Лечение хирургической раны после комбинированных операций на органах брюшной полости и малого таза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Гордина, Антонина Петровна

• Гордина, Антонина Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гордина, Антонина Петровна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Раны и их лечение.

1.2. Методы профилактики раневых инфекционных осложнений

1.3. Основные методы оценки микроциркуляции в клинической практике.

Глава 2. Материалы и методы исследований.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы оперативного лечения больных.

2.3. Модифицированная техника ушивания послеоперационной раны после реконструктивно-пластических операций.

2.4. Методы контроля за течением раневого процесса.

2.5.Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки микроциркуляторного русла.

2.6. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. Характер течения раневого процесса у больных в основной и контрольной группах.

3.1. Характер течения послеоперационного периода у больных после комбинированных операций на органах брюшной полости и малого таза.

3.2. Характеристика заживления послеоперационной раны у больных контрольной группы.

3.3. Процессы регенерации послеоперационной раны больных основной группы.

Глава 4. Ближайший и отдаленный послеоперационный период в основной контрольной группах.

4.1. Микроциркуляция кожи в норме.

4.2. Состояние микроциркуляции регенерирующей раны больных в основной и контрольной группах

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение хирургической раны после комбинированных операций на органах брюшной полости и малого таза»

Прогресс хирургической науки в первую очередь связан с развитием ре-конструктивно-восстановительного направления (Гостищев В.К., 1996, Ти-мербулатов В.М., Плечев В.В., 2003). Развитие новых хирургических технологий, совершенствование хирургической техники, достижения в анестезиологии и реаниматологии позволили сделать рутинными ряд реконструктивных оперативных вмешательств, в том числе с использованием различных отделов желудочно-кишечного тракта для реабилитации больных после операций на органах брюшной полости и малого таза (Давыдов Ю.А., 1999; Лоран О.Б., 1999). Между тем, проблема лечения хирургических осложнений со стороны операционной раны не решена. Это в первую очередь характерно для операций, на смежных анатомических областях, характеризующихся как использованием различных по морфологическому строению, так и по уровню бактериальной загрязненности органов. Среди осложнений, которые возникают у больных в послеоперационном периоде, особое место занимает хирургическая инфекция в различных формах её проявления, от перитонита до нагноения раны. Величина этого показателя весьма вариабельна, и, нередко, она достигает предельного уровня — 70% и более (Савельев B.C., 1990; May-hall C.G., 1993; Forrester J.C., 1980).

Производство реконструктивно-пластических операций на мочевыводя-щих путях с использованием фрагментов кишечной трубки имеет отличительные особенности. Дело в том, что любое подобное вмешательство сопровождается мочевой инфильтрацией тканей послеоперационной раны и имеет бактериальное кишечное загрязнение. Это обусловливает особенности течения раневого процесса и является одним из ведущих факторов риска развития со стороны раны инфекционных осложнений, уровень которых достигает 50% (Лопат-кин Н.А. и др., 2000; Смолянская А.З., 1994).

Для предупреждения возникновения подобных осложнений предложено множество средств, которые имеют разнонаправленное действие. Широко применяются антибактериальные препараты, местные антисептики, иммуно-модуляторы, бактериофаги, эфферентные методы лечения. Кроме того, с целью уменьшения проникновения мочи в раневую зону, используют активное ее отведение из мочевыводящих путей, а также их проточно-промывное аспираци-онное дренирование (Баум В.В., Нечипоренко И.А., 1990; Ханин А.Г., 1997; GuplaK. etal., 1999).

Несмотря на известную эффективность названных способов профилактики раневых инфекционных осложнений, любой из них несет в себе недостатки, которые затрудняют широкое повседневное практическое использование этих методов (Яковлев С.В., 2002; Рафальский В.В., 2000; Jones R.N., 2001). Одной из причин является сложность своевременной диагностики и определения степени нарушений микроциркуляции при регенерации хирургической раны (Бри-скин Б.С., 1996).

Несомненно, в доктрине лечения каждого конкретного пациента необходимо учитывать характер и тяжесть операции, бактериальную обремененность, сопутствующие заболевания, возраст пациента. Прогресс в области оценки кровотока регенерирующей раны для формирования диагностических и прогностических критериев раневых осложнений стал возможен с внедрением в клиническую практику метода лазерной допплеровской флоуметриии. Поэтому представляется актуальным проведения клинического исследования капиллярного кровотока регенерирующей хирургических раны, степени микробной загрязненности в различные сроки лечения больных и оптимизации профилактических и лечебных мероприятий после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза и брюшной полости.

Цель исследования. Целью данного диссертационного исследования является улучшение результатов реконструктивно-пластических операций на органах малого таза и брюшной полости путем совершенствования хирургической техники и послеоперационного ведения больных.

Задачи исследования:

1. Изучить характер раневых осложнений после реконструктивно-осстановительных операций на органах малого таза с использованием различных отделов тонкой и толстой кишки.

2. Исследовать степень бактериальной загрязненности регенерирующей хирургической раны после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза с использованием различных отделов желудочно-кишечного тракта.

3. Методом лазерной допплеровской флоуметрии исследовать показатели микроциркуляторного русла хирургических ран после комбинированных хирургических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза.

4. Модифицировать хирургическую технику ушивания раны после операций на органах малого таза при удалении значительного количества тазовой брюшины и брюшины передней брюшной стенки с использованием однорядного хирургического шва и шовного материала с антибактериальными свойствами.

5. Изучить особенности микроциркуляции хирургических ран при использовании различного вида хирургического шва и различных методах дренирования раны.

6. Разработать алгоритм ведения хирургических ран с учетом состояния микроциркуляторного русла и разработать алгоритм ведения больных с хирургическими ранами после реконструктивно-пластических операциях на органах малого таза и брюшной полости.

Научная новизна. Впервые в клинических исследованиях внедрены новые методические приемы исследования микроциркуляции при регенерации хирургических ранах с использованием лазерной допплеровской флоуметрии.

Впервые получены количественные данные о состоянии микроциркуля-торного русла регенерирующих ран после реконструктивно-пластических операций при использовании разных видов шва методом лазерной допплеровской флоуметрии.

Впервые разработаны и внедрены в клиническую практику методы профилактики раневых осложнений с использованием однорядного хирургического шва, методов раневого диализа и вакуум - аспирации после реконструктивно-пластических операций на органах брюшной полости и малого таза.

Теоретическая и практическая значимость. В теоретическом плане получены новые количественные данные о процессах микроциркуляторного русла регенерирующей хирургической раны.

Исследованы функциональные изменения микроциркуляторного русла в динамике регенерации раны методом лазерной допплеровской флоуметрии. Проведен анализ частотных и амплитудных гармоник составляющих капиллярного кровотока.

Разработаны и внедрены в клиническую практику методы коррекции регенерации хирургической раны в комплексной терапии больных после реконструктивно-пластических операций на органах брюшной полости и малого таза.

В практическом плане материалы работы улучшили результаты лечения больных после реконструктивно-пластических операций на органах брюшной полости и малого таза.

Положения, выносимые на защиту:

1. При комбинированных операциях на органах малого таза, сопровождающиеся вскрытием просветов кишечной трубки и органов мочевыводящей системы происходят значимые изменения микроциркуляторного русла всех отделов хирургической раны, сопровождающиеся контаминацией раны комбинированной мочевой и кишечной микробной флорой.

2. Общепринятая хирургическая техника и консервативная терапия не позволяет восстановить показатели микроциркуляции хирургической раны, однако применение однорядного шва через все слои (мышечный, апоневроз) и П-образные швы на кожу позволяет восстановить качественные и количественные показатели микроциркуляторного русла, что позволяет сократить число эвентраций внутренних органов и других раневых осложнений.

Апробация работы. Результаты диссертационного исследования доложены на заседаниях кафедры хирургии ИПО с курсом эндоскопии, кафедры урологии с курсом ИПО ГОУ ВПО БГМУ, Ассоциации хирургов Республики Башкортостан (2007), Республиканского отделения Российского общества урологов (Уфа, 2005-2008), Республиканских конференциях «Новые технологии в хирургии», «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2005 — 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии. Заболевания предстательной железы. Новые технологии в урологии» (Абзаково, 2005, 2007).

Внедрение результатов работы. Результаты диссертационной работы внедрены в урологическую практику Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова, Городской больницы № 8, Больницы скорой медицинской помощи г. Уфы, Городской клинической больницы ГУЗКБ № 1 г. Стерлитамака.

Публикации. Материалы диссертационной работы представлены в 7 публикациях, в том числе 1 в рекомендованных ВАК для опубликования диссертационных исследований.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста, иллюстрирована 27 рисунками и 21 таблицами. Список использованной литературы содержит 299 источников из них 214 отечественных и 85 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гордина, Антонина Петровна

ВЫВОДЫ

Реконструктивно-пластические операции на органах малого таза, сопровождающиеся вскрытием просветов органов мочевой системы и кишечной трубки имеют высокий риск развития раневых осложнений, обусловленных тяжестью операционной травмы, контаминацией раны мочевой и кишечной флорой, большим объемом десерозированных пространств, наличием условно - герметичных анастомозов в малом тазу.

Основным осложнением со стороны хирургической раны, требующим ре-лапаротомии, была эвентрация, которая наблюдалась в 8,8% больных контрольной и 0% основной группе.

Нарушения микроциркуляции хирургической раны после реконструктив-но-пластических операций на органах брюшной полости и малого таза носят выраженный характер, при этом критическими сутками с падением ПМ до 10,42+0,6 и 12,55+0,7 в основной группе и 5,75±2,5 и 7,85+0,7 в кон- I трольной являются 3-5 сутки, что наряду с длительным парезом органов ЖЕСТ обуславливает в 21% случаев расхождения раны и в 8,8% случаев эвентраций.

Контаминация раны после хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза происходит с участием Staphilococcus (aureus, epidermidis, haemoliticus), Escherichia coli, Enterobacter cloacae и Proteus mirabilis, что наряду с расстройствами микроциркуляции, снижает репаратив-ные возможности организма.

Наименьшие нарушения микроциркуляции хирургической раны после комбинированных операций на органах малого таза и брюшной полости выражены при использовании однорядного непрерывного шва с захватом апоневроза и мышц, при этом показатель микроциркуляции изменяется с min ПМ 9,16±0,7 в 1-й день, 13,87+0,5 к концу 1-й недели до max 17,03±1,1 через полгода измерения.

Модификация хирургической техники с использованием однорядного хирургического шва с антибактериальным шовным материалом и алгоритмом ведения раны с длительным вакуум-дренированием брюшной полости позволяют уменьшить количество раневых осложнений с 40,3% в контрольной группе до 18,75% - в основной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью профилактики раневых осложнений после реконструктивно-пластические операции на органах малого таза, сопровождающиеся вскрытием просветов органов мочевой системы и кишечной трубки рекомендуется антибио-тикопрофилактика. За 1—2 сут. до операции проводят стандартную подготовку кишечника, включающую антимикробные средства для приема внутрь. В независимости от наличия результатов посева мочи, необходимо провести профилактику бактериемии - применяют антибиотики широкого спектра действия парентерально за 1 час до оперативного вмешательства и повторно через 6-8 часов.

2. При ушивании хирургической раны рекомендуется использовать двойную викриловую лигатуры с одной иглой, которую необходимо захлестнуть у верхнего края раны, и заем выполнить шов с захватом апоневроза и мышц в зоне до 1,5 см от края раны. Два конца лигатуры завязываются у нижнего края раны после удаления иглы и последнего шва с одной лигатурой.

3. В раннем послеоперационного периоде после комбинированных операций на органах брюшной полости и малого таза необходимо длительное вакуум-дренирование брюшной полости на срок до 3-5 суток при создании отрицательного давления 0,05 атм.

4. С целью профилактики «поздней» эвентрации хирургической раны в сроки 9-11 суток рекомендуется выполнять полный спектр мероприятии по стимуляции органов желудочно-кишечного тракта и устранению явлений динамической кишечной непроходимости с использованием парэнтерального и энтерального зондового питания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гордина, Антонина Петровна, 2008 год

1. Абрамов, А.Ю. Вакуум-терапия в регуляции раневого процесса у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1992. -23 с.

2. Агзамходжаев, С.М. Лечение гнойных ран адсорбентами / С.М. Агзамходжа-ев, Т.А. Янбаева // Медицинский журнал Узбекистана. 1988. - № 3. - С. 6-7.

3. Адамян, А.А. Пролонгированная многокомпонентная энзимотерапия развивающееся направление в комплексном лечении гнойных ран / А.А. Адамян, С.П. Глянцев // Хирургия. - 1992. - № 7-8. - С. 105-14.

4. Адамян, А.А. Электростимуляция при лечении ран / А.А. Адамян, Б.Ш. Гогия, Р.Г. Мурадян // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 57-59.

5. Адо, А.Д. К проблеме заживления ран / А.Д. Адо, В.Н. Абросимов // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1967. - № 6. - С. 3—10.

6. Азрапкин, И.И. Влияние гемокоагуляционных факторов предстательной железы и ее аденомы на свертывающую систему крови / И.И. Азрапкин // Актуальные вопросы теории и практики медицины. Саранск, 1972. - С. 29-34.

7. Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики послеоперационных инфекций / Ю.К. Янов, И.А. Ерюхин, А.Г. Новиков, А.Н. Мироненко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1997. - № 3. - С. 85-9.

8. Алексеев, О.В. Микроциркуляторный гомеостаз / О.В. Алексеев // Гомео-стаз / под ред. П.Д. Горизонтова. М., 1981. - С. 419-460.

9. Аляев, Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологии / Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов // Урология. 2000. - № 4. - С. 26-32.

10. Анализ инфекционно-воспалительных осложнений раннего послеоперационного периода у больных аденомой простаты / Б.Н. Жиборев, В.А. Лобанов, Д.В. Лобанов и др. // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. М., 2000. - С. 188-189.

11. Антибактериальные шовные и пластические материалы в хирургии / В.К. Гостищев, П.И. Толстых, З.Ф. Васильева и др. // Хирургия. 1986. -№6.-С. 36-40.

12. Антибиотикопрофилактика при плановых операциях в общей хирургии / М.И. Кузин, Н.В. Ефимова, М.И. Сорокина и др. //Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций: тезисы докладов Всесоюзной конференции. М., 1991. - С. 341-343.

13. Афиногенов, Г.Е. Антисептики в хирургии / Г.Е. Афиногенов, Н.П. Елин. -Л.: Медицина, 1987. 123 с.

14. Базарнова, М.А. Руководство по клинической лабораторной диагностике: в 3-х т. / М.А. Базарнова, В.Т. Морозова. Киев: Вища школа, 1990.

15. Баум, В.В. Аппарат для длительной, активной аспирации содержимого мочевого пузыря / В.В. Баум, Н.А. Нечипоренко // Здравоохранение Белоруссии. 1990.-№ 7.-С. 57-58.

16. Белобородов, В.Б. Проблема антибактериальной терапии инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии с позиций доказательной медицины / В.Б. Белобородов // Consilium medicum. 2002. - Т. 4, № 4. - С. 31-38.

17. Белокуров, Ю.Н. Сепсис / Ю.Н. Белокуров, А.Б. Граменицкий, В.М. Мо-лодкин. М.: Медицина, 1983. - 116 с.

18. Бенедиктов, И.И. Основные методы исследования системы микроциркуляции / И.И. Бенедиктов, Д.А. Сысоев, Г. Цаур // Акушерство и гинекология. -1999.-№ 1.-С. 8-11.

19. Биологически активный шовный материал как средство профилактики нарушений заживления ран (Обзор литературы) / П.И. Толстых, Б.Н. Арутюнян, Ю.В. Стручков и др. // Хирургия. 1980. - № 5. - С. 108-113.

20. Брискин, Б.С. Внутрибольничная инфекция и послеоперационные осложнения с позиций хирурга / Б.С. Брискин // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - Т. 2, № 4. - http://www.consilium-medicum.ru.

21. Брискин, Б.С. Дискуссионные проблемы лечения раневой инфекции / Б.С. Брискин // Врач. 1996. - № 12. - С. 36-37.

22. Буянов, В.М. Хирургический шов / В.М. Буянов, В.Н. Егиев, О.А. Удотов. -М., 1993.

23. Вандяев, Т.К. Госпитальная инфекция в хирургии / Г.К. Вандяев, П.Ф. Ган-жа, Л.А. Блатун. М., 1984.

24. Варшавский, С.В. Гнойно-воспалительные осложнения после урологических операций / С.В. Варшавский // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. М., 2000. - С. 167-168.

25. Веденко, Б.Г. Послеоперационные мочевые свищи почек и мочеточников: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1980. — 24 с.

26. Великорецкий, А.Н. Взгляды Н.И.Пирогова на предупреждение заражения ран / А.Н. Великорецкий // Фельдшер и акушерка. 1979. - № 9. - С. 44-46.

27. Влияние способа зашивания и вида шовного материала на заживление раны / В.Г. Петров, С.Е. Козлов, А.П. Солдатов, А.А. Прошаков // Клиническая хирургия. 1988.-№ 1.-С. 30-31.

28. Воленко, А.В. Профилактика послеоперационных осложнений ран / А.В. Воленко // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 65-68.

29. Вялов, С.П. Современные представления о регуляции процесса заживления ран (обзор литературы) / С.П. Вялов, К.П. Пшениснов, П. Куиндос // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 1999. — № 1. — С. 49-56.

30. Гнойно-воспалительные осложнения после урологических операций по материалам урологического отделения ГКБ №3 / А.Т. Поликутина, H.JI. Хромова, В.А. Макаров и др. // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. М., 2000. - С. 213-214.

31. Гончар, М.А. Профилактика и лечение осложнений при оперативных вмешательствах на органах мочевой и половой систем / М.А. Гончар, М.И. Ухаль. -М., 1985.-28 с.

32. Гориловский, JI.M. Особенности предоперационной подготовки и ведения послеоперационного периода у урологических больных пожилого возраста / JI.M. Гориловский // Советская медицина. 1983. - № 8. - С. 96-99.

33. Госпитальные и постгоспитальные раневые осложнения после аппендэк-томии / Н.Н. Каншин, А.В. Воленко, И.С. Германович и др. // Хирургия. -1991.-№ 10.-С. 170-171.

34. Гостищев, В.К. Оперативная гнойная хирургия / В.К. Гостищев. М.: Meдицина, 1996. 416 с.

35. Григорян, А.В. Влияние местногоприменения ингибиторов протеиназ на заживление ран / А.В. Григорян, А.П. Левицкий, А.С. Сыновец // Вестник хирургии. 1981. - № 8. - С. 5-7.

36. Гринев, М.В. К вопросу о первичной хирургической обработке / М.В. Гринев, Б.Г. Апанасенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. -№ 2. - С. 69-70.

37. Давыдов, Ю.А. Вакуум-терапия ран и раневой процесс / Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев. М.: Медицина, 1999. - 160 с.

38. Давыдов, Ю.А. Заживление ран в условиях вакуумного дренирования / Ю.А. Давыдов, А.Б. Маричев, А.Ю. Абрамов // Хирургия. 1992. - № 7-8. -С. 21-26.

39. Данилина, Е.М. Роль микробного фактора, некротических масс и инородного тела в развитии гнойного процесса в ранах / Е.М. Данилина, С.А. Пи-саржевский, Г.Н. Дудникова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1983. -№ 3. - С. 31-35.

40. Даценко, Б.М. Гнойная рана / Б.М. Даценко, С.Г. Белов, Т.И. Тамм. Киев: Здоров'я, 1985.-201 с.

41. Даценко, Б.М. О возможности отсрочки первичной хирургической обработки ран / Б.М. Даценко, С.Г. Белов, А.Ф. Чефранов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 11. - С. 49-50.

42. Девятов, В.А. Микробное обсеменение ран и профилактика гнойных осложнений / В.А. Девятов, С.В. Петров // Хирургия. 1992. - № 7-8. - С. 70-74.

43. Джалилов, Ш.Ш. Использование нового биологически активного шовного материала при хирургическом лечении перитонита: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 20 с.

44. Диагностика и лечение ранений / Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников, Б.Я. Рудаков и др.. М.: Медицина, 1984. - 167 с.

45. Добровольский, Г.А. Состояние путей микроциркуляции при сильном гипоксическом воздействии / Г.А. Добровольский // Физиология и патология адаптации к природным факторам среды. Фрунзе, 1977. - С. 113-114.

46. Ерюхин, И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия. Часть I / И.А. Ерюхин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1998. -№ 1.-С. 85-91.

47. Животаев, В.М. Вакуум-терапия инфицированных ран после операций на мочевом пузыре: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1973. — 19 с.

48. Измайлов, С.Г. Адаптационно-репозиционные технические средства в сочетании с биоактивным фармакологическим препаратом ксимедон для стимуляции заживления ран / С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов, B.C. Резник // Медицинская техника. 1999. - № 2. - С. 16-21.

49. Измайлов, С.Г. Новый способ оценки регенерации послеоперационных ран / С.Г. Измайлов, О.С. Кочнев, П.Я. Оренбуров // Экспериментальная и клиническая медицина. 1987. - № 1. — С. 12-16.

50. Илларионов, В.Е. Актуальные проблемы лазерной терапии / В.Е. Илларионов // Лазерная терапия в практике врача. Владивосток, 1994. - С. 4-11.

51. Интраоперационная профилактика раневых гнойно-воспалительных осложнений / В.М. Тимербулатов, В.В. Плечев, П.Г. Корнилаев, 3-Я. Муртазин. Уфа: БГМУ: НПО "Башбиомед", 1997. - 78 с.

52. Использование лейкоцитарного индекса интоксикации для оценки течения послеоперационного периода у больных после аденомэктомии простаты / А.Д. Никольский, И.Т. Смольников, М.М. Латышев, Н.В. Резвякова // Урология и нефрология. 1974. - № 3. - С. 60-61.

53. Использование шовного материала из нихрома / O.K. Скобелкин, И.В. Короткий, П.И. Толстых и др. // Хирургия. 1990. - № 6. - С. 10-12.

54. Кабанов, А.Н. Лечение гнойных заболеваний мягких тканей с помощью криогенного и криохирургического метода в условиях поликлиники / А.Н. Кабанов, Ю.Г. Боженков, В.М. Иванов // Хирургия. 1985. - № 5. - С. 141-152.

55. Кадощук, Т.А. Антибиотикотерапия гнойно-воспалительных заболеваний / Т.А. Кадощук, О.И. Бондарчук, С.В. Сандер // Клинич. хирургия. 1995. -№1.-С. 21-23.

56. Каем, Р.И. Морфология гнойной раны, закрытой глухим швом / Р.И. Каем,

57. B.А. Карлов // Раны и раневая инфекция: материалы 1-ой Всесоюзной конференции. М., 1977. - С. 7-8.

58. Камаев, М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М.Ф. Камаев. М.: Медицина, 1970.

59. Каншин, Н.Н. Принципы закрытого аспирационно-промывного лечения загрязненных и нагноившихся ран / Н.Н. Каншин // Хирургия. 1989. - № 6.1. C.112-115.

60. Каплан, А.В. К итогам дискуссии о том, что понимать под первичной хирургической обработкой ран? / А.В. Каплан // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 5. - С. 59-64.

61. Капромед антибактериальный шовный материал / А.В. Воленко, Ч.С. Германович, О.П. Гурова, Р.А. Швец // Медицинская техника. - 1994. -№ 2. - С. 32-34.

62. Карлов, В.В. Раны и раневая инфекция / В.В. Карлов. М., 1975. - Вып. 1.

63. Клеточно-дифферонная организация тканей к проблеме заживления ран / А.А. Клишов, Г.Я. Графова, Ю.К. Хилова и др. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990. - № 4. — С. 5-23.

64. Клиническое применение лазерного анализатора кровотока при систематических заболеваниях кожи / О.А. Терман, В.И. Козлов, Е.Ф. Стражеско и др.. -М., 1998.-34 с.

65. Козинец, Г.И. Применение компьютеров в гематологических цитологических исследованиях / Г.И. Козинец, В.М. Котельников, В.М. Погорелов // Лабораторное дело. 1990. - № 3. - С. 21-5.

66. Козлов, В.И. Морфологические проявления адаптивных реакций в системе микроциркуляции / В.И. Козлов // Общие закономерности морфогенеза и регенерации. — Тбилиси: Мецнгереба, 1988.-С. 170-172.

67. Козлов, В.И. Патофизиологические механизмы расстройств микроциркуляции и возможности ее коррекции с помощью лазеротерапии / В.И. Козлов, О.А. Терман // Микроциркуляция и гемореология: материалы II международной конференции М., 1999. - С. 4-6.

68. Колуканов, И.Е. Основные возбудители послеоперационных гнойных осложнений и их чувствительность к антибиотикам / И.Е. Колуканов, В.И. Уланова, Г.И. Беспалова // Вестник хирургии. — 1994. № 5-6. - С. 118-120.

69. Комплексный метод диагностики и хирургическое лечение спаечной болезни брюшины: метод, рекомендации / В.В. Плечев, В.М. Тимербулатов, Р.З. Латыпов и др.. Уфа; Екатеринбург, 1999. - 28 с.

70. Константиновский, Н.В. Заживление операционной раны у больных, оперированных по поводу камней почек и мочеточников / Н.В. Константинов-ский // Урология и нефрология. 1969. - № 3. - С. 16-18.

71. Контроль нозокомиальных инфекций в хирургическом стационаре и антибактериальная терапия / Е.С. Морозов, Г.Л. Бейсембаева, А.Д. Джантасова,

72. Р.Д. Пайкидзе // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 220-221.

73. Коско, Д.В. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в урологии / Д.В. Коско // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. М., 2000. - С. 34-43.

74. Котельников, В.П. Осложнения ран / В.П. Котельников // Фельдшер и акушерка. 1986. -№ 12. - С. 16-20.

75. Котельников, В.П. Раны (патогенез и клиника) / В.П. Котельников // Фельдшер и акушерка. 1986. — № 10. - С. 23-28.

76. Котельников, В.П. Раны и их лечение / В.П. Котельников. М.: Знание, 1991.

77. Котлярова, Г.А. Лабораторный контроль внутрибольничной инфекции мочевой системы в урологическом стационаре / Г.А. Котлярова, Л.А. Нефедова, Е.Е. Кудряшова// Урология и нефрология. 1999. - № 2. - С. 42-45.

78. Кочнев, О.С. Способы зашивания ран / О.С. Кочнев, С.Г. Измайлов. Казань, 1992.

79. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. -М.: Медицина, 1990.

80. Кузин, М.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы / М.И. Кузин, А.А. Адамян, Т.И. Винокурова // Хирургия. 1990. - № 9. - С. 152-157.

81. Кузнецов, В.А. Вакуумное и вакуумно-сорбционное лечение открытых гнойных ран / В.А. Кузнецов, Н.А. Багаутдинов // Раны и раневая инфекция: материалы 2-й Всесоюзной конференции. М., 1986. - С. 91-92.

82. Кузнецов, В.И. Применение ультразвука в лечении гнойных ран / В.И. Кузнецов, Ю.И. Павлов, В.А. Девятов // Хирургия. 1984. - № 4. - С. 24-28.

83. Кузьмин, B.C. Вакуум-терапия в комплексном лечении острых гнойныхзаболеваний мягких тканей с выраженной общей реакцией на воспаление: ав-тореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль, 2002. - 22 с.

84. Кузьминых, А.П. К дискуссии о первичной хирургической обработке /

85. A.П. Кузьминых // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. -№5.-С. 59.

86. Кульга, Л.Г. Этапное лечение больных с гнойно-воспалительными осложнениями урологических заболеваний / Л.Г. Кульга, Н.П. Ненашева, Т.А. Носова // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. — М., 2000. С. 77-78.

87. Кульчавеня, Е.В. Лазеры в урологии плюсы и минусы / Е.В. Кульчавеня,

88. B.А. Краснов. Новосибирск, 2001. - 84 с.

89. Кульчавеня, Е.В. Низкоинтенсивные лазеры в урологии / Е.В. Кульчавеня. -Новосибирск, 1995. 78 с.

90. Куприянов, В.В. К вопросу о приспособительных механизмах и адаптивных реакциях микроциркулярного русла /В.В. Куприянов // Механизмы вне-сосудистой интрамуральной регуляции кровотока в патологии и эксперименте.-М., 1970.-С. 3-13.

91. Куприянов, В.В. Микроциркулярное русло / В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов. М.: Медицина, 1975. - 216 с.

92. Куприянов, В.В. Система микроциркуляции / В.В. Куприянов, В.В. Банин // БМЭ. М., 1988. - Т. 29. - С. 575-586.

93. Курбангалеев, С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангалеев. -М.: Медицина, 1985. 156 с.

94. Курцикидзе, А.Л. Сравнительная оценка шовного материала / А.Л. Кур-цикидзе // Клиническая хирургия. 1975. - № 3. - С. 72-74.

95. Лабораторные методы исследования в клинике: справочник / В.В. Меньшиков и др.. М.: Медицина, 1987. - 365 с.

96. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / под ред. А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова. М.: Медицина, 2005. - 256 с.

97. Ларичев, А.Б. Регуляция раневого процесса и лечение ран методом вакуум терапии: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 32 с.

98. Ларичев, А.Б. Рентгеногистовульнографическая оценка влияния вакуум-терапии на течение раневого процесса / А.Б. Ларичев, И.В. Шелег // Неотложная хирургия / под ред. Ю.А. Давыдова. Ярославль, 1994. - С. 8-10.

99. Лебедев, А.А. К вопросу о сущности первичной хирургической обработки ран / А.А. Лебедев // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1983. № 2. - С. 66-68.

100. Леруа, П. Применение клеющих повязок для бесшовного закрытия ран / П. Леруа // Хирургия. 1966. - № 9. - С. 130-135.

101. Локшин, К.Л. Допплерографическая оценка кровообращения предстательной железы при гиперплазии (диагностические и лечебные аспекты): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 20 с.

102. Ломакин, П.В. К вопросу о первичной хирургической обработке ран / П.В. Ломакин // Ортопедия, травматология и протезирование. —1982. № 9. — С. 67-68.

103. Лопаткин, Н.А. Этиологическая структура и лечение инфекционно-воспалительных осложнений в урологической практике / Н.А. Лопаткин, И.И. Деревянко, Л.А. Нефедова // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. — М., 2000. С. 5-29.

104. Лоран, О.Б. Осложненные инфекции мочевыводящих путей / О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер // Клиническая и антимикробная химиотерапия. -1999.-Т. 1,№3.-С. 91-94.

105. Лоран, О.Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей / О.Б. Лоран // Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных: материалы международного симпозиума. М., 1999. - С. 5-9.

106. Лупальцев, В.И. Криовоздействие в лечении гнойных ран / В.И. Лупаль-цев, И.А. Дехтярук, Ю.В. Цупров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1986. -№ 11.-С. 59-63.

107. Лыткин, М.И. Хирургическая обработка ран / М.И. Лыткин, П.Н. Зубарев

108. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. — № 5. - С. 3-8.

109. Магнитотерапия в комплексном лечении больных с гнойными ранами и остеомиелитом / В.А. Алышев, A.JI. Вязников, И.Г. Герцен и др. //Вестник хирургии им. ИИ. Грекова. 1988. - № 4. - С. 141-143.

110. Мазин, В.В. Рентгенологическое исследование урологических больных / В.В. Мазин, В.М. Буйлов. Ярославль, 1991. - 94 с.

111. Маколкин, В.И. Метод лазерной флоуметрии в кардиологии: пособие для врачей / В.И. Маколкин, В.В. Бронько, Э.А. Богданов. М., 2001. - 54 с.

112. Маслов, В.И. О первичной хирургической обработке ран / В.И. Маслов, В.Р. Остер // Ортопедия, травматология и протезирование. -1983. № 2. - С. 68-69.

113. Махмудова, З.К. Кровеносное микроциркуляторное русло мочевого пузыря в норме и эксперименте в условиях долины и высокогорья: автореф. дис. . канд. мед. наук. Душанбе, 1990. - 22 с.

114. Мацаев, А.Б. Нарушение микроциркуляции и методы её коррекции при хроническом цистите у женщин: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. - 18 с.

115. Метод лазерной доплеровской флоуметрии: пособие для врачей / В.И. Козлов и др.. М., 2001. - 21 с.

116. Мирошников, В.М. Кровоснабжение стенки мочевого пузыря после его резекции и цистотомии и некоторые аспекты стимуляции регенераторных процессов / В.М. Мирошников // Вопросы морфогенеза и регенерации. Саратов, 1981.-С. 43-47.

117. Михельсон, Э.Р. Ультразвуковая кавитация антибактериальными препаратами при первичной хирургической обработке ран / Э.Р. Михельсон, Г.Г. Чехович // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. -№ 10. - С. 58.

118. Мишарев, О.С. Заживление инфицированной раны под влиянием антисептиков / О.С. Мишарев, Ю.К. Абаев, Н.Р. Прокопчук // Здравоохранение Белоруссии. 1985. - № 7. - С. 39-42.

119. Мишарев, О.С. Об оценке прочности сращения краев раны / О.С. Мишарев, Ю.К. Абаев, Н.Р. Прокопчук // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1984. -№ 11.-С. 82-83.

120. Мохов, Е.М. Морфологическая оценка заживления межкишечных анастомозов, сформированных при помощи нового биологически активного шовного материала / Е.М. Мохов, Ш.Ш. Джалилов // Морфология. — 1996. -№2.-С. 73.

121. Мохов, Е.М. Профилактика послеоперационного перитонита путем использования антимикробного шовного материала / Е.М. Мохов, Ш.Ш. Джалилов // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Улан-Удэ, 1997. - С. 52.

122. Мохорт, В.А. Клинико-бактериологические аспекты госпитальных осложнений послеоперационных ран в урологической клинике / В.А. Мохорт, JI.C. Змушко, Н.И. Доста // Урология и нефрология. 1975. - № 6. — С. 28-31.

123. Мохорт, В.А. Факторы, влияющие на частоту и особенности нагноений послеоперационных ран в урологии / В.А. Мохорт, Н.И. Доста // Инфекции мочевых путей. Минск, 1987. — С. 66—71.

124. Мчедлишвили, Г.И. Микроциркуляция крови. Общие закономерности регулирования и нарушений / Г.И. Мчедлишвили; АН СССР, АН ГССР, ин-т физиологии им. И.С. Бериташвили. JL: Наука. - Ленигр. Отделение, 1989. - 295 с.

125. Мясников, А.Д. Применение вакуум-терапии при гнойных заболеваниях пальцев и кисти / А.Д. Мясников, А.Р. Атаев // Клиническая хирургия. 1994. -№ 12.-С. 19.

126. Неймарк, А.И. Гнойно-воспалительные осложнения после открытых урологических операций / А.И. Неймарк // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. М., 2000. - С. 124-128.

127. Некоторые показатели обмена белков и их прогностическое значение призаживлении гнойных ран / М.Ф. Мазурик, А.Д. Щербань, П.Д. Щербань, Н.Ф. Воронин //Хирургия. 1984. - № 4. - С. 13-15.

128. Николаев, Г.М. Влияние местной гипербарической оксигенации на инфицированные раны / Г.М. Николаев, В.М. Сигитов // Казанский медицинский журнал. 1981. — № 2. - С. 21-23.

129. Новые синтетические шовные материалы в хирургии / К.В. Пучков, Д.В. Селиверстов, Г.Г. Полит, Б.Я. Гаусман. Рязань, 1994. - 56 с.

130. О первичной хирургической обработке ран / В.В. Кузьменко, А.А. Лазарев, А.В. Скороглядов и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983.-№2.-С. 65-66.

131. Обработка гнойной раны пульсирующей струей антисептиков / Б.М. Костюче-нок, В.А. Карлов, Н.К. Голобородько и др. // Хирургия. 1982. - № 8. - С. 16-19.

132. Оперативная урология / под ред. Н.А. Лопаткина. Л: Медицина, 1986. - 480 с.

133. Особенности микрофлоры гнойных ран в большом городе / А.В. Конычев, О.Б. Бегишев, Г.П. Лебедева и др. // Вестник хирургии. 1991. - № 4. - С. 28-31.

134. Острая спаечная кишечная непроходимость: (проблемы, решения) / В.В. Плечев и др.. Уфа : Башкортостан, 2004. - 279 с.

135. Оценка нового рассасывающегося материала «кацелон» при урологических операциях / Д.Л. Арустамов, Н.Х. Шамирзаев, У.Э. Бегалиев и др. // Медицинский журнал Узбекистана. 1986. - № 10. - С. 76-79.

136. Падейская, Е.Н. Антибактериальный препарат диоксидин: особенности биологического действия и значение в терапии различных форм гнойной инфекции / Е.Н. Падейская // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. - Т. 3, №5.-С. 150-155.

137. Пальцев, Ю.П. Биологические эффекты и критерии оценки опасности лазерного излучения / Ю.П. Пальцев, Г.И. Желтов, А.А. Комарова // Вестник Академии Медицинских наук. — 1992. № 1. — С. 32-37.

138. Перепанова, Т.С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевых путей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. — 46 с.

139. Перспективные противовоспалительные препараты для заживления ран / К.В. Алексеев, В.Я. Коновалов, О.И. Слюсарь и др. // Военно-медицинский журнал. 2000. - № 1. - С. 85-86.

140. Песин, А.П. Активное дренирование послеоперационных ран в урологии с помощью неприсасывающего дренажа / А.П. Песин // Здравохранение Казахстана. 1986. - № 12. - С. 45-47. ,

141. Плечев, В.В. Спаечная болезнь брюшины / В.В. Плечев, В.М. Тимербула-тов, Р.З. Латыпов; Башк. гос. мед. ун-т. Уфа : БГМУ, 1999. - 352 с.

142. Плечев, В.В. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами: монография / В.В. Плечев, П.Г. Корнилаев, P.P. Шава-леев; Башк. гос. мед. ун-т. — Уфа: БГМУ, 2000. — 152 с.

143. Покровский, В.И. Медицинская микробиология / В.И. Покровский, O.K. Поздеев. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 1183 с.

144. Полоус, Ю.М. Теплоотдача в диагностике осложнений послеоперационных ран / Ю.М. Полоус, В.И. Пятночка // Местное лечение ран: тезисы докладов и сообщений V Всесоюзной конференции. М., 1991. - С. 65-66.

145. Привес, М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес. М.: Медицина, 1985. - 397 с.

146. Приезжев, А.А. Лазерная диагностика в биологии и медицине / А.А. При-езжев, В.В. Тучин, Л.П. Шубочкин. М.: Наука, 1989. - 239 с.

147. Применение лазерной доплеровской флоуметрии в эндоскопии и эндохирургии при неотложных заболеваниях органов брюшной полости: монография / В.М. Тимербулатов, И.М. Уразбахтин, А.Г. Хасанов и др.. М.: Медпресс — информ, 2006. - 112 с.

148. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики микро-циркуляторных нарушений в слизистой оболочке желудка при гастродуоденаль-ных язвах / Б.С. Брискин, И.М. Алиев, А.Е. Вёрткий и др.. М., 1999. - 15 с.

149. Применение лазеров в медицине / М.Т. Александров, А.С. Федоров, Р.И. Баграмов и др. // Обзоры по электронной технике. 1986. - № 9. - С. 96.

150. Прокопова, JI.B. Вакуум-электрофорез и вакуум-аспирация в комплексном лечении флегмоны новорожденных / Л.В. Прокопова, В.А. Мельниченко // Клиническая хирургия. 1985. - № 6. - С. 27-29.

151. Пролонгированное антибактериальное действие шовных материалов с полимерным покрытием / К.Р. Александров, А.В. Воленко, Т.А. Васина, И.В. Сидорова // Антибиотики и химиотерапия. 1991. - № 11. - С. 37-40.

152. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии: монография / В.В. Плечев, Е.Н. Мурысева, В.М. Тимербулатов, Д.Н. Лазарева. М.: Триа-да-Х, 2003.-320 с.

153. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений с помощью шовных материалов, содержащих гентамицин / С.Ф. Юшков, А.А. Кли-менков, Ф.И. Искандеров и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1991. -№5.-С. 14-16.

154. Пушкарев, A.M. Этиотропная терапия нозокомиальных инфекций мочевых путей в послеоперационном периоде / A.M. Пушкарев // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. М., 2000. - С. 94-95.

155. Пушкарь, Д.Ю. Гнойно-воспалительные осложнения после открытых урологических операций / Д.Ю. Пушкарь // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. М., 2000. - С. 109-120.

156. Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. М.: Медицина, 1990. - 592 с.

157. Реакция тканей на рассасывающиеся хирургические шовные материалы и ее практическое значение / В.К. Калнберз, И.В. Кузьмина, Л.Э. Домбровска и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1988. -№ 11. - С. 130-133.

158. Ритмологические составляющие ЛДФ-сигнала и их значение в диагностике микроциркуляторных расстройств / С.В. Кашин, В.И. Козлов, М.Я. Ав-руцкий, Н.Н. Кузнецов // Микроциркуляция: материалы Международной конференции. -М.; Ярославль, 1997. С. 138-140.

159. Руководство по урологии / под ред. Н.А. Лопаткина. М., 1998. - Т. 1. - 303 с.

160. Руководство по урологии / под ред. Н.А. Лопаткина. М., 1998. - Т. 2. - 765 с.

161. Румянцев, В.Г. Применение лазерного анализатора капиллярного кровотока в проктологии для диагностики нарушений микроциркуляции: пособие для врачей / В.Г. Румянцев, В.А. Назаров, В.В. Сидоров. М., 1998. - 135 с.

162. Савельев, B.C. Пути совершенствования хирургической помощи населению РСФСР / B.C. Савельев // Советская медицина. 1990. - № Ю. - С. 3-9.

163. Сахаров, В.А. Нагноение ран после первичной хирургической обработки / В.А. Сахаров, Л.Ф. Муляев, Ю.В. Стручков // Хирургия. 1977. - № 7. - С. 112-115.

164. Селезнев, С.А. Клинические аспекты микрогемоциркуляции / С.А. Селезнев, Г.И. Назаренко, B.C. Зайцев. Л.: Медицина, 1985. - 208 с.

165. Сигал, З.М. Гемоциркуляция во внутристеночных сосудистых сплетениях мочевого пузыря в норме и в условиях моделированной патологии /

166. З.М. Сигал // Кровообращение. 1974. - Т. 7, № 5. - С. 57-63.

167. Сидоренко, С.В. Теоретические и практические аспекты проблемы анти-биотикорезистентности /С.В. Сидоренко // Антибиотики и химиотерапия. -1992,-№9.-С. 44-47.

168. Сильва (мл.), Дж. Инфекции хирургических ран и их профилактика / Дж. Сильва (мл.) // Хирургия. 1994. - № 9. - С. 10-13.

169. Смолянская, А.З. Исследование in vitro активности хирургических шовных материалов, содержащих цефалоспориновые антибиотики / А.З. Смолянская, О.М. Дронова, В.А.Жуковский // Антибиотики и химиотерапия. 1994. — № 5. - С. 45-48.

170. Современные возможности и перспективы применения местного медикаментозного лечения гнойных ран / Б.М. Даценко, JI.A. Блатун, A.M. Свету-хин и др. // Местное лечение ран. М., 1991. - С. 20-23.

171. Сравнительная оценка влияния биологически активного и обычного шовного материала на течение раневого процесса / П.И. Толстых, З.Ф. Василько-ва, Б.Н. Арутюнян и др. // Хирургия. 1980. - № 11. - С. 66-73.

172. Стокач, JI.T. Изменение температуры, электропотенциалов и тканевого дыхания ран мягких тканей / JI.T. Стокач // Клиническая хирургия. 1965. -№ 6. - С. 33-36.

173. Теоретические и практические аспекты заживления ран (обзор зарубежной литературы) / П.И. Толстых, М.С. Мударов, В.А. Григорян, Н.Д. Мецаева

174. Хирургия. 1975. - № 12. - С. 98-105.

175. Тимербулатов, В. М. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в исследованиях микроциркуляции желудка и двенадцатиперстной кишки: пособие для врачей / В.М. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, Р.Б. Сагитов. — Уфа, 2004. 54 с.

176. Тимербулатов, В.М. Избранные главы госпитальной хирургии (новые технологии): монография / В.М. Тимербулатов, В.В. Плечев. Уфа: БГМУ, 2007. - 528 с.

177. Трубников, В.Ф. О сущности и содержании первичной хирургической обработки / В.Ф. Трубников, Г.П. Истомин, В.А. Лихачев // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1983. № 2. - С. 71-73.

178. Ухаль, М.И. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений, обусловленных инфекцией и лейкоцитарными факторами при оперативных вмешательствах на органах мочевой и половой систем: метод, рекомендации / М.И. Ухаль. Запорожье, 1984. - 24 с.

179. Ухин, А.В. Антибиотикопрофилактика послеоперационных гнойных осложнений в оперативной урологии / А.В. Ухин, Т.З. Климова, А.С. Ездокян // Антибиотики и химиотерапия. 1990. - Т. 35, № 5. - С. 43-45.

180. Фейгельман, С. Воспаление и раневая инфекция: взгляд на проблему / С. Фейгельман // Врач. 1997. - № 5. - С. 41-42.

181. Фенчин, К.М. Заживление ран / К.М. Фенчин. Киев: Здоровья, 1979. - 173 с.

182. Ханин, А.Г. Лечение гнойных ран коллагеном с иммобилизированным ген-тамицином / А.Г. Ханин, А.С. Суховеров // Хирургия. 1997. - № 7. - С. 44-46.

183. Цеканов, В.П. Применение холода для лечения гнойных ран: автореф.дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1984. - 20 с.

184. Цодыкс, В.М. Первичная хирургическая обработка ран и открытых переломов / В.М. Цодыкс // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. -№5.-С. 60.

185. Чаплинский, В.В. О хирургической обработке ран мирного времени / В.В. Чаплинский, Г.Г. Чехович, Е.И. Попик // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. — № 2. — С. 64-66.

186. Черкес-Заде, Д.И. К вопросу о сущности первичной хирургической обработки / Д.И. Черкес-Заде, В.Б. Абдуев, А.Б. Багиров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 12. - С. 45-46.

187. Чернух, A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. М.: Медицина, 1984. - 456 с.

188. Чернух, A.M. Микроциркуляция в норме и патологии / A.M. Чернух, И.К. Есипова // Архив патологии. 1971. - Т. 33, № 7. - С. 3-15.

189. Чернух, A.M. Некоторые особенности патогенеза воспаления и заживления ран / A.M. Чернух, О.Я. Кауфман // Вестник Академии медицинских наук СССР.- 1979.-№3.-С. 17-20.

190. Чернышев, В.В. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения / В.В. Чернышев, Н.Ф. Авдошин, С.В. Сорокин // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. М., 2000. - С. 241-242.

191. Чхиквадзе, Т.Ф. Рассасывающиеся синтетические шовные материалы / Т.Ф. Чхиквадзе, Н.К. Зарнадзе // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 154-8.

192. Шапошников, Ю.Г. Влияние общей сенсибилизации организма на течение раневого процесса / Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников, И.Е. Кондратьева // Советская медицина. 1974. - № 8. - С. 112-116.

193. Шапошников, Ю.Г. Заживление ран в зависимости от факторов конституционального иммунитета / Ю.Г. Шапошников, К.Г. Табадзе, А.В. Жукова // Хирургия. 1991. - № 7. - С. 23-27.

194. Шахламов, В.А. Капилляры / В.А. Шахламов. М.: Медицина, 1971. - 200 с.

195. Шеянов, С.Д. Лечение ран мягких тканей с использованием сорбирующих повязок / С.Д. Шеянов, В.Ю. Ульченко, Б.В. Шашков // Военно-медицинский журнал. 1993. - № 8. - С. 31-35.

196. Эндолимфатическая антибитикотерапия в профилактике и лечении гнойно-септических осложнений в сосудистой хирургии / И.И. Затевахин, С.А. Дроздов, Ю.Ф. Горбенко и др. // Клинич. хирургия. 1990. - № 3. -С. 30-32.

197. Эстетическая хирургия при грыжах и нарушениях формы живота: монография / В.М. Тимербулатов и др.. Уфа: Вилли Окслер, 2006. - 124 с. 212.Этикон, Дж. Закрытие хирургических ран / Дж. Этикон. - М.: РИФ «Аир-Арт», 1997. - 123 с.

198. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран / A.M. Светухин, В.М. Матасов, В.Г. Истратов и др. // Хирургия. 1999. -№ 1.-С. 9-11.

199. Яковлев, С.В. Критический анализ антибактериальных препаратов для лечения инфекций в стационаре / С.В. Яковлев // Consillium Medicum. 2002. -Т. 4, № 1. - С. 22-30.

200. A combined analysis of the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Medical Research Council randomized clinical trials for the prophylactic treatment of stage Та. T1 bladder cancer / A. Pawinsky, R. Sylvester,

201. K.H.Kurth etal.//J. Urol.- 1996.-Vol. 156.-P. 1934-1941.

202. A new anti-infective collagen dressing containing antibiotics / J. Grzybowski, W. Kolodziej, E.A. Trafny, J. Struyzyna // J. Biomed. Mater. Res. 1997. -Vol. 36.-P. 163-166.

203. A novel wound dressing with an antibiotic delivery system stimulated by microbial infection / Y. Suzuki, M. Tanihara, Y. Nishimura et al. // ASAIO J. -1997. Vol. 43, N 5. - P. 854-857.

204. A simple technique for urinary diversion: the dismembered detubularized rectosigmoid bladder with distal colorectostomy / A.A. Elabbady, W.I. Elabbasy, A.F. Arafa et al. // J. Urol. 1998. - Vol. 160, N 3. - P. 714-717.

205. A stage specific approach to tumor surveillance after radical cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder / J.W. Slaton, D.A. Swanson, H.B. Grossman, C.P.N. Dinney // J. Urol. 1999. - Vol. 162, N 3. - P. 710-714.

206. Abol-Enein, H. A novel uretero-ileal reimplantation technique: The serous-lined extramural tunnel. A preliminary report / H. Abol-Enein, M.A. Ghoneim // J.Urol. (Baltimore).- 1994.-Vol. 151.-P. 1193-1197.

207. Abol-Enein, H. Further clinical experience with the ileal W-neobladder and a serous lined extramural tunnel for orthotopic substitution / H. Abol-Enein, MA. Ghoneim // Br. J. Urol. 1995. - Vol. 76. - P. 558-564.

208. Abol-Enein, H. Serous Lined extramural valve for reflux prevention and continent cutaneous diversion / H. Abol-Enein. Woensdag, 2001.

209. Absorption of sodium and chloride in continent reservoirs for urine: comparison of ileal and colonic reservoirs / T. Davidsson, S. Akerlund, E. Forssell-Aronsson et al. // J. Urol. 1994. - Vol. 151, N 2. - P. 335-337.

210. Adjuvant cisplatin chemotherapy following cystectomy for bladder cancer: Results of a prospective randomized trial / U.E. Studer, M. Bacchi, C. Biederman et al. // J. Urol. (Baltimore). 1994. - Vol. 152. - P. 81-84.

211. Alexander, J.W. Urinary tract infections / J.W. Alexander, M.W. Ficher, B.E. Mac Millan // Arch. Surg. 1971. - Vol. 102. - P. 31-36.

212. Analysis of Urinary Tract Infections in Patients undergoing Prostatectomy / I. Krzeski, A. Witeska, J. Zachwiej, A. Borowka // Int. Urol. Nephrol. — 1979. -Vol. 11, N 1. P. 45-47.

213. Argenta, L.C. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment. Clin. Exper. / L.C. Argenta, M.T. Morykwas // Ann. Plast. Surg. 1997. -Vol. 38.-P. 563-77.

214. Bilo, H.J.G. Urinary tract infections / H.J.G. Bilo, M.T. Lock // Mod. Med. -1995. Vol. 19, N 5. - P. 298-304.

215. Bladder reconstruction with bowel after radical cystectomy / U.E. Studer, E. Gerber, J. Springer, E J. Zingg // World J. Urol. 1992. - N 10. - P. 11-19.

216. Bladder replacement and urinary diversion / U.E. Studer, A. Stenzl, W. Mans-son, R. Mills // Eur. Urol. 2000. - Vol. 38. - P. 1-11.

217. Blandy, J. Operative urology / J. Blandy. Roma, 1986. - Ch. 9.-149 p.

218. Cockett, A.T.K. Color atlas of urology / A.T.K. Cockett, K. Koshiba. -Springer, 1996.-435 p.

219. Continence after total bladder replacement: urodynamic analysis of the ileal neobladder / R. Bachor, D. Frohneherg, K. Miller et al. // Brit. J. Urol. 1990. -Vol. 65.-P. 462.

220. Cordonnier, J. Ureterosigmoid anastomosis / J. Cordonnier // J. Urol. (Baltimore). 1950. - Vol. 63. - P. 276-281.

221. Cox, C.E. Urinary tract infection: the role of antimicrobial therapy / C.E. Cox // Inf. Dis. Clin. Pract. 1998. - Vol. 7, Suppl. 3. - P. 3126-32.

222. Cruse, P.J.E. The epidemiology of wound infection / P.J.E. Cruse, R. Foord // Surg. Clin. N. Amer. 1980. - Vol. 60, N 1. - P. 27-40.

223. Current procedures for bladder substitution and urinary diversion at King Faisal Specialist Hospital and Research Center / T. Sundin, S. Rafiq, B.J. Norlen,

224. G. Ahlgren // Ann. Saud. Med. 1991. - N 11. - P. 276-279.

225. Cutler, S. Maximum utilization of life-table method in analyzing survival / S. Cutler, F. Ederer // J. Chron. Dis. 1958. -N 8. - P. 699-712.

226. Does the success of ureterointestinal implantation in orthotopic bladder substitution depend more on surgeon level of experience or choice of technique? / S. Roth,

227. H. Van Ahlen, A. Semjonow et al. // J. Urol. 1997. - Vol. 157, N 1. - P. 56.

228. Experience in 100 patients with ilial low pressure bladder substitute combined with an afferent tubular isoperistaltic segment / U.E. Studer, H. Danuser, V.W. Men et al. // J. Urol. (Baltimore). 1995. - Vol. 154, N 1. - P. 49-56.

229. Fisch, M. The sigma-rectum pouch (MAINZ pouch II) / M. Fisch, R. Wam-mack, R. Hohenfellner // Continent urinary diversion / eds. R. Hohenfellner, R. Wammack. Edinburgh; Tokyo, 1992. - P. 32-38.

230. Forrester, J.C. Sutures and Sepsis / J.C. Forrester // Controversies in sergical sepsis. London, 1980. - P. 44-52.

231. Gerharz, E.W. Metabolic and functional consequences of urinary reconstruction with bowel / E.W. Gerharz // Brit. J. Urol. Int. 2003. - Vol. 91, N 1. - P. 143-149.

232. Gupla, K. Increasing Prevalence of Antimicrobial Resistance Among Uropa-thogens causing Acute Uncomplicated Cyctitis in Women / K. Gupla, D. Scholes, W.E. Stamm // JAMA. 1999. - Vol. 281. - P. 736-738.

233. Hammer, E. Cancer du colon sigmoide dix ans apres implantation des ureteres d'une vessie exstrophiee / E. Hammer // J. Urol. (Baltimore). 1929. - Vol. 28. - P. 260-265.

234. Hartnett J.M. Use of vacuum-assisted wound closure in three chronic wounds III / J.M. Hartnett // Wound Ostomy Continence Nurs. 1998. - Vol. 25, N 6. - P. 281-290.

235. Harvard, B.M. Congenital exstrophy of the urinary bladder: late results of treatment by the Coffey-Mayo-Method of uretero-in-testinal anastomosis / B.M. Harvard // J. Urol. (Baltimore). 1951. - Vol. 65. - P. 223-236.

236. Hautman, R.E. Bladder replacement in the female / R.E. Hautman // J. Urol.1.t. 1996.-N4.-P. 14-17.

237. Hautmarm, R.E. Urinary diversion: ileal conduit to neobladder / R.E. Haut-mann // J. Urol. (Baltimore). 2003. -Vol. 169. - P. 834-342.

238. Healing of burns after treatment with 670-nanometer low-power laser light / A. Schlager, K. Oehler, K.U. Huebner et al. // Plast. Reconstr. Surg. 2000. -Vol. 105, N 5. -P. 1635-1639.

239. Indications for continent diversion following cystectomy and factors affecting long term results / U.E. Studer, R.E. Hautmann, M. Hohenfellner et al. // Presented at Fifth International Consensus Meeting on Bladder Cancer. Tokyo, 1997.

240. Jones, R.N. Resistance patterns among nosocomial pathogens: trends over the past few years / R.N. Jones // Chest. 2001. - Vol. 119, N 2. - P. 397-404.

241. Kalailieff, D. Vacuum-assisted closure: wound care technology for the new millennium / D. Kalailieff// Perspectives. 1998. - Vol. 22, N 3. - P. 28-29.

242. Laboratory evaluation of urinary tract infections in an ambulatory clinic / K.C. Caroll et al. // Am. T. Clin. Pathol. 1994. - Vol. 101. - P. 100-3.

243. Libertino, J.A. Use of bowel in urologic surgery / J.A. Libertino, J.J. Smith, M.J. Malone // J. Urol. Clin. North Amer. 1997. - Vol. 24, N 4. - P. 703-713.

244. Liedberg, H. Catheter-induced Urethral Inflammatory Reaction and Urinary Tract Infection: an Experimental and Clinical Study / H. Liedberg. Stockholm, 1989.-P. 18-25.

245. Marshall, V.F. Transplantation of the ureters and total cystectomy / V.F. Marshall // J. Urol. (Baltimore). 1947. - Vol. 58. - P. 244-251.

246. Mayhall, C.G. Surgical infections including burns / C.G. Mayhall, R.P. Wenzel // Prevention and control of nosocomial infections. Baltimore, 1993. - P. 614-44.

247. McDongal, W.S. Use of intestinal segments and urinary diversion / W.S. McDongal // Campbell's Urology / ed. by P.C. Walsh, A.B. Retic, E.D. Vaughan, A.J. Wein. Philadelphia: W.B. Saunders, 2002. - P. 3745-3788.

248. Mechanism of obstruction of closed wound tubing / L.R. Zackarski, J. Colt, M.B. Mayer et al. // Arch. Surg. 1979. - Vol. 114. - P. 614.

249. Negative pressure dressings as a bolster for skin grafts / J.H. Blackburn, L. Boemi, W.W. Hall et al. // Ann. Plast. Surg. 1998. - Vol. 40. - P. 453-457.

250. Norrby, S.R. Urinary tract infections / S.R. Norrby // Antibiotic and Chemotherapy. N.Y., 1997. - P. 792-799.

251. Open, transcolonic ureterointestinal anastomosis: a new approach / W.E. Goodwin, A.P. Harris, J.J. Kaufman et al. // Surg. Cynecol. Obstet. 1953. -Vol. 97.-P. 295-299.

252. Orthotopic lower urinary tract reconstruction in women using the Kock ileal neobladder: updated experience in 34 patients / J.R. Stein, G.D. Grossfeld, J.A. Freeman et al. // J. Urol. 1997. - Vol. 158, N 2. - P. 400-405.

253. Postoperative wound infections / A.N. Yalein, M. Bakir, Z. Bakici et al. // J. Hosp. Infect. 1995. - Vol. 29. - P. 305-309.

254. Preservation of the anterior vaginal wall during female radical cystectomy with orthotopic urinary diversion: technigue and results / S.S. Chang, E. Cole, M.S. Cookson et al. // J. Urol. 2002. - Vol. 168. - P. 1442-45.

255. Prognostic factors of outcome after radical cystectomy for bladder cancer: a retrospective study of a homogeneous patient cohort / P. Bassi, G.D. Ferrante, N. Piazza et al. // Ibid. 1999. - Vol. 161, N 5. - P. 1494-1497.

256. Radical cystectomy for carcinoma of the bladder: critical evaluation of the results in 1026 cases / M.A. Ghoneim, M.M. El-Mekresh, M.A. El-Baz et al. // J. Urol. (Baltimore). 1997. - Vol. 158, N 2. - P. 393-399.

257. Radical cystectomy in the octogenarian / N. Stroumbakis, H.W. Herr, M.S. Cook-son, W.R. Fair //J. Urol. (Baltimore). 1997. - Vol. 158, N 6. - P. 2113-2117.

258. Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1054 patients / J.P. Stein, G. Lieskovsky, S. Groshen et al. // J. Clin. Oncol. 2001. - Vol. 19, N 3. - P. 666-675.

259. Reddy, P.K. Total bladder replacement using detubularized sigmoid colon technique and results / P.K. Reddy, P.H. Lange, E.E. Fraley // J. Urol. 1991. -Vol. 145.-P. 51-55.

260. Rocchio, M.A. Wound kinetics: water and electrolyte changes from zero to sixty in clean wound / M.A. Rocchio, H.T. Randall // Am. J. Surg. 1971. -Vol. 121, N4.-P. 460-6.

261. Schwarts, W.H. Suction drainage as an alternative to prophylactic antibiotics in hysterectomy / W.H. Schwarts, P. Tanaree // Obstet. Gynecol. 1975. - Vol. 45. - P. 305.

262. Skinner, D.G. Technique of radical cystectomy / D.G. Skinner, G. Lieskovsky // Diagnosis and Management of Genitourinary Cancer. Philadelphia, 1988. -P. 607-621.

263. Stapleton, A. Prevention of urinary tract infection / A. Stapleton, W.E. Stamm // Infect. Dis. Clin. N. Am. 1997. - N 11. - P. 719-733.

264. Stenosis of the afferent antireflux valve in the Kock pouch continent urinary diversion: diagnosis and management / J.R. Stein, J.L. Huffman, J.A. Freeman et al. // J. Urol. 1994. - Vol. 151, N 2. - P. 338-340.

265. Steven, K. The orthotopic Kock ileal neobladder: functional results, urody-namoic features, complications and survival in 166 men / K. Steven, A.L. Poulsen // J. Urol. 2000. - Vol. 164. - P. 288-295.

266. Stratton, C.W. A practical approach to diagnosing and treating urinary tract inec-tions in adult / C.W. Stratton // Antimicrob. Inf. Dis. 1996. - Vol. 15. - P. 37-40.

267. Studer, U.E. Ileal orthotopic bladder substitutes. What we have learned from 12 years experience with 200 patients / U.E. Studer, E.J. Zingg // Urol. Clin. N. Am. 1997.-Vol. 24.-P. 780-793.

268. Studies on optimal conditions in surgical suction systems / B. Vallfors, H.A. Hansseng, J. Larsen et al. // Acta Chir. Scand. 1976. - Vol. 474. - P. 1-8.

269. Svedman, P. Epithelialization and blood flow in suction blister wounds on healthy volunteers / P. Svedman, C. Svedman, T. Njalsson // J. Invest. Surg. 1991. -Vol. 4, N2.-P. 175-89.

270. The epidemiology of wound infection / U.E. Studer, G.A. Casanova, A.E. Mottar, E.J. Zingg // Progr. Urol. 1991. - Vol. 1. - P. 13-27.

271. The evaluation of subatmospheric pressure and hyperbaric oxygen in ischemicfullthickness wound healing / T.S. Fabian, H.J. Kaufman, E.D. Lett et al. // Am. Surg. 2000. - Vol. 66. - P. 1136-1143.

272. The ileal neobladder updated experience with 306 patients / P. Flohr, R. Hefty, T. Paiss, R. Hautmann // World J. Urol. - 1996. - Vol. 14. - P. 22-26.

273. The ileal neobladder / R.E. Hautmann, G. Egghart, D. Frohneberg, K. Miller // J. Urol. 1988.-Vol. 139, N 1.-P. 39-42.

274. The ileal neobladder: complications and functional results in 363 patients after 11 years of followup / R.E. Hautmann, R. De Pertriconi, H.-W. Gottfried et al. // J. Urol. (Baltimore). 1999. - Vol. 161, N 2. - P. 422-428.

275. The ileal neobladder: experience and results of more than 100 consecutive cases / U.K. Wenderoth, R. Bachor, G. Egghart et al. // J. Urol. 1990. -Vol. 143.-P. 492.

276. The Kock ileal neobladder: updated experience in 295 male patients / D.A. Elmajian, J.R. Stein, D. Esrig et al. // J. Urol. 1996. - Vol. 156, N 3. - P. 920-925.

277. The nonrefluxing ileal conduit: a new form of urinary diversion / G.D. Grossfeld, С J. Bennett, J.K. Bennett et al. // J. Urol. 1995. - Vol. 154, N 3. - P. 981-984.

278. The tapered and reimplanted small bowel as a variation of the Mitrofanoff procedure: preliminary results / Т.Е. Figueroa, L. Sabogal, M. Helal, J.L. Lockhart // J. Urol.-1994.-Vol. 152, N 1. — P. 73-75.

279. Vacuum sealing as treatment of soft tissue damage in open fractures / W. Fleischmann, W. Strecker, M. Bombelli, L. Kinzl // Unfallchirurg. 1993. -Vol. 96, N 9. - P. 488—492.

280. Vacuum-assisted closure: a new method for woound control and treatment: animal studies and basic foundation / M.J. Morykwtl, L.C. Argontn, E. Shelton-Brown et al. // Ann. Plast. Surg. 1997. - Vol. 38. - P. 553-562.

281. Valenta, A.L. Using the vacuum dressing alternative for different wounds / A.L. Valenta // Am. J. Nurs. 1994. - Vol. 94, N 4. - P. 44-45.

282. Voinchet, V. Le vacuum assisted closure. La cicatrisation par pression d'air negative / V. Voinchet, G. Magalon // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1996. - Vol. 41,1. N5.-P. 583-589.

283. Wammack, R. Ureterosigmoidostomy and the Mainz pouch II / R. Wammack, M. Fish, R. Hohenfellner // Textbook of reconstructive urologic surgery / ed. J.A. Libertino. St Louis, 1998. - P. 337-351.

284. Wound infection rates: the importance of definition and post-dischange wound surveillance / D.J. Byrne, W. Lynch, A. Napier et al. // J. Hosp. Inf. 1994. -Vol. 55.-P. 1261-1267.

285. Zemlin, C. The problem: antibiotic resistance in wound infection. Solution: modern wound therapy / C. Zemlin // Kranckenpfl. J. 2000. - Vol. 38, N 6. -P. 220-221.

286. Zoller, J. Der primare Wundverschluss grosser Zysten mit Hilfe der enoralen Saugdrainage / J. Zoller, K. Kristen // Zahnarztl. Prax. 1986. - Vol. 37, N 8. -P. 298-301.