Кохлеарная имплантация у пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Каибов Абдулфетах Аскерович

• Каибов Абдулфетах Аскерович
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Каибов Абдулфетах Аскерович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие сведения об отосклерозе

1.2. Клиника и диагностика отосклероза с тяжелой тугоухостью

1.3. Роль лучевой диагностики при отосклерозе с тяжелой потерей слуха

1.3.1. Роль КТ височных костей в диагностике отосклероза и кохлеарной имплантации

1.3.2. Конусно-лучевая компьютерная томография височных костей при отосклерозе

3.3. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике отосклероза при кохлеарной имплантации

1.4. Дифференциальная диагностика отосклероза с несовершенным остеогенезом

1.5. Кохлеарная имплантация у пациентов с отосклерозом

1.6. Интраоперационные методы исследования пациентов при кохлеарной имплантации

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования и характеристика обследованных больных

2.2. Методы обследования пациентов

2.2.1. Клинические методы обследования

2.2.2. Аудиологические методы обследования

2.2.3. Исследование вестибулярного анализатора

2.2.4. Лучевые методы диагностики

2.2.5. Дополнительные интраоперационные исследования

2.2.6. Дополнительные послеоперационные исследования

2.2.7. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ

3.1. Результаты аудиологического обследования

3.2. Результаты обследования вестибулярного анализатора

3.3. Результаты обследования пациентов методами лучевой диагностики

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ОБЕИХ ГРУПП

4.1. Методика выполнения кохлеарной имплантации пациентам с отосклерозом (перенесшим стапедопластику) и у пациентов контрольной группы

4.2. Хирургическая тактика кохлеарной имплантации у пациентов с отосклерозом (не перенесших стапедопластику)

4.3. Результаты интраоперационной и ранней послеоперационной диагностики

ГЛАВА 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Результаты комплексного обследования пациентов в отдаленном послеоперационном периоде

5.1.1. Объективные методы исследования пациентов после кохлеарной имплантации

5.1.2. Оценка слуховой и вестибулярной функций у пациентов основной и контрольной групп после хирургического лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СНТ - сенсоневральная тугоухость ТПА - тональная пороговая аудиометрия дБ нПС - децибелы над порогом слышимости КВИ - костно-воздушный интервал СА - слуховой аппарат

КСВП - коротколатентные слуховые вызванные потенциалы ОАЭ - отоакустическая эмиссия

ЗВОАЭ - задержанная вызванная отоакустическая эмиссия

ASSR - ответ мозга на постоянный модулированный тон

(auditorysteadystateresponse)

КТ - компьютерная томография

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография

КЛКТ - конусно-лучевая компьютерная томография

МРТ - магнитно-резонансная томография

КИ - кохлеарная имплантация

ВСП - внутренний слуховой проход

ПСЛН - патологическая стимуляция лицевого нерва

ФГБУ НМИЦО ФМБА России - Федеральное государственное

бюджетное учреждение «Национальный медицинский

исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-

биологического агентства»

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кохлеарная имплантация у пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность работы

Одной из частых причин понижения слуха при негнойной патологии уха является отосклероз. Нарушения слуха выявляются среди 14% россиян в возрасте 45-64 лет, из всех заболеваний с потерей слуха 2% приходятся на отосклероз в возрасте от 30 до 59 лет [53], хотя первые признаки заболевания могут проявляться начиная с 15 лет (H. Niedermeyer, W. Arnold, 2002г.).

По данным литературы, встречаемость кохлеарной формы отосклероза составляет 1,5-2,3% у пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью (СНТ), из них 10% - с прогрессирующим ее течением [23]. Послеоперационная СНТ выявлена у 3,5-5,9%, глухота у 0,9-2% пациентов, эти показатели остаются на протяжении многих лет стабильными [164]. В настоящее время отмечается рост встречаемости фенестрально-кохлеарной формы отосклероза [22].

Выбрать способ хирургического лечения у больных фенестрально-кохлеарной формой отосклероза с глубоким поражением слуха дается не легко из-за следующих причин: во-первых, сложно прогнозировать эффективность от стапедопластики [57, 67, 147], во-вторых, из-за остеодистрофического поражения капсулы ушного лабиринта при отосклерозе есть риск развития осложнений как интраоперационо, так и после кохлеарной имплантации (КИ) [59, 170].

За последние десятилетия КИ достигла высокого уровня результативности по слухоречевой реабилитации пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной потере слуха или глухотой [69, 189, 197]. Однако применение этого метода хирургического лечения у пациентов с отосклеротическими поражениями улитки вызывает некоторые сложности на разных этапах выполнения КИ [56, 221]. Данное обстоятельство связано с возможными осложнениями, возникающими во время операции КИ или в послеоперационном периоде.

Для отосклероза (при кохлеарной или фенестрально-кохлеарной формах) характерено специфическое поражение капсулы лабиринта, которое может протекать резорбцией костной ткани и/или склерозированием энхондрального слоя, с отложением деминерализованных единичных или множественных отосклеротических очагов диффузно или локализованно, тем самым вызывая сужение проходов улитки и/или полукружных каналов. Также данная патология проявляется перикохлеарным поражением, сопровождающееся изменением толщины костной капсулы лабиринта [142, 158]. Некоторые авторы описывают случаи, когда были подозрения на изъян (дефект) костной стенки улитки, по предположениям, связанный с выраженной резорбцией костной ткани [158]. Вышеописанные отосклеротические изменения улитки могут привести к затруднению установки электрода в барабанную лестницу или ее неполным введением, кроме того, возможен переход решетки из тимпанальной лестницы в вестибулярную, или так называемое «ложное» введение электрода за пределы улитки (в случаях истончения или дефекта стенки улитки) [180, 220].

Во многих клиниках мира при выполнении КИ проводятся измерение сопротивления электродов, телеметрия нервного ответа при наличии технической возможности у модели импланта и регистрация порогов электрически вызванного стапедиального рефлекса для определения порогов дискомфорта. Полученные интраоперационные результаты тестирования используются при первом подключении в качестве ориентира для настройки речевого процессора [32, 104]. Однако при выполнении КИ остается нерешенным вопрос регистрации стапедиального рефлекса у пациентов с отосклерозом (при анкилозе стремени).

После КИ с момента активации речевого процессора или в отсроченном

послеоперационном периоде у некоторых пациентов возникает

патологическая стимуляция лицевого нерва (ПСЛН) [95]. Частота

встречаемости ПСЛН после КИ у пациентов с отосклеротическими

6

изменениями улитки значительно выше [167]. Данный факт подтверждает работы некоторых авторов, где отмечают стимуляцию лицевого нерва после КИ у 17% пациентов с тяжелой степенью тугоухости при отосклерозе [56], другие авторы указывают встречаемость данной проблемы в 25-75% случаев, в связи с чем были отключены дистальные и/или апикальные электроды для устранения ПСЛН [153].

Кроме этого, к неудовлетворительному результату реабилитации может быть отнесен субъективный ушной шум, как следствие этиопатогенеза заболевания [51].

Несмотря на достижения КИ и вне зависимости от существующих множества методик ее проведения, тем не менее частота встречаемости осложнений и неудовлетворительных результатов реаблитации пациентов с отосклерозом после КИ наблюдаются достаточно часто. Данное обстоятельство требует разработки алгоритма ведения больных с двусторонней глубокой потере слуха на всех эпатах КИ.

Цель исследования

Повышение эффективности слухоречевой реабилитации пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе.

Задачи исследования

1. Определить показания к кохлеарной имплантации на основании особенностей предоперационного обследования пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе.

2. Изучить особенности анатомического строения внутреннего уха на основании анализа данных компьютерной томограммы височных костей у пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе, определяющие выбор тактики хирургического лечения и типа электродной решетки.

3. Разработать способ интраоперационной регистрации рефлекса стременной мышцы при анкилозе стремени.

4. Выявить особенности слухоречевой реабилитации на основании особенностей анатомического строения внутреннего уха, интраоперационных находок и параметров интраоперационного тестирования импланта.

5. Оценить состояние периферического отдела вестибулярного анализатора до и после кохлеарной имплантации у пациентов с отосклерозом.

6. Оценить результаты кохлеарной имплантации и процесса реабилитации пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе в раннем и отдаленном послеоперационном периодах.

Научная новизна исследования

Впервые на основании анализа предоперационного обследования и данных компьютерных томограмм височных костей определены показания к кохлеарной имплантации, а также обоснована тактика хирургического

лечения и выбор типа электродной решетки у пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе.

Впервые разработана методика интраоперационной регистрации стапедиальных рефлексов у пациентов с отосклерозом при проведении кохлеарной имплантации.

На основании анализа особенностей анатомического строения внутреннего уха, интраоперационных находок и параметров интраоперационного тестирования импланта впервые определены особенности слухоречевой реабилитации пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе.

Впервые в России выявлены особенности строения внутреннего уха пациентов до и после проведения кохлеарной имплантации при отосклерозе по данным лучевой и вестибулологической диагностики.

Впервые определены особенности слухоречевой реабилитации пациентов с отосклерозом после кохлеарной имплантации с учетом степени поражения улитки и позиции электродной решетки.

Научно-практическая значимость работы

Внедрение в практику алгоритма предоперационного обследования пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе с детальным анализом данных лучевых методов диагностики позволяет определить показания к кохлеарной имплантации.

Изучение особенностей строения и изменений структур внутреннего уха вследствие отосклероза позволяет предопределить тактику хирургического лечения и осуществить выбор типа электродной решетки, что позволяет минимизировать возможные интра- и послеоперационные осложнения у таких пациентов.

Измерение стапедиальных рефлексов после обнажения собственной стапедиальной мышцы позволяет использовать полученные данные при первичной настройке импланта.

Выбор адекватного типа электродной решетки в зависимости от степени поражения улитки и истончения ее стенок позволяет уменьшить возможность патологической стимуляции лицевого нерва.

Методология и методы исследования

Научно-исследовательская работа выполнена на базе ФГБУ НМИЦО ФМБА России с 2016 по 2019 г. Нами были обследованы и прооперированы 60 пациентов с СНТ IV степени и/или глухотой. В исследование включались пациенты с оссификацией улитки по причине отосклероза и группа контроля (после травмы и перенесшие менингит в анамнезе). В первой половине диссертации изложен материал с выявленными особенностями предоперационной диагностики пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой. Основываясь на результаты предоперационной диагностики больных отосклерозом нами предложен алгоритм ведения хирургического этапа КИ. Все пациенты интраоперационно и в послеоперационном периоде дополнительно обследованы аудиологическими, вестибулологическими и лучевыми методами диагностики. Проведен анализ результатов эффективности слухоречевой реабилитации всех пациентов на протяжении 2-3 лет.

Соответствие диссертации паспорту специальности

Научные положения диссертационной работы полностью соответствует специальности специальности 3.1.3 — Оториноларингология (медицинские науки). Результаты проведенного научного исследования соответствуют пунктам 1, 2, 3 паспорта специальности 3.1.3 — Оториноларингология.

Личный вклад автора

Для достижения поставленной цели автор лично составил план

тематической карты и участвовал в реализации данной научно-

исследовательской работы на всех ее этапах. Самостоятельно провёл

10

обследование и подготовку к КИ 60 пациентов. Автор лично выявлял особенности строения внутреннего уха по данным лучевых методов исследований, определял алгоритм ведения пациентов на всех этапах выполнения кохлеарной имплантации. Также ассистировал в ходе хирургического этапа КИ всех пациентов, автор совместно с хирургом интраоперационно под контролем микроскопа оценивали состояние структур среднего уха, определяли подвижность стремени для принятия решения об использовании разработанного нами метода регистрации стапедиального рефлекса. Наблюдал всех пациентов после КИ в течение 23 лет. Автор участвовал в проведении статистической обработки полученных результатов реабилитации пациентов.

Степень достоверности результатов работы

Статистическую обработку диссертационной работы проведена с использованием программ Microsoft Excel и Statistica 6.0. На достоверность полученных результатов данной диссертации указывает отбор большого количества пациентов (n=60), полное обследование больных с применением современных методов диагностики, в соответствии с поставленной цели и задачам. Так же основные положения, заключение, выводы и рекомендации диссертации обоснованы статистически достоверными данными, которые представлены в таблицах и рисунках.

Внедрение результатов исследования в клиническую практику

Методика выполнения хирургического этапа кохлеарной имплантации по диссертационной работе внедрена в практическую деятельность следующих учреждений: 1) ФГБУ НМИЦО ФМБА России; 2) Хабаровского филиала ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России (Хабаровск); 3) КГБУЗ ККБ №1 им. профессора С.И. Сергеева (Хабаровск); 4) ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ (Москва).

Связь работы с научными программами и планами

Диссертационная работа выполнена в соответствии с научно-исследовательскими программами ФГБУ НМИЦО ФМБА России: «Совершенствование методов хирургического лечения пациентов с тугоухостью при патологии внутреннего уха» (шифр: «Ухо-18»).

Апробация работы

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на:

• IV Интернациональный симпозиум «Об отосклерозе и хирургии стремени» (Польша, Краков, 2018);

• VII Петербургский международный форум оториноларингологов РФ (Санкт-Петербург, 2018);

• VII Республиканская научно-практическая конференция оториноларингологов РД с всероссийским участием (Махачкала, 2018);

• I Международный аудиокурс (Италия, Падова, 2018);

• VIII Петербургский международный форум оториноларингологов РФ (Санкт-Петербург, 2019);

• IX Международный конгресс по оториноларингологии, аудиологии. Международная конференция Pan Arabfos (Дубай, ОАЭ, 2019);

• Международная научно-практическая онлайн конференция. Фундаментальная наука в современной медицине к 90-летию Самаркандского государственного медицинского института. (Самарканд, 2020).

Диссертационная работа апробирована и обсуждалась на заседании ученого совета ФГБУ НМИЦО ФМБА России «25» февраля 2021 года (протокол №1/2021).

Публикации

По диссертации опубликовано 8 печатных работ: из них 3 в изданиях, рекомендуемых ВАК Минобразования и науки РФ.

Получен патент РФ в соавторстве (Дайхес Н.А., Диаб Х.М., Каибов А.А., Юсифов К.Д.): Способ настройки параметров кохлеарного импланта у пациентов с отосклерозом (RU 2729504 от 24.10.2019).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 158 страницах компьютерного текста (A4 формат), состоит из следующих разделов: введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация оформлена 24 таблицами и 66 рисунками и указаны 226 источников (43 отечественных, 183 зарубежных).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Предложенный клинико-диагностический алгоритм ведения пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе позволяет определить хирургическую тактику с прогнозом возможных интра- и послеоперационных осложнений кохлеарной имплантации.

2. Анализ степени поражения структур внутреннего уха отосклеротическим процессом с выбором адекватной тактики кохлеарной имплантации позволяет минимизировать возможные осложнения.

3. Усовершенствованные методы выполнения кохлеарной имплантации у пациентов с IV степенью тугоухости и глухотой при отосклерозе позволяют получить надежные положительные результаты слухоречевой реабилитации.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Общие сведения об отосклерозе

Отосклероз представляет собой заболевание, при котором наблюдается первичное метаболическое поражение костной капсулы ушного лабиринта, проявляющееся остеодистрофией (протекает фазами - активная (спонгиоз) и фаза ремиссии (склероз)) и с преимущественно двусторонним очаговым поражением энхондрального слоя капсулы лабиринта [194], что приводит к прогрессирующему снижению слуха - вплоть до глухоты [18, 212, 226].

Этиопатогенез данного заболевания до конца не изучены, вне зависимости от предложенных множества теорий.

Отосклероз принято подразделять на клинический, проявляющийся соответствующей симптоматикой, и гистологический - бессимптомное течение. В настоящее время в России используется классификация Н.А. Преображенского (1962г.) [33], где автор, учитывая данные тональной пороговой аудиометрии (ТПА), выделил три формы отосклероза: «Тимпанальная (пороги слуха по костной проводимости состовляет до 20дБ), «смешанная» (от 21 до 40 дБ) и «кохлеарная» (>40дБ).

В.С. Корвяков и соавторы (2017г.) предложили внести некоторые изменения в терминологию и рабочую классификацию данного заболевания для уточнения нарушений проведения и/или восприятия звука больными отосклерозом по данным ТПА, а также из соображений преимущественной локализации отосклеротического процесса на основе данных компьютерной томограммы (КТ) височных костей [19]. Термин «тимпанальная» - общее понятие, которое включает в себя все структуры среднего уха, также не отражает суть процесса. Так как заболевание «отосклероз» связано с поражением внутреннего уха (костной капсулы лабиринта), при этом анкилоз стремени вторичен. Исходя из вышеуказанного, авторы предложили назвать эту форму отосклероза «фенестральной» (поражение локализованно исключительно в окне преддверия) [19].

Оба термина «смешанная» и «кохлеарная» объединить - «фенестрально-кохлеарная» форма отосклероза (поражается вся костную капсулу ушного лабиринта, в том числе и окно преддверия). По результатам тональной аудиометрии у данной категории больных наблюдается «смешанная форма тугоухости», причем костно-воздушный интервал (КВИ) во всех случаях обусловлен нарушением транстимпанального проведения звука, т.е. является «истинным». Однако у части больных имеет сочетанный характер, когда к транстимпанальным присоединяются нарушения, связанные с внутрилабиринтным проведением звука (который авторы называет «ложным» КВИ).

Термин «кохлеарная» форма отосклероза означает изолированное поражение костной капсулы лабиринта без вовлечения в процесс стремени, также на уровне среднего уха функция проведения звука сохранена. Однако наблюдается нарушение внутрилабиринтного проведения звука, кроме того, во всех случаях нарушено восприятие звука [19].

История описания «кохлеарной формы» отосклероза впервые началась в 1961 году, когда H.P. House и J.L. Sheehy по результату аудиограммы отметили пороги >85 дБ (по воздушной проводимости) и неопределенные пороги по костной проводимости, из-за ограниченных возможностей аудиометрического оборудования [53].

Как правило, в большинстве случаев отосклеротический процесс

протекает с двусторонним поражением ушей, одностороннее течение

встречается крайне редко [33, 35, 54]. Для отосклероза характерен процесс

деминерализации костной ткани с образованием отосклеротических очагов

исключительно в височной кости (во внутреннем и среднем ухе).

Деминерализация протекает следующими фазами: «активная» проявляется

в виде резорбции кости, этот процесс называется «спонгиоз» и вторая фаза

«ремиссии», при котором происходит склерозирование вновь образованной

костной ткани, поэтому вторая фаза получила название «склероз». В

капсуле лабиринта можно встретить одновременно обе фазы, а в отдельно

15

взятом отоочаге фазы имеют последовательность от «спонгиоза» до «склероза» [195]. Следует отметить, при прогрессировании процесса деминерализации в костной капсуле ушного лабиринта у больных отосклерозом может наблюдаться ухудшение слуха на одно ухо или двусторонняя тугоухость в виде смешанной формы или прогрессирующей СНТ. У данной категории пациентов может протекать с прогрессированием течения ухудшения слуха вплоть до полной его потери, кроме того, присоединением одностороннего или двустороннего шума в ушах, также в некоторых случаях наблюдаются вестибулярные нарушения [20, 49, 193].

По характеру локализации деминерализованные отосклеротические очаги могут располагаться в любом отделе внутреннего уха: чаще встречается в улитке (включительно область окна преддверия), полукружных каналах, реже во ВСП, водопроводе преддверия [59, 90, 222].

При расположении остеодистрофических изменений (при отосклерозе) в полукружных каналах костного лабиринта, вероятнее всего, из-за этого наблюдается нарушение функции вестибулярного аппарата [99, 191], вероятнее всего данный факт связан с изменениями биохимического состава перилимфы [128].

В 1949 году ученный W. ^1еп проводил исследования височных костей, в ходе которого обнаружил деминерализованные изменения костей с локализацией в области окна преддверия (причем с фиксацией подножной платины стремени) в 50% случаев, в пределах окна улитки (в том числе с изменениями вторичной мембраны окна улитки) - в 40%, по всей капсуле улитки наблюдал в 35% случаев и в наименьшей степени полукружных каналах - в 15%.

В 1899 году F. Siebemmann описал обзорную гистологическую картину

отосклеротического очага. По структуре очаг имеет вид рыхлой губчатой

кости, образованной за счет неправильно расположенными пластинками

молодой кости. Макроскопически склерозированный отосклеротический

очаг представляет четко отграниченные от окружающей кости капсулы

16

лабиринта белого цвета, плотнее в отличие от нормальной кости [195]. После многих циклов ремоделирования создается склеротическая, сильно деминерализованная кость. Она имеет мозаичный вид, вызванный нерегулярной резорбцией.

На основе проведенных гистопатологических исследований височных костей предполагают, что у больных отосклерозом при поражении улитки чаще патологический процесс затронут кохлеарного эндоста [110], следовательно возникает дистрофия (гиалинизация) спиральной связки, с последующей атрофией в области сосудистой полоски, за счет чего и протекает с СНТ [83].

В настоящее время отсутствует точной доказательных сведений по поводу причины СНТ при кохлеарной форме отосклероза [145, 202]. Причина возникновения СНТ при отосклерозе с изолированным поражением улитки некоторые авторы связывают со следующими факторами: одно из возможных причин - изменение Са обмена в организме; за счет новообразованных деминерализованных отоочагов с активной фазой «спонгиоз» и прогрессирующих изменений костной ткани с перестройкой его состава, попадая в эндолимфу, можут оказать токсическое воздействие протеолитическими ферментами (гидролаз) на слуховые волосковые клетки внутреннего уха; трофические изменения в энхондральном слое капсулы улитки (нарушения кровообращения в зоне сосудистой полоски) [70, 135, 149].

В литературе имеются достаточное количество трудов, связывающих тяжесть СНТ и со степенью поражения энходрального слоя улитки остеодистрофическим процессом при отосклерозе [87, 121, 125, 203]. Однако, в некоторых случаях несоответствали результаты тональных аудиограмм степени изменений наблюдаемых в капсуле ушного лабиринта [154], также приводят наблюдения и другие авторы, когда отмечалась легкая потеря слуха, но при этом выраженное отосклеротическое поражение с вовлечением кохлеарного эндоста [105, 145].

1.2. Клиника и диагностика отосклероза с тяжелой тугоухостью

Как известно, некоторые клиничекие аспекты отосклероза зависят от степени активности и распрастраненности патологического процесса заболевания. В молодом возрасте наблюдается отосклеротические очаги преимущественно с процессом спонгиоза, следовательно отмечается прогрессирующая тугоухость, а в пожилом возрасте склерозированные очаги [115, 159].

У большинства больных отосклерозом барабанная перепонка не имеет патологических изменений, сохранены четкие анатомические ориентиры [23, 33, 41]. Однако в ряде случаев при отомикроскопии выявляются следующие признаки: симптом Шварце, реже симптом Фрешельса, симптом Тойнби-Бинга, симптом Хаммершлага, симптом Майера [40].

Кроме снижения или отсутствия слуха у больных отосклерозом беспокоит «субъективный шум» в одном ухе или с обеих сторон, по характеру «низкочастотный» или «среднечастотный» в виде шипения или шум прибоя, встречается около 65-92% [106]. Однако при СНТ, как правило, наблюдается «высокочастотный» шум в виде «звона», «писка» и т.д. [7, 71, 72, 79].

При проведении проб Ринне, Льюиса-Федеричи (с использованием камертонов С128-С2048), латерализация звука при проведении пробы Вебера не информативны при «кохлеарной и смешанной формах отосклероза» в случаях тяжелой потери слуха или глухоты. Так как больной не определяет звукового сигнала от камертона, иногда возможно слуховые ощущения в виде вибрации при выполнении латерализационной пробы с использованием костного телефона аудиометра [23, 77].

Для определения признаков неподвижности стремени используют как информативный метод диагности - проба Желе. Данный метод считается объективным для диагностики отосклероза с поражением на уровне среднего и внутреннего уха. У больных отосклерозом с глубокой

тугоухостью и/или глухоте пробу Желе необходимо проводить с использованием акустического импедансометра и костного телефона аудиометра с целью улучшения уровня звукового давления (90-100 дБ нПС). Результаты пробы Желе для всех больных с отосклерозом будет отмечена как «отрицательная». Это объясняется тем, что несмотря на изменения давления в слуховом проходе, громкость звука от костного телефона не меняется. Данный процесс характеризуется как анкилоз стремени [27].

При подозрении на отосклероз проводится дифференциальная диагностика с использованием акустической импедансометрии. При фенестральной или фенестрально-кохлеарной формах отосклероза у пациентов с анкилозом стремени встречается исчезновение ипси- и контралатерального акустического рефлекса стременной мышцы [2, 14].

При диагностике с помощью ТПА у больных кохлеарной формой отосклероза встречается преимущественно полого нисходящий тип аудиометрической кривой, при этом с отсутствуем КВИ или с КВИ 5-15 дБ на отдельные частоты, преимущественно в низкочастотном диапозоне [98, 187].

Кроме вышеуказанных проявлений при отосклерозе пациенты могут предъявить жалобы на вестибулярные нарушения. Нарушение функции вестибулярного аппарата возможно связаны с органическими изменениями или дегенерацию VIII пары черепных нервов или изменение биохимического состава перилимфы, возможно как результат воздействия отоочагов [3, 4, 19]. Данное обстоятельство требует обследовать пациентов с жалобами на головокружения для оценки функционального состояния полукружных каналов и преддверия как составных частей внутреннего уха, связанных с улиткой как анатомически, так и функционально.

1.3. Роль лучевой диагностики при отосклерозе с тяжелой потерей слуха

1.3.1. Роль КТ височных костей в диагностике отосклероза и кохлеарной имплантации

Для выявления особенностей анатомического строения, также заболевания височных костей используются различные методы лучевой диагностики [11, 15, 210].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Каибов Абдулфетах Аскерович, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Астащенко С.В. Кохлеарная форма отосклероза: диагностика и тактика хирургического лечения / С.В. Астащенко, В.Е. Кузовков, С.Н. Ильин, А.С. Сапоговская, С.С. Павлова // РМЖ, Медицинское обозрение. - 2019. - № 9(II). - С.52-54.

2. Братусь А.В. Клиническое значение рефлекса стременной мышцы в оценке и прогнозировании результатов стапедопластики / А.В. Братусь, Л.И. Бутенко // Журнал ушных, носа и горла бол. - 1979. - № 6. - С. 15-18.

3. Вавилова А.А. Функциональное состояние вестибулярной системы у больных отосклерозом до и после стапедопластики: автореф. дис. на соискание учен. степ. канд. мед. наук Спец. 14.00.04 / Вавилова Анастасия Алексеевна. - СПб. - 2002. - С. 22.

4. Гринчук В.И. К вопросу об асимметрии вестибуломоторных реакций // Журнал ушных, носа и горла бол. - 1985. - № 5. - С. 27-34.

5. Дайхес Н.А. Кохлеарная имплантация - метод хирургической реабилитации слуха при выраженной форме тугоухости и глухоте / Н.А. Дайхес, И.Т. Мухамедов // Журнал ушных, носа и горла бол. - 2007. - №3. - С. 80-81.

6. Дайхес Н.А., Сложные случаи кохлеарной имплантации / Н.А. Дайхес, Х.М. Диаб, О.А. Пащинина, Д.С. Кондратчиков, К.Д. Юсифов, П.У. Умаров // Альманах клин. Медицины. - 2016. - № 44(7). - С. 821-827.

7. Дайхес Н.А. Шум в ушах / Н.А. Дайхес, О.В. Зайцева, И.М. Кириченко, О.В. Карнеева // Клинические рекомендации. - 2014. - С. 6.

8. Диаб Х.М. Осложнения кохлеарной имплантации / Х.М. Диаб // Анналы хирургии. -2015. - № 4. - С. 5-8.

9. Диаб Х.М. Отдаленные осложнения после кохлеарной имплантации: случаи из практики / Х.М. Диаб // Оториноларингология. Восточная Европа. - 2017. - Т. 7, № 1. - С. 21-30.

10. Диаб Х.М. Современный взгляд на методы лучевой диагностики, применяемые для определения положения электродной решетки при кохлеарной имплантации / Х.М. Диаб, А.Ю. Васильев, В.Н. Соколова // Вестник оториноларинголог. - 2017. - № 6. - С. 77-79.

11. Зеликович Е.И. КТ височной кости в изучении структур внутреннего уха и выявление причин сенсоневральной тугоухости // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2004. - № 6. - С. 23-27.

12. Зеликович Е.И. Предоперационная компьютерная томография височных костей и ее использование в отборе пациентов с сенсоневральной глухотой для проведения кохлеарной имплантации // Вестник рентгенологии. - 2001.

- №6. - С. 10-15

13. Зубарева А.А. Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии в оценке хирургически значимых антропометрических показателей структур среднего уха при различных типах строения височной кости / А.А. Зубарева // Лучевая диагностика и терапия. - 2014. - Т. 5. № 1. - С. 3844.

14. Иванец И.В., Левина Ю.В. Характеристики акустического рефлекса у больных сенсоневральной тугоухостью // Вестник оториноларингологии. -2001. - №6. - С. 4-6.

15. Иванова И.В. Лучевая диагностика при кохлеарной имплантации: современное состояние проблемы и перспективы развития (обзор литературы) // Радиология - практика. - 2014. - № 6. - С. 50-58.

16. Иванова И.В. Компьютерная томография в оценке оссификаций внутреннего уха при кохлеарной имплантации // Лучевая диагностика и терапия. - 2017. -Т. 8, № 2. - С. 70-71.

17. Ильин С.Н. Диагностические возможности компьютерной томографии структур внутреннего уха при операции кохлеарной имплантации: дис. канд. мед. наук. Специальность 14.00.19 / Ильин Сергей Никитович. - СПб.

- 2006.

18. Киселев А.С. Патогенетические и клинические проблемы отосклероза (Клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. д-ра. мед. наук. Специальность 14.00.04 / А.С. Киселев / Л., -1984. - С. 24.

19. Корвяков В.С. Сенсоневральный компонент тугоухости у больных отосклерозом. / В.С. Корвяков, Х. М. Диаб, Ш.М. Ахмедов // Российская оториноларингология. - 2018. - № 5. - С. 41-49.

20. Корвяков В.С., Хирургическое лечение больных кохлеарной формой отосклероза / В.С. Корвяков, Х.М. Диаб, О.А. Пащинина, Ш.М. Ахмедов // Российская оториноларингология. - 2017. - № 5(90). - С.35-43.

21. Королева И.В. Отбор кандидатов на кохлеарную имплантацию. Диагностическое обследование и оценка перспективности использования кохлеарного импланта // СПб.: СПб НИИ JIOP. - 2008. - С.98.

22. Крюков А.И. Использование СО2 лазера в хирургии среднего уха / А.И. Крюков, Е.В. Гаров, Н.Г. Сидорина, В.Н. Зеленкова, П.А. Сударев // Материалы XVIII съезда оториниларингологов России. СПб., - 2011. - Т.2. - С.335-336.

23. Крюков А.И., Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л. и др. Лечебно-диагностический алгоритм кохлеарной формы отосклероза // Методические рекомендации. М. - 2010. - С. 14.

24. Кузовков В.Е., Янов Ю.К., Лиленко А.С. Кохлеарная имплантация при оссификации базального завитка улитки //Оторингология, Восточная Европа. - 2016. - С. 544-551.

25. Кузовков В.Е. Комбинированный доступ к среднему и внутреннему уху при проведении хирургического этапа кохлеарной имплантации / В.Е. Кузовков, О.А. Пащинина // Российская оториноларингология. - 2010. -№2. - С. 38-45.

26. Диаб Х. М. Осложнения кохлеарной имплантации и способы их лечения / Х. М. Диаб и др. // Вестник оториноларингологии. - 2018. - Т.83. - №5. С.21-25.

27. Мачалов А. С. Функциональное состояние среднего и внутреннего уха у больных нейросенсорной тугоухостью после кохлеарной имплантации: диссертация канд. мед. наук. Специальность 14.01.03 / Мачалов Антон Сергеевич. Москва. - 2015. - С. 24.

28. Мухамедов И.Т. Выбор типа электродной решетки и пути его введения при кохлеарной имплантации // Российская. оториноларрингология. - 2009. -№4. - С. 98-101.

29. Пащинин А.Н., Барсуков А.Ф., Аль Д.А. Два наблюдения пациентов с кондуктивной тугоухостью при синдроме Ван-дер-Хуве // Рос. Оториноларингология. - 2005. - № 2(15). - С. 74-76.

30. Пащинина О.А. Доступ к внутреннему уху при оссификации улитки у лиц, перенесших менингит / О.А. Пащинина, Х.М. Диаб, В.Е. Кузовков // Российская оториноларингология. - 2011. - №1. - С. 129-134.

31. Петров С.М. Объективные методы настройки речевого процессора кохлеарных имплантов Combi-40/40+ "Tempo+": 1. Импедансометрия / С.М. Петров, A.A. Щукина // Вестник оторинолар. - 2007. - №5. - С. 20-22

32. Потапова Л.А. Контралатеральный электрически вызванный рефлекс стременной мышцы у пациентов с кохлеарным имплантом // Вестник оториноларингологии. - 2003. - №6. - С. 38-40.

33. Преображенский Н.А., Патякина О.К. Стапедэктомия и стапедопластика при отосклерозе. // М.: Медицина. - 1973. - С. 272.

34. Селянинов А.А., Еловиков А.М., Чарнцева О.В., Еловиков В.А. Биомеханическое моделирование функционирования стремени среднего уха человека // Российский журнал биомеханики. - 2016. - Т. 20. - № 4. - С. 358-367.

35. Солдатов И.Б. и др. Функциональная диагностика и вопросы современной хирургии отосклероза // М.: Медицина. - 1974. - С. 219.

36. Таварткиладзе, Г.А. Кохлеарная имплантация / Г.А. Таваркиладзе. М.: Святогор Пресс. - 2004. - С. 83.

37. Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии // М.: Медицина. - 2013.

38. Таварткиладзе Г.А. История кохлеарной имплантации / Г.А. Таварткиладзе // Вестник оториноларингологии. - 2016. - Т. 81. - №86. - С. 4-8.

39. Труфанов Г.Е., Дергунова Н.И., Михеев А.Е. Конспект лучевого диагноста. // СПб.: ЭЛБИ-СПб. - 2011. - С. 288.

40. Хилов К.Л. К вопросу о функциональном прогнозе хирургического лечения больных отосклерозом // Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 1960. -№ 6. - С. 7-12.

41. Хилов К.Л., Преображенский Н.А. Отосклероз // М.: Медицина. - 1965. -С.239.

42. Янов Ю.К. Реабилитация пациентов после кохлеарной имплантации / Ю.К. Янов [и др.] // Consilium Medicum. - 2017. - Т. 19. - № 11. - С. 21-25.

43. Янов Ю.К., Кузовков В.Е., Диаб Х.М., Азизов Г.Р. Объективная регистрация стапедиального рефлекса при кохлеарной имплантации // Вестник оториноларингологии. - 2013. - 78(2). - С. 8-10.

44. Abdullah A. Preoperativehighresolution CT and MR imaging in cochlear implantation / A. Abdullah, M.R. Mahmud, A. Maimunah, M.A. Zulfiqar, L. Saim, R. Mazlan // Annals of the Academy of Medicine Singapore. - 2003. - Vol. 32(4) - P. 442-445.

45. Alkadhi H., Rissmann D., Kollias S.S. Osteogenesis imperfecta of the temporal bone: CT and MR imaging in Van der Hoeve-de Kleyn syndrome // AJNR Am J Neuroradiol. - 2004. - Vol. 25. - P.1106-1109.

46. Almgvist B. Objective intraoperative method to record averaged electromyographic stapedius muscle reflexes in cochlear implant patients / B. Almgvist, S. Harris, J.K. Shallop // Audiology. - 2000. - Vol. 39(3). - P. 146152.

47. Alzhrani F. Value of Routine Magnetic Resonance Imaging for the Preoperative Assessment of Cochlear Implant Candidate / F. Alzhrani, A. Babkour, F. Almuhawas, A. Sanosi // Cureus. - 2019. - Vol. 11(12) - P. 62-79.

48. Alzhrani F., Halawani R., Basodan S., Hudeib R. Investigating facial nerve stimulation after cochlear implantation in adult and pediatric recipients // Laryngoscope. - 2020. - P.2.

49. Arnold W., Kau R., Schwaiger M. Clinical aspects of the osteolytic (inflammatory) phase of cochlear otosclerosis // Laryngorhinootologie. - 1999. -Vol. 78. - P. 20-23.

50. Arweiler-Harbeck D., Monninghoff C., Greve J., Hoffmann T., Forsting M., Schlamann M. Imaging of Electrode Position after Cochlear Implantation with Flat Panel CT. ISRN Otolaryngology. - 2012. - P.1-5.

51. Ashish V., Andrea F., Gianluca R., Chandra S., Antonio C., Sanna Mario. Cochlear implantation in otosclerosis: surgical and auditory outcomes with a brief on facial nerve stimulation // Otology &Neurotology. - 2017. - Vol. 38(9).

- P.345-353.

52. Battmer R., Pesch J., Stover T., et al. Elimination of facial nerve stimulation by reimplantation in cochlear implant subjects. Otol Neurotology. -2006. - Vol. 27.

- P. 918-922.

53. Beales P.H. Otosclerosis// Scott Brown's Otolaryngology. - 1987. - Vol. 3. - P. 14.

54. Ben Arab S., Besbes G., Hachicha S. Otosclerosis in populations living in northern Tunisia: epidemiology and etiology // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. - 2001. - № 1(1). - P. 19-25.

55. Berger G., Hawke M., Johnson A., Proops D. Histopathology of the temporalbone in osteogenesis imperfecta congenita: a report of 5 cases // Laryngoscope. - 1985. - Vol. 95. - P.193-199.

56. Berrettini S., Vito de A., Bruschini L . Facial nerve stimulation after cochlear implantation: our experience. Acta Otorhinolaryngol Ital. - 2011. - Vol. 31. - P. 11-16.

57. Berrettini S., Burdo S., Forli F. Far advanced otosclerosis: stapes surgery or cochlear implantation // Otolaryngol. - 2004. - Vol. 33(3). - P. 165-171.

58. Bigelow D.C., Kay D., Yousem M., et al. Facial nerve stimulation from cochlear implants // Am J Otol. - 1998. - Vol. 19. - P. 163-169.

59. Bilal K., Clement G., Benoit L., Bernard E., Olivier D., Bernard F., Mathieu M. Decisive criteria between stapedotomy and cochlear implantation in patients with far advanced otosclerosis // Otol Neurotology. - 2015. - Vol. 36(3). - P. 7378.

60. Blevins C.E. Innervation patterns of the human stapedius muscle / C. E. Blevins // Arch. Otolaryngol. - 1967. - Vol.86. - P. 136-142

61. Borne S. Stapedius reflex measurements during surgery for cochlear implantation in children / S. van den Borne [et al.] // Am. J. Otolaryngol. - 1996.

- Vol.17. - P. 554-558.

62. Boyer E., Karkas A., Attye A., et al. Scalar localization by cone beam computed tomography of cochlear implant carriers: a comparative study between straight and periomodiolar precurved electrode array // Otol Neurotology. - 2015. - Vol. 36. - P. 422-429.

63. Broomfield S.J., Da Cruz M., Gibson W.P. Cochlear implants and magnetic resonance scans: A case report and review. Cochlear Implants //Int. - 2013. -Vol. 14. - P. 51-55.

64. Burmeister J., Rathgeb S., Herzog J. Cochlear implantation in patients with otosclerosis of the otic capsule // Am J Otolaryngol. - 2017. - Vol. 38(5). - P. 556-559.

65. Cafarelli D.D. Normative findings of electrically evoked compound action potential measurements using the neural response telemetry of the Nucleus CI24M cochlear implant system / D. D. Cafarelli [et al.] // Audiol. Neurotology.

- 2005. - Vol. 10(2). - P.105-116.

66. Cakli H., Cingi C., Ay Y., Oghan F., Ozer T., Kaya E. Use of cone beam computed tomography in otolaryngologic treatments // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2012. - Vol. 269(3). - P.711-720.

67. Calmels M.N., Viana C., Wanna G. Very far-advanced otosclerosis: stapedotomy or cochlear implantation // Acta Otolaryngology. - 2007. - Vol. 127(6). - P. 574-578.

68. Calvino M. Sánchez-Cuadrado I. Gavilán J. Lassaletta L. Cochlear implant users with otosclerosis: are hearing and quality of life outcomes worse than in cochlear implant users without otosclerosis? // Audiol Neurotology. - 2018. - Vol. 23. -P. 345-355.

69. Castillo F., Polo R., Guiterez A., Reyes P., Royuela A., Alonso A. Cochlear implantation outcomes in advanced otosclerosis // Am J Otolaryngol. - 2014. -Vol. 35. - P. 558-564.

70. Causse J., Causse J. Technique for otosclerosis //Am J Otol., - 1984. - Vol. 5. -P. 392-396.

71. Cavalcantea A.G., Neves B.J., Oliveira C.A., Fayez B.J. Degree of tinnitus improvement with stapes surgery - a review // Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. - 2018. - Vol. 84(4). - P. 514-518.

72. Chang C.J., Cheung S.W. Tinnitus modulation by stapedectomy // Otol Neurotol. - 2014. - Vol. 35. - P.1065-1069.

73. Clement R.S. Measuring the electrical stapedius reflex with stapedius muscle electromyogram recordings / R.S. Clement, P.M. Carter, D.R. Kipke //Annals of Biomedical Engineering. - 2002. - Vol. 30(2). - P. 169-179.

74. Crawford M.W. Dose-dependent suppression of the electrically elicited stapedius reflex by general anesthetics in children undergoing cochlear implant surgery / M.W. Crawford [et al.] // Anesth. Analg. - 2009. - Vol.108(5). - P.1480-1487.

75. Cullington H.E., Battmer R.D. Cochlear implants: objective measures. Introduction to cochlear implant objective measures // London. Whurr. - 2003. - №l. - P. 1-22.

76. Dahmani-Causse M., Marx M., Deguine O., et al. Morphologic examination of the temporal bone by conebeam computed tomography: comparison with

multislice helical computed tomography // Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. - 2011. - Vol. 128. - P. 230-235.

77. Danesh A.A., Shahnaz N., Hall J.W. The Audiology of Otosclerosis // Otolaryngol Clin N Am. - 2018. - Vol. 51(2). - P. 327-342.

78. De Seta D., Mancini P., Russo F.Y., et al. 3D curved multiplanar cone beam CT reconstruction for intracochlear position assessment of straight electrodes array: a temporal bone and clinical study // Acta Otorhinolaryngol Ital. - 2016. - Vol. 36. - P. 499-505.

79. Dewyer N.A., Kiringoda R., Kram Y.A., Chang J.L., Chang C.Y.J., Cheung S.W. Stapedectomy effects on tinnitus: relationship of change in loudness to change in severity // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2015. - Vol. 153 - P. 10191023.

80. Dietz A., Wennström M., Lehtimäki A., Löppönen H., Valtonen H. Electrode migration after cochlear implant surgery: more common than expected? // Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2016. - Vol. 273. - P. 1411-1418.

81. Digge P., Solanki R.N., Shah D.C., Vishwakarma R., Kumar S. Imaging Modality of Choice for Pre-Operative Cochlear Imaging: HRCT vs. MRI Temporal Bone // Journal of Clinical and Diagnostic Research. - 2016. - Vol. 10(10). - P. 1-4.

82. Dillier N. Measurement of the electrically evoked compound action potential via a neural response telemetry system /N. Dillier [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2002. - Vol. 111(5). - P.407-414.

83. Doherty J.K., Linthicum F.H. Jr. Spiral ligament and stria vascularis changes in cochlear otosclerosis: effect on hearing level // Otol Neurotol. - 2004. - Vol. 25(4). - P. 457-464.

84. Dubrulle F., Vincent C., Varoquaux A. et al. Guidelines for the performance of MRI in patients with cochlear implants // J Radiol. - 2011. - Vol. 92. - P. 872877.

85. Eguyader E., Savean J., Clodic C., Letellier P., Meriot P., Marianowski R. Three-dimensional reconstruction of the temporal bone: Comparison of in situ, CT, and

143

CBCT measurements // European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. - 2018. - Vol. 135(6). - P. 393-398.

86. Eliasson A. Electromyographic studies of the middle ear muscles of the cat. / A. Eliasson, L. Gisselsson // Electroencephalogr. clin. ncurophysiol. - 1955. -Vol.195. - P.399-406.

87. Elonka D.R., Applebaum E.L. Otosclerotic involvement of the cochlea: a histologic and audiologic study // Otolaryngol Head Neck Surg. -1981. - Vol. 89. - P. 343-351.

88. Erovic B.M., Chan H.H., Daly M., Pothier D.D., Yu E., Coulson C. et al. Intraoperative cone-beam computed tomography and multi-slice computed tomography in temporal bone imaging for surgical treatment // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2014. - Vol. 150 (1). - P. 107-114.

89. Faccioli N., Barillari M., Guariglia S., Zivelonghi E., Rizzotti A., Cerini R., Pozzi R. Radiation dose saving through the use of cone-beam CT in hearing-impaired patients // Radiol Med. - 2009. - Vol. 114(8). - P. 1308-1318.

90. Feldman L., Barkun J., Barkun A. et al. Measuring postoperative complications in general surgery patients using an outcomes based strategy: comparison with complications presented at morbidity and mortality rounds // Surgery. -1997. -Vol. 122(5). - P. 711-720.

91. Fischer N., Pinggera L., Weichbold V., Dejaco D., Schmutzhard J., Widmann G.. Radiologic and functional evaluation of electrode dislocation from the scala tympani to the scala vestibuli in patients with cochlear implants // AJNR Am J Neuroradiol. - 2015. - Vol. 36. - P. 372-377.

92. Fish U. Electromyographic studies on the human stapedial muscle / U. Fish, von Schulthess // Acta Otolaryngol. - 1963. - Vol. 56. - P.287-297.

93. Forlino A., Cabral W.A., Barnes A.M., Marini J.C. New perspectives on osteogenesis imperfect // Nat Rev Endocrinol. - 2011. - Vol. 7. - P. 540-557.

94. Frank R. Considerations and Rationale for Cochlear Implant Electrode Design -Past, Present and Future // J Int Adv Otol. - 2018. - Vol. 14(3). - P. 382-391.

95. Friesen L.M., Shannon R.V., Cruz R.J. Effects of stimulation rate on speech recognition with cochlear implants // Audiol Neurootol. - 2005. - Vol. 10. - P. 169-184.

96. Gajadeera E.A., Galvin K.L., Dowell R.C., Busby P.A. The change in electrical stimulation levels during 24 months postimplantation for a large cohort of adults using Nucleus cochlear implant. // Ear Hear. - 2017. - Vol. 38. - P. 357-367.

97. Gattaz G. Correlation between electrically-induced stapedius reflex and discomfort threshold in cochlear implant patients/ G. Gattaz [et al.] // PINO. -1992. - Vol. 40(12). - P.480-483.

98. Genc A., Sennaroglu L. Is it possible to predict diffuse obliterative otosclerosis preoperatively by audiologic examination // Int J Audiol. - 2007. - Vol. 46(5). -P. 203-207.

99. Ghorayeb B.Y., Linthicum F.H. Jr. Otosclerotic inner ear syndrome // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1978. - Vol. 87. - P. 85-90.

100. Giesemann A.M., Raab P., Lyutenski S. et al. Improved imaging of cochlear nerve hypoplasia using a 3-Tesla variable flip-angle turbo spin-echo sequence and a 7-cm surface coil //Laryngoscope. -2014. -Vol.124. -P.751-754.

101. Gnadeberg D. Effect of anesthesia on the intraoperative elicited stapedius reflex / [et al.] // Laryngorhinootol. - 1994. - Vol. 73(3). - P.132-135.

102. Gnagi S.H., Baker T.R., Pollei T.R., et al. Analysis of intraoperative radiographic electrode placement during cochlear implantation // Otol Neurotology. - 2015. - Vol. 36. - P.1045-1047.

103. Goh J.P.N., Chan L.L., Tan T.Y. MRI of cochlear otosclerosis // Br J Radiology.

- 2002. - Vol. 75. - P. 502-505.

104. Gordon K.A. Programming cochlear implant stimulation levels in infants and children with a combination of objective measures / K.A. Gordon, B.C. Papsin, R.V. Harrison // Int. J. Audiol. - 2004. - Vol. 43. - P.28-32.

105. Grayeli A.B., Saint Yrieix C., Imauchi Y., et al. Temporal bone density measurements using CT in otosclerosis // Acta Otolaryngol. - 2004. - Vol. 124.

- P. 1136-4032.

106. Gristwood R.E., Venables W.N. Otosclerosis and chronic tinnitus // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 2003. Vol. 112. - P. 398-403.

107. Gubbels S.P., McMenomey S.O. Safety study of the Cochlear Nucleus 24 device with internal magnet in the 1.5 Tesla magnetic resonance imaging scanner // Laryngoscope. - 2006. - Vol. 116. - P. 865-871.

108. Hatch J.L., Rizk H.G., Moore M.W., Camposeo E.E.Can preoperative CT scans be used to predict facial nerve stimulation following CI? // Otol Neurotology. -2017. - Vol. 38(8) - P.1112-1117.

109. Hodges V. Electrical middle ear muscle reflex: use in cochlear implant programming / V. Hodges [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1997. - Vol. 117(3). - P. 255-261.

110. Hueb MM, Goycoolea MV, Paparella MM, Oliveira JA. Otosclerosis: the University of Minnesota temporal bone collection // Otolaryngol Head Neck Surg. - 1991. - Vol. 105(3). - P. 396-405.

111. Jaekel K., Aschendorff A., Klenzner T., Laszig R. Results with the Contour cochlear implant in patients with cochlear otosclerosis // Laryngorhinootologie. - 2004. - Vol. 83. - P. 457-460.

112. Jerger J. Stapedius reflex to electrical stimulation in a patient with a cohlear implant / J. Jerger [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1986. - Vol. 95. - P. 151-157.

113. Jia H., Torres R., Mosnier I. Intraoperative Conebeam CT for Assessment of Intracochlear Positioning of Electrode Arrays in Adult Recipients of Cochlear Implants // American Society of Neuroradiol. - 2018. - Vol. 39(4). - P.768 -774.

114. Joshi V.M., Navlekar S.K., Kishore G.R. et al. CT and MR imaging of the inner ear and brain in children with congenital sensorineural hearing loss // Radiographics. - 2012. - Vol. 32. - P. 683-698.

115. Karosi T., Csomor P., Sziklai I. The value of HRCT in stapes fixations corresponding to hearing thresholds and histologic findings // Otol Neurotol. -2012. - Vol. 33. - P. 1300-1307.

116. Karosi T.: Sziklai I. Etiopathogenesis of otosclerosis // Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2010. - Vol. 267. - P. 1337-1349.

117. Kasetty Y.M.: Zimmerma Z.. King S.: Seyyedi M. Comparison of Temporal Bone Parameters before Cochlear Implantation in Patients with and without Facial Nerve Stimulation li Audio logy & Otology. - 2019. - Vol. 23(4). - P. 193196.

11S. Kelsall D.C.r Shallop J.K.: Brammeier T.G.r et al. Facial nerve stimulation after Nucleus 22-channel cochlear implantation // Am J Otolaryngol. -1997. -Vol. IS. -P. 336-341.

119. Kiefer J.= von lib erg C.: Rupprecht V.: et al. Optimized speech understanding with the continuous interleaved sampling speech coding strategy inpatients with, cochlear implants: effect of variations in stimulation rate and number of channels /7 Ann OtolRhino 1 Laryngol. - 2000. - Vol. 109. - P. L009-1020.

120. Kim L.S. Electrically evoked stapedial reflex in cochlear implantation/L.S. Kim [et al.] //Korean J. Otolaryngol-HcadNeck Surg. - 2000. - Vol. 43(10). - P. 10501056.

121. KiyomizuK.r Tono T.r Yang D.= et al. Correlation of CT analysis and audiometry in Japanese otosclerosi. // Auris Nasus Larynx. - 2004. - Vol. 31. - P. 125-129.

122. Kraaijenga V.J.r Smit A.L.r Stegeman I.= Smilde J.J.= van Zanten G.A.= Grolman W. Factors that influence outcomes in cochlear implantation in adults, based on patient-related characteristics - a retrospective stud. //Clin Otolaryngol. - 2016. -Vol. 41. - P. 5S5-592.

123. Kmschinski C.= Weber B.P. = Pabst R. Clinical relevance of the distance between the cochlea and the facial nerve in cochlear implantation // Otology and Neurotology. - 2003 - Vol. 24. - P. 823-827.

124. Kutlar G.: Koyuncu M.r Elmali M.r Basar F.: Atmaca S. Are computed tomography and densitometry measurements useful in otosclerosis with mixed hearing loss? A retrospective clmical study // Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2014. -Vol. 271(9). - P. 2421-2425.

125. Kwok O.T.r Nadol J.B. Correlation of oto sclerotic foci and degenerative changes in the organ of Corti and spiral ganglion // Am J Otolaryngol. -1989. -Vol. 10. -P 1-12.

126. Lagleyre S.= Sorentmo T.r Caitnes M.N., Escude B.r Shin Y.J.= Degume 0.= Fraysse B. Reliability of high-resolution CT scan in diagnosis of otosclerosis // Otology & Neurotology. - 2009. - №30. - P.1152-1159.

127. Lane J.I.r Ward H., Witte R.J. et al. 3-T imaging of the cochlear nerve and labyrinth in cochlear-implant candidates: 3D fast recovery fast spinecho versus 3D constructive interference in the steady state techniques //Am J Neuroradiol. - 2004 -Vol. 25. - P. 61S-622.

12S. Lawrence M. Possible influence of cochlear otosclerosis on inner ear fluids// AnnOtol. - 1966. - Vol. 75. - P. 553-558.

129. Lee D.S. Cross - modal plasticlty and cochlear implants / D.S. Lee [et al.] // Nature. - 2001. - Vol. 409. - P. 149-150.

130. Lee J.r Nadol J.B. Jr= Eddmgton D.K. Factors associated with incomplete insertion of electrodes in cochlear implant surgery7: A histopathologic study // Audio Neurotol. - 2011. - Vol. 16. - P. 69-S1.

131. Lee T.C., Aviv R.I., Chen J.M., Nedzelski J.M.= Fox A.J.= Symons S.P. CT grading of otosclerosis // AJNR Am J Neuroradiol. - 2009. - Vol. 30. - P. 14351439.

132. Lenarz T. Cochlear implant management of young children / T. Lenarz: R. Hartrampf, R.D. Battmer // Laryngorhinootologie. - 1996. - Vol. 75(12). - P. 719-726.

133. Lin K.= Marrinan M.S.= Waltzman S.B.= Roland J.T. Jr. Multichannel cochlear implantation in the scala vestibuli // Otolaryngol Neurotology. - 2006. - Vol. 27. -P. 634-63&.

134. Loizou P.C.r Poroy 0.7 Dorm an M. The effect of parametric variations of cochlear implant processors on speech understanding // Acoust Soc Am. - 2000. -Vol. 108. -P.790-802.

135. Lolov S.r Zarzalanova P.r Edrev G.= Kynrkchiev S. Decreased measles virus-neutralizing activity in sera from otosclerotic patients // ORL. - 2003. - Vol. 65(5). - P. 279-283.

136. Lor ens A. ESRT and MCL correlations in experienced paediatric cochlear implant users / A. Lorens: I. Anderson // Cochlear Implants international. - 2004. -Vol. 5(1). - P. 28-3 7.

137. Makarem A.: Lmthicum F.H. Cavitatmg otosclerosis is Otol Xeurotol. - 200S. -Vol. 29. - P. 730-731.

138. Makhdoum M.J. The influence of the concentration of volatile anesthetics on the stapedius reflex determined intraoperatively during cochlear implantation in children / M.J. Makhdoum [et al.] // Am. J. Otolaryngol. - 1998. - Vol.19. -P.598-603.

139. Maraghy L.: Ghany A.: Sheref H.: Mahmoud A. Role of high resolution multislice CT scan in otosclerosis // Egyptian J of Ear: Nose: Throat and Allied Sciences. - 2015. - Vol. 16. - P. 247-254.

140. Marshall A.H.= Fanning N., Symons S.r Shipp D.= Chen J.M.= Nedzelski J.M. Cochlear implantation in cochlear otosclerosis // Laryngoscope. - 2005. - Vol. 115. -P. 172&-1733.

141. Marx M.r Risi F.r Escude B.= et al. Reliability7 of conebeam computed tomography in scalar localization of the electrode array: a radio histological study //Eur Arch Otorhmolaiyngol. - 2014. - Vol. 271. - P. 673-679.

142. Marx S.V., Langman A.W. Cochlear otosclerosis//Am J Otol. - 1997. - Vol. IS. - P. 404.

143. Mason S. Electrophysiologic and objective monitoring of the cochlear implant during surgery: implementation, audit and outcomes / J. Audiol. - 2004. - Vol. 43. -P.33-38.

144. Mason S.M. An intraoperative test protocol for objective assessment of the nucleus 22-channel cochlear implant / S.M. Mason [et al.] // Adv. Otorhinolaiyngol. - 1995 . - Vol. 50. - P.38-44.

145. Mathieu M.r Sebastien L.r Bernard E.r Deguine 0.: Fraysse B. Correlations between CT scan findings and bearing thresholds in otosclerosis // Acta Otolaryngol. - 2011. - Vol. 131(4). - P. 351-357.

146. Matterson A.G.r 0=Leaiy S.: Pinder D.r Freidman L.r Dowell R.r Briggs R. Otosclerosis: Selection of ear for cochlear implantation// Otol Neurotol. - 2007. -Vol. 28. - P. 43S-446.

147. Merkus P.r van Loon M.C.r Smit C.F.= Smits C.r de Cock A.F.= Hensen E.F. Decision making in advanced otosclerosis: An evidence based strategy // Laryngoscope. -2011. - Vol. 121. - P. 1935-1941.

148. Milan P.r ZuzanaK.= Lukas V. Otosclerosis and Cochlear Implantation. //From book laser stapedotoiny. -2016. - P.105-112.

149. Mino vi A.: Probst G.r Dazerr S. Current concepts in the surgical management of otosclerosis ,7HNO. - 2009. - Vol. 57(3). - P. 273-286.

150. Mohamad H.A., Usama M. R.r H A.A. Radiological requirements for surgical planning in cochlear implant candidates if Indian J Radiol Imaging. - 2017. -Vol. 27(3). - P. 274-2S1.

151. Mosmer I.= Celerier C.r Bensimon J.L.r et al. Conebeam computed tomography and histological evaluations of a straight electrode array positioning in temporal bones. //Acta Otolaryngol. - 2017. - Vol. 137. - P. 229-234.

152. Mosnier Bouccara D.= Amben-Dahan E.= Ferrary7 E.r Sterkers O. Cochlear implantation and far-advanced otosclerosis// Adv Otorhinolaryngol. - 2007. -Vol. 65. - P. 323-327.

153. Mückle R.P.r Levine S.C. Facial nerve stimulation produced by cochlear implants in patients with otosclerosis // Am J Otolaryngol. - 1994. - Vol. 15. - P. 394-398.

154. Naumann I.C., Porcellim B.. Fisch U. Otosclerosis: incidence of positive findings on high-resolution computed tomography and their correlation to audio logical test data if Ann Otol Rhinol Larvngol. - 2005.-Vol. 114. - P. 709716.

155. Nowe Y.r Verstreken M.r Wuyts F.L.: Parizel P.M. Enhancement of the otic capsule in active retrofenestral otosclerosis // OtolNeurotol. - 2004. - Vol. 25. -P. 633-634.

156. O'Reilly R.C. Ossiculoplasty using incus interposition: hearing results and analysis of the middle ear risk index / R.C. O'Reilly et al. // Otol Neurotology. -2005. - Vol. 26(5). - P. 853-858.

157. PalaciosE.: Valvassori G. Osteogenesis imperfecta//Ear Nose Throat J.: — 2000. -Vol.79.-P. 232.

158. Palacios E.r Valvassori G. Cochlear otosclerosis //EarNose Throat J. - 2000. -Vol. 20. - P. 494.

159. Par ally C.: Linthicum F.H. Otosclerosis and otospongiosis: clinical and histological comparison // Laryngoscop. - 19&4. - Vol. 94. - P. 50S-512.

160. Park E.= Amoodi H.r Kuthubutheen J.r Chen J.M.= Nedzelski J.M.r Lin Y.Y. Predictors of round window accessibility7 for adult cochlear implantation based on pre-operative CT scan: A prospective observational study // J Otolaryngol Head Neck Surg. - 2015. - Vol. 44. - P. 20.

161. Pearl M.S.= Roy A.= Limb C.J. High-Resolution Secondary Reconstructions with the L~se of Flat Panel CT in the Clinical Assessment of Patients with Cochlear Implants // American Journal of Neuroradiology. - 2013. - Vol. 35(6). - P. 12021208.

162. Pedersen LT. Hearing loss in patients with osteogenesis imperfecta. A clinical and audio logical study of 201 patients // Scandinavian Audio logy. - 19&4. - Vol. 13(2). - P. 67-74.

163. Pedersen U.r Mel sen F.: Elbrond 0.r Charles P. Hi stop atho logy of the stapes in osteogenesis imperfect. //Journal of Laryngology and Otology. - 19S5. - Vol. 99(5). - P. 451-458.

164. Perez—Lazaro J. Effectiveness assessment of otosclerosis surgery7 // Acta Oto-Laryng. - 2005. - Vol. 125(3). - P. 935-945.

165. Pillion J.P.= Shapiro J. Audiological findings in osteogenesis imperfect // Journal of the American Academy of Audio logy. - 2008. - Vol. 19(&). - P. 595-601.

166. Pillion J.P.r Shapiro J.: David V. Hearing loss in osteogenesis imperfecta: characteristics and treatment considerations II Genetics Research International. - 2011-Vol. 6. - P. 41-48.

167. Polak M.= Ulubil S.A.= Hodges A.V., Balkany T.J. Revision cochlear implantation for facial nerve stimulation in otosclerosis // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 2006. - Vol. 132. - P. 398-404.

168. Pooja Y.D.= Shaileshkuniar G.S.r Deepak Y.D.= Bushra R.B.= Nirav T.R.r Sunila J.T.= et al. High-resolution computerized tomography and Magnetic Resonance Imaging (MRI) in preoperative evaluation of cochlear implant patients // Adv Arab Acad Audio-Vestibul J. - 2015. - Vol. 2. - P. 1-4.

169. Priya S.R.= Singh P.P., Lalendra L". High Resolution Computed Tomography in Stapedial Otosclerosis // Indian J Otolaryngol Head Neck. - 2013. - Vol. 65(3). -P. 505-511.

170. Psillas G.= Kyriafmis G.= Constantinidis J.= Vital V. Far-advanced otosclerosis and cochlear implantation // B-ENT. - 2007. - Vol. 3(2). - P.67-71.

171. Purohit B.= Hermans R.r Op de Beeck K. Imaging in otosclerosis: A pictorial review. ,7 Insights Imaging. - 2014. - Vol. 5(2). - P.245-252.

172. Purohit B.= Op de beeck K. and Hermans R. Role of MRI as first-line modality in the detection of previously undiagnosed otosclerosis: a single tertiary institute experience // Insights into Imaging. - 2020. - Vol. 11. - P.71.

173. Quaranta N.= Bartoli R.= Lopriore A. Cochlear implantation in otosclerosis. ,7 Otol Neurotol. - 2005. - Vol. 26. - P. 983-987.

174. Quesnel A.M., Moonis G 7 Appel OrMalley J.T.= Curtin H.D.= Kenna M.J. Correlation of computed tomography with histopathology in otosclerosis .7 Otol Neurotology. - 2013. - Vol. 34(1). - P. 22-28.

175. Rama L.J: Cervera-Paz F.J.: Manrique M. Cochlear implantation of patients with far-advanced otosclerosis // Otol Neurotology. - 2006. - Vol. 27. - P. 153-158.

176. Ramos M.A.r Argudo A.A.= Borkoski S.A.= Falcon G.= Ramos M. A. Imaging evaluation of electrode placement and effect on electrode discrimination on

different cochlear implant electrode arrays // Eur Arch Otorhinolaiyngol. - 201S. -Vol. 275. - P. 13 8-5-1394.

177. Rauch .F: Glorieux .FH. Osteogenesis imperfecta ,7 Lancet. - 2004. - Vol. 363. -P. 13 77-1335.

17S. Rayner M.G.= King T.= Djalilian H.R.= et al. Resolution of facial stimulation in otosclerotic cochlear implants // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2003. - Vol. 129. -P.475-4S0.

179. Razafindranaly V.= Truy E.r Pialat J.B.= Martmon A.= Bourhis M.= Boublay N.r et al. Cone beam CT versus multislice CT: radiologic diagnostic agreement in the postoperative assessment of Cochlear implantation !i Otol Neurotology. -2016. - Vol. 37(9). - P. 1246-1254.

ISO. Redfors Y.D. Otosclerosis: thirty-year follow-up after surgery7 // Ann Otol Rhinol Laryngol. -2011. - Vol. 120. - P. 60&-614.

181. Ribadeau D.= Schwalje A.T.= Darrouzet V.= Bonnard D. Cochleai" implantation in far-advanced otosclerosis: hearing results and complications // Acta otorhinolaryngologica Italica. - 20IS. - Vol. 3S. - P. 445-452.

162. Ross U.H.r Laszig R.: Bomemann H.r Ulrich C. Osteogenesis imperfecta: clinical symptoms and update findings in computed tomography and tympano-cochlear scintigraphy // Acta Otolaryngol. - 1993. - Vol. 113. - P. 620-624.

163. Rotteveel L ,J.= Pro ops D.W.r RamsdenR.T. Cochlear implantation in 53 patients with otosclerosis: demographics, computed tomographic scanning, surgery7, and complications // Otol Neurotology. - 2004. - Vol. 25. - P.943-952.

164. Rotteveel L.J.r Beynon A.J.r Mens L.H.: Snik A.F.: Mulder J.J.: Mylanus E.A. Cochlear implantation in 3 patients with osteogenesis imperfecta: imaging: surgeryr and programming issues // Audiol Xeurootol. - 200S. - Vol. 13. - P 7385.

165. Rubinstein J.T.r Hong R. Signal coding in cochlear implants: exploiting stochastic effects of electrical stimulation // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. -2003. - Vol. 191. - P. 14-19.

186. Ruckenstein M.J., Rafter K.0.: Montes M.: Bigelow D.C. Management offai advanced otosclerosis m tlie era of cochlear implantation. Otol Neurotology -2001. - Vol. 22. - P. 471-474. 1S7. Rudolf Probst. Audio logical evaluation of patients with otosclerosis // Adv

0torhinolaryngol. - 2007. - Vol. 65. - P. 119-126. 188. Saeed S.R.: Selvadurai D : Be ale T.: Biggs N. The Use of Cone-Beam Computed Tomography to Determine Cochlear Implant Electrode Position in Human Temporal Bones // Otology&Neur otology. - 2014. - Vol. 35(8). - P. 1338-1344. 169. Sainz M.r Garcia-Val decapas Ballesteros M. Complications and pitfalls of cochlear implantation in otosclerosis: A 6-year follow up cohort study // Otol Neurotology. - 2009. - Vol. 30. - P. 1044-104S.

190. Sainz M.: Garcia-Valdecasas J.: Garofano M.: Ballesteros J.M. Otosclerosis: Mid-term results of cochlear implantation. Audio 1 Neurotology. - 2007. - Vol. 12. -P 401-406.

191. Saudo L. Hemenway W.G.r Miller D.R.: et al. Vestibular pathology in otosclerosis temporal bone hi stop atho logical report //Laryngoscope. - 1974. -Vol. 84.-P. 593-Ó0Í.

192. Sauna M.: Free R.. Merkus P.r et al. Surgery for Cochlear and Other Auditory Implants. // Otology & Neurotology. - 2017. - Vol. 38. - P. 345-353.

193. Saumil N.: Merchant et al. Otosclerosis // In: Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery7. - 2008. - Vol. 237. - P. 1453-1457.

194. Schuknecht H.F. Cochlear otosclerosis: an intractable absurdity// Laryngol Otol.

- 1983 -Vol. 8. - P. 81-83.

195. Schuknecht H.F.: Barber W. Histologic variants in otosclerosis // Laryngoscope.

- 1985 -Vol. 95. - P. 1307-1317.

196. Schultz A. Intraoperative electrically elicited stapedius reflex threshold is related to the dosage of hypnotic drugs in general anesthesia // Ann. Otol. Rhino 1. Laryngol. - 2003.- Vol. 112(12). -P. 1050-1055.

197. Sernaan M.T., Gehani Tummala N.: et al. Cochlear implant outcomes in patients with far advanced otosclerosis / Am J Otolaryngol. - 2012. - Vol. 33. -P. 608-614.

19S. Seyyedi M.: Herrmann B.S.: Donald Ph.: Eddmgton K. The Pathologic Basis of Facial Nerve Stimulation in Otosclerosis and Multi-Channel Cochlear Implantation/7 Otol Neurotology. - 2013. - Vol. 34(9). - P. 1603-1609.

199. Shannon R.Y.r Fu Q.J : Galvin J. 3rd. The number of spectral channels required for speech recognition depends on the difficulty of the listening situation // Acta Otolaryngol Suppl. - 2004. - Vol. 552. - P. 50-54.

200. Shaul C.r Dragovic A.S.: Stringer A.K., O'Leary S.J.. Briggs R.J. Scalar localisation of peri-modiolar electrodes and speech perception outcomes //J Laryngol Otol. - 20IS. - Vol. 132. - P. 1000-1016.

201. Shin Y.J., Deguine 0.r Cognard C.: Sevely A.: Manelfe C.: Fraysse B. Reliability of CT scan in diagnosis of conductive hartng loss with normal tympanic membrane // Rev Laryngol Otol Khmol. - 2001. - Vol.122. - P.S1-S4.

202. Shin Y.J., Fraysse B.: Degume 0.: Sevely A. Sensorineural hearing loss and otosclerosis: a clinical and radiologic survey of 437 cases //Acta Otolaryngol. -2001. - Vol. 121(2). - P. 200-204.

203. Shin Y.J.: Moriniere S.: Lescanne E.: Balchos D.r Metais J.P.: Robier A. Otosclerosis in children and adolescents: A clinical and CT-scan survey with review of the literature // International Journal of Pediatr Otorhinolaiyugology. - 2008 -Vol. 72. - P. 147-152.

204. Silveira A.= Guimaraes AC., Curi S.= Castilho A.r Porto P. et al. Long-Term Results of the Cochlear Implant in Patients with Otosclerosis //J Otolaryngol EXT Res. - 2017. - Vol. 9(4). - P. 290-297.

205. Singla A.: Salmi D.: Gupta A.K.a Aggarwal A.: Gupta T. Surgical Anatomy of the Basal Turn of the Human Cochlea as Pertaining to Cochlear Implantation // Otology & Neurotology. 2015. - Vol. 36(2). - P. 323-32S.

206. Stefan B. Site of cochlear stimulation and its effect on electrically evoked compound action potentials using the MED-EL standard electrode array / B. Stefan [et al.] //BiomedEng. Online. - 2009. - Vol. 8(1). - P.40.

207. Stephan EC. Post-operative stapedius reflex tests with simultaneous loudness scaling in patients supplied with cochlear implants / EC Stephan, EC. Welzl-Muller/7 Audio logy. - 2000. - Vol. 39. - P. 13-18.

208. Streubel S.O.= Lustig L.R. Cochlear implantation in patients with osteogenesis imperfecta //Otolaryngol Head Neck Surg. - 2005. - Vol. 132. - P. 735-740.

209. Swinnen F.K.r De Leenheer E.M.r Coucke P.J.= Cremers C.W.r Dhooge I.J.Audiometric= surgical and genetic findings in 15 ears of patients with osteogenesis imperfecta. ,7 Laryngoscope. - 2009. - Vol. 119. - P. 1171-1179.

210. Tvogl T.= Tawfik A.= Emam A.= Naguib N.: Nour-Eldtn A., Burck I.= Stover T. Pre-r Intra- and Post-Operative Imaging of Cochlear Implants // Rofo. - 2015. -Vol. 187(11). - P. 980-989.

211. Taha T.: Wahba H.: Ibrahim A.S.: AbdElazim Y. Cochlear nnplant tailored imaging protocol: What clinicians need to know // The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. - 2015. - Vol. 46. - P. 33-43.

212. Thalmann J. Otosclerosis: a local manifestation of generalized connective tissue disorder / J. Thalmann, G. Tallinger, R. Thalmann// Am J Otol. - 1987. - Vol. 7(3). - P. 30S-316.

213. Theunisse H.J.: Joemai R.M.S.: Maal T.J.: et al. Cone-beam CT versus multi-slice CT systems for postoperative imaging of cochlear implantation: a phantom study on image quality and radiation exposure using human temporal bones // Otol Neurotology. - 2015. - Vol. 36. - P. 592-599.

214. Tringali S.: Pouget J.F.: Bertholon P.: Dubreuil C.: Martin C. Value of temporal bone density measurements in otosclerosis patients with normal-appearing computed tomographic scan // Ann Otol Rhinol Larmgol. - 2007. - Vol. 116(3). - P.195-198.

215. Tykocinski M.: Saunders E.r Cohen L.T.: Treaba C.= Briggs R.J.= Gibson P.= Clark G.M.: Cowan R.S. The contour electrode array: safety study and initial

patient trials of a new perimodiolar design // Otol Neurotology. - 2001. - Vol. 22. - P. 33-41.

216. Vaid S., Vaid N., Manikoth M., Zope A. Role of HRCT and MRI of the Temporal Bone in Predicting and Grading the Degree of Difficulty of Cochlear Implant Surgery // Indian Journal of Otolaryngology. - 2015. - Vol. 67(2). - P. 150-158.

217. Valdezate L.A., Martin G J., Jose Y.M., Gil M., Gil M., Laso H. Otosclerosis and van der Hoevens syndrome: a contribution. // Acta Otorinolaringologica Espanola. - 2001. - Vol. 52. - P. 85-93.

218. Valvassori G.E. Imaging of otosclerosis // Otolaryngol Clin North America. -1993. - Vol. 26. - P.359-371.

219. Van Loon M., Hensen E.F., de Foer B., Smit C.F., Witte B., Merkus P. Magnetic Resonance Imaging in the Evaluation of Patients With Sensorineural Hearing Loss Caused by Meningitis: Implications for Cochlear Implantation // Otol. Neurotology. - 2013. - Vol. 34(5). - P. 845-854.

220. Vashishth A., Fulcheri A., Guida M., Caruso A., Sanna M. Incomplete and false tract insertions in cochlear implantation: retrospective review of surgical and auditory outcomes. // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. - 2018. -Vol. 275(5). - P. 1059-1068.

221. Vashishth A., Fulcheri A., Prasad S.C., Bassi M., Rossi G., Caruso A., Sanna M. Cochlear Implantation in Cochlear Ossification: Retrospective Review of Etiologies, Surgical Considerations, and Auditory Outcomes // Otology & Neurotology. - 2018. - Vol. 39(1). - P. 17-28.

222. Velegrakis G.A., Prokopakis E.P., Karatzanis A.D. Long-term results of a new stapedotomy prosthesis // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. - 2002. - Vol. 64. №5. - P. 311-314.

223. Wycherly B., Berkowitz F., Noone A., Kim H. Computed tomography and otosclerosis: a practical method to correlate the sites affected to hearing loss // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 2010. - Vol. 119(12). - P.789-794.

224. Xi X., Ji F., Han D., Hong M., Chen A. Electrode interaction in cochlear implant recipients: comparison of straight and contour electrode arrays // J Otorhinolaryngol Relat Spec. - 2009. -Vol. 71. - P. 228-237.

225. Ziyeh S, Berger R, Reisner K. MRI-visible pericochlear lesions in osteogenesis imperfecta type // I. Eur Radiol. - 2000. - Vol.10. - P. 1675-1677.

226. Poe D.S. Laser-assisted endoscopic stapedectomy: a prospective study // Pulec J.L. The cause of otosclerosis [editorial] // Ear Nose Throat J. - 1998. - Vol. 77(12). - P. 941.