Лечение радикулярных кист челюстей с использованием методики трансканальной электроцистотомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Камалтдинов, Эдуард Рафисович

• Камалтдинов, Эдуард Рафисович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Камалтдинов, Эдуард Рафисович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ РАДИКУЛЯРНЫХ КИСТ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Современные представления об этиологии и патогенезе радикулярных кист.

1.2. Методы лечения радикулярных кист челюстей.

1.3. Основы применения электрохирургического лечения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы экспериментального исследования.

2.2. Материалы и методы клинического исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗРАБОТКИ МЕТОДИКИ ТРАНСКАНАЛЬНОЙ

ЭЛЕКТРОЦИСТОТОМИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАДЖУЛЯЫХ КИСТ ЧЕЛЮСТЕЙ

С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА ТРАНСКАНАЛЬНОЙ

ЭЛЕКТРОЦИСТОТОМИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение радикулярных кист челюстей с использованием методики трансканальной электроцистотомии»

Актуальность темы. В настоящее время по-прежнему основными наиболее частыми осложнениями кариеса остаются воспалительные заболевания перио-донта. Особого внимания заслуживает проблема лечения радикулярных кист. Во-первых, это связано с высокой распространенностью данной патологии (Г.А. Хацкевич, 1969; Г.А. Васильев, 1981; М.А. Солнцев, 1986; Б.Д. Ботбаев, 1990), и радикулярные кисты составляют более 50% от всех кистозных образований челюстей [182, 203]. Во-вторых, при прогрессировании патологического процесса, существует опасность обширного повреждения костной ткани челюсти, что способствует преждевременной потере зубов и нарушению функции жевания, деформации челюсти, возникновению патологического перелома (И.Н. Муковозов, 1982; Ф.Э. Мирсаев, 1989; Е.Я. Губайдуллина, 1990). Велика частота нагноения радикулярных кист, приводящих к развитию околочелюстных абсцессов и флегмон, верхнечелюстного синусита, остеомиелита челюстей, что, в свою очередь, может представлять угрозу для жизни больного. Не исключается также возможность малигнизации эпителиальной выстилки кисты [129]. Третьим фактором является то, что при многообразии методик лечения данной патологии до сих пор нет четких данных о сравнительной эффективности того или иного метода и не все из них обеспечивают гладкое течение послеоперационного периода.

Цель исследования. Повысить эффективность лечения пациентов с радику-лярными кистами челюстей за счет применения метода трансканальной элек-троцистотомии.

Задачи исследования:

1. Определить параметры экспозиции и мощности тока трансканальной элек-троцистотомии при лечении радикулярных кист.

2. Изучить морфологическую картину оболочки кисты под воздействием электрического тока высокой частоты в разработанном режиме.

3. Дать комплексную клинико-лабораторную оценку результатов лечения радикулярных кист по предложенной методике.

4. Провести клинико-экономический анализ эффективности предложенного метода лечения радикулярных кист челюстей.

Научная новизна

1. Разработано и применено в клинике новое устройство, позволяющее исключить хирургический этап при лечении деструктивных форм периодонтитов, радикулярных кист (патент РФ на полезную модель №47217 от 27.08.05).

2. Определены параметры электрохирургического воздействия при лечении радикулярных кист челюстей в зависимости от размера патологического очага.

3. Получены новые данные о морфологической картине оболочки кисты после проведения электрохирургического лечения.

Практическая значимость

Практическая значимость работы определяется ее направленностью на оптимизацию лечения пациентов с радикулярными кистами.

• Разработан способ лечения с применением трансканальной электроцистото-мии, что позволило исключить хирургический этап.

• Разработаны показания и противопоказания к его применению.

• Установлены виды осложнений и их процентное соотношение, методы профилактики.

• Применение методики позволило снизить материальные затраты в 2,95 раза в сравнении с традиционными методиками за счет снижения количества осложнений и уменьшения периода реабилитации.

Положения, выносимые на защиту

1. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с радикулярными кистами челюстей свидетельствуют о высокой эффективности методики трансканальной электроцистотомии.

2. Разработанная методика является ресурсосберегающей и стационарозаме-щающей технологией за счет снижения материально-временных затрат и возможности ее проведения в амбулаторных условиях.

Внедрение результатов в практику

Основные результаты работы внедрены в клиническую практику клиники хирургической стоматологии ГОУ ВПО АГМУ Росздрава, МУЗ Стоматологическая поликлиника №1 (г. Барнаул), МУЗ Стоматологическая поликлиника №2 (г. Барнаул), частная стоматологическая клиника «Жемчужина» (г. Барнаул); включены в лекционный курс на кафедре хирургической стоматологии и в цикл занятий с курсантами ФУВа ГОУ ВПО АГМУ Росздрава.

Апробация результатов

Основные положения диссертации доложены:

- на конференциях «Молодежь - Барнаулу» (Барнаул, 2005, 2006, 2007);

- международном медицинском Kopirpecce «Санкт-Петербургские научные чтения» (С.-Петербург, 2005).

- Краевая научно-практическая конференция стоматологов Алтайского края

Барнаул, 2006);

- на совместном заседании кафедр хирургической, ортопедической, терапевтической стоматологии, стоматологии детского возраста АГМУ; кафедры оториноларингологии с курсом глазных болезней АГМУ; кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии АГМУ; кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии АГМУ; на заседании проблемной комиссии по стоматологии КрасГМА им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Публикации по теме диссертации

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе в рецензируемых изданиях - 2, методических рекомендаций - 1. Получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения АГМУ (№763, 764 от 09.03.04). Получен патент РФ на полезную модель №47217 от 27.08.05 «Устройство для лечения кистогранулематозного периодонтита» (опубликовано 27.08.05 г., бюлл. №24).

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы обсуждения, использованных материалов и методов, главы экспериментальных исследований, главы клинических исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, приложения.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Камалтдинов, Эдуард Рафисович

выводы

1. Трансканальная электроцнстотомня является эффективным методом лечения радикулярных кист при использование тока высокой частоты мощностью 60-100 Вт в импульсном режиме, в зависимости от размера патологического очага.

2. При использовании трансканальной электроцистотомии происходит полное восстановление костного дефекта в срок 12 месяцев в 82% наблюдений. Болевой синдром в послеоперационном периоде статистически значимо менее выражен, что подтверждается субъективными ощущениями и показателями содержания биогенных аминов.

3. Морфологические исследования показали, что глубина коагуляционного некроза оболочки кисты составляет 89,5±2,88 - 326,63±7,12 мкм, т.е. электрохирургическое воздействие не повреждает подлежащих тканей.

4. Клинико-экономический анализ полученных данных позволил установить, что применение трансканальной электроцистотомии в комплексном лечении радикулярных кист повышает эффективность результатов лечения за счет снижения материальных затрат в 2,95 раза и временных затрат в 1,5 раза в сравнении с традиционным, консервативно-хирургическим методом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение трансканальной электроцистотомии возможно только в комплексе со стандартным эндодонтическим лечением.

2. С целью предупреждения осложнений необходимо соблюдать режим электрохирургического воздействия и тестировать аппарат перед использованием с целью своевременного установления его неисправности.

3. Применение эффективных и безопасных параметров трансканальной электроцистотомии в комплексном лечении радикулярных кист в следующем режиме: после механической и медикаментозной обработки канала с расширением апикального отверстия до 15 размера по ISO в полость кисты вводится активный электрод, до придания ему формы спирали. Осуществляется коагуляция 1 секунду 3-5 раз с мощностью на выходе 60-100 ВТ. После этого проводится герметичное пломбирование канала.

4. Противопоказано использование методики при наличии имплантатов-водителей сердечного ритма, при невозможности прохождения канала на всю глубину и без расширения апикального отверстия до 15 размера по ISO.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Камалтдинов, Эдуард Рафисович, 2008 год

1. Алпатова, В.Г. Клинико-морфологические особенности лечения хронического деструктивного верхушечного периодонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Алпатова. Волгоград, 2000. - 10 с.

2. Арутюнов, С.Д. Новый эндодонто-эндооссальный имплаптант в хирургической практике лечения больных хроническим периодонтитом / С.Д. Арутюнов, J1.A. Григорьянц, Г.В. Мовсесян, А.В. Мохов // Институт стоматологии. СПб., 2003. - № 1. - С. 48-51.

3. Бадалян, В.А. Хирургическое лечение периапикальных деструктивных изменений с использованием остеопластических материалов на основе гидроксиапатита : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Бадалян. — Москва, 2000. 10 с.

4. Бажанов, Н.Н. Бактериальная микрофлора при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области / Н.Н. Бажанов, Е.П. Пашков, М.С., Култаев, А.К. Чикорин, Ю.С. Набоков // Стоматология. 1985. — №1. - С. 31-32.

5. Балин, В.Н. Практическая периодонтология / В.Н. Балин, А.К. Иорда-нишвили, A.M. Ковалевский. СПб. : Питер-пресс, 1995. - 272 с.

6. Балин, В.Н. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / В.Н. Балин, Н.М. Александров. СПб., 1998. - 316 с.

7. Барер, Г.М. Обеспечение успеха повторного эндодонтического вмешательства / Г.М. Барер, И.А. Овчинникова, В.А. Завьялова, В.Г. Маслий // Клиническая стоматология. 2003. - №2.- С. 38-40.

8. Барер, Г.М. Препараты формальдегида в эндодонтии / Г.М. Барер, И.А. Овчинникова // Клиническая стоматология. — 1997. №4. - С. 64-66.

9. Бауман, М. Пломбирование системы корневого канала / М. Бауман // Клиническая стоматология. 1998. - №4. - С. 18-24.

10. Безруков, В.М. Амбулаторная хирургическая стоматология / В.М. Безруков, A.JI. Григорьянц, JI.A. Рабухина, В.А. Бадалян. М. : МИА, 2003. - 75 с.

11. Белик, Д.В. Разработка и создание специализированных электрохирургических аппаратов для проведения вмешательств па различных органах человека//Мед. техника. 1995. -№1. - С. 9-12.

12. Белик, Д.В. Теоретические основы создания и применения электрохирургических аппаратов / Д.В. Белик, A.M. Аронов. Новосибирск : Наука, 1999.-84 с.

13. Белов, С.В. Влияние параметров высокочастотного тока на коагуляциюткани / СБ. Белов // Мед. техника. 1978. - № 4. - С. 44 - 47.

14. Белов, С.В. Повышение эффективности применения высокочастотных электрохирургических аппаратов / С.В. Белов // Мед. техника. 1994. - № 4. — С. 11-14.

15. Белозеров, М.Н. Оценка остеопластических свойств различных биокомпозиционных материалов для заполнения дефектов челюстей : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Н. Белозеров. Москва, 2004. - 12 с.

16. Биберман, Я.М. Периодонтит, периостит, остеомиелит челюстей / Я.М. Биберман, А.Г. Шаргородский. М. : Медицина, 1985. - С. 130-142.

17. Бондаренко, В.Н. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса / В.Н. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - №5. - С. 34-39.

18. Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисов. М.: Мед. инфор. агентство, 2002. - 736 с.

19. Боровский, Е.В. Эндодонтическое лечение. Осложнения эндодонтического лечения / Е.В. Боровский, Н.С. Жохова // Клиническая стоматология. 1997. - №4. - С. 97-99.

20. Боровский, Е.В. Проблемы эндодонтического лечения / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. 1997. - №1. — С. 5-8.

21. Боровский, Е.В. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения / Е.В. Боровский, М.Ю. Протасов. -Клиническая стоматология. №3. - 1998. - С. 4-7.

22. Боровский, Е.В. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский. М., 1999. -174 с.

23. Боровский, Е.В. Проблемы эндодонтического лечения / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. 1997. - №1. - С. 5-8.

24. Боровский, Е.В. Эндодонтическое лечение : пособие для врачей / Е.В. Боровский, Н.С. Жохова. М. : Стоматология, 1997. - 63 с.

25. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, B.C. Иванов, Ю.М. Максимовский, JI.H. Максимовская. — М. : Медицина, 1998. -736 с.

26. Брезо, Б. Пародонтально-эндодонтические поражения / Б. Брезо // Клиническая стоматология. 2001. - №2. - С. 24-30.

27. Будевская, Т.В. Обоснование выбора и рационального применения антисептиков для лечения апикального периодонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Будевская. Минск, 1993. - 22 с.

28. Быков, B.JI. Гистология и эмбриология органов полости рта человека / В.Л. Быков. СПб., 1998. - 248 с.

29. Варава, Г.М. Электрохирургические методы лечения заболеваний паро-донта : Методические рекомендации / Г. М. Варава, Т. В. Никитина, В. Б. Сукманский. М., 1984. - 76 с.

30. Веткова, К.В. Лечение деструктивных форм периодонтита у лиц с различным уровнем резистентности зубов к кариесу методом депофореза гидроокиси меди-кальция : автореф. дис. . канд. мед. наук / К.В. Веткова. Омск, 2000.-19 с.

31. Воложин, А.И. Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения) / А.И. Воложин, Д.Н. Маянский, В.В. Шулаков ; под ред. А.И. Воложина, Д.Н. Маянского. -М., 1996.-С. 111.

32. Воложина, С.А. Лечение верхушечного периодонтита с применением пасты на основе гидроксиапола : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Воложина.-М., 1997.-22 с.

33. Волченкова, Г.В. Комбинированные методы лечения больных хроническим верхушечным периодонтитом больших и малых коренных зубов с использованием плазменного потока аргона : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.В. Волченкова. — Смоленск, 1998. —18 с.

34. Галецкий Д.В. Оценка эффективности различных методов хирургического лечения одонтогенных кист челюстей : автореф. дис. . канд. мед. наук /

35. Д.В. Галецкий. Санкт-Петербург, 2003. - 11 с.

36. Гнлязетдннова, Ю.А. Лечение верхушечного периодонтита с применением магнитно-лазерной терапии / Ю.А. Гилязетдинова, А.В. Винниченко, Ю.А. Винниченко // Стоматология. 2003. - №4. - С. 20-24.

37. Гончаров, И.Ю. Повышение эффективности эндодонто-эндооссальной имплантации с использованием гидроксиапола / И.Ю. Гончаров, Э.А. Базикян,

38. A.И. Ушаков // Новые технологии стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. -М., 1996.-С. 14-16.

39. Гранье, Ж. Биокалекс эндодонтический препарат 21 века / Ж. Гранье // Дент Арт. - 1998. - №3. -С. 26-28.

40. Григорьянц, JI.A. Использование стеклоиономерных цементов для ретроградного пломбирования корней зубов / JI.A. Григорьянц, Н.В. Насырова,

41. B.А. Бадалян // Клиническая стоматология. 2000. - №3. - С. 54-57.

42. Грохольский, А.Л. Врачебные ошибки в стоматологии / А.Л. Грохольский, И.Н. Заксон, И.Н. Корбелецкий, В.И. Сердюков. Киев : Здоровье, 1994. - С. 23-56.

43. Груздев, М.А. Острая одонтогенная инфекция / М.А. Груздев. —-М., 1978.- 184 с.

44. Грудянов, А.И. Применение радиохирургического метода при хирургическом лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, А. П.

45. Безрукова, А. И. Ерохина // Стоматология. 1996. - Спец. вып. - С. 51.

46. Данилевский, Н.Ф. Применение гипо- и гипертермии для лечения заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта и кожи лица / Н.Ф. Данилевский // Стоматология. 1984. - №9. - С. 52-55.

47. Долецкий, С .Я. Высокочастотная электрохирургия / С .Я. Долецкий, P.JI. Драбкин. -М. : Медицина, 1980. 199 с.

48. Драбкин, P.JI. Аналитическое исследование температуры в тканях при моноактивной электрокоагуляции / P.JI. Драбкин // Мед. техника. 1973. — №2. -С. 16-21.

49. Дмитриева, Н.А. Гнойно-воспалительные осложнения челюстно-лицевой области, структура их возбудителей и возможные пути профилактики : дис. . канд. мед. наук / JI.A. Дмитриева. М., 1993. - 111 с.

50. Дробышев, А.Ю. Экспериментальное обоснование и практическое применение отечественных биокомпозиционных материалов при костно-восстановительных операциях на челюстях : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Ю. Дробышев. М., 2001. - 46 с.

51. Ефанов, О.И. Электроодонтодиагностика / О.И. Ефанов, А.Г. Волков. -М. : ММСИ, 1998.-27 с.

52. Иванов, B.C. Практическая эндодонтия / B.C. Иванов, Г.Д. Овруцкий, В.В. Гемонов. М. : Медицина, 1984. - 224 с.

53. Иорданишвили, А.К. Эндодонтическое лечение периодонтитов / А.К. Иорданишвили, A.M. Ковалевский. СПб., 2000. - 88 с.

54. Иорданошвили, А.К. Хирургическое лечение зубов с хроническими пе-риапикальными очагами одонтогенной инфекции (анатомическое, экспериментальное и клиническое исследование) : дис. . канд. мед. наук / А.К. Иорданишвили.-СПб., 1993.-215 с.

55. Кнаппвост, А. Депофорез гидроокиси меди-кальция / А. Кнаппвост // Клиническая стоматология. 1998. -№2. - С. 12-15.

56. Кодукова, А. Периодонтиты / А. Кодукова, П. Величкова, Б. Дачев : пер. с болг. М. : Медицина, 1989. - 256 с.

57. Козлов, В.А. Хирургическая стоматологическая помощь в поликлинике / В.А. Козлов. М. : Медицина, 1985. - 272 с.

58. Козонова, И.Т. Клинико-лабораторные аспекты применения лизоамида-зы при лечении острого и хронического периодонтита в стадии обострения : ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / И.Т. Козонова. Москва., 1999. - 18 с.

59. Колядо, В.Б. Эффективность стационарозамещающих технологий вклинике хирургической стоматологии / В.Б. Колядо, В.И. Семенников, Т.А. Шарапова // Сибирский консилиум. 2001. - №4. - С. 42-44.

60. Коэн, С. Эндодонтия / С. Коэн, Р. Берне. СПб. : Мир и семья 95; Ин-терлайн, 2000. - 696 с.

61. Кручинский, Г.Ф. Одонтогенный верхнечелюстной синуит / Г.Ф. Кру-чинский, В.И. Филиппенко. Минск : Высш. шк. ; 1991. - 167 с.

62. Купреева, И.В. Особенности клинического течения и лечения хронического верхушечного периодонтита у больных со вторичной иммунной недостаточностью : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Купреева. М., 1993. - 19 с.

63. Курякин, В.В. Лечение деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита с применением средств апитерапии : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Курякин. М., 1998. - 22 с.

64. Лебеденко, И.Ю. Сосудисто-биомеханические аспекты развития заболеваний пародонта / И.Ю. Лебеденко, Ю.С. Ковалев, А.Ю. Малый, Т.И. Ибрагимов // Современные вопросы стоматологии : сб. тез. науч. тр. М., 1999. - С. 11-14.

65. Лест, К. Успех и неудача лечения корневых каналов. П. Endod / К. Лест // Микроскоп в эндодонтии : мат. Междунар. симпозиума по эндодонтии. Амстердам, 1996. Амстердам, 1997. - №1.

66. Лубянова, С.В. Эффективность лечения деструктивного периодонтита зубов с проблемными каналами методом депофореза : дис. . канд. мед. паук /

67. С.В. Лубянова. Омск, 2003. - 144 с.

68. Лукичева, Л.С. Сравнительная оценка эффективности эндодонтического лечения периодонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.С. Лукичева. — М., 1999.- 17 с.

69. Лысов, А.В. Лечение хронического верхушечного периодонтита с использованием препарата, содержащего гидрокисапатит : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Лысов. Краснодар, 1998. - 9 с.

70. Максимова, О.П. Фармакологическая поддержка в современной эндо-донтии / О.П. Максимова, Н.М. Шейна, С.А. Петлев // Клиническая стоматология. 2003. - №2. - С. 34-36.

71. Максимовский, Ю.М. Патогенетическое лечение верхушечного периодонтита / Ю.М. Максимовский // Стоматология. 1996. - Спец. вып. - 57 с.

72. Марченко, А.И. Применение диатермокоагуляции при лечении пародонтоза / А.И. Марченко // Проблемы стоматологии : сб. науч. работ стом. факультета Киевского мед. института и Харьковского мед. стом. института. 1958. — С. 265-269.

73. Марченко, А.И. О диатермокоагуляции патологических десневых карманов при лечении амфодонтоза / А.И. Марченко // Сборник рефератов научных работ сотрудников Киевского медицинского института, законченных в 1955 г. Киев, 1957. - С. 149-150.

74. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов / под ред. Е.А. Кузнецова. М. : ММСИ, 1995. - 74 с.

75. Мирсаева, Ф.З. Хирургическое лечение одонтогенных кист с применением трансплантатов / Ф.З. Мирсаева // Новое в стоматологии. 1999. - №1. -С. 11-12.

76. Митронин, А.В. Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Митронин. Москва, 2004. - 24 с.

77. Митронин, А.В. Сравнительная оценка лечения деструктивных форм хронического периодонтита различными антисептическими пастами / А.В. Митронин // Российский стоматологический журнал. 2003. — №5.- С. 46-48.

78. Мохов, А.В. Разработка и клинико-экспериментальное обоснование применения эндодото-эндооссальных имплантатов пациентам с хроническим периодонтитом : дис. . канд. мед. наук /А.В. Мохов. Москва, 2004.- 148 с.

79. Нагих, А.В. Эффективность электрохирургии в лечении перикоронита и гиперпластических новообразований слизистой оболочки полости рта : дис. . канд. мед. наук / А.В. Нагих. Омск, 2007. - 124 с.

80. Недосеко, В.Б. Применение депофореза гидроокиси меди-кальция в терапевтической стоматологии / В.Б. Недосеко, К.В. Веткова ; Ин-т стоматологии. СПб., 2001. - №1. - С. 27-30.

81. Недосеко, В.Б. Экспертные оценки проблемных ситуаций в терапевтической стоматологии // Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения в Омской области / В.Б. Недосеко, В.Д. Вагнер. Омск, 2000. - С. 173-175.

82. Недосеко, В.Б. Экспертные оценки депофореза гидроокиси меди-кальция в стоматологии / В.Б. Недосеко, В.Д. Вагнер, К.В. Веткова // Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения в Омской области. — Омск, 2000.-С. 175-176.

83. Николаев, А.И. Пути повышения качества эндодонтического лечения / А.И. Николаев, JI.M. Цепов, А.Г. Шаргородский // Клиническая стоматология. -№2. -1999.-С. 43-45.

84. Новиков, С.В. Лечение межкорневых хронических деструктивных периодонтитов зубов человека : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Новиков. — Краснодар, 1997. 19 с.

85. Овруцкий, Г.Д. Хронический одонтогенный очаг / Г.Д. Овруцкий. — М. : Медицина, 1993. 144 с.

86. Овруцкий, Г.Д. Неоперативное лечение околокорневых кист челюстей / Г.Д. Овруцкий, Ю.Н. Лившиц, Л.М. Лукиных. М. : Медицина, 1999. - С. 6-9, 64-66, 104.

87. Овчинникова, И.А. Оценка эффективности комбинации антибактериальных препаратов в лечении периодонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Овчинникова. М., 1998. - 22 с.

88. Одонтогенные воспалительные заболевания / Под ред. Т.Г. Робустовой. М.: Медицина, 2006. - 664 с.

89. Паслер, Ф.А. Рентгендиагностика в практике стоматолога / Фридрих А. Паслер, Хайко Виссер; Пер. с нем.; Под общ. ред. Н.А. Рабухиной. М. : МЕД-пресс-информ, 2007. - 352 с.

90. Петрикас, А.Ж. Эндодонтические инструменты и техника их использования (часть I) / А.Ж. Петрикас, А.П. Овсепян // Клиническая стоматология. -1998.-№3.-С. 8-12.

91. Петрикас, А.Ж. Эндодонтические инструменты и техника их использования (часть II) / А.Ж. Петрикас, А.П. Овсепян // Клиническая стоматология. -1998.-№4.-С. 12-16.

92. Петрикас, Л.Ж. Определение действия на микрофлору полости рта про-тивомикробных средств / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев // Изобретательство и рационализация в медицине : Респ. сб. науч. тр. / под ред. В.М. Ярыгина. М., 1990.-С. 112-113.

93. Петрикас, А.Ж. Строение зуба и пародонта / А.Ж. Петрикас, В.А. Соловьев, О.В. Мансурский // Клиническая стоматология. 1997. — №4. — С. 30-32.

94. Петровская, В.Г. О так называемых условно-патогенных микроорганизмах / В.Г. Петровская // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1974. - №6. -С. 94-100.

95. Политун, A.M. Острая компрессионно-токсическая невропатия нижнего альвеолярного нерва — тяжелое осложнение эндодонтического лечения / A.M. Политун, Т.К. Бешарова, А.Д. Головчанская, А.В. Левченко // Современная стоматология. 2000. - №1. - С. 25-29.

96. Прудникова, О.В. Разработка и обоснование методов лечения хронического периодонтита с применением литического ферментного препарата лизоа-мидазы : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Прудникова. М., 1996.

97. Рубин, Л.Р. Физические методы исследования и лечения в стоматологии / Л.Р. Рубин . М. : Медгиз, 1955.-252 с.

98. Семенников, В.И. Клиническая оценка лечения деструктивных форм периодонтита в стадии обострения / В.И. Семенников, Ж.Ю. Ливинцева // Росс, науч. форум: «Стоматология на пороге 3-го тысячелетия». Москва, 2001. - С. 244-245.

99. Семенников, В.И. Способ лечения кистогранулематозного периодонтита / В.И. Семенников, О.Е. Шишкина // Патент РФ на изобретение № 2221518. — Опубл. в БИ. 20.01.2004. - Бюл. №2.

100. Смолянко, Л.Е. Экспериментально-клиническое обоснование применения силимин-содержащей пасты при лечении деструктивных форм верхушечного периодонтита : автореф. дис. канд. мед. наук / Л.Е. Смолянко. Иркутск, 1997.

101. Соколова, О.Р. Клинико-лабораторный анализ применения препарата, содержащего йод, вводимого с помощью ультрафонофореза при лечении хронического верхушечного периодонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Р. Соколова. М., 1994.

102. Справочник по стоматологии / Под ред. В.М. Безрукова. М. : Медицина, 1998.-656 с.

103. Сравнительное изучение радиоволнового, лазерного и ультразвукового воздействия на ткани в эксперименте / М.Г. Лейзерман и др. // Рос. ринология.- 1999. -№3.- С. 16-18.

104. Степанов, А.Г. Разработка и клинико-экспериментальное обоснование применения резорбируемых мембран в зубосохраняюгцих биотехнологиях: автореф. дис.канд мед.наук / А.Г. Степанов. Москва, 2007. - 22 с.

105. Степанов, А.Н. Применение высокоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении хронических форм периодонтитов : дис. . канд. мед. наук / А.Н. Степанов. — Воронеж, 2003. — 126 с.

106. Суворова, Е.В. Совершенствование методов лечения хронического периодонтита с использованием ультрафонофореза резорцин-формали-новой смеси : автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Суворова. М., 1995. - 21 с.

107. Тактак, М. Оптимизация лечения хронических деструктивных форм периодонтита в стадии обострения, осложненного одонтогенным верхнечелюстным синуитом : дис. . .канд. мед. Наук / М. Тактак. — Омск, 2007. 129 с.

108. Тимофеев, В.А. Гнойная хирургия челюстно-лицевой области и шеи : учеб. пособие / В.А. Тимофеев. Киев, 1995. - 184 с.

109. Ушаков, Р.В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех.- 1998. -№3.-С. 22-24.

110. Фадеева, И.И. Сравнительная морфологическая оценка высокочастотных электрохирургических аппаратов / И.И. Фадеева // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии : сб. науч. тр. СПб., 1997. — Ч. 1. - С. 141-142.

111. Федоров, И.В. Клиническая электрохирургия / И.В. Федоров, А.Т. Никитин. -М. : ГЭОТАР-Медицина, 1997. 88 с.

112. Усатова, Г.П. Адгезия и колонизация микроорганизмами полости рта : дис. . канд. мед. наук / Г.П. Усатова. Волгоград, 1989. - 145 с.

113. Ушаков, Р.В. Микрофлора полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р.В. Ушаков. М., 1993. - 30 с.

114. Хоменко JT.A. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы / JI.A. Хоменко, Н.В. Биденко. -М : Книга плюс, 1999. 128 с.

115. Царев, В.Н. Разработка принципов комплексной иммунобактериологи-ческой диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области : дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Царев. М., 1993.-363 с.

116. Царев, В.Н. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов / В.Н. Царев, Е.В. Кузнецов // Терапевтическая стоматология / под ред. Л. А. Дмитриевой. М., 2003. - С. 178-212.

117. Чиликин, В.Н. Лечение хронических периодонтитов в стадии обострения с применением антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств / В.Н. Чиликин, И.К. Гросицкая // Стоматология для всех. 1998. -№3. - С. 20-21.

118. Шакирова, А.Т. Сравнительная оценка лучевых методов диагностики одонтогенных кист верхней челюсти / А.Т. Шакирова // Медицинская визуализация. 2002. - № 1.-С. 28-33.

119. Шамраевский, С.Н. Основные положения моно- и биактивной электрохирургии / С.Н. Шамраевский // Клиническая хирургия. — 1969. №2. - С. 6465.

120. Шаргородский, А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи / А.Г. Шаргородский. М., 1985. - С. 57-320.

121. Шаргородский, А.Г. Лечение пульпитов диатермокоагуляцией / А.Г. Шаргородский // Стоматология. 1964. - №2. - С. 14-16.

122. Шеплев, Б.В. Акустическая обработка корневых каналов / Б.В. Шеплев. Новосибирск : Dent Master, 1999. - №0. - С. 9.

123. Шопен, Ф. Гидроксид кальция в стоматологии / Ф. Шопен // Клиническая стоматология. 1997. - №4. -С. 20-24.

124. Экспертиза временной нетрудоспособности в хирургическом отделении стоматологической поликлиники / Т.Г. Робустова и др. // Стоматология.1988. -№3.- С. 76-78.

125. Barbarosa, S.V. Influence of sodium hypochlorite on the permeability end structure of cervical human dentine / S.V. Barbarosa, K.E. Safavi, L.W. Spanberg // Int. Endod. J. 1994. - V. 27. - P. 309-312.

126. Bar, A. Bacterizider und sterilisierender Effekt bei Risikopatienten von Vorteil / A. Bar //DZW Spezial. 1998 - №11. - S. 38.

127. Barreto, D. Immunolocalization of PTCH Protein in Odontogenic Cysts and Tumors / D. Barreto, A. Bale, L. De Marco, R.S. Gomez // Journal of Dental Research. -2002. V. 81(11).-P. 757-760.

128. Becker, G.L. The sequel of accidentally injecting sodium hypochlorite beyond the root apex / G.L. Becker, S. Cohen, R. Borer // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol. Endod. 1974. - V. 38. - P. 633-638.

129. Becking, A.G. Complications in the use of sodium hypochlorite during endodontic treatment / A.G. Becking // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1991,-V. 71.-P. 346-348.

130. Bloomfield, S.F. The antibacterial properties of sodium hypochlorite andsodium dichloroisocyanurate as hospital disinfectants / S.F Bloomfield., E.E. Uso // J. Hosp. Infect. 1985. - V. 6. - P. 20-30.

131. Bose, W. Depotphorese bei einer chirurgisch vorbehandelten Zyste / W. Bose // ZWR 104, Jahrg. 1995. - №1.

132. Bose, W. Erfahrungen bei der Behandlung apikaler Prozesse mit Depotphorese / W. Bose // ZWR 105, Jahrg. 1996. - №5.

133. Buchmann, R. Change of antibiotic susceptibility following periodontal therapy / R. Buchmann, RF. Muller, ТЕ. Van Dyke, DE. Lange // Journal of Clinical Periodontology. 2003. - V. 30. - P. 222-229.

134. Caliskan, M.K. Allergy to sodium hypochlorite during root canal therapy : a case report / M.K. Caliskan, M. Turkun, S. Alper // Int. Endod. J. 1994. - V. 27. -P. 163-167.

135. Carmangola, D. The effect of a fibrin glue on the integration of Bio-Oss with bone tissue / D. Carmangola, T. Berglundh, J. Lindhe // Journal of Clinical Periodontology. 2002. - V. 29. - P. 377-383.

136. Coates, D. Comparison of sodium hypochlorite and sodium dichloroisocyanurate disinfectants : neutralization by serum / D. Coates // J. Hosp. Infect. 1988.-V. l.-P. 60-67.

137. Dimitroulis G. Massive residual dental cyst: Case report / G. Dimitroulis, J. Curtin // Australian Dental Journal. 1998. - V. 43(4). - P. 000-000

138. Douglas, C. W. Quantitation of lactoferrin in odontogenic cyst fluids / C.W. Douglas, G. T. Craig // Journal of Clinical Pathology. 1989. - V. 42. - P. 180-183.

139. Ezura, A. A successful endodontic treatment for a case of cheilitis granulomatosa suspected of focal dental infection from periapical lesions / A. Ezura, Y. Kitano, K. Kawasaki // The Nippon Dental University Annual Publications. -1995.-V. 29.-P. 23.

140. Fujii, H. Histological study of therapy for infected nonvital permanent teeth with incompletely formed apices / H. Fujii, Y. Machida // The Bulletin of Tokyo Dental College. 1991. - V. 32 (1). - P. 35-45.

141. Funaki, T. A study on the physical deterioration of root canal obturation gutta-percha / T. Funaki, I. Katsuumi, Y. Nakamura // The Nippon Dental University Annual Publications. 1995. - V. 29. - P. 31.

142. Gatot, A. Yanai-Inbar-1 Effects of sodium hypochlorite on soft tissue after ist inadvertent injection beyond the root apex / A. Gatot, J. Arbelle, A. Leiberman // J.

143. Endod. 1991. -V. 17.-P. 573-574.

144. Gervasio, A. Levels of GM-CSF, IL-3, and IL-6 in Fluid and Tissue from Human Radicular Cysts / A. Gervasio, D.A.O. Silva, E.A. Taketomi, C.J.A. Souza, S-S.J. Sung, A.M. Loyola // Journal of Dental Research. 2002. -V. 81. - P. 64-68.

145. Grossman, L.I. Endodontic Practice. 8. Auflage / L.I. Grossman // Verlag Lea @ Febiger. Philadelphia, 1974.

146. Hashimoto, S. Maeda and al. In vivo and in vitro effects of Zink-Oxide-Eugenol (ZOE) on biosynthesis of Cyclo-Oxygenase Products in rat dental pulp / S. Hashimoto, K. Uchiyama // Nippon Dental University Annual Publications. 1998. -V. 22.-P. 65.

147. Inaba, D. Arends J. Effect of sodium hypochlorite treatment on remineralization of human root dentine in vitro / D. Inaba, J. Ruben, O. Takagi, J.

148. Arends 11 Caries Res. 1996. - Vol. 30. -P. 218-224.

149. Ishihara, K. Virulence of Periodontopatic Bacteria and Host Response / K. Ishihara, T. Miura, A. Yamanaka, Kumizuka et al. // The Bulletin of Tokyo Dental College. 1999. - V. 40 (2). - P. 102-103.

150. Ishihara, K. Cloning and Characterization of virulence Genes from Periodontopatic Oral Microorganisms / K. Ishihara et al. // The Bulletin of Tokyo Dental College. 1997. - V. 38 (2). - P. 142-143.

151. Jacklich, J. Проблемы, возникающие при использовании обтураторов «Термафил» / J. Jacklich // Automated Endo-1998, Jan. // Новосибирск : Dent Master, 1999.-№10.-С. 8.

152. Johann, AC. Radicular cyst: a case report treated with conservative therapy / AC. Johann, C. de O. Gomes, RA. Mecquita // Journal of Pediatr. Dent. 2006. - V. 31(1).-P. 66-67.

153. Kaufman, A.Y. Hypersensitivity to sodium hypochlorite / A.Y. Kaufman, S. Keila // J. Endod. 1989. -V. 15. - P. 224-226.

154. Kawamata , A. Bone scintigraphy in solitary (Simple) bone cyst of jaw / A. Kawamata , Y. Takai, N. Kanematsu, Y. Fujiki // Oral Radiology. 1993. - V.9. -P. 1-6.

155. Khayat, A. Histological observations of periradicular healing following root canal treatment / A. Khayat // Aust. Endod. J. 2005. - V. 31(3). - P. 101-105.

156. Kim, D. W. Electric and laser energy for endoscopic Surgery / D.W. Kim // Yonsei Med. J. 1999. - Vol. 40(6). - P. 536-44.

157. Knappwost, А. Депофорез гидроокиси меди-кальция. Научно обоснованная альтернатива в эндодонтии / A. Knappwost // ZMK. 1997. - №3.

158. Knappwost, A. Die Depotphorese mit Kupfer Calciumhydroxid wird sichals Lehrmeinung in der Endodontie durchsetzen / A. Knappwost // DZW. - 1996. -Z. 25.-S. 9.

159. Knappwost, A. Sterilisation des apikalen Deltas/ A. Knappwost // ZMK. -1996.-Z. 9.-S. 6-10.

160. Kozol, R.A. Effects of sodium hypochlorite (Dakin's solution) on cells of the wound module / R.A. Kozol, C. Gillies, S.A. Elgebaly // Arch Surg. 1988. - V. 123 -P. 420^23.

161. Lagervall, M. Systemic disorders in patients with periodontal disease / M. Lagervall, L. Jansson, J. Bergstrom // Journal of Clinical Periodontology. 2003. -V. 30.-P. 293-299.

162. Landini, G. Quantitative analysis of the epithelial lining architecture in radicular cysts and odontogenic keratocysts / G. Landini // Head &Face Medicine. — 2006.-V. 2.-P. 4.

163. Line weaver W., Me Morris S., Soucy D., Howard R. Cellular and bacterial toxicities of topical antimicrobials / W. Lineweaver, S. Me Morris, D. Soucy, R. Howard // Plast Reconstr Surg. 1985. - V. 75. - P. 394-396.

164. Levine, M. Antibody-based diagnostic for "refractory" periodontitis / M. Levine, S. LaPolla, WL. Owen, SS. Socransky // Journal of Clinical Periodontology. 2002. - V. 29. - P. 935-943.

165. Lopez, R. Coronary heart disease and periodontitis a case control study in Chilean adults / R. Lopez, M. Oyarzun, C. Naranjo, F. Cumsille, M. Ortiz, V. Baelum

166. Journal of Clinical Periodontology. 2002. - V. 29. - P. 468-473.

167. Lost, C. Therapie bei symptomatischer periapikaler Parodontics / C. Lost // Endodontic. 1996. - Z. 4. -S. 313-322.

168. Maradas, N. Osteogenesis by guided tissue regeneration and demineralized bone matrix / N. Mardas,L. Kostopoulos, A. Stavropoulos, T. Karring // Journal of Clinical Periodontology. -2003. -V. 30. P. 176-183.

169. Meningaud, JP. Odontogenic cysts: a clinical study of 695 cases / JP. Meningaud, N. Oprean, P. Pitak-Arnnop, JC. Bertrand // J. Oral Scince. 2006. - V. 48(2). - P. 59-62.

170. Mombelli, A. Local antibiotic therapy guided by microbiological diagnosis / A. Mombelli, B. Schmid, A. Rutar, NP. Lang // Journal of Clinical Periodontology. -2002.-V. 29. -P. 743-749.

171. Ogden, G. p53 protein in odontogenic cysts: increased expression in some odontogenic keratocysts / G. Ogden, D. Chisholm, R. Kiddie, D. Lane // Journal of Clinical Pathology. 1992. - V. 45.-P. 1007-1010.

172. Oguntebi, B. Predominant Microflora Associated with Human Dental

173. Periapical Abscesses / В. Oguntebi, A. M. Slee, J. M. Tanzer, K. Langeland // Journal of Clinical Microbiology. 1982. -V.15. -P. 964-966.

174. Oh, T-J. Periodontal diseases in the child and adolescent / T-J. Oh, R. Eber, H-L. Wang // Journal of Clinical Periodontology. 2002. - V. 29. - P. 400-410.

175. Okuda, K. Relationships between chronic oral infectious diseases and systemic diseases / K. Okuda, Y. Ebihara // The Bull, of Tokyo Dental College. -1998.-V. 39(3).-P. 165-171.

176. Osmundsen, P.E. Contact dermatitis due to sodium hypochlorite / P.E. Osmundsen // Contact Dermatitis. 1978. - V. 4. - P. 177-178.

177. Parameter on acute periodontal diseases. American Academy of Periodontology // J. Periodontol. 2000. - Vol. 71(5 Suppl). - P. 863-866.

178. Rocholl, S. Durch Mark und Delta. Depotphorese ein unkonventionelles Verfahren zur endodontischen Behandlung marktoter Zahne / S. Rocholl // Der Articulator Quartal. - 1997. - №61, 4.

179. Salvi, GE. Local antimicrobial therapy after initial periodontal treatment / GE. Salvi, A. Mombelli, L. Mayfield, A. Rutar, J. Suvan, S. Garrett, NP. Lang // Journal of Clinical Periodontology. 2002. - V. 29. - P. 540-550.

180. Shellock, F.G. Temperature changes associated with radio frequency energy -induced heating of bovine capsular tissue: evaluation of bipolar RF electrodes / F.G. Shellock, C.L. Shields 11 Arthroscopy. 2000. - Vol. 16(4). - P. 348-358.

181. Spangberg, L. Biological effects of dental materials. Toxicity and antimicrobial effects on endodontie antiseptics in vitro / L. Spangberg, B. Engstrom, K. Langeland // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1973. - V. 36. -P. 856-871.

182. Tamazawa, K. Radiographic findings of a radicular cyst occuping the maxillary sinus / K. Tamazawa, D. Saton, M. Hayashi, Shibata et al. // J. of The Nippon Dental University. 1999. - V. 2. - P. 62-65.

183. Tsuzuki, T. A Scanning Electron Microscopic Study of the Root Surface in Periapically Diseased Teeth / T. Tsuzuki, Y. Nakamura // The N.D.U.A.P. 1988. -V. 22.-P. 71.

184. Tsuzuki, T. A Study of Gutta-percha Occupation by Ultrafil in Root Canal Models with Apical Foramen / T. Tsuzuki, I. Katsuumi, H. Gotoh et al. // The N.D.U.A.P. 1995. - V. 29. - P. 28.

185. Valois, C. Periapical cyst repair after nonsurgical endodontic therapy — case report / C. Valois, E. D. Costa-Junior // Brazilian Dental Journal. 2005. - V. 16. -P. 254-258.

186. Varinauskas, V. Analysis of odontogenic cysts of the jaws / V. Varinauskas, A. Gervickas, O.Kavolitiniene // Medicina (Kaunas). 2006. V. 42 (3). P. 201-207.

187. Wang, H. Radiographic analysis of a calcifying odontogenic cyst / H. Wang, G. Zheng, B. Han, H. Wu, X. Lei // Oral Radiology. 2001. - V. 17(1).1. P. 61-64.

188. Wu, H.-C. Biological and Biochemical Characteristics of the Oral Spirochetes isolated from Focus of Marginal Periodontal Patients in Taiwan / H.-C. Wu, M. Suzuki, T. Watanabe // The N.D.U.A.P. 1988. - V. 22. - P. 33.

189. Yesilsoy, C. Antimicrobial and toxic effects of established and potential root canal irrigants / C. Yesilsoy, E. Whitaker, D. Cleveland, E. Phillips, M. Trope // J. Endod. 1995.-V. 21.-P. 513-515.

190. Yoshikawa M., Inamoto Т., Hakata Т., Toda T. Apical canal sealing ability of calcium phosphate based cements / M. Yoshikawa, T. Inamoto, T. Hakata, T. Toda // J. of Osaka Dental University. 1996. - V. 30 (1/2). - P. 1-6.

191. Qrstavik, D. The periapical index: a scoring systemfor radiographic assessment of apical periodontitis / D. Qrstavik, K. Kerekes, H. Eriksen // Endod Traumatol. 1986. - P. 20-23.