Лабораторные критерии оценки эффективности лечения гипоксии у новорожденных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.46, Романова, Марина Анатольевна

• Романова, Марина Анатольевна
• 2005

Оглавление диссертации Романова, Марина Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИКЕ И ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИИ У

НОВОРОЖДЕННЫХ (обзор литературы)

1.1 Этиопатогенез гипоксии у доношенных новорожденных

1.2 Клинические проявления гипоксии у доношенных новорожденных

1.3 Современные методы диагностики гипоксии у новорожденных

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Организация и объем исследования.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Клинические методы исследования

2.2.2 Функциональные методы исследования.

2.2.3 Лабораторные методы исследования

2.2.4 Методы статистической обработки полученных результатов

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ГИПОКСИЕЙ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ

ТЯЖЕСТИ.

3.1 Состояние детей с гипоксией различной степни тяжести при рождении.

3.2 Неврологические нарушения у доношенных новорожденных с гипоксией различной степени тяжести

3.3 Анализ анамнестических данных матерей

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ, КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ГИПОКСИЕЙ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ

ГЛАВА 5. СОДЕРЖАНИЕ ЛАКТАТА, МДА, АОА, ГЛЮКОЗЫ, ОБЩЕЙ АКТИВНОСТИ И ИЗОФЕРМЕНТОВ ЛДГ КРОВИ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ГИПОКСИЕЙ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лабораторные критерии оценки эффективности лечения гипоксии у новорожденных»

Актуальность научного исследования

Гипоксия у доношенных новорожденных занимает ведущее место в структуре заболеваемости новорожденных, составляя около 73% (Самсыгина Г.М.,1996, Sridhar К.,Kumar Р.,2001).

По данным В.И. Грищенко, Н.А. Щербина,1990, Л.А. ЩеплягинаДООО, Nadia Badawi, Jennifer J.Kurinczuk,1998, в последние годы процент детей с перинатальной гипоксией, увеличивается на фоне снижения рождаемости и повышения риска развития данной патологии.

В результате внутриутробной гипоксии в различных органах развиваются постгипоксические нарушения, которые сохраняются в течение длительного времени (В.Н. Запоражан, Н.Л.Аряев,1995, Г.В. Яцык, В.И. Шищенко, 1998, Т.А.Willis, J.Davidson, 2000).

Самым грозным клиническим осложнением гипоксии являются поражения центральной нервной системы новорожденных, проявляющиеся гипоксически - ишемической энцефалопатией (25,6%) (Бахарева В.А., Демидова В.Н., Фанченко Н.Ф.,2000, Савельевой, Г.М., Сичинавы Л.Г., 1995, Massroor Pourcyrous, Henrietta S. Bada,1999, Gibson A.,Bayford R.H., Holder D.S.,2000, Bohz L.1998, Gonzalez-de-Dios J., 1997), Установлено, что в условиях кислородного голодания и после окончания действия гипоксии происходит замедление темпов роста и ветвления капилляров головного мозга у плода и новорожденного. Вслед за гемодинамическими расстройствами наступают дегенеративные изменения паренхимы мозга и нейроглии (Лобанова Л.В., 2000, Павлова Н.Г, Фоменко Б.А, 1999, Tomoaki Ikeda, Yuji Murata et al,1998). Серьезную проблему в перинатологии и неонатологии представляют субэпендимальные, внутрижелудочковые кровоизлияния гипоксического генеза (Paul D.A., Leef К.Н., Stefano J.L.,2000, Корнилов А.В.,2002).

По данным Новиков А.Е., Бурцев Е.М., Шниткова Е.В.,1999, Greisen G.,1998, неврологические расстройства, связанные с гипоксией, в 16,5% случаев сохраняются после года жизни ребенка. Все это определяет актуальность и медико-социальную значимость проблемы.

Традиционно для определения тяжести гипоксии при рождении и проведении первичной реанимации неонатологи и реаниматологи ориентируются на клинические симптомы и показатели кислотно-основного состояния (Корнилов А.В, 2002, McNabb F., 1998). Однако величина парциального напряжения кислорода в крови не всегда коррелирует, как известно, с клиническим состоянием ребенка, а ацидотический сдвиг в показателях кислотно-основного состояния отражает не только тканевую гипоксию (Low J.A., Victory R, Derric E.I, 1999), но и состояние водно-электролитного баланса, функциональное состояние почек (Toh V.C.,2000, Tomoaki Ikeda, Yuji Murata et al, 2000). Несмотря на это, в повседневной практике об оксигенации тканей судят не по биохимическим показателям, отражающим гипоксию, а по окраске кожных покровов, характеру внешнего дыхания, р02 , неврологической симптоматике (Володин Н.Н, Ефимов М.С., 1998, Patricia Humilton, 1999).

Кроме того установлено, что клинические проявления гипоксии не всегда соответствуют степени метаболических нарушений, которые развиваются в организме новорожденных в результате гипоксии (Бахарев А.В., Демидов В.Н., 2000, James A. Low, 1997).

Оценка эффективности лечения новорожденных с гипоксией различной степени тяжести основана также на наличии или исчезновении неврологических симптомов и синдромов, в то время как гипоксически-ишемические повреждения на клеточном уровне сохраняются в течение длительного периода и не корригируются.

Вместе с тем, многочисленными исследованиями доказана диагностическая значимость таких показателей как количество тромбоцитов, малонового диальдегида (Кустова О.А., 2002, Carl A. Hubel, К. Mchaughlin, 1996), фактора V (А.В. Корниловым, 2002, Gopel W.,Cortner L.,2001), гормонов Т3 и Т4 (Paul D.A., Leef К.Н., Voss В.,2001), ферментов: лактатдегидрогеназы, креатинкиназы и их изоферментный спектр (Алтынцев В.В. Афонин Л.Г., 1987, Amato М., Gambon R., 1986, Кузнецова В.А.,1992, Barberi L, Calabrt М.Р., 1999), лактата (Лазарева Н.А., 2000, Barkovich A.J., Baranshi К., 1999, Toft Р.В., 1999) и гипоксантина (Akihiko Wakatsuki, 1999, Sherrie D. Richey, Susan M. Ramin, 1995) и др.

Высокий уровень перинатальной гипоксии у новорожденных и ее отдаленных осложнений диктует необходимость совершенствования способов диагностики, и разработки новых современных технологий оценки эффективности лечения детей с данной патологией. Применение лабораторного алгоритма в практическом здравоохранении позволяет определить адекватность лечения,, обосновать включение препаратов, нормализующих нарушенные процессы и тем самым снизить процент отдаленных последствий гипоксии.

Цель научного исследования: Разработать алгоритм лабораторной оценки эффективности лечения новорожденных с различной степенью гипоксии на основании исследования общеклинических и биохимических показателей крови, клинических симптомов и неврологических нарушений.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Исследовать лабораторные показатели: общего анализа крови, кислотно-основного состояния у доношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде с легкой, средней, тяжелой степенью гипоксии, выявить наиболее информативные критерии для оценки эффективности лечения.

2. Выявить диагностическую значимость биохимических показателей крови, отражающих гипоксию, перекисное окисление липидов, антиоксидантную защиту, энергетическую обеспеченность при гипоксии различной степени тяжести.

3. Выявить характерные клинические и неврологические нарушения у доношенных новорожденных при гипоксии в динамике раннего неонатального периода.

4. Сопоставить биохимические показатели с данными общего анализа крови, кислотно-основного состояния, клиническими и неврологическими нарушениями у новорожденных и установить их взаимосвязь.

5. Разработать алгоритм лабораторной оценки эффективности лечения гипоксии у доношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде и определить его значимость.

Научная новизна исследования.

В настоящей работе:

- Впервые разработан алгоритм лабораторной оценки эффективности лечения доношенных новорожденных с гипоксией и доказана его значимость.

- Выявлены наиболее значимые общеклинические лабораторные показатели крови - концентрация гемоглобина и содержание эритроцитов для; оценки эффективности лечения у доношенных новорожденных с гипоксией различной степени тяжести.

- Установлена диагностическая значимость биохимических показателей крови - лактата, глюкозы, малонового диальдегида, общей антиоксидантной активности крови, отражающих гипоксию, интенсификацию перекисного окисления липидов, снижение антиоксидантной защиты крови, энергетическую недостаточность.

- Установлена взаимосвязь клинических проявлений гипоксии со степенью изменений лабораторных показателей крови новорожденных и определено, что низкая оценка по шкале Апгар, неврологические синдромы у новорожденных, снижение параметров физического развития обусловлены гипоксией, интенсификацией перекисного окисления липидов, снижением антиоксидантной защиты, анемией.

- Выявлена закономерность изменения показателей крови - количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, лактата, глюкозы, малонового диальдегида, общей антиоксидантной активности у новорожденных с легкой, средней, тяжелой степенью гипоксии при лечении в раннем неонатальном периоде.

- Доказана целесобразность исследования выше перечисленных лабораторных показателей крови у новорожденных для оценки эффективности лечения.

- Научно обоснован методический подход к лабораторной оценке эффективности лечения новорожденных с гипоксией.

Практическая значимость работы.

На основании полученных результатов исследования для практического здравоохранения: разработан «Способ оценки эффективности лечения новорожденных детей с перинатальными поражениями ЦНС» по содержанию молочной кислоты в крови новорожденных. (Заявка на изобретение — приоритетная справка № 2002121938 от 16.08.2002г.).

Предложен комплекс наиболее информативных лабораторных показателей и их референтные значения - количество эритроцитов, концентрация гемоглобина, лактат, глюкоза, малоновый диальдегид, антиоксидантная активность крови, позволяющий оценить эффективность лечения новорожденных с гипоксией.

Апробация и внедрение результатов работы.

Основные положения работы доложены и обсуждены на республиканской конференции «Новые медико-социальные и медико-организационные технологии охраны здоровья семьи», Иваново (2001г.), на научно-практической конференции врачей-неонатологов г. Владимира (2001 г.), на 3-ей Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2002г.).

По материалам диссертации опубликовано 3 печатные работы, подана заявка на изобретение: «Способ оценки эффективности лечения новорожденных с перинатальными поражениями ЦНС», приоритетная справка № 20021219838 от 16.08.2002.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику детских отделений 2 родильного дома и Областной клинической больницы г. Владимира.

Лабораторные критерии оценки эффективности лечения гипоксии у доношенных новорожденных, научная новизна и практическая значимость работы, использованы при чтении лекций и проведении семинаров со слушателями курсов повышения квалификации врачей клинической лабораторной диагностики.

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Романова, Марина Анатольевна

выводы

1. Ранний неонатальный период у доношенных новорожденных с гипоксией сопровождается изменением показателей общего анализа крови, среди которых наибольшую информативность для оценки эффективности лечения имеют количество эритроцитов и концентрация гемоглобина.

2. Гипоксия у доношенных новорожденных сопровождается накоплением в крови лактата, малонового диальдегида, развитием метаболического ацидоза, снижением антиоксидантной защиты, энергетической недостаточностью. Выраженность изменений показателей сочетается со степенью тяжести гипоксии - чем тяжелее гипоксия, тем более существенны отклонения параметров от нормы.

3. Низкая оценка по шкале Апгар, снижение параметров физического развития, неврологические синдромы (нервно-рефлекторной возбудимости, гипертензивный, угнетения центральной нервной системы и судорожный) у новорожденных с гипоксией обусловлены интенсификацией перекисного окисления липидов, снижением антиоксидантной защиты, энергетической недостаточностью, анемией, внутриутробной инфекцией.

4. Комплекс лабораторных показателей, включающий концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, содержание лактата, глюкозы, малонового диальдегида, общую антиоксидантную активность крови, представленный в виде алгоритма, позволяет оценить эффективность лечения новорожденных с гипоксией в раннем неонатальном периоде.

5. Применение алгоритма лабораторной оценки эффективности лечения новорожденных с гипоксией различной степени тяжести выявляет неэффективность проводимой терапии у 52 % детей легкой, у 45 % средней и 35 % тяжелой гипоксии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется у новорожденных детей с гипоксией при рождении определять : из общеклинических лабораторных показателей количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина крови, из биохимических показателей лактат, который позволяет выявить степень гипоксии, МДА -интенсивность перекисного окисления липидов, АОА - снижение антиоксидантной защиты и энергетическую недостаточность, обосновать включение лечебных препаратов, направленных на коррекцию выявленных нарушений.

2. Предлагается использовать разработанный алгоритм для лабораторной оценки эффективности лечения новорожденных с гипоксией. При положительной динамике этих показателей после лечения или снижении их до референтных значений: лактата до 1,5 ± 0,2 ммоль/л, глюкозы до 3,4 ± 0,26 ммоль/л, малонового диальдегида до 4,7 ± 0,1 нмоль/мл, общей антиоксидантной активности до 2,09 ± 0,25 ммоль/л, эритроцитов до 5,6 ± 0,36 Т/л, гемоглобина до 194 ± 14 г/л - лечение оценивать как эффективное. При отсутствии положительной динамики показателей, лечение оценивается как неэффективное.

Список литературы диссертационного исследования Романова, Марина Анатольевна, 2005 год

1. Абрамченко В.В., Баскаков В.П., Соколовский В.В., Костюшков Е.В. Роль антиоксидантной недостаточности в патогенезе позднего токсикоза беременных. // Акуш. и гинек.-1988.- N.6-C.67-71

2. Алтынцев В.В., Афонин Л.Г., Тагиев Г.А. Диагностическое значение КФК-ВВ и изоферментов ЛДГ сыворотки крови при перинатальном поражении ЦНС у новорожденных детей.//Педиатрия- 1987.-№9-С.ЗЗ-37

3. Афонин А.А., Длужевская Т.С., Лагодина Н.Н. Показатели свободно-радикальных процессов у детей, перенесших перинатальную гипоксию.// Угроза состояния плода и новорожденного. Новые технологии в диагностике и лечении. — Суздаль. 1995. - С. 145.

4. Бадалян С.С. Характер и механизм изменений гемодинамики у плодов при различных типах сахарного диабета у матерей. // Акуш. и гинекол.-1989.- № 9-С.39-42

5. Бодяжина В.И., Жмакина К.Н. Акушерство. // М.-1979.-С.398

6. Банкова В.В., Шелковской В.И., Знаменская Е.И. Система ПОЛ и антиокислительная система у детей с церебральным параличем.// Педиатрия-1993.-№ 2-С.48-51

7. Барашнев Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1999. -№1.-с. 7-13.

8. Баркаган З.С., Сердик Г.В. Невынашивание беременности и мертворождения при нарушениив системе гемостаза. // Гематолог.и трнсфузиология.-1991.- № 4 С.3-5

9. Баркова С.Н. Допплеровское изучение мозгового кровообращения у плода.//УЗИ диагн. вакуш., гинекол.,педиатрии.-1993№1-С. 17-22

10. Барышек Е.В. Состояное системы гемостаза у новорожденных от матерей с поздним токсикозом беременных и хроническим пиелонефритом. // Автореф.-1987.-С.18

11. Бахарев В. А., Демидов В.Н., Фанченко Н.Ф. Современные возможности диагностики и профилактики перинатальной патологиию.//Рос. медиц.вестник-2000.-№ 1-С.51-52

12. Биохимические нарушения и их коррекция в акушерско-гинекологической практике. // Под ред. Савельевой Г.М.- М.-1970.-С.170

13. БочковаЛ.Г. Система гемостаза новорожденных при острой перинатальной гипоксии. // Автореф.к.м.н 1994.- С.28

14. Бурмистров С.О., Дубинина Е.Е. Перекисное окисление липидов, белков и активность антиоксидантной системы сыворотки крови новорожденных и взрослых.// Акушерство и гинекология 1997-№ 6. - С.36-39.

15. Василевская Н.Л., Шалыгина Н.Н. Лактат, пируват и избыточный лактат уноворожденного ребенка период его адаптации к внеутробному существованию. // Вопр.охр.матер.и детства.-1973.-№10- С.40-45

16. Владимирова Е.Ю., Смирнова Е.Е. Состояние ЦНС новорожденных, извлеченных путем кесарева сечения, по данным ЭЭГ. // Акуш. и гинек.-1996.- №2-С.31-33

17. Водолезская Т.П. ХВУГП у женщин с привычным невынашиванием беременности иантенатальные критерии риска развития церебральных нарушений у новорожденных. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1994. -24с.

18. Волова Н.Н., Бронштейн И.Г. Асфиксия плода и новорожденных, профилактика и лечение ее последствий.//М.-1969.- С.180

19. Володин Н.Н., Ефимов М.С., Дегтярев Д.Н., Миленин О.Б. Принципы леченияноворожденных с респираторным дистресс-синдромом. // Педиатрия.-1998.- №1- С.26-32

20. Виллис Н. Клиническое значение лактата цельной крови.//Междунар. симпозиум "Лабораторная диагностикака неотложных состояний". — М„ 1997.

21. Габитова Н.Х. Характеристика механизмов недоношенного ребенка в условиях гипоксии смешанного характера по показаниям клеточного метаболизма и рецепторного аппарата фагоцитов. // Автореф.к.м.н.-1991.- С.28

22. Гаврюшов В.В., Зубарева Е.А., Ефимов B.C. Диагностическая ценность нейросонографии у новорожденных детей. // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №1. - с. 7-10.

23. Генералов С.И., Костенко B.C. Нарушение гомеостаза при хронической гипоксии у беременных с пороками сердца. // Акуш> и гинек.-1991.-№9-С.21-23

24. Геотар М. Педиатрия. // СПб.-1996.- С.831

25. Гланц С. Медико-биологическая статистика.//М.: Практика.-1999 — 459с.

26. Грищенко В.И., Щербина Н.А. Совершенствование диагностики и патогенетической терапии перинатальной патологии. // Акуш.и гинекология.-1990.- №10- С.3-6

27. Гущин И.В. Влияние сидеропении у матери на гематологические показатели и запасы железа у новорожденных. // Акуш. и гинекол.-1990.-№ 12-С.З 8-41

28. Данильчик B.C., Колб В.Г., Домбровский В.Ю. Способ определения церебральных нарушений у доношенных новорожденных детей,102родившихся в тяжелой асфиксии // А.с. СССР № 1334082 МКИ G 01 N33/48.

29. Дементьева Г.М., Вельтищев Ю.Е. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных: лекция для врачей. // М.- 2000. -75 с.

30. Дещекина М.Ф., Таканова Г.В., Демин В.Ф. и др. Состояние перекисного окисления липидов и липидного состава плазмы у новорожденных, перенесших острую и хроническую гипоксию.// Педиатрия. 1988. - № 1. - С. 22-25.

31. Дещекина М.Ф., Тогузов Р.Т., Демин В.Ф. и др. Влияние хронической внутриутробной гипоксии на обмен пуриновых соединений в эритроцитах крови.// Педиатрия. 1990. - №1. - С. 28-32.

32. Диагностические программы при различных заболеваниях и физиологические нормы детского организма.// Баранов А.А. и др.: Справочник для врачей-педиатров. Иваново.: ИГМА. 1997. - 128с.

33. Длужевская Т.О., Афонин А.А., Лагодина Н.Н. и др. Показатели свободнорадикальных процессов у детей, перенесших перинатальную гипоксию. // Материалы 1-го съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. Суздаль. - 1995. - С. 145.

34. Дильмурадова К.Р., Мусаева Н. Перекисное окисление липидов цитомембран у новорожденных от матерей с нефропатиями. // Росс, вест, перинат. и педиатрии- 2001.- №2-С.56

35. Добжаньска А., Милевска- Бобуля Б., Ровецка-Тшебицка К., Идик М. Факторы риска повреждения ЦНС в перинатальном периоде. // Акуш.и гинекология.- 1990.- № 1 С.8-9

36. Долгих И.И., Забродина Л.В., Горохова Л.Г., Ильин В.П. Липидный обмен у детей, родившихся от женщин с гипертонической болезнью. // Педиатрия.-1998.- №5- с.45-49

37. Долгов В.В., Киселевский Ю.В., и др. Лабораторная диагностика кислотно-основного состояния. //Chiron Diagnostics. 1996. - 52с.

38. Долгов В.В., Морозова В, Марцишевская Р. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей.// М. -1995. -с.220.

39. Дубинина Е.Е., Сафронова Л.Н., Раменская Н.П. Состояние антиоксидантной системы эритроцитов у новорожденных детей при острой и хронической гипоксии. // Вопросы мед. химии-1989. -№1 — С. 56-59.

40. Евсюкова И.И. Свободнорадикальное окисление у доношенных новорожденных детей с различной патологией.// Педиатрия. — 1996. — №И-С.13-16.

41. Елисеев О.М., Шехтман М.М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов, почек. // Ростов н/Д- 1997.-С. 180

42. Жданова Е.А. Коррекция процессов ПОЛ и антиоксидантная обеспеченность у больных хроническим бронхитом и при сочетании хронического бронхита с сахарным диабетом.//Автореф.к.м.н.-1997.-С.26

43. Журавлева А.В. Состояние процессов ПОЛ при хронической гипоксии плода, обусловленное поздним токсикозом беременных. // Диссер.к.м.н.-1990.

44. Забродина Л.В., Серебренникова О.А. Состояние ПОЛ и антиоксидантной системы у новорожденных. //Педиатрия.-1990.- №4- С.34-37

45. Зайцева Н.С., Долгина Е.Н., Самсыгина Г.А. Некоторые показатели имунологии у новорожденных с перинатальной гипоксией. // Педиатрия.-1994.- №4- С.20-24

46. Замлынская И.С. Исскуственная вентиляция легких у новорожденных с синдромом аспирации мекония. // М.-1986.-е. 18

47. Запоражан В.Н., Аряев Н.Л. Практические проблемы современной перинатологии. // Росс.вест.перинат.и педиатрии.-1995.- №5-С.10-16104

48. Зарубина Е.Н., Лисицына Н.Е., Кожевникова Г.М. Состояние новорожденнвх от матерей группы риска по дистрессу плода в зависимости от метода родоразрешения. //Акуш. и гинек.-1995.- N.6-С.25-29

49. Захарова М.Н. Состояние ПОЛ у детей с бронхиальной астмой в процессе баротерапии пониженным атмосферным давлением. // Автореф.-1996-С.26

50. Исаев Д.С., Надирова К.И. Резервы снижения младенческой смертности и пути их реализации. // Педиатрия.-1998.- 31- С.38-40

51. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. // Минск-2 Т.-2000.

52. Капитоленко A.M., Дочкин И.И. Клинический анализ лабораторных исследований.//М. 1988. -с. 167

53. КапрановаЕ.И. Перинатальное поражение ЦНС.//Мед. помощь-2000.-№6.-С.11-13.

54. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных // Методические рекомендации. М.: ВУНМЦ МЗ РФ-2000. - 40 с.

55. Катонина С.Т. Клинико-биохимическая характеристика синдрома гипоксии у новорожденных. // Диссер.д.м.н.-1987.

56. Киричук В.Ф., Бочкова Л.Г. Гемостаз при гипоксическом поражении ЦНС у новорожденных.// В кн.: Современные проблемы мед.науки-1994.- С.32-33

57. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод. // М.-1978.-с.160

58. Корнилов А.В. Клинические и биохимические критерии оценки состояния новорожденных при внутрижелудочковых кровоизлияниях. // Диссер. к.м.н.- 2002.

59. Кулаков В.И., Барашнев Ю.А. Перинатальная патология : истоки и пути снижения.// Акуш.и гинекол.- 1999.-№.6-с.8-12

60. Кузнецова В.А., Гарусова Е.В. Клиническое значение показателей гликолиза в оценке состояния плода и новорожденного.// Педиатрия. — 1990.-№'10.-С." 12-16.

61. Кузнецова В.А. Клинико-метаболические проявления энергетической недостаточности у плода и новорожденного, развившиеся при нарушении маточно-плацентарного кровообращения. // Диссер.д.м.н.-1992

62. Кузнецова В.А., Слободин В.Б. Роль энергетической недостаточности в формировании нейродистресс-синдрома у новорожденных. // Росс.вест.перинат. и педиатрии -1993.- №6-С. 18-22

63. Лазарева Н.А. Влияние лечения больных с угрозой невынашивания поздних сроков на клинико-биохимические и иммунологические показатели здоровых новорожденных.//Диссер.к.м.н.-2000

64. Лапутина Н.К. Перинатальная смертность и пути ее снижения. // Автореф.к.м.н.-1984-с.ЗО

65. Литвинова М.Ф. Функциональной состояние сердечно-сосудистой системы плода при инсулинзависимом сахарном диабете у матери. // Автореф. к.м.н.-1996.-С.17

66. Лукашин В.Г., Вишвцева В.В. Реакция тканевого рецептора на кратковременную аноксию при отсутствии глюкозы. // Архив анат.,гист.,эмбр.-1986.-вып.9- с.34-3

67. Лобанова Л.В. Гипоксическое поражение головного мозга у доношенных новорожденных причины, патогенез, клинико-ультразвуковая диагностика, прогноз и тактика ведения детей в раннем возрасте. Диссертация д. м. н. - Иваново.- 2000. - 256 с.

68. Мельник Л.И. Клинико- лабораторная оценка зрелости детей, рождающихся у женщин с патологией беременности и сердечнососудистыми заболеваниями. // Автореф.-1998.-С.20

69. Михеенко Г.А. Особенности кровообращения в системе мать-плацента-плод при артериальной гипотензии. //Акуш.и гинек.-1999.-№.5-С.28-31

70. Мочалова Л.Д., Хазов Д.А., Великиэки И. Гипоксия плода и новорожденного. // М.-1984- С.73-76

71. Мусаев А.Т., Банкова 3.3., Яцык Г.В. и др. Диагностика гипоксии плода и новорожденного по данным показателей, перекисного окисления липидов и антиокислительной активности.// Педиатр. — 1991 .-№ 12. С.88.

72. Неонатология: Пер. с англ. //Под ред. Т.Л Гомеллы, М.Д.Каннигам. — М.: Медицина.-1995. 640 с.

73. Неонатология. // Под ред.Гомеллы Т.Л.- М,-1998.-С.280

74. Обеспечение качества лабораторных исследований.//Под ред. Меньшикова В.В.-М.Д999. 318 с.

75. Павлова Н.Г., Фоменко Б.А., Русини Е.И. Значение функциональных и биохимических маркеров развития ЦНС в антенатальном периоде для прогноза тяжести неврологических нарушений у новорожденных. // Росс.вест.перинат. и педиатрии. -1999.- №6-С.4-9

76. Пальчик А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза.// Дис.д-ра мед. наук.-СПб.-1997 — 340с.

77. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефвлопатия новорожденных. // СПб. -2000.-224 с.

78. Перминов B.C. Прогностическое значение активности ПОЛ в динамике неврологических нарушений у новорожденных с гипоксическим поражением мозга. // Автореф. к.м.н.-1992.- С.28

79. Персианинов Л.С., Расстригин Н.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. // Ташкент.-1983.- С.670

80. Петухов В.И. Антиоксиданты : их роль в предупреждении заболеваний у человека. // Владимир,-1997.- С.26

81. Петухов В.И. Железодефицитные состояния (диагностика, лечение, профилактика).// Владимир.-1997.- С.20

82. Пилявская А.Н. Влияние интервальной нормобарической гипоксии на процессы адаптации системы мать-плацента-плод. // Диссер.д.м.н.-1997

83. Практическая неонатология для педиатра: руководство для врачей // Под ред. А.И. Рывкина. Иваново: ИГМА. - 1999. - 408 с.

84. Прахов А.В Коррекция транзиторной постгипоксической ишемии миокарда у новорожденных. // Педиатрия.-1998.- №5- С.38-42

85. Прахов А.В. эффективность внутривенного введения цитомака при синдроме транзиторной ишемии миокарда у новорожденных. // Росс .вест, перинат. и педиатрии. -1995.- №2-С. 17-20

86. Рапян В.В., Авакян З.А., Мартиросян С.О. Состояние эритроцитарных мембран при внутриутробной гипоксии плода.// Акушерство и гинекология. 1993. - № 3. - С. 17-19.

87. Руководство по клинической лабораторной диагностике.// Под ред. М.А. Базарновой.- Киев том 2 - 1986 -с.220

88. Русанов С.Ю., Климова Л.И., Токарь В.И., Антонова Л., Шмелева Л.Т. Система антиоксидантной активности у здоровых новорожденных.// Вопр. охр. мат и дет.-1985.-№6- С. 15-18

89. Русанов С.Ю., Токарь В.И. Антиоксидантная система крови у новорожденных детей в норме и при патологии.// Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - №7. - с. 55-59.

90. Рыбкин А.И., Чащина Н.Н., Побединская Н.С., Рывкина А.Г. Врачебный контроль за развитием и состоянием здоровья ребенка в период новорожденности. // Мет. разраб. Иваново. - 1998. - 39 с.

91. Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. // М.-С.175

92. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1995.-№3. с. 19-23.

93. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Пути снижения перинатальных церебральных поражений плода и новорожденного.// Вестник Росс, ассоциации акушеров-гинекологов.-1996.-№3.-С. 9094.

94. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. Москва., Медицина. —1991. — 182с.

95. Савельева Л.В., Харитонов Д.А. Мембранные механизмы клеточной адаптации при гипоксии новорожденных. // Матер, и детство.-1992. №6-7- С.79-87

96. Самсонова Т.В., Лобанова Л.В., Бурцев Е.М. Церебральная гемодинамика плодов и новорожденных, развивавшихся в условиях недостаточности маточного и фетоплацентарного кровообращения.// Журнал неврол. и психиатр. 1999. - Т.99. — № 11.-С. 29-31.

97. Самсыгина Г.А. Гипоксические поражения ЦНС у новорожденных детей : клиника, диагностика, лечение. // Педиатрия.-1996.- №5-С.74-77

98. Самсыгина Г.А., Зайцева И.О., Долгана Е.Н. Иммунологическая характеристика новорожденных, перенесших ХВУГП.// Материалы 1-го съезда Росс, специалистов перинатальной медицины. — Суздаль. 1995.-С. 230.

99. Самсыгина Г.А. Современные проблемы внутриутробной инфекции. // Педиатрия-1997- N.5-c.34-36

100. Сафронов В.В., Мальцева Л.И., Валиев B.C. Содержание микроэлементов у рожениц и новорожденных при некоторых патологических состояниях во время беременности. // Педиатрия.-1996.- №5- С. 17-21

101. Сахарова Н.В., Хайруллина Ф.А., Амирова В.Р. Актуальные проблемы перинатологии. Екатеринбург. - 1996. - С. 218-219.

102. Сергеева Д.А. Влияние хронической внутриутробной гипоксии на развитие синдрома дыхательных расстройств у новорожденных в раннем неонатальном периоде. // Автореф.к.м.н.-1991.- С.30

103. Сидорова И.С., Алешкин В.А., Афанссьев С.С., Матвиенко Н.А. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных групп высокого риска по внутриутробному инфицированию. // Росс.вест.перинат.и педиатрии.- 1999.- №6 -С.22-28

104. Сидорова И.С., Макарова И.О. Акушерские факторы гипоксических повреждений плода и тактика родоразрешения. // Росс.вест.перинат. и педиатрии. 1995.- №2-С. 25-31

105. Сидорова И.С., Полубенцев Д.Ю. Состояние новорожденных в зависимости от перинатальных показателей фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока.// Росс.вест.перинат. и педиатрии.-1995.- №4-С.14-18

106. Симонова Л.В., Котлукова Н.П., Гайдукова Н.В., Карпова О .Я., Ерофеева М.Е. Постгипоксическая дезадаптация сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей. // Росс.вест.перинат. и педиатрии.-2001.- №2-С.8-12

107. Симонова Л.В., Котлукова Н.П., Ерофеева М.Е., Карпова О.Я., Радокова Е.В.,Гайдукова Н.В. Постгипоксический синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных и детей раннего возраста. //Педиатрия-2001.- №3-С. 17-21

108. Слободин В.Б. Избранные главы биологической химии. Раздел 5. Углеводный обмен: Учебно-методическое пособие. — Иваново, ИГМА. -2000.-40 с.

109. Соловьева Н.Б. Состояние гемсостаза у новорожденных при гипоксии. // Автореф.-1986-с.20

110. Соловьева Н.Б. Нарушения гемокоагуляции и их коррекция у новорожденных, перенесших острую и хроническую гипоксию. // Педиатрия.-1986.- №7- С.20-22

111. Студеникин М.Я., Халлман Н. Гипоксия плода и новорожденного. // М.-1984.-С.240

112. Тагиев Г.А. Кинетика процессов ПОЛ в эритроцитах новорожденных детей с перинатальным повреждением ЦНС. // Всерос. съезд дет. Врачей.-1987.-С.253-254

113. Талалаев В.Г., Самсыгина Г.А. Перспективы снижения перинатальной смертности. //Педиатрия.-1992.- №1- С.7-9

114. Таммпере А.Я., Тальвик Т.А., Каасик А-Э.А. Изменения биохимических показателей спинномозговой жидкости и крови у новорожденных с судорожным синдромом. // Педиатрия. 1987. — №9-С.37-38

115. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. // София.-1968.-1146 с.

116. Фарбер Н.А., Мартынов К.А., Гуртова Б.Л. Вирусный гепатит у беременных.//М.-1990-С.68

117. Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода. // М.-1982-С.202

118. Фролов О.Г., Суханов Л.П., Гудимова В.В., Глиняная С.В. Перинатальная смертность доношенных детей. // Педиатрия.-1990.-№3-С.55-57

119. Фурсова З.Н., Балика Ю.Д., Бубакирова A.M. Динамика изменений активности окислительно-восстановительных ферментов в лимфоцитах переферической крови у новорожденных, перенесших ХВУГ. // Акущ. и гинек.-1995.- №4-С.29-31

120. Ханамова Т.Г., Бабаджанова Т.В., Тагиева Ю.А. Развитие внутриутробной бактериальной инфекции в зависимости от состояния здоровья матери и характера течения родов. // Акуал.вопр.патол.детей ран.возраста. -1985.- №6-С.11-21

121. Хышиктуева Н.А., Хышиктуев Б.С. Пренатальная диагностика гипоксическихсостояний плода по показателям перекисногоокисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха. // Клиничлабор. диагн.-1998.- №1-С.21-22

122. Чумакова Г.Н. Тромбоцитарные дисфункции и внутрижелудочковые кровоизлияния новорожденных.// Материалы 2-го съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. М. — 1997. — с. 147.

123. Чупрова А.В., Солоха Т.Н., Пикалов И.В., Белоусова Т.В. Клиническое значение мембранной активации свертывания крови у новорожденных. // Педиатрия.-1998.- №5- С.7-10

124. Шабалов Н.П. Неонатология. // СПб.-1995.

125. Шабалов Н.П., Болотина Е.Д., Карам М. Влияние перинатальной асфиксии на активность экзогенных антипротеазных систем у новорожденных без клинических проявлений геморрагий и тромбозов.// Педиатрия.- 1987.- №4- С.82

126. Шабалов Н.П., Цыбулькин Э.К., Любименко В.А. Первичная помощь новорожденным при асфиксии. // Педиатрия.-1993.- №4-с.86-88

127. Шабалов Н.П., Ярославский В.К. Асфиксия новорожденного. // Ленинград.-1990.

128. Шалина Р.И., Тищенко Е.П., Караганова Е.Я., Бреусенко Л.Е., Орлов В.Н. Течение и ведение родов при наличии мекония в околоплодных водах. // Акуш. и гинек.-1999.- №5-С.З-5

129. Шишко Г.А. Влияние асфиксии на адаптацию новорожденных враннем неонатальном периоде. Автореф. диссканд. мед. наук. 1. Минск. 1991.-24 с.

130. Шмарин С.В. Диагностика и лечение гипоксических состояний плода при угрозе прерывания беременности. // Автореф.к.м.н.-1998-с.28

131. Щеплягина Л.А., Нестеренко О.С. Беременность на фоне сахарного диабета и исходы для плода и новорожденного. // Росс.педиатр.журнал. -2000.- №4-С.45-47

132. Щербина Н.А. Прогнозирование, диагностика, лечение гипоксии плода и асфиксии новорожденных. // Автореф.-1988.-С.38

133. Якунин Ю.А., Перминов B.C. Прогностические критерии гипоксических поражений ЦНС у детей. // Рос.вестник перинат. и педиатрии.- 1993.-№2-С.20-24

134. Ярославский В.К. Особенности кислородных режимов организма у новорожденных детей. // Педиатрия.-1980.- №8- С.25-27

135. Яцык Т.В., Валюлис А., Мусаев А.Г. Эффективность метаболической коррекции нарушений клеточной адаптации у недоношенных детей при гипоксии. // Педиатрия.-1993.-№3-С.106-107

136. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии. М., 1998. - 400 с.

137. Яцык Г.В., Шищенко В.И., Бомбардирова Е.П., Михеева А.А. Некоторые немедикаментозные методы в реабилитации новорожденных детей. // Педиатрия.-1998.- №4- С.89-91

138. Adams J.M. Neonatology. The science and practice of pediatric cardiology. // Lea & Febiger.-1993.- №3-P.2477-2489

139. Ajayi O.A., Oyaniyi O.T. Adverse effects of early phenobarbital administration in term newborns with perinatal asphyxia.// Trop Med Int Health. 1998. - № 3 (7). - P. 592-595.

140. Akihiko Wakatsuki, Yuji Okatani, Chiaki Izumiya, Nobuo Ikenoue. Effect of ischemia-reperfusion on xanthine oxidase activity in fetl rat brain capillaries.//J. Obetet.Gynecol.-1999-V.181-P.731-735

141. Akisu M., Kultursay N. Plasma platelet-activating factor levels in newborn infants with and without perinatal asphyxia: is it an additional marker of perinatal asphyxia?// Acta Paediatr Jpn. 1998. - №40 (5). - P.427-31 .

142. Akisu M., Kultursay N. Value of the urinary uric acid to creatinine ratio in term infants with perinatal asphyxia.// Acta Paediatr Jpn. 1998. — № 40 (l).-P. 78-81.

143. Albrechtsen S., Rasmussen S., Reigstad H., Markestad Т., Yrgens L.M., Dalaker K. Evaluation of a protocol for selecting fetuses in breech presentation for vaginal delivery or cesarean section. // Am-J-Obstet.Gynecol.-1997.-V.177-P. 586-592

144. Amato M., Gambon R., Von Muralt G. Serum creatine-kinase-BB and brain damage in high-risk newborn infants. // Am. J. Perinatal.-1986.-№3-P.161-163.

145. Ana Marthn-Ancel, Alfredo Garcha-Alix, Francisco Gayb, Fernando Cabacas, Margarita Burgueros, Josh Quero. Multiple organ involvement in perinatal asphyxia. // J.Pediatr.-1995.-V.127-P.786-793

146. Anding R., Fastnachr Urban E., Walz P.H. " Acute scrotum " in the neonatal.// Urologe.-2000.-V.39-P.48-51

147. Arbeille Dh. Cerebral Doppler in the assessment of the IUGR and fetal hypoxia. // J.Matern.Fetal.invest.-1991.-V.l-P.51-56

148. Baenziger O., Moenkhoff C.G. Impaired Chemical Coupling of cerebral blood flow is compatible with intact neurological outcome in neonates with perinatal risk faktor.// Biol Neonate. 1999. - №75 (1). - P. 9-17.

149. Barberi I., Calabrt M.P., Cordaro S., Gitto E. Myocardial ischaemia in neonates with perinatal saphyxia. // Eur.J.Pediatr.-1999.-V.158-P.742-747

150. Barkovich A.J., Baranshi K., Vigneron D.,Partridge J.C., Hallam D.K., Haijnal B.L., Ferriero D.M. Proton MR spectroscopy for the evaluation of brain injury in asphyxiated, term neonates. //AJNR.-1999.-V.20-P. 13991405

151. Bob van Dijk. Preventing RhD haemolytic disease of the newborn. // BMJ.-1997.-V.315 P. 1480-1481

152. Bohr L., Greisen G. Prognosis after perinatal saphyxia in full-term infants. // Ugeskr Laeger. -1998.-V.160-P.2845-2850

153. Bolz D., Albemz U., Fanconi S., Bauersfeld U. Myocardific and coronary dilatation in the 1 st. week of live : neonatal incomplete Kawasaki disease ? // Eur.J.Pediatr.-1998.- V/158-P.589-591

154. Cancho Candela R., Sanchez Marcos PL// Esp Pediatr des. 2000. - № 53 (6). - P.596-598.

155. Chou Y.H., Tsou Yau K.I. Clinical application of the measurement of cord plasma lactate and pyruvate in the assessment of high-risk neonates. -Ac.Paed. -1998. № 87(7). - P.764-768.

156. Carter B.S., McNabb F., Merenstein G.B. Prospective validation of a scoring after acute perinatal asphyxia. // J.Pediatr.-1998.-V.!32-P.619-623

157. Delia Perutra S., Ferrazzi E., Paveso A. Longitudinal middle cerebral artery Doppler findings, fetal heart rate frequency and acid-base balance. // J. Matem.Fetal.invest.-1991 .-V. 1 -P. 105

158. Di Salvo D.N. A new view of the neonatal brain: clinical utility of supplemental neurologic US imaging windows.// Radiographics. 2001. -№21(4). - P.943-955.

159. Ellis M., Costello A.M. Antrapartum risk factors for neuborn encephalopathy. // BMJ.-1999.-V.318-P.1414-1418

160. Eyal Sival, E. Albert Reece, Ying-King Wu, Carol J. Henko, Marcia Polansky, Michael Borenstein. Dietary vitamin E prophylaxis and diabetic embryopathy : morphologic and biochemical analysis.//J.Obstet.Gynecol.-1996.-V.175-P.793-799

161. Furman В., Shoham-Vardi I., Bashiri: A., Erez O., Mazor M. Preterm premature rupture of membranes is not an independent risk factor for neonatal morbidity.// J Matern Fetal Med. 2001. - № 10(2). - P. 107-111.

162. Fernandez F., Quero I., Verdu A. LDH isoenzymes in CSF in the diagnosis of neonatal brain damage.//Acta Neurol.Scand.-1986.-V.74-P.30-33

163. Gazzolo D., Marinoni E., Giovannini L., Letizia C., Serra G., Di Iorio R. Circulating adrenomedullin is increased in preterm newborns developing intraventricular hemorrhage.// Pediatr Res. 2001. - №50 (4). - P.544-547.

164. Geoffrey Chamberlain, Philip Steer. Labour in special circumstances. // BMJ.-1999.-V.318-P.1124-1127

165. Gibson A., Bayford R.H., Holder D.S. Two-dimensional finite element modelling of the neonatal head. // Physiol.Meas.-2000.-V.21-P.45-52

166. Gopel W., Gortner L., Kohlmann Т., Schultz C., Moller J. Low prevalence of large intraventricular haemorrhage in very low birthweight infants carrying the factor V Leiden or prothrombin G2021 OA mutation.// Acta Paediatr.- 200 l.-№90(9).-P.l 021-1024.

167. Gonzalez-de-Dios-J, Moya-Benavent M., Carratala-Marco F. Perinatal differences in relation to the severity of perinatal asphyxia. // An-Esp-Pediatr.-1997.-V.47-P.46-53

168. Gunn A.J. Selective head cooling in newborn infants after perinatal asphyxia: a safety study.// Pediatrics. 1998. - №102(4 Pt 1). - P.885-892.

169. Hanrahan J.D., Cox L.J.Persistent increases in cerebral lactate concentration after birth asphyxia.// Pediatr Res.-1998. №44(3). - P.304-311.

170. Harold J. Helbock, Bruce N. Ames. Use of intravenous lipids in neonates. // J. Pediatr-1995-V. 126-P. 146-148

171. Hung K.C., Su B.H., Lin T.W., Peng C.T., Tsai C.H. Glucose-insulin infusion for the early treatment of nonoliguric hyperkalemia in extremely-low-birth-weight infants. //Acta Paediatr Taiwan 2001.- №42 (5).- P.282-286.

172. Yasuhisa Ueda, Stephen M. Stick, Graham Hall, Peter D. Sly. Controlof breathing in infants born to smoking mothers. // J. Pediatr.- 1999.- part. 1-vol.135- №2

173. James A. Low, E. Jans Derrick. Newborn complication after intrapartum asphyxia with metabolic acidosis in the term fetus. // J.Obstet.Gynecol.-1994.-V. 170.P. 1081-1087

174. Jefffrey M. Perlman, Richard Risser. Relationship of uric acid concentrations and severe intraventricular hemorrahage / leukomalacia in the premature infant/ // J.Pediatr. 1998. -№132 -p.436-439

175. Junque C., Vendrell P. Neurophychological consequences of perinatal saphyxia. // Actas-Luso-Esp-Neuro-Psiquiatr-Cienc-1997-V.25-P. 182-188

176. Kahn D.J., Richardson D.K., Billett H.H. Association of thrombocytopenia and delivery method with intraventricular hemorrhage among very-low-birth-weight infants.//Am J Obstet Gynecol. 2002. - №186 (1). - P.109-16.

177. Kalter H.D., Hossain M., Khan N.Z., Saha S.K., АН M.A., Black R.E. Validation of caregiver interviews to diagnose common cause of severe neonatal illness. // Paediatr Perinat.Epidemiol.-1999.-V.134-P.99-l 13

178. Kathleen M., Russell S.Kirby. Nucleated red blood cells as a marker of acidemia in term neonates.//J.Obstet.Gynecol.-1999.-V.181-P. 196-201

179. Klymenko T.M. Accounting for sexual dimorphism in neonatology. // Lik.Sprava.-1999.-V.6-P.73-75

180. Krautzig A., Chtistoph J., Kattnerr E. Heart failure caused by myocardial hypertrophy in diabetic fetopathy. // Z.Geburtshife Neonatol.-1999.-V/203-P.221-224

181. Kuban K.C.K., Epi S.M., Volpe J.J. Intraventricular Hemorrage: An Update.// J, Intensive Care Med. 1993. - Vol. 8. - №4. - P. 157-176.

182. Low J.A., Victory R., Derrick E.J. Predictive value of electronic fetal monitoring for intrapartum fetal saphyxia with metabolic acidosis. // ObstetGynecol.-1999.-V.2-P.285-291

183. Lucy A. Williams, Sharon F. Evans, John P. Newnham. Prospective cohort study of factors influencing the relative weights of the placenta and the newborn infant. // BMJ.- 1997.- vol.1864.- №314

184. Mahomed K., Nyoni R., Mulambo Т., Kasule J., Jacobus E. Randomised controlled trial of intrapartum fetal heart rate monitoring. // BMJ. 1994.-vol.497-500.- №308

185. Malcus P., Hekegard K.H., Massal K., Kjellmer I.,, Lingman G. The relationship between artarial blood velocity waveforms and acid-base. Status in the fetal lamb during acute experimental saphyxia. // J.Matern.Fetal.invest.-1991 .-V. 1 -P. 29-34

186. Moller J.C., Thielsen B. Value of myocardial hypoxia marcers (creatinine kinase and its MB-fraction, troponin-T, QT-intervals) and serum creatinine for the retrospective diagnosis of perinatal asphyxia.// Biol Neonate. — 1998. №73(6). -P.367-374.

187. Nadia Badawi, Jennifer J. Kurinczuk, John M. Keogh, Louisa M. Alessandri . Antrapartum risk factors for neuborn encephalopathy : the Western Australian case-control study. // BMJ.-1998.- vol. 1549-1553-№317

188. Nadia Badawi, Jennifer J. Kurinczuk, John M. Keogh, Louisa M. Alessandri . Intrapartum risk factors for neuborn encephalopathy : the Western Australian case-control study. // BMJ.- 1998.- vol.1554-1558.-№317

189. Nguyen Т.Н., Chongsuvivatwong V. Ympact of prenatal care on perinatal mortatity.// Southeast-Asian-J-Trop-Med-Public-Health.-1997.-V.28-P. 5561

190. Novikov A.E., Burtsev E.M., Shnitkova E.V. On the eliology of epileptic seizures in children of the first year of life. // Zh.Nevrol.Psikhiatr Im. S. S .Korsacova.-1999.-V.99-P.4-6

191. Patricia Hamilton. Care of newborn in the delivery room. // BMJ.- 1999,-vol. 1403-1406.- №318

192. Paul D.A., Leef K.H., Voss В., Stefano J.L., Bartoshesky L. Thyroxine and illness severity in very low-birth-weight infants. //Thyroid. -2001.-№1 l(9).-P.871-875.

193. Philip Steep, Sharon Evans, John Neunoam, Lucy Williams. Factors influencing relative weights of Placenta and newborn infant. // BMJ.-1997.-V.315-P.1542

194. Poggiani C., Gasporoni M.C., Mangili G., Colobo A. Asphyxiating thoracic dysplasia in a lethal form : radiological and songraphic findings. // Pediatr.-2000.-V.52-P.63-67

195. Po-Yin Cheung, Neil N. Finer. Plasma lactate concentration as a predictor of death in neonates with severe hypoxemia requiring extracorporeal membrane oxygenation. // J.Pediatr.-1994.-V.125-P.763-768

196. Richard J. Martin, Juliann M. DiFiore, Laura Jana, Rebecca L. Davis, Martha J. Miller, Sharon K. Coles, Thomas E. Dick. Persistence of the biphasic ventilatory response to hypoxia in preterm infants.// J. Pediatr. — 1998.-№6-V.132-P.960-964

197. Robert Fox, Jain R. McFadyen, Vanessa J. Martlew, Helen L. Howard, Christopher Everett, Julie Wray. Preventing RhD haemolytic disease of the newborn. // BMJ.- 1998.- vol.1164.- №316

198. Roth S.C., Azzopardi D., Edwards A.D. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphixia and neurodevelopment outcome and brain growthat one year.// Dev. Med. Child. Neurol-1992.— №34.-P.285-89.

199. Rurak D.W., Richardson B.S., Patrick J.E. ets. Oxygen consumption in the fatal lamb during sustained hypoxemia with progressive acidemia.// Am J Physiol. 1990. - №258. - P.l 108.

200. Sarensen L.C., Barch K. Neonatal asphyxia . // Ugeskr Laeger. -1999.-V.161-P.94-98

201. Savman K., Nilsson V.A., Blennow M.et all.// Pediatr Res. 2001. - №49 (2). -P.208-12.

202. Schroeder R.E., Devaskar U.P., Trale S.E. Effect of maternal diabetes on the expression of genes regulating fetal brain glucose uptake. // Diabetes.-1993.-V. 10-P. 1487-1496

203. Sherrie D. Richey, Susan M. Ramin, Roger E.Bawdon, Scott W. Roberts, Jody Dax, Jodie Roberts, Larry C.Gilstrap. Markers of acute and chronic asphyxia in infants with meconium-stained amniotic fluid. // Am-J-Obstet.Gynecol.-1995.-V. 172-P. 1212-1215

204. Singer D. Neonatal tolerance to hypoxia : a comparative- physiological approach . // Сотр. Biochem. Physiol. A Mol Integr Physiol. -1999.-V.123-P.221-234

205. Sola M.C., del Vecchio A., Edwards T.J., Suttner D., Hutson A.D., Christensen R.D. The relationship between hematocrit and bleeding time in very low birth weight infants during the first week of life.// J Perinatol. -2001. №21 (6). - P.368-371.

206. Sridhar K., Kumar P., Katariya S., Narang A. Postasphyxial encephalopathy in preterm neonates.// Indian J Pediatr. 2001. - №68(12). — P.l 121-1125.

207. Steinlin M., Dirr R., Martin E. ets. Following severe perinatal asphyxia: preliminary experience.// Pediatr. Neurol. 1991. - №7(3). - P. 164-170.

208. Stewart W.B. Blood Flow and metabolism in the developing brain.// Semin. Perinatol. 1987. - №11(2). - P. 112-116.

209. SuP.H.,ChenJ.Y.//ActaPaediftr.-2000.- №41 (3).-P.l29-132

210. Taylor D.I., Howie P.W. Fetal growth achievement and neurodevelopmental disability. //Brit.J.Obstet.Gynecol.-1989.-V.96-P.789-794

211. Terence Stephenson. Earlier discharge for newborn mey increase health risk. // BMJ. 1999 .-V.319 -p.1436

212. Toft P.B. Prenatal and perinatal striatal injury : a hypothetical cause of attention-deficit-hyperactivity disorder ? // Pediatr.Neurol.-1999.-V.21-P.602-610

213. Toh V.C. Early predictors of adverse outcome in term infants with post-asphyxia hypoxic ischaemic encephalopathy. //Acta i Paediatr.-2000.-V.89-P.343-347

214. Toh V.,Rajadurai V.S. Term infans with hypoxia ischaemic encephalopathy : Poor neurodevelopmentae Outcome despite standard neonatal intensive care. Ill Trop.Pediatr. -1999.-V.45-P.229-232

215. Van Hof-van Duin J., Cioni G. Visual outcome at 5 years of newborn infants at risk of cerebral visual impairment.// Dev Med Child Neurol. — 1998. №40(5). - P.302-309.

216. Volpe J. J. //Neurology of the Newborn. Philadelphia, Sanders. - 1995.

217. Wei Wang, Calvin C.P.Pang, Michael S.Rogers, Allan M.Z.Chang. Lipid peroxidation in cord blood birth.//J.Obstet.Gynecol.-1996.-V.174-P.62-65

218. Williams S.E., Mallard E.C., Tan W.K.M., Gluckman P.D. Pathophysiology of perinatal asphixia.// Clin. Perinatol. 1993. - №20. -305-308.

219. Willis Т.A., Davidson J., Gray R.G., Poulton K., Ramani P., Whitehouse W. Cytochrome oxidase deficiency presenting as birth asphyxia.// Dev.Med.Child.Neurol.-2000.-V.6-P.414-417

220. Winfred C.Wang, James W.Lanston. Abnormalities of the central nervus system in very yourd children with sickle cell anemia. //J.Ptdiatr. 1998. -132 -p.994-998

221. Woodgate P.G., Davies M.W. Permissive hypercapnia for the prevention of morbidity and mortality in mechanically ventilated newborn infants.// Cochrane Database Syst Rev. -2001.-№2.-P.2061.