Комбинированное и комплексное органосохраняющее лечение больных раком молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, доктор медицинских наук Уйманов, Виктор Алексеевич

• Уйманов, Виктор Алексеевич
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Уйманов, Виктор Алексеевич

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

Возможность использования ретроспективных контролируемых исследований результатов органосохраняющего лечения РМЖ в

современной доказательной медицине

Внутритканевая лучевая терапия в составе органосохраняющего лечения

рака молочной железы

Проблемы лечебного воздействия на парастернальную зону регионарного

метастазирования РМЖ

Важность изучения прогностических факторов местного рецидивирования

при исследовании результатов органосохраняющего лечения РМЖ

Прогностические факторы общей выживаемости при местном рецидиве

Возможность органосохраняющего лечения местных рецидивов

ГЛАВА II. Описание использованных лечебных методик

ГЛАВА III. Характеристика клинического материала

Характеристика распределения пациенток по возрасту

Характеристика распределения пациенток по стадиям заболевания

Характеристика распределения пациенток по локализации опухоли в

молочной железе

Характеристика распределения пациенток по гистологической структуре

первичной опухоли молочной железы

Характеристика использованных методик облучения молочной железы

Характеристика использованных методик лечебного воздействия на

парастернальный коллектор

Характеристика распределения пациенток по схемам проведённой

адъювантной химиотерапии

Характеристика распределения пациенток по статусу стероидных рецепторов в опухоли и проведенной гормонотерапии

Характеристика методик лечения местного рецидива опухоли в сохраненной

части молочной железы

ГЛАВА IV. Анализ клинического материала

Общая характеристика показателей выживаемости рассматриваемых групп

пациенток

Отдаленные результаты в группах пациенток с различными методиками

лучевой терапии

Анализ прогностических факторов развития местного рецидива

Анализ отдаленного прогноза у пациенток с местным рецидивом рака

молочной железы

Анализ методов воздействия на парастернальный лимфоколлектор

ГЛАВА V. Заключение

ВЫВОДЫ

ЛИТЕРАТУРА

Сокращения, используемые в диссертации

APBI (accelerated partial breast brachytherapy) внутритканевое облучение части молочной железы в ускоренном режиме;

EORTC - European Organisation for Research and Treatment of Cancer (Европейская Организация Исследования и Лечения Рака);

HDR, high-dose-rate (облучение высокой мощности дозы); HNIO - Hungarian National Institute of Oncology (Венгерский Национальный Институт Онкологии);

LDR, low-dose-rate ( облучение низкой мощности дозы); NSABP - National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (международное исследование по изучению хирургического лечения и адъювантной терапии РМЖ и рака кишечника);

PDR, pulse-dose-rate (облучение «пульсирующей» мощности дозы;

ВТ - внутритканевая лучевая терапия, брахитерапия;

ВТПЛ - видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия;

ДЛТ - дистанционная лучевая терапия (фотонами или электронами);

РОД - разовая очаговая доза;

СОД - суммарная очаговая доза;

ЭЛЕ - дистанционное облучение на линейных ускорителях электронов; ОСЛ - органосохраняющее лечение; РМЖ - рак молочной железы;

ЭЛИОТ (ELIOT) -электронная интраоперационная терапия; CRT - 3D конформная дистанционная лучевая терапия; IMRT - модулированная по интенсивности дистанционная лучевая терапия;

95% ДИ - девяностопятипроцентный доверительный интервал; Me±Q - медиана и интерквартильный интервал;

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное и комплексное органосохраняющее лечение больных раком молочной железы»

ВВЕДЕНИЕ

Научно-практические достижения современной медицины однозначно показали возможность и даже необходимость органосохраняющего лечения в случае ранних форм рака молочной железы. Такой подход является особенно актуальным в условиях:

- ежегодного роста новых случаев рака молочной железы, в России заболеваемость РМЖ на 100000 населения с 2000 по 2010 годы выросла с 58,08 до 75,05, среднегодовой темп прироста в процентах составил 2,49 [31].

- постоянной тенденции к выявлению этого заболевания на ранних стадиях у 1,4 млн женщин во всем мире [2].

- снижения среднегодового темпа прироста смертности. В России смертность от РМЖ на 100000 населения с 2000 по 2010 выросла с 28,12 до 30,52, среднегодовой темп прироста в процентах составил 0,85. С 1991 по 1996 годы он составил 2,57% [28, 31].

В настоящее время научный интерес к органосохраняющим операциям и лучевой терапии ранних форм рака молочной железы как местным факторам воздействия на молочную железу вновь повысился после публикаций результатов мета-анализа, демонстрирующего улучшение общей выживаемости на 5% и снижению смертности на 5,4% при использовании лучевой терапии после хирургического лечения [86].

По этой причине исследования результатов использования различных методик лучевой терапии на сохраненную часть молочной железы остаются актуальными. Технических прогресс, развитие радиационной техники, новых видов и геометрий источников ионизирующего излучения, использование компьютерной томографии в планировании лучевой терапии привело к появлению новых аппаратов для проведения как дистанционного, так и контактного облучения и к уменьшению лучевых реакций и осложнений.

Многочисленными исследованиями подтверждена необходимость послеоперационной лучевой терапии молочной железы как основной методики,

приводящей к снижению местных рецидивов с 25-35% до 5-15% [7, 35, 86, 149, 205, 228, 229]. Дальнейшее развитие ДЛТ выражается в исследовании ускоренных режимов облучения, создании технических средств топометрическо-го планирования и проведения облучения на основе формирования трехмерной модели облучаемого объема.

Широко рассматривается вопрос о дополнительном или усиливающем (буст) облучении на ложе удаленной опухоли, как отражение результатов клинических исследований о том, что от 67 до 100% местных рецидивов диагностируются в участках молочной железы, расположенных в непосредственной близости к локализации первичной опухоли [213]. Для локального облучения используются различные методики: дистанционное облучение фотонами или электронами, интраоперационное облучение электронами, внутритканевое облучение источниками излучения 137Cs и 1921г, дистанционно автоматически вводимыми во внутритканевые имплантанты [19, 52, 83, 87, 89, 112, 122, 190]. Имеются мнения, что внутритканевые методики буст облучения имеют некоторые преимущества по сравнению с наружными. Для глубоко локализованных опухолей внутритканевое облучение может иметь потенциальное преимущество по причине более адекватного соответствия дозного поля планируемому облучаемому объему. Это приводит к уменьшению облучаемого объема без потери качества облучения и уменьшению доз подводимых к коже, по сравнению с дистанционным бустом [213, 231].

Исследование проблем органосохраняющего лечения рака молочной железы невозможно без анализа частоты местного рецидивирования в изучаемых группах, оценки прогностических факторов местного рецидивирования и влияния местных рецидивов на общее течение заболевания. Уровень рецидивов при использовании современных методик лучевой терапии на оставшуюся часть молочной железы колеблется от 2% до 10% в течение 5 лет и между 5% и 15% в течение 10 лет [7, 62, 131, 135, 136, 137, 146, 176, 177, 227, 228]. Влияние некоторых прогностических факторов на частоту местного

рецидивирования уже достаточно точно определено. Сделаны выводы о том, что молодой возраст пациентки, обширный внутрипротоковый компонент в первичной опухоли являются статистически значимыми отрицательными прогностическими факторами, приводящими к большей частоте местных рецидивов [14, 129, 131, 170, 228]. Широко исследуются такие факторы как размер и локализация первичной опухоли, наличие клеток опухоли по краю резекции [105, 129, 150, 160,168].

Нет единого мнения о прогностическом значении местного рецидива, развившегося у пациенток после OCJL В период 90-х годов сложилось мнение об отсутствии влияния местного рецидива на общую выживаемость [133, 135]. Однако последующие исследования показали, что что местный рецидив является сильным независимым прогностическим фактором риска развития отдаленного метастазирования и соответственно ухудшает общую выживаемость. Особенно это имеет значение для пациенток, у которых местный рецидив возникает в течение первых 3-х лет после первичного лечения. В этой группе 5-летняя общая выживаемость составляет 50,6%, что статистически значимо ниже по сравнению с пациентками, у которых местный рецидив возник после 3-х лет и 5-летняя общая выживаемость равна 78,8% [139, 145, 171, 199].

Некоторые опубликованные рандомизированные исследования показали, что риск развития метастазов после органосохраняющего лечения у пациенток с медиальной и центральной локализацией первичной опухоли повышен на 30% по сравнению с пациентками с наружной локализацией [82]. Полученные результаты могут быть связаны с нераспознанным поражением парастерналь-ного лимфатического коллектора, и, как следствие, применением неадекватных адъювантных методов лечения [82, 101, 186, 200]. Именно поэтому местные методики воздействия на парастернальную область регионарного метастазирования являются предметом исследования многих научно-практических изысканий. К ним относятся стандартно использующаяся в настоящее время

дистанционная лучевая терапия названной зоны, парастернальная лимфаденэк-томия и исторически применявшееся внутритканевое облучение. Идея хирургического удаления парастернальных лимфоузлов нашла свое отражение в расширенной мастэктомии по Урбану в 50-70-х годах прошлого столетия и была оставлена из-за травматичности операции и отсутствия выигрыша в общей выживаемости по сравнению с радикальной мастэктомией [153, 180]. Однако эта методика имеет логически понятные преимущества по сравнению с облучением, которые выражаются в механическом удалении пораженных лимфоузлов, точной морфологической диагностики состояния загрудинных лимфоузлов и использовании этой информации в планировании системного адъю-вантного лечения.

Выполняющаяся в последние годы видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия заслуживает, на наш взгляд, самого пристального внимания, как наиболее удовлетворяющая требованиям полноты диагностики поражения парастернальных лимфатических узлов, обеспечивающая необходимый радикализм хирургического лечения, а также ввиду малой инвазивно-сти, относительной простоты и доступности [4, 23]. Наличие многих нерешенных проблем в местном лечении больных раком молочной железы, которым выполнены органосохраняющие операции, послужило основанием для выполнения данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Оценить эффективность внутритканевой и дистанционной методик облучения молочной железы и парастернальной области регионарного метастазирования, а также использования видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомии в составе комбинированного или комплексного органосохраняющего лечения больных раком молочной железы 1-ПВ клинических стадий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить отдаленные результаты органосохраняющего лечения в группах больных с внутритканевой и дистанционной методиками облучения молочной железы.

2. Изучить прогностические факторы возникновения местного рецидива после органосохраняющего лечения в исследуемых группах больных.

3. Изучить влияние местного рецидива на отдалённые результаты лечения. Определить возможность использования в лечении местных рецидивов повторных органосохраняющих операций.

4. Изучить отдалённые результаты органосохраняющего лечения в группах больных с различными лечебными методами воздействия на парастернальную область регионарного метастазирования: внутритканевой лучевой терапией, дистанционной лучевой терапией или видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомией (ВТПЛ).

5. На основе проведенного исследования определить тактику использования внутритканевого облучения и видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомии в органосохраняющем лечении рака молочной железы ранних стадий.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ТЕМЫ. Впервые на большом клиническом материале произведена оценка и сравнение отдалённых результатов нескольких вариантов лучевой терапии на сохранённую часть молочной железы и парастернальную область регионарного метастазирования и использования видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомии в составе комбинированного или комплексного органосохраняющего лечения больных раком молочной железы 1-ПВ клинических стадий.

Изучены прогностические факторы возникновения местного рецидива после органосохраняющего лечения и влияние местного рецидива на отдаленные результаты лечения в исследуемых группах больных.

На основе полученных результатов выработана наиболее эффективная тактика местного лечебного воздействия на сохраненную часть молочной железы и парастернальную область регионарного метастазирования в составе комбинированного или комплексного органосохраняющего лечения больных раком молочной железы 1-ПВ клинических стадий.

НАУЧНО- ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Разработка оптимальных схем лечения рака молочной железы, включающего органосохраняющие операции, позволит выработать методические рекомендации, которые дадут возможность наиболее эффективно применять внутритканевое облучение и видеоторакоскопическую парастернальную лимфаденэктомию в лечении подобного рода больных с учётом индивидуальных особенностей течения заболевания.

Выявленные закономерности процесса местного рецидивирования в молочной железе и общей выживаемости у этих пациенток позволят более эффективно использовать внутритканевое облучение в качестве дополнительной методики с целью профилактики местных рецидивов и обосновать возможность использования повторных органосохраняющих операций в их лечении.

Практическое применение предложенных рекомендаций приведет к улучшению результатов лечения рака молочной железы

Заключение диссертации по теме «Онкология», Уйманов, Виктор Алексеевич

ВЫВОДЫ

1. Использованные внутритканевая и дистанционная методики облучения молочной железы не отличаются, по влиянию на общую 10-летнюю выживаемость пациенток (р=0,09).

2. Сочетание дистанционной лучевой терапии молочной железы и внутритканевого облучения ложа удаленной опухоли уменьшает частоту местного рецидивирования в молочной железе по сравнению с использованием только дистанционного облучения с 11,5% до 5% за 10-летний период наблюдения (ОР=2,7; р=0,035).

3. Выполнение внутритканевого облучения ложа удаленной опухоли в качестве единственной методики, при отсутствии критериев отбора пациенток, повышает частоту местных рецидивов по сравнению с сочетанной лучевой терапией с 5% до 12,5% за 10-летний период наблюдения (ОР=3,5; р=0,018).

4. Использованные внутритканевая и дистанционная методики лучевой терапии парастернальной области регионарного метастазирования не отличаются по показателям 10-летней общей выживаемости пациенток (71% и 70,4% соответственно, р=0,5).

5. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия является методикой выбора получения информации для морфологического стадирования. По сравнению с открытой биопсией парастернальных лимфоузлов относительные шансы выявления метастазов выше в 2,6 раза (р=0,018).

6. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия позволяет объективно определять показания к лучевой терапии парастернальной области, что в 1,5 раза уменьшает количество пациенток (с 11,7% до 7,4%) с облучением этой зоны при наружных локализациях и более чем в 5 раз (с 98,1% до 18,8%) при внутренних и центральных локализациях первичной опухоли в молочной железе.

7. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия не влияет на отдаленные результаты органосохраняющего лечения рака молочной железы. Относительный риск смерти за 5-летний период наблюдения при сравнении с пациентками без ВТПЛ не меняется (ОР=1,2, р=0,45).

8. Факт местного рецидивирования не увеличивает риск смерти больных ранними стадиями рака молочной железы за 5 и 10 летние периоды наблюдения (ОР=0,7, р=0,737 и ОР=1,4, р=0,179 соответственно).

9. Развитие местного рецидива в ранние сроки (до 3 лет наблюдения) является значимым прогностическим фактором агрессивного течения заболевания с повышением частоты развития отдаленного метастазирования (р=0,009) и ухудшением общей выживаемости (0,037) по сравнению с более поздними сроками местного рецидивирования.

10. Объем оперативного вмешательства по поводу местного рецидива в молочной железе не влияет на показатели 4-летней общей выживаемости больных (86,1% при секторальной резекции, 67,5% при мастэктомии, р=0,095) и на показатели повторного местного рецидивирования (12,1% и 10,9% соответственно, р=0,57), что позволяет рекомендовать повторные органосохраняющие операции.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Уйманов, Виктор Алексеевич, 2013 год

Литература

1. Адъювантная терапия рака молочной железы / В. Ф. Семиглазов, А. С. Арзуманов, А. А. Божок и др. // Хирургия.-2001- N 5.-С. 52-60.

2. Аксель, Е. М. Злокачественные новообразования молочной железы: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность / Е. М. Аксель //Маммология.-2006.-М 1.-Р. 9-15.

3. Андросов, Н. С. Внутритканевая лучевая терапия в комплексном лечении злокачественных опухолей / Н. С. Андросов, М. И. Нечушкин // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда онкологов,—Ростов—на—Дону, 1995 — С. 85-86.

4. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия при раке молочной железы / Е. И. Сигал, Р. Г. Хамидуллин, Б. К. Дружков и др. // Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ.-М., 1996.-С. 515-516.

5. Вишневецкая, Е. М. Расширенная радикальная ампутация грудной железы с удалением лимфатической парастернальной цепочки при раке (непосредственные результаты) / Е. М. Вишневецкая // Хирургия.-М., 1962.-№ 8.-С. 52-55.

6. Вишнякова, В. В. Отдаленные результаты применения экономных операций при раке молочной железы / В. В. Вишнякова // Вестник АМН СССР,- 1984,- № 12. - С. 72-76.

7. Высоцкая, И. В. Лечение рака молочной железы 0-11А стадий: Авторефер. дис. док. мед. наук: 14.01.12 / И. В. Высоцкая.-М., 1999.-37 с.

8. Гвахария, Н. В. Диагностика парастернальных "сторожевых" лимфатических узлов в повышении эффективности хирургического лечения рака молочной железы: Дисс. канд. мед. наук: 14.01.12 / Н. В. Гвахария.-М., 2004.-101 с.

9. Демина, Е. А. Современные критерии эффективности терапии больных злокачественными лимфомами / Е. А. Демина // Вместе против рака-2006-М. 2-Р. 13-16.

10. Дружков, О. Б. Наш способ расширенной мастэктомии / О. Б. Дружков, Б. К. Дружков, Н. В. Малыгин // Тез. доклада VIII республиканской научно-практической конференции по актуальным вопросам диагностики и лечения злокачественных новообразований.-Казань, 1995.-С. 172-174.

11. Жуков, Н. В. Как организовать собственные исследования и не запутаться в интерпретации чужих (часть 1) / Н. В. Жуков // Вместе против рака-2006-М 2.-Р. 5-12.

12. Исмагилов, А. X. Оперативная видеоторакоскопия в хирургическом лечении рака молочной железы центральной и медиальной локализации: Дисс. ... канд. мед. наук/А. X. Исмагилов.-Казань, 1998.-127 с.

13. Кадыров, Ф. А. Сочетанная лучевая терапия рака молочной железы / Ф.

A. Кадыров // Материалы II Всесоюзного съезда онкологов.-Таллин, 1972.-С. 77.

14. Канаев, С. В. Рандомизированное исследование по оценке эффективности послеоперационной лучевой терапии при органосохраняющем лечении рака молочной железы 1-П стадии / С. В. Канаев, В. Ф. Семиглазов, Е. И. Тюряева // Материалы IX Российского онкологического конгресса-Москва, 2005.-С. 95-97.

15. Козлова, А. В. Лучевая терапия больных с запущенными формами злокачественных новообразований: Дис. док. мед. наук / А. В. Козлова-М., 1951.-218 с.

16. Колядина, И. В. Локальные рецидивы первично-операбельного рака молочной железы: Дис. канд. мед. наук: 14.01.12 / И. В. Колядина.-М., 2009.-110

17. Комплексное лечение рака молочной железы / Н. Н. Александров, Т. Т. Поддубная, А. И. Ковалев и др. // Труды V съезда хирургов БССР-Минск, 1964.-С. 45-46.

18. Моисеенко, В. М. «Естественная история» роста рака молочной железы /

B. М. Моисеенко //Практ. Онкология.-2002.-Т. 3, N 1.-С. 6-14.

19. Нечушкин, М. И. Лечение больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации с использованием радиохирургических методик: Дис. док. мед. наук: 14.01.12, 14.01.13 / М. И. Нечушкин.-М., 2001.-286 с.

20. Павлов, А. С. Внутритканевая гамма - и бетатерапия злокачественных опухолей/А. С. Павлов,—М.: Медицина, 1967.-233 с.

21. Пароконная, А. А. Органосохранное лечение рака молочной железы внутренней и центральной локализации начальных стадий T1-2N0M0: Дис. канд. мед. наук: 14.01.12 / А. А. Пароконная.-М., 1998.-166 с.

22. Петри, А. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Сэбин-Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2009.-166 с.

23. Поражение внутренних грудных лимфатических узлов при раке молочной железы: результаты 1026 видеоторакоскопических парастернальных лимфаденэктомий / А. В. Триголосов, М. И. Нечушкин, В. А. Уйманов и др. //Маммология.-2007.-К 1.-Р. 25-32.

24. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва.-Москва: МедиаСфера, 2003.-312 с.

25. Семиглазов, В. Ф. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) / В.Ф. Семиглазов, К.Ш. Нургазиев, A.C. Арзуманов.-Алматы, 2001.-345 с.

26. Семиглазов, В. Ф. Отдаленные результаты лечения 3359 больных раком молочной железы / В. Ф. Семиглазов, С. В. Ржанков, Н. Ш. Мигманова // Вопр. онкологии.-l984.-N 12.-С. 25-30.

27. Сущихина, М. А. Радиобиологическое и дозиметрическое планирование контактной лучевой терапии злокачественных новообразований: Дис. ... канд. биол. наук: 03.00.01 /М. А.Сущихина—М., 1995.-235 с.

28. Трапезников, Н. Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения стран СНГ в 1996 г / Н. Н. Трапезников, Е.М.Аксель-М., 1997. - 302 с.

29. Уйманов, В. А. Особенности показателей выживаемости у больных раком молочной железы пожилого возраста / В. А. Уйманов, М. И. Нечушкин, В. А. Пынзарь // Вестн. Рос. Онкол. Науч. Центра РАМН,—2008.—Vol. 19, N2,—С. 83—85.

30. Холдин, С. А. Частота поражения и топография метастазов в парастернальных лимфатических узлах при раке грудной железы (анализ 80 расширенных подмышечно-грудинных мастэктомий) / С. А. Холдин, JI. Ю. Дымарский // Хирургия.-М., 1962.-N 8.-С. 44-51.

31. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова,-М., 2012.-254 с.

32. Чиссов, В. И. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: руководство для врачей / В. И. Чиссов.-М.: Медицина, 1989.-558с.

33. Янишевский, Ф. Д. Отдаленные результаты внутритканевой радиевой терапии рака молочной железы / Ф. Д. Янишевский // Вопр. онкол-1959-N 2.-С. 548-552.

34. Яхонтов, Н. Е. Внутритканевая гамма-терапия некоторых форм злокачественных опухолей: Авторефер. дис. док. мед. наук / Н. Е. Яхонтов-Горький, 1969.-24 с.

35. 10-Year results after sector resection with or without postoperative radiotherapy for stage I breast cancer: a randomized trial / G. Liljegren, L. Holmberg, J.Bergh et al. // J. Clin. Oncol.-1999.-Vol. 17, N 8.-P. 2326-33.

36. 6.5 - year results of a prospective phase II trial of wide volume brachytherapy as the sole method of breast irradiation in Tis, Tl, T2, Nol breast cancer / R. R. Kuske, J. S. Bolton, M. P. Me Kinnon et al. // Radiother. Oncol.-2000.-Vol. 55, Suppl.l.-P. 2.

37. A novel method of CT-scan based localization of the internal mammary chain by internal mammary catheterization: an aid in breast cancer radiation therapy

planning / A. Munsh, I. Mallick, R. Sarin et al. // The Breast.-2007-Vol. 16, Suppl. l.-P. S36.

38. A pilot study on thoracoscopic internal mammary lymphatic chain dissection for breast cancer / Qingqing He, Jun Jiang, Xinhua Yang et al. // The Breast. -2008.-Vol. 17.-P. 569-573.

39. A prospective study of conservative surgery without radiation therapy in select patients with Stage I breast cancer / M. Lim, J. R. Bellon, R. Gelman et al. // hit. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2006.-Vol. 65.-P. 1149-1154.

40. Accelerated partial breast irradiation with multi-catheter brachytherapy: local control, side effects and cosmetic outcome for 274 patients. Results of the German-Austrian multi-centre trial / O. J. Ott, G. Hildebrandt, R. Potter et al. // Radiother. Oncol.-2007.-Vol. 82.-P. 281-286.

41. Accelerated partial breast irradiation: 5-year results of the German-Austrian multicenter phase II trial using interstitial multicatheter brachytherapy alone after breast-conserving surgery / V. Strnad, G. Hildebrandt, R. Potter et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2011.-Vol. 80, N l.-P. 1724.

42. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2007-Atlanta: American Cancer Society, 2007.-50 p.

43. Analysis of incidence and prognostic factors for ipsilateral breast tumour recurrence and its impact on disease-specific survival of women with node-negative breast cancer: a prospective cohort study / M. K. Nottage, K. A. Kopciuk, A. Tzontcheva et al. // Breast. Cancer. Res.-2006.-Vol. 8, N 4.-R 44.

44. Analysis of ipsilateral breast tumor recurrences after breast-conserving treatment based on the classification of true recurrences and new primary tumors / Y. Komoike, F. Akiyama, Y. lino et al. // Breast Cancer.-2005.-Vol. 12.-P. 104-111.

45. Analysis of local-regional relapses in patients with early breast cancers treated with excision and radiotherapy : experience of the Institute Gustave - Roussy /

D.H. Clarke, M. G. Le, D. Sarrazin et al. // Int. J. Rad. One. Biol. Phys.-1985.-Vol. 11.-P. 137-145.

46. Arriagada, R. Patterns of failure in small breast cancers treated by conservative surgery and radiotherapy at the Institut Gustave-Roussy / R. Arriagada, K. Goset, S. Koscielny // The Breast.-Philadelphia, PA: Saunders, 1998.-P. 11831190.

47. Ash, D. Modern interstitial brachytherapy / D. Ash // Programme and Abstracts. Róntgen Centenary Congress 1995.—Birmingham, 12—16 June 1995—P. 191.

48. Axillary treatment in conservative management of operable breast cancer: dissection or radiotherapy? Results of a randomized study with 15 years of follow-up / C. Louis-Sylvestre, K. Clough, B. Asselain et al. // J. Clin. Oncol-2004-Vol. 22, N l.-P. 97-101.

49. Bloom, H. Natural history of untreatead breast cancer (1805-1933) / H. Bloom, W. Richardson, E. Harries // Br. J. Med.-1962.-Vol. 2.

50. Boost in conservative treatment: 6 years results of a randomized trial /

E.Tessier, M. Hery, J. L. Lagrange et al. // Breast Cancer Research and Treatment.-1998.-Vol. 50, N 3.-P. 245.

51. Brachytherapy for partial breast irradiation: the European experience / C.Polgar, V. Strnad, T. Major//Semin. Radiat. Oncol.-2005.-Vol. 15.-P. 116-122.

52. Brachytherapy or electron beam boost in conservation therapy of carcinoma of the breast; a non-randomized comparison / C. A. Perez, M. E. Taylor, K.Halverson et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.1996.-Vol. 34.-P. 9951007.

53. Braesfield, R. D. Treatment of internal mammary lymph nodes by implantation of radioisotopes into internal mammary artery / R. D. Braesfield, U. K. Henschke // Radiology.-1958.-Vol.70, N 6-P. 259-265.

54. Breast cancer local recurrence: risk factors and prognostic relevance of early time to recurrence / A. Neri, D. Marrelli, S. Rossi et al. // World J. Surg-2007.-Vol. 31,N1.-P. 36-45.

55. Breast Cancer: External beam radiotherapy and interstitial iridium implantation - 10-year clinical results / J. Hammer, C. Track, D. H. Seewald et al. // Eur. J. Cancer.-1998.-Vol. 34, Suppl. l.-P. 32.

56. Breast conservation therapy: Local tumor control in patients with pathologically clear margins who receive 5000 cGy breast irradiation without local boost / R. D. Pezner, L. D. Wagman, J. Ben-Ezra, T. Odoin-Maryon // Breast Cancer Res. Treat.-1994.-Vol. 32.-P. 261.

57. Breast conservation treatment of early stage breast cancer: patterns of failure / F. Leborgne, J. H. Leborgne, B. Ortega et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1995.-Vol. 31.-P. 765-775.

58. Breast recurrence following conservative surgery and radiation: patterns of failure, prognosis, and pathologic findings from mastectomy specimens with implications for treatment / B. Fowble, L. J. Solin, D. J. Schultz et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1990.-Vol. 19, Is. 4.-P. 833-842.

59. Breast: Stage Tis, Tl, and T2 tumors / C. A. Perez, M. E. Taylor // Principles and practice of radiation oncology-Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1998.-P. 1269-1415.

60. Breast-conserving treatment with partial or whole breast irradiation for low-risk invasive breast carcinoma - 5-year results of a randomized trial / C. Polgar, J. Fodor, T. Major et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2007.-Vol. 69.-P. 694-702.

61. Brinkley, D. The curability of breast cancer / D. Brinkley, J.Haybitte // Lancet-1975.-N. 7935.-P. 95-97.

62. Changes in temporal patterns of local failure after breast-conserving therapy and their prognostic implications / D. J. Krauss, L. L. Kestin, C. Mitchell et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys-2004.-N 60 (3).-P. 731-740.

63. Classifying local disease recurrences after breast conservation therapy based on location and histology: new primary tumors have more favorable outcomes than true local disease recurrences / E. Huang, T. A. Buchholz, F. Meric et al. // Cancer.-2002.-Vol. 95, Is. 10.-P. 2059-2067.

64. Clinical and therapeutic importance of sentinel node biopsy of the internal mammary chain in patients with breast cancer: a single-center study with long-term follow-up / P. Carcoforo, D. Sortini, L. Feggi et al. // Ann. Surg. Oncol-2006-Vol. 13, N 10.-P. 1338-1343.

65. Clinical practice guidelines for the care and treatment of breast cancer: 16. Locoregional post-mastectomy radiotherapy / P. T. Truong, I. A. Olivotto, T. J. Whelan et al. // CMAJ.-2004.-170, N 8.-P. 1263-1273.

66. Clinical relevance of sentinel lymph nodes in the internal mammary chain in breast cancer patients / P. Paredes, S. Vidal-Sicart, G. Zanon et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. hnaging.-2005.-Vol. 32, N 11.-P. 1283-1287.

67. Clinicopathologic factors of the recurrent tumor predict outcome in patients with ipsilateral breast tumor recurrence / V. Panet-Raymond, P. T. Truong, C.Alexander et al. // Cancer.-2011-Vol. 117, N 10.-P. 2035-2043.

68. Complications cardiaques de la radiotherapie / A. Vacheron, A. Heulin, J. Ph. Metzger et al. //Ann. cardiol. et angeiol.-1983.-Vol.32, N 7.-P. 465-^72.

69. Computerized body tomography in breast cancer. I: Internal mammary nodes and radiation treatment planning / J. E. Munzenrider, I. Tchakarova, M. Castro, B. Carter//Cancer.-1979.-Vol. 43.-P. 137-150.

70. Conservative surgery and radiotherapy for early-stage breast cancer using a lung density correction: the University of Michigan experience / L. J. Pierce, M.H. Strawderman, K. R. Douglas, A. S. Lichter // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1997.-Vol. 39.-P. 921-928.

71. Conservative treatment versus mastectomy in breast cancer tumors with macroscopic diameter of 20 millimeters or less. The experience of the Institut

Gustave-Roussy / D. Sarrazin, M. G. Le, J. Rouesse et al. // Cancer-1984-Vol. 53.-P. 1209-1213.

72. Cosmesis, late sequelae and local control after breast-conserving therapy: influence of type of tumour bed boost and adjuvant chemotherapy / A. N. Budrukkar, R. Sarin, S. K. Shrivastava et al. // Clin. Oncol.-2007.-Vol. 19.-P. 596-603.

73. Cosmetic evaluation of breast conserving treatment for mammary cancer. 2. A quantitative analysis of the influence of radiation dose, fractionation schedules and surgical treatment techniques on cosmetic results / E. Van Limbergen, A. Rijnders, E. Van der Schueren et al. // Radiother. Oncol.-1989.-Vol. 16.-P. 253-267.

74. Darby, S. Radiotherapy after breast-conserving surgery in early breast cancer: update from the early breast cancer trialist's collaborative group / S. Darby // Radiother. Oncol.-2011.-Vol. 99, Suppl. l.-P. S76.

75. Defining the efficacy of accelerated partial breast irradiation: the importance of proper patient selection, adequate quality assurance and common sense / F.Vicini, D. Arthur, C. Polgar et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2003.-Vol. 57.-P. 1210-1213.

76. Delaying the initiation of intact breast irradiation/or patients with lymph node positive breast cancer increases the risk of local recurrence / W. F. Hartsell, D.C. Recine, K. L. Griem, A. K. Murthy // Cancer (Philad.).- 1995.-Vol. 76.-P. 2497.

77. Deutsch, M. Repeat high-dose external beam irradiation for in-breast tumor recurrence after previous lumpectomy and whole breast irradiation / M. Deutsch // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2002.-Vol 53.-P. 687-691.

78. Differences in risk factors for local and distant recurrence after breast-conserving therapy or mastectomy for stage I and II breast cancer: pooled results of two large European randomized trials / A. C. Voogd, M. Nielsen, J.L. Peterse et al. //J. Clin. Oncol.-2001.-N 19.-P. 1688-1697.

79. Dose and volume effects on fibrosis after breast conservation therapy / J.H.Borger, H. Kemperman, H. S. Smitt et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1994.-Vol. 30, N 5.-P. 1073-81.

80. Du, X. L. Population-based assessment of hospitalizations for toxicity from chemotherapy in older women with breast cancer / X. L. Du, C. Osborne, J. S. Goodwin//J. Clin. 0ncol.-2002.-vol. 20.-P.4636-4642.

81. Early Breast Cancer Trialisis' Collaborative Group. Polychemotherapy for early breast cancer: an overview of the randomised trials // Lancet.-1998-Vol. 352-P. 930-942.

82. Early breast cancer: Evaluation of the prognostic role of the site of the primary tumor / R. Zucali, L. Mariani, E. Marubini et al. // J. Clin. Oncol.-1998-Vol. 16.-P. 1363-1366.

83. Early breast cancer: influence of type of boost (electrons vs iridium-192 implant) on local control and cosmesis after conservative surgery and radiation therapy / E. Touboul, Y. Belkacemi, J. P. Lefranc et al. // Radiother. Oncol-1995-Vol. 34, N 2.-P. 105-113.

84. Early European experience with the MammoSite Radiation Therapy System for partial breast brachytherapy following breast conservation operation at low risk breast cancer / P. Niehoff, B. Ballardini, C. Polgar et al. // Breast.-2006.-Vol. 15.-P. 319-325.

85. Effectivity of boost radiotherapy on the local recurrence rate following breast conserving surgery plus whole breast irradiation / T.Nagykâlnai, Cs.Nemeskéri, Â. Mayer et al. // Proceedings of the 2nd European Congress on Senology.-1994.-P. 591-596.

86. Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials / M. Clarke, R. Collins, S. Darby et al. // Lancet.-2005.-Vol. 366, N 9503.-P. 2087-2106.

87. External beam irradiation plus 192Ir implant after breast-preserving surgery in women with early breast cancer / F. Moreno, F. Guedea, J. Lopez et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2000.-Vol. 48.-P. 757-765.

88. Factors associated with regional nodal failure in patients with early stage breast cancer with 0-3 positive axillary nodes following tangential irradiation alone / S. Galper, A. Recht, B. Silver et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1999.-Vol. 45, N 5.-P. 1157-1166.

89. Factors determining outcome in patients treated with interstitial implantation as a radiation boost for breast conservation therapy / D. E. Wazer, B. Kramer, C.Schmid et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1997.-Vol. 39.-P. 381393.

90. Feasibility and accuracy of the combined radioisotope and blue-dye guided sentinel lymph node biopsy in breast cancer / G. Peley, E. Farkas, M. Teglas et al. //Magy. Seb.-2000.-Vol. 53.-P. 241-246.

91. Findings from NSABP Protocol No. B-04: comparison of radical mastectomy with alternative treatments. II. The clinical and biologic significance of medial-central breast cancers / B. Fisher, N. Wolmark, C. Redmond et al. // Cancer-1981.-Vol. 48.-P. 1863-1872.

92. Findings from recent National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project adjuvant studies in stage I breast cancer. Lumpectomy plus tamoxifen with or without irradiation in women 70 years of age or older with early breast cancer / B. Fisher, J. H. Jeong, J. Dignam et al. // N. Engl. J. Med. -2004,-Vol. 351,-P.971-977.

93. Fisher, B. Biologic aspects of cancer-cell spread / B. Fisher, E. Fisher // Proceedings of the Fifth National Cancer Conference-Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott, 1965. - P. 105-122.

94. Fitzal, F. Recent developments in breast-conserving surgery for breast cancer patients / F. Fitzal, O. Riedl, R. Jakesz // Langenbecks Arch. Surg.-2009.-Vol. 394, N 4-P. 591-609.

95. Five-year results: the initial clinical trial of Mammosite balloon brachytherapy for partial breast irradiation in early-stage breast cancer / P. R. Benitez, M. E. Keisch, F. Vicini et al. //Am. J. Surg.-2007.-Vol. 194.-P. 456-462.

96. Fletcher, G. H. Evaluation of irradiation of the peripheral lymphatics in conjunction with radical mastectomy for cancer of the breast / G. H. Fletcher, E. D. Montague, E. C. White // Cancer.-1968.-Vol. 21.-P. 791-797.

97. Fodor, J. Evidence-based radiotherapy in the treatment of operable breast cancer: results in the 1990-ies / J. Fodor, C. Polgar, G. Nemeth // Orv. Hetil-2000-Vol. 141, N 28.-P. 1551-1555.

98. Fowler, J. F. Biological effect of pulsed dose rate brachytherapy with stepping sources, if short half-times of repair are present in tissues / J. F. Fowler, E. Van Limbergen // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1997.-Vol. 37.-P. 877-883.

99. Fredriksson, I. Risk factors for local recurrence after breast-conserving surgery I. Fredriksson, G. Liljegren, M. Palm-Sjovall // Br. J. Surg.-2003.-Vol. 90, N 9.-P. 1093-1102.

100. Freedman, G. M. Radiation Therapy for Operable Breast Cancer. Sixty Years of Progress as Seen Through the Articles Published in the Journal Cancer / G. M. Freedman //Cancer.-2008.-Vol. 113,N7.-P. 1779-1800.

101. Gaffney, D. K. Diminished Survival in Patients With Inner Versus Outer Quadrant Breast Cancers / D. K. Gaffney, A.Tsodikov, C. L. Wiggins // J. Clin. Oncol.-2003.-Vol. 21.-P. 467-472.

102. Gerbaulet, A. General Aspects / A. Gerbaulet, D. Ash, H. Meertens // The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy.-Leuven: ACCO, 2002.-P. 3-21.

103. Glick, J. H. Adjuvant therapy of primary breast cancer: 4th International conference on adjuvant therapy of primary breast cancer, St. Gallen, Switzerland / J. H. Glick, R. D. Gelber, A. Goldhirsch // Ann Oncol. - 1992-Vol. 3-P. 801-807.

104. Grabenbauer, G. G. Internal mammary nodes in invasive breast carcinoma. To treat or not to treat? / G. G. Grabenbauer // Strahlenther. Onkol.-2004.-Vol. 180, N 11.-P. 690-694.

105. Guidelines for systemic therapy of early stage breast cancer / J.L. Blum, S.E. Jones, J.W. Fay et al. //Breast Cancer Res. Treat. - 1997-Vol. 43.-P. 259-276.

106. Guttmann, R. J. Survival and results after 2-million volt irradiation in the treatment of primary operable carcinoma of the breast with proved positive internal mammary and/or highest axillary nodes / R. J. Guttmann // Cancer-1961.-Vol. 15.-P. 383-386.

107. Halsted revisited: internal mammary sentinel lymph node biopsy in breast cancer / F. Van der Ent W., R. A. Kengen, H. A. van der Pol et al. // Ann. Surg.-2001.-Vol. 234.-P. 79-84.

108. Handly, R. S. Invasion of internal mammary lymph glands in carcinoma of breast/R. S. Handly, A. C. Thackray//Brit. J. Cancer-1947.-N l.-P. 15-20.

109. High dose rate brachytherapy for breast cancer / D. H. Clarke, F. Vicini, H.Jacobs, et al. // High dose rate brachytherapy: a textbook / Nag S (ed).-Armonk-New York, FuturaPublishing.-1994.-pp. 321-329.

110. Histologic multifocality of Tis, Tl, T2 breast carcinomas. Implications for clinical trials of breast conserving therapy / R. Holland, S. H. Veling, M.Mravunac, J. Hendriks // Cancer.-1985.-Vol. 56-P. 979-990.

111. Impact of a boost of 16 Tp on local control in patients with early breast cancer: the EORTC "Boost versus no boost" trial / L. Collette, A. Fourquet, J. C. Horiot et al. //Radioth. Oncol.-2000.-Vol. 56, Suppl. l.-P. 46.

112. Impact of a higher radiation dose on local control and survival in breast-conserving therapy of early breast cancer: 10-year results of the randomized boost versus no boost EORTC 22881-10882 trial / H. Bartelink, J. C. Horiot, P.M. Poortmans et al. //J. Clin. Oncol.-2007.-Vol. 25 .-P. 3259-3265.

113. Importance of timing of radiotherapy in breast conserving treatment for early stage breast cancer / B. J. Slotman, O. W. Meyer, K. H. Njo, A. B. Karim // RadiotherOncol.-1994.-Vol. 30.-P. 206.

114. Inadequacy of iridium implant as a sole radiation treatment for operable breast cancer /1. S. Fentiman, C. Poole, D. Tong et al. // Eur. J. Cancer.-1996.-Vol. 32A.-P. 608-611.

115. Influence of dose rate and dose per fraction on clinical outcome of breast cancer tyreated by external beam irradiation plus iridium-192 implants. Analysis of 289 cases / S. M. Deore, R. Sarin, K. Dingshaw, S. K. Shrivastava // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1993.-Vol. 26.-P. 601-606.

116. Internal mammary node irradiation neither decreases distant metastases nor improves survival in stage I and II breast cancer / B. Fowble, A. Hanlon, G. Freedman et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys -2000.-Vol. 47, N 4.-P. 883-894.

117. Internal mammary nodes in breast cancer: diagnosis and implications for patient management ~ a systematic review / R. C. Chen, N. U. Lin, M. Golshan et al. // J. Clin. 0ncol.-2008.-vol. 26, N 30.-P. 4981-4989.

118. Internal mammary sentinel lymph node mapping for invasive breast cancer: implications for staging and treatment / C. Park, P. Seid, E. Morita et al. // Breast J-2005-Vol. 11, N l.-P. 29-33.

119. Intraoperative radiation therapy for breast cancer: technical notes / U. Veronesi, G. Gatti, A. Luini et al. // Breast. J.-2003.-Vol.9.-P. 106-112.

120. Inversely planned intensity modulated radiotherapy of the breast including the internal mammary chain: a plan comparison study / C. Thilmann, G. Sroka-Perez, R. Krempien et al. // Technol. Cancer Res. Treat.- 2004-Vol. 3, N l.-P. 69-75.

121. Ipsilateral breast tumor recurrence as a predictor of distant disease: implications for systemic therapy at the time of local relapse / B. G. Haffty, M. Reiss, M.Beinfield et al. //J. Clin. Oncol.-1996.-Vol. 14, Is. l.-P. 52-57.

122. Iridium 192 versus cobalt 60 boost in 3-7 cm breast cancer treated by irradiation alone: final results of a randomized trial / A. Fourquet, F. Campana, V. Mosseri et al. // Rad. Onc.-1995.Vol. 34.-P. 114 -120.

123. Iridium implant of the surgical bed as the sole radiotherapeutic treatment after conservative surgery for breast cancer (abstract) / L. Cionini, S. Marzano, P.Pacini et al. //Radiother. Oncol.-1995.-Vol. 35, Suppl.-P. SI.

124. Is breast conservation after local recurrence feasible? / J. M. Kurtz, J.Jacquemier, R. Amalric et al. //Eur. J. Cancer.-1991.-Vol. 27.-P. 240-244.

125. Isolated late local recurrences with high mitotic Число and early local recurrences following breast-conserving therapy are associated with increased risk on distant metastasis / P. H. Elkhuizen, J. Hermans, J. W. Leer et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2001.-Vol. 50, Is. 2.-P. 387-396.

126. Johansson, B. Pulsed dose rate brachytherapy as the sole adjuvant radiotherapy after breast-conserving surgery of T1-T2 breast cancer: first long time results from a clinical study / B. Johansson, L. Karlsson, G. Liljegren // Radiother. 0ncol.-2009.-Vol. 90, N l.-P. 33-5.

127. Keynes, G. The radium treatment of cancer of the breast / G. Keynes // Brit. J. Surg.-1931.-N 19.-P. 415-480.

128. Kuerer, H. M. Repeat breastconserving surgery for in-breast local breast carcinoma recurrence: the potential role of partial breast irradiation / H. M. Kuerer, D. W. Arthur, B. G. Haffty // Cancer.-2004.-Vol. 100.-P. 2269-2280.

129. Kyoung, J. K. Treatment Results and Prognostic Factors of Early Breast Cancer Treated with a Breast Conserving Operation and Radiotherapy / J. K. Kyoung, J. H. Seung, Y. Jung-Hyun // Japanese Journal of Clinical Oncology.-2005-Vol. 35, Is. 3.-P. 126-133

130. Late cosmetic outcome after conservative surgery and radiotherapy: analysis of causes of cosmetic failure /1. A. Olivotto, M. A. Rose, R. T. Osteen et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1989.-Vol. 17.-P. 747-753.

131. Late local recurrences in a randomised trial comparing conservative treatment with total mastectomy in early breast cancer patients / R. Arriagada, M. G. Le, J. M. Guinebretiere et al. //Ann. C>ncol.-2003.-N 14.-P. 1617-1622.

132. Local and distant failures after limited surgery with positive margins and radiotherapy for node negative breast cancer / D. Cowen, G. Houvenaeghel, V.Bardou et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2000.-Vol. 47.-P. 305312.

133. Local control and survival of breast cancer treated by limited surgery followed by irradiation / R. Calle, J. R. Vilcoq, B. Zafrani et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1986.-N 12.-P. 873-878.

134. Local failure is responsible for the decrease in survival for patients with breast cancer treated with conservative surgery and postoperative radiotherapy / A.Fortin, M. Larochelle, J. Laverdiere et al. // J. Clin. Oncol.-1999.-Vol. 17, Is. l.-P. 101-109.

135. Local recurrence after breast-conserving surgery and radiotherapy. Frequency, time course, and prognosis / J. M. Kurtz, R. Amalric, H. Brandone et al. // Cancer.-1989.-N 63 (10).-P. 1912-1917.

136. Local recurrence after breast-conserving therapy for invasive breast cancer: high incidence in young patients and association with poor survival / P. H. Elkhuizen, M. J. van de Vijver, J. Hermans et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1998.-N 40 (4).-P. 859-867.

137. Local recurrence in the breast after conservative surgery-a study of prognosis and prognostic factors in 391 women / I. Fredriksson, G. Liljegren, L. G. Arnesson et al. // Eur. J. Cancer.-2002.-N 38.-P. 1860.

138. Local recurrence versus new primary: clinical analysis of 82 breast relapses and potential applications for genetic fingerprinting / B. G. Haffty, D. Carter, S. D. Flynn et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1993.-Vol. 27, N 3.-P. 575583.

139. Local relapse after breast-conserving surgery and radiotherapy: effects on survival parameters / J. Hammer, C. Track, D. H. Seewald et al. // Strahlenther Onkol.-2009.-Vol. 185, N 7.-P. 431-437.

140. Locally recurrent breast cancer: pulse dose rate brachytherapy for repeat irradiation following lumpectomy—a second chance to preserve the breast / A.Resch, C. Fellner, U. Mock et al. // Radiology.-2002.-Vol. 225.-P. 713718.

141. Long-term cardiac morbidity and mortality in a randomized trial of pre- and postoperative radiation therapy versus surgery alone in primary breast cancer / G. Gyenes, L. E. Rutqvist, A. Liedberg, T. Fornander // Radiother. Oncol-1998.-Vol. 48, N 2.-P. 185-90.

142. Long-term cosmesis after lumpectomy and brachytherapy in the management of carcinoma of the previously irradiated breast / M. Trombetta, T. B. Julian, D. E. Werts et al. // Am. J. Clin. Oncol.-2009.-Vol. 32, N 3.-P. 314-318.

143. Long-term cosmetic results and toxicity after accelerated partial-breast irradiation - a method of radiation delivery by interstitial brachytherapy for the treatment of early-stage breast carcinoma / P. Y. Chen, F. A. Vicini, P. Benitez et al. // Cancer.-2006.-Vol. 106.-P. 991-999.

144. Long-term efficacy and patterns of failure after accelerated partial breast irradiation: a molecular assay-based clonality evaluation / F. A. Vicini V. Antonucci, M. Wallace et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2007.-Vol. 68.-P. 341-346.

145. Long-term prognosis of patients with local recurrence after conservative surgery and radiotherapy for early breast cancer / A. C. Voogd, F. J. van Oost, E. J. Rutgers et al. //Eur. J. Cancer.-2005.-Vol. 41, Is. 17.-P. 2637-2544.

146. Long-term results of a randomized trial comparing breast-conserving therapy with mastectomy: European Organization for Research and Treatment of Cancer 10801 trial / J. A. Van Dongen, A. C. Voogd, I. S. Fentiman et al. // J. Natl. Cancer. Inst.-2000.-Vol. 92, N 14.-P. 1143-1150.

147. Long-term results of wide-field brachytherapy as the sole method of radiation therapy after segmental mastectomy for Tis, 1,2 breast cancer / T. A. King, J. S. Bolton, R. R. Kuske et al. // Am. J. Surg.- 2000.-Vol. 180.-P. 299-304.

148. Long-term survival of patients with breast cancer: a study of the curability of the disease / A. Langlands, S. Pocock, G. Kerr, S. Gore // Br. Med. J.-1979.-Vol. 2,-P. 1247-1251.

149. Lumpectomy plus tamoxifen with or without irradiation in women 70 years of age or older with early breast cancer / K. S. Hughes, L. A. Schnaper, D. Berry et al. //N. Engl. J. Med.-2004.-Vol. 351, N 10.-P. 971-977.

150. Marinova, L. The significance of some prognostic factors on local tumor control in early breast cancer after concervative surgery and radiotherapy / L.Marinova, J. Todorov, I. Koleva // J. BUON. - 2001,- № 6.- P. 143-148.

151. Mazeron, J. J. Modern interstitial brachytherapy: low dose rate / J. J. Mazeron // Programme and Abstracts. Röntgen Centenary Congress 1995—Birmingham, 12-16 June 1995—P. 191.

152. Meertens, H. Radiophysics / H. Meertens, E. Briot // The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy.-Leuven: ACCO, 2002.-P. 22-83.

153. Meier, P. A controlled trial of extended radical versus radical mastectomy. Ten-year results / P. Meier, D. J. Ferguson, T.Karrison // Cancer.-1989.-Vol. 63.-P. 188-195.

154. Method of localisation and implantation of the lumpectomy cavity for high dose rate brachytherapy after conservative surgery for T1 and T2 breast cancer / F.Perera, F. Chisela, C. Engel et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1995-Vol. 31.-P. 4959—4966.

155. Modern interstitial brachytherapy: high dose rate / P. Levendag, P. Jansen, A.Visser, I-K. Kolkman-Deurloo // Programme and Abstracts. Röntgen Centenary Congress 1995.-Birmingham, 12-16 June 1995.-P. 191-192.

156. Morrow, M. Rational local therapy for breast cancer / M. Morrow // New Engl. J. Med.-2002.-347:1270-1271.

157. Mueller, C. Breast cancer in 3,558 women: Age as significant in rate of dying and causes of death / C. Mueller, F. Ames, G. Anderson // Surgery.-1978-Vol. 83.-P. 123-132.

158. Multiinstitutional experience using the MammoSite Radiation Therapy System in the treatment of early-stage breast cancer: 2-year results / L. W. Cuttino, M. Keisch, J. M. Jenrette et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. Biol-2008-Vol. 7l.-P. 107-114.

159. NIH Consensus Conference. Treatment of early-stage breast cancer // JAMA-1991.-Vol. 265.-P. 391-395.

160. Outcome at 8 years after breast-conserving surgery and radiation therapy for invasive breast cancer: influence of margin status and systemic therapy on local recurrence / C. C. Park, M. Mitsumori, A. Nixon et al. // J. Clin. 0ncol.-2000-Vol. 18.-P. 1668-1675.

161. Partial breast irradiation as second conservative treatment for local breast cancer recurrence / J. M. Hannoun-Levi, G. Houvenaeghel, S. Ellis et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2004.-Vol. 60, N 5.-P. 1385-1392.

162. Patterns of breast recurrence in a pilot study of brachytherapy confined to the lumpectomy site for early breast cancer with 6 years' minimum follow-up / F.Perera, E. Yu, C. Engel et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2003.-Vol. 57.-P. 1239-1246.

163. Patterns of failure after MammoSite brachytherapy partial breast irradiation: a detailed analysis / S. Chen, A. Dickler, M. Kirk et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2007.-Vol. 69.-P. 25-31.

164. Potter, R. Reporting in Brachytherapy: Dose and Volume Specification / R.Potter, E. Van Limbergen, A. Wambersie // The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy.-Leuven: ACCO, 2002.-P. 152-215.

165. Prediction of excess risk of long-term cardiac mortality after radiotherapy of stage I breast cancer / G. Gagliardi, I. Lax, S. Soderstrom et al. // Radiother. Oncol.-1998.-Vol. 46.-P. 63-71.

166. Predictive factors for local recurrence in 2006 patients with surgically resected small breast cancer // R. Amagada, M. G. Le, G. Contesso et al. // Ann. Oncol.-2002.-N 13.-P. 1404-1413.

167. Predictors of cosmetic outcome following MammoSite breast brachytherapy: a single-institution experience of 100 patients with 2 years of followup / A. E. Dragun, J. L. Harper, J. M. Jenrette et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys-2007.-Vol. 68.-P. 354-358.

168. Predictors of local recurrence after breast-conservation therapy / K. C. Horst, M. C. Smitt, D. R. Goffinet, R. W. Carlson // Clin. Breast Cancer.-2005.-Vol. 5.-P. 425—438.

169. Predictors of local recurrence after conservative surgery and whole-breast irradiation / G. A. Céfaro, D. Genovesi, R. Márchese et al. // Breast Cancer Res. Treat.-2006.-Vol. 98, N 3.-P. 329-335.

170. Presence of extensive intraductal component in patients undergoing breast conservative surgery predicts presence of residual disease in subsequent completion mastectomy / C. C. Yiu, W. T. Loo, C. K. Lam, L. W. Chow // Chin. Med. J. (Engl).-2009.-Vol. 122, N 8.-P. 900-905.

171. Primary Chemotherapy for Operable Breast Cancer .Incidence and Prognostic Significance of Ipsilateral Breast Tumor Recurrence After Breast-Conserving Surgery / R. Rouzier, J-M. Extra, M. Carton et al. // J. Clin. Oncol.-2001.-Vol 19, Is. 18.-P. 3828-3835.

172. Prognosis after ipsilateral breast cancer recurrence and locoregional recurrences in five National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project node-positive adjuvant breast cancer trials /1. L. Wapnir, S. J. Anderson, E. P. Mamounas et all. //J. Clin. Oncol.-2006.-Vol. 24, N 13.-P. 2028-2037.

173. Prognosis after treatment for loco-regional recurrence after mastectomy or breast conserving therapy in two randomised trials (EORTC 10801 and DBCG-82TM). EORTC Breast Cancer Cooperative Group and the Danish Breast

Cancer Cooperative Group / G. Van Tienhoven, A. C. Voogd, J. L. Peterse et al. //Eur. J. Cancer.-1999.-Vol. 35, Is. l.-P. 32-38.

174. Prognosis following salvage mastectomy for recurrence in the breast after conservative surgery and radiation therapy for early-stage breast cancer / A. L. Abner, A. Recht, T. Eberlein et al. //J. Clin. Oncol.-1993.-Vol. 11, Is. l.-P. 44^18.

175. Prognostic factors for death after an isolated local recurrence in patients with early-stage breast carcinoma / M. G. Le, R. Arriagada, M. Spielmann et al. // Cancer.-2002.-Vol. 94, Is. ll.-P. 2813-2820.

176. Prognostic factors for survival after breast conserving therapy for stage I and II breast cancer. The role of local recurrence / H. Kemperman, J. Borger, A. Hart et al. //Eur. J. Cancer.-1995,-N 31A (5).-P. 690-698.

177. Prognostic factors of breast recurrence in the conservative management of early breast cancer: a 25-year follow-up / A. Fourquet, F. Campana, B. Zafrani et al. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1989.-Vol. 17, Is. 4.-P. 719-725.

178. Quality assurance in breast cancer brachytherapy: Geografic miss in the interstitial boost treatment of the tumourbed / F. Sedlmayer, H. Rahim, H.Kogelnik et al. // Int. J. Rad. Oncol. Biol. Phys.-1996.-Vol. 34.-P. 11331139.

179. Quality control in interstitial brachytherapy of the breast using pulsed dose rate: treatment planning and dose delivery with an lr-192 afterloading system / C. A. Mangold, A.Rijnders, D. Georg et al. // Radiother. Oncol.-2001.-Vol. 58.-P. 43-51.

180. Radical mastectomy versus radical mastectomy plus internal mammary dissection ten-year results of an international co-operative trial in breast cancer / J. Lacour, M.Le, E. Canceres et al. // Cancer.-1983.-Vol.51.-P. 1941-1943.

181. Radiobiology of Brachytherapy and the Dose-Rate Effect / J. J. Mazeron, P. Scalliet, E. Van Limbergen, E. Lartigau // The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy.-Leuven: ACCO, 2002.-P. 93-121.

182. Randomized adjuvant trial of tamoxifen and goserelin versus cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil: Evidence for the superiority of treatment with endocrine blockade in premenopausal patients with hormone-responsive breast cancer—Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group Trial 5 /R. Jakesz, H. Hausmaninger, E. Kubistaet al. // J. Clin. 0ncol.-2002-Vol. 20.-P. 4621-4627.

183. Ray, G. R. Biopsy and definitive radiation therapy in stage I and II adenocarcinoma of the female breast: analysis of cosmesis and the role of electron beam supplementation / G. R. Ray, V. J. Fish // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1983.-Vol. 9.-P. 813-818.

184. Reappraisal of internal mammary node metastases as a prognostic factor in patients with breast cancer / M. Noguchi, N. Ohta, N. Koyasaki et al. // Cancer.-1991.-Vol. 68.-P. 1918-1925.

185. Regional radiotherapy versus an axillary lymph node dissection after lumpectomy: a safe alternative for an axillary lymph node dissection in a clinically uninvolved axilla in breast cancer. A case control study with 10 years follow up / P. H. Spruit, S. Siesling, M. A. Elferink et al. // Radiat Oncol-2007-Vol. 30, N2.-P. 40.

186. Relationship between Tumor Location and Relapse in 6,781 Women with Early Invasive Breast Cancer / C. Lohrisch, J. Jackson, A. Jones et al. // J. Clin. Oncol.-2000.-Vol. 18.-P. 2828-2835.

187. Reoperation for locally recurrent breast cancer in patients previously treated with conservative surgery / B. Salvadori, E. Marubini, R. Miceli et al. // Br J Surg-1999.-Vol. 86.-P. 84-87.

188. Repeat lumpectomy for patients with ipsilateral breast tumor recurrence after breast-conserving surgery. Preliminary results / Y. Komoike, K. Motomura, H.Inaji et al. // Oncology.-2003 .-Vol. 64.-P. 1-6.

189. Risk factors for regional nodal failure after breast-conserving therapy: regional nodal irradiation reduces rate of axillary failure in patients with four or more

positive lymph nodes /1. S. Grills, L. L. Kestin, N. Goldstein et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2003.-Vol. 56, N 3.-P. 658-670.

190. Role of a 10-Gy boost in the conservative treatment of early breast cancer: Results of a randomised clinical trial in Lyons, France / P. Romestaing, Y.Lehingue, C. Carrie et al. // J. Clin. Oncol.-1997.-Vol. 15.-P. 963.

191. Role of resection margins in patients treated with breast conservation surgery / G. Zavagno, E. Goldin, R. Mencarelli et al. // Cancer.-2008.-Vol. 112.-P. 1923-1931.

192. Roseman, J. M. The significance of the internal mammary lymph nodes in medially located breast cancer / J. M. Roseman, A. G. James // Cancer-1982-Vol. 50.-P. 1426-1429.

193. Rutqvist, L. Is breast cancer a curable disease? A study of 14.731 women with breast cancer from the Cancer Registry of Norway / L. Rutqvist, A. Wallgren, B. Nilsson // Cancer (Phil.).-1984.-P. 1793-1800.

194. Salvage mastectomy for local and regional recurrence after breast-conserving operation and radiation therapy / M. P. Osborne, P. I. Borgen, G. Y. Wong et al. //Surg. Gynecol. Obstet.-1992.-Vol. 174.-P. 189-194.

195. Second conservative treatment as salvage treatment for local recurrences of the breast: 12-year results from a pilot study (abstract) / B. Guix, I. Henriquez, J. I. Tello et al. //Radiother. Oncol.-2003.-Vol. 66, Suppl. 1.-P.-S15.

196. Sentinel node biopsy and internal mammary lymphatic mapping in breast cancer /N. Johnson, L. Soot, J. Nelson et al. // Am. J. Surg.-2000.-Vol. 179,-P. 386-388.

197. Should decisions on internal mammary lymph node irradiation be based on current lymphoscintigraphy techniques for sentinel lymph node identification? / R. K. Benda, J. C. Cendan, E. M. Copeland et al. // Cancer.-2004.-Vol. 100,-P. 518-523.

198. Should internal mammary lymph nodes in breast cancer be a target for the radiation oncologist? / G. M. Freedman, B. L. Fowble, N. Nicolaou et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Phys.-2000.-Vol. 46.-P. 805- 814.

199. Significance of ipsilateral breast tumour recurrence after lumpectomy / B.Fisher, S. Anderson, E. R. Fisher et al. //Lancet.-1991.-Vol. 338, Is. 8763-P.327-331.

200. Site of primary tumor has a prognostic role in operable breast cancer: the international breast cancer study group experience / M. Colleoni, D. Zahrieh, R.D. Gelber et al. // J. Clin. 0ncol.-2005. -Vol. 23, N 7.-P. 1390-400.

201. Skin recurrences after breast-conserving therapy for early-stage breast cancer / I. Gage, S. J. Schnitt, A. Recht et al. // J. Clin. Oncol.-1998.-Vol. 16, Is. 2.-P. 480-486.

202. Sole brachytherapy of the tumor bed after conservative surgery for T1 breast cancer: five-year results of a phase I-II study and initial findings of a randomized phase III trial / C. Polgar, Z. Sulyok, J. Fodor et al. // J. Surg. 0ncol.-2002.-vol. 80, N3.-P. 121-128.

203. Special focus on cardiac toxicity of different sequences of adjuvant doxorubicin/docetaxel/CMF regimens combined with radiotherapy in breast cancer patients. / N. Magne, P. Castadot, C. Chargari et al. // Radiother. Oncol.-2009-Volume 90, Issue 1, P.-l 16-121.

204. Surgical clips in planning the electron boost in breast cancer: a qualitative and quantitative evaluation / K. J. Harrington, M. Harrison, P. Bayle et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1996.-Vol. 34.-P. 579-584.

205. Tamoxifen with or without breast irradiation in women 50 years of age or older with early breast cancer / A. W. Fyles, D. R. McCready, L. A. Manchul et al. // N. Engl. J. Med.-2004.-Vol. 351, N 10.-P. 963-970.

206. Ten year results in 1070 patients with stages I and II breast cancer treated by conservative surgery and radiation therapy / C. M. Mansfield, L. T. Komarnicky, G. F. Schwartz et al. // Cancer.-1995.-Vol. 75.-P. 2328-2336.

207. The effect of high-dose rate brachytherapy and electron boost on local control and side effects after breast conserving surgery: first results of the randomized Budapest breast boost trial / C. Polgar, Z. Orosz, J. Fodor et al. // Radiot. Oncol.-2001.-Vol. 60, Suppl. l.-P. 10-27.

208. The feasibility of a second lumpectomy and breast brachytherapy for localized cancer in a breast previously treated with lumpectomy and radiation therapy for breast cancer / M. Chadha, S. Feldman, S. Boolbol et al. // Brachytherapy.-2008-Vol. 7, N 1.-P.-22-28.

209. The influence of the boost technique on local control in breast conserving treatment in the EORTC boost versus no boost randomised trial / P. Poortmans, H. Bartelink, J. C. Horiot et al. // Radiother. Oncol.-2004.-Vol. 72.-P. 25-33.

210. The influence of the type of boost (electrons vs. implant) on local control and cosmesis in patients with stages I and II breast cancer undergoing conservative surgery and radiation / B. Fowble, J. Solin, K. L. Martz et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1986.-Vol. 12.-P. 150.

211. The Paris System in interstitial radiation therapy / B. Pierquin, A. Dutreix, C.Paine et al. //Acta Radiol. Oncol.-1978.-Vol. 17.-P. 33-47.

212. The prognostic significance of late local recurrence after breast-conserving therapy / J. M. Kurtz, J. M. Spitalier, R. Amalric et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1990.-Vol. 18, Is. l.-P. 87-93.

213. The role of boost irradiation in the conservative treatment of stage I-II breast cancer / C. Polgar, J.Fodor, T. Major et al. // Pathol. Oncol. Res.-2001.-Vol. 7.-P. 241-250.

214. The significance of the pathology margins of the tumor excision on the outcome of patients treated with definitive irradiation for early stage breast cancer / L. J. Solin, B. L. Fowble, D. J. Schultz et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys-1991.-Vol. 21. N2.-P. 279—287.

215. The value of breast lumpectomy margin assessment as a predictor of residual tumor burden / D. E. Wazer, R. K. Schmidt-Ullrich, C. H. Schmid et al.// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1997.Vol. 38, N 2.-P. 291-299.

216. The value of radiotherapy on metastatic internal mammary nodes in breast cancer. Results on a large series / U. Veronesi, P. Arnone, P. Veronesi et al. // Ann. Oncol.-2008.-Vol. 19,N9.-P. 1553-1560.

217. Therapeutic factors influencing the cosmetic outcome and late complications in the conservative management of early breast cancer / R. Sarin, K. A. Dinshaw, S. K. Shrivastava et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1993.-Vol. 27.-P. 285-292.

218. Thoracoscopic internal mammary sentinel node biopsy for breast cancer / Y.Ogawa, T. Ishikawa, T. Sawada et al. // Surg. Endosc.-2003.-Vol. 17.-P. 315-319.

219. Three-dimensional internal mammary lymphoscintigraphy: Implications for radiation therapy treatment planning for breast carcinoma / A. Recht, R. L. Siddon, W. D. Kaplan et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1988.-Vol. 14.P. 477-481.

220. Thresholds for therapies: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2009 / A.Goldhirsch, J. N. Ingle, R. D. Gelber et al. // Ann. Oncol.-2009.-Vol. 20, N 8.-P. 1319-1329.

221. Time trends in the results of breast conservation in 4694 women / I.Fredriksson, G. Liljegren, L. G. Arnesson et al. // Eur. J. Cancer.-2001.-N 37.-P. 15371544.

222. TNM Classification of Malignant Tumors, 7th ed.-Willey-Blackwell, 2009.-336 p.

223. Travel distance to radiation therapy and receipt of radiotherapy following breastconserving surgery // W. F. Athas, M. Adams-Cameron, W. C. Hunt et al. //J. Natl. Cancer. Inst. 2000,-Vol. 92.-P.269-271.

224. True recurrence vs. new primary ipsilateral breast tumor relapse: an analysis of clinical and pathologic differences and their implications in natural history, prognoses, and therapeutic management / T. E. Smith, D. Lee, B. Turner et al. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2000.-Vol. 48.-P. 1281-1289.

225. Tumor location, interval between surgery and radiotherapy, and boost technique influence local control after breast-conserving surgery and radiation: retrospective analysis of monoinstitutionai long-term results / H. Knauerhase, M. Strietzel, B. Gerber et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2008.-Vol. 72.-P. 1048-1055.

226. Turesson, I. The influence of fraction size in radiotherapy on the late normal tissue reaction (I + II) /1. Turesson, G. Notter // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1984.-N 10.-P. 593-606.

227. Twenty-five-year follow-up of a randomized trial comparing radical mastectomy, total mastectomy, and total mastectomy followed by irradiation / B. Fisher, J. H. Jeong, S. Anderson et al. //N. Engl. J. Med.-2002.-N 347 (8).-P. 567-575.

228. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer / U. Veronesi, N.Cascinelli, L. Mariani et al. // N. Engl. J. Med.-2002.-Vol. 347, N 16.-P. 1217-1232.

229. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer / B. Fisher, S. Anderson, J. Bryant et al. // N. Engl. J. Med-2002,-Vol. 347, N 16.-P. 1231-1241.

230. Van Limbergen, E. Breast Cancer / E. Van Limbergen, J. J. Mazeron // The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy.-Leuven: ACCO, 2002.-P. 435454.

231. Van Limbergen, E. Indications and technical aspects of brachytherapy in breast conserving treatment of breast cancer / E. Van Limbergen // Cancer Radiother-2007,-Vol. 7.-P. 107-120.

232. Van Limbergen, E. The skin-source measuring bridge. A method to avoid radiation teleangiectasia in the skin after interstitial implants for breast cancer / E. Van Limbergen, E. Briot, M. Drijkoningen // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1990.-Vol. 18.-P. 1239-1244.

233. yan Limbergen, E. The source-skin distance measuring bridge (SSMB) reduces indeed skin teleangiectasia after interstitial boost in breast conserving therapy (BCT) for breast cancer: 15 years of clinical experience / E. Van Limbergen, P.Pescova-Georg //Radiother. Oncol.-2000.-Vol. 55, Suppl. l.-P. 32.

234. Van Limbergen, E. The useful boost range concept judges the ballistic selectivity of electron beams versus brachytherapy in the boost techniques of breast conserving therapy / E. Van Limbergen, A. Reynders, W. Van den Bogaert // Eur. J. Cancer.-1998.-Vol. 34, Suppl. 5.-P. 57.

235. Vicini, F. A. Breast brachytherapy: North American experience / F. A. Vicini, W. Arthur // Semin. Radiat. Oncol.-2005.-Vol. 15.-P. 108-115.

236. Ving-Hung, V. Breast-conserving surgery with or without radiotherapy: pooled-analysis for risks of ipsilateral breast tumor recurrence and mortality / V. Ving-Hung, C. Verschraegen // J. Natl. Cancer. Inst.-2004.-Vol. 96,— P.115-121.

237. Wazer, D. E. Accelerated partial breast irradiation: an analysis of variables associated with late toxicity and long-term cosmetic outcome after high-dose-rate interstitial brachytherapy / D. E. Wazer, S. Kaufman, L. Cuttino // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2006.-Vol. 1, N 64.-P. 489-95.

238. What can we conclude from the results of an out-of-date breast-brachytherapy study? / C. Polgar, T. Major, V. Strnad et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2004.-Vol. 60.-P. 342-343.

239. Why are local recurrences after breast-conserving therapy more frequent in younger patients? / J. M. Kurtz, J. Jacquemier, R. Amalric et al. // J. Clin. Oncol.-1990.-N 8.-P. 591-598.

240. Xu, M. Sentinel lymph nodes lymphoscintigraphy and biopsy in breast cancer / M. Xu, L. Liu, Y. Sun, S. Chen // Chin. Med. J. (Engl.).-2002.-Vol. 115.-P. 1137-1140.

241. Young age as an independent adverse prognostic factor in premenopausal patients with breast cancer / P. C. Dubsky, M. F. Gnant, S. Taucher et al. // Clin. Breast. Cancer.-2002.-Vol. 3, N l.-P. 65-72.