Медико-социальные проблемы организации неотложной стоматологической помощи населению крупного города в условиях обязательного медицинского страхования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Талантова, Татьяна Сергеевна

• Талантова, Татьяна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Талантова, Татьяна Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ПРОБЛЕМЫ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ

НЕОТЛОЖНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Обзор литературы).

ГЛАВА 2 БАЗА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3 ИЗУЧЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ НЕОТЛОЖНОЙ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

КРУПНОГО ГОРОДА.

3.1 Анализ основных показателей деятельности отделения

3.2. Медико-социальная характеристика пациентов отделения неотложной стоматологической помощи.

ГЛАВА 4 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

ГЛАВА 5 ОСНОВНЫЕ ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА И ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА НА ОТДЕЛЕНИИ НЕОТЛОЖНОЙ АМБУЛАТОРНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные проблемы организации неотложной стоматологической помощи населению крупного города в условиях обязательного медицинского страхования»

Актуальность работы Неотложная стоматологическая помощь (НСП) относится к наиболее массовому виду неотложной медицинской помощи и занимает четвертое место после аналогичного вида помощи, оказываемой при терапевтических, хирургических и акушерско-гинекологических заболеваниях (Лукьяненко В.И., 1976; Рыбаков А. И. с соавт., 1977; Лурье Т.М. 1981).

Значение НСП в России определяется высокими и неимеющими тенденции к снижению показателями стоматологической заболеваемости. Резкое уменьшение профилактических мероприятий, вынужденное ограничение объема бесплатной стоматологической помощи населению привели в нашей стране к такой ситуации, в которой стоматологическая служба не удовлетворяет потребностей населения в доступной и качественной помощи (Боровский Е.В., 1991, 1992; Кривошеев Г.Г., 1991; Леонтьев В.К. с соавт., 1991; Образцов Ю. Л., 2001). Как следствие растет количество обращений в отделения и пункты неотложной помощи при стоматологических поликлиниках (Мороз Б.Т с соавт., 2001). Среднее число обращений за НСП составляет 106,6 на 10 000 человек населения, варьируя от 40 (очень низкий уровень обращаемости) до 151 случая на 10 000 населения и выше (очень высокий уровень обращаемости) (Вусатый B.C., 1993).

В настоящее время большое значение приобретают вопросы, связанные с оценкой качества и эффективности стоматологической помощи (Кузнецов В.Н., 1980; Куракбаев К.К. с соавт., 1991; Ковальский В.Л., 2004), но эти работы не учитывают специфики НСП в условиях ОМС. Несмотря на то, что НСП в Санкт-Петербурге организована и существует с 1964 г., отсутствует научно-обоснованная система планирования и организации лечебной работы. Трудности в работе отделений НСП создает и недостаточная проработанность законодательной базы. До сих пор не проводились исследования для разработки наиболее эффективных в условиях НСП алгоритмов диагностики и лечения. Несмотря на то, что в последние годы выполнены исследования, посвященные совершенствованию стоматологического обслуживания граждан в условиях перехода к рыночным отношениям и системе медицинского страхования (Полуев В.И., 2000, Старкова С.Ю., 2001, Кицул И.С., 2002 и др.), вопросы улучшения организации неотложной стоматологической службы рассматриваются лишь в единичных публикациях. Таким образом, углубленный анализ организации неотложной стоматологической помощи взрослому населению крупного города в современных условиях с целью поиска путей совершенствования такой помощи является актуальным, что и послужило основанием для проведения данной работы.

Цель исследования

Целью настоящего исследования является разработка научно обоснованных направлений развития и совершенствования неотложной стоматологической помощи населению крупного города в современных условиях.

Задачи исследования:

1. Изучить современные тенденции развития стоматологической помощи в России и в зарубежных странах и особенности организации неотложной стоматологической помощи взрослому населению.

2. Изучить показатели обращаемости взрослого населения за неотложной стоматологической помощью в разное время суток и определить уровень нуждаемости в ней.

3. Проанализировать медико-социальный состав пациентов отделения НСП базовой поликлиники и уровень интенсивности поражения кариесом пациентов разного пола и возраста.

4. По данным социологического опроса проанализировать отношение пациентов отделения НСП к своему здоровью, в т.ч. «стоматологическому» здоровью и профилактическим мероприятиям, а также к качеству оказанной стоматологической помощи.

5. Разработать научно обоснованные проекты протоколов организации приема и лечения пациентов отделения НСП при наиболее типичных диагнозах.

6. Сформулировать и научно обосновать основные направления совершенствования организации неотложной стоматологической помощи в современных социально-экономических условиях.

Научная новизна исследования заключается в комплексном изучении организации деятельности НСП в современных условиях. Впервые изучены показатели работы отделений НСП на фоне анализа заболеваемости населения болезнями зубочелюстной системы в современных условиях. Проанализирована обращаемость взрослого населения Санкт-Петербурга за неотложной стоматологической помощью в разное время суток. Новым является медико-социальная характеристика пациентов отделений НСП, которая представлена дифференцировано в зависимости от возрастно-половых и социальных групп. У пациентов отделения НСП изучены особенности стоматологического и общесоматического статуса. Новым является широкое использование социологического метода исследования для изучения отношения больных данного профиля к своему стоматологическому здоровью и к стоматологической помощи. Изучен уровень санитарно-гигиенической грамотности взрослого населения Санкт-Петербурга по вопросам профилактики стоматологических заболеваний в новых социально-экономических условиях. Новым является научное обоснование протоколов оказания неотложной стоматологической помощи больным с осложненными формами кариеса зубов и пародонтитом.

Научно-практическая значимость настоящего исследования заключается в разработке научно обоснованных предложений по повышению доступности и качества неотложной стоматологической помощи населению крупного города в современных условиях. Автором обосновано предложение о целесообразности создания перечня нозологических форм, при которых показано оказание неотложной стоматологической помощи. Практическое значение имеют предложения автора по оптимизации организации оказания НСП с разработкой алгоритмов оказания НСП и предложенная автором «Анкета пациента отделения НСП», позволяющая организовать медикосоциальный мониторинг больных данного профиля. Также в настоящем исследовании предлагаются пути повышения санитарно-гигиенической грамотности населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний.

Результаты настоящего исследования были внедрены в работу государственных стоматологических учреждений Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.

Выводы и предложения, полученные в ходе исследования, использовались при выработке перспективных планов развития стоматологической службы Санкт-Петербурга, при подготовке нормативных документов, регламентирующих порядок оказания стоматологической помощи в городских учреждениях здравоохранения.

Результаты исследования используются в настоящее время при проведении практических занятий и чтении лекций для студентов и аспирантов в ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», а также при чтении лекций на курсах усовершенствования руководителей лечебно-профилактических учреждений в AHO «Институт реформ здравоохранения» (Санкт-Петербург). Положения, выносимые на защиту:

1. Результаты комплексного изучения обращаемости взрослого населения Санкт-Петербурга за неотложной стоматологической помощью в разное время суток в современных социально-экономических условиях;

2. Медико-социальная характеристика пациентов отделения НСП и интенсивность поражения кариесом пациентов разного пола и возраста;

3. Оценка существующего уровня активности пациентов по отношению к своему стоматологическому здоровью по данным социологического исследования;

4. Научное обоснование протоколов оказания неотложной стоматологической помощи больным с осложненными формами кариеса зубов и пародонтитом.

5. Основные направления совершенствования организации неотложной стоматологической помощи в современных условиях развития здравоохранения.

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:

Всероссийской научно-практической конференции стоматологов (2004 г, Санкт-Петербург); на У-ом съезде стоматологов республики Беларусь (2004 г., Брест) научно-практической конференции детских стоматологов (май 2006 года, Санкт-Петербург);

Всеармейской научно-практической конференции стоматологов «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» (2006 г., Санкт-Петербург); на 10-й международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (24-26 мая, 2005 г., Санкт-Петербург), на конференции «Психиатрия консультирования и взаимодействия» (2004 г., Санкт-Петербург); на совместных заседаниях проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» и кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (2003-2004 гг., Санкт-Петербург); на заседаниях кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (2003-2004 гг., Санкт-Петербург).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 2 в научно-практических журналах.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов, предложений, списка литературы, содержащего 231 источник (в том числе 143 отечественных и 88 зарубежных), приложений. Основное содержание диссертации изложено на 113 страницах машинописного текста. Работа содержит 18 таблиц и 13 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Талантова, Татьяна Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Обращаемость взрослого населения крупного города за неотложной стоматологической помощью составляет 1416,8 случаев на 100 ООО населения. Вместе с тем, анализ информации, полученной из сводных общегородских отчетов, позволяет заключить, что определение «неотложная стоматологическая помощь» неоднозначно трактуется стоматологами в разных поликлиниках города. Так, доля поставленных по поводу неосложненного кариеса пломб составляет 87,5% (2004 г.) и 86,4% (2005 г.) от общего количества пломб поставленных на приеме в отделениях неотложной стоматологической помощи Санкт-Петербурга, функционирующих в системе ОМС. В 2004 г. удельный вес повторных пациентов в этих отделениях составил 58,7%. Очевидно, что большая часть мероприятий, оказываемых в отделениях НСП, к неотложной амбулаторной стоматологической помощи не относится.

2. Анализ возрастно-половой структуры пациентов, получивших стоматологическую помощь в отделении НСП, свидетельствует о некотором преобладании пациентов женского пола, составивших 53,8%, более половины (52,5%) обратившихся были старше 35 лет. Средний возраст пациентов данного отделения составил 38,7+1,0 лет. Более 2/3 (69,4%) составили лица со средним образованием, что подтверждает, что уровень образования влияет на заинтересованность пациента в профилактике стоматологических заболеваний и его медицинскую активность.

3. Изучение причин обращаемости взрослого населения за неотложной стоматологической помощью показало, что основная часть обращений (90,5%>) связана с непосредственными осложнениями кариеса зубов — пульпитами (11,8%) и периодонтитами (78,7%). Данное обстоятельство свидетельствует о том, что население, в основном, обращается за помощью уже с запущенными формами стоматологической патологии.

4. Проведенный анализ обращаемости населения за НСП в разное время суток выявил, что пик обращений приходиться на интервал с 20:00 до 24:00 часов (83,2% от общего количества пациентов на приеме в ночное время или 42,0% от всех обратившихся на отделение НСП за сутки). В течение последующих четырех часов частота обращений резко сокращается вплоть до 9 часов утра. Важно отметить, что среди обращающихся в ночное время (с 20.00 до 9.00 часов) преобладали лица моложе 35 лет (59,4%).

5. Анализ объема оказанной помощи свидетельствует, что основным видом врачебного вмешательства при оказании НСП является удаление зуба. Данная операция была проведена 68,2% всех обратившихся за НСП (из них 94,9% удалений произведено по поводу обострения хронического периодонтита и 5,1%) - по поводу обострения хронического пародонтита).

Каждому десятому (11,2%) пациенту была наложена девитализирующая паста. В других случаях основное вмешательство заключалось в проведении внутриротового разреза (7,7%), снятии пломбы и последующей механической и медикаментозной обработки каналов корней зубов (2,9%). Для 8,0% больных оказанная помощь ограничилась консультацией врача. А 2,0% - были госпитализированы.

6. Изучение интенсивности кариозного процесса у пациентов отделения НСП показало, что у среднестатистического жителя, обратившегося за неотложной стоматологической помощью, поражено более половины зубов (55,3%). У пациентов, принявших участие в исследовании среднее значение индекса КПУ составило - 17,7+0,6 при следующей структуре показателя: К - 5,4+0,4; П - 3,8+0,3; У - 8,5+0,6. Несмотря на то, что женщины в целом более сознательно относятся к своему здоровью, тем не менее, у них выше средние показатели КПУ (соответственно 18,8+0,8 против 16,5+0,8).

7. При изучении общесоматического статуса пациентов было определено, что 20,4% из обследованных больных имели одно или несколько аллергических заболеваний, 36,9% - заболевания сердечно-сосудистой системы, 19,3% -заболевания желудочно-кишечного тракта, 9,9% - хронические заболевания почек, 7,6% - заболевания щитовидной железы и 2,1% - страдали диабетом.

8. Результаты социологического опроса пациентов, обратившихся за НСП, подтвердили, что большинство из них не соблюдают общеизвестные рекомендации профилактики стоматологических заболеваний: более 3/4 респондентов (78,6%) посещают стоматолога нерегулярно или только по необходимости, только 28,5% пациентов отметили, что в последнее посещение стоматолога была проведена полная санация, каждый десятый пациент чистит зубы редко или вообще не чистит.

9. Результаты анкетирования показали преобладание негативного отношения («немного тревожное» и «неприятное») к стоматологическим манипуляциям среди пациентов как мужского, так и женского пола (91,6% респондентов). Каждый пятый больной (21,0%) в качестве причины обращения за стоматологической помощью в экстренном порядке указал страх перед стоматологическими вмешательствами. Поэтому не случайно, что 39,4% пациентов, участвовавших в опросе, ранее уже обращались на отделение неотложной помощи.

10. Исследование психологического статуса пациентов показало, что в 70,0% случаев отмечается вероятность наличия у обследованных пациентов нарушения психического здоровья. Исследование по шкале страха — тревоги выявило: состояние конструктивности в 50% случаев имело низкие показатели, состояние деструктивности в 80% случаев высокие показатели. Приведенные результаты отражают повышенную тревожность лиц, обратившихся за неотложной помощью. Такой неблагоприятный фон усиливает вероятность возникновения осложнении на приеме в отделении НСП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Стремясь снизить нецелевое использование средств, для медицинских учреждений, оказывающих НСП, и страховых компаний, работающих в системе ОМС, необходимо разработать и утвердить нормативные документы, содержащие перечень нозологических форм, при которых требуется оказание неотложной стоматологической помощи. При этом могут быть использованы результаты настоящего исследования.

2. Для дальнейшего совершенствования организации приема пациентов отделений НСП необходимо определить объемы помощи и алгоритмы действий врачей при экстренной стоматологической патологии. Разработанные в ходе настоящего исследования протоколы определяют состав и последовательность действий при обследовании и лечении пациентов с наиболее типичными диагнозами (пульпит, периодонтит, пародонтит).

3. В связи с тем, что при фактическом состоянии материально-технической базы отделений НСП соблюдение требований предлагаемых протоколов не всегда возможно, необходимо улучшать ресурсное обеспечение с учетом разработанного в данном исследовании проекта перечня табельного имущества, необходимого для оказания качественной неотложной амбулаторной стоматологической помощи.

4. Поскольку в задачи врача отделения НСП не входит проведение полной санации полости рта, и, кроме того, некоторые пациенты нуждаются в госпитализации, поэтому для повышения преемственности дальнейших лечебных мероприятий необходимо разработать порядок взаимодействия служб НСП с другими медицинскими учреждениями.

5. Для получения врачом наиболее полной информации об общесоматическом и стоматологическом статусе пациента с наименьшими временными затратами и дальнейшего выбора тактики лечения, возможно использовать анкету, разработанную и апробированную при проведении данного исследования.

6. Для повышения качества медицинского обслуживания пациентов, обратившихся за НСП, представляется целесообразным разработать и внедрить в практику систему оценки качества оказания НСП населению с включением в нее статистических показателей, результатов экспертных оценок и социологических опросов населения.

7. Профилактическая составляющая в работе врачей службы НСП должна быть не менее важной, чем лечебная. Однако, учитывая условия приема на отделении НСП и состояние пациента на момент обращения, более рациональным представляется использование печатного метода санитарно-гигиенического воспитания с использованием разработанных в настоящей работе «Рекомендаций по гигиене полости рта».

8. Выявленные особенности контингента, обращающегося за НСП, обуславливают повышенный риск развития неотложных состояний во время проведения стоматологических вмешательств, в связи с этим руководителям ЛПУ необходимо усилить контроль за повышением квалификации персонала отделений НСП по вопросам оказания помощи при экстренных состояниях в стоматологической практике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Талантова, Татьяна Сергеевна, 2008 год

1. Алимский A.B. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста// Стоматология для всех. — 2000. — № 2-С. 46-49.

2. Алимский A.B. Возможные модели организации государственной стоматологической службы в городах // Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994 С. 14-19.

3. Алимский A.B., Богацкий В.А., Латышев C.B. Анализ потребности населения в стоматологической помощи по материалам профилактических осмотров // Совершенствование организационных форм стоматологической помощи населению. М., 1986, С. 9-13.

4. Алимский A.B., Вусатый B.C., Прикуле В.Ф. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста Москвы и Подмосковья// Стоматология. — 2004. № 1. — с. 55-57.

5. Антипенко А.Э., Антипенко Э.С. Об использовании методов теории массового обслуживания при организации лечебно-диагностического процесса в системе стоматологической помощи // Проблемы социальной гигиены -1994 № 3, С.23-26.

6. Антипенко А.Э., Антипенко Э.С. Об оценке показателей организационной деятельности стоматологических поликлиник Москвы // Проблемы соц.гигиены -1995 № 6 - С.50-54.

7. Антипенко А.Э., Антипенко Э.С. Об оценке качества первичной медико-санитарной помощи в стоматологических поликлиниках // Проблемы городского здравоохранения. Вып.2.: Сб. науч.тр. СПб. - 1997. - С.249-251.

8. Антипенко Э.С., Антипенко А.Э. Об оценке качества работы городских стоматологических поликлиник пациентами и врачами-стоматологами// Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сборник научных трудов. СПб., 1996.-С. 142-145.

9. Ашуров Г.Г., Леонтьев B.K. Переход к рыночным отношениям и механизм оказания стоматологической помощи // Стоматология 1995 - № 5 - С.66-67.

10. Ю.Бажанов H.H., Козлов В.А., Робустова Т.Г., Максимовский Ю.Н. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология 1997. - № 2. - С. 15-19.

11. П.Базиян Г.В., Новгородцев Г.А. Основы научного планирования стоматологической помощи. М., 1968.

12. Барановская И.А. Проблема боли в стоматологии // Материалы XII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» М., 2004 - С. 183 - 184.

13. Барер Г.М., Молчанов A.C., Гросицкая И.К. Отсроченные визиты в стоматологии и их связь с личностными особенностями пациента // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 2000 С. 105 — 106.

14. Белолапоткова A.B., Троянский Т.Н. Зубоврачевание в России в условиях страховой медицины // Стоматология -1982 N3-6 - С. 88-90.

15. Боровский Е.В. Проблемы стоматологии // Стоматология -1992 № 3-6-С.6-8.

16. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения// Клиническая стоматология. 1997. - № 3. - С. 12-14.

17. Боровский Е.В. Пути повышения качества лечебной работы // Стоматология-1997 № 1 - С. 65-68.

18. Боровский Е.В., Болотникова Э.Т., Козловская A.M., Самодин В.И. Основные критерии оценки работы стоматологических учреждений РСФСР // Совершенствование организационных форм стоматологической помощи населению. М., 1986, С. 6-9.

19. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медицина, 1991. -304 с.

20. Бутова В.Г., Ковальский B.JL, Ананьева Н.Г. Система организации стоматологической помощи населению России. — М.: Медицинская книга, 2005.- 166 с.

21. Бутова В.Г., Ушаков В., Комаров Г.А. и др. Контроль деятельности и технология создания юридического лица в стоматологическом секторе предпринимательства. — М., 2000. 60 с.

22. Вагнер В.Д. Стоматологическая поликлиника: организационные формы и их разнообразие // Труды VIII съезда Стоматологической Ассоциации России. -М., 2003 С. 158-163.

23. Вишняков Н.И. Проблемы и перспективы здравоохранения Санкт-Петербурга // Санкт-Петербургские врачебные ведомости — 1992 № 1-С.64-67.

24. Вишняков Н.И., Данилов Е.О. Некоторые аспекты развития обязательного медицинского страхования (критический анализ двухгодичного опыта) // Проблемы городского здравоохранения: Сб.науч.тр. СПб., 1995 - С.5-9.

25. Вишняков Н.И., Гусев O.A., Данилов Е.О. К вопросу об изучении стоматологической заболеваемости по обращаемости // Впервые в медицине -СПб, 1995.-№ 2-3.-С.36.

26. Вишняков Н.И., Данилов Е.О. К разработке перспективной модели стоматологического обслуживания в системе городского здравоохранения //

27. Проблемы городского здравоохранения. Вып.2.: Сб. науч. тр.- СПб., 1997.-С.238-241.

28. Вишняков Н.И., Данилов Е.О. Реальность и иллюзии финансовой реформы здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1996.- № 4. С. 16-19.

29. Вишняков Н.И., Старкова С.Ю. Деятельность стоматологической поликлиники в условиях медицинского страхования. СПб.: Издательство НИИХ СПбГУ, 2001.- 100 с.

30. Воробьев B.C., Балашов А.Н., Фролова O.A., Седых Л.В., Максимова Е.С. Анализ сохранности зубов после лечения кариеса и его осложнений // Стоматология 1994- N1 - С. 6-8.

31. Вусатый B.C. Организация неотложной стоматологической помощи городскому населению // Тезисы докл. научно-практич. конференции ММСИ им. Н.А.Семашко 70 лет: Сб. науч. тр. - М., 1992. С. 134-136.

32. Вусатый B.C. Медико-социальные и организационные аспекты неотложной стоматологической помощи городскому взрослому населению: Автореф. дисс. . канд. мед. наук М., 1993.

33. Гайдаров Г.М., Кицул И.С. Определение объема финансирования стоматологической помощи на основе оплаты за санированного больного // Здравоохранение.-1999. №11. - С.43-47.

34. Галкин P.A., Богатов А.И., Федяев И.М. Организация работы стоматологических учреждений Самарской области в условиях нового хозяйственного механизма в здравоохранении и системе ОМС // Стоматология -1996. (Спец. вып.) - С. 17.

35. Грудянов А.И. Принципы организации и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта: Автореф.дисс. докт.мед.наук.-М.,1992.

36. Данилов Е.О. Организация стоматологической помощи взрослому населению крупного города в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дисс. .канд. мед.наук 1996. -17.

37. Данилов Е.О. Обеспеченность стоматологической помощью по данным структурного анализа системы здравоохранения // Труды IX съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2004 — С. 295 — 298.

38. Данилов Е.О. Социологическая оценка современного состояния стоматологической службы // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997 - № 3 - С. 23-25.

39. Данилов Е.О. Стоматологическая служба России в историческом аспекте // Пародонтология 1997 - № 3 (5) - С. 74-82.

40. Данилов Е.О. Правовые основы стоматологической практики. СПб.: СПбИС, 2002.-176 с.

41. Данилов Е.О. Финансовое состояние муниципальной стоматологической службы в новых экономических условиях// Экономика здравоохранения. — 1996. = № 12.-С. 42-45.

42. Данилов Е.О., Иванов Н.М. К вопросу о преемственности в организации стоматологической помощи // Современные проблемы стационарной медицинской помощи: Сб.науч.тр. СПб, 1994. - С. 105-109.

43. Данилов Е.О., Мироненко Г.С. Экспертиза временной нетрудоспособности в практике стоматологического обслуживания // Пародонтология — 1996. № 2 - С.8-15.

44. Данилов Е.О., Мороз Б.Т. Некоторые проблемы качества стоматологической помощи при осложненных формах кариеса зубов // Пролемы оценки качества медицинской помощи: С. Научн. трудов. СПб., 1996 - С. 138 -141.

45. Данилов Е.О., Пенюгина E.H. Статистический учет и анализ деятельности стоматологической службы// Учебно-методическое пособие. — СПб, 1999. -42с.

46. Демьяненко В.И., Саяпина B.JI. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности по данным хирургического отделенияобластной стоматологической поликлиники // Стоматология -1985 № 1 -С. 72-73.

47. Демьяненко С.А., Авдонина Л.И., Бойко В.В. Кардиомониторинг при различении боязни и страха и принятии решения о премедикации на стоматологическом приеме // Институт стоматологии 2004 - № 3 - С. 8-10.

48. Денисов В.Н., Решетников A.B., Филатов В.Б. Взаимодействие территориальных органов управления здравоохранением и фондов обязательного медицинского страхования // Проблемы соц.гигиены 1995 -N 3 - С.3-6.

49. Дзамуков А.Д., Битазис Ш.Д., Рафикова С.Х., Антонович A.M. Неотложная стоматологическая помощь и общая анестезия в условиях поликлиники // Казанский медицинский журнал 1988 - N2 - С.110-111.

50. Дунаев М.В., Корякин В.В., Поликушин О.В. Анестезиологическая документация в амбулаторной стоматологии // Новое в стоматологии-1994.-N1.-C.36-39.

51. Евдокимов А.И. Развитие и современное состояние советской стоматологии (1917-1957) // Сов. медицина 1957 - № 10 - С.93-98.

52. Епишев В.А., Зуфаров A.A., Лунева М.Г. Состояние полости рта у лиц пожилого и старческого возраста, основы тактики врача при оказании им стоматологической помощи // Медицинский журнал Узбекистана-1990-№4-С. 41-44.

53. Епишова A.A., Гуща Р.Г., Антропова В.Г., Новикова М.Н. Обращаемость населения Свердловска по поводу стоматологических заболеваний // Здравоохранение Российской Федерации 1986 - N11 - С. 45-46.

54. Ермолаева Л.А., Порхун Т.В. Особенности организации стоматологической помощи больным с негативным отношением к лечению зубов в условиях медико-санитарной части. //

55. Совершенствование организационных, форм стоматологической помощи населению. М.,1986 - С.39-41.

56. Ерохина Н.И. Организационные проблемы оказания пародонтологической помощи населению крупного города в современных условиях// Актуальные проблемы здравоохранения: Сборник научных статей. СПб, 2003. - С. 7678.

57. Золотоусская И.Б. Особенности стоматологического переходного периода. Оценка и прогноз профессионалов и населения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук М., 1998.

58. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Питаева А.Н., Жорова Т.Н. Разработка и научное обоснование новых способов диагностики, прогнозирования и повышения резистентности эмали зубов к кариесу// Институт стоматологии1998.-№ 1.- С. 32-37.

59. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Жорова Т.Н. и др. Клинические методы определения резистентности зубов к кариесу// Институт стоматологии. —1999. -№ 1.-С. 42-49.

60. Иорданишвилди А.К, Ковалевский A.M. Методические рекомендации по проведению мероприятий по профессионально контролируемой гигиене полости рта// Клиническая имплантология и стоматология. — 1999. № 1. -С. 36-39.

61. Калинин В.И. Медицинская сестра отделения терапевтической стоматологии .-JL, 1984 142 с.

62. Калинин В.И., Грудянов А.И., Орехова JI.H., Кудрявцева Т.В. Современное представление об организации пародонтологической помощи населению в России// Клиническая имплантология и стоматологияю 2000. - № 3Л. — с. 95-100.

63. Канеп В.В., Пахомов Г.Н., Ласовский И.И., Кадникова Г.И., Сеглениеце К.Б. Международный исследовательский проект "Эффективность стоматологической помощи и стоматологический статус у населения" // Советское здравоохранение 1989 - № 11 - С. 27-31.

64. Кислых Ф.И., Кочержук С.А. Анализ психоэмоционального состояния стоматологических больных на амбулаторном приеме // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов — М., 2001 — С. 97 98.

65. Кицул И.С., Бахарева А.Е. Характеристика спроса на стоматологические услуги (по данным социологических исследований)// Проблемы городского здравоохранения Сборник научных трудов. вып. 6 - СПБ, 2001. - С. 80-82.

66. Козлов В.А. Одонтогенный менингит // Наследие А.И.Евдокимова: Материалы конференции.-М., 1993,С. 14-16.

67. Козлов В.А. Хирургическая стоматологическая помощь в поликлинике.-М.: Медицина, 1985 272с.

68. Коликов С.И. Бригадная форма организации и оплаты труда в стоматологической службе // Советское Здравоохранение -1990 N9 - С. 29-31.

69. Коликов С.И. Исследование и анализ организации и стимулирования труда в стоматологии. Выводы и предложения.// Стоматология-1993.-N1.-C.54-57.

70. Корюкин В.Г., Самоварова О.В. Развитие обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге: опыт, проблемы, концепция.-СПб-1993 -236с.

71. Ладный А.Я., Шустер Л.А. К вопросу о методологии оценки качества здравоохранения // Сов. Здравоохранение. 1990. - № 8. - С. 16-19.

72. Лакшин A.M., Новикова И.А., Антипенко А.Э., Антипенко Э.С. О проблемах стоматологического страхования // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко.-1993,Вып.4 ,С.113-116.

73. Латышев C.B. Анализ стоматологической заболеваемости по обращаемости.// Стоматология -1992,- № 3-6. С.82-84.

74. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни// Институт стоматологии. — 1999.-№3.-С. 2-5.

75. Леонтьев В.К. Организация стоматологической службы в условиях рыночных отношений и страховой медицины.// Стоматология-1995.- № 1.-С.66-72.

76. Леонтьев В.К. Пути повышения качества работы стоматолога // Стоматология -1996 № 1 - С.4-6.

77. Леонтьев В.К. Стоматологическая служба России и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования // Стоматология 1997 - №2. - С. 4-14.

78. Леонтьев В.К. Модель организации стоматологической службы региона в условиях перехода к рынку // Вопросы организации и экономики в стоматологии: Материалы конференции. Екатеринбург, 1994.- 37 с.

79. Леонтьев В.К., Алимский A.B., Шестаков В.Т. Развитие системы учета труда врачей стоматологического профиля // Стоматология-1989-№ 3-С.71-72.

80. Леонтьев В.К., Алимский A.B., Шестаков В.Т. Состояние стоматологической помощи населению и перспективы ее развития // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны М., 1991 - С.5-11.

81. Леонтьев В.К., Алимский A.B., Шестаков В.Т. Потребность в кадрах врачей-стоматологов для оказания узкоспециализированных видов помощи. // Новое в стоматологии. 1997.- № 5. —3 с.

82. Леонтьев В.К., Золотусская И.Б., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы стоматологии// Экономика здравоохранения. 1998. - № 2. - С. 24-34.

83. Леонтьев В.К., Шиленко А.Ю., Шиленко Ю.В. Формы собственности и организационно-правовые формы юридических лиц в стоматологии // Стоматология. 1996.-Т.75, № 6,-С.53-69. ' ,

84. Леус П.А. Качественные показатели стоматологической помощи взрослому населению города Минска // Здравоохран. Белоруссии -1991.-№ 11.-С.43-45.

85. Леус П.А. Новые критерии оценки стоматологической помощи и задачи профилактики // VIII-ой Всесоюзн. съезд стоматологов (Волгоград ) -М.,1987-т.2-С.117-119.

86. Леус П.А. Время исправлять ошибки // Новое в стоматологии-1995-N3-С.25-31.

87. Лившиц Ю.Н., Чупрунова И.Н. Структура стоматологической заболеваемости по обращаемости населения в Вачскую центральную районную больницу. // Стоматология.-1986-№ 5.-С.62-63.

88. Лурье Т.М. Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии-М., 1984.

89. Лурье Т.М., Семкин В.А., Алимский A.B. Организация кабинетов реабилитации хирургических стоматологических больных // Стоматология 1984 - № 4 -С.73-75.

90. Любенко О.Г., Алимский A.B. Анализ обращаемости взрослого населения в Центр неотложной стоматологической помощи г. Москвы // Экономика и менеджмент в стоматологии. — 2001. № 1(3) — С. 71-73.

91. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич B.C. Социальная медицина и организация здравоохранения: руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов. В 2 томах СПб., 1997.

92. Миргазизов М.З., Даниленко А.Н. Нерешенные проблемы организации стоматологической помощи на дому // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны М., 1991- С. 56-57.

93. Мороз Б.Т. Проблемы профилактики осложнений при лечении пульпитов // TERRA MEDICA 1996 - № 1 - С.44-46.

94. Мороз Б.Т., Данилов Е.О. Проблемы организации неотложной стоматологической помощи в Санкт-Петербурге. // Проблемы городского здравоохранения. Сб. науч. тр. - СПб, 1997. — Вып. 2. — С. 246-249.

95. Мороз Б.Т., Данилов Е.О., Григорьев В.А. Актуальные проблемы материально-технического обеспечения стоматологической службы// Экономика здравоохранения. 1999. - № 11/12. - С.20-22.

96. Мороз Б.Т., Данилов Е.О., Ильин Ф.Ю. Нерешенные задачи организационно-методического обеспечения неотложной стоматологической помощи // Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 1999. - С. 279 - 281.

97. Мороз Б.Т., Евсеева И.К., Рохваргер И.С., Ильин Ф.Ю. Изучение эффективности применения ОКИ для обезболивания в амбулаторной стоматологической практике // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000 - С. 107 - 109.

98. Мороз Б.Т., Зултан О.Я., Крылова Н.И., Ильин Ф.Ю. Опыт организации неотложной стоматологической помощи в ночное время в Санкт-Петербурге // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов М., 2001 - С. 109 — 112.

99. Мчедлидзе Т.Ш. Новые формы организации стоматологической формы в условиях рынка медицинских услуг: Автореф. дисс. .канд.мед.наук СПб., 1997.

100. Мчедлидзе Т.Ш., Кисельникова Л.П., Богомолов Д.Б. и соавт. Опыт организации гигиенической службы в крупном стоматологическом учреждении// Институт стоматологии. 2004. - № 1. — С. 10-13.

101. Мыльникова И.С., Кричагин В.И., Индейкин E.H. Стандарты медицинской помощи М., 1993.

102. Новикова И.А. Социально-гигиенические аспекты совершенствования стоматологической терапевтической помощи в условиях перехода к медицинскому страхованию : Автореф. дисс. .канд.мед.наук-М.,1994.

103. Пахомов Г.Н. Международная ассоциация по стоматологическим исследованиям и основные достижения в стоматологии // Стоматология.-1993.-N1.-С.52-54.

104. Пахомов Г.Н. Современные достижения стоматологии (по материалам совещания экспертов ВОЗ ) // Стоматология — 1993 N2. -С.4-10.

105. Пахомов Г.Н. Краткий очерк развития стоматологической помощи в СССР // Основы организации стоматологической помощи населению М., 1983 - С.5-34.

106. Пахомов Г.Н., Куклин Г.С., Филипчик И.С., Алимский A.B. Новая учетная документация и оценка деятельности стоматологических учреждений // Основы организации стоматологической помощи населению -М., 1983 -С.121-156.

107. Петрова Н.Г., Пухов С.Е., Балохина С.А., Маруков М.Л. О результатах маркетингового исследования пациентов, обратившихся застоматологической помощью// Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. вып. 8. - СПб, 2003. - С. 216-224.

108. Полуев В.И. Особенности развития стоматологической службы в новых социально-экономических условиях: Автореф. дисс. . докт. мед. наук М., 2001.

109. Приказ МЗ СССР от 31.01.1983. № 63 «О переводе на сдельную оплату труда персонала стоматологических учреждений (подразделений) здравоохранения».

110. Приказ МЗ РФ от 06.08.96 №312. «Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования»

111. Приказ М РФ от 25.01.98 № 50 «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствования формы организации стоматологического приема»

112. Приказ МЗ РФ от 15.11.2001 № 408 «Инструкция по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей»

113. Приказ МЗ РФ от 06.02.01 № 33 «О введении специальности «стоматология профилактическая»

114. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003г. № 113 «Об утверждении Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации»

115. Рагимов Д-М., Бабенко Л.Г. Методика расчета норматива финансирования на оказание стоматологической помощи при обязательном медицинском страховании. // Проблемы соц.гигиены-1994.-№ 4.-С.39-41.

116. Рогачев Г.И., Вусатый B.C., Антипенко Э.С., Константинов Г.И., Лебедева А.Ф., Гущина И.П., Антипенко А.Э. К вопросу организации неотложной стоматологической помощи городскому населению.// Здравоохран. Рос. Федерации.-1993.-К4.-С.12-15.

117. Рожнов В.Е., Максимовский Ю.Н., Райнов H.A., Слуцкий A.C. Значение изучения психического статута больного в клинике терапевтической стоматологии // Стоматология 1988 - № 3 - С.21-22.

118. Рыбаков А.И. Ошибки в амбулаторной стоматологической практике.-М.,1976.-160 С.

119. Рыбаков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. М., 1973 - 320с.

120. Сочнева Т.Ф. Влияние социально-гигиенических факторов на интенсивность кариеса зубов среди взрослого населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1990. - № 6. - С. 41-43.

121. Старкова С.Ю. Научное обоснование деятельности стоматологической поликлиники в условиях медицинского страхования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук СПб., 2001.

122. Стародубцев B.C., Биберман Я.М., Наумова И.П. О качественных показателях работы хирургического отделения стоматологической поликлиники // Совершенствование организационных форм стоматологической помощи населению.- М., 1986 С. 55-57.

123. Стрелюхина Т.Ф., Дегтярева Э.П. Вопросы организации и премедикации атарактиками при санации полости рта группы населениянегативно относящихся к лечению зубов // Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний. Л., 1984,С.68-73.

124. Тлеумуратов Т.М. Стоматологическая заболеваемость и обоснование потребности в лечебно-профилактической стоматологической помощи населению северных регионов Узбекской ССР (на примере Каракалпакской АССР ): Автореф. дисс. . канд. мед. наук М.,1989

125. Трезубов В.Н. Профилактика и купирование психоэмоционального напряжения у больных на амбулаторном стоматологическом приеме // Стоматология 1988 - № 2 - С.85-86.

126. Троянский Г.Н. История советской стоматологии (очерк). М., 1983, 144 с.

127. Троянский Г.Н. Стоматологическая помощь в СССР в 1946-1983гг.// Социально-гигиенические и организационные проблемы

128. Удинцов Е.И., Рогачев Г.И. Социально-организационные проблемы при некоторых патологических состояниях. М., 1978 - 190 с.

129. Фетисова С.Г. Организация пародонтологической помощи взрослому населению в условиях крупного города: Автореф. дисс. .канд. мед. наук -М.,1993.

130. Хацкевич Г.А., Алехова Т.М., Соловьева A.M. Анализ работы поликлиник Ленинграда и Ленинградской области по профилактике острой одонтогенной инфекции // Профилактика и лечение одонтогенной инфекции М., 1989 - С. 135-140.

131. Шапиро А.П., Алимский A.B. Изучение мнения населения о качестве и культуре оказываемой ему стоматологической помощи // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны М., 1991 -С.54-56.

132. Шаргородский А.Г. Воспалительные осложнения переломов нижней челюсти // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России -М., 2000 С.360-361.

133. Шестаков В.Т. Особенности организации и управления стоматологической службой района и города областного подчинения: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.-М., 1981.

134. Шестаков В.Т. Организация стоматологической службы в Швеции// Новое в стоматологии. 1998. - № 7. - С. 8-12.

135. Шестаков В.Т. Ситуационный анализ в условиях перехода на страховую стоматологическую помощь // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны М., 1991 -С.206-210.

136. Щепин О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения в России // Проблемы социальной гигиены-1995.- № 1.-С.З-8.

137. Щепин О.П., Линденбратен A.JL Современные подходы к оценке качества и эффективности медицинской помощи // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им.Н.А.Семашко РАМН 1994 - Вып.2 - С.7-11.

138. Academy of General Dentistry fact sheet for patients: fixed bridges// AGD. -Impact. 1996. - vol. 26, № 10. - p. 22.

139. ADA Council in Access, Prevention and Interprofessional Relations. Caries diagnosis and risk assessment: a reviewe of preventive strategies and management// Journal American Dental Assistant. 1995. - vol. 126. - p. 13.

140. Allred H., Hoddell M.H. The planning and development of educational programmes for personal in oral health. Geneva, 1986. - 93

141. Abdellatif H.M., Burt B.A. An epidemiological investigation into the relative importance of age and oral hygiene status as determinants of periodontitis // J. dent. Res. 1987. - Vol. 66, N1, - P. 13-18.

142. Ahrens G., Bublitz K.A. Parodontalerkzankungen und Behandlungbedart der Humburger Bevolrerung// Dtsch Zahnarztl/ 1987. - bol. 42. - s. 433-437.

143. Ainamo J. New perspectives in epidemiologe and prevention of periodontal diseases // Dtsch. Laharztl., 1988. - Bd.43, № 6. - p.623-630.

144. Allukian M. Dentistry at the crossroads: The future is uncertain: The challenges are many // Amer. J. publ. Health- 1982- Vol.72, N 7-P.653-654.

145. Allred H., Hoddell M.H. The planning and development of educational programmes for personal in oral health. Geneva, 1986. — 93 p.

146. Andreasen J.O., Andreasen F.M. Essentials of Traumatic Injuries to the Teeth. Copenhagen. -1990.

147. Applications of International Classification of Diseases to Denistry and Stomatology. Geneva, WHO, 1995. - 238 p.

148. Arzneimittel in der Hand des Arztes// Arbeitsmed., Sozialmed., Präventevmed. -1980.-№>6.-p.61-95.

149. Ahrens G., Bublitz K.A. Parodontalerkzankungen und Behandlungbedart der Humburger Bevolrerung// Dtsch Zahnarztl/ 1987. - bol. 42. - s. 433-437.

150. Benz C. Strahlenbelastung und Bildungquälität bei intra oralen Hahnaufnahmen// Jahn. Ärzt. Praxis. 1989. - vol. 40. - s. 130-133.

151. Beske F., Brecht J.G., Reinkemejer A.M. Das Gesundheitswessen in Deutschland. Köln., 1993. - 223 s.

152. Black N., Chappie J. Dalziel M. Et al. Step by step to audit // Hlth Soc. Serv. J.-1989.- Vol. 99, №5136.-p.140-141.

153. Bloom B., Gift H.C., Jack S.S. Dental services and oral health in US// US government Printing Office. 1992. - p. 93-151.

154. Blikhorn A.S., Cumms J., Macmillan A.S., Malley G.O. Dental health of a sample of Glasgpw adolescenrs // Brit. dent. J. 1985. - Vol. 158. N12., - P. 436-439.

155. Boracci B. et al. Kilieve epidemiooloqici cffettuati sulla popolazione Semala // Prevenz. Stomat.- 1981.- Vol. 7, № 4-s. 25-29

156. Brown L.J., Lasar V. Dentists and Their Practices// Journal American Dental Assistant. 1998. - vol. 129. - p. 1692-1699.

157. Bulman J.S. Dental public health and disease prevention // World health Forum 1984 - Vol.5, N 1 - P.67-71.

158. Carr-Hill R., Mc.Jver Jh. Let the patient speak // Hlth Soc. Serv. J.-1989.- Vol. 99, №5136.-p.146-146.

159. Castelman B.J. The export of hazardous factories to developing nations// Int. J. Helth Serv. 1979. - vol. 9, № 4'. - p. 569-603.

160. Cavallini R. Die Lasertherapie in der Zahnheilkunde// Jahnarztl. Prax. 1986. -bol. 37.-s. 14-15.

161. Centers for Disease Control. Public health focus: fluoridation of community water supplies// Morbidity and Mortality Weekly Report. 1992. - vol. 41. - p. 372-375.

162. Cooper T.M., DiBiaggio J.A. Applied Practice Management: A Strategy for Stress Control. Lexington, KY, SBC Publishers. - 1993.

163. Davies G.N. Cost and benefit of fluoride in the prevention of dental caries.-Geneva, 1974 ( WHO Offset Publication No.9).

164. Davies G.N. Primary oral health care for developing countries // World health forum -1991 Vol.12, N 2 - P.168-174.

165. Denial health education: Report of a WHO Expert Committee. Geneva, 1970 (WHO Technical Report Series, No. 449 ).

166. Deutsch P.V., Adler J., Richter E.D. Sentinel markers for industrial disasters// Israel Journal of Medical Sciences. 1992. - vol. 28. - p. 526-533.

167. Dissanayake S. B. Dental health care: the changing scene // World Health Forum.-1985. Vol. 6. N2. - P. 106-107.

168. Easley M. The status of community water fluoridation in the United States// Public Health Reports. 1990. - vol. 105. - p. 348-353.

169. Educational imperatives for oral health personnel: change or decay ? : Report of a WHO Expert Comittee . Geneva, 1990 ( WHO Technical Report Series, No.794).

170. Eliasson S., Lavstedt S., Wouters F., Ostlin L. Quality of infraoral radiographs sent by private dental practitioners for therapy evaluation by the Social Insurance Office //Swed. dent. J.-1990-Vol.14, N 2-P.81-89.

171. Ettinger R.L. Demography and dental needs, an international perspective // Gerontology -1993 Vol. 10, N 1 - P.3-9.

172. Falace D.A. Emergency dental care. Diagnosis and management of urgent dental problems. Baltimore. - 1995. - 456 p.

173. Ferrera P.C. Uncommon complications of odontologenic infections// American Journal Emergency Medicine. 1996. - vol. 14. - p. 317-322.

174. Fehz E.R., Lee H., Theilade E. Experimental caries in man// Caries Res. — 1970. vol.4. - p. 131-137.

175. Fichtner H.J. Öffentlicher Zahnärztlicher Gesundheitsdiehst// ZFA. 1981. -bol. 14.-s. 1017-1022.

176. Fichtner H.J. Öffentlicher zaharztlicher Cesunolheitsdienst // ZFA-1981-Vol. 14-P. 1017-1022.

177. Froines J.R., Dellenbaugh C.A., Wegman D.H. Occupational health surveillance: a means to identify work-related risks// American Journal of Public Health. 1986. - vol. 76. - p. 1089-1096.

178. Gambarini G. Rationale for the use of low torque endodontic motors root canal instrumentation// Endodontical Dental Traumetol. 2000. - vol. 16. - p. 95-100.

179. Gordon S.R., Gorbin S.B. Summary of Workshop on drinking whater fluorid influence on hip Fracture on bone health sic. // Osteoporosis international.-1992.-№2.- p.109-117.

180. Hakeberg M., Berggren U., Carlsson S.G. Prevalence of dental anxiety in an adult population in a major urban area in Sweden // Community Dentistry and Oral Epidemiology 1992.-Vol. 20., N2-P.97-101.

181. Hunt P.R. The future of esthetic dentistry // J. Amer Dent. Ass.- 1987.- Vol. 115, № 1.-p.106-112.

182. Ismail A. I., Burt B. A., Brunelle J. A. Prevalence of total tooth loss, dental caries, and periodontal disease in mexican-american adults: Results from the southwestern HHANES // J. Dent. Res.- 1987.- Vol.- 66, № 6.- p. 1183-1188.

183. Khan A.A., Sithole W.D. Oral health manpower projection methods and their implications for developing countries: the case of Zimbabwe // Bulletin of the WHO, 1991 Vol. 69, № 3 - P. 339-346.

184. Kostlan J. Oral health services in Europe.-Copenhagen, 1979 ( WHO Regional Publication, European Series N 5 ).

185. Könning K.G. Implications of changes in caries prevalence on research// International Dental Journal. 1994. - vol. 44. - p. 451-458.

186. Larkin G.V. Professionalism dentistry and public health// Soc. Scientist Medicine. 1980. - vol. 144. - p. 223-229.

187. Loe H., Silness J. Periodontal disease in pregnancy. Prevolence and severity// Acta odontological incandence. 1963. -0 vol. 21. - p. 532-551.

188. Millidge Ch. Product quality and the dental surgeon // Brit. Dent. J.- 1990.-Vol. 168, N1.- p.4-12.

189. McGinnes J.M. Trends in disease prevention: assessing the benefits of prevention// Bull. N.J. Acad. Med. 1980. - № 1. - p. 38-44.

190. McNamara T.F., Alexander J.E., Lee M. The role of micro-organisms in the production of oral malodor// Oral Surgery. 1992. - vol. 34. - p. 41-48.

191. Marthaler T.M., Steiner M., Mendhini G., Bandi A. Caries prevalence in Switzerland// International Dental Journal. 1994. - vol. 44 - p. 393-401.

192. Matsui K., Nakamura A., Osada T. et al. Rulid in oral and maxilofacial infections// Chemotherapy Tokyo. — 1988. vol. 36. - p. 653-658.

193. Meilberg J.R. Remineralisation: a status report for the American Journal of Dentistry// American Journal Dentistry. 1988. - № 1. -p. 39-43.

194. Midda M. Lasers in periodontics// Periodontologia. 1992. - vol. 14. — p. 1420.

195. Miller L.L. Esthetic dentistry development program// Journal Esthetics Dental. -1994.-vol. 6.-p. 47-60.

196. Nippert R.P. The development and practice of Social Dentistry in Germany // J. Public health Dent.- 1992- Vol. 52, N 5- P.312-316.

197. Orstavic D., Kerekes K., Eriksen H.M. The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of aphical periodontitis// Endodontic dental Traumetol. 1986. - vol. 2. - p. 20-34.

198. Palfasch T.J., Stots J. Antibiotic prophylaxis for medical risk patient// Journal Periodont. 1991. - vol. 61. - p. 227-231.

199. Parker W.A., Williams D.L., Mayotte R.V. et al. A model for dental workload measurement// American Journal Public Health. 1982. — vol. 72. - p. 10221026.

200. Petersen P.E., Tanase M. Oral health status of an industrial population in Romania// International Dental Journal. = 1997. vol. 47. - p. 194-198.

201. Prager M.C. Using flowable composites in direct posterior restorations// Dent. Today. 1997. - vol. 16. - p. 62-68.

202. Quinones C.R., Cafesse R.G. Current status of quided periodontal tissue regeneration// Periodontology. 1995. - vol. 41. - p. 55-68.

203. Ripa W. A half-century of community Water fluoridation in the United States: review and commentary// Journal of Public Health Dental. — 1995. vol 53. — p. 17-44.

204. Rosa A.G., Fernandes R.A., Pinto V.G., Ramos L.R. Condicoes . de saude bucal em pessoas de 60 anos ou mais no Municipio de Sao Paulo (Brasil) // Revista de Saude Publica 1992 - Vol.26, N 3 - P.155-160.

205. Rosenstock L., Heyer N.H. Emergence of occupational medical services outside of the workplace// American Journal Industry Medicine. 1982. - vol. 3. -p. 217-223.

206. Rovin S., Nash J. Traditional and emegingforms of dental practice cost, accessibility and quality factors// American Journal Public Health. 1982. - vol. 72.-p. 656-661.

207. Simon В., Mutschelkncuz R. Kriterien zur Recallfriquenzz in einer parodontologisehen // J. Period.-1991.- Br. 87, №1.- p.230-231.

208. Siqueira J.F.Ir., Araujo P.E.G., Fraga R.C., Saboia D.C.J. Histological evaluation of the effectiveness of five instrumentation techniques for cleaning the apical third of root canals// Journal of Endodontologicasl. 1997. - vol 23. - p. 499-502.

209. Standardization of reporting of dental diseases and conditions: Report of a WHO Expert Committee. Geneva, 1962. (WHO Technical Report Series, No.242).

210. Social Work in a health centre// Health Social Services Journal. 1981. - vol. 33.-p. 257-259.

211. Socransky s., Haffaice A. Difficulties encountted in the search for etiologife adents of destructiv periodontal disease // J. Clin. Period.- 1987.- Vol. 14, №10.-p.588-593.

212. Sundin D.S., Pederson D.H., Frazier T.M. Occupational hazard and health surveillance// American Journal Public Health. 1986. - vol. 76. - p. 1083-1084.

213. Timosea Gh. Aspecte din problematica orientarii profilactice in stomatologie // Stom.- 1988,- Vol. 35, № 3.- pl61-163.

214. Vuori H. (Вуори X.B.) Обеспечение качества медицинского обслуживанияю- Копенгаген: Европейское бюро ВОЗ.- 1985.- 178 с.

215. Wegman D.H. The potential impact of epidemiology on the prevention of occupational disease// // American Journal Public Health. 1992. - vol. 82. - p. 944-952.

216. Yacobsen P.H. Inter Denta Standarts. The Work of ISO-ТС-Юб // British. Dental. J.-1988.- Vol. 156, № 3.- p.109-111.

217. Zuhrt R., Jahn K.R., Kelber B.M. Strategie und Methodik der Jahnerhaltung in permanenten Gebicp aus karoilogischen, endodontologiseher und periodontologischen Sicht // Stomatologie DDR.- 1988.- Br. 38, №8.- s.536-570.

218. Winkler S. Implant dentistry and the geriatric patient// Implant Dent. 1994. -vol. 3.

219. Winter K Visualizing the natural dentition// Journal Esthet. Dent. 1993. -vol. 5.-p. 102-117.

220. Winston A.E., Bhaskar N.S. Caries prevention in the 21-st Century// Journal American Dental Assistant. 1998. - vol. 129. - p. 1579-1587.

221. Wilson A.D., G.W. McLean Glasionomerzement// Quintessenz. Verlag. -GmH., 1988. 276p.

222. Zambok J.J., Christensson J.A., Geneo R.V. Diagnosis and treatment of focofized juvenile periodontitis// Journal American Dental Assistant. — 1986. — vol. 113.-p. 295-299.

223. Zimmer C.M., Zimmer W.M., Williams J., Leisener J. Public awareness and acceptance of dental implants// International Journal Oral Maxillofacial Implants. 1992. - vol. 2. - p. 228-232.

224. Zuhrst R., Kleber M. Periodontologi. Leipzig, 1988. - 230 s.

225. Карта пациента, обратившегося за неотложной стоматологическойпомощью1. Шифр1. ФИО 1.

226. Пол М/Ж 2. Возраст (число лет) 2.

227. Адрес: (район проживания) 3.

228. Образование: начальное -1, среднее 2, неполное высшее — 3, высшее - 4 5. Жалобы на момент обращения: зубная боль — 1, отек мягкий тканей — 2, подвижность зуба - 3, повышенная температура — 4, ничего не беспокоит — 5, прочие (указать) - 4.5.

229. Наличие гепатита: да 1, пет - 2 7. Наличие СПИДа :да - 1, нет - 2 8. Наличие сифилиса: да - 1, нет - 2 9. Наличие туберкулеза: да - 1, нет - 2 Ю.Наличие аллергических заболеваний: Указать какое 6.7.