Клинико-психологические факторы эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Рахманина Анастасия Алексеевна

• Рахманина Анастасия Алексеевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Рахманина Анастасия Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Высокие стандарты внешности в современной культуре как фактор риска эмоционального неблагополучия у пациентов с косметическими дефектами

§ 1.1. Ценность внешности в условиях современной культуры и ее последствия для психического здоровья

§ 1.2. Распространенность косметической хирургии и бьюти-практик и отношение к косметическим дефектам в современной культуре

Глава 2. Основные проявления и факторы эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва: обзор исследований

§ 2.1. Показатели эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва

§ 2.2. Факторы эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва

§ 2.2.1. Социо-демографические показатели и клинические факторы эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва

§ 2.2.2. Психологические факторы эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва

§ 2.3. Нарушение распознавания эмоций у пациентов с поражением лицевого нерва

Глава 3. Эмпирическое исследование факторов эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва и в выборке здоровых респондентов без двигательных нарушений в области лица

§ 3.1. Описание процедуры исследования и использованного методического комплекса

§ 3.2. Характеристика обследованных выборок

67

§ 3.3. Анализ субъективных жалоб пациентов с поражением лицевого нерва по результатам скрининговой анкеты

§ 3.4. Сравнительный анализ выраженности эмоционального неблагополучия и неудовлетворенности своей внешностью у пациентов с поражением лицевого нерва и респондентов без двигательных нарушений в области лица

§ 3.5. Сравнительный анализ выраженности дезадаптивных личностных черт (гиперсензитивного нарциссизма и перфекционизма) и алекситимии -способности к осознаванию и вербализации эмоций в клинической группе пациентов с поражением лицевого нерва и респондентов без двигательных нарушений в области лица

§ 3.6. Исследование факторов эмоционального неблагополучия и неудовлетворенности своей внешностью у пациентов с поражением лицевого нерва

§ 3.6.1. Социо-демографические факторы эмоционального неблагополучия и неудовлетворенности своей внешностью у пациентов с поражением лицевого нерва

§ 3.6.2. Клинические факторы эмоционального неблагополучия и неудовлетворенности своей внешностью у пациентов с поражением лицевого нерва

§ 3.6.3. Исследование психологических факторов эмоционального неблагополучия и неудовлетворенности своей внешностью у пациентов с поражением лицевого нерва

§ 3.6.4. Влияние психологических факторов на выраженность эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва: результаты анализа медиации

§ 3.7. Исследование нарушения распознавания эмоции у пациентов с поражением лицевого нерва и в выборке без двигательных нарушений в области лица

§ 3.7.1. Описание выборки респондентов, добавленных на втором этапе

исследования

§ 3.7.2. Оценка влияния социо-демографических и клинических факторов на распознавание эмоций по мимике

§ 3.7.3. Сравнительный анализ клинической и контрольной группы по показателям распознавания эмоций по мимике лица

Обсуждение результатов

Выводы

Заключение

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психологические факторы эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва»

Актуальность исследования

Современные исследования влияния культуры на отношение к собственной внешности показывают, что негативный образ тела формируется вследствие интернализации идеальных стандартов, принятых в культуре, и последующего сравнения с ними (Rodgers R.F. et al., 2023; Huang Q. et al., 2020, Холмогорова А.Б., Тарханова П.М., 2014). Давление масс-медиа на восприятие красоты и здоровья оказывает негативное влияние на эмоциональное благополучие человека, так как требует достижения нереалистичного идеала внешности, что во многом обусловлено экономической выгодой, получаемой представителями фитнес и бьюти-индустрии (Rodgers R.F. et al., 2023).

Наряду с этим растет и рынок косметологических услуг, который предлагает различные инвазивные способы коррекции внешности. По данным СМИ, оборот рынка косметологических услуг России в 2023 году достиг рекордных 269 млрд. рублей. При этом эксперты в области косметологии и эстетической хирургии отмечают, что за последние годы средний возраст клиенток, прибегающих к инъекционным процедурам, снизился. Согласно докладу общества пластической хирургии (ISAPS), средний возраст клиентов пластической хирургии варьируется от 18 до 34 лет. За социальными сравнениями с ориентацией на более «крутые» и зачастую мало реалистичные стандарты стоит ожидание, что другие люди будут оценивать по этим меркам, т.е. социально предписанный физический перфекционизм, связанный с повышением социальной тревожности - страхом негативной оценки со стороны окружающих.

Повышенное внимание к внешности и нездоровые социокультурные стандарты красоты приводят к тому, что приобретенные дефекты внешности вследствие различных соматических заболеваний и травм могут переживаться особенно остро и вести к эмоциональному неблагополучию пациентов, вплоть до серьезных психических расстройств при которых высок риск суицида, например

дисморфофобии (Volk G.F. et al., 2021) или социальной фобии (Dobel C. et al., 2013; Siemann I. et al., 2022).

К категории таких заболеваний можно отнести поражение лицевого нерва, которое является острой медико-социальной проблемой. Согласно статистическим данным, заболеваемость взрослого населения идиопатической формой нейропатии лицевого нерва составляет 15,5 на 100 000 человек, симптоматическими формами нейропатии лицевого нерва - 13,7, клоническим гемифациальным спазмом - 1,2 (Завалий Л.Б. и др., 2023б; Залялова З.А., 2020). При этом, обращение за медицинской помощью может быть продолжительным, не иметь ожидаемого эффекта и вызывать фрустрацию, так как процесс лечения и реабилитации требует участия разных специалистов (Sahni V., 2018). До 80 % пациентов отмечают, что они не могут получить централизованную помощь, тратят много времени на поиск врача, в некоторых случаях самостоятельно экспериментируют с лечением и нуждаются в психологической поддержке (Hamlet C. et al., 2021; Hasmat S. et al., 2023).

В российской практике пациентов с данной категорией заболеваний редко направляют на консультацию к психологу, что отчасти обусловлено отсутствием данного пункта в стандартах оказания медицинской помощи (Завалий Л.Б. и др., 2023). При этом около 30% пациентов с поражением лицевого нерва имеют выраженные симптомы тревоги и депрессии (Fu L. et al., 2011; Hotton M. et al., 2020). Несмотря на транслируемое частью общества мнение о том, что «внешность — это не главное», пациенты с поражением лицевого нерва могут сталкиваться со стигматизацией, терять работу и близкие отношения (de Carvalho V.F. et al., 2019). Исследования подтверждают, что окружающие люди могут оценивать их как менее привлекательных, некомпетентных и более несчастных, а в некоторых случаях воспринимать заболевание как ментальное или интеллектуальное расстройство (Ishii L. et al., 2012; Bogart K.R. et al., 2014).

Ограничение возможности управлять выражением лица, обусловленное заболеванием, сказывается не только на внешнем виде пациентов. Оно также

вносит существенный физический дискомфорт и мешает выражать эмоции. При этом, согласно гипотезе лицевой обратной связи (Facial Feedback Hypothesis), эмоциональная реакция является следствием обработки афферентной связи от мимических мышц, и блокировка их работы может, если не редуцировать эмоциональное переживание, то, как минимум, снижать его интенсивность (Tomkins S.S., 1981). Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы и его поражение, согласно вышеописанной гипотезе, должно оказывать влияние не только на выражение, но и на распознавание эмоциональных реакций других людей.

Несмотря на то, что исследования подтверждают высокую степень эмоциональной дезадаптации и указывают на тяжелое социальное бремя пациентов с поражением лицевого нерва, связанное с высокими требованиями к внешности в современной культуре, психологическая помощь для данной клинической группы остается малодоступной. Актуальность данного исследования обусловлена отсутствием методического комплекса и научно-обоснованных рекомендаций психологической помощи многочисленной группе пациентов с поражением лицевого нерва в условиях высокого давления повсеместно представленных стандартов красоты.

Степень разработанности проблемы

Проблема отношения к собственной внешности является предметом исследования как зарубежных, так и отечественных специалистов. Проблема неудовлетворенности своей внешностью стала активно изучаться с развитием масс-медиа, интернета и рынка бьюти-услуг, которые изначально были более развиты на Западе, что отражается и в хронологии появления данных работ (в России исследования появились на 20-30 лет позже). До этого момента отношение к своей внешности в основном изучалось в рамках исследований телесности, схемы тела, специфических симптомов психопатологии и реакций на врожденные и приобретенные косметические дефекты.

За последние десятилетия накопилось большое количество исследований, которые подтверждают негативное влияние масс-медиа и социальных сетей на отношение к своему телу. Однако, исследованию психологических факторов риска и факторов-протекторов неудовлетворенности своей внешности уделяется недостаточное количество внимания.

Патологизирующее влияние социальных сравнений и социально предписанного перфекционизма в различных сферах жизни доказано в целом ряде отечественных и зарубежных исследований ^^г ^ et al., 2024; Di Pierro R. et al., 2022; Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю., 2001; Цацулин Т.О., Холмогорова А.Б., 2024). Вместе с тем, данных, касающихся роли именно физического перфекционизма и сравнений своего тела с пропагандируемыми стандартами красоты, явно недостаточно на фоне эпидемии расстройств пищевого поведения и симптомов депрессии, связанных с недовольством своим телом (Лабунская В.А., 2022; Осипова Н.Г., 2023; Рамси Н., Харкорт Д., 2009). Связь гиперсензитивного нарциссизма и алекситимии с показателями эмоционального неблагополучия также была подтверждена в ряде исследований, однако, изучения неудовлетворенности своей внешности в качестве независимой переменной не производилось. Высокая чувствительность к оценкам других людей, ассоциированная с высокими показателями гиперсензитивного нарциссизма, также связана с подавлением эмоций и симптомами ангедонии и депрессии (Холмогорова А.Б. и др., 2020), которые усиливают негативные переживания пациентов. Наряду с гиперсензитивным нарциссизмом, личностная уязвимость может проявляться в высоких требованиях к себе и своей внешности в виде общего и физического перфекционизма, которые оказывают влияние на выраженность социальной тревоги и депрессии, а также нарушений пищевого поведения (Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю., 2001; Ferber ^ et б1., 2024; Di Pieггo R. et б1., 2022). Данные факторы в совокупности могут усиливать негативные мысли о себе, своей внешности и отношении других людей.

Исследования эмоционального состояния людей, имеющих косметические дефекты лица, в том числе неврологической природы, преимущественно подтверждают их негативное влияние на психологическое состояние респондентов. Однако, исследования факторов эмоционального неблагополучия вследствие повреждений лица не систематизированы, в основном включают клинические и социо-демографические факторы, но игнорируют важность включения психологических факторов несмотря на то, что полученные результаты приводят к выводам о преимущественном влиянии субъективной оценки своего дефекта. Отчасти это обусловлено и подходом к изучению качества жизни. Если длительное время исследования качества жизни пациентов разных нозологий были направлены на физические ограничения, то в последствии фокус был смещен на субъективное переживание заболевания как фактора, влияющего на удовлетворённость качеством жизни (Еремян З.А., Щелкова О.Ю., 2022).

Результаты, полученные в ранее проведенных исследованиях эмоционального неблагополучия пациентов с двигательными нарушениями в области лица, указывают на то, что симптомы тревоги и депрессии выше у женщин, чем у мужчин (Fu L. et al., 2011; Lee S.Y. et al., 2019; Nellis J.C. et al., 2017; Siemann I. et al., 2022), а уровень испытываемого дистресса зачастую зависит не от тяжести поражения, а от его субъективной оценки и длительности заболевания (Diaz-Aristibazal U. et al., 2019; Pouwels S. et al., 2016). Субъективная тяжесть заболевания при этом может зависеть от многих факторов. Низкая самооценка, социальная тревожность, повышенная уязвимость и чувствительность к оценкам являются факторами высокой тревоги у пациентов с поражениями лица (Versnel S.L., 2010; Bruins, 2022; Hamlet, 2021).

Гипотеза лицевой обратной связи часто тестируется на пациентах с повреждением лицевого нерва ввиду специфичности их заболевания. Действительно имеется ряд исследований о трудностях распознавания эмоций у пациентов с поражением лицевого нерва (Storbeck F. et al., 2019; Stark S. et al., 2023). Единичные исследования включают такие факторы трудностей идентификации

эмоций, как алекситимия, наличие симптомов тревоги и депрессии (Malykhin N. et al., 2023; Konneгth V. et al., 2016; Simcock G. et al., 2023), однако большая часть работ сосредоточена на важности клинических показателей.

В ряде работ, посвященных данной тематике, декларируется влияние личностных особенностей пациентов на переживание болезни, а в некоторых случаях и их первостепенное значение по сравнению с тяжестью поражения. Тем не менее, конкретные предикторы эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва остаются малоизученными. В свою очередь подробный анализ данных факторов будет способствовать повышению качества оказываемой психологической помощи.

Настоящая работа направлена на выявление клинико-психологических факторов эмоционального неблагополучия, которые ранее не были исследованы в данной клинической выборке. Помимо этого, исследование затрагивает важность перфекционистских и негативных установок о собственной внешности в формировании симптомов эмоциональной дезадаптации в специфической группе пациентов с поражением лицевого нерва, что не встречалось в ранее проводимых исследованиях.

Цель исследования

Целью исследования является оценка выраженности и выявление клинико-психологических факторов эмоционального неблагополучия и нарушения распознавания эмоций у пациентов с поражением лицевого нерва.

Задачи исследования

1. Провести анализ исследований эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва, а также его факторов, выделенных на основе биопсихосоциальной модели, в том числе влияния современных стандартов красоты, принятых в культуре, как одного из значимых социальных факторов.

2. На основе разработанного методического комплекса провести сравнительный анализ клинической группы пациентов с поражением лицевого

нерва и контрольной группы респондентов без двигательных нарушений в области лица по показателям эмоционального неблагополучия и выраженности дезадаптивных личностных черт.

3. Провести исследование влияния социо-демографических показателей и клинических факторов на выраженность эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва.

4. Провести исследование влияния психологических факторов на выраженность эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва.

5. Провести сравнительный анализ клинической группы пациентов с поражением лицевого нерва и контрольной группы респондентов без двигательных нарушений в области лица по показателям распознавания эмоций по мимике лица.

6. На основе проведенного исследования составить рекомендации по оказанию психологической помощи для пациентов с поражением лицевого нерва.

Объект исследования

Объектом исследования является эмоциональное неблагополучие у пациентов с поражением лицевого нерва.

Предмет исследования

Предметом исследования являются социо-демографические характеристики и клинико-психологические факторы эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва.

Основная гипотеза исследования

Пациенты с поражением лицевого нерва имеют более высокие показатели эмоционального неблагополучия и степени нарушений распознавания эмоций, чем респонденты без двигательных нарушений в области лица. Выраженность эмоционального неблагополучия у пациентов с поражением лицевого нерва зависит от степени неудовлетворенности своей внешностью, которая в свою

очередь детерминирована исследуемыми психологическими факторами.

Частные гипотезы исследования

1. Пациенты с поражением лицевого нерва имеют более высокие показатели по выраженности эмоционального неблагополучия (выраженности симптомов депрессии, страха негативной оценки), чем респонденты популяционной выборки.

2. Выраженность эмоционального неблагополучия пациентов с поражением лицевого нерва не связана с социо-демографическими и клиническими показателями, а зависит от выраженности неудовлетворенности своей внешностью, которая в свою очередь детерминирована психологическими факторами: уровнем гиперсензитивного нарциссизма, общего перфекционизма, высокими требованиями к внешности (физического перфекционизма) и трудностями идентификации и вербализации эмоций (показателей алекситимии).

3. Пациенты с поражением лицевого нерва допускают больше ошибок при распознавании эмоций по лицам, чем респонденты из популяционной выборки.

Теоретико-методологическая основа исследования

В основе работы лежит классическая биопсихосоциальная модель Дж. Энгеля, фундаментом которой является положение о том, что развитие любого заболевания обусловлено совокупностью биологических, психологических и социальных факторов. В рамках данной работы были рассмотрены клинические, психологические и социо-демографические факторы, влияющие на эмоциональную дезадаптацию пациентов с поражением лицевого нерва.

Помимо этого работа основана на представлении культурно-исторической концепции Л.С. Выготского о том, что развитие личности происходит в процессе интериоризации культурных норм, правил, обычаев, стандартов и т.д. Современные исследования влияния культуры на отношение к собственному телу (Тарханова П.М., Холмогорова А.Б., 2011; Тарханова П.М., 2014; Calado, 2012; Dakanalis A. et al., 2014; Kyelee et al, 2016) показывают, что формирование негативного отношения к своему телу происходит вследствие интериоризации

(или, как ее называют зарубежные авторы, «интернализации») идеального образа внешности, который транслируется современной культурой, и сравнения собственного тела и этого образа.

Исследование нарушения распознавания эмоций основывалось на гипотезе мимической (лицевой) обратной связи (Face Feedback Hypothesis), разработанной С. Томкинсом (1962), которая в свою очередь является продолжением теории эмоций Джеймса-Ланге и частным случаем теории Воплощенного познания (Embodied cognition). Согласно данной гипотезе, эмоциональная реакция является следствием обработки афферентной связи от мимических мышц, и блокировка их работы может, если не редуцировать эмоциональное переживание, то, как минимум, снижать его интенсивность.

Изучение механизмов распознавания эмоций у пациентов с поражением лицевого нерва также производилось с опорой на теорию уровней построения движений Н.А. Бернштейна (Бернштейн Н.А., 1997), согласно которой организация построения движений происходит на 5 уровнях, образующих иерархию. В соответствии с данной теорией, поражение лицевого нерва затрагивает уровень А (рубо-спинальный), обеспечивающий непроизвольное поддержание мышечного тонуса с опорой на проприорецепцию, что требует включение более высоких уровней. Нарушение афферентации от лицевой мышцы требует от пациентов более длительной когнитивной переработки информации, которая осуществляется на уровне Е.

Методы исследования

I. Для оценки влияния клинических факторов:

1. анализ карт пациентов, получивших амбулаторную консультацию врача-невролога, в процессе которой был подтвержден диагноз, соответствующей рубрике G-51 международной классификации болезней 10 пересмотра, из них пациенты с нейропатией лицевого нерва (НЛН) разного генеза (идиопатической и симптоматической форм) и пациенты с гемифациальным спазмом (ГФС). Для пациентов с нейропатией лицевого нерва первичным двигательным нарушением является слабость мышц лица, вторичным - синкинезии (непроизвольные содружественные сокращения мимических мышц, которые вместе сокращаться не должны, возникающие при произвольном движении). Для пациентов с ГФС первичным двигательным нарушением является односторонний клонический спазм мимических мышц в покое, а вторичным - слабость мышц. Таким образом, невролог определял латерализацию поражения у пациентов, при клинической диагностике проводил оценку степени тяжести по шкале House-Brackman (в большей степени шкала ориентирована на оценку степени выраженности снижения силы мышц) и выявлял наличие непроизвольных движений - синкинезий или ГФС. При согласии пациента, врач направлял его на психологическую диагностику и консультацию.

2. анкетирование, в рамках которого пациенты указывали длительность заболевания, основной диагноз и выбирали соответствующие их опыту утверждения об основных психологических трудностях, которые возникли в результате заболевания.

II. Для оценки выраженности эмоционального неблагополучия были использованы:

1. Шкала страха негативной оценки — BFNE (Leary M.R., 1983; адаптация (Клименкова Е.Н., Холмогорова А.Б., 2017) — направлена на оценку выраженности страха негативной оценки со стороны других людей;

2. Шкала депрессии (Beck A., 1961; адаптация (Тарабрина Н.В., 2001) — направлена на оценку выраженности симптомов депрессии;

III. Для оценки психологических факторов эмоциональной дезадаптации были использованы:

1. Опросник «Ситуативной неудовлетворённости образом тела» (SIBID, Cash T.F., 1994; адаптация Баранская Л.Т., Ткаченко А.Е., Татаурова С.С., 2008), предназначенный для оценки негативного отношения к собственному телу в контексте определенных ситуаций;

2. Трехфакторный опросник физического перфекционизма, направленный на диагностику дезадаптивных личностных установок по отношению к собственной внешности (Холмогорова А.Б., Рахманина А.А., 2020 -модификация Опросника физического перфекционизма Холмогорова А.Б., Дадеко А.А., 2006,);

3. Шкала гиперсензитивного нарциссизма (Cheek J., Hendin H., Wink P., 2013; адаптация Нестерова С.Б., 2017): предназначена для оценки скрытого нарциссизма (гиперчувствительности к оценкам, неуверенности, стыда и беспокойства);

4. Шкала алекситимии (Toronto Alexithymia Scale или TAS-20 -Taylor G. и соавт., 1985; адаптация Старостиной Е.Г. с соавторами (2009), направленная на диагностику трудностей осознания и выражения чувств;

5. Трехфакторный опросник перфекционизма (Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю., 2018), направленный на диагностику общего

перфекционизма, включая Я-адресованный и Социально-предписываемый перфекционизм, а также Перфекционистский когнитивный стиль (негативное селектирование).

IV. Для оценки нарушения распознавания эмоций по лицам других людей:

Методика на распознавание эмоций по мимике, основанная на классификации базовых эмоций, предложенной Вудвортсом-Шлоссбергом (Тоом А.И., 1981; Курек Н.С., 1988). В рамках методики респондентам предлагается определить эмоции актрисы, представленные на 18 портретных фотографиях.

Статистические методы

Для расчета объема выборки использовалась номограмма Альтмана. Для анализа результатов использован пакет IBM SPSS Statistics 27.0. Для анализа различий между выборками были использованы критерий Манна-Уитни и критерий Хи-квадрат (Пирсона и точный критерий Фишера). Для исследования взаимосвязи между показателями был использован ранговый критерий корреляции Спирмена. Также для проверки гипотезы об опосредованном влиянии психологических факторов на выраженность симптомов эмоционального неблагополучия проводился анализ медиации с проведением бутстрепа (1000 выборок) в программе Jamovi 2.3.28 с использование неудовлетворенности своей внешностью в качестве медиатора.

Организация исследования

Исследование проводилось в 2021-2023 гг. на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы».

Исследование проводилось с участием клинической и контрольной группы.

Клиническая группа (далее - клиническая группа, пациенты с поражением лицевого нерва) состояла из пациентов, обратившихся на прием к врачу-неврологу НИИ СП им. Н.В. Склифосовского для проведения диагностики и получения рекомендаций, в рамках которого был установлен или подтвержден диагноз, входящий в рубрику G.51 Международной классификации болезней 10 пересмотра. Контрольная группа (далее - контрольная группа, выборка без двигательных нарушений в области лица) состояла из респондентов, не имеющих поражений лица (как неврологической, так и иной природы), сопоставленная по полу, возрасту, уровню образования, занятости и семейному положению с выборкой пациентов. Критериями исключения являлись: возраст до 18 лет, наличие выраженных когнитивных дефицитов и языкового барьера. Также в исследование не включались пациенты с травматической или онкологической природой заболевания ввиду того, что обстоятельства, предшествующие заболеванию (другое заболевание, оперативное вмешательство, авария, травма) могут сами по себе вызвать эмоциональную дезадаптацию.

Исследование проводилось в два этапа. Первый этап заключался в проведении пилотажного исследования, в рамках которого пациенты (Ы = 50) и представители контрольной выборки (Ы = 55) анонимно заполняли методики, направленные на исследование выраженности эмоциональной дезадаптации и ее психологических факторов, размещенные в виде §оо§1е-формы. Пациенты получали закрытую ссылку после консультации врача-невролога. Набор здоровых респондентов проводился с помощью объявления, размещенного на личной странице диссертанта в социальной сети. В результате пилотажного исследования была подтверждена актуальность работы, сформирован методический комплекс, выявлены первичные мишени психотерапевтической работы, а результаты отражены в научной статье и тезисах.

В процессе проведения первого этапа исследования и теоретического обзора литературы была обнаружена специфическая для клинической группы проблема нарушения распознавания эмоций, которая была мало исследована ранее. В связи с обнаруженными данными на втором этапе исследования в утвержденный

комплекс была добавлена методика распознавания эмоций по лицам (Курек, 1988). На втором этапе исследование пациентов проводилось в очном формате с соблюдением конфиденциальности, но не анонимности. В клиническую выборку добавилось 30 пациентов, а в контрольную 45 респондентов.

Эмпирическая база исследования

Клиническая группа, составленная в процессе двух этапов работы (Ы = 80), состояла из 73 женщин (91%) и 7 мужчин (9%). Средний возраст был равен 39,8 (ст.откл. - 12,05, Ме = 35,5, Q1 = 30,25; Q3 = 45). 11 пациентов (14%) имели среднее и средне-специальное образование, а 69 пациентов (86%) имели оконченное высшее. При этом только 55 пациентов (69%) были трудоустроены, а остальные 25 человек (31%) не работали (из них 3 пациентки были домохозяйками, а 2 - на пенсии по возрасту). 61 человек (77%) находился в отношениях (10%) или браке (67%), 8 человек были холосты (10%), 8 человек разведены (10%) и трое были вдовыми (3%).

Контрольная группа, состоящая из 100 здоровых респондентов, включила в себя 14 мужчин и 86 женщин. Из них 17 респондентов имело средне-специальное, 83 человека высшее образование, при этом трудоустроены были 76 человек, а остальные находились в поиске работы. 71 респондент находился в отношениях или браке, остальные были холосты (22 человека) или разведены (7 человек). Средний возраст респондентов был равен 39,2 года (ст.откл - 12,1, Ме = 35,0; 01 = 30; 03 = 45).

В процессе сравнения клинической и контрольной группы были обнаружены значимые различия по возрасту респондентов. В связи с этим было проведено исключение значений-выбросов из выборок для получения достоверных результатов. Контрольная группа была сокращена до 95 респондентов, а клиническая до 78 пациентов.

Научная новизна

Впервые было проведено комплексное исследование психологических факторов эмоционального неблагополучия пациентов с поражением лицевого нерва. Также были выявлены не изученные ранее особенности нарушений распознавания эмоций по лицам в данной клинической группе, такие как модальность эмоций и степень их интенсивности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рахманина Анастасия Алексеевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. Москва: Медицина, 1968. - 550 с.

2. Багненко Е.С. Влияние косметических дефектов у женщин на их психологическое состояние: обзор литературы и экспериментальное исследование // Психическое здоровье. - 2023. - Т. 18, № 7. - С. 21-29. DOI: 10.25557/2074-014X.2023.07.21-29.

3. Багненко Е.С., Исаева Е.Р. Факторы риска психической дезадаптации женщин с косметологическими проблемами // Вестник психотерапии. - 2024.

- № 89. - С. 40-53. DOI: 10.25016/2782-652X-2024-0-89-40-53.

4. Барабанщиков В.А. Экспрессии лица и их восприятие. - М.: Институт психологии РАН, 2012. - 341 с.

5. Баранская Л.Т., Ткаченко А.Е., Татаурова С.С. Адаптация методики исследования образа тела в клинической психологии // Образование и наука.

- 2008. - №3. - C. 63-69.

6. Бернштейн Н.А. Биомеханика и физиология движений. - Москва; Воронеж: МОДЭК, 1997. - 608 с.

7. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю., Дубинина Е.А. и др. Социальная фрустрированность как фактор психогенеза расстройств психической адаптации // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2021. - Т.55, №3. - С.8-18. DOI: 10.31363/2313-7053-2021-55-3-818.

8. Выготский Л.С. Собрание сочинений: В 6-ти т. Т. 1. Вопросы теории и истории психологии / Под ред. А. Р. Лурия, М. Г. Ярошевского.— М.: Педагогика, 1982.— 488 с.

9. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю. Перфекционизм, депрессия и тревога // Консультативная психология и психотерапия. - 2001. -Т. 9, № 4. - С. 18-48.

10. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю. Факторная структура и психометрические показатели опросника перфекционизма: разработка трехфакторной версии // Консультативная психология и психотерапия. -2018. - Т.26, №3. - С.8-32. DOI: 10.17759/cpp.2018260302.

11. Еремян З.А., Щелкова О.Ю. История становления и развития концепции качества жизни в медицине // Психология. Психофизиология. -2022. - Т.15, №1. - С.37-49. DOI: 10.14529/jpps220104.

12. Завалий Л.Б., Рамазанов Г.Р., Калантарова М.В. и др. Диагностика невропатии лицевого нерва в клинической практике: результаты опроса российских неврологов // Российский неврологический журнал. - 2023. - Т.28, №2. - С.15-24. DOI: 10.30629/2658-7947-2023-28-2-15-24.

13. Завалий Л.Б., Рамазанов Г.Р., Калантарова М.В. и др. Нейропсихологические принципы восстановительного обучения в терапии пациентов с нейропатией лицевого нерва // Журнал им. Н.В. Склифосовского "Неотложная медицинская помощь". - 2022. - Т.11, №3. - С.457-463. DOI: 10.23934/2223-9022-2022-11-3-457-463.

14. Завалий Л.Б., Рамазанов Г.Р., Рахманина А.А. и др. Скрининговая диагностика показателей эмоционального неблагополучия у пациентов с невропатией лицевого нерва // Российский неврологический журнал. - 2023. - Т.27, №3. - С.47-53. DOI: 10.30629/2658-7947-2022-27-3-47-53.

15. Завалий Л.Б., Рамазанов Г.Р., Чехонацкая К.И. и др. Комплексный подход к диагностике, лечению и реабилитации пациентов с невропатией лицевого нерва в разные периоды заболевания // Российский неврологический журнал. - 2022. - Т.27, №1. - С.69-79.

16. Завалий Л.Б., Синкин М.В., Калантарова М.В. и др. Клиническая практика лечения невропатии лицевого нерва: результаты опроса российских неврологов // Российский неврологический журнал. - 2023. Т.28, № 3. - С. 28-35. DOI: 10.30629/2658-7947-2023-28-3-28-35

17. Залялова З.А. Гемифациальный спазм // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2020. - Т.120, №8. - С.140-147.

18. Зотова Д.В., Розанов В.А. Патологическое использование и зависимость от социальных сетей - анализ с позиций феноменологии аддиктивного поведения // Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. - 2020. - Т.10, №2. - С.158-183. DOI: 10.21638/spbu16.2020.204.

19. Каташинских В.С. Методы сбора социальной информации: учебное пособие. - Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2017. - 124 с.

20. Келина М.Ю., Мешкова Т.А. Алекситимия и ее связь с пищевыми установками в неклинической популяции девушек подросткового и юношеского возраста // Клиническая и специальная психология. - 2012. - №2. - URL: http://psyiournals.ru/psyclin/2012/n2/52628.shtml.

21. Клименкова Е.Н., Холмогорова А.Б. Валидизация методик диагностики социальной тревожности на российской подростковой выборке // Консультативная психология и психотерапия. - 2017. - Т.25, №1. - С.28-39. DOI: 10.17759/cpp.2017250103.

22. Клинический протокол медицинской помощи пациентам с нейропатией лицевого нерва. - Москва, 2014. [Дата обращения: 20.03.2024].

23. Кононов А.Н., Шаклеин А.А. Феномен лукизма: исследование особенностей восприятия человека по внешнему виду // Психолого-педагогический поиск. - 2021. - №2(58). - С.131-141. DOI: 10.37724/RSU.2021.58.2.012.

24. Кристал Г. (при содействии Кристала Дж.Х.). Интеграция и самоисцеление. Аффект, травма и алекситимия. - М.: Институт общегуманитарных исследований, 2006. - 800 с. (Серия: "Теория и практика психоанализа").

25. Курек Н.С. Психологическое исследование когнитивного аспекта эмоциональных процессов у больных шизофренией // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. - 1988. - №7. - С.109-113

26. Лабунская В.А. "Видимый человек" как социально-психологический феномен // Социальная психология и общество. - 2010. - Т.1, №1. - С.26-39.

27. Лабунская В.А. Субъектная интерпретация феномена // Субъектный подход в психологии. - 2022. - С.355.

28. Нестерова С.Б. Стандартизация и адаптация зарубежной методики "Шкала сензитивного нарциссизма" Х.М. Хендин и Дж.М. Чик (HSNS) // Сибирский педагогический журнал. - 2017. - №1. -URL: https://cyberleninka.ru/article/n/standartizatsiya-i-adaptatsiya-zarubezhnoy-metodiki-shkala-senzitivnogo-nartsissizma-h-m-hendin-i-dzh-m-chik-hsns (дата обращения: 04.12.2024).

29. Осипова Н.Г. Цифровые манипуляции психическим здоровьем современной молодежи // Вестник Московского университета. Серия 18. Социология и политология. - 2023. - Т.29, №3. - С.7-27.

30. Палатина О.М. Клинико-психопатологическая и психосоциальная характеристика пациентов, перенесших пластические операции: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2021.

31. Петриков С.С., Царанов К.Н., Завалий Л.Б. и др. Проектное управление в системе управления на примере реализации проекта "Клиника лица" // Менеджер здравоохранения. - 2023. - №12. - С.4-14. DOI: 10.21045/18110185-2023-12-4-14.

32. Петрова Н.Н., Спесивцев Ю.А., Грибова О.М. Личностно-психологические и психопатологические особенности пациентов эстетической хирургии // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2013. - №1. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lichnostno-psihologicheskie-i-psihopatologicheskie-osobennosti-patsientov-esteticheskoy-hirurgii (дата обращения: 10.11.2024).

33. Польская Н.А. Акты самоповреждения в ритуальных практиках // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Философия. Психология. Педагогика. - 2011. - Т.11, №3. - С.88-91.

34. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 N 616н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений". - Москва, 2012. [Дата обращения: 20.03.2024].

35. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. №1497н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва" // Министерство здравоохранения Российской Федерации. -URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/8936-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-24-dekabrya-2012-g-1497n-ob-utverzhdenii-standarta-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-pri-porazheniyah-litsevogo-nerva (дата обращения: 20.03.2024).

36. Рамси Н., Харкорт Д. Психология внешности / Пер. с англ. — СПб.: Питер, 2009. — 256 с.

37. Рахманина А.А. Методы психологической помощи пациентам с повреждением лицевого нерва // Современная зарубежная психология. -2024. - Т.13, №3. - С.102-112. DOI: 10.17759/jmfp.2024130310.

38. Рахманина А.А., Холмогорова А.Б. Влияние социокультурных стандартов на представление о собственном теле и эмоциональное

благополучие у молодежи // Психологическая служба университета: реальность и перспективы: Материалы I Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Москва, 2017. -С.271-276.

39. Рахманина А.А., Холмогорова А.Б., Завалий Л.Б. Выраженность эмоциональной дезадаптации и способность к распознаванию эмоций у пациентов с поражением лицевого нерва // Экспериментальная психология. -2024. - Т.17, №4. - С.190-207. DOI: 10.17759/exppsy.2024170413.

40. Рахманина А.А., Холмогорова А.Б., Завалий Л.Б. и др. Психологические факторы эмоциональной дезадаптации пациентов с двигательными нарушениями в области лица // Клиническая и специальная психология. - 2022. - Т.11, №4. - С.159-178. DOI: 10.17759/cpse.2022110407.

41. Руденко С.Л. Особенности социального восприятия больных неврозом навязчивых состояний // Вестник ВятГУ. - 2021. - №2. -URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-sotsialnogo-vospriyatiya-bolnyh-nevrozom-navyazchivyh-sostoyaniy (дата обращения: 05.12.2024).

42. Руденко С.Л. Эмоциональные факторы дефицита социальной перцепции при неврастении // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Философия. Психология. Педагогика. - 2023. - №3. -URL: https://cyberleninka.ru/article/n/emotsionalnye-faktory-defitsita-sotsialnoy-pertseptsii-pri-nevrastenii (дата обращения: 05.12.2024).

43. Свистушкин В.М., Славский А.Н. Невропатия лицевого нерва: современные подходы к диагностике и лечению // Российский медицинский журнал. Оториноларингология. - 2016. - №4. - С.280-285.

44. Старостина Е.Г., Тэйлор Г.Дж., Квилти Л.К. и др. Торонтская шкала алекситимии (20 пунктов): валидизация русскоязычной версии на выборке терапевтических больных // Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. -№4. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n7torontskaya-shkala-aleksitimii-20-

punktov-validizatsiya-russkoyazychnoy-versii-na-vyborke-terapevticheskih-bolnyh (дата обращения: 05.12.2024).

45. Ступницкая М.А., Алексеева С.В. Улучшение качества жизни пациентов с невритом лицевого нерва: групповые занятия vs индивидуальные занятия лечебной гимнастикой // Вестник МГПУ. Серия: Естественные науки. - 2022. - №4(48). -URL: https://cyberleninka.ru/article/n7uluchshenie-kachestva-zhizni-patsientov-s-nevritom-litsevogo-nerva-gruppovye-zanyatiya-vs-individualnye-zanyatiya-lechebnoy (дата обращения: 07.07.2024).

46. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. - СПб: Питер, 2001. - 272 с.

47. Тарханова П.М. Исследование влияния макро- и микросоциальных факторов на уровень физического перфекционизма и эмоционального благополучия у молодежи // Культурно-историческая психология. - 2014. -№1. - С.89-95.

48. Тарханова П. М. Физический перфекционизм как фактор эмоциональной дезадаптации у современной молодежи: Дис. ... канд. психол. наук. Москва, 2014. 178 c

49. Тарханова П.М., Холмогорова А.Б. Социальные и психологические факторы физического перфекционизма и неудовлетворенности своим телом // Психологическая наука и образование. - 2011. - Т.16, №5. - С.52-60.

50. Тоом А.И. О восприятии эмоций по лицевой экспрессии // Психологический журнал. - 1981. - Том 2, №4. - с. 150-152.

51. Тхостов А.Ш. Психология телесности. - М.: Смысл, 2002. - 287 с.

52. Фаустова А.Г. Динамика самоотношения при изменениях внешности: дис. ... канд. психол. наук. - М., 2017. - 252 с.

53. Фомичева М.В., Караваева Т.А. Личностные особенности и самоотношение лиц с психогенным перееданием // Консультативная психология и психотерапия. - 2024. - Т.32, №3. - С.48-66. DOI: 10.17759/cpp.2024320303.

54. Холмогорова А.Б. и др. Дезадаптивные личностные черты и психопатологическая симптоматика у лиц с первой попыткой суицида и хроническим суицидальным поведением // Консультативная психология и психотерапия. - 2020. - Т.28, №1. - С.63-86. DOI: 10.17759/cpp.2020280105.

55. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Евдокимова Я.Г., Москова М.В. Психологические факторы эмоциональной дезадаптации у студентов // Вопросы психологии. - 2009. - №3. - С.16-25.

56. Холмогорова А.Б., Герасимова А.А. Психологические факторы проблемного использования Интернета у девушек подросткового и юношеского возраста // Консультативная психология и психотерапия. - 2019. - Т.27, №3. - С.138-155. DOI: 10.17759/cpp.2019270309.

57. Холмогорова А.Б., Дадеко А.А. Физический перфекционизм как фактор расстройств аффективного спектра в современной культуре // Медицинская психология в России. - 2010. - №3. - URL: http://medpsy.ru.

58. Холмогорова А.Б., Рахманина А.А. Трехфакторная шкала физического перфекционизма - новый инструмент диагностики патогенных стандартов внешности в современной культуре // Консультативная психология и психотерапия. - 2020. - Т.28, №4. - С.98-117. DOI: 10.17759/cpp.2020280406.

59. Холмогорова А.Б., Тарханова П.М. Стандарты внешности и культура: роль физического перфекционизма и его последствия для здоровья подростков и молодежи // Вопросы психологии. - 2014. - №2. - С.52-64. URL: http://psychlib.ru/inc/absid.php?absid=172010.

60. Цацулин Т.О., Холмогорова А.Б. Деструктивный перфекционизм и факторы-протекторы эмоционального благополучия студентов вузов // Культурно-историческая психология. - 2024. - Т.20, №2. - С.50-59. DOI: 10.17759/chp.2024200206.

61. Шалыгина О.В., Холмогорова А.Б. Роль модных кукол в усвоении нереалистичных социальных стандартов телесной привлекательности у девочек-дошкольниц // Консультативная психология и психотерапия. - 2014. - №4. - С.130-155.

62. Шамалов Н.А. и др. Эпидемиология заболеваний лицевого нерва в мегаполисе по данным единой медицинской системы города // Медицина и организация здравоохранения. - 2024. - Т.9, №2. - С.60-69.

63. Яременко А.И. и др. Удовлетворенность качеством жизни пациентов с минимальными рубцовыми деформациями лица и шеи // Клиническая и специальная психология. - 2018. - Т.7, №1. - С.75-90. DOI: 10.17759/cpse.2018070106.

64. Яровая Н.П. и др. Акцентуации характера у пациенток эстетической медицины как факторы восприятия своей внешности // Консультативная психология и психотерапия. - 2024. - Т.32, №2. - С.150-170. DOI: 10.17759/cpp.2024320208.

65. Abdoli M., Scotto Rosato M., Desousa A., Cotrufo P. Cultural Differences in Body Image: A Systematic Review // Social Sciences. - 2024. - Vol. 13, No 6. -P. 305. DOI: 10.3390/socsci13060305.

66. Arab K., Barasain O., Altaweel A., Alkhayyal J., Alshiha L., Barasain R., Alessa R., Alshaalan H. Influence of Social Media on the Decision to Undergo a Cosmetic Procedure // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2019. -Vol. 7, No 8. - P. e2333. DOI: 10.1097/GOX.0000000000002333.

67. Arshad S., Naz N., Ali S., Sultan A., Bhatti J., Naz S., Hanif R., Nadim M., Naz S., Akhtar S. Issues and challenges faced by parents having children with facial disfigurement: a qualitative study from peshawar // Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology. - 2024. - Vol. 31, No 2. - P. 62-75. DOI: 10.53555/jptcp.v31i2.4228.

68. Barnes M., Abhyankar P., Dimova E., Best C. Associations between body dissatisfaction and self-reported anxiety and depression in otherwise healthy men: A systematic review and meta-analysis // PLOS ONE. - 2020. - Vol. 15, No 2. - P. e0229268. DOI: 10.1371/journal.pone.0229268.

69. Bate S., Cook S.J., Mole J., Cole J. First Report of Generalized Face Processing Difficulties in Möbius Sequence // PLoS ONE. - 2013. - Vol. 8, No 4. - P. e62656. DOI: 10.1371/journal.pone.0062656.

70. Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An inventory for measuring depression // Archives of General Psychiatry. - 1961. - Vol. 4. - P. 561-571. DOI: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004.

71. Bergunde L., Dritschel B. The shield of self-compassion: A buffer against disordered eating risk from physical appearance perfectionism // PLoS ONE. -2020. - Vol. 15, No 1. - P. e0227564. DOI: 10.1371/journal.pone.0227564.

72. Berube A., Turgeon J., Blais C., Fiset D. Emotion Recognition in Adults With a History of Childhood Maltreatment: A Systematic Review // Trauma, Violence, & Abuse. - 2023. - Vol. 24, No 1. - P. 278-294. DOI: 10.1177/15248380211029403.

73. Bogart K.R., Hemmesch A.R. Benefits of Support Conferences for Parents of and People With Moebius Syndrome // Stigma and Health. - 2015. - Vol. 1, No 2. - P. 109-121. DOI: 10.1037/sah0000018.

74. Bogart K.R., Matsumoto D. Facial mimicry is not necessary to recognize emotion: Facial expression recognition by people with Moebius syndrome // Social

Neuroscience. - 2010. - Vol. 5, No 2. - P. 241-251. DOI: 10.1080/17470910903395692.

75. Bogart K.R., Tickle-Degnen L. Looking beyond the face: A training to improve perceivers' impressions of people with facial paralysis // Patient Education and Counseling. - 2015. - Vol. 98. - P. 251-256. DOI: 10.1016/j.pec.2014.09.010.

76. Bogart K.R., Tickle-Degnen L., Ambady N. Communicating Without the Face: Holistic Perception of Emotions of People With Facial Paralysis // Basic and Applied Social Psychology. - 2014. - Vol. 36, No 4. - P. 309-320. DOI: 10.1080/01973533.2014.917973.

77. Bogart K.R., Tickle-Degnen L., Ambady N. Compensatory expressive behavior for facial paralysis: adaptation to congenital or acquired disability // Rehabilitation Psychology. - 2012. - Vol. 57, No 1. - P. 43-51. DOI: 10.1037/a0026904.

78. Bradbury E. Meeting the psychological needs of patients with facial disfigurement // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2012. - Vol. 50, No 3. - P. 193-196. DOI: 10.1016/j.bjoms.2010.11.022.

79. Bradbury E.T., Simons W., Sanders R. Psychological and social factors in reconstructive surgery for hemifacial palsy // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2006. - Vol. 59, No 3. - P. 272-278. DOI: 10.1016/j.bjps.2005.09.003.

80. Briegel W. Psychopathology and personality aspects of adults with Möbius sequence // Clinical Genetics. - 2007. - Vol. 71, No 4. - P. 376-377. DOI: 10.1111/j.1399-0004.2007.00787.x.

81. Bruins T.E., van Veen M.M., Mooibroek-Leeuwerke T., Werker P.M.N., Broekstra D.C., Dijkstra P.U. Association of Socioeconomic, Personality, and Mental Health Factors With Health-Related Quality of Life in Patients With Facial Palsy // JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery. - 2020. - Vol. 146, No 4. - P. 331-337. DOI: 10.1001/jamaoto.2019.4559.

82. Bulnes L.C., Mariën P., Vandekerckhove M., Cleeremans A. The effects of Botulinum toxin on the detection of gradual changes in facial emotion // Scientific Reports. - 2019. - Vol. 9, No 1. - P. 1173-1174. DOI: 10.1038/s41598-019-48275-1.

83. Buunk A.P., Gibbons F.X. Social Comparison: The End of a Theory and the Emergence of a Field // Organizational Behavior and Human Decision Processes.

- 2007. - Vol. 102. - P. 3-21.

84. Calogero R.M. Objectification Theory, Self-Objectification, and Body Image // Encyclopedia of Body Image and Human Appearance / Ed. by T.F. Cash.

- San Diego : Academic Press, 2012. - Vol. 2. - P. 574-580.

85. Campbell J.D., Assanand S., Di Paula A. The structure of the self-concept and its relation to psychological adjustment // Journal of Personality. - 2003. - Vol. 71, No 1. - P. 115-140. DOI: 10.1111/1467-6494.t01-1-00002.

86. Carr A., Harris D., James Ch. The Derriford Appearance Scale (DAS-59): A new scale to measure individual responses to living with problems of appearance // British Journal of Health Psychology. - 2000. - No 5. - P. 201-215

87. Casale S. Psychological Distress Profiles of Young Adults With Vulnerable Narcissism Traits // The Journal of Nervous and Mental Disease. - 2022. - Vol. 210, No 6. - P. 426-431. DOI: 10.1097/NMD.0000000000001455.

88. Cash T.F. Body image and plastic surgery // Psychological Aspects of Reconstructive and Cosmetic Surgery: Clinical, Empirical, and Ethical Perspectives / Eds. D.B. Sarwer et al. - Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2006. - P. 37-59.

89. Cash T.F. The Situational Inventory of Body-Image Dysphoria: Contextual assessment of a negative body image // The Behavior Therapist. - 1994. - Vol. 17.

- P. 133-134.

90. Cash T.F., Pruzinsky T. (Eds.) Body Image: A Handbook of Theory, Research, and Clinical Practice. - New York : Guilford Press, 2002. - 530 c.

91. Chang Y.S., Choi J.E., Kim S.W., Baek S.Y., Cho Y.S. Prevalence and associated factors of facial palsy and lifestyle characteristics: data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2010-2012 // BMJ Open. -2016. - Vol. 6, No 11. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28157670/

92. Cheek J., Hendin H., Wink P. An Expanded Version of the Hypersensitive Narcissism Scale (The Maladaptive Covert Narcissism Scale). - 2013. DOI: 10.13140/RG.2.1.3216.1761.

93. Choi T., Sung Y. Instagram* versus Snapchat: Self-expression and privacy concern on social media // Telematics and Informatics. - 2018. - Vol. 35. - P. 228241. DOI: 10.1016/j.tele.2018.09.009.

94. Chopra D., Shinn E., Teo I. et al. A cognitive behavioral therapy-based intervention to address body image in patients with facial cancers: Results from a randomized controlled trial // Palliative and Supportive Care. - 2023. - Vol. 30. -P. 1-8. DOI: 10.1017/S1478951523000305.

95. Coles N.A., Larsen J.T., Lench H.C. A meta-analysis of the facial feedback literature: Effects of facial feedback on emotional experience are small and variable // Psychological Bulletin. - 2019. - Vol. 145, No 6. - P. 610-651. DOI: 10.1037/bul0000194.

96. Cooke Macgregor F. Facial disfigurement: Problems and management of social interaction and implications for mental health // Aesthetic Plastic Surgery. -1990. - Vol. 14. - P. 249-257. DOI: 10.1007/BF01578358.

97. Coulson S.E., O'Dwyer N.J., Adams R.D., Croxson G.R. Expression of Emotion and Quality of Life After Facial Nerve Paralysis // Otology & Neurotology. - 2004. - Vol. 25, No 6. - P. 1014-1019.

*Социальные сети Instagram и Facebook запрещены в РФ. Решением суда от 21.03.2022 компания Meta признана экстремистской организацией на территории Российской Федерации.

98. Cross T., Sheard C., Garrud P., Nikolopoulos T., O'Donoghue G. Impact of Facial Paralysis on Patients With Acoustic Neuroma // The Laryngoscope. - 2000.

- Vol. 110, No 9. - P. 1539-1542. DOI: 10.1097/00005537-200009000-00024.

99. Cuenca-Martínez F., Zapardiel-Sánchez E., Carrasco-González E., La Touche R., Suso-Martí L. Assessing anxiety, depression and quality of life in patients with peripheral facial palsy: a systematic review // PeerJ. - 2020. - Vol. 8. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33344085/

100. Dakanalis A., Clerici M., Caslini M. et al. Internalization of sociocultural standards of beauty and disordered eating behaviours: The role of body surveillance, shame and social anxiety // Journal of Psychopathology. - 2014. - Vol. 20, No 1. - P. 33-37.

101. Das S., Swain S. Facial Nerve Paralysis and its Social and Psychological Impact - A Review // International Journal of Current Research and Review. - 2021.

- May. - P. 36-41. DOI: 10.31782/IJCRR.2021.SP238.

102. Dawidjan B. Idiopathic facial paralysis: a review and case study // Journal of Dental Hygiene. - 2001. - Vol. 75, No 4. - P. 316-321.

103. de Carvalho V.F., Vieira A.P.S., Paggiaro A.O., Salles A.G., Gemperli R. Evaluation of the body image of patients with facial palsy before and after the application of botulinum toxin // International Journal of Dermatology. - 2019. -Vol. 58, No 10. - P. 1175-1183. DOI: 10.1111/ijd.14414.

104. de Vries D.A., Peter J., de Graaf H., Nikken P. Adolescents' Social Network Site Use, Peer Appearance-Related Feedback, and Body Dissatisfaction: Testing a Mediation Model // Journal of Youth and Adolescence. - 2016. - Vol. 45, No 1. -P. 211-224. DOI: 10.1007/s10964-015-0266-4.

105. Di Pierro R., Di Sarno M., Gargiulo I. et al. Traits of pathological narcissism and dysfunctional eating in women: The role of perfectionistic discrepancy // Current Psychology. - 2022. - Vol. 41. - P. 5350-5357. DOI: 10.1007/s12144-020-01054-y.

106. Díaz-Aristizabal U., Valdés-Vilches M., Fernández-Ferreras T.R. et al. Correlations between impairment, psychological distress, disability, and quality of

life in peripheral facial palsy // Neurología (English Edition). - 2019. - Vol. 34, No 7. - p. 423-428. DOI: 10.1016/j.nrl.2017.03.004.

107. Dijl T.L., Aben H.P., Synhaeve N.E. et al. Alexithymia and facial emotion recognition in patients with functional neurological disorder // Clinical Neurology and Neurosurgery. - 2024. - Vol. 237. - P. 108-128. DOI: 10.1016/j.clineuro.2024.108128.

108. Dobel C., Miltner W.H., Witte O.W. et al. Emotionale Auswirkungen einer Fazialisparese [Emotional impact of facial palsy] // Laryngo-Rhino-Otologie. -2013. - Vol. 92, No 1. - P. 9-23. DOI: 10.1055/s-0032-1327624.

109. Fenwick A.S., Sullivan K.A. Potential Link between Body Dysmorphic Disorder Symptoms and Alexithymia in an Eating-Disordered Treatment-Seeking Sample // Psychiatry Research. - 2011. - Vol. 189. - P. 299-304.

110. Ferber K., Chen J., Tan N. et al. Perfectionism and Social Anxiety: A Systematic Review and Meta-Analysis // Clinical Psychology: Science and Practice. - 2024. - Vol.31. - P. 329-343. DOI: 10.1037/cps0000201.

111. Flett G.L., Hewitt P.L. Perfectionism and perfectionistic self-presentation in social anxiety: Implications for assessment and treatment // Social Anxiety: Clinical, Developmental, and Social Perspectives / Eds. S.G. Hofmann, P.M. DiBartolo. - 3rd ed. - Elsevier Academic Press, 2014. - P. 159-187. DOI: 10.1016/B978-0-12-394427-6.00007-8.

112. Friedman M.A., Dixon A.E., Brownell K.D. et al. Marital status, marital satisfaction, and body image dissatisfaction // International Journal of Eating Disorders. - 1999. - Vol. 26, No 1. - P. 81-85. DOI: 10.1002/(SICI)1098-108X(199907)26:1<81:: AID-EAT 10>3.0.CO;2-V.

113. Frith C. Role of facial expressions in social interactions // Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. - 2009. - Vol. 364, No 1535. - P. 3453-3458. DOI: 10.1098/rstb.2009.0142.

114. Fu L., Bundy C., Sadiq S. Psychological distress in people with disfigurement from facial palsy // Eye. - 2011. - Vol. 25. - P. 1322-1326. DOI: 10.1038/eye.2011.158.

115. Graboyes E., Kistner-Griffin E., Hill E. et al. Mechanism Underlying a Brief Cognitive Behavioral Treatment for Head and Neck Cancer Survivors with Body Image Distress // Research Square. - 2023.- Vol.32, No 1.URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38102496/

116. Grogan S. Promoting positive body image in males and females: Contemporary issues and future directions // Sex Roles. - 2010. - Vol. 63, No 9-10. - P. 757-765. DOI: 10.1007/s11199-010-9894-z.

117. Hamlet C., Williamson H., Hotton M. et al. 'Your face freezes and so does your life': A qualitative exploration of adults' psychosocial experiences of living with acquired facial palsy // British Journal of Health Psychology. - 2021. - Vol. 26, No 3. - P. 977-994. DOI: 10.1111/bjhp.12515.

118. Hamlet C., Williamson H., Hotton M., Rumsey N. 'Your face freezes and so does your life': A qualitative exploration of adults' psychosocial experiences of living with acquired facial palsy // British Journal of Health Psychology. - 2021. -Vol. 26, No 3. - P. 977-994. DOI: 10.1111/bjhp.12515.

119. Harris D., Carr A. The Derriford Appearance Scale (DAS59): a new psychometric scale for the evaluation of patients with disfigurements and aesthetic problems of appearance // British Journal of Plastic Surgery. - 2001. - Vol.54, No 3. - P. 216-222. DOI: 10.1054/bjps.2001.3559.

120. Hasmat S., Low T.H., Dusseldorp J.R. et al. Exploring patient values and perceptions with facial nerve palsy to help guide management: An Australian perspective // Australian Journal of Otolaryngology. - 2023. - Vol. 6, No 2. - P. 18. DOI: 10.34239/ajops.74141.

121. Heerey E.A., Kring A.M. Interpersonal consequences of social anxiety // Journal of Abnormal Psychology. - 2007. - Vol. 116, No 1. - P. 125-134. DOI: 10.1037/0021-843X. 116.1.125.

122. Hewitt P.L., Flett G.L. Multidimensional Perfectionism Scale: Technical Manual. - Toronto : Multi-Health Systems, 2004.

123. Hofmann S.G., Sawyer A.T., Witt A.A., Oh D. The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review // Journal of

Consulting and Clinical Psychology. - 2010. - Vol. 78, No 2. - P. 169-183. DOI: 10.1037/a0018555.

124. Horstmann G. What do facial expressions convey: Feeling states, behavioral intentions, or actions requests? // Emotion. - 2003. - Vol. 3, No 2. - P. 150-166. DOI: 10.1037/1528-3542.3.2.150.

125. Hotton M., Bogart K., Briegel W. et al. Consensus Document Recommendations for Supporting the Psychological Well-being of Children and Adults with Facial Palsy [Электронный ресурс] // Facial Palsy UK. - 2021. - 39 p. URL: https: //www.facialpalsy.org.uk/wp-content/uploads/2021/02/recommendations for supporting the psychological w ellbeing of children and adults with facial palsy.pdf (дата обращения: 10.11.2024).

126. Hotton M., Huggons E., Hamlet C. et al. The psychosocial impact of facial palsy: A systematic review // British Journal of Health Psychology. - 2020. - Vol. 25, No 3. - P. 695-727. DOI: 10.1111/bjhp.12440.

127. Hotton M., Johnson D., Kilcoyne S., Dalton L. Evaluating the effectiveness and acceptability of information and therapy guides for improving the psychosocial wellbeing of people with facial palsy // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2022. - Vol. 75, No 9. - P. 3356-3364. DOI: 10.1016/j.bjps.2022.04.022.

128. Huang B., Xu S., Xiong J. et al. Psychological factors are closely associated with the Bell's palsy: A case-control study // Journal of Huazhong University of Science and Technology [Medical Sciences]. - 2012. - Vol. 32. - P. 272-279. DOI: 10.1007/s 11596-012-0048-0.

129. Huang Q., Peng W., Ahn S. When media become the mirror: a meta-analysis on media and body image // Media Psychology. - 2020. - Vol. 24, No 4. - P. 437489. DOI: 10.1080/15213269.2020.1737545.

130. ISAPS Global Survey 2022: Full Report and Press Releases [Электронный ресурс]. - URL: https://www.isaps.org/discover/about-isaps/global-

statistics/global-survey-2022-full-report-and-press-releases/ (дата обращения: 10.11.2024).

131. Ishii L., Dey J., Boahene K.D. et al. The social distraction of facial paralysis: Objective measurement of social attention using eye-tracking // Laryngoscope. -2016. - Vol. 126, No 2. - P. 334-339. DOI: 10.1002/lary.25324.

132. Ishii L., Godoy A., Encarnacion C.O. et al. Not just another face in the crowd: society's perceptions of facial paralysis // Laryngoscope. - 2012. - Vol. 122, No 3. - P. 533-538. DOI: 10.1002/lary.22481.

133. Jamrozik A., Oraa Ali M., Sarwer D.B., Chatterjee A. More than skin deep: Judgments of individuals with facial disfigurement // Psychology of Aesthetics, Creativity, and the Arts. - 2019. - Vol. 13, No 1. - P. 117-129. DOI: 10.1037/aca0000147.

134. Japee S., Jordan J., Licht J. et al. Inability to move one's face dampens facial expression perception // Cortex. - 2023. - Vol. 169. - P. 35-49. DOI: 10.1016/j.cortex.2023.08.014.

135. Jarman H.K., Marques M.D., McLean S.A. et al. Social media, body satisfaction and well-being among adolescents: A mediation model of appearance-ideal internalization and comparison // Body Image. - 2021. - Vol. 36. - P. 139-148. DOI: 10.1016/j .bodyim.2020.11.005.

136. Jauk E., Weigle E., Lehmann K. et al. The Relationship between Grandiose and Vulnerable (Hypersensitive) Narcissism // Frontiers in Psychology. - 2017. -Vol. 8. - P. 1600. DOI: 10.3389/fpsyg.2017.01600.

137. Javornik A., Marder B., Pizzetti M., Warlop L. Augmented self - The effects of virtual face augmentation on consumers' self-concept // Journal of Business Research. - 2021. - Vol. 130. - P. 170-187. DOI: 10.1016/j.jbusres.2021.03.026.

138. Jones H.E., Faulkner H.R., Losken A. The Psychological Impact of Aesthetic Surgery: A Mini-Review // Aesthetic Surgery Journal Open Forum. - 2022. - Vol. 4. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36447649/

139. Karazsia B.T., Murnen S.K., Tylka T.L. Is body dissatisfaction changing across time? A cross-temporal meta-analysis // Psychological Bulletin. - 2017. -Vol. 143, No 3. - P. 293-320.

140. Kheirkhah M., Brodoehl S., Leistritz L. et al. Abnormal Emotional Processing and Emotional Experience in Patients with Peripheral Facial Nerve Paralysis: An MEG Study // Brain Sciences. - 2020. - Vol. 10, No 3. - P. 147. DOI: 10.3390/brainsci10030147.

141. Kim M.J., Neta M., Davis F.C. et al. Botulinum toxin-induced facial muscle paralysis affects amygdala responses to the perception of emotional expressions: preliminary findings from an A-B-A design // Biology of Mood & Anxiety Disorders. - 2014. - Vol. 4. - P. 11. DOI: 10.1186/2045-5380-4-11.

142. Kim S., Fonagy P., Allen J., Strathearn L. Mothers' unresolved trauma blunts amygdala response to infant distress // Social Neuroscience. - 2014. - Vol. 9, No 4. - P. 352-363. DOI: 10.1080/17470919.2014.896287.

143. Kirschner H., Kuyken W., Wright K. et al. Soothing your heart and feeling connected: a new experimental paradigm to study the benefits of self-compassion // Clinical Psychological Science. - 2019. - Vol. 7, No 3. - P. 545-565. DOI: 10.1177/2167702618812438.

144. Konnerth V., Mohr G., von Piekartz H. Emotion Recognition in Patients with Peripheral Facial Paralysis - A Pilot Study // Die Rehabilitation. - 2016. - Vol. 55, No 1. - P. 19-25. DOI: 10.1055/s-0042-100228.

145. Korb S., Wood A., Banks C.A. et al. Asymmetry of facial mimicry and emotion perception in patients with unilateral facial paralysis // JAMA Facial Plastic Surgery. - 2016. - Vol. 18, No 3. - P. 222-227. DOI: 10.1001/jamafacial.2015.2347.

146. Korrelboom K., Maarsingh M., Huijbrechts I. Competitive memory training (COMET) for treating low self-esteem in patients with depressive disorders: A randomized clinical trial // Depression and Anxiety. - 2012. - Vol. 29, No 2. - P. 102-110. DOI: 10.1002/da.20921.

147. Krause F.C., Linardatos E., Fresco D.M., Moore M.T. Facial emotion recognition in major depressive disorder: A meta-analytic review // Journal of Affective Disorders. - 2021. - Vol. 293. - P. 320-328. DOI: 10.1016/j.jad.2021.06.053.

148. Kuttenreich A-M., Volk G.F., Guntinas-Lichius O. et al. Facial Emotion Recognition in Patients with Post-Paralytic Facial Synkinesis-A Present Competence // Diagnostics. - 2022. - Vol. 12, No 5. - P. 1138. DOI: 10.3390/diagnostics12051138.

149. Leary M.R. Social anxiousness: The construct and its measurement // Journal of Personality Assessment. - 1983. - Vol. 47, No 1. - P. 66-75. DOI: 10.1207/s15327752jpa4701_8.

150. Lee M., Lee H-H. Social media photo activity, internalization, appearance comparison, and body satisfaction: The moderating role of photo-editing behavior // Computers in Human Behavior. - 2021. - Vol. 114. - Article 106579. DOI: 10.1016/j.chb.2020.106579.

151. Lee S.Y., Kong I.G., Oh D.J., Choi H.G. Increased risk of depression in Bell's palsy: Two longitudinal follow-up studies using a national sample cohort // Journal of Affective Disorders. - 2019. - Vol. 251. - P. 256-262. DOI: 10.1016/j.jad.2019.03.059.

152. Leong S.C., Lesser T.H. A national survey of facial paralysis on the quality of life of patients with acoustic neuroma // Otology & Neurotology. - 2015. - Vol. 36, No 3. - P. 503-509. DOI: 10.1097/MAO.0000000000000428.

153. Lewis M.B. The interactions between botulinum-toxin-based facial treatments and embodied emotions // Scientific Reports. - 2018. - Vol. 8. - Article 14744. DOI: 10.1038/s41598-018-33119-1.

154. Li D. The Impact of Perfect Image Portrayal on TikTok (Douyin) on Appearance Anxiety Among Young Chinese Women // SHS Web of Conferences. - 2024. - Vol. 199. - Article 02011. DOI: 10.1051/shsconf/202419902011.

155. Li M.K.K., Niles N., Gore S. et al. Social perception of morbidity in facial nerve paralysis // Head & Neck. - 2016. - Vol. 38, No 8. - P. 1158-1163. DOI: 10.1002/hed.24299.

156. Lomoriello S.A., Caperna G., Carta A. et al. Sensitivity to basic emotional expressions and the emotion perception space in the absence of facial mimicry: The case of individuals with congenital facial palsy // Emotion. - 2023. - Vol. 23, No. 3. - P. 602-616. DOI: 10.1037/emo0001275.

157. Malykhin N., Pietrasik W., Aghamohammadi-Sereshki A. et al. Emotional recognition across the adult lifespan: Effects of age, sex, cognitive empathy, alexithymia traits, and amygdala subnuclei volumes // Journal of Neuroscience Research. - 2023. - Vol. 101. - P. 367-383. DOI: 10.1002/jnr.25152.

158. Cipriani R.M.M., Coli Romero M.F., Eyzaguirre J. Depression, Anxiety, Body Dissatisfaction, and Eating Disorders in Plastic Surgery Patients // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2024. - Vol. 12, No 1. URL: https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38274102/

159. Medina-Gómez M.B., Martínez-Martín M.A., Escolar-Llamazares M.C. et al. Anxiety and body dissatisfaction in university students // Acta Colombiana de Psicología. - 2019. - Vol. 22, No 1. - P. 22-30. DOI: 10.14718/ACP.2019.22.1.2.

160. Merino M., Tornero-Aguilera J.F., Rubio-Zarapuz A. et al. Body Perceptions and Psychological Well-Being: A Review of the Impact of Social Media and Physical Measurements on Self-Esteem and Mental Health with a Focus on Body Image Satisfaction and Its Relationship with Cultural and Gender Factors // Healthcare. - 2024. - Vol. 12, No 14. - P. 1396. DOI: 10.3390/healthcare12141396.

161. Mironica A., Popescu C.A., George D. et al. Social Media Influence on Body Image and Cosmetic Surgery Considerations: A Systematic Review // Cureus. -2024. - Vol. 16, No 7. - P. e65626. DOI: 10.7759/cureus.65626.

162. Möri M., Mongillo F., Fahr A. Images of bodies in mass and social media and body dissatisfaction: The role of internalization and self-discrepancy // Frontiers in Psychology. - 2022. - Vol. 13. - Article 1009792. URL: https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39205749/

163. Nellis J.C., Ishii M., Byrne P.J. et al. Association Among Facial Paralysis, Depression, and Quality of Life in Facial Plastic Surgery Patients // JAMA Facial Plastic Surgery. - 2017. - Vol. 19, No 3. - P. 190-196. DOI: 10.1001/jamafacial.2016.1462.

164. Nerini A., Di Gesto C., Lo Bartolo M. et al. Self-awareness and Social Influences as Predictors of Body Dissatisfaction and Acceptance of Cosmetic Surgery for Social Reasons Among Men // Aesthetic Plastic Surgery. - 2024. - Vol. 48. - P. 1016-1026. DOI: 10.1007/s00266-023-03565-y.

165. Norman A., Brough V., Clarke A. et al. Evaluation of the effectiveness of Face IT, a computer-based psychosocial intervention for disfigurement-related distress // Psychology, Health & Medicine. - 2012. - Vol. 17. - P. 565-577. DOI: 10.1080/13548506.2011.647701.

166. Norris J.H., Longmire N.M., Kilcoyne S. et al. Exploring Patient Experience of Facial Nerve Palsy to Inform the Development of a PROM // Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. - 2019. - Vol. 7, No 1. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30859034/

167. Partridge J. Changing Faces: The Challenge of Facial Disfigurement. -London: Penguin Books, 1997.

168. Passchier J., Mathijssen I.M. Satisfaction with facial appearance and its determinants in adults with severe congenital facial disfigurement: a case-referent study // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2010. - Vol. 63, No 10. - P. 1642-1649. DOI: 10.1016/j.bjps.2009.10.018.

169. Pattinson R., Poole H.M., Shorthouse O. et al. Exploring beliefs and distress in patients with facial palsies // Psychology, Health & Medicine. - 2022. - Vol. 27, No 4. - P. 788-802. DOI: 10.1080/13548506.2021.1876891.

170. Piekartz H., Geitner G., Limbrecht-Ecklundt K. et al. Recognition of Emotional Facial Expressions and Alexithymia in Patients with Chronic Facial Pain // Pain Medicine. - 2018. - Vol. 19, No 5. - P. 956-963. DOI: 10.1093/pm/pnx207.

171. Plastic Surgery Statistics [Электронный ресурс]. -URL: https://www.plasticsurgery.org/news/plastic-surgery-statistics (дата обращения: 10.11.2024).

172. Pouwels S., Beurskens C.H., Kleiss I.J., Ingels K.J. Assessing psychological distress in patients with facial paralysis using the Hospital Anxiety and Depression Scale // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2016. - Vol. 69, No 8. - P. 1066-1071. DOI: 10.1016/j.bjps.2016.01.021.

173. Powels S. Association between duration of peripheral facial palsy, severity, and age of the patient, and psychological distress // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2021. - Vol. 74, No 11. - P. 3048-3054. DOI: 10.1016/j.bjps.2021.03.092.

174. Price T.F., Harmon-Jones E. Embodied emotion: The influence of manipulated facial and bodily states on emotive responses // Wiley Interdisciplinary Reviews: Cognitive Science. - 2015. - Vol. 6, No 6. - P. 461-473. DOI: 10.1002/wcs.1370.

175. Rasing N.B. et al. Psychosocial functioning in patients with altered facial expression: a scoping review in five neurological diseases // Disability and Rehabilitation. - 2023. - P. 1-20. DOI: 10.1080/09638288.2023.2259310.

176. Reed C.L., Moody E.J., Mgrublian K. et al. Body Matters in Emotion: Restricted Body Movement and Posture Affect Expression and Recognition of Status-Related Emotions // Frontiers in Psychology. - 2020. - Vol. 11. - P. 1961. DOI: 10.3389/fpsyg.2020.01961.

177. Robinson E., Rumsey N., Partridge J. An evaluation of the impact of social interaction skills training for facially disfigured people // British Journal of Plastic Surgery. - 1996. - Vol. 49. - P. 281-289. DOI: 10.1016/S0007-1226(96)90160-0.

178. Robinson M.W., Baiungo J. Facial rehabilitation: evaluation and treatment strategies for the patient with facial palsy // Otolaryngologic Clinics of North America. - 2018. - Vol. 51, No 6. - P. 1151-1167. DOI: 10.1016/j.otc.2018.07.011.

179. Rodgers R.F., Laveway K., Campos P., de Carvalho P.H.B. Body image as a global mental health concern // Global Mental Health. - 2023. - Vol. 10. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36861019/

180. Sahni V. Psychological Impact of Facial Trauma // Craniomaxillofacial Trauma and Reconstruction. - 2018. - Vol. 11, No 1. - P. 15-20. DOI: 10.1055/s-0037-1603464.

181. Sarwer D.B., Crerand C.E. Body image and cosmetic medical treatments // Body Image. - 2004. - Vol. 1, No 1. - P. 99-111. DOI: 10.1016/S1740-1445(03)00003-2.

182. Scully M., Swords L., Nixon E. Social comparisons on social media: online appearance-related activity and body dissatisfaction in adolescent girls // Irish Journal of Psychological Medicine. - 2023. - Vol. 40, No 1. - P. 31-42. DOI: 10.1017/ipm.2020.93.

183. Sepulveda A., Calado Otero M. Westernization: The Role of Mass Media on Body Image and Eating Disorders // Media and Communications. - 2012. - P. 6384. DOI: 10.5772/31307.

184. Shepherd L., Turner A., Reynolds D.P., Thompson A.R. Acceptance and commitment therapy for appearance anxiety: three case studies // Scars, Burns & Healing. - 2020. - Vol. 6. - P. 1-10. DOI: 10.1177/2059513120967584.

185. Siemann I., Custers J., Heuvel-Djulic S. et al. A Novel Psychological Group Intervention Targeting Appearance-Related Distress Among People With a Visible Disfigurement (Inside Out): A Case Study // Cognitive and Behavioral Practice. -2022. - Vol. 30, No 4. - P. 657-668. DOI: 10.1016/j.cbpra.2022.03.005.

186. Simcock G., McLoughlin L.T., De Regt T. et al. Associations between Facial Emotion Recognition and Mental Health in Early Adolescence // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2020. - Vol. 17, No 1. - P. 330. DOI: 10.3390/ijerph17010330.

187. Simon P., Cu S., Jesus K. et al. Worried about being imperfect? The mediating effect of physical appearance perfectionism between Instagram*

addiction and body esteem // Personality and Individual Differences. - 2022. - Vol. 186. - Article 111346. DOI: 10.1016/j.paid.2021.111346.

188. Slater A., Tiggemann M. Body Image and Disordered Eating in Adolescent Girls and Boys: A Test of Objectification Theory // Sex Roles. - 2010. - Vol. 63. -P. 42-49. DOI: 10.1007/s11199-010-9792-4.

189. Smith M.M., Sherry S.B., Ge S.Y.J. et al. Multidimensional perfectionism turns 30: A review of known knowns and known unknowns // Canadian Psychology. - 2022. - Vol. 63, No 1. - P. 16-31. DOI: 10.1037/cap0000288.

190. Stark S., Stark C., Wong B., Brin M. Modulation of amygdala activity for emotional faces due to botulinum toxin type A injections that prevent frowning // Scientific Reports. - 2023. - Vol. 13. - P. 3333. DOI: 10.1038/s41598-023-29280-x.

191. Stoeber J., Haskew A.E., Scott C. Perfectionism and exam performance: The mediating effect of task-approach goals // Personality and Individual Differences. - 2015. - Vol. 74. - P. 171-176. DOI: 10.1016/j.paid.2014.10.016.

*Социальные сети Instagram и Facebook запрещены в РФ. Решением суда от 21.03.2022 компания Meta признана экстремистской организацией на территории Российской Федерации.

192. Stone A., Fisher V. Changing Negative Perceptions of Individuals With Facial Disfigurement: The Effectiveness of a Brief Intervention // Basic and Applied Social Psychology. - 2020. - Vol. 42, No 5. - P. 341-353. DOI: 10.1080/01973533.2020.1768394.

193. Storbeck F., Schlegelmilch K., Streitberger K.J. et al. Delayed recognition of emotional facial expressions in Bell's palsy // Cortex. - 2019. - Vol. 120. - P. 524-531. DOI: 10.1016/j.cortex.2019.07.015.

194. Sun D., Shi Z., Li P. et al. Psychological status and quality of life in acoustic neuroma patients with facial palsy after microsurgery: a 1-year postoperative

follow-up study // Acta Neurologica Belgica. - 2015. - Vol. 115, No 3. - P. 311316. DOI: 10.1007/s13760-014-0382-z.

195. Swift P., Bogart K. A hidden community: Facial disfigurement as a globally neglected human rights issue // Journal of Oral Biology and Craniofacial Research.

- 2021. - Vol. 11, No 4. - P. 652-657. DOI: 10.1016/j.jobcr.2021.09.011.

196. Taylor G.J., Ryan D.P., Bagby R.M. Toward the Development of a New Self-Report Alexithymia Scale // Psychotherapy and Psychosomatics. - 1985. -Vol. 44, No 4. - P. 191-199. DOI: 10.1159/000287912.

197. Tebble N., Thomas D.W., Price P. Anxiety and self-consciousness in patients with minor facial lacerations // Journal of Advanced Nursing. - 2004. - Vol. 47, No 4. - p. 417-426. DOI: 10.1111/j.1365-2648.2004.03121.x.

198. Thompson A., Kent G. Adjusting to disfigurement: processes involved in dealing with being visibly different // Clinical Psychology Review. - 2001. - Vol. 21, No 5. - P. 663-682. DOI: 10.1016/S0272-7358(00)00056-8.

199. Tieman T.E., Chaiet S.R., Luijmes R. et al. A closer look at the paralyzed face; a narrative review of the neurobiological basis for functional and aesthetic appreciation between patients with a left and a right peripheral facial palsy // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2020. - Vol. 73, No 8. -P. 1434-1441. DOI: 10.1016/j.bjps.2020.03.030.

200. Tomkins S.S. Affect Imagery Consciousness: The Positive Affects. - New York : Springer, 1962. - Vol. 1.

201. Tomkins S.S. The role of facial response in the experience of emotion: A reply to Tourangeau and Ellsworth // Journal of Personality and Social Psychology.

- 1981. - Vol. 40, No 2. - P. 355-357. DOI: 10.1037/0022-3514.40.2.355.

202. Tseng C.C., Hu L.Y., Liu M.E. et al. Bidirectional association between Bell's palsy and anxiety disorders: A nationwide population-based retrospective cohort study // Journal of Affective Disorders. - 2017. - Vol. 215. - P. 269-273. DOI: 10.1016/j.jad.2017.03.051.

203. Van Kleef G.A., De Dreu C.K.W. Longer-term consequences of anger expression in negotiation: Retaliation or spill-over? // Journal of Experimental

Social Psychology. - 2010. - Vol. 46. - P. 753-760. DOI: 10.1016/j.jesp.2010.03.013.

204. van Veen M.M., ten Hoope B.W.T., Bruins T.E. et al. Therapists' perceptions and attitudes in facial palsy rehabilitation therapy: A mixed methods study // Physiotherapy Theory and Practice. - 2022. - Vol. 38, No 12. - P. 2062-2072. DOI: 10.1080/09593985.2021.1920074.

205. van Veen S.M.P., Evans N., Ruissen A.M. et al. Irremediable Psychiatric Suffering in The Context of Medical Assistance in Dying: A Delphi-Study // The Canadian Journal of Psychiatry. - 2022. - Vol. 67, No 10. - P. 758-767. DOI: 10.1177/07067437221087052.

206. VanSwearingen J.M., Cohn J.F., Bajaj-Luthra A. Specific impairment of smiling increases the severity of depressive symptoms in patients with facial neuromuscular disorders // Aesthetic Plastic Surgery. - 1999. - Vol. 23, No 6. - P. 416-423. DOI: 10.1007/s002669900312.

207. VanSwearingen J.M., Cohn J.F., Turnbull J. et al. Psychological distress: linking impairment with disability in facial neuromotor disorders // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. - 1998. - Vol. 118, No 6. - P. 790-796. DOI: 10.1016/S0194-5998(98)70270-0.

208. Vargo M., Ding P., Sacco M. et al. The psychological and psychosocial effects of facial paralysis: A review // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2023. - Vol. 83. - P. 423-430. DOI: 10.1016/j.bjps.2023.05.027.

209. Versnel S.L., Duivenvoorden H.J., Passchier J., Mathijssen I.M. Satisfaction with facial appearance and its determinants in adults with severe congenital facial disfigurement: a case-referent study // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2010. - Vol. 63, No 10. - P. 1642-1649. DOI: 10.1016/j.bjps.2009.10.018.

210. Volk G.F., Hesse S., Geißler K. et al. Role of Body Dysmorphic Disorder in Patients With Postparalytic Facial Synkinesis // The Laryngoscope. - 2021. - Vol. 131, No 10. - P. 2518-2524. DOI: 10.1002/lary.29526.

211. Wagenmakers E.-J., Beek T., Dijkhoff L. et al. Registered Replication Report: Strack, Martin, & Stepper (1988) // Perspectives on Psychological Science.

- 2016. - Vol. 11, No 6. - P. 917-928. DOI: 10.1177/1745691616674458.

212. Walker D.T., Hallam M.J., Ni Mhurchadha S. et al. The psychosocial impact of facial palsy: our experience in one hundred and twenty six patients // Clinical Otolaryngology. - 2012. - Vol. 37, No 6. - P. 474-477. DOI: 10.1111/coa.12026.

213. Wood A., Rychlowska M., Korb S., Niedenthal P. Fashioning the Face: Sensorimotor Simulation Contributes to Facial Expression Recognition // Trends in Cognitive Sciences. - 2016. - Vol. 20, No 3. - P. 227-240. DOI: 10.1016/j.tics.2015.12.010.

214. Yau A., Marder B., O'Donohoe S. The role of social media in negotiating identity during the process of acculturation // Information Technology & People. -2020. - Vol. 33, No 2. - P. 554-575. DOI: 10.1108/ITP-09-2017-0305.

215. Yuksel B., Genc F., Yaman A. et al. Evaluation of stigmatization in hemifacial spasm and quality of life before and after botulinum toxin treatment // Acta Neurologica Belgica. - 2019. - Vol. 119. - P. 55-60. DOI: 10.1007/s13760-018-1018-5.

216. Zhang N., Bogart K., Michael J., McEllin L. Web-based sensitivity training for interacting with facial paralysis // PLOS ONE. - 2022. - Vol. 17, No 1. URL: https: //j ournals.plos. org/plosone/article?id=10.1371/j ournal .pone.0261157

217. Zhou Z. The Influence of Social Appearance Anxiety on Impulsive Consumption and Acceptance of Cosmetic Surgery: Evidence from the Multiple Mediation Model // Highlights in Business, Economics and Management. - 2023.

- Vol. 6. - P. 432-436. DOI: 10.54097/hbem.v6i.6482.

218. Zhu Y., Huang P., Cai C. et al. The study on the relationship among negative physical self, fear of negative evaluation, physical appearance perfectionism and social appearance anxiety in female patients with psoriasis // Chinese Journal of Practical Nursing. - 2021. - Vol. 37, No 36. - P. 2577-2583.

219. Zucchelli F., Donnelly O., Williamson H., Hooper N. Acceptance and Commitment Therapy for People Experiencing Appearance-Related Distress

Associated With a Visible Difference: A Rationale and Review of Relevant Research // Journal of Cognitive Psychotherapy. - 2018. - Vol. 32, No 3. - P. 171183. DOI: 10.1891/0889-8391.32.3.171.

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

Рисунок 1 Основные жалобы пациентов с поражением лицевого нерва

Рисунок 2 Влияние гиперсензитивного нарциссизма на выраженность страха негативной оценки

Рисунок 3 Влияние показателей физического перфекционизма на выраженность страха негативной оценки

Рисунок 4 Влияние показателей общего перфекционизма на выраженность страха негативной оценки

Рисунок 5 Влияние показателей алекситимии на выраженность страха негативной оценки

Рисунок 6 Влияние гиперсензитивного нарциссизма на выраженность симптомов депрессии

Рисунок 7 Влияние показателей физического перфекционизма на выраженность симптомов депрессии

Рисунок 8 Влияние показателей общего перфекционизма на выраженность симптомов депрессии

Рисунок 9 Влияние показателей алекситимии на выраженность симптомов депрессии

Рисунок 10 Распределение ответов респондентов обеих групп при распознавании слабо выраженных эмоций разной модальности

Рисунок 1 1 Распределение ответов респондентов обеих групп при распознавании средне выраженных эмоций разной модальности

Рисунок 1 2 Распределение ответов респондентов обеих групп при распознавании ярко выраженных эмоций разной модальности