Комплексная гериатрическая реабилитация при саркопении и артериальной гипертензии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Бочарова Ксения Александровна

• Бочарова Ксения Александровна
• доктор наук
• 2025

Оглавление диссертации доктор наук Бочарова Ксения Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОЧЕТАНИЯ САРКОПЕНИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

1.1 Современная концепция влияния развития и прогрессирования артериальной гипертензии на гериатрический статус пожилых пациентов

1.2 Саркопения - ведущий гериатрический синдром функционального здоровья

1.3 Синдром саркопении при артериальной гипертензии у пациентов старшего возраста

Заключение к главе

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1 База исследования

2.2 Дизайн исследования

2.2.1 I этап исследования: изучение особенностей гериатрического статуса пациентов с сочетанием саркопении и артериальной гипертензии

2.2.2 II этап исследования: изучение иммуноэндокринологических и микробиологических особенностей сочетания саркопении и артериальной гипертензии

2.2.3 III этап исследования: антропометрические исследования и изучение состава тела у пациентов с саркопенией и артериальной гипертензией для оптимизации реабилитационной диагностики

2.2.4 IV этап исследования: оптимизация комплексной гериатрической оценки посредством применения опросников «Скрининг саркопении», «Качество жизни и саркопения» (Бочарова К.А., Прощаев К.И.)

2.2.5 V этап исследования: обоснование предложенной комплексной программы реабилитации при сочетании саркопении и артериальной гипертензии

2.3 Статистические методы

Заключение к главе

86

ГЛАВА 3 ОЦЕНКА СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С СИМПТОМАМИ САРКОПЕНИИ

3.1 Скрининг саркопении в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения

3.1.1 Возрастные и клинические показания для инициации скрининга саркопении

3.2 Соматический статус в зависимости от симптомов развития саркопении

3.2.1 Частота встречаемости соматической патологии

3.2.2 Частота встречаемости нарушений объективного статуса

3.2.3 Частота встречаемости биохимических нарушений соматического статуса

3.1.4 Частота встречаемости инструментальных нарушений соматического статуса

3.2 Оценка распространенности гериатрических синдромов

3.4 Комплексная оценка функциональной способности пациентов пожилого возраста при сочетании саркопении и артериальной гипертензии

3.4.1 Клинические состояния и синдромы, способствующие формированию функционального дефицита при сочетании саркопении и артериальной гипертензии

3.4.2 Корреляция клинических состояний и синдромов, сопутствующих сочетанию саркопении и артериальной гипертензии, с основными «малыми признаками» снижения мышечной силы и массы

3.4.3 Комплексная оценка особенностей гериатрического статуса пациентов пожилого возраста при сочетании саркопении и артериальной гипертензии

3.5 Комплексная оценка особенностей данных лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов с саркопенией и артериальной гипертензией

3.5.1 Комплексная оценка основных биохимических особенностей сочетания саркопении и артериальной гипертензии

3.5.2 Комплексная оценка основных электрокардиографических особенностей

сочетания саркопении и артериальной гипертензии

3.6 Траектория старения при сочетании саркопении и артериальной гипертензии

Заключение к главе

ГЛАВА 4 ИССЛЕДОВАНИЕ ИММУНОЭНДОКРИННЫХ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ СОЧЕТАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И САРКОПЕНИИ

4.1 Исследование иммуноэндокринных аспектов при сочетании артериальной гипертензии и саркопении

4.2 Исследование оксидативного статуса при сочетании артериальной гипертензии и саркопении

4.3 Оценка показателей микробиоты кишечника при сочетании артериальной гипертензии и саркопении

4.4 Исследование артериальной жесткости сосудов при сочетании артериальной гипертензии и саркопении

4.5 Оценка показателей саркопении при сочетании артериальной гипертензии и саркопении

Заключение к главе

ГЛАВА 5 ОПТИМИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАБИЛИТАЦИИ

5.1 Валидизация и внедрение опросников «Скрининг саркопении» и «Качество жизни и саркопения»

5.1.1 Создание опросника «Скрининг саркопении»

5.1.2 Конструктивная валидность опросника «Скрининг саркопении»

5.1.3 Критериальная текущая валидность опросника «Скрининг саркопении»

5.2 Оценка валидности опросника «Качество жизни и саркопения»

5.2.1 Создание скринингового опросника «Качество жизни и саркопения»

5.2.2 Конструктивная валидность опросника «Качество жизни и саркопения»

5.2.3 Критериальная текущая валидность опросника «Качество жизни и саркопения»

Заключение к главе

ГЛАВА 6 КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С САРКОПЕНИЕЙ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПРОГРАММА И ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ

6.1 Создание комплексной программы реабилитации пациентов с саркопенией и артериальной гипертензией

6.2 Оценка эффективности комплексной программы реабилитации пациентов с саркопенией и артериальной гипертензией

6.2.1 Оценка эффективности комплексной программы реабилитации пациентов с саркопенией и артериальной гипертензией: соматический статус

6.2.2 Оценка эффективности комплексной программы реабилитации пациентов с саркопенией и артериальной гипертензией: иммунный, оксидативный статусы и состояние микробиоты кишечника

6.2.3 Оценка эффективности комплексной программы реабилитации пациентов с саркопенией и артериальной гипертензией: качество жизни

Заключение к главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная гериатрическая реабилитация при саркопении и артериальной гипертензии»

Актуальность темы

Саркопения является относительно новым состоянием. Впервые она была описана И. Розенбергом (I. Rosenberg, США, 1989) как дефицит мышечной массы, развивающийся с возрастом и обусловленный проблемами, ассоциированными с дефицитом питания. Как правило, подобного рода недостаточность питания развивается в пожилом и старческом возрасте, она сопровождается не только снижением мышечной массы и силы, но и целым рядом неблагоприятных последствий для здоровья и гериатрического статуса, таких как повышенный риск деменции, нарушений передвижения, увеличение частоты и продолжительности госпитализаций, в целом снижение качества жизни (КЖ) [70, 91].

Следует отметить, что в отношении принадлежности саркопении к заболеванию или естественному проявлению старению до сих пор не утихает научная дискуссия. Большинство специалистов пришли к выводу, что саркопения это отдельное заболевание, которое связано с возрастом, требует специальных мер диагностики, лечения и реабилитации. Ряд экспертов считают, что первичная или ассоциированная с возрастом саркопения встречается крайне редко, так как для гериатрических пациентов свойственна полиморбидность и поражение мышц, которые встречаются при такой распространенной патологии, как хроническая сердечная недостаточность (ХСН), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хроническая болезнь почек и др. Действительно, гораздо более частое и хорошо изученное вторичное поражение мышечной ткани в значительной степени тормозит разработку специфических препаратов для лечения саркопении, поскольку возникает проблема выделения этой патологии в «чистом виде», а не в качестве синдрома другого основного заболевания [64, 286].

В любом случае, исходя из современной доктрины гериатрии, которая заключается в синдромальном подходе, выявлении гериатрических синдромов,

снижающих функциональную способность, локомоторному аппарату и мышцам, как его важнейшей составной части, уделяется ключевое внимание как главному фактору обеспечения передвижения. Считается, что здоровье мышц следует обеспечивать на протяжении всего жизненного цикла человека, уделяя ему особое внимание в возрасте после 65 лет. Несмотря на то, что до настоящего времени отсутствуют доказанные с точки зрения хорошей клинической практики лекарственные препараты (ЛП) для лечения саркопении, краеугольным камнем для вмешательства является применение физических упражнений на сопротивление и достаточное потребление животного белка, по данным исследования Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) не менее 1,2 г/кг массы тела. Набирают оборот и другие исследования в области профилактики и лечения саркопении, в частности все больше данных о влиянии микробиоты кишечника на состояние мышечной ткани.

Выявлено, что микробиологическое разнообразие кишечных бактерий приводит к увеличению продукции таких метаболитов как ацетат, бутират, пропионат, изовалерат, которые обладают прямым положительным миотропным действием. Несомненный интерес вызывают новые данные о вовлеченности мышечной ткани в процессы инфламейджинга, вопросу взаимоотягощения саркопении и ряда распространенных и социально-значимых заболеваний, таких как АГ. Самостоятельной и новой проблемой является изучение взаимоотношений между мышцами, структурами сустава и костной тканью, рассмотрение их в едином патологическом комплексе остеоартросаркопении. Как известно, данная патология имеет не столько механическую, сколько биохимическую природу, когда за счет нарушения межклеточной сигнализации увеличивается продукция патогенных воспалительных цитокинов, обладающих, в том числе, саркопеническим эффектом [9, 175].

Следует заметить, что даже если рассматривать возраст-ассоциированную саркопению как отдельную патологию, а не миопатический синдром на фоне другого основного заболевания, то она является достаточно распространенной. На текущий момент в Российской Федерации количество пожилых людей в возрасте

старше 60 лет, составляет 34,5 млн. человек или 23,5% от всей численности населения. При анализе структуры заболеваемости в 2023 году выявлено, что после патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) (30,0%) и болезней органов кровообращения (12,9%) третье место по удельному весу занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 9,0%, причем в 2019 году они занимали второе место и составляли 10,4% от всех заболеваний, зарегистрированных среди населения пожилого и старческого возраста [44].

Большую озабоченность вызывает высокая распространенность саркопении и остеопороза и связанных с ними переломов, по данным исследования ЭВКАЛИПТ 21,3%, падений и состояний с высоким риском падений на фоне патологии костно-мышечной системы - 42,0% [48]. Следует отметить, что по данным трансляционных исследований в гериатрии, биологический возраст старше 65 лет сопряжен с рядом патогенетических особенностей заболеваний, характерных для гериатрических пациентов, что приводит к формированию коморбидных комплексов [70].

При саркопении у людей пожилого и старческого возраста наблюдаются такие возраст-ассоциированные, коморбидные состояния, как синдром старческой астении (ССА) (17,2%), когнитивные нарушения (60,8%), хронический болевой синдром (87,5%), синдром недостаточности питания (40,5%). Известно, что на фоне саркопении достоверно снижается активность в повседневной жизни; снижается КЖ за счет параметра «физическое функционирование». Доказано, что чем ниже у пациента мышечная масса, тем выше у него риск летальности. Таким образом, присоединение к гериатрическому статусу саркопении способно приводить к снижению функциональной способности и индивидуальной жизнеспособности, дефициту самообслуживания [14, 85, 147].

Современное развитие гериатрии как науки и системы медико-социальной помощи ориентировано на функциональную способность пациента, а также на выявление рисков внезапного ее снижения, в частности, это составляет основное содержание концепта «старческая астения» (англ. frailty - хрупкость, уязвимость). На наш взгляд, важным является сочетание функционального подхода с

традиционным нозологическим, когда гериатрические исследования и их практическое применение будут учитывать и функциональный статус, и тактику ведения пациентов при имеющихся заболеваниях. Тем более, что наиболее распространенные заболевания, такие как АГ, сами по себе являются факторами риска осложнений, инвалидности и смертности [48, 69, 108].

АГ имеет высокую распространенность в когорте пациентов пожилого и старческого возраста, а правильно подобранная антигипертензивная терапия (АГТ) эффективно способствует минимизации/предотвращения патологических изменений в органах-мишенях. В отечественной геронтологии и гериатрии известны работы Т.А. Ахмедова (2022, 2023), в которых изучались биогеронтологические особенности сочетания саркопении и АГ. В мировой практике имеются публикации о вероятной эффективности применения такой группы лекарственных препаратов (ЛП) как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) не только для АГТ, но и снижения степени выраженности саркопении. С точки зрения распространенности и социальной значимости, научный поиск оптимизации тактики ведения пациентов с АГ и саркопенией представляется весьма целесообразным [34, 74]. Разработка подобных реабилитационно-профилактических программ повысит способность пожилого человека к самообслуживанию, сохранит его независимость, улучшит показатели КЖ и возможность самореализации.

На наш взгляд, изучение иммуноэндокринологического и микробиологического (состояние кишечной микробиоты) статуса пациентов старшего возраста с такими распространёнными состояниями как артериальная гипертензия и саркопения, представляются актуальным и перспективным, что может лечь в основу для разработки комплекса мер по их комплексной реабилитации и обеспечению качества жизни и функциональной способности.

Степень разработанности темы

Исследования по профилактике и лечению саркопении как отдельной нозологической формы (при этом активно обсуждается вопрос перспективности включения саркопении в Международную классификацию болезней (МКБ)) и как синдрома другого основного заболевания набирают оборот, хотя многие вопросы от практических подходов к диагностике саркопении в условиях медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи до способов и средств медикаментозного ведения и комплексной медико-социальной реабилитации до сих пор остаются без ответа. При высокой распространенности саркопении и артериальной гипертензии логично предположить их частое сочетание у пациента старшей возрастной группе в контексте имеющейся у него полиморбидности. Многочисленные работы посвящены изучению факторов риска развития осложнений при артериальной гипертензии у пациентов старшего возраста, влиянию артериальной гипертензии на гериатрический статус, однако нами найдены лишь единичные исследования в области биогеронтологии и фактически отсутствуют клинические исследования по изучению клинического, лабораторного и инструментального состояний пациентов старшего возраста при сочетании артериальной гипертензии и саркопении, что актуализирует научные изыскания в данном направлении.

Цель исследования

Провести комплексное иммуноэндокринологическое, микробиологическое, клинико-инструментальное и гериатрическое (функциональное) исследование по изучению особенностей сочетания саркопении и артериальной гипертензии и пациентов старших возрастных групп и разработать на этой основе методологию их комплексной реабилитации.

Задачи исследования

1. Изучить закономерности встречаемости саркопении на фоне артериальной гипертензией и выявить особенности гериатрического статуса у таких пациентов посредством применения комплексной гериатрической оценки.

2. Изучить траекторию старения пациентов при сочетании саркопении и артериальной гипертензии с точки зрения развития выраженного функционального дефицита, снижающего самообслуживание и качество жизни как основных объектов реабилитации.

3. Изучить иммуноэндокринногологические и микробиологические, на примере микробиоты кишечника, закономерности сочетания артериальной гипертензии и саркопении у пациентов старших возрастных групп.

4. Рассмотреть клинические, лабораторные и инструментальные особенности объективизации общеклинического и гериатрического статуса при сочетании саркопении при артериальной гипертензии в процессе реабилитации.

5. Детализировать комплексную гериатрическую оценку пациентов старших возрастных групп на основе валидизации опросников для скрининга саркопении и оценки качества жизни при сочетании артериальной гипертензии и саркопении как основного компонента реабилитационной диагностики.

7. Предложить способы и средства комплексной реабилитации пациентов старших возрастных групп при сочетании артериальной гипертензии и саркопении.

8. Обосновать эффективность разработанной комплексной реабилитации и обеспечения качества жизни пациентов при сочетании саркопении и артериальной гипертензии.

Научная новизна

В диссертационной работе впервые показано, что при сочетании саркопении и артериальной гипертензии гериатрический статус пациентов характеризуется определенными особенностями. Он формируется такими группами состояний, как в когнитивном домене - мягкое когнитивное снижение, нарушения когнитивных способностей в связи с полипрагмазией; в сенсорном домене - возрастная

катаракта и сужение полей зрения; в соматическом домене - синкопальные состояния на фоне нарушений ритма и проводимости, а также при передозировке лекарственных препаратов, ортостатическая гипотензия; в локомоторном домене -артриты крупных суставов, нарушения передвижения на фоне последствий ишемического инсульта, что приводит к снижению объема двигательной активности; в психологическом домене - тревожно-депрессивный синдром в связи со сложностями в освоении среды обитания (увеличение потребности в освещении, маркировке ступеней, закреплении ковров для профилактики падений), что снижает функциональную способность и представляет собой объекты для проведения комплексной реабилитации.

При проведении диссертационного исследования доказано, что саркопения и артериальная гипертензия патогенетически связаны, в частности выявлено снижение силы мышц по мере увеличения степени жесткости артерий. При сочетании данных клинических состояний выявлено увеличение степени инфламейджинга, а также снижение биологического разнообразия микрофлоры кишечника, что приводит к синдрому взаимного отягощения.

В диссертации уточнены параметры реабилитационной диагностики при сочетании саркопении и артериальной гипертензии, показана значимость кистевой динамометрии как маркера снижения функциональной способности при проведении реабилитации, впервые валидизирован и внедрен в геронтореабилитационную практику скрининговый опросник для выявления саркопении, а также русскоязычная версия опросника для оценки качества жизни при саркопении.

Нами впервые предложена программа ранней комплексной реабилитации пациентов пожилого возраста с саркопенией и артериальной гипертензией, разработаны специфические программы реабилитации при сочетании артериальной гипертензии и саркопении, которые включали в себя: применение валидизированного опросника «Скрининг саркопении» для ранней реабилитационной диагностики саркопении, оценку силы кисти с помощью динамометра в связи с высокой корреляционной связью данного показателя с

артериальной гипертензией и жесткостью артериальной стенки сосудов, применение валидизированного опросника «Качество жизни и саркопения» до и после реабилитационных мер, что необходимо для оценки их эффективности. Для оптимизации программ комплексной реабилитации нами разработана программа «Оптимизация питания пациентов с синдромом мальнутриции» (свидетельство о государственной регистрации № 2016614483) для выявления риска развития синдрома мальнутриции, сопутствующего саркопении. В план комплексной программы реабилитации продолжительностью в три месяца нами впервые включена разработанная система тренировок с отягощениями верхних и нижних конечностей с интенсивностью 60% от максимальной нагрузки, которую пациент способен выполнить за один подход, всего 15 сессий по 45 минут 3 раза в неделю.

Для комплексного воздействия на мышечный анаболизм нами применена саплементация рациона питания белком для достижения белковой нагрузки 1,2 г/кг массы тела. Применены короткие пептиды IPH AEN (Ideal Pharma Peptide GMBH, Германия). В реабилитационные программы также входил анализ диеты пациента с последующими рекомендациями по применению про-, пре- и постбиотиков с целью диетической коррекции состояния микрофлоры кишечника.

Впервые показана эффективность разработанных программ комплексной реабилитации в плане улучшения качества жизни и функциональной способности пациента.

Теоретическая и практическая значимость

Результаты данного исследования могут быть использованы в амбулаторно-поликлинических учреждениях, терапевтических и кардиологических отделениях городских больниц, многопрофильных медицинских центрах, на кафедрах терапии, кардиологии, гериатрии в системе до- и последипломного медицинского образования. Своевременное выявление саркопении при сопутствующей артериальной гипертензии позволяет в учреждениях практического здравоохранения осуществить раннее начало комплексной реабилитации и, таким образом, управлять состоянием гериатрического статуса.

Разработанная и научно-обоснованная программа комплексной реабилитации пожилых пациентов с саркопенией и артериальной гипертензией способствуют повышению качества их жизни, улучшению степени функциональной способности.

Методология и методы диссертационного исследования

Автором выполнен анализ отечественной и зарубежной литературы по теме диссертационного исследования, использована лабораторная, инструментальная, комплексная гериатрическая и общеклиническая оценка состояния пациента, создана электронная база данных пациентов, полученные результаты систематизированы и обработаны статистически, автором самостоятельно предложены цель и задачи исследования, подготовлены и написаны главы диссертации и автореферат, сформулированы выводы и практические рекомендации. В работе использована методология оценки и формирования здорового старения и функциональной способности, рекомендованной Всемирной организаций здравоохранения (ВОЗ) в технических докладах «Здоровое старение» (2019) и «Долговременный уход» (2019), а также комплекс современных методов клинической гериатрии и медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста, включающих в себя комплексную гериатрическую оценку, концепцию последствий болезни, синдромальный подход к гериатрическому пациенту (на основе выявления и управления гериатрическими синдромами).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. При сочетании саркопении и артериальной гипертензии развиваются специфические изменения гериатрического статуса, которые в когнитивном домене характеризуются мягким когнитивным снижением и нарушением когнитивных способностей в связи с полипрагмазией; в сенсорном домене - наличием возрастной катаракты и сужением полей зрения; в соматическом домене чаще развиваются синкопальные состояния на фоне нарушений ритма и проводимости, а также при передозировке лекарственных препаратов, ортостатическая гипотензия; в

локомоторном домене наблюдаются артриты крупных суставов, нарушения передвижения на фоне последствий ишемического инсульта; в психологическом домене - тревожно-депрессивный синдром в связи со сложностями в освоении среды обитания (увеличение потребности в освещении, маркировке ступеней, закреплении ковров для профилактики падений).

2. У пациентов с саркопенией и артериальной гипертензией видоизменяется траектория старения, которая характеризуется сдвигом в сторону увеличения индекса полиморбидности и накопления дефицитов в связи с высокой частотой развития инфаркта миокарда (ИМ), мозгового инсульта в 5-летней перспективе, что свидетельствует о важности раннего начала профилактики и комплексной реабилитации.

3. Сочетание саркопении и артериальной гипертензии характеризуется наличием патогенетических механизмов взаимного отягощения, которые находятся в плоскости иммуноэндокринных изменений, а именно увеличения активности инфламейджинга, микробиологических процессов в виде сужения биологического разнообразия микробиоты кишечника, что на уровне общепатологических изменений приводит к ассоциации патологической жесткости резистивных сосудов и снижения мышечная сила кисти, причем эту ассоциацию можно применять как диагностический маркер сочетания саркопении и артериальной гипертензии.

4. Проведенная нами валидизация и практическое внедрение опросников «Скрининг саркопении» и «Качество жизни и саркопения» повышают качество диагностики саркопении при артериальной гипертензии, обладают высокой чувствительностью и специфичностью, что может быть использовано для максимально раннего начала комплексной реабилитации пожилых пациентов с саркопенией и артериальной гипертензией.

5. Предложенная программа ранней комплексной реабилитации пациентов пожилого возраста с саркопенией и артериальной гипертензией с акцентом на системе анаэробных тренировок с отягощениями верхних и нижних конечностей с интенсивностью 60% от максимальной нагрузки и саплементации рациона питания белком для достижения белковой нагрузки 1,2 г/кг массы тела, диетологическими

интервенциями по применению природных про-, пре- и постбиотиков с целью коррекции состояния микрофлоры кишечника приводит к повышению двигательной активности, степени самообслуживания и качества жизни.

Степень достоверности и апробация результатов диссертации

Достоверность научных положений определяется достаточным объемом проведенных исследований, применяемыми современными информативными методами исследования, статистической достоверностью полученных данных, использованием критериев доказательной медицины. Проверка первичной документации подтверждает достоверность материалов, включенных в диссертацию.

Результаты исследований, вошедших в диссертационную работу, доложены и обсуждены на 87-ой международной научной конфереренции студентов и молодых ученых «Молодежная наука и современность» (г. Курск, апрель, 2022 г.); Международной конференции, посвященной Дню пожилого человека «Пожилой человек в современном обществе - 2022» (г. Москва, октябрь 2022 г.); International Online Conference «Modern Anti-Age Technologies» (Израиль, март, 2023); XXXIV международной научно-практической конференции «Фундаментальная наука и технологии - перспективные разработки» (Индия, май 2024); Первом международном Пептидном онлайн форуме «Клиническая пептидология как концепт медицины долголетия» (г. Москва, июнь 2024).

Основные результаты исследования внедрены в лечебную деятельность центра семейной медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, учебно-педагогический процесс НИУ «БелГУ», Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, в научно -исследовательскую работу Автономной научной некоммерческой организации высшего образования научно-исследовательский центр «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии».

Личный вклад автора

Автором лично определены цель и задачи исследования, проанализирована отечественная и зарубежная литература по изучаемой проблеме, разработаны методические подходы к проведению исследования. Автор непосредственно производила сбор данных, обработку и обобщение полученных материалов, подготовку основных публикаций по выполненной работе, написание и

оформление рукописи. Личный вклад автора составляет 85%. Автором лично применена методика валидизации опросника для раннего выявления саркопении, опросника для оценки качества жизни при саркопении SarQOOL.

Связь с научно-исследовательской работой Института

Диссертационная работа является темой, выполняемой по основному плану ФГАУО ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет».

Соответствие паспорту специальности

Представленная работа соответствует шифру и формуле специальности 3.1.31. Геронтология и гериатрия» и области исследования: п.4. Разработка принципов профилактической геронтологии и гериатрии, методов и средств в профилактике преждевременного старения и продления жизни. Изучение принципов физиологии и гигиены питания в пожилом и старческом возрасте и путей метаболизма нутриентов в норме и при различных патологических процессах; п.6. Особенности этиологии и патогенеза различных заболеваний, особенности клинических проявлений, методов диагностики болезней в пожилом и старческом возрасте с использование клинических, лабораторных и других методов исследования. Дифференциальная диагностика различных заболеваний в старших возрастных группах; п.7. Особенности лечения в пожилом и старческом возрасте: фармакотерапия, хирургические вмешательства, диетотерапия, альтернативные методы лечения. Разработка новых гериатрических средств.

18

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 30 работ, из них 24 - в журналах из перечня SCOPUS и ВАК Минобразования РФ, 4 тезиса докладов, 2 программы для ЭВМ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 6 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка использованной литературы. Текст диссертации представлен на 205 страницах и содержит 21 таблицу, 17 рисунков. Список литературы включает 310 источников, из них 195 иностранных авторов.

ГЛАВА 1 КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОЧЕТАНИЯ САРКОПЕНИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

1.1 Современная концепция влияния развития и прогрессирования артериальной гипертензии на гериатрический статус пожилых пациентов

Наличие у пациентов АГ создает огромное социально-экономическое бремя. Несмотря на значительный прогресс в восприятии, диагностике и лечении АГ, контроль артериального давления (АД) недостаточен более чем у половины пациентов с АГ (<140/90 мм рт.ст.). Диагностика АГ начинается у большинства пациентов с обычного систематического самостоятельного измерения АД. Для достижения правильного целевого уровня АД существует множество эффективных антигипертензивных ЛП. Насколько должно быть снижено АД, в настоящее время является предметом споров. Европейские рекомендации 2013 г. и идентичные национальные рекомендации Германии рекомендуют целевое АД<140/90 мм рт.ст. для большинства пациентов. Недавнее исследование SPRINT показало, что некоторым пациентам может быть полезно еще более низкое АД. Однако также нет и единого мнения для пожилых пациентов [4, 52, 268].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Бочарова Ксения Александровна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алехин, М.Н. Значение эхокардиографии у пациентов с артериальной гипертензией / М.Н. Алехин // Кардиология. - 2018. - № 1. - С. 90-100.

2. Алиев, Д.Б. Факторы риска саркопении у пациентов с ревматоидным артритом с поздним дебютом / Д.Б. Алиев, Ю.А. Сафонова // Остеопороз и остеопатии. - 2020. - Т. 23, № 1. - С. 29.

3. Безденежный, А.В. Саркопения: распространённость, выявление и клиническое значение / А.В. Безденежный, А.Н. Сумин // Клиническая медицина.

- 2012. - № 10 (90). - С. 16-23.

4. Белоусова, О.Н. Подходы к созданию программ персонифицированной профилактики гериатрических синдромов / О.Н. Белоусова, С.Л. Жабоева, А.В. Хмельницкий // Науч. ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Медицина. Фармация. - 2017.

- № 5 (254). - С. 87-96.

5. Биоимпедансный анализ состава тела человека / Д.В. Николаев [и др.].

- М.: Наука, 2009. - 392 с.

6. Бойцов, С.А. Как организовать диспансеризацию по новым правилам / С.А. Бойцов // Здравоохранение. - 2018. - № 2. - С. 12-15.

7. Бокерия, О.Л. Внезапная сердечная смерть и ишемическая болезнь сердца / О.Л. Бокерия, М.Б. Биниашвили // Анналы аритмологии. - 2013. - № 2. -С. 69-79.

8. Бочарова, К.А. Ассоциация саркопении с ведущей соматической патологией в пожилом возрасте / К.А. Бочарова, А.В. Герасименко, С.Л. Жабоева // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - С. 1150.

9. Булгакова, С.В. Бета-коронавирусы и эндокринная система человека: новые данные (обзор литературы) / С.В. Булгакова, Е.В. Тренева, Н.О Захарова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2022. - № 67(3). - С. 140-146.

10. Бурлев, В.А. Стресс-лимитирующие и стресс-реализующие системы эндометрия при эндометриозе: влияние лечения на экспрессию белков стресса и ангиогенез / В.А. Бурлев, Н.А. Ильясова // Проблемы репродукции. - 2017. - № 1. - С. 61-69.

11. Васильева, В.А. Оценка эффективности трех методов исследования состава тела в диагностике симптомов саркопении у пациентов с ожирением / В.А. Васильева, Л.А. Марченкова, В.Н. Сергеев // Остеопороз и остеопатии. - 2020. - Т. 23, № 1. - С. 65.

12. Верин, В.К. Гормоны и их эффекты / В.К. Верин, В.В. Иванов. - М.: Фолиант, 2011. - 136 с.

13. Верткин, А.Л. Роль алгоритмизации назначения гипотензивной терапии и совершенствования методики повышения квалификации врачей в лечении артериальной гипертензии / А.Л. Верткин, А.С. Скотников, Ю.В. Прохорова // Справочник врача общей практики. - 2016. - № 5. - С. 5-17.

14. Взаимосвязь модифицируемых факторов риска с показателями артериальной жесткости и сосудистым возрастом у пациентов с артериальной гипертензией / А.М. Туктаров [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2021. - № 17(1). - С. 42-44.

15. Взаимосвязь саркопении и минеральной плотности кости у мужчин с ишемической болезнью сердца / И.И. Григорьева [и др.] // Остеопороз и остеопатии. - 2020. - Т. 23, № 1. - С. 91.

16. Влияние полипептидных комплексов на стимуляцию клеточной пролиферации тканей экспериментальных животных / Г.А. Рыжак [и др.] // Молекулярная медицина. - 2023. - № 3. - С. 39-42.

17. Возможности оценки регресса гипертензионных изменений левого желудочка на фоне медикаментозной терапии артериальной гипертензии при помощи усредненной ЭКГ и эхокардиографией / О.И. Чиндарева [и др.] // Лечащий врач. - 2018. - № 2. - С. 14-19.

18. Восстановление синусового ритма при персистирующей фибрилляции предсердий у больных с ожирением: новые возможности лекарственной

кардиоверсии / В.В. Влодзяновский [и др.] // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 10. -С. 80-86.

19. Гендерные особенности распространенности саркопении и белково-энергетической недостаточности у пациентов с хронической болезнью почек 5д стадии / М.З.О. Гасанов [и др.] // Нефрология и диализ. - 2020. - Т. 22, № 4. - С. 581-582.

20. Гипотензивная терапия коморбидного больного: на что ориентироваться в выборе лекарственного средства? / А.С. Скотников [и др.] // Лечащий врач. - 2018. - № 2. - С. 24-30.

21. Глезер, М.Г. Оценка антигипертензивной эффективности и приверженности пациентов к лечению при использовании новой лекарственной формы периндоприла аргинина в общей клинической практике: программа ОПТИМУМ / М.Г. Глезер // Кардиология. - 2016. - Т. 56, № 4. - С. 36-41.

22. Глезер, М.Г. Оценка приверженности больных к антигипертензивной терапии комбинацией периндоприла А и индапамида по данным программы ФОРСАЖ / М.Г. Глезер // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 4. - С. 33-37.

23. Данилова Н.А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. - М.: Вектор, 2012. - 160 с.

24. Дряженкова, И. Дезадаптивное ремоделирование миокарда левого желудочка при ревматических заболеваниях / И. Дряженкова, Н. Шилкина // Врач. - 2017. - № 3. - С. 52-55.

25. Дума, С.Н. Диагностика и лечение психогенного головокружения у больных артериальной гипертензией / С.Н. Дума, Л.В. Щербакова // Жур. неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2016. - Т. 116, № 2. - С.62-66.

26. Ерохина, А.С. Роль ультразвуковой оценки мышечной массы в диагностике саркопении у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / А.С. Ерохина, Е.Д. Голованова, М.А. Милосердов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2021. - Т. 20, № 3. - С. 57-64.

27. Значение саркопении в развитии послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших резекционные вмешательства на поджелудочной железе / А.П. Кошель [и др.] // Сибирское мед. обозрение. - 2021. - № 1 (127). - С. 49-57.

28. Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: кардиология: учеб. пособие / В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина. - М., 2011. - 272 с.

29. Изменение характера течения артериальной гипертензии у больных с хронической артериальной недостаточностью конечностей при острой тромботической окклюзии / Н.В. Теплова [и др.] // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 11. - С. 19-22.

30. Ильницкий, А.Н. Вопросы организации этапной медицинской реабилитации больных терапевтического профиля / А.Н. Ильницкий // Здравоохранение. - 2003. - № 3. - С. 18-20.

31. Ильницкий, А.Н. Специализированный гериатрический осмотр / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев // Геронтологический журнал им. В.Ф.Купревича. - 2012. - № 4-5. - С. 66-84.

32. Ильницкий, А.Н. Старение мозга и когнитивный дефицит. Ранее выявление, подходы к лечению и реабилитации / А.Н. Ильницкий, Н.М. Позднякова, Е.И. Коршун // Мед. вестник. - 28.04.2017.

33. Ильницкий, А.Н. Старческая астения (Frailty) как концепция современной геронтологии / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев // Геронтология. -2013. - Т. 1, № 1. - С. 408-412.

34. Иммунологические особенности и прогнозирование при современных формах профессиональных заболеваний легких / Л.А. Стрижаков [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2020. - № 2. - С. 81-88.

35. Кампос, А.Д. Геронтофобия как обесценивание человека: социально-философский анализ / А.Д. Кампос, Э.Р. Фахрудинова // Клин. геронтология. -2017. - № 9-10.

36. Касян, В.Н. Гонадотропинингибирующий гормон - ключевое звено регуляции репродуктивной системы у женщин: функции и механизм действия,

регуляция биосинтеза, клинические перспективы (обзор литературы) / В.Н. Касян, Л.В. Адамян // Проблемы репродукции. - 2017. - № 2. - С. 8-13.

37. Кветной, И.М. Нейроиммуноэндокринные механизмы старения и возрастной патологии / И.М. Кветной, М.А. Пальцев. - Санкт-Петербург, 2012. -462 с.

38. Климов, В.А. Современные гипотензивные препараты / В.А. Климов // ГлавВрач. - 2017. - Прил. к № 5. - С. 17-28.

39. Клиническая патология полиморбидности в гериатрической практике / К.И. Прощаев [и др.] // Успехи геронтологии. - 2011. - Т. 24, № 2. - С. 285-289.

40. Клиническая эпидемиология синдрома нарушений передвижения у людей старческого возраста / К.И. Прощаев [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 7-2. - С. 381-384.

41. Клиническое значение сарокопении и миопении / С.Н. Носков [и др.] // РМЖ. - 2013. - № 21 (21). - С. 1041-1043.

42. Кобалава, Ж.Д. Клинические особенности артериальной гипертонии в пожилом и старческом возрасте и обоснование применения комбинации амлодипин/индапамид ретард / Ж.Д. Кобалава, Е.К. Шаварова // Кардиология. -2017. - Т. 57, № 8. - С. 60-70.

43. Кобалава, Ж.Д. Фиксированная комбинация амлодипина, индапамида и периндоприла: новые горизонты антигипертензивной терапии / Ж.Д. Кобалава, Е.А. Троицкая, Н.Е. Ежова // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 4. - С. 79-88.

44. Когнитивный статус у маломобильных лиц старшего возраста как предиктор неблагоприятных исходов / О.Н. Ткачева [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2022. - T. 7, № 6. - С. 203-211.

45. Кононова, Н.Ю. Антропометрия в комплексном подходе диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани у женщин с преждевременным старением / Н.Ю. Кононова, Р.М. Загртдинова // Дерматовенерология. Косметология. - 2017. - № 1. - С. 100-107.

46. Концевая, А.В. Моделирование как метод оценки экономической целесообразности дистанционного мониторинга артериального давления на

региональном уровне / А.В. Концевая, Д.С. Комков, С.А. Бойцов // Здравоохранение Российской Федерации. - 2017. - Т. 61, № 1. - С. 10-16.

47. Косарев, В.В. Миокардиальные цитопротекторы: клинико-фармакологические подходы к применению при ишемической болезни сердца /

B.В. Косарев, С. А. Бабанов // Consilium Medicum. - 2013. - № 10. - С. 34-39.

48. Котовская, Ю.В. Гериатрическая кардиология - веление времени / Ю.В. Котовская // Российский журнал гериатрической медицины. - 2023. - № (1). - C. 6-13.

49. Кратнов, А.Е. Роль нейтрофилов в патогенезе ишемической болезни сердца/ А.Е. Кратнов // Клинико-лабораторный консилиум. - 2013. - № 2-3. - С. 3944.

50. Курбатова, О.А. Клинический патоморфоз депрессивных расстройств у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) / О. А. Курбатова // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2013. - № 7. - С. 59-65.

51. Лаптева, Е.С. Проблема саркопении в пожилом возрасте / Е.С. Лаптева // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. - 2020. - № 1 (44). - С. 84-86.

52. Лодыжечно-плечевой индекс в диагностике первичной артериальной гипертонии / А. Волобуев [и др.] // Врач. - 2017. - № 1. - С. 14-16.

53. Мазеркина Н.А. Саркопения, гормон роста и остеоартроз// Вопросы диетологии. - 2017. - № 7 (1). - С. 70-71.

54. Максимова, К.Ю. Морфофункциональные изменения гиппокампа при преждевременном старении и их коррекция (экспериментальное исследование): дис. ... канд. мед. наук: 03.03.04 / К.Ю. Максимова. - Томск, 2015. - 132 с.

55. Медведева, С.О. Выраженность тревожно-депрессивных расстройств и их соотношение с церебральными и гемодинамическими нарушениями у больных артериальной гипертонией в практике врача общего профиля /

C.О. Медведева, С.В. Колбасников // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2016. - Т. 116, № 12. - С. 109-111.

56. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / В.И. Метелица. - 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Изд-во БИНОМ, 2002. - 926 с.

57. Михайлова, З.Д. Значимость иммуновоспалительных реакций в прогнозировании течения госпитального периода при острых формах ишемической болезни сердца / З.Д. Михайлова, М.А. Шаленкова, Э.Т. Мухаметова // Мед. вестник Башкортостана. - 2013. - № 3. - С. 58-62.

58. Михайлова, З.Д. Цитокины и мелатонин при остром коронарном синдроме / З.Д. Михайлова, М.А. Шаленкова, Э.Т. Манюкова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Спец. выпуск. Матер. III междунар. форума кардиологов и терапевтов, г. Москва, 24-26 марта 2014 г. - 2014. - Т. 13, № S2. - С. 75-76.

59. Молекулярные механизмы снижения функциональной активности клеток кожи при ее старении / В.Х. Хавинсон [и др.] // Успехи физиологических наук. - 2016. - Т. 47, № 2. - С. 62-76.

60. Невроростовой фактор у больных артериальной гипертензией: нейропсихические, гемодинамические, метаболические взаимосвязи / А.В. Ушаков [и др.] // Кардиология. - 2018. - № 2. - С. 10-16.

61. Немедикаментозная коррекция клинико-функциональных проявлений гипертензивной энцефалопатии у больных артериальной гипертонией / Т.А. Князева [и др.] // ГлавВрач. - 2017. - № 1. - С. 35-41.

62. Овесян, З.Р. Клиническое течение, состояние коронарного русла и шунтов у больных ИБС после хирургической реваскуляризации миокарда: средне-отдаленные результаты: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.06 / З.Р. Овесян. -М., 2006 - 21 с.

63. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: руководство / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, А.М. Калинина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 211 с.

64. Особенности артериальной гипертензии у больных с ожирением и тревожно-депрессивными расстройствами / Ю.А. Васюк [и др.] // Терапевтический архив. - 2012. - Т. 93, № 1. - С. 94-99.

65. Особенности клинического осмотра пациента пожилого и старческого возраста / К.И. Прощаев [и др.] // Успехи геронтологии. - 2013. - № 3. - С. 79-82.

66. Особенности распространенности саркопении у пациентов с хронической болезнью почек на разных стадиях болезни / М.З.О. Гасанов [и др.] // Нефрология и диализ. - 2020. - Т. 22, № 4. - С. 560-561.

67. Остроумова, О.Д. Вариабельность артериального давления. Межвизитная вариабельность артериального давления / О.Д. Остроумова, Е.В. Борисова, Е.Е. Павлеева // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 11. - С. 68-75.

68. Оценка показателей жесткости сосудистой стенки у лиц с семейной гиперхолестеринемией без артериальной гипертензии / В.А. Корнева [и др.] // Кардиология. - 2018. - № 2. - С. 24-32.

69. Патент РФ 2374995 СПК А6Ш 1/00. Способ подготовки пациентов с саркопенией к сердечнососудистым операциям / А.В. Безденежных, А.Н. Сумин, П.А. Олейник, Н.В. Федорова; Заявитель и патентообладатель: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (НИИ КПССЗ) - №2020109538; заявл. 03.30.2020; опубл. 27.10.2020; Бюл. №3.

70. Пептид КЕ регулирует экспрессию генов и синтез белков SIRT1, РАЯР1, PARP2 в мезенхимальных стволовых клетках человека при старении / В.Х. Хавинсон [и др.] // Успехи геронтологии. - 2023. - Т. 36, № 3. - С. 302-312.

71. Пептидная регуляция функций клеток / В.Х. Хавинсон [и др.] // Фундаментальные и прикладные аспекты медицинской приматологии: материалы третьей междунар. науч. конф. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинской приматологии», Сочи-Адлер, 8-10 авг. 2016 г. - Т. 2. - С. 189-192.

72. Поворознюк, В.В. Саркопения и возраст: обзор литературы и результаты собственных исследований / В.В. Поворознюк, Н.И. Дзерович // Новости медицины и фармации. - 2013. - № 8 (456). - С. 10-12.

73. Повышенный уровень натрийуретического пептида в популяции взрослого населения регионов - участников ЭССЕ - РФ и его ассоциации с

сердечно-сосудистыми заболеваниями и факторами риска / С.А. Шальнова [и др.] // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 12. - С. 43-52.

74. Проблемы недостаточного контроля целевого уровня артериального давления в амбулаторной практике / В.Н. Ларина [и др.] // Терапевтический архив.

- 2021. - Т. 93, № 1. - C. 7-14.

75. Профилактика сердечной недостаточности у пожилых больных острым инфарктом миокарда с помощью тромболитической терапии / А.Н. Репин [и др.] // Сердечная Недостаточность. - 2004. - № 1. - С. 120-128.

76. Радзинский, В.Е. Прогестерон и репродуктивные потери / В.Е. Радзинский // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 8. - С. 109-114.

77. Распространенность саркопении у пожилых пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой / А.К. Грузманов [и др.] // Остеопороз и остеопатии. - 2020. - Т. 23, № 1. - С. 94.

78. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В.Ф. Казаков [и др.] ; Под ред. И.Н. Макаровой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 304 с.

79. Реализация бригадного принципа как одно из направлений кадровой политики в организации работы врачей с гериатрическими пациентами / Н.И. Жернакова [и др.] // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Медицина. Фармация. - 2011. - Вып. 13/1. - С. 162-165.

80. Роль генов антиоксидантной системы в формировании клинических фенотипов ишемической болезни сердца / А.А. Подольская [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2013. - № 2. - С. 228-234.

81. Роль современной диагностики в гериатрии с позиций таргетности / В.А. Крулевский [и др.] // Клин. геронтология. - 2015. - Т.3, № 2. - С. 44-51.

82. Российская валидация опросника качества жизни sarqol, специфичного для пациентов с саркопенией / Ю.А. Сафонова [и др.] // Остеопороз и остеопатии.

- 2020. - Т. 23, № 2. - С. 153.

83. Саркопения и новая коронавирусная инфекция (COVID-19) / И.С. Сабиров [и др.] // The Scientific Heritage. - 2021. - № 63-2 (63). - С. 39-46.

84. Саркопения, саркопеническое ожирение, миостеатоз как факторы неблагоприятного прогноза при опухолях желудочно-кишечного тракта: обзор литературы / Т.С. Дикова [и др.] // Современная онкология. - 2021. - Т. 23, № 1. -С. 141-147.

85. Саркопения: акцент на обновленные рекомендации EWGSOP-2 (2018) / Н.В. Буквальная [и др.] // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. - 2019. - № 6 (70). - С. 30-35

86. Сатардинова, Э. Взаимовлияние когнитивного дефицита и синдрома мальнутриции при кардиологической патологии / Э. Сатардинова // Врач. - 2017. -№ 6. - С. 60-62.

87. Сафонова, Ю.А. Диагностическая значимость функциональных тестов для оценки возраст-ассоциированной саркопении / Ю.А. Сафонова, Е.Г. Зоткин // Остеопороз и остеопатии. - 2016. - № 2. - С. 109.

88. Сафонова, Ю.А. Новый способ ранней диагностики саркопении в клинической практике / Ю.А. Сафонова, Е.Г. Зоткин // Остеопороз и остеопатии. -2020. - Т. 23, № 2. - С. 155.

89. Скибицкий, В.В. Эффективность диспергируемой формы периндоприла у пациентов с артериальной гипертонией в клинической практике / В.В. Скибицкий, А.В. Фендрикова // Кардиология. - 2016. - Т. 56, № 2. - С. 19-23.

90. Состояние МПК и риск переломов у больных ревматоидным артритом и саркопенией / Н.В. Демин [и др.] // Остеопороз и остеопатии. - 2020. - Т. 23, № 1. - С. 101.

91. Сравнительный анализ факторов риска перелома проксимального отдела бедренной кости у пациентов разных национальностей, проживающих в Казахстане / С.М. Исаева [и др.] // Российский семейный врач. - 2022. - Т. 26, № 2. - С. - 13-22.

92. Сравнительная оценка эффективность диротона и метопролола при амбулаторном лечении больных гипертонической болезнью в климатических условиях прибрежного города / М.Т. Кудаева [и др.] // Справочник врача общей практики. - 2016. - № 5. - С. 59-66.

93. Старческая астения (frailty): оксидативные и нейроиммуноэндокринные изменения / А.Н. Ильницкий [и др.] // Медицина и здравоохранение. - 2013. - № 3 (17). - С. 37-39.

94. Сулейманова, А.К. Сравнение частоты выявления саркопении и тяжелой саркопении у больных ХОБЛ по рекомендациям EWGSOP 2010 г. и EWGSOP2 2018 г. / А.К. Сулейманова, И.А. Баранова // Остеопороз и остеопатии.

- 2020. - Т. 23, № 2. - С. 169-170.

95. Суточное мониторирование артериальной ригидности у коморбидных больных с сердечно-сосудистой патологией / Л.А. Панченкова [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2016. - Т. 97, № 1. - С. 5-12.

96. Тарасов, А.А. Маркеры повреждения сосудистой стенки в ранней диагностике сердечно-сосудистой патологии / А.А. Тарасов, Е.А. Резникова, О.А. Захарьина // Вест. Волгоградского государственного медицинского университета. - 2014. - № 1 (49). - С. 135-139.

97. Тополянская, С.В. Саркопения в старческом возрасте / С.В. Тополянская, И.А. Гусев // Мед. алфавит. - 2017. - Т. 1, № 8 (305). - С. 35-40.

98. Тополянская, С.В. Саркопения, ожирение, остеопороз и старость / С.В. Тополянская // Сеченовский вестник. - 2020. - Т. 11, № 4. - С. 23-35.

99. Тревожно-депрессивные расстройства у беременных с артериальной гипертензией / Ж.Р. Гарданова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2016. - № 8.

- С. 54-59.

100. Тромботической окклюзии / Н.В. Теплова [и др.] // Кардиология. -2017. - Т.57, № 11. - С. 19-22.

101. Фонякин, А.В. Артериальная гипертония и оптимизация медикаментозной профилактики ишемического инсульта / А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина // Кардиология. - 2016. - Т. 56, № 2. - С. 73-78.

102. Хабибулина, М. Воздействие на ремоделирование сердца при АГ с гипоэстрогенемией и дислипидемией / М. Хабибулина, А. Дмитриев // Врач. - 2017.

- № 1. - С. 46-49.

103. Хавинсон, В.Х. Единый механизм пептидной регуляции экспрессии генов и синтеза белков в живой природе / В.Х. Хавинсон // Вестник восстановительной медицины. - 2017. - № 1 (77). - С. 60-62.

104. Хаммад, Е.В. Современный взгляд на молекулярные биомаркеры старения, определяемые в крови / Е.В. Хаммад, Ю.Ф. Медзиновский, А.А. Плотникова // Соврем. проблемы науки и образования. - 2017. - № 5. - С. 97.

105. Хорошилов, И.Е. Карнитин: роль в организме и возможности терапевтического применения при разных заболеваниях / И.Е. Хорошилов // Врач. - 2017. - № 3. - С. 2-6.

106. Хорошилов, И.Е. Недостаточность питания и её распространенность в клинической практике / И.Е. Хорошилов // Парентеральное и энтеральное питание: национальное руководство / Под ред. М.Ш. Хубутия, Т.С. Поповой, А.И. Салтанова. - М.: ГЭОТАР-Медицина, 2014. - С. 161-169.

107. Хорошилов, И.Е. Саркопения у больных: возможности диагностики и перспективы лечения / И.Е. Хорошилов // Лечащий врач. - 2017. - № 8.

108. Чазова, И.Е. Артериальная гипертония в свете современных рекомендаций / И.Е. Чазова // Терапевтический архив. - 2018. - № 9. - C. 4-7.

109. Чернышева, Е.Н. Взаимосвязь апоптоза и процессов преждевременного старения у больных с метаболическим синдромом / Е.Н. Чернышева, Т.Н. Панова // Саратов. науч.-практ. мед. журнал. - 2012. - Т. 8, № 2. - С. 251-254.

110. Чернышева, Е.Н. Индуктор апоптоза - белок р53 и инсулинорезистентность при метаболическом синдроме / Е.Н. Чернышева, Т.Н. Панова // Кубан. науч. мед. вестн. - 2012. - № 2. - С. 186-193.

111. Чернышева, Е.Н. Процесс перекисного окисления липидов и преждевременное старение при метаболическом синдроме / Е.Н. Чернышева, Т.Н. Панова, М.Г. Донская // Кубан. науч. мед. вестн. - 2013. - № 1. - С. 181-184.

112. Шепелева, Н.Е. Фармакотерапия резистентной артериальной гипертензии / Н.Е. Шепелева, А.В. Родионова, Р.В. Фомин // Терапевтический архив. - 2018. - Т. 90, № 4. - С. 4-7.

113. Шептулина, А.Ф. Саркопения и неалкогольная жировая болезнь печени: общие патогенетические механизмы как возможные мишени терапии и профилактики / А.Ф. Шептулина, О.Н. Джиоева, О.М. Драпкина // Профилактическая медицина. - 2021. - Т. 24, № 4. - С. 57-62.

114. Шостак, Н.А. Саркопения и перекрёстные синдромы - значение в клинической практике / Н.А. Шостак, А.А. Мурадянц, Кондрашов А.А. // Клиницист. - 2016. - № 10 (3). - С. 10-14.

115. Янковская, Л.В. Влияние приема холекальциферола и диуретиков в составе комбинированной антигипертензивной терапии на активность ренина плазмы и функцию эндотелия у лиц с артериальной гипертензией / Л.В. Янковская, В.А. Снежицкий, М.Н. Мамедов // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 8. - С. 34-39.

116. 2014 AHA/ ACC Guideline for the Management of Patients With Non-STElevation Acute Coronary Syndromes: Executive Summary A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / E.A. Amsterdam [et al.] // Circulation. - 2014. - Vol. 130. - P. 2354-2394.

117. 2015 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients presenting without Persistent ST-Segment Elevation / M. Roffi [et al.] // European Heart J. - 2016. - № 131 (3). - P. 9-63.

118. A Basic ApoE-Based Peptide Mediator to Deliver Proteins across the Blood-Brain Barrier: Long-Term Efficacy, Toxicity, and Mechanism / Y. Meng [et al.] // Mol. Ther. - 2017. - № 25 (7). - P. 1531-1543.

119. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people / K. Rockwood [et al.] // Canadian Medical Association J. - 2005. - № 173(5). - P. 489-495.

120. A simple remote nutritional screening tool and practical guidance for nutritional care in primary practice during the COVID-19 pandemic / Z. Krznaric [et al.] // Clin. Nutr. - 2020. - № 39 (7). - P. 1983-1987.

121. A systematic overview of systematic reviews evaluating interventions addressing polypharmacy / L.J. Anderson [et al.] // Am. J. Health Syst. Pharm. - 2019. -№ 76 (21). - P. 1777-1787.

122. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia / N. Tang [et al.] // J. Thromb. Haemost. -2020. - № 18. - P. 844-847.

123. Accessing the discriminatory performance of FRAIL-NH in two-class and three-class frailty and examining its agreement with the frailty index among nursing home residents in mainland China / F. Ge [et al.] // BMC Geriatr. - 2019. - № 19 (1). - P. 296311.

124. Ageism is alive and well. But we can change the conversation // Centre for Ageing Better. - 2019. - 26 Apr. - P. 88-91.

125. Allogeneic mesenchymal stem cell therapy: A regenerative medicine approach to geroscience / A.A. Oliva [et al.] // Aging Med. (Milton). - 2019. - № 2 (3). - P. 142-146.

126. Alves, B.C. Sedentary Lifestyle and High-Carbohydrate Intake are Associated with Low-Grade Chronic Inflammation in Post-Menopause: A Cross-sectional Study / B.C. Alves, T.R. Silva, P.M. Spritzer // Rev. Bras. Gineco. Obstet. -2016. - № 38 (7). - P. 317-24.

127. Analysis of the health profiles and prevalence of falls for patients over 65 years of age in a thermal environment / P.L. Bernard [et al.] // Aging Clin. Exp. Res. -2019. - № 5. - P. 345-353.

128. Andropause - state of the art 2015 and review of selected aspects / G. Jakiel [et al.] // Prz. Menopauzalny. - 2015. - № 14 (1). - P. 1-6.

129. Antioxidant and Oxidative Stress: A Mutual Interplay in Age-Related Diseases / B.L. Tan [et al.] // Front Pharmacol. - 2018. - Vol. 16, № 9. - P. 11-62.

130. Antitumor necrosis factor therapy improves insulin resistance, beta cell function and insulin signaling in active rheumatoid arthritis patients with high insulin resistance / I. Stagakis [et al.] // Arthr Res Ther. - 2012. - № 14. - P. 141.

131. Applewhite, A. Eight surprising facts about getting old in America / A. Applewhite // New York post. - 2019. - March 9. - P. 14-19.

132. Applewhite, A. If you care about equality, fight ageism - just as you fight sexism and racism / A. Applewhite // Britain's most trusted digital news brand. - Monday March 4th. - 2019. - https://inews.co.uk/opinion/ageism-manifesto-movement-265685.

133. Applewhite, A. What Is Ageism - and How Can We End It? /

A. Applewhite. - 2019. - № 4. - P. 15-19.

134. Appraising the role of previously reported risk factors in epithelial ovarian cancer risk: A Mendelian randomization analysis / J. Yarmolinsky [et al.] // PLoS Med. - 2019. - № 16 (8). - P. 145-146.

135. Arterial hypertension - Clinical trials update 2021 / H. Al Ghorani [et al.] // Nutr Metab Cardiovasc Dis. - 2022. - № 32(1). - P. 21-31.

136. Association between Lower Intake of Minerals and Depressive Symptoms among Elderly Japanese Women but Not Men: Findings from Shika Study / T. Thi Thu Nguyen [et al.] // Nutrients. - 2019. - № 11 (2). - P. 389-430.

137. Association of higher body mass index (BMI) with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) in younger patients / S.W.X. Ong [et al.] // Clin. Infect. Dis. -2020. - № 71 (16). - P. 2300-2302.

138. Atrial fibrillation is a possible marker of frailty in hospitalized patients: results of the GIFA Study / S. Fumagalli [et al.] // Aging Clin. Exp. Res. - 2010. - Vol. 22 (2). - P. 129-33.

139. Australian WHOQoL instruments: User's manual and interpretation guide /

B. Murphy [et al.] // Australian WHOQoL Field Study Centre, Melbourne, Australia. -2000.

140. Barriers and Facilitators of Conducting Medication Reviews in Nursing Home Residents: A Qualitative Study / H. Wouters [et al.] // Front. Pharmacol. - 2019. -№ 26. - P. 1778-1786.

141. Barriers to the identification of frailty in hospital: a survey of UK clinicians / J.K. Taylor [et al.] // Future Healthc. J. - 2017. - № 4 (3). - P. 207-212.

142. Berezin, A.E. Circulating endothelial progenitor cells as markers for severity of ischemic chronic heart failure / A.E. Berezin, A.A. Kremzer // J. Card. Fail. - 2014. -Vol. 20, № (6) - P. 438-47.

143. Body mass index represents a good predictor of vitamin D status in women independently from age / S. Delle Monache [et al.] // Clin. Nutr. - 2019. - № 38 (2). - P. 829-834.

144. Borgermann, J. 1,25-Dihydroxyvitamin D fluctuations in cardiac surgery are related to age and clinical outcome / J. Borgermann, K. Lazouski, J. Kuhn // Crit. Care Med. - 2012. - № 40 (7). - P. 273-281.

145. B-type natriuretic peptide and clinical judgment in emergency diagnosis of heart failure: analysis from Breathing Not Properly (BNP) Multinational Study / P. McCullough [et al.] // Circulation. - 2012. - Vol. 106, № 4. - P. 416-422.

146. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) / T. Guo [et al.] // JAMA Cardiol. - 2020. - № 5(7). - P.:811-818.

147. Cardiovascular Outcomes of Patients Referred to Home Based Cardiac Rehabilitation / S.H. Jafri [et al.] // Heart Lung. - 2022. - № 52. - P. 1-7.

148. Carter, S.J. Considerations for obesity, vitamin D, and physical activity amidst the COVID-19 pandemic / S.J. Carter, M.N. Baranauskas, A.D. Fly // Obesity (Silver Spring). - 2020. - №. 28 (7). - P. 1176-1177.

149. Cartilage regeneration and ageing: Targeting cellular plasticity in osteoarthritis / M. Varela-Eirin [et al.] // Ageing Res. Rev. - 2017. - № 16. - P. 68-77.

150. Changes of liver enzymes and triglyceride during the menopausal transition in Japanese women / S. Matsui [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. - 2016. - № 36 (6). - P. 806-811.

151. Cho, M.R. A Review of Sarcopenia Pathophysiology, Diagnosis, Treatment and Future Direction / M.R. Cho, S. Lee, S.K. Song // J. Korean Med. Sci. - 2022. - № 37 (18). - P.e146.

152. Chronic Hypopituitarism Associated with Increased Postconcussive Symptoms Is Prevalent after Blast-Induced Mild Traumatic Brain Injury / A. Undurti [et al.] // Front. Neurol. - 2018. - № 9. - P. 72.

153. Cil, G. Self-Reported Prescription Drug Use for Pain and for Sleep and Incident Frailty / G. Cil, J. Park, A.W Bergen. // J. Am. Geriatr. Soc. - 2019. - № 24. -P. 124-131.

154. Cimons, M. Will you really need a geriatrician when you're 65? / M. Cimons // The Washington Post. - 2018. - Dec. 8. - P. 34-39.

155. Cingolani, O.H. Cardiovascular risks and organ damage in secondary hypertension / O.H. Cingolani // Endocrinol, Metab, Clin. N. Am. - 2019. - № 48(4). -P. 657-666.

156. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019 / G. Chen [et al.] // J. Clin. Invest. - 2020. - № 130. - P. 2620-2629.

157. Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): a multi-center study in Wenzhou city, Zhejiang, China / W. Yang [et al.] // J. Infect. - 2020. - № 80. - P. 388-393.

158. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China / W. Guan [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2020. - № 382(18). - P. 1708-1720.

159. Clinical considerations for patients with diabetes in times of COVID-19 epidemic / R. Gupta [et al.] // Diabetes Metab. Syndr. - 2020. - № 14. - P. 211-212.

160. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study / F. Zhou [et al.] // Lancet. - 2020. - № 395. - P. 1054-1062.

161. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China / C. Huang [et al.] // Lancet North Am. Ed.- 2020. - №395.- P. 497-506.

162. Cognitive impact of cerebral small vessel disease changes in patients with hypertension / J. Jimenez-Balado [et al.] // Hypertension. - 2019. - № 73. - P. 342-349.

163. Comparison of two malnutrition risk screening tools with nutritional biochemical parameters, BMI and length of stay in Chinese geriatric inpatients: a multicenter, cross-sectional study / J.P. Miao [et al.] // BMJ Open. - 2019. -Vol. 9(2). -P. 1-9.

164. Contribution of the diastolic vortex ring to left ventricular filling / P. Martinez-Legazpi [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - V. 64. - P. 1711-1721.

165. Contributions of sex to cerebrovascular function and pathology / L.S. Robison [et al.] // Brain Res. - 2019. - № 1710. - P. 43-60.

166. Cook, L. Ageism in the workplace 'starts at 40' for women / L. Cook // Financial times. - 2018. - Dec. 21. - P. 67-71

167. COVID-19 and renin-angiotensin system inhibition: role of angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) - Is there any scientific evidence for controversy? / A. Aleksova [et al.] // J. Intern. Med. - 2020. - № 288 (4). - P. 410-421.

168. Cross-cultural adaptation and psychometric properties of the Groningen Frailty Indicator (GFI) among Chinese community-dwelling older adults / X. Tian [et al.] // Geriatr. Nurs. - 2019. - № 3. - P. 197-199.

169. Cytokine storm intervention in the early stages of COVID-19 pneumonia / X. Sun [et al.] // Cytokine Growth Factor Rev. - 2020. - № 53. - P. 38-42.

170. Decreased levels of angiogenic growth factors in intracranial atherosclerotic disease despite severity-related increase in endothelial progenitor cell counts / A. Massot [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 2013. - Vol. 35 (1). - P. 81-88.

171. Decreased mortality risk due to first acute coronary syndrome in women with postmenopausal hormone therapy use / P. Tuomikoski [et al.] // Maturitas. - 2016. - № 94. - P. 106-109.

172. Delay in estrogen commencement is associated with lower bone mineral density in Turner syndrome / H.H. Nguyen [et al.] // Climacteric. - 2017. - № 20(5). - P. 436-441.

173. Deprescribing as a Clinical Improvement Focus / T.S. Dharmarajan [et al.] // J. Am. Med. Dir. Assoc. - 2019. - № 28. - P. 1525-1531.

174. Development of a Frailty Phenotype Questionnaire for Use in Screening Community-Dwelling Older Adults / S. Kim [et al.] // J. Am. Med. Dir. Assoc. - 2019. -№ 28. - P. 1525-1528.

175. Dhillon, R.S. Pathogenesis and Management of Sarcopenia / R.S.Dhillon, S. Hasni // Clin. Geriatr. Med. - 2017. - № 33 (1). - P. 17-26.

176. Diabetes in COVID-19: prevalence, pathophysiology, prognosis and practical considerations / A.K. Singh [et al.] // Diabetes Metab. Syndr. - 2020. - № 14. -P. 303-310.

177. Diabetes is a risk factor for the progression and prognosis of COVID-19 / W. Guo [et al.] // Diabetes Metab. Res. Rev. - 2020. - № 36 (7). - P.e3319.

178. Diarrhea during COVID-19 infection: pathogenesis, epidemiology, prevention and management / F. D'Amico [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2020. - № 18 (8). - P. 1663-1672.

179. Dietary Oily Fish Intake and Frailty. A Population-Based Study in Frequent Fish Consumers Living in Rural Coastal Ecuador (the Atahualpa Project) / O.H. Del Brutto [et al.] // J. Nutr. Gerontol. Geriatr. - 2019. - № 31. - P. 1-10.

180. DiMaria-Ghalili, R.A. Inflammation, functional status, and weight loss during recovery from cardiac surgery in older adults: a pilot study / R.A. DiMaria-Ghalili, E.M. Sullivan-Marx // Biol. Res. Nurs. - 2014. - № 16 (3). - P. 344-352.

181. Dodson, J.A. Geriatric conditions in heart failure / J.A. Dodson, S.I. Chaudhry // Current cardiovascular risk reports. - 2012. - № 6 (5). - P. 404-410.

182. Does Deprescribing Improve Quality of Life? A Systematic Review of the Literature / J.A. Pruskowski [et al.] // Drugs Aging. - 2019. - № 9. - P. 101-117.

183. Double-blind, placebo-controlled, randomized trial on low-dose azithromycin prophylaxis in patients with primary antibody deficiencies / C. Milito [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2019. - № 144 (2). - P. 584-593.

184. Editorial: low population mortality from COVID-19 in countries south of latitude 35 degrees north-supports vitamin D as a factor determining severity. Authors' reply / M. Garg [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2020. - № 51. - P. 1438-1439.

185. Effect of frailty syndrome on the outcomes of patients with carotid stenosis / V. Pandit [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2019. - № 3. - P. 741-756.

186. Elevated serum IL-6 and adiponectin levels are associated with frailty and physical function in Chinese older adults / L. Ma [et al.] // Clin. Interv. Aging. - 2018. -№ 13. - P. 21-47.

187. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel Coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study / N. Chen [et al.] // Lancet.

- 2020. - № 395. - P. 507-513.

188. ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection / R. Barazzoni [et al.] // Clin. Nutr. - 2020. -№ 39 (6). - P. 1631-1638.

189. European Association for the Study of Obesity position statement on the global COVID-19 pandemic / G. Frühbeck [et al.] // Obes. Facts. - 2020. - № 13. - P. 292-296.

190. Evaluation of safety of modified-Danggui Buxue Tang in rodents: immunological, toxicity and hormonal aspects / J.H. Xie [et al.] // J. Ethnopharmacol. -2016. - № 183. - P. 59-70.

191. Facilitated Nurse Medication-Related Event Reporting to Improve Medication Management Quality and Safety in Intensive Care Units / J. Xu [et al.] // Nurs Res. - 2017. - № 66 (5). - P. 337-349.

192. Fedecostante, M. Frailty and delirium: Unveiling the hidden vulnerability of older hospitalized patients / M. Fedecostante, A. Cherubini // Eur. J. Intern. Med. - 2019.

- № 4. - P. 953-967.

193. Ferrari, M. An insight into short- and long-term mechanical circulatory support systems / M. Ferrari, P. Kruzliak, K. Spiliopoulos // Clin. Res. Cardiol. - 2015 -Vol. 104. - P. 95-111.

194. Frailty in patients affected by atrial fibrillation / A. Polidoro [et al.] // Arch. Gerontol. Geriatr. - 2013. - Vol. 57 (3). - P. 325-327.

195. From mitochondria to healthy aging: The role of branched-chain amino acids treatment: MATeR a randomized study / I. Buondonno [et al.] // Clin. Nutr. - 2019 - № 1. - P. 261-269.

196. Gender and Age Impacts on the Association Between Thyroid Function and Metabolic Syndrome in Chinese / Z. Meng [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2015. - № 94 (50). - P. 219-283.

197. Gender Differences in Function, Physical Activity, Falls, Medication Use, and Life Satisfaction Among Residents in Assisted Living Settings / B. Resnick [et al.] // Res. Gerontol. Nurs. - 2019. - № 4. - P. 1-10.

198. Godwin, R. Age is no barrier: meet the world's oldest top athletes / R. Godwin // The Guardian. - 2019. - Sun. 7 Apr. - P. 16-19.

199. Hatfield, S. As Prince Philip's accident shows, casual ageism is the last acceptable form of discrimination / S. Hatfield // Britain's most trusted digital news brand. - Sunday January 20th. - 2019. - № 5. - P. 115-133.

200. Hengel, F.E. Arterial Hypertension / F.E. Hengel, C. Sommer, U. Wenzel // Dtsch. Med. Wochenschr. - 2022. - № 147(7). - P. 414-428.

201. High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) requiring invasive mechanical ventilation / A. Simonnet [et al.] // Obesity (Silver Spring). - 2020. - № 28. - P. 1195-1199.

202. Hospitalization rates and characteristics of patients hospitalized with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019-COVID-NET, 14 states, March 1-30, 2020 / S. Garg [et al.] // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. - 2020. - № 69. - P.458-464.

203. Impact of renal dysfunction on the Seattle Heart Failure Model / K.P. Vakil [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2014. - Vol. 33. - P. 163-169.

204. Incidence, clinical outcomes, and transmission dynamics of severe coronavirus disease 2019 in California and Washington: prospective cohort study / J.A. Lewnard [et al.] // BMJ. - 2020. - № 369. - P. m1923.

205. Increased detection of co-morbidities with evaluation at a dedicated adult Turner syndrome clinic / A.J. Vincent [et al.] // Climacteric. - 2017. - № 20 (5). - P. 442447.

206. Inflammatory Mediators and Clinical Outcome in Patients With Advanced Heart Failure Receiving Cardiac Resynchronization Therapy / J. Belperio [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 117, № (4). - P. 617-625.

207. Insulin resistance and adipogenesis: Role of transcription and secreted factors / D.N. Penkov [et al.] // Biochemistry. - 2013. - № 78. - P. 8-18.

208. Irbesartan administration therapeutically influences circulating endothelial progenitor cell and microparticle mobilization by involvement of pro-inflammatory cytokines / A. Georgescu. [et al.] // Eur. J. Pharmacol.- 2013.- Vol.711(1-3).- P. 27-35.

209. J. Hekmat-panah. «Elderly» - an outdated and potentially harmful term. -2019. - March 1. - P. 51-59.

210. Jang, YJ. The Effects of Protein and Supplements on Sarcopenia in Human Clinical Studies: How Older Adults Should Consume Protein and Supplements / YJ. Jang // J. Microbiol. Biotechnol. - 2023. - № 39(20). - P. 145-147.

211. Kassir, R. Risk of COVID-19 for patients with obesity / R. Kassir // Obes. Rev. - 2020. - № 21 (6). - P. e13034.

212. Keohane, K. What is 'Alzheimer's Disease'? The 'Auguste D' Case Reopened / K. Keohane, V. Grace // Cult. Med. Psychiatry.- 2019.- № 43(2).- P. 336-359.

213. Kunz, R. COVID-19 pandemic: palliative care for elderly and frail patients at home and in residential and nursing homes / R. Kunz, M. Minder // Swiss Med. Wkly.

- 2020. - № 150. - P. w20235.

214. Lane, C.A. Alzheimer's disease / C.A. Lane, J. Hardy, J.M. Schott // Eur. J. Neurol. - 2018. - № 25(1). - P. 59-70.

215. Laviano, A. Nutrition support in the time of SARS-CoV-2 (COVID-19) / A. Laviano, A. Koverech, M. Zanetti // Nutrition. - 2020. - № 74. - P. 110834.

216. Lovren, F. Evolving role of microparticles in the pathophysiology of endothelial dysfunction / F. Lovren, S. Verma // Clin. Chem. - 2013. - Vol. 59 (8). - P. 1166-1674.

217. Low AMH levels as a marker of reduced ovarian reserve in young women affected by Down's syndrome / D. Romualdi [et al.] // Menopause. - 2016. - № 23 (11).

- P. 1247-1251.

218. Luzi L, Radaelli MG.Influenza and obesity: its odd relationship and the lessons for COVID-19 pandemic / L. Luzi, M.G. Radaelli // Acta Diabetol. - 2020. - № 57 (6). - P. 759-764.

219. Ma, R.C.W. COVID-19 and diabetes / R.C.W Ma, R.I.G Holt // Diabet Med.

- 2020. - № 37. - P. 723-725.

220. Maclin, J.M.A. Biomarkers for the diagnosis of Alzheimer's disease, dementia Lewy body, frontotemporal dementia and vascular dementia / J.M.A. Maclin, T. Wang, S. Xiao // Gen. Psychiatr. - 2019. - № 32 (1). - P. 100-105.

221. Mangin, D. Foreword to the first special collection: Addressing the invisible iatrogenic epidemic: the role of deprescribing in polypharmacy and inappropriate medication use / D. Mangin, D. Garfinkel // Ther. Adv. Drug. Saf. - 2019. - № 21. - P. 2042-2046.

222. Maoyang, L. Linking gut microbiota to aging process: a new target for anti-aging / L. Maoyang, W. Zhao // Food Science and Human Wellness. - 2018. - № 7. - P. 111-119.

223. Martínez-Comendador, J. Preoperative statin therapy in cardiac surgery is more effective in patients who display preoperative activation of the inflammatory system / J. Martínez-Comendador, J. Alvarez, J. Sierra // Tex. Heart Inst. J. - 2013. - № 40 (1). - P. 42-49.

224. McCoy, S.S. Sjogren's Syndrome is Associated With Reduced Lifetime Sex Hormone Exposure: A Case-Control Study / S.S. McCoy, E. Sampene, A.N. Baer // Arthritis Care Res (Hoboken). - 2019. - № 4. - P. 145-151.

225. McDermid, R.C. Frailty in the critically ill: a novel concept / R.C. McDermid, H.T. Stelfox, S.M. Bagshaw // Crit. Care. - 2011. - № 15 (1). - P. 301.

226. Mehta, S. Nutritional status and COVID-19: an opportunity for lasting change? / S. Mehta // Clin. Med . - 2020. - № 20. - P. 270-273.

227. Menopausal symptoms and cardiovascular disease mortality in the Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) / R.C. Thurston [et al.] // Menopause. - 2017. -№ 24 (2). - P. 126-132.

228. Mesureur, L. Metabolic and nutritional complications of bariatric surgery: a review / L. Mesureur, M. Arvanitakis // Acta Gastroenterol. Belg. - 2017. - № 80 (4). -P. 515-525.

229. Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure. Predicting survival in heart failure: a risk score based on 39 372 patients from 30 studies / S.J. Pocock [et al.] // Eur. Heart. J. - 2013 - Vol. 34. - P. 1404-1413.

230. Michel, J.P. Healthy ageing: Evidence that improvement is possible at every age / J.P. Michel, C. Dreux, A. Vacheron // European Geriatric Medicine. - 2016. - № 7.

- P. 298-305.

231. More random motor activity fluctuations predict incident frailty, disability, and mortality / P. Li [et al.] // Sci. Transl. Med. - 2019. - № 30. - P. 516-523.

232. Morley, J.E. Geriatric Nutrition / J.E. Morley, D.R. Htomas // CRC Press, New York, -2015. - № 5. - P. 45-49.

233. Muccioli, G.G. Endocannabinoid biosynthesis and inactivation, from simple to complex / G.G. Muccioli // Drug Discov. Today.- 2010.- № 15.- P. 474-483.

234. Multifactorial immunodeficiency in frail elderly patients: Contributing factors and management / T. Tannou [et al.] // Med. Mal. Infect. - 2019. - № 49 (3). - P. 167-172.

235. Murakami, T. Equivalence of the acute cytokine surge and myocardial injury after coronary artery bypass grafting with and without a novel extracorporeal circulation system / T. Murakami, H. Iwagaki, S. Saito // J. Int. Med. Res. - 2015. - № 33 (2). - P. 133-149.

236. Musso, G. Interactions between gut microbiota and host metabolism predisposing to obesity and diabetes / G. Musso, R. Gambino, M. Cassader // Ann. Rev. Med. - 2011. - № 62. - P. 361-380.

237. Nieman, LK. Hypertension and cardiovascular mortality in patients with Cushing syndrome / L.K. Nieman // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. - 2019. - № 48(4).

- P. 717-725.

238. Nordyke, R.J. Estimating the Impact of Novel Digital Therapeutics in Type 2 Diabetes and Hypertension: Health Economic Analysis / R.J. Nordyke, K. Appelbaum, M.A. Berman // J. Med. Internet Res. - 2019. - № 21 (10). - P. 158-161.

239. Normo- and hyperandrogenic women with polycystic ovary syndrome exhibit an adverse metabolic profile through life / P. Pinola [et al.] // Fertil. Steril. - 2017.

- № 107 (3). - P. 788-795.

240. Obesity and COVID-19: ACE 2, the missing tile / A. Iannelli [et al.] // Obes. Surg. - 2020. - № 30 (11). - P. 4615-4617.

241. Obesity and overweight // World Health Organization. - 2020. -https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

242. Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for Covid-19 hospital admission / J. Lighter [et al.] // Clin. Infect. Dis.-2020.-№71(15).- P. 896-897.

243. Obesity-related microenvironment promotes emergence of virulent influenza virus strains / R. Honce [et al.] // mBio. - 2020. - № 11 (2). - P. e03341-19.

244. Odenthal, D.R. Successful deprescribing of unnecessary proton pump inhibitors in a primary care clinic / D.R. Odenthal, A.M. Philbrick, I.M. Harris // J. Am. Pharm. Assoc. - 2019. - № 7. - P. 1544-1591.

245. Ogawa, S. Nutritional management of older adults with cognitive decline and dementia / S. Ogawa // Geriatr. Gerontol. Int. - 2014. - № 14 (2). - P. 17-22.

246. Optimal nutritional status for a well-functioning immune system is an important factor to protect against viral infections / P.C. Calder [et al.] // Nutrients. -2020. - № 12. - P. 1181.

247. Optimizing Practices, Use, Care and Services-Antipsychotics (OPUS-AP) in Long-term Care Centers in Québec, Canada: A Strategy for Best Practices / B. Cossette [et al.] // J. Am. Med. Dir. Assoc. - 2019. - № 25. - P. 1555-1559.

248. Optimizing the preclinical Alzheimer's cognitive composite with semantic processing: The PACC5 / K.V. Papp [et al.] // Alzheimers Dement. (NY). - 2017. - № 3 (4). - P. 668-677.

249. Paola, S. Physiological Basis of Aging and Geriatrics, Fourth Edition / Paola S. Timiras / CRC Press. - 2013. - № 5. - P. 161

250. Patient-Reported Outcome Measures in Upper Airway-Related Dyspnea: A Systematic Review / M. Noud [et al.] // JAMA Otolaryngol. Head Neck. Surg. - 2017. -№ 143 (8). - P. 824-831.

251. Patients with life-limiting illness presenting to the emergency department / M. Ragg [et al.] // Emerg Med Australas. - 2019 - № 30. - P. 101-113.

252. Patients with pulmonary arterial hypertension with and without cardiovascular risk factors: results from the AMBITION trial / V.V. McLaughlin [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2019. - № 38 (12). - P. 1286-1295.

253. Peck, T. Dry Eye Syndrome in Menopause and Perimenopausal Age Group / T. Peck, L. Olsakovsky, S. Aggarwal // J. Midlife Health. - 2017. - № 8 (2). - P. 51-54.

254. Peripheral Endothelial Function and Cardiovascular Events in High Risk Patients / Y. Matsuzawa [et al.] // J. of the American Heart Association: Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. - 2013. - Vol. 2 (6). - P. 3789-3797.

255. PGC-1a integrates a metabolism and growth network linked to caloric restriction / K.N. Miller [et al.] // Aging Cell. - 2019. - № 18 (5). - P. 129-131.

256. Physical activity, cognitive decline, and risk of dementia: 28 year follow-up of Whitehall II cohort study / S. Sabia [et al.] // British Medical J. - 2017. - № 6. - P. 357.

257. Physical Performance and Quality of Life in Older Adults: Is There Any Association between Them and Potential Drug Interactions in Polymedicated Octogenarians / Z. Verde [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2019. - № 16 (21). - P. 190-198.

258. Physical Performance and Quality of Life in Older Adults: Is There Any Association between Them and Potential Drug Interactions in Polymedicated Octogenarians / Z. Verde. [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2019. - № 16 (21). - P. 190-198.

259. Polypharmacy and Incident Frailty in a Longitudinal Community-Based Cohort Study / S. Shmuel [et al.] // J. Am. Geriatr. Soc. - 2019. - № 4. - P. 167-173.

260. Potentially inappropriate medications in older adults: a population-based cohort study / B. Roux [et al.] // Fam. Pract. - 2019. - № 11. - P. 168-175.

261. Prediction of age at menopause in women with polycystic ovary syndrome / S. Minooee [et al.] // Climacteric. - 2018. - № 21(1). - P. 29-34.

262. Predictors of a long length of stay in the emergency department for older people / A. Sweeny [et al.] // Intern. Med. J. - 2019. - № 23. - P. 123-126.

263. Predictors of In-Hospital Ambulatory Status Following Low-Energy Hip Fracture Surgery / J.C. Villa [et al.] // Geriatr. Orthop. Surg. Rehabil. - 2019. - № 10. -P. 215-229.

264. Premature ovarian insufficiency: the context of long-term effects / A. Podfigurna-Stopa [et al.] // J. Endocrinol. Invest. - 2016. - № 39 (9). - P. 983-90.

265. Preoperative Blood Pressure Complexity Indices as a Marker for Frailty in Patients Undergoing Cardiac Surgery / V. Rangasamy [et al.] // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2019. - S№ 10. - P. 1053-1077.

266. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China / B. Li [et al.] // Clin. Res. Cardiol. - 2020. - № 109. - P. 531-538.

267. Prevalence of malnutrition and analysis of related factors in elderly patients with COVID-19 in Wuhan, China / T. Li [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. - 2020. - № 1-5. -P. 871-875.

268. Prevalence of mild cognitive impairment is higher in hypertensive population: a cross-sectional study in less developed northwest China / M. Heizhati [et al.] // Medicine. - 2020. - № 99. - P.e19891.

269. Prevalence of underlying diseases in hospitalized patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis / A. Emami [et al.] // Arch. Acad. Emerg. Med. -2020. - № 8. - P.e35.

270. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study / L.F. Jia [et al.] // Lancet. Public Health. - 2020. - № 5. - P. E661-E71.

271. Promoting access to innovation for frail old persons / G. Berrut [et al.] // The J. of Nutrition, Health & Aging. - 2013. - Vol. 17, № 8. - P. 688-693.

272. Protective effects and mechanisms investigation of Kuntai capsule on the ovarian function of a novel model with accelerated aging ovaries / J. Zhang [et al.] // J. Ethnopharmacol. - 2017. - № 195. - P. 173-181.

273. Receptor recognition by the novel coronavirus from Wuhan: an analysis based on decade-long structural studies of SARS coronavirus / Y. Wan [et al.] // J. Virol. - 2020. - № 94 (7). - P. e00127-20.

274. Relationship between the Intake of n-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Depressive Symptoms in Elderly Japanese People: Differences According to Sex and

Weight Status / H. Tsujiguchi [et al.] // Nutrients. - 2019. - № 3. - № 11 (4). - P. 775783.

275. Relationship between Vitamin Intake and Depressive Symptoms in Elderly Japanese Individuals: Differences with Gender and Body Mass Index / T. Nguyen [et al.] // Nutrients. - 2017. - № 9 (12). - P. 131-139.

276. Relationships of insulin-like growth factor-1, its binding proteins, and cardiometabolic risk in hypertensive perimenopausal women / A. Olszanecka [et al.] // Metabolism. - 2017. - № 69. - P. 96-106.

277. Reproductive factors in relation to heart failure in women: A systematic review / R. Bolijn [et al.] // Maturitas. - 2017. - № 106. - P. 57-72.

278. Research agenda for frailty in older adults: toward a better understanding of physiology and etiology: summary from the American Geriatrics Society / National Institute on Aging Research Conference on Frailty in Older Adults / J. Walston [et al.] // J. Am. Geriatr. Soc. - 2016. - № 54. - P. 991-1001.

279. Results of long term testosterone replacement therapy in men with abdominal obesity, erectile dysfunction and testosterone deficiency / J. Fillo [et al.] // Bratisl. Lek. Listy. - 2018. - № 119 (9). - P. 577-580.

280. Role of senescence marker p16 INK4a measured in peripheral blood T-lymphocytes in predicting length of hospital stay after coronary artery bypass surgery in older adults / A. Pustavoitau [et al.] // Experimental Gerontology. - 2016. - № 74. - P. 29-36.

281. Rothan, H.A. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak / H.A. Rothan, S.N. Byrareddy // J. Autoimmun. - 2020. - № 109. - P. 102433.

282. Rothenburger, M. The impact of the pro- and anti-inflammatory immune response on ventilation time after cardiac surgery / M. Rothenburger, T. Tjan, M. Schneider // Cytometry B. Clin. Cytom. - 2013. - № 53 (1). - P. 70-74.

283. Ryan, P.M. Is adipose tissue a reservoir for viral spread, immune activation and cytokine amplification in Coronavirus Disease 2019? / P.M. Ryan, N.M. Caplice // Obesity (Silver Spring). - 2020. - № 28 (7). - P. 1191-1194.

284. Safety and efficacy of everolimus-versus sirolimus-eluting stents: a systematic review and meta-analysis of 11 randomized trials / K.W. Park [et al.] // Am. Heart. J. - 2013. - № 165 (2). - P. 241-250.

285. Sandher, R.K. Diagnosing and managing androgen deficiency in men / R.K. Sandher, J. Aning // Practitioner. - 2017. - № 261 (1803). - P. 19-22.

286. Sarcopenia: an overview / E. Marzetti [et al.] // Aging Clin. Exp. Res. - 2017.

- № 29 (1). - P. 11-17.

287. Sattar, N. Obesity is a risk factor for severe COVID-19 infection: multiple potential mechanisms / N. Sattar, I.B. McInnes, J.J.V. McMurray // Circulation. - 2020.

- № 142. - P. 4-6.

288. Scott, J. Instruments for detection and screening of cognitive impairment for older adults in primary care settings: A review / J. Scott, A.M. Mayo // Geriatr. Nurs. -2017. - № 18. - P. 197-214.

289. Severe obesity, increasing age and male sex are independently associated with worse in-hospital outcomes, and higher in-hospital mortality, in a cohort of patients with COVID-19 in the Bronx, New York / L. Palaiodimos [et al.] // Metabolism. - 2020.

- № 108. - P. 154262.

290. Shalaeva, E.V. What is resistant arterial hypertension? / E.V. Shalaeva, F.H. Messerli // Blood Press. - 2023. - № 32 (1). - P. 2185457.

291. Steroidogenic effect of Erxian decoction for relieving menopause via the p-Akt/PKB pathway in vitro and in vivo / S.W. Wang [et al.] // J. Ethnopharmacol. - 2017.

- № 195. - P. 188-195.

292. Strategies and methods to study female-specific cardiovascular health and disease: a guide for clinical scientists / P. Ouyang [et al.] // Biol. Sex. Differ. - 2016. -№ 7. - P. 19.

293. Strategies to reduce and prevent polypharmacy in older patients / S.G. Mlodinow [et al.] // J. Fam. Pract. - 2019. - № 68 (8). - P. 429-435; 440.

294. Stress factor - dependent differences in molecular mechanisms of premarure cell senescence / N.V. Petrova [et al.] // Biopolymers and cell. - 2015. - № 5 (31). - P. 323-337.

295. Sullivan, S.D. Hormone replacement therapy in young women with primary ovarian insufficiency and early menopause / S.D. Sullivan, P.M. Sarrel, L.M. Nelson // Fertil. Steril. - 2016. - № 106 (7). - P. 1588-1599.

296. Takotsubo syndrome in a premenopausal patient / M. Menezes [et al.] // BMJ Case Rep. - 2018. - № 17. - P. 2017-2225.

297. Tenkorang, M.A. Sex-related differences in oxidative stress and neurodegeneration / M.A. Tenkorang, B. Snyder, R.L. Cunningham // Steroids. - 2017. -№ 17. - P. 139-148.

298. The Association between the Montreal Cognitive Assessment and Functional Activity Questionnaire in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) / C.H. Still [et al.] // Arch. Clin. Neuropsychol. - 2019. - № 34 (6). - P. 814-824.

299. The endocannabinoid system links gut microbiota to adipogenesis / G.G. Muccioli [et al.] // Mol. Syst. Biol. - 2010. - № 6. - P. 392.

300. The Nitrate-Nitrite-Nitric Oxide Pathway: Findings from 20 Years of the Tehran Lipid and Glucose Study / Z. Bahadoran [et al.] // Int. J. Endocrinol. Metab. -2018. - № 16 (4 Suppl). - P. 1778-1783.

301. The Oxygen Paradox, the French Paradox, and age-related diseases / J.M.S. Davies [et al.] // Geroscience. - 2017. - № 21. - P. 67-89.

302. The protective role of estrogen and estrogen receptors in cardiovascular disease and the controversial use of estrogen therapy / A. Iorga [et al.] // Biol. Sex. Differ. - 2017. - № 8(1). - P. 33.

303. Troponin T3 associates with DNA consensus sequence that overlaps with p53 binding motifs / Y.O. Nunez Lopez [et al.] // Exp. Gerontol. - 2018. - № 108. - P. 35-40.

304. Tserotas, K. Menopause research in Latin America / K. Tserotas, J.E. Blümel // Climacteric. - 2019. - № 22 (1). - P. 17-21.

305. Use of the Term «Elderly» / D. Avers [et al.] // J. of Geriatric Physical Therap. - 2011. - Vol. 34, № 4. - P. 153-154.

306. Van Domelen, D.R. A note on proposed estimation procedures for claims-based frailty indexes / D.R. Van Domelen, K. Bandeen-Roche // Am. J. Epidemiol. -2019. - № 27. - P. 101-103.

307. Wang, J. Biological Processes and Biomarkers Related to Frailty in Older Adults: A State-of-the-Science Literature Review / J. Wang, C.A. Maxwell, F. Yu // Biol. Research For Nursing. - 2019. - № 21 (1). - P. 80-106.

308. Wilder-Smith, A. Isolation, quarantine, social distancing and community containment: pivotal role for old-style public health measures in the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak / A. Wilder-Smith, D.O. Freedman // J. Travel. Med. - 2020. - № 27(2). - P. taaa020.

309. Woodford, H.J. New horizons in deprescribing for older people / H.J. Woodford, J. Fisher // Age Ageing. - 2019. - № 48 (6). - P. 768-775.

310. Ye, Q. The pathogenesis and treatment of the «cytokine storm» in COVID-19 / Q. Ye, B. Wang, J. Mao // J. Infect. - 2020. - № 80. - P. 607-613.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АГТ - антигипертензивная терапия

АД - артериальное давление

АЛТ - аланинаминотрансфераза

АПФ - ангиотензинпревращающий фермент

АСТ - аспартатаминотрансфераза

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГМ - головной мозг

ДИ - доверительный интервал

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИЖМ - индекс жировой массы

ИЛ - интерлейкин

ИМ - инфаркт миокарда

ИМСМ - индекс массы скелетных мышц

ИМТ - индекс массы тела

ИТМ - индекс тощей массы

ИФА - иммуноферментный анализ

КГ - контрольная группа

КЖ - качество жизни

ЛП - лекарственные препараты

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности

МКБ - Международная классификацию болезней

НИЭЖКИ - неэтерифицированные (свободные) жирные кислоты

ОГ - основная группа

ОП - отношение правдоподобия

ОР - отрицательный результат

ОХ - общий холестерин

ПОЛ - перекисное окислениелипидов

ПР - положительный результат СД - сахарный диабет

СМАД - суточное мониторирование артериального давления

СМП - скорая медицинская помощь

СРПВ - скорость распространения пульсовой волны

ССА - синдром старческой астении

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССС - сердечно-сосудистая система

ФНО-а - фактор некроза опухоли-альфа

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ХПН - хроническая почечная недостаточность

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭхоКГ - эхокардиография

ASMM - аппендикулярная масса скелетной мышцы (Appendicular skeletal muscle mass)

AWGS - Азиатская рабочая группа по саркопении (Asian Working Group for Sarcopenia)

BIA - биоимпедансный анализ (bioimpedance analysis)

DXA - двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия

ECDS - Европейский консенсус по диагностике саркопении (European consensus

on definition and diagnosis)

EWGSOP - Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей

(European Working Group on Sarcopenia in Older People)

LMM - низкая мышечная масса (Low muscle mass)

LMS - низкая мышечная сила (Low muscle strength)

LPP - низкая физическая работоспособность (Low physical performance)

SARC-F - Опросника для скрининга саркопении (A Simple Questionnaire to Rapidly

Diagnose Sarcopenia)

TAS - общий антиоксидантный статус (Total antioxidant status)