Комплексное применение ультрафонофореза протеолитических коллагеназ и методики фракционного фототермолиза в коррекции рубцовых изменений кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Ильин, Максим Викторович

• Ильин, Максим Викторович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Ильин, Максим Викторович

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

1.1. Физиологические и патологические механизмы формирования

рубцов

1.2 Методы коррекции рубцовых изменений кожи

1.3. Применение препаратов на основе протеолитических ферментов

1.4. Применение физических методов коррекции рубцов

ГЛАВА 2. Общая характеристика объема и методов исследования

2.1. Этапы и основные направления исследования

2.2. Клинические методы обследования пациентов

2.3. Инструментальные методы исследования

2.3.1. Термометрия

2.3.2. Определение напряжения кислорода в ткани рубца

2.3.3. Оценка микроциркуляции тканей методом лазерной допплеровской флоуметрии

2.4. Биохимические методы исследования

2.5. Методы лечения

2.5.1. Стандартное лечение рубцовых деформаций кожи

2.5.2. Фармакологическая характеристика ферменкола и способ его применения

2.5.3. Технология и методика проведения фракционного фототермолиза

2.6. Методы статистической обработки результатов исследований

ГЛАВА 3. Результаты и их обсуждение

3.1. Динамика клинического состояния пациентов при

проведении методики фракционного фототермолиза в комбинации с

ультрафонофорезом ферменкола

3.1.1. Применение ультрафонофореза ферменкола

i I Ii IUI II II j ItliC i 1 BUBI I Ii I II III I I III 1 ЕШШ Ж ШНМВ1

3

3.1.2. Применение фракционного фототермолиза

3.1.3. Комплексное применение ультрафонофореза ферменкола и фракционного фототермолиза

3.2. Влияние методов коррекции рубцовых изменений кожи на показатели микроциркуляторного русла

3.3. Влияние методов коррекции рубцовых изменений кожи на показатели системы перекисного окисления липидов

3.4. Прогностическая информативность исходного морфо-функционального статуса пациентов в оценке эффективности проводимой терапии

3.5. Оценка отдаленных результатов коррекции

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

5. ВЫВОДЫ

6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное применение ультрафонофореза протеолитических коллагеназ и методики фракционного фототермолиза в коррекции рубцовых изменений кожи»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.

Рубцовые изменения кожи (РИК), встречающиеся после хирургических операций, химических и механических повреждений у 30-45% пациентов, вызывают различные органические и функциональные осложнения, включая косметические дефекты, негативно влияющие на психоэмоциональное состояние больных (Карпова Т.Н., 2009; Курганская И.Г., 2011). Как показывает клиническая практика, принципиальное значение имеет не только сам факт и величина того или иного функционального и эстетического дефекта при РИК, но и степень их негативного влияния на процесс физической, психологической и социальной адаптации больного (Гайдаш Н.В., 2011; Петунина В.В., 2011). Несмотря на большие возможности современной хирургии и дерматокосметологии проблема лечения больных с различными формами РИК остается актуальной медико-социальной проблемой и в настоящее время. Применение в этих случаях широкого арсенала хирургических, лучевых, а также медикаментозных методов лечения сопровождается достаточно частым, достигающим 60%, рецидивированием рубцов, что существенно повышает значимость поиска оптимальных схем восстановительной коррекции патологических рубцов кожи.

Наиболее перспективным направлением для решения этой проблемы, по мнению ряда специалистов, выступает применение физиотерапевтических методов, основанных на применении высокоинтенсивного лазерного излучения, способного удалить богато васкуляризированный фибриллярный белок и грубый коллаген в рубце (Пономаренко Г.Н., 2012; Улащик B.C., 2012). Эта технология, использующая длину волны 1550 нм и мощность излучения 6-40 мДж, получила название фракционного фототермолиза (ФФТ). Лазерный луч, в отличие от других лазеров, не вызывает абляции ткани, а формирует в коже микротермальные лечебные зоны (МЛЗ) - микроскопические зоны в виде столбиков шириной 50 - 150 мкм, глубиной от 382 до 1359 мкм. Глубина и

диаметр МЛЗ определяется энергией лазерного луча, контролируемой врачом в ходе лечения. Таким образом, ФФТ представляет собой технологию очагового разрушения тканей под воздействием лазерной энергии на строго определенных участках кожи. Именно МЛЗ впоследствии образуют надежный каркас и становятся очагами роста нового эпидермиса. Выявлено, что помимо уже известных фактов, ФФТ способен влиять и на процессы клеточной регенерации, изменяя соотношение структурных элементов кожи после повреждения. Методика фракционного фототермолиза оказывает деструктивное, коагулирующее и дефиброзирующее действие на рубцовую ткань.

В то же время, для коррекции коллагеногенеза в рубцах в последние годы разработаны препараты из числа протеолитических ферментов, разрушающие избыточный коллаген и гликозаминогликаны. Применение при этом физических методов доставки, таких как лекарственный ультрафонофорез, наряду с улучшением проницаемости эпидермиса усиливает действие этих препаратов. Лекарственный ультрафонофорез предусматривает использование ультразвука для усиления проникновения лекарственных препаратов непосредственно в подлежащие озвучиванию ткани. Накопленный опыт свидетельствует о потенцирующем эффекте и ослаблении побочных реакций многих лекарственных препаратов при применении ультрафонофореза, что закономерно отображает широкое распространение данного метода в различных областях восстановительной медицины, в том числе и косметологической практике. Последнее обстоятельство связано с характерными положительными факторами ультразвукового воздействия - разрыхлением и повышением эластичности коллагена, внутренним нагревом тканей, микромассажем на клеточном и тканевом уровне, увеличением кровотока в тканях (Кульчицкая Д.Б. с соавт., 2013).

Степень разработанности темы исследования.

В настоящее время имеются достаточно веские основания для использования в лечении РИК различных физиотерапевтических методов, в

частности, фракционного фототермолиза, обладающего деструктивным, коагулирующим и дефиброзирующим действием на ткань рубца. Кроме того, в последние годы был проведен ряд исследований, доказывающих, что одновременное воздействие физического фактора на область нанесения протеолитических коллагеназ (ферменкола) существенно повышает терапевтическую эффективность комплексной коррекции патологических рубцов кожи (Карпова Т.Н., 2009). Комбинация данного метода с фракционным фототермолизом предполагает усиление и пролонгацию лечебных эффектов. В проведенных ранее исследованиях не изучались такие важные аспекты механизма действия комплекса ФФТ и ультрафонофореза ферменкола, как их влияние на процессы перекисного окисления липидов и регуляторные механизмы микроциркуляции.

Ранее комплексное использование ультрафонофореза протеолитических голлагеназ и методики фракционного фототермолиза в медицинской практике не применялось. Все вышеизложенное обосновывает необходимость постановки данного исследования.

Цели и задачи.

Цель исследования: научное обоснование возможности и оценка эффективности комлексного применения ультрафонофореза протеолитических коллагеназ и методики фракционного фототермолиза в коррекции рубцовых изменений кожи.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку клинической эффективности применения стандартной (базисной) терапии и комплексного использования ультрафонофореза протеолитических коллагеназ и методики фракционного фототермолиза у пациентов с РИК.

2. Исследовать состояние микроциркуляции у больных с РИК под влиянием ультрафонофореза ферменкола и фракционного фототермолиза как монофакторов и их комплексного применения.

3. В сравнительном аспекте оценить влияние комплексного применения ультрафонофореза ферменкола и фракционного фототермолиз на процессы ПОЛ и факторы антиоксидантной защиты пациентов с РИК.

4. Исследовать предикторную значимость исходных показателей морфофункционального статуса пациентов в оценке эффективности комплексного лечения РИК по непосредственным и отдаленным результатам применения ультрафонофореза ферменкола и фракционного фототермолиза.

Научная новизна.

Впервые научно обоснована возможность и доказана эффективность комплексного применения ультрафонофореза ферменкола и методики фракционного фототермолиза в лечении рубцовых деформаций кожи.

Показано, что предложенная схема комплексного лечения РИК по сравнению со стандартной терапией обладает большей терапевтической эффективностью в отношении основных клинических проявлений заболевания и локальных микроциркуляторных реакций.

Впервые установлено, что в основе терапевтического эффекта комплексного применения ультрафонофореза протеаз и ФФТ лежит ограничение общего и нутритивного кровотока в ткани рубца, обусловленное прямой фотокоагуляции микрососудов, а также ослаблением миогенных и эндотелиальных осцилляций микроциркуляторного русла РИК. Наблюдаемое снижение перфузии способствует угнетению капиллярно-трофической функции и обменных процессов в рубцовой ткани.

Впервые проведено изучение механизмов влияния ультрафонофореза ферменкола в комбинации с ФФТ на процессы ПОЛ и систему антиоксидантной защиты. Установлено активное участие системы антиоксидантной защиты в процессах саногенеза, что подтверждалось устойчивой положительной корреляцией между активностью СОД и выраженностью клинического эффекта.

Показана предикторная значимость исходных переменных морфофункционального статуса в оценке эффективности проводимой терапии,

что определяет их патогенетическую значимость и доказывает информативность в построении решающих правил выбора наиболее оптимальных методов коррекции патологических рубцов кожи.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Для практического здравоохранения разработан новый эффективный метод терапии больных с Рубцовыми деформациями кожи, основанный на комплексном применении ультрафонофореза ферменкола и ФФТ.

Предложенный метод лечения обеспечивает выраженный клинический эффект и стойкую ремиссию заболевания в течение 6 месяцев по отдаленным результатам оценки основных клинических проявлений заболевания и динамики микроциркуляторных и антиоксидантных показателей.

Впервые определены решающие правила прогноза эффективности комплексного лечения РИК, что позволяет проводить прогностическую оценку эффективности восстановительной коррекции патологических рубцов кожи и риска рецидивирования заболевания с учетом резервных возможностей организма.

Реализация разработанного метода осуществляется с помощью отечественного серийного ультразвукового аппарата «УЗТ 1.3.01Ф», сертифицированного фармакологического препарата ферменкол и лазерного терапевтического аппарата «Fraxel Re: store», что позволяет рекомендовать разработанный метод лечения РИК в различных лечебно-профилактических учреждениях.

Методология и методы исследования.

Исследования были выполнены на базе Центра косметологии и эстетической медицины в период с 2012 по 2014 г с участием 105 пациентов (36 мужчин и 69 женщин) в возрасте от 35 до 57 лет (в среднем 43±0,82 года) с РИК. Длительность заболевания составляла от 6-ти месяцев до 3-х лет. Исследования были проведены с соблюдением принципа добровольного информированного

согласия (ГОСТ ИСО 14155-1-2008; ГОСТ ИСО 14155-2-2008). В соответствии с процедурой рандомизации все обследуемые были разделены на 4 группы случайным образом, что исключает влияние субъективности исследователей, а также систематической ошибки.

Первая группа (группа сравнения, 25 пациентов) получала традиционное лечение, включающее инъекционное введение кеналога непосредственно вокруг рубца один раз в неделю и использование смягчающих кремов и мазей.

Второй группе (основная группа 1 - 27 пациентов) наряду со стандартной базисной терапией, проводили курс ультрафонофореза ферменкола с помощью аппарата «УЗТ 1.3.01Ф» (МедТеко, Россия; регистрационное удостоверение №29/06030403/5427-03). Частота колебаний составляла 2640 кМГц, интенсивность ультразвука - 0,2 Вт/см (при воздействии на рубцы лица) и 0,4 Вт/см (при воздействии на рубцы туловища и конечностей). Продолжительность ежедневно проводимых процедур составляла 10 мин, курс включал 15 процедур.

Пациенты третьей группы (основная группа 2-26 пациентов) кроме базисной терапии получали лечение ФФТ. Для проведения ФФТ использовали лазерный терапевтический аппарат «Fraxel Re: store» (производитель Reliant Technologies, Inc., США; регистрационное удостоверение ФС № 2009/05556). Количество процедур колебалось от 4 до 7 и зависело от клинической разновидности рубца. Интервал между процедурами составлял 12-20 дней.

В четвертой группе (основная группа 3, 27 пациентов) на фоне традиционной терапии проводили лечение ФФТ в комбинации с ультрафонофорезом ферменкола.

Оценку клинических, биохимических и инструментальных данных проводили до лечения, после курса лечения, а также через 6 месяцев после окончания терапии. Клиническое обследование больных проводили по общепринятой методике. Исследование клинических показателей больных проводили по модифицированной Ванкуверской шкале оценки признаков рубцовой деформации (Vancouver scar scale), включающей оценку типа рубца (П1), его консистенции (П2), цвета (ПЗ) и чувствительности (П4). Дополнительно

определяли напряжение кислорода и температуру в области рубцовой деформации.

Оценку состояния микроциркуляции РИК проводили с помощью лазерной допплеровской флоуметрии.

Исследование системы перекисного окисления липидов проводили по стандартным методикам с определением уровня ацилгидроперекисей, малонового диальдегида и активности каталазы, супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы. В качестве контрольной группы в исследование включено 16 практически здоровых людей.

Статистическую обработку результатов проводили на ЭВМ по программам вариационного, корреляционного, регрессионного и дискриминантного анализа с помощью пакетов прикладных программ ВМЭР и «Statgraflcs».

Положения, выносимые на защиту.

1. Ультрафонофорез ферменкола в комбинации с методикой ФФТ является эффективным методом лечения РИК. Курсовое применение данного комплекса способствует регрессу основных клинических проявлений на фоне снижения температуры и потребления кислорода рубцовой тканью, что создает благоприятные условия для редуцирования соединительнотканной части рубца и снижает риск развития рецидива.

2. Терапевтическая эффективность комплексного применения ультрафонофореза ферменкола и ФФТ в коррекции рубцовых деформаций кожи базируется на активации вазоконстрикторных механизмов с развитием локальной гипоксии соединительнотканной части рубца, обусловленной фотодеструкцией различных звеньев микрогемодинамики и дезактивацией местных факторов тканевого кровотока.

3. Предикторной значимостью в отношении эффективности применения разработанного метода лечения РИК обладают следующие морфофункциональные показатели: паттерны структуры рубцовой ткани (акустическая плотность и толщина дермы), объемные параметры микрокровотока в РИК, а также

температура кожи в зоне рубца и концентрация оксипролина в крови. Высокая информативность разработанных решающих правил позволяет рекомендовать данный подход для более широкого использования в практическом здравоохранении при определении рационального метода лечения РИК, а также оценке риска рецидивирования данного заболевания.

Степень достоверности и апробация результатов.

Степень достоверности результатов исследования подтверждается применением в исследованиях апробированного научно-методического аппарата, обеспечивающего представительность и достоверность данных, корректность методик исследования и проведённых расчётов, а также аналитическими (статистическими) методами описания полученных результатов.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на XIX Международном симпозиуме «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии» (Мексика, Ривьера Майя, 2013); XX Международном симпозиуме «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии, физиотерапии, спортивной медицины и физиотерапии» (Лугано, Швейцария, 2013); заседании Научно-методического совета ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России (2014).

ГЛАВА 1. Аналитический обзор

Рубцовая ткань образуется в результате заживления раневого дефекта, поэтому для разработки оптимальных методов лечения необходимо знание патогенеза самого раневого процесса, который является сложным комплексом биологических реакций. В ходе заживления происходят деструктивные и восстановительные изменения тканей - соединительной, эпителиальной, нервной, мышечной. Раневой и репаративный процессы представляет собой комплекс последовательных местных изменений и связанных с ними многочисленных общих реакций. Большинство авторов полагают, что формирование патологических рубцов связано с нарушением корреляции синтеза и распада коллагена, ряд специалистов считают, что ведущую роль в патологическом образовании соединительной ткани играют нарушения во взаимоотношениях между фибробластами и макрофагами (Таганов A.B., 1997; Мяделец О. Д., Адаскевич В.П. 2006).

В ответ на повреждения кожи вступают в силу нейрогуморальные механизмы, имеющие цель восстановление гомеостаза организма через закрытие раневого дефекта. Чем быстрее происходит восстановление целостности кожных покровов, тем больше вероятности получения либо без рубцового заживления, либо заживления с образованием эстетически приемлемых рубцов [29]. Скорость репаративных процессов в коже зависит от площади и глубины повреждений, состояния реактивности макроорганизма, наличия сопутствующей патологии, состояния микроциркуляторного русла, микроэлементного состава тканей, степени инфицированности раны, рациональности лечения раневого дефекта (Гуллер А. Е., Шехтер А. Б. 2005; Кошевенко Ю.Н., 2006).

1.1. Физиологические и патологические механизмы формирования рубцов

Рубцы кожи - достаточно распространенный косметический недостаток,

которые чаще всего возникают в результате ожогов, воспалительных процессов, различных травм и хирургических вмешательств (Devlin-Rooney К., 2005; Ogawa R., 2007). В морфологическом плане рубец вляется продуктом патологической регенерации, возникающей на месте воспалительного процесса вследствие любого повреждения кожи. Рубцы делятся на нормотрофические, атрофические (или гипотрофические) и патологические. Среди последних выделяют гипертрофические и келоидные (Haverstock B.D., 2001; Lee J.Y., 2004; Karrer S., 2007).

В социальном плане проблема келоидных рубцов является очень актуальной ещё и потому, что 85% пациентов с этой патологией - являются женщины (Озерская О.С., 2007). Располагаясь на открытых участках кожи, а особенно на лице, шее, груди (Коновальская С.Б., 2003), патологические рубцы являются причиной выраженных эстетических недостатков и создают существенную косметическую проблему (Воск О., 2006). Такие рубцы, могут сопровождаться зудом, жжением, болезненностью, напряжением тканей и фиксацией внимания в зонах расположения рубцов. Более того, располагаясь в области суставов, рубцы способны существенно ограничивать двигательную активность человека, формируя контрактуру, что часто сопровождается болезненными ощущениями.

Рубец - это конечный результат заполнения соединительной тканью глубокого дефекта, образовавшегося в результате травматических повреждений или патологического процесса (Акимов В.Г., 1993; Гуллер А.Е., 2005; Кошевенко Ю.Н., 2006; Мяделец О.Д., 2006; Alster T.S., 2003; Rahban S.R., 2003). Кожные рубцы, к сожалению, являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции (Болховитинова Л.А., 1977; Мушковская С.С., 1999; Мустоэ Т.А., 2006). Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты. Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьезные трудности как в деловой, так и в личной жизни (Кроль В.М., 2003; Дворянкова Е.В., 2007; Юцковская ЯЛ., 2007; Rekha А., 2004; Воск О., 2006; Scott J.R., 2007).

Келоидные и гипертрофические рубцы представляют собой чрезмерное разрастание плотной фиброзной ткани, которая обычно развивается в процессе заживления поврежденной кожи. Процесс заживления раны последовательно проходит три стадии: воспалительную, пролиферативную и стадию ремоделирования (Озерская О.С., 2004).

Во время воспалительной фазы (1-10 дней) происходит повреждение клеток, в том числе и эндотелиоцитов, обнажается субэндотелиальный коллаген, в результате чего активизируются процессы свертывания, и сгустки фибрина изолируют рану. Выделяющиеся биохимические субстанции вызывают вазодилатацию и боль. Воспалительные клетки (прежде всего нейтрофилы) мобилизуются и двигаются в зону повреждения, где начинают фагоцитировать бактерии, остатки межклеточного матрикса и очищют рану. Кроме того, нейтрофилы секретируют вазодилатирующие медиаторы и цитокины, которые стимулируют пролиферацию и миграцию фибробластов и эндотелиальных клеток, подготавливая переход к следующей фазе - пролиферации.

Во время пролиферативной фазы (10-30 дней) происходит ангиогенез, отложение белков внеклеточного матрикса и эпителизация. Активированные фибробласты синтезируют белки внеклеточного матрикса - преимущественно коллаген и фибронектин, формирующие остов для последующей миграции и пролиферации клеток. Фибробласты секретируют ростовые факторы и цитокины, а также высвобождают протеазы (протеиназы), разрушающие нежизнеспособные ткани, фибриновый сгусток и излишки коллагена, способствуя, последующему ремоделированию ткани рубца. Кератиноциты мигрируют с краев раны к ее центру, покрывая поверхность вначале монослоем клеток, а затем формируя многослойный эпидермис. Все процессы пролиферативной фазы контролируются ростовыми факторами и другими цитокинами, высвобождаемыми макрофагами, фибробластами и кератиноцитами.

В первых двух фазах формирования раневой поверхности упор делается на использование трофостимулирующих технологий, позволяющих нормализовать микроциркуляцию в этой зоне и процессы образования коллагена, что

способствует физиологическому рубцеванию.

Во время фазы ремоделирования (30 - 90 дней) продолжается синтез и отложение коллагена фибробластами. Сначала синтезируется коллаген III типа, затем коллаген I типа. Коллагеновые нити (ранее - тонкие и беспорядочно ориентированные) становятся толще. При помощи протеаз они ориентируются вдоль линии рубца. Как правило, в ране анаболические и катаболические процессы достигают равновесия примерно к 6 - 8-й неделе после повреждения. На этом этапе прочность рубца составляет примерно 30-40% от прочности неповрежденной кожи.

Рубец, в начале процесса - гиперемированный и утолщенный, по мере созревания становится бледнее, мягче, перестает выступать над поверхностью кожи. Если баланс между анаболической и катаболической фазой нарушается, коллагена образуется больше, чем разрушается, рубец начинает расти. Созревание такого рубца нарушается, он продолжает выступать над поверхностью кожи и остается гиперемированным. Такие рубцы классифицируются как келоидные и гипертрофические. Гипертрофический рубец, в отличие от келоидного, остается ограниченным травмированной областью и, как правило, спонтанно регрессирует на протяжении 12-18 мес, хотя регресс не всегда бывает полным.

Гистологическая картина гипертрофического рубца - эпидермис нормальный или дистрофически измененный, акантоз, умеренное количество кислых мукополисахаридов, сосудов, имеются плазматические клетки, эластические волокна. Фибробласты - в большом количестве (50-70 в поле зрения) сосредоточены в верхних слоях рубца. Гигантские фибробласты отсутствуют. Колагеновые волокна собраны в рыхлые или плотные пучки.

Основным репаративным процессом для дефектов кожи является фиброплазия, завершающаяся формированием рубца. Поэтому рубец является неизбежным исходом глубокого дефекта кожи любой природы. В течение года ткани рубца продолжают медленно изменяться. В свете современных данных о репаративных процессах в тканях, пролиферация клеток при воспалении имеет строгую последовательность и в ней участвуют различные тканевые компоненты.

Пролиферативные процессы протекают особенно активно после отторжения некротических масс и уничтожения флогогенных агентов. В фазу альтерации поврежденные ткани, особенно клетки крови, являются источниками выделения гуморальных факторов, стимулирующих повреждение тканей. В сущности, пролиферация на завершающих этапах развития острого воспаления сходна с заживлением раны после повреждения ткани (Быков В ЛЬ, 2002; Кузин М.И., 1990).

Главным условием развития пролиферации является затухание острых альтеративных и экссудативных процессов, что происходит при полной элиминации флогогенного агента. Течение пролиферативных процессов поддерживается действием противовоспалительных медиаторов, среди которых ведущую роль играют: хондроитинсульфаты; ингибиторы протеаз, антифосфолипазы; антиоксиданты; инактиваторы медиаторов воспаления: арилсульфатаза, кининаза, гистаминаза; действие гистамина на Н2-рецепторы; полиамины (кадаверин, путресцин, спермин, спермидин - трупные яды в некротических тканях); 1Ь-10 - ингибитор продукции прочих цитокинов; липоксины - производные арахидоновой кислоты, а также некоторые простагландины, лейкотриены.

Противовоспалительным действием обладают и глюкокортикоиды, которые ингибируют каскад арахидоновой кислоты (за счет активации продукции макрофагальных антифосфолипаз), подавляют экспрессию генов цитокинов, вызывают апоптоз лимфоцитов и эозинофилов. Однако при обширных травмах, помимо явлений воспаления, отмечено повышение в крови уровня глюко-кортикоидов и катехоламинов, как следствие стрессовой реакции организма.

Биологический смысл процессов пролиферации при воспалении - репарация поврежденной ткани. Главными универсальными участниками репаративных процессов являются эндотелиальные клетки, гладкомышечные элементы, тромбоциты, макрофаги и фибробласты - основные эффекторы репарации. Они осуществляют синтез коллагена, эластина, коллагенассоциированных белков и протеогликанов (Мазуров В.И.,1974; Николаенко Н.С.,1997; Березов Т.Т., 1998;

Неклюдов А.Д., 2007; Яе1с111.11., 2006). На их функциональную активность влияет целый ряд факторов роста - противовоспалительные цитокины (трансформирующие факторы роста а и (3, факторы роста фибробластов, эндотелиоцитов, эпидермальный фактор роста, 1Ь-1, ФНО-П (Мари Р., 2004; Алейникова Т.П, 2005; Воск О., 2005). Известно, что хроническое воспаление приводит к формированию более грубого рубца именно в силу влияния противовоспалительных цитокинов на процесс пролиферации. Под действием факторов роста происходит активация фибробластов, стимуляция ангиогенеза и еще больше активируется синтез других факторов роста.

В литературе отсутствует единство взглядов на механизм образования рубцов. Формирование келоидных рубцов связано с нарушением корреляции между синтезом и распадом коллагена, где ведущая роль отводится нарушению взаимодействия между фибробластами и макрофагами (Сизов В.М., 1990). Рубцовая ткань представляет собой исход заживления раневого дефекта, поэтому для выбора оптимального метода лечения необходимо знание самого раневого процесса и этапов его репарации, которая является сложным комплексом биологических реакций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ильин, Максим Викторович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абидов А.М. Глутатионовый и антиоксидантный статус у больных уретропростатитамн различной этиологии/А.М. Абидов, У.Ю. Сабиров// Вестник дерматологии и венерологии. - 2003.- №1.- С.49-51

2. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии /

B.П.Адас-кевич. - М.: Медицинская книга, 2004. -165 с.

3. Акимов В.Г. Патология кожи: в 2 т. / В.Г.Акимов, В.И.Альбанова, И.И.Богатырёва и др.; под ред. В.Н.Мордовцева, Г.М.Цветковой. -М.Медицина, 1993. -Т. 2. -383 с.

4. Андреев С.Н. Коллаген: структура и функции // Косметика и медицина. -2001. -Т. 3, № 22. -С. 41-46.

5. Андреев С.Н. Коллаген: структура и функции (часть 2). // Косметика и медицина. - 2001. -Т. 4, № 23. -С. 14-23.

6. Артыков К.П. Хирургия послеоперационных рубцов /К.П.Артыков, Г.М.Ходжамурадов, М.Ф.Одинаев // Современная медицина и качество жизни пациента:тез.докл.54-й годичной конференции ТГМУ- 2006. -С. 22-23

7. Ахтямов С.Н. Комбинированная терапия келоидных рубцов /

C.Н.Ахтямов // Вестн. последиплом. мед. образования. -2003. -№ 3/4. -С. 77-78.

8. Бакстон П. Дерматология: пер. с англ. / П.Бакстон. -М.: «Издательство БИНОМ», 2006. -176 с.

9. Бакулев А.Л. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при поражении опорно-двигательного аппарат при болезни Рейтера /А.Л. Бакулев//Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2003. -№1. -С.69-71.

10. Балашов А . H . Систематика и прогнозирование в стоматологии: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. М., 1992. -45 с.

11. Баховец Н. Комплексные процедуры в аппаратной косметологии, пер. с франц. / Н.Баховец // Les nouvelles esthetiques. - 2003. № 5. -С. 70-73

12. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирур-

гия / А.Е.Белоусов. -СПб.: Гиппократ, 1998. -743 с.

13. Белоусов А.Е. Рубцы как глобальная проблема пластической хирургии /А.Е. Белоусов //Анналы пластической, эстетической и реконструктивной хирургии - 2004- №4 С.41-42.

14. Белоусов А.Е. Влияние характеристик тканей лица на развитие некоторых осложнений при пластике нижних век. /А.Е. Белоусов// Анналы пласт., рек. и эстетит. Хирургии - 2006 - №4 - С. 50-51

15. Белоусов H.H. Основные принципы диагностики, лечения и прогнозирования течения тяжелых форм воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. ... докт.мед.наук. - Тверь, 2009. - 47 с.

16. Березов Т.Т. Биологическая химия / Т.Т.Березов, Б.Ф.Коровкин. -М.: Медицина, 1998. -704 с.

17. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия/ В.М.Боголюбов, Г.Н.Понома-ренко. - М.: Медицина, 2003. - 432 с.

18. Бойцов И.В. Использование гальванического тока для исследования электродермальной активности // Физиотерапевт. - 2013. - №1. - С.49-53.

19. Болховитинова J1.A. Келоидные рубцы / Л.А.Болховивитинова, М.Н. Павлова. - М.: Медицина, 1977. -136 с.

20. Бондарев C.B. Применение препаратов коллагеназы для лечения ран и рубцов кожи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.В.Бондарев. -СПб., 2005. -19 с.

21. Бондарев C.B. Применение препаратов коллагеназы для лечения патологических рубцов кожи / С.В.Бондарев, И.И.Турковский, Б.А.Парамонов // Нижегород. мед. жур. прил.: Комбустиология. - 2004. -С. 215-216.

22. Бондарев C.B. Применение ферментов при лечении больных с гипертрофическими рубцами / Б.А.Парамонов, И.И.Турковский, С.В.Бондарев // Вестн. хирургии имени И.И. Грекова. -2007. - №4. -С. 84-85.

23. Быков В.Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека) / В.Л. Быков. - СПб.: СОТИС, 2002. -520 с.

24. Васильев М.П. Коллагеновые нити, волокнистые и пленочные мате-

риалы: монография / МЛ.Васильев. - СПб.: СПГУТД, 2004. -397 с.

25. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов ПОЛ в сыворотке по тесту с ТБК //Вопр. мед.химии. - 1987.-№ 1. - С.118-122.

26. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Хмара Н.Ф. Измерение диеновых конъюгатов в плазме крови по Уф-поглощению гептановых и изопропанольных экстрактов //Лаб. дело. - 1988. -№ 2. -С.60-64.

27. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови //Лаб.дело. -1983. - № 3. - С.33-36.

28. Гайдаш Н.В. Коррекция инволютивных изменений кожи у женщин комбинированным методом с использованием фракционного фототермолиза и биоревитализации: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - М., 2011. - 23 с.

29. Герасименко М.Ю. Дифференцированный подход к назначению лекарственного ультрафонофореза при рубцах /М.Ю.Герасименко, В.Г.Зенгер, Ж.Ю.Юсова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -2002. - №2. - С.36-38.

30. Глебов Е.В. Результаты абдоминопластики в сочетании с симультанными операциями у пациентов с избыточной массой тела / Е.В.Глебов, С.Ф.Шейранов., Ю.А.Воротников// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -2002. -№4. -С. 40-41.

31. Глубокова И.Б. Круговая механическая дермабразия нормоатро-фических рубцов./ И.Б.Глубокова// Пластическая хирургия и эстетическая дерматология - 2003. -С.115-116

32. Глубокова И.Б. Комбинированный метод лечения келоидных рубцов с использованием жидкого азота / И.Б.Глубокова // Эксперим. и клинич. Дер-мато-косметология. -2004. -№ 6. -С. 48-51.

33. Гончаренко Е.Т. Прогнозирование эффективности стоматологического ортопедического лечения пациентов гериатрического профиля с мультимор-бидными состояниями: Автореф. дис. ... канд.мед. наук. - С-Пб., 2006. - 22 с.

34. Горизонтальная маммопластика / Суманидзе М.А. и др //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -2000. -№ 3. -С. 40-46.

35. ГОСТ ИСО 14155-1-2008 Руководство по проведению клинических испытаний медицинских изделий. 4.1. Общие требования. - М.: Стандар-тинформ, 2009. - 24с.

36. ГОСТ ИСО 14155-2-2008 Руководство по проведению клинических испытаний медицинских изделий. 4.2. Планирование клинических испытаний. -М.: Стандартинформ, 2009. - 12с.

37. Губанова Е. Гиалуроновая кислота в медицине и косметологии: пер. с франц / Е.Губанова, Е.Чайковская // Les nouvelles esthetiques. - 2001. -№ 5. -С. 40-46.

38. Гуллер А.Е. Структурная композиция рубцов кожи человека / А.Е. Гуллер // X Всерос. науч практ. конф. «Молодые ученые в медицине». -Казань, 2005.-С. 217-218.

39. Дворянкова Е.В. Клиника и лечение гипертрофических рубцов / Е.Дворянкова, А.Б.Захарова // Амбулаторная хирургия. -2006. -№ 4. -С. 67-69.

40. Дворянкова Е.В. Особенности психоэмоционального статуса у дерматологических больных / Е.В.Дворянкова, М.В.Горячкина, З.Э.Ралимова // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. -2007. -№ 3. -С. 52-55.

41. ДжанобиловаС.М. Опасности и осложнения при абдомино-пластике / С.М.Джанобилова, Н.У.Усманов., У.А.Курбанов // Проблемные ситуации в пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и дерматокосмето-логии: тез. докладов II международного форума по пласт., реконстр. и эстет, хир. - Москва. -2004. -С.33-34.

42. Забненкова О.В. Клинический опыт коррекции гипертрофических, ке-лоидных и атрофических рубцов //Врач. -2007. -№ 2. -С. 32-34.

43. Забненкова О.В., Пирогова А.С. Физиотерапевтические методы в программах постоперационной реабилитации пациентов //Эксп. и клин, дермато-космет. -2009. -№2. -С.52-57.

44. Иванова Е. Методы лечения келоидных и гипертрофированных руб-

цов / Е. Иванова // Косметика и медицина, 2007. -№ 2. -С. 50-57.

45. Иванова Е. Келоидные и гипертрофические рубцы: вопросы патогенеза / Е.Иванова // Косметика и медицина. -2007. -№ 2. -С. 4-11.

46. Калашникова О . Ю . Прогнозирование осложнений стоматологических имплантаций по показателям перекисного окисления липидов и антиок-сидантных систем: Автореф. дис. ... к.м.н. - М., 2000. - 21 с.

47. Карпова Т.Н. Элекро- и ультрафонофорез ферменкола в коррекции рубцов кожи: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - С.-Пб., 2009. - 24 с.

48. Келоидные рубцы: клинико-морфологические параллели /В.В.Шаф-ранов [и др.] //Детская хирургия. -1998. -№ 4. -С.30-34.

49. Келоидные рубцы у детей // В.В. Шафранов, Н.Г. Короткий, E.H. Борхунова, А.В Таганов-Москва, 2006. -112с.

50. Клинико-морфологическая диагностика и лечение келоидных рубцов СВЧ-криогенным методом: метод, рекомендации // Эксперим. и клинич. дерма-токосметология. -2003. -№ 2. -С. 49-53.

51. Клюева Т.А., Королькова Т.Н., Симбирцев A.C., Ищенко A.M. Способ прогнозирования развития рубцов после перенесенной угревой болезни: Патент// Федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам (19) RU (11) 2415647 (13) СЗ. - 2011.

52. Ключарева C.B. Терапия рубцов сосудистым лазером на парах меди / C.B. Ключарева, И.В.Пономарев, Л.А.Бендик // Эксперим. и клинич. дермато-косметология. -2008. -№ 1. -С. 39-43.

53. Клинико-морфологическая характеристика регенерации кожи после СВЧ-криодеструкции келоидных рубцов мочек ушных раковин. /Шафранов В.В., Короткий Н.Г., Борхунова E.H., Таганов A.B., Стенько А.Г.//Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2000. - №2. -С. 6-11.

54. Ковалевский A.A., Профилактика и лечение гипертрофических и келоидных рубцов при ожогах: автореф. дис... канд. мед. наук. -Омск, 2005. -14 с.

55. Козлов В.А. Келоидные рубцы. Трудности диагностики и лечения /

1

В.А.Козлов, С.С.Мушковская, С.Б.Коновальская // Институт стоматологии. -

2005.-№ l.-C. 28-31.

56. Козлов B.A. Лечение келоидных рубцов / В.А.Козлов, С.С.Мушков-ская, В.Б.Коновальская // Материалы 4-го международного конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -Ярославль. -2003. -С.94-95.

57. Колпакова Е.Г. Получение очищенной коллагеназы Clostridium Histo-lyticum и разработка мазей на ее основе: автореф. дис.... канд. биол. наук / Е.Г.Колпакова. -Пермь, 2001. -16 с.

58. Коновальская С.Б. Анализ результатов применения кеналога в лечении келоидных рубцов / С.Б. Коновальская, С.С. Мушковская // Материалы 6-ой международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов.-СПб.-2001.-С. 61-62.

59. Королева A.M., Казарезов М.В., Головнев В.А., Кугушев A.B. Сравнительная характеристика результатов в зависимости от использования способа лечения келоидов / А.М.Королева, М.В.Казарезов, В.А.Головнев // Морфология и хирургия. Новосибирск, 2002. Вып. 3. -С. 192-198.

60. Коновальская С.Б. Клинико-морфологическая дифференциальная диагностика келоидных и гипертрофических рубцов и методы их лечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Акад. последиплом. образ. / С.Б.Коновальская. СПб., 2003. -19 с.

61. Коновальская С.Б. Лечение келоидных и гипертрофических рубцов / С.Б.Коновальская // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. Сб. научн. тр. - СПб., МАПО. -2002. -С. 178-179.

62. Коновальская С.Б. Наш опыт консервативного лечения патологических рубцов / С.Б.Коновальская, С.С.Мушковская // Материалы симпоз. «Консервативное лечение рубцов». - М., 2000. -С. 36-38.

63. Королькова Т.Н. Теоретические основы профилактики преждевременного старения. / Т.Н. Королькова// Проблемные ситуации в пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и дерматокосметологии: тез. докладов II международного форума по пласт., реконстр. и эстет, хир. - Москва. -

2004. -С. 178-180.

64. Кошевенко Ю.Н. Кожа человека. Структура, физиология и предназначение функциональных элементов кожного органа человека / Ю.Н.Ко-шевенко.- М.: Медицина, 2006. -Т.1. -360 с.

65. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика). - Москва: Научный мир, 2003 - 328с.

66. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: Колебания, информация, нелинейность (Руководство для врачей). - М, 2013 - 496 с.

67. Кузнецова М.П., Прошина Л.Я., Приваленко М.Н. Модификация определения содержания оксипролина в сыворотке крови //Лаб. дело. - 1982. -№8. -С.8-10.

68. Кульчицкая Д.Б., Васильева Е.С., Успенская П.А., Орехова Э.М., Кон-чугова Т.В. Оптимизация физиотерапевтического лечения больных акне методом комбинированного применения ультразвукового и химического пилингов // Физиотерапевт. - 2013. - №4. - С.36-42.

69. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Бобровницкий И.П. и др. Информативность метода лазерной допплеровской флоуметрии в оценке и прогнозе эффективности магнитотерапии у больных с артериальной гипертензией// Вестник восстановительной медицины. - 2012. - № 5. - С.18-22.

70. Курганская И.Г. Комплексная коррекция патологических рубцов кожи: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - С.-Пб., 2011. - 24 с.

71. Кроль В.М. Психофизиология человека: [ учеб. Пособие для вузов] / В.М.Кроль. -СПб.: Питер, 2003. -302 с.

72. Крылова Н.В. Микроциркуляторное русло человека / Н.В.Крылова, Г.М.Соболева. -М.: Медицина, 1986. -62 с.

73. Кузнецов А.Н. КВЧ-диэлектрометрия при оценке структурной организации растворов солей и тканевых жидкостей здоровой и рубцовой ткани / А.Н.Кузнецов, И.И.Турковский // Биофизика. - 2004. -Т. 49, вып. 4.- С. 727-731.

74. Курганская И.Г. Комплексная коррекция патологических рубцов кожи. Дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2011. -150 с.

75. Куртаев О.Ш. Мацестинская сероводородная вода в лечении после-ожоговых келоидных рубцов / О.Ш.Куртаев, Э.А.Караманян, А.А.Кибзун, И.В. Храпаев //Мед. сестра. - 2004. -№ 7. -С. 5-6.

76. Панкин В.З., Гуревич С.М., Котелевцева Н.В. и др. Роль перекисей липидов в патогенезе атеросклероза. Детоксикация липоперекисей глутати-онпероксидазной системой в аорте // Вопр.мед.химии. — 1976. - № 3. - С.392-395.

77. Леви Дж. Взаимодействие гормонов с рецепторами. - М.: Мир. -1979.-432 с.

78. Левкович A.B., Мельник B.C. Аппаратная косметология. - М.: ООО «Фирма Клавель», 2002. - 108 с.

79. Логвинов С.В. Экспериментальное обоснование лечения гипертрофических и келоидных послеоперационных рубцов пелоидоультрафонофорезом / С.В.Логвинов, Е.Г.Арий, Л.П.Шустов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -2003. -№ 4. -С. 39-41.

80. Мазуров В.И. Биохимия коллагеновых белков / В.И.Мазуров. -М.: Медицина, 1974. -248 с.

81. Мари Р. Биохимия человека: в 2-х т.: пер. с англ. / Р. Мари, [и др.] -М.: Мир, 2004 . -Т. 1.-381 с.

82. Мари Р. Биохимия человека: в 2-х т.: пер. с англ. /Р. Мари, [ и др.]-М. : Мир, 2004.-Т. 2.-414 с.

83. Мельник В., Лопатина А., Брагина И., Аравийская Е. Возможности LHE-технологии для светотепловой эпиляции и омоложения кожи. Особенности технологии и клинические результаты // Косметика и медицина. - 2004; 5: 60-72.

84. Миланов Н.О. Омолаживающая косметологическая терапия кожи в комплексе с хирургией возрастных изменении лица/ Н.О. Миланов, H.H. Па-шинцева, Р.Т. Адамян //Анналы пластической, реконструктивной и эстетиче-

ской хирургии - 2002. -№4. -С. 83-84.

85. Михайлеико Л.В., Нагорнев С.Н. Исследование предикторной значимости исходных морфофункциональных показателей в оценке эффективности восстановительной коррекции артериальной гипертензии//Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008». - М., 2008. - С.178-179.

86. Мольберг Э., Шагинян С. Применение технологии флуоресцентного импульсного света в эстетической медицине // Эстетическая медицина. - 2004; 3 (2): 190-195.

87. Москвин C.B., Кончугова Т.В. Обоснование применения лазеро-фореза биологически активных веществ // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 2012, №5. - С.57-63.

88. Мустоэ Т.А. Международные рекомендации по ведению больных с рубцами: (для международной комиссии экспертов по лечению рубцов) / Т.А. Мустоэ, Р.Д.Куттер, М.Н.Голд и др. // Клинич. дерматология и венерология. -2006. -№ 1.-С. 92-96.

89. Мухамадиева К.М. Профилактика и лечение рубцов кожи в различных климатогеографических регионах Таджикистана. Дисс. доктора мед. Наук., Душанбе, 2012.-237 с.

90. Мушковская С.С. Методы консервативного лечения патологических рубцов / С.С.Мушковская, С.Б.Коновальская // Материалы 4-ой международной окнференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -СПб., 1999 -С. 106.

91. Мчедлидзе М.Ю. Применение высокоинтенсивных лазерных излучений в лечении гипертрофических и келоидных рубцов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. Ю.Мчедлидзе - СПб., 2002. -20 с.

92. Мяделец О.Д. Морфофункциональная дерматология /О.Д.Мяделец, В.П. Адаскевич. - М. Медлит, 2006. -752 с.

93. Нагорнев С.Н., Хасанова Д.А., Кончугова Т.В., Пузырева Г.А., Аб-дужалилова Л.А., Рыгина К.В. Влияние курсового применения фотофореза пан-

товегина на микроциркуляцию при проведении комплексного лечения больных хроническим катаральным гингивитом // Физиотерапевт. - 2013. - № 6. - С. 1624.

94. Нагорнев С.Н., Старосветская O.A., Фролков В.К., Кульчицкая Д.Б., Рыгина К.В., Пузырева Г.А. Прогноз эффективности и отдаленные результаты применения импульсного электростатического поля в коррекции нейроцир-куляторной дистонии по гипертоническому типу // Физиотерапевт. - 2013. - № 4. - С.9-13.

95. Неклюдов А.Д. Коллаген: получение, свойства и применение: монография / А.Д.Неклюдов, А.Н.Иванкин. - М.: Изд-во Моск. гос. ун-та леса, 2007. -334 с.

96. Нестеров A.C. Система перекисного окисления липидов эритроцитов при хронических дерматозах/ А.С.Нестеров // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2007. -№3. -С.37-39.

97. Николаева E.H. Молекулярно-генетические маркеры риска генерализованного пародонтита и их применение в диагностике: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2007. - 48 с.

98. Николаенко Н.С. Коллагенсвязывающие белки мембран соедини-тель-нотканных клеток /Н.С.Николаенко // Цитология. -1997. -№ 1. -С. 15-19.

99. Общая физиотерапия: учебник /П.В.Антипенко, А.А.Беликова, Д.В. Ковлен и др.; Ред. Г.Н.Пономаренко. - 2-е изд., перераб. И доп. - СПб.: ВМедА, 2008. -288 с.

100. Озерская О.С. Использование многослойной культуры аутологичных кератиноцитов для косметической коррекции нормо- и гипотрофических рубцов кожи / О.С.Озерская // Дерматовенерология и косметология, 2001. - №2. -С.25-26.

101. Озерская, О.С. Келоидные рубцы / О.С.Озерская // Косметика и медицина, 2000. - № 5/6. -С. 99-104.

102. Озерская О.С. Келоидные рубцы ушных раковин / О.С.Озерская // Вестн. дерматологии и венерологии. -2003. -№ 6. -С. 65-68.

103. Озерская О.С. Косметология / О.С.Озерская. - СПб.: Искусство России, 2002. -418 с

104. Озерская О.С. Мезотерапия в дерматокосметологии / О.С.Озерская. — СПб.: Искусство России, 2003. -296 с.

105. Озерская, О.С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция / О.С.Озерская - СПб.: ОАО «Искусство России», 2007. -224 с.

106. Осипов A.A. К вопросу о патогенезе и биомоделировании келоидных рубцов / А.А.Осипов, А.В.Суворова, П.Н.Трубников // Детская хирургия. -2001.-№ 4. -С. 34-36.

107. Осипов A.A. Прогноз, профилактика и лечение келоидных рубцов и деформаций у детей: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - Барнаул, 2004. - 23 с.

108. Островский Н.В. Некоторые пути преодоления проблемных ситуаций в хирургии ожогов и их последствий./ Н.В.Островский, И.Б. Беля-нина // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, -1988. -№4.- С.120-121.

109. Павлюк-Павлюченко JT.JT Некоторые показатели липидного и углеводного обмена после операции липосакции в эксперименте /Павлюк-Павлюченко JI.JI. [и др] //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 1999. - №1. -С. 24-34.

110. Парамонов Б.А. Применение косметического средства «Ферменкол» для профилактики и коррекции рубцов кожи: методические рекомендации / Б.А. Парамонов. - СПб., 2005. -23 с.

111. Парамонов Б.А. Применение ферментов при лечении больных с гипертрофическими рубцами / Б.А.Парамонов, И.И.Турковский, С.В.Бондарев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2007. -№ 4. -С. 84-85.

112. Перловская В.В., Стальмахович В.Н.Рубцовые поражения кожи у детей // Сибирский мед. журнал. - 2009. - № 7. -С.240-244.

ПЗ.Петунина В.В. Влияние фракционного фототермолиза на морфо-функциональное состояние инволюционно измененной кожи тема диссертации: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - М., 2011. - 22 с.

114. Пинелис И.С. Психологический статус лиц, нуждающихся в эстетических и восстановительных операциях/ Пинелис И.С. [и др] // Пластическая хирургия и эстетическая дерматология:тезмеждунар.конф. - Ярославль, 2003. -С. 194-195

115. Полонская H.A. Реабилитация пациентов после операций, пилингов, травм и воспалительных заболеваний кожи /H.A. Полонская //Медицинский вестник Эребуни - 2006. - №1(25). -С. 32-33.

116. Полукаров Н. Современные методы лечения патологических рубцов кожи и рубцовых осложнений / Н.Полукаров, В. Г.Голубев // Врач. -2007. ~№ 2. -С. 59-62.

117. Пономаренко Г.Н. Биофизические основы физиотерапии / Г.Н.По-номаренко, И.И.Турковский. - М. Медицина, 2005. -180 с.

118. Пономаренко Г.Н. Руководство по физиотерапии / Г.Н.Пономаренко, М.Г. Воробьёв. - СПб.: Балтика, 2005. -396 с.

119. Пономаренко Г.Н. Основы доказательной физиотерапии / Г.Н.Пономаренко. - СПб., 2003. -224 с.

120. Пономаренко Г.Н. Физиогенетика: Основы физиотерапии / Г.Н.Пономаренко. — СПб.: Балтика, 2005. -159 с.

121. Пономаренко Г.Н. Физиотерапевтические аспекты медицинской реабилитации// Физиотерапевт. - 2012. - №4. - С.31-35.

122. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии / Г.Н.Пономаренко. - СПб.: ИИЦ Балтика, 2005. -160 с.

123. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии / Г.Н.Пономаренко. - СПб.: ВМедА, 2002. -356 с.

124. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения / Г.Н.Пономаренко. -Изд. 3-е, перераб. и доп. -СПб.; ИИЦ BMA, 2006. -335 с.

125. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения / Г.Н.Пономаренко. -Изд. 3-е перераб. и доп. -СПб., 2006. -336 с.

126. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справ, по физиотерапии для врачей / Г.Н.Пономаренко. 2-е изд., перераб. и доп. -СПб.: ВМедА,

2001.-229 с.

127. Применение препаратов серии «Ферменкол» для профилактики и кор-рекции рубцов кожи (методические рекомендации практикующим косметологам) / под ред. Б.А. Парамонова. - СПб, 2007. - 23 с.

128. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике /Под ред. O.K. Скобелкина. -М., 1997. -188 с.

129. Резникова А.Е. Клинико-морфологические особенности лечения, профилактики рубцов лица и шеи у детей: дис. ... канд. мед. наук./ Резникова А.Е. - Москва, 1999. -431 с.

130. Рыгина К.В. Оценка эффективности применения интервальной гипо-ксической тренировки для коррекции функционального состояния пациентов с хроническими пародонтитами: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - М., 2010. -24с.

131. Санакоева Э.Г. Низкотемпературные методы лечения постэруптивных келоидных и гипертрофических рубцов :автореф. дисс... канд. мед. наук/ Э.Г.Санакоева - Москва, 2008. -16 с.

132. Салихова Н.Х. Разработка составов и технологии ранозаживляющих коллагеновых пластин с экстрактом люцерны и интерфероном: автореф. дис.... канд. фарм. наук / Н.Х.Салихова. - М., 2003. -18 с.

133. Самцов A.B. Дерматология: учебник для медицинских вузов /A.B. Самцов, В.В. Барбинов. - СПб.: СпецЛит. 2008. -352 с.

134. Самцов A.B. Классификация, сравнительная клиническая характеристика и тактика лечения келоидных и гипертрофических рубцов кожи / A.B.Самцов, О.С.Озерская // Вестн. дерматологии и венерологии. -2002. -№ 2. -С. 70-72.

135. Саранчина Э.Б., Горчаков В.Н.Способ прогнозирования эффективности стоматологической имплантации никелида титана: Патент// Федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам (19) RU (11) 2237242 (13) С2. - 2004.

11 I '

136. Сизов В.М. О механизме образования патологических рубцов / В.М.

Сизов //Клиническая хирургия. -1990. -№3. -С.51-53.

137. Сичинава Н.В., Нувахова М.Б., Яшина И.В., Стяжкина Е.М., Лукьянова Т.В. Коррекция микроциркуляторных нарушений у больных вертеб-рогенными радикулопатиями //Вестник восстановительной медицины. -№ 3. -2012.-С. 41-43.

138. Соколовский Е.В. дерматовенерология : учебник для студ. высш. мед. учебн.завкдений / Е.В.Соколовский, Е.Р.Аравийская, К.Н.Монахов; под ред. Е.В. Соколовского - М.: Издательский центр «Академия», 2005. -528 с.

139. Старосветская O.A., Кульчицкая Д.Б., Нагорнев С.Н., Пузырева Г.А. Влияние курсового применения импульсного электростатического поля на показатели микроциркуляции у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу// Вестник восстановительной медицины. - 2013. - №1. -С.10-13.

140. Стенько А.Г. Локальная компрессионная терапия при патологических рубцах / А.Г.Стенько, С.Г.Ананян //Детская хирургия. -2006. -№ 6. -С. 35-39.

141. Стенько А.Г. Особенности клинической оценки результатов консервативной терапии при патологических рубцах / А.Г.Стенько, С.Г.Ананян // Детская хирургия . -2006. -№ 1. -С. 49-50.

142. Стенько А.Г. Морфо-физикальные изменения у пациентов с келоидами головы и шеи и метод их коррекции с использованием сверхнизких температур: дисс...канд.мед.наук/А.Г Стенько - Москва, 2001. -207 с.

143. Сухарев A.B. Коррекция психосоматических расстройств при комплексном лечении хронических дерматозов: автореф.дисс...докт.мед.наук / A.B. Сухарев. -Спб. -2005.-44 с.

144. Сухосырова Е.А. Разработка биотехнологических подходов получения коллагенолитических ферментов с использованием дейтеромицетов: ав-тореф. дис... .канд. биол. наук / Е.А.Сухосырова. -М., 2002. -20 с.

145. Таганов A.B.. Морфологические отличия тканей гипертрофических и а келоидных рубцов. Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. Сборник

трудов юбил. Конф.. МЛ 1997. С 114-117.

146. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Мир 1989; 656.

147. Улащик B.C. Новые данные о физиологическом и лечебном действии ультразвука// Физиотерапевт. - 2012. - № 8. - С.3-10.

148. Фисенко Г.Н. Комплексное лечение рубцовых деформаций кожи //Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургиии дермато-косметологии. М., 1998; 142-146.

149. Фролков В.К. Общепатологические аспекты нефармакологической коррекции гормональных механизмов пищеварительной системы. Автореф. дисс. ... доктора биол. наук. -М. - 1994. - 38 с.

150. Турковский И.И. Применение препаратов коллагеназы для лечения патологических рубцов кожи / И.И.Турковский, Б.А.Парамонов, С.В.Бондарев // Нижегород. мед. жур.; прил.: Комбустиология. - 2004. - С. 215.

151. Фисталь H.H. Оценка эффективности геля Дерматикс в профилактике и лечении послеожоговых рубцов // Экспериментальная и клинич. Дермато-косметология. - 2006, №2. - С.52-54.

152. Хасанова Д.А., Рыгина К.В., Кончугова Т.В., Фролков В.К., Нагор-нев С.Н. Анализ предикторов эффективности применения фотофореза пантове-гина у больных хроническим катаральным гингивитом// Физиотерапевт. - 2014. - №2. - С.22-27.

153. Хунафин С.Н. Клиническое применение гепаринсодержащих мазей и ферментных препаратов в местном лечении ожогов и отморожений / С.Н. Хунафин, Р.М.Зинатуллин, Р.И.Гиматдинов // Здравоохранение Башкортостана. -2005.-№ 1.-С. 73-77.

154. Хунафин С.Н. Профилактика и лечение послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов / С.Н.Хунафин, Р.М.Зинатуллин, А.Ж.Гильманов // Здравоохранение Башкортостана. -2004. -№ 6. Спец. вып. -С. 162-163.

155. Царев В.Н., Николаева E.H., Плахтий JI.A. и др. Применение новых молекулярно-биологических систем для диагностики и прогнозирования заболеваний пародонта: Пособие для врачей. - М, 2005.- 24 с.

156. Чаплыгин A.A., Нагорнев С.Н., Рыгина К.В., Фролков В.К., Пузы-рева Г.А. Микроциркуляторные эффекты курсового применения ударно-волновой терапии у пациентов с хроническим пародонтитом//Вестник восстановительной медицины. -№ 3. - 2012.-С. 60-64.

157. Чепель Э. Основы клинической иммунологии: пер. с англ. / Э.Че-пель, М.Хейни, С.Мисбит. 5-е изд. - М.: ГОЭТАР - Медицина, 2008. - 416 с.

158. Шалхарова Ж.Н. Ферментативные механизмы регуляции перекисно-го окисления липидов при антиоксидантно-противогипоксической терапии атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца. Дис. ... канд.мед.наук. - Алма-Ата, 1987. - 122 с.

159. Шафранов В.В. Клинико-морфологическая характеристика регенерации кожи после СВЧ-реконструкции келоидных рубцов мочек ушных раковин / В.В.Шафранов, Н.Г.Короткий, Е.Н.Борхунова //Анналы пласт., рекон-структив, и эстет, хирургии. -2000. -№ 2. -С. 6-17.

160. Шугинина Е.А. Увядание кожи как отражение общебио-логического процесса старения./ Е.А. Шугинина// Проблемные вопросы пласт.и рекон-стр.хир.:тез.докл.междунар.конф. - Москва, 2004. - С. 247-248.

161. Шумило A.A. Эстетическая хирургия передней брюшной стенки / A.B. Шумило, А.И. Украинский, В.А. Брагилев, С.П. Швырев// Пластическая хирургия и эстетическая дерматология: тез.докл. IV съезда хирургов - Ярославль.- 2003.- С.143-144.

162. Юсова Ж.Ю. Контрактубекс в комплексном лечении ультрафоно-форезом рубцовых деформаций / Ж.Ю.Юсова, В.Г.Зенгер, Е.В.Филатова // Мед. новости. -2004. -№ 4. -С. 67-68.

163. Юсупова ТА. Криотерапия и комплексное курортное лечение некоторых заболеваний и косметических недостатков кожи. Нов. косм. преп. и леч. заб. и косм, недос. Сб. науч. Тр. Моск. НИИ косметологии. М.,1988; 72-73.

164. Юцковская Я.А. Метод высокоинтенсивного лазерного фототермолиза в комплексном лечении рубцов / Я.А.Юцковская, И.Н.Кизей, Е.В.Маслова // Экс-перим. и клинич. дерматокосметология. -2007. -№ 2. -С. 41-46.

165. Эстетическая хирургия передней брюшной стенки/А.В. Шумило, А.И. Украинский, В.А. Брагилев, С.П. Швырев// Пластическая хирургия и эстетическая дерматология: тез.докл. IV съезда хирургов - Ярославль.- 2003.- С. 143144.

166. Ясинов А.А. Структура осложнений при хирургической коррекции возрастных изменений лица и шеи (обзор литературы) / А.А. Ясинов //Мат научно-практической конференции. Душанбе, 2004. - С. 168-171.

167. Allen R.C. Free Radikals / R.C. Allen, A.K.Balin// Biol, and Med. - 1989. -V.6. -P.623.

168. Alster T.S. Hypertrophic scars and keloids: etiology and management / T.S.Alster, E.L.Tanzi // Am. J. Clin. Dermatol. -2003. -Vol.4, № 4. -P. 235-243.

169. Alster T.S. Laser treatment of hypertrophic scars, keloids, and striae / T.S.Alster, C.Handrick // Semin. Cutan. Med. Surg. - 2000. -Vol.19, № 4. -P. 287292.

170. Alster T.S. Treatment of scars: a review / T.S.Alster, T.B.West // Ann. Plast. Surg. -1997. -Vol.39, № 4. -P. 418-432.

171. Atiyeh B.S. Keloid or hypertrophic scar: the controversy: review of the literature / B.S.Atiyeh, M.Costagliola, S.N.Hayek // Ann. Plast. Surg. -2005. -Vol.54, № 6. -P. 676-680.

172. Atiyeh B.S. Nonsurgical management of hypertrophic scars: evidence-based therapies, standard practices, and emerging methods / B.S.Atiyeh // Aesthetic Plast. Surg. -2007. -Vol.31, № 5. -P. 468-492.

173. Bafnes P.J. Free Radikals / P.J. Bafnes.// Biol, and Med. -1990. -V.9. - P.

235.

174. Baryza M.J., Baryza G.A., 1995 Baryza M.J. Baryza G.A. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and itsinterrater reliability // J. Burn Care Rehab. - 1995. - Vol. 16, № 5. - P.535-538.

175. Bayat A. Clinical management of skin scarring / A.Bayat, D.A. McGrouther // Skinmed. -2005. -Vol.4, № 3. -P.165-173.

176. Bailey J.N. Application of topical mitomycin C to the base of shave-removed keloid scars to prevent their recurrence / J.N.Bailey, A.E.Waite W.J.Clayton et al. // Br. J. Dermatol. -2007. -Vol.156, № 4. -P. 682-686.

177. Berman B. A review of the biologic effects, clinical efficacy, and safety of silicone elastomer sheeting for hypertrophic and keloid scar treatment and management / B.Berman, O.A.Perez, S.Konda et al. // Dermatol. Surg. -2005. -Vol. 33, № 11.-P. 1291-1302.

178. Beuth J. Safety and efficacy of local administration of contractubex to hypertrophic scars in comparison to corticosteroid treatment. Results of a multicenter, comparative epidemiological cohort study in Germany / J.Beuth, N.Hunzelmann, R.Van Leendert et al. // In Vivo. -2006. -Vol.20, № 2. -R 277283.

179. Bock O. Studies of transforming growth factors beta 1-3 and their receptors I and II in fibroblast of keloids and hypertrophic scars / O.Bock, H.Yu, S.Zitron et al. // Acta Derm. Venereol. -2005. -Vol.85, № 3. -R 216-220.

180. Bock O. Quality of life of patients with keloid and hypertrophic scarring / O.Bock, G.Schmid-Ott, R.Malewski et al. //Arch. Dermatol. Res. -2006. -Vol.297, № 10. -P. 433-438.

181. Boutli-Kasapidou R. Hypertrophic and keloidal scars: an approach to polytherapy // R.Boutli-Kasapidou, A.Tsakiri, E. Anagnostou et al. // Int. J. Dermatol. - 2005. -Vol.44, № 4. -P. 324-327.

182. Bouzari N. Laser treatment of keloids and hypertrophic scars / N. Bouzari, S.C.Davis, K. Nouri // Int. J. Dermatol. - 2007. -Vol.46, № 1. -P. 80-88.

183. Brissett A.E. Scar contractures, hypertrophic scars, and keloids / A.E.Brissett, D.A.Sherris // Facial Plast. Surg. -2001. -Vol.17, № 4. -P. 263-272.

184. Brudnik U. [Therapeutic problems connected with keloid treatment-new treatment possibilities]. [Article in Polish]. / U.Brudnik, M.Podolec-Rubis, A.Wojas-Pelc // Przegl. Lek. - 2006. -Vol.63, № 9. -P. 803-806.

185. Case Report and summary of literature: giant perineal keloids treated with

post-excisional radiotherapy /Kristin Jones, Clifton D Fuller, Join Y Luh, Craig С Childs, Alexander R Miller, Anthony W Tolcher, Terence S Herman, Charles R Thomas Jr //BMC Dermatology 2006.- №1 - P. 6:7

186. Chang C.H. The efficacy of magnetic disks for the treatment of earlobe hypertrophic scar / C.H.Chang, J.Y.Song, J.H.Park et al. // Ann. Plast. Surg. -2005. -Vol.54, № 5. -P. 566-569.

187. Chernoff W.G. The efficacy of topical silicone gel elastomers in the treatment of hypertrophic scars, keloid scars, and post-laser exfoliation erythema / W.G.Chernoff, H.Cramer, S.Su-Huang // Aesthetic. Plast. Surg. -2007. -Vol.31, № 5. -P 495-500.

188. Chiara de Luca. Возможности и эффективность применения радиоволновой хирургии в дерматологии, косметологии и дерматоонкологии/ Chiara de Ьиса//Проблемные вопросы пласт.и реконстр. хир: тез. докл. междунар. конф. - Москва, 2004. -С. 110- 111.

189. Coop С.A. Extensive keloid formation and progression after each vaccination / C.A.Coop, S.M.Schaefer, R.W.England // Hum. Vaccin. - 2007. -Vol. 3, № 4. -P. 127-129.

190. Cruz-Korchin N.I. Effectiveness of silicone sheets in the prevention of hypertrophic breast scars. // Ann Plast. Surg. 1996. - Vol.37, N4. - P.345-348.

191. Devlin-Rooney K. Management and prevention of abnormal scars / Devlin- Rooney K., W.James // Nurs Stand. -2005. -Vol. 19, № 28. -P. 45-54; quiz 55-56.

192. Edwards J. Scar management / J.Edwards // Nurs Stand. -2003. -Vol. 17, № 52. -P. 39-42.

193. Elman P., Noren A., Waldman M., Slatkine M. Noninvasive hair removal with the dual mode ruby laser // Australian J. Dermat. - 1997. - Vol. 38. - Suppl. 2:52.

194. Elman M., Lask G. The role of pulsed light and heat energy (LHE) in acne clearance // J. Cosmetic Laser Ther. - 2004 Jun; 6(2): 91-95.

195. Geovannini U.M. Treatment of scars by steroid injections/Geovannini U.M. // Wound Repair and Regeneration. -2002. -V.10. -N 2. -P. 116-117.

196. Gold M.H. Prevention of hypertrophic scars and keloids by the prophylactic use of topical silicone gel sheets following a surgical procedure in an office setting / M.H.Gold, T.D.Foster, M.A.Adair et al.// Dermatol Surg. -2001. -Vol.27, №7. -P. 641-644.

197. Goldberg D.J., Silapunt S. Hair removal with a combined light/heat based photoepilation system // J.Cutan Laser Ther. - 2001; 3: 3-7.

198. Har-Shai Y. Intralesional cryotherapy for enhancing the involution of hypertrophic scars and keloids / Y.Har-Shai, M.Amar, E.Sabo// Plast. Reconstr. Surg. -2003.-Vol. Ill, №6. -P. 1841-1852.

199. Haverstock B.D. Hypertrophic scars and keloids / B.D.Haverstock // Clin. Pediatr. Med. Surg. -2001. -Vol.18, № 1. -P. 147-159.

200. Henry S.L. The inhibitory effect of minocycline on hypertrophic scarring / S.L.Henry, M.J.Concannon, P.A.Kaplan et al. // Plast. Reconstr. Surg. -2007. -Vol. 120, № 1. -P. 80-88; discussion 89-90.

201. Jones N. et al. Scar tissue //Curr. Opin. Otolaringol. Head Neck Surg. -2010. - Vol 8. -№ 4. -P.261-265.

202. Kang N. Intralesional injections of collagenase are ineffective in the treatment of keloid and hypertrophic scars /N.Kang, B.Sivakumar, R.Sanders et al. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2006. -Vol.59, № 7. -P. 693-699.

203. Karrer S. [Therapy of keloids]. [Article in German] / S. Karrer // Hautarzt. -2007. -Vol.58, № 11. -P. 979-89; quiz 990.

204. Katz A., Messineo F. Lipids-membrane interactions and the pathogenesis of ischemic damage in the myocardium//Circulat.Res. -1981. -Vol.48, N 1. -P.1-16.

205. Kauh Y Major suppression of pro-alpha type 1 collagen gene expression in the dermis after keloid excision and immediate intrawound injection of triamcinolone acetonide / Y. Kauh [et al] // J Am Acad Dermatol - 1997- 37(4)- P. 586-598.

206. Kaufmann R., Hibst R. Pulsed Erbium: YAG laser // Laser Surg. Med. -1996.-Vol. 19.-P. 324-330.

207. Kaufmann R., Hibst R. Pulsed 2.94 micron erbiunv.YAG laser skin

f i

ablation: experimental results and first clinical application // Clin Exp Dermatol. -

1990; 15: 389-393.

208. Kaufmann R., Hibst R. Pulsed Er:YAG and 308 UV excimer laser: an in vitro and in vivo study of skin ablative effects // Laser Surg Med. - 1989; 9: 132-140.

209. Klimova O.A. Collagenolytic protease complex from hepatopancreas of camtschatica crabienzyme activity of individual components / O. A. Klimova, V. Yu. Chebotarev // Bui. Experim. Biol. Med.-2000.-Vol. 128, № 10. -P. 994999.

210. Klimova O.A. Collagonoly tic protease complex from paralithodes camtschatica hepatopancreas: separation into individual components / O.A.Klimova, V.Yu.Chebotarev // Bui. Experim. Biol. Med. -2000. -Vol. 128, № 9. -P. 925-930.

211.Kvernmo H.D. Oscillations in the Numan Cutaneous Blood Perfusion Signal Modified by Endothelium-Dependent and Endothelium -Independent Vasodilators // Microvascular Research. - 1999. - Vol. 57. - P. 298-309.

212. Lahiri A. Keloids and scars: a review of keloids and scars, their patogénesis, risk factor, and management. Br J Plast Surg. 2005; 50: 456-467.

213. Lane J.E., Waller J.L., Davis L.S. Relationship between age of ear piercing and keloid formation//Pediatrics. - 2005. - Voll 15, N12. - P.1312-1314.

214. Lask M., Elman P., Noren P., Lee M., Nowfar-Rad. Hair removal with the Epitouch™ Ruby laser - A multicenter study // Lasers Surg. Med Suppl. - 1997. -Vol. 9.-P.32.

215. Lask G., Eckhouse Sh., Slatkine M., Waldman A., Kreindel M., Gottfried V. The Role of Laser and Intensive Light Sources in Photoepilation: a Comparative Evaluation // Journal of Cutaneous Laser Therapy. - 1999; 1:3-13.

216. Lee D. K. Carbon dioxide laser and Apligraf for a painful plantar hypertrophic scar / D.K.Lee, A.L.Serkin // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. -2004. -Vol. 94, № l.-P. 61-64.

217. Lee J.Y. Histopathological differential diagnosis of keloid and hypertrophic scar / J.Y.Lee, C.C.Yang, S.C.Chao et al. // Am. J. Dermatopathol. -2004. - Vol. 26, № 5. -P. 379-384.

218. Lim K. Painless steroid injections for hypertrophic scars and keloids / K.Lim // Br. J. Plast. Surg.' - 2004. -Vol.57, № 5. -P. 475-477.

219. Linares H.A. From wound to scar / H.A. Linares // Bums. -1996. -Vol. 22, № 5. -P. 339-352.

220. Louw L. The keloid phenomenon: progress toward a solution / L.Louw // Clin. Anat. -2007. -Vol.20, № 1. -P. 3-14.

221. Manuskiatti W. Effect of pulse width of a 595-nm flashlamp-pumped pulsed dye laser on the treatment response of keloidal and hypertrophic sternotomy scars / W.Manuskiatti, R.Wanitphakdeedecha, R.E.Fitzpatrick // Dermatol. Surg. -2007. -Vol.33, № 2. -P. 152-161.

222. Materazzi S. Analysis of protease-activated receptor-1 and -2 in human scar formation / S.Materazzi, S.Pellerito, C. Di Serio et al. // J. Pathol. -2007. Vol.212, № 4.-p. 440-449.

223. Melnik V.S. Efficiency of Broadband Pulsed Light Sources in Cosmetology // Physics of Wave Phenomena. - 2004; 12 (2): 87-93.

224. Melnik V.S. Features of Neodymium Laser Epilation // Physics of Wave Phenomena. - 2008; 16 (3): 1-6.

225. Melnik V.S. Laser and Broadband Irradiation Methods in Cosmetology and Dermatology // Physics of Wave Phenomena. - 2006; 14 (3): 29-39.

226. Mofikoya B.O. Keloid and hypertrophic scars: a review of recent developments in pathogenesis and management / B.O.Mofikoya, W.L.Adeyemo, A.A.Abdus-salam // Nig. Q. J. Hosp. Med. - 2007. -Vol.17, № 4. -P. 134-139.

227. Muneuchi G. Long-term outcome of intralesional injection of triamcinolone acetonide for the treatment of keloid scars in Asian patients / G.Muneuchi, S.Suzuki, M. Onoderaet al. // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. -2006. -Vol.40, № 2. -P. 111-116.

228. Mustafa M.G. Free Radicals /M.G. Mustafa// Biol, and Med. -1990. -V.9. - P.245.

229. Mustoe T.A., Cooter R.D., Gold M.H., et al. International clinical recommendations on scar management // Plast. Reconstr. Surg. - 2002. - Vol. 110, N5. -P.560-571.

230. Ogawa R. Postoperative electron-beam irradiation therapy for keloids and

hypertrophic scars: retrospective study of 147 cases followed for more than 18 months / R. Ogawa, K. Mitsuhashi, H. Hyakusoku // Plast. Reconstr. Surg. -2003. -Vol. Ill, № 2. -P. 547-553. discussion 554-555.

231. Ogawa R. Postoperative radiation protocol for keloids and hypertrophic scars: statistical analysis of 370 sites followed for over 18 months / R.Ogawa, T.Miyashita, H.Hyakusoku // Ann. Plast. Surg. - 2007. -Vol.59, № 6. -P. 688-691.

232. Paglia D.E., Valentine W.N. Studies on the quantitative and quolitative characterization of erythrocyte glutathione peroxidase//J.Lab.Clin.Med. -1967. -Vol.70, № 1. -P.158 -167.

233. Park Т.Н., Seo S.W., Kim J.K., Chang C.H. Management of Chest Keloids // Journal of Cardiothoracic Surgery. - 2011. -Vol. 6. -№ 1. - P.49.

234. Postlethwaite A.E., Kang A.H. Fibroblast. Inflamation basic principles and clinical correlated / A.E.Postlethwaite, A.H.Kang // Ed.J.Gallin. N.Y.: Raven Press. -1988. -P.577-597.

235. Rahban S.R. Fibroproliferative scars / S.R.Rahban, W.L.Gamer // Clin. Plast. Surg. - 2003. -Vol.30, № 1. -P. 77-89.

236. Reid R.R. Inhibition of procollagen C-proteinase reduces scar hypertrophy in a rabbit model of cutaneous scarring / R.R.Reid, J.E.Mogford, R.Butt // Wound Repair Regen. -2006. -Vol.14, № 2. -P. 138-141.

237. Rekha A. Keloids - a frustrating hurdle in wound healing / A.Rekha // Int. Wound J. - 2004. -Vol.1, № 2. -P. 145-148.

238. Ritota P.C. Cushing syndrome in postbum children following intralesional triamcinolone injection. / P.C. Ritota, A.K. Lo// Ann. Plast. Surg. -1996. -36(5). -P.508-611.

239. Robles D.T., Berg D. Abnormal wound healing: keloids // Clin. Dermatol. - 2007. - Vol. 25, N1. - P.26-32.

240. Rofh J. Postoperative dissociation of blood levels of Cortisol and adrenocorticotropin after coronary artery bypass grafting surgery /J.Rofh, P. Schmucker// Steroids. -1997. -№11. -P. 695-699.

241. Rusciani L., Rossi G., Bono R. Use of cryotherapy in the treatment of

keloids 11 J. Dermatol. Surg. Oncol. -1993. -Vol. 19. -№ 6. - P.529-534.

242. Rusciani L. Cryotherapy in the treatment of keloids / L. Rusciani, A. Paradisi, C. Alfano et al. // J. Drugs Dermatol - 2006.-Vol.5, № 7.-P. 591-595.

243. Saray Y. Treatment of keloids and hypertrophic scars with dermojet injec-tions of bleomycin: a preliminary study / Y.Saray, A.T.Giile // Int. J. Dermatol. - 2005. -Vol.44, № 9. -P. 777-784.

244. Scott J. R. Making sense of hypertrophic scar: a role for nerves / J. R. Scott, P.Muangman, N. S. Gibran // Wound Repair Regen. - 2007. -Vol.15, Suppl. № l.-S. 27-31.

245. Signorini M. Clinical evaluation of a new self-drying silicone gel in the treatment of scars: a preliminary report / M. Signorini, M.T.Clementoni // Aesthetic. Plast. Surg. -2007. -Vol.31, № 2. -P. 183-187.

246. Stefano Verardi Oxidative stress and skin ageing / Verardi Stefano, Ph.D.//Theses of report of participants of scientific events of the 3 rd international aesthetical medicine forum- Moscow, 2004 - P. 148-149.

247. Steven L. Jacques. Skin Optics.- Oregon Medical Laser Center News. Jan

1998.

248. Talmi Y.P. Use of mitomycin C for treatment of keloid: a preliminary report / Y.P.Talmi, A.Orenstein, M.Wolf et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2005. - Vol.132, № 4. -P. 598-601.

249. Tsao S.S. Scar management: keloid, hypertrophic, atrophic, and acne scars / S.S.Tsao, J.S.Dover, K.A.Arndt et al. //. Semin. Cutan. Med. Surg. -2002. -Vol.21, №1.-P. 46-75.

250. Urioste S.S., Arndt K.A., Dover J.S. Keloids and hypertrophic scars: review and treatment strategies // Semin. Cutan. Med. Surg. - 1999. - Vol. 18. -№ 2. -P.159-171.

251. Walsh J.T., Deutsch T.F. Er:YAG laser ablation of tissue: measurement of ablation rates // Laser Surg Med. - 1989; 9: 327-337.

252. Weinstein C. Computerized scanning erbium: YAG laser for skin resurfacing // Dermatol. Surg. - 1998; 24: 83-89.

253. Zouboulis C.C., Blume U., Buttner P. et al. Outcomes of cryosurgery in keloids and hypertrophic scars. A prospective consecutive trial of case series // Arch. Dermatol. - 1993. -Vol. 129.-P. 1146-1151.