Клинико-психологические особенности детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Кузнецова, Нелли Ивановна

• Кузнецова, Нелли Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузнецова, Нелли Ивановна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиопатогенез нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

1.2. Эндогенная опиоидная система и ее стресс-лимитирующая функция. Роль стрессового воздействия в развитии заболеваний.

1.3. Роль психологических факторов в формировании здоровья детей.

1.4. Особенности внутренней картины болезни у детей.

1.5. Подходы к терапии нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ

2.1. Методы исследования

2.1.1. Клинико-анамнестические и уродинамические методы исследования.

2.1.2. Психологические методики.

2.1.3. Исследование активности энкефалиндеградирующих ферментов сыворотки крови.

2.2. Методы статистической обработки.

2.3. Объем наблюдений.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

3.2. Уровень тревожности у девочек с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

3.3. Особенности самооценки девочек с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

3.4. Особенности детско-родительских отношений в семьях у девочек с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

3.5. Корреляционные зависимости между психологическими характеристиками девочек с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и их матерей.

3.6. Исследование энкефалиназной активности сыворотки крови у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, и ее связь с клинико-психологическими особенностями детей и стилем родительского воспитания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психологические особенности детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря»

Актуальность проблемы

В течение последних 20-ти лет отмечается возрастание интереса к исследованию психологических особенностей личности при различной соматической патологии [10, 11, 49, 70, 74, 84, 85, 93, 94, 101, 117, 120, 123, 124, 126, 127, 129, 130, 131, 132, 133, 138]. По данным «Fundamentals of Family Medicine» соматизация аффективных нарушений составляет 50% всех соматических расстройств [219]. Распространенность заболеваний мочевыделительной системы (МВС), связанных с нарушением уродинамики нижних мочевых путей, с каждым годом увеличивается [66, 244]. Первое место по частоте занимают нейрогенные дисфункции мочевого пузыря (НДМП). Данное заболевание встречается у 10% детского населения и у каждого второго ребенка с нефроурологической патологией [72]. Рост НДМП связан не только с увеличением частоты заболевания, но и с улучшением качества диагностики. НДМП может быть одной из причин недержания мочи, которое влияет на психологический статус ребенка и снижает качество жизни всей семьи.

Риск отклонений в формировании психологических особенностей личности при соматической патологии, связанной с нарушением мочеиспускания, бесспорно высок. Болезнь не прекращает психическое развитие ребенка, но она, как правило, искажает, отягощает и замедляет его ход [10, 85, 131]. Исследования в этом направлении у детей представляют несомненный интерес. Но известны лишь единичные отечественные и зарубежные работы, освещающие рассматриваемую проблему. В частности, широко обсуждаются работы, в которых отражены вопросы формирования патохарактерологических черт личности у детей с такой серьезной патологией МВС, как первичный энурез [30, 31, 32, 91, 127, 138, 186, 191,208, 241, 262].

Представления о внутренних и внешних условиях возникновения заболевания предполагают наличие среди этиологических факторов не только биологических, но и психосоциальных воздействий. Последние могут быть либо причинными, либо влияющими на формирование уже развившейся клинической картины заболевания, его течение и исход. Несмотря на возросший интерес к изучению причинно-следственных связей в развитии заболеваний в детском возрасте, в том числе НДМП, роль психологических факторов несколько недооценивается. В то же время результаты изучения влияния семьи на здоровье детей показали существенную роль внутрисемейных отношений, семейного положения и конфликтов в формировании здоровья детей [11, 49, 74, 93, 94, 101, 120, 123, 126, 127, 131]. Таким образом, исследование психологического статуса у детей с НДМП необходимо для выявления микросоциальных и психологических вредностей и уточнения их роли и удельного веса в этиопатогенезе данного заболевания.

До 90% всех расстройств мочеиспускания являются функциональными, что расширяет возможности врача эффективно использовать в лечении не только медикаментозное, но и психологическое воздействие. Следовательно, изучение клинико-психологических особенностей детей, страдающих НДМП, является актуальной задачей, как нефроурологии, так и практической психологии.

Комплексные исследования психологического статуса детей с НДМП помогут выявить взаимосвязи между рассогласованием в системе телесных функций и психологическими особенностями ребенка, а также патологическими видами детско-родительских отношений. Такие исследования не проводились, но они представляют интерес, так как позволят коррегировать отклонения в формировании психологических характеристик у детей при патологии, связанной с нарушением мочеиспускания.

Одной из актуальных проблем является поиск взаимосвязи между индивидуальными психологическими особенностями ребенка и биохимическими маркерами, обусловливающими различия в функционировании основных систем организма. Научные работы, освещающие данную проблему, в педиатрической практике единичны (107, 156, 172, 261].

Расстройства мочеиспускания формируются под влиянием многих факторов, в том числе нарушений иннервации, стрессовых воздействий, неврозов, неврозоподобных состояний и др. В изучении нарушений уродинамики нижних мочевых путей достигнуты несомненные успехи, но патогенез НДМП остается до конца не выясненным. В настоящее время акцентируется внимание на нейрогуморальных аспектах регуляции функции МВС [7, 35, 40, 57, 66, 67, 115, 119, 161, 162, 184, 203, 208, 218, 234, 236, 237, 240, 254].

Установлено, что в условиях стресса возможно развитие широкого спектра психоэмоциональных и соматических реакций в зависимости от конституциональных, личностных, поведенческих и других особенностей организма [17, 81, 107, 171, 172, 249, 261]. Учитывая, что НДМП по своей сути относится к психосоматическим заболеваниям, мы изучили возможную взаимосвязь между психологическими характеристиками и параметрами состояния эндогенной опиоидной системы (ЭОС) у детей с данной патологией. Такие исследования ранее не проводились.

Цель и задачи исследования

Целью данной работы является изучение клинических и психологических особенностей детей с НДМП.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи:

1. Изучить у детей влияние расстройств мочеиспускания на их психологические особенности и оценить значимость психологических факторов в формировании клинико-уродинамических нарушений при НДМП.

2. Установить зависимость между клиническими проявлениями НДМП и уровнем тревожности детей.

3. Выявить взаимосвязь между детско-родительскими отношениями и особенностями течения НДМП у детей.

4. Изучить самооценки детей, ожидаемые ^ оценки и экспертные оценки их матерей в зависимости от клинических проявлений НДМП.

5. Изучить зависимость энкефалиназной активности сыворотки крови от клинико-психологических особенностей детей с НДМП.

Научная новизна работы

Впервые проведено комплексное исследование психологических особенностей детей с НДМП и детско-родительских отношений в их семьях. Установлена зависимость между клиническими проявлениями НДМП у детей и их психологическими особенностями, что подтверждает важную роль психологических факторов в этиопатогенезе и торпидности ' течения НДМП.

Установлено, что недержание мочи и выраженность его расстройств, способствуют повышению уровня тревожности у девочек и смещению ее градиента в сторону патологических видов. Доказано влияние стрессовых факторов на уровень тревожности у девочек с НДМП. Установлено влияние стилей родительского воспитания в семьях на особенности клинического течения НДМП и формирование психологических характеристик у девочек (высокая привязанность к матери, сиблингам и сохранение эхо-самооценки у девочек-подростков с недержанием мочи). В семьях девочек с НДМП наиболее характерным является симбиотический стиль воспитания. Кроме того, матери девочек, страдающих недержанием мочи, чаще реализуют инфантилизирующий стиль воспитания в отличие от матерей их сверстниц из группы сравнения. Выявлены значимые различия самооценок девочек по шкалам «Авторитет у одноклассников», «Внешность», «Здоровье», ожидаемых ими оценок и экспертных оценок матерей в зависимости от особенностей клинического течения НДМП у девочек.

Впервые определено время полужизни лей-энкефалина в сыворотке крови детей с НДМП, и исследована зависимость между клинико-психологическими особенностями детей, реализуемыми видами семейных отношений и показателями активности энкефалиндеградирующих ферментов. Показано наличие зависимости энкефалиназной активности сыворотки крови у детей с НДМП от пола, неблагоприятных факторов внутриутробного периода развития, частоты эпизодов и длительности недержания мочи, влияния провоцирующего фактора на дебют и/или течение заболевания, уровня тревожности и отношения ребенка к болезни.

Практическая значимость

Полученные результаты позволят разработать индивидуальные схемы медикаментозной терапии, а также методы психокоррекции выявленных нарушений у детей с НДМП, что повысит эффективность проводимых лечебно-диагностических мероприятий в комплексном лечении детей с данной патологией. Важно, что качество жизни больного ребенка зависит от адаптации родителей к ситуации болезни, следовательно, психологическая коррекционная помощь должна оказываться не только самому ребенку, страдающему НДМП, но и всей семье больного, в первую очередь - матери.

Своевременная диагностика и дифференцированное лечение НДМП с применением психокоррекции позволит улучшить качество жизни детей с недержанием мочи и их родителей, будет способствовать уменьшению или прекращению рецидивов инфекции мочевых путей у детей, купированию пузырно-мочеточникового рефлюкса, отдалению сроков оперативного лечения и предупредит различные варианты аномального психического развития ребенка (например, патохарактерологического).

В рамках нашей работы мы исследовали энкефалиназную активность сыворотки крови как биохимический маркер, позволяющий выявить высокий уровень тревожности у детей с НДМП.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы Измайловской детской городской клинической больницы. Материалы диссертации используются при обучении студентов, клинических ординаторов и интернов, слушателей ФПК и ФУВ.

Апробация работы

Работа апробирована на совместной конференции сотрудников кафедры пропедевтики детских болезней РГМУ, сотрудников кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ им. М.В.Ломоносова и сотрудников Измайловской детской городской клинической больницы 19 декабря 2006г.

По теме диссертации опубликовано И. печатных работ, из них 5 в центральной печати.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Кузнецова, Нелли Ивановна

выводы

1. Степень выраженности нарушений мочеиспускания при НДМП у детей влияет на их психологические особенности и снижает социальную адаптацию ребенка. В свою очередь, психологические особенности детей, их родителей и стили семейного воспитания могут способствовать дебюту и формировать особенности течения НДМП у детей.

2. У девочек с НДМП с недержанием мочи уровень тревожности выше (U=774,500, р=0,014) и патологические виды тревожности встречаются чаще (р<0,001), чем у их сверстниц с той же патологией, но без недержания мочи. Выявлена прямая зависимость между уровнем тревожности и степенью выраженности расстройств мочеиспускания (R=0,45, рЮ,035) у детей с НДМП.

3. В семьях девочек с НДМП высока частота симбиотического (39%) стиля воспитания, как наиболее негармоничного вида детско-родительских отношений для исследуемых возрастных групп. Матери девочек с НДМП, страдающих недержанием мочи, чаще реализуют (U=774,000, р=0,030) инфантилизирующий стиль воспитания в отличие от матерей их сверстниц без недержания мочи.

4. Состояние здоровья играет важную роль в отношениях со сверстниками у девочек с недержанием мочи при НДМП, а в подростковом возрасте является определяющим критерием привлекательности (р<0,05).

5. В группе девочек-подростков, страдающих недержанием мочи, выявлена обратная зависимость между уровнем тревожности и самооценкой по шкале «Авторитет у одноклассников» (R= - 0,423, р=0,044).

6. Время полужизни лей-энкефалина в сыворотке крови детей, страдающих энурезом с раннего возраста выше, чем у детей со вторичным энурезом (2,55+0,08 мин и 2,22+0,11 мин, соответственно, р=0,035).

7. Время полужизни лей-энкефалина сыворотки крови коррелирует с уровнем тревожности детей с НДМП (R=0,73, р=0,005). Оно у детей с явно повышенной и очень высокой тревожностью достоверно выше (р<0,05), чем у детей с нормальным и несколько повышенным уровнем тревожности (2,65±0,12 мин и 2,34±0,07 мин, соответственно).

8. У детей, страдающих энурезом и комбинированным расстройством мочеиспускания, время полужизни лей-энкефалина прямо коррелирует с общительностью ребенка и его отношением к сверстникам (R=0,48 и R=0,49, р=0,004) и имеет обратную зависимость с замкнутостью ребенка (R= - 0,33, р=0,021).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дети, страдающие НДМП, должны наблюдаться не только у нефролога, уролога и невролога, но и у клинического психолога.

2. На базе нефроурологических отделений и лечебно-диагностических учреждений необходима организация образовательных школ для матерей и детей с НДМП с участием клинического психолога. Целесообразно включить психологические методики, направленные на исследование самооценки, тревожности и особенностей детско-родительских отношений, в план обследования детей с НДМП с последующей коррекцией выявленных нарушений.

3. Психологическая помощь должна оказываться не только детям с НДМП, но и их родителям, в первую очередь матерям, с целью улучшения микроклимата семьи.

4. В качестве дополнительного метода диагностики у детей с НДМП можно исследовать энкефалиназную активность сыворотки крови как биохимический маркер, позволяющий выявить высокий уровень тревожности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузнецова, Нелли Ивановна, 2007 год

1. Абрамович Э.Е. Раннее выявление энуреза у детей // Педиатрия. -1999.-№4. -с. 94-95.

2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства. В кн.: Александровского Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение. М.: ГЭОТАР МЕД, 2004. - с. 66-73.

3. Адамов В.И. Дифференциальная диагностика недостаточности мочеиспускания: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Н.Новгород,2000.

4. Акимов Г.А., Одинака М.М. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Под ред. Г.А.Акимова и М.М.Одинака. СПб.: Гиппократ, 2001. - 664 с.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: Медицина, 1993. - С.77-102.

6. Альманах психологических тестов. М.: «КСП», 1995, 400 с.

7. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи: Пособие для врачей. СПб., 1999. - 48 с.

8. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Метод биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи // Урол. — 1999. № 5. — с. 4447.

9. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства у детей и подростков. М., 1997. - 198 с.

10. Асмолов А.Г. Личность как предмет психологического исследования. М.; 1984.

11. Астапов В.М. Тревога и тревожность. СПб.: Питер, 2001. - С.5-6, 143-156.

12. Н.Астапов В.М. Феномен тревоги с позиции функционального подхода: Автореф. дисс. . д-ра психол. наук. -М., 2002.

13. Астрахан Д.Х., Мейерович С.И. Комплексное клинико-психологическое обследование детей с перинатальным поражением головного мозга // VII Всероссийский съезд неврологов. — Н. Новгород, 1995. № 3. - С. 51-52.

14. Ашмарин И.П. Биохимия мозга. Изд-во СПб Ун-та, 1999. - 328 с.

15. Ашмарин И.П., Каразеева Е.П. Нейрохимия. М.: Изд-во Инст-та Биомедицинской химии РАМН, 1996. - 269 с.

16. Бадалян Л.О. Детская неврология. М.: Медицина, 1975. - с. 103-105.

17. Бадалян Л.О., Завденко Н.Н. Энурез у детей // Обзор психиатрической и медицинской психологии. 1991. - № 3. — С. 5160.

18. Белоусова И.С. Обоснование и эффективность метаболической терапии у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2005. 28 с.

19. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., 1988. - 267 с.

20. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний // Рос. мед. журн. 1998. - № 2. - с. 43-49.

21. Берне Р. Развитие Я — концепции и воспитание. М.; 1986.

22. Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте. М.; 1968.

23. Божович Л.И. Психологические особенности развития личности подростка. М., 1996.

24. Борисов В.В. Фармакоуродииамические исследования в диагностике заболеваний нижних мочевых путей. // Всесоюзный симпозиум по уродинамике. -М., 1990.

25. Брязгунов И.Л. Ночное недержание мочи у детей. М.: Медицина. — 1982.-36 с.

26. Булаев В.М. Рецепторы опиатов и их лиганды // В кн. Итоги науки и техники. Серия фармакология, химиотерапевтические средства. — М.: ВИНИТИ, 1982.-T.13.-c. 101-184.

27. Бурменская Г.В., Карабанова О. А., Лидере А.Г. Возрастно-психологическое консультирование. М., 1990. - С. 9-10.

28. Буянов М.И. Недержание мочи и кала. М.: Медицина, 1985. — 183 с.

29. Буянов М.И. Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков. М., 1995. - С. 51-60.

30. Буянов М.И. Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков // Руководство для врачей и логопедов. СПб, 2001.

31. Вейн A.M. Нарушение сна и бодрствования. М.: Медицина, 1974. — 383 с.

32. Вейн A.M., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. — М.: Медицина, 1989. 270 с.

33. Вишневский Е.Л. Диагностика и лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей // Педиатрия. 1997. - № 3. — с. 27-30.

34. Вишневский Е.Л. Функциональные нарушения уродинамики нижних мочевых путей у детей (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1982. - 29 с.

35. Вишневский Е.Л. Диагностика и лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей. // В кн. Игнатова С.И., Игнатовой М.С. "Лечение соматических заболеваний у детей". М.: Старко, 1996. -сЛ 65-176.

36. Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М.: ТЕРРА, 2001. - 96 с.

37. Вишневский E.JI., Гельдт В.Г. // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 2002. - № 6. - с.44-48.

38. Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., Вишневский А.Е. Урофлоуметрия. М.: Печатный Город, 2004.

39. Возианов А.Ф., Сеймивский Д.А., Бекмуратов У. Болезни мочевого пузыря нейрогенного генеза // В кн.: Болезни мочевого пузыря у детей. Киев, 1992.-е. 96-145.

40. Выготский Л.С. Собрание сочинений. М.: Педагогика, 1984. -Т.4/Г.5.

41. Выготский Л.С. Педагогическая психология. М.: Педагогика, 1991.

42. Габаева М.В. Сравнительный анализ параметров эндогенной опиоидной системы у животных с различными поведенческими характеристиками и у людей с различным темпераментом: Автореф. дис. канд. биол. наук. М., 2005. - 20 с.

43. Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н., Коровина Н.А. Рациональный выбор терапии при первичном недержании мочи у детей. М., 2001.

44. Гарбузов В.И. Нервные дети. Л., 1990.

45. Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. Л., 1997.

46. Глыбин А.С. Нарушение уродинамики нижних мочевыводящих путей и деятельность вегетативной нервной системы при функциональных расстройствах мочеиспускания у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1984.

47. Гнедова С.Б. Влияние социальной ситуации и состояния здоровья на развитие личностных особенностей школьников: Автореф. дисс. . канд. психол. наук. М., 1999. - 13 с.

48. Гольбин А.Ц. Особенности сна у детей с ночным недержанием мочи // Журн. неврологии и психиатрии. 1974. - 310. - С. 1513-1519.

49. Гольбин А.Ц. Патологический сон у детей. Л.: Медицина, 1979. — 248 с.

50. Гомазков О.А. Физиологически активные пептиды — М.: Институт биомедицинской химии РАМН, 1995.

51. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. Санкт-Петербург. -1998.-с. 213-225.

52. Гусарова Т.Н. Уродинамическая и электрофизиологическая диагностика нейрогенных дисфункций мочевого пузыря при миелодисплазии у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1991.

53. Гусева Н.Б. Дифференциальная диагностика дисфункций мочевого пузыря у детей с миелодисплазией и обоснование их лечения пикамилоном: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. —

54. Гусейнов Эльдар Яхъя оглы. Уродинамическая диагностика нарушений функций мочевого пузыря у детей с энурезом и его лечение: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Баку, 1989. —20 с.

55. Данилов В.В. Критерии тяжести расстройств уродинамики нижних мочевых путей у детей с дисфункциями мочевого пузыря и обоснование их дифференцированной тактики лечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1999. 25 с.

56. Данилов В.В., Данилова Т.И., Вольных И.Ю. Возможности домашней урофлоуметрии. //11 Российский конгресс "Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии". с. 115.

57. Державин В.М. и др. Диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией: Методические рекомендации. — М., 1993.-10 с.

58. Державин В.М., Вишневский E.JL, Абдурахманов Х.И., Миронов А.В. роль эстрогенов в патогенезе нейрогенной дисфункции мочевого пузыря гиперрефлекторного типа и пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // Педиатрия. 1990. - №2. - с. 10-14.

59. Державин В.М., Вишневский Е.Л., Пидевич И.Н. Урологические аспекты энуреза // 5-й Пленум Всесоюзного научного общества урологов. Тез. Докл. Д., - 1981. - С. 73-77.

60. Державин В.М., Вишневский Е.Л., Продеус П.П. Фармакоцистометрическая диагностика некоторых форм нейрогенного мочевого пузыря у детей // Всес. Конференция детских хирургов. Алма-Ата, 1974. - с. 336-338.

61. Державин В.М., Вишневский Е.Л., Соболев М.М., Казанская И.В. и др. Новые методы диагностики нарушений недержания мочи у детей: методические рекомендации Министерства здравоохранения РСФСР; НИИ Педиатрии МЗ РСФСР. М., 1990.

62. Державин В.М., Звягинцев А.Е., Вишневский Е.Л. Диагностика нарушений функционального состояния нижних мочевых путей у детей методом прямой цистометрии // Урол. и нефрол. 1973. - №4. -с.27-31.

63. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.Л., Гусев Б.С. Диагностика урологических заболеваний у детей. Л.: Медицина, 1984.-216 с.

64. Джавд-Заде М.Д., Державин В.М., Вишневский Е.Л. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря // Под ред. М.Д. Джавад-Заде, В.М. Державина; АМН СССР. М.: Медицина. - 1989. - 384 с.

65. Долецкий С.Я. Морфофункциональная незрелость ребенка и ее значение в патогенезе // В кн.: Нарушение созревания структур и функций детского организма и их значение для клиники и социальной адаптации (Под ред. В.В. Королева). М., 1976. — С. 7-21.

66. Долецкий С.Я. Общие проблемы детской хирургии. М.: Медицина, 1984.-С. 136-200.

67. Духанов А.Я. Ночное недержание мочи у детей. — Медгиз. 1940. — 88 с.

68. Зайцев С.В., Ярыгин К.Н., Варфоломеев С.Д. Наркомания. Нейропептид-морфиновые рецепторы. — М., 1993. — с. 52-66.

69. Захаров А.И. Дневные и ночные страхи у детей. — СПб.: Издательство «Союз», 2004. 448 с.

70. Захарова А.В. Генезиз самооценки: Автореф. дисс. . д-ра психол. наук. -М, 1989.

71. Захарова А.В. Психология формирования самооценки. Минск; 1993.77.3ахматов Ю.М., Варенцов Г.И. Исследование профиля внутриуретрального давления. 1982. - № 1. - с.44-46.78.3ейгарник Б.В. Патопсихология. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1986. — 238 с.

72. Зозуля А.А., Пшеничкин С.Ф. Опиоиды и иммунитет // Итоги науки и техники. Серия иммунология. М.: ВИНИТИ, 1990. - Т.25. - С. 48120.

73. Иванова Е.В. Семейные психологические факторы в течениеатопических дерматитов у детей: Автореф. дисс.канд. психол.наук. М., 1992.

74. Игнатова М.С., Байгильдина JI.M. Положительное влияние десмопрессина (Адиуретина СД) на проявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря // Нефрология и диализ. 1999. — Т. 1., № 1.

75. Исаев Д.Н. Ранняя диагностика, лечение и профилактика психосоматических и соматических расстройств у детей // Методические рекомендации. СПб., 1992.

76. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей // Руководство для врачей. СПб.: Питер. — 2000. — 507 с.

77. Исмагилов М.В., Ахунзянов А. А., Билялов М.Г. Характер мочеиспускания больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в зависимости от исходного вегетативного тонуса организма // Мат. I Конгр. педиатров-нефрологов России. СПб, 1996. - с. 277.

78. Казанская И.В., Отпущенникова Т.В. Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 6. - с. 58-64.

79. Кайл Р. Детская психология: Тайны психики ребенка. Пер. с англ. -СПб., 2002.-416 с.

80. Карвасарский Б.Д. Неврозы. Изд. 2-е. - М.: Медицина. - 1990. - 572 с.

81. Катрич Г.И. Становление самооценки в младшем школьном возрасте: Автореф. дисс. . канд. психол. наук. М., 1994.

82. Квашнер К., Маттеят Ф. Энурез и энкопрез // Психотерапия у детей и подростков (Под ред. Х.Ремшмидта. Пер. с англ.). М.: Мир, 2000. -с. 408-428.

83. Кириллов В.И., Киреева Н.Г. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей // РМЖ. Т. 6, № 9. - 1998. - С. 587-593.

84. Киян И.Г. Личностные особенности детей, страдающих острым лимфобластным лейкозом: Автореф. дисс. . канд. психол. наук. М., 2003.-18 с.

85. Киян И.Г., Махаддинова Г.Н., Досимов Ж.Б. Самооценка детей с острым лимфобластным лейкозом // Вопросы гематологии / онкологии и иммунопатологии в педиатрии. Т. 1. № 2. — 2002. — с. 14-17.

86. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина. — 1995. -561 с.

87. Ковач Л., Леготска В., Кернова Т., Шашинка М. Первичный ночной энурез: новый взгляд на старую проблему // Вопросы современной педиатрии. Т. 1. № 2. - 2002.- С. 56-60.

88. Ковач Л., Панченко Е.Л. Первичный ночной энурез: новый взгляд на старую проблему // Педиатрия. № 3. - 1998. — с. 56-61.

89. Кольбе О. Б., Моисеев А. Б. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей: патогенез, клиника, диагностика и современные методы лечения. М., 2003. - 39 с.

90. Коркос Ж., Дрю С., Уэст Л. Недержание мочи и кала. Использование метода биологической обратной связи по электромиограмме для тренировки мышц тазового дна. // Биологически обратная связь. — №2.-2000.-с.41-44.

91. Коровина Н.А., Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н. Энурез у детей: Пособие для практических врачей. М., 2000. - 36 с.

92. Короткий Н.Г., Шарова Н.М., Антропов Ю.Ф., Аветисян Г.А. Аффективные расстройства и личностные особенности подростков, страдающих гнездной алопецией // Вопросы современной педиатрии. Т.2. № 6. - 2003. - с. 24-27.

93. Крайг Г. Психология развития. — СПб.: Издательство «Питер», 2000. 992 с.

94. Крупнова М.С. Структура ночного сна при дисфункциональных расстройствах мочеиспускания у детей // Журнал невропатология и психиатрия. 1985. - Т. 85, № 3. - С. 427 - 430.

95. Кузнецова А.А. Исследование функционального состояния почек и эффективности десмопрессина при лечении ночного энуреза у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1997. - 22 с.

96. Кузнецова А.А., Наточин Ю.В., Папаян А.В. Физиологический анализ ионорегулирующей функции почки детей при энурезе // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1996. - Т. 82. - № 12. - С. 80-88.

97. Курасова О.Б. Зависимость энкефалиназной активности и уровня аутоантител к фактору роста нервов у детей первого года жизни от вида вскармливания: связь с психомоторным развитием и темпераментом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2003. — 26 с.

98. Ласков Б.И., Креймер А.Я. Энурез. М.: Медицина. - 1975.

99. Латифов Г.М., Ибрагимов В.М. Диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря при пиелонефрите и энурезе у детей. — Ростов на Дону, 1998. 93 с.

100. Ленюшкин А.И. Детская колопроктология. М.: Медицина, 1990.

101. Ленюшкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста. М.: Медицина, 1999. - 366 с.

102. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца. Томск: Изд-во Томского унта, 1994.-c.352.

103. Лосева В.К., Луньков А.И. Психосексуальное развитие ребенка. М.: А.П.О. 1995; 52.

104. Лурия Р. А. ВКБ и иатрогенные заболевания. М., 1944.

105. Мажитов И.С., Вишневский Е.Л., Майлыбаев Б.М. Диагностика и коррекция дисфункций мочевого пузыря при энурезе у детей // Здравоохр. Казахстана. 1989. - № 10. - С. 54-55.

106. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. -М.: Вече, 2003.

107. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. - 928 с.

108. Макаева М.Я. Оптимизация базисного лечения детей с бронхиальной астмой с учетом психовегетативного статуса: Дисс. . канд. мед. наук. Уфа, - 2000. - с.

109. Марушкин Д.В. Ночное недержание мочи у детей (клинико-этиологическая гетерогенность, диагностика, лечение): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — СПб., 1995. 19 с.

110. Маслоу А. Дальние резервы человеческой психики. М.: Наука, 1999.

111. Машнаускене М.А. Особенности психофизиологических и вегетативных показателей у детей с заболеваниями желчевыводящих путей и их роль в прогнозировании развития данной патологии: Дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 1998. - с.

112. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.-278 с.

113. Миллер С. Психология развития: методы исследования. Пер. с англ. СПб.: Питер, 2002. - 464 с.

114. Михайлова Н.В. Клинико-физиологические и психологические особенности часто болеющих детей: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 1998.-с.

115. Моисеев А.Б. Особенности личностного реагирования в условиях стационара и психологический статус подростков с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта: Дисс. . канд. мед. наук. М., 2001. - 267 с.

116. Наточин Ю.В., Кузнецова А.А. Ночной энурез как проявление аутокоидоза// Тер. архив. 1997. — Т. 69, 12. с. 67-72.

117. Науменко JI.JI. Невротические нарушения у соматически ослабленных детей дошкольного взраста: Дисс. . канд. мед. наук. -Владивосток, 1993.-е. 158.

118. Нестеренко О.В. Психовегетативные аспекты энуреза у детей // Сборник тезисов научно-практической конференции молодых ученых // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. -СПб., 2002. — с.160-161.

119. Нестерова А.В. Отдаленные психологические последствия проведенной в раннем возрасте противоопухолевой терапии: Дисс. . канд. психол. наук. М., 1998.

120. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1978.

121. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. — М., 1987.- 168 с.

122. Николаева В.В. Личность в условиях хронического соматического заболевания: Автореф. дисс. . д-ра психол. наук. — М., 1992.-41 с.

123. Николаева В.В., Арина Г.А. От традиционной психосоматики к психологии телесности // Вестник МГУ. Серия 14. Психология. -1996.-№ 2.

124. Николаева В.В., Арина Г.А. Клинико-психологические проблемы психологии телесности // Психологический журнал. 2003. -Т. 24, № 1.-С. 119-226.

125. Новиков П.В. Развитие рефлексии у младших школьников: Автореф. дисс. . канд. психол. наук. — М., 1998.

126. Нуманов У. Становление устойчивых характеристик самооценки в младшем школьном возрасте: Автореф. дисс. .канд. психол. наук. М., 1986.

127. Осипов И.Б., Смирнов Л.П. Нейрогенный мочевой пузырь у детей. СПб.: Питер, 2001. - 96 с.

128. Основы физиологии человека. Учебник для высших учебных заведений, в 2-х томах, под ред. акад. РАМН Б.И.Ткаченко. СПб., 1994. - Т.1 - 567 с. - Т.2 - 413 с.

129. Отпущенникова Т.В. Обоснование лечебной тактики у детей больных энурезом с различными вариантами дисфункций мочевого пузыря: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 2004. 125 с.

130. Папаян А.В. Энурез у детей. — С.Петербург, 1996. 77 с.

131. Папаян А.В. Энурез у детей / Под ред. акад. Ю.В.Наточина. -СПб.: Фолиант. 1998. - 79 с.

132. Папаян А.В., Мурашкин Д.В. Ночное недержание мочи у детей. -Волгоград, 1996. 18 с.

133. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста. СПб.: Сотис. - 1997. - С.555-573.

134. Петеркова В.А., Темерина Е.А. Адиуретин СД в лечении первичного ночного энуреза // Детский доктор. 1999. - № 4. — с. 4648.

135. Практикум по психологии личности / под ред. О.П.Елисеева. -2-е изд., испр. и перераб. СПб.: Питер. - 2003. - 512 с.

136. Притыко А.Г., Бурков Н.В., Николаев С.Н. Диагностика и хирургическое лечение каудальных пороков развития позвоночника и спинного мозга у детей. — Ульяновск, 1999. 96 с.

137. Прихожан A.M. Психологическая природа и возрастная динамика тревожности (личностный аспект): Автореф. дис. . докт. психол. наук. М., 1995. - 22 с.

138. Прихожан A.M. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. — М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК». 2000. - 304 с.

139. Психология. Словарь // Под общ. ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. 2-е изд., испр. и доп. - М.: Политиздат, 1990. - 494 с.

140. Пшенникова М.Г. Роль опиоидных пептидов в реакции организма на стресс // Пат. Физиол. 1987. - №3. - с.85-90.

141. Пытель Ю.А., Борисов В.В. Функциональная диагностика в урологии // Материалы 9-го Всероссийского съезда урологов. — 1997. -С. 307-324.

142. Раевский К.С., Шеманов А.Ю., Кудрин B.C. Дез-1-тирозин-гамма-эндорфин: оценка нейролептических свойств и влияние на синтез дофамина // Фармакол. и токсикол. 1982. - №5. — с. 5-8.

143. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. Казань, 1990. - 310 с.

144. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. — М.: МедиаСфера. 2003. - 312 с.

145. Ровда Ю.И., Болгова И.В., Петрова О.Ф. Психохарактерологические особенности подростков с гиперурикемией, проживающих в г. Кемерово // Педиатрия. — 2004. -№ 6, приложение № 19. с. 10-13.

146. Рубинштейн C.JI. Теоретические вопросы психологии // Проблемы общей психологии. М., 1973. - 416 с.

147. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. -М., 1970. 214 с.

148. Рудакова Э.А. Дисфункция мочевого пузыря у детей раннего возраста: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1995. - 28 с.

149. Савченко Н.Е., Мохорт В. А. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря // Матер. III Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984.-с. 18-25.

150. Салов П.П. Энурез. Микционная недостаточность или нейрогенные дисфункции мочеиспускания. Днем и ночью. Все о недержании мочи. от рождения. и до. глубокой старости. -Таганрог, 1999.-204 с.

151. Сеймивский Д.А. Дифференциальная диагностика и лечение функциональных нарушений уродинамики нижних мочевых путей у детей: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Киев, 1985. — 33 с.

152. Сеймивский Д. А., Люлько А.В., Колесников Г.Ф. Функциональные нарушения опорожнения мочевого пузыря. В кн.: Нарушения уродинамики мочевыводящих путей у детей / Под ред. А.В.Люлько, А.В.Терещенко. Днепропетровск, 1995. - с. 222-258.

153. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. — М., 1960. — с.49-52.

154. Сергеев П.В., Шимановский Н.Л., Петров В.И. Рецепторы физиологически активных веществ. — Москва-Волгоград: Изд-во «Семь ветров». 1999. - 640 с.

155. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб., 2001.

156. Симонов П. В. Эмоциональный мозг. М., 1981. —

157. Смулевич А.Б., Маколкин В.И., Сыркин А.Л., Овчаренко С.И., Тхостов А.Ш. и др. Клинические варианты соматической патологии и внутренняя картина болезни // 4 Рос. нац. конференция «Человек и лекарство»: Тез. доклад. — М., 1997. с. 179.

158. Соколов О.Ю. Анализ ферментативных механизмов анксиолитического действия селанка: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - 23 с.

159. Соколов О.Ю., Габаева М.В., Гуревич К.Г., Акатова Е.В., Алфимова М.В., Кост Н.В. Определение общей энкефалиназной активности плазмы крови человека // Нейрохимия. — 2000. Т. 17, № 2.-с. 150-156.

160. Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности. — М., 1980.-174 с.

161. Соколова Е.Т. Общая психотерапия. М., 2001.

162. Спиваковская А.С. Как быть родителями (о психологии родительской любви). М., 1986.

163. Столин В.В. Семья как объект психологической диагностики и неврачебной психотерапии // Семья и формирование личности. — М., 1981.-96 с.

164. Студеникин М.Я. Современные подходы к лечению ночного энуреза препаратом Адиуретин-СД. М., 1998. - 16 с.

165. Субботский Е.В. Ребенок открывает мир. М.: Просвещение. — 1991.

166. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса // Механизмы развития стресса. Кишинев, 1987. — С. 52-79.

167. Суслова Е.А. Психологические условия развития повышенного артериального давления у подростков: Автореф. дисс. . канд. психол. наук. М., 1991. —

168. Терехин С.С., Данилова З.Б., Пшеничникова Е.Ю., Бастраков А.Н. Нейроортопедическая патология в генезе функциональных нарушений мочевых путей. Самара, 2000.

169. Тигранян Р.А. Стресс и его значение для организма. М., 1988. - 172 с.

170. Тигранян Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях. — М., 1990. — 285 с.

171. Трошин В.М., Радаева Т.М., Куркина С.А. Расстройства мочеиспускания у детей. — Н. Новгород, 1998. 21 с.

172. Тхостов А.Ш. Интацепция в структуре ВКБ: Автореф. дисс. . докт. психол. наук. М., 1991. —

173. Тхостов А.Ш. Психология телесности. М., 2002.

174. Фестге О.А., Швок Г. Исследование мочевых путей у детей с энурезом// Урол. и нефрол., 1978. № 4. - с. 71-74.

175. Фрейд А. Теория и практика детского психоанализа. // Пер. с англ. и нем. М.: ООО Апрель Пресс, ЗАО Изд-во ЭКСМО — Пресс, 1999. — Т.1, 2. -384 с.

176. Фрейд 3. Введение в технику детского психоанализа. М., 1991; 543.

177. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Спилбергера. — Л., 1976.

178. Шапарь В.Б., Тимченко А.В., Швыдченко В.Н. Практическая психология. Инструментарий. Ростов н/Д: издательство «Феникс», 2002. - 688 с.

179. Шпрехер Б.Л. Особенности нервно-психического состояния детей, страдающих энурезом, и роль некоторых факторов в его возникновении: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1975. — 23 с.

180. Эриксон Э. Детство и общество. — М.: Педагогика, 1994.

181. Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. Учебное пособие для врачей и психологов. СПб.: Речь, 2003. - 336 с.

182. Юнг К.Г. Конфликты детской души. М., 1995. - 245 с.

183. Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяинова Т.Б. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. СПб.: Деан, 1999. - 128 с.

184. Abrams Р.Н., Griffiths D.J. The assessment of prostatic obstruction from urodinamic measurement and from residual urine. // Br. J. Urol. — 1979 —v.51 p. 129.

185. Alon U.S. Nocturnal enuresis // Pediatr. Nephrol., 1995. Vol. 9, №3. - P. 94-103.

186. Austin P.F., Ritchey M.L. Dysfunctional Voiding // Pediatrics in Review. 2000, 10. - Vol. 21, № 10.

187. Bakwin H. Enuresis in twins. // Am. J. Dis. Child. 1971. - Vol. 77. -p. 222-225.

188. Bauer S.B. Neurogenicbladder dysfunction // Pediatr. Clin. North. Am. 1987.-Vol. 34.-P. 1121.

189. Biederman J., Santangelo S.L., Faraone S.V., et al. Clinical correlates of enuresis in ADHD and non-ADHD children // J Child. Psychol. Psychiatry. 1995. - Vol. 36. - №5. - P. 865-877.

190. Butler R.J. Nocturnal enuresis: the child's experience. Oxford: Butterworth Heinemann, 1994.

191. Cardozo L. Biofeedback in overactive bladder // J Urol 2000. -Vol. 55. -№ 5 A. - P. 24-28.

192. Castro J., Soares E., Casimiro A., Nogueira G. Bladder malfunction, urinary infection and vesicoureteral reflux in children. // Acta Med Port 1998, 7, 11 (7); p. 635-642.

193. Chiozza M.L., Aceto G., Caione P., Del Gado. Ferrara P., Rottoli A. Assessment domains on noctural enuresis: usefulness of a guided case history // BJU. 2001. - Vol. 87. - P. 68.

194. Clinical Neuro-Urology / Edited by Robert J. Krane, Mike B. Siroky.- 1991.-P. 700.

195. Combs A.J., Glasberg A.D., Gerdes D., Horowitz M.: Biofeedback therapy for children with disfunctional voiding. // J.Urol. 1998 Aug. 52(2): 312-5.

196. Conley R.K., Williams T.J., Ford A.P.D.W., Ramage A.G. The role alfa 1-adrenoreceptors and 5-HT la receptors in the control of the micturation reflex in male anaesthetized rats. // 2001; 133:61-72.

197. Delvin J.B. Prevalence and risk factors for childhood nocturnal enuresis//Irish Med J, 1991, Vol. 84, p. 118-120.

198. Di Michele S., Sillen U., Engel J., et al. Desmopressin and vasopressin increase locomotor activity in the rat via a central mechanism: implications for nocturnal enuresis. J Urol, 1996, vol. 134, p. 1029-1031.

199. Diokno A.C., Koff S.A., Bender L. Periurethral striated muscle activity in neurogenic bladder dysfunction // J Urol. 1974. — Vol. 112.-P.743.

200. Dhawan B.N., Cesselin F., Raghubir R., et al. International union of Pharmacology. 12. Classification of opioid receptors // Pharmacol. Rev. -1996. V.48. - P.567-592.

201. Eiberg R. Nocturnal enuresis in linked to a specific gene. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1995. - Suppl. 173. - p. 15-18.

202. Fergusson D.M., Horwood L.J., Shannon F.T. — Factors related to the age of attaintment of nocturnal bladder control: An eight-year longitudinal study. // J Pediatr., 1986. - Vol. 78. - P. 884-890.

203. Fernandes E.T., Reinberg Y., Vernier P., Gonzales R. Neurogenic bladder dysfunction in children // J Pediatr., 1994. Vol. 161. - P. 1-7.

204. Forsythe W.L., Redmond A. Enuresis and spontaneous cure rate: a study of 1129 enuretics. Arch Dis Child. 1974. - Vol. 49. - P. 259-263.

205. Friman PC., Warzak WJ. Nocturnal enuresis a prevalent, persistent, yet curable prasomnia. // J Pediatr., 1990. Vol. 17. - P. 38-45.

206. Fundamentals of Family Medicine. Ed. by R.Taylor. 1983.

207. Gill D. Enuresis through the ages. // Pediatr. Nephrol. 1995. - Vol. 9.-p. 120-122.221. van Gool J.D. Enuresis and incontinence in children. // Semin Pediatr. Surg. 2002, V; 11 (2); p. 100-107.

208. Gutierrez-Sanz-Gadea C., Hidalgo-Pardo O. Importance of family history in enuresis. // Actas / Urol / Esp. 1996. - Vol. 20. - № 5. — p. 437-442.

209. Haylen B.T., Ashby D., Sutherst J.R. et al. Maximum and average urine flow rates in normal male and female population the Liverpool nomograms. // Brit. J. Urol. - 1989, v. 64, p. 30-38.

210. Herndon C.D., Decambre M., Mc Kenna P.H. Interactive computer games for treatment of pelvic floor dysfunction. // J. Urol. 2001, 11; 166(5);-p. 1893-1898.

211. Hirasing R.A., Bolk-Bennink L.F. Ночное недержание мочи у детей // РМЖ. Т. 1. - № 3. - 1995. - с. 31-34.

212. Hirasing R.A., van Leerdam F.J., Bolk-Bennink L.F., Koot H.H. Effect of dry bed training on behavioural problems in enuretic children. // Acta Paediatr. 2002, 91(8); p. 960-964.

213. Hoebeke P., Vande Walle J., Everaert K., Van Laecke E., Van Gool J.D. Assessment of lower urinary tract dysfunction ni children with non-neuropathic bladder sphincter dysfunction. // Eur. Urol. 1999 Jan.: 35(1): 57-59.

214. Kaneko К., Fujinaga O.S., Ohtomo Y., Shimizu Т., Yamashiro Y. Combined pharmacotherapy for nocturnal enuresis. // Pediatr. Nephrol. 2001, 8; 16(8); p. 662-664.

215. Kirk J., Rasmussen P.V., Rittig S., Djurhuus J.C. Micturition habits and bladder capacity in normal children and patients with desmopressin enuresis. Scand J Urol / Nephrol 1995; 173: 49-50.

216. Koff S.A. Evaluation and management of voiding disorders in children. // Urol Clin North Am 1988; 15:778.

217. Koff S.A. Why is desmopressin sometimes ineffective at curing bedwetting? // Scand. J Urol / Nephrol., 1995. Suppl. 173. - P. 103-108.

218. Koff S.A., Lapides J., Piazza D.H. Association of urinary tract infection and reflux with uninhibited contractions and voluntary sphinctering obstruction // J. Urol. 1979. Vol. 122. № 3. P 373-376.

219. Kroll P., Jankowski A., Martynki H. Electrostimulation in treatment of neurogenic and nonneurogenic voiding dysfunction. // Wiad Lek 1998; 51, Suppl 3;-p. 92-97.

220. Lottmann H. Nocturnal enuresis primary care awareness // BJU. — 2001.-Vol. 87.-P. 68.

221. Mahoni D.R., Laferte R.O., Blais D.J. Integral storase and Voiding Reflexes. Neurophysiologic concept of continence and micturition // J. Urology. 1977. - Vol. 9, № 1. - P. 95-105.

222. Mahoni D.R., Laferte R.O., Blais D.J.: Studies of enuresis. XI. Evidence of a mild form of compensanted detrusor hyperreflexiain enuresis children // J Urol. 1981. - Vol. 126. - P. 520-522.

223. Marini M., Urbani A., Trani E., Bongiorno L., Roda G. Interindividual variability of enkephalin-degrading enzymes in human plasma // Peptides. 1997. - V.18, №5. - P.741-748.

224. McQuire E.J., Sevastano I. Urodynamic studies in enuresis and the nonneurogenic bladder // J Urol., 1984. Vol. 132. - P. 299-302.

225. Meyhoff Н.Н., Hald Т., Nordling J. et al. // Scand. J. Urol. Nephrol.1993. Vol. 27. P. 439.

226. Minami M., Saton M. Molecular biology of the opioid receptors: structures, functions and distributions // Neurosci Res. 1995. - V.23 (2). — P.121-145.

227. Moffat M.E. Nocturnal enuresis: Psychologic implications of treatment and nontreatment. // J Pediatr. 1989. - Vol. 114. - P. 697-704.

228. Mosnaim A.D., Wolf M.E., Ngyen T.D. et al. Degradation kinetics of leucine 5-enkephalin by plasma samples from healthy controls and various patient populations: in vitro drug effects // Am J Ther. 2000. -V.7, №3. - P. 185-94.

229. Naber D., Pickar D., Dionne R.A. et al. Assay of endogenous opiate receptor ligands in human CSF and plasma // Subst. Alcohol. Action Misuse.- 1980.-V. 1(1).-p. 83-91.

230. Rien J.M. Nijman. Pediatric voiding dysfunction and enuresis. // Current opinion in urology. 2000; 10; p. 365-370.

231. Norgaard J.P. Pathophysiology of nocturnal enuresis. // Scand. J Urol. Nephrol, 1991. Suppl. 140. - P. 6-36.

232. Norgaard J.P, Rittig S, Djurhuus J.C. Nocturnal enuresis: an approach to treatment based on pathogenesis. J Pediatr 1989; 114: 705710.

233. Olson G.A, Olson R.D, Kastin A.J. // Peptides. 1997. - V.18, №10.-P. 1651.

234. Page M.E, Akaoka H, Aston-Jones G, Valentino R.J. Bladder distention activates noradrenergic locus coeruleus neurones by an excitatory amino acid mechanism. Neuroscience, 1992, vol. 51, p. 555563.

235. Polzonetti-Magni A, Facchinetti F, Carnevali F. et al. Presence and steroidogenetic activity of beta-endorphin in the ovary // Biol. Reprod.1994. — V.50 (5). -P.1059-1065.

236. Rittig S. Nocturnal enuresis a circadian defect in water excretion controllable by DDAVP therapy. In: Gross P., Richter D., Robertson G.L. (eds) Vasopressin. John Libbey Eurotext. 1993. P. 421-430.

237. Rittig S., Matthiesen T.B., Hunsballe J.M., et al. Age-related changes in the circadian control of urine output. Scand J Urol Nephrol, 1995, vol. 173, suppl., p. 71-76.

238. Rittig S., Knudsen U.B., Norgaard J.P., et al. Abnormal diurnal rhythm of plasma vasopressin and urinary output in patients with enuresis // Am J Physiol., 1989. Vol. 256. - P. 664-671.

239. Rushton H.G. Nocturnal enuresis: epidemiology, avaluation and currently available treatment option // J. Pediatr., 1989. Vol. 114. - P. 691-696.

240. Schulman S.L., Quinn C.K., Plachter N., Kodman-Jones C. Comprehensive management of dysfunctional voiding. // Pediatrics 1999, 3; 103(3); E 31.

241. Schwobel M., Bodmer C. Urodynamic studies in the child with urinary incontinence. // Wien Med Wochens chr 1998; 148(22); 508-510.

242. Schuster Т., Henrich M., Stehr M., Dietz H.G. Urodynamics in children reffered with nocturnal enuresis. To do or not to do? BJU. 2001; 87: 68-69.

243. Siroky M.B., Olsson C.A., Krane R.S. The flow rate nomogram: 1 Development. // J. Urol. 1979, v. 122, p. 665.

244. Siroky M.B., Olsson C.A. and Krane R.S. The flow rate nomogram: Clinical correlation. // J. Urol. 1980, v. 123, p. 208.

245. Ulman I. Ontline of Enuresis Theme in Turkey. // BJU. 1999. -Vol. 83.-P. 9.

246. Van de Walle J., Raes A., France A., E. van Laecke, Hoebeke P. Evidence for a disorder in tubulo-glomerular biofeedback in enuretic children with nocturnal polyuria. BJU international 1999; 83 (suppl. 3):

247. Wiener J.S., Scales M.T., Hampton J., King L.R., et al. Long term efficacy of simple behavioral therapy for day time wetting in children. J Urol, 2000; 164: 786-790.

248. Why Does My Child Wet the Bed? American Academy of Family Physicians. - march 1999.89.