Локальная высокочастотная гипертермия в комплексном лечении рака шейки матки II и III стадии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Румянцева, Татьяна Викторовна

• Румянцева, Татьяна Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Румянцева, Татьяна Викторовна

СОДЕРЖАНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАДИОХИМИОМОДИФИКАТОРОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

1.2 ВОЗМОЖНОСТИ ЛОКАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕРМИИ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

2 СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ

2.2 МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

2.3 МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И КОНТРОЛЯ

2.4 ИСПОЛЬЗУЕМАЯ АППАРТУРА

2.5 ФИЗИКО-МАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕМПЕРАТУР В ОБЪЕКТЕ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛОКАЛЬНОЙ ВЧ-ГИПЕРТЕРМИИ С ТОКОПРОВОДЯЩЕЙ ЖИДКОСТЬЮ.

2.6 ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ НАСАДКА К АППАРАТУ ВУЛКАН-1 ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ВЧ-ГИПЕРТЕРМИИ С ТОКОПРОВОДЯЩЕЙ ЖИДКОСТЬЮ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ.

2.7 МЕТОДИКА И СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛОКАЛЬНОЙ ВЧ-ГИПЕРТЕРМИИ С ТОКОПРОВОДЯЩЕЙ ЖИДКОСТЬЮ

3 ЛОКАЛЬНАЯ НЕИНВАЗИВНАЯ ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ НИШ СТАДИИ.

3.1 ТЕРМОХИМИОЛУЧЕВОЙ ПАТОМОРФОЗ КАК КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВТОРОЙ И ТРЕТЬЕЙ СТАДИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

4 ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВЧ-ГИПЕРТЕРМИИ В КАЧЕСТВЕ ХИМИОЛУЧЕВОГО МОДИФИКАТОРА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

4.1 ВЫЖИВАЕМОСТЬ И ХАРАКТЕР РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВЧ-ГИПЕРТЕРМИИ КАК ХИМИОЛУЧЕВОГО МОДИФИКАТОРА В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ РШМ.

4.2 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОЗДНИХ ЛУЧЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НЕИНВАЗИВНОЙ ЛОКАЛЬНОЙ ВЧ -ГИПЕРТЕРМИИ, КАК РАДИОМОДИФИКАТОРА, И СТАНДАРТНОЙ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ

МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РШМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Локальная высокочастотная гипертермия в комплексном лечении рака шейки матки II и III стадии»

Актуальность проблемы. Рак шейки матки в настоящее время остается наиболее частой злокачественной опухолью женских гениталий, занимая 7-е место среди всех злокачественных опухолей и 5-е место среди раков у женщин (после рака молочной железы, рака кожи, рака желудка и рака толстой кишки)[89]. РШМ составляет 6,5% всех злокачественных новообразований у женщин. По данным Международного агентства по изучению рака ежегодно в мире впервые выявляется 371 ООО новых случаев РШМ, из которых 190 ООО умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием заболевания в III и IV стадиях. В 2006 году в Российской Федерации зарегистрирован 12201 новый случай РШМ и от него умерли 6322 женщины [45]; отношение смертности к заболеваемости составило 52% (среднемировой показатель равен 51%) [181].

Выживаемость больных РШМ связана со стадией заболевания, способами лечения, периодом времени после окончания лечения и другими факторами. По сводным данным популяционных раковых регистров стран Европы 1-летняя выживаемость больных РШМ в 2005 году составила 84%, 3-летняя 66%, 5-летняя 62%[181] Наименьшая 5-летняя выживаемость отмечена в Польше 51%, наибольшая - в Исландии 84,7% [181].

Степень распространения опухолевого процесса имеет основное значение в определении прогноза заболевания. Пятилетние результаты лечения больных дисплазией шейки матки составляют 100%, преинвазивным и мик-роинвазивным раком 99,1 и 96,8% соответственно. При инвазивном раке эти результаты существенно ниже. Показатели 5-летней выживаемости составляют: 1 ст.-78,1%, 11 ст. - 57%, 111 ст. - 31%, IV ст. - 7,8, все стадии - 55%. (рис.1) [89].

В настоящее время отмечаются негативные тенденции, касающиеся роста случаев первично-регистрируемой запущенности процесса: у 40-46% больных заболевание диагностируется в 111-1V стадии [45]. Максимальные уровни заболеваемости РШМ фиксируются в группе женщин 45-55 лет. В то же время анализ повозрастных показателей заболеваемости указывает на увеличение числа больных младших возрастных групп [83]. Особую проблему представляют больные с рапространёнными формами заболевания; больные, имеющие отдалённые метастазы, а так же больные с рецидивами и/или отдалёнными метастазами после проведённого ранее радикального лечения. В работах Бохмана Я.В. (1989), Вишневской Е. Е. (1987), Крауза B.C. (1988) отмечается, что причиной гибели 30-45% пациенток является неизлеченность первичного очага [16,22,70]. Так же остается нерешенной проблема лечения местных рецидивов и метастазов, возникающих у неоперабельных больных Ila-IIIb стадий после лучевой терапии, проведенной по радикальной программе [16,22,70]. Неуклонный рост запущенных случаев, а так же увеличение заболеваемости РШМ среди лиц молодого возраста диктуют необходимость разработки новых, более совершенных методов комбинированного и комплексного лечения этой патологии [83].

На сегодняшний день лучевая терапия и хирургические методы лечения местнораспространенных форм рака шейки матки исчерпали свои возможности при лечении местнораспространенных опухолей шейки матки. Использование повышенных доз облучения при проведении лучевой терапии приводит к повреждению тканей и органов малого таза, что, в свою очередь, лимитирует дальнейшее увеличение дозы облучения. В связи с этим интенсивно изучаются возможности внедрения в клиническую практику химиоте-рапевтического лечения рака шейки матки и его сочетания с лучевой терапией, хирургическим лечением, терморадиотерапией.

Если проанализировать заболеваемость раком шейки матки на 100 000 женского населения по Нижегородской области, то обнаруживаются следующие цифры: заболеваемость раком шейки матки в 2005 г. составила

16,66 на 100 ООО женского населения, а заболеваемость раком шейки матки в 2006 г. составила 18,41 на 100 000 женского населения. Таким образом, годовой прирост в процентах составляет- 1,48. Показатель заболеваемости раком шейки матки по Российской Федерации составляет 16,13. В 2006 г. в Нижегородской области заболело раком шейки матки 316 женщин. Из них I и II стадии диагностированы у 190 женщин, III стадия- у 110 женщин, IV- у 16 женщин. Одногодичная летальность на 2006 г. по раку шейки матки со-ставила-44,43%. По сравнению с 1996 г. этот показатель равен-41, 2% (прирост за 10 лет составил- 3,23%). Запущенность (выявление пациенток с III и IV стадией заболевания) в % составляет на 1996 г.- 41,43%; на 2006 г. -44,2%. Смертность от рака шейки матки по Нижегородской области на 100 000 женского населения составила в 2005 г.- 7,62; в 2006 г.- 9.23. По Российской Федерации этот показатель равен 8,06.

В современной клинической онкологии утверждается тенденция комплексного использования широкого арсенала физических методов воздействия на всех этапах радикального и паллиативного лечения онкологических больных с целью повышения его эффективности. В качестве модификаторов, избирательно усиливающих чувствительность опухолевых клеток к лекарственной и лучевой терапии используются локальная и общая гипертермия. Наиболее реальным и перспективным является гипертермический метод. Он получает все более широкое распространение, причем активно производится поиск оптимальных методик химио-, радио- и термосенсибилизации злокачественных опухолей (С.З. Фрадкин, 1995; В.И. Чиссов, 1999; С.З. Фрадкин, А.С. Мавричев 2000)[131,133,150]. В настоящее время идёт период углубленного изучения гипертермии применительно к онкологии и использовании ее в качестве компоненты комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований. Гипертермическая онкология определяется как относительно новое, бурно развивающееся течение в лечении злокачественных новообразований , связанное с применением высокой температуры 42-47°С при локальном воздействии для повышения эффективности комбинированной или комплексной терапии онкологических больных.

Принципиальной основой для включения искусственной гипертермии в программу многокомпонентного лечения онкологических больных является использование морфофункциональных особенностей опухоли, отличающих последние от гомологичных нормальных тканей по ряду весьма важных и взаимосвязанных физиологических параметров: несостоятельность кровоснабжения, особенности микроциркуляции, степени оксигенации, уровнем р-Н (С.П. Ярмоненко 1987)[160].

В результате строго дозированных режимов гипертермии создается возможность управления указанными морфофункциональными параметрами опухолевых и нормальных тканей, при этом расширяется терапевтический интервал, и, в конечном счете, реализуется на практике концепция избирательного усиления чувствительности опухоли к лекарственным и лучевым воздействиям. Гипоксические клетки являются более термочувствительными, благодаря чему при сочетанном применении гипертермии и ионизирующих излучений (терморадиотерапии) и лекарственных препаратов (термохимиотерапии) наблюдается существенная (2 раза и более) увеличение частоты полной и частичной (более 50%) регрессии опухоли.

В связи с вышеизложенным представляется перспективным использование неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии, как радиомодификатора, в лечении РШМ и улучшении отдаленных результатов лечения.

Цель исследования: улучшить результаты лечения местнораспро-страненного рака шейки матки (Пи III) стадий за счет использования локальной неинвазивной высокочастотной гипертермии с токопроводящей жидкостью в качестве радиомодификатора. Задачи исследования:

- Разработать и изучить возможности использования новой методики неинвазивной локальной высокочастотной гипертермии с токопроводящей жидкостью в комплексном лечении местнораспро-страненного рака шейки матки;

- оценить лечебный (термо-, химио-, лучевой) патоморфоз у больных раком шейки матки II и III стадии после проведения сеансов неинвазивной локальной высокочастотной гипертермии; выявить закономерность степени лечебного патоморфоза как критерия выживаемости больных раком шейки матки II и III стадии;

- изучить отдаленные результаты лечения рака шейки матки II и Ш стадии с использованием неинвазивной локальной высокочастотной гипертермии как химиолучевого модификатора;

- изучить побочные эффекты и осложнения, связанные с применением новой методики лечения - неинвазивной локальной высокочастотной гипертермии.

Научная новизна:

1. Впервые разработана методика неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии с токопроводящей жидкостью для лечения больных рака шейки матки II и III стадии. Новизна метода подтверждена Патентом на изобретение №2285531. Зарегистрирован 20 октября 2006 г.

2. Проведен сравнительный анализ лечебного (термо-, химио-, лучевой) патоморфоза опухоли в комплексном лечении рака шейки матки II и III стадии.

3. Изучена корреляционная зависимость влияния неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии, как химиорадиомодификатора, на степень лечебного патоморфоза опухоли.

4. Впервые проведена оценка отдаленных результатов комплексного лечения РШМ II и III стадии с использованием неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии.

Практическая значимость:

По результатам научного исследования разработаны и внедрены в клиническую практику методики лечения РШМ II и III стадии с использованием гинекологической насадки к аппарату локальной ВЧ-гипертермии «Вулкан-1», что позволило:

- оптимизировать тактику ведения больных РШМ II и III стадии с использованием неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии;

- повысить эффективность комплексного лечения РШМ у пациенток со II и III стадией процесса за счет увеличения степени лечебного патоморфоза опухоли;

- улучшить результаты лечения больных с местнораспространенны-ми формами РШМ с минимизацией возникновения риска лучевых осложнений.

Внедрение результатов исследования.

Разработанный метод лечения больных РШМ с использованием модифицированной методики неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии внедрены в повседневную практическую работу ГУЗ Нижегородского областного онкологического диспансера, а также используются при обучении и профессиональной переподготовке курсантов на кафедре онкологии, на кафедре гинекологии, лучевой диагностики Центра повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов Нижегородской государственной медицинской академии.

Положения, выносимые на защиту.

1. Разработанная методика неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии на аппарате «Вулкан-1» позволяет в полном объеме проводить процедуру локальной ВЧ-гипертермии у больных РШМ.

2. Использование метода неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии в комплексном лечении РШМ, в качестве модификатора, позволяет увеличить степень лечебного патоморфоза в опухоли без усиления побочных эффектов, связанных с химиолучевой терапией.

3. Внедрение метода неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии, как радиомодификатора, позволяет достоверно улучшить отдаленные результаты комплексного лечения местнораспространенных форм РШМ.

Апробация результатов исследования:

Основные материалы диссертационной работы доложены и обсуждены: на Третьей международной научно-практической конференции «Здоровье и образование - XXI век» (г. Москва, III-2002); на 54 научной сессии, посвященной Дню радио (г. Москва, V-2003); на конференции «Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии» (г. Томск, Х-2004); на научно-практической конференции «Инновационные технологии в медицине» (г. Саров,Х1-2006 г.), на расширенном заседании кафедры лучевой диагностики ЦПК и ППС, кафедры онкологии ЦПК и ППС, госпитальной хирургии имени Б.А. Королева и проблемной комиссии «Сердечно-сосудистая хирургия», «Лучевая диагностика, лучевая терапия» от 28 июня 2007 г. (протокол №8). Публикации:

Результаты настоящего исследования изложены в 11 публикациях ( из них-3 в центральной печати ), получен Патент на изобретение ( регистрационный номер- № 2285531 «Способ лечения рака шейки матки», от 20 октября 2006 г.).

Структура и объём работы:

Диссертационная работа изложена на 168 страницах, включая рисунки, таблицы и литературу. Она состоит из введения, четырех глав, включающих обзор литературы, материалы и методы, результаты собственных исследований и их обсуждение, а также, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 15 таблицами и 27 рисунками, графиками. Список литературы содержит 242 наименования, включая 162 источника отечественной и 80- иностранной печати.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Румянцева, Татьяна Викторовна

6 выводы

1. Разработана новая методика неинвазивной локальной высокочастотной гипертермии с токопроводящей жидкостью является дополнительным модификатором в химиолучевом лечении рака шейки матки (Патент на изобретение № 2285531, зарегистрирован 20 октября 2006 г.).

2. Выраженный лечебный патоморфоз (IV степени) в первичном очаге опухоли получен у 96% больных при использовании в качестве модификатора неинвазивной локальной высокочастотной гипертермии.

3. Анализ 3-х летнего безрецидивного течения больных раком шейки матки II и III стадий отмечен у 71,4+8,1% в основной группе и 43,8±8,6% в контрольной. Показатели общей 3-х летней выживаемости равны соответственно 74,4+7,8% и 23,1+16,9%. Более высокий процент всех показателей связан с выраженным лечебным патоморфозом в основной группе, где использовалась в качестве модификатора неинвазивная локальная высокочастотная гипертермия с токопроводящей жидкостью.

4. Использование неинвазивной локальной высокочастотной гипертермии с токопроводящей жидкостью в комплексном лечении рака шейки матки II и III стадий не приводит к увеличению побочных эффектов и осложнений, связанных с радиохимиотерапевти-ческим воздействием.

Практические рекомендации

Полученные в результате исследования данные о возможности использования неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии с токопроводящей жидкостью в комплексном лечении РШМ II и III стадий позволяют предложить практическому здравоохранению следующие рекомендации:

1 .Наиболее выраженный лечебный патоморфоз первичного очага РШМ определяется при использовании неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии, применяемой в качестве полирадиомодификатора.

2.Использование неинвазивной локальной ВЧ-гипертермии не приводит к увеличению выраженности лучевых осложнений, что отчетливо видно при сравнительной оценке лучевых осложнений в двух группах больных.

3.Безрецидивное течение у больных II и III стадий РШМ (при сроках наблюдения до трех лет) достигается только при III-IV степени лечебного патоморфоза в первичном очаге.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Румянцева, Татьяна Викторовна, 2007 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: Руководство. М.: Медицина. - 1990. -383 с.

2. Акимов А.А. Филов В.А. Отбор и изучение противоопухолевых лекарственных средств // Экспериментальная онкология. 1994. - Т.16. - №2-3. -С.102-108.

3. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992. -М.: Медицина. 1994.

4. Александров В.Я. Клетки, макромолекулы и температура. Л.: Наука, 1975.- 330 с.

5. Александров Н.Н., Савченко Н.Е., Фрадкин С.З., Жаврид Э.А, Применение гипертермии и гипергликемии при лечении злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1980. - 256 с.

6. Александров Н.Н., Фрадкин С.З. Гипертермия-перекисление в комплексном лечении злокачественных новообразований.-М.: ВНИИМИ, 1976.-111с.

7. Александров Н.Н., Фрадкин С.З. К использованию гипертермии в лечении злокачественных опухолей // Новости онкологии.-Л.: НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова, 1970.-С. 3-9.

8. Балаж А.Биохимия опухолей. -М.:Мир, 1987. 204 с.

9. Баллюзек Ф.В., Баллюзек М.Ф., Виленский В.И., Горелов С.И., Жигалов С.А., Иванов А.А., Кузьмин С.Н., Опре-деляков Г.А. Управляемая гипертермия. СПб.: Невский Диалект, 2001. - 123 с.

10. Бердов Б.А., Курпешев O.K., Мардынский Ю.С. Влияние гипертермии и гипергликемии на эффективность лучевой терапии онкологических больных. // Россиск. онкол. журнал. -1996. №1. - С.12-16.

11. Бидненко В.Н., Сигал B.JL Механизм разрушения опухолевой ткани при локальной гипертермии // Вестник новых мед технологий. 2000. - №3-4. - с.33.

12. Билетов Б. В., Мороз Л. В. Гипертермия в системе комплексного лечения злокачественных опухолей. // Мед. радиология. 1987. - №1. - с. 8-12.

13. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. Ташкент: Медицина, 1985. - 303 с.

14. Бохман Я.В., Лившиц М.А., Винокуров В.Л. и др. Новые подходы к лечению гинекологического рака. -СПб.: Гиппократ, 1993. -223 с.

15. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Ленинград: Медицина, 1989. - 463 с.

16. Бохман Я.В., Лютра У.К. Рак шейки матки. Кишинев: Штиинца, 1991.

17. Василевская JI.H. Кольпоскопия. М.: Медицина, 1987. -с. 5-37, 148-152.

18. Васильченко М.В. Оптимизация внутриполостного облучения при лучевой терапии больных раком шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 24 с.

19. Вишневская Е.Е., Бохман Я.В. Ошибки в онкогинеколо-гической практике. -Минск: Высшая школа, 1994. -288 с.

20. Вишневская Е. Е. Внутриполостная гамма-терапия микрокарциномы шейки матки. // Мед. радиология. 1988. - № 9. - с. 25-29.

21. Вишневская Е.Е. Рак шейки матки. Минск, 1987.- 236 с.

22. Вишневская Е. Е., Косенко И. А. Отдаленные результаты комплексной терапии больных раком шейки матки с неблагоприятным прогнозом // Вопросы онкологии.-1999.- т. 45.- № 4.-С,- 420-423.

23. Вишневская Е. Е. Сочетанная лучевая терапия рака шейки матки по расщепленному курсу // Мед. радиология. -1989. -№ 1. с. 57-59.

24. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. -Минск: Беларусь, 1994. -431 с.

25. Войников В.К.,Боровский Г.Б. Роль стрессовых белков в клетках при гипертермии // Успехи совр. биологии. -1994. -Т .114.-№1. -С.85-95.

26. Галил-Оглы Г.А., Даценко B.C., Павлов А.С. с соавт. Лучевой патоморфоз рака молочной железы посде комбинированного лечения с применением различных методик предоперационной лучевой терапии // Медицинская радиология. 1986. - №10. с. 28-32.

27. Гельвич Э.Я., Мазохин В.Н.,, Синяговский В.И. Излучатели для электромагнитной гипертермии внутриполостных злокачественных новообразований. // Мед. радиология. -1987. №1. - с. 87-81.

28. Гершанович M.JL, Филов В.А., Акимов М.А., Акимов А.А. Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей. -С.-Петербург, 1999. -С.72-84.

29. Гладкова Н.Д., Фельдштейн Ф.И., Геликонов В.М., Геликонов Г.В. и др. Оптическая когерентная томография: первые шаги в клинической практике и перспективы использования. // Клиническая ревматология. 1996. - №1 - с. 3842.

30. Голдобенко Г. В., Дурнов JI. А. и др. Опыт терморадио-тероапии злокачественных опухолей. // Мед. радиология. -1987.- №1.-с. 36-38.

31. Городецкий В.М. Осложнения противоопухолевой терапии // Гематология и трансфузиология. -1998. -Т.43. -№1. -С.11-15.

32. Гусева JI. И., Карпицкая В. С., Крикунова Л. И. Гипертермия при сочетанной терапии рака эндометрия // Клинические и экспериментальные вопросы термолучевой терапии.-Обнинск, 1989.-С. 55-57.

33. Данилова З.И. Влияние гипертермии на гемокоагуляци-онные свойства крови: Автореф. дис. .канд. мед.наук. -Минск, 1999. -23с. .

34. Двойрин В.В., Аксель М.Е., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых странах СНГ в 1990-1994 г.г.-М.: Медицина, 1995. 72 с.

35. Девятков Н.В., Гельвич Э.А., Мазохин В.Н. Комплект аппаратуры для электромагнитной гипертермии злокачественных новообразований. // Мед. радиология. 1987. - №1. -с. 73-75.

36. Ермакова Н.А. Роль химиотерапии на различных этапах лечения рака шейки матки // Практическая онкология. -2002. Т.З. - №3. — с.211-219.

37. Жаврид Э.А., Осинский С.П., Фрадкин С.З. Гипертермия и гипергликемия в онкологии.- Киев: Наукова думка, 1987.-256с.

38. Жаврид Э. А., Фрадкин С. 3., Журивская И, Н. Справочные материалы по модификации химио- и радиочувствительности злокачественных опухолей с помощью искусственной управляемой гипертермии к гипергликемии / Под ред. Н. Е. Савченко.-Минск, 1984. -С. 157.

39. Жаринов Г.М. Лучевая терапия больных раком шейки матки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Л., 1993.-20с.

40. Жолкивер К.И. Значение величины фракции дозы и фактора времени в лучевой терапии // Мед. радиол. 1986.-№3.-С.2-9.

41. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 1999. - 288 с.

42. Иванкова B.C., Евтушенко Г.В., Воробьева Л.И. Радиомодификаторы в комплексном лечении рака матки // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - Т. 2. - С. 456.

43. Иванов В.К., Айрапетов С.А. Математическое моделирование в клинической радиобиологии и оптимизация лучевой терапии опухолей. // Мед. радиология. 1987. - №9. - с. 55-59.

44. Иванкова B.C., Евтушенко Г.В., Воробьева Л.И. Радиомодификаторы в комплексном лечении рака шейки матки. // Матер. I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. Т.2 -С.456.

45. Иоффе Л.А., Бобков Г.А., Баракат Н. Гуморальные механизмы регуляции гипертермии // Бюлл. экспер.биол. и мед. -1990. -№8-С.115-116.

46. Канаев С.В., Туркевич В.Г., Аввакумова В.В. Результаты сочетанной лучевой терапии рака шейки матки // Материалы научной конференции «Актуальные вопросы медицинской радиологии». Тез. докл. СПб., 1998. - С. 271.

47. Киселев Ф.Л., Павлиш О.А., Татосян А.Г. Молекулярные основы канцерогенеза у человека.- М.: Медицина, 1990.-124 с.

48. Киселева М.В. Оптимизация внутриполостной лучевой терапии рака шейки матки: Дис. . д-ра мед. наук. Обнинск, 2001.

49. Козаченко В.П. Заболевания шейки матки: Сборник под ред. Прилепской. М.: Медицина, 1997. - 133 с.

50. Козаченко В.П. Современные проблемы рака шейки матки. Заболевания заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. Прилепской. М. Медпресс, 1999. - с. 133138.

51. Козаченко В.П. Рак шейки матки // Современная онкология. -2000. Том 2. - №2.

52. Козин С. В., Кримкер В. М., Волошина Е. А. Применение гипертермии и гипергликемии в лечении злокачественных новообразований. М., 1983. -С. 95-97.

53. Козлов Н.Б. Гипертермия: Биохимические основы патогенеза, профилактики, лечения. -Воронеж:Изд-во ВГУ, 1990. -104 е.

54. Коканевич Е.В., К.П. Ганина, Кольпоскопия. Атлас. -Киев: «Вищи школа», 1997. с. 5-23.

55. Коканевич Е.В., Суханова А.А., Суменко В.В., Туманян М.К., // Актуальные вопросы гинеколгии. Под ред. Кокане-вича Е.В. Киев: «Книга-плюс», 1998. - с. 6-26.

56. Коноплянников А. Г. Актуальные проблемы термобиологии // Мед. радиология. 1987. - №1. - с. 53-56.

57. Коноплянников А.Г. Электромагнитная гипертермия (СВЧ- и УВЧ-диапазонов) при лечении опухолевых и неопухолевых заболеваний // Физич. медицина.- 1991.- Т.1.- Сигнальный номер.- С. 1-11.

58. Королёва И.А. Общая гипертермия в лечении диссеми-нированного и местно-распространённого рака молочной железы // Дис. .канд. мед. наук, 1997. -Н.Новгород. -128 с.

59. Костромина К. Н., Виноградов JI. И. и др. Внутриполо-стная термогамма-терапия рака матки. // Мед. радиология. -1989. -№1. с.50-54.

60. Костромина К. Н., Титова В. А. Лучевые реакции и осложнения при сочетанной лучевой терапии рака шейки матки // Мед. радиология. 1974. - № 8. - с. 26-32.

61. Костромина К. Н., Титова В. А., Демидова Л. Д. Достижения и направления развития лучевой терапии гинекологического рака: Доклад IV сессии общего собрания РАМН. Москва, 1995.

62. Краснопольский В.И. Патология влагалища и шейки матки. Москва: Медицина, 1997. - с. 146-209.

63. Крауз B.C., Крикунова Л.И., Корякина Л.П. и др. Отдаленные результаты сочетанной лучевой терапии рака шейки матки // Мед. радиол. 1988. -№ 4. - С. 50-53.

64. Крикунова Л.И. Лучевая терапия рака шейки матки // Практическая онкология. 2002. - Т.З. - №3. - с. 194-199.

65. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Анатомо-функциональные особенности шейки матки. Методы диагностики патологии шейки матки: Сборник клинических лекций под ред. Прилепской. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: Медпресс, 1999. - с. 7-19.

66. Курпешев O.K. Закономерности радиосенсибилизирую-щего и повреждающего эффектов гипертермии на нормальные и опухолевые ткани: Дис. докт. мед. наук. Обнинск, 1989. - 372с.

67. Курпешев O.K., Бердов Б.А. Результаты локальной гипертермии в онкологии // Рос. онкол. журнал. 1999. - №2. -С.48-52.

68. Курпешев O.K., Коноплянников А. Г. Кровоток в нормальных и опухолевых тканях при гипертермии // Мед. радиология. 1988. -№5. - с.26-31.

69. Курпешев O.K., Коноплянников А.Г. Радиосенсибилизи-рующее действие гипертермии на нормальные опухолевые ткани // Мед. радиология. 1987. - №7. - С.57-62.

70. Курпешев O.K., Коноплянников А.Г. Общие принципы использования локальной гипертермии при лучевой терапии опухолей // Применение гипертермии в онкологии: Тез. докл. I Всесоюзн.симпоз. М, 1986. - С.112-113.

71. Курпешев O.K., Крикунова Л.И., Коноплянников А.Г. Терморадиотерапия рака эндометрия // Мед. радиология. -1993. №3. - С.7-9.

72. Кутателадзе С.С. Основы теории теплообмена. М.-Л.: Машгиз, 1962. - 456с.

73. Лушников Е.Ф. Лучевой патоморфоз опухолей человека.- М.: «Медицина», 1977. 256с.

74. Максимов С .Я. Комбинированное лечение рака шейки матки //Практическая онкология. 2002. - Т.З. - №3. - с.200-210.

75. Мардынский Ю.С., Курпешев O.K., Лопатин В.Ф., Дмит-риенко Ю.О. Онкология на рубеже XXI века. Возможности и перспективы: Матер, междунар. форума. М., 1999. - С.223.

76. Мардынский Ю.С., Крикунова Л.И., Киселева М.В., Си-доркина Л.С. Результаты сочетанной лучевой терапии рака шейки матки на аппарате «SELECTRON» с использованием137источников Cs средней активности // Рос. онкол. журн. -1999. -№5. С. 4-7.

77. Мардынский Ю.С., Курпешов O.K., Павлов В.В., Смирнова И.А. Реакции и осложнения после общей электромагнитной гипертермии опухолей на установке «Яхта-5» // Российский онкологический журнал. 2001. - №6. - с.4-8.

78. Мардынский Ю.С., Курпешев O.K., Ткачев С.И. Гипертермия как универсальный радиосенсибилизатор // V Российская онкологическая конференция.- Москва, 2001 // http: //www.rosoncoweb.ru. / library / 5th-conf /47.html.

79. Мкртчян Л.С. Сочетанная лучевая и комплексная терапия местнораспространенного рака шейки матки: Дис. . канд. мед. наук. Обнинск, 2001.

80. Новик В.И. Эпидемиология рака шейки матки. Факторы риска, скрининг. //Практическая онкология. 2002. - Т.З. -№3. - с. 156-166.

81. Новикова Е.Г Сборник клинических лекций заболевания шейки матки, влагалища и вульвы, под ред. Прилепской. -М., 1999. с. 153-159.

82. Новикова Е.Г. Заболевания шейки матки: Сборник под ред. Прилепской. Москва, 1997. - с. 63-65.

83. Новикова Е.Г. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Сборник под ред. Прилепской. Москва, 1999. - с. 153-158.

84. Онкогинекология: Руководство для врачей / Под ред. Гилязутдиновой З.Ш. и Михайлова М.К. М.: МЕДпресс, 2000. - 384 с

85. Павлов А.С., Костромина К.Н. Рак шейки матки. М.: Медицина, 1983. - 158 с.

86. Патент 2180246 С2 А60 N5/00, А61 М1/00. Устройство для лечения рака шейки матки. / Сидоренко Ю.С. Диас E.JI. Заявлено 03.08.1999; Опубл. 10.03.2002.

87. Патент 2155078 РФ, МКИ 7А61Ш/28.Способ региональной гипертермии плевральной полости / Н.М. Поздеев, E.JI. Белоусов, В.П. Харченко, Ф.Г.Алекперов, А.Н. Напалков, Н.В. Рябов. Заявлено 15.06.1999; Опубл. 27.08.2000. Бюл. № 24.

88. Патент 2166965 РФ, МКИ 7A61N1/06, 5/02. Электродное устройство для региональной высокочастотной гипертермии / Н.М.Поздеев, E.JI. Белоусов. Заявлено 17.04.2000; Опубл. 20.05.2001. Бюл. № 14.

89. Поздеев Н.М. Региональная гипертермия брюшной полости у онкологических больных. //.Автореферат диссертации . доктора мед. наук. М, 2003 - с. 40

90. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия: Практическое руководство. М., 1997. - с. 611.

91. Пугачёв М.К. Роль надпочечников в формировании компенсаторно-приспособительной реакции организма на кратковременное перегревание // Медико-биологические аспекты действия на организм высокой внешней температуры: Сб. науч. тр. -Смоленск, 1989.-С.17-19.

92. Роговская С.И. Возможности кольпоскопии: Сборник клинических лекций заболеваний шейки матки под ред. Проф. Прилепской В.Н. М., 1997. - с. 16-25.

93. Рошка С.П. Сочетанная лучевая терапия больных раком эндометрия с использованием внутриполостной СВЧ-гипертермии: Дис. канд. мед. наук. Обнинск, 1993. - 129с.

94. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки. Минск: Вы-шэйшая школа, 2000. - 368 с.

95. Савченко Н.Е., Александров Н.Н. Фрадкин С.З. и др. Применение гипертермии в комплексном лечении злокачественных опухолей // Здравоохранение Белоруссии.- 1972.-N2.- С. 3-9.

96. Савченко Н. Е., Жарков И. Г. и др. Итоги и перспективы клинического применения гипертермии в онкологии // Мед. радиология. 1987. - №1. - с.19-24.

97. Савченко Н. Е., Жаков И. Г., Фрадкин, С. 3., Жавриц Э. А. Итоги и перспективы клинического применения гипертермии в онкологии // Мед. радиология. 1987. - № 1. - с. 19-24.

98. Светицкий П.В. Использование тепла в лечении злокачественных опухолей. Ростов-на Дону: «Эверест», 2001.-160с.

99. Светицкий П.В. Применение тепла в лечении рака.- Рос-тов-на Дону: Изд-во Ростовского университета, 1992.- 104с.

100. Семикоз Н.Г., Куква Н.Г., Шумило А.И. и др. Сочетан-ная лучевая терапия, антибактериальная и монохимиотерапия рака шейки матки // Матер. X съезда онкологов Украины (Крым, 10-12 Жовтня, 2001 г.). с.237.

101. Сидоренко Ю.С., Неродо Г.А., Чернявская Г.Я. Особенности течения рака шеки матки у больных молодого возраста: Сборник научных трудов. Злокачественные новообразования у лиц молодого возраста. Москва, 1991. - с. 95-102.

102. Состояние онкологической помощи населению России в 2001 году. Под редакцией Чиссова В.И., Старинского В.В., Петровой Г.В. М. РАНКО-Пресс, 2002, 175 с.

103. Стандартизованные подходы к диагностике и лечению наиболее распространенных форм злокачественных опухолей женских половых органов: Справочное пособие для врачей воено-врачебных учреждений. М.: ГВКГ им. Академика Н.Н. Бурденко, 2001. - 94 с.

104. Станкевич А.А., Фролова З.В. Расчет эквивалентных режимов сочетанного лучевого лечения больных раком шейки матки на основе дозно-временных факторов / Метод, реком.- Л., 1980. -17с.

105. Статистические данные ГУЗ НООД за 2003-2006гг.

106. Столярова И.В. Оптимизация лучевого и комбинированного лечения больных раком тела матки в условиях модификации радиочувствительности опухоли: Дисс. д-ра мед. наук.- СПб., 1995. 195с.

107. Столярова И.В. Проблемы больных после лечения рака шейки матки (профилактика и лечение постлучевых осложнений) // Практическая онкология. 2002. - Т.З. - №3. -с.194-199.

108. Султанов Ф.Ф., Ткаченко Б.И., Султанов Г.Ф. Кровообращение при гипертермии. Под ред. К. Амманепесова -Ашхабад: Ылым, 1988. 344 с.

109. Ткачев С. И. Сочетанное применение лучевой терапии и локальной гипертермии в лечении местнораспространенных новообразований. // Автореферат диссертации . доктора мед. наук. М, 1994 - с. 32

110. Ткачев С. И., Голдобенко Г.В., Дурнов JI.A., Кныш В.И. и др. Опыт терморадиотерапии злокачественных опухолей. // Мед. Радиология. 1987, - №1, - с. 36-38.

111. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1996 году. Москва, ОНЦ РАМН, 1997, 192 с.

112. Тюляндин СА., Моисеенко В.М. Практическая онкология: Избранные лекции. М.: Центр ТОММ, 2004 с.784

113. Фалилеева Е. П., Телеус Т. А. Осложнения при сочетан-ной статической и подвижной дистанционной гамма-терапии при раке шейки матки // Мед. радиология. 1975 - № 5. - с. 37-41.

114. Фрадкин С.З. Гипертермическая онкология: современное состояние и тенденции развития. // Международного межуниверситетского семинара по диагностической и терапевтической радиологии. Минск: ИТМО АНБ, 2003. - С.63-71.

115. Фрадкин С.З. Метод управляемой гипертермии-перекисления в перспективе комплексного лечения некоторых форм злокачественных новообразований: Автореф. дисс. . докт. мед. наук,- Москва, 1975.

116. И.В. Залуцкого.- Минск:- ГУ НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова, 2000.- С.14-26.

117. Фрадкин С.З., Мавричев А.С., Коврикова и др. Медико-техническое обеспечение общей гипертермии в комплексном лечении злокачественных новообразований: Методические рекомендации.- Минск:- ГУ НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова, 2001.- 32 с.

118. Фрадкин С.З. Современные аспекты клинической термоонкологии // Здравоохранение.- 1995.- N9.- С. 6-9.

119. Фрадкин С.З., Савченко Н.Е., Чехова Е.И. и др. Химиотерапия в условиях общей управляемой гипертермии при лечении генерализованных форм злокачественных опухолей. // Материалы II Всесоюзного съезда онкологов.- М.: Медицина, 1972.- С. 57-58.

120. Фролова И.И. Аспекты этиологии и патогенеза церви-кальных интраэпителиальных неоплазий и рака шейки матки // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2003. т.2. №1. - с. 78-86.

121. Фурманчук А.В., Истомин Ю.П. Прогностическое значение некоторых показателей патоморфоза злокачественных опухолей в эксперименте // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии.- Минск, 1980.- Вып.9.-С.146-148.

122. Фурманчук А. В., Козин С. В., Струнина И. В. Количественная оценка морфологических изменений в опухолях при сочетанном применении облучения, искусственной гипергликемии и локальной гипертермии. // Мед. радиология.-1991.- N 10.- С.24-28

123. Хансон К.П., Имянитов Е.Н. Современные представления о канцерогенезе РШМ // Практическая онкология. -2002. Т.З. - №3. - с.145-155.

124. Хвойницкая М.А., Чаговец Р.В., Чередко Ф.Н. Перераспределение воды в тканях при воздействии высокой температуры // Бюл. Эксперим. Биол. и мед. -1951. -Т.33. -С.440-442.

125. Химиотерапия опухолевых заболеваний. Краткое руководство под ред.Н.И.Переводчиковой. -М.:2000. -392 с.

126. Холин В.В., Бартова В.Ф. Значения объема опухоли в исходе лучевого лечения рака разных локализаций // Мед. радиол. 1988. -№4.- С. 25-27.

127. Харченко В.П., Галил-Оглы Г.А., Кирьянов И.Ю., Алип-ченко JI.A. Оценка оксигенации опухоли в зависимости от ее размера, гистологического типа и характера роста // Мед. радиология.- 1978.- N 12.- С.8-13.

128. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. С.-Пб., 1994.

129. Холин В. В. Радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей. Л.: Медицина. - 1979. - 223 с.

130. Холин В.В., Бартова В.Ф. Вероятность излечения рака шейки матки в зависимости от стадии процесса и объема опухоли // Мед. радиология.- 1987.- N 4.- С.13-17.

131. Холин В.В., Бартова В.Ф. Значение объема опухоли в исходе лучевого лечения рака разных локализаций // Мед.радиология.- 1988.- N 4.- С.25-27.

132. Цитологическая диагностика опухолей и предопухоле-вых процессов. Под ред. Петровой А.С. М., 1985, - с. 162167.

133. Цыб. А. Ф., Бердов Б. А. Применение локальной гипертермии при лечении онкологических больных. // Мед. радиология. 1987.-№1.- с.25-29.

134. Чарквиани Л., Чарквиани А., Диас В. Эпидемиология рака шейки матки в странах СЭВ. // Микроинвазивный рак шейки матки. Под ред. JI. Чарквиани, И. Кобияковой, Я.В. Бохмана. Тбилиси - 1989. - с. 28-29.

135. Чиссов В.И., Сергеева Н.С., Борисов В.И. и др. Подходы к прогнозированию реакции опухолей человека на лучевую терапию // Вопр. онкологии.- 1990.- Т.36, N 8.- С.947-952.

136. Чиссов В.И. Современное состояние онкологии и перспективы ее развития // Российский онкологический журнал.- 1999.- N4.- С.50-54.

137. Шабалова И.П., Марцитевская P.JI. Цитологическая диагностика злокачественная диагностика злокачественных опухолей шейки матки // Лабораторное дело. М.: Медицина, 1991. - с.45-41.

138. Шапот B.C. Биохимические аспекты опухолевого роста. -М.Медицина, 1975. -304 с.

139. Ши Д. Численные методы в задачах теплообмена. М.: Мир, 1988. - 544с.

140. Шуваева Н.И. // Ранняя онкологическая патология, под ред. Петерсона Б.Е., Чиссова В.И. М.: Медицина, 1985- с. 270-301.

141. Шумская И.С. Модифицированная методика локальной интерстициальной гипертермии в комплексном лечении рака молочной железы. // Автореферат диссертации . кандидата мед. наук. НН., 2000. - с. 36

142. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Морфологическая диагностика предопухолевых процессов и опухолей матки по биопсиям и соскобам. Кишинев, 1979. - с. 47.

143. Ярмоненко С. П. Радиомодификаторы и прогресс радиационной онкологии. // Вопр. онкол. 1995. № 2. - с. 93-94.

144. Ярмоненко С. П. Терморадитерапия рака: состояние, проблемы, перспективы. // Мед. радиология. 1987. - №1. -с.10-18.

145. Ярмоненко С. П., Конопляпников А. Г., Вайнсон А. А. Клиническая радиобиология. М.: Медицина, 1992.-320 с.

146. Яхонтов Н.Е., Пугачев В.Ф., Терентьева Н.А. Гипертермия в комплексном лечении злокачественных новообразований. Тез. докл. на XII Всесоюзном съезде рентгенологов и радиологов. Ленинград, 1990 // Мед радиология. 1990. -№9. - с.26.

147. Barasso R. Colposcopic diagnosis of HPV cervical lesions // The epidemiology of cervical and human papillomavirus / Munoz N. Bosch F.X., Shah K.V., Meheus A (eds).-Lyon, France: IARC, 1992.-P. 67-74.

148. Bloss J.D., Lucci J.A., DiSaia P.J. et al. A phase II trial of neoadjuvant chemotherapy prior to radical hysterectomy and/or radiation therapy in the management of advanced carcinoma of the uterine cervix // Gynecol. Oncol. 1995. -Vol.59.-P. 105110.

149. Bonomi P., Blessing J.A., Stehman F. et al. Randomized of three cisplatin doze schedules in squamous-cell carcin. of the cervix: A Gynecologic Oncology Group Study // J. Clin. Oncol. 1985. - Vol.3.-P.1079-1085.

150. Boon M.E., Beck S., Wijsman-Grootendorst A. Evaluation of screening for cervix carcinoma // Ned. Tijdschr. Geneskd. -1995.-P. 265-266.

151. Bosch EX., Lorincz A., Munoz N. et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer // J. Clin. Pathol. 2002 - Vol. 55. - P. 244-265.

152. Burnett A.F., Roman L.D., Garcia A.A. et al. A phase II study of gemcitabine and cisplatin in patients with advanced, persistent, or recurrent squamous cell carcinoma of cervix // Gynecologic Oncology. 2000. - N 76(1). - P. 63-66.

153. Buxton E.J., Meanwell C.A., Hilton C. et al. Combination bleomycin, ifosfamide and cisplatin chemotherapy in cervical cancer // Journal of the National Cancer Institute. 1989. - N 81(5). - P. 359-361.

154. Cervical and vulva cancer: changes in FIGO definitions and staging // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1996- Vol.103. - 405c

155. Coleman R.E., Harper P.G., Gallagher C. et al. A phase II study of ifosfamide in advanced and relapsed carcinoma of cervix // Cancer Chemotherapy and Pharmacology. 1986. - N 18(3). - P. 280-283.

156. Dahl O. and Mella O. Hyperthermia alone or combined with cisplatin in addition to radiotherapy for advanced uterine cervical cancer // International Journal of Hyperthermia. 2002. -Volume 18. - №1. - p.25-30.

157. Deehan C., Donogyue J. A. Biological Equivalence of LDR and HDR Brachytherapy // In Brachytherapy from Radium to Optimization / Ed. by R.F. Mould, J.J. Battermann, A.A. Martinez, B.L. Spaiser. 1994. -P. 19-37.

158. De Villiers EM. Hybridization method other then PCR: an update // The epidemiology of cervical and human papillomavirus / Munoz N. Bosch F.X., Shah К. V, Meheus A. (eds.) -Lyon, France: IARC, 1992. P. 111-119.

159. De Villiers E.M. Human pathogenic papillomavirus types: an update / Ed. H. zur Hausen // Human pathogenic papillomaviruses, Topics in Microbiology and Immunology, Berlin, 1994.-vol.186.- p.1-13.;

160. Deehan C., Donogyue J. A. Biological Equivalence of LDR and HDR Brachytherapy // In Brachytherapy from Radium to Optimization /Ed. by R.F. Mould, J.J. Battermann, A.A.Martinez, B.L. Spaiser. 1994. -P. 19-37.

161. Eifel P.J. High-dose-rate brachytherapy for carcinoma of the cervix: high tech or high risk? // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 1992. - N 24(2). - P. 383-386.

162. Ferlay J., Bray F., Pisani P., Parkin DM. GLOBOCAN 2000: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide, Version 1.0/IARC Cancer Base No.5. Lyon: lARCPress, 2006. (http://www-dep.iarc.fr/globocan.htm).

163. Goedhals L. A phase II Study ofgemcitabine in advanced cervix carcinoma: Final dama // Proc. ASCO. 1996. -Vol.15.-P.296, abstr. 819.

164. Goodman A. Role of routine human papillomavirus subtyp-ing in cervical screening // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 12. - P. 11-14.

165. Hall E.J. Dose rate considerations: Brachytherapy from Radium to Optimization / Ed. R.F. Mould, JJ.Battermann,

166. A.AMartinez, B.L. Spaiser. Netherlands, 1994. - P. 9-19.

167. Horsmann M. R. and Overgaard J. Can mild hyperthermia improve tumor oxygenation? // International Journal of Hyperthermia. 1997. - 13 (N 2). - p. 141-148.

168. Jenkins D. Diagnosing human papillomaviruses: recent advances // Curr. Opin, Infect. Dis. 2001. - Voi. 14. - P. 53-62.

169. Jones W.B., Shingleton H.M., Russell A. et al. Patterns of care for invasive cervical cancer. Results of a national survey of 1984 and 1990 // Cancer (Philad.). 1995. - Vol. 76 (10 Supp.l).- P. 1934-1947.

170. Kudelka A.P., Winn R., Edwards C.L. et al. Activity of pa-clitaxel in advanced or recurrent squamous cell cancer of cervix // Clinical Cancer Research. 1996. - N 2(8). - P. 1285-1288.

171. Lanciano R.M., Martz K., Coia L.R. et al. Tumor and treatment factors improving outcome in stage III-B cervix cancer // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. -1991. N 20(1). - P. 95-100.

172. Manos M.M., Ting Y., Wright D.K. et al. Use of polymerase chain reaction for detection of genital human papillomavirus // Cancer Cells. 1989. - Voi 7. - P. 209-214.

173. McGuire W.P., Blessing J.A., Moore D. et al. Paclitaxel has moderate activity in squamous cervix cancer: a Gynecologic Oncology Group study // Journal of Clinical Oncology. 1996. -N 14(3). - P. 792-795.

174. McMurray f f.R., Nguyen D. Westbrook T.F., McAnce D J. Biology of human papillomaviruses // Int. J. Exp. Pathoi-2001. -Voi. 82.-P. 15-33.

175. Mitrani-Rosenbaum S., Tsvieli R., Lavie O. et al. Simultaneous detection ofthree common sexually transmitted agents by polymerase chain reaction // Amer. J. Obstet. Gynecoi 1994. - Voi. 171. - P. 784-790.

176. Morris M., Eifel P.J., Lu J. et al. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and para-aortic radiation for highprisk cervical cancer // New England Journal of Medicine. 1999. - N 340 (15). -P. 1137-1143.

177. Munoz N., Bosch F.X. HPV and cervical neoplasia: review of case-control and cohort studies // The epidemiology of cervical and human papillomavirus / Munoz N., Bosch F.X., Shah K.V., Meheus A. (eds.) -Lyon, France: 1ARC, 1992. -P. 251-261.

178. Munoz N., Kato I., Bosch F.X. etal. Risk factor f or HPV DNA detection in middle-aged women // Sex. Transm. Dis. 1996.-P. 504-510.

179. Morris M, Eifel PJ, Lu J, et al. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy versus pelvic and para-aortic radiation for high-risk cervical cancer: a randomized Radiation Therapy Oncology Group Clinical Trial. N Engl J Med. 1999; 340:11371143.

180. Mykhalkin I., Gussev A., Medinets Yu.; Mylianovskiy A., Protsyk V., Cherny V. Hyperthermia in combined treatment of human tumors // 22 International Clinical Hyperthermia Society. 2001.

181. National Cancer Institute Workshop: The 1988 Bethesda System for reporting cervical/vaginal cytological diagnoses // Journal of the American Medical Association. 1989. - N 262(7). - P. 931-934.

182. Pao C.C., Kao S.M., Tang G.C. et al. Prevalence of human papillomavirus DNA sequences in an area with very high incidence of cervical carcinoma // Brii. J. Cancer. 1994. - Voi. 70. ~ P. 694-696.

183. Parkin DM. Death from cervical cancer // Lancet. 1999. -N8484. - P. 797.

184. Parkin DM, Pisani P., Ferlay J. Global Cancer Statistics // Ca Cancer J. Clin. 1999. - Vol. 49, No. l.-P. 33-64.

185. Prosnitz L., Jones E. Test the value of hyperthermia in patients with carcinoma of the cervix being treated with concurrent chemotherapy and radiation //International Journal of Hyperthermia. 2002. - Volume 18. - №1. - p.13-18.

186. Richardson L., Franco E., Pintos J. et al, Determinants oflow-risk and high-risk cervical human papillomavirusinfections in Montreal University students // Sex. Transm. Dis. -2000. Voi. 27. - P. 79-86.

187. Rolon P.A. Smith 7.5., Munoz N. et al. Human papillomavirus infection and invasive cervical cancer in Paraguay // Int. J. Cancer. 2000. - Voi. 85. - P. 486-491.

188. Rose P.G., Bundy B.N., Watkins E.B. et al. Concurrent cis-platin-based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancer // New England Journal of Medicine. -1999.-N 340(15). P. 1144-1153.

189. Rose PG. Locally advanced cervical carcinoma: the role of chemoradiation. // Semin Oncol. 1994. - v.21(1). - p. 47-53.

190. Ruiying Li, Xiao-Li Cui, Ping Wang Intracavitary hyperthermia combined with external radiation in the treatment of uterine cervix cancer // 22 International Clinical Hyperthermia Society. 2001.

191. Sasieni P. D. Human papillomavirus screening and cervical cancer prevention // J. Amer. Med. Womens Assoc. 2000.-Voi. 55.-P. 216-219.

192. Schneider A., Koutsky L. Natural history and epidemiology features of genital HPV infection // The epidemiology of cervical and human papillomavirus / Munoz N., Bosch F.X., Shah К. V, Meheus A. (eds.) -Lyon, France: IARC, 1992. P 25-52.

193. Southern S.A., Herrington C.S. Molecular events in uterine cervical cancer // Sex. Transm. Infect. 1998. - Voi. 74.-P. 101109.

194. Stehman КВ., Bundy B.N., DiSaia P.J. et al. Carcinoma of the cervix treated with radiation therapy I: A multi-variant analysis of prognostic variables in the Gynecologic Oncology Group// Cancer. 1991. -N67(11). - P. 2776-2785.

195. Sugiyama Т., Nishida Т., Kumagai S. et al. Cjmbination therapy with CPT-11 and cisplatin as neoadjuvant chemotherapy in locflly advanced cervical cancer // Brit. J. Cancer. 1999. -Vol.81. - P.95-98.

196. Survival of Cancer Patients in Europe: the Eurocare-2 Study / Ed. F.Berrino, R.Capocaccia, J.Estive et al. // IARC Sci Publ. No. 151.-Lyon, 1999.

197. Tabbara S., Saleh A.M., Andersen W.A. et al. The Bethesda classification for squamous intraepithelial lesions: histologic,cytologic, and viral correlates // Obstetrics and Gynecology. -1992. -N79(2). P. 338-346.

198. Thigpen Т., Vance R.B., Khansur T. The platinum compounds and paclitaxel in the management of carcinomas of the endometrium and uterine cervix // Seminars in Oncology. -1995. N 22(5) (suppl. 12). - P. 67-75.

199. Thipgen T, Vance RB, Khansur T. Carcinoma of the uterine cervix: current status and future directions. // Seminars in Oncology. 1994. - v.21(2) (suppl 2). - p.43-54.

200. Van der Zee J. Heating the patient: a promising approach? // Annals of Oncology.- 2002.- V.13.- P.l 173-1184.

201. Van der Zee J., Gonzalez Gonzalez D. The Dutch Deep Hyperthermia Trial: results in cervical cancer // International Journal of Hyperthermia. 2002. - Volume 18. - №1. - p. 1-12.

202. Van der Zee, Gonzalez-Gonzalez J.D., van Rhoon G., et al., Comparison of Radiotherapy one with Radiotherapy plus Hyperthermia in locally advanced pelvic tumours. // The Lancet. -2000. v. 335 (No.9210) - p.l 119-1125.

203. Zur Hausen H. / Cur. Topics Microbiol. Immunol.- 1977.-№ 78.- p.l.

204. Zur Hausen H.// Ed. H. zur Hausen // Human pathogenic papillomaviruses, topics in microbiology and immunology, Berlin, 1994.- vol.186,-p.131-157.

205. Zur Hausen H., Gissman L. // Viral Oncology/Ed. G.Klein.-New York, 1980.- p.433.241.242.

206. Zur Hausen H., Schneider A./ Ed. P.M.Howley, N.P.Salzman // The papovaviride. Vol.2. The papillomaviruses. Plenum.- New York, 1987.

207. Wang J., Zi D., Chen N. Intracavitary microware hyperthermia combined with external irradiation in the treatment of esophageal cancer. // Chung Hua Chung Ziu Tsa Chih.- 1996.-V.18.- S.51-54.