Коррекция пороков митрального клапана у больных с высокой легочной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Катков, Александр Александрович

• Катков, Александр Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Катков, Александр Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция пороков митрального клапана у больных с высокой легочной гипертензией»

Цель исследования.10

Задачи исследования.10

Научная новизна.10

Практическая значимость.11

Основные положения, выносимые на защиту.11

Апробация и реализация работы.12

Структура и объем диссертации.13

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Катков, Александр Александрович

выводы

1. У больных митральными пороками сердца с формированием высокой легочной гипертензии отмечены существенные изменения показателей ремоделирования левых отделов сердца. При преобладании митрального стеноза объемно-геометрические изменения левого желудочка были выражены в меньшей степени (конечно-диастолический объем левого желудочка 125,9±46,95 мл), а в большей - объемные изменения полости левого предсердия (объем левого предсердия 396,5±97,7 мл) (р<0,05). При преобладании митральной недостаточности в большей степени были выражены объемно-геометрические показатели левого желудочка (конечно-диастолический объем левого желудочка 219,4±84,19 мл) (р<0,05).

2. При высокой легочной гипертензии на фоне пороков митрального клапана с выраженной левой атриомегалией оправдано использование шовной атриопластики с целью редукции избыточного объема левого предсердия. Применение ее позволило уменьшить объем левого предсердия на 48,6±26,9% (р<0,05) у пациентов с митральным стенозом, и на 40,55±28,5% (р<0,05) - при митральной недостаточности. Давление в легочной артерии в течение 6-12 месяцев уменьшилось в среднем на 34,2±4,8% у больных митральным стенозом и на 42,7%±6,2% среди пациентов с митральной недостаточностью (р<0,05).

3. У больных с преобладанием митрального стеноза и развитием высокой легочной гипертензии (выше 64,2±5,13% системного артериального давления), а также при снижении сократимости миокарда (уменьшение фракции выброса ниже 40%) предпочтительнее выполнение оперативного вмешательства без искусственного кровообращения - митральной комиссуротомии.

4. Применение этапного лечения больных митральным стенозом при высокой легочной гипертензии позволило уменьшить степень недостаточности кровообращения с III и IIb - до IIa у 33% больных, до I стадии - у 67% больных.

5. У 78% больных с пороками митрального клапана, осложненными высокой легочной гипертензией в отдаленном послеоперационном периоде (6-12 месяцев) качество жизни существенно улучшилось. В группе пациентов с митральным стенозом при использовании этапной хирургической коррекции порока отмечено улучшение показателей центральной гемодинамики, сопровождающихся снижением давления в легочной артерии, что позволило выполнить двухэтапную радикальную коррекцию митрального порока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам с митральной недостаточностью необходима оценка объемно-геометрических характеристик левых отделов сердца до операции для определения величины давления в легочной артерии и подтверждения целесообразности и необходимости ранней хирургической коррекции порока.

2. У пациентов с пороками митрального клапана и атриомегалией левого предсердия с целыо улучшения результатов лечения необходимо выполнение шовной атриопластики предсердия. Данная пластика должна осуществляться при значении отношения объема левого предсердия к конечно-диастолическому объему левого желудочка более 1,0.

3. У больных изолированным митральным стенозом при давлении в легочной артерии более 80% от системного и снижении фракции выброса левого желудочка менее 40% целесообразно использовать этапную тактику хирургического лечения.

4. Использование интраоперационного чреспищеводного эхокардиографического исследования при выполнении митральной комиссуротомии позволяет рассчитывать на повышение эффективности этого вмешательства.

5. После выполнения митральной комиссуротомии пациенту необходимо осуществление динамического наблюдения с оценкой показателей центральной гемодинамики, давления в легочной артерии и характеристик ремоделирования камер сердца. При снижении давления в легочной артерии на 30-35% от исходного уровня при удовлетворительных показателях сократимости миокарда (фракция выброса левого желудочка не менее 40%) возможно выполнение второго этапа коррекции митрального порока -протезирования митрального клапана.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Катков, Александр Александрович, 2013 год

1. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Терапевтические аспекты кардиохирургии. -Киев: Здоровье, 1983. -295 с.

2. Белов Б.С. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца: диагностика, лечение, профилактика. // Болезни сердца и сосудов. 2006. - №4 (1).

3. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению. М.: ДеНово, 2002.- 194 с.

4. Белов Ю.В., Чарчян Э.Р. Протезирование митрального клапана трансаортальным доступом при выполнении операции Бенталла ДеБоно у больных с синдромом Марфана // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. - № 3. - С. 60-63.

5. Богомолова М.П. Динамика легочной гипертензии после протезирования митрального клапана // Кардиология. 1976. - № 10. - С . 8087.

6. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - М., 2009.

7. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Мироненко В.А. Повторные операции после закрытой митральной комиссуротомии. М., 2002.

8. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство. М.: Медицина. - 1989. - 752 с.

9. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Плотникова Л.Р. Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца. М., 1975.

10. Волынский Ю.Д. Изменения внутрисердечной гемодинамики при заболеваниях сердца Л.: Медицина, 1969 - 272с.

11. Галин П.Ю. Гемореологическая характеристика хронической сердечной недостаточности, развившейся на фоне ревматических пороков сердца // Уральский кардиологический журнал. 2000. - №2. - С. 28-30.

12. Гендлин Г.Е. Клиническая картина, гемодинамика и качество жизни больных в отдаленном послеоперационном периоде после протезирования клапанов сердца: дисс. докт. мед. наук. М., 1998 - 361с.

13. Гиляревский С.Р. Клинический анализ отдаленных результатов протезирования митрального клапана // Дисс. док. мед. наук.- М., 1998 С. 145.

14. Гиляревский С.Р. Оценка качества жизни больных ревматическим митральным пороком сердца после протезирования митрального клапана //Дисс. канд. мед. наук М., 1992 - С. 122.

15. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Оценка качества жизни больных ревматическими митральными пороками сердца: Методические подходы // Кардиология.- 1992.- N 6. С.49-53.

16. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Бенделиани Н.Г. Современная методология оценки качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью // Методическое пособие.- М., 2000 С. 60.

17. Горбаченков A.A., Поздняков Ю.М. Клапанные пороки сердца: митральные, аортальные, сердечная недостаточность. М.: ГЭОТАР Медиа, 2007.

18. Гришкявичюс А.П., Драненкене А.И., Ногене Г.А. О легочной гипертензии в отдаленном периоде после протезирования митрального клапана // Грудн. хир. 1987. - № 2. - С. 25-28.

19. Гурылева М.Э., Журавлева М.В., Алеева Г.Н. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии // Российский медицинский журнал.- М., 2006 -Том. 14, № 10.- С. 761 -763.

20. Дзяк Г.В., Вулых H.B. Гемостаз и гемореологические свойства крови у больных ревматическим митральным стенозом // Врачебное дело. 1989.-№4.-с. 82-84.

21. Дземешкевич, С. JL, Стивенсон JL У. Болезни митрального клапана. -М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. С. 23-27.

22. Емельянов В.В. Протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур: автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2008.

23. Есипова И.К. Легочные гипертензии в кн.: Руководство по кардиологии / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1982. - Т.1. - С. 506-518.

24. Есипова И.К. Патологическая анатомия легких. М.: Медицина, 1976. -181с.

25. Капуллер Л.Л. Изменения легочных вен при венозной гипертонии малого круга кровообращения // Арх. патологии. 1961. - № 7. - С. 56-61.

26. Кароли H.A., Ребров А.П. Лёгочная гипертензия и состояние правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 2003.-№2. - с 56-62.

27. Кнышов Г.В. Бендет Я.А. Приобретённые пороки сердца. Киев, 1997.-279 с.

28. Комаров Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней. М.: Медицина, 1999

29. Коноплева Л.Ф., Ревуцкий Е.Л., Шевчук С.Г. Спорные вопросы патогенеза легочной гипертонии при митральных пороках // Врач, дело. -1990.-№ 10.-С. 30-33.

30. Копылова Г.В., Кожура И.П. Реакция эндотелиальных клеток сосудов старых животных на повышение содержания ангиотензина в крови // Физиол. журн. 1990. - Т. 36. - № 2. - С. 8-13.

31. Литасова Е.Е., Власов Ю.А., Караськов A.M. Приобретенные пороки. Основные механизмы адаптации // Патология кровообращения и кардиохирургия, 1998. N 2. - С. 35-39.

32. Лупинская З.А. Эндотелий сосудов основной регулятор местного кровотока // Вестник КРСУ. - 2003 - №7.

33. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца. 4-е издание. М: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

34. Мамедова Ф.А. Современный подход к изучению кардиогемодинамики правого желудочка при заболеваниях миокарда // Кардиология. 1987. - №12. -С. 112-114.

35. Мироненко В.А. Повторные операции после закрытой митральной комиссуротомии в условиях искусственного кровообращения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997.

36. Немченко Е.В., Степанов С.С, Новиков В.К. Десятилетний опыт использования отечественного искусственного клапана сердца «Мединж» при митральном протезировании // Вестник Санкт- Петербургского университета. 2006. - Сер. 11.- вып. 2. - С. 86-95.

37. Непомнящих Л.М., Лушникова Е.Л., Семенов Д.Е. Регенераторно-пластическая недостаточность сердца: Морфологические основы и молекулярные механизмы. М.: Изд-во РАМН, 1998. - С. 183.

38. Нестеров B.C. Клиника болезней сердца и сосудов. Киев.: Здоровье, 1974,-ГлаваХ. - С. 512.

39. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание // Под ред. академика РАМН Шевченко Ю.Л. -М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007.

40. Официальный сайт ФГБУ «Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова» Минздрава РФ: http: //www.pirogov-center.ru/illness/181

41. Палеев Н.Р., Карандашов В.И., Жомов В.А. и соавт. Реологические свойства крови у больных хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких // Клиническая медицина. 2002. - №6. - С. 25-28.

42. Паничкин Ю.В., Бендет Я. А. Состояние гемодинамики и сократительной способности миокарда по данным внутрисердечных исследований в отдаленные сроки после протезирования клапанов при приобретенных пороках сердца // Кардиология. 1983. - № 8. - С. 66-70.

43. Петросян Ю.С, Цукерман Г.И., Джошибаев С. и др. Гемодинамический эффект протезирования митрального клапана // Грудн. хир.- 1971. -№ 1. С. 12-18.

44. Попов JI.B. Закрытая митральная комиссуротомия в лечении митрального стеноза. Современный взгляд на проблему. Актуальные вопросы грудной хирургии: Сборник трудов НИИ грудной хирургии // Под ред. Ю.Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - С. 185-197.

45. Попов Л.В. Современные аспекты хирургического лечения различных видов митрального порока: автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1992.

46. Пороки сердца. В кн. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. Под. ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-С. 199-222.

47. Привалова Е.В. и др. Течение легочной гипертонии у больных, оперированных по поводу ревматических митральных пороков сердца // Терапевтический архив. 2000. - № 4. - С. 58-62.

48. Рич С. Заболевания сосудов легких: Пер. с англ. М., 1996.

49. Руководство по кардиологии. Учебное пособие в 3-х томах. Под ред. Г.И. Сторожакова, A.A. Горбаченкова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

50. Селиваненко В.Т. Гемодинамика правого желудочка при развитии острой легочной гипертензии после реконструктивных операций у больных приобретенными пороками митрального клапана // III симпозиум «Клинико-инструментальная диагностика в хирургии». М.: 1994.

51. Семенова Е.И. Факторы риска хирургического лечения приобретенных пороков сердца у больных старше 60-летнего возраста: автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 2007.

52. Соловьев Г.М., Попов JI.B., Игнатов Ю.В., Алишин И.И. Митральный стеноз и проблема критического сужения в кровообращении // Кардиология. -1988, №9.-С. 10-14.

53. Соловьев Г.М., Попов JI.B., Игнатов Ю.В. Оценка результатов закрытой митральной комиссуротомии в ранние и отдаленные сроки после операции по данным комплексного эхокардиографического обследования // Кардиология. 1987, №9. - С. 90-95.

54. Струков А.И., Тепляков А.Т., Пекарский В.В. Микроциркуляция при ревматическом митральном стенозе // Арх. патологии. 1985. - Т. 47. - № 1.-С. 11- 19.

55. Таричко Ю.В., Черкасов И.Ю. Современный подход к хирургии рестеноза митрального отверстия // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия "Медицина", 2000, № 1, С. 7-14.

56. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология, 1997, №5, С. 63-69.

57. Харрисон Т.Р. Внутренние болезни. Под ред. Э. Фауги, 10. Браунвальда, К. Иссельбахера, Дж. Уилсона, Дж. Мартина, Д. Каспера, С. Хаузера и Д. Лонго. В двух томах. Пер. с англ. // М.: Практика Мак-Гроу-Хилл (совм. издание), 2002 - 1760с.

58. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита // СПб.: Наука, 1995.

59. Шевченко IO.JL, Матвеев С.А., Гудымович В.Г., Березовец И.Г. Учение о внутрисердечной инфекции как отражение длительной эволюции научного познания // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2007 т.2, №1. - С.48-53.

60. Шевченко IO.JL, Попов Л.В., Борисов И.А. и др. Закрытая митральная комиссуротомия в арсенале лечения больных с митральным стенозом // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2003 т. 4, №11.- С. 84.

61. Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Травин Н.О., Волкова Л.В. Закрытая митральная комиссуротомия: ренессанс, а не анахронизм // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2007. -т.2, № 1.-С. 38-44.

62. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н Закрытая митральная комиссуротомия в хирургическом лечении осложненного митрального стеноза//Вестник хирургии, 1994. -№ 1-2. С. 6-10.

63. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев H.H., Оточкин A.B. Прогнозирование в кардиохирургии // СПб.: Питер Паблишинг, 1998.

64. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев H.H., Хубулаева Г.Г., Шленчак СВ. Отдаленные результаты протезирования клапанов сердца: тезисы V Всеросс. съезд серд.- сос. хир., Новосибирск, 1999. С. 38.

65. Шершевский Б.М. Кровообращение в малом круге. М.: Медицина, 1970.-304 с.

66. Шостак H.A., Аничков Д.А., Клименко A.A. Приобретенные пороки сердца. В Кн.: Кардиология: национальное руководство. Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 834-864.

67. Шостак Н.А., Клименко А.А. Приобретенные пороки сердца «Руководство по кардиологии». Том 2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 657с.

68. АСС/АНА guidelines for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery. Circulation 1996; 93: 1280-1317.

69. Adnot S., Eddahibi S. Lessons from oncology to understand and treat pulmonary hypertension. // Int J Clin Pract 2007; 61 (Suppl. 158) P. 19-25.

70. Airman R., Scazziota A., Rouvier J. et al. Coagulation and fibrinolytic parameters in patients with pulmonary hypertension. // Clin. Cardiol. 1996. - 19. -P. 549-554.

71. Apostolakis E., Shuhaiber J. The surgical management of giant left atrium. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008. - Vol. 33, № 2. - P. 182 - 190.

72. Aris A., Camara M.L. Long-term results of mitral valve surgery in patients with severe pulmonary hypertension. // Ann. Thorac. Surg. 1996. May. - Vol. 61, №5. -P. 1583-1584.

73. Aryanpur I., Paydar M., Shakidi J.G., Siassi В., Yazdanyar A. Regression of pulmonary hypertension after mitral valve surgery in children. // Chest.- 1977. Mar.-Vol. 71, № 3. P. 354-360.

74. Ascah K., King M., Gillean L. The effect of right ventricular hemodynamics on the left ventricular configuration. // Can. J. Cardiol. 1990. - Vol.6. - P. 99-106.

75. Ates M., Sensoz Y., Abay G., Akcar M. Giant left atrium with rheumatic atrial stenosis. Tex Heart Inst J 2006; 33. P. 389-391.

76. Bacer В., Willen M., Boyd C. Relation of riglit ventricular ejection fraction to exersise capacity in chronic left ventricular failure. // Am. J. Cardiol. 1984. -Vol.54. - P. 596-599.

77. Badesch D.B., Abman S.H., Ahearn G.S. et al. Medical therapy for pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2004; 126: 35S-62S.

78. Badesch D.B., Abman S.H., Simonneau G. et al. Medical therapy for pulmonary arterial hypertension: updated ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2007; 131 (6): 1917-28.

79. Bahl V.K., Chandra S., Talwar K.K. et al. Balloon mitral valvotomy in patients with systemic and supresystemic pulmonary artery pressure. // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1995. -Vol. 36. - N . 3. - P. 211-215.

80. Baron J., Mundler O, Bertrand M. et al. N Engl J Med 1994. 330. - P. 6639.

81. Bertoli, D. Prevalence of echocardiographic patterns of left ventricular geometry in hypertensive patients. Does it depend on-the-diagnostic criteria applied? Text. / D. Bertoli, et al. // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 418.

82. Braunwald E. Valvular heart disease. Philadelphia, 1984.

83. Camara M.L., Aris A., Padro J.M., Caralps J.M. Long-term results of mitral valve surgery in patients with severe pulmonary hypertension. // Ann. Thorac. Surg. 1988. Feb. - Vol. 45, № 2. - P. 133-136.

84. Caramuru L.H., Soares R.P., Maeda N.Y., Lopes A.A. Hypoxia and altered platelet behavior influence von Willebrand factor multimeric composition in secondary pulmonary hypertension. // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2003. - 9 (3).-P. 251-258.

85. Cardaioli P., Zennaro M., Ramondo A., Isabella G., Razzolini R., Marchiori M.C Regression of pulmonary hypertension in mitral stenosis. // G. Ital. Cardiol.-1994. Apr. Vol. 24, № 4. - P. 381-389.

86. Cartmill T.B., Dushane J. W., McGoon D.C., Kirklin J.W. Results of repair of ventricular septal defect. // J. Thorac. Cardlovasc. Surg. 1971. - Vol. 62. - P. 926.

87. Cesnjever R.A., Feyrer R., Mahmoud F.O. et al. High-risk mitral valve replacement in severe pulmonary hypertension 30 years experience // Eur. Cardiothorac. Surg. - 1998. - Vol. 13. - N. 4. - P. 344-352.

88. Cevese P.G., Gallucci V., Valfre C, Giacomin A., Mazzucco A., Casarotto D. Pulmonary hypertension in mitral valve surgery. // J. Cardiovasc. Surg. 1980. Jan.-Feb. - Vol. 21, № 1. - P. 7-10.

89. Chan S.Y., Loscalzo J. Pathogenic mechanisms of pulmonary arterial hypertension/AI. Mol. Cell Cardiol. -2008. -Vol. 44. N. 1. - P . 14-30.

90. Christakis CT., Kormos R.L., Weisel R.D., et al. Morbidity and mortality in mitral valve surgery. // Circulation. 1985. - Vol. 72. - Suppl. 2. - P. 8 - 120.

91. Crawford F.A. Residual pulmonary artery hypertension after mitral valve replacement // J. Am. College of Cardiology. 2005. - Vol. 45. - N. 7. - P. 10411042.

92. Dagher E., Dumont L., Chartrand C, Blaise G. Effects of PGE1 in experimental vasoconstrictive pulmonary hypertension // Eur. Surg. Res. 1993. -Vol. 25. - N. 2. - P. 65-73.

93. Di Eusanio G., Gregorini R., Mazzola A. et al. Giant left atrium and mitral valve replacement: risk factor analysis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1988.-Vol. 2. -P. 151-159.

94. Elliott C.G., Palevsky H.I. Treatment with epoprostenol of pulmonary arterial hypertension following mitral valve replacement for mitral stenosis // Thorax. 2004. - Vol. 59. - N. 6. - P. 536-537.

95. Epidemiology and prevention of cardiovascular diseases in elderly people. Report of a WHO Study Group. // World Health Organ. Tech. Rep. Ser. 1995. -№853. - P. 1-67.

96. Ergun K., Balbay Y., Cihan G. et al. Thrombotic, fibrinolytic and proliferative activities of pulmonary vascular bed in secondary pulmonary hypertension. // Anadolu Kardiyol Derg. 2005. - 5(2). - P. 95-100.

97. Fattouch K., Sbraga F., Bianco G., et al. Inhaled prostacyclin, nitric oxide and nitroprusside in pulmonary hypertension after mitral valve replacement // J. Card. Surg.-2005.-Vol. 20.-N. 2 . P. 171-176.

98. Fawzy M.E., Mimish L., Sivanandam V. et al. Immediate and longterm effect of mitral ballon valvotomy on severe pulmonary hypertension in patients with mitral stenosis //Am. Heart. J. 1996. - Vol. 131. - N. 1. - P. 89-93.

99. Fishman A.P. Pulmonary circulation. New York, 1985.

100. Fishman A.P. Pulmonary Diseases and Disorders. New York, 1987.

101. Fishman A.P. Pulmonary edema. New York, 1988.

102. Fishman A.P. The Pulmonary Circulation: Normal and Abnormal -Philadelphia: The University of Pennsylvania Press, 1990.

103. Frankl W.S., Brest A.N. Valvular Heart Disease: Comprehensive Evaluation and Management. Philadelphia, 1986.

104. G. Goldhstein. Essentials of Cardiovascular Medicine. // Physicians Press. -1994.-Vol. 10.-P. 366-392.

105. Gabbay E., Fraser J., McNeil K. Review of bosentan in the management of pulmonary arterial hypertension // Vase. Health Risk Manag. 2007. - Vol. 3. - N. 6. - P. 887-900.

106. Gaine S., Gomberg-Maitland M. New targets for pulmonary hypertension: gene and stem cell therapy. Int J Clin Pract 2007; 61 (Suppl. 158). P. 2-3.

107. Gaine S., Gomberg-Maitland M. The evolving epidemiology of pulmonary arterial hypertension. Int J Clin Pract 2009; 63 (Suppl. 161) P. 1-3.

108. Gaine S., Gomberg-Maitland M. What's new in pulmonary hypertension? Int J Clin Pract 2007; 61 (Suppl. 156). P. 3-4.

109. Gould A.B., Goodman S.A. Effect of hypoxia on the renin angiotensin system // Lab. Invest. 1970. - N. 22. - P. 443-447.

110. Grossman W., Braunwald E. Pulmonary hypertension, in Heart Disease. -Philadelphia, 1984.

111. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension. The task force on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension ofthe European society of cardiology. // European Heart Journal. 2004.-25.- P. 2243-2278.

112. Haack D.W., Abel J.H., Jaenke R.S. Effects of hypoxia on the distribution of calcium in arterial muscle cells of rats and swine // Cell Tissue Res. 1975. - N. 157.-P. 125-140.

113. Hackett P.H., Forsling M.L., Millege J.S., Rennie D. Realease of vasopressin in man at altitude // Horm. Metab. Res. 1978. - N. 10. - P. 57.

114. Hallman G.L, Cooley D.A., Woolf R.R., Mc Namara D.G. Surgical treatment of ventricular septal defect associated with pulmonary hypertension. //J. Thorac. Cardiovacs. Surg. 1964. - Vol. 48. - P. 588.

115. Halm E., Browner W., Tubau J., Tateo I., Mangano D. Ann Intern Med 1996; 125.-P. 433-41.

116. Harris P., Health D. The Human Pulmonary Circulation: Its Form and Function in Health and Disease.—New York, 1986.

117. Hegewald M.J., Markewitz B., Elliott C.G. Pulmonary hypertension: clinical manifestations, classification and diagnosis. Int J Clin Pract 2007; 61 (Suppl. 156). -P. 5-14.

118. Jegaden O., Rossi R., Delahaye F., Montagna P., Delaye J., Delahaye J.P., Mikaeloff P. Mitral valve replacement in severe pulmonary hypertension. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1991. Sep. - Vol. 84, № 9. - P. 1297-1301.

119. Kaul T.K., Bain W.H., Jones J.V., Lorimer A.R., Thomson R.M., Turner M.A., Escarous A. Mitral valve replacement in the presence of severe pulmonary hypertension. // Thorax. 1976. Jun. - Vol. 31, № 3. - P. 332-336.

120. Lener J.C., Hancock E.W., Harrison D.C. Regression of extreme pulmonary hypertansion after mitral valve surgery // Ann. J. Card. 1985. - Vol. 56. - N. 15.-P. 938-942.

121. Litwak R.S., Silvay J., Gadboys H. et al. Factors associated with operative risk in mitral valve replacement // Am. J. of Cardiology. 1969. - Vol. 23. - N. 3. -P. 335-348.

122. Lonescu M.J., Cohn L.H. Mitral Valve Disease: Diagnosis and Treatment -London, 1985.

123. Lorusso R., Borghetti V., Totaro P. et al. The double-orifice technique for mitral valve reconstruction: predictors of postoperative outcome // Europ. J. of Cardio-Thoracic Surgery. 2001. - Vol. 20. - N. 3. - P. 583-589.

124. Magne J., Mathieu P., Dumesnil J.G., Tanne D. et al. Impact of prosthesis-patient mismatch on survival after mitral valve replacement // Circulation.-2007.-Vol. 115.-P. 1417-1425.

125. Mangano D. Perioperative cardiac morbidity. Anesthesiology 1990; 72. P. 153-84.

126. Mangano DT. Perioperative cardiac morbidity. Anesthesiology 1990; 72. -P. 153-84.

127. Man-Jong Baek, Sam-Sae Oh, Chang-Ha Lee and Chan-Young Na. Outcome of the modified maze procedure for atrial fibrillation combined withrheumatic mitral valve disease using cryoablation. // Interact. CardioVasc Thorac Surg 2005; Vol. 4. - P. 130-134.

128. Manners J.M., Monro J.L., Ross J.K. Pulmonary hypertension in mitral valve disease: 56 surgical patients reviewed. // Thorax. 1977. Dec - Vol. 32, № 6. -P. 691-696.

129. Matthay R.A., Berger H.J. Cardiovascular Function in cor pulmonale. // Clin. Chest. Med. 1983. - Vol. 4. - P. 269.

130. Mclduff J.B., Daggett W.M., Buckley M.J., Lappas D.G. Systemic and pulmonary hemodynamic changes immediately following mitral valve replacement in man. //J. Cardiovasc. Surg. 1980. May - Jun. - Vol. 21, № 3. - P. 261-266.

131. Morrel N.M., Atochina E.N., Morris K.G. et al. Angiotensin converting enzyme expression in uncreased in small pulmonary arteries of rats with hypoxia-induced pulmonary hypertension // J. Clin. Invest. 1995. -Vol. 96.-N. 4 . - P. 1823-1833.

132. Morrel N.M., Morris K.G., Stenmark K.R. Role of angiotensinconverting enzyme and angiotensin II in development of hypoxic pulmonary hypertension // Am. J. Physiol. 1995. - Vol. 269. - P. 1186-1194.

133. Morrow A.G. Prosthetic replacement of the mitral valve: an assessment of the clinical and hemodynamic results of operation // California medicine. 1969. -Vol. III. -N. 6. -P. 498-500.

134. Mubeen M., Singh A.K., Agarwal S.K., et al. Mitral valve replacement in severe pulmonary arterial hypertension // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2008. -Vol. 16.-N. l.-P. 42-27.

135. Muller A.M., Skrzynski C, Skipka G., Muller K.M. Expression of von Willebrand factor by human pulmonary endothelial cells in vivo. // Respiration. -2002.-69(6). P. 526-533.

136. Myken P., Larsson P., Larsson S., Berggren H. et al. Similar quality of life after heart valve replacement with mechanical or bioprosthetic valves see comments. // J. Heart. Valve. Dis. 1995. - Vol. 4. - P. 339-345.

137. Nair R.U., Williams S.G., Nwafor K.U. et al. Left ventricular volume reduction without ventriculectomy. // Ann. Thorac. Surg. 2001 (Jun). V. 71. - № 6. - P. 2046-2049.

138. Nathan S.D. Pulmonary hypertension in interstitial lung disease. Int J Clin Pract 2008; 62 (Suppl. 160). P. 21-28.

139. Newman J.H., Phillips J.A. 3rd, Loyd J.E. Narrative review: the enigma of pulmonary arterial hypertension: new insights from genetic studies. Ann Intern Med 2008; 148 (4). P. 278-83.

140. O'Callaghan D.S., McNeil K. Pulmonary hypertension and left heart disease: emerging concepts and treatment strategies. Int J Clin Pract 2008; 62 (Suppl. 160). P. 29-31.

141. O'Callaghan D.S., Rich J., Thenappan T. From NT-proBNP as a survival parameter to left-sided heart failure, and more: 6 months in pulmonary hypertension. Int J Clin Pract 2007; 61 (Suppl. 156). P. 32-43.

142. Oiwa H., Matsunaga H., Makuuchi H., Yagyu K., Matison M., Igarashi H., Ohtsuka T. Mitral valve disease with pulmonary hypertension: two surgical cases. //J. Cardiol. Suppl 1991.-Vol. 25 - P. 174-184.- discussion 185-186.

143. Osranek M, Fatema K, Qaddoura F, et al. Left atrial volume predicts the risk of atrial fibrillation after cardiac surgery: a prospective study. // J Am Coll Cardiol 2006; Vol. 48. - P. 779-86.

144. Palevsky H.Y. Pulmonary Hypertension and right heart failure.-Philadelphia, 1993.

145. Passaoglu I., Demircin M., Dogan R., Ozmen F., Ersoy U., Boke E., Bozer A.Y. Mitral valve surgery in the presence of pulmonary hypertension. // Jpn. Heart J. 1992. Mar. - Vol. 33, № 2. - P. 179-184.

146. Pasternack P., Imparato A., Riles T. et al. Circulation 1985; 72 (Suppl. II). -P. 13-7.

147. Pfeffer M.F., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implication // Circulation. 1990. -Vol. 81, №4.-P. 1161-1172.

148. Piccoli G.P., Massini C., Di Eusanio G., Ballerini L., Iacobone G., Soro A., Palminiello. Giant left atrium and mitral valve disease: early and late results of surgical treatment in 40 cases. J Cardiovasc Surg (Torino) 1984. Vol. 25. - P. 328-336.

149. Piccoli G.P., Massini C, Di Eusanio G., Ballerini L. et al. Giant left atrium and mitral valve disease: early and late results of surgical treatment in 40 cases // J. Cardiovasc. Surg. 1984. - Vol. 25. - P. 328-336.

150. Ravkilde J.L., Hansen P.S. Late results following closed mitral valve stenosis: analisis of thirty five years of follow-up in 240 patients using Cox regression. //Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. - Vol. 39, № 2. - P. 133-139.

151. Rawszynska Englert I., Korewicki J., Purzycki Z., Abramczuk E., Sitkowski W., Sliwinski M. Analysis of remission of pulmonary hypertension after mitral valve replacement. // Przegl. Lek. - 1992. - Vol. 49, № 9. - P. 302 - 305.

152. Reed D., Abbott R.D., Smucker M.L., Kaul S. Prediction of outcome after mitral valve replacement in patients with symptomatic chronic mitral regurgitation. The importance of left atrial size // Circulation. 1991. - Vol. 84. - P. 23-34.

153. Remadi J.P., Baron O., Tribouilloy C, Roussel J.C. et al. Bivalvular mechanical mitral-aortic valve replacement in 254 patients: long-term results a 22-year follow-up // Ann. Thorac. Surg. - 2003. - Vol. 76. - N. 2. - P. 487-492.

154. Rheumatic fever and rheumatic heart disease. World Health Organ Tech Rep Ser. 2004; 923:1-122.

155. Rich J., Thenappan T., Murphy D., O'Callaghan D.S. From endothelial progenitor cells to vascular remodeling and more: 6 months in pulmonary hypertension. Int J Clin Pract 2007; 61 (Suppl. 158). P. 26-36.

156. Ross J. Left ventricular Function and the timing of surgical treatments in valvular heart disease. //Ann. Intern. Med. 1981 - Vol. 94. - P. 498.

157. Rubin I.J., Peter R.H. Pulmonary Heart Disease. Nijhoff-MTP Press, 1984.

158. Salzberg S.P., Filsoufi F., Anyanwu A. et al. High-risk mitral valve surgery: perioperative hemodynamic optimization with nesiritide // Ann. Of Thoracic Surgery. 2005. - Vol. 80. - N. 2. - P. 502-506.

159. Scott W.C., Miller D.C., Haverich A., et al. Operative risk of mitral valve replacement: discriminant analysis of 1329 procedures. // Circulation. 1985. -Vol. 72.-Suppl. 2.-P. 108-119.

160. Shigenobu M., Senoo Y., Teramoto S. Factors influencing long-term survival after mitral valve replacement // Acta. Med. Okayama. 1981. - Vol. 35.-N. 5. - P. 363-372.

161. Simonneau G., Galie N., Rubin L. et al. Clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2004; 43 (12 Suppl S). P. 5-12.

162. Sinatra R., Pulitani I., Antonazzo A., Melina G. A novel technique for giant left atrium reduction. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 20. P. 412-414.

163. Sugiki H., Murashita T., Yasuda K., Doi H. Novel technique for volume reduction of giant left atrium: simple and effective «spiral resection» method // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 81, № 1. - P. 378-380.

164. Tago K., Ishikawa S., Satoh Y., Ohtaki A., Sakata K., Takahashi T., Suzuki M.,Koyano T., Kunimoto F., Morishita Y. Mitral valve prolapse assotiated with severe pulmonary hypertension: a case report. // Kyobu Geka. 1997. Aug. - Vol. 50,№9. -P. 789-791.

165. Tryka A.F., Godleski J.J., Schoen F.J., Vandevanter S.H. Pulmonary vascular disease and hypertension after valve surgery for mitral stenosis. // Hum. Pathol. 1985. Jan. - Vol. 16, № 1. - P. 65 - 71.

166. Tuder R.M., Marecki J.C. et al. Pathology of pulmonary hypertension // Clin. Chest Med. 2007. - Vol. 28. - N. 1. - P. 23.

167. Vincents J.J., Temizer D., Post J.R., Edmunds L.H., Hermann H.C. Longterm outcome of cardiac surgery in patients with mitral stenosis and severe pulmonary hypertension. //Circulation. 1995. Nov. - Vol. 92. - Suppl. 9. - P. 2137-2142.

168. Wagenvoort C.A. Morphological substrate for the reversibility and irreversibility of pulmonary hypertension // Eur. Heart. J. 1988. - N. 9. - Suppl. J. -P. 7-12.

169. Wagner P.D., Gale G.E., Moon R.E., Tane-Buena J. et al. Pulmonary gas exchange in Himons at sea-level and simulated altitude. // J. Appl. Phisiol. 1986. -Vol. 61 - P. 260-270.

170. Walls M.C., Cimino N., Boiling S.F., Bach D.S. Persistent pulmonary hypertension after mitral valve surgery: does surgical procedure affect outcome //J. Heart Valve Dis. 2008. -Vol. 17.-N. 1. - P . 1-9.

171. Ward C, Hancock B.W. Extreme pulmonary hypertension caused by mitral valve disease. Natural history and results of surgery. // Br. Heart J. 1975. Jan. -Vol. 37, № 1 - P. 74-78.

172. Weir E.K., Reeves J.T. Pulmonary Hipertensión. New York, 1984.

173. Weir E.K., Reeves J.T. Pulmonary Vascular Physiology and Pathophysiology. New York, 1989.

174. WestJ.B. Ventilation-perfusion relationships. Baltimore, 1990.

175. West J.B. Ventilation / Blood Flow and Gas Exchange. Philadelphia, 1990.

176. West J.B., Wagner P.D. Ventilation-perfusion relationships. New York, 1991.

177. Westaby S. A Celebration of International Fellowship // Texas Heart Institute Journal, 2005, 32 (3). P. 303-317.

178. Wong CYN., Spotnitz H.M. Systolic and diastolic properties of the human left ventricle during valve replacement for chronic mitral regurgitation. // J. Am. Coll. Cardiol. 1981. - Vol. 47. - P 40 - 50.

179. Zamanian R.T., Haddad F., Doyle R.L., Weinacker A.B. Management strategies for patients with pulmonary hypertension in the intensive care unit // Crit. Care. Med. 2007. - Vol. - 35. - P. 2037-2050.

180. Zener J.C., Hancock E.W., Shumay N.E., Harrison D.C. Regression of extreme pulmonary hypertension after mitral valve surgery // Am. J. Cardiol. -1972. Vol. 30. - N. 8. - P. 820-826.