Методы совершенствования специализированной помощи детям и подросткам, больным атопическим дерматитом, в крупном промышленном центре тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Казарин, Сергей Владимирович

• Казарин, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Казарин, Сергей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Основные направления реформирования специализированной медицинской помощи детям в Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта «Современное здравоохранение».

1.2 Состояние заболеваемости атопическим дерматитом среди детей и подростков в Российской Федерации на современном этапе. Современные представления об эпидемиологии данной нозологической формы.

1.3 Характеристика основных медицинских и социально-экономических факторов, способствующих росту числа детей, больных атопическим дерматитом.

1.4 Роль родителей в лечебно-диагностическом процессе, профилактических мероприятиях и в формировании здорового образа жизни пациентов детского и подросткового возраста.

1.5 Анализ особенностей течения атопического дерматита у детей разных возрастных групп.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Заболеваемость атопическим дерматитом среди детей за период 2006-2010 гг. и организация специализированной медицинской помощи детям и подросткам, больным атопическим дерматитом на примере города Челябинска

3.1 Анализ динамики и структуры заболеваемости атопическим дерматитом среди детей различных возрастных групп за период 2006-2010 гг.

3.2 Анализ выявленных дефектов в организации специализированной медицинской помощи детям, больным атопическим дерматитом на примере города Челябинска.

3.3 Оценка состояния стационарного этапа дерматологической помощи детям, больным атопическим дерматитом.

ГЛАВА 4. Характеристика детей (0-18 лет), больных атопическим дерматитом

4.1 Клинико-анамнестическая характеристика больных атопическим дерматитом детей (0-18 лет).

4.2 Характеристика сопутствующей патологии у детей, больных атопическим дерматитом и оценка ее влияния на прогноз развития заболевания.

ГЛАВА 5. Комплексная система оказания специализированной медицинской помощи детям, больным атопическим дерматитом

5.1 Оценка состояния информированности родителей о заболевании детей, больных атопическим дерматитом.

5.1.1 Анализ данных об осведомленности родителей, у которых дети страдают атопическим дерматитом, о причинах развития заболевания, способах и средствах ухода за кожей, прогнозе заболевания.

5.1.2 Анализ анкетных данных об отдаленных результатах диспансерного наблюдения детей, страдающих атопическим дерматитом, разных возрастных групп.

5.1.3 Анализ анкетных данных при опросе родителей и детей, страдающих атопическим дерматитом.

5.2 Обучающие программы для семей (родителей), имеющих детей, больных атопическим дерматитом с учетом возраста пациентов, степени тяжести и осложненности кожного процесса, значимости и приоритетности патогенетических механизмов развития заболевания.

5.3 Оценка эффективности внедрения обучающих программ для семей, имеющих детей, страдающих атопическим дерматитом.

5.4 Правовые аспекты оказания специализированной медицинской помощи данному контингенту больных.

5.5 Принципы разграничения пределов компетентности специалистов различных профилей, участвующих в процессе лечения и реабилитации детей, больных атопическим дерматитом.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методы совершенствования специализированной помощи детям и подросткам, больным атопическим дерматитом, в крупном промышленном центре»

В изменяющихся социально-экономических условиях современного общества особое значение приобретают процессы формирования здоровья возрастных и социальных групп населения, вопросы организации специализированной медицинской помощи.

Одна из важнейших задач государственной политики Российской Федерации в области охраны здоровья граждан - повышение качества и доступности медицинской помощи. Качество медицинской помощи отражает степень ее соответствия стандартам лечения, правилами выполнения тех или иных технологий, направленных на достижение оптимальных конечных результатов. Понятие «качество медицинской помощи» является правовым, следовательно, юридически значимым. [Кунгуров Н.В. с соавт., 2007].

Особую актуальность в организации специализированной медицинской помощи приобретает поиск оптимальных путей и методов решения этих проблем на уровне субъекта Российской Федерации и муниципального образования, прежде всего крупного промышленного города [Голикова Т.А., 2011].

Все большее отражение в тенденциях здоровья населения находит влияние социально-экономической системы страны. Это особенно относится к той части населения, которой непосредственно занимаются органы и учреждения здравоохранения [Голикова Т.А., 2008].

Повышение качества и доступности медицинской помощи - одна из важнейших целей государственной политики в области охраны здоровья граждан Российской Федерации. Качество медицинской помощи отражает степень ее соответствия комплексу мероприятий, который осуществляется в соответствии с профессиональными стандартами или правилами выполнения тех или иных технологий, направленных на достижение конечных результатов. Сегодня понятие «качество медицинской помощи» является правовым, а следовательно юридически значимым. [Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В. с соавт., 2008; Кубанова A.A. с соавт., 2009].

Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ, одобренная Правительством России в 1997г., в основном была направлена на поиски оптимальных форм сотрудничества в изменившихся социально-экономических условиях [Государственный доклад о состоянии здоровья Российской Федерации в 2004 году; то же в 2005 году]. Особую актуальность проблемы здравоохранения, поиск оптимальных методов решения этих проблем на всех уровнях, начиная с федерального, приобрели в 2006 году в связи с объявленными национальными проектами, ведущую роль в направленности которых играет значительное усиление социальной составляющей. Именно поэтому один из 4 национальных проектов «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» дал очередной мощный импульс позитивным преобразованиям в системе охраны здоровья. Благодаря национальному проекту «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» гигантскую финансовую поддержку государства получили учреждения медицинского профиля практически на всех уровнях, в частности на уровне субъекта федерации [Кунгуров Н.В. с соавт., 2008].

Кроме того, концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на период до 2010 года определила приоритеты в деятельности лечебно-профилактических учреждений, внесла изменения в принципы определения потребности населения в получение медицинской помощи, особенно высококвалифицированной и специализированной [Кунгуров Н.В., Игликов В.А. с соавт., 2005]. Наиболее эффективное расходование средств - основная задача дальнейшей деятельности по реформированию системы здравоохранения в РФ. Именно поэтому работы научно-исследовательских учреждений, направленные на изучение организационных вопросов в области охраны здоровья в последнее время еще более актуализированы.

Ряд важных характеристик здоровья населения и деятельности здравоохранения свидетельствуют о некоторой стабилизации положения за последние годы. Однако по некоторым позициям ситуация в стране продолжает оставаться неблагополучной [Кубанова A.A., 2008]. Особую остроту приобретает проблема низкой рождаемости населения. На этом фоне увеличение количества случаев инвалидизации населения трудоспособного возраста, формирующееся в детском и подростковом периоде приобретает особую актуальность и не отвечает стратегическим интересам развития России, представляет угрозу национальной безопасности. [Щепин О.П., Овчаров В.К., 2001; Кубанова A.A., Мартынов A.A., 2004; Кунгуров Н.В. с соавт., 2005; Малишевская Н.П. с соавт., 2008; Пазина М.В. с соавт., 2008].

В докладе министра здравоохранения и социального развития Т.А.Голиковой на президиуме Совета по приоритетным национальным проектам и демографической политике 17.02.2008 года среди первоочередных задач развития здравоохранения названы:

- улучшение системы управления отраслью, в частности, повышение качества прогнозирования и эффективности планирования ресурсов здравоохранения, внедрение механизмов бюджетирования, ориентированного на результаты, современных методов финансового менеджмента, стимулирующих использование ресурсов в здравоохранении;

- создание системы управления качеством медицинской помощи -переход на принципы финансирования медицинской помощи по объему и качеству ее оказания;

- повышение мотивации медицинских работников к качественному труду, внедрение систем оплаты труда, увязанных с качеством и результатами труда.

Необходимость решения обозначенных Минздравсоцразвития РФ задач на ближайший период ставит перед специалистами новые вопросы: как организовать лечебно-диагностический процесс с учетом новых лицензионных требований и условий к оказанию специализированной дерматовенерологической помощи; как правильно запланировать объемы ресурсного обеспечения КВУ, для чего необходимо создавать эффективную внутриучрежденческую систему контроля качества медицинской помощи [Кунгуров Н.В. с соавт., 2008].

Ответы на эти и множество других вопросов требуют постоянного, поступательно движущегося, процесса изучения и анализа текущей ситуации по всем медицинским направлениям.

Одной из ведущих проблем современной медицинской науки является рост иммунопатологических состояний, в частности аллергических заболеваний кожи. Не вызывает сомнений тот факт, что значительная распространенность детских аллергодерматозов приводит к значительному увеличению числа детей, дезадаптированных в социальном плане, детей-инвалидов по кожной патологии, детей с ограниченными возможностями жизнедеятельности [Торопова Н.П. с соавт., 2005].

Актуальность изучения атопического дерматита обусловлена не только его высокой распространенностью в популяции, но также и недостаточной эффективностью существующих методов лечения и профилактики [Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа, 2000; Ревякина В.А., 2003; Кениксфест Ю.В., Кохан М.М., 2006; Кунгуров Н.В. с соавт., 2007].

Атопический дерматит, наряду с другими хроническими дерматозами, существенно нарушает привычный для детей образ жизни. Высыпания на коже, зуд, нарушение сна, множественные ограничения в питании, выборе любимого занятия, трудности, возникающие в общении со сверстниками, способствуют формированию психосоматических нарушений, снижающих качество жизни ребенка. По степени влияния на качество жизни атопический дерматит превосходит псориаз и сравним с такими серьезными состояниями, как ранний дебют сахарного диабета [Торопова Н.П. с соавт., 2008; Камашева Г.Р., 2008; Кунгуров Н.В. с соавт., 2009; Ortone J., 1995; Su J. С. et al., 1997].

С учетом всего вышеизложенного и были определены цели и задачи данной исследовательской работы.

Цель исследования: разработать, внедрить и оценить эффективность организационной модели оказания специализированной медицинской помощи детям и подросткам, больным атопическим дерматитом с учетом формирования активного участия и ответственности семьи в профилактике и контроле за течением дерматоза.

Задачи исследования:

1. Провести анализ динамики общей и первичной заболеваемости атопическим дерматитом и родственными состояниями детей в различные возрастные периоды в условиях крупного промышленного центра за период 2006-2010 гг.

2. Выявить клинические особенности течения атопического дерматита у детей в различные возрастные периоды, определить факторы, оказывающие влияние на развитие и динамику течения дерматоза.

3. Провести анализ состояния информированности родителей детей и подростков, больных атопическим дерматитом. Оценить результативность существующей системы диспансеризации в крупном промышленном центре (на примере г. Челябинска).

4. Разработать и обосновать внедрение в практическое здравоохранение инновационной модели организации медицинской помощи детям и подросткам, больным атопическим дерматитом, включающей диспансерное наблюдение и обучающие программы для родителей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Уровень заболеваемости атопическим дерматитом и родственными состояниями детей и подростков имеет тенденцию к росту.

2. Дебют заболевания атопическим дерматитом характеризуется тендерными и возрастными особенностями; на развитие манифестаций и обострений дерматоза в различные возрастные периоды оказывают влияние определенные факторы, которые необходимо учитывать при формировании обучающих программ для родителей детей, больных атопическим дерматитом.

3. Внедрение модели организации медицинской помощи детям, больным атопическим дерматитом, включающей диспансерное наблюдение дерматовенерологом и реализацию обучающих программ для родителей детей, больных атопическим дерматитом, позволяет повысить результативность и адресность оказания специализированной помощи.

Научная новизна исследования:

Получены новые данные о динамике и структуре заболеваемости атопическим дерматитом и родственными состояниями среди лиц детского и подросткового возраста на примере муниципального образования.

Выявлены особенности течения атопического дерматита в различные возрастные периоды. Расширены представления о значимости медико-социальных факторов формирования атопического дерматита у детей и их влияние на стадийное течение патологического процесса.

Впервые получены данные об уровне информированности родителей детей, больных атопическим дерматитом, и самих пациентов старших возрастных групп. Выявлена закономерность роста эффективности лечебных мероприятий и комплаентности терапии в зависимости от уровня информированности пациентов. Доказана положительная роль семьи в комплексном подходе к лечебному процессу, влияние степени участия семьи на прогноз течения заболевания и снижение риска развития осложнений.

Научно обоснованы и разработаны принципы разграничения пределов компетентности специалистов различных профилей, участвующих в процессе диагностики, лечения и диспансеризации детей, больных атопическим дерматитом.

Разработана модель организации специализированной медицинской помощи детям и подросткам, больным атопическим дерматитом, на амбулаторном, госпитальном и восстановительном этапах, обеспечивающая своевременность, адекватность и преемственность оказания специализированной помощи (Патент РФ №75834).

Практическая значимость:

Разработаны предложения по совершенствованию специализированной дерматовенерологической помощи детям и подросткам, больным атопическим дерматитом, которые включены в Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области №1067 от 17.11.2008 г. «О порядке оказания специализированной медицинской помощи детям с заболеваниями кожи, проживающими в Челябинской области», на основании которого с 01.01.2009 г. в ГБУЗ ОКВД №3 г. Челябинска открыто госпитальное отделение для лечения детей с дерматозами.

В территории Челябинской области внедрена модель оказания специализированной помощи детям, больным атопическим дерматитом, включающая ведение пациентов на этапе оказания амбулаторно-поликлинической помощи на уровне первичного медицинского звена и врачей дерматовенерологов (методические рекомендации «Организация специализированной помощи детям, больным атопическим дерматитом», 2009 г). Разработаны и внедрены «Обучающая программа для семей, имеющих больных атопическим дерматитом», 2009 г., учебно-методическое пособие «Организационные и клинические аспекты оптимизации оказания медицинской помощи больным атопическим дерматитом и экземой», 2011 г.

Внедрение в практику:

Разработанные предложения по совершенствованию организации специализированной помощи детям, больным атопическим дерматитом внедрены приказами главных врачей в практическую работу Челябинского, Свердловского, Самарского областных кожно-венерологических диспансеров, краевого Пермского кожно-венерологического диспансера. Основные положения диссертации включены в лекционный курс на кафедре кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Организационно-экономические и социально-правовые аспекты реформирования дерматовенерологической службы» (Екатеринбург, 2004), научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Самара, 2004), научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Иркутск, 2004), межрегиональной научно-практической конференции «Современные проблемы дерматовенерологии. Пути совершенствования организации специализированной помощи населению» (Екатеринбург, 2009), межрегиональной научно-практической конференции дерматовенерологов, косметологов и врачей смежных специальностей «Современные проблемы дерматовенерологии и косметологии. Качество и доступность специализированной медицинской помощи». (Екатеринбург, 2011).

Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 2 в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Минобразования России. Результаты исследования вошли в 2 главы монографии «Современные подходы к организации специализированной помощи детям, больным хроническими дерматозами» (2009).

Объем и структура работы:

Диссертационное исследование изложено на 186 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав собственного исследования, заключения, выводов и практических рекомендаций, указателя литературы и приложений. Структура работы обусловлена поставленной целью и задачами. Работа иллюстрирована 37 таблицами, 7 рисунками, 4 приложениями. Указатель литературы содержит 256 источник, в том числе 144 отечественных, 112 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Казарин, Сергей Владимирович

Выводы

1. Установлен рост общей заболеваемости атопическим дерматитом и родственными состояниями детей 0-14 лет за период 2006-2010 гг. на 13,7% (показатель на 100 тыс. детского населения увеличился с 838,7 до 954,4). Удельный вес больных с впервые выявленным диагнозом атопический дерматит среди лиц мужского пола в возрастной группе от 3 - 14 лет варьирует от 25,8 до 33,0 % от общего числа детей с впервые выявленным диагнозом, а среди больных женского пола - составляет 18,1 - 28,4%.

2. Определена значимость факторов риска дебюта развития атопического дерматита у детей: наследственная предрасположенность (74,9%), патология перинатального периода (71,0%), инфекции и хронические заболевания матери (5,7%), прием лекарственных препаратов (11,3%), погрешности в питании (41,7%>); поддерживающие хроническое течение заболевания: пищевая аллергия, инфекционные заболевания, неврологическая патология, неадекватная общая и наружная терапия, неправильная тактика родителей в проведении необоснованных лечебных мероприятий.

3. Выявлен низкий уровень информированности родителей детей, больных атопическим дерматитом, в вопросах, связанных с персональными факторами риска развития заболевания: 4,3% родителей оценивают свои знания в вопросах, связанных с заболеванием ребенка, как достаточные, 95,1%) родителей имеют искаженные представление о болезни. Только 33,6% родителей выполняют врачебные назначения в полном объеме, в то время как 61,6% лишь частично, а 4,8% не выполняют рекомендации и ведут поиск альтернативных методов лечения. Внедрение дифференцированных обучающих программ с учетом возрастных особенностей заболевания способствует удлинению клинической ремиссии дерматоза в 2,3 раза и благоприятному течению заболевания, улучшению качества жизни семьи в 1,8 раза.

4. Экспертной оценкой результативности системы диспансеризации детей, больных атопическим дерматитом, в крупном промышленном центре установлено, что удельный вес больных атопическим дерматитом, находившихся на диспансерном учете у врача дерматовенеролога и достигших клинической ремиссии более 1 года, в 4,2 раза превышает таковой показатель среди пациентов, находившихся на диспансерном наблюдении у врача аллерголога. Только у 3,7% пациентов, состоящих на диспансерном учете у педиатра, длительность клинической ремиссии дерматоза составила от 6 месяцев до 1 года и не зарегистрировано случаев ремиссии более 1 года. 5. Внедрение модели оказания специализированной медицинской помощи детям и подросткам, больным атопическим дерматитом, и разграничение пределов компетентности и ответственности врачей педиатров и дерматовенерологов на территории крупного муниципального центра, обеспечивает своевременность, адекватность и качество специализированной дерматовенерологической помощи, позволяет снизить показатель заболеваемости дерматозом среди детей на 8,6 %.

Практические рекомендации

1. Обучающие программы для семей, имеющих детей, больных атопическим дерматитом различных возрастных групп, необходимо включать в алгоритм действий врача дерматовенеролога на специализированном приеме.

2. При организации специализированной медицинской помощи детям, больным атопическим дерматитом, целесообразно внедрение системы диспансерного наблюдения у врача дерматовенеролога и разграничение пределов компетентности и ответственности врачей дерматовенерологов и врачей других специальностей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Казарин, Сергей Владимирович, 2012 год

1. Государственный доклад о состоянии здоровья Российской Федерации в 2005 году Текст. // Здравоохранение Российской Федерации. М.: Медицина, 2007. - № 6. - С. 3-33.

2. Государственный доклад о состоянии здоровья Российской Федерации в 2004 году Текст. // Здравоохранение Российской Федерации. М.: Медицина, 2006. - № 3. - С. 3-19.

3. Анализ структуры заболеваемости детей дерматозами, выявленной по результатам консультативных приемов / Сост. В.И.Кулагин, И.В.Хамаганова, З.В.Войнич, А.Г.Шекрота // Вестник дерматологии и венерологии . 1999. №5. С. 30-31.

4. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000. 76с.

5. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. Пособие для врачей. М.: 2004; 104.

6. Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра. Согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России.//Аллергология и иммунология в педиатрии.— 2004. — № 2-3. — С.9-115.

7. Авксентьева М.В., Воробьев П.А. Современное состояние системы стандартизации в здравоохранении как основы управления качеством медицинской помощи // Ремедиум. 2002. С. 12-14

8. Айзикович Л. А. Клинико-иммунологические особенности атопического дерматита у детей, ассоциированного с герпесвирусными инфекциями:

9. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — М., 2003. — 23 с.

10. Атопнческнй дерматит у детей. Принципы наружной терапии: пособие для педиатра /сост. Н.Г.Короткий, А.В.Таганов. М., 2001. - 51с.

11. Бакулев A.J1. О роли топических глюкокортикостероидов в лечении атопического дерматита у детей / A.JI. Бакулев, H.H. Мурашкин // Вестник дерматологии и венерологии. 2010. - №5. - С. 118-122.

12. Балаболкин И.И. Атопический дерматит у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. № 4. С. 74-78.

13. Балаболкин И.И. Атопический дерматит у детей /И.И.Балаболкин,

14. B.Н.Гребенюк. М., 1999. - 238с.

15. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей /И.И.Балаболкин// Педиатрия. 2003. - № 4.-С. 52-57.

16. Белоусова Т. Нозогенные психические расстройства, обусловленные дерматологической патологией Текст. / Т. Белоусова, А.Львов, И.Дороженок // Врач. 2007. - № 2. - С. 15.

17. Боровиков В.П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П.Боровиков. М., 1997.

18. Бутов Ю.С. Клинико-биохимический статус у больных псориазом и методы его коррекции (Текст) / Ю.С.Бутов, В.Ю.Васенова, А.С.Шмакова, О.М.Ипатова // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009. № 5. -С.23 -27.

19. Бычкова Н.Ю Качество жизни больного при атопическом дерматите Текст. / Н.Ю.Бычкова, О.П.Поздеев, А.Н.Юркина // III Всероссийский конгресс дерматовенерологов: тез. научных работ. Казань, 2009. — С.ЗЗ.

20. Вахрамеева С.Н. Влияние экологического неблагополучия на развитие аллергических заболеваний у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /1. C.Н.Вахромеев. М., 1995.

21. Воробьев П.А. Протоколы ведения больных подходы к созданию //Проблемы стандартизации в здравоохранении 1999. № 1. С. 49-56

22. Вялков А.И. О реализации плана действий Минздрава России по реализации программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу до 2004 года / А.И.Вялков // Проблемы управления здравоохранением. 2002. № 2. С. 7-10.

23. Вялков А.И. Основные задачи по развитию здравоохранения России в 2001-2005 годах и на период до 2010 года /А.И.Вялков // Там же. 2001. № 5. С. 5-10.

24. Гилер У. Атопический дерматит нейрогенная воспалительная реакция. /Гилер У., Нимайер Ф., Купфер Й., Львов А.Н // Российский журнал кожных и венерический болезней. - 2006. - №4. - С. 46-51.

25. Глембицкая О.В., Хохлов А.Л., Лилеева Е.Г. Оценка качества жизни и приверженность к терапии больных с бронхиальной астмой после внедрения обучающих программ. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2009. №7-8. С. 13-18

26. Голикова Т.А Об итогах работы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в 2007 г. и задачах на 2008 год Текст. Т.А.Голикова // Здравоохранение. 2008. № 8. - С. 14-18.

27. Горланов И.А. Клинико-социологические проблемы комплаентности в детской дерматологии / И.А. Горланов, Г.Л. Микиртичан, Д.В. Заславский, Т.В. Каурова, H.H. Мурашкин // Вестник дерматологии и венерологии. -2011.-№1.-С. 36-40.

28. Гребенюк В.Н. и др. Значение различных фактов в развитии атопического дерматита у детей и оптимизация терапии // Иммунология в дерматологии : Сборник научных трудов. Н.Новгород, 1991. С. 60-64.

29. Данилычева И.В. Качество жизни у больных крапивницей и атопическим дерматитом Текст. / И.В. Данилычева, Н.И.Ильина // Consilium medicum. -2001. №4. - С.184-186.

30. Делягин В.М. Атопический дерматит у детей. Современные концепции патогенеза и терапии: руководство для практических врачей Текст. / В.М.Делягин, А.Г.Румянцев. М.: Макспресс, 2004. - 66с.

31. Деркач В.В. Качество жизни детей с атопическим дерматитом Текст. / В.В.Деркач, Е.В.Просекова // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009. - № 3. - С.25-28.

32. Дороженок И.Ю. Психические расстройства, провоцируемые хроническими дерматозами: клинический спектр Текст. / И.Ю.Дороженок,

33. A.Н.Львов // Вестник дерматологии и венерологии. 2009. - № 4. - С. 35-41.

34. Елькин В.Д. Психовегетативные дисфункции у больных хроническими дерматозами и влияние на них активного двигательного режима (Текст) /

35. B.Д. Елькин // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. - № 1.-С.14-17.

36. Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста. СПб, 1994.

37. Иванов О.Л. Атопический дерматит: современные представления. / Иванов О.Л., Львов А.Н., Миченко А.В. //Русский Медицинский журнал. 2007.-№19.-С. 136.

38. Кабулов Г.Г. Аллергическая зависимость у детей в Азербайджане Текст. / Г.Г. Кабулов // Аллергология и иммунология. 2009. - Том 10. - № 3. -С.381 -383.

39. Камашева Г.Р. Влияние атопического дерматита на качество жизни детей до 1 года /Г.Р.Камашева // Молодые ученые в медицине: Материалы XIII Всероссийской научно-практической конференции. Казань. - 2008. - С. 122.

40. Камашева Г.Р. Качество жизни детей раннего возраста с атопическим дерматитом. /С.А.Валиуллина, Р.Ф.Хакимова, Г.Р.Камашева // Актуальные проблемы педиатрии: Сборник материалов XII Конгресса педиатров России. -Москва.- 2008.-С. 421.

41. Камашева Г.Р. Изучение качества жизни детей первого года жизни с атопическим дерматитом с использованием опросника QUALIN / Г.Р.Камашева, С.А.Валиуллина, Р.Ф.Хакимова, // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2008. - № 2. — С. 73-76.

42. Камашева Г.Р. Качество жизни как критерий эффективности наружной терапии атопического дерматита у детей раннего возраста/С.А.Валиуллина, Р.Ф.Хакимова, Г.Р.Камашева // Практическая медицина. 2008.- № 6. - С. 52.

43. Катханов A.M. Особенности дерматологической патологии у детей Краснодарского края / O.A. Катханова, H.H. Мурашкин // Тезисы научных работ IX Всероссийского съезда дерматовенерологов. Москва, 2005, Т.2. -С. 13.

44. Кениксфест Ю. В. Типы течения атопического дерматита у детей (катамнестическое исследование. Клинико-иммунологические особенности): автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.11. Екатеринбург, 2002. - 24 с.

45. Кениксфест Ю.В. Атопический дерматит у детей: клинико-иатогеиетический подход к оптимизации комплексной терапии и совершенствование специализированной медицинской помощи: автореф. дисс. . докт. мед. наук: 14.01.10.-Екатеринбург, 2011.-40 с.

46. Кениксфест Ю.В. Современный подход к наружной терапии и реабилитации кожи пациентов с атопическим дерматитом / Ю.В. Кениксфест, М.М. Кохан // Клиническая дерматология и венерология.-2006.-№ 1.-С. 59-62.

47. Кениксфест Ю.В. Современный подход к наружной терапии при атопическом дерматите / Ю.В. Кениксфест, М.М. Кохан // Вестник эстетической медицины.-2008.- Т. 7.- №3.- С. 52-56.

48. Кениксфест Ю.В. Состояние специализированной медицинской помощи, оказываемой детям и подросткам, больным атопическим дерматитом / Ю.В. Кениксфест // Уральский медицинский журнал. 2011.-№8(86).- С.27-28.

49. Короткий Н.Г. Атопический дерматит у детей. Руководство для врачей/ Под ред. Н.Г.Короткого. — Тверь: Триада, 2003. — 238 с.

50. Короткий Н.Г. Опыт применения отчественного препарата Панавир при лечении псориаза у детей (Текст) / Н.Г.Короткий, Е.В.Лазутина // III Всероссийский конгресс дерматовенерологов: тез. научных работ. — Казань, 2009.-С.43.

51. Кошевенко Ю.Н. Проблемы психосоматики в дерматокосметологии Текст. / Ю.Н.Кошевенко // Косметика и медицина. 2002. - № 32. - С. 18-25.

52. Кочергин Н.Г. Основные аспекты патогенеза, клиники и современной терапии атопического дерматита: автореф. дис. д-ра мед. наук /Н.Г.Кочергин. -М., 2001. -30с.

53. Кочергин Н.Г. Алгоритмы наружной глюкокортикостероидной терапии воспалительных дерматозов Текст. / Н.Г. Кочергин , С.Н. Кочергин // Клиническая дерматология и венерология. 2009. - № 4. - С. 64-68.

54. Кохан М.М. Эффективность сочетанного применение наружных средств и увлажнения кожи у больных атопическим дерматитом / М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест, Г.М. Новиков // Вестник дерматологии и венерологии,- 2007.-№4.- С. 55-60.

55. Кохан М.М. Новый подход к проведению наружной терапии больных атопическим дерматитом / М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест // Уральский медицинский журнал. 2011.-№8(86).- С.46-48.

56. Княжевская Н.И. Легкое течение тяжелой астмы. «Астма и аллергия», 2008. № 2

57. Кубанова, А. А. Заболеваемость атопическим дерматитом в Российской Федерации / А. А. Кубанова, А. А Мартынов // Тезисы научных работ 8 Всеросийской конференции дерматовенерологов. Москва, 25-26 ноября, 2004.-С.З.

58. Кубанова A.A. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения как основа повышения качества дерматовенерологической помощи населению. / Вест, дерматологии и венерологии. 2008. № 1. С. 33

59. Кубанова A.A. Интегральный подход к наружной терапии атопического дерматита/ A.A. Кубанова, Д.В. Прошутинская, J1.B. Текучева, И.Н. Авдиенко// Вестник дерматологии и венерологии. 2010.-№1. - С. 20-26.

60. Кулагин В.И. Актуальные проблемы совершенствования специализированной помощи больным дерматозами / В.И.Кулагин, Б.А.Пономарев, Г.Д.Селисский, Т.Ф. Быстрицкая, И.В.Зуева, Г.А.Лебедева // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2001. № 6 С. 57-59.

61. Кунгуров Н.В. Об оптимизации терапии больных атопическим дерматитом детей и взрослых / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест, Ю.Г, Мирина, C.B. Гольцов, C.B. Ведерникова // Вестник дерматологии и венерологии. 2004.- №3.- С. 23-29.

62. Кунгуров Н.В. Оптимизация наружной терапии больных атопическим дерматитом детей и подростков / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест, Ю.Г, Мирина, C.B. Гольцов, C.B. Ведерникова // Уральский медицинский журнал.- 2004.-№3.-С. 30-34.

63. Кунгуров Н.В. Специальные аспекты атопического дерматита у педиатрических больных / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест // Уральский медицинский журнал.- 2004.-С. 41-44.

64. Кунгуров Н.В. Медицинская и социальная реабилитация детей пубертатного возраста и подростков, больных нейродермитом: автореф. дис.канд. мед. наук/ Н.В.Кунгуров; Урал. НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ. Екатеринбург, 1986.

65. Кунгуров Н.В. Иммунологические аспекты атопического дерматита / Н.В.Кунгуров; Урал. НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ. // Вест, дерматологии и венерологии. 1999. № 3. С. 14-17.

66. Кунгуров Н.В. Пути совершенствования специализированной помощи больным дерматозами / Н.В.Кунгуров, Н.М.Герасимова, М.М.Кохан и др.// Вест, дерматологии и венерологии. 2002. № 4. С. 35-36.

67. Кунгуров Н.В. Опыт организации контроля качества дерматовенерологической помощи в Российской Федерации /Н.В.Кунгуров, М.М.Кохан, В.А.Игликов и др. // Вест, дерматологии и венерологии. 2004. № З.С. 16-20

68. Кунгуров Н.В. К вопросу о реструктуризации стационарного этапа оказания специализированной помощи больным дерматозами / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест Н.В., Зильберберг // Уральский медицинский журнал.-2005.-Спецвыпуск (18) С. 2-15.

69. Кунгуров Н.В. Правовое обеспечение деятельности врача-дерматовенеролога. /Н.В.Кунгуров, Н.В.Зильберберг, А.М.Амозов, Ю.Б.Тарасова, Е.А.Гусарова, Н.С.Лашкина // Вест, дерматологии и венерологии. 2008. № I.e. 28.

70. Кунгуров Н.В. Оптимизация наружной терапии стероидчувствительных дерматозов / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест, Е.В. Гришаева, Я.В. Кащеева, И.А. Куклин // Вестник дерматологии и венерологии.- 2007.-№4.- С. 45-51.

71. Кунгуров Н.В. Атопический дерматит. Типы течения, принципы терапии /Н.В.Кунгуров, Н.М.Герасимова, М.М.Кохан. Екатеринбург, 2000. - 272 с.

72. Кунгуров Н.В. Особенности типов течения атопического дерматита / Н.В.Кунгуров (Текст) // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. № 1. -С. 19-21.

73. Максимова Т.М. Здоровье детей в условиях социальной дифференциации общества. /Т.М. Максимова, О.Н.Гаенко, В.Б.Белов. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. № 3.

74. Миченко A.B. Психосоматические аспекты атопического дерматита: классические каноны и новые представления /А.В.Минченко, А.Н.Львов, О.Л.Иванов, С.С.Землякова, У.Гиллер// Рос. журнал кожных и венерических болезней. 2008. - № 4. С. 11-17

75. Мурашкин H.H. Специфическая иммунотерапия детей, больных атопическим дерматитом в сочетании с респираторным аллергозом, вызванным амброзией / Н.Н Мурашкин, O.A. Катханова // Тезисы научных работ Международной конференции. Екатеринбург, 2000. - С. 82.

76. Мурашкин H.H. Гнойничковые поражения кожи в практике детского дерматолога: свежий взгляд на старую проблему / H.H. Мурашкин, М.М. Глузмина, Л.С. Галустян // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. - №4. - С. - 67-71.

77. Мурашкин H.H. Воспалительные и десквамативные дерматозы у детей, способы коррекции / H.H. Мурашкин, М.И. Глузмин // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2009. - №5. - С. - 18-22.

78. Пазина М.В. Эпидемиологические и медико-социальные аспекты заболеваемости хроническими дерматозами: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.01.10. Екатеринбург, 2010.-24 с.

79. Перламутров Ю.Н. Влияние профессиональных дерматозов на качество жизни больных (Текст) / Ю.Н.Перламутров // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - № 5. - С. 11 - 14.

80. Пампура А.Н. Актуальные вопросы диагностики и лечения атопического дерматита у детей (Текст) / А.Н.Пампура, А.А.Чебуркин, Ю.С.Смолкин // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 6. - С. 32- 35.

81. Раева T.B. Психические расстройства в дерматологической практике (Текст) : автореф. дис. докт.мед.наук. Томск, 2006. - 48 с.

82. Раева. Т. В. Диагностика и лечение депрессивных расстройств у больных с хроническими дерматозами. / Раева Т. В., Ишутина Н. П. // психиатрия и психофармакотерапия. 2006. - Том 8. №4. - С. 31-34.

83. Ревякина В.А. Реабилитация кожи у детей с атопическим дерматитом /Вопросы современной педиатрии. 2002. -ЛИ. - С. 54-58.

84. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России // Педиатрия. 2003. - № 4 - С. 47-52

85. Сенкевич Н.Ю., Белявский A.C. // Терапевтический архив. 2002. № 3. С. 36-41

86. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит. Новые подходы к профилактике и наружной терапии. Рекомендации для практикующих врачей. Изд. 1-е/ Под ред. Ю.В. Сергеева, М.:Медицина для всех, 2003. — 56 с.

87. Сидоренко O.A. Эффективность иммуносупрессивной терапии атопического дерматита у детей Текст. / О.А.Сидоренко, Н.Г.Короткий// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. - № 4. - С.65-67.

88. Скрипкин Ю.К. и др. Атопический синдром // Вестник дерматологии и венерологии. 1995. № 2. С. 17.

89. Скрипкин Ю.К. и др. Современные проблемы дерматовенерологии // Вестник дерматологии и венерологии. 1997. № 6. С. 4.

90. Смолкин Ю.С. Атопический дерматит у детей: принципы диагностики и рациональной терапии ЯО.С.Смолкин, А.А.Чебуркин //Лечащий врач. 2002. - №9.

91. Смолкин Ю.С. Механизмы развития атопического дерматита у детей (обзор литературы)/ Ю.С.Смолкин, А.А.Чебуркин, В.А.Ревякина// Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 2000. - № 3. - С. 25-29.

92. Смулевич А. Б. Психодерматология: современное состояние проблемы. / Смулевич А. Б., Иванов О. JL, Львов А. Н., Дороженок И. Ю. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2004. №11.-С.4-13

93. Студеникин М.Я. Аллергические болезни у детей: руководство для врачей Текст. / М.Я.Студеникин, И.И.Балаболкин. М., 1998.

94. Суворова К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегии иммунотерапии // Русский медицинский журнал. 1998. № 6. С. 363-367.

95. Суворова К.Н. Детская дерматовенерология. Казань 1996.

96. Суворова К.Н. Корнеотерапия при воспалительных и десквамативных дерматозов у детей / К.Н. Суворова, Л.Т. Тогоева, Т.Н. Гришко, H.H. Мурашкин // Вопросы современной педиатрии.- 2005. №6. - Т.4.- С. 39-44.

97. Тарнуева С.Д. Влияние экологии на заболеваемость атопическим дерматитом в республике Бурятия Текст. / С.Д. Тарнуева, P.C. Цыбенова, A.C. Банзаракцаева // Материалы международной конференции: Атопический дерматит 2000. - Екатеринбург, 2000. - С. 122.

98. Татарева С. В. Влияние лямблиоза кишечника на течение аллергодерматозов у детей: автореф.дисс. . канд. мед. наук: 14.00.09. -Екатеринбург, 1994. 25 с.

99. Торопова Н.П. Атопический дерматит у детей (к вопросам о терминологии, клиническом течении, прогнозе и дифференциации, патогенезе) (Текст) / Н.П.Торопова // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 103 - 107.

100. Торопова Н.П. Экзема и нейродермит у детей: (Современные представления о патогенезе, клинике, лечении и профилактике) / Н.П.Торопова, О.В.Синявская. Екатеринбург, - 1993. - 276с.

101. Торопова Н.П. Тяжелые (инвалидизирующие) формы атопического дерматита у детей: Методы медико-социальной реабилитации/ Н.П.Торопова, О.А.Синявская, А.М.Градинаров// Русский медицинский журнал 1997. - Т. 5, № 11.-С. 713-720

102. Торопова Н.П. Атопический дерматит у детей. Что является ведущим в эпидемиологии и патогенезе в настоящее время? // Аллергология. 1998. № 3.

103. Торопова Н.П. и др. Аллергодерматозы у детей. Новые аспекты формирования и развития. Современные технологии диагностики, лечения и профилактики: информационное письмо. Екатеринбург, 1997.

104. Торопова Н.П. Ретроспективная оценка проблемы атопического дерматита у детей на Среднем Урале (1960-2000 гг.). Атопический дерматит 2000: материалы международной конференции 24-26 мая 2000г. /Н.П.Торопова . - Екатеринбург, 2000 - С. 127-129.

105. Хаитов P.M. Экологическая иммунология Текст. / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин, Х.И.Истамов. М., 1995. - 219с.

106. Феденко Е. С. Основы рациональной терапии атопического дерматита / Феденко Е. С. // Российский аллергологический журнал. 2005. №6. - С. 3241

107. Шамова А.Г. Влияние экологических факторов на частоту аллергичеких заболеваний у детей. /А.Г.Шамова, Т.Г.Маланичева, Ф.Ф.Даутов // Казан, мед. журнал. 1995. № 3. С. 237-240.

108. Шамов Б.А. атопический дерматит у детей старшего возраста: автореферат диссертации . кандидата медицинских наук. М., 1997.

109. Шамов Б.А. Загрязнение атмосферного воздуха районов проживания и заболеваемость аллергодерматозами у подростков /Б.А.Шамов, Т.Г.Маланичева, Р.З.Закиев // Вестн. дерматологии и венерологии. 1997. № 1 С. 10-12.

110. Щепин О.П. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации / О.П.Щепин, Е.А.Тишук // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. № 6. С. 3-8

111. Юдина М.М. Нейроанатомические и нейрофизиологические аспекты зуда. / Юдина М.М., Торопина Г.Г., Львов А.Н., Иванов О.Л. // Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2009.- №3.- С.28-33.

112. Яцына И.В. Эпидемиология, факторы риска и современные аспекты профилактики аллергических заболеваний населения промышленного центра (Текст) / И.В.Яцына, Т.А.Коновалова, Е.Н.Коротеева, Е.К.Красавина,

113. Л.И.Антошина, А.В.Кострюков // Вестник Российской академии медицинских наук. 2005. - № 3. - С.36 - 39.

114. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II) Clinical update and current treatment strategies / C. Ellis, T. Luger // Br. J. Dermatol. 2003. - Vol. 148. - P. 3-10.

115. Abramidze T. Prevalense of asthma and allergies among adolescences in Georgia: comparison between two surveys/ T.Abramidze, M. Gotua, M. Rikhadze et. al// Georgian Med. News.- 2007.Vol. 144. P. 38-41.

116. Abramovits, W. Atopic dermatitis / W. Abramovits 2 J. Am: Acad; Dermatol. 2005. Vol. 53, N. 1 (Suppl$ 1). - P. 86-93.

117. Absolon C. Psyhological disturbance in atopik eczema : the extent of the problem in school aget children/ C. Absolon, D. Cottrell, S. Eldridge, M. Glover// Br. J. Dermatol. -1997.-Vol.l37.-P.241-245.

118. Akdis M. T helper (Th) 2 predominance in atopic diseases is due to preferential apoptosis of circulating memory / effector Th 1 cells / M. Akdis, et. al. // FASEB J. 2003. Jun; 17(9). - P. 1026-35.

119. Akhavan A. Atopic dermatitis: systemic immunosuppressive therapy. / Akhavan A, Rudikoff D. // Semin Cutan Med Surg. 2008. №27(2). - P. 151-155.

120. Arima M. Psychosomatic analisis of atopic dermatitis using a psychological test/ M. Arima, Y. Shimizu, J. Sowa, T. Narita, I. Nishi, N. Iwata, N. Ozaki, S. Hashimoto, K. Matsunaga// J. Dermatol. March I., 2005.-Vol.32.-№ 3.-P. 160-8.

121. Asher M. International study of asthma and allerdens in childhood ( ISAAC): rationale and methods/ M. Asher, U. Keil, H. Anderson et al.// Eur. Respir. J.-1995.- Vol. 8.- P. 483-491.

122. Balkrishnan R. Disease severity and associated family impact in childhood atopic dermatitis / R. Balkrishnan et. al. // Archives of Disease in Childhood. -2003. Vol. 88. - P. 423-427.

123. Barbarot S. A guide for education programs in atopic dermatitis/ S. Barbarot, R. Gagnayre, C. Bernier et al// Ann. Dermatol. Venerol. 2007.- Vol. 134.- P. 121- 127.

124. Beattie P. Parental knowledge of topical therapies in the treatment of childhood atopic dermatitis/ P. Beattie, S. Lewis- Jones// Clin. Exp. Dermatol.-2003.- Vol.28.- P.549- 553.

125. Belloni B. Novel immunological approaches in the theatment of atopic eczema. / Belloni B., Andres C., Ollert M., Ring. J., Mempel M., // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2008. -№8(5).-P. 423-427.

126. Brzoza Z. Symptoms of anxiety and depression in atopic eczema/dermatitis syndrome. / Brzoza Z., Badura-Brzoza K., Nowakowski M. et al // Psychiatr Pol. -2005. №39(4).-P. 691-699.

127. Bodermer W. Psycbosodervatology/ W. Bodermer// Med J. 2001.- Vol.6.-P.297-302/

128. Bos J.D., Sillevis Smitt J.H. Atopic dermatitis. JEADV, 1996, vol. 7, p. 101104.

129. BurrM.L., Butland B.K., King S., Vaugham Williams E. Changes in asthma prevalence: two surveys fifteen years apart. Arch Dis Child 1989; 64: 1452 - 1456.

130. Carroll, C. L. The burden of atopic dermatitis: impact on the patient, family, and society / C. L. Can-oil, R. Balkrishnan, S. R. Feldman et al. // Pediatr. Dermatol.-2005.-Vol. 22, N.3.-P. 192-199.

131. Charlesworth E.N. Practical approaches to the treatment of atopic dermatitis. Allergy Prog 1994; 15:6:269 274

132. Cochrane C.M. Compliance in asthma. Evr. Respir. Rev. 2008. № 8(56). P. 239

133. Cotterill J A. Suicide in dermatological patients/ J A. Cotterill, W. Scunliff// Bitt. Assoc Dermatol.-1997.-Vol.137.- P.246- 50.

134. Eady D. What s new in atopic dermatitis? / D. Eady// Br. J. Dermatol.-2001.-Vol. 145.-P. 380-384.

135. Eichenfield L.F. Atopic dermatitis and asthma: parallels in the evolution of treatment. / Eichenfield L.F., Hanifin J.M., Beck L.A., Lemanske R.F., Jr., Sampson H.A., et. al.// Pediatrics 2003; 111:608-16.

136. Ellis C. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II) Clinical update and current treatment strategies / C. Ellis, T. Luger // Br. J. Dermatol. 2003. - Vol. 148. - P. 3-10.

137. Elwood P. The international study of asthma and allergens in childhood ( ISAAC): phase three rationale and methods/ P. Ellwood// Int.J. Tuberc. Lung Dis. -2005.- Vol.8.- P.10- 16.

138. Esposito M. An Italian study on psoriasis and depression/ M. Esposito, R. Saraceno, A. Giunta et al.// Dermatology.- 2006.- Vol. 212.- P. 123-127.

139. Fried R.G. Depression and skin disease. / Fried R.G., Gupta M. A., Gupta A.K. // Dermatol Clin. 2005. №23. - №657-664.

140. Furue M. Clinical dose and adverse effects of topical steroids in daily management of atopic dermatitis. / Furue M., Terao H., Rikihisa W., Urabe K., Kinukawa N., et al.// Br J Dermatol 2003; 148:128-33.

141. Galli E. Atopic dermatitis: molecular mechanisms, clinical aspects and new therapeutical approaches. / Galli E., Cicconi R., Rossi P., Casati A., Brunetti E., et al. // Curr Mol Med 2003; 3:127-38.

142. Gieler U. Atopic dermatitis. Psychosomatic and psychotherapeutic theatment. / Gieler U., Horing C.M. // Hautarzt. 2008. - Vol. 59. - №4. - P. 308-13.

143. Girolomoni G. The epidemiology of atopic dermatitis in Italian schoolchildren/G. Girolomoni//Allrgy.- 2003.- Vol.- 58.-P.420-425.

144. Grillo M. Pediatric atopic eczema: the impact of an educational intervention/ M. Grillo, L. Gassner, G. Marshman et al.// Pediatr. Dtrmatol.- 2006.- Vol.23. №5.- P. 428-436/

145. Gonzalez E. Bupropion in atopic dermatitis. / Gonzalez E., Sanguino R.M., Franco M.A. //Pharmacopsychiatry. 2006. Vol. 39. - № 6. - P.229.

146. Gupta M.A. Psychiatric comorbidity in dermatologic disorders / M.A.Gupta // Psychodermatology, Cambridge University Press, 2005. P. 29-43.

147. Hailemlak A. Early live risk factor for atopic dermatitis in Ethiopian children / A. Hailemlak, D. Dagoye, H. Williams, P. Venn//J. Alltrgy Clin. Immunol.-2005.-Vol.l 15.- P.370- 776.

148. Hanifin J. An overview of atopic dermatitis / J. Hanifin// Dermatol. Nurs. -2003.- Suppl.-P.6- 9.

149. Hashizume H. Anxiety in allergy and atopic dermatitis. / Hashizume H., Takigawa M. // Allergy Clin Immunol. 2006. Vol. 6. - №5. - P. 335-339.

150. Haug T. T. The Association between Anxiety, Depressions, and Somatic Symptoms in a Large Population; The HUNT-II Study. / Haug T.T., Mykletum A., Dahl A.A. // Psychosomatic Medicine. 2004.- №66. P. 845-851.

151. Hon K.L. Pathophysiology of nocturnal scratching in childhood atopic dermatitis: the role of brain-devided neurotrophic factor and substance P. / Hon K.L., Lam M.C., Wong K.Y et al. // Br J Dermatol. 2007. - Vol.157. №5.- № 922-925.

152. Holmberg Marttila, M. Kaila// Pediatr. Allery Immunol. - 2003. - Vol. 14. -P. 405-408.

153. Johansson S. A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force / S. Johansson, J. Hourihane, J. Bousquet et al.// Alltrgy.- 2001.- Vol. 56 P. 813- 824.

154. Johnston, G. A., et al. The Use of Complementary Medicine in Children with Atopic Dermatitis in Secondary Care in Leicester / British Journal of Dermatology 149.// 2003: 566-71.

155. Kanny, G. Atopic dermatitis in children and food allergy:: combination or causality? Should avoidance diets be initiated? / G. Kanny // Anrn Dermatol; Venereol. 2005. Vol. 132, N. l.-P. 90-103.

156. Kapp A. Long tern management of atopic dermatitis in infants wits topical pimecrolimus, a nonsteroid anti - inflammatory drug / A. Kapp, K. Papp, A. Bingham et al. // J. Allergy Clin. Immunol.- 2002.- Vol. - 110. - P. 277 - 284.

157. Kawaguchi H., Akiyama K. Malassezia and atopic dermatitis. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi 2003; 44:2:65 69.

158. Kemp A. Atopic eczema: its financial costs/ A. Kemp// J. Pediatr. Child Health. 1999. - Vol. 35. - P. 229 - 231.

159. Kemp A.S. Cost of illness of atopic dermatitis in children: a societal perspective. / Kemp A.S.// Pharmacoeconomics 2003; 21:105-13.

160. Kieberg G. Atopic dermatitis is associated with lower health related life quality/ G. Kieberg, S.V. Sorensen, D. Revicki// Int. J. Dermatol. - 2002. - Vol. 41.-P. 151-158.

161. Kimber I., Dearman R.J. Allergic contact dermatitis: the cellular effectors.2002; 46(l):l-5.

162. Krowchuk D. Dermatologic services provided to children and adolescents by primary care and other physicians in the United States/ D. Krowchuk, D. Bradman, A. Fleischer// Pediatr. Dermatol. 1994. - Vol. 11. - P. 199 - 203.

163. Kull I. Breast feeding and allergic diseases in infans a prospective birth cohort study/ I. Kull, M. Wichman, G.Lilja et. al.// Arch. Dis./ Child, 2002. - Vol. 7(6).-P. 478-481.

164. Kurz, T. A genome-wide screen on the genetics of atopy in a: multiethnic European population reveals a major atopy locus on chromosome 3g21;3 / T. Kurz, J. Altmueller, K. Strauch ar al. // Allergy. 2005. Vol. 60, N. 2.-P. 192-199.

165. Leung D.Y. Atopic dermatitis: immunobiology and treatment with immune modulators. Clin Exp Immunol 1997; 107: Suppl 1:25 30.

166. Leung D.Y. Atopic dermatitis / D.Y. Leung, T. Bierber // Lancet. 2003. -Vol. 361.-P. 151-160.

167. Leung, D. Y., et al. New Insights into Atopic Dermatitis/Journal of Clinical Investigation 113//2004:651-57.

168. Lehtonen E. Cumulative prevalence of atopic eczema and related skin symptoms in well baby clinic: a retrospective cohort study/ E. Lehtonen, D.

169. Lonne-Rahm S. Atopic dermatitis, stinging, and effects of chronic stress: a pathocausal study. / Lonne- Rahm S., Berg M., Marin P., Nordlind K. //J Am Acad Dermatol 2004. Vol. 51. -№6ji-P. 899-905.

170. Luger T.A. Itch and inflammation: neuropeptides as targets for TIMs. Ann Dermatol Venerol., 2003, vol. 129, p. Is3-ls7.

171. McAuliffe E.P. Is tacrolimus the best therapy for atopic dermatitis? / McAuliffe E.P.// Am Fam Physician 2003; 67:1874.

172. Misery L. Dermatite atopique et psychisme/ L. Misery// Ann. Dermatol. Venerol., 2005.-Vol. 132.-P. 15112-5.

173. Nnoruka E. Current epidemiology of atopic dermatitis in south eastern Nigeria/ E. Nnoruka// Int. J. Dermatol. - 2004. - Vol. 43. - P. 739 - 744.

174. Olesen, A. B. Stable incidence of atopic dermatitis among children in Denmark during the 1990 s / A.B. Olsen, K. Bang, S. Juul, K. Thestup-Pedersen// Acta Derm. Venerol. 2005.-Vol.85, N. 3. P. 244-247.

175. Ortone J.P. What is new in the understanding of vitiligo/ J.P. Ortone// 4 Congress JEADV. Brussel, 1995. - P. 341.

176. Ou L. S. Advances in atopic dermatitis / L.S. Ou, D. Y. Leung // Chang. Gung. Med. J.-2005.-Vol.28,N.l -P.l-8.

177. Panconesi E. Stress and Emotions in Skin Diseases/ E. Panconesi, G. HautmannII Psychocutaneous Medicine. 2003. - Vol. 477. - P. 41 - 65.

178. Park J. H. Characteristic of extrinsic vs. intrinsic atopic dermatitis in infancy: correlations with laboratory variables/ J.H. Park, Y.L. Choi, J.H. Namkung et.al.// Br. J. Dermatol. 2006. - Vol. 155 (4). - P. 778 - 783.

179. Pastar, Z. Etiopathogenesis of. Atopic dermatitis- an overview / Z. Pastar, J. Lipozencic, S. Ljubojevic // Acta Dermatovenerol. Croat. 2005. Vol. 13, N.l. -P. 54-62.

180. Picardi A. Psychiatric morbidity in dermatological outpatients: an issue to be recognized/ A. Picardi., D. Abeni., C. F. Mecbi et.al.// Br. J. Dermatol. 2000. -Vol. 143.-P. 983-991.

181. Pincelli C. Neuropeptides and skin inflammation. / J Europ Acad Dermatol Venerol, 1997, vol. 9, p. 37.

182. Rajka G. Essential aspects of atopic dermatitis. Berlin, 1989, 257 p.

183. Reitamo S. Efficacy and safety of tacrolimus ointment compared with hydrocortisone acetate ointment in children with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol, 2002, vol. 3, p. 539-546.

184. Reitamo S. Textbook of atopic dermatitis/ S. Reitamo, T. Luger, M. Steinhoff. Informa, 2008. - 269 p.

185. Ricci G. Educational and medical programme for young children affected by atopic dermatitis and for their parents. / Ricci G., Bendandi B., Aiazzi R., Patriz A., Masi M. // Dermatol Psychosom. 2004. №5. - P. 187-192.

186. Reuveni H. Sleep fragmentation in children with atopic dermatitis/ H. Reuveni, G. Chapnick, A. Tal, A. Tatasiuk// Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1999. -Vol. 153.-P. 249-253.

187. Ring J. D. Neurodermatitis. Expertise zur gesundheitlichen versorgung mit atopischem Ekzem/ J. Ring et. al/// Landsberg Ecomed, 1998. 222 p.

188. Sackesen C. The etiology of different forms of urticaria in childhood/ C. Sackesen, B.E. Sekerel, F. Orhan, C.N. Kocabac, A. Tuncer, G. Adalioglu// Pediatr Dermatol. 2004. - Vol. 21 (2). - P. 102 - 8.

189. Salomon J. The role of selected neuropeptides in pathogenesis of atopic dermatitis. / Salomon J., Baran E. // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2008. Vol. 2. - №2. - P. 223-228.

190. Sampogna F. Measures of clinical severity, quality of life, and psychological distress in patients with psoriasis: a cluster analysis/ F. Sampogna, F. Seva, D. Abeni// J. Invest. Dermatol. 2004. - Vol. 122. - №3 - P. 602 - 7.

191. Schafer T. Assotiation between severity of atopic eczema and degree of sensitization to aeroallergens in schoolchildren/ T. Schafer, J. Heinrich, M. Wjst et al.//Ibit. 1999. - Vol. 104.-P. 1280- 1284.

192. Schamssain M. Prevalence and severity of asthma, rhinitis, and atopic eczema in 13 to 14-year - old schoolchildren from the northeast of England/ M. Schamssain, N. Shamsian// Ann. Allergy Asthma Immunol. - 2001. -Vol. 86. -P.428 -432.

193. Schiffner R. Treatment of atopic dermatitis and impact on quality of life: a review with emphasis on topical non-corticosteroids. / Schiffner R., Schiffner-Rohe J., Landthaler M., Stolz W. // Pharmacoeconomics 2003; 21:159-79.

194. Schultz Larsen F. Atopic dermatitis. A genetic epidemiological study in population based twin sample. J Am Acad Dermatol 1993; 28:719 -723.

195. Schultz Larsen F., Hanifin J.M. Epidemiology of Atopic dermatitis. Immunol Allergy Clin North Am 2002; 22:1 24

196. Seiffert. K. Psychophysiological reactivity under mentar stress in atopic dermatitis/ K. Seiffert, E. Hilbert, H. Schaechinger, C. Zouboulis, H. Deter// Dermatology, 2005. Vol. 210. - № 4. - P. 286 - 93.

197. Selerova M. Quality of life in atopic dermatitis/ M. Selerova, M. Kobsa// Clin. Dermatol., 2007. (Suppl.). Vol. 1. - P. 40.

198. Seines, A. Diverging prevalence trends of atopic disorders in Norwegian children. Results from thee cross-sectional studies / A. Seines, W. Nystad. R. Bolle, E. Lund//Allergy.2005.- Vol. 60, N. 7. P. 894-899:

199. Spergel J.M. Atopic dermatitis and atopic marsh / J.M.Spergel, A.S. Paller // J. allergy glin. Immunol. 2003. - Vol. 112. - P. 128-139.

200. Steinke J. Genetic of allergic disease/ J. Steinke, S. Rich, L. Borish et. al.//J. Allergy Clin. Immunol, 2008. Vol. 121 (supp.2). - P.384 - 387.

201. Su J. C., Kemp A.S., Varigos G.A. et al. atopic eczema: its impact on family and financial cost // Arch. Dis. Child. 1997, - Vol. 76 / - P. 159-162

202. Sugiura H. Prevalence of childhood and adolescent atopic dermatitis in a Japanese population: comparison with the disease freguency examined 20 years ago/ H. Sugiura, N. Umemeto, H. Deguchi et. al// Acta Derm. Venerol. 1998. -Vol. 78.-P. 293-294.

203. Sugiura, K. Immunological cell situation in the skin of atopic model mice / K. Sugiura, K. Hiramoto, M. Shamoto rt al. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. -2004.-Vol. 18,N.2.-P. 148-152.

204. Tay Y. K. Theprevalence and descriptive epidemiology of atopic dermatitis in Singapore school children/ Y. K. Tay// Br. J. Dermatol., 2002. Vol. 146. - P. 101 - 106.

205. Teresiak E. An influence of disease severity on family quality of life in atopic dermatitis parients/ E. Teresiak, M. Czarnecka-Operacz// Clin. Dermatol., 2007. -Vol. 1.-P.41 -42.

206. Thestrup Pedersen K. Theatment principies of atopic dermatitis/ K. Thestrup - Pedersen// J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. - 2002. - Vol.16. - P. 1 -9.

207. Toropova N.P., Elkina M.M., Pekne K.A. et al. Neurogenic Mechanisms of Skin Inflammation and Jtch in Atopic Eczema A new Therapeutic Approach. 1998. Allergo J., vol. 8, p. 362-364.

208. Tress W. Epidermiologie in der Psychosomatischen Medizin. Eds.:von Uexkll, Adler R., herrmann J M et. al./ W. Tress, R. Manz, B. Sollors Mossier// Psychosomatische Medizin. - 1990. - P.63 - 74.

209. Weilant S. Climate and the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinitis, and atopic eczema in children/ S. Weilant, A. Husing, D. Strachan et. al// occup. Environ. Med, 2004. Vol.61(7). -P.609 - 615.

210. Wenninger K. Structured parent education in the management of atopic dermatitis/ K. Wenninger, R. Kerht, U. Rüden et. al.// Patiet. Educ. Couns. 2000. -Vol.40. -P.253 -261.

211. Williams H. Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the International Study of Asthma and Allergens in Childhood/ H. Williams, C. Robertson, a. Sterwart et.al.//Ibid. 1999. - Vol. 103. - P. 125 - 138.

212. Williams H.C. On the detinition and epidemiology atopic dermatitis of /H.C. Williams// Dermatol. Clinics. 1995. - Vol. 13. - P.649 - 657.

213. Williams H. C. What's new in atopic eczema? An analysis of the clinical significance of systematic reviews on atopic eczema published in 2006 and 2007. / Williams H. C., Grindlay DJ. // Clin Exp Dermatol. 2008. Vol. 33.-№6.-P. 685688.

214. Willitts A. Food allergy your child / A.Willitts, D. Carter, 2007. P. 176r>

215. Wodonda-Kabondo N.A prospective study of the prevalence and incidence of atopic dermatitis in children ages 0-42 mouths/ N. Wodonda-Kabondo, J. Sterne, J. Golding et. al.// Br. J. Dermatol. 2003. - Vol.149. - P. 1023 - 1028.

216. Woodruff P.W. Psychiatric illness in patients referred to a dermatology -psychiatry clinic/ P.W. Woodruff, E.M. Higgins, A.W. Vivier, S. Wessely// Gen. Hosp. Psychiatry., 1997.-Vol. 19. №1. -P.29 -35.

217. Yura A. Thends in the prevalence of atopic dermatitis in school children: a longitudinal study in Osaka Prefecture, Japan, from 1985 to 1997/ A. Yura, T. Shimizu// Br.J. Dermatol. 2001. - Vol.145. - P. 996 - 973.

218. Zalewska A. Acceptance of chronic illness in psoriasis vulgaris patients/ A. Zalewska, J. Miniszewska, J. Chodkiewich, J. Narbutt// J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol., 2007. Vol. 21. - № 2. - P.235 - 42.