Клинико-патогенетическая диагностика и восстановительная терапия тазово-крестцовых невропатий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Хаджиев, Геннадий Веняминович

• Хаджиев, Геннадий Веняминович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хаджиев, Геннадий Веняминович

Список сокращений ВВВДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология компрессионных невропатий

1.2. Эволюция этиопатогенетическых представлений о невропатиях

1.3. Клинические проявления тазово-крестцовых невропатий

1.4. Лечение тазово-крестцовых невропатий

Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методов исследования

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методики клинического исследования

2.3. Методы инструментальных исследований

2.4. Нейромышечные методики мануальной терапии

2.5. Методы статистического анализа полученных результатов

Глава 3. Особенности клинической картины и результаты инструментальных методов исследования у больных с тазово-крестцовыми невропатиями

3.1. Общая клиническая характеристика тазово-крестцовых невропатий

3.2. Локализация боли и парестезии

3.3. Результаты инструментальных методов исследования: рентгенографии, MPT, КСТ, стабилографии у больных с тазово-крестцовыми невропатиями.

Глава 4. Немедикаментозные лечебные комплексы при различных патогенетических вариантах тазово-крестцовых невропатий и их эффективность

4.1. Алгоритм лечения тазово-крестцовых невропатий комплексными методами восстановительной терапии

4.2. Клинические результаты и эффективность мануальной терапии у больных с тазово-крестцовыми невропатиями

4.3. Результаты лечения больных по данным инструментальных исследований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическая диагностика и восстановительная терапия тазово-крестцовых невропатий»

Актуальность темы

Тазово-крестцовые невропатии (ТКН) являются распространенными заболеваниями человека и составляют 15-20% среди болезней периферической нервной системы (Антонов И. П., 1985, Попелянский Я. Ю., 1991, Жулёв Н. М. и соавт., 2005). Частыми причинами тазово-крестцовых невропатий, наряду с дегенеративно-дистрофическими поражениями пояснично-крестцового отдела позвоночника, являются различные заболевания, как структур самого таза, так и органов расположенных в нём, а также последствия оперативных и других врачебных вмешательств на брюшной полости и в области таза. Кроме того, может быть выделена определенная группа пациентов с ожирением, статическим и профессиональным перенапряжением мышц таза и позвоночника с вторичной компрессией нервов. Такая полиэтиологичность поражения периферических нервных структур тазово-крестцовой области требует уточнения клиники в каждом конкретном случае их возникновения и определяет выбор тактики лечения.

До настоящего времени, кроме исследования позвоночно-двигательного сегмента позвоночника, при возникновении тазово-крестцовых невропатий мало используются возможности способов визуализации структурных элементов брюшной полости и таза. Это определяет необходимость проведения комплекса инструментальных методов диагностики, таких как рентгенологические, МРТ, стабилографии (с оценкой изменений двигательного стереотипа), электронейромиографии и количественно-сенсорного тестирования.

Мало изучены вопросы восстановительного лечения больных с тазово-крестцовыми невропатиями с учетом патогенетической роли изменения соотношения костно-мышечных структур. Не до конца разработаны программы физической реабилитации, включая мануальную терапию, используемую для коррекции патобиомеханических нарушений и закрепления оптимального двигательного стереотипа при этом виде патологии. Все это послужило поводом к проведению настоящей научно-исследовательской работы.

Цель исследования: Оптимизация программы восстановительного лечения на основании изучения этиопатогенетических и клинических особенностей тазово-крестцовых невропатий.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клиники тазово-крестцовых невропатий (ТКН) и провести их систематизацию с учетом основных этиологических факторов.

2. Исследовать патобиомеханические нарушения при ТКН путем проведения клинико-неврологического, мануального, нейроортопедического исследований и стабилографии.

3. Определить пороги температурной чувствительности в динамике лечения с помощью количественно-сенсорного тестирования.

4. Уточнить функциональное состояние периферического двигательного неврона ТКН с помощью электронейромиографии.

5.Изучить роль дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и костей таза в генезе ТКН с помощью рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

6. Разработать патогенетически обоснованный комплекс мануального воздействия при лечение ТКН с учетом выявленных диагностических критериев.

7. Провести сравнительную оценку эффективности стандартного лечения и с применением мануальной терапии

Научная новизна.

Разработан диагностический алгоритм тазово-крестцовых невропатий, включающий кроме нейро-ортопедического исследования, количественно-сенсорное тестирование, стабилографию, электронейромиографию, рентгенографию таза в трех проекциях и МРТ, что позволило усовершенствовать методы клинико-патогенетической диагностики и оптимизировать терапию тазово-крестцовых невропатий.

Уточнена и приведена рабочая систематизация тазово-крестцовых невропатий.

Усовершенствован лечебный комплекс ТКН, включающий, кроме базисной терапии, адекватную патогенетически обоснованную мануальную терапию, что позволило повысить эффективность лечения в 1,5-2 раза, по сравнению со стандартной терапией.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Корреляция данных клинико-неврологического, мануального и нейроортопедического исследований больных с тазово-крестцовыми невропатиями с результатами электронейромиографии (ЭНМГ), стабилографии, количественно-сенсорным тестированием (К С Т) порогов температурной чувствительности, магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника и рентгенографической оценкой симметричности костей таза позволяют объективизировать и дифференцировать различные варианты вертеброгенных и невертеброгенных поражений ТКН и оценивать функциональное состояние спинальных нервов.

2. Различные варианты тазово-крестцовых невропатий преимущественно являются стадиями единого дегенеративно-дистрофического процесса, с вовлечением вначале экстравертебральных мягких тканей и лишь затем позвоночника.

3. Органические и функциональные асимметрии костей таза способствуют хронизации течения тазово-крестцовых невропатий. 7

4. Комплексная терапия, включающая медикаментозное и терапевтическое лечение в сочетание с мануальной терапией на позвоночнике и костях таза, повышает эффективность восстановительного лечения

Практическая значимость работы

Разработаны оптимальные алгоритмы диагностики ТКН и оптимизирован комплекс восстановительной терапии. Данные методики в силу их физиологичности и неинвазивности могут применяться у всех больных с тазово-крестцовыми невропатиями как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения. Нейромышечные методики мануальной терапии являются доступными для освоения и не имеют противопоказаний. Выраженный лечебный эффект получаемый от применения этих методик дает основание рекомендовать их для лечения больных с тазово-крестцовыми невропатиями различного генеза. Разработанная рабочая систематизация ТКН позволяет врачу упростить диагностику и оптимизировать лечебную тактику.

Личный вклад соискателя

Личное участие соискателя охватывает отбор пациентов для исследования и лечения, формирование базы данных, статистическую обработку полученного материала, разработку диагностической схемы, участие в восстановительном лечении обследованных больных.

Апробация

Результаты исследования доложены на научно-практической конференции «Немедикаментозные методы терапии» (Санкт - Петербург, 2006г), международном конгрессе «50 лет рефлексотерапии и 25 лет мануальной терапии в России» (2006, Москва). Апробированные методики лечения тазово-крестцовых невропатий используются в практической работе клиники неврологии СПбМАПО, и в учебном процессе кафедры невропатологии СПбМАПО им. С. Н. Давиденкова.

Публикации По материалам диссертации опубликовано 7 работ, из них 1 статья в журнале, рецензируемом ВАК РФ, 1 работа - учебно-методическое пособие.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиография содержит 229 источников литературы, из них 129 отечественных и 101 зарубежных авторов. Работа изложена на 166 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 30 рисунками и 17 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Хаджиев, Геннадий Веняминович

Выводы

1.Ha основании клинико-неврологического, рентгенологического и МРТ исследований выявлен полиморфизм тазово-крестцовых невропатий, обусловленный мультифакторными причинами их развития, определена ведущая роль дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (70%) в возникновение ТКН.

2.В результате комплексного исследования определено преобладание изменений в биомеханике позвоночника (флексионный тип нарушений 50%), в биомеханике крестца (сакро-илиакальные дисторзии 59,75%) и таза смешанный (31.65%) и ротационный тип (37,05%).

3. Метод рентгенографии позвоночника и костей таза в 3 проекциях с оценкой симметричности положения билатеральных костных ориентиров позволяет выявлять функциональные нарушения биомеханики и оценивать положительную динамику в процессе проводимого лечения.

4. Выявляемые методом стабилографии постуральные расстройства (70%) патогенетически обосновывают и подтверждают эффективность мануальной терапии в комплексном лечения ТКН (49,47%) в основной группе, и 26,08%) в контрольной группе).

5. Положительная динамика электронейромиографических показателей (у основной группы на 36,4% и контрольной группы на 22%) и количественно-сенсорного тестирования (у основной группы на 38%) и контрольной группы на 27%) свидетельствует о функциональном характере данных изменений в патогенезе тазово-крестцовых невропатий и позволяет использовать их в процессе мониторирования.

6.У совершенствованная нами систематизация тазово-крестцовых невропатий на основе разработки диагностических критериев, позволила оптимизировать диагностику и выбор дифференцированной терапии у больных с ТКН.

7. Использование дифференцированных нейро-мышечных методик мануальной терапии в сочетание со стандартным лечением позволяет, повысить в 1,5-2 раза эффективность восстановительного лечения ТКН, критериями которого являются: улучшение неврологической симптоматики, биомеханики пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза и положительная динамика инструментальных методов исследования.

Практические рекомендации

1.При диагностике тазово-крестцовых невропатий необходимо, кроме особенностей клинических проявлений и характера течения заболевания, учитывать результаты специальных методов исследования (рентгенографии позвоночника и таза, магнитно-резонансной томографии, электронейромиографии, стабилографии, количественно-сенсорного тестирования).

2.В терапии больных с тазово-крестцовыми невропатиями различного генеза целесообразно применять в комплексе с медикаментозным, физиотерапевтическим лечением патогенетически обоснованные нейро-мышечные методики мануальной терапии.

3.Курс мануальной терапии в таком комплексе состоит из 5-10 процедур, с нейрортопедическим и клинико-неврологическим обследованием до и после каждой процедуры.

4.Использование стабилографии дает возможность определить степень нарушения равновесия при ТКН и оценить эффективность проведенной терапии.

5.Для объективной оценки состояния позвоночника и определения тактики лечения целесообразно применение МРТ-мониторирования.

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Хаджиев Г.В. Оптимизация диагностики и лечения тазово-крестцовых невропатий / Г.В. Хаджиев, Ю.Д. Бадзгарадзе, С.Н. Жулев, В.Г. Пустозеров, Н.М.Жулев // Вестник Российской Военно-медицинской академии.- 2007.-№2.-С. 91-94.

2. Хаджиев Г.В. Диагностика и мануальная терапия тазово-крестцовых невропатий. Учебно-методическое пособие / Г.В.Хаджиев, Ю.Д.Бадзгарадзе, Т.Н.Трофимова, Н.М.Жулев.- СПб.: СПбМАПО, 2006,-48с.

3. Бадзгарадзе Ю.Д. Нейрорефлекторные синдромы дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (патогенетическая диагностика и терапия) / Ю.Д. Бадзгарадзе, Г.В. Хаджиев, Н.М. Жулев // Немедикаментозные методы терапии: Сб. науч. работ- СПб.: СПбМАПО,. 2006.- С.87.

4. Хаджиев Г.В. Стабилография и мануальные технологии при тазово-крестцовых невропатиях /Г.В. Хаджиев, Ю.Д. Бадзгарадзе, Н.М. Жулев // Немедикаментозные методы терапии: Сб. науч. работ - СПб.: СПбМАПО, 2006,- С.88.

5. Жулев Н.М. Электрофизиологические аспекты ранней диагностики туннельных невропатий / Жулев Н.М, С.Н. Жулев, В.Г. Пустозеров, Т.С. Скородумова, Г.В. Хаджиев // Сб. науч. тр. 9 Всероссийского съезда неврологов / под ред. акад. РАМН, д.м.н. проф. Е.И Гусева. - Ярославль, 2006.- С. 257.

6. Жулев Н.М. Количественное сенсорное тестирование в диагностике компрессионно-ишемических радикулоневропатий / Н.М.Жулев,

144

С.Н.Жулев, Т.В.Лалаян, Г.В.Хаджиев // Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия».- М., 2006.- С. 177.

7. Пустозеров В.Г. Современные принципы терапии болевого синдрома /Жулев Н.М, С.Н. Жулев, Скородумова Т.С, Г.В. Хаджиев // Материалы Международной конференции «Давиденковские чтения». — СПб.: СПбМАПО, 2006.-С. 135.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хаджиев, Геннадий Веняминович, 2007 год

1. Абрамов М.Л., Громова И.П., Зарецков А.В. Некоторые особенности консервативного лечения остеохондроза позвоночника различной локализации. // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. -Л., 1984.-С. 71-75.

2. Аверьянов Ю.Н. и соавт., Наследственная невропатия со склонностью к параличам от сдавления // Неврологический журнал. 1990. - № 4. -С. 32-37.

3. Акимов Г.А., Коваленко П.А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично крестцовых радикулитов. //Журнал невропатологии и психиатрии им.Корсакова.-1989-Вып.4.-С.19-23.

4. Акимов Г.А., Шапкин В.И., Одинак М.М., Авдейко В.М. Некоторые направления в терапии болевого синдрома при радикулитах. // Периферическая нервная система. Вып. 6. — 1983. С. 148 - 153.

5. Антонов И.П. Вопросы классификации и формулировка диагноза вертеброгенных (спондилогенных) заболеваний нервной системы. // Периферическая нервная система. Минск., 1983. - Вып. 6. - С. 49 -56.

6. Антонов И.П., Дривотинов Б.В., Значение аутоиммунной реакции в патогенезе грыж поясничных межпозвонковых дисков. // Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии. Минск, 1971. - С. 203 -207.

7. Антонов И.П., Дривотинов Б.В., К изучению роли аутоиммунной реакции в этиопатогенезе выпадений поясничных межпозвонковых дисков. // Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии. -Минск, 1982. Вып. 3. - С. 124 - 128.

8. Антонов И.П. К патогенезу и диагностике заболеваний пояснично -крестцового отдела. Периферическая нервная система. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1979. — № 4. - С. 385 - 392.

9. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы, формулировка диагноза. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1985. - Вып. 4. - С. 481 - 487.

10. Ю.Антонов И.П., Гиткина JI.C. О характеристике трудопотерь при заболеваний периферической нервной системы. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1987. - Вып. 4. - С. 481 - 485.

11. П.Антонов И.П., Шанько Г.Г. Поясничные боли. Минск: Беларусь,-1989.-С 141-145.

12. Антонов И.П. Заболевания пояснично крестцового отдела периферической нервной системы (лечение и профилактика). // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1978. — № 3. — С. 321 — 330.

13. Арутюнов А.И., Бортман М.К. Клиника и лечение выпадений межпозвонковых дисков поясничного отдела. // Новый хирургический архив. 1960. - № 4. - С. 3 - 5.

14. Арутюнов А.И. О некоторых принципиальных вопросах патологии и хирургического лечения межпозвонковых дисков. // Вопросы . нейрохирургии. 1962. - N° 4. - С. 3.

15. Асс Я.К. Пояснично крестцовый радикулит (клиника, патогенез, лечение). - М. - 1971.-215 с.

16. Афонин А.Ф., Овчинникова И.Б. К вопросу о вегетативных формах пояснично крестцовых радикулитов. // Вопросы невропатологии и психиатрии. - Калуга, 1972. - С. 149 - 152.

17. Ахадов Т.А., Белов С.А., Кравцов А.К., Панов В.О. Магнитно -резонансная томография в диагностике вертеброневрологической патологии. // Вестник рентгенологии. СПб. - 1994. - № 1. - С. 59 -61.

18. Ахметсафин А.Н. Люмбо сакралгия (патогенез, диагностика, лечебные комплексы) // Автореф.к.м.н. - СПб. - 1998. -40 с.

19. Беленький А.Г. Кокцигодиния. // Рус. Мед. Журн. 2004. - Т. 12, № 6. -С. 396-398.

20. Берзинып Ю.Э., Думбере Р.Т. Туннельные поражения нервов верхней конечности. Рига: Занатне., 1989. - 212с.

21. Богачева JI.A., Снеткова Е.п. Дорсалгия: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт специализированного отделения боли). // Невролог. Журн. 1996. - № 2. - С. 8 - 12.

22. Богородинский Д.К., Герман Д.Г., Годованик О.О., Скоромец А.А. Спондилогенный пояснично — крестцовый радикулит. Кишинев.: Штиница, 1975.- 143 с.

23. Болевые синдромы в неврологической практике. / Под.ред. A.M. Вейна. -М.: МЕДпресс., 1999. 372 с.

24. Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. — Киев, 1975. 168 с.

25. Буюклян Т.Е. Клинические варианты синдрома тазового дна. // Невровертебрология. 2001. - № 1 - 2. - С.70 - 80.

26. Васильева JI.B., Михайлов A.M. Мануальная диагностика и терапия дисфункции внутренних органов. Новокузнецк: Полиграфкомбинат, 2002. - 243 с.

27. Васильева Л.Ф.Алгоритмы мануальной диагностики и терапии патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы.-Новокузнецк, 1999.400 с.

28. Вегетативные расстройства. / Под.ред. A.M. Вейна. М. - 1998. - 749 с.

29. Вознесенская Т.Г., Вейн A.M. Головная боль. // Русский мед. Журн. -1999.-№ 9.-С. 419-423.

30. Веселовский В.П. Клиническая классификация вертеброневрологических синдромов. Казань., 1995.

31. Веселовский В.П., Дун А.Е. Влияние вида эволюционирования миофиксации на течение обострения нейродистрофической формы люмбоишиалгии. // Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы. Казань., 1988. - С. 13 - 17.

32. Веселовский В.П. Существует ли остеохондроз позвоночника как заболевание? // Вертеброневрология. 1993. - Т. 3. - № 1. - С. 5 — 9.

33. Веселовский В.П. Практическая вертебрология и мануальная терапия. -Рига., 1991.-344 с.

34. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Остеология. Учебное пособие. СПб.: ЭЛБИ-СПб. 2005. - 60 с.

35. ГафтП.Г., Боброва В.И., Шевченко Л.А. Состояние периферической гемодинамики по данным реовазографии у больных пояснично — крестцовым радикулитом. // Врачебное дело. Киев, 1980. - С. 15 - 17.

36. Герман Д.Г., Скоромец А.А., Ирецкая М.В. Туннельные невропатии. -Кишинев, 1989.-235 с.

37. Гиоев П.М. Комплексное лечение заболеваний поясничного отдела позвоночника. Спб: Изд-во «ИПТП», 2003. - 248 с.

38. Горбач И.Н. Дифференциация в неврологии. Синдромы: Справ. Пособие. Мн.: Новое знание, 2004. - 288 с. - (Практическая медицина).

39. Григорьева В.Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской гос. Медицинской академии, 2004. - 420 с.

40. Губер Гриц Д.С. Заболевания пояснично - крестцового отдела периферической нервной системы. -М. - 1960. -355 с.

41. Демиденко Т.Д., Ермакова Н.Г. Основы реабилитации неврологических больных. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004.-304 с.

42. Дмитриев А.Е., Иванов В.Ф., Данилов В.И. Чрезкожная нейроэлектростимуляция при остеохондрозе позвоночника. // Советская медицина. 1984. - № 3. - С. 93 - 95.

43. Дривотинов Б. В., Ходосовская В.М.Иммунологическая характеристика рецидивов и ремиссий корешкового болевого синдрома при поясничном остеохондрозе. //Периферическая нервная система. 1982.-Вып. 5.-С. 156- 160.

44. Дробинский А.Д., Бучакчийская Н.М., Келлер О.Н., Клименко А.В., Бондаренко Л.П., Мальская Г.В., Сурина Л.И. К вопросу о лечение люмбоишиалгии. // Периферическая нервная система. 1983. - Вып. 6. -С. 157- 160.

45. Дробинский А.Д., Кайров В.Н., Келлер О.Н., Клименко А.В. Лечение методом мануальной терапии больных с рефлекторными синдромами поясничного остеохондроза. // Периферическая нервная система. -1985.-Вып. 8.-С. 171 173.

46. Епифанов Е.А. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника. М.:ВНИТЦ, 1997. - 112 с.

47. Епифанов Е.А. Остеохондроз. М.: Мед., 2000. - 256 с.

48. Епифанов Е.А., Прокопьев Н.Я. Лечебная физкультура в неврологии и нейрохирургии. Учебное пособие. М.: ММСИ, 1992. - 78 с.

49. Есин Р.Г., Файзуллин Р.И., Рогожин А.А., Девликамова Ф.И. Клиническая миология. Казань: Фэн, 2003. - 272 с.

50. Жаденов И.И., Лухминская В.Г., Гейтельблаум М.З. и др. Социальная характеристика инвалидности при заболеванияхкостно суставной системы. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1982. - № 5. -С.9- 11.

51. Жулев Н.М. Грязелечение компрессионных синдромов. // Актуальные вопросы бальнеопелоидотерапии при санаторно курортном лечении. - СПб. - 1990. - С. 146- 148.

52. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Яковлев Н.А. Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии. Вертебрально-базилярная недостаточность — СПб.: Издательство «Лань», 2001. 592 с. - (Мир медицины).

53. Жулев Н.М., Лобзин B.C., Бадзгарадзе Ю.Д. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. СПб. - 1992. - 588 с.

54. Жулев Н.М., Пустозеров В.Г., Мчедлидзе Г.Ш., Жулев С.Н. современные методы лечения радикуло- и невропатий: Уч.-метод.пособие. СПб.: СПбМАПО, 1999.

55. Жулев Н.М. Электронейромиографические изменения принейропатиях компрессионно ишемического типа и травматического генеза. // Проблемы нейрогенетики и нервно - мышечных заболеваний. - Спб., 1983. - с. 28 - 29.

56. Зотов И.Д. особенности формирования синдрома грушевидной мышцы у пациентов с дисфункцией кишечника. // Неврология. 2003. - № 1 (2).-С. 18-21.

57. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Издательство Казанского университета., 1990. - 158 с.

58. Иваничев Г.А. Клиника, диагностика, механизмы развития и лечения миофасциальных гипертонических синдромов (локальный мышечныйгипертонус). // Автореф. дисс.д-ра мед. наук. Казань., 1985. - 41с.

59. Иваничев Г.А., Левит К. Миогенный триггерный пункт как генератор патологической сенсомоторной системы. // Вертеброневрология. -1993. -№ 2.-С. 3-8.

60. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 486 с.

61. Иваничев Г.А. Мануальная терапия мышечных гипертонусов: Методические рекомендации. Казань., 1984. - 30 с.

62. Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Миофасциальный генерализованный альгический (фибромиальгический) синдром. — Казань, 2002.- 164 с.

63. Игнатов Ю.Д., Качан А.Т., Васильева Ю.М. Акупунктурная анальгезия: экспериментально клинические аспекты. - JL: Медицина, 1990.-256 с.

64. Казаков В.М., Руденко Д.И., Скоромец А.А., Стучевская Т.Р. Иммуноопосредованные невропатии. СПб. - 2000. - 96 с.

65. Калюта М.И., Сенюк Т.В. Эффективность медиаторной терапии у больных с длительным корешковым синдромом поясничного остеохондроза (клинико электронейромиографическое исследодание). // Периферическая нервная система. - 1985. - Вып. 8. -С. 181 - 186.

66. Карлов В.А., Савицкая О.Н., Соловьева C.J1. Пояснично крестцовые радикулиты в возрасте до 20 лет. // Вертеброневрология. - Казань, 1971.-Т. 1.-С. 59-61.

67. Клименко А.В., Бондаренко Л.Д. Опыт организации лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза. // Новые методы диагностики, лечения, профилактики основных нервных и психических заболеваний. Харьков, 1982.-С. 197-198.

68. Коган О.Г., Ушакова Т.Н., Заславский Е.С. К вопросу об аутоиммунных нарушениях у больных остеохондрозом позвоночника. // Инфекционно аллергические заболевания нервной системы. — Кемерово, 1979. - С. 45 - 47.

69. Козлова Л.Н., Вировлянская О.Н., Кашидский Э.С., Бакина Г.С. Применение различных видов магнитных полей в комплексном лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза. // Периферическая нервная система. 1990. - Вып. 13.-С. 195-201.

70. Коломыцкая И.Н. Неврологические симптомы и психо -эмоциональный статус у больных миомой матки. // Автореф. дисс.канд. мед. наук. Москва., 2004. - 23 с.

71. Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология: Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника. — Мн.: Книжный дом, 2004. — 640 с.

72. Куничев Л.А. Лечебный массаж. Л.6 Медицина, 1985. - 216 с.

73. Латышева В.Я. Факторы неспецифической защиты организма и их роль в патогенезе позвоночного остеохондроза. // VI съезд невропатологоа и психиатров УкрССР. / Тез. Докл. Харьков, 1978. С. 223-234.

74. Левит К., Вольф Г.-Д. Замечания к терминологии вертебральныхрасстройств и нарушений функции опорно -двигательного аппарата. // Вертеброневрология. 1993. - № 1. — С. 9 -11.

75. Леман-Хорн Ф., Лудольф А. Лечение заболеваний нервной системы. -Перевод с нем.; Под ред. О.С.Левина. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. -528 с.

76. Лобзин B.C., Рахимджанов В.Р., Жулёв Н.М. Туннельные компрессионно ишемические невропатии. - Ташкент: Медицина., 1988.-232 с.

77. Лобзин B.C., Жулев Н.М. Множественные компрессионные радикулоневропатии. //Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Синдромология остеохондроза. Казань, 1990. - С. 9-13.

78. Лобзин B.C., Шапкин Н.М. Принцип и методы патогенетической терапии болевых синдромов периферической локализации. // Тезисы докладов 7-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиаторов. -М., 1981.-С. 426-429.

79. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1985. - 240 с.

80. Малевик В.Ф., Шмидт И.Р., 1995

81. Матрынов Ю.С. Вторичный радикулярный синдром при гинекологических заболеваниях. // Соматоневрологические синдромы. -М., 1973.-С. 104- 107.

82. Михайленко А.А. Клинический практикум по неврологии. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2001. - 480 с.

83. Могендович Р.Ф.Висцеромоторные рефлексы-М.:Мед-гиз, 1957.400с.

84. Мозолевский Ю.В., Мельникова Е.А. Хроническая неврогенная боль в области таза. // Боль. № 2 (7). - 2005. - с. 2 - 6.

85. Нейрорадиология / Под ред. Т.Н. Трофимовой. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 288 с.

86. Никитина В.В. Импульсная магнитная терапия больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы. // Автореф. Дис. . канд. Мед.наук. СПб., 1995. - 16 с.

87. Пенфилд У. Факел. СПб., 1994. - 415 с.

88. Перфильев С.В. Применение больших доз дексаметазона в лечении больных с пояснично крестцовыми радикулитами. // Автореф. дисс.канд. мед. наук. - СПб., 2004. - 23 с.

89. Перфильев С.В., Скоромец А.А. Лечение большими дозами дексаметазона больных со спондилогенными болевыми неврологическими синдромами. В кн.: современные направления вi Iдиагностике, лечении и профилактике заболеваний. СПб. - 2004. - С. 110-118.

90. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В .Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение). Киев: «Книга плюс», 2001. - 388 с.

91. Попелянский Я.Ю., Веселовский В.П. принципы лечения больных с вертеброгенной люмбоишиалгией. // Советская медицина. 1976. - № 11.-С.З-17.

92. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные синдромы поясничного остеохондроза. Казань. - 1974. - 285 с.

93. Попелянский А.Я. Клиническая пропедевтика мануальной медицины. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 136 с.

94. Попелянский Я.Ю. Неврозы и остеохондрозы самые распространенные мультифакториальные болезни человека. // Вертеброневрология. - 1992. - № 2. - С. 22 - 26.

95. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. — М.МЕДпресс-информ, 2003. - 672 с.

96. Попелянский Я.Ю. По поводу статьи К.Левита «Основные проявления функциональных нарушений опорно двигательного аппарата». // Вертеброневрология. - 1992. - № 1. - С. 13 - 15.

97. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина., 1989. - 464 с.

98. Романенко И.В., Голубев В.Л. Психовегетативные расстройства при болевых вертеброгенных синдромах. // Невропатол. и психиатр. -1994.-№5.-С. 5-7.

99. Руководство по кинезиотерапии.Под ред. Бонев.-София: Медицина и физкультура, 1978.412с.

100. Самойлов В.И. Сидромологическая диагностика заболеваний нервной системы. Руководство для врачей. Том II. Спб.: СпецЛит, 2001. - 304 с.

101. Ситель А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. М.: Изд-во центр, 1998-304 с.

102. Скоромец А.А., Клименко А.В. Традиционные методы лечения больных остеохондрозом позвоночника. Кемерово, 1993. - 304 с.

103. Скоромец А.А., Скоромец Т.А., Шумилина А.П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов. // Неврологический журнал. 1997. - № 6. - С. 53 - 55.

104. Стрелкова Н.И. Физические методы в неврологии. М.: Медицина. -1991.-320 с.

105. Табеева Г.Р., Левина Я.И., Короткова С.Б., Ханунов И.Г. Лечение фибромиалгий. // Невропатол. и психиатр. — 1998. № 4. - С. 40 - 43.

106. Тревелл Д.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. М.: Медицина, 1989.-Т. 1 -2.

107. Фарбер М.А. Клиника, диагностика и консервативное лечение пояснично крестцового радикулита. // Автореф. . .докт.мед.наук. -Тарту. - 1970.-30 с.

108. Фарбер М.А., Маджидов Н.М. Поясничный остеохондроз и егоневрологические синдромы (клиника, диагностика и лечение), Т.: Медицина, 1986.-203 с.

109. Фёдорова Н.Е. Синдром фибромиалгии. //Росс. Мед. Журн. 1996. - № 1.-С.21 -25.

110. Филатова Е.Г., Данилов А.В. 2 Конгресс Европейской федерации по изучению боли «Боль в Европе» // Невропатол. и психиатр. 1998. - № 5.-е. 69-70.

111. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2003. - 472 с.

112. Харченко В.П., Нуднов Н.В., Котляров П.М., Гамова Е.В. Магнитно -резонансная томография (методика исследований). — М.: Триада — Фарм, 2002.-29 с.

113. Ходос Х.Г. Нервные болезни. М.: Медицина., 1974. - 510 с.

114. Чичасова Н.В. Первичная фибромиалгия: клинические проявления, диагностика, лечение. // Тер. архив. 1994. - № 2. - с. 89 - 94.

115. Шмидт И.Р. Возрастные аспекты проявляемости остеохондроза позвоночника в популяции, в семейных и спорадических случаях. // Вопросы медицинской генетики. Новосибирск, 1975. - С. 132 - 138.

116. Шостак Н.А., Насонова В.А., Шепетов Д.А., Аринина Е.Е. Боль в нижней части спины как много дисциплинарная проблема // Тер. арх. -2000. Т. 72. - № 10 - С. 57 - 60.

117. Штульман Д.Р. Консервативное лечение дискогенных болевых синдромов. // В кн.: Поражения спинного мозга при заболеваниях позвоночника. М.: Медицина, 1972. - С. 162 - 169.

118. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология: Справочник практ. врача. 4-е изд., перераб. И доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 944 с.

119. Эсперов Б.Н. Клиника и хирургическое лечение грыж поясничных межпозвонковых дисков //Автореф. дис. .докт. мед. наук. Свердловск, 1963. - 20 с.

120. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М. Медицина. -1984.- 384 с.

121. Armstrong J.R. Herniation of the nucleus pulposus. //Lancet, 1952. v. 252. - N 6700. - P. 264-265.

122. Arnell S., Lidstrom F. Myelography with sciodan (Abrodil). //Acta radiol. -1931. vol. 212. - P. 227-288.

123. Aronoff G.M. Evalution and treatment of chronic pain. Baltimore. - 1998. -255 c.

124. Arseni С. Клинико-статистические данные о 5021 случае поясничных грыж межпозвонкового диска. //Румын, мед. обзор., 1957. -№3.- С. 63-65.

125. Arseni С., Simionescu М (Арсени К., Симионеску М.) Нейрохирургическая вертебромедуллярная патология /пер. с рум. Бухарест: Мед. изд-во, 1973. - 415 с.

126. Berger A.R., Shahani В. Electrophysiologic evaluation of spinal cord motor function. Muscle Nerve. -12: 976, 1989.

127. Berry H. Hutchinson D. The role of muscle relaxants in the treatment of acute low back pain. //Acute Back Pain proceedings symposium Montreux. 1988 (see also Sandoz Revue 2/91).

128. Bragstad A. Et al. Evaluation of a new skeletal muscle relaxant in treatment of low back pain (a comparison of DS 103-282 with chlorzoxazone). //Curr. Ther. Res. -1979. 26. P. 39-43.

129. Bunch W.H. Decision analysis of treatment choices in, the osteochondroses. //Clin. Orthop. Relat. Res. 1981. - vol. 158.- P.91-98.

130. Buirski G. Magnetic resonance signal patterns of lumbar disks in patients with low back pain //Spine. 1992. - Vol. 151, № ю. - P.181-188.

131. Beurskens A.J., Vet H.C., Koke A.J., Lindeman E., Regtop W., van der Heijden G.J. Efficacy of traction for non-specific low back pain: a randomized clinical trial. // The Lancet. 1995. - Vol. 346. - P. 1596 -1600.

132. Borenstein D. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatment of low back pain. // Curr. Opin. Rheumatol. 1998. - Vol. 10. - № 2. - P. 104- 109.

133. Bohr T. Problems with myofascial pain syndrome and fibromyalgia syndrome//Neurology. 1996. - Vol. 46. - P. 593 - 597.

134. Charnley, J Orthopaedic sign in the diagnosis of disc protrusion with special refer ens to the straight-leg-raising test //Lancet.-1951 .V-263 .-N-6648.-P. 186-192.

135. Collins A.J., Ring E.F.J., Bacon P.A., Brookshow J.P. Termography and Radiologycomplementary methods the study of inflamentatory diseas //Clin. Radiol. 1976. - Vol. 27. N2. - P. 237243.

136. Conrad В., Aschoff J.C., Fischler M. Der diagnostiche Wert der F-Wellen-Latenz. //J. Neurol., 210:151, 1975.

137. Cords Ch., Arnold W., Zeibig B. Physiotheropie: Neurologic. -Berlin: volk und Gesunheit, 1983. 296 s.

138. Cyriax J. and Cyriax P.J. Illustrated manual of orthopaedic -Medicine. London: Butterworth, 1983, 617 p.

139. Davise G. D., Hutchison С. V. Clinicfl management of vulvodynia // Clin. Obstet. Gynecl. 1999. - Vol. 42. - P. 221 - 223.

140. De Seze S, Levernieux I. Les hernies discales. //Rev. Rhum., 1948. 15. 14, P. 101-105.

141. De Seze S. Lesmanipulations vertebrales.- Sem. Hop. Paris, 1955,39.-P. 2313-2322.

142. De Seze S., Guillaume J., Desproges-Gotteron R. et al. Sciatique paralysante 9 etude, clinique, pathogenique, therapeutique)d'apres 100 observations.-Sem. Hopit. -1957 vol. 33, № 28 - P. 1773-1796.

143. Desproges-Gotteron R. Contribution a l'etude de la sciatique paralysante. La France medicale, 1955, vol. 18, №1 P. 29-32.

144. Dessi F., Durana G., Hoffmann J. The accessory deep peroneal nerve: a pittall for the electromyographer. //J.

145. Neurol.,neurosurg.,psychiatry. -1992 vol.55, № 3 - P. 214-215.

146. Durianova J. Rationelle Physiatrischer in der Therapie vertebragener syndrome. //Balneol. Bohem. 19841.- Bd. 13. N 2. S. 33-42.

147. Dziak. Low back pain /Рг. С Polscavo/. M.: Medicine. - 1981. -200 c.

148. Enomoto K. 2D MR angiography of lumbar venous plexuses.Japanese. //Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi —

149. NipponActa Radiologica. : 54(l):40-5, 1994 Jan. 25.

150. Edeiken J., Wallace J.D., Curley R.F., Lee S. Thermography andherniated lumbar disks. //Am. J. Roentgenol. 968, v. 102, P. 790796

151. Eisen A., Schomer D., Melmed C. An electrophysiological method for examining lumbosacral root compression. //Can. J.1. Neurol.Sci.4:l 17,1977.1. J i

152. Falconer M.A., Me George M., Begg A. Surgery of lumbar intervertebral disc protrusion: A study of principles and result, based upon one hundred conservative cases submitted to operation. //Brit.J. Surg., 1948, 35, P. 225-229.

153. Fitizgerald R.T.D. The nature and significane of trigger points.//JMM. -1989. Vol. 4, N 3. - P. 94-95.

154. Fra 1., Brignolio F. F- and H responses elicited from muscles of thelower limb //J. neurol. Sci., 1968, v.7, P. 251.

155. Frank AM. Trappe AE. Allgayer B. Diagnostik des Bandscheibenrezidivprolaps mittels Kernspintomographie. //Neurochirurgia. 36(5): 141-7, 1993. Sep.

156. Friberg S., Hirsch C., Anatomical and clinical Studies of Lumbar disc degeneration. //Acta ortop. Scand., 1949, 19, P. 222-226.

157. Gottlieb N.L., Riskin W.G. Complications of local corticosteroidinhections. /Я.А.М.А. -1980, Vol. 243. P. 1547-1548.

158. G Travell, S. Simons. Myoafascial pain and dysfunction. The trigger point manual. The lower extremities. Williams and Wilkins, 1992, 599p.

159. Hanraets P.R. The degenerative back and its differential diagnosis -Amsterdam: Elsevier purb. Co. 1959. 690 p.

160. Heinz E., Goldberg H., Taveras M. Experiences with thermography in neurologic patients. //Ann. N.Y. Acad. Sci, 1964,v. 121, p. 177-189.

161. Herzog R.J. GuyerR.D. Graham-Smith A. Simmons E.D. //Jr.Magnetic resonance imaging. Use in patients with low-back orradicular pain. Review.//Spine. 20(16): 1834-8, 1995. Aug. 15.

162. Heulen J.N. Treatment medical et physique de la lombalgie. //Vi.Med., 1981, Vol. 62.-P. 343-352.

163. Hirsch C. Studies on mechanism of low back pain. //Acta orthop.scand., 1951,20, 4, P. 261-274.

164. Hirsch C., Schajowicz F. Studies on structural changes in thelumbar annulus fibrosus. //Acta orthop. scand., 1952, 22, 3, P. 184.

165. Horton W.C. Daftari TK. Which disc as visualized by magneticresonance imaging is actually a source of pain? A correlationbetween magnetic resonance imaging and discography. //Spine. 17(6Suppl): S. 164-71, 1992. Jun.

166. Hudgins W.R. The Predicative value of myelography in thediagnosis of ruptured lumbar disc. //J. Neusurg. 1970, 32, P. 152157.

167. Huskisson E.G. Visual analog scales. //Melzach R. et al. Pain measurement and assessment. N.Y. Raven Press, 1983: 33-7.

168. Lepisto P. A. Comparative trail of tizanidine and placebo in patients with skeletal-muscle spasms after aperation for herniated disk. //Curr.ther.Res., 1981. 30. P. 141-146.

169. Lewin K.H., Stewens J.C., Daube J.R.: Superficial peroneal nerve conduction studies for electromyographic diagnosis. Muscle Nerve 9:322,1986. f/267. Lewit K. Manuelle Medizin in Rahmen der MedizinnischenRehabilitation. Leipzig, 1983. - 568 s.

170. Lewit K. Muskelfazilitations und Inhibitions techniken in der Manuelle Medizin, Teil П: Posoisometrische muskelrelaxation. Man. Med. 19, 1980, 12-12, U. 40-43.

171. Lewit K. Postizometricka relaxace. //Cas.Lek.Ces., 1980, vol. 119, N 15-16. P. 450-455.

172. Lewit K., Simons D.G. Myofascial pain: relief by postisomat relaxation //Arch. phys. Med.-1984. -Vol. 65, N 8. -P.452-456.

173. Lewit K. Manuelle Medizin im Rahmeh der medizimschen Rehabilitation . J.A. Barth . 5 Auflage. Leipzig. -1987. - 550 s.

174. Lidov M. Stollman A. Casden A. Som P. Bederson J. MRI oflumbar intradural disc herniation. //Clinical Imaging. 18(3): 173-8,1994.,Jul.-Sep.

175. Lindblom K. Spinal nerve iniury in dorsolateral protrusions of lumbar disc. //J. Neurosurg., 1948, 5, P. 413-432.

176. Lindeman K., Kuhlendahl H. Die Erkrankungen der Wirbelsaule,Stuttgart, 1953. -86 p.

177. Liveson J.A., Ma D.M. Laboratory Reference for Clinical Neurophysiology, FA Davis, Philadelphia, 1992. 513 p.

178. Lepisto P. A. Comparative trail of tizanidine and placebo in patients with skeletal-muscle spasms after aperation for herniated disk. //Curr.ther.Res, 1981. 30. P. 141-146.

179. Lewin K.H., Stewens J.С., Daube J.R.: Superficial peroneal nerve conduction studies for electromyographic diagnosis. Muscle Nerve 9:322,1986.

180. Lewit K. Manuelle Medizin in Rahmen der Medizinnischen Rehabilitation. Leipzig, 1983. - 568 s.

181. Lewit K. Muskelfazilitations und Inhibitions techniken in der Manuelle Medizin, Teil П: Posoisometrische muslcelrelaxation. Man. Med. 19, 1980, 12-12, U. 40-43.

182. Lewit K. Postizometricka relaxace. //Cas.Lek.Ces., 1980, vol. 119, N 15-16. P. 450-455.

183. Lewit K., Simons D.G. Myofascial pain: relief by postisomat relaxation //Arch. phys. Med.-1984. -Vol. 65, N 8. -P.452-456.

184. Lewit K. Manuelle Medizin im Rahmeh der medizimschen Rehabilitation . J.A. Barth . 5 Auflage. Leipzig. -1987. - 550 s.

185. Lidov M. Stollman A. Casden A. Som P. Bederson J. MRI of lumbar intradural disc herniation.//Clinical Imaging. 18(3): l'73-8,1994.,Jul.-Sep.

186. Lindblom K. Spinal nerve iniury in dorsolateral protrusions of lumbar disc. //J. Neurosurg., 1948, 5, P. 413-432.

187. Lindeman K., Kuhlendahl H. Die Erkrankungen der Wirbelsaule, Stuttgart, 1953. -86 p.

188. Liveson J.A., Ma D.M. Laboratory Reference for Clinical Neurophysiology, FA Davis, Philadelphia, 1992. 513 p.

189. Marschall L.L., Trethewie E.R., Curtain C.C. Chemical Radiculitis: A Clinical, Physiological and Immynological Study .//Clin. Orthop, 1977, vol. 129. -P. 61-68.

190. Marx G. Ingection at the Lumbar region. //JMM. -1989. Vol. 4, N3,-P. 103-104.

191. McCallion К., Gardiner К. R. Progress in understanding and treatment of chronic anal fissure // Postgrad. Med. J. 2000. - Vol. 77. - P. 753 - 758.

192. Melzak R, Vetere P., Fiuch L. Transcutaneous electrical nervestimulation for low-back. //Phys. Ther, 1983, 63, N 4. P. 489493.

193. Mixter W.J., Barr J.S. Rupture of the intervertebral disc withinvolwement of spinal canal. //N. Engl. J. Med., 1934, vol.211, p.210-215.

194. Mohr W. Manuelle Medizin. Schmerz. -1984. - Bd 5, N 3. -S. 120-123.

195. Nagayama K. Acupuncture anesthesia. Introduction of the selective way of meridian points in needle anesthesia with „Tolcki" RK 7198. //J. Kyoto Pain Control Inst, 1973, N 6, p. 101.

196. Nagashima C., Nagashima R., Motora N., Kobayashi S. Magnetic resonance Imaging of spinal cord infarction //Surg. Neurol. -1991 .Vol. 35, №5.-P. 368-373.

197. Nagi S.Z., Riley L.E., Newby L.G. A cocial epidemiology of back pain in a general population //J. Chron. Dis.- 1973, V-8 ,N 3, P. 294299.

198. Nwuga V.C.B. Ultrasound in treatment of back pain resulting from prolapsed intervertebral disc. //Arch. Phys. Med., 1983, vol. 64, N 2.- P. 86-89.207.0'Connel. Protrusions of the lumbar intervertebral discs.//J. Bone Jt. Surg, 1951,33-B, P. 8-30.

199. Pastzana R. Drug Therapy.//JMM.- 1989.-Vol. 4, N 3. P.- 103-106.

200. Pennekamp P. IT, Kraft C. N., Wtsltny T. et al, Coccygectomy in the treatment of coccygodynia //Z. Orthop.—2003,—Bd 141.—S. 578—582,

201. Raaf J. Some observations regarding 905 patients operated uponfor protrused lumbar intervertebral disc. //Am. J. Surg, 1959,97, P.388-397.

202. Ready L.B., Kozody R., Barsa J.E., Lurphy T.M. Trigger point injections. Jet injection in the treatment of myofascial pain. //Pain. -1983. N15.-P. 201-206.

203. ReischauerF. Untersuchungen uber den lumbalen und cervicalen Wirbelbandscheinbenvorfall. Stuttgart, 1949.

204. Ring E.F.J. A Thermographic index for assessment of ishemia //ActaThermogr.-1980.-vol. 5, №1- P. 35-38.

205. Ring E.F.J. Objective measurement of arthritis by thermographica //Acta Thermogr.-1980.-vol.5,№1- P. 14-18.

206. Rosenthal M. et al. Die Behandlung chronisch rezidivierender Ruckenproblem mit tizanidin. Therapiewoche, 1988, 38. P. 25972601.

207. Sanders M. Strein K. Conservative management of herniated nucleus pulposes. Treatment approaches. //J. Manipul. Phys. Ther. -1988,-Vol. 11, N4.-P. 309-313.

208. Schmitt H.W. Zur Behandlung des zervicalen schmerz syndroms. //Med. Welt. 1988, 18. - S. 1196-1198.

209. Schmorl G. Uber Verlagerung von Bandscheibengewebe und ihre Folgen. //Arch. Rlin. Chir., 1932, 172, 240-276.

210. Schmorl G., Junghans H. Die gesunde und kranke wirbelsaule in rontgenbild und klinik.- Stuttgart, 1957.

211. Schuster U. Die Behandlung radicuularer Reizsyndrome der wirbelsaulemit einer vitamin wirkstoff - Kombination. //Fortschr. Med., 1966, 84,22.-S. 887-888.

212. Shah M.R. Study to evaluate the outcome of acute nackache with drug therapu and manipulation. //JMM. 1989. - Vol. 4, N 3, - P. 99.

213. Sicard S.A., Forestier J. Methode generale d'explorationradiologique par l'huils iodee (lipodol). //Bull. Soc. Med. Hop. Paris, 1922, N1, P. 463-469.165

214. Sobolewski P. Wspolczesne mozliwosci obrazowania dyskopatii ledzwiowego odcinka kregoslupa. //Neurologia i Neurochirurgia Polska. 28(2):235-42, 1994., Mar.-Apr.

215. Stary O. Nectere otasky potogenesy discogenii nemoci.- Praga, 1959.

216. Stoddard A. Manual of ostheopathic technique. 3rd ed. - London, 1984.-275 p.

217. Travell J.G., Simon S.D.G. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual. //Baltimore: Williams and Wilkins, 1983.

218. Walter Appied Kinesiology II Modyl 1,3,7, 1994, 120p.1. Warfield C. A. (d.)

219. Principlece and Practice of Pain Management. New York: McGraw-Yill,1993