Когнитивные нарушения у больных артериальной гипертонией (частота, диагностика, лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Еремина, Оксана Васильевна

• Еремина, Оксана Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Еремина, Оксана Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные взгляды на когнитивные нарушения при артериальной гипертонии.

1.1 Дефиниция когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией.

1.2. Эпидемиология когнитивных нарушений у больных артерииальной гипертонией.

1.3. Этиология и патогенез когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией.

1.4. Клиника и диагностика когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией.

1.5. Профилактика и лечение когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Исследование соматического статуса.

2.3. Исследование неврологического статуса.

2.4. Нейропсихологическое тестирование.

2.5. Исследование осведомленности практикующих врачей по проблеме когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией.

2.6. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: клинико-лабораторнонейропсихологические корреляции.

3.1. Характеристика артериальной гипертонии.

3.2. Когнитивные нарушения у больных артериальной гипертонией в зависимости от возраста, пола и уровня образования.

3.3. Когнитивные нарушения у больных артериальной гипертонией в зависимости от поражения органов мишеней.

3.3.1. Когнитивные нарушения и поражения миокарда.

3.3.2. Когнитивные нарушения и липидный спектр.

3.4. Цереброваскулярная патология у больных артериальной гипертонией.

3.5. Когнитивные функции у больных артериальной гипертонией.

ГЛАВА 4. Изменения когнитивных функций у больных артериальной гипертонией на фоне приема реминила.

ГЛАВА 5. Анализ осведомленности практикующих терапевтов г. Красноярска по проблеме диагностики и лечения когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Когнитивные нарушения у больных артериальной гипертонией (частота, диагностика, лечение)»

Актуальность темы. Артериальная гипертония (АГ) является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения России [2; 16; 55]. АГ встречается среди женщин в 41%, среди мужчин - в 39% случаев [3; 16]. АГ является наиболее частой причиной обращения к врачам поликлинического звена. С возрастом заболеваемость АГ увеличивается. Распространенность АГ в возрасте 60 лет и старше возрастает до 50-70% [3]. АГ значительно нарушает качество жизни пациентов, является высоким фактором риска развития инсульта, инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома, нефропатии, прогрессирования атеросклероза и деменции [2; 79].

Артериальная гипертония - основной фактор риска развития и прогрессирования сосудистой деменции и независимый фактор риска когнитивной дисфункции во всех возрастных группах. Это связано как с высокой распространенностью АГ среди лиц преклонного возраста, так и с характером специфического поражения сосудов головного мозга при АГ. Поэтому АГ и сосудистая деменция получили название «мозгового континуума», который может осуществляться напрямую, без развития инсульта, или посредством инсульта. Даже в подростковом возрасте, как показано в исследованиях последних лет, высокий уровень артериального давления (АД) сопровождается нарушением ряда когнитивных функций, в частности математических и творческих способностей [61]. Возраст остается одной из наиболее значимых детерминант возникновения когнитивных нарушений (КН), при этом АГ выступает как катализатор развития инсульта и других изменений в сосудах мозга, способствуя снижению возрастного порога деменции. До 1996 г. специалисты предполагали, что гипотония предрасполагает к болезни Альцгеймера, однако в последующем было доказано, что максимальная частота болезни Альцгеймера наблюдается у больных, у которых за 9-15 лет до начала заболевания имелась АГ [39; 56]. Существует прямая связь между уровнем АД в 50 лет и состоянием мышления в 70 лет: чем ниже АД, тем лучше когнитивная функция. Однако эта позиция в последние годы является предметом обсуждения.

Таким образом, АГ сегодня рассматривается как фактор риска деменции любой этиологии. Среди людей пожилого возраста сосудистая деменция представляет собой одну из наиболее важных причин утраты самостоятельности и основную причину помещения в специализированные учреждения. Частота деменции составляет около 5% среди лиц старше 65 лет, при этом показатели резко нарастают с возрастом вплоть до 50% среди лиц старше 95 лет. По причине постарения общества в будущем ожидается драматическое увеличение количества больных, страдающих деменцией. Было подсчитано, что к 2050 году в более развитых странах оно составит около 37 миллионов больных. Результаты оценки мировых показателей, включающих быстро стареющее население Японии и стран Азии, свидетельствуют об огромных цифрах больных деменцией, которые возможно будут превышать 100 миллионов человек. При отсутствии каких-либо методов терапии и профилактики, несомненно, наступит резкое нарастание показателей. В развитие деменции могут вносить вклад и сосудистые факторы, что дает надежду на разработку профилактических мероприятий в будущем [56; 62; 72]. Адекватная профилактика и лечение АГ значительно снижают кардиоваскулярную смертность и летальность. В то же время, только 58% больных АГ получают адекватную гипотензивную терапию и только 31% - контролируют АД [56]. В настоящее время работ, посвященных частоте, факторам риска КН у больных АГ и анализу эффективности гипотензивной терапии явно недостаточно, что побудило нас провести настоящее исследование.

Цель исследования: изучить частоту, выраженность когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией и оценить эффективность лечебно-профилактических мероприятий при когнитивных дисфункциях.

Основные задачи исследования:

1. Изучить частоту, факторы риска и выраженность когнитивных нарушений у больных АГ.

2. Изучить взаимосвязь состояния когнитивных функций со степенью тяжести, длительностью АГ и определить значимые факторы риска прогредиентности когнитивных нарушений.

3. Оцени эффективность применения антагониста ацетилхолинэстеразы реминила при лечении умеренных и выраженных когнитивных нарушений у больных АГ.

4. Оценить уровень профессиональной подготовки участковых терапевтов и врачей общей практики по вопросам диагностики, профилактики и лечения когнитивных нарушений сосудистого генеза.

5. Разработать и внедрить в практическое здравоохранение алгоритмы диагностики, лечения и профилактики когнитивных нарушений у больных АГ для участковых терапевтов и врачей общей практики.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное соматическое, кардиологическое, неврологическое, нейропсихологическое обследование больных АГ. Выявлена неоднородность АГ, выделено несколько ее вариантов с учетом возраста начала и наличия цереброваскулярных расстройств. Выделены качественные и количественные нейропсихологические отличия указанных типов КН у больных АГ. Определена зависимость частоты, выраженности КН от стадии АГ и комплаентности больных к гипотензивной терапии. Проведено сравнение выраженности клинической неврологической симптоматики, сосудистых факторов риска, данных нейровизуализации при различных нейропсихологических типах КН у больных АГ. Проанализирована эффективность влияния антагониста ацетилхолинэстеразы реминила на состояние когнитивных функций у больных АГ. Разработан алгоритм комплексного соматического обследования, позволяющего оптимизировать консультативно-диагностическую терапевтическую помощь больным АГ на уровне первичного звена здравоохранения. Разработаны и внедрены в практическое здравоохранение алгоритмы диагностики, профилактики и лечения КН у больных АГ.

Практическая значимость. Полученные сведения о частоте и факторах риска КН у больных АГ позволяют на научной основе определить характер и объем требуемой терапевтической (кардиологической) и неврологической помощи взрослому населению. Выявление умеренных и выраженных КН у больных АГ требует использовать один из наиболее действенных и реальных путей снижения частоты КН у этой группы пациентов: коррекцию гипотензивной терапии и раннюю пейропротекторную коррекцию выявленных когнитивных нарушений. Применение предложенной нами схемы динамического наблюдения за больными АГ, а также разработка и внедрение в практическое здравоохранение методических пособий по ведению пациентов с когнитивными нарушениями сосудистого генеза позволяют участковому терапевту, кардиологу выделять пациентов группы риска КН и проводить своевременные лечебно-профилактические мероприятия. Результаты анализа настоящего исследования указывают на необходимость диспансерного неврологического наблюдения за больными АГ с когнитивными нарушениями.

Внедрение результатов работы. Издано методическое пособие для врачей «Когнитивные нарушения у больных артериальной гипертонией» (Красноярск, 2007). Результаты исследования внедрены в работу городских поликлиник №1, №4, №14 г. Красноярск, неврологического отделения Ужгородской ОКБ (Украина). Основные положения работы используются в педагогической, научной и клинической деятельности на кафедрах поликлинической терапии и семейной медицины с курсом последипломного образования, медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Росздрава», семейной медицины Ужгородского государственного университета (Украина).

Положении, выносимые на защиту:

1. У 2/з больных артериальной гипертонией выявляются когнитивные нарушения различной степени выраженности.

2. Пожилой возраст больных, низкий уровень образования, наличие II -III стадий АГ, гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия III ст., нерегулярный прием гипотензивных препаратов, гипертрофия левого желудочка, повышение уровня ХЛПНП способствуют прогрессированию развития когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией.

3. Применение реминила способствует уменьшению общей тяжести когнитивных нарушений, улучшению вербальной и невербальной памяти, психомоторных функций и ассоциативного мышления.

4. Недостаточная осведомленность участковых терапевтов и врачей общей практики по проблеме когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией требует включения вопросов диагностики, профилактики и терапии этой патологии в программу циклов повышения квалификации врачей первичного звена здравоохранения.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и обсуждены на краевой научно-практической конференции неврологов «Современные аспекты диагностики и терапии когнитивных нарушений» (Красноярск, 2005); XII Российско-японском симпозиуме международного медицинского обмена (Красноярск, 2005); российской конференции с международным участием «Когнитивные расстройства: современные аспекты диагностики и лечения» (Москва, 2005); IX Всероссийском съезде неврологов (Ярославль, 2006); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы заболеваний сердечно-сосудистой системы» (Кызыл, 2005), международной конференции «Когнитивные нарушения при старении» (Киев, 2007). Доклад по теме «Когнитивные нарушения у больных артериальной гипертонией» удостоен I премии конкурса работ молодых ученых им. проф. В. Иванова, проводимого в рамках XII Российско-японского симпозиума международного медицинского обмена (Красноярск, 2005).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук - 1. Издано методическое пособие для врачей.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 151 странице, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы, приложения. Работа иллюстрирована 35 рисунками, 17 таблицами. Библиография включает 83 отечественных и 119 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Еремина, Оксана Васильевна

выводы

1. Частота когнитивных нарушений у больных АГ составила 68,0%, в том числе легких когнитивных нарушений - 46,9 %, умеренных - 16,3% и выраженных - 4,8%.

2. Значимыми факторами риска прогредиентности когнитивных нарушений у больных АГ являются пожилой возраст больных, низкий уровень образования, II и III стадия АГ, гипертоническая ДЭ III ст, нерегулярный прием гипотензивных препаратов, гипертрофия левого желудочка, повышение уровня ХЛПНП в сыворотке крови.

3. Применение реминила в дозе 16 мг/сут в течение 6 мес. позволило статистически значимо снизить выраженность и темп прогрессирования когнитивных нарушений у больных АГ.

4. В лечебно-профилактических учреждениях Красноярска отмечается недостаточная осведомленность участковых терапевтов и врачей общей практики по вопросам диагностики, профилактики и терапии когнитивных нарушений у больных АГ.

5. Разработанные и внедренные нами в практическое здравоохранение алгоритмы диагностики, лечения и профилактики когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией позволили снизить риск развития и темпы прогрессирования этой патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо активизировать мероприятия по первичной и вторичной профилактике цереброваскулярной патологии у больных артериальной гипертонией, что позволит снизить у них частоту когнитивных нарушений.

2. При планировании мероприятий по профилактике АГ особое внимание следует уделять проспективному комплексному нейропсихологическому тестированию пациентов с АГ II и III стадии.

3. У пациентов с АГ необходимо анализировать самооценку их когнитивных способностей. При наличии активных жалоб на снижение памяти и умственной работоспособности необходимо проведение нейропсихологического обследования с целью ранней диагностики когнитивных нарушений еще до возникновения социально-бытовой дезадаптации.

4. Для объективизации когнитивных расстройств у пациентов с АГ рекомендуется использовать такие нейропсихологические тесты, как MMSE, FAB, шкалу Хачинского, шкалу деменции Маттиса, тест рисования часов, тестирование вербальной и невербальной памяти.

5. При лечении умеренных и выраженных когнитивных нарушений у пациентов с АГ эффективно применение ингибитора ацетилхолинэстеразы реминила.

6. Необходимо повысить качество подготовки участковых терапевтов и врачей общей практики по проблеме когнитивных нарушений у больных АГ на циклах повышения квалификации

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Еремина, Оксана Васильевна, 2007 год

1. Александров, A.A. Профилактика артериальной гипертензии с детства: подходы, проблемы, перспективы /A.A. Александров, В.Б. Розанов //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. -№3,4.2.-С. 15-19.

2. Аронов, Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно -сосудистых заболеваний интерполяция на Россию / Д.М. Аронов //Сердце. - 2002.-№3,-С. 109-112.

3. Артериальная гипертензия: эпидемиологическая ситуация в России и в других странах / Г.С. Жуковский, В.В. Константинов, Т.А. Варламова и др.//Рус. мед. жури. 1997.-№9.-С. 551-558.

4. Артериальная гипертония и церебральный инсульт О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, H.H. Яхно, И.В. Дамулин // М.: Реафарм, 2001. -191с.

5. Белоусов, Ю.Б. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии / Ю.Б. Белоусов, Е.О. Борисова // Фарматека. 2001. - №12. -С. 11-14.

6. Боголепова, А.Н. Постинсультная деменция основные факторы риска / А.Н. Боголепова // Когнитивные расстройства: современные аспекты диагностики и лечения: сб. тез. - М., 2005. - С. 29-30.

7. Болезнь Бинсвангера и проблема сосудистой деменции /Н.В. Верещагин, Л.А.Калашникова, Т. С. Гулевская, Ю. К. Миловидов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1995. -№1. - С. 98-103.

8. Вальдерман, Г. Эпидемиология, социальная значимость и организация помощи больным деменцией в Европе / Г. Вальдерман //Когнитивные расстройства: современные аспекты диагностики и лечения: сб. тез. М., 2005. - С. 20-21.

9. Верещагин, Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулевс-кая. М.: Медицина, 1977. - 228с.

10. Взаимосвязь артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями: Результаты 20 летнего наблюдения 999 пациентов /Л. Киландер, Н. Ниман, М. Боберг и др. // Обзоры клинич. кардиологии. -М., 2005.-С. 37-49.

11. Гаврилова, С.И. Галантамин (реминил) в лечении болезни Альцгеймера и сосудистой деменции / С.И. Гаврилова, Г.А. Жариков // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. - №12. - С. 59-65.

12. Гаврилова, С. И. Лечение болезни Альцгеймера / С. И. Гаврилова, Г. А. Жариков // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - №2. -С. 21-24.

13. Гаврилова, С.И. Танакан в лечении начальных проявлений церебрально-сосудистой недостаточности / С.И. Гаврилова, И.В. Колыхалов, И.М. Милопольская // Клин, геронтология. 1995. -№4.-С. 22-23.

14. Галявич, A.C. О распространенности артериальной гипертонии в сельском и городском районах / A.C. Галявич, Т.М. Камалов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №2-3 (прилож.). -С. 77.

15. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия / Д.В.Преображенский, Б;А. Сидоренко, Е.М. Носенко, Б.В. Прелатова // Кардиология. 2005. -№ 1. - С. 83-88.

16. Грушкина, О.С. Возможности массовой вторичной профилактики артериальной гипертонии в условиях промышленного предприятия г. Красноярска: автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1988. -23 с.

17. Гулевская, Т.С. Патология белого вещества головного мозга при артериальной гипертензии с нарушениями мозгового кровообращения: автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1993.-42 с.

18. Гуревич, М.А. Артериальная гипертензия, когнитивные расстройства и мозговой инсульт: особенности терапии / М.А. Гуревич // Кардиология. 2006. - №8. - С. 13-15.

19. Дамулин, И.В. Болезнь Альцгеймера. Болезни нервной системы. Руководство для врачей / И.В. Дамулин, Н.НЛхно М.: Медицина. -2001.-Т.2.-289 с.

20. Дамулин, И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / И.В. Дамулин; под ред. Н.Н.Яхно. М.: Б.и., 2002. - 96с.

21. Дамулин, И.В. Болезнь Альцгеймера: проблемы и перспективы / И.В. Дамулин. М.: Б.и., 2003. - 20с.

22. Дамулин, И. В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1997. - 32с.

23. Дамулин, И.В. Использование галантамина (реминила) в неврологической практике / И.В.Дамулин // Неврол. журн. 2005. - №1.- С.33-40.

24. Дамулин, И.В. Легкие когнитивные нарушения / И.В. Дамулин // СопБиНиш тесНсит. 2004. - №2Т^СЛ 49-153.

25. Дамулин, И.В. Сосудистая деменция / И.В. Дамулин // Неврол. журн.- 1999.-№3.-С. 4-11.

26. Данилов, Ю.А. Влияние различных классов антигипертензивных препаратов на уровень артериального давления у больныхгипертонической болезнью среднего возраста / Ю.А.Данилов, Т.Р. Филатова // Человек и лекарство: XI Рос. нац. Конгр М., 2004. - С. 153.

27. Джонсон, JI. Оценка экономических последствий улучшения когнитивных функций у шведского населения после лечения лозартаном / JI. Джонсон, В. Герт, Ж. Фастбон // Обзоры клинич. кардиологии. 2005. - №2. - С. 35-37.

28. Захаров, В.В. Деменции в пожилом возрасте // Актуальные вопросы неврологии. 2005.-№3.-С. 12-16.

29. Захаров, В.В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте / В.В. Захаров, H.H. Яхно. М.: Б.и., 2005. - 71с.

30. Захаров, В.В. Медикаментозная терапия деменций / В.В. Захаров, И.В. Дамулин, H.H. Яхно // Клинич. фармакология и терапия. -1994.-№4.-С. 69-75.

31. Захаров, В. В. Нарушения памяти / В. В. Захаров, Н. Н. Яхно. М.: ГеотарМед, 2003. - 157с.

32. Захаров, В.В. Применение препарата «проноран» (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией / В.В. Захаров, А.Б. Локшина // Неврол. журн. 2004. - №2. - С. 30-35.

33. Захаров, В.В. Применение танакана при нарушениях памяти и внимания у пожилых больных / В.В. Захаров // Терапевт, арх. -2002.-№12.-С. 95-100.

34. Захаров, В.В. Синдром умеренных когнитивных расстройств в пожилом возрасте: диагностика и лечение / В. В. Захаров, H.H. Яхно // Рус. мед. журн. 2004. - № 10. - С. 17-21.

35. Захаров, В.В. Современные аспекты фармакотерапии деменции // Справочник поликлинич. врача. 2004. - №3. - С. 112.

36. Захаров, В.В. Современные подходы к ведению пациентов с деменцией / В.В. Захаров // Нервные болезни. 2006. - №1. - С. 2-7.

37. Значимость факторов риска инсульта в Красноярске и некоторых регионах Красноярского края / А.Б. Гринштейн, H.A. Шнайдер, Л.И. Кононова и др. // Очерки по неврологии и нейрохирургии. -Красноярск, 2002. С. 118 - 121.

38. Кваткова, О.В., Лечение артериальной гипертонии у пожилых больных: влияние на риск развития деменции / О.В. Кваткова, О.С. Булкина, Ю.А. Карпов. // Рус. мед. журн. 2002. - №27. - С. 38-42.

39. Кваткова, Ю.А. Новые подходы к профилактике осложнений цереброваскулярных заболеваний./ Ю.А. Кваткова // Рус. мед. журн. -2002. -№1. С. 23-25.

40. Кобалава, Ж.Д. Новое в последних международных рекомендациях по артериальной гипертонии / Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев // Клинич. фармакология и терапия. 2004. -№3. - С. 10-18.

41. Кононова, Л.И. Первые результаты реализации краевой целевой программы Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Красноярском крае / Л.И. Кононова, И.И. Хамнагадаев // Человек и лекарство: матер. 1-го Сиб. конгр. Красноярск, 2003. - С. 196-210.

42. Конради, А.О. Антигипертензивная терапия в профилактике и коррекции когнитивных расстройств / А.О. Конради // Артериальная гипертензия. 2005. - №3. - С. 160-163.

43. Ланг, Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф. Ланг. Л.: Медгиз, 1951. -С. 55-64.

44. Левин, О.С. Клинико-магнитнорезонансно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996.- 19с.

45. Леонова, М.В. Первое российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии / М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов // Артериальная гипертензия. 2003. - №4. - С. 128-133.

46. Локшина, А.Б. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии: автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2005.-24с.

47. Лурия, А. Р. Основы нейропсихологии. М.: Академия, 2002. - 381с.

48. Лячко, Т.М. Антигипертензивная терапия у пожилых: влияние на церебральную оксигенацию и когнитивно мнестические функции: автореф. дис. канд. мед. наук. -М, 2004. - 19с.

49. Маколкин, В.И. Артериальная гипертензия фактор риска сердечно - сосудистых заболеваний / В.И. Маколкин // Рус. мед.журн. - 2002. -№19.-С. 862-865.

50. Медведев, A.B. О деменции при энцефалопатии Бинсвангера / А.В.Медведев, Н.К. Корсакова, Н.Ю. Саватеева // Клинич. геронтология. 1996. - №2. - С. 27-32.

51. Медведев, A.B. Сосудистая деменция // A.B. Медведев // Рос. мед. журн.- 1998. -№1.- С. 4-6.

52. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. (МКБ-10). Женева, 1995. -Т.1,4.1.-С.315,510-511.

53. Мхитарян, Э.А. Значение сосудистых церебральных нарушений при болезни Альцгеймера: автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2004. -24с.

54. Оганов, Р.Г. Развитие профилактической кардиологии в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3. - С. 10-14.

55. Остроумова, О.Д. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможности антигипертензивной терапии // Сердце. 2005. -№6.-С. 328-332.

56. Остроумова, О.Д. Деменция и артериальная гипертензия у пожилых больных: возможности препарата Физиотенз / О.Д. Остроумова, Н.К. Корсакова, Ю.А. Баграмова // Рус. мед. журн. 2002. - №10. - С. 7-10.

57. Оценка когнитивных функций при артериальной гипертензии / Р. Буонинконти, М.А. Тодеско, С. Капуто и др. // Обзоры клинич. кардиологии. 2005. - №2. - С. 32-33.

58. Ощепкова, Е.В. Гипертоническая энцефалопатия: возможности профилактики / Е.В. Ощепкова// Кардиология. 2003. - №3. - С. 1-6.

59. Парфенов, В.А. Артериальная гипертензия и ее коррекция при цереброваскулярных заболеваний / В.А. Парфенов, М.В. Замерград, О.И. Мохов // Рос.мед. журн. 1998. - №2. - С. 8-11.

60. Парфенов, В.А. Артериальная гипертония и гипотензивная терапия при ишемическом инсульте / В.А. Парфенов // Неврол. журн. 2001. -№4.-С. 19-22.

61. Портер,В. Взаимосвязь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и деменцией / В. Портер // Обзоры клинич. кардиологии. 2005. - №2. -С. 13-22.

62. Реализация краевой целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Красноярском крае» в 2001 2003 годах»: информ. письмо / Управление здравоохранения администрации Краснояр. края. - Красноярск, 2003. - 52с.

63. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии: Рос. рекомендации, (второй пересмотр) / Комитет экспертов Всерос. науч. о-ва кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК. М., 2004. - Юс.

64. Скворцова, В.И. Проблема инсульта в Российской Федерации / В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская, Н.Ю. Айриян // Сердце. 2005. -№6.-С. 309-311.

65. Старение и нейродегенеративные расстройства: когнитивные и двигательные нарушения в пожилом возрасте / Д.В. Артемьев, В.В. Захаров, О.С. Левин, и др. М.: Б.и., 2005. - 48с.

66. Старчина, Ю.А. Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией / Ю.А. Старчина, В.А. Парфенов // Когнитивные расстройства: современные аспекты диагностики и лечения: сб. тез.-М., 2005.-С. 100-101.

67. Стоимость когнитивных нарушений, выявляемых с помощью Краткой Шкалы оценки психического статуса (Mini Mental State Examination MMSE) / JT. Джонссон, П. Лингрен, А. Вимо и др. // Обзоры клинич. кардиологии. - 2005. - №2. - С. 23-32.

68. Суслина, З.А. Особенности антигипертензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях / З.А. Суслина, Л.А. Гераскина, A.B. Фонякин // Клинич. фармаколология и терапия. 2002. - №11. -С. 1-5.

69. Тареев, Е.М. Гипертоническая болезнь / Е.М. Тареев. М.: Медгиз, 1948.- 154с.

70. Тзоурио, К. Соотношение между артериальной гипертензией, когнитивными функциями и деменцией / К. Тзоурио // Обзоры клинич. кардиологии. 2005. - №2. - С. 33-34.

71. Фомин, В.В. Артериальная гипертония, сочетающаяся с атеросклеротическим поражением сонных артерий: назначать ли ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента / В.В. Фомин, C.B. Моисеев // Кардиология. 2005. - №12. - С. 99-102.

72. Форд, Г.А. Взаимосвязь очагов в белом веществе головного мозга и когнитивными функциями при артериальной гипертензии / Г.А. Форд // Обзоры клинич. кардиологии. 2005. - №2. - С 34-35.

73. Чазов, Е.И. Рациональная фармакотерапия сердечно- сосудистых заболеваний. Гл.23. Артериальная гипертония. Гипертоническая болезнь: Рук-во для прак.врачей / Е.И. Чазов, Ю.И. Беленков. М.: Лиггерра, 2004. - Т.6. - 16с.

74. Чикина, Е.С. Фармакоэкономические аспекты лечения деменции в РФ / Е.С. Чикина, О.И. Медиков // Рус. мед. журн. 2005. - №20. -С. 1354-1361.

75. Шмырев, В.И. Цереброваскулярные нарушения у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией / В.И. Шмырев, Т.А. Боброва // Клин, геронтология. 2001. -№10. - С. 10-15.

76. Шнайдер, H.A. Когнитивные нарушения у пациентов молодого возраста после операций в условиях общей анестезии (распространенность, диагностика, лечение и профилактика): автореф. дис. д-ра мед. наук. Иркутск, 2005.-66с.

77. Шнайдер, H.A. Церебральные осложнения артериальной гипертонии / H.A. Шнайдер, С.Ю. Никулина. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007-356с.

78. Яхно, Н. Н. Достижения в нейрогериатрии / H.H. Яхно, И.В. Дамулин.-М.:ИПЦМГАП, 1995.- 156с.

79. Яхно, H.H. Лёгкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте / H.H. Яхно, В.В. Захаров // Неврол. журн. 2004. - №1. - С. 4-8.

80. Яхно, H.H. Нарушение памяти в неврологической практике / H.H. Яхно, В.В. Захаров // Невролог, журн. 1997. - №4. - С. 4-9.

81. Яхно, H.H. Сопоставление клинических и МРТ данных при дисциркуляторной энцефалопатии / H.H. Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин //Неврол. журн.-2001.-№3.-С. 10-19.

82. A critical discussion of the role of neuroimaging in mild cognitive impairment / H. Wolf, V. Jelic, H.J. Gertz et al. // Acta Neurol. Scand. -2003. Vol.107, №179. - P. 52-76.

83. A preclinical phase in vascular dementia:' cognitive impairment three years before diagnosis / S. Jones, E.J. Laukka, B.J. Small et al. // Dementia Geriatr. Cogn. Disorders. -2004. Vol. 18. - P. 233-239.

84. Abrams, W.B. The Merck Manual of Geriatrics / W.B. Abrams, M.N Beer, R. Berkow //N.Y (USA): Merck, 1995. 602p.

85. ADC mapping of aging frontal lobes in mild cognitive impairment / K.O. Lovblad, J. Delavelle, S. Wetzel et al. // Neuroradiology. 2004. -Vol. 46.-P. 282-286.

86. Aging, memory and mild cognitive impairment / R.S. Petersen, G.E. Smith, S.C. Waring et al. // Int. Psychogeriatr. 1997. - Vol. 9. -P. 37-43.

87. Alzheimer's disease: Biology, diagnosis and therapeutics / Ed. K. Iqbal et al. N.Y: Mosly, 1997. - 560p.

88. Association between age-related decline in brain dopamine activity and impairment in frontal and cingulate metabolism / N.D. Volkov, J. Logan, J.S. Fowler et al. // Am. J. Psychiatry. 2000. - Vol. 157, №1. - P. 75-80.

89. Association between mild parkinsonian signs and mild cognitive impairment in a community / E.D. Louis, N. Schupf, J. Manly et al. //Neurology. 2005. - Vol.64. - P. 1157-1161.

90. Association between mild vascular cognitive impairment and impaired activities of daily living in older stroke survivors without dementia / S. Stephens, R.A. Kenny, E. Rowan et al. //J. Amer. Ger. Soc. 2005. -Vol.53, №1. -P. 103-107.

91. Barone, FS. Eprosartan reduces cardiac hypertrophy, protects heart and kindny, and prevents early mortality in severely hypertensive stroke prone rats / F.S. Barone // Cardiovasc. Res. - 2001. - Vol. 50, №3. - P. 525-537.

92. Baseline reproducibility of 50% mode ultrasonic measurement of carotid artery intima-media thickness: the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA) / R. Tang, M. Henning, B. Thomasson et al. // J. Hypertension-2000.-Vol. 18.-P. 197-201.

93. Beck, A. T. An inventory for measuring depression / A. T. Beck, C. H. Ward, H. Henderson // Arch. Gener. Psychiatr. -1961.- Vol.4. P. 561 -571.

94. Bischkoph, J. Mild cognitive impairment a review of prevalence, incidence and outcome according to current approaches / J. Bischkoph, A. Busse, M.C. Argermeyer // Acta Psych. Scand. - 2002. - Vol. 106, №6. -P. 403-410.

95. Blood pressure and risk of dementia: results from the Rotterdam study and the Gothenburg H-70 Study / A. Ruitenberg, I. Skoog, A. Ott et al. // Dement. Geriatr. Cogn. Disorders.-2001.-Vol. 12, №1.-P. 33-39.

96. Breteler, M. Vascular risk factors for Alzheimer's disease: an epidemiologic perspective / Neurobiol. Aging. 2000. - Vol. 21. -P. 153-160.

97. Burns, A. Mild cognitive impairment in older people / A. Burns, M. Zaudig // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 1963-1965.

98. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol / B. Dahlof, R. Devereux, Kjeldsen et al. // Lancet. 2002. Vol.359-P. 995-1003.

99. Cerebral infarction in Alzheimer's disease is associated with severe amyloid angiopathy and hypertension / J.M. Olichney, L.A. Hansen, C.R. Hofstetter et al. // Arch. Neurol. 1995. - Vol. 52, №7. - P. 702-708.

100. Cerebroprotection mediated by angiotensin I: a hypothesis supported by randomized clinical trials / A. Fournier, F.H. Messerli, J.M. Achard, et al. // Am. Coll. Cardiol.-2004.-Vol. 43, №8.-P. 1343-1347.

101. Cerebrovascular disease, the Apolipoprotein e4 allele, and cognitive decline in a community-based study of elderly men / S. Kalmijn, J.M Feskens, LJ. Launer , D. Kromhout // Stroke. 1996. - Vol. 27. -P. 2230-2235.

102. Clinical diagnosis of Binswanger's disease / D. A. Bennett, R. S. Wilson, D. W. Gilley, J. H. Fox // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. -1990.-Vol. 53.-P. 961-965.

103. Clinical significance of subcortical vascular disease in patients with mild cognitive impairment / A. Mendoca, F. Ribeiro, M. Guerreiro et al. // Eur. J. Neurol. 2005. - Vol. 12. - P. 125-130.

104. Clinician's manual on mild cognitive impairment / J. Golomb, A. Kluger, P. Garrard, S. Ferris. London: Sci. Press, 2001. - 378p.

105. Cognitive decline in individuals with high blood pressure: a longitudinal study in the elderly. EVA Study Group. Epidemiology of Vascular Aging / C. Tzourio, C. Dufouil, P. Ducimetiere et al. // Neurology1999. Vol. 53, №9. - P. 1948-1952.

106. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging / A. DiCarlo, M. Baldereschi, L. Amaducci et al. // J. Am. Ger. Soc.2000. -Vol. 48. -P. 775-782.

107. Defining VCI and primary degenerative MCI by MRI as prodromal for VAD, MIX and DAT / J.S. Meyer, M.H. Chowdhury, A.E. El-Gengaihy et al. // Third International Congress on Vascular Dementia: Abstr. Prague,2003.-P. 5.

108. Desmond, D.W. The neuropsychology of vascular cognitive impairment: is there a specific cognitive deficit? / D.W. Desmond // J. Neurol. Sci. 2004. -Vol. 226, №. 1. - P. 3-7.

109. Desmond, D.W. Vascular dementia / D.W. Desmond // Clin. Neurosci. Res. 2004. - Vol. 3. - P. 437-448.

110. Devuyst, G. Recent progress in drug treatment for acute stroke / G. Devuyst, J. Bogousslavsky // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1999. -Vol.67.-P. 420-425.

111. Diabetes mellitus and risk of Alzeimer disease and decline in cognitive function / Z. Arvanitakis, R.S. Wilson, J.L. Bienias et al. // Arch. Neurol.2004.-Vol. 61.-P. 661-666.

112. Dubois, B. Issues in diagnosis, therapeutic strategies and management of MCI disease in 2003. Results of international survey / B. Dubois, P. Verstichel // MCI Forum. 2003. -N. 2. - P. 1-11.

113. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy / B.M. Brenner, M.E. Cooper, D. De Zeeuw ct al. //N Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345. - P. 861-869.

114. Elevated plasma homocysteine level in patients with Parkinson disease: motor, affective, and cognitive associations / P.E. O'Suilleabhain, V. Sung, C. Hernandez ct al. // Arch. Neurol. 2004. - Vol. 61. - P. 865-868.

115. Emerging therapies for vascular dementia and vascular cognitive impairment / T. Erkinjuntti, G. Roman, S. Gauthier et al. // Stroke. 2004. -Vol. 35.-P. 1010-1017.

116. Erkinjuntti T. Clinical criteria for vascular dementia: The NINDS-AIREN criteria. // Vascular Dementia. Etiological, pathogenetic, clinical and treatment aspects / Ed. L. A. Carlson, C. G. Gottfries, B. Winblad. Basel etc.: S. Karger, 1994.-P. 61-64.

117. Erkinjuntti, T. Subcortical vascular dementia diagnostic problems / T. Erkinjuntti // 7th IP A Congress: Abstr. - Sydney (Australia), 1995. -P.45.

118. Evidence of increased oxidative damage in subjects with mild cognitive impairment / J.N. Keller, F.A. Schmitt, S.W. Scheff et al. // Neurology. -2005.-Vol. 64.-P. 1152-1156.

119. For the PREVENT investiagators effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events / B. Pitt, R. Byington, C.D. Furberg et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 1503.

120. Golomb, J. Mild cognitive impairment: identifying and treating the earliest stages of Alzheimer's disease / J. Golomb, A. Kluger, S. Ferris. // Neurosci. News. 2000. - Vol. 3. - P. 46-53.

121. Hachinski, V. Preventable senility: a call for action against the vascular dementias / V. Hachinski // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 645-648.

122. Hansson, L. Hypertension of dementia: Can antihypertensive treatment preserve cognitive function? / L. Hansson, A. Himmelmann, T. Hedner // Blood Pressure 1999. Vol. 8, №4. - P. 196-197.

123. I Iershey, L.A. Ischemic vascular dementia / L. A. Hershey // Handbook of demented illnesses /Ed. J. C. Morris. New York, 1994.-P. 335-351.

124. Heterogeneity of cognitive profiles in aging: successful aging, normal aging, and individuals at risk for cognitive decline / R. Ylikoski., A. Ylikoski, P. Keskivaara et al. // Eur. J. Neurology. 1999. - Vol. 6. - P. 645-652.

125. Honig, L.S. Atherosclerosis and AD: Analysis of data from the US National Alzheimer's Coordinating Center / L.S. Honig, W. Kukull, R. Mayeux // Neurology. 2005. - Vol. 64. - P. 494-500.

126. Iadecola, C. Converging pathogenic mechanisms in vascular and neurodegenerative dementia / C. Iadecola, P.B. Gorelick // Stroke. 2003. -Vol. 34.-P. 335-337.

127. Jennings, J.R. Autoregulation of blood pressure and thought: preliminary results of an application of brain imaging to psychosomatic medicine / J.R. Jennings // Psychosom. Med. 2003. - Vol. 65. - P. 384-395.

128. Johanson, A. Clinical aspects on subcortical vascular dementia / A. Johanson, L. Gustafson // 7th IPA Congress. Abstr. Sydney (Australia), 1985.-P. 51.

129. Kalaria, R. N. Similarities between Alzheimer's disease and vascular dementia / R.N. Kalaria // J. Neurol. Sci. 2002. - Vol. 203-204. - P. 29-34.

130. Kalaria, R.N. The role of cerebral ischemia in Alzheimer's disease / R. N. Kalaria // Neurobiol. Aging. 2000. - Vol. 21. - P. 321 -330.

131. Kalaria, R.N. Overlap between pathology of Alzheimer's disease and vascular dementia / R.N. Kalaria, C. Ballard / Alzheimer's Dis. Assoc. Disorders.- 1999.-Vol. 13, №3.- P. 115-123.

132. Krai, W.A. Senecsent forgetfulness: benign and malignant / W.A. Krai // Can. Med. Assoc. J. 1962. - Vol. 86. - P. 257-260.

133. Logroscino, G. Type 2 diabetes and cognitive decline: a prospective study / G. Logroscino, J.H. Kang, F. Grodstein // Br. Med. J. 2004. -Vol. 328. - P. 548.

134. Longitudinal progression of subclinical structural brain disease in normal aging. / I.A. Cook, A.F. Leuchter, M.L.Morgan et al. // Am. J. Geriatr. Psychiat. 2004. - Vol. 12.-P. 190-200.

135. Manual for the state-trait anxiety inventory / C.D. Spilberger, R. L. Gorsuch, R. E. Lushene et al. // Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press, 1970.

136. Meta-analysis of the Hachinski Ischemic Score in pathologically verified dementias / J.T. Moroney, E. Bagiella, D.W. Desmond et al. //Neurology. 1997. - Vol. 49, №4. - P. 1096-1105.

137. Methods to improve the detection of mild cognitive impairment / W.R. Shankle, A.K. Romney, J. Hara et al. // Proc. Nat. Accos. Sci. 2005. -Vol. 102, №13. -P. 4919-4929.

138. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome / R. S. Petersen, G. E. Smith., S. C. Waring et al. / Arch. Neurol. 1999. -Vol. 56. - P. 303-308.

139. Mild cognitive impairment: expirience from a memory clinic / L.O. Wahlund, E. Pihlstrand, M. E. Jonhagen // Acta Neurol. Scand. 2003. -Vol.107, №179.-P. 21-24.

140. Mini-Mental State Examination and mental deterioration battery: analysis of the relationship and clinical implications / P. Pasqualetti, F. Moffa, P. Chiovenda et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 2002. - Vol. 50. - P. 1577-1581.

141. Morbidity and mortality after stroke, eprosaran compared with netrendipine for secondary prevention (MOSES study) / J. Schrander, S. Luders, A. Kulschewski et al. // Stroke. 2005. - Vol. 36. -P. 1218-1226.

142. Morbidity and mortality in patients randomised to double-blind treatment with a long-acting calcium-channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension

143. Treatment (INSIGHT) / M.J. Brown, C.R. Palmer., A. Castaigne et al. // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 366-372.

144. Natural history of mild cognitive impairment in older persons / D. A. Bennett, R. S. Wilson, J. A. Schneider et al. // Neurology. 2002. -Vol. 59, №2.-P. 198-205.

145. Parkinsonism in patients with subcortical arteriosclerotic encephalopathy: A magnetic resonance imaging study / H. Hanyu, Y. Tanaka, T. Asano et al. // Geriatr. Gerontol. Internat. 2002. -Vol. 2. - P. 30-35.

146. Parsons, C.G. Glutamate in CNS disorders as a target for drug development: an update / C. G. Parsons, W. Danysz, G. Quack // Drug News Perspect. 1998. - Vol. 11, №9. - P. 523-569.

147. Parsons, C.G. Memantine is a clinically well tolerated N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist a review of preclinical data / C. G. Parsons, W. Danysz, G. Quack // Neuropharmacology. - 1999. -Vol. 38.-P. 735-767.

148. Practice parameter. Early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidence-based review) / R.C. Petersen, J.C. Stevens, M. Ganguli et al. // Neurology. 2001. - Vol. 56. - P. 1133-1142.

149. Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population / J.E. Graham., K. Rockwood, E.L. Beattie et al. // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 1793-1796.

150. Prevalence of mild cognitive impairment: a population-based study in elderly subjects / T. Hanninen, M. Hallikainen, S. Tuomainen et al. // Acta Neurol. Scand. 2002. - Vol. 106.-P. 148-154.

151. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Lancet. 2001. - Vol. 358. -P. 1033-1041.

152. Progression to dementia in patients with isolated memory loss / J. Bowen, L. Teri, W. McCormick et al. // Lancet. 1997. - Vol. 349. -P. 763-765.

153. Reisberg, B. Functional assessment staging (FAST) / B. Reisberg // Psychopharm. Bull. 1988. - Vol. 24. - P. 653-659.

154. Relation between blood pressure variability and carotid artery damage in hypertension: baseline data from the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA) / G. Mancia, G. Parati, M. Henning et al. // J. Hyperten. 2001. - Vol. 19.- P. 1981-1989.

155. Relationship between severe amyloid angiopathy, apolipoprotein E genotype, and vascular lesions in alzheimer's disease / J.M. Olichney, L. A. Hansen, J. H. Lee et al. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2000. - Vol. 903. -P. 138-143.

156. Research criteria for subcortical vascular dementia in clinical trials / T. Erkinjuntti, D. Inzitari, L. Pantoni et al. // J. Neural. Transm. 2000. -Vol. 59. -P. 23-30.

157. Ritchie, K. Classification criteria for mild cognitive impairment: a population-based validation study/ K. Ritchie, S. Artero, J. Touchon //Neurology. 2001. - Vol. 56. - P. 37-42.

158. Roman, G. Vascular dementia: Distinguishing characteristics, treatment, and prevention / G. Roman // JAGS. 2003. - Vol. 51. -P. 296-304.

159. Scholing, W. E. A double-blind study using psychometric tests Trivastal versus a reference compound / W. E. Scholing // Temp. Med. -1982.-Vol. 114.-P. 102-103.

160. Sherwin, B. Mild cognitive impairment: potential pharmacological treatment options / B. Sherwin // J. Am. Ger. Soc. 2000. - Vol. 48, №4. -P. 18-36.

161. Skoog, I. Epidemiology of vascular dementia in Europe / I. Skoog, O. Aevarsson // Cerebrovascular Disease, Cognitive Impairment and Dementia. Second edition London, New York: Martin Dunitz, 2004. -P. 35-48.

162. Skoog, I. Prevalence of probable AD, AD w/CVD, and probable VaD: "Pure" is not the norm /1. Skoog // 2nd Congress of the International Society for Vascular Behavioural and Cognitive Disorders (Vas-Cog): Abstr. book. -Florence, 2005.-P. 11.

163. Skoog, I. Risk factors for vascular dementia: A review // Vascular Dementia: etiological, pathogenetic, clinical and treatment aspects / I. Skoog, Eds. L. A. Carlson et al. Basel, 1994. - P. 9-16.

164. Sonkusare, S.K. Dementia of Alzheimer's disease and other neurodegenerative disorders memantine, a new hope / S.K. Sonkusare, C.L. Kaul, P. Ramarao//Pharmacol. Res.-2005.-Vol. 51.-P. 1-17.

165. Stewart, R. Cardiovascular factors in Alzheimer's disease / R. Stewart // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1998. - Vol. 65. - P. 143-147.

166. Subclinical cardiovascular disease in older adults: insights from the Cardiovascular Health Study / P.H. Chave, L.H. Kuller, D.H. CTLeary et al. // AmJ. Geriatr. Cardiol. -2004. -Vol. 13.-P. 137-151.

167. Subcortical vascular disease and functional decline: a 6-year predictor study / H.P. Bennett, A.J. Corbett, S. Gaden et al. // J. Am. Geriatr. Soc. -2002. -Vol. 50. P. 1969-1977.

168. The association between midlife blood pressure level and late-life cognitive function. The Honolulu-Asia Aging Study / L. J. Launer, K. Masaki, H. Petrovitch et al. // JAMA. 1995. - Vol. 274, №23. -P. 1846-1851.

169. The ICD-10 critiria for vascular dementia / T. Wetterling, R.D. Kanitz, K.J. Borgis // Vascular dementia: etiological, pathogenetic, clinical and treatment aspects. Basel etc.: S. Karger, 1994. - P. 57-60.

170. Touchon, J. Mild cognitive impairment: evaluation and prospects / J. Touchon, F. Portet // Psychogeriatrics. 2004. - Vol. 4. - P. 137-138.

171. Untreated blood pressure level is inversely related to cognitive functioning: the Framingham Study / M.F. Elias, P.A.Wolf, D'Agostino, et al. // Am. J. Epidemiol. 1993. - Vol. 138, №6. - P. 353-364.

172. Vascular dementia and Alzheimer's disease: is there a difference? / W.C. Groves, J. Brandt, M. Steinberg et al. // J. Neuropsych. Clin. Neurosci. 2000. - Vol. 12.- P. 305-315.

173. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AIREN International Workshop / G.C. Roman, T.K. Tatemichi, T. Erkinjunti et al. // Neurology. 1993. - Vol. 43. - P. 250-260.

174. Vascular parkinsonism / I. Sibon, G. Fenelon, N.P. Quinn, F. Tison // J. Neurol. 2004. - Vol. 251. - P. 513-524.

175. Volumetric MRI measurements can differentiate Alzheimer's cognitive impairment and normal aging / C. M. Bottino, C. C. Castro, R. L. Gomes et al. // Int. Psychoger. 2002. - Vol. 14, №1. - P. 59-72.

176. Wang, Q.S. Retrieval and encoding of episodic memory in normal aging and patients with mild cognitive impairment / Q.S. Wang, J. N. Zhou // Brain Res. 2002. - Vol. 924. - P. 113-115.

177. Weber, M. Blood pressure dependent and independent effects of antihypertensive treatment on clinical values in the VALUE trial / M. Weber // Lancet. 2004. - Vol. 363. - P. 2047-2049.

178. White matter hyperintensities are associated with impairment of memory, attention, and global cognitive performance in older stroke patients / E.J. Burton, R.A. Kenny, J. CTBrien et al. // Stroke. 2004. - Vol. 35. -P. 1270-1275.

179. Whitehouse, PJ. Antiaging medicine and mild cognitive impairment: Practice and policy issues for geriatrics / P.J. Whitehouse, E.T. Juengst // J. Am. Geriatr. Soc. 2005. -Vol. 53. - P. 1417-1422.

180. Wilcock, G. K. Efficacy and safety of galantamine in patients with mild to moderate Alzheimer's disease: multicentre randomised controlled trial / G. K. Wilcock, S. Lilienfeld, E. Gaens // Br. Med. J. 2000. -Vol. 321.-P.1445.

181. Yamauchi, H. Ischemic white matter damage and cognitive impairment / H. Yamauchi // Psychogerontology. 2003. - Vol. 3. -P. 11-16.ю