Когнитивные нарушения сосудистого генеза у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга (клинико-лабораторно-инструментальное сопоставление) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.10, кандидат медицинских наук Захарова, Наталия Ивановна

  • Захарова, Наталия Ивановна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2013, Санкт-ПетербургСанкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.03.10
  • Количество страниц 142
Захарова, Наталия Ивановна. Когнитивные нарушения сосудистого генеза у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга (клинико-лабораторно-инструментальное сопоставление): дис. кандидат медицинских наук: 14.03.10 - Клиническая лабораторная диагностика. Санкт-Петербург. 2013. 142 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захарова, Наталия Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 .Обзор литературы.

1.1. Современные представления о когнитивных нарушениях сосудистого генеза.

1.2 Роль нейропсихологического тестирования в оценке когнитивных функций.

1.3 Факторы риска развития сосудистых когнитивных нарушений.

1.3.1. Роль артериального давления в развитии сосудистых когнитивных расстройств.

1.4 Лабораторные маркеры когнитивных нарушений сосудистого генеза 27 1.4.1 Гипергомоцистеинемия и сосудистые когнитивные нарушения.

1.4.2. Уровень ультрачувствительного СРБ и сосудистые когнитивные нарушения.

1.4.3. Метаболический синдром и сосудистые когнитивные нарушения.

1.4.4. Сахарный диабет, «предиабет» и когнитивные нарушения.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Клиническая лабораторная диагностика», 14.03.10 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Когнитивные нарушения сосудистого генеза у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга (клинико-лабораторно-инструментальное сопоставление)»

Актуальность исследования. Актуальной проблемой современной неврологии является изучение патогенеза, совершенствование методов диагностики и лечения когнитивных нарушений у пациентов с цереброваскулярной патологией.

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются одной из основных причин смертности и инвалидизации населения в индустриально развитых странах, в том числе и в России [30, 90]. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост этой патологии, что обусловлено увеличением численности пожилого населения планеты и возрастающим распространением в популяции таких факторов риска развития сосудистых заболеваний головного мозга, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушения системы гемостаза, гипергомоцистеинемия, гиподинамия, дислипидемия, курение и другие [92, 82, 56, 67,41, 182].

Реальный вклад каждого из факторов риска в развитие дисциркуляторной энцефалопатии и когнитивных нарушений неизвестен и необходимо дальнейшее систематическое изучение этого вопроса.

Среди разнообразных неврологических симптомов, развивающихся вследствие сосудистых поражений головного мозга, особое место занимают нарушения когнитивных функций, наличие которых оказывает выраженное негативное влияние на качество жизни пациентов и их родственников, затрудняет курацию и утяжеляет прогноз [92, 60, 132, 174, 153, 268]. В связи с чем, наблюдается интенсивная активизация исследований, касающихся разработки диагностических критериев, этиологии, патогенеза и лечения сосудистых когнитивных расстройств. Последние годы, все большее внимание уделяется проблеме додементных когнитивных расстройств [99, 18, 104, 234,219].

Применение нейропсихологических тестов выявляет широкую распространенность и значимость когнитивных нарушений. Терапия больных с сосудистыми когнитивными нарушениями наиболее эффективна на ранних стадиях недостаточности мозгового кровообращения, когда правильно спланированные лечебно - профилактические мероприятия позволяют остановить прогредиентностъ когнитивных нарушений и способствуют их регрессу [37,43, 138, 92, 12].

Степень разработанности темы исследования. Существующие научные сведения по диагностике, профилактике и коррекции сосудистых преддементных нарушений у больных с дисциркуляторной энцефалопатией недостаточны. К настоящему времени накоплен ряд данных о том, что повышенный уровень маркёров неспецифического воспаления (hsCPB и фибриногена), глюкозы, гомоцистеина, дислипидемия могут выступать, как независимые факторы повреждения эндотелия, развития атеросклероза и когнитивного снижения [80, 150, 148, 144]. Большинство исследований, проводилось на пациентах пожилого и старческого возраста, без учета тендерных различий. Механизмы, приводящие к изменениям сосудистой стенки и формированию когнитивных нарушений у этих категорий пациентов могут отличаться, таким образом, становится целесообразным изучение этих проблем в различных возрастных и половых группах. Все выше сказанное определило актуальность выявления клинико -лабораторно - инструментальных маркёров, значимых для развития когнитивных расстройств сосудистого генеза в группе мужчин среднего возраста.

Цель исследования. Определить клинико - лабораторно инструментальные маркёры, значимые для развития когнитивных расстройств сосудистого генеза у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

Задачи исследования.

1. Оценить распространенность факторов сосудистого риска у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

2. Изучить особенности когнитивных нарушений по данным нейропсихологического тестирования у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

3. Проанализировать результаты нейровизуализационного исследования, ультразвукового исследования состояния сосудов и церебральной гемодинамики у мужчин среднего возраста в зависимости от стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

4. Выявить характерные изменения лабораторных показателей у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

5. Установить взаимосвязи между лабораторными, инструментальными показателями и когнитивными нарушениями у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

6. Выявить наиболее информативные лабораторные маркёры в развитии когнитивных нарушений у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

Научная новизна исследования. Выявлена различная степень влияния основных лабораторных факторов сосудистого риска (повышение уровня ЬбСРБ, фибриногена, глюкозы, дислипидемии, гипергомоцистеинемии) на выраженность когнитивных нарушений у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга. Определены лабораторные показатели, позволяющие выделить группу риска развития когнитивных нарушений сосудистого генеза и контролировать эффективность лечения.

Получены новые данные о структуре когнитивных нарушений у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

Впервые показано, что наиболее ранними изменениями церебральной гемодинамики и сосудов у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга являются нарушения перфузии в лобных долях, увеличение толщины комплекса интима-медиа и изменения цереброваскулярной реактивности, которые коррелируют с когнитивным снижением.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Установлена этиопатогенетическая роль острофазовых белков воспаления (ЪбСРБ, фибриногена) и глюкозы в формировании и развитии когнитивных нарушений сосудистого генеза у мужчин среднего возраста. Выяснено, что повышенный уровень ЬзСРБ, фибриногена и глюкозы являются наиболее ранними и информативными маркёрами когнитивных нарушений у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

Впервые выявлены взаимосвязи между повышенным уровнем острофазовых белков воспаления (ЬбСРБ, фибриногена) и глюкозы в сыворотке крови, состоянием сосудистой стенки (оцениваемого по толщине комплекса интима-медиа (КИМ) и цереброваскулярной реактивности) и когнитивным снижением сосудистого генеза у мужчин среднего возраста.

Обоснована целесообразность обязательного комплексного использования лабораторного, клинического, нейропсихологического, инструментального обследования у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга, которое повышает эффективность диагностики начальных проявлений когнитивных расстройств на ранней стадии заболевания.

Получено клинико-лабораторное обоснование применение противовоспалительных препаратов в терапии сосудистых когнитивных нарушений.

Методология и методы исследования. В работе использованы общенаучные методы: анализ данных, синтез (сравнительный сопоставительный), частно - научные методы - клинический, лабораторный, инструментальный, статистический.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Снижение функции внимания, регуляторных функций, зрительно -пространственных функций являются наиболее ранними проявлениями когнитивных нарушений у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

2. Характерными изменениями лабораторных показателей у мужчин среднего возраста с когнитивными нарушениями сосудистого генеза являются повышение уровня И^СРВ, фибриногена, глюкозы, дислипидемия, гипергомоцистеинемия.

3. Наиболее ранними и информативными маркёрами когнитивных расстройств сосудистого генеза у мужчин среднего возраста являются повышение уровня острофазовых белков воспаления (hsCPB, фибриногена), глюкозы, увеличение толщины комплекса интима-медиа, снижение цереброваскулярной реактивности и уменьшение перфузии в лобных долях.

Степень достоверности и апробация результатов исследования.

Степень достоверности полученных результатов проведенных исследований определяется достаточным и репрезентативным объемом выборок проведенных исследований и обследованных пациентов, достаточным количеством выполненных наблюдений с использованием арсенала современных методов исследования и подтверждена адекватными методами статистической обработки данных. Методы математической обработки полученных результатов адекватны поставленным задачам.

Основные результаты работы доложены на заседании школы неврологов Северо - Западного Федерального округа (Санкт - Петербург, 12-21 февраля 2010 года), на Всероссийской научно - практической конференции с международным участием «Чернобыль: 25 лет спустя. Социально - правовые и медицинские проблемы граждан, пострадавших в радиационных авариях и катастрофах» (Санкт - Петербург, 2011); на международной конференции «Ангиодоп-2011» (Зеленогорск, 2011); на международной научно-практической конференции «Многопрофильная клиника 21 века. Современные технологии в эндовидеохирургии» (Санкт-Петербург,2013). По теме диссертации опубликовано 6 научных работы, из которых 2 - в журналах, определенных перечнем рецензируемых научных журналов и изданий.

Результаты исследования используются в учебном процессе, практической работе отдела клинической неврологии и поликлиники ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени A.M. Никифорова» МЧС России.

Личное участие автора в получении результатов. Автором обоснованы цель, задачи, научная новизна и практическая значимость исследования, сформулированы основные положения, выносимые на защиту и выводы. Диссертант лично организовал клинические, инструментальные, лабораторные исследования, сформировал первичную базу данных и провел ее статистическую обработку.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора научной литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 279 источников (140 отечественных и 139 зарубежных авторов). Работа содержит 20 таблиц, иллюстрирована 15 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Клиническая лабораторная диагностика», 14.03.10 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Захарова, Наталия Ивановна

110 выводы

1. Преобладающими факторами риска развития ишемических поражений головного мозга у мужчин среднего возраста являются гипертоническая болезнь - 73%, повышение толщины комплекса интима-медиа по данным дуплексного сканирования и/или наличие атеросклеротических бляшек - 64% и ожирение - 61%.

2. Для мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга характерно умеренное снижение функции внимания, регуляторных функции, зрительно - пространственных функции при достаточно сохранной функции памяти и речи.

3. Развитие дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин среднего возраста сопровождается появлением, уже на ранних стадиях, микроочаговых изменений в веществе головного мозга и расширением желудочковой системы, с последующим присоединением атрофических изменений коры и лейкоареоза. Выраженность этих морфологических изменений зависит от стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

4. Характерными изменениями церебральной гемодинамики у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга были изменения показателей цереброваскулярной реактивности, снижение перфузии в сером веществе лобных долей и подкорковых ядрах и гемодинамически незначимое поражение экстра - и интракраниальных сосудов. Развитие дисциркуляторной энцефалопатии у этой категории пациентов сопровождается прогрессирующим нарастанием толщины комплекса интима-медиа, появлением атеросклеротических бляшек и снижением цереброваскулярной реактивности.

5. Характерными изменениями лабораторных показателей у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга были повышение коэффициента атерогенности, преимущественно за счет повышения уровня ЛПНП - 61%, повышение уровня глюкозы в сыворотке крови - 53%, повышение острофазовых белков воспаления - 50%, гипергомоцистеинемия -31%.

6. Сосудистое когнитивное снижение у мужчин среднего возраста ассоциированно с повышенным уровнем острофазовых белков воспаления (hsCPB и фибриногена), глюкозы и сниженной цереброваскулярной реактивностью. Несмотря на широкую распространенность, изменения липидного обмена и гипергомоцистеинемия не влияют на развитие когнитивных нарушений у этой категории пациентов.

7. Повышение уровней hsCPB, фибриногена и глюкозы являются наиболее информативными маркёрами раннего развития когнитивных нарушений у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга.

Практические рекомендации.

Специалистам, занимающимся изучением, диагностикой и лечением когнитивных расстройств сосудистого генеза:

1. Пациентам среднего возраста с признаками хронической ишемии головного мозга целесообразно наблюдаться у невролога и обследоваться с целью своевременной диагностики когнитивных расстройств на ранних стадиях развития (ЛКН, УКН).

2. Показатели уровней острофазовых белков воспаления (ЪбСРБ, фибриногена) и глюкозы рекомендуется использовать в качестве маркёров раннего развития когнитивных нарушений у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга, в связи с чем, целесообразным является исследование указанных показателей в динамике у этой категории пациентов.

3. Для уточнения характера и выраженности когнитивных нарушений, а также для оценки эффективности проводимой терапии, целесообразно использовать расширенный набор нейропсихологических методик, позволяющих комплексно оценить состояние высших корковых функций (краткое исследование психического статуса, батарея лобной дисфункции, тест рисования часов, тест 5 слов).

4. В комплекс диагностических мероприятий у мужчин среднего возраста с хронической ишемией головного мозга обязательно включать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и транскраниальную допплерографию с функциональными пробами, как наиболее чувствительные и неинвазивные методики для оценки наличия субклинического атеросклероза у пациентов с хронической ишемией головного мозга.

АГ

АД

БА

БЦА

ВАК

ВББ

ВНОК

ВОЗ

ВСА

ВЦЭРМ

Вч-СРБ

ГБ

ГГЦ

ГЦ

ГЭБ дэ

ЗМА

ИБС

ИМТ

КА

КИМ

КР

КР+

КР

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захарова, Наталия Ивановна, 2013 год

1. Агафонов, Б. В. Лечение двигательных и когнитивных расстройств у больных в резидуальном периоде инсульта /Б. В. Агафонов, Л. А. Подрезов, Е.А. Каравшкина //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2010. - Т. 110, №2.-С. 55-58.

2. Антипенко, Е.А. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, клиника, лечение. Учебное пособие /Е.А. Антипенко, А.В.Густов. М.: НГМА, 2008. - 35 с.

3. Артемьев, Д.В.Старение и нейродегенеративные расстройства: когнитивные и двигательные нарушения в пожилом возрасте. Методические рекомендации /Д.В. Артемьев, В.В. Захаров, О.С. Левин. -М., 2005. 48 с.

4. Боголепова, А.Н. Роль сердечно-сосудистой патологии в формировании и прогрессировании когнитивных нарушений /А.Н. Боголепова, Е.Г. Семушкина //Неврол. журн. 2011.- Т. 16, № 4. - С. 27-31.

5. Бойко, А.Н. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) /А.Н. Бойко, Т.В. Сидоренко, А.А. Кабанов //Consilium medicum. 2004. - Т. 6, № 8. - С. 598-601.

6. Болезни нервной системы: рук. для врач.: в 2-х т. /Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2003. - Т.1. - 744 с.

7. Бондарева, В.М. Инсулин и инсулинрецепторная сигнальная система мозга /В.М. Бондарева, О.Б. Чистякова //Нейрохимия. 2007.-№ 24 - С. 8-20.

8. Боровиков, В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов /В.П. Боровиков. СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

9. Ю.Бугрова, С.Г. Магнитно-резонансная томография в диагностике когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии /С.Г. Бугрова //Клин, геронтол. 2009. - № 10-11. - С. 29-31.

10. Бугрова, С.Г. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике сосудистых умеренных когнитивных нарушений /С.Г. Бугрова // Клин, геронтол. 2009.- №10-11.- С. 22-24.

11. Бугрова, С.Г. Умеренные когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии /С.Г. Бугрова //Рус. мед. журн. 2008. - № 26.-С. 1726-1730.

12. Бурцев, Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии /Е.М. Бурцев //Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1991. - № 7. - С. 19-22.

13. Бурцев, Е.М. Деменции /Е.М. Бурцев // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1991. - Т. 91, № 7. - С. 19-22.

14. Бурцев, Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия /Е.М. Бурцев // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1998. - № 1. — С. 45-48.

15. Вахнина, Н. В. Постинсультные когнитивные нарушения /Н.В. Вахнина, Л.Ю. Никитина, В.А. Парфенов //Инсульт. 2008. - № 22. - С. 16-21.

16. Верещагин, Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертензии /Н.В.Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулевская. -М.: Медицина, 1997. 287 с.

17. Возможности медикаментозной коррекции умеренного когнитивного расстройства / А.Н. Бойко и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2013. - Т. 113, № 2. - С. 28-33.

18. Вознесенская, Т. Г. Некогнитивные нервно-психические расстройства при когнитивных нарушениях в пожилом возрасте /Т. Г. Вознесенская // Неврол. журн. 2010. - № 2. - С. 4-18.

19. Вознесенская, Т. Г. Эмоционально-аффективные и поведенческие нарушения при легких и умеренных когнитивных расстройствах. Опытприменения мемантина /Т.Г. Вознесенская //Неврол. журн. 2009. - Т. 14, № 3. - С. 49-54.

20. Гайдар, Б.В. Допплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга при нейрохирургической патологии /Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов //Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 1998.-№ З.-С. 31-36.

21. Головкова, М. С. Применение нейромидина в терапии сосудистых когнитивных нарушений разной степени выраженности /М. С. Головкова, Н.

22. Н. Яхно, В.В. Захаров //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.-2007. Т. 107, № 9. - С. 20-26.

23. Гомоцистеин-предиктор патологических изменений в организме человека /И.И. Мирошниченко и др. //РМЖ. 2009. - № 4. - С. 224-228.

24. Гончарова, JI. Н. Особенности когнитивных функций у больных артериальной гипертонией /Л.Н. Гончарова, О.Н. Кузовенкова //Кар-дионеврология /Под ред. М. А. Пирадова, А. В. Фонякина. М., 2008. - 298 с.

25. Гулевская, Т.С. Артериальная гипертония и патология белого вещества головного мозга /Т.С. Гулевская, И.Г. Людковская //Арх. патол. -1992. Т. 54, № 2. - С. 53-59.

26. Гулевская, Т.С. Патоморфология лейкоэнцефалопатии при артериальной гипертонии /Т.С. Гулевская, И.Г. Людковская //Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы. -СПб., 1991. С. 147-157.

27. Гулевская, Т.С. «Симптомные» и «асимптомные» атеросклеротические бляшки внутренних сонных артерий (исследование биоптатов, полученных при операции каротидной эндартерэктомии) /Т.С.

28. Гулевская, В.А. Моргунов, Н.В.Верещагин //Неврол. журн. 1999. - Т.4, № 2. -С. 12-17.

29. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга /Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. -М.: Медицина, 2001. 328 с.

30. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий /Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2007. - № 8. - С. 4—10.

31. Гусев, Е.И. Прогностические критерии течения хронической цереброваскулярной недостаточности /Е. И. Гусев, Е. И. Чуканова, A.C. Чуканова //Фарматека. 2007. - № 20. - С. 71-75.

32. Гусев, Е.И. Эпидемиология инсульта в России /Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, J1.B. Стаховская //Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2003. - № 8. - С. 4-9.

33. Дамулин, И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция /И.В. Дамулин; под ред. H.H. Яхно. М., 2002. - 85 с.

34. Дамулин, И.В. Болезнь Альцгеймера: проблемы и перспективы /И.В. Дамулин. М., 2003. - 20 с.

35. Дамулин, И.В. Деменция лобного типа /И.В. Дамулин, А.И. Павлова //Неврол. журн. 1997. - № 1. - С. 37-42.

36. Дамулин, И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия /И.В. Дамулин, В.В. Захаров; под. ред. H.H. Яхно. М.: Издатель Е. Разумова, 2000. - 220 с.

37. Дамулин, И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенетические, клинические и терапевтические аспекты /И.В. Дамулин //Трудный пациент. -2005.-№6.-С. 1-5.

38. Дамулин, И.В. Значение сосудистых нарушений в патогенезе болезни Альцгеймера у пожилых /И.В. Дамулин //Леч. врач. 2002. - № 12. - С. 72-76.

39. Дамулин, И.В. Новая нейропротективная и терапевтическая стратегия при деменциях: антагонист NMDA-рецепторов акатинол мемантин /И.В. Дамулин //Рус. мед. журн,- 2001. № 25 - С. 1178-1182.

40. Дамулин, И.В. Постинсультная деменция: некоторые диагностические и терапевтические аспекты /И.В. Дамулин //Психиатр и психофармакотер. 2005. - Т. 7, № 1. - С. 28-32.

41. Дамулин, И.В. Применение нимодипина (нимотопа) при сосудистых когнитивных нарушениях /И.В. Дамулин //Неврол. журн. 2012. - Т.17, № 3. - С.44-50.

42. Дамулин, И.В. Сосудистая деменция /И.В. Дамулин //Неврол. журн. -1999. Т.4, № 3. - С. 4-11.

43. Дамулин, И.В. Терапевтические возможности при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции /И.В. Дамулин //Рус. мед. журн 2001. -№7-8.-С. 310-313.

44. Дамулин, И.В. Умеренные когнитивные расстройства: некоторые патогенетические, клинические и терапевтические аспекты /И.В. Дамулин //Consilium Medicum. Неврология. 2008. - № 2. - С. 19-24.

45. Дедов, И.И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия /И.И. Дедов, М.Б. Шестакова. М: Мед. информ. аген-во, 2006. - 344 с.

46. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации (второй пересмотр) /ВНОК, комитет экспертов //Кардиоваскуляр. тер. и профил. 2009. - № 8 (6), прил. 2. - 29 с.

47. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных артериальной гипертензией /В.А. Карлов и др. //Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1997. -№ 5. - С. 15-17.

48. Жулёв, Н.М. Цереброваскулярные заболевания: профилактика и лечение инсультов /Н.М. Жулёв, В.Г. Пустозёров, С.Н. Жулёв. СПб.: М.: Невский Диалект -Бином, 2002. - 384 с.

49. Зайчик, А.Ш. Основы патохимии /А.Ш. Зайчик, А.П. Чурилов. -СПб.: Элби СПб, 2000. 687 с.

50. Захаров, В.В. Возрастные когнитивные нарушения. Методические рекомендации /В.В. Захаров. М., 2004 - 12 с.

51. Захаров, В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологиии терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей») /В.В. Захаров //Неврол. журн. -2006. Т. 11. - С. 27-32.

52. Захаров, В.В. Когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии /В.В. Захаров, А.Б. Локшина //Рус. мед. журн. 2009. - № 20. -С. 1325-1330.

53. Захаров, В.В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. Методическое пособие для врачей /В.В. Захаров, H.H. Яхно. М., 2005.-71 с.

54. Захаров, В.В. Медикаментозная терапия деменций /В.В. Захаров, И.В. Дамулин, H.H. Яхно //Клин, фармакол. и тер. 1994. - Т. 3, № 4. - С. 69-75.

55. Захаров, В.В. Нарушение памяти /В.В. Захаров, H.H. Яхно. М., 2003. -158 с.

56. Захаров, В.В. Применение винпотропила при дисциркуляторной энцефалопатии с недементными когнитивными нарушениями /В. В. Захаров //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2010. - Т. 110, № 11. - С. 13-16.

57. Захаров, В.В. Применение препарата проноран (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией /В.В. Захаров, А.Б. Локшина //Неврол. журн. 2004. - № 1. -С. 30-36.

58. Захаров, В.В. Применение танакана в нейрогериатрической практике. /В.В. Захаров //Неврол. журн. -1997. -Т. 5. -С. 42^9.

59. Захаров, В.В. Синдром умеренных когнитивных расстройств в пожилом возрасте: диагностика и лечение /В.В. Захаров, H.H. Яхно //Рус. мед. журн. -2004. № 10. - С. 573-576.

60. Иллариошкин, С.Н. Возрастные расстройства памяти и внимания: механизмы развития и возможности нейротрансмиттерной терапии /С.Н. Иллариошкин //Неврол. журн. 2007. - № 2. - С. 34—40.

61. Калинин, А.Л. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях /А.Л. Калинин, C.B. Котов. М.: Медицина, 2001. - 272 с.

62. Клацки, Р. Память человека: структуры и процессы: пер. с англ. /Р. Клацки. М.: МИР, 1978.-319 с.

63. Климов, А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз /А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб.: Питер Пресс, 1995. - 304 с.

64. Климов, А.Н. Фенотипирование дислипопротеидемией /А.Н. Климов, И.Е. Ганелина. М., 1975. - 75 с.

65. Клинико—функциональные особенности разных стадий атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии /Т.Л. Визило и др. //Неврол. журн. 2001. - № 1. - С. 17-20.

66. Кузнецов, А.Н. Справочник по церебральной допплерографии /А.Н. Кузнецов, И.А. Вознюк. М.: Спектромед, 2004. - 52 с.

67. Левин, О. С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции /О. С. Левин. -М.: МЕДпресс-информ, 2011. 192 с.

68. Левин, О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечения /О.С. Левин М., 2006. - 24 с.

69. Левин, О.С. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции /О.С. Левин, И.В. Дамулин// Достижения в нейрогериатрии. М.: ММА, 1995. - Ч. 2. - С. 189 -231.

70. Левин, О. С. Когнитивные нарушения в практике терапевта: заболевания сердечно-сосудистой системы /О.С. Левин //Consilium Medicum. -2009.-Т. 11, №2.-С. 55-61.

71. Левин, О.С. Подходы к диагностике и лечению когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии /О.С. Левин //Трудный пациент. 2008. - № 11. - С. 14-20.

72. Левин, О.С. Постинсультные когнитивные нарушения: механизмы развития и подходы к лечению /О.С. Левин, Н.И. Усольцева, Н.А. Юнищенко //Трудный пациент. 2007. - Т. 5, № 8. - С. 29-36.

73. Лелюк, В.Г. Методика ультразвукового исследования сосудистой системы: технология сканирования, нормативные показатели (методическоепособие) /В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. М., 2002. - 40 с.

74. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология /В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. -2-е изд., доп. И перераб. -М.: Реал, время, 2003. 322 с.

75. Лелюк, С.Э. Современные представления о цереброваскулярном резерве при атеросклеротической патологии магистральных артерий головы (обзор литературы) /С. Э. Лелюк, В. Г. Лелюк//Ультразвук., диагност. 1999. -№ 1. - С. 43-55.

76. Лурия, А.Р. Лобные доли и регуляция психических процессов /А.Р. Лурия. М.: МГУ, 1966. - 740 с.

77. Макаров, А.Ю. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: рук. для врач. /А.Ю. Макаров. 3-е изд., испр. и доп. - СПб.: Медлайн-Медиа, 2006. - 600 с.

78. Мамедов, М.Н. Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома. Итоги III Всероссийской научно-практической конференции /М.Н. Мамедов, С.А. Шальнова, Р.Г. Оганов //Кардиология. -2007,-№5.-С. 87-88.

79. Мамедов, М.Н. Возможны ли диагностика и лечение метаболического синдрома в реальной практике? /М.Н. Мамедов //Леч. врач. -2006. № 6. - С. 34-39.

80. Маркеры воспаления при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции / Л.В. Андросова и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2013. -Т. 113, № 2. - С. 49-54.

81. Маркеры воспаления сыворотки крови при атеросклеротическом поражении сонных артерий /Т.В. Байдина и др. //Неврол. журн. 2012. -Т. 17, №5.-С. 29-32.

82. Маркин, С.П. Нарушение когнитивных функций в практике врача /С. П. Маркин //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2010. - Т. 110, №11.-С. 66-72.

83. Мартынов, M. Ю. Роль артериальной гипертензии в развитии сосудистой мозговой недостаточности /М. Ю. Мартынов //Леч. врач. 2007. -№8.-С. 40—42.

84. Маршал, В.Д. Клиническая биохимия /В.Д. Маршал. СПб.: Невский диалект, 1999. - 368 с.

85. Метаболический сердечно-сосудистый синдром /В.А. Алмазов и др. -СПб.: изд-во СпбГМУ,1999. 202 с.

86. Михайленко, A.A. Сосудистая деменция /A.A. Михайленко, М.М. Одинак, В.В. Нечипоренко //Клин. мед. и патофизиол. 1996. - № 3. - С. 3544.

87. Михайленко, A.A. Топическая диагностика в неврологии /A.A. Михайленко. СПб.: Гиппократ, 2000. - 262 с.

88. Мхитарян, Э. А. Влияние мемантина на когнитивные функции у больных деменцией различной этиологии /Э. А. Мхитарян, И.С. Преображенская, И.В. Дамулин //Консилиум. 2006. - Т. 8, № 2. - С. 113-117.

89. Назаров, П.Г. Реактанты острой фазы воспаления /П.Г. Назаров. -СПб.: Наука, 2001.-423 с.

90. Неврология: Национальное рук. /Е.И. Гусев и др. М.: Медиа, 2009. -1064 с.

91. Одинак, М.М. Инсульт. Вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии /М.М. Одинак, И.А. Вознюк, С.Н. Янишевский. -СПб.: ВМедА, 2005. 192 с.

92. Одинак, М.М. Нарушение когнитивных функций при цереброваскулярной патологии /М.М. Одинак, А.Ю. Емелин, В.Ю. Лобзин. -СПб.: ВМедА, 2006. 158 с.

93. Одинак, М.М. Новое в терапии при острой и хронической патологии нервной системы (Нейрометаболическая терапия при патологии нервной системы) /М.М. Одинак, И.А. Вознюк. СПб.: ВмедА, 2001. - 62 с.

94. Осетров, Б.А. Церебральная гемодинамика при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии различной выраженности /Б.А. Осетров,

95. Л.В. Салычева, А.А. Комиссаренко //Неврол. вестн. 1998. - Т.З, вып. 1/2. -С. 13-15.

96. Парфенов, В.А. Когнитивные расстройства и их лечение у больных артериальной гипертензией /В.А. Парфенов, Ю.А. Старчина //Рус. мед. журн. 2007. - Т. 15, № 2. — С. 117-122.

97. Парфенов, В.А. Лечение когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией /В.А. Парфенов, Ю.А. Старчина //Фарматека. -2006.-№5.-С. 88-92.

98. Парфенов, В.А. Факторы риска и профилактика ишемических церебровалскулярных заболеваний /В.А. Парфенов //Рус. мед. журн. 2002. -Т. 10, №17. -С. 770-772.

99. Преображенская, И.С. Болезнь Альцгеймера — патогенез, клиника, лечение /И. С. Преображенская, Н. Н. Яхно //Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, №25.-С. 1143-1147.

100. Преображенская, И. С. Сосудистые когнитивные расстройства-клинические проявления, диагностика, лечение /И. С. Преображенская, Н. Н. Яхно //Неврол. журн. 2007. - Т. 12, № 5. - С. 45-51.

101. Реброва, О.В. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета программ «Статистика» /О. В. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 380 с.

102. Рощина, И.Ф. Нейропсихологический метод в диагностике мягкой деменции у лиц пожилого и старческого возраста /И.Ф. Рощина, Г.А. Жариков //Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1998. - Т. 98, вып. 2. - С. 34-39.

103. Свистов, Д.В. Хирургическое лечение атеросклеротических поражений артерий каротидного бассейна (диагностика, показания, противопоказания, перспектива). Лекция /Д.В. Свистов //Междунар. неврол. журн.-2005.-№ 1.-С. 14-18.

104. Семенова, О.Н. Гипергомоцистеинемия у больных с хронической сердечной недостаточностью, жителей блокадного Ленинграда /О.Н.

105. Семенова, В.М. Шмелева, С.И. Ягашкина //Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезвыч. ситуациях. 2008. - № 3. - С. 52-56.

106. Семушкина, Е.Г. Кардиальные нарушения и когнитивная дисфункция у больных с хронической ишемией мозга /Е.Г. Семушкина,

107. А.Н. Боголепова //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2013. - Т. 113, №2.-С. 9-14.

108. Симоненко, В. Б. Превентивная кардионеврология /В. Б. Симоненко //Кардионеврология: Тр. I нац. конгр. М., 2008. - С. 30-34.

109. Скворцова, В.И. Ишемический инсульт /В.И. Скворцова, М.А. Евзельман. Орел, 2006. - 404 с.

110. Скворцова, В.И. Механизмы повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии /В.И. Скворцова //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2003. - № 9, прил. Инсульт. -С. 20-22.

111. Скоромец, A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: рук. для врач. /A.A. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. 5-е изд. - СПб.: Политехника, 2007. - 399 с.

112. Сорокоумов, В. А. Первичная и вторичная профилактика инсультов: Методические рекомендации /В.А. Сорокоумов. СПб., 2000. - 32 с.

113. Сосудистые заболевания головного мозга /М.М. Одинак и др. -СПб.: Гиппократ, 1997. 160 с.

114. Старчина, Ю.А. Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией /Ю.А. Старчина, В.А. Парфенов //Когнитивныерасстройства: современные аспекты диагностики и лечения: Материалы Рос. конф.-М., 2005.-С. 101-102.

115. Суслина, З.А. Сосудистые заболевания головного мозга в России: достижения и нерешенные вопросы /З.А. Суслина //Кардионеврология: Тр. I нац. конгр. М., 2008. - С. 7-10.

116. Суслина, З.А. Сосудистые заболевания головного мозга: эпидемиология, основы профилактики /З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 256 с.

117. Суслина, З.А. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика /З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н. В. Верещагин. 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. -352 с.

118. Танашян, М.М. Антиоксидантная терапия хронических цереброваскулярных заболеваний /М. М. Танашян, О. В. Лагода, П. А. Федин //Рус. мед. журн. 2010. -Т. 10, № 6. - С. 1-3.

119. Толкунов, Б.Ф. Стриатум и сенсорная специализация нейронной сети /Б.Ф. Толкунов. Л., 1978. - 175 с.

120. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии /Б.В. Гайдар и др. СПб.: Элби, 2008. - 281 с.

121. Триумфов, A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы /A.B. Триумфов. 4-е изд., доп. и перераб. - М.: Медгиз, 1959. - 275 с.

122. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей аорты /Б.В.Гайдар и др. Петрозаводск: Изд-во ГУ, 1994. - 72 с.

123. Церебральная дегенеративно-дилатационная артериопатия /М.М. Одинак и др. //Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. -2005. № 2 (14). - С. 14-18.

124. Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и хроническими формами сосудистой патологии головного мозга /Л. А. Гераскина и др. //Тер. архив. 2003. - № 12. - С. 32-36.

125. Чазова, И.Е. Метаболический синдром /И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. -М.: Медиа Медика, 2004. 164 с.

126. Шевченко, О.П. Гомоцистеин /О.П. Шевченко, Г.А. Олиференко, Н.В. Червякова. М.: Реафарм, 2002. - 48 с.

127. Шишкова, В.Н. Взаимосвязь развития метаболических и когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом, предиабетом и метаболическим синдромом /В.Н. Шишкова //Неврол./ревматол. 2010 - № 1, прил. consilium medicum. - С. 22-29.

128. Шмидт, Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга /Е.В. Шмидт //Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1985. - Т. 85, № 9. - С. 1281- 1288.

129. Юнкеров, В. И. Математико -статистическая обработка данных медицинских исследований. Лекции для адъюнктов и аспирантов /В .И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2005. - 354 с.

130. Янакаева, Т.А. Сравнительный анализ когнитивных и аффективных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии и болезни Паркинсона: дисс. . канд.мед. наук: 14.00.13 /Янакаева Татьяна Александровна. М., 1999. - 156 с.

131. Яхно, Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии /Н.Н. Яхно //Достижения нейрогериатрии /Под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. М., 1995.-Ч. 1.-С. 9-29.

132. Яхно, Н. Н. Деменции: Рук. для врач. /H.H. Яхно, В.В. Захаров, А.Б. Локшина. М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 272 с.

133. Яхно, H.H. Когнитивные и эмоциально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии /H.H. Яхно, Захаров В. В. //Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 12-13. -С. 539-542.

134. Яхно, H.H. Когнитивные расстройства в неврологической клинике /H.H. Яхно //Неврол. журн. 2006. - Т. 11, № 1. - С. 4-12.

135. Яхно, H.H. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте /H.H. Яхно, В.В. Захаров //Неврол. журн. 2004. - Т. 9, № 1. - С. 4-9.

136. Яхно, H.H. Лечение нейродегенеративных деменций /H.H. Яхно, И. С. Преображенская //Консилиум. 2004. - Т. 6, № 12. - С. 935-943.

137. Яхно, H.H. Неврология деменции /H.H. Яхно //Докл. VII Всерос. съезда неврол. Н.Новгород, 1995. - С. 331.

138. Яхно, H.H. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии /H.H. Яхно, В.В. Захаров, А.Б. Локшина //Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2005. - Т. 105, №2. - С. 3-17.

139. Яхно, H.H. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1: двигательные нарушения /H.H. Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин //Неврол. журн. 2001. - Т. 6, № 2. -С.10-16.

140. Яхно, H.H. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения /H.H. Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин //Неврол. журн. 2001. -Т. 6, № 3. - С. 16-18.

141. Albuminuria and dementia in the elderly: a Community study /J.I. Barzilay et al. //Am j kidney dis. 2008. - Vol. 52, № 2. - P. 216-226.

142. Alzheimer, A. Uber eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde /А. Alzheimer //Allg zeitschr psychiatr. 1907. - Vol. 64, № 1/2. - S. 146-148.

143. Alzheimer's disease and total plasma aminothiols /А. Me Caddon et al. //Biol psychiatr. 2003. - Vol. 53, № 3. - P. 254-260.

144. Amer, M.S. Association of high-sensitivity C-reactive protein with carotid artery intima-media thickness in hypertensive older adults /M.S. Amer, A.E. Elawam, M.S. Khater //J am soc hypert. 2011. - Vol. 5, № 5. - P. 395^00.

145. Areosa, S.A. Effect of treatment of type II diabetes mellitus on the development of cognitive impairment and demencia /S.A. Areosa, E.V. Grimley //Cochrain database syst rev.- 2002. Vol. 4,- 1 электрон, опт. диск (CD0-ROM003804).

146. Arvanitakis, Z. Microinfarct pathology, dementia, and cognitive systems /Z. Arvanitakis, S.E. Leurgans //Stroke. 2011. - Vol. 42. - P. 722 - 727.

147. Association between mild vascular cognitive impairment and impaired activities of daily living in older stroke survivors without dementia /S. Stephens et al. //J am ger soc. -2005. -Vol. 53, № 1. -P. 103-107.

148. Association between raised inflammatory markers and cognitive decline in elderly people with type 2 diabetes: the Edinburgh Type 2 Diabetes Study/R. Marioni et al. //Diabetes. 2010. - Vol. 59, № 3. - P. 710-713.

149. Association of C-reactive protein with cognitive impairment /J.M. Noble et al. //Arch neural. 2010. - Vol. 67, № 1. - P. 87-92.

150. Association of C-reactive protein with mild cognitive impairment /R.O. Roberts et al. //Alzheimers dement.- 2009,- Vol. 5, № 5. P. 398^05.

151. Auchus, A. Vascular MCI: exploratory experience with definition and course /А. Auchus, C. Chen //2nd Congress International Society Vascular Behavioural Cognitive Disorders (Vas-Cog). Abstract book. -Florence, 2005. -P.26.

152. Aydin, Y. Evaluation of carotid intima media thickness in impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance /Y. Aydin, D. Berker, I. Ustün //Minerva endocrinol. 2011. - Vol. 36, № 3. - P. 171-179.

153. Behavioural and psychological symptoms of Alzheimer type dementia are not correlated with plasma homocysteine concentration /N. Tabet et al. // Dement geriatr cogn dis 2006. - Vol. 22, № 5-6.-P.432-438.

154. Binswanger, O. Die Abgrenzung der allgemeinen progressiven Paralyse /О. Binswanger //Berl klin wochenschr. 1894. - Vol. 31, № 1. - S. 1102-1105.

155. Boiten, J. Two clinically distinct lacunar infact entieties? A hypothesis /J. Boiten, J. Lodder, F. Kesserls //Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 652 - 656.

156. Bowler, J.V. Vascular cognitive impairment /J.V. Bowler, I.A. Malik //J neurol neurosur ps. 2005. - Vol. 76, № 5. - P. 35^4.

157. Bowler, J.V. Vascular cognitive impairment: a new approach to vascular dementia /J.V. Bowler, V.S. Hachinski //Baillieres clin neurol. 1995. -Vol. 4-P. 357-376.

158. Bowler, J.V. Vascular cognitive impairment: a new concept /J.V. Bowler, V.S. Hachinski //Vascular Cognitive Impairment: Preventable Dementia. -Oxford: Oxford University Press, 2003. P.321-337.

159. Brain atrophy and cerebral small vessel disease: a prospective follow-up study /А. Nitkunan et al. //Stroke. 2011. -Vol. 42. - P. 133-138.

160. Brohall, G. Carotid artery intima-media thickness in patients with Type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance: a systematic review /G. Brohall, A. Oden, B. Fagerberg //Diabet med. 2006. - Vol. 76, № 6. - P. 609616.

161. Cognition and basal ganglia: separation mental and motor components of performance in Parkinson's disease /R.D. Rafal et al. //Brain. 1984. - Vol. 107. -P. 1083-1094.

162. Cognitive consequences of thalamic, basal ganglia, and deep white matter lacunes in brain aging and dementia /G. Gold et al. //Stroke. 2005. - Vol. 36, №6.-P. 1184-1188.

163. Cognitive Dysfunction in 16 Patients with Carotid Stenosis: Detailed Neuropsychological Findings /Jung Eun Kim et al. //J clin neurol. 2007. - Vol. 3, № l.-P. 9-17.

164. Cognitive Impairment: a key feature of congestive heart failure in the elderly /C. Trojano et al. //J neurol. 2003. - Vol. 250. - P. 1456-1463.

165. Comparison of different clinical criteria for the vascular cause of vascular dementia (ADDTC, DSM-III, DSM-IV, ICD-10, N1NDS-AIREN) /T. Pohjasvaara et al. //Stroke. 2000. - Vol. 31, №12. - P. 2952-2957.

166. Comparison of stroke features and disability in daily life in patients with ischemic stroke aged 55 to 70 and 71 to 85 years /T. Pohjasvaara et al. //Stroke. 1997. - Vol. 28, № 4. - P. 729-735.

167. Contribution of metabolic syndrome components to cognition in older individuals /M.G. Dik et al. //Diabetes care. 2007. - Vol. 30, № 10. - P. 26552660.

168. C-reactive protein is linked to lower cognitive performance in overweight and obese women N. Sweat et al. //Inflammation 2008. Vol.3 1,№ 3-P. 198-207.

169. Cummings, J.L. Dementia: A clinical approach /J.L. Cummings, D.F. Benson. 2-nd ed. - Boston: Butterworths-Heinemann, 1992. - 165 p.

170. Cummings, J.L. Introduction /J.L. Cummings //Subcortical dementia.- New York: Oxford University Press, 1990. P. 3-16.

171. Decreased cerebrospinal fluid acetylcholinesterase in patients with subcortical ischemic vascular dementia /A. Wallin et al. //Dement geriatr cogn dis.- 2003. Vol.16, № 4. - P. 200-207.

172. Dementia severity and the magnitude of cognitive benefit by memantine treatment. A subgroup analysis of two placebo-controlled clinical trials in vascular dementia /K. Sahin et al. //Neurobiol aging. 2000. -Vol. 21. - P. 2227.

173. Desmond, D.W. The neuropsychology of vascular cognitive impairment: is there a specific cognitive deficit? /D.W. Desmond //J neurol sci. -2004. Vol. 226, № 1/2. - P. 3-7.

174. Desmond, D.W. Vascular dementia /D.W. Desmond //Clin neurosci res. 2004. - Vol. 3, № 6. - P. 437-448.

175. Diabetes, impaired fasting glucose, and cognitive decline in a population of elderly community residents /1. Rouch et al. //Aging clin exp res. -2012.-Vol. 24, № 4.-P. 377-383.

176. Diabetes, impaired fasting glucose, and development of cognitive impairment in older women /K. Yaffe et al. //Neurology. 2004. -Vol. 24, №4.-P. 658-663.

177. Diabetes mellitus and the risk of dementia: The Rotterdam Study /A. Ott et al. //Neurology. 1999.- Vol. 53, № 9.- P. 1937-1942.

178. Does aspirin protect against Alzheimer's dementia? A study in a Swedish population-based sample aged > or =80 years / S.E. Nilsson et al. // Eur J Clin Pharmacol. -2003,- Vol. 59, №4.- P. 313-319.

179. Eckel, R.N. The metabolic syndrome /R.N. Eckel, S.M. Grundy, P.Z. Zimmet //Lancet. 2005. - Vol. 365 (9468). - P. 1415-1428.

180. Elevated C-reactive protein is related to cognitive decline in older adults with cardiovascular disease /K.F. Hoth et al. //J am geriatr soc.- 2008. Vol. 56, № 10.-P. 1898-1903.

181. Elevated serum homocysteine level is not associated with serum C-reactive protein in patients with probable Alzheimer's disease /0. Lepara et al. //J neural transm. 2009. - Vol. 116, № 12. - P. 1651-1662.

182. Epidemiology of dementia /C. Berr et al. //Presse med. 2007. - Vol. 36, №2.-P. 1431-1441.

183. Erkinjutti, T. Cognitive decline and treatment options for patients with vascular dementia /T. Erkinjutti //Acta neurol scand. 2002. - Vol.106, suppl. 178. - P.15-18.

184. Erkinjutti, T. Vascular dementia /T. Erkinjutti, K. Rockwood //Semin clin neuropsychiatr. 2003. - Vol. 8, № 1. - P. 37^5.

185. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plazma, without usef the preparative ultracentrifuge /W.T. Friedwald et al. //Clin chem. 1972. - Vol. 18, № 6. - P. 499-502.

186. Folstein, M.F. Mini-Mental State: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician /M.F. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh //J psychiatr res. 1975. -Vol. 12, № 3. - P. 189-198.

187. Garcia, A. Homocysteine and cognitive function in elderly people /A. Garcia, K. Zanibbi //CMAJ. 2004. - Vol. 171, № 8. - P. 897-904.

188. Genetic and clinical features of progranulin-associated frontotemporal lobar degeneration /P. Riederer, R. Hamilton, D. Dickson //Arch neurol. -2011. -Vol. 68, № 4 P.488^497.

189. Gimeno, D. Inflammatory markers and cognitive function in middle-aged adults: the Whitehall II study /D. Gimeno, M.G. Marmot, A. Singh-Manoux //Psychoneuroendocrinology. 2008. - Vol. 33, № 10. - P. 1322-1334.

190. Glucose intolerance, hyperinsulinaemia and cognitive function in a general population of elderly men /S. Kalmijn et al. //Diabetologia 1995 - Vol. 38, №9.-P. 1096-1102.

191. Gorelick, P.B. Role of inflammation in cognitive impairment: results of observational epidemiological studies and clinical trials / P.B. Gorelick //Ann N Y Acad Sci. 2010,- Vol.12, № 7.- P. 155-162.

192. Hachinski, V.S. Leukoaraiosis /V.S. Hachinski, P. Potter, H. Merskey //JAMA. 1987. - Vol. 44, № 1. - P. 21-28.

193. Hachinski, V.S. Multi-infarct dementia. A case of mental deterioration in the elderly /V.S. Hachinski, N.A. Lassen, J. Marshall //Lancet. 1974. -№ 2. -P. 207-210.

194. Hengstermann, S. Total serum homocysteine levels do not identify cognitive dysfunction in multimorbid elderly patients /S. Hengstermann, G. Laemmler // J nutr health aging. 2008. - Vol. 12, № 6. - P. 411-416.

195. High-sensitivity C-reactive protein and cognitive function in older women /J. Weuve et al. //Epidemiology.- 2006.- Vol.17-P. 183-189.

196. Homocysteine, and cognitive decline in healthy elderly /A. Mc Caddon et al. //Dement geriatr cogn dis. 2001. - Vol. 12, № 5. - P. 309 - 313.

197. Homocysteine and cognitive impairment in Parkinson's disease: a biochemical, neuroimaging, and genetic study/M.C. Rodriguez-Oroz et al.//Mov dis. -2009. Vol. 24, № 10. -P. 1437-1444.

198. Homocysteine and cognitive performance in healthy elderly subjects /G. Ravaglia et al. //Arch gerontol geriatr. -2004. Vol. 9, suppl.- P. 349 - 357.

199. Homocysteine and C-reactive protein are not markers of cognitive impairment in patients with major cardiovascular disease /B. Silbert et al. //Dement geriatr cogn dis. -2008. Vol. 25, № 4.-P.309-316.

200. Homocysteine and folate as risk factors for dementia and Alzheimer disease /G. Ravaglia et al. //Am j clini nutr. -2005. Vol. 82, № 3.-P. 636-643.

201. Homocysteine and inflammation: Predictors of cognitive decline in older persons? /T.N. Kommer et al. //Neurobiol aging. 2008. - Vol. 10. - P. 112-119.

202. Is mild cognitive impairment prodromal for vascular dementia like Alzheimers disease? /J. S. Meyer et al. //Stroke. 2002. -Vol. 33. - P. 1981-1985.

203. Jellinger, K.A. The pathology of "vascular dementia": a critical update /K.A. Jellinger //Alzheimer dis.- 2008. Vol. 14. - P. 107-123.

204. Kalaria, R.N. Overlap between patology of Alzheimer disease and vascular dementia /R.N. Kalaria, C. Ballard //Alzheimer dis assoc disord. 1999. -Vol. 13, №3.-P.l 15-123.

205. Kalaria, R.N. Similarities between Alzheimer disease and vascular dementia /R.N. Kalaria //J neurol sci. 2002. - Vol. 203-204. - P. 29-34.

206. Kazdin, A.E. Single-case research designs: methods for clinical and applied settings /A.E. Kazdin. New York : Oxford University Press, 1982. - 55 p.

207. Kertesz, A. Cognition and white matter changes on magnetic resonance imaging in dementia /A. Kertesz, M. Polk, T. Carr //Arch neurol. 1990 - Vol. 47. - P. 387-391.

208. Knopman, D. S. Current treatment of mild cognitive impairment an Alzheimer's disease /D. S. Knopman //Curr neurol neurosci rep. 2006. - Vol. 6, №5.-P. 365-371.

209. Kobari, M. Leukoaraiosis: correlation of MR and CT fingings with blood flow, atropy, and cognition /M. Kobari, J.S. Meyer, M. Ichijo //Arch neurol. -1990. Vol. 47.-P. 161-165.

210. Krieg, E. Blood lead, serum homocysteine, and neurobehavioral test performance in the third National Health and Nutrition Examination Survey /E. Krieg, M.A. Butler//Neurotoxicology. -2009. Vol. 30, № 2. - P. 281-289.

211. Lam, L.C.W. Clock-face drawing, reading and setting test in the screening of dementia in Chinese elderly adults /L.C.W. Lam //J gerontol. 1998. -Vol. 53, №6.-P. 353-357.

212. Lentz, S.R. Homocysteine and vascular dysfunctions /S.R Lentz //Life sci. -1997.-Vol. 61.-P. 1205-1215.

213. Looi, J. Differentiation of vascular dementia from AD on neuropsychological tests /J. Looi, P. Sachdev //Neurology. 1999. - Vol. 53, № 4. - P.670-678.

214. Low systolic blood pressure is associated with impaired cognitive function in the oldest old: longitudinal observations in a population-based sample 80 years and older /S.E. Nilsson et al. //Aging clin exp res. 2007. - Vol. 19, № 5. - P. 41-47.

215. Lu, Y. Cognitive function with glucose tolerance status and obesity in Chinese middle-aged and aged adults /Y. Lu et al. //Aging ment health. 2012. - Vol. 16, №7.-P. 911-914.

216. Mannheim carotid intima-media thickness consensus (2004-2006). An update on behalf of the Advisory Board of the 3rd and 4th Watching the Risk Symposium, 13th and 15th European Stroke Conferences, Mannheim, Germany, 2004, and Brussels,

217. Belgium, 2006 /P-J. Touboul et al. //Cerebrovasc dis.- 2007.- Vol. 23, № l- p. 75-80.

218. Metabolic-cognitive syndrome: a cross-talk between metabolic syndrome and Alzheimer's disease /V. Frisardi et al. //Ageing res rev. 2010. - Vol. 9, № 4. - P. 399-417.

219. Middleton, L.E. Promising strategies for the prevention of dementia /L.E. Middleton, K. Yaffe //Arch neurol. 2009. - Vol. 66. - P. 1210-1215.

220. Mild cognitive impaiment: clinical characterization and outcome /R.S. Petersen et al. //Arch.Neurol. 1999. - Vol.56. - P.303-308.

221. Mild cognitive impairment with subcortical vascular features. Clinical characteristics and outcome /G.B. Frisoni et al. //J neurol. -2002. -Vol. 249. -P.1423-1432.

222. Murphy, B.D. Identification of Penumbra and Infarct in Acute Ischemic Stroke Using Computed Tomography Perfusion-Derived Blood Flow and Blood Volume Measurements /B.D. Murphy, A.J. Fox, D.H. Lee //Stroke. 2006. -Vol. 37.-P. 1771-1777.

223. Neuropsychological predictors of incident dementia in patients with vascular cognitive impairment, without dementia /J.L. Ingles et al. //Stroke. 2002. - Vol. 33, № 8. - P. 1999-2002.

224. Neuroradiological findings and the magnitude of cognitive benefit by memantine treatment. A subgroup analysis of two placebo-controlled clinical trials in vascular dementia /G. Wilcock et al. //Eur neuropsychopharm. 2000. - Vol. 10, № 3. - P. 354—360.

225. Nilsson, K. Plasma homocysteine is elevated in elderly patients with memory complaints and vascular disease /K. Nilsson, L. Gustafson, B. Hultberg //Dement geriatr cogn dis.- 2007. Vol. 23, № 5. - P. 321- 326.

226. Ostrow, P.T. Pathology of small artery disease /P.T. Ostrow, L.L. Miller//Adv neural.-1993.-Vol. 62, № l.-P. 93-123.

227. Pantoni, L. Pathogenesis of leukoaraiosis: a Review /L. Pantoni, J.H. Garcia //Stroke. -1997. Vol. 28, № 3. - P. 652-659.

228. Pantoni, L. The significance of cerebral white matter abnormalities 100 years after Binswangens report: a review /L. Pantoni, J.H. Garcia //Stroke. -1995.-Vol. 26, №7.-P. 1293-1301.

229. Panza, F. Current epidemiological approaches to the metabolic-cognitive syndrome /F. Panza //J alzheimers dis. 2012. - Vol. 30. - P. 31-75.

230. Panza, F. Metabolic syndrome, mild cognitive impairment, and dementia /F. Panza, V. Frisardi //Curr alzheimer res. 2011. - Vol. 8, № 5. - P. 492-509.

231. Pathologic correlates of incidental MRI white matter signal hyperintensities /F. Fazekas et al. //Neurology. 1993. - Vol. 43. - P. 1683 - 1689.

232. Peripheral levels of fibrinogen, C-reactive protein, and plasma viscosity predict future cognitive decline in individuals without dementia /R. Marioni et al. //Psychosom med. 2009. - Vol. 71, № 8. -P. 901-916.

233. Petersen, R.S. Consensus on mild cognitive impairment /R.S. Petersen, J. Touchon //Res practice alzheimer dis. 2005. - Vol. 10. - P. 24-32.

234. Plasma homocysteine and risk of mild cognitive impairment /C. Reitz et al. //Dement geriatr cogn dis.- 2009.- Vol. 27, № 1 .-P. 11-17.

235. Plasma homocysteine is associated with the risk of mild cognitive impairment in an elderly Korean population /J. Kim et al. //J nutr. -2007. Vol. 137, № 9. -P. 2093 - 2097.

236. Pre- and post-synaptic actions of memantine at cholinergic central synapse of achatina fulica /V. L. Arvanov et al. //Comp biochem physiol. 1994. - Vol. 107. -P. 305-311.

237. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment /K. Rockwood et al. //Neurology. 2000. - Vol. 54, № 3. - P. 447-451.

238. Prevalence and severity of cognitive impairment with and withoutdementia in an elderly population /J. E. Graham et al. //Lancet. 1997. - Vol. 349. -P. 1793-1796.

239. Problem of vascular dementia /FL Herholz et al. //Arch neurol. -1990. Vol. 47.-P. 392-396.

240. Progression of impairment in patients with vascular cognitive impairment without dementia/C. Wentzel et al. //Neurology.-2001.-Vol. 57, № 4.-P.714-716.

241. Prospective analysis of the insulin-resistance syndrome (syndrome X) /S.M. Haffner et al. //Diabetes. 1992. - Vol. 41, № 6. - P. 715-722.

242. Prospective follow-up study between 3 and 15 months after stroke: Improvements and decline in cognitive function among dementia-free stroke survivors >75 years of age /C. Ballard et al. //Stroke. -2003. -Vol. 34. -P. 24402444.

243. Qiu, C. The age-dependent relation of blood pressure to cognitive function and dementia /C. Qiu, B. Winblad, L. Fratiglioni //Lancet neurol. 2005. -Vol. 4, No 8. - P. 487—499.

244. Reaven, G.M. Role of insulin resistance in human disease /G.M. Reaven //Diabetes. 1988. - Vol. 37. - P. 1595—1607.

245. Refsum, H. Clinical significance of pharmacological modulation of homocysteine metabolism /H. Refsum, P. M. Ueland //Trends pharmacol sci. -1998. Vol. 11.-P. 411^416.

246. Relation of C-reactive protein to stroke, cognitive disorders, and depression in the general population: systematic review and meta-analysis /H.K. Kuo et al. //Lancet neurol. 2005. - Vol. 4, № 6. - P. 371-380.

247. Risk for non-insulin-dependent diabetes in the normoglycaemic elderly is associated with impaired cognitive function /M. Vanhanen et al. //Neuroreport. -1997. Vol. 8,№6.-P. 1527-1530.

248. Risk of developing dementia in people with diabetes and mild cognitive impairment /L. Velayudhan et al. //Brit j psychiatr. 2010. - Vol. 196, № 1. -P. 36^0.

249. Rocca, W.A. Prevalence and incidence of vascular dementia AV.A. Rocca, D.S. Knopman Vascular cogninive Impairment:Preventable Dementia /Ed. by J.V. Bowler, V. Hachinski.- Oxford: Oxford University Press, 2003.- P. 21-32.

250. Roman, G.C. Facts, myths, and controversies in vascular dementia /G.C. Roman //J neurol sci. 2004. - Vol. 226, № 1/2. - P. 49-52.

251. Roman, G.C. Stroke, cognitive decline and vascular dementia: the silent epidemic of the 21st century /G.C. Roman //Neuroepidemiology. 2003. - Vol. 22, № 3. -P.161-164.

252. Rosvold, H.E. The frontal lobe system: cortical-subcortical interrelationships /H.E. Rosvold //Acta neurobiol exp. (Warsz). -1972. Vol. 32. - P. 449-460.

253. Saint-Cyr, J.A. Behaviour and Basal Ganglia /J.A. Saint-Cyr, A.E. Taylor, K. Nicolson //Behavioral // Neurology Movement Disorder /Ed. by WJ. Weiner, A.E. Lang. 1995. - Vol. 65. - P. 1-29.

254. Screening for dementia by memory testing /E. Grober et al. //Neurology. -1988. Vol. 38, № 6. - P. 900-903.

255. Serum C-reactive protein and cognitive function in healthy elderly Italian community dwellers /G. Ravaglia et al. //J gerontol biol sci med sci. -2005- Vol. 60, № 8. -P. 1017-1021.

256. Serum high sensitivity C-reactive protein and cognitive function in elderly women /P.Komulainen et al. //Age ageing. 2007. - Vol. 36, № 4. - P. 443-448.

257. Serum inflammatory proteins and cognitive decline in older persons /M.G. Dik et al. //Neurology. 2005. - Vol. 26, № 8. - P. 1371-1377.

258. Severe dementia: a common condition entailing high costs at individual and societal levels /B. Windblad et al. //Intj geriatr psychiatr. 1999.- Vol. 14. - P. 911—914.

259. Shulman, K.I. Clock-drawing: Is it the ideal cognitive screening test? K.I. Shulman //Intj geriatr psychiatr. 2000. - Vol. 15, № 6. - P. 548-561.

260. SMART Study Group. Elevated levels of plasma homocysteine are associated with neurotoxicity /R.H. Bisschops et al. //Atherosclerosis. 2004. - Vol. 174, № l.-P. 87-92.

261. Solfrizzi, V. Metabolic syndrome, mild cognitive impairment, and progression to dementia /V. Solfrizzi, E. Scafato //Elsevier. -2011. Vol. 32, № l.-P. 1932-1941.

262. Stein, J. Hyperhomocysteinemia and atherosclerotic vascular disease /J. Stein, P. Mc Bride //Arch intern med. -1998. -№ 158. P. 1301 - 1306.

263. Stewart, R. Type 2 diabetes mellitus, cognitive impairment and dementia /R. Stewart, D. Liolitsa //Diabetic med. -1999.-Vol. 16, № 2. P.93-112.

264. Subcortical ischaemic vascular dementia /G.C. Roman et al. //Lancet neurol. 2002. - Vol. 1, № 7. - P. 426-436.

265. Systemic markers of inflammation and cognitive decline in old age /M.T. Schräm et al. //J am geriatr soc. -2007. Vol. 55, № 5.-P. 708-716.

266. The FAB: A frontal assessment battery at bedside /B. Dubois et al. //Neurology. 2000. - Vol. 55, № 11. - P. 1621-1626.

267. The kidney and homocysteine metabolism /A.N. Friedman et al. //J am soc nephrol.-2001.-Vol. 12, № 10.-P. 2181-2189.

268. The metabolic syndrome, inflammation, and risk of cognitive decline /K. Yaffe et al. //JAMA. 2004. - Vol. 10, № 18. - P. 2237-2242.42. W

269. Tsivgoulis, G. Association of higher diastolic blood pressure levels with cognitive impairment /G. Tsivgoulis, A.V. Alexandrov, G. Wadley //Neurology. -2009. -Vol. 73, №8. -P. 589-595.

270. Uric acid in cachectic and noncachectic patients with chronic heart failure: relationship in leg vascular resistance /W. Doehner et al. //Am heart j. -2001.-Vol. 141, №5.-P. 792-799.

271. Vascular cognitive disorder: a new diagnostic category updating vascular cognitive impairment and vascular dementia /G.C. Roman et al. //J neurol sci. 2004. - Vol. 226, № 1/2. - P. 81-87.

272. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the N1NDS-AIREN International workshop /G.C. Roman et al. //Neurology. 1993. - Vol. 43, №2.-P. 250-260.

273. Wallin, A. Heterogeneity of vascular dementia: Mechanisms and subgroups /A. Wallin, K. Blennow //J geriatr psychiatr neurol. 1993. - Vol. 6, № 1. -P. 177-188.

274. Wilson, V. Cognitive impairment in patients with diabetes /V. Wilson //Nurs stand. 2012. - Vol. 27, № 15. - P. 44-49.

275. Yaffe, K. The metabolic syndrome and development of cognitive impairment among older women /K. Yaffe //Arch neurol. 2009. - Vol. 66, № 3. - P. 324-328.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.