Комплексный подход к хирургическому лечению катаракты у пациентов с осевыми аметропиями высоких степеней тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Григорьева Юлия Валериевна

• Григорьева Юлия Валериевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Григорьева Юлия Валериевна

ВВЕДЕНИЕ

Цель исследования

Задачи исследования

Практическая значимость

Положения, выносимые на защиту

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Публикации

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВЫМИ АМЕТРОПИЯМИ ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ

1.1. СОПУТСТВУЮЩИЕ ПАТОЛОГИИ ГЛАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВЫМИ АМЕТРОПИЯМИ ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ

1.2. Особенности дооперационной диагностики у пациентов с осевыми

АМЕТРОПИЯМИ ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ

1.3. Хирургическое лечение

1.4. Послеоперационный период

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика дизайна исследования

2.2. Общая характеристика собственного материала клинических ИССЛЕДОВАНИЙ

2.3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.4. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА БИОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКИХ И МИОПИЧЕСКИХ ГЛАЗ НА ОСНОВАНИИ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА

3.1. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ

3.2. ХАРАКТЕРНЫЕ СОПУТСТВУЮЩИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ В ГЛАЗАХ

ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВОЙ АМЕТРОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

ГЛАВА 4. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ АНАТОМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ГЛАЗ С ОСЕВОЙ МИОПИЕЙ И ОСЕВОЙ ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ

ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

5.1. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ГЛАЗ С ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ

5.1.1. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ

5.1.2. Факоэмульсификация катаракты у пациентов с осевой

ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

5.1.3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВОЙ ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

5.2. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ГЛАЗ ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВОЙ МИОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

5.2.1. Характеристика глаз пациентов с осевой миопией высокой степени до операции

5.2.2. Факоэмульсификация у пациентов с осевой миопией высокой СТЕПЕНИ

5.2.3. Функциональные результаты операции удаления катаракты

С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИОЛ У ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВОЙ МИОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

5.2.4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ БИОМИКРОСКОПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВОЙ МИОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

5.3. Дифференцированный подход к хирургии катаракты у пациентов

С ОСЕВЫМИ АМЕТРОПИЯМИ ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ

5.3.1. Предоперационное офтальмологическое обследование у пациентов с

ОСЕВЫМИ АМЕТРОПИЯМИ ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ

5.3.2. Дополнительное анестезиологическое пособие для пациентов с

ОСЕВОЙ МИОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИОЛ

5.3.3. Характеристики факоэмульсификации катаракты с имплантацией

ИОЛ У ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВОЙ ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

5.3.4. Послеоперационный период у пациентов с осевыми аметропиями высоких степеней

5.3.5. Анализ результатов факоэмульсификации катаракты с имплантацией

ИОЛ У ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВОЙ ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ И ОСЕВОЙ МИОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

5.3.6. АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВОЙ ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ И ОСЕВОЙ МИОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИОЛ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексный подход к хирургическому лечению катаракты у пациентов с осевыми аметропиями высоких степеней»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность

На сегодняшний день в мире насчитывается около 1,6 миллиарда человек с различными нарушениями рефракции (Апрелев А.Е. и соавт., 2022). При аметропиях наблюдается отклонение в клинической рефракции глаза, вызванное несоответствием оптических и анатомических характеристик органа зрения. Особую сложность в диагностике и лечении представляют собой высокие степени миопии и гиперметропии. Эти состояния не только затрудняют оптическую коррекцию, но и часто сопровождаются многочисленными осложнениями, особенно при необходимости хирургического вмешательства (Соколов А.В., 2016; Шпак А.А., 2018; Малов И.В. и соавт., 2019; Бикбов М.М. и соавт., 2022).

У пациентов с миопией высокой степени катаракта встречается с частотой от 15% до 55%, причём ее развитие происходит в среднем на 10 лет раньше, чем у пациентов без миопии. Характерные особенности течения осложненной катаракты у пациентов с миопией высокой степени обусловлены специфическим строением миопического глаза. К ним относятся: глубокая передняя камера глаза, ослабление связочного аппарата хрусталика, сниженная прочность задней капсулы хрусталика, дегенеративные изменения в заднем полюсе глаза, наличие стафиломы склеры (Lin H.W. и соавт., 2022; Yang K. И соавт., 2022). При гиперметропическом строении глаза, которое характеризуется укороченной аксиальной осью и мелкой передней камерой, наблюдается переднее положение цилиарного тела и заднее расположение шлеммова канала (Сорокин Е.Л. и соавт., 2022; Самохвалов Н.В. и соавт., 2022). У пациентов с гиперметропией высокой степени перед проведением факоэмульсификации катаракты закрытие угла передней камеры диагностируется в 30% случаев. Примерно у 15% пациентов выявляется псевдоэксфолиативный синдром. Примечательно, что у 83% глаз с укороченной переднезадней осью наблюдается утолщенная форма хрусталика (Марченко А.Н. и соавт., 2019). Увеличение его размеров при возрастной катаракте становится основной причиной нарушения гидродинамики глаза и

повышения внутриглазного давления из-за хрусталикового блока и закрытия угла передней камеры (Сорокин Е.Л., и соавт., 2022; Самохвалов Н.В. и соавт., 2022).

Разработанность темы

Из-за специфических особенностей строения глазного яблока при аметропиях высокой степени проведение факоэмульсификации катаракты сопряжено с определенными сложностями. Основные трудности возникают уже на этапе предоперационного обследования. У таких пациентов часто невозможно точно определить передне-заднюю ось глаза (Данилов О.В. и соавт., 2017; Du Y.L. и соавт., 2019; Lee M.W. и соавт., 2019; Miao A. и соавт., 2022) и корректно рассчитать оптическую силу интраокулярной линзы. Величина ошибки прогнозирования при расчете интраокулярной линзы возрастает по мере увеличения отклонения аксиальной длины глаза от нормальных показателей (Lin L. и соавт., 2021; Bernardes J. и соавт., 2021; Белов Д.Ф., Николаенко В.П., 2022).

Ключевым моментом любого хирургического вмешательства является обеспечение адекватной анестезии. При работе с пациентами с миопией высокой степени важно учитывать особенности строения их глазного яблока. Истончение склеральной оболочки у таких пациентов существенно повышает риск перфорации склеры во время проведения субтеноновой анестезии. Поэтому анестезиолог должен адаптировать технику введения анестетиков с учетом этой анатомической особенности. У пациентов с гиперметропией высокой степени, имеющих укороченную переднезаднюю ось глаза, существует повышенный риск повреждения зрительного нерва при выполнении ретробульбарной анестезии. Это связано с близким расположением важных структур глаза к месту инъекции анестетика (Онищенко А.Л. и соавт., 2018; Sharma A.K. и соавт., 2020; Al-Dolat W. И соавт., 2021; Chua M.J. и соавт., 2021; Neo Y.N. и соавт., 2023).

Выполнение факоэмульсификации катаракты у пациентов с высокой степенью аметропии также сопряжено с многочисленными сложностями на этапе хирургического лечения. При миопии высокой степени основными осложняющими факторами во время факоэмульсификации катаракты являются: увеличенный

размер и плотность ядра хрусталика, ослабление связочного аппарата, истончение задней капсулы, витреохориоретинальные дистрофии, деструкция стекловидного тела, дегенеративные изменения в макулярной области и заднем полюсе глаза (Yao Y. и соавт., 2021; Lin H.W. и соавт., 2022; Yang K. и соавт., 2022). У пациентов с гиперметропией высокой степени специфические проблемы возникают из-за мелкой передней камеры. Во время операции происходит потеря эндотелиальных клеток, что приводит к послеоперационному отеку роговицы ( Stаnilа D.M. и соавт., 2017; Сороколетов Г.В. и соавт., 2018; Мищенко О.П. и соавт., 2023).

Принимая во внимание риск развития различных осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с высокой степенью аметропии после факоэмульсификации, целесообразно организовать продолжительное диспансерное наблюдение за этой категорией пациентов. Это позволяет своевременно выявлять возможные осложнения и эффективно корректировать лечение в послеоперационном периоде. Особое внимание следует уделять состоянию сетчатки, поскольку именно в этих зонах часто возникают патологические изменения после хирургических вмешательств у пациентов с высокой аметропией (Попова А.С. и соавт., 2018; Кожухов А.А. и соавт., 2018; Lin H.W. и соавт., 2022; Yang K. И соавт., 2022; Мищенко О.П. и соавт., 2023).

В современной офтальмологии проблема факоэмульсификации у пациентов с высокой степенью аметропии приобрела особую актуальность. Это обусловлено широкой распространенностью миопии высокой степени и гиперметропии высокой степени, склонностью этих состояний к прогрессированию, раннему формированию катаракты и развитию различных осложнений, которые существенно ухудшают зрительные функции. Достижение успешных результатов при факоэмульсификации катаракты возможно лишь при создании условий, позволяющих минимизировать риски и обеспечить максимально благоприятный исход хирургического вмешательства у пациентов с аметропиями высоких степеней. В связи с этим разработка персонализированного подхода к хирургическому лечению осложненной катаракты у пациентов с миопией высокой

степени и гиперметропией высокой степени остается актуальной задачей современной офтальмологии, что и определило цель нашего исследования.

Цель исследования

Разработать комплексный подход к хирургическому лечению катаракты у пациентов с высокими степенями аметропии на основе ретроспективного анализа анатомо-топографических параметров глазного яблока, математического моделирования структуры аметропичных глаз и собственного клинического материала.

Задачи исследования

1. На основании ретроспективного исследования провести анализ результатов хирургического лечения катаракты у пациентов с осевыми аметропиями высоких степеней, выявить осложнения, присущие группам исследования и определить способы профилактики.

2. Создать модели глаза с осевой гиперметропией и осевой миопией высокой степени на основании данных ретроспективного анализа и собственных методов исследования.

3. На основе выявленных анатомо-физиологических особенностей строения глаз с осевой миопией высокой степени определить наиболее эффективный метод анестезии и оптимальные параметры внутриглазного давления для поддержания стабильной передней камеры на современных факоэмульсификаторах, имеющих систему контроля и динамической регуляции тонуса глаза.

4. С учетом анатомо-физиологических особенностей строения глаз разработать способ увеличения объема передней камеры глаза у пациентов с осевой гиперметропией высокой степени в ходе операции.

5. На основе данных клинико-функциональных исследований разработать алгоритм ведения пациентов с осевой миопией высокой степени и осевой гиперметропией высокой степени, включающий дифференцированный подход на

этапах диагностики, хирургического лечения и послеоперационного периода пациентов.

Научная новизна

1. Впервые создана анатомо-топографическая модель глаза при осевой миопии и гиперметропии высокой степени.

2. Впервые представлен полный формат усредненных показателей ключевых характеристик анатомии глаза человека для двух полярных вариантов аметропии высоких степеней на основе большого ретроспективного материала (37261 операция) и собственных клинических исследований.

3. Впервые создан научно обоснованный алгоритм комплексных действий в процессе хирургической реабилитации пациентов с катарактой и осевыми аметропиями высоких степеней.

4. Впервые разработан эффективный дополнительный способ анестезии (патент RU 2845313) при проведении факоэмульсификации катаракты у пациентов с осевой миопией высокой степени с использованием анксиолитиков и деликатного режима ирригации-аспирации с помощью мейнтейнера калибра 25G для стабилизации передней камеры глаза, исключения болевого синдрома, вызванного смещением иридохрусталиковой диафрагмы, обеспечения необходимого уровня эффективности и безопасности в ходе операции.

5. Впервые создан способ увеличения объема передней камеры глаза в ходе операции у пациентов с осевой гиперметропией высокой степени (патент RU 233730), позволяющий увеличить пространство для манипуляций хирурга, снизить риск повреждения заднего эпителия роговицы, вероятность возникновения других осложнений.

Практическая значимость

Внедрение дифференцированного подхода к хирургическому лечению катаракты у пациентов с осевой миопией и осевой гиперметропией высокой степени позволяет повысить безопасность и эффективность проведенных

операций. Научно обоснованное выполнение анестезии и других этапов операции, включая способ увеличения объема передней камеры и применение мейнтейнера, снижают риск интраоперационных осложнений и улучшают послеоперационные функциональные результаты хирургического лечения катаракты.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанный научно обоснованный комплексный подход к хирургическому лечению катаракты у пациентов с осевыми аметропиями высоких степеней на основе анализа анатомо-топографических параметров глазного яблока обеспечивает повышение точности диагностики, снижение риска интра- и послеоперационных осложнений и улучшение функциональных результатов операции.

2. Оптимизированные методы анестезии и этапы хирургической технологии для пациентов с осевой миопией и осевой гиперметропией высокой степени, включая применение мейнтейнера для стабилизации передней камеры при миопии и способ увеличения её объема при гиперметропии, доказали свою эффективность в клинической практике.

3. Разработанный алгоритм курации пациентов с осевыми аметропиями высоких степеней на всех этапах лечения (дооперационном, интраоперационном и послеоперационном) позволяет стандартизировать хирургический процесс, улучшить прогнозируемость результатов операции и снизить частоту осложнений.

Внедрение в практику

Теоретические и практические положения, разработанные в диссертационном исследовании, внедрены в клиническую практику головной организации ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России (Москва), Санкт-Петербургского, Новосибирского и Тамбовского филиалов ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.

Апробация работы

Результаты научно-исследовательской работы были доложены и обсуждены на еженедельных научно-практических конференциях ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (г. Москва; 2024; 2025);

- на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия» (г. Санкт-Петербург, 2023);

- 23-ем Всероссийском научно-практическом конгрессе с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии» (г. Москва, 2023);

- XIII Съезде Общества офтальмологов России, совместно с конференцией молодых ученых «Федоровские чтения - 2024» (Москва, 2024);

- 24-м Всероссийском научно-практическом конгрессе с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии» (г. Москва, 2024);

- XVI Конференции молодых офтальмологов Азербайджана и II Форуме молодых офтальмологов (Баку, 2025).

- Всероссийской научно-практической конференции «Офтальмологические чтения - 2025», приуроченные к 100-летию со дня рождения Л.В. Коссовского (г. Нижний Новгород, 2025).

Публикации

По материалам диссертационной работы опубликовано 4 печатные работы, в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Получены 3 патента на изобретения: № 233730 от 30.04.2025, № 2844259 от 28.07.2025 и №2845313 от 15.08.2025.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 162 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной характеристике материалов и методов исследования, главы ретроспективного анализа результатов хирургического лечения катаракты и математического и моделирования анатомических и функциональных параметров глаза при гиперметропии и миопии высокой степени, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который включает 87 отечественных и 94 иностранных источников. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 60 рисунками. Работа выполнена в ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (отдел хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции - заведующий д.м.н. Копаев С.Ю.; математическое моделирование - Вычислительный центр, заведующий к.т.н. Бессарабов А.Н.).

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОСЕВЫМИ АМЕТРОПИЯМИ ВЫСОКИХ

СТЕПЕНЕЙ

С развитием хирургических техник кардинально изменились подходы к замене хрусталиков. При внедрении в клиническую практику в 1960-х годах ультразвуковая факоэмульсификация стала стандартом оперативного лечения катаракты. Однако к 1980-м годам выявились существенные недостатки метода: негативное воздействие на окружающие ткани и сложности при удалении плотных катаракт. Это привело к постепенному внедрению лазерных технологий [71].

Существенный прорыв произошел в МНТК «Микрохирургия глаза» под руководством С.Н. Федорова, когда в 1997 году был разработан инновационный лазерный метод удаления катаракты любой плотности с использованием излучения с длиной волны 1,44 мкм. Дальнейшее совершенствование технологии привело к созданию более продвинутой версии, сочетающей эндодиссектор на основе Nd -YAG и гелий-неонового лазера. С 2008 года вновь возрос интерес к двухэтапной хирургии катаракты с применением фемтосекундного лазера. Однако до сих пор продолжаются активные дискуссии о комбинировании факоэмульсификации с фемтосекундной лазерной технологией. Основное внимание уделяется вопросам экономической эффективности, безопасности и результативности такого подхода [71]. На сегодняшний день факоэмульсификация занимает ведущее место в современной хирургии катаракты [8, 32].

Проведение факоэмульсификации у пациентов с высокой степенью аметропии сопряжено с рядом сложностей, которые возникают как на этапах хирургического лечения, включая анестезиологическое обеспечение, так и в процессе дооперационной диагностики, а также в послеоперационном периоде. Эти трудности обусловлены различными факторами: изменением длины передне-задней оси глаза, особенностями положения глазного яблока в орбите, а также наличием сопутствующей офтальмологической патологии. Все это требует особого

подхода как при планировании операции, так и в ходе ее выполнения и последующего ведения пациента.

Аметропии характеризуются нарушением клинической рефракции глаза вследствие несоответствия его оптических и анатомических структур. В условиях глобального роста рефракционной патологии, которая на сегодняшний день охватывает 1,6 миллиарда человек, становится очевидной необходимость решения проблем коррекции аметропий [60]. Особую сложность в практической офтальмологии представляют гиперметропия и миопия высокой степени, поскольку они существенно затрудняют: оптическую коррекцию, проведение хирургических вмешательств, лечение сопутствующей патологии. Эти состояния относятся к осложненным формам рефракционных нарушений и требуют особого подхода как в диагностике, так и в лечении [38, 27]. Значительные отклонения от нормы рефракции могут быть вызваны изменениями длины передне -задней оси глаза, оптической силы роговицы, а также преломляющей способности хрусталика при развитии катаракты.

Согласно современным исследованиям, распространенность миопии среди взрослого населения варьируется в диапазоне от 22,7% до 26,2%, и эта тенденция демонстрирует устойчивый ежегодный рост [60, 28]. По прогнозам Holden B.A. и соавторов (2016), к 2050 году число людей с миопией во всем мире может достичь 4,8 миллиарда человек [132]. В России ситуация также вызывает обеспокоенность: количество пациентов с миопией составляет около 15 миллионов человек. При этом 70% случаев диагностируются у лиц молодого трудоспособного возраста, что делает вопросы социальной реабилитации особенно актуальными [20, 86].

Что касается гиперметропии, ее доля в структуре рефракционных нарушений варьируется от 28% до 64% [39, 78]. Средняя и высокая степени данного заболевания встречаются примерно у 6-7% пациентов [12, 30]. Важно отметить, что обе формы рефракционных нарушений требуют своевременной диагностики и адекватного лечения, особенно учитывая их значительное влияние на качество жизни и социальную адаптацию пациентов.

1.1. Сопутствующие патологии глаза у пациентов с осевыми аметропиями высоких степеней

Аметропии высоких степеней, помимо значительного снижения остроты зрения, характеризуется нарушениями кровообращения и циркуляции внутриглазной жидкости в тканях глаза. Эти нарушения способствуют развитию сопутствующих патологий, затрагивающих стекловидное тело и сетчатку, а также провоцируют формирование помутнений хрусталика [23, 36]. Важно отметить, что независимо от изменения передне-задней оси глаза, при миопии высокой степени и гиперметропии высокой степени ставится диагноз осложненная катаракта.

У пациентов с миопией высокой степени катаракта встречается с частотой от 15% до 55% и развивается в среднем на 10 лет раньше, чем классическая возрастная форма катаракты [7, 9, 18, 67, 80, 154]. Специфика течения осложненная катаракта у таких пациентов определяется характерными анатомическими особенностями миопического глаза. К ним относятся: увеличенная глубина передней камеры, ослабление связочного аппарата хрусталика, сниженная устойчивость к колебаниям внутриглазного давления, пониженная прочность задней капсулы хрусталика, дегенеративные изменения в области заднего полюса глаза, наличие стафиломы склеры [25, 79, 61, 52, 65].

Глаз с гиперметропическим строением характеризуется не только укороченной передне-задней осью и мелкой передней камерой. Дополнительно наблюдаются смещение цилиарного тела в переднюю позицию и заднее расположение шлеммова канала [17, 1, 66, 137, 135, 122]. У пациентов с гиперметропией высокой степени на этапе предоперационной диагностики закрытие угла передней камеры выявляется в среднем у 30% пациентов. Также примерно у 15% пациентов диагностируется псевдоэксфолиативный синдром [140].

В среднем у 83% пациентов с укороченной передне-задней осью наблюдается утолщение хрусталика. Увеличение его размеров при возрастной катаракте становится основной причиной нарушения гидродинамики и повышения внутриглазного давления. Это происходит из-за закрытия угла передней камеры и

формирования хрусталикового блока [33]. Пациенты с осложненной катарактой и гиперметропией высокой степени имеют повышенный риск развития узкоугольной или закрытоугольной глаукомы. Для этой формы глаукомы характерно значительное повышение внутриглазного давления.

В случаях, когда медикаментозное лечение с использованием гипотензивных препаратов неэффективно, требуется хирургическое вмешательство. Особенно это актуально для пациентов с закрытием угла передней камеры. В таких ситуациях факоэмульсификация является эффективным методом лечения закрытоугольной глаукомы [15, 51, 57, 1, 66]. Этот метод позволяет устранить хрусталиковый блок и восстановить нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости.

Хотя факоэмульсификация катаракты считается эффективной процедурой, в ряде случаев могут возникнуть ситуации, требующие проведения дополнительных антиглаукомных операций. Это особенно актуально при диагностике злокачественной глаукомы [148, 110, 167, 181].

1.2. Особенности дооперационной диагностики у пациентов с осевыми аметропиями высоких степеней

1.2.1. Сложности на этапе определения передне-задней оси

При диагностике аметропии высокой степени ключевое значение имеет измерение длины глазного яблока. Согласно исследованиям, средняя длина передне-задней оси глаза варьируется в пределах 23,0-24,4 мм [39, 161]. Такие различия в нормативных показателях обусловлены как методикой измерения, так и индивидуальными особенностями преломляющей способности роговицы. При миопии высокой степени рефракционная ошибка превышает -6,25D, а при гиперметропии высокой степени - достигает +5,25D и более [39].

Для миопии высокой степени характерно значительное удлинение глазного яблока, которое обычно превышает 26 мм [175, 146]. Некоторые исследования указывают на более точные значения, где длина может достигать 27-28 мм [102,

146]. В ряде случаев миопия характеризуется рефракционными отклонениями свыше -10,0D и часто сопровождается значительным удлинением глазного яблока, в отдельных случаях превышающим 30 мм [85]. Эти данные подтверждены исследованием Lee M.W. (2020), в котором наблюдения за пациентами с миопией, у которых ежегодно измеряли передне-заднюю ось глаза на протяжении четырех лет, показали статистически значимое увеличение длины глазного яблока. Особенно интенсивный рост наблюдался у пациентов с миопией высокой степени [142].

В своем исследовании по анатомии глазного яблока с укороченной передне -задней осью Auffarth G.U. с коллегами (2022) [105] представили классификацию микрофтальма, которая охватывает различные типы патологии. Основой для выделения подтипов служат два ключевых показателя: длина передне-задней оси глаза и размер его переднего сегмента.

Передний микрофтальм характеризуется диспропорциональным несоответствием размеров хрусталика и общего объема глазного яблока. Это приводит к уменьшению пространства передней камеры и сужению ее углов, что нарушает нормальный отток внутриглазной жидкости. Также микрофтальм подразделяется на два основных типа в зависимости от особенностей проявления [105]: 1) гиперметропия высокой степени — характеризуется уменьшением только задней части глаза при нормальных размерах передних отделов; 2) нанофтальм — представляет собой уменьшение всех частей глазного яблока. Для гиперметропии высокой степени характерно укорочение длины глазного яблока до 22 мм и менее [136]. При этом передне-задняя ось менее 20,5 мм указывает на наличие нанофтальма [163]. Сложный микрофтальм отличается более серьезным нарушением развития глазных структур и приводит к значительной потере зрения. Зачастую он сопровождается другими патологиями, влияющими на развитие различных органов и систем организма [ 105].

Высокая степень аметропии, обусловленная анатомическими особенностями глаза, существенно усложняет проведение факоэмульсификации катаракты. Наибольшие трудности возникают на этапе предоперационной диагностики: не

всегда удается точно определить передне-заднюю ось глаза и правильно рассчитать оптическую силу интраокулярной линзы. Ультразвуковая офтальмометрия (В-метод) для измерения передне-задней оси может давать погрешность до 0,1 мм, что приводит к рефракционным ошибкам в диапазоне от 0,28 до 0,38 диоптрий [5]. Применение ультразвуковой биометрии (А-метод) также сопряжено с погрешностями в пределах от 0,14 до 0,28 мм, что объясняется степенью компрессии роговицы.

Важно отметить, что у пациентов с передне-задней осью менее 21 мм отклонения в рефракции после имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) более выражены и значимы по сравнению с пациентами, у которых передне-задняя ось превышает 30 мм [10].

При миопии высокой степени контактные ультразвуковые биометры не обеспечивают точного определения расстояния до макулы, особенно если она частично находится в области склеральной стафиломы [156]. Поэтому у пациентов с миопией для измерения передне-задней оси глаза предпочтение отдается бесконтактным оптическим биометрам [40, 133]. Эти устройства, функционирующие на основе лазерной интерферометрии, позволяют с высокой точностью измерять длину глазного яблока до центральной ямки сетчатки [ 107].

У пациентов с выраженным помутнением хрусталика точность определения передне-задней оси глаза при оптической биометрии значительно повысилась благодаря внедрению современных устройств, оснащенных усовершенствованными SNR-алгоритмами [127, 166]. Эти алгоритмы эффективно подавляют шумы и усиливают полезный сигнал, что существенно улучшает качество измерений. В исследовании Shammas H. и соавторов была продемонстрирована высокая эффективность применения оптической низкокогерентной рефлектометрии с использованием прибора Lenstar (Haag-Streit Diagnostics, Швейцария). Особое внимание было уделено специальному режиму работы устройства, предназначенному для диагностики случаев с плотной катарактой, что позволило достичь значительных результатов [166].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Григорьева Юлия Валериевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анатомо-морфометрические особенности структур переднего сегмента глаза при гиперметропии и риск развития первичной закрытоугольной глаукомы / Н. В. Самохвалов, Е. Л. Сорокин, А. Н. Марченко, Я. Е. Пашенцев. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2022. - № 138(5). - С. 22-28.

2. Анатомо-морфометрические факторы риска первичной закрытоугольной глаукомы в глазах с короткой ПЗО / Н. В. Самохвалов, Е. Л. Сорокин, А. Н. Марченко, Я. Е. Пашенцев. - DOI 10.25276/2312-4911-2023-3327-338. - Текст : электронный // Современные технологии в офтальмологии. -2023. - № 3(49). - С. 327-338.

3. Астахов, Ю. С. Отслойка сетчатки при артифакии / Ю. С. Астахов, Н. Г. Луковская, А. Д. Щукин. - Текст : непосредственный // Офтальмологические ведомости. - 2009. - Т. 2, № 3. - С. 30-38.

4. Белов, Д. Ф. Альтернативный способ расчета оптической силы интраокулярных линз при короткой переднезадней оси глаза. / Д. Ф. Белов, В. П. Николаенко. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2022. - Т. 138, № 3. - С. 24-28.

5. Бессарабов, А. Н. Адаптивный расчет оптической силы ИОЛ для рефракционной ленсэктомии (часть II) / А. Н. Бессарабов, Е. Н. Пантелеев. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия. - 2001. - № 1. - С. 40-50.

6. Бойко, Э. В. Отслойка задней гиалоидной мембраны: понятие, распространенность, классификация, клиника и возможные причины / Э. В. Бойко, А. А. Суетов, Д. С. Мальцев. - Текст : непосредственный // Офтальмологические ведомости. - 2009. - Т. 2, № 3. - С. 39-45.

7. Ботабекова, Т. К. Функциональные результаты факоэмульсификации у пациентов с миопией высокой степени / Т. К. Ботабекова, Г. Е. Бегимбаева, Э. К. Чуйкеева. - Текст : непосредственный // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии : сборник научных статей. - Москва, 2008. - С. 44-46.

8. Бранчевский, С. Л. Распространенность нарушения зрения вследствие катаракты по данным исследования RAAB в Самаре / С. Л. Бранчевский, Б. Э. Малюгин. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия. - 2013. - № 3. -С. 82-85.

9. Вещикова, В. Н. Эластичная «реверсная» ИОЛ в хирургии катаракты при миопии высокой степени : специальность 14.01.07 «Глазные болезни» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Вещикова Вера Николаевна. - Москва, 2014. - 27 с. - Текст : непосредственный.

10. Возможности ультразвуковых методов исследования в расчёте оптической силы интраокулярных линз / Т. Н. Киселёва, Р. А. Гундорова, Л. И. Романова, А. А. Андреев. - Текст : непосредственный // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2012. - Т. 12, № 2. - С. 9-12.

11. Возрастная динамика прироста толщины хрусталика и изменений профиля угла передней камеры у пациентов с осевой гиперметропией средней и высокой степеней / О. В. Коленко, Е. Л. Сорокин, Я. Е. Пашенцев, Н. В. Самохвалов. - Текст : электронный // Национальный журнал Глаукома. - 2024. - Т. 23, № 1. - С. 36-43. - URL: https://doi.org/10.53432/2078-4104-2024-23-1-36-43 (дата обращения :21.05.2025 ).

12. Выбор метода хирургическои коррекции гиперметропии / А. И. Ивашина, В. Б. Гудечков, А. Н. Бессарабов [и др.]. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия. - 1996. - № 1. - С. 58-61.

13. Гаджиев, Р. В. Отслойка стекловидного тела в патогенезе диабетической ретинопатии / Р. В. Гаджиев. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия. -1992. - № 2. - С. 48-52.

14. Далтон, М. Сложность катаракты определяет вид анестезии / М. Далтон. -Текст : непосредственный // Eye World. - 2010. - № 1. - С. 52-56.

15. Динамика внутриглазного давления после факоэмульсификации катаракты при ее сочетании с первичной закрытоугольной глаукомой / А. В. Колесников, М. А. Колесникова, Л. В. Мироненко [и др.]. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия. - 2020. - № 3. - С. 6-11.

16. Егорова, Э. В. Анатомо-топографические особенности переднего сегмента артифакичного глаза на фоне псевдоэксфолиативного синдрома по данным ультразвуковой биомикроскопии / Э. В. Егорова, Т. А. Морозова, У. С. Файзиева. - Текст: непосредственный // Офтальмохирургия. - 2011. - № 1. -С. 53-58.

17. Заболотний, А. Г. Морфологические особенности строения гиперметропического глаза в норме и при развитии катаракты / А. Г. Заболотний, К. С. Мисакьян. - Текст : непосредственный // Практическая медицина. - 2016. - № 2. - С. 7-10.

18. Захлюк, М. Комплексное хирургическое лечение осложненных катаракт при миопии : специальность 14.00.08 «Глазные болезни» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Захлюк Михаил. -Москва, 2000. - 23 с. - Текст : непосредственный.

19. Зуев, А. В. Метод витрэктомии в хирургии миопической катаракты / А. В. Зуев, Н. Е. Медведева. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия. - 1996. -№ 2. - С. 3-6.

20. Зуев, В. К. Возможности восстановления бинокулярного зрения при различных рефракционных операциях при миопии высокой степени / В. К. Зуев, Э. Р. Туманян. - Текст : непосредственный // Материалы 4-ой научно-практической конференции «Новые технологии микрохирургии глаза». - Оренбург, 1995.

21. Зуев, В. К. Современные аспекты хирургической коррекции миопии высокой степени : специальность 14.00.08 «Глазные болезни» : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Зуев Виктор Константинович. - Москва, 1995. - 55 с. - Текст : непосредственный.

22. Интраокулярная коррекция аметропий крайних степеней с применением индивидуальных мультифокальных ИОЛ / И. С. Федорова, С. Ю. Копаев, Т. С. Кузнецова, Д. Г. Узунян. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия. -2013. - № 3. - С. 46-51.

23. Иомдина, Е. Н. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения / Е. Н. Иомдина, С. М. Бауэр, К. Е. Котляр. - Москва : Реал Тайм, 2015. - 208 с. - Текст : непосредственный.

24. К вопросу о совершенствовании отдельных этапов факоэмульсификации катаракты / М. М. Бикбов, О. И. Оренбуркина, А. Э. Бабушкин, Г. Ф. Ханова. - DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2023-1-31-37. - Текст : электронный // Точка зрения. Восток - Запад. - 2023. - № 1. - С. 31-37.

25. Клюшникова, Е. В. Сравнительный анализ исходов коаксиальной и бимануальной факоэмульсификации катаракты без имплантации ИОЛ у пациентов с миопией высокой степени / Е. В. Клюшникова, Э. В. Бойко, Н. Ф. Алексеева. -Текст : непосредственный // Офтальмология. - 2007. - Т. 4, № 1. - С. 7-12.

26. Кожухов, А. А. Применение трансцилиарной факоэмульсификации и витрэктомии при лечении осложненной миопии высокой степени : специальность 14.00.09 «Глазные болезни» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Кожухов Арсений Александрович. - Москва, 1999. - 152 с. -Текст : непосредственный.

27. Копаева, В. Г. Глазные болезни / В. Г. Копаева. - Москва : Офтальмология, 2018. - 495 с. - Текст : непосредственный.

28. Купер, Дж. Обзор современных представлений об этиологии и лечении близорукости / Дж. Купер, А. В. Ткаченко. - Текст : непосредственный // Контактные линзы для глаз: научная клиническая практика. - 2018. - Т. 44, № 4. -С. 231-47.

29. Лазерная парциальная когерентная биометрия и иммерсионное ультразвуковое исследование при расчете оптической силы ИОЛ у пациентов с миопией / К. Б. Першин, Н. Ф. Пашинова, А. Ю. Цыганков [и др.]. - Текст : непосредственный // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2017. - Т. 17, № 1. - С. 10-16.

30. Либман, Е. С. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России : тезисы доклада / Е. С. Либман, Е. В. Шахова. -Москва, 2000. - Ч. 2. - С. 209-214. - Текст : непосредственный.

31. Малюгин, Б. Э. Факоэмульсификация осложненных катаракт при миопии высокой степени / Б. Э. Малюгин, Н. Т. Тимошкина, М. И. Захлук. - Текст : непосредственный // Материалы I Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии : сборник трудов конференции (Екатеринбург, 28-30 апреля 1998 г.). - Екатеринбург, 1998. - С. 22.

32. Малюгин, Б. Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии / Б. Э. Малюгин. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2014. - Т. 130, № 6. - С. 80-88.

33. Марченко, А. Н. Эффективность системы прогнозирования риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы / А. Н. Марченко, Е. Л. Сорокин, Я. Е. Пашенцев. - DOI:10.17116/oftalma201913501147. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. -2019. - Т. 135, № 1. - С. 47-52.

34. Махачева, З. А. Анатомия стекловидного тела : учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / З. А. Махачева.

- Москва : Типография «Руспринт», 2006. - 16 с. - Текст : непосредственный.

35. Махачева, З. А. Анатомо-функциональное обоснование хирургических вмешательств на стекловидном теле при витреоретинальной деструкции : специальность 14.00.08 «Глазные болезни» : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Махачева Заира Абдулмаликовна. -Москва, 1995. - 43 с. - Текст : непосредственный.

36. Мачехин, В. А. Клинические особенности глаукомы при высокой близорукости / В. А. Мачехин. - Текст : непосредственный // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2015. - № 12 (187). - С. 133-139.

37. Мищенко, О. П. Особенности факоэмульсификации катаракты и расчета ИОЛ у пациентов с гиперметропией высокой степени / О. П. Мищенко, К. А. Зайцева, Т. Н. Юрьева. - DOI 10.25276/2312-4911-2023-4-72-79. - Текст : непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2023. - № 4(50).

- С. 72-79.

38. Морфометрические особенности глазного яблока у пациентов с близорукостью и их влияние на зрительные функции / Е. А. Егоров, Э. Н. Эскина,

А. А. Гветадзе [и др.]. - Текст : непосредственный // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2015. - № 4. - С. 186-190.

39. Морфометрические параметры переднего отрезка глаз с гиперметропией средней и высокой степеней в возрастном аспекте / О. В. Данилов, Е. Л. Сорокин, А. Н. Марченко [и др.]. - Текст : непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2017. -Т. 2, № 15. - С. 181-183.

40. Оптическая биометрия глаза: принцип и диагностические возможности метода / Т. Н. Киселева, О. Г. Оганесян, Л. И. Романова [и др.]. - Текст : непосредственный // Российская педиатрическая офтальмология. -2017. - № 1. - С. 35-42.

41. Осипов, А. Э. Замещение объема хрусталика после экстракции катаракты при миопии высокой степени : специальность 14.00.08 «Глазные болезни» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Осипов Александр Эдуардович. - Москва, 1999. - 153 с. - Текст : непосредственный.

42. Особенности расчета оптической силы ИОЛ на глазах с миопией экстремально высокой степени / С. Л. Легких, К. Б. Першин, Н. Ф. Пашинова, А. Ю. Цыганков. - Текст : непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2016. - № 4. - С. 128-130.

43. Особенности расчета оптической силы ИОЛ у пациентов с аксиальной длиной глаза 24-28 мм без предшествующих рефракционных вмешательств / К. Б. Першин, Н. Ф. Пашинова, А. Ю. Цыганков, С. Л. Легких. - Текст : электронный // Офтальмология. - 2016. - Т. 13, № 2. - С. 89-96. - URL: https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-89-96 (дата обращения: 16.05.2025).

44. Особенности факоэмульсификации у больных миопией высокой степени / И. В. Малов, Ю. В. Банцыкина, В. М. Малов, Е. Б. Ерошевская. - Текст : непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2018. - № 5. -С. 88-89.

45. Пантелеев, Е. Н. Хирургическая коррекция гиперметропии высокой степени методом удаления прозрачного хрусталика с имплантациеи заднекамернои линзы : специальность 14.00.08 «Глазные болезни» : автореферат диссертации на

соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Пантелеев Евгений Николаевич. - Москва, 2001. - Текст : непосредственный.

46. Параметры переднего отрезка глаза у пациентов с катарактой и миопией высокой степени по данным УБМ-биометрии / С. Л. Кузнецов, Д. В. Логунов, Ф. А. Анесян [и др.]. - Текст : непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2020. - № 4(35). - С. 383-384.

47. Патент № 2421198 С2 Российская Федерация, МПК А6^ 9/007. Способ интраоперационного увеличения глубины передней камеры : № 2009131180/14 : заявл. 18.08.2009 : опубл. 20.06.2011 / Ченчик А. Д. ; заявитель ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии». - 5 с. - Текст : непосредственный.

48. Патент RU 2611886 С1 Российская Федерация, МПК А6№ 9/007. Способ оперативного лечения катаракты у больных с короткой передне-задней осью глаза : № 2015155892 : заявл. 25.12.2015 : опубл. 01.03.2017 / Югай М. П., Рябцева А. А. ; заявитель ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. - Текст : непосредственный.

49. Першин, К. Б. Занимательная факоэмульсификация. Записки катарактального хирурга / К. Б. Першин. - Санкт-Петербург : Борей-Арт, 2007. - С. 74-79. - Текст : непосредственный.

50. Першин, К. Б. Интраоперационное супрахориоидальное кровотечение / К. Б. Першин, Н. Ф. Пашинова. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия и терапия. - 2002. - № 2. - С. 39-43.

51. Першин, К. Б. Реконструктивная хирургия переднего отрезка глаза с короткой передне-задней осью у больных с начальной закрытоугольной глаукомой (клинические исследования) : специальность 14.00.08 «Глазные болезни» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Першин Кирилл Борисович. - Москва, 1996. - С. 15. - Текст : непосредственный.

52. Попова, Е. А. Функциональные результаты факоэмульсификации катаракты и ленсэктомии с рефракционной целью на прозрачном хрусталике у

больных миопией высокой степени / Е. А. Попова, Ю. В. Коваленко. - Текст : непосредственный // Офтальмологический журнал. - 2012. - № 4. - С. 27-29.

53. Попова, Н. В. Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (обзор литературы) / Н. В. Попова, А. П. Гойдин - Текст : непосредственный // Сибирский научный медицинский журнал. - 2017. - Т. 37, № 3. - С. 54-60.

54. Порханова, А. В. Динамика изменений стекловидного тела у больных с миопией высокой степени после факоэмульсификации катаракты / А. В. Порханова, Л. И. Рудь, А. Н. Бронская [и др.]. - Текст : непосредственный // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии : сборник тезисов научно-практической конференции. - Москва, 2010. - С. 126-128.

55. Порханова, А. В. Морфо-функциональные особенности сетчатки и стекловидного тела у пациентов с миопией высокой степени после факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы : специальность 14.01.07 «Глазные болезни»: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Порханова Анна Владимировна. -Москва, 2011. - 24 с. - Текст : непосредственный.

56. Посвалюк, В. Д. Исследование динамики морфометрических параметров переднего отрезка глаз с гиперметропией средней и высокой степени в раннем послеоперационном периоде ЛАЗИК / В. Д. Посвалюк, Е. Л. Сорокин. -Текст : непосредственный // Вестник ОГУ. - 2011. - № 14 (133). - С. 310-313.

57. Правосудова, М. М. Структурные изменения переднего сегмента глаза у больных с закрытоугольной глаукомой после УЗ факоэмульсификации по результатам исследования методом оптической когерентной томографии / М. М. Правосудова, О. А. Ефимов. - Текст : непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2017. - № 7 (20). - С. 76-81.

58. Проничкин, Д. В. Наш опыт факоэмульсификации и имплантации интраокулярных линз при гиперметропии высокой степени / Д. В. Проничкин, И. В. Иволгина. - Текст : непосредственный // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. - 2015. - Т. 20, № 3. - С. 670-672.

59. Разработка нового алгоритма лечения первичной закрытоугольной глаукомы / Н. И. Курышева, В. Н. Трубилин, С. Г. Капкова, Л. В. Лепешкина. -DOI: 10.17816/сНпргасШ9220-29. - Текст : электронный // Клиническая практика. -2018. - Т. 9, № 2. - С. 20-29.

60. Распространенность миопии и эпидемиологические факторы, обусловливающие ее развитие / А. Е. Апрелев, С. В. Черкасов, А. А. Апрелев [и др.]. - Текст : непосредственный // Российский офтальмологический журнал. -2022. - Т. 15, № 4. - С. 144-149.

61. Результаты факоэмульсификации катаракты глаз с миопией высокой степени / С. М. Мирзоев, А. А. Еникеев, М. Д. Муминова [и др.]. - Текст : непосредственный // Здравоохранение Таджикистана. - 2014. - № 1. - С. 31-34.

62. Руденко, В. А. Анализ частоты развития и структуры задней отслойки стекловидного тела в зависимости от длины передне-задней оси глаза у пациентов различных возрастных групп / В. А. Руденко, Е. Л. Сорокин - Текст : непосредственный // Дальневосточный медицинский журнал. - 2013. - № 3. -С. 84-86.

63. Синдром растяжения переднего сегмента глазного яблока при миопии / В. А. Бреев, Е. Г. Солодкова, О. С. Кузнецова, С. В. Балалин. - DOI 10.19163/1994-9480-2020-4(76)-165-168. - Текст : электронный // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2020. - Вып. 4(76). - С. 165-168.

64. Соколов, К. В. Особенности факоэмульсификации у пациентов с дегенеративной миопией / К. В. Соколов, Е. Л. Сорокин, Ю. А. Терещенко. - Текст : непосредственный // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2010. - Т. 10, № 1. - С. 22-28.

65. Соколов, К. В. Хирургическая реабилитация пациентов с катарактой на фоне дегенеративной миопии / К. В. Соколов, Е. Л. Сорокин, Ю. А. Терещенко. -Текст : непосредственный // Практическая медицина. - 2012. - № 4(59). - С. 299302.

66. Сорокин, Е. Л. Факоэмульсификация в профилактике острого приступа закрытоугольной глаукомы / Е. Л. Сорокин, А. Н. Марченко, Я. Е. Пашенцев. -

doi.org/10.17116/oftalma202213802137. - Текст : электронный // Вестник офтальмологии. - 2022. - Т. 138, № 2. - С. 37-46.

67. Состояние микроциркуляции переднего сегмента миопических глаз / В. Я. Кишкина, Н. Т. Тимошкина, Б. Э. Малюгин [и др.]. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия. - 1998. - № 2. - С. 47-51.

68. Сравнительная эффективность субтенонового введения анестетиков при факоэмульсификации катаракты / А. Л. Онищенко, А. С. Попова, А. В. Колбаско, А. Е. Власенко. - Текст : непосредственный // Офтальмология. - 2018. - Т. 15, № 2. -С. 146-150.

69. Стерхов, А. В. «Реверсная» ИОЛ в хирургии осложненной катаракты при миопии высокой степени : специальность 14.00.08 «Глазные болезни» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Стерхов Александр Владимирович. - Москва, 1998. - С. 146. - Текст : непосредственный.

70. Тахчиди, Х. П. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза / Х. П. Тахчиди, Э. В. Егорова, Д. Г. Узунян. - Москва : Издательский центр «Микрохирургия глаза», 2007. - 126 с. - (Золотая серия). -Текст : непосредственный.

71. Твердова, Д. В. Этапы развития энергетической факохирургии / Д. В. Твердова, С. Ю. Копаев. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2022. - № 138(3). - С. 88-94.

72. Темиров, Н. Э. Коррекция гиперметропии высокой степени полиартифакией / Н. Э. Темиров, В. В. Погорелова. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2007. - № 6. - С. 29-32.

73. Терещенко, Ю. А. Поиски возможностей применения местной анестезии при хирургии осложненной катаракты / Ю. А. Терещенко, С. И. Уткин, Е. Л. Сорокин. - Текст : непосредственный // Вестник ОГУ. - 2011. - № 14(133). - С. 370373.

74. Терещенко, Ю. А. Технические трудности и возможности хирургической профилактики интраоперационных осложнений при факоэмульсификации возрастной катаракты в глазах с короткой передне-задней осью / Ю. А. Терещенко,

В. В. Егоров, Е. Л. Сорокин. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия. -2013. - № 4: - С. 30-34.

75. Трубилин, В. Н. Использование эндокапсулярных колец при факоэмульсификации катаракты с дефектами связочного аппарата хрусталика / В. Н. Трубилин, Т. Ю. Козиброда. - Текст : непосредственный // Научные достижения в практическое здравоохранение : материалы 6-й научно-практической конференции.

- Москва, 2005. - С. 254-256.

76. Трубилин, В. Н. Клинико-экспериментальное обоснование методов хирургии задней капсулы хрусталика : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Трубилин Владимир Николаевич. -Москва, 1987. - 21 с. - Текст : непосредственный.

77. Трубилин, В. Н. Техника комбинированной вискохирургии при проведении факоэмульсификации / В. Н. Трубилин, Ю. А. Гусев, М. С. Королькова.

- Текст : непосредственный // Современные технологии хирургии катаракты : сборник научных статей. - Москва, 2002. - С. 304-314.

78. Усов, В. Я. Достижения и проблемы кераторефракционной хирургии гиперметропии и гиперметропического астигматизма / В. Я. Усов. - Текст : непосредственный // Офтальмологический журнал. - 2000. - № 5. - С. 63-65.

79. Факоэмульсификация катаракты у пациентов с высокой степенью миопии / В. Р. Мамиконян, Ю. Н. Юсеф, С. Н. Юсеф [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2004. - Т. 120, № 6. - С. 3-5.

80. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при экстремально высокой миопии. Катарактальная и рефракционная хирургия / К. Б. Першин, Н. Ф. Пашинова, А. Ю. Цыганков, С. Л. Легких. - Текст : непосредственный // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2015. - Т. 15, № 3. - С. 14-21.

81. Федоров, С. Н. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика / С. Н. Федоров, Э. В. Егорова. - Москва, 1992. - 247 с. - Текст : непосредственный.

82. Федяшев, Г. А. Осложнения различных методик имплантации интраокулярных линз при хирургическом лечении врожденной катаракты /

Г. А. Федяшев, И. С. Касаткина, Е. С. Макаревич. - doi.org/10.34215/1609-1175-2020-3-53-56. - Текст : электронный // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2020. - № 3. - С. 53-56.

83. Хирургия катаракты у пациентов с высокой близорукостью / А. С. Введенский, Ю. Н. Юсеф, Е. В. Резникова, С. Ю. Юсеф. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2005. - № 6. - С. 47-49.

84. Холевинская, О. В. Метод факоэмульсификации катаракты у пациентов с закрытоугольной глаукомой / О. В. Холевинская, В. Л. Красильникова. -DOI: 10.25276/2312-4911-2021-5-116-120. - Текст : электронный // Современные технологии в офтальмологии. - 2021. - № 5. - С. 116-120.

85. Шпак, А. А. Осевые аметропии высокой степени. - Текст : непосредственный / А. А. Шпак. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2018. - № 134(2). - С. 109-111.

86. Эфендиева, М. Э. Сравнительная оценка толщины слоя нервных волокон сетчатки у пациентов с миопией разной степени / М. Э. Эфендиева. - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2014. - № 4. - С. 18-21.

87. Юсеф, Ю. Н. О новых возможностях усовершенствования современной факоэмульсификации при различных видах катаракт : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Юсеф Ю. Н. - Москва, 2000. - Текст : непосредственный.

88. [Accuracy of immersion B-scan ultrasound biometry in high myopic patients with cataract] / Q. Yang, B. Chen, G. Peng [et al.]. - Текст : электронный // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 2014. - Vol. 50, № 1. - PP. 32-36. - Chinese. - PMID: 24709131.

89. [Impact of capsular tension ring implantation in cataract patients with high myopia] / H. W. Lin, X. H. Tan, J. Q. Zhang, L. X. Luo. - DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220309-00101. - Текст : электронный // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 2022. - Vol. 58, № 11. - PP. 979-983. - Chinese. - PMID: 36348545.

90. [Selection of accurate IOL formula in patients with cataract and high hyperopia] / L. Bai, Z. P. Zhang, G. L. Yi [et al.]. - Текст : непосредственный //

Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 2008. - Vol. 44, № 12. - PP. 1063-1065. - Chinese. - PMID: 19187657.

91. A comparative study of complications of cataract surgery with phacoemulsification in eyes with high and normal axial length / H. Fesharaki, A. Peyman, M. Rowshandel [et al.]. - DOI: 10.4103/2277-9175.102971. - Текст : непосредственный // Adv Biomed Res. - 2012. - Vol. 1. - P. 67. - Epub 2012 Oct 31. PMID: 23326797; PMCID: PMC3544086.

92. A Comparison of Intraocular Lens Power Calculation Formulas in High Myopia / J. Bernardes, M. Raimundo, C. Lobo, J. N. Murta. - DOI: 10.3928/1081597X-20201123-01. - Текст : электронный // J Refract Surg. - 2021. - Vol. 37, № 3. - PP. 207-211. - Epub 2021 Mar 18. PMID: 34038295.

93. Accuracy of Artificial Intelligence Formulas and Axial Length Adjustments for Highly Myopic Eyes / H. Cheng, L. Wang, J. X. Kane [et al.]. - DOI: 10.1016/j.ajo.2020.09.019. - Текст : электронный // Am J Ophthalmol. - 2021. - Vol. 223. - PP. 100-107. - Epub 2020 Sep 18. PMID: 32950507.

94. Accuracy of intraocular lens power calculation formulae in short eyes: A systematic review and meta-analysis / A. K. Shrivastava, S. Nayak, A. Mahobia [et al.]. -DOI: 10.4103/ijo.IJO_934_21. - Текст : непосредственный // Indian J Ophthalmol. -2022. - Vol. 70, № 3. - PP. 740-748. - PMID: 35225507; PMCID: PMC9114558.

95. Accuracy of intraocular lens power calculation formulas in long eyes: a systematic review and meta-analysis / Q. Wang, W. Jiang, T. Lin [et al.]. - DOI: 10.1111/ceo.13184. - Текст : электронный // Clin Exp Ophthalmol. - 2018. - Vol. 46, № 7. - PP. 738-749. - Epub 2018 Mar 24. PMID: 29498180.

96. Accuracy of intraocular lens power calculation using partial coherence interferometry in patients with high myopia / G. F. Roessler, T. S. Dietlein, N. Plange [et al.]. - DOI: 10.1111/j.1475-1313.2012.00903.x. - Текст : электронный // Ophthalmic Physiol Opt. - 2012. - Vol. 32, № 3. - PP. 228-233. - PMID: 22512374.

97. Accuracy of Newer Generation IOL Power Calculation Formulas in Eyes With High Axial Myopia / L. Lin, M. Xu, E. Mo [et al.]. - DOI: 10.3928/1081597X-

20210712-08. - Текст : электронный // J Refract Surg. - 2021. - Vol. 37, № 11. - PP. 754-758. - Epub 2021 Nov 1. PMID: 34756144.

98. Accuracy of Six Intraocular Lens Power Calculations in Eyes with Axial Lengths Greater than 28.0 mm / M. Moshirfar, K. M. Durnford, J. L. Jensen [et al.]. -DOI: 10.3390/jcm11195947. - Текст : электронный // J Clin Med. - 2022. - Vol. 11, № 19. - P. 5947. - PMID: 36233812; PMCID: PMC9572881.

99. Alrajhi, R. K. Optic Nerve Injury, Vitreous Hemorrhage, and Rhegmatogenous Retinal Detachment Following Long Needle Peribulbar Anesthesia: A Case Report and Review of the Literature / R. K. Alrajhi, A. M. Almalki, A. S. Alqahtani. - DOI: 10.7759/cureus.31329. - Текст : электронный // Cureus. - 2022. - Vol. 14, № 11. - P. e31329. - PMID: 36523715; PMCID: PMC9744421.

100. Arshinoff, S. A. Dispersive-cohesive viscoelastic soft shell technique / S. A. Arshinoff. - DOI: 10.1016/s0886-3350(99)80121-7. - Текст : электронный // J Cataract Refract Surg. - 1999. - Vol. 25, № 2. - PP. 167-173. - PMID: 9951659.

101. Ashraf, H. Early Macular Changes after Phacoemulsification in Eyes with High Myopia / H. Ashraf, S. Koohestani, M. H. Nowroozzadeh. - DOI: 10.4103/jovrjovr_69_17. - Текст : электронный // J Ophthalmic Vis Res. - 2018. - Vol. 13, № 3. - PP. 249-252. - PMID: 30090180; PMCID: PMC6058552.

102. Aspheric intraocular lenses implantation for cataract patients with extreme myopia / Y. Fang, Y. Lu, A. Miao, Y. Luo. - Текст : непосредственный // ISRN Ophthalmol. - 2014. - № 2014: - P. 403432.

103. Assessment of a new averaging algorithm to increase the sensi- tivity of axial eye length measurement with optical biometry in eyes with dense cataract / N. Hirnschall, S. Murphy, D. Pimenides [et al.]. - Текст : непосредственный // J. Cataract Refract. Surg. - 2011. - Vol. 37. - PP. 45-49.

104. Associations between anterior segment biometry and high axial myopia in 3438 cataractous eyes in the Chinese population / A. Miao, Y. Tang, X. Zhu [et al.]. -DOI: 10.1186/s12886-022-02300-6. - Текст : непосредственный // BMC Ophthalmol. -2022. - Vol. 22, № 1. - P. 71. - PMID: 35151265; PMCID: PMC8840544.

105. Auffarth, G. U. Die Kataraktchirurgie und das kleine Auge: Relativer anteriorer Mikrophthalmus, hohe Hyperopie und Nanophthalmus [Cataract surgery and the small eye: relative anterior microphthalmos, high hyperopia and nanophthalmos] / G. U. Auffarth, T. Naujokaitis, M. Hammer. - DOI: 10.1007/s00347-021-01483-5. - Текст : электронный // Ophthalmologe. - 2022. - Vol. 119, № 1. - PP. 89-93. German. - Epub 2021 Aug 27. PMID: 34453190; PMCID: PMC8763755.

106. Berrod, J. P. Which abnormalities can be detected in myopic peripheral retina? / J. P. Berrod, I. Hubert. - Текст : непосредственный // J. Fr. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 35, № 5. - PP. 378-386.

107. Bose, L. T. Comparison of the Zeiss IOL Master and applanation A-scan ultrasound: biometry for intraocular lens calculation / L. T. Bose, C. N. Moshegov. - DOI: 10.1046/j.1442-9071.2003.00617.x. - Текст : электронный // Clin Exp Ophthalmol. -2003. - Vol. 31, № 2. - PP. 121-124. - PMID: 12648044.

108. Brockhurst, R. J. Nanophthalmos with uveal effusion: a new clinical entity / R. J. Brockhurst. - Текст : непосредственный // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. - 1974. -Vol. 72. - PP. 371-403.

109. Cataract surgery as a risk factor for retinal detachment in very highly myopic eyes / G. Ripandelli, C. Scassa, V. Parisi [et al.]. - Текст : непосредственный // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110, № 12. - P. 2355-2361.

110. Cataract surgery in eyes with nanophthalmos and relative anterior microphthalmos. / K. I. Jung, J. W. Yang, Y. C. Lee [et al.]. - Текст : непосредственный // Am. J. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 153. - PP. 1161-1169.

111. Cataract surgery in small adult eyes. / G. Carifi, F. Safa, F. Aiello [et al.] -Текст : непосредственный // Br. J. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 98. - PP. 1261-1265.

112. Cheng, S. C. Prevalence of myopia-related retinal changes among 12-18-year-old Hong Kong Chinese high myopes / S. C. Cheng, C. S. Lam, M. K. Yap. - Текст : непосредственный // Ophthalmic Physiol. Opt. - 2013. - Vol. 33, № 6. - PP. 652-660.

113. Choroidal changes in human myopia: insights from optical coherence tomography imaging / S. A. Read, J. A. Fuss, S. J. Vincent [et al.]. - Текст : непосредственный // Clin. Exp. Optom. - 2019. - Vol. 102, № 3. - PP. 270-285.

114. Cionni, R. J. Management of lens-iris diaphragm retropulsion syndrome during phacoemulsification / R. J. Cionni, M. G. Barros, R. H. Osher. - Текст : непосредственный // J. Cataract Refract. Surg. - 2004. - Vol. 30. - PP. 953-956.

115. Comparative clinical trial of intracameral ropivacaine vs. lignocaine in subjects undergoing phacoemulsification under augmented topical anesthesia / A. K. Sharma, S. Singh, S. Hansraj [et al.]. - Текст : непосредственный // Indian J Ophthalmol. - 2020. - Vol. 68, № 4. - PP. 577-582.

116. Comparison axial length measurements from three biometric instruments in high myopia / X. G. Wang, J. Dong, Y. L. Pu [et al.]. - DOI: 10.18240/ijo.2016.06.15. -Текст : электронный // Int J Ophthalmol. - 2016. - Vol. 9, № 6. - PP. 876-80. - PMID: 27366691; PMCID: PMC4916146.

117. Comparison of intraocular lens power calculation formulas in Chinese eyes with axial myopia / J. Liu, L. Wang, F. Chai [et al.]. - DOI: 10.1016/jjcrs.2019.01.018. -Текст : электронный // J Cataract Refract Surg. - 2019. - Vol. 45, № 6. - PP. 725-731. -PMID: 31146930.

118. Comparison of Kane, Hill-RBF 2.0, Barrett Universal II, and Emmetropia Verifying Optical Formulas in Eyes With Extreme Myopia / Y. Chen, L. Wei, W. He [et al.]. - DOI: 10.3928/1081597X-20210712-03. - Текст : электронный // J Refract Surg. -2021. - Vol. 37, № 10. - PP. 680-685. - PMID: 34661474.

119. Comparison of OA-2000 and IOL Master 500 using in cataract patients with high myopia / Y. L. Du, G. Wang, H. C. Huang [et al.]. - DOI: 10.18240/ijo.2019.05.23.

- Текст : непосредственный // Int J Ophthalmol. - 2019. - Vol. 12, № 5. - PP. 844-847.

- PMID: 31131247; PMCID: PMC6520281.

120. Comparison of pre-chop technique using a reverse chopper and classic stop-and-chop technique in the treatment of high myopia associated with nuclear cataract / K. Yang, J. Li, W. Zhang [et al.]. - DOI: 10.1186/s12893-022-01658-0. - Текст : электронный // BMC Surg. - 2022. - Vol. 22, № 1. - P. 206. - PMID: 35643561; PMCID: PMC9148448.

121. Day, A. C. Accuracy of intraocular lens power calculations in eyes with axial length <22.00 mm. / A. C. Day, P. J. Foster, J. D. Stevens. - Текст : непосредственный // Clin. Exper. Ophthalmology. - 2012. - Vol. 40, № 9. - PP. 855-862.

122. Effect of anterior chamber depth on predictive accuracy of seven intraocular lens formulas in eyes with axial length less than 22 mm. / A. K. Shrivastava, P. Behera, R. Kacher [et al.]. - Текст : непосредственный // Clinical. Ophthalmology. - 2019. -Vol. 13. - PP. 1579-1586.

123. Efficacy and complications of cataract surgery in high myopia / Y. Yao, Q. Lu, L. Wei [et al.]. - DOI: 10.1097/j .jcrs.0000000000000664. - Текст : электронный // J Cataract Refract Surg. - 2021. - Vol. 47, № 11. - PP. 1473-1480. - PMID: 33929806.

124. Endothelial cells loss to the hyperopic pacients during phacoemulsification / D. M. Stanila, A. M. Florea, A. Stanila, A. A. Panga. - Текст : непосредственный // Rom J Ophthalmol. - 2017. - Vol. 61, № 4. - PP. 256-260. - PMID: 29516044; PMCID: PMC5827141.

125. Evaluation of early results of quick-chop phacoemulsification in the patients with high myopic cataract / A. Akal, T. Goncu, S. S. Cakmak [et al.]. - DOI: 10.3980/j.issn.2222-3959.2014.05.16. - Текст : электронный // Int J Ophthalmol. -2014. - Vol. 7, № 5. - PP. 828-831. - PMID: 25349801; PMCID: PMC4206889.

126. Evaluation of efficacy of intracameral lidocaine and tropicamide injection in manual small-incision cataract surgery: A prospective clinical study / K. T. Bhat, S. P. Wadgaonkar, A. A. Undre, A. S. Heda - Текст : непосредственный // Indian J Ophthalmol. - 2022. - Vol. 70, № 11. - PP. 3849-3852.

127. Evaluation of the repeatability and the reproducibility of AL-Scan measurements obtained by residents / M. Kola, H. Duran, A. Turk [et al.]. - Текст : непосредственный // J. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 7. - PP. 1-6.

128. Ezra, D. G. Supplementary intracameral lidocaine for phacoemulsification under topical anesthesia. A meta-analysis of randomized controlled trials / D. G. Ezra, A. Nambiar, B. D. Allan. - Текст : непосредственный // Ophthalmology. - 2008. - Vol. 115, № 3. - PP. 455-487.

129. Faucher, A. Phacoemulsification and intraocular lens implantation in nanophthalmic eyes; report of a medium-size series. / A. Faucher, K. Hasanee, D. S. Rootman. - Текст : непосредственный // J. Cataract. Refract. Surg. - 2002. - Vol. 28. -PP. 837-842.

130. Faure, C. Globe perforation following no-needle sub-Tenon anesthesia / C. Faure, L. Faure, C. Billotte. - DOI: 10.1016/j.jcrs.2009.03.024. - Текст : непосредственный // J Cataract Refract Surg. - 2009. - Vol. 35, № 8. - PP. 1471-1472. -PMID: 19631138.

131. Gadkari, S. S. Evaluation of 19 cases of inadvertent globe perforation due to periocular injections / S. S. Gadkari. - DOI: 10.4103/0301-4738.30702. - Текст : непосредственный // Indian J Ophthalmol. - 2007. - Vol. 55, № 2. - PP. 103-107. -PMID: 17322598.

132. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050 / B. A. Holden, T. R. Fricke, D. A. Wilson [et al.]. - DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006. - Текст : непосредственный // Ophthalmology. - 2016. -Vol. 123, № 5. - PP. 1036-1042. - Epub 2016 Feb 11. PMID: 26875007.

133. Haigis, W. Challenges and approaches in modern biometry and IOL calculation / W. Haigis. - Текст : непосредственный // Saudi J. Ophthalmol. -2012. -Vol. 26. - PP. 7-12.

134. Healon5 viscoadaptive formulation: comparison to Healon and Healon GV / H. B. Dick, F. Krummenauer, A. J. Augustin [et al.]. - Текст : непосредственный // J Cataract Refract Surg. - 2001. - Vol. 27. - PP. 320-326.

135. High-hyperopia database, part I: clinical characterization including morphometric (biometric) differentiation of posterior microphthalmos from nanophthalmos / N. Relhan, S. Jalali, N. Pehre [et al.]. - Текст : непосредственный // Eye. - 2016. - Vol. 30, № 1. - PP. 120-126.

136. Hoffer, K. J. IOL Power Calculation in Short and Long Eyes / K. J. Hoffer, G. Savini. - DOI: 10.22608/APO.2017338. - Текст : непосредственный // Asia Pac J Ophthalmol (Phila). - 2017. - Vol. 6, № 4. - PP. 330-331.- PMID: 28780778.

137. Hoffman, R. S. Cataract surgery in the small eye. / R. S. Hoffman, A. R. Vasavada, Q. B. Allen [et al.]. - Текст : непосредственный // J. Cataract. Refract. Surg. -2015. - Vol. 41. - PP. 2565-2575.

138. Incidence, risk factors, and impact of age on retinal detachment after cataract surgery in France A National Population Study / V. Daien, A. Le Pape, D. Heve [et al.]. -Текст : непосредственный // Ophthalmology. - 2015. - Vol. 122, № 11. - PP. 21792185.

139. Investigating the Prediction Accuracy of Recently Updated Intraocular Lens Power Formulas with Artificial Intelligence for High Myopia / M. Omoto, K. Sugawara, H. Torii [et al.]. - DOI: 10.3390/jcm11164848. - Текст : электронный // J Clin Med. -2022. - Vol. 11, № 16. - P. 4848. - PMID: 36013086; PMCID: PMC9410068.

140. Kataraktchirurgie bei Nanophthalmus mit einer Bulbuslänge unter 20,5 mm [Cataract surgery in nanophthalmic eyes with an axial length of less than 20.5 mm] / A. Jünemann, M. Küchle, A. Händel, G. O. Naumann. - DOI: 10.1055/s-2008-1034825. -Текст : непосредственный // Klin Monbl Augenheilkd. - 1998. - Vol. 212, № 1. - PP. 1322. - German. - PMID: 9541889.

141. Lemos, J. A. Cataract surgery in patients with nanophthalmos: results and complications / J. A. Lemos, P. Rodrigues, R. A. Resende [et al.]. - Текст : непосредственный // Eur. J. Ophthalmol. - 2016. - Vol. 26, № 2. - PP. 103-106.

142. Longitudinal changes in axial length in high myopia: a 4-year prospective study / M. W. Lee, S. E. Lee, H. B. Lim, J. Y. Kim. - Текст : непосредственный // Br J Ophthalmol. - 2020. - Vol. 104, № 5. - PP. 600-603. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2019-314619. Epub 2019 Aug 13. PMID: 31409648.

143. Long-term Intraocular Pressure Elevation after Primary Angle Closure Treated with Early Phacoemulsification / S. U. Baek, K. H. Kim, J. Y. Lee, K. W. Lee. -DOI: 10.3341/kjo.2017.0077. - Текст : электронный // Korean J Ophthalmol. - 2018. -Vol. 32, № 2. - PP. 108-115. - Epub 2018 Mar 19. PMID: 29560619; PMCID: PMC5906395.

144. McDonnel, P. J. Posterior capsule opacification in pseudophakic eyes. P. J. McDonnel, M. A. Zarbin, W. R. Green. - Текст : непосредственный // Ophthalmology. - 1983. - Vol. 90. - PP. 1548-1553.

145. Meta-analysis of accuracy of intraocular lens power calculation formulas in short eyes / Q. Wang, W. Jiang, T. Lin [et al.]. - DOI: 10.1111/ceo.13058. - Текст : электронный // Clin Exp Ophthalmol. - 2018. - Vol. 46, № 4. - PP. 356-363. - Epub 2017 Oct 10. PMID: 28887901.

146. Multifocal electroretinogram in non-pathological myopic subjects: correlation with optical coherence tomography / A. P. Song, T. Yu, J. R. Wang [et al.]. - DOI: 10.18240/ijo.2016.02.21. - Текст : электронный // Int J Ophthalmol. - 2016. - Vol. 9, № 2. - PP. 286-291. - PMID: 26949653; PMCID: PMC4761745.

147. Outcomes of cataract operations in extreme high axial myopia / J. K. Lam, T. C. Chan, A. L. Ng [et al.]. - DOI: 10.1007/s00417-016-3414-y. - Текст : электронный // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2016 - Vol. 254, № 9. - PP. 1811-1817. - Epub 2016 Jun 16. PMID: 27313161.

148. Outcomes of phacoemulsification and intraocular lens implantation in microphthalmos and nanophthalmos. / A. C. Day, R. E. MacLaren, C. Bunce [et al.]. -Текст : непосредственный // J. Cataract. Refract. Surg. - 2013. - Vol. 39. - PP. 87-96.

149. Pahor, D. Phakoemulsifikation bei nanophthalmischen Augen [Cataract surgery in nanophthalmic eyes] / D. Pahor, T. Gracner, B. Gracner. - DOI: 10.1055/s-0032-1314983. - Текст : электронный // Klin Monbl Augenheilkd. - 2012. - Vol. 229, № 11. - PP. 1113-1117. - German. - Epub 2012 Nov 21. PMID: 23172622.

150. Pathologic changes in highly myopic eyes of young males in Singapore / V. T. Koh, G. K. Nah, L. Chahg [et al.]. - Текст : непосредственный // Ann. Acad. Med. Singapore. - 2013. - Vol. 42, № 5. - PP. 216-224.

151. Peripheral and posterior pole retinal lesions in association with high myopia: a cross-sectional community-based study in Hong Kong / T. Y. Lai, D. S. Fan, W. W. Lai [et al.]. - Текст : непосредственный // Eye (Lond). - 2008. - Vol. 22, № 2. - PP. 209-213.

152. Peripheral retinal changes and axial myopia / L. Pierro, F. I. Camesasca, M. Mischi [et al.]. - Текст : непосредственный // Retina. - 1992. - Vol. 12, № 1. -PP. 12-17.

153. Phacoemulsification in eyes with cataract and high myopia / S. Cetinkaya, N. O. Acir, Y. F. Cetinkaya [et al.]. - DOI: 10.5935/0004-2749.20150076. - Текст : электронный // Arq Bras Oftalmol. - 2015. - Vol. 78, № 5. - PP. 286-189. - PMID: 26466226.

154. Phacoemulsification in high myopia / S. Akar, K. Gok, S. Bayraktar [et al.]. -Текст : непосредственный // Saudi. Med. J. - 2010. - Vol. 31, № 10. - PP. 1141-1145.

155. Phacoemulsification in patients with nanophthalmos / E. Yuzbasioglu, O. Artunay, A. Agachan, H. Bilen. - DOI: 10.3129/i09-142. - Текст : электронный // Can J Ophthalmol. - 2009. - Vol. 44, № 5. - PP. 534-539. - PMID: 19789588.

156. Pierro, L. Clinical variability in keratometry, ultrasound biometry measurements, and emmetropic intraocular lens power calculation / L. Pierro, G. Modorati, R. Brancato. - Текст : непосредственный // J. Cataract Refract. Surg. -1991. - Vol. 17. - PP. 91-94.

157. Pitts, J. F. The association of Fuchs's corneal endothelial dystrophy with axial hypermetropia, shallow anterior chamber, and angle closure glaucoma / J. F. Pitts, J. L. Jay. - Текст : непосредственный // Br. J. Ophthalmol. - 1990. - Vol. 74. - PP. 601-604.

158. Polania Gutierrez, J. J. Retrobulbar Block / J. J. Polania Gutierrez, E. Riveros Perez. - 2023 May 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. - PMID: 32491380. - Текст : непосредственный.

159. Posterior vitreous detachment after cataract surgery in eyes with high myopia: an optical coherence tomography study / K. Hayashi, M. Yoshida, S. Hayashi, A. Hirata.

- DOI: 10.1007/s10384-022-00903-6. - Текст : непосредственный // Jpn J Ophthalmol.

- 2022. - Vol. 66, № 2. - PP. 167-172. - Epub 2022 Feb 5. PMID: 35122563.

160. Preferred Surgical and Anesthesia Techniques for Cataract Surgery in Jordan / W. Al-Dolat, N. M. Alqudah, D. Atoum [et al.]. - Текст : непосредственный // Clin Ophthalmol. - 2021. - № 15. - PP. 4259-4267.

161. Pruett, R. C. Complications associated with posterior staphyloma / R. C. Pruett. - Текст : непосредственный // Curr Opin Ophthalmol. - 1998. - Vol. 9. -PP. 16-22.

162. Ranta, P. Functional and anatomic outcome of retinal detachment surgery in pseudophakic eyes / P. Ranta, T. Kivela. - Текст : непосредственный // Ophthalmol. -2002. - Vol. 109, № 8. - PP. 1432-1440.

163. Relative anterior microphthalmos: morphometric analysis and its implications for cataract surgery / G. U. Auffarth, M. Blum, U. Faller [et al.]. - DOI: 10.1016/s0161 -6420(00)00240-2. - Текст : электронный // Ophthalmology. - 2000. -Vol. 107, № 8. - PP. 1555-1560. - PMID: 10919907.

164. Relative factors of retinal detachment after phacoemulsification cataract extraction and intraocular lens implantation / P. J. Miao, W. S. Li, J. W. Zheng [et al.]. -Текст : непосредственный // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2009. - Vol. 89, № 35. - PP. 2462-2467.

165. Retinal detachment after phacoemulsification in high myopia: analysis of 2356 cases / I. M. Neuhann, T. F. Neuhann, H. Heimann [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jcrs.2008.06.022. - Текст : электронный // J Cataract Refract Surg. - 2008. -Vol. 34, № 10. - PP. 1644-1657. - PMID: 18812113.

166. Shammas, H. J. New mode for measuring axial length with an optical low-coherence reflectometer in eyes with dense cataract / H. J. Shammas, N. Wetterwald, R. Potvin. - Текст : непосредственный // J. Cataract Refract. Surg. - 2015. - Vol. 41. - PP. 1365-1369.

167. Steijns, D. Cataract surgery in patients with nanophthalmos. / D. Steijns, W. R. Bijlsma, A. Van der Lelij. - Текст : непосредственный // Ophthalmology. - 2013. -Vol. 120. - PP. 266-270.

168. Stewart, D. H. Abnormal scleral collagen in nanophthalmos; an ultrastructural study. / D. H. Stewart, B. W. Streeten, R. J. Brockhurst [et al.]. - Текст : непосредственный // Arch. Ophthalmol. - 1991. - Vol. 109. - PP. 1017-1025.

169. Sub-Tenon's anaesthesia for modern eye surgery-clinicians' perspective, 30 years after re-introduction / M. J. Chua, F. Lersch, A. W. Y. Chua [et al.]. - DOI:

10.1038/s41433-021-01412-5. - Текст : электронный // Eye (Lond). - 2021. - Vol. 35, № 5. - PP. 1295-1304. - Epub 2021 Feb 3. PMID: 33536591; PMCID: PMC8182827.

170. Suzuki, C. R. Retinal peripheral changes after laser in situ keratomileusis in patients with high myopia / C. R. Suzuki, M. E. Farah. - Текст : непосредственный // Can. J. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 39, № 1. - PP. 69-73.

171. Ten-year outcomes of cataract surgery for glaucoma management in patients with primary angle-closure disease / D. Sakai, S. Yamamoto, S. Yoshimizu [et al.]. - DOI: 10.1007/s10384-022-00971-8. - Текст : электронный // Jpn J Ophthalmol. - 2023. - Vol. 67, № 2. - PP. 129-137. - Epub 2022 Dec 24. PMID: 36564597.

172. The Change of Ciliary Muscle-Trabecular Meshwork-Schlemm Canal Complex after Phacoemulsification using Swept-Source-Optical Coherence Tomography / Z. Li, X. Wu, X. Ji [et al.]. - DOI: 10.1159/000543303. - Текст : электронный // Ophthalmic Res. - 2025. - Vol. 68, № 1. - PP. 100-107. - Epub 2025 Jan 21. PMID: 39837299; PMCID: PMC11844712.

173. The effect of irrigation and aspiration on the corneal endothelial cell density in patients undergoing Implantable Collamer Lens with a central hole implantation for myopia correction / H. Zhang, Z. Xu, Y. Deng [et al.]. - DOI: 10.1007/s10792-024-02968-3. - Текст : электронный // Int Ophthalmol. - 2024 - Vol. 44, № 1. - P. 94. - PMID: 38368308.

174. The incidence and rate of rhegmatogenous retinal detachment seven years after cataract surgery in patients with high myopia / M. A. Williams, S. McGimpsey, S. Abugreen [et al.]. - Текст : электронный // Ulster Med J. - 2009. - Vol. 78, № 2. - PP. 99-104. - PMID: 19568445; PMCID: PMC2699196.

175. The relationship between retinal and choroidal thickness and visual acuity in highly myopic eyes / I. Flores-Moreno, J. Ruiz-Medrano, J. Duker, J. Ruiz-Moreno. -Текст : непосредственный // Br. J. Ophthalmol. - 2013. - Vol. 97, № 8. - PP. 10101013.

176. The Royal College of Ophthalmologists' National Ophthalmology Database Study of Cataract Surgery: report 11, Techniques and Complications of Local Anaesthesia for Cataract Surgery in the United Kingdom / Y. N. Neo, M. H. Gruszka-Goh, A. J. Braga

[et al.]. - DOI: 10.1097/j.jcrs.0000000000001289. - Текст : электронный // J Cataract Refract Surg. - 2023. - Vol. 49, № 12. - PP. 1216-1222. - Epub ahead of print. PMID: 37599419.

177. Trelstad, R. L. Nanophthamic sclera: ultrasturctual, histochemical, and biochemical observations / R. L. Trelstad, N. N. Silbermann, R. J. Brockhurst. - Текст : непосредственный // Arch. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 100. - PP. 1935-1938.

178. Ünsal, E. Morphologic changes in the anterior segment using ultrasound biomicroscopy after cataract surgery and intraocular lens implantation / E. Ünsal, K. Eltutar, í. K. Muftuoglu. - DOI: 10.5301/ejo.5000812. - Текст : электронный // Eur J Ophthalmol. - 2017. - Vol. 27, № 1. - PP. 31-38. - Epub 2016 Jun 27. PMID: 27375067.

179. Vasavada, A. R. Step-down technique / A. R. Vasavada, S. Raj. - DOI: 10.1016/s0886-3350(03)00121-4. - Текст : электронный // J Cataract Refract Surg. -2003. - Vol. 29. - PP. 1077-1079.

180. Wilbrandt, H. R. Pathogenesis and management of the lens-iris diaphragm retropulsion syndrome during phacoemulsification / H. R. Wilbrandt, T. H. Wilbrandt. -Текст : непосредственный // J. Cataract Refract. Surg. - 1994. - Vol. 20. - PP. 48-53.

181. Wu, W. Cataract surgery in patients with nanophthalmos: results and complications. / W. Wu, D. G. Dawson, A. Sugar [et al.]. - Текст : непосредственный // J. Cataract. Refract. Surg. - 2004. - Vol. 30. - PP. 584-590.