Когнитивные нарушения у пациентов с болезнью Паркинсона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Жукова, Ирина Александровна

• Жукова, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жукова, Ирина Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА И КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЯХ ПРИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ

1.1. Болезнь Паркинсона - как медико-социальная проблема.

1.2. Клиническая характеристика болезни Паркинсона.

1.3. Когнитивные расстройства в пожилом возрасте.

1.4. Когнитивные нарушения при болезни Паркинсона.

1.5. Нейронспецифическая енолаза - как маркёр нейродегенеративного процесса.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Этические аспекты.

2.2. Объект исследования.

2.2.1. Характеристика пациентов с болезнью Паркинсона.

2.2.2. Характеристика пациентов с хронической ишемией мозга.

2.2.3. Сравнительная характеристика пациентов контрольной и основной групп.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Клинический и неврологический методы.

2.3.2. Нейропсихологические методы.

2.3.3. Лабораторный метод.

2.3.4. Методы медицинской статистики.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА.

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА И ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА.

ГЛАВА 5. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА

5.1. Исследование когнитивных функций у пациентов с болезнью Паркинсона в зависимости от клинической формы болезни.

5.2. Исследование когнитивных функций у пациентов с болезнью Паркинсона в зависимости от стадии болезни.

5.3. Результаты изучения когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона в зависимости от темпа прогрессирования болезни

5.4. Исследование когнитивных функций у пациентов с болезнью Паркинсона в зависимости от возраста дебюта болезни.

5.5. Результаты изучения когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона в зависимости от длительности заболевания.

5.6. Результаты исследования когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона и хронической ишемией мозга.

5.7. Результаты исследования нейронспецифической енолазы у пациентов с болезнью Паркинсона и хронической ишемией мозга.

5.7. Клинические примеры.

ГЛАВА 6. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ И ИХ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Когнитивные нарушения у пациентов с болезнью Паркинсона»

Болезнь Паркинсона (БП) - хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, избирательно поражающее нейроны чёрной субстанции и обусловленное недостаточностью дофамина.

БП в силу высокой распространённости является предметом многочисленных эпидемиологических исследований [59]. Заболевание встречается повсеместно, а его частота варьирует между 100 и 250 случаями на 100 000 населения, заметно увеличиваясь с возрастом, достигая 1700 случаев на 100 000 населения старше 65 лет [245]. Согласно данным The Working Group on Parkinson Disease, в 2007 году в мире насчитывалось 6,3 млн. человек с диагнозом БП, где 1 из 10 пациентов был моложе 50 лет. На долю БП приходится около 80% случаев паркинсонизма, который в сочетании с другими синдромами может отмечаться и при ряде других заболеваний [45].

На рубеже XIX-XX столетий считалось, что БП - патология преимущественно двигательной сферы. Основными проявлениями болезни являются замедленность движений, тремор и постуральная неустойчивость. Выраженность указанных нарушений в значительной степени определяет тяжесть состояния больного. В наши дни концепция клинической картины БП значительно расширилась. Сегодня является общепризнанным, что данное заболевание характеризуется широким спектром недвигательных или немоторных нарушений (сенсорные, диссомнические, когнитивные, эмоционально-аффективные, поведенческие, психотические, вегетативно-висцеральные расстройства), которые отмечаются практически у всех пациентов, независимо от возраста дебюта и стадии болезни. Нередко они доминируют в клинической картине, значимо влияя на качество и продолжительность жизни пациентов с БП [71, 98].

Когнитивные нарушения часто выходят на первый план в клинической картине БП среди немоторных проявлений и становятся главной причиной дезадаптации больных [94, 226]. Согласно популяционным исследованиям, деменция отмечается у 20-40% пациентов с БП [117, 173, 201]. Риск развития тяжёлых когнитивных нарушений увеличивается при значительной длительности заболевания. В последние годы всё больше работ посвящается изучению когнитивных нарушений при БП [39, 43, 101, 187]. В исследованиях отечественных и зарубежных авторов распространённость деменции достигает по некоторым данным 80% случаев [7, 33, 24, 117, 118, 136]. Так, G. Levy et al. (2002) при четырёхлетнем наблюдении установили, что у пациентов старше 70 лет с тяжёлыми двигательными расстройствами почти в 10 раз выше риск развития деменции, чем у более молодых с менее выраженными аналогичными нарушениями [156, 202]. Обсуждается роль других факторов, среди которых выделяют длительность болезни, формы заболевания, наличие аффективных и психотических расстройств, уровень образования, пол.

Несмотря на широкую распространённость когнитивных расстройств при БП, познавательная функция не оценивается в рутинном порядке в клинической практике. Восприятие тестов для оценки когнитивного статуса, как занимающих много времени, сложных и затруднительных для проведения и интерпретации способствовало, по крайне мере, частично тому, что проверка когнитивной функции не была включена в стандартную клиническую оценку больных с БП.

Всё вышеизложенное послужило поводом для данного исследования.

Цель исследования: изучить характер и степень выраженности когнитивных нарушений у больных с БП в зависимости от формы и стадии заболевания, возраста дебюта и длительности болезни, а также выявить факторы риска прогрессирования познавательного дефицита и разработать прогностическую модель мнестических расстройств у пациентов с БП.

Задачи исследования:

1. Дать клиническую характеристику БП в зависимости от возраста дебюта и длительности болезни, клинических форм и темпа прогрессирования заболевания.

2. Изучить особенности когнитивных нарушений у больных с БП с разными клиническими формами и стадиями заболевания, возрастом дебюта и длительностью болезни.

3. Изучить активность нейронспецифической енолазы (НСЕ) у больных с БП.

4. Разработать способ прогнозирования степени выраженности когнитивных нарушений у пациентов с БП.

Научная новизна. Впервые получены данные о факторах риска прогрессирования когнитивных нарушений у больных с БП. Установлено, что пожилой возраст, позднее начало заболевания, смешанные формы, быстрый темп прогрессирования и III-IV степени тяжести по Хен и Яру, а также исходно более низкий уровень образования влияют на степень выраженности когнитивных нарушений. Установлено, что 88,8% пациентов с БП имеют когнитивные нарушения, проявляющиеся преимущественно дизрегуляторными и нейродинамическими расстройствами, нарушениями зрительно-пространственных функций и недостаточностью номинативной функции речи.

Впервые установлено, что наряду с клиническими признаками для оценки прогноза когнитивных нарушений при БП необходимо определение НСЕ как субклинического маркёра нейродегенеративного процесса, особенно у молодых пациентов, на ранних стадиях БП, смешанных формах болезни и быстром темпе прогрессирования заболевания.

Разработана прогностическая модель прогрессирования когнитивных нарушений у пациентов с БП.

Практическая значимость. Полученные результаты исследования дают наиболее полную на сегодняшний день информацию о когнитивных нарушениях в отношении различных форм БП. Эти данные позволят на раннем этапе выявлять группу риска с прогрессированием когнитивных нарушений. Впервые показано значение основных факторов и их влияние на развитие когнитивных нарушений при БП. Это дает возможность разработать научно-обоснованные рекомендации по организации медицинской помощи указанной категории больных.

Комплексная оценка неврологических и нейропсихологических характеристик пациентов с БП позволяет выделить из них группу риска с неизбежным прогрессированием когнитивных нарушений и дальнейшим формированием деменции. Показано, что для ранней диагностики когнитивных нарушений при БП наиболее целесообразно использование тестов на определение познавательных расстройств с преимущественной дисфункцией лобных долей головного мозга: батарея лобных тестов (FAB) h тест рисования часов (CDT).

Повышенная активность НСЕ у больных с БП молодого возраста, смешанными формами и быстрым темпом прогрессирования является предиктором развития когнитивных нарушений у этих пациентов и субклиническим маркёром нейродегенеративного процесса при БП.

Разработанная прогностическая модель ухудшения когнитивных нарушений позволит предположить развитие вероятного когнитивного дефицита у пациентов с болезнью Паркинсона.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В клинической картине БП преобладают смешанные формы болезни, умеренный темп прогрессирования. Дрожательная форма БП чаще встречается у женщин.

2. Когнитивные нарушения при БП проявляются преимущественно дизрегуляторными и нейродинамическими расстройствами, нарушениями зрительно-пространственных функций и недостаточностью номинативной функции речи. Факторами риска развития когнитивных нарушений при БП являются клиническая форма, длительность болезни, поздний дебют и стадия заболевания. 3. Повышенная активность НСЕ у больных с БП молодого возраста, смешанными формами и быстрым темпом прогрессирования заболевания является предиктором развития когнитивных нарушений у пациентов с БП и субклиническим маркёром нейродегенеративного процесса при БП.

Внедрение результатов работы.

Научные положения, практические рекомендации работы внедрены в лечебный и учебный процесс на кафедре неврологии и нейрохирургии ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, в кабинете «Экстрапирамидных нарушений» на базе неврологической клиники и кафедры неврологии и нейрохирургии ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава; в лечебный процесс терапевтического отделения ММЛПУ Городская больница №1 г. Томска, неврологических отделений ММЛПУ Городская больница №3, Томской больницы ФГУ «СОМЦ ФМБА России» и МЛПУ МСЧ «Строитель», а также неврологического отделения МСЧ №81 г. Северска.

Изданы учебные пособия «Критерии диагностики и алгоритмы лечения болезни Паркинсона» (2005 г.) и «Экстрапирамидные двигательные расстройства (анатомия и физиология, патогенез и клинические проявления нарушений экстрапирамидной системы)» (2009 г.) с грифом УМО.

Апробация работы.

Результаты работы были доложены на XI Конгрессе Европейской федерации неврологических обществ (Брюссель, Бельгия, 2007), конгрессе молодых учёных «Науки о Человеке» (Томск, Россия, 2007); III Сибирской межрегиональной научно-практической конференции неврологов «Актуальные вопросы неврологии» (Новосибирск - Томск, Россия, 2007); XII

Конгрессе Европейской федерации неврологических обществ (Мадрид, Испания, 2008); Всероссийской конференции с международным участием «Современные подходы в биомедицинской, клинической, психологической и социокультурной антропологии» (Томск, Россия, 2008); XI съезде анестезиологов и реаниматологов РФ (Томск, Россия, 2008) IV Сибирской межрегиональной научно-практической конференции неврологов «Актуальные вопросы неврологии» (Новосибирск - Томск, Россия, 2008) и XII Конгрессе Европейской федерации неврологических обществ (Флоренция, Италия, 2009).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 33 научных работ, из них 5 статей в рецензируемых научных журналах, включенных ВАК Министерства образования науки России в список изданий, рекомендуемых для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. 2 учебных пособий с грифом Учебно-методического объединения РФ.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 191 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований и их обсуждений, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 8 рисунками и 75 таблицами. Список литературы содержит 263 источника, из них 108 отечественных и 155 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Жукова, Ирина Александровна

выводы

1. В клинической картине болезни Паркинсона преобладают смешанные формы заболевания (82,3%), умеренный темп прогрессирования болезни (51,2%). Средний возраст дебюта заболевания составляет 60-69 лет (40,5%).

2. Когнитивные расстройства наблюдали у 88,8% пациентов с болезнью Паркинсона: умеренные когнитивные нарушения (36,1%) и деменция (63,9%). При болезни Паркинсона преобладают дизрегуляторные и нейродинамические расстройства, нарушения зрительно-пространственных функций и номинативной функции речи.

3. Активность НСЕ в сыворотке крови больных с болезнью Паркинсона достоверно выше при раннем дебюте (до 49 лет), на первых стадиях заболевания, у мужчин, а также у пациентов без когнитивных нарушений.

4. Предикторами развития когнитивных нарушений при БП являются пожилой возраст пациентов, позднее начало заболевания (60 лет и старше), поздние стадии БП (IV), длительность болезни (5 лет и более) и клиническая форма заболевания (смешанные формы).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с БП необходимо проводить комплексное нейропсихологическое исследование для раннего выявления у них мнестических расстройств и группы риска с неизбежным прогрессированием когнитивных нарушений и дальнейшим формированием деменции, для своевременного начала их коррекции.

2. Для объективизации когнитивных нарушений у больных с БП рекомендуется использовать такие нейропсихологические шкалы, как краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), батарея лобных тестов (FAB) и тест рисования часов (CDT).

3. В алгоритм обследования больных с БП необходимо включить определение аффективного статуса для исключения псевдодеменции.

4. Определение НСЕ в сыворотке крови больных с БП необходимо включить в комплексное обследование пациентов с БП, как дополнительного маркёра нейродегенеративного процесса, имеющегося уже на ранних стадиях.

5. Для индивидуализации лечебно-профилактических мероприятий у больных с БП следует использовать разработанный нами способ прогнозирования у них когнитивных расстройств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жукова, Ирина Александровна, 2010 год

1. Акатинол Мемантин модулятор глютаматергической системы в лечении деменций альцгеймерского типа / С.И. Гаврилова, Я.Б. Калын, И.В. Колыхалов и др. // Журнал социальной и клинической психиатрии. - 1995. — №2.-С. 78-79.

2. Алимова, Е.А. Клинико-физиологический анализ вегетативных нарушений при паркинсонизме : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Алимова. М., 1990. - 21 с.

3. Антонова, О.М. Нейроспецифическая енолаза и ее роль в механизмах антительной агрессии в мозг : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.М. Антонова. М., 1997. - 22 с.

4. Артемьев, Д.В. Возрастные аспекты болезни Паркинсона : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Артемьев. -М., 1995. 23 с.

5. Артемьев, Д.В. Заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы / Д.В. Артемьев, В.Л. Голубев, Н.Н. Яхно // Болезни нервной системы : руководство для врачей / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. М., 2003. - Т. 2. - С. 75-106.

6. Артемьев, Д.В. Нарушения высших психических функций при болезни Паркинсона / Д.В. Артемьев, Ж.М. Глозман // Достижения в нейрогериатрии / под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. М., 1995. - Ч. 1. - С. 46-60.

7. Артемьев, Д.В. Паркинсонизм / Д.В. Артемьев, Н.Н. Яхно // Нейродегенеративные болезни и старение : руководство для врачей / под ред. И.А. Завалишина, Н.Н. Яхно, С.И. Гавриловой. М., 2001. - С. 80-137.

8. Асанова, J1.M. Иммуноферментный анализ нейроспецифических белков в сыворотке крови больных эпилепсией / Л.М. Асанова, В.П. Чехонин, А .Я. Гавриленко // Журнал неврологии и психиатрии. 1995. - Т. 93, №3.-С. 30-31.

9. Бевз, И.А. Внутренняя позиция пациента по отношению к болезни и выбор стратегии медицинского поведения (на модели ишемической болезни сердца) : автореф. дис. . канд. психол. наук / И.А. Бевз. — М., 2000.-26 с.

10. Березин, В.А. Специфические белки нервной ткани / В.А. Березин, Я.В. Белик. Киев : Наук, думка, 1990. - 262 с.

11. Болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви: некоторые аспекты клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин, И.С. Преображенская, Э.А. Мхитарян // Русский медицинский журнал. — 2003. -Т.11, №10. С. 567-570.

12. Болезнь Паркинсона: протокол ведения больных от 14.01.2005 // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. - №3. - С. 74-166.

13. Бурбаева, Г.Ш. Физиологически активные белки мозга как возможные маркеры психических заболеваний // Вестник РАМН. 1992. - № 7.-С. 51-54.

14. Влияние дофаминергической терапии на нейропсихологические функции у больных с болезнью Паркинсона / О.С. Левин, И.Г. Смоленцева, Б. Цэрэнсодном и др. // Неврологический журнал. 2004. - № 3. - С. 31-37.

15. Возрастные особенности нейропсихологических расстройств при болезни Паркинсона / Ж.М. Глозман, Д.В. Артемьев, И.В. Дамулин и др. // Вест. МГУ. Психология. 1994. - № 3. - С. 25-36.

16. Гашилова, Ф.Ф. Клинические и параклинические аспекты паркинсонизма в Томске : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.Ф. Гашилова.- Новосибирск, 2006. 22 с.

17. Генетические аспекты болезни Паркинсона / С.И. Иллариошкин, Т.Б. Загоровская, И.А. Иванова-Смолленская, Е.Д. Маркова // Неврологический журнал. 2002. — № 5. - С. 47-52.

18. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М., Практика, 1998. - 459 с.

19. Голубев, B.JI. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма / В.Л. Голубев, Я.И. Левин, A.M. Вейн. М., 2000. - 416 с.

20. Гусев, Е.И. Болезнь Паркинсона: фармакоэкономические аспекты / Е.И. Гусев, А.Б. Гехт, Н.А. Павлов, Г.Р. Попов // Болезнь Паркинсона и расстройства движений : руководство для врачей по материалам I Национального конгресса. М., 2008. - С. 170-172.

21. Дамулин И.В. Новая нейропротективная и терапевтическая стратегия при деменциях: антагонист NMDA-рецепторов Акатинол Мемантин / И.В. Дамулин // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, № 25.-С. 1178-1182.

22. Дамулин, И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / И.В. Дамулин ; под ред. Н.Н. Яхно. М., 2002. - 86 с.

23. Дамулин, И.В. Дегенеративные заболевания с когнитивными расстройствами / И.В. Дамулин, Н.Н. Яхно // Болезни нервной системы : руководство для врачей / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. М., 2001. -Т. 2.-С. 176-195.

24. Дробижев, М.Ю. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS (d) в диагностике депрессии в общемедицинской практике / М.Ю. Дробижев, А.В. Андрющенко, А.В. Добровольский // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. - № 3 - С. 7-11.

25. Дюк, В. Обработка данных на ПК в примерах / В.Дюк. СПб. : Питер, 1997.-240 с.

26. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб. : ФОЛИАНТ, 2003. - 432 с.

27. Захаров В.В. Когнитивные нарушения при болезни Паркинсона / В.В. Захаров // Consilium medicum. 2005. - Т. 7, № 8. - С. 4-9.

28. Захаров, В.В. Всероссийская программа изучения эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей») /В.В. Захаров // Неврологический журнал. 2006. - Т. 1, № 2. - С. 27-32.

29. Захаров, В.В. Деменция при болезни Паркинсона /В.В. Захаров // Неврологический журнал. 2006. - Т. 11.- Прил. № 1. - С. 13-18.

30. Захаров, В.В. Когнитивные нарушения при болезни Паркинсона / В.В. Захаров, П.В. Ярославцева, Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. -2003.-№2.-С. 11-16.

31. Захаров, В.В. Когнитивные нарушения у пациентов с болезнью Паркинсона / В.В. Захаров // Журнал неврологии и психиатрии. 2005. - № 1.-С. 13-19.

32. Захаров, В.В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте : методическое пособие для врачей / В.В. Захаров, Н.Н. Яхно. М., 2005. - 72 с.

33. Захаров, В.В. Медикаментозная терапия деменций / В.В. Захаров, И.В. Дамулин, Н.Н. Яхно // Клиническая фармакология и терапия. 1994. -Т. 3, № 4. - С. 69-75.

34. Захаров, В.В. Нарушение мнестической функции при паркинсонизме : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Захаров. — М., 1996. -22 с.

35. Захаров, В.В. Нарушения когнитивных функций при болезни Паркинсона и симптоматическом паркинсонизме : автореф. дис. . д-ра мед. наук /В.В. Захаров. М., 2003. - 42 с.

36. Захаров, В.В. Нарушения памяти / В.В. Захаров, Н.Н. Яхно. М., 2003. - 160 с.

37. Захаров, В.В. Нарушения памяти при болезни Паркинсона / В.В. Захаров, Т.В. Ахутина, Н.Н. Яхно // Журнал неврологии и психиатрии. -1999.-№4.-С. 17-22.

38. Захаров, В.В. Особенности нарушений памяти при болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона / В.В. Захаров, Т.В. Ахутина // Достижения в нейрогериатрии / под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. — М., 1995. -Ч. 1.-С. 131-154.

39. Захаров, В.В. Синдром умеренных когнитивных расстройств в пожилом возрасте: диагностика и лечение / В.В. Захаров, Н.Н. Яхно // Русский медицинский журнал. 2004. - № 10. - С. 573-576.

40. Иллариошкин, С.Н. Паркинсонизм с ранним началом / С.Н. Иллариошкин // Атмосфера. Нервные болезни. 2006. - № 3. - С. 14-26.

41. Иллариошкин, С.Н. Ювенильный паркинсонизм // Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. М., МЕДпресс-информ, 2002. - С. 152-156.

42. Иммуноферментный анализ нейроспецифической елоназы на основе моноклональных антител в оценке проницаемости гематоэнцефалитического барьера при нервно-психических заболеваниях /

43. В.П. Чехонин, И.А. Турина, И.А. Рябухин и др. // Российский психиатрический журнал. 2000. - № 4. - С. 15-19.

44. Исследование качества жизни больных бронхиальной астмой в России (проект «ИКАР») / А.Г. Чучалин, А.С. Белевский, И.В. Смоленов и др. // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2003. - Спец. вып. — С. 3— 48.

45. Кадыков, А.С. Паркинсонизм современные направления консервативного и хирургического лечения / А.С. Кадыков, В.М. Тюрников // Качество жизни. Медицина. - 2004. - № 4. - С. 40^15.

46. Коберская, Н.Н. Клинико-электрофизиологические характеристики когнитивных нарушений при болезни Паркинсона и симптоматическом паркинсонизме : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Коберская. М., 2003. - 21 с.

47. Корсакова, Н.К. Подкорковые структуры мозга и психические процессы / Н.К. Корсакова, ЛИ. Москвовичюте. М., 1985. - 257 с.

48. Коршунов, A.M. Исследование вегетативных расстройств при синдроме паркинсонизма с помощью симпатического кожного ответа : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Коршунов. М., 1996. - 22 с.

49. Костина, Н.С. Нейроспецифическая енолаза как маркер деструктивного процесса травматической болезни головного мозга / Н.С. Костина // Сб. матер. X конф. «Нейроиммунология». СПб., 2002. - С. 15-18.

50. Лапина, Е.Ю. Клинико-функциональные аспекты симптоматической эпилепсии : автореф. дис. . канд. мед, наук / Е.Ю. Лапина. Новосибирск, 2007. - 22 с.

51. Левин, О.С. Болезнь Паркинсона / О.С. Левин, Н.В. Федорова. -М., 2006. 256 с.

52. Левин, О.С. Клинико-нейропсихологические и нейровизуализационные аспекты дифференциальной диагностики паркинсонизма : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.С. Левин. М., 2003. - 36 с.

53. Левин, О.С. Немоторные проявления болезни Паркинсона / О.С. Левин, И.Г. Смоленцева. М., 2006. - 24 с.

54. Левин, О.С. Применение агонистов дофаминовых рецепторов в лечении болезни Паркинсона / О.С. Левин, Н.В. Федорова, И.Г. Смоленцева // Диагностика и лечение экстрапирамидных расстройств / под ред. В.Н. Штока. М., 2000. - С. 48-58.

55. Левин, О.С. Психотические расстройства при болезни Паркинсона: клинико-нейропсихологическое исследование / О.С. Левин, Т.В. Наймушина, И.Г. Смоленцева // Неврологический журнал. 2002. - № 5. - С. 21-28.

56. Левин, О.С. Эпидемиология паркинсонизма и болезни Паркинсона / О.С. Левин, Л.В. Докадина // Неврологический журнал. 2006. -Т. 10, №5.-С. 41-50.

57. Литвиненко, И.В. Болезнь Паркинсона / И.В Литвиненко. — М., 2006.-216 с.

58. Литвиненко, И.В. Нейровизуализация при паркинсонизме / И.В. Литвиненко, М.М. Одинак // Болезнь Паркинсона и расстройства движений : руководство для врачей по материалам I Национального конгресса. М., 2008.-С. 119-136.

59. Литвиненко, И.В. Патогенетические основы формирования когнитивных и психотических нарушений при болезни Паркинсона / И.В. Литвиненко, М.М. Одинак // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. - № 4.-С. 72-76.

60. Локшина, А.Б. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Б. Локшина. М., 2005. - 22 с.

61. Лурия, А.Р. Высшие корковые функции / А.Р. Лурия. М. : Академический проспект, 2000. - С. 357-383.

62. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии / А.Р. Лурия. М., 2002.381 с.

63. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева, 1995.-Т. 1,ч.1.-698 с.

64. Мументалер, М. Неврология / Марко Мументалер, Хейнрих Маттле ; пер. с нем. ; Под ред. О.С. Левина. 2е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 920 с.

65. Мхитарян, Э.А. Значение сосудистых церебральных нарушений при болезни Альцгеймера : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.А. Мхитарян. -М., 2004.-22 с.

66. Нодель, М.Р. Клинические особенности и эффективность дофаминергической терапии поздних стадий болезни Паркинсона : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Р. Нодель. М., 2000. - 21.

67. Нодель, М.Р. Недвигательные нарушения при болезни Паркинсона и их влияние на качество жизни / М.Р. Нодель, Н.Н. Яхно // Болезнь Паркинсона и расстройства движений : руководство для врачей по материалам I Национального конгресса. М., 2008. - С. 92-94.

68. Пилипович, А. А. Влияние пронорана на когнитивные и аффективные нарушения при болезни Паркинсона / А.А. Пилипович, В.Л. Голубев // Журнал неврологии и психиатрии. 2005. - № 4. - С. 41—47.

69. Преображенская, И.С. Влияние мемантина на когнитивные функции у больных деменцией различной этиологии / И.С. Преображенская, Э.А. Мхитарян, И.В. Дамулин // Consilium medicum. 2006. - Т. 8, № 2. - С. 113-117.

70. Преображенская, И.С. Деменция с тельцами Леви : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.С. Преображенская. М., 2005. - 42 с.

71. Преображенская, И.С. Проницаемость гематоэнцефалического барьера при болезни Альцгеймера и паркинсонизме с когнитивными нарушениями / И.С. Преображенская, В.П. Чехонин, Н.Н. Яхно // Журнал неврологии и психиатрии. -2001. Т. 101, № 5. - С. 23-28, 39-42.

72. Преображенская, И.С. Сравнительный анализ когнитивных нарушений при деменции с тельцами Леви и болезни Альцгеймера / И.С. Преображенская, Э.А. Мхитарян, Н.Н. Яхно // Журнал неврологии и психиатрии. 2005. - Т. 105, № 1. - С. 20-25.

73. Преображенская, И.С. Экселон в терапии нейродегенеративных деменций / И.С. Преображенская // Неврологический журнал. 2006. - Т. 11. - Прил. № 1.-С. 42-47.

74. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. МедиаСфера, 2002. - 312 с.

75. Садикова, О.Н. Корреляции клинических, нейропсихологических компьютерно-томографических данных при болезни Паркинсона : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Н. Садикова. М., 1997. - 22 с.

76. Смоленцева, И.Г. Влияние агонистов дофаминовых рецепторов на двигательные нейропсихологичеекие расстройства у больных с болезнью Паркинсона : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Г. Смоленцева. М., 2000. -24 с.

77. Сравнительное исследование болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви / О.С. Левин, Н.А. Амосова, Т.В. Наймушина, И.Г. Смоленцева // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. - № 1. - С. 3-10.

78. Толкунов, Б.Ф. Стриатум и сенсорная специализация нейронной сети / Б.Ф. Толкунов. Л., 1978. - 178 с.

79. Тюрин, Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров ; под ред. В.Э. Фигурнова. М. : ИНФРА-М, 1998.-528 с.

80. Федорова, Н.В. Применение агонистов дофаминовых рецепторов при болезни Паркинсона / Н.В. Федорова, И.Г. Смоленцева // Неврологический журнал. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 41-45.

81. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М. : Медиа Сфера, 2004. -352 с.

82. Хомская, Е.Д. Хрестоматия по нейропсихологии / Е.Д. Хомская. -СПб. : Питер, 2005. 496 с.

83. Цветанова, Е.М. Ликворология / Е.М. Цветанова. Киев : Здоровье. 1986.-370 с.

84. Чехонин, В.П. Иммунологический анализ нейроспецифических антигенов / В.П. Чехонин, Т.Б. Дмитриева, Ю.А. Жирков. М. : Медицина, 2000.-415 с.

85. Шток, В.Н. Лечение паркинсонизма / В.Н. Шток, И.В. Федорова. -М., 1997.-196 с.

86. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.Н.Штока, И.А.Ивановой-Смоленской, О.С.Левина. -М.: МЕДпресс-информ, 2002. 608 с.

87. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб. : ВМедА, 2002.-266 с.

88. Янакаева, Т.А. Сравнительный анализ когнитивных и аффективных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Янакаева. М., 1999. - 22 с.

89. Яхно, Н.Н. // Болезнь Паркинсона достижения и новые вопросы. Руководство для врачей по материалам I Национального конгресса Болезнь Паркинсона и расстройства движений. - М., 2008. - С. 7-8.

90. Яхно, Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии // Достижения в нейрогериатрии / под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. М., 1995. - Ч. 1. - С. 9-29.

91. Яхно, Н.Н. Деменция с тельцами Леви / Н.Н. Яхно, И.С. Преображенская // Неврологический журнал. 2003. - № 6. - С. 4-9.

92. Яхно, Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике / Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. 2006. - Т. 11.- Прил. № 1. -С. 4-12.

93. Яхно, Н.Н. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии / Н.Н. Яхно, А.Б. Локшина, В.В. Захаров // Неврологический журнал. 2005. - Т. 11.- Прил. № 1. - С. 38-39.

94. Яхно, Н.Н. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров // Неврологический журнал. -2004. -№ 1. — С. 4-8.

95. Яхно, Н.Н. Лечение нейродегенеративных деменций / Н.Н. Яхно, И.С. Преображенская // Consilium medicum. 2004. - Т. 6, № 12. - С. 935943.

96. Яхно, Н.Н. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии / Н.Н. Яхно, А.Б. Локшина, В.В. Захаров // Журнал неврологии и психиатрии. 2005. - Т. 105, № 2. - С. 13-17.

97. Яхно, Н.Н. Сравнительная оценка различных форм паркинсонизма у больных пожилого и старческого возраста / Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин, О.А. Гончаров // Журнал неврологии и психиатрии. 1992. — № 1. -С. 67-72.

98. Яхно, Н.Н. Холинергическая терапия нейродегенеративных деменций / Н.Н. Яхно, И.С. Преображенская // Справочник поликлинического врача. 2005. - № 3. - С. 44-48.

99. A 10-year study of the incidence of and factors predicting dementia in Parkinson's disease / T.A. Hughes, H.F. Ross, S. Musa et al. // Neurology. 2000. -Vol. 54.-P. 1596-1602.

100. A controlled trial of piracetam in intellectually impaired patients with Parkinson's disease / M. Sano, Y. Stern, K. Marder et al. // Mov. Disord. 1990. -Vol. 5.-P. 230-234.

101. A controlled, longitudinal study of dementia in Parkinson's disease / C.A. Biggins, J.L. Boyd, F.M. Harrop et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1992. Vol. 55. - P. 566-571.

102. A longitudinal study of neuropsychological changes in individuals with Parkinson's disease / T. Azuma, R.F. Cruz, K.A. Bayles et al. // Int. J. Geriatr. Psychiatry.-2003.-Vol. 18.-P. 1043-1049.

103. A longitudinal study of Parkinson's disease: clinical and neuropsychological correlates of dementia / W.G.Y. Reid, M. Hely, J.G.L. Morris et al. // J. Clin. Neurosci. 1996. - Vol. 3. - P. 327-333.

104. A pilot study of risk factors for dementia in Parkinson's disease / K. Marder, P. Flood, L. Cote, R. Mayeux // Mov Disord. 1990. - Vol. 5. - P. 156161.

105. A population-based investigation of Parkinson's disease with and without dementia / R. Mayeux, J. Denaro, N. Hemenegildo et al. // Arch. Neurol. -1992. Vol. 49. - P. 492-497.

106. Aarsland, D. A systematic review of prevalence studies of dementia in Parkinson's disease / D. Aarsland, J. Zaccai, C. Brayne // Mov. Disord. 2005. -Vol.20.-P. 1255-1263.

107. Aarsland, D. Cognitive, psychiatric and motor response to galantamine in Parkinson's disease with dementia / D. Aarsland, M. Hutchinson, J.P. Larsen // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2003. - Vol. 18. - P. 937-941.

108. Aging, memory and mild cognitive impairment / R.S. Petersen, G.E. Smith, S.C. Waring et al. // Int. Psychogeriatr. 1997. - Vol. 9. - P. 37-43.

109. Alha-synuclein cortical Lewy bodies correlate with dementia in Parkinson's disease / H.I. Hurtig, J.Q. Trojanowski, J. Galvin et al. // Neurology. -2000.-Vol. 54.-P. 1916-1921.

110. Albert, M.L. The "subcortical dementia" of progressive supranuclear palsy / M.L. Albert, R.G. Feldman, A. Willis // J Neurol Neurosurg Psychiatry. -1974.-37:121-130.

111. Amaducci, L. The epidemiology of the dementia in Europe / L. Amaducci, L. Andrea // New Concepts in Vascular Dementia / eds. A. Culebras, J. Matias-Guiu, G.C. Roman. Barselona : Prous Science Publishers, 1993. - P. 1927.

112. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed (DSM-IV). Washington, DC, АРА, 1994.

113. American Psychiatric Association: Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th ed (DSM-IV), Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994. - P. 143 -147.

114. An estimate of the prevalence of dementia in idiopathic Parkinson's disease / R. Mayeux, Y. Stern, R. Rosenstein et al. // Arch. Neurol. 1988. - Vol. 45. - P. 260-262.

115. Antecedent clinical features associated with dementia in Parkinson's disease / Y. Stern, K. Marder, M.X. Tang, R. Mayeux // Neurology. 1993. - Vol. 43.-P. 1690-1692.

116. Antiparkinsonian medication is not a risk factor for the development of hallucinations in Parkinson's disease / D. Merims, H. Shabtai, A.D. Korczyn et al. // J. Neurol. Transm. 2004. - Vol. 111. - P. 1447-1453.

117. Association between Amantadine and the onset of dementia in Parkinson's disease / R. Inzelberg, U. Bonuccelli, E. Schechtman et al. // Mov. Disord. 2006. - Vol. 21. - P. 1375-1379.

118. Basal forebrain neurons in the dementia of Parkinson's disease / P.J. Whitehouse, J.C. Hedreen, C.L. White et al. // Ann. Neurol. 1983. - Vol. 13. - P. 243-248.

119. Benton, A.L. Visuospatial judgement. A clinical test / A.L. Benton, N.R. Varney, K. Hamsher // Arch. Neurol. 1978. - Vol. 35. - P. 364- 367.

120. Blennow, К. Neuron specific enolase in cerebrospinal fluid: a biochemical marker for neuronal degeneration in dementia disorders / K. Blennow, A. Wallin, R. Ekamn // J. Neurol. Transm. 1994. - Vol. 8. - P. 27-30.

121. Bohnen, N.I. Cognitive correlates of cortical cholinergic denervation in Parkinson's disease and parkinsonian dementia / N.I. Bohnen, D.I. Kaufer, R. Hendrickson // J. Neurol. 2006. - Vol. 253. - P. 242-247.

122. Bolinger, L. Localization in clinical NMR spectroscopy / L. Bolinger, R.E. Lenkinski // Biological Magnetic Resonance 11 In Vivo Spectroscopy / eds. L.J. Berliner, J. Reuben. New York : Plenum Press, 1992. - P. 1-53.

123. Bradyphrenia in Parkinson's disease and psychomotor retardation in depressive illness: an experimental study / D. Rogers, A.J. Lees, E. Smith et al. // Brain. 1987. - Vol. 110. - P. 761-776.

124. Brown, R.G. How common is dementia in Parkinson's disease / R.G. Brown, C.D. Marsden // Lancet. 1984. - Vol. 2. - P. 1262-1265.

125. Buter, T. Long-term prevalence of dementia in Parkinson's disease. A 12-year prospective study / T. Buter, D. Aarsland // Neurodegenerative Dis. -2007.-Vol. 4, suppl. 1.- 119 p.

126. Can Alzheimer's type pathology influence the clinical phenotype of Parkinson's disease? / S. Papapetropoulos, A. Lieberman, J. Gonzales et al. // Acta Neurol. Scand.-2005.-Vol. 111. P. 353-359.

127. Cerebral glucose metabolism in Parkinson's disease with and without dementia / R.F. Peppard, W.R. Martin, G.D. Carr et al. // Arch. Neurol. 1992. -Vol. 49.-P. 1262-1268.

128. Change in cognitive function in idiopathic Parkinson's disease / K.A. Bayles, C.K. Tomoeda, J.A. Wood et al. // Arch. Neurol. 1996. - Vol. 53. - P. 1140-1146.

129. Charcot, J.M. De la paralysie agitante / J.M. Charcot, A. Vulpian // Gaz. Hebdomadaire Med. Clin. 1862. - Vol. 9. - 54-59.

130. Cholinergic correlates of cognitive impairment in Parkinson's disease: comparisons with Alzheimer's disease / E.K. Perry, M. Curtis, D.J. Dick et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1985. - Vol. 48. - P. 413-421.

131. Cholinergic deficiency and frontal dysfunction in Parkinson's disease / B. Dubois, B. Pillon, F. Lhermitte et al. // Ann. Neurol. 1990. - Vol. 28. - P. 117-121.

132. Cholinergic dysfunction in disease with Lewy bodies / P. Tiraboschi, L.A. Hansen, M. Alford et al. // Neurology. 2000. - Vol. 54. - P. 407-411.

133. Cholinergic-dependent cognitive deficits in Parkinson's disease / B. Dubois, F. Danze, B. Pillon et al. // Ann. Neurol. 1987. - Vol. 22. - P. 26-30.

134. Chronic effects of dopaminergic replacement on cognitive function in Parkinson's disease: a two-year follow-up study of previously untreated patients / J. Kulisevsky, C. Garcia-Sanchez, M. Berthier et al. // Mov. Disord. 2000. - Vol. 15.-P. 613-626.

135. Clarke, C.E. Quality of life and care in Parkinson's disease / C.E. Clarke, R.M. Zobkiw, E. Gullaksen // Br. J. Clin. Pract. 1995. - Vol. 49. - P. 288-293.

136. Clinical features predicting dementia in idiopathic Parkinson's disease: a follow-up study / K.P. Ebmeier, S.A. Calder, J.R. Crawford et al. // Neurology. 1990. - Vol. 40. - P. 1222-1224.

137. Coexisting dementia and depression in Parkinson's disease / M. Sano, Y. Stern, J. Williams et al. // Arch. Neurol. 1989. - Vol. 46. - P. 1284-1286.

138. Cognitive impairment and the brain dopaminergic system in Parkinson's disease / J.O. Rinne, R. Portin, H. Ruottinen et al. // Arch. Neurol. -2000. Vol. 57. - P. 470-475.

139. Cognitive impairment in early, untreated Parkinson's disease and its relationship to motor disability / J.A. Cooper, H.J. Sagar, N. Jordan et al. // Brain. 1991. - Vol.114. - P. 2095-2122.

140. Cognitive impairments and depression in Parkinson's disease: a follow- up study / S.E. Starkstein, P.L. Bolduc, H.S. Mayberg et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1990. - Vol.53. - P. 597-602.

141. Cognitive impairments in advanced PD without dementia / J. Green, W.M. McDonald, J.L. Vitek et al. // Neurology. 2002. - Vol. 59. - P. 13201324.

142. Cognitive profile of patients with newly diagnosed Parkinson's disease / D. Muslimovic, B. Post, J.D. Speelman et al. // Neurology. 2005. - Vol. 65.-P. 1239-1245.

143. Cognitive status correlate with neuropathologic stage in Parkinson's disease / H. Braak, U. Rub, E.N.H. Jansen Steur et al. // Neurology. 2005. - Vol. 64.-P. 1404-1410.

144. Coleman, P. A focus on the synapse for neuroprotection in Alzheimer disease and other dementia / P. Coleman, H. Federoff, R. Kurlan // Neurology. -2004. Vol. 63. - P. 1155-1162.

145. Combined effect of age and severity on the risk of dementia in Parkinson's disease / G. Levy, N. Schupf, M.-X. Tang et al. // Ann. Neurol. -2002. Vol. 51. - P. 722-729.

146. Cortical cholinergic function is more severely affected in parkinsonian dementia than in Alzheimer disease: an in vivo positron emission topographic study / N.I. Bohnen, D.I. Kaufer, L.S. Ivanco et al. // Arch. Neurol. 2003. - Vol. 60.-P. 1745-1748.

147. Cummings, J.L. Frontal-subcortical circuits and human behavior / J.L. Cummings // Arch. Neurol. 1993. - Vol. 50. - P. 873-880.

148. Cummings, J.L. Intellectual impairment in Parkinson's disease: clinical, pathologic, and biochemical correlates / J.L. Cummings // J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 1988. - Vol. 1. - P. 24-36.

149. Dementia in Parkinson's disease is related to neuronal loss in the medial substantia nigra / J.O. Rinne, J. Rummukainen, L. Paljarvi et al. // Ann. Neurol. 1989. - Vol. 26. - P. 47-50.

150. Depression and cognitive impairment in Parkinson's disease / S.E. Starkstein, T.J. Preziosi, M.L. Berthier et al. // Brain. 1989. - Vol. 112. - P. 1141-1153.

151. Depression and Parkinson's disease / S.E. Starkstein, T.J. Preziosi, P.L. Bolduc et al. // J. Nerv. Ment. Dis. 1990. - Vol. 178. - P. 27-31.

152. Does cognitive impairment in Parkinson's disease result from non-dopaminergic lesions? / B. Pillon, B. Dubois, G. Cusimano et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1989. - Vol. 52. - P. 201-206.

153. Dubois, B. Age-induced cognitive disturbances in Parkinson's disease /В. Dubois, B. Pillon, N. Sternic//Neurology. 1990. - Vol. 40.-P. 1238-1241.

154. Dunnet, S.B. Prospects for new restorative and neuroprotective treatments in Parkinson's disease / S.B. Dunnet, A. Bjorklund // Nature. 1999. -Vol. 399, suppl.-P. 32-39.

155. Emre, M. Dementia in Parkinson's disease / M. Emre // The Lancet Neurology. 2003. - Vol. 2. - P. 229-237.

156. Eng, L.F. Glial fibrillary acidic protein: GFAP-thirty-one years (19692000) / L.F. Eng, R.S. Ghirnikar, Y.L. Lee // Neurochem. Res. 2000. - Vol. 25, N9-10.-P. 1439-1451.

157. Explicit memory in Alzheimer's, Huntington's and Parkinson's disease / B. Pillon, B. Deweer, Y. Agid et al. // Arch. Neurol. 1993. - Vol. 50. -P. 374-379.

158. Expression of neuron-specific enolase in adult rat brain following status epilepticus / S. Schreiber, N. Sun, G. Tocco et al. // Exp. Neurol. 1999. -Vol. 159.-P. 329-331.

159. Fahn, S. Adverse effects of levodopa // The scientific basis for the treatment of Parkinson's disease / eds. C.W. Olanow, A.N. Liebermann. -Carnforth UK: Prtthenon Poublishing Group, 1992. P. 89-112.

160. Fahn, S. Members of the UPDRS Development Committee. Unified Parkinson's Disease Rating Scale / S. Fahn, R.L. Elton // Recent developments in

161. Parkinson's disease / eds. S. Fahn, C.D. Marsden, D.B. Calne, A. Lieberman. -Florham Park, NJ: Macmillan Health Care Information, 1987. P. 153-163.

162. Folstein, M.F. Mini-Mental State A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician / M.F. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh // J. Psychiatr. Res. - 1975. - Vol. 12. - P. 189-198.

163. Frequency of dementia in Parkinson's disease / D. Aarsland, E. Tandberg, J.P. Larsen et al. // Arch. Neurol. 1996. - Vol. 53. - P. 538-542.

164. Fronto-striatal cognitive deficits al different stages of Parkinson's disease / A.M. Owen, M. James, P.N. Leigh et al. // Brain. 1992. - Vol. 15. - P. 1727-1751.

165. Galvin, E. Clinical phenotype of Parkinson's disease dementia / E. Galvin, J. Pollack, J.C. Morris // Neurology. 2006. - Vol. 67. - P. 1605-1611.

166. Gibb, W. The relevance of the Lewy body to the pathogenesis of idiopathic Parkinson's disease / W. Gibb, A.J. Lees // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1988. - Vol. 51. - P. 745-752.

167. Golbe, L.I. Epidemiology of movement disorders // Parkinson's disease and movement disorders / eds. J. Jankovic, E. Tolosa. 3-nd ed. -Baltimore : Williams&Wilkins, 1998. - P. 119-132.

168. Gotham, A.M. "Frontal" cognitive function in patients with Parkinson's disease "on" and "off' levodopa / A.M. Gotham, R.G. Brown, C.D. Marsden // Brain. 1988. - Vol. 111. - P. 299-321.

169. Growdon, J. Cognitive impairments in Parkinson's disease / J. Growdon, S. Corkin // Adv. Neurol. 1986. - Vol. 45. - P. 383-391.

170. Hatfield, R. CSF neuron-specific enolase as a. quantitative marker of neuronal damage in a rat stroke model / R. Hatfield, R. McKeman // Brain. Res. -1992. Vol. 577. - P. 249-252.

171. Heterogeneous factors in dementia with Parkinson's disease: IMP-SPECT study / H. Matsui, K. Nishinaka, M. Oda et al. // Parkinsonism. Relat. Disord. 2007. - Vol. 13.-P. 174-181.

172. Hietanen, M. The effect of age of disease onset on neuropsychological performance in Parkinson's disease / M. Hietanen, H. Teravainen // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1988. Vol. 51. - P. 244-249.

173. Hippocampal and prefrontal atrophy in patients with early non-demented Parkinson's disease "is related to cognitive impairment / A. Bruck, T. Kurki, V. Kaasinen et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2006. Vol. 75. -P. 1467-1469.

174. Hobson, P. Risk and incidence of dementia in a cohort of older subjects with Parkinson's disease in the United Kingdom / P. Hobson, J. Meara // Mov. Disord.-2004.-Vol. 19.-P. 1043-1049.

175. Hoehn, M. Parkinsonism: onset, progression and mortality / M. Hoehn, M.D. Jahr // Neurology. 1967. - Vol. 17. - P. 427-442.

176. Huang, X.H. Apolipoprotein E and dementia in Parkinson's disease / X.H. Huang, P. Chen, D.I. Kaufer // Arch. Neurol. 2006. - Vol.63. - P. 189-193.

177. Janvin, C.C. Cognitive predictors of dementia in Parkinson's disease: a community-based, 4-year longitudinal study / C.C. Janvin, D. Aarsland, J.P. Larsen // J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 2005. - Vol. 18. - P. 149-154.

178. Jellinger, K. The pedunculopontine nucleus in Parkinson's disease, progressive supranuclear palsy and Alzheimer's disease / K. Jellinger // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1988. - Vol. 51. - P. 540-543.

179. Kaplan, J. The Boston Naming test / J. Kaplan, H. Goodglass, S. Weintraub. Boston, 1978. - ? p.

180. Keiburtz, K. The effect of deprenyl and tocopherol on cognitive performance in early untreated Parkinson's disease. Parkinson Study Group / K. Keiburtz//Neurology. 1994. - Vol. 44. - P. 1756-1759.

181. Korczyn, A.D. Dementia in Parkinson's disease / A.D. Korczyn // J. Neurol. 2001. - Vol. 248, suppl. 3. -P. 1-4.

182. Levin, B.E. Early cognitive changes and nondementing behavioral abnormalities in Parkinson's disease / B.E. Levin, H.L. Katzen // Behavioral

183. Neurology of Movement Disorder / eds. W.J. Weiner, A.E. Lang. Adv. Neurol. -1995.-Vol. 65.-?. 85-95.

184. Lewy body cortical involvement may not always predict dementia in Parkinson's disease / C. Colosimo, A.J. Hughes, L. Kilford, A.J. Lees // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2003. - Vol. 74. - P. 852-858.

185. Lewy-body degeneration in cardic plexus in Parkinson's disease and incidental Lewy body disease / K. Iwanaga, K. Wakabayashi, M. Yoshimoto et al. // Neurology. 1999. - Vol. 52. - P. 1269-1271.

186. Lezak, M.D. Neuropsychology Assessment / M.D. Lezak. New York : New York University Press, 1983. - 768 p.

187. Limbic neuropathology in idiopathic Parkinson's disease with concomitant dementia / E. Bertrand, W. Lechowicz, G.M. Szpak et al. // Folia Neuropathol. -2004. Vol. 42. - P. 141-150.

188. Locascio, J.J. Relation between clinical characteristics of Parkinson's disease and cognitive decline / J.J. Locascio, S. Corkin, J.H. Growdon // J. Clin. Exp. Neuropsychol. 2003. - Vol. 25. - P. 94-109.

189. Manos, P.J. 10-Point Clock Test Screens for Cognitive Impairment in Clinic and Hospital Settings / P.J. Manos // Psychiatric Times. 1998. - Vol. 15 N 10.-P.

190. Mardsen, C.D. Problems in Parkinson disease and other akinetik syndromes // Movement disordes 3 / C.D. Mardsen, S.Fahn. Cambridge : Butterworth Heinmann, 1994. - P. 117-123.

191. Mattis, S. Mental status examination for organic mental syndrome in the elderly patients // Ger. Psychiatry / eds. L. Bellack, T.B. Karasu. New York, 1976.-P.

192. Mayeux, R. An estimate of the incidence of dementia in idiopathic Parkinson's disease / R. Mayeux, J. Chen, E. Mirabello // Neurology. 1990. -Vol. 40.-P. 1513-1517.

193. Memory and executive function impairment predict dementia in Parkinson's disease / G. Levy, D.M. Jacobs, M.-X. Tang et al. // Mov. Disord. -2002.-Vol. 17, N6.-P. 1221-1226.

194. Mohr, E. Late cognitive changes in Parkinson's disease with an emphasis on dementia / E. Mohr, T. Mendis, J.D. Grimes // Behavioral Neurology of Movement Disorder / eds. W.J. Weiner, A.E. Lang. Adv. Neurol. - 1995. -Vol. 65.-P. 98-113.

195. Motor impairment in Parkinson's disease. Relationship to incident dementia and age / G. Levy, M.-X. Tang, L.J. Cote et al. // Neurology. 2000. -Vol. 55.-P. 539-544.

196. Nakano, I. Parkinson's disease: neuron loss in the nucleus basalis without concomitant Alzheimer's disease / I. Nakano, A. Hirano // Ann. Neurol. -1984.-Vol. 15. -P. 415-418.

197. Neuron-specific enolase increases in cerebral and systemic circulation following focal ischemia / F.C. Barone, R.K. Clark, W.J. Price et al. // Brain. Res. 1993.-Vol. 623, N 1. - P. 77-82.

198. Neuron-specific enolase increases in cerebral and systemic circulation followig focal ischemia / R.K. Clerk, W.J. Price et al. // Brain. Res. 1993. - Vol. 1.-P. 71-82.

199. Neuron-specific enolase is increased after single seizures during inpatient video/EEG monitoring / A.J. Rabinowicz, J. Correale, R.B. Boutros et al. // Epilepsia. 1996. - Vol. 37. - P. 122-125.

200. Neuron-specific enolase is produced by neuroendocrine tumours / F.J. Tapia, J.M. Polak, A.J. Barbosa et al. // Lancet. 1981. - Vol. 1. - P. 808-811.

201. Neuropsychological characteristics of preclinical dementia in Parkinson's disease / D.M. Jacobs, K. Marder, L.J. Cote et al. // Neurology. -1995. Vol. 45. - P. 1691-1696.

202. Neuropsychological impairment in Parkinson's disease with and without depression / A.I. Troster, L.D. Stalp, A.M. Paolo et al. // Arch. Neurol. -1995. Vol. 52. - P. 1164-1169.

203. Neuropsychological prediction of dementia in Parkinson's disease / F. Mahieux, G. Fenelon, A. Flahault et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1998. -Vol. 64.-P. 178-183.

204. Neuropsychological profile of patients with Parkinson's disease without dementia / C. Janvin, D. Aarsland, J.P. Larsen, K. Hugdahl // Dement Geriatr. Cogn. Disord-2003. Vol. 15.-P. 126-131.

205. Obeso, J.A. Intravinous lisuride corrects oscillations of motor performance in Parkinson's disease / J.A. Obeso, M.R. Luquin, J.M. Martinez Lage // Ann. Neurol. 1989. -Vol. 19. - P. 31.

206. Owen, A.M. Cognitive dysfunction in Parkinson's disease: the role of frontostriatal circuitry / A.M. Owen // Neuroscientist. 2004. - Vol. 10. - P. 525537.

207. Parkinson, J. An Essay on the Shaking Palsy Electronic resource. / J. Parkinson. London : Sherwood, Neely and Jones, 1817. - Mode of access:

208. Parkinson's disease and dementia: norepinephrine and dopamine in locus ceruleus / R. Cash, T. Dennis, R. L'Heureux et al. // Neurology. 1987. -Vol. 37. - P. 42-46.

209. Parkinsonism and related disorders / eds. E.C. Walters, T. van Laar, H.W. Berendse. — Amsterdam : VU University Press, 2007. ? p.

210. Pathological changes in the nucleus of Meynert in Alzheimer's and Parkinson's disease / J.M. Candy, R.H. Perry, E.K. Perry et al. // J. Neurol. Sci. -1983. Vol. 59. - P. 277-289.

211. Perfusion ECD/SPECT in the characterization of cognitive deficits in Parkinson's disease / A. Antonini, R. De Notaris, R. Benti et al. // Neurol. Sci. -2001.-Vol. 22.-P. 45-46.

212. Petersen, R.S. Consensus on mild cognitive impairment / R.S. Petersen, J. Touchon // Research and Practice in Alzheimer's disease. — 2005. -Vol. 10.-P. 24-32.

213. Predictors of cognitive impairment in advanced Parkinson's disease / G. Vingerhoets, S. Verleden, P. Santens et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2003. Vol. 74. - P. 793-796.

214. Predictors of nursing home placement in Parkinson's disease: a population-based, prospective study / D. Aarsland, J.P. Larsen, E. Tandberg et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 2000. - Vol. 48. - P. 938-942.

215. Prevalence and characteristics of dementia in Parkinson's disease: an 8-year prospective study / D. Aarsland, K. Andersen, J.P. Larsen et al. // Arch. Neurol. 2003. - Vol. 60. - P. 387-392.

216. Progression of motor and cognitive impairment in Parkinson's disease / E. Palazzini, P. Soliveri, G. Filippini et al. // J. Neurol. 1995. - Vol. 242. - P. 535-540.

217. Reid, W.G.J. The evolution of dementia in idiopathic Parkinson's disease: neuropsychological and clinical evidence in support of subtypes / W.G.J. Reid // Internat Psychogeriatr. 1992. - Vol. 4, suppl. 2. - P. 147-160.

218. Risk of dementia in Parkinson's disease: a community-based, prospective study / D. Aarsland, K. Andersen, J.P. Larsen et al. // Neurology. -2001.-Vol. 56.-P. 730-736.

219. Rosser, R. Valuation of quality: some psychometric evidence / R. Rosser, P. Kind, A. Williams // The value of life and society / eds. M. Jones-Lee. -Amsterdam, 1982. 74 p.

220. Rosvald H.E. The frontal lobe system: cortical subcortical interrelationships / H.E. Rosvald // Acta Neurobiol. Exp. - 1972. - Vol. 2. - P. 49460.

221. Rudkin, T.M. Proton magnetic resonance spectroscopy for the diagnosis and management of cerebral disorders / T.M. Rudkin, D.L. Arnold // Arch. Neurol. 1999. - Vol. 56. - P. 919-926.

222. Sagar, H.J. Clinicopathological heterogeneity and non-dopaminergic influences on behavior in Parkinson's disease / H.J. Sagar // Parkinson's / ed. G.M. Stern // Adv. Neurol. 1999. - Vol. 80. - P. 409-418.

223. Saint-Cyr, J.A. Behaviour and Basal ganglia / J.A. Saint-Cyr, A.E. Taylor, K. Nikolson // Behavioral Neurology of Movement Disorder / eds. W.J. Weiner, A.E. Lang. Adv. Neurol. - 1995. - Vol. 65. - P. 1-29.

224. Sankar, R. Serum neuron-specific enolase is a marker for neuronal damage following status epilepticus in the rat / R. Sankar, D. Shin, C. Wasterlain // Epilepsy Res. 1997. - Vol. 28. - P. 129-136.

225. Savage C.R. Neuropsychology of subcortical dementias // Neuropsychiatry of the basal ganglia. The Psychiatric clinics of North America / eds. E.C. Miguel., S.L. Rauch., J.F. Leckman. 1997. - Vol.20. - P. 911-932.

226. Screening for dementia by memory testing / E. Grober, H. Bushke, H. Crystal et al. // Neurology. 1988. - Vol. 38. - P. 900-903.

227. Selective hypometabolism in the inferior frontal lobe in depressed patients with Parkinson's disease / H.S. Mayberg, S.E. Starkstein, B. Sadzot et al. // Ann. Neurol. 1990. - Vol. 28. - P. 57-64.

228. Serum neuron-specific enolase: a marker for disease extent and response to therapy of small-cell lung cancer / D.N. Carney, P.J. Marangos, D.C. Ihde et al. // Lancet. 1982. - Vol. 1. - P. 583-585.

229. Shaarschmidt, H. Neuron specific enolase concentration in blood as a prognostic parameter in cerebrovascular diseases / H. Shaarschmidt, H. Prange, H. Reiber // Stroke. 1994. - Vol. 24. - P. 558-565.

230. Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson's disease / H. Braak, K. DelTredici, U. Rub et al. // Neurobiol. Aging. 2003. - Vol. 24. - P. 197-211.

231. Staging of the intracerebral inclusion body pathology associated with idiopathic Parkinson's disease (preclinical and clinical stage) / H. Braak, K. Del Tredici, H. Bratzke et al. // J. Neurology. 2002. - Vol. 249 (S.3). - P. 1-5.

232. Subtypes of mild cognitive impairment in Parkinson's disease: progression to dementia / C. Janvin, J.P. Larsen, D. Aarsland, K. Hugdahl // Mov. Disord. 2006. - Vol. 21, N 9. - P. 1343-1349.

233. Sydney multicenter study of Parkinson's disease / M.A. Hely, J.G. Morris, W.G. Reid et al. // Mov. Disord. 2008. - Vol. 23. - P. 837-844.

234. Taylor, A. Dementia prevalence in Parkinson's disease / A. Taylor, J.A. Saint-Cyr, A.E. Jang // Lancet. 1985. - Vol. 4. - P. 1037.

235. The cognitive ability of an incident cohort of Parkinson's patients in the UK. The CamPaIGN study / T. Foltynie, C.E. Brayne, T.W. Robbins, R.A. Barker // Brain. 2004. - Vol. 127. - P. 550-560.

236. The development and validation of a short measure of functioning and well being for individuals with Parkinson's disease / V. Peto, C. Jenkinson, R. Fitzpatrick, R. Greenhall // Qual Life Res. 1995. - Vol. 4, N 3. - P. 241-248.

237. The FAB: a frontal assessment battery at bedside / B. Dubois, A. Slachevsky, I. Litvan, B. Pillon // Neurology. 2000. - Vol. 55. - P. 1621-1626.

238. The frequency and associated risk factors for dementia in patients with Parkinson's disease / K. Marder, M.X. Tang, L.J. Cote et al. // Arch Neurol. -1995. Vol. 52. - P. 695-701.

239. The influence of cerebrovascular risk factors on incident dementia in patients with Parkinson's disease / K. Haugarvoll, D. Aarsland, T. Wentzel-Larsen et al. // Acta Neurol. Scand. 2005. - Vol. 112. - P. 386-390.

240. The locus ceruleus and dementia in Parkinson's disease / R.M. Zwig, J.E. Cardillo, M. Cohen et al. //Neurology. 1993. - Vol. 43. - P. 986- 991.

241. The rate of cognitive decline in Parkinson's disease / D. Aarsland, K. Andersen, J.P. Larsen et al. // Arch. Neurol. 2004. - Vol. 61. - P. 1906-1911.

242. The risk of Parkinson's disease with exposure to pesticides, farming, well water, and rural living / A.G. De Boer, C.C. Johnoson, B.A. Rybicki et al. // Neurology. 1998. - Vol. 50. - P. 1346-1350.

243. Tomer, R. Side of onset of motor symptoms influences cognition in Parkinson's disease / R. Tomer, B.E. Levin, W.J. Weiner // Ann. Neurol. 1993. -Vol. 34.-P. 579-584.

244. Visuospatial impairment in Parkinson's disease / B.E. Levin, M.M. Llabre, S. Reisman et al. //Neurology. 1991. - Vol. 41. -P. 365-369.

245. Wade, D.T. Stroke: rehabilitation and long-term care / D.T. Wade // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P. 791-793.

246. What feature improves the accuracy of clinical diagnosis in Parkinson's disease: a clinicopathologic study / A.J. Hughes, Y. Ben-Shlomo, S.E. Daniel, A.J. Lees // Neurology. 1992. - Vol. 42. - P. 1142-1146.

247. Which factors predict cognitive decline in Parkinson's disease? / D. Caparros- Lefebvre, N. Pecheux, V. Petit et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1995.-Vol. 58.-P. 51-55.

248. Woods, S.P. Prodromal/Executive dysfunction predicts incident dementia in Parkinson's disease / S.P. Woods, A.I. Troster // J. Int. Neuropsychol. Soc. 2003. - Vol. 9. - P. 17-24.

249. Worsening of motor and mood in a patient with Parkinson's disease after pharmacologic challenge with oral rivastigmine / I.H. Richard, A.W. Justus, N.H. Greig et al. // Clin. Neuropharmacol. 2002. - Vol. 25. - P. 296-299.

250. Zigmond, A.S. The hospital anxiety and depression scale / A.S. Zigmond, R.P. Snaith // Acta psychiatria Scandinavica. 1983. - Vol. 67, N 6. - P. 361-370.lis