимость дентальной имплантации в частном секторе выросла в 6,5 раз; общая стоимость всего стоматологического лечения на её использовании - в 6,4 раз, стоимость сопутствующего стоматологического лечения - в 12 раз. Показатель количества врачей, принимавших участие в лечении 1 пациента, и количество посещений для выполнения только дентальной имплантации существенно не изменились, общее число посещений стоматологического ЛПУ выросло в 4,8 раз, что связано со значительным увеличением числа посещений для сопутствующего стоматологического лечения (в 8,7 раз).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Выбор конструкции протеза с опорой на дентальные имплантаты целесообразно определять состоянием рядом стоящих опорных зубов: возможны комбинированные опоры на пластиночные или усложнённые пластиночные имплантаты или протезирование с опорой только на имплантат (при использовании винтовых конструкций).

2. При определении стоимости лечения с использованием дентальных имплантатов целесообразно учитывать затраты на подготовительное лечение (зубов, гигиену полости рта и т.д.).

3. Несмотря на более высокую стоимость комплексного лечения с применением дентальных имплантатов на первом этапе (по сравнению с протезированием без имплантатов), первый метод более предпочтителен как с точки зрения медицинской (отсутствие одонтопрепарирования здоровых зубов), так и финансово-экономической (уменьшается число протезов, подлежащих замене после эксплуатации в среднем в течение 5-7 лет).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фёдоров, Владимир Евгеньевич, 2011 год

1. Г. Абаев З.М. Совершенствование планово-нормативной базы работы стоматологических ортопедических отделений, Дисс. . .д.м.н., М., 2006,-247с

2. Абакаров С.И., Курбанов O.P., Гринин В.М. Особенности маркетинговых стратегий для негосударственных стоматологических учреждений //Стоматология, 2006, №4,- с.48-51

3. Абрамян C.B. Ортопедическое лечение пациентов с дефектами альвеолярного отростка верхней челюсти с применением метода дентальной имплантации, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2006,- 25 с.

4. Алимский A.B. Методические подходы к изучению мотивации населения к получению стоматологической помощи в частных стоматологических структурах //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2000, №2,- С.50-52

5. Базикян Э.А. Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации, Дисс. .д.м.н., М., 2001,- 340 с.

6. Белякова Е.В. Структура стоматологического рынка //Проблемы нейростоматологии и стоматологии, 1998, №1,- С.58-62

7. Буктаева M.JI. Оптимизация трансдентальной имплантации, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2010,- 21 с.t

8. Буляков Р.Т., Деркач В.В., Гринин В.М., Саркисян М.С., Тумасян Г.С. Причины обращения пациентов за стоматологической лечебно-профилактической помощью в учреждения негосударственного сектора // Журнал «Dental forum», 2010, № 4, С. 12-13

9. Буляков Р.Т., Деркач В.В., Гринин В.М., Саркисян М.С., Тумасян Г.С. Особенности обращения пациентов за стоматологической помощью в платные учреждения в условиях крупного города // Журнал «Dental forum», 2010, №4,-С. 13-14

10. A.Bf. Аналитическая оценка контингента населения, обращающегося за лечебно-профилактической помощью^ в негосударственные стоматологические организации //Вопросы организации* здравоохранения, 1999; №3, с.39-42

11. Бутова' В.Г., Ковальский» В.Л., Бикулич И.В., Хитров Н.В:, Гринин,

12. B.М1, Ананьева. Н.Г., Юзько Т.Г. Экспертиза качества стоматологической помощи, оказываемой по программам добровольного медицинского страхования //Соц.гигиена и организация^ здравоохранения, 2002, №6,- с.31-37

13. Бутова B.F., Комаров Г.А., Лебеденко И«.Ю., Каплан М.З., Ковальский В.Л., Герасысин В.Ю. Маркетинг как концентрация управления негосударственными стоматологическими организациями и совершенствования их деятельности //РСЖ, 2000, №1,- G.51-53

14. Виноградов A.B. Анализ эффективности алгоритмизированных профилактических мероприятий, проводимых пациентам с соматической патологией перед дентальной имплантацией, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2007,- 21 с.

15. Власов H.H. Механизм функционирования-стоматологического1 рынка //Проблемы неотложной хирургии, 1998, т.6,- С. 129-130

16. Гринин В!М!, Абаев З.М; Медико-организационная характеристика врачебного состава. стоматологических учреждений? разных форм собственности //Стоматолог, 2005, №4,- с.8-13

17. Гринин В.М., Караханян В.Т., Максимовский Ю:М: Анализ обращаемости нациентов в платныс стоматологические учреждениями:оценка качестваработыврачей//Стоматология;.2003j №5;- с;64-67

18. Гринин В.М., Лезгишвили А.Э:, Плиев A.B., Кузьмина A.B., Крутер И.В;, Петраш Д.А. Основные клинико-организационные показатели работы врача-стоматолога на терапевтическом приёме //Стоматология для всех, 2009, №2 (47),-С.46-48

19. Гринин В.М., Максимовский Ю.М. Роль и место внебюджетных форм в структуре оказания стоматологической помощи населению //Новое в стоматологии, 1995, №4, с.28-31

20. Денисова И.А., Гринин В.М. Состояние стоматологической лечебно-профилактической помощи в учреждениях негосударственного сектора //Стоматология для всех, 2004, №2,-с.З 8-40

21. Долгалёв A.A. Клинические показания и особенности применения; методов дентальной имплантации //В' кн.: Актуальные вопросы; медицины, М., 1996,- С.27-30

22. Долшаршинных А.Я. Организация внебюджетной стоматологической помощи ^условиях рыночной экономики, Дисс. .к.м.н., М., 2002,- 24 с.

23. Заблоцкая Н.В. Совершенствование лечебного процесса на основе изучения структуры заболеваемости и выработки алгоритмов терапевтической стоматологической помощи, Дисс. .к.м.н., М., 2003,- 140 с.

24. Заславский Р:С. Совершенствование амбулаторной стоматологической помощи с использованием сетевых компьютерных систем, Дисс. .к.м.н., М:, 2004,- 142 с. . :

25. Захарова И.А. Оптимизация непосредственной1 дентальной имплантацишв амбулаторных условиях, Дисс. . .к.м.н., М., 2004,- 132 с.

26. Калайдов А.Ф. О современном состоянии дентальной имплантации //Лечащий врач, 1999, №7,-С.57-59

27. Канукоева Е.Ю. Медико-организационная характеристика врачебного состава стоматологических учреждений и потребность в их последипломном обучении, Дисс. .к.м.н., М., 2008,- 129 с.

28. Караханян В.Т. Изучение эффективности деятельности негосударственных стоматологических учреждений с позиций организации и управления кадровым составом, Дисс. .к.м.н., М;, 2003,- 122 с.

29. Касимовский К.К. Роль научного анализа в совершенствовании -деятельности врачей частных медицинских организаций, Дисс. .к.м.н., М1,2005,- 130 с.

30. Ковальский В .Л., Грииин В.М. Современные тенденции и формы развития негосударственных стоматологических предприятий //Стоматология для всех, 2003, №3,- с.20-22

31. Ковальский B.JI. Научное обоснование функционально-организационной структуры негосударственных стоматологических предприятий, Дисс. .к.м.н., М., 1998,- 144 с.

32. Кураева Е.Ю. Судебно-медицинский анализ дефектов стоматологического протезирования с опорами на дентальные имплантаты, Автореф. дисс. .к.м.н., М., 2010,- 24 с.

33. Курбанов O.P., Абакаров С.И., Гринин В.М. Особенности маркетинговых стратегий для негосударственных стоматологических учреждений //Стоматология. 2006. - №4. - С.48-51

34. Курбанов O.P., Гринин В.М., Абакаров С.И., Тумасян Г.С., Ерканян

35. И.М. Клинико-организационные особенности обращаемости пациентов на1

36. Кустов И.Н. Совершенствование организации ортопедической помощи населению в негосударственных стоматологических организациях, Дисс. .к.м.н., М., 2005,- 140 с.

37. Левой Б. 201 секрет успешной работы частной стоматологической практики, Мед-пресс, М., 2006,- 211 с.

38. Лившиц С.А. К вопросу о финансовой деятельности негосударственной медицинской организации//РСЖ, 2003, №2,- С.48-49

39. Ломиашвили Л.М., Погадаев Д.В., Вайц C.B., Черкашин Д.С. Клиническое применение модульных технологий в эстетической реставрации зубов //Маэстро стоматологии, 2007, №4,- С.64-73

40. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Бутова В.Г., Ананьева Н.Г. Совершенствование лечебно-диагностической работы и системы контроля качества в негосударственных стоматологических организациях, Уч.метод.пособие, М., Изд.МГМСУ, 2002,- 23 с.

41. Максимовский Ю.М., Лакшин A.M., Гринин В.М., Мамедов С.С. Клинико-организационные основы деятельности внебюджетных стоматологических учреждений //В сб.: Тез.докл.научной сессии, поев.50-летию РАМН, М., Изд.ММСИ, 1994,- с.20

42. Мамедов С.С., Гринин В.М., Максимовский Ю.М. Анализ качества и эффективности внебюджетных стоматологических ЛПУ //Сб.научн. трудов ММСИ, М, 1999,-с.37

43. Матвеева А.И. Комплексные методы диагностики в дентальной имплантации и возможности прогнозирования результатов лечения //Медпомощь, 1995, №6,- С.14-17

44. Матвеева А.И. Оценка эффективности применения композиционного материала для лечения больных с относительными показаниями к дентальной имплантации //В кн.: Вопросы организации и экономики в стоматологии, М., 1994,- С.121-124

45. Меркулов С.Я., Тихомиров O.A., Борис A.M., Цацурина A.C., Исаенко С.М. Наш опыт использования системы дентальной имплантации //Маэстро стоматологии, 2007, №4,- С.5-9

46. Мухин A.B. Клинико-организационные аспекты совершенствования деятельности центра дентальной имплантации, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2008,- 23 с.

47. Нечаева Н.К. Клинико-рентгенологическая диагностика хирургических осложнений дентальной имплантации, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2010,- 25 с.

48. Нечаева Н.К. Осложнения дентальной имплантации //Военно-медицинский журнал, 2009, №3,- С.39-41

49. Никитин A.A. Перспективы применения методики дентальной имплантации в челюстно-лицевой хирургии //Российский стоматологический журнал, 2000, №2,- С.38-40

50. Ольшевский В.А. Организация имплантации в частной стоматологической клинике //В сб.: Труды 6 Съезда СТАР, М., 2000,- С.380-381

51. Орлов A.A. Подготовительные и реабилитационные мероприятия при операциях дентальной имплантации //Стоматология для всех, 1999, №1,- С.49

52. Панин A.M. Непосредственная и отсроченная дентальная имплантация при реконструкции альвеолярной части нижней челюсти //Российский стоматологический журнал, 2005, №4,- с.9-10

53. Пашинян Г.А., Базикян Э.А., Попова Т.Г., Камалян A.B., Кураева Е.Ю. Критерии экспертной оценки неблагоприятных исходов при оказании имплантологической стоматологической помощи //Судебно-медицинская экспертиза, 2008, №2,- С.21-22

54. Перова М.Д. Клиническое и теоретическое обоснование комплексной программы- повышения эффективности дентальной имплантации, Дисс. д.м.н., 1999,- 232 с.

55. Перова М.Д. Стандартизация оценки внутрикостной дентальной имплантации //Новое в стоматологии, 1999, №5,- С.37-44

56. Петров И.Ю. Комплексная оценка деятельности и пути оптимизации1работы регионального центра дентальной имплантации, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2004,- 23-с.

57. Полозова И.Г. Разработка клинико-организационных мероприятий по совершенствованию оказания терапевтической стоматологической помощи в негосударственных учреждениях, Дисс. .к.м.н., М., 2005,- 167 с.

58. Попельных В.П. Дентальная имплантация метод, которому можно доверять //Стоматология для всех, 1999, №2-3, - С.35-37-77. Попова-А.О.-Анализ историй-болезни при-дентальной имплантации

59. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН, 1999, №2,- С.132-134

60. Попова Т.Г., Камалян A.B., Кураева Е.Ю. Социологическое исследование пациентов клиник, занимающихся дентальной имплантацией //В сб.: Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики, М., 2008, вып. 1С.138-142

61. Попова Т.Г., Кураева Е.Ю. Пациенты о причинах возникновения неблагоприятных исходов при оказании стоматологической помощи //Проблемы экспертизы в.медицине, Ижевск, 2007, №3,- С.8-10

62. Попова Т.Г., Шотт И.Е., Бабаян А.Э.,, Кураева Е.Ю.' Изучение мнения пациентов о причинах некачественного оказания ортопедической стоматологической помощи //В сб.: Актуальные вопросы судебной медицины, и экспертной практики, М., 2008, вып.1,- С. 147-150

63. Предтеченский H.H. Клинико-организационное изучение оказания ортопедической стоматологической помощи населению в стоматологических учреждениях негосударственного сектора, Дисс. .к.м.н., Тверь, 2004,- 159 с.

64. Равдугина Т.Г. Обращаемость жителей Омской области в негосударственный сектор медицинских услуг //РСЖ, 2003, №6,- с.15-19

65. Радкевич A.A. Лечение больных с адентией методом дентальной имплантации с использованием материалов с памятью формы, Метод.пособие, М., 2007,- 35 с.

66. Радкевич A.A. Предоперационная подготовка больных к дентальной имплантации и реконструктивным операциям на альвеолярных отростках челюстей, Метод.пособие, М., 2005,- 33 с.

67. Решетникова И.А. Опыт применения дентальной имплантации при устранении дефектов зубных рядов //Военно-медицинский журнал, 1991, №9,- С.65-66

68. Светлов A.B. Фиксация несъёмных конструкций: клинические аспекты краевого прилегания //Маэстро стоматологии, 2007, №4,- С.38-42

69. Смелянский A.A. Организация и планирование работы частного стоматологического кабинета, Дисс. .к.м.н., М., 2001,- 125 с.

70. Сохраннов A.B. Ортопедическая реабилитация пациентов после реконструктивных костнопластических операций на нижней челюсти с применением метода дентальной имплантации, Дисс. .к.м.н., М., 2005,- 138 с.

71. Фёдоров A.B. Организационная структура стоматологической помощи в условиях современного рынка стоматологических услуг, Дисс. .к.м.н., М., 2007,- 121 с.

72. Федяев И.М. Сравнительный анализ зубного протезирования больных после ранней дентальной имплантации //Новое в стоматологии, 2005, №4,-С.61-62

73. Филимонов A.B. Социальная роль частной стоматологии в современных условиях, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2008,- 23 с.

74. Янушевич О.О., Гринин В.М. Современные организационные подходы к обеспечению качества стоматологической помощи //Российская стоматология, 2009, №1, т.2,- С.5-8

75. Ярулина З.И. Комплексная клинико-лучевая диагностика состояния зубо-челюстной системы при подготовке к дентальной имплантации, Дисс. . .к.м.н., М., 2010,- 138 с.

76. Bhagania M. Implantology: is it the-end of the road-for-dental specialists?

77. J. oral. Maxillofac. Surg., 2009, 67(2),- pp.1575

78. De Bruyn H., Collaert B., Linden J1., Bjom A.L., Patient opinion and treatment outcome of fixed rehabilitation on Branemark implants. A 3-year follow-up study in private dental practices //Clin. Oral. Implants. Res., 1997, N.8(4)-pp.265-271

79. Dental innovation: guided surgery in Europe //Implant. Dent., 2009, 18(6),-pp.456-457102! Flanagan D. Osteotomy irrigation: is it necessary? //Implant. Dent., 2010, 19(3)-pp.241-249

80. Fugazzotto P.A., Vlassis J., Butler B. ITI implants use in*private practice: clinical results with 5526 implants followed up to 72+ months in function // Int. J. oral. Maxillofac. Implants., 2004,19(3),- pp.408-412

81. Gibson R.L., Barclay C.W. Dental implantology education: a surwey of opinion and experience of 106 general dental practioners //Br.Dent. J., 2006, 23,-pp:367-370

82. Lambrecht J.T., Cardone E., Kuhl S. Status report on dental implantology in Switzerland. A cross-sectional surwey //Eur. J. Oral. Implantol., 2010, 3(1),-pp.71-74

83. Listl S., Faggion C.M. An economic evaluation of different sinus lift techniques //J. Clin. Periodontol., 2010, 37(8),- pp.777-787

84. Partridge C.G., Garrison B.T., Takacs G. Implant opportunities: now is the time//J.-Indiana-Dent.-Assoc.,-2010, 89(1),-pp.13-19 —---

85. Rido H., Yamamoto K., Kakura K., Morinaga K., Matsuura T. Students opinion of a preoctoral implant training program //J. Dent. Educ., 2009, 73(11),-pp.1279-1285

86. Winkler S., Morros H.F. Dental implants research: a perspective //J. Oral. Implantol., 2009, 35(1),- pp.3-4