Конъюнктивиты в Республике Башкортостан: заболеваемость, этиологическая структура, факторы риска, диагностика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Шаммасова, Эльмира Раяновна

• Шаммасова, Эльмира Раяновна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шаммасова, Эльмира Раяновна

ВВЕДЕНИЕ.4

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ЭТИОЛОГИИ, ФАКТОРАХ РИСКА И ДИАГНОСТИКЕ КОНЪЮНКТИВИТОВ

1.1. Заболеваемость конъюнктивитами населения, основные сведения о классификации и этиологии.12

1.2. Основные сведения о влиянии некоторых неблагоприятных факторов на развитиеконъюнктивита .18

1.3.Основные методы лабораторной диагностики конъюнктивитов хламидийной и вирусной этиологии.26

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала.37

2.2. Методы клинико-лабораторных исследований.43

2.3. Методы статистической и математической обработки результатов.48

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА КОНЪЮНКТИВИТОВ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

3.1. Показатели заболеваемости конъюнктивитами.49

3.2. Этиологическая структура конъюнктивитов.59

3.3. Распространенность хламидийных конъюнктивитов.73

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОНЪЮНКТИВИТАМИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

4.1. Изучение влияния неблагоприятных экологических факторов окружающей среды на распространенность конъюнктивитов.81

4.2. Особенности географического распределения конъюнктивитов демодекоз-ной этиологии.84

4.3. Влияние вредных производственных факторов на развитие конъюнктивита .87

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КОНЪЮНКТИВИТАМИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

5.1. Роль специализированного кабинета и отделения инфекционной патологии глаз в оказании квалифицированной офтальмологической помощи пациентам с конъюнктивитами.93

5.2. Оптимизация методов лабораторной диагностики хламидийного конъюнктивита и выявления вспышки аденовирусного конъюнктивита.104

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Конъюнктивиты в Республике Башкортостан: заболеваемость, этиологическая структура, факторы риска, диагностика»

Воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза, конъюнктивиты, часто встречаются в практической деятельности врача-офтальмолога и в последнее десятилетие имеют стойкую тенденцию к росту, до 10 - 20% населения заболевают различными формами конъюнктивитов [182]. Убедительные доказательства этому представили эпидемиологические исследования по данной патологии разных авторов [65, 75, 82, 86, 88, 96, 178, 179]: В экономически развитых странах конъюнктивиты и кератиты составляют 70% от всех случаев глазных инфекций, а в развивающихся странах - до 90% [174, 186, 190, 221,223, 224].

По результатам медицинских осмотров ежегодно в Российской Федерации (РФ) в среднем до 76 млн. человек (каждый второй житель страны) имеет какое-либо заболевание глаз или нарушение рефракции [178]. При этом по обращаемости на амбулаторный прием первое место занимают больные с воспалительными заболеваниями глаз (40,2% в структуре глазных болезней, 3 842 500 чел.). Среди них преобладают конъюнктивиты,'составляя до 60% больных, обратившихся* с воспалительными заболеваниями глаз на амбулаторный прием в лечебно-профилактические учреждения. Ежегодно в РФ регистрируется 2,5-3,9 млн. больных конъюнктивитом (159-269 случаев на 10 000 населения) [96,> 178, 179].

Более 70% от данного количества составляют больные с хроническим конъюнктивитом, что, вероятно, обусловлено распространением лекарственно-устойчивых возбудителей заболеваний и бесконтрольным применением антибактериальных препаратов [168]. Поэтому, с целью* профилактики осложненных и хронических конъюнктивитов, определение этиологии заболевания является важной задачей офтальмолога. Диагностирование некоторых из них затруднено, а выбор метода исследования причины конъюнктивита зависит от имеющейся у лечебного учреждения медицинской аппаратуры, необходимых сроков получения результата, а также нередко - материальных возможностей пациента [18, 97, 170]. Более того, конъюнктивиты являются одной- из наиболее распространенных причин экономических потерь по временной нетрудоспособности среди глазных заболеваний: занимают второе место [152, 153].

Наибольшее значение для практического здравоохранения имеют аденовирусные, хламидийные и аллергические конъюнктивиты. В структуре общего числа конъюнктивитов удельный вес хламидийного конъюнктивита увеличивается и составляет 3-30% [6, 97, 98, 186, 187, 190]. Несмотря на актуальность проблемы офтальмохламидиоза, распространенность хламидий-ных конъюнктивитов остается недостаточно изученной, связь их с урогени-тальным хламидиозом часто не подтверждается. Вероятно, имеют значение серотипы, вызывающие конъюнктивит.

Своеобразный характер взаимодействия природных факторов, связанный с меридиональным расположением Уральских гор в Башкортостане, обуславливает большое разнообразие климатических условий [32, 83; 71, 120, 181] и их влияние на заболеваемость конъюнктивитами в республике не изучено.

Исследование заболеваемости конъюнктивитами приобретает особую актуальность и в связи с неблагоприятной экологической обстановкой. Ухудшение экологических условий представляет опасность для здоровья-населения. В России 1300 предприятий ежедневно выбрасывают в атмосферу 900 различных химических соединений. И только на тридцатую часть вредных для здоровья человека веществ имеются нормативы, позволяющие санитарным- службам контролировать деятельность промышленных предприятий [29, 135, 144, 150]. Население Республики Башкортостан также испытывает непрекращающийся антропогенный прессинг загрязнения атмосферного воздуха, воды и многих других источников дестабилизации разнообразными веществами с широким спектром воздействия на организм человека [1, 33, 43, 68, 130, 148, 176, 177].

Состояние труда и техники безопасности во многих отраслях народного хозяйства остается неудовлетворительным. В Российской Федерации каждый 200-сотый рабочий трудится в условиях повышенной загазованности и запыленности воздушной среды, повышенных уровнях шума и вибрации. Каждый 400-сотый - при недостаточной освещенности рабочих мест, около половины заняты на производстве с тяжелыми и вредными условиями труда и ручным трудом. В Башкортостане в 2004 г. на предприятиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, было занято 86,3 тыс. человек, т.е. 19,3% от общего числа работников организаций, охваченных государственным статистическим наблюдением по условиям труда. Повышенные уровни запыленности и загазованности рабочей зоны в республике испытывают 36,4 тыс. человек [133, 156, 180].

Несмотря на серьезность и важность проблемы, в отечественной литературе имеются немногочисленные сообщения, посвященные изучению распространенности конъюнктивитов среди населения, этиологической структуры, факторов риска и совершенствованию методов диагностики этой патологии. Сведения о распространенности конъюнктивитов в разных регионах России разрозненны и противоречивы в связи с недостатками* учета, отсутствием единой программы по борьбе с конъюнктивитами. Многие эпидемиологические исследования на эту тему содержат данные 10-20 летней давности.

В связи с ростом числа случаев конъюнктивитов и их осложненных форм возникла необходимость дальнейшего совершенствования методов ранней лабораторной диагностики этого заболевания, а также профилактики их распространения, особенно при эпидемических вспышках аденовирусной инфекциии. Поэтому, с целью объективного планирования лечебно-профилактических мероприятий представилось целесообразным изучить распространенность, этиологическую структуру, климатогеографические, неблагоприятные экологические, производственные факторы риска, оптимизировать методы лабораторной диагностики и систему клинико-лабораторной диагностики конъюнктивитов в Республике Башкортостан. Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: совершенствование клинико-лабораторной диагностики и оказания офтальмологической помощи больным конъюнктивитами.

Задачи исследования:

1. Определить динамику заболеваемости, особенности распространения и этиологической структуры конъюнктивитов среди населения Республики Башкортостан за 1992 - 2005 гг.

2. Провести анализ влияния неблагоприятных экологических, производственных и климатогеографических факторов на заболеваемость конъюнктивитами.

3. Разработать способ выявления вспышки аденовирусного конъюнктивита, усовершенствовать метод серологической диагностики хламидийного конъюнктивита на основе иммуноферментного анализа.

4. Предложить научнообоснованные рациональные подходы к клинико-лабораторной диагностике конъюнктивитов и оказанию специализированной офтальмологической помощи пациентам с данной патологией.

Работа, выполнялась в соответствии с планом научно-исследовательской работы Уфимского НИИ глазных болезней, утвержденным Академией наук Республики Башкортостан. Отдельные фрагменты выполнялись в творческом содружестве с учеными В.К.Сурковой, А.Э.Бабушкиным, Г.Х.Зайнутдиновой, Э.А.Латыповой, Н.Е.Шевчук и др.

Научная новизна исследования:

1. Впервые в Республике Башкортостан проведено ретроспективное популяционное исследование заболеваемости и этиологической структуры конъюнктивитов (в динамике с 1992 по 2005 годы), при этом выявлен рост показателей числа обратившихся пациентов с данной патологией, особенно в 1994 и 1995 гг., которые в последующие годы колебались, но оставались стабильно высокими.

2. Определена роль неблагоприятных экологических, ряда производственных и климатогеографических факторов, способных влиять на рост заболеваемости конъюнктивитами.

3. Предложен способ выявления вспышки аденовирусного конъюнктивита среди населения (Патент РФ №2226082 от 27.03.2004 г.), усовершенствован метод серологической диагностики хламидийного конъюнктивита на основе иммуноферментного анализа (Патент РФ №2247383 от 27.02.2005 г.).

4. Впервые разработан алгоритм проведения клинико-лабораторной диагностики и поэтапного оказания офтальмологической помощи пациентам с конъюнктивитами.

Научно-практическая значимость работы

1. Использование полученных сведений о заболеваемости, территориальных особенностях распространения и этиологической структуре, некоторых факторах риска возникновения конъюнктивитов в Республике Башкортостан позволяет целенаправленно проводить организационные мероприятия по профилактике, лечению и снижению заболеваемости конъюнктивитами среди населения.

2. Развертывание кабинета и отделения инфекционной патологии глаз при УфНИИ ГБ, оснащенных специализированной аппаратурой для проведения диагностики, включая иммуноферментный анализ, повышает частоту этиологической диагностики конъюнктивитов неясной этиологии на 51,4% и 45,0%.

3. Усовершенствованный метод серологической диагностики на основе ИФА выявляет хламидийную этиологию конъюнктивита в 58,1% случаев среди воспалений конъюнктивы неясной этиологии. Предложенный способ выявления аденовирусного конъюнктивита позволяет в короткие сроки регистрировать вспышку АВК среди населения.

4. Выявленный рост числа пациентов с конъюнктивитами обосновывает необходимость использования предложенного алгоритма поэтапного оказания офтальмологической помощи пациентам с конъюнктивитами в Республике Башкортостан и проведения им клинико-лабораторной диагностики на базе кабинета и отделения инфекционной патологии глаз УфНИИ ГБ, а также специализированных лабораторий других республиканских медицинских учреждений, что повышает эффективность диагностики и лечения данной патологии.

Основные положения, выносимые на, защиту

1. В Республике Башкортостан выявлен рост числа обращений пациентов с конъюнктивитом к офтальмологам за 14-летний период (1992 - 2005 гг.): показатели заболеваемости увеличились в 1994 г. и 1995 г. (160 и 187 случаев на 10 ООО населения) по сравнению с 1992 г. (83 случаями на 10 000 населения), в последующие годы сохранялись высокие цифры (в 2005 г. 171 случай на 10 000 населения). Преобладают конъюнктивиты бактериальной (в том числе хлами-дийной), аденовирусной и аллергической этиологии.

2. Климатогеографические, производственные и неблагоприятные экологические факторы влияют на рост заболеваемости конъюнктивитами в Республике Башкортостан. Показатели заболеваемости демодекозным конъюнктивитом среди населения, проживающего в более теплых районах, значительно выше по сравнению с холодными климатическими регионами. Наблюдается зависимость частоты конъюнктивитов от объема выбросов загрязняющих веществ в атмосферу стационарных промышленных источников городов республики.

3. Оптимизация системы оказания офтальмологической помощи больным с инфекционными заболеваниями глаз в Республике Башкортостан, включающая развертывание кабинета и отделения инфекционной патологии глаз на базе УфНИИ ГБ, оснащенных аппаратурой для проведения специальных иммунологических исследований, а также применение разработанных собственных методов выявления вспышки аденовирусного конъюнктивита среди населения и серологической диагностики хламидийного конъюнктивита на основе ИФА, повышает эффективность этиологической диагностики воспалительных заболеваний конъюнктивы.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в клиническую практику Уфимского научно-исследовательского института глазных болезней АН РБ; в работу окулистов поликлиники №6 г.Стерлитамака и центральной городской больницы г.Туймазы Республики Башкортостан; МСЧ ОАО "Татнефть" г.Альметьевска Республики Татарстан. Материалы диссертации включены в программу обучения студентов, ординаторов, аспирантов, интернов кафедры глазных болезней БГМУ, а также ежегодных монотематических курсов по изучению воспалительных заболеваний глаз для-офтальмологов РБ и РФ на базе Уфимского НИИ глазных болезней.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы были доложены на XVI конференции Ассоциации офтальмологов Республики Башкортостан (Уфа, 2002), Всероссийской конференции "Геронтологические аспекты офтальмологии" и VI Международном семинаре по вопросам пожилых людей "Самарские лекции", посвященных 100-летию со дня рождения проф. Т.И.Ерошевского (Самара, 2002), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию клиники глазных болезней СГМУ "Офтальмология в начале XXI века" (Саратов, 2002), научно-практической конференции "Воспалительные заболевания глаз" (Янаул, 2002), заседаниях Ученого Совета УфНИИ ГБ (Уфа, 2002, 2003, 2006), VIII Всероссийском съезде офтальмологов России, посвященном памяти академика С.Н.Федорова (Москва, 2005). Диссертация апробирована на совместном заседании Ученого совета Уфимского НИИ глазных болезней АН РБ и кафедры офтальмологии с курсом оториноларингологии ИПО Башкирского государственного медицинского университета 29 июня 2006 г. (Уфа).

Публикации работы

По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, в том числе 1 - в научно-рецензируемом журнале. Издано методическое пособие для врачей "Распространенность, классификация и диагностика конъюнктивитов" (Уфа, 2003). Получено 2 Патента РФ на изобретение: "Способ выявления вспышки аденовирусного конъюнктивита среди населения" (№2226082 от 27.03.2004), "Способ серологической диагностики хламидийных конъюнктивитов" (№2247383 от 27.02.2005).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах компьютерного набора текста, иллюстрирована 10 рисунками, 22 таблицами. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы, содержащего 225 источников, из них 181 отечественных и 44 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Шаммасова, Эльмира Раяновна

выводы

1. Впервые изучена заболеваемость конъюнктивитами по первичной обращаемости в медицинские учреждения Республики Башкортостан в период с 1992 по 2005 гг., которая в среднем составила 157+7 случаев на 10 ООО населения. Отмечается рост числа обратившихся пациентов с конъюнктивитами в 1994 г. и 1995 т. (160 и 187 случаев на 10 ООО населения соответственно) по сравнению с 83: случаями на 10 000 населения в 1992 г., в последующие годы этот показатель колеблется, но остается стабильно высоким (в 2005 г. 171 случай на 10 000 населения). В структуре глазной патологии конъюнктивиты составляют 13,7+0^3%, среди воспалительных заболеваний глаз -62,0+1,2%. Ведущее место занимают заболевания: бактериальной (50,259,1%) и аденовирусной этиологии (15,8-17,9%), меньшую роль играют аллергический (6,0-7,2%) и демодекозный конъюнктивиты (1,8-2,5%).

2. Установлена взаимосвязь заболеваемости конъюнктивитами населения РБ с неблагоприятными экологическими, климатогеографическими и производственными факторами. Выявлена зависимость заболеваемости конъюнктивитом с объемом выбросов в атмосферу загрязняющих веществ от стационарных промышленных источников (г = +0,6-0,7). Показатели заболеваемости демодекозным конъюнктивитом отличаются, в зависимости от проживания пациентов в определенном климатическом районе: в более теплом они встречаются в 10 раз чаще (3,4 случая на 10 000 населения, 2,0% в структуре конъюнктивитов), чем в холодном (0,3 случая на 10 000 населения, 0,3% в структуре конъюнктивитов). Частота конъюнктивитов среди работающих на.различных предприятиях республики колебалась в пределах 13 - 31%.

3. Разработан способ выявления вспышки аденовирусного конъюнктивита среди населения; усовершенствована серологическая диагностика хла-мидийного конъюнктивита на основе иммуноферментного анализа, которая позволяет определять его в 58,1% случаев среди конъюнктивитов неясной этиологии.

4. Предложен алгоритм последовательности оказания офтальмологической помощи пациентам с конъюнктивитами в Республике Башкортостан, включающий в себя 3 уровня. Первый уровень: (первичная медико-санитарная помощь - муниципальный район и городской округ): офтальмологические кабинеты лечебно-профилактических учреждений (НРБ, городские поликлиники), кабинеты неотложной помощи при Уфимском НИИ глазных болезней и ГКБ №10 г. Уфы. Второй уровень: (первичная медико-санитарная помощь - муниципальный район и городской округ): офтальмологические отделения НРБ и ЦГБ, межрайонные офтальмологические центры. Третий уровень (специализированная медицинская помощь - республиканский): ГУ "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней", в котором функционируют кабинет и отделение инфекционной патологии глаз, где диагностика конъюнктивитов повышена на 45,0-51,9% по сравнению с выявлением на предыдущих уровнях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью оптимизации проведения этиологической диагностики воспалительных заболеваний конъюнктивы рекомендуется открытие специализированных кабинетов и отделений инфекционной патологии глаз, оснащен- . ных диагностической аппаратурой, в том числе для проведения иммунофер-ментного анализа, при областных и республиканских офтальмологических клиниках.

2. Разработанные способы выявления вспышки аденовирусного конъюнктивита и серологической диагностики хламидийного конъюнктивита являются методом выбора в диагностике этих заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях.

3. Врачам-офтальмологам Республики Башкортостан рекомендуется использовать трехуровневый алгоритм оказания офтальмологической помощи пациентам с конъюнктивитами, который также можно рекомендовать для внедрения и в других регионах Российской Федерации.

4. Выявленные эпидемиологические особенности распространенности и факторы риска развития конъюнктивитов диктуют необходимость целенаправленного проведения организационных мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости данной патологией населения Республики Башкортостан.

СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ Е - иммуноглобулины класса Е ^ в - иммуноглобулины класса в ^ А - иммуноглобулины класса А п - число наблюдений Абс. ч. - абсолютное число АВ - аденовирус

АВК - аденовирусный конъюнктивит АГ - антиген АТ - антитело

ББХК - Башкирский биохимический комбинат

БГМУ - Башкирский государственный медицинский университет

ВКПО - взрослое консультативно-поликлиническое отделение

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГКБ - городская клиническая больница

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем

ИФА - иммуноферментный анализ

К.б.н. - кандидат биологических наук

КЗССМ - Кабаковский завод стеновых строительных материалов

КМ - культуральный метод

КП - консультативная поликлиника

ЛПС - липополисахариды

МНИИГБ им. Гельмгольца - Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца

МФА - метод флюоресцирующих антител

МХО - микрохирургическое отделение

ОП - оптическая плотность

ПЦР - полимеразно-цепная реакция

РБ - Республика Башкортостан

РКВД - Республиканский кожно-венерологический диспансер, РНК - рибонуклеиновая кислота

РПТД - Республиканский противотуберкулезный диспансер

РФ - Российская Федерация

СМЗ - Салаватский машиностроительный завод

США - Соединенные Штаты Америки

Тыс. - тысяч

УфНИИ ГБ - Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней

УХ - урогенитальный хламидиоз

ХИ - хламидийная инфекция

ХК - хламидийный конъюнктивит

ЦМ - цитологический метод

ЦРБ - центральная районная больница

ЭКК - эпидемический кератоконъюнктивит

ЭКК - эпидемический кератоконъюнктивит

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шаммасова, Эльмира Раяновна, 2006 год

1. Абрамова И.Н., Круглякова И.Ф., Левина Ф.Г., Еременко А.И., Колба-ско A.B., Авакян Г.Н., Шумова Л.Г. Состояние органа зрения у металлургов некоторых цехов Кузнецкого металлургического комбината // Офтальмологический журнал / 1984. С. 239-241.

2. Азнабаев М;Т., Мальханов В.Б. Аденовирусные и хламидийные заболевания глаз. Уфа: Гилем, 1995 - С. 66-67.

3. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И: Демодекоз глаз. Учебно-методическое пособие. Уфа.-2001. С. 19.

4. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Латыпова Э.А. Применение препаратов циклоферона при комплексном лечении хламидийного конъюнктивита//Вестник офтальмол. 2003. Т. 119.-№1.-С. 38-39.

5. Актуальные вопросы экологии Республики Башкортостан // Сб. тез. межвуз. конф. Отв. ред. Р.Г. Минибаев /. Башкирский гос. ун-т. Уфа. -1995. - С. 70.

6. Алиева З.А. Состояние органа зрения у работников некоторых предприятий химической промышленности Азербайджана: Дис. .докт. мед. наук. М. - 1976: - с.

7. Алиева З.А., Нестеров А.П., Скрипниченко З.М. // Профессиональная патология органа зрения.- М., Медицина. 1988. - С. 288.

8. Ю.Анджелов В.О. Аденовирусные заболевания глаз (этиология, клинико-эпидемиологические особенности, лечение и профилактика): Автореф. Дис. докт. мед. наук.-М., 1971. -С. 30.

9. Анджелов В.О., Майчук Ю.Ф., Поздняков В .И. Эпидемический керато-конъюнктивит Труды Туркменского научно-исследовательского института глазных болезней "Болезни конъюнктивы", Ашхабад, "Ылым". -1973.-Т. XIV.-С. 38-43.I

10. Астахов Ю.С., Квасова М.Д., Крылова Т.А. Олисова И.А., Олисов Д.Г., Сорокин Н.В. К вопросу о диагностике хламидийного конъюнктивита КОФ, РМЖ СПбГМУ им. академика И.П.Павлова. Санкт-Петербург. - 2001. - Т. 2. - №1. - С.

11. Ахророва З.Д. Первичная глаукома в Таджикистане // Клин, офтальмология.- 2002.- Т. 3.- № 2. С. 51-55.

12. Бабушкин А.Э., Асадуллина М.М. Изменения органа зрения у работающих на производстве силикатного кирпича: Информационное письмо. Уфа, 1993, С. 2-6.

13. Багдасаров А.Б. Сравнительная лабораторная диагностика (морфологическая, иммунофлюоресцентная, культуральная) и клинические проявления уретритов у мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.-1987. С. 28.

14. Бакиров А.Б., Симонова Н.И. Профессиональные и экологические риски в промышленных городах Республики Башкортостан / Тезисы докладов международной конференции, июнь 1998 г., // Медицина труда в третьем тысячелетии. М., 1998.- С.70.

15. Балашевич Л.И. и др. Офтальмохламидиоз. СПб. 1998.

16. Бахритдинова Ф.А. Этиопатогенез, клинико-эпидемиологические особенности и лечение аллергических конъюнктивитов при поллинозах в условиях Узбекистана. Дис. канд. мед. наук. 1990).

17. Башмакова М.А. Бочкарев Е.Г., Говорун В.М и др Хламидиоз. Современные подходы к диагностике и лечению: Пособие для врачей / М., 2000. - С. 68.

18. Безруков В.М., Шипулин Г.А., Федоров H.A., Шобухова Т.С., Филимонова И.Н., Постникова Т.М., Блоха В.В. Эльберт Е.В. Полимеразная цепная реакция в диагностике бактериальных инфекций // Клин. лаб. диагн., 1996. №1. - С. 20-23.

19. Белоус В.И., Лищенко Б.М. Изменения органа зрения у хмелеводов // Офтальмологический журнал/ 1984. - №4. - С. 241-242.

20. Будаговская С.Н., Анджелов В.О., Зацепина Н.Д. Моноклональные антитела в диагностике паратрахомы // Вестн. офтальмол. 1990. - №2. -С. 56-58.

21. Бутюкова В.А., Козьмова Т.С., Чекунаева В.В. Изучение причин конъюнктивитов животноводов молочно-товарных ферм // Тезисы докладов Республиканской научно-практической конференции "Актуальные вопросы офтальмологии"/ Ижевск. -1989. С. 157-158.

22. Васильева A.M., Чемоданова J1.E. // Офтальмологический журнал. 1979.-№1.-С. 40-42.

23. Вахова Е.С. Применение новых лекарственных средств в лечении хламидийных заболеваний глаза: Дис. .канд. мед. наук. М. - 1994. ? или 1995 год - С.

24. Воробьева А.И., Рипп Г.Х., Григорьева С.Ф. Условия труда и некоторые показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности у рабочих нефтехимического комбината. 1990;

25. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин / С.Д. Воропаева // Акушерство и гинекология. -1997. № 5. - С.60-63.

26. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером Работы: Доклады комитетов экспертов ВОЗ: Пер. с англ.. Женева: ВОЗ, 1987. - 72 1. - (Серия технических докладов / ВОЗ; 714).

27. Галеева Э.М. Асимметрия ландшафтов Западного Башкортостана: Авт. дис. канд. географ, наук: (11.00.01) / Воронеж, гос. ун-т. Уфа:. -1998?— * ' С. 19. ,

28. Галиев М.А., Шаретдинов Э.Ф. Экологические проблемы и правовая охрана окружающей среды в Республике Башкортостан / Башк. акад. гос. службы и упр. при Президенте Респ. Башкортоста. Уфа. - 1998. -С. 182.

29. Гиниятуллина А.Х. Влияние нефтепродуктов на орган зрения: Автореф. дис. . канд. мед. наук-Уфа. 1965. С. 18.

30. Глазкова Л.К., Акилов O.E. Практические аспекты персистентной хламидийной инфекции. М., 1998. - 154 с. исправить год в тексте

31. ГОСТ 12.1.005-88. ССБТ. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. М.: Издательство стандартов, 1988. - С.75.

32. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году / Министерство здравоохранения РФ, Российская Академия медицинских наук, М. 2001. - С. 96.

33. Государственный доклад о состоянии окружающей среды Республики Башкортостан в 1992 г. Уфа:,1993. - С. 156.

34. Государственный доклад о состоянии окружающей среды Республики Башкортостан в 2000 г. Уфа:,2001. - С. 255.

35. Гумерова Е.И. Клинико-лабораторная диагностика и лечение демодекозного блефароконъюнктивита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Уфа, 2003. -23 с.

36. Даутов Ф.Ф., Ярушин И.А. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города // Гигиена и санитария. 1993. - №8. - С. 4.

37. Джумагулов О.Д. Заболеваемость и травматизм органа зрения населения Кыргызской Республики: Дис. .докт. мед. наук. — Бишкек. 1994. -С. 235

38. Должич Г.И. Глазные болезни в вопросах и ответах / Ростов-на-Дону, Феникс, 2000.-С. 416.

39. Дубинина И.Г., Щербо С.Н., Макаров В.Б. Метод полимеразной цепной реакции в лабораторной практике // Клин. лаб. диагн.- 1997. №7. С. 46.

40. Евсюкова И.И., Грибова Р.Н., Савичева А.Н. Клиническая лабораторная диагностика и лечение хламидийных инфекций новорожденных. // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций: Матер. Всесоюзн. Совещания. М., 1990. - С. 36-39.

41. Елагин Р.И. Аллергические реакции. СогшШит тесИсит 2002. -Том 2.-ЫЗ.

42. Еременко А.И. с соавт. // Материалы Российского межрегионального симпозиума "Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ'7/М., 2003 г.-С.

43. Еременко А.И., Катханов Т.Г. Использование полимеразной цепной реакции (ПЦР) в диагностике хламидийного конъюнктивита. — М., 2001.

44. B.Г. Закольского и М.М. Романовского, Москва. 1961. - С. 396.54.3айцева Н.С. Трахома. Москва. 1976. - С. 130.

45. Зайцева Н.С., Анджелов В.О., Кричевская Г.И. Лабораторная диагностика и организационные профилактические мероприятия по предупреждению вирусных, бактериальных конъюнктивитов и трахомы в оздоровленных очагах: Методические рекомендации. М. 1981. С. 22.

46. Зайцева Н.С., Кацнельсон Л.А. Увеиты. М.: Медицина, 1984. 320 с.57.3аря К. И. Изменения органа зрения у колхозников, работающих с пестицидами. Вестник офтальмологии. 1973. - № 3. - С. 80.

47. Зацепина Н.Д. Паразитарно-аллергические заболевания глаз при демодексе // 5-й Всесоюзный съезд офтальмологов. М., 1979. Т. 4. — С. 32-34.59.3ацепина Н.Д., Майчук Ю.Ф., Семенова Г.Я. Поражение глаз при демодекозе: Метод, рекомендации. М.,1983. С. 17.

48. Измеров Н.Ф. Профессиональные заболевания: Руководство для врачей. М., Медицина. - 1996. - С. 335.

49. Ильина Н.И. Аллергический ринит. Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1997; №4. С. 20-24.

50. Казакбаев А.Г. Комплексная диагностика и лечение эпидемического кератоконъюнктивита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989.1. C. 19.

51. Каспаров A.A. Гигиена труда, учебная литература, для учащихся медучилищ, М., Медицина. 1988. - С. 352.

52. Каспарова Е.А. Клинические особенности и иммунотерапия осложненных форм аденовирусного кератоконъюнктивита: Дис. . канд. мед. наук. -М. 1998.-С. 4-5.

53. Каспарова Е.А. Клинические особенности и иммунотерапия осложненных форм аденовирусного кератоконъюнктивита // Дисс. . канд. мед. наук, М., 1998, 102с.

54. Катханов Т.Г. Ровамицин в комплексном лечении хламидийного конъюнктивита // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России, часть 2 (Москва, 16-19 мая 2000 года) / М. 2000. - 148-149.

55. Кашапов Р.Ш. Введение в основные экологические проблемы Башкирии.-Уфа, 1992.-С. 106.

56. Кашапов Р.Ш. Экологические проблемы Башкортостана: Их возникновение, развитие и обострение: Учеб. пособие / Башк. гос. пед. ин-т. -Уфа:,1996. С. 121.

57. Кашапов Р.Ш., Курамшина Н.Г., Магадеев М.Ш., Фахретдинова Г.Р. Экология и безопасность жизнедеятельности Башкирского Зауралья. Изд. "Экология". Уфа. - 1999. - С. 55 - 75.

58. Кашапов Р.Ш., Курамшина Н.Г., Магадеев М.Ш., Фахретдинова Г.Р. Экология и безопасность жизнедеятельности Башкирского Зауралья / -Уфа: Экология. -1999. С. 82.

59. Кильметова Ф.Н. Охрана атмосферного воздуха. Учебное пособие. Уфа, 2002. С. 89 с. Отчество Ш. на Н. поменять год 1996 на 2002 поменять

60. Ковалевский Е. И., Гусева М. Р., Новоселова Н. Г. О диагностике и лечении увеитов у детей // Вестник офтальмологии / 1981. №3. - С. 35

61. Ковалевский Е.И. Офтальмология. М., Медицина. 1995. - С. 480.

62. Колущинская Р.Ф., Колущинская П.В., Ковалева H.A. и др. // Материалы юбилейной научнопрактической конференции: 75 летний юбилей Омской клинической офтальмологической больницы. Сб. статей. Омск. 1997.-Вып. 3.-С. 142-144.

63. Комаров Ф.И., Нестеров А.П., Марголис М.Г., Бровкина А.Ф.// Патология органа зрения при общих заболеваниях. М., Медицина, 1982.- С.

64. Коновалова H.A. Социально-гигиенические и клинико-организационные аспекты реформирования офтальмологической службы регионального уровня (на примере Тюменской области) / Автореф. . дисс. докт. мед. наук. М., 2000. - С. 43.

65. Красовский В.О. Физиолого-гигиенические критерии прогнозов профессиональной трудоспособности в гигиене труда / Автореф. . дисс. докт. мед. наук. Уфа, 2002. - С. 48.

66. Кривцов С.К. Состояние заболеваемости конъюнктивитами в Чимкентской области в оздоровленных очагах // Вопросы офтальмологии // Труды офтальмологов Казахстана // Алма-Ата. 1975. - Т. 1, с. 37 - 38.

67. Кумар Винод, Материалы конференции, Актуальные проблемы офтальмологии, Ижевск, 2003

68. Курьязов И.К. Клинико-эпидемиологические особенности конъюнктивитов в районах Приаралья и разработка комплекса мероприятий по их профилактике и лечению: Дис. . канд. мед. наук. Москва, 1994 - С. 102.

69. Кучеров Е.В. // Календарь природы Башкирии / Башкирское книжное издательство. Уфа. - 1984.

70. Лантух В.В. Географические факторы и глазная заболеваемость // Вестн. офтальм. 1982. - № 2, - С. 56-63.

71. Латыпова Э.А. Клинические особенности, диагностика и лечение осложненных форм хламидийного конъюнктивита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - С. 21.

72. Майчук Ю.Ф. // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз.-М., 2001.

73. Майчук Ю.Ф. // Аллергические заболевания глаз. Русский медицинский журнал. 1999. - №1. - С. 20-22.

74. Майчук Ю.Ф. // Материалы Российского межрегионального симпозиума "Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ"// М., 2003.-С. 32-37.

75. Майчук Ю.Ф. // Неизвестная эпидемия: герпес. Glaxo Wellcome. Смоленск. 1997.- С. 62-74.

76. Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз Кн., М.;1983. С.223.

77. Майчук Ю.Ф. Вирусные заболевания глаз. М., Медицина, 1981. С. 272.

78. Майчук Ю.Ф. и др. Хламидийные заболевания глаз // Врач. 1993.- С. 11.

79. Майчук Ю.Ф. Состояние и задачи научных исследований по герпесви-русным и аденовирусным заболеваниям глаз // Вестник офтальмологии / 1986. №4. - С. 3.

80. Майчук Ю.Ф. Терапия инфекционной патологии глаз // Офтальмологический журнал. 1996. - № 4. - С. 193-198.

81. Майчук Ю.Ф. Фармакотерапия воспалительных заболеваний глаз: вчера, сегодня, завтра // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. 2001. - С. 7.

82. Майчук Ю.Ф., Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций. М., 1991.- №3. С. 408.

83. Майчук Ю.Ф., Вахова Е.С. Хламидийные заболевания глаз // Врач. -1993.-№11.-С. 15-17.

84. Майчук Ю.Ф., Зацепина Н.Д., Гришакова М.Б. Новые лекарственные средства (эубетал, колбиоцин, таривид) в лечении хламидийных конъюнктивитов // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций: Мат. Всесоюзн. Совещ. М., 1990. - С. 122-124.

85. Майчук Ю.Ф., Казаченко М.А., Щипанова А.И. и др. // Вестн. офталь-мол.- 1997.- 113.-№4.- С. 23-26.

86. Майчук Ю.Ф., Кононенко Л. А., Вахова Е.С. Новые лекарственные средства в лечении бактериальных кератитов и хламидийных конъюнктивитов / Методическое пособие для врачей. М., 1998. С. 3.

87. Майчук Ю.Ф., Лапшина М.А. Эффективность глазных капель эк-терицида в лечении бактериальных конъюнктивитов, блеароконъюнк-тивитов и кератитов / Офтальмологический журнал. М., 1995. - №4. -С. 254-256.

88. Майчук Ю.Ф., Принципы и методы реабилитации больных с глазной патологией. М. 1988. - С. 90-99.

89. Майчук Ю.Ф., Формазюк В.Е., Сергиенко В.И. // Вестн. офталь-мол. 1997. - 113.-№6. -С. 27-31.

90. Макаров П.Г. Глазные болезни и их профилактика / Красноярск, Издательство Красноярского университета. 1986. - С. 200. '

91. Мальханов В.Б. Офтальмогерпес: клиника, диагностика, лечение. Уфа: «Гилем», 1994. С. 104.

92. Мальханов В.Б., Грипась И. А., Кудоярова Э.Г. Клинико-эпидемиологические особенности офтальмоаденовирусной инфекции // В кн. "Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения вирусных заболеваний глаз. Уфа, 1987, с.68-74.

93. Мальханов В.Б., Гумерова Е.И., Шевчук Н.Е. Значение диагностических лабораторных исследований при офтальмоинфекциях и паразитарных заболеваниях глаз // Методическое пособие. Уфа. - 2001. -С. 28.

94. Мамбетов Е.К. Офтальмоэргономика металлургического производства: Дис. .докт. мед. наук. Алма-Ата. - 1988. - С. 273.

95. Мамедов Д.Т., Агаева А.К., Эффективность специфической иммунотерапии в лечении и профилактике развития бронхиальной астмы // Аллергология / Санкт-Петербург. № 3. - 2005.

96. Марголис М.Г., Истомин М.Г., 1981, Вестник офтальмологии, 1981, №1, с. 71-74.

97. Марданова Л.Д. Особенности изменения органа зрения у работников хромового производства и их профилактика: Дис. .канд. мед. наук. Актюбинск. 1984. - С.

98. Мартынова В.Р., Колкова Н.И., Шаткин А.А. Хламидии и хлами-диозы: клиника, биология и диагностика. // Росс. мед. вестн.- 1997.-№3.-С. 49-55.

99. Матвеева М.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика больных с заболеваниями системы кровообращения в условиях крупного города//Дисс. канд. мед. наук, Оренбург. 1996. - С.24.

100. Материалы Госсанэпиднадзора и Центра статистики Республики Башкортостан. Уфа. С. 65

101. Материалы Института Проблем Прикладной Экологии и Природопользования МЧС и Экобезопасности Республики Башкортостан, Федеральной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды: Уфа. -2000, 2001, 2002.

102. Машкиллейсон A.JT. К проблеме урогенитального хламидиоза: рук. АО "Pliva" Загреб, 1997. С. 24-30.

103. Метцгер А.А., Ливанов А.И. Анализ заболеваемости конъюнктивитами в г. Октябрьском Башкирской АССР // Сборник научных трудов / Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения вирусных заболеваний глаз. Уфа. - 1987. - С. 79-81.

104. Миркин Б.М. и др. Экология Башкортостана: Учеб. для 9-го кл. сред. шк. / Миркин Б.М., Наумова Л.Г., Куршаков С.В. Уфа:Китап, 1995.-С. 141.

105. Мовров Г.И. Определение антител к Chlamydia trachomatis, принадлежащих к классам иммуноглобулинов G, М, А, с помощью ИФА у больных с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта // Вестн. дермат. и вен. 1987. №2. - С. 10-13.

106. Можеренков В.П., Любченко П.Н. Состояние органа зрения при хроническом воздействии свинца в профессиональных условиях. // Офтальмологический журнал. 1988. № 2. - С. 95.

107. Можеренков В.П., Любченко П.Н. Состояние органа зрения при хроническом воздействии свинца в профессиональных условиях // Офтальмологический журнал / 1988. №2. - С. 95.

108. Можеренков В.П., Прокофьева Г.Д., Калачев И.И. Хламидийные поражения глаз (обзор литературы) // Вестник офтальмологии. 1990.-№6,- С. 77-79.

109. Момыналиев К.Т., Говорухин В.М. Перспективы применения методов ДНК-диагностики в лабораторной службе // Клин. лаб. диагн. -2000. №4. - С. 25-32.

110. Назарова Е.К., Созаева Л.Т., Шафранский Ю.А. Диагностика уро-генитального хламидиоза с использованием иммуноферментного экспресс-метода Ecstpack Chlamidia фирмы "Abbott" // Клин. лаб. диагн. -1996. №5.-С. 39-41.

111. Назмиева Л.Р., Медико-социальные аспекты онкологической заболеваемости в крупном промышленном городе: Дис. . канд. мед. наук. Уфа. - 2000. С.

112. Недопекина Т.А. // Актуальные проблемы инфекционной патологии глаз. Уфа. 1999. с. 45 - 46.

113. Нестеров А.П. Глаукома. М., Медицина, 1995. - С.222.

114. О состоянии окружающей природной среды Республики Башкортостан в 1998, 2000 гг. // Государственный доклад. Уфа. - 2001. - С.

115. Обухова М.П. Офтальмодиагностика ранних признаков воздействия на организм работающих условий труда в нефтеперерабатывающей промышленности: Дис. .канд. мед. наук. Уфа. 1990. -С.

116. Основные показатели медицинского обслуживания населения Республики Башкортостан по данным годовых статистических отчетов за 2002 год // Статистический сборник. Уфа. -2003. С. 151.

117. Погодаев Г.В. Развитие офтальмологической помощи в Томской области и анализ глазной заболеваемости г. Томска: Автореф. . дисс. канд. мед. наук. Томск, 1970. - С.

118. Покровский В.И. Популярная медицинская энциклопедия. 4-е издание. Ульяновск. 1997. С. 689.

119. Полоз В.Н. Патология органа зрения рабочих производства металлов платиновой группы: Дис. .канд. мед. наук. Красноярск. -1980.-С. 215.

120. Почейкин А.И. Заболеваемость городского населения болезнями органа зрения и нормативы его лечебно-профилактического обслуживания по офтальмологии: Автореф. . дисс. канд. мед. наук. — Куйбышев. 1986.- С.

121. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны // Мед. труда и пром. экол. 1996. - N 12. - С.45-48.

122. Примаков Ф.Д. Демодекоз глаз // Офтальмологический журнал.-1987.- №2.- С. 120-121.

123. Раннее выявление профессиональных болезней. Бюллетень ВОЗ, Женева. - 1988. - С. 298.

124. Ревич Б.А., Авалиани C.JL, Тихонова Г.И. Основы оценки воздействия загрязненной окружающей среда на здоровье человека. М.; Акрополь, Центр экологической политики России. 2004. - С.

125. Ремезов А.П., Неверов В.А., Коняхин Д.Е., Канбеков С.Ш. Хроническая хламидийная урогенитальная инфекция: вопросы клиники и лечения // Terra Medica. 1996. № 4. - С. 36-38.

126. Ремезов А.П., Неверов В.А., Семенов Н.В. Хламидийные инфекции (клиника, диагностика, лечение) Санкт-Петербург, 1995. - С. 23.

127. Сбоева С.Г., Ибрагимова Г.Я. Выделение зон экологической напряженности методом типологизации на основе факторных признаков: На примере Республики Башкортостан // Здравоохранение Башкортостана. 1998. -N 2. - С.47 - 50.

128. Семенова E.H. Этиологическая диагностика и терапия хламидий-ных и герпетических заболеваний глаз: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М. 1980.-С.

129. Сидоренко Г.И. Гигиена окружающей среды. М., Медицина, 1985.-С. 304.

130. Скопинская С.Н., Анджелов В.О., Зюрняева И.Д., Майчук Ю.Ф., Вахова Е.С., Кузнецова Т.В. Метод флюоресцирующих антител с использованием моноклональных антител в диагностике офтальмохлами-диоза // Метод, реком. М., 1999. - С.

131. Старков Г.Л. Болезни век и конъюнктивы как причины временной нетрудоспособности // Офтальмологический журнал / 1988. №5. С.261.

132. Старков Г.Д., Соколова P.C. Об эпидемиологии, профилактике и диспансеризации офтальмологических больных с наружными воспалительными заболеваниями // Вестник офтальмологии. 1988. - № 1. -С. 3.

133. Сюняева С.И. Изменения конъюнктивы при герпесе глаза // Вестник офтальмологии, 1974.- №6, С. 41-43.

134. Талышская С.А. Состояние органа зрения при хроническом воздействии на организм малых концентраций паров стирола и тетрахло-рэтилена: Дис. .канд. мед. наук. Баку. 1987. -С. 177.

135. Тарасова JI.H. Конъюнктивиты хламидийной этиологии урогенитального происхождения у детей: Дис. . докт. мед. наук. -Ашхабад.- 1985.-С. 387;

136. Телеуова Т.С. Состояние органа зрения и структура глазной заболеваемости у детей сельской местности в различных зонах Казахстана: Дис. .канд. мед. наук. Алма-Ата. 1981. -С. 148

137. Трофимова М.Е., Киселев В.И., Солдатова С.И. и др. Детекция Chi. trachomatis методом ПЦР // Жури, микроб., эпид. и иммун. 1994. - №6. - С. 38-39.

138. Усманова И.И. Прогнозирование и профилактика профессиональной офтальмопатологии у работников алюминиевого производства в Таджикистане: Дис. .докт. мед. наук. Душанбе. 1991 . - С.270.

139. Фаткуллин Р.А. Природные условия Башкортостана: Учеб. пособие. Уфа: Китап. - 1994. - С. 174.

140. Фаухутдинов А.А.с соавт., 2001 Федеральной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды Методич. рекомендации, Уфа, 2002.

141. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М. -2000.-С. 430.

142. Хаккиев Р.Х., Максименко А.Н., Афанасьева А.Н., Церетели Э.К. Офтальмологический журнал, 1991. №3. - С. 188 - 189.

143. Харисова И.М. Медико-социальные проблемы состояния здоровья семьи в условиях крупного города: Дис. .докт. мед. наук. — Оренбург. 1995.-С.

144. Царева О.В. Иммуно-биологические аспекты лечения хронических коньюктивитов невирусной этиологии;Автореф.дис. канд.мед.наук.-М, 2004 .-22 с.

145. Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека. Справ, эпидемиолога. М.: Медицинская газета. 1994.

146. Шамансурова Э.А. Хламидийные пневмонии и бронхиты у детей. //Педиатрия. 1989.- С. 10. -С. 57 - 60.

147. Шамансурова Э.А., Панкратова В.Н. Частота выявления хлами-дийных антител при респираторной патологии у детей. // Вопр. охраны материнства и детства. — 1989. — № 9. — С. 32—33.

148. Шарафутдинова Н.Х. Научное обоснование комплексной оценки здоровья населения в условиях крупного промышленного города: Дис. .докт. мед. наук. Оренбург. 1997. - С.

149. Шаткин А.А. Хламидии и хламидиозы (вчера, сегодня, завтра) // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций: Мат. Всесоюзн. Совещ. М., 1990. - С. 3 - 8.

150. Шаткин А.А., Мавров И.И. Урогенитальные хламидиозы. Киев. "Здоровье".- 1983.-С. 200.

151. Щербо С.Н., Макаров В.Б., Дубинина И.Г. Диагностика хлами-дийной и гонококковой инфекции методом полимеразной цепной реакции. // Клин. лаб. диагн. 1997. №7. - С. 6-9.

152. Эткин А.Е. Экологические проблемы и экологическая политика в Республике Башкортостан // Вестник ВЭГУ / Вост. ин-т экон., гумайит. наук и права. 1997. - N 4. - С.ЗО - 35.

153. Южаков A.M. // Материалы Российского межрегионального симпозиума "Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ"// М., 2003. С. 29 -30.

154. Южаков A.M., Травкин А.Г., Киселева O.A., Мазурова JI.M. Статистический анализ глазной заболеваемости и инвалидности по РСФСР //Вестник офтальмологии. 1991. - № 1. - С. 5-6.

155. Япаров И.М. География Республики Башкортостан: Рабочая тетр. с комплектом карт / Уфа, Башкирская энциклопедия, 1999. С. 48.

156. Abelson М.В, Neitraub D., // Eur. J. Ophtalmol. 1994. Vol. 2, № 1. -P. 91 - 101.

157. Abramovicz I., Rtecica oka. Warzawa, 1947.

158. Abu-el-Asrar-A-M., Mandgal-P-C, Emarah-M-H., Missotten-L. Экспериментальные хламидийные конъюнктивиты у кроликов, корреляция с хламидийно-инфицированными McCoy тканями культуры клеток // Jnvest-Ophthalmol. 1988; V. 69 (4), Р. 353-369.

159. Bellor-Furret F. Le role de Г ophthalmolojiste dans le depistage des maladies sexuellement transmissibles a Chlamydia trachomatis // Ophthalmologie, 1988, V. 2, P.381-384.

160. Bialasiewics A.A., Jahn A.L. Epidemiology of Chlamidial eye disease in mixed rural // urban population of West Germany // Ophthalmology. -1986. V. 93, №6. - P. 757 - 762

161. Bialasiewics A.A., Jahn A.L. Evaluation of diagnostic tools for adult Chlamidial kerayconjunctivitis // Ophthalmology. -1987. V, 94, №5.-P. 137-143

162. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Department of health and Human Services. «Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases». 1998.

163. Darougar S., Trecharne J.D., Minassian D. et. al. Rapid serological test for Chlamydial ocular infections // Brit. J. Ophtalmol. -1978. -N. 62. -P. 503-508.

164. Darrougar S., Viswalingam N.D. Marginal corneal abscess associated with adult Chlamidial ophthalmia // Brit. J. Ophtalmology.1988. V. 72, N. 10. - P. 774 - 111.

165. Dean D. et al. Identification of individual genotypes of C.trachomatis from experimentally mixed serovars and mixed infections among trachoma patiens // J.Clin.Microbiology. 1994. - 32. - 6. — P.1506 -1510.

166. Dean D. et al. Identification of individual genotypes of C.trachomatis from experimentally mixed serovars and mixed infections among trachoma patiens // J.Clin.Microbiology. 1994. - 32. - 6. -P.1506-1510.

167. Ehgartner E.M., Vidic B., Auerbach et. al. Diagnosis of ocular chlamydial infections. Experience with 2 test system // Klin. Monastbl. Augenheilkd. 1989. - V. 194,N.3.-P. 156-160.

168. Fitch C.R., Raposa P. A., Owens S. et. al. Epidemiology and diagnosis of acute conjunctivitis at innercity hospital // Ophtalmology.1989.-V. 96, N. 8.-P. 73-78

169. Freeman G., Bron A.J., Juel-Jensen B. Ocular infection with ORF virus. Amer. J. Ophthalmol., 1984. V. 97, N. 5. - P. 601-604.

170. Friedlander M.H. Allergic conjunctivitis. //Current ocular therapy. Ed. F.T. Frannfelder, Roy F.H., Randall J., W.B. Saunders Comp. 2000. p. 323.

171. Glass G.V., Hopkins K.D. Stastistical methods in education and psychology. // Needham Heights, MA: Allyn & Bacon. 1996. - P. 213.

172. Gordon Y.J., Romanowsky E.A., Araulla-Cruz T. Topical HPMPC inhibits adenovirus type 5 replication in the New Zealand rabbit ocular model. Invest. Ophthalmol., Vis. Sci.,1994, Nov.,35-12, 4135-43.

173. Gordon Y.J., Romanowsky E.A., Araulla-Cruz T. Topical HPMPC inhibits adenovirus type 5 replication in the New Zealand rabbit ocular model // Invest. Ophthalmol., Vis. Sei./ 1994. Nov. - V 35. -N.12.-P. 4135-4143.

174. Hammerschlag M.R., Commings C., Roblin P.M. Williams TH Efficacy of neonatal ocular prophylaxis for prevention of chlamydial and gonocjccal conjunctivitis // Am. J. Ophtalmology. 1989. - V. 108. - N. l.-P. 101.

175. Krech T, Wollenhaupt HJ, Schneider C, Zeidler H Specific serum IgA-antibodies in chlamydial-induced arthritis.// Z Rheumatol. 1989.- Mar-Apr. V. 48. - №2. - P.86-88.

176. Kriss Scott, Balgin Dillon Конъюнктивиты // Лечащий врач / 1999. -№5.-С.

177. Lampe-MF, Wong-K.G., Kuehl-L.M., Stamm-W.E. Chlamidia trachomatis major outer membrane protein variants escape neutralization by both monoclonal antibodies and human immune sera // Infect-Immun. 1997. -V. 65. -N. 1. - P. 317-319.

178. Marini RP. et al. Microbiologic, radiographic,and anatomic study of the nasolacrimal duct apparatus in the rabbit// Lab.Animal Science 46(6):656-52, 1996

179. Milano F., Gorini G., Olliaro P. et al. Evaluation of diagnostic procedures in chlamidial eye infection // Ophthalmology. 1991. - V. 203.-№3.-P. 114-117.

180. Oriel J.D., Ridgway G.L. Хламидиоз (Genital infection by Chlamidia trachomatis) // Пер. с англ. 1984. - С. 237.

181. Phillips G., Forsuth J.S., Harper I.A. Diagnosis of neonatal chlamidial conjunctivitis // Arch. Dis. Child. 1990. - V. 65. - №8. - P. 894-895.

182. Podolsky ML. Ophthalmology World News. 1995; V. 1 (9): P.20-21.

183. Potts M.J., Paul J.D., Roome A.P.S., Caul E.O. Rapid diagnosis of Chlamydia trachomatis infection in pattient attending an ophthalmic casualty deparment // Brit. J. Ophtalmol. -1990. V. 70, N. 9. - P. 677680.

184. Ratelle S.et al.Neonatal chlamidial infections in Massachusets. -1992-1993/7 Amer. J. Prev. Med.-1997. 13. - 3. - P. 221-224.

185. Ridgway G.L. // FEMS workshop human chlamydial infectins Program de Bildin ozelten-Izmir 1997-p 38 44

186. Ronnestam R., Person K. Hanson H Renmarker K Prevalence of Chlamidial eye infection in patients attending an eye clinic, a VD clinic and in healthy persons // Brit. J. Ophtalmol. -1985. V. , N. 69. -P. 385-388.

187. Schwarz T.F., Zouiek G., Roggendor F.M. Detection of Chlamidia trachomatis by isolation in cell culture and enzyme amplified immunoassay // Zentralbi-Bacteriol- Microbiol-Hyg-(A).- 1988. V. 269,N. 3.- P. 341-345.

188. Smith K.D., Tokareviccz A.C., Sceeven B.C. Frequency of chlamidial infection among youing adals // Can. J. Ophthalm. 1992. - V. 27,N. l.-P. 16-18.

189. Stenberg K., Herrmann B., Donnevig L. et al. Culture, ELISA and immunofluorescence tests for diagnosis of conjunctivitis caused by Chlamidia trachomatis in neonates and adalts // APMIS. 1990. - V. 98, N. 6. - P.514-520.

190. Stenberg K., Mardh P.A. Chlamidial conjunctivitis in neonates and adalts // History, clinical fundings and follow-up // Acta. Ophthalmol. (Copenh.). 1990. - V. 68, N. 6. - P.651-657.

191. Stenberg K., Mardh P.A. Genital infection with Chlamidia trachomatis in patients with chlamidial conjunctivitis: unexplained resalts //Sex. Tranm. Di. 1991.-V. 18, N. l.-P. 1-4.

192. Taylor H.R., Fitch S.P., Murillo-Lopez F., Rapoza F. The diagnosis and treatment of chlamidial conjunctivitis // Int. Ophthalmol. -1988.-V. 12,N. 2.-P. 95-99.

193. Viswalingam N.D., Wishart M.S., Woodland R.M. Adalt Chlamidial ophtalmia (paratrachoma) // Br. Med. Bull. 1983. - N. 39. - P. 117-122.

194. Weidner W., Floren E., Zimmermann O. et al. Chlamidia antibodies in semen: search for "silent" chlamidial infection in asymptomatic andrological patients // Infection. 1996. - V. 24. - N 4. - P. 309-313.

195. Wishart R.K., James C., Wishart M.C., Darrougar S. Prevalence of acute conjunctivitis caused by Chlamidia, adenovirus and herpes virus in an Ophthalmic casualty department // Brit. J. Ophthalm. 1984. V. 68,N. 9.-P. 653-655

196. Wishart R.K., James C., Woodland R.M. Prevalence of acute conjunctivitis caused by Chlamydia, adenovirus and herpes simplex virus in an ophtalmic casualty department. Br. J. Ophtamol. 1984. -V.68. - P.653-655.

197. Woodland R.M. Laboratory diagnosis of Chlamidial and viral ocular infections // Eye. 1988. - N. 2. - P.70-80.

198. Weidner W., Floren E., Zimmermann O. et al. Chlamidia antibodies in semen: search for "silent" chlamidial infection in asymptomatic andrological patients // Infection. 1996. - V. 24. - N 4. - P. 309-313.