Молекулы адгезии в диагностике и прогнозе острого коронарного синдрома у больных молодого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ерёменко Алексей Михайлович
Ерёменко Алексей Михайлович
кандидат наук
2026
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 161
Оглавление диссертации кандидат наук Ерёменко Алексей Михайлович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. РОЛЬ МОЛЕКУЛ АДГЕЗИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ
СИНДРОМЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Острый коронарный синдром: клинические варианты и механизмы развития
1.2. Молекулы адгезии как маркеры воспаления в патогенезе острого коронарного синдрома
1.3. Прогностическое значение молекул адгезии при остром коронарном синдроме
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Специальные методы исследования
2.3.1. Анализ факторов сердечно-сосудистого риска
2.3.2. Фенотипический анализ
2.3.3. Оценка степени поражения коронарного русла
2.3.4. Исследование молекул адгезии
2.3.5. Оценка приверженности к лечению
2.4. Статистический анализ
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МОЛЕКУЛ АДЕГЕЗИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА (СОБСТВЕННЫЕ
ДАННЫЕ)
3.1. Концентрация и динамика молекул адгезии в крови у молодых пациентов с острым коронарным синдромом
3.2. Оценка взаимосвязи молекул адгезии с клинико-лабораторными и инструментальными характеристиками молодых больных острым коронарным синдромом
3.2.1. Молекулы адгезии и факторы сердечно-сосудистого риска
3.2.1.1. Молекулы адгезии и «традиционные» факторы сердечнососудистого риска
3.2.1.2. Молекулы адгезии и дополнительные факторы сердечнососудистого риска
3.2.2. Молекулы адгезии и варианты острого коронарного синдрома
3.2.3. Молекулы адгезии и тяжесть поражения коронарного русла
3.2.4. Молекулы адгезии и врожденная дисплазия соединительной ткани
3.3. Молекулы адгезии в оценке годового и долгосрочного прогнозов у молодых больных, перенесших острый коронарный синдром
3.3.1. Характеристика периодов наблюдения
3.3.2. Годовой прогноз
3.3.2.1. Клиническая характеристика молодых больных ОКС с неблагоприятным годовым прогнозом
3.3.2.2. Формирование математической модели неблагоприятного годового прогноза
3.3.3. Долгосрочный прогноз
3.3.3.1. Клиническая характеристика молодых больных ОКС с неблагоприятным долгосрочным прогнозом
3.3.3.2. Формирование математической модели неблагоприятного долгосрочного прогноза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Оценка отдаленных результатов коронарного стентирования и роль сосудистого эндотелиального фактора роста-А в течении различных форм ишемической болезни сердца2023 год, кандидат наук Сенькина Екатерина Ивановна
Особенности атерогенных факторов и генетической тромбофилии у больных инфарктом миокарда 1 типа в молодом возрасте2024 год, кандидат наук Шушанова Алена Сафроновна
Оценка прогностической значимости уровней молекул адгезии sICAM-1, sVCAM-1 и других маркеров воспаления у больных c хронической ишемической болезнью сердца2014 год, кандидат наук Раичевич, Наталия
Выявление лиц с высоким риском отдаленных кардиоваскулярных исходов у пациентов с острым коронарным синдромом2021 год, кандидат наук Захарова Валерия Андреевна
«Факторы, ассоциированные с повторными экстренными госпитализациями у пациентов после острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST за пять лет наблюдения»2019 год, кандидат наук Литвинова Марина Николаевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Молекулы адгезии в диагностике и прогнозе острого коронарного синдрома у больных молодого возраста»
Актуальность темы исследования
Несмотря на оптимизацию лечебных подходов, острые формы ишемической болезни сердца (ИБС) остаются важной медико-социальной проблемой, особенно у людей молодого возраста [26; 47; 93; 129]. Одной из причин «омоложения» ИБС является распространенность в когорте молодых людей таких факторов риска, как артериальная гипертензия, дислипидемия, курение, ожирение [18; 47]. В этой связи вполне очевидна определенная схожесть патогенетических процессов в развитии острого коронарного синдрома в разных возрастных группах. Вместе с тем больные, у которых ИБС манифестировала в молодом возрасте, отличаются от лиц старших возрастных групп по структуре факторов риска, клиническим проявлениям и прогнозу [31]. Следует также отметить, что количество исследований, посвященных патогенезу острого коронарного синдрома у пациентов молодого возраста, весьма ограничено.
Доказано, что одним из наиболее значимых механизмов атерогенеза и развития острого коронарного синдрома, в частности, является нарушение адгезивной функции эндотелия [33; 154]. В ряде исследований показано, что в зависимости от клинического течения, формы острого коронарного синдрома, степени поражения коронарных сосудов и наличия сопуствующей патологии уровени отдельных молекул адгезии могут значительно различаться [5; 177; 194]. Но следует учитывать, что в абсолютном большинстве проведенных исследований преобладали больные среднего и пожилого возраста. Для пациентов возрастной группы 25-44 года подобные данные единичны [147]. Прогностическое значение молекул адгезии у молодых больных остается практически не изученным.
Вполне очевидно, что оценка профиля молекул адгезии у молодых больных острым коронарным синдромом открывает широкие возможности не только для стратификации больных по тяжести клинического течения и прогноза, но и позволяет получить ценные дополнительные маркеры, отражающие степень воспали-
тельной активности и риск тромбообразования, что в целом будет иметь не только медицинское, но и немаловажное социально -экономическое значение.
Степень разработанности темы исследования
В современной литературе количество исследований, рассматривающих диагностическую роль молекл адгезии у пациентов острым коронарным синдромом молодого возраста крайне ограничено. Представлены данные, что среди больных острым коронарным синдромом в возрастной группе 18-50 лет имеется тенденция к повышенной экспрессии УСЛМ-1, 1САМ-1, Е-селектина, причём максимального значения, уровень этих молекул достигает у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, многососудистым поражением коронарного русла и тяжелым течением заболевания [147].
Возможность краткосрочного и долгосрочного прогнозирования у больных, перенесших острый коронарный синдром в молодом возрасте, с учетом молекул адгезии не определена. Предпринимались попытки определения роли в прогнозе ИБС отдельных молекул (1САМ-1, УСЛМ-1) у пациентов старших возрастных групп [61]. При этом имеющиеся данные о прогностической значимости отдельных молекул адгезии в целом в когорте больных острым коронарным синдромом среднего и пожилого возраста весьма противоречивы. В ряде исследований установлена роль повышенных уровней 1САМ-1, УСЛМ-1, Р-селектина в неблагоприятных клинических событиях в течение следующих за острым коронарным процессом 12-ти месяцев [38; 149; 187]. Другими авторами, наоборот, показано отсутствие связи повышенных уровней 1САМ-1, Е- и Р-селектинов с риском повторных сердечно-сосудистых событий [162; 172]. Можно предположить, что подобное разнообразие результатов исследований обусловлено множественностью механизмов развития острого коронарного синдрома, например, обструктивным и необструктивным атеросклерозом коронарных артерий либо наличием интактных коронарных артерий, а также различиями в возрасте больных, присутствием ко-
морбидной патологии, -трацию биомаркеров.
то есть факторами, во многом определяющими концен-
Цель исследования
Определить диагностическое и прогностическое значение селектинов, молекул межклеточной и сосудистой адгезии 1 типа у больных молодого возраста с острым коронарным синдромом.
Задачи исследования:
1. Изучить содержание селектинов и молекул адгезии в крови молодых больных острым коронарным синдромом в острой фазе болезни и через 7 дней после чрескожного коронарного вмешательства.
2. Установить взаимосвязь изучаемых регуляторов функции эндотелия в различные временные интервалы с наличием у больных традиционных факторов сердечно-сосудистого риска.
3. Определить наличие связи изучаемых эндотелиальных маркеров в 1 -е и на 7-е сутки с лабораторными показателями воспаления, особенностями электрокардиографической динамики, объёмом поражения коронарного русла и основными исходами острого коронарного синдрома.
4. Охарактеризовать фенотипические особенности дисплазии соединительной ткани у больных острым коронарным синдромом молодого возраста во взаимосвязи с профилем и семидневной динамикой селектинов и молекул адгезии.
5. С учётом вариантов исхода острого коронарного синдрома оценить у молодых больных предиктивные возможности селектинов и молекул адгезии в совокупности с традиционными факторами риска в оценке годового и долгосрочного прогнозов.
Научная новизна исследования
В работе впервые изучен широкий спектр регуляторов клеточной и сосудистой адгезии - Ь-, Е-, Р-селектинов, а также 1САМ-1 и УСЛМ-1 у больных острым коронарным синдромом в возрастной группе 25 -44 лет в два временных периода -острой фазе процесса и на 7-е сутки после ЧКВ.
Впервые у молодых больных установлено повышение концентраций в плазме Р-селектина и 1САМ-1 в первые и на седьмые сутки, а также рост уровня УСАМ-1 от исходно нормальных значений к седьмым суткам (после ЧКВ).
Впервые охарактеризованы особенности плазменных уровней Е-селектина и, особенно Ь-селектина во взаимосвязи с «традиционными» факторами риска: курением, избыточной массой тела, дислипидемией, отягощённым семейным анамнезом, а также с особенностями диспластических фенотипов молодых пациентов с острым коронарным синдромом.
Впервые установлены наличие максимально высоких уровней 1САМ-1 у больных с лейкоцитозом первого дня болезни и снижение уровня Ь-селектина при высоких показателях С-реактивного белка к седьмому дню после ЧКВ при наличии общей тенденции динамики адгезивных молекул после ЧКВ в виде повышения Ь-селектина (за исключением случаев, сопряженных с высоким С -реактивным белком) и концентраций 1САМ-1 и УСЛМ-1 в крови.
Впервые у молодых больных с острым коронарным синдромом осуществлена попытка прогнозирования развития сердечно-сосудистых осложнений с использованием комплекса, включающего некоторые клинико-лабораторные признаки и определение адгезивных молекул до и после ЧКВ.
Теоретическая и практическая значимость исследования
Изучение молекул адгезии в контексте прогнозирования развития сердечно -сосудистых событий представляет собой новый подход к пациентам молодого возраста, перенесшим острый коронарный синдром.
Выявление в возрастной группе больных 25-44 лет, перенесших острый коронарный синдром, множественных сердечно-сосудистых факторов риска, большая часть которых связана со сдвигами показателей селектинов и молекул адгезии, характеризует причастность последних к формированию острой коронарной патологии.
Закономерным для динамики адгезивных молекул к 7 -м суткам после ЧКВ у молодых больных с множественными (тремя и более) факторами риска и по отдельности с каждым из них (курением, дислипидемией, избыточной массой тела, отягощённым семейным анамнезом) можно считать достоверный рост уровня L-селектина в плазме.
Теоретический интерес представляют также ассоциация протекающего с лейкоцитозом острого коронарного синдрома с исходно высоким уровнем ICAM-1 и значительное снижение после ЧКВ плазменного L-селектина в случаях с высоким уровнем С-реактивного белка.
В работе показана возможность выделения на ранних этапах болезни группы молодых пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений в течение первого года после острого коронарного синдрома и в интервале от 1 до 9 лет на основе специально созданных регрессионных моделей.
Методология и методы исследования
Работа представляет собой прикладное научное исследование, методологическую основу которого составляют труды отечественных и зарубежных авторов, включающие вопросы патогенеза обострений ИБС и прогнозирования её возможных осложнений. Исследование включило 100 больных в возрастной группе 25 -44 лет с острым коронарным синдромом и 40 добровольцев аналогичного возраста с исключённой на основании результатов обследования ИБС. Предметом исследования служили регуляторы адгезии - L-, Е-, Р-селектины, а также молекулы межклеточной адгезии и адгезии сосудистого эндотелия 1 типа (ICAM-1, VCAM-1), концентрация которых в крови определялась методом иммуноферментного анали-
за у лиц контрольной группы, а также у больных в острой фазе ОКС и через 7 дней после чрескожного коронарного вмешательства и была в дальнейшем использована для решения задач прогнозирования повторных ишемических событий. В работе использовались методы эмпирического исследования - клинико-анамнестический (опрос, анкетирование), другие специальные лабораторные и инструментальные методы. Были использованы методы статистической обработки: описательная статистика, сравнительный и логистический регрессионный анализы с построением математических моделей прогноза.
Диссертационная работа получила одобрение этического комитета ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, при её выполнении соблюдались принципы декларации о биоэтике и правах человека.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
■ Высокая частота встречаемости «традиционных» сердечно -сосудистых факторов риска у больных с острым коронарным синдромом в возрастной группе 25-44 лет.
■ Наличие взаимосвязи факторов сердечно-сосудистого риска, результатов лабораторных и инструментальных исследований (электрокардиографии, коронароангиографии) и фенотипических особенностей соединительнотканной дисплазии с изменениями показателей селектинов и молекул адгезии в острой фазе коронарного синдрома и через неделю после выполнения чрескожного коронарного вмешательства.
■ Динамика плазменного уровня адгезивных молекул после чрескожно-го коронарного вмешательства у больных с множественными факторами риска и значительными отклонениями лабораторно-инструментальных показателей в виде повышения L-cелектина и ICAM-1.
■ Математическая модель неблагоприятного годового прогноза у молодых больных с острым коронарным синдромом при использовании данных опре-
деления лейкоцитов, 1САМ-1 в первые сутки и Ь-селектина на седьмые сутки после коронарного вмешательства.
■ Математическая модель неблагоприятного долгосрочного (в интервале от 1 года до 9 лет) прогноза у молодых больных с профилем предикторов в виде курения, ожирения, а также с повышенной концентрацией на седьмой день от начала ОКС уровня Ь-селектина в плазме.
Степень достоверности результатов исследования
Валидность результатов подкреплена достаточным размером выборок: 100 больных острым коронарным синдромом и 40 человек контрольной группы (здоровые лица). При формировании групп соблюдался принцип сопоставимости по возрасту и полу. Достоверность результатов обусловлена применением сертифицированного современного оборудования и использованием стандартизированных методов лабораторной диагностики и инструментальных методик с высокой информативной ценностью. Согласованность применяемых диагностических и лечебных подходов с клиническими рекомендациями выступает ключевым фактором, обуславливающим воспроизводимость результатов. Статистическая обработка данных осуществлялась с применением специализированного программного пакета StatTech (V. 4.7.3; ООО «Статтех», Россия), включающего необходимые алгоритмы и методы анализа.
Личный вклад автора в получение научных результатов
Автором самостоятельно проведен литературный поиск с анализом современных литературных источников, включая русские и иностранные публикации по теме выполняемой работы, определены цель и задачи, дизайн работы, критерии включения и исключения, материал и методы исследования.
Был осуществлён набор участников исследования и организовано их наблюдение. В процессе работы фиксировались анамнестические, клини-
ко-демографические и лабораторно-инструментальные показатели. Дополнительно проведён анализ имеющейся медицинской документации, обследованы участники контрольной группы. Для систематизации данных разработаны индивидуальные регистрационные карты, информация из которых была внесена в электронную базу. Автор выполнил статистическую обработку данных, подготовил разделы диссертации, представил результаты проведённого исследования, а также сформулировал выводы и практические рекомендации. Полученные результаты были представлены в научных докладах и опубликованы в печатных работах.
Практическое использование результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику работы кардиологических отделений ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница» (г. Ставрополь) и ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер» (г. Ставрополь)
Теоретические положения и практические рекомендации используются в программах обучения студентов 5 и 6 курсов лечебного факультета, ординаторов -кардиологов, аспирантов на кафедрах госпитальной терапии и факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Публикации и апробация работы
По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 4 статьи в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (Медицинский вестник Северного Кавказа, 2024; Терапия, 2024; Архивъ внутренней медицины, 2025; Медицинский вестник Северного Кавказа, 2025). Материалы исследования доложены и обсуждены на 2-й научно-практической конференции врачей Карачаево-Черкесской республики с международным участием «Современные проблемы клинической
медицины» (Черкесск, 2016), 54-й Межрегиональной научно-практической конференции Российского научного медицинского общества терапевтов (Пятигорск, 2019), 73-й Межрегиональной научно-практической конференции Российского научного медицинского общества терапевтов (Пятигорск, 2021), Итоговой научно-практической конференции терапевтов Ставропольского края «Рождественские встречи» (Ставрополь, 2023), Всероссийской научно -практической конференции врачей терапевтических специальностей с международным участием «Рождественские встречи» (Ставрополь, 2025), межкафедральной конференции кафедр госпитальной терапии и факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России (Ставрополь, 2025).
Работа была поддержана научными грантами для молодых учёных ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России: «Методы прогнозирования обострения ИБС у больных молодого возраста после операции коронарного стентирования посредством измерения селектинов» (2014), «Разработка системы скрининга обострений ишемической болезни сердца после операции коронарного стентирования» (2016).
Соответствие паспорту специальности
Диссертационная работа соответствует паспорту специальности 3.1.18. Внутренние болезни. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования данной специальности, пунктам 1 -3.
ГЛАВА 1. РОЛЬ МОЛЕКУЛ АДГЕЗИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Острый коронарный синдром: клинические варианты и механизмы развития
Острый коронарный синдром является обобщенным понятием, охватывающим широкий спектр клинических признаков и симптомов, позволяющих подозревать дестабилизацию коронарной патологии, включая острый инфаркт миокарда (ИМ) и нестабильную стенокардию. Данная формулировка носит предварительный характер и используется на ранних этапах диагностического поиска, до получения результатов лабораторных и инструментальных методов исследования, позволяющих установить окончательный диагноз [49; 50].
ОКС чаще всего является следствием тромбоза в зоне разрыва атеросклеро-тической бляшки. При этом основу патогенеза ОКС с подъемом сегмента ST составляет тромботическая окклюзия в месте атеросклеротического стеноза коронарной артерии. При ОКС без подъема сегмента ST имеется неокклюзирующий пристеночный тромбоз. Несколько реже встречается ОКС, спровоцированный анемией, гипоксемией, инфекцией. Применение кокаина и других наркотических веществ, наряду с тахикардией и повышением АД, приводит к возникновению ОКС, основой которого являются спазм, диссекция и тромбоз интактных коронарных артерий [49; 50].
Варианты ОКС и их трансформация представлены на рисунке 1.
ОКС с подъемом ST чаще всего заканчивается развитием инфаркта миокарда с зубцом Q. Однако в случае успешного тромболизиса или ЧКВ, выполненных в первый час манифестации заболевания, может завершиться развитием инфаркта миокарда без зубца Q. В более редких случаях ОКС может быть проявлением ва-риантной/вазоспастической стенокардии (Принцметала) [84]. ОКС без подъема ST включает две нозологические формы ишемической болезни сердца: нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда без зубца Q [84].
Г
ОКС
]
ОКС без подъема ST
ОКС с подъемом ST
Нестабильная стенокардия
; г
т
Инфаркт с зубцом Q
Рисунок 1 - Варианты трансформации ОКС
Считалось, что ОИМ встречается преимущественно у больных средней и пожилой возрастных групп [56], однако в последние десятилетия доля пациентов в возрасте до 45 лет, поступающих в кардиологический стационар с диагнозом острый коронарный синдром, заметно увеличилась [56; 114; 200].
В последние годы развитие инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии всё чаще наблюдается у лиц сравнительно молодого возраста [114; 200]. Заболеваемость инфарктом миокарда молодых пациентов, по данным различных авторов, колеблется в пределах 2-10% с довольно высокими показателями сердечнососудистой смертности [9; 160]. Количество молодых пациентов с ОКС в реестрах Испании и Таиланда составило соответственно 7,0 и 5,8% [106]. У мужчин в возрастной группе 30-34 лет и у женщин от 35 до 44 лет частота развития инфаркта миокарда за десятилетний период находилась на уровне 12,9 и 5,2 на 1000 человек соответственно [157].
Прогноз инфаркта миокарда у молодых людей в целом благоприятен. Больничная летальность и последующее шестимесячное наблюдение показали, что смертность у лиц молодого возраста была в несколько раз ниже, чем у пожилых. Однако на протяжении последующих 7 лет в группе молодых пациентов смертность составила более 15%, а за 15-летний период превысила 25%, снизилось качество их жизни [108]. Риск снижения выживаемости этой категории лиц, разви-
тие стойкой инвалидизации вызывает повышенный интерес к проблеме именно в популяции пациентов молодого возраста [56; 106].
Большинство госпитализированных с инфарктом миокарда больных в возрастной группе до 45 лет, как правило, за медицинской помощью ранее не обращалось, предшествующий развитию ИМ анамнез был у них очень коротким [ 66; 181]. Только каждый четвёртый молодой больной обратился по поводу загрудин-ных болей, при этом продолжительность симптомов составляла всего несколько дней, а электрокардиографические признаки ишемии или повреждения миокарда впервые были зарегистрированы у них только непосредственно перед госпитализацией [66].
Считалось, что у молодых пациентов реже, чем у пожилых, причиной инфаркта миокарда является окклюзирующий атеросклероз [57; 133]. Однако, благодаря широкому внедрению в рутинную клиническую практику коронароангио-графии появился большой массив данных о значительной доли пациентов молодого возраста с гемодинамически значимым поражением коронарного русла именно атеросклеротического генеза, ставшим причиной развития острого коронарного синдрома [31; 48; 89; 122].
Результаты коронароангиографии при инфаркте миокарда у молодых лиц показали более частую встречаемость однососудистого поражения: патология коронарного русла у этих больных оказывается менее распространенной и чаще затрагивает бассейн только одной из коронарных артерий [ 15; 51; 98; 108; 111] в отличие от пожилых пациентов, у которых чаще встречаются гемодинамически значимые стенозы, затрагивающие сразу несколько коронарных сосудов (многососудистое поражение). Чаще всего (55-80% случаев) у молодых наблюдалось поражение передней нисходящей артерии [108; 114; 119; 179], реже определялась патология правой коронарной артерии и ещё реже - огибающей. Существенно реже, чем у пожилых пациентов, встречалось поражение ствола левой коронарной артерии, причём у молодых мужчин ствол вовлекался в процесс несколько реже, чем у женщин [62; 97; 125; 137; 153]. В целом у молодых пациентов, по сравнению с пожилыми, реже встречается многососудистое и устьевое поражение [114; 131;
132], в меньшей степени выражен сосудистый кальциноз [98] и чаще, чем у пожилых, наблюдаются интактные (нормальные) коронарные артерии.
Развитие инфаркта миокарда у больных с нормальными коронарными артериями обусловлено в том числе вазоспазмом, который часто обнаруживается в процессе выполнения коронарографии у лиц, употребляющих наркотики или большие дозы алкоголя; другими причинами развития ИМ могут служить мышечные мостики, вызванная беременностью или развившаяся в послеродовом периоде гиперкоагуляция, а также саркоидоз [117].
Среди молодых больных в возрасте до 45 лет, особенно у женщин в послеродовом периоде, встречаются случаи спонтанной диссекции (расслоения) венечных артерий, чаще речь идёт о передней нисходящей артерии [ 29; 115]. У относительно небольшой части молодых больных (не более 8%) в качестве причины ИБС и последующего развития инфаркта миокарда рассматриваются аневризмы (либо врождённые, либо возникшие в результате не диагностированной в детстве болезни Кавасаки), аномалии левой коронарной артерии (компрессия, особенности отхождения артерии и др.) [99; 135], обсуждается причинная роль коронарии-та, ассоциированного с системными заболеваниями соединительной ткани, лекарственного вазоспазма или тромбоза, наследственной тромбофилии [4; 55; 170].
В молодом возрасте чаще, чем у пожилых, встречаются случаи тромбоза коронарных артерий как причина развития ИМ и эндотелиальная дисфункция в качестве причины ИБС, особенно у женщин [97; 146; 188].
Исходы ОКС (ИМбпБТ, ИМпБТ, нестабильная стенокардия) имеют у больных молодого возраста некоторые особенности. Сравнительный анализ показал, что среди больных ИМбпБТ чаще выявлялось многососудистое поражение, в то время как в группе с ИМпБТ большинство составляли пациенты с однососуди-стым процессом [122]. Чаще всего в группе молодых больных диагностировался ИМпБТ (преобладала передняя локализация). Далее по убыванию встречаемости идут нестабильная стенокардия и ИМбпБТ [155], хотя по некоторым данным нестабильная стенокардия у молодых встречалась как исход ОКС наиболее редко [62; 97; 125].
Спектр осложнений при ИМ в молодом возрасте характеризовался развитием острой сердечной недостаточности и суправентрикулярных аритмий (реже, чем у пожилых), фибрилляцией предсердий и желудочковой тахикардией; нередкими были случаи развития аневризмы левого желудочка [ 66]. Кардиогенный шок развивался у больных ИМ в возрасте до 40 лет примерно в 2 раза реже, чем в возрастной группе после 40 лет [144].
Частота сердечно-сосудистых заболеваний возрастает, как известно, по мере увеличения числа факторов риска их возникновения. Особенностью развития инфаркта у молодых является широкая распространённость присутствия факторов риска, особенно у лиц с отягощённым семейным анамнезом [29]. Своевременное выявление, точное определение факторов риска у конкретного больного и, соответственно, начало профилактических мероприятий является залогом успешного лечения больных. Особенно это актуально у лиц молодого возраста [25].
К факторам риска ИБС, особенно в молодой популяции, относится мужской пол, а у женщин с сохранённой менструальной функцией - отчасти заместительная гормональная терапия этинилэстрадиолом [148]. Велика роль как фактора риска ИБС отягощённой наследственности. Значимость этого фактора риска велика именно для пациентов молодого возраста [106; 178]. У молодых пациентов с сердечно-сосудистой патологией отягощённый анамнез встречается многократно чаще, чем у пожилых [117]. Велика роль курения, повреждающего сосудистый эндотелий, повышающего агрегацию и адгезию тромбоцитов. Курение в 2 и более раза увеличивает заболеваемость ишемической болезнью сердца и примерно на 70% повышает смертность от неё [87; 133]. Следует отметить, что из числа молодых пациентов с ИМпST уровень курения был самым высоким [161]. Велика роль в развитии ИБС у молодых артериальной гипертензии, сахарного диабета, избыточной массы тела [1; 109; 116; 197]. Важным компонентом патогенеза ИБС, её тяжёлых форм (ИМ, нестабильной стенокардии) является атеросклероз [45].
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Значение дисфункции эндотелия и вариабельности генов-кандидатов для прогноза у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST2015 год, кандидат наук Юхно, Елена Сергеевна
Клинико-инструментальные и лабораторные особенности острого коронарного синдрома без обструктивного атеросклероза коронарных артерий2021 год, кандидат наук Федорова Саяна Баировна
Факторы, влияющие на прогноз у пациентов, переносящих острый коронарный синдром2014 год, кандидат наук Скопец, Инга Сергеевна
Зависимость ангиографических характеристик поражения коронарных артерий от сердечно-сосудистых факторов риска у больных с острым коронарным синдромом2019 год, кандидат наук Келехсаев Христофор Романович
Поражение сердца при системных васкулитах:клинические варианты,значение факторов риска атеросклероза в развитии сердечно-сосудистых осложнений и возможности неинвазивных методов диагностики.2013 год, доктор медицинских наук Стрижаков, Леонид Александрович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ерёменко Алексей Михайлович, 2026 год
ЭхоКГ - эхокардиография
Ac - Accuracy (точность)
AUC - Area Under Curve (площадь под кривой)
ICAM - Inter-Cellular Adhesion Molecule (молекула клеточной
адгезии)
ROC - Receiver Operating Characteristic (операционная характеристика приемника)
VCAM - Vascular cell adhesion molecule (сосудистая молекула клеточной адгезии)
1. Алексеенко, С. Н. Профилактика заболеваний / С. Н. Алексеенко, Е. В. Дробот. - М.: Изд. дом Акад. естествознания, 2015. - 449 с.
2. Алгоритм прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных низкого/умеренного риска с использованием «классических» и «новых» факторов (по данным десятилетнего наблюдения) / М. Д. Смирнова, О. Н. Свирида, Т. В. Фофанова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2021. - Т. 20 (6). - С. 6-12. - DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2799
3. Алимов, Д. А. Рестеноз стента с точки зрения эндотелиальной дисфункции / Д. А. Алимов, Б. З. Жалалов, У Ш. Ганиев // Вестник экстренной медицины. - 2017. - Т. 11 (3). - С. 109-112.
4. Ахмедов, Л. А. Острый коронарный синдром у молодых: клинические характеристики, факторы риска и прогноз / Л. А. Ахмедов, Ш. Х. Пулатова // Новый день в медицине. - 2020. - Т. 30 (2). - С. 314-317.
5. Басалай, О. Н. Роль воспаления в патогенезе ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда / О. Н. Басалай, М. И. Бушма, О. А. Борисенок // Медицинские новости. - 2020. - № 6. - С. 13-18.
6. Беляев, А. М. ROC-анализ и логистическая регрессия в MedCalc: учебное пособие для врачей и обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования / А. М. Беляев, А. Е. Михнин, М. В. Рогачев. -СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2023. - 36 с.
7. Биологические маркеры в стратификации риска развития и прогресси-рования сердечно-сосудистой патологии: настоящее и будущее / В. Л. Останко, Т. П. Калачева, Е. В. Калюжина [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2018. -Т. 17 (4). - С. 264-280. - DOI: 10.20538/1682-0363-2018-4-264-280
8. Биомаркеры воспаления и матриксного ремоделирования у пациентов с острым коронарным синдромом и уязвимой атеросклеротической бляшкой / А. Н. Ковальская, Д. В. Дупляков, А. П. Курицына [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2024. - Т. 23 (6). - С. 3997. - DOI: 10.15829/1728-8800-
2024-3997
9. Бойцов, С. Л. Динамика сердечно-сосудистой смертности среди мужчин и женщин в субъектах Российской Федерации (2002-2011 гг). / С. Л. Бойцов, И. В. Самородская // Кардиология. - 2014. - № 54 (4). - С. 4-9.
10. Бокерия, Л. А. Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации - 2010 / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян. - М. : НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2011. - 144 с.
11. Веретюк, В. В. Оценка сердечно-сосудистого риска у молодых мужчин / В. В. Веретюк, О. В. Цыганкова, А. С. Аметов // Доктор.Ру. - 2023. - Т. 22 (4). - С. 7-17. - 001: 10.31550/1727-2378-2023-22-4-7-17
12. Взаимосвязь биомаркеров воспаления с наличием традиционных факторов риска у пациентов, переносящих острый коронарный синдром / И. С. Скопец, Н. Н. Везикова, И. М. Марусенко [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - Т. 12. - С. 166-170. - Б01: 10.20996/1819-6446-2016-12-2166-170
13. Взаимосвязь традиционных факторов риска с тяжестью течения острого коронарного синдрома и отдаленным прогнозом / И. С. Скопец, Н. Н. Ве-зикова, И. М. Марусенко [и др.] // КардиоСоматика. -2015. - Т. 6 (4). - С. 6-10.
14. Влияние демографических факторов, сопутствующих заболеваний и особенностей лечения на отдаленный прогноз после перенесенного инфаркта миокарда / А. М. Щинова, А. В. Потехина, Е. В. Сорокин [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. - 2021. - Т. 44 (3). - С. 17-23. - Б01: 10.34687/2219-8202.JAD.2021.04.0002
15. Возрастные различия в особенностях течения и факторах риска неблагоприятного исхода у больных с острым коронарным синдромом / В. А. Бражник, А. А. Зубова, А. О. Аверкова [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2020. - Т. 3. - С. 19-26. - 001: 10.26269^5-7066
16. Воспалительные механизмы в патогенезе атеросклероза / Н. А. Ци-булькин, Г. В. Тухватуллина, В. Н. Цибулькина [и др.] // Практическая медицина. -2016. - Т. 2 (4). - С. 165-169.
17. Воспалительные цитокины и сигнальные системы мононуклеарных клеток периферической крови при ишемической болезни сердца / А. В. Логаткина, В. С. Никифоров, С. С. Бондарь [и др.] // Клиническая медицина. - 2017. - Т. 95 (3). - С. 238-244. - DOI: 10.18821/0023-2149-2017-95-3-238-244
18. Гладких, Н. Н. Влияние проатерогенных факторов и генетической тромбофилии на тяжесть поражения коронарного русла у молодых больных инфарктом миокарда 1 типа / Н. Н. Гладких, А. С. Шушанова, А. В. Ягода // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2022. - Т. 17 (4). - С. 369-373. - DOI: 14300/тппс.2022.17089
19. Гладких, Н. Н. Генетические тромбофилии у молодых больных инфарктом миокарда 1 типа / Н. Н. Гладких, А. С. Шушанова, А. В. Ягода // Медицина: теория и практика. - 2023. - Т. 8 (1). - С. 54-61. - DOI: 10.568717MTP.2023.80.92.007
20. Григорьев, С. Г. Роль и место логистической регрессии и ROC-анализа в решении медицинских диагностических задач / С. Г. Григорьев, Ю. В. Лобзин, Н. В. Скрипченко // Журнал инфектологии. - 2016. - Т. 8 (4). - С. 36-45.
21. Диагностическая ценность растворимых молекул адгезии и костиму-ляторных молекул иммунокомпетентных клеток у больных ишемической болезнью сердца / А. В. Логаткина, С. С. Бондарь, И. В. Терехов [и др.] // Медицинская иммунология. - 2019. - Т. 21 (6). - С. 1169-1178. - DOI: 10.15789/1563-0625-20196-1169-1178
22. Динамика воспалительного процесса у больных с острым коронарным синдромом и стабильной стенокардией. Сообщение 1. Биохимические и иммунологические аспекты / В. В. Кухарчук, К. А. Зыков, В. П. Масенко [и др.] // Кардиологический вестник. - 2007. - № 2. - С. 48-55.
23. Дисплазия соединительной ткани. Клинические рекомендации МЗ РФ. - М.: РНМОТ, 2018. - 56 с.
24. Жигула, З. М. Общие патогенетические механизмы воспалительных заболеваний кишечника и атеросклероза: акцент на цитокинах / З. М. Жигула., А. А. Жилина, Н. В. Ларева // Альманах клинической медицины. - 2024. - Т. 52 (8). -
С. 405-416. 001: 10.18786/2072- 0505-2024-52-040
25. Зволинская, Е. Ю. Оценка риска развития сердечно -сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста / Е. Ю. Зволинская, А. А. Александров // Кардиология. - 2010. - № 8. - С. 37-47.
26. Зыков, М. В. Инфаркт миокарда у молодых пациентов - так ли все очевидно? / М. В. Зыков, О. Л. Барбараш // Евразийский кардиологический журнал. - 2024. - Т. 1 - С. 108-115. - 001: 10.38109/2225-1685-2024-1-108-115
27. Иммунологические аспекты формирования рестенозов после повреждения эндотелия. / В. С. Козырева, А. И. Субботовская, А. Н. Шилова [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014. - Т. 1. - С. 21-26.
28. Инфаркт миокарда у мужчин молодого возраста: маркеры неблагоприятного прогноза на постгоспитальном этапе с учетом андрогенной функции /
B. В. Ткаченко, А. В. Туев, Н. С. Карпунина [и др.] // Терапия. - 2023. - Т. 9 (4). -
C. 22-29. - 001: 10.18565/&егару.2023.4.22-29
29. Инфаркт миокарда у пациентов молодого возраста: многолетний сравнительный анализ особенностей развития, клинического течения и стратегии ведения / С. В. Попов, А. А. Гарганеева, К. Н. Борель [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2016. - № 4. - С. 66-72.
30. Искандарова, Л. Р. Молекулы адгезии и клеточно -цитокиновый комплекс в ремоделировании сосудов при артериальной гипертонии с метаболическими факторами риска / Л. Р. Искандарова, Э. Г. Муталова, Э. Р. Смакаева // Российский кардиологический журнал. - 2008. - № 5 (73). - С. 14-20.
31. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: распространенность и сердечно-сосудистые факторы риска / Е. Ю. Андреенко, И. С. Явелов, М. М. Лукьянов [и др.] // Кардиология. - 2018. - Т. 58 (10). - С. 53-58. - 001: 10.18087/еагёю.2018.10.10184
32. Карпович, Ю. Л. Особенности жесткости артерий и вазомоторной дисфункции эндотелия у пациентов с синдромом гипермобильности суставов / Ю. Л. Карпович, Т. П. Пронько // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2024. - Т. 23(2). - С. 30-37. - 001: 10.24884/1682-6655-2024-23-2-30-37
33. Клименко, А. А. Атеросклероз и воспаление: терапевтические мишени и пути воздействия / А. А. Клименко, Д. Ю. Андрияшкина, К. И. Огарко-ва // Клиницист. - 2024. - Т. 18 (1). - С. 12-30. -001: 10.17650/1818-8338-2024-18-1-К696
34. Клинические и лабораторные предикторы неблагоприятных кардиаль-ных событий у больных ишемической болезнью сердца после планового чрескож-ного коронарного вмешательства / Е. З. Голухова, М. В. Григорян, М. Н. Рябинина [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2016. - Т. 12 (5). - С. 528-535. -001: 10.20996/1819-6446-2016-12-5-528-535
35. Концевая, А. В. Биомаркеры в прогнозировании сердечнососудистого риска: новые возможности тропонина I / А. В. Концевая, А. О. Мырзаматова, О. М. Драпкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2020. - Т. 19 (3). -С. 219-226. - 001: 10.15829/1728-8800-2020-2584
36. Кузник, Б. И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и при патологии: монография / Б. И. Кузник // Чита: Экспресс-издательство. - 2010. - С. 521-608.
37. Лейкоцитоз и клинические исходы у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / А. В. Панина, П. В. Долотовская, Н. Ф. Пучиньян [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - Т. 9 (4) . - С. 673-678.
38. Мальцева, А. Н. Роль лейкоцитарно-тромбоцитарного взаимодействия и уровня Р-селектина в генезе атеросклероза и исходах у больных с кардиоваску-лярной патологией / А. Н. Мальцева, А. А. Косинова, Ю. И. Гринштейн // Забайкальский медицинский вестник. - 2020. - № 2. - С. 104-114.
39. Маркеры дисфункции эндотелия при остром инфаркте миокарда / Е. Ф. Котовщикова, Е. Н. Сюльжина, Е. И. Буевич [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 1. - С. 46-47.
40. Маркеры риска развития рестеноза стента / Е. А. Фадеева, Е. Ф. Котовщикова, Н. А. Ломакина [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. -2019. - № 4. - С. 35-38. - 001: 10.24411/1609-2163-2019-16431
41. Маркеры эндотелиальной дисфункции: Е-селектин, эндотелин-1 и
фактор фон Виллебранда у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе, в сочетании с сахарным диабетом 2 типа / А. В. Жито, А. О. Юсупова, Е. В. Привалова [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2019. - 15 (6) - С. 892-899. - DOI: 10.20996/1819-6446-2019-15-6-892-899
42. Математическая модель прогнозирования неблагопритных исходов острого коронарного синдрома у пациентов с консервативной тактикой лечения / С. В. Ким, А. С. Пушкин, С. А. Рукавишникова [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2023. - № 3 - С. 318-335. - DOI: 10.24412/2312-2935-2023-3-318-335
43. Методы диагностики эндотелиальной дисфункции / А. В. Шабров, А. С. Галенко, Ю. П. Успенский [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2021. -Т. 20 (2) - С. 202-209. - DOI: 10.20538/1682- 0363-2021-2-202-209.
44. Множественная роль лейкоцитов при ишемической болезни сердца / Н. А. Гавришева, Г. В. Алексеева, А. И. Бойко [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2017. - № 11 (151) - С. 86-92. - DOI: 10.15829/1560-4071-2017-1186-92
45. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации МЗ РФ / Российский кардиологический журнал. - 2023. - № 28(5). - DOI: 10.15829/15604071-2023-5471.
46. Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российские рекомендации (I пересмотр) / Российский кардиологический журнал. - 2013. - № 1 (прил. 1). - С. 5-32. - DOI: 10.15829/1560-4071-2013-Ы-5-32
47. Новикова, И. А. Прогнозирование повторных сердечно-сосудистых событий в молодом возрасте / И. А. Новикова, О. В. Хлынова, Л. А. Некрутенко // Кардиология: новости, мнения, обучение. - 2020. - Т. 8 (3-4). - С. 8-13. - DOI: 10.33029/2309-1908-2020-8-3-4-8-13
48. Особенности течения инфаркта миокарда у молодых женщин / А. В. Соловьева, С. Б. Аксентьев, Д. Р. Ракита, [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2021. - Т. 16 (3). - С. 315-318. - DOI: 10.14300/тппс.2021.16076
49. Острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации МЗ РФ. - М. : РКО, 2020. - 152 с.
50. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации МЗ РФ. - М. : РКО, 2020. - 157 с.
51. Острый коронарный синдром у пациентов моложе 35 лет / А. В. Бочаров, Л. В. Попов, А. К. Митциев [и др.] // Клиническая медицина. - 2021. - Т. 99 (7-8). - С. 440-443. - 001: 10.30629/0023-2149-2021-99-7-8-440-443
52. Оценка уровня селектинов и их лиганда PSGL-1 у пациентов с острым венозным тромбозом / Н. В. Короткова, Р. Е. Калинин, И. А. Сучков [и др.] // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. - 2022. - Т. 25
(5). - С. 22-27. - 001: 10.29296/25877313-2022-05-04
53. Первый российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению: основные положения, алгоритмы и рекомендации / О. М. Драп-кина, М. А. Ливзан, А. И. Мартынов [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2018. - Т. 13, №1-2. - С. 259-271. - 001: 10.14300/шппс.2018.13039.
54. Перспективные направления неинвазивной диагностики консервативного лечения и профилактики атеросклероза / Р. Г. Фатыхов, Г. А. Фадеев, Н. А. Цибулькин [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2020. - Т. 13
(6). - С. 43-9. 001: 10.20969/ УБКМ.2020.13(6).43-49
55. Подзолков, В. П. Инфаркт миокарда у молодых пациентов: новый взгляд на «старые» факторы риска / В. П. Подзолков, Д. У Наткина, Н. А. Драго-мирецкая // Врач. - 2015. - №8. - С. 7-10.
56. Пономаренко, И. В. Клинико-гемодинамические характеристики пациентов с острым коронарным синдромом молодого возраста / И. В. Пономаренко, И. А. Сукманова // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. -2018. - Т. 7 (1). - С. 14-20. - 001: 10.17802/2306-1278-2018-7-1-14-20
57. Пономаренко, И. В. Острый коронарный синдром у пациентов молодого возраста: клинические особенности и факторы риска / И. В. Пономаренко, И. А. Сукманова, В. А. Елыкомов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2018. - Т. 17 (6). - С. 13-19. - 001: 10.15829/1728-8800-2018-6-13-19
58. Предикторы развития тромбозов и рестенозов коронарных стентов / Е. А. Фадеева, Е. Ф. Котовщикова, А. А. Ефремушкина [и др.] // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2014. - Т. (2). - С. 64-65.
59. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022 / О. М. Драпкина, А. В. Концевая, А. М. Калинина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2022. - Т. 21 (4). - С. 5-232. - DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3235
60. Прудников, А. Р. Роль цитокинов в диагностике нестабильности атеро-склеротической бляшки / А. Р. Прудников, А. Н. Щупакова // Вестник витебского государственного медицинского университета. - 2018. - Т. 17 (5). - С. 28-42.
61. Раичевич, Н. Оценка прогностической значимости уровней молекул адгезии sICAM-1, sVCAM-1 и других маркеров воспаления у больных хронической ишемической болезнью сердца: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.01.05 / Раичевич Наталия. - Москва, 2014. - 21 с.
62. Результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца у больных молодого (до 45 лет) возраста / Л. А. Бокерия, М. М. Алшибая, С. А. Ви-щипанов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2014. - № 1. - С. 2732.
63. Роль молекул клеточной адгезии и антипролиферативного покрытия в развитии рестеноза коронарного стента / В. В. Тишко, М. И. Шперлинг, А. С. Федоров [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. - 2021. - Т. 42 (1). - С. 30-41. -DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2021.01.0003
64. Селектины и их участие в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Е. Калинин, Н. В. Короткова, И. А. Сучков [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2022. - Т. 103 (4). - С. 617-627. - DOI: 10.17816/ KMJ2022-617
65. Случай инфаркта миокарда вследствие первичного повреждения ате-росклеротической бляшки у молодого мужчины / Д. В. Черкашин, А. С. Свистов, П. Г. Шахнович [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2017. - № 10. - С. 69-72.
66. Состояние коронарного русла и результаты эндоваскулярного лечения больных молодого возраста с острым инфарктом миокарда / Р. В. Зейналов, Э. И.
67. Сравнительная оценка отдаленной выживаемости пациентов, перенесших первичный и повторный инфаркт миокарда. Данные регистра РИМИС / С. Ю. Марцевич, О. С. Афонина, А. В. Загребельный [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2024. - Т. 23 (5). - С. 25-33. - 001: 10.15829/1728-88002024-4001
68. С-реактивный белок при остром коронарном синдроме: содержание в плазме и прогностическое значение / А. И. Абдрахманова, Н. Б. Амиров, З. Ф. Ким [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2019. - Т. 12(1). - С. -79-85. - 001: 10.20969/УБКМ.2019.12(1).79-85.
69. Стаценко, М. Е. Роль системного воспаления в снижении эластичности магистральных артерий и прогрессировании эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией в сочетании с ожирением, сахарным диабетом 2 типа / М. Е. Стаценко, М. В. Деревянченко // Российский кардиологический журнал. - 2018. - № 4. - С. 32-36. - 001: 10.15829/1560-4071-2018-4-32-36
70. Стратификация риска повторных коронарных событий у лиц с нестабильной стенокардией в отдаленные сроки наблюдения / И. А. Маркова, Е. А. Медведева, Л. Г. Гелис [и др.] // Лечебное дело. - 2013. - Т. 6 (34). - С. 31-37.
71. Султанова, О. Клинико-патогенетические особенности острого коронарного синдрома у пациентов с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.01.05 / Султанова Оксана Эдуардовна. - Астрахань, 2014. - 19 с.
72. Сысоев, К. А. Морфофункциональные изменения эндотелия в патогенезе гипертонической болезни / К. А. Сысоев // Артериальная гипертен-зия. - 2017. - Т. 23 (5). - С. 447-456. 001: 10.18705/1607-419Х-2017-23-5-447-456
73. Тавлуева, Е. В. Взаимосвязь уровней провоспалительных маркеров у женщин и мужчин в раннем постинфарктном периоде с годовым прогнозом / Е. В. Тавлуева, О. Л. Барбараш// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. -Т. 14 (5). - С. 35-39. - 001: 10.15829/1728-8800-2015-5-35-39
74. Уровни ИЛ-4, ИЛ-8 и ФНО-а у мужчин среднего возраста со стенти-рованными коронарными артериями после повторной реваскуляризации миокарда / В. С. Василенко, Е. А. Курникова, В. А. Гостимский [и др.] // Педиатрия. - 2021. - Т. 12 (3). - С. 43-50. - DOI: 10.17816/ PED12343-50
75. Уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8, ФНОа и противо-восплительного цитокина ИЛ-4 при остром коронарном синдроме у мужчин среднего возраста со стентированными коронарными артериями / В. В. Василенко, Е. А. Курникова, В. А. Гостимский [и др.] // Медицина: теория и практика. - 2021. -Т. 6 (4). - С. 51-58.
76. Факторы прогноза у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в сочетание с сахарным диабетом 2-го типа (по результатам регистра) /А. П. Голиков, С. А. Бернс, Р. И. Стрюк [и др.] // Терапевтический архив. - 2017. - № 03. - С. 65-71. - DOI: 10.17116/terarkh201789365-71
77. Фенотипы преждевременного и благоприятного сосудистого старения у лиц молодого возраста с учетом профиля факторов риска и признаков дисплазии соединительной ткани / М. Е. Евсевьева, М. В. Ерёмин, М. В. Ростовцева // Кар-диоваскулярная терапия и профилактика. - 2020. - Т. 19 (6) . - С. 2524. - DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2524
78. Хазова, Е. В. Остаточный риск у пациентов с атеросклеротическими кардиоваскулярными заболеваниями / Е. В. Хазова, О. В. Булашова // Кардиовас-кулярная терапия и профилактика. - 2023. - Т. 22 (1). - С. 94-104. - DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3382
79. Хайбуллина, З. Современный представления о молекулярных механизмах и значимости воспаления в атерогенеза / З. Хайбуллина, Н. Шарапов, С. Абдуллаева // Журнал кардиореспираторных исследований. - 2021. - Т. 2 (1). - С. 25-32. - DOI: 10.26739.2181-0974-2021-1-4
80. Хасанджанова, Ф. О. Роль гена il-1b 3953 c/t в развитии вариантов нестабильной стенокардии у мужчин молодого возраста в условиях скорой медицинской помощи / Ф. О. Хасанджанова, Н. А. Самадова, С. Д. Болтакулова // Web of Scientist: Международный научный исследовательский журнал. - 2022. - Т. 3
(2). - С. 362-367.
81. Хвисюк, М. А. Изучение влияния антитромбоцитарных препаратов на уровень Р-селектина и галектина-3 у пациентов с ишемической болезнью сердца / М. А. Хвисюк // Трибуна молодого учёного. Проблеми безперервно! медично! освггита науки. - 2016. - Т. 4. - С. 76-79.
82. Цитокиновый статус у мужчин среднего возраста с острым коронарным синдромом после стентирования коронарных артерий / А. В. Гостимский, В. С. Василенко, Е. А. Курникова [и др.] // Педиатрия. - 2021. - Т. 12 (2). - С. 5-12. -DOI: 10.17816/PED1225-12
83. Цитомегаловирус в плазме больных острым коронарным синдромом / Е. А. Никитская, Ж. М. Гривель, Е. В. Марюхнич [и др.] // Acta Nature. - 2016. - Т. 8 (2). - C. 114-119. - DOI: 10.32607/20758251-2016-8-2-102-107
84. Чазова, И. Е. Кардиология / И. Е. Чазова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. -920 с. - DOI: 10.33029/9704-7883-7-CRD-2024-1-920
85. Черняк, А. А. Уровень Р-селектина, интегрина-р3 в плазме крови у пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства / А. А. Черняк // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2024. - Т. 22 (5). - С. 451-457. - DOI: 10.25298/2221-8785-2024-225-451-457
86. Шальнев, В. И. Острый коронарный синдром: как снизить остаточный воспалительный риск? / В. И. Шальнев // Российский кардиологический журнал. -2020. - Т. 25 (2). - С. 113-118. - DOI: 10.15829/1560-4071-2020-2-3720.
87. Шамес, А. Б. Ишемическая болезнь сердца у женщин / А. Б. Шамес. -М. : Издательство «Бином», 2013. - 176 с.
88. Шишкин, А. Н. Патогенетическое и прогностическое значения уровня системного воспаления у больных с инфарктом миокарда / А. Н. Шишкин, А. С. Лоос // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2012. - Т. 2. -С. 26-32.
89. Шишкина, Е. А. Инфаркт миокарда у лиц молодого и среднего возраста: клинико-патогенетические особенности моделей его развития, коморбидности
и прогноза: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.01.05 / Шишкина Екатерина Андреевна. - Пермь, 2020. - 47 с.
90. Шкала прогнозирования неблагоприятных исходов у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, подвергшихся неотложному чрескожному коронарному вмешательству / Е. А. Шмидт, С. А. Бернс, А. В. Осокина [и др.] // Терапевтический архив. - 2014. - 86 (4). - С. 13-18.
91. Шушанова, А. С. Инфаркт миокарда 1 типа в молодом возрасте: вклад проатерогенных факторов и генетических тромбофилий / А. С. Шушанова, Н. Н. Гладких, А. В. Ягода // Терапия. - 2023. - Т. 9 (4) - С. 30-37. - DOI: 10.18565/therapy.2023.4.30-37
92. Ягода, А. В. Особенности адгезивной функции эндотелия при различных клинических вариантах первичного пролапса митрального клапана / А. В. Ягода, Л. Н. Гладких, Н. Н. Гладких // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 1, №15. - С. 45-50. - DOI: 10.15829/1728-8800-2016-1-45-50
93. Якушин, С. С. Многоликий инфаркт миокарда: руководство / С. С. Якушин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 240 с.
94. Ярилин, А. А. Иммунология / А. А. Ярилин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 96 с.
95. A consideration of biomarkers to be used for evaluation of inflammation in human nutritional studies / P. C. Calder, N. Ahluwalia, R. Albers [et al.] // Br J Nutr. -2013. - Vol. 109 (1). - P. 1-34. - DOI: 10.1017/ S0007114512005119
96. A functional integrin ligand on the surface of platelets: intercellular adhesion molecule-2 / T. G Diacovo, A. R. de Fougerolles, D. F. Bainton [et al.] // J Clin Invest. - 1994. - Vol. 94 (3). - P. 1243-51. - DOI: 10.1172/JCI117442
97. Acute coronary syndrome in patients younger than 30 years - aetiologies, baseline characteristics and longterm clinical outcome / S. Parical, C. Lehner, M. Ober-hansli [et al.] // Swiss Med. Wkly. - 2013. - Vol. 143. - P. 13816. -DOI: 10.4414/smw.2013.13816
98. Acute coronary syndrome: the risk to young women / B. Ricci, E. Cenko, Z. Vasiljevic [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2017. - Vol. 6 (12).
- P. e007519. - DOI: 10.1161/JAHA.117.00751
99. Acute myocardial ischemia in adults secondary to missed Kawasaki disease in childhood / R. Y R. Sherif, G E. Said, L. B. Daniels [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2014.
- Vol. 115. - P. 423-427. -DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.11.024
100. Age, knowledge, preferences, and risk tolerance for invasive cardiac care / M. G Nanna, E. D. Peterson, A. Wu [et al.] // American Heart Journal. - 2020. - Vol. 219. - P. 99-108. - DOI: 10.1016/j.ahj.2019.09.008
101. Albelda, S. M. Adhesion molecules and inflammatory injury / S. M. Albelda, C. W. Smith, P. A. Ward // FASEB J. - 1994. - Vol. 8 (8). - P. 504-512.
102. Alfonso, F. Vasa vasorum and coronary artery disease progression: optical coherence tomography findings / F. Alfonso, J. M. De la Torre Hernández // European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. - 2016. - Vol. 17 (3). - P. 280-282. - DOI: 10.1093/ehj ci/j ev318
103. Alterations in circulating intercellular adhesion molecule-1 and L-selectin: further evidence for chronic inflammation in ischemic heart disease / W. H. Haught, M. Mansour, R. Rothlein [et al.] // Am. Heart J. - 1996. - Vol. 132 (1). - P. 1-8. - DOI: 10.1016/s0002-8703(96)90383-x.
104. An important role for VCAM 1, but not for ICAM-1 in restenosis following coronary stent implantation / S. Bayata, E. Arakan, M. Yeroil [et al.] // Anadolu Kardiyol Derg. - 2010. - Vol. 10 (5). - P. 405-409. - DOI: 10.5152/akd.2010.137
105. An introduction to Vascular Biology / B. J. Hunt, L. Poston, M. Schachter [et al.] // Cambridge University Press. - 2012. - P. - 398-425.
106. Analysis of risk factors of ST-segment elevation myocardial infarction in young patients / W. Yunyun, L. Tong, L. Yingwu [et al.] // BMC Cardiovasc Disord. -2014. - Vol. 9. - P. 14-179. - DOI: 10.1186/1471-2261-14-179
107. Antiinflammatory therapy with canakinumab for atherosclerotic disease / P. M. Ridker, B. M. Everett, T. Thuren [et al.] // N Engl J Med. - 2017. - Vol. 377 (12). -P. 1119-1131. - DOI: 10.1056/NEJMoa1707914
108. Assessment of the association between the personality traits of young patients with acute coronary syndrome and the severity of coronary artery disease / N.
Bayar, R. Guven, Z. Erkal [et al.] // Turk Kardiyol Dern Ars. - 2017. - Vol. 45 (6). - P. 514-519. - DOI: 10.5543/tkda.2017.32379
109. Association of Elevated Triglycerides and Acute Myocardial Infarction in Young Hispanics / G Essilfie, D. M. Shavelle, H. Tun [et al.] // Jr. Cerdiovesc Revesc Med. - 2016. - Vol. 17 (8). - P. 510-514. - DOI: 10.1016/j.carrev.2016.06.001
110. Bath, P. M. Clinical utility of remote platelet function measurement using P-selectin: assessment of aspirin, clopidogrel, and prasugrel and bleeding disorders / P. M. Bath, J. May, S. Heptinstall // Platelets. - 2018. - Vol. 29 (5). - P. 425-430. - DOI: 10.1080/09537104.2018.1445839
111. Bhardwaj, R. Myocardial infarction in young adults — risk factors and pattern of coronary artery involvement / R. Bhardwaj, A. Kandoria, R. Sharma // Nigerian Med. J. - 2014. - Vol. 55 (1). - P. 44-47. - DOI: 10.4103/0300- 1652.128161
112. CD25+CD4+ regulatory T cell migration requires L-selectin expression: L-selectin transcriptional regulation balances constitutive receptor turnover / G. M. Ven-turi, R. M. Conway, D. A. Steeber [et al.] // J Immunol. - 2009. - Vol. 178. - P. 291300. - DOI: 10.4049/jimmunol.178.1.291
113. Circulating adhesion molecules, matrix metalloproteinase-9, plasminogen activator inhibitor-1, and myeloperoxidase in coronary artery disease patients with stable and unstable angina / P. Tretjakovs, A. Jurka, I. Bormane [et al.] // Clin Chim Acta. - 2012. - Vol. 413 (1-2). - P. 25-29. - DOI: 10.1016/j.cca.2011. 10.009
114. Clinical characteristics and long-term progression of young patients with acute coronary syndrome in Brazil / Ade. M. Soeiro, F. L. Fernandes, M. C. Soeiro [et al.] // Einstein (Sao Paulo). - 2015. - Vol. 13 (3). - 370-375. - DOI: 10.1590/S1679-45082015AO3381
115. Clinical features, management, and prognosis of spontaneous coronary artery dissection / M. S. Tweet S. N. Hayes, S. R. Pitta [et al.] // Circulation. - 2012. -Vol. 126. - P. 579-588. - DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.105718
116. Clinical guidelines for the diagnosis end treatment of patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation of the electrocardiogram (pert 1). Recommendations of the society of specialists in emergency cardiology. Neotlozhneye
kardiologiya // Emergency Cardiology. - 2016. - № 2. - P. 26-62.
117. Comparison of coronary risk factors and angiographic findings in younger and elder patients with significant coronary artery disease / M. P. Mahjoob, S. Sadeghi, H. F. Khanaman [et al.] // Rom J Intern. Med. - 2017. - Vol. 20. - P. 1-15. -DOI: 10.1515/rjim-2017-0048
118. Cook-Mills, J. M. Active participation of endothelial cells in inflammation / J. M. Cook-Mills, T. L. Deem // J Leukoc Biol. - 2005. - Vol. 77(4). - P. 487-495. -DOI: 10.1189/jlb.0904554
119. Coronary artery disease associated with factor V Leiden mutation: a case report / M. F. Roberto, P. B. Villela, J. A. Boechat [et al.] // Turk Kardiyol Dern Ars. -2019. - Vol. 47 (2). - P. 148-152. -DOI: 10.5543/tkda.2018.39939
120. Coronary artery disease severity and long-term cardiovascular risk in patients with myocardial infarction: a Danish nationwide register-based cohort study / C. Ozcan, A. Deleskog, O. A-M. Schjerning [et al.] // European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. - 2018. - Vol. 4(1). - P. 25-35. - DOI: 10.1093/ehjcvp/pvx009.
121. Could elevated platelet-lymphocyte ratio predict left ventricular systolic dysfunction in patients with non-ST elevated acute coronary syndrome? / A. Bekler E. Gazi, M. Yilmaz [et al.] // Anatol. J. Cardiol. - 2015. - Vol. 15 (5). - P. 385-390. - DOI: 10.5152/akd.2014.5434
122. Demographic and angiographic profile in premature cases of acute coronary syndrome: analysis of 820 young patients from South India / S. Deora, T. Kumar, R. Ramalingam [et al.] // Cardiovasc. Diagn. Ther. - 2016. - Vol. 6 (3). - P 193-198. -DOI: 10.21037/cdt.2016.03.05
123. Desai, N. R. Nonadherence to lipid-lowering therapy and strategies to improve adherence in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. / N. R. Desai, M. Farbaniec, D. G Karalis // Clin Cardiol. - 2023. - Vol. 46 (1). - P. 13-21. - DOI: 10.1002/clc.23935
124. Dutch Lipid Clinic Network low-density lipoprotein cholesterol criteria are associated with long-term mortality in the general population. / F. Seguro, V Bongard,
E. Berard [et al.] // J Arch Cardiovasc Dis. - 2015. - Vol. 108 (10). - P. 511-518. - DOI: 10.1016/j.acvd.2015.04.003
125. Early and long-term coronary artery bypass grafting outcomes in patients eider 45 years of age / R. Zwolinski, S. Jander, S. Ostrowski [et al.] // Kardiol. Polska. -2013. - Vol. 71 (1). - P. 32-39.
126. Effects of the P-selectin antagonist inclacumab on myocardial damage after percutaneous coronary intervention for non-ST-segment elevation myocardial infarction: results of the SELECT-ACS trial / J. C. Tardif, J. F. Tanguay, S. R. Wright [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2013. - Vol. 61 (20). - P. 2048-2055. - DOI: 10.1016/j.jacc.2013.03.003
127. Effects of short-term atorvastatin treatment on global fibrinolytic capacity, and sL-selectin and sFas levels in hyperlipidemic patients with coronary artery disease / E. Atalar, F. Ozmen, I. Haznedaroglu [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2002. - Vol. 84 (2-3). -P. 227-231. - DOI: 10.1016/s0167-5273(02)00148-1
128. Endothelial Dysfunction in Atherosclerotic Cardiovascular Diseases and Beyond: From Mechanism to Pharmacotherapies / S. Xu, I. Ilyas, J. L. Peter [et al.] // Pharmacol Reviews. - 2021. - Vol. 73 (3). - P. 924-967. - DOI: 10.1124/pharmrev. 120.000096
129. Epidemiological Features and Clinical Presentations of Acute Coronary Syndrome in Young Patients / H. Sawada, H. Ando, H. Takashima [et al.] // Internal Medicine. - 2020. - Vol. 59 (9). - P. 1125-1131. - DOI: 10.2169/internalmedicine.4138-19
130. FAST-MI investigators. Medically managed patients with non-ST-elevation acute myocardial infarction have heterogeneous outcomes, based on performance of angiography and extent of coronary artery disease / L. Feldman, P. G Steg, M. Amsallem [et al.] // [Electronic resource] Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. - 2016. - Available at: http://acc.sagepub.com/content/early/2016/01/08/204872615626354. - DOI: 10.1177/2048872615626354
131. Gender differences in coronary artery size per 100 g of left ventricular mass in a population without cardiac disease / N. Kacher E. Lipp, M. Schwerzmann [et al.] //
Swiss Med Wkly. - 2001. - Vol. 131. - P. 610-615. - DOI: 10.4414/smw.2001.09829
132. GENESIS (gender end sex determinents of cardiovascular disease) investigators. Sex differences in young patients with acute myocardial infarction / G Egiziano, S. Akhtari, S. L. Pilote [et el.] // Diabet Med. - 2013. - Vol. 30 (3). - P. e108-e114. -DOI: 10.1111/dme.12084
133. Genetic polymorphisms, Biochemical Factors, and Conventional Risk Factors in Young and Elderly North Indian Patients with Acute Myocardial Infarction. / R. Kaur, R. Das, J. Ahluwalia [et al.] // Clin Appl Thromb Hemost. - 2016. - Vol. 22 (2). -P. 178-183. - DOI: 10.1177/1076029614548058.
134. Giacoppo, D. Current Management of In-Stent Restenosis / D. Giacoppo, P. M. Mazzone, D. Capodanno // J Clin Med. - 2024. - Vol. 13 (8). - P. 2377. - DOI: 10.3390/ jcm13082377
135. Hamamichi, Y. Anomalous origin of the main stem of the left coronary artery from the non-facing sinus of valsalve associated with saddan death in a young athlete / Y Hamamichi, A. Okada, F. Ichida // Cardiol Young. - 2000. - Vol. 10 (2). - P. 147-149. -DOI: 10.1017/s1047951100006624
136. High leukocyte count and interleukin-10 predict high on-treatment-platelet-reactivity in patients treated with clopidogrel / P. Osmancik, P. Paulu, P. Tousek [et al.] // Thromb. Thrombolysis. - 2012. - Vol. 33 (4). - P. 349-354. - DOI: 10.1007/s11239-011-0659-5
137. Higher mortality in women after ST-segment elevation myocardial infarction in very young patients / M. Sadowski, A. Janion-Sadowska, M. G^sior [et al.] // Arch. Med. Sci. - 2013. - № 9 (3). - P. 427-433. - DOI: 10.5114/aoms.2013.35324
138. ICAM-1 and VCAM-1: Gatekeepers in various inflammatory and cardiovascular disorders / V. Singh, R. Kaur, P. Kumari [et al.] // Clin Chim Acta. - 2023. -Vol. 548. - P. 117487. - DOI: 10.1016/j.cca.2023.117487.
139. Incidence and predictors of restenosis after coronary stenting in 10 004 patients with surveillance angiography / S. Cassese, R. A. Byrne, T. Tada [et al.] // Heart. -2014. - Vol. 100 (2). - P. 153-159. - DOI: 10.1136/heartjnl-2013-304933.
140. Increases in serum vWF and sVCAM 1 levels associated with late or very
late angiographic stent thrombosis after implantation of sirolimus-eluting stents / C. Jin, L. Lu, Z. B. Zhu [et al.] // Coron. Artery Dis. - 2010. - Vol. 21(5). - P. 273-277. - DOI: 10.1136/heartjnl-2013-304933
141. Increased Levels of Soluble Adhesion molecules E-Selectin and PSelectin in patients with Cardiac Syndrome X / K. Senen, M. Ileri, A. Alper [et al.] // Angiology. - 2005. - Vol. 56. - P. 273-277. - DOI: 10.1177/ 000331970505600306
142. Inhibition of platelets by clopidogrel suppressed Ang IIInduced vvascular inflammation, oxidative stress, and remodeling / X. An, G Jiang, C. Cheng [et al.] // J. Am. Heart Assoc. - 2018. - Vol. 7 (21) e009600. - DOI: 10.1161/JAHA.118.009600
143. Inflammatory markers, lipoprotein components and risk of major cardiovascular events in 65005 men and women in the Apolipoprotein MOrtality RISk study (AMORIS) / I. Holme, A. H. Aastveit, N. Hammar [et al.] // Atherosclerosis. - 2010. -Vol. 213 (1). - P. 299-305. - DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.08.049
144. Inhospital and 12-month outcomes after acute coronary syndrome treatment in patients aged < 40 years of age (from the Polish Registry of acute coronary syndromes) / P. Trzaciak, M. Gierlotka, M. G^sior [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2014. -Vol. 114 (2). - P. 175-180. - DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.04.024
145. In-stent restenosis of drug-eluting stents: clinical presentation and outcomes in a real-world scenario / G Paramasivam, T. Devasia, S. Ubaid [et al.] // Egypt Heart J. - 2019. - Vol. 71 (1). - P. 28. - DOI: 10.1186/s43044-019-0025-z
146. Invasive evaluation of patients with angina in the absence of obstructive coronary artery disease / B. K. Lee, H. S. Lim, W. F. Fearon [et al.] // Circulation. -2015. - Vol. 131 (12). - P. 1054-1060. - DOI: 10.1161 /CIRCULATIONAHA. 114.012636.
147. Kale, K. Determining the association of inflammatory markers, cell-adhesion molecules, and endothelial dysfunction biomarkers with ACS in Indian population / K. Kale, H. Rajage, G R. Kane // Indian Heart J. - 2024. - Vol. 76(1). - P. 6366. - DOI: 10.1016/j.ihj.2024.01.016
148. Kawamoto, K. R. Acute Coronary Syndromes: Differences in Men and Women / K. R. Kawamoto, M. B. Davis, C. S. Duvernoy // Current Atherosclerosis Re-
ports. - 2016. - Vol. 18 (12). - P. 73. - DOI: 10.1007/s11883-016-0629-7.
149. Kinetics and prognostic value of soluble VCAM-1 in ST-segment elevation myocardial infarction patients / A. Hayek, A. Paccalet, L. Mechtouff [et al.] // Immunity, Inflammation and Disease. - 2021. - Vol. 9 (2). - P. 493-501. - DOI: 10.1002/iid3.409
150. Koda, M. Effect of neutrophil adhesion on the size of aggregates formed by agonist-activated platelets / M. Koda, Y. Banno, T. Naganawa // Platelets. - 2011. - Vol. 16 (8). - P. 482-491. - DOI: 10.1080/09537100500215455
151. Levels of plateletderived microparticles and soluble p-selectin in patients of acute myocardial infarction (case control study) / A. Hameed, Z. Rubab, S. K. Abbas Rizvi [et al.] // J Pak Med Assoc. - 2017. - Vol. 67 (7). - P. 998-1003
152. Libby, P. Inflammation in Atherosclerosis / P. Libby // Arteriosler Thromb. Vasc. Biol. - 2012. - Vol. 32 (9). - P. 2045-2051. - DOI: 10.1161/ATVBAHA.108.179705
153. Longterm follow up of percutaneous coronary intervention of coronary artery disease in women 45 years of age / W. Lia, V. K. Mukku, YY Liu [et al.] //Am. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 112. - P. 918-922. - DOI: 10.1016/j.amjcard.2013.05.027
154. Mangoni, A. A. systematic review and meta-analysis of the endothelial-immune candidate biomarker endoglin in rheumatic diseases / A. A. Mangoni, A. A. Zi-nellu // Clin. Exp. Med. - 2024. - Vol. 25(1). - DOI: 10.1007/s10238-024-01519-5
155. Maroszynska-Dmoch, A. M. Clinical and angiographic characteristics of coronary artery disease in young adults: a single centre study / A. M. Maroszynska-Dmoch, B. Wozakowska-Kaolon // Kardiol Pol. - 2016. - Vol. 74 (4). - P. 314 - 21. -DOI: 10.5603/KP. a2015.0178.
156. McEver, R.P. Selectins: initiators of leucocyte adhesion and signalling at the vascular wall / R.P. McEver // Cardiovasc. Res. - 2015. - Vol. 107 (3). - P. 331-339. - DOI: 10.1093/cvr/cvv154
157. Metabolic syndrome, diabetes and inadequate lifestyle in first dagree relatives of acute myocardial infarction survivors younger than 45 years old / M. H. C. Gargel, R. M. M. Junior, C. M. M. Ponte [et al.] // Lipids Health Dis. - 2017. - Vol. 16 (1). - P. 224. - DOI: 10.1186/S12944-017-0605-4.
158. MicroRNAs as regulators of VEGFA and NFE2L2 in cancer / C. I. Cuzziol, M. M. Castanhole-Nunes, É. C. Pavarino [et al.] // Gene. - 2020 - Vol. 759. - P. 144994. - DOI: 10.1016/j.gene.2020.144994
159. Migdalski, A. New insight into biology, molecular diagnostics and treatment options of unstable carotid atherosclerotic plaque: a narrative review / A. Migdalski, A. Jawien // Ann Transl Med. - 2021. - Vol. 9 (14). - P. 1207. - DOI: 10.21037/atm-20-7197
160. Morillas, P. Characteristics and outcome of acute myocardial infarction in young patients. The PRIAMHO II study / P. Morillas, V. Bertomeu, P. Pabón // Cardiology. - 2007. - Vol. 107. - P. 217-225.
161. Myocardial Infarction in the «Young»: Risk Factors, Presentation, Management and Prognosis / N. Shah, A. M. Kelly, N. Cox [et al.] // Heart Lang Circ. -2016. - Vol. 25 (10). - P. 955-960. - DOI: 10.1016/j.hlc.2016.04.015.
162. Myocardial ischemia reduction with aggressive cholesterol lowering (MIRACL) study investigators. Inflammatory biomarkers, death, and recurrent nonfatal coronary events after an acute coronary syndrome in the MIRACL study / P. Zamani, G G Schwartz, A. G Olsson [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2013. - Vol. 2(1). - P. e003103. - DOI: 10.1161/JAHA.112.003103
163. Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention for In-Stent Restenosis Versus De Novo Lesions: A Meta- Analysis / A. Elbadawi, A. T. Dang, I. Mahana [et al.] // J Am Heart Assoc. - 2023. - Vol. 12 (13). - P. e029300. - DOI: 10.1161/ JAHA. 122.029300
164. Oxidative stress and reactive oxygen species in endothelial dysfunction associated with cardiovascular and metabolic diseases / M. A. Incalza, R. D. Oria, A. Na-talicchio [et al.] // Vascul Pharmacol. - 2018. - Vol. 100. - P. 1-19. - DOI: 10.1016/j.vph.2017.05.005
165. Plasma concentracion of soluble intercellular adhesion molecule 1 and risks of future myocardial infarction in apparently healthy men / P. M. Ridker, C. H. Hennekens, B. Roiman-Johnson [et al.] // Lancet. - 1998. - Vol. 351. - P. 88-92. - DOI: 10.1016/S0140-6736(97)09032-6
166. Plasma levels of inflammatory biomarkers in peripheral arterial disease: Results of a cohort study / S. S. Signorelli, M. Anzaldi, M. Libra [et al.] // Angiology. -2016. - Vol. 67 (9). - P. 870-874. - DOI: 10.1177/0003319716633339
167. Platelet-mediated lymphocyte delivery to high endothelial venules / T. G Diacovo, K. D. Puri, R. A. Warnock [et al.] // Science. - 1996. - Vol. 273. - P. 252-255.
- DOI: 10.1126/science.273.5272.252
168. Polgar, J. The P-selectin, tissue factor, coagulation triad / J. Polgar, J. Matuskova, D. D. Wagner // J. Thromb. Haemost. - 2005. - Vol. 3 (8). - P. 1590-1596.
- DOI: 10.1111/j.1538-7836.2005.01373.x
169. Prasugrel 5 mg inhibits platelet P-selectin and GPIIb-IIIa expression in very elderly and non-elderly: results from the GENERATIONS trial, a pharmacodynamic study in stable CAD patients / H. Wagner, C. Lood, C. Borna [et al.] // J Thromb Thrombolysis. - 2016. - Vol. 42 (3). - P. 369-375. - DOI: 10.1007/s11239-016-1372-1
170. Presentation, clinical profile, and prognosis of young patients with myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries (MINOCA): results from the VIRGO study / B. Safdar, E. S. Spatz, R. P. Dreyer [et al.] // J. Am. Heart Assoc. - 2018. -Vol. 7 (13). - P. e009174. - DOI: 10.1161/JAHA.118.009174.
171. Prognostic Impact of Soluble P-Selectin on Long-Term Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention/ M. Tscharre, B. Vogel, I. Tentzeris [et al.] // Thromb Haemost. - 2019. - Vol. 119 (2). - P. 340-347. - DOI: 10.1055/s-0038-1676563
172. Prognostic Value of the Percentage of Neutrophils on Admission in Patients with ST-elevated Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention / M. Men, L. Zhang, T. Li [et al.] // Arch Med Res. - 2015. - Vol. 46 (4). -P. 274-279. - DOI: 10.1016/j.arcmed.2015.05.002
173. P-selectin and leukocyte microparticles are associated with venous throm-bogenesis / D. D. Myers, A. E. Hawley, D. M. Farris [et al.] // J. Vase. Surg. - 2013. -Vol. 38 (5). - P. 1075-1089. - DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.02.036
174. P-selectin and subclinical and clinical atherosclerosis: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) / S. J. Bielinski, C. Berardi, P. A. Decker [et al.] //
Atherosclerosis. - 2015. - Vol. 240 (1). - P 3-9. - DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.02.036
175. Randomized controlled trial protocol to investigate the antiplatelet therapy effect on extracellular vesicles (AFFECT EV) in acute myocardial infarction/ A. Gas-ecka, R. Nieuwland, M. Budnik [et al.] // Platelets. - 2018. - Vol. 31 (1). - P. 26-32. -DOI: 10.1080/09537104.2018.1557616
176. Regulation of vascular cell adhesion molecule-1 and intercellular adhesion molecule-1 in human vascular smooth muscle cells / T. Couffinhal, C. Duplaa, C Mo-reau, J. M. Lamaziere [et al.] // Circ Res. - 1994. - Vol. 74 (2). - P. 225-234. - DOI: 10.1161/01.res.74.2.225
177. Relationship between circulating VCAM-1, ICAM-1, E-selectin and MMP9 and the extent of coronary lesions / J. C. D. Santos, M. S. Cruz, R. H. Bortolin [et al.] // Clinics (Sao Paulo). - 2018. - Vol. 73. - P. e203. - DOI: 10.6061/clinics/2018/e203.
178. Risk factors and inhospital outcome of acute ST segment elevation myocardial infarction in young Bangladeshi adults / M. A. Karim, A. A. Majumder, K. Q. Islam [et al.] // BMC Cardiovascular Disorders. - 2015. - Vol. 15 (1). - P. 73-80 - DOI: 10.1186/s12872-015-0069-2
179. Risk factor assessment of young patients with acute myocardial infarction / G Jamil, M. Jamil, H. AlKhazraji [et al.] // Am J Cardiovasc. Dis. - 2013. - Vol. 3 (3). -P. 170-174. - PMID: 23991352
180. Risk factor burden and long-term prognosis of patients with premature coronary artery disease / M. Zeitouni, R. M. Clare, K. Chiswell [et al.] // J. Am. Heart Assoc. - 2020. - Vol. 9 (24). - P. e017712-e017712. - DOI: 10.1161/JAHA.120.017712
181. Risk factors for coronary artery disease and acute coronary syndrome en patients < 40 years old / H. Alkhawam R. Sogomonian, El-H. Mohammed [et. al.] // Future Cardeol. - 2016. - Vol. 12 (5). - P. 545-52. - DOI: 10.2217/fca-2016-0011
182. Risk factors predisposing to acute coronary syndromes in young women< 45 years of age / M. B^ckowski, M. Gierlotka, M. G^sior [et al.] // International Journal
of Cardiology. - 2018. - Vol. 264. - P. 165-169. - DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.03.135
183. Rosen, S. D. Ligands for L-selectin: Homing, in flammation, and beyond / S. D. Rosen // Annu Rev Immunol. - 2004. - Vol. 22. - P. 129-156. - DOI: 10.1146/annurev.immunol.21.090501.080131
184. Ross, R. Atherosclerosis - an inflammatory disease / R. Ross // N Engl J Med. - 1999. - Vol. 340. - P. 115-126. - DOI: 10.1056/NEJM199901143400207
185. Sadowski, M. Coronary thrombus composition: links with inflammation, platelet and endothelial markers / M. Sadowski, M. Z^bczyk, A. Undas // Atherosclerosis. - 2014. - 237 (2). - 555-561. - DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.10.020
186. Search for reliable circulating biomarkers to predict carotid plaque vulnerability / N. Puig, E. Jimenez-Xarrie, P. Camps-Renom [et al.] // Int J Mol Sci. - 2020. -Vol. 21 (21). - P. 8236. - DOI: 10.3390/ijms21218236
187. Serum VCAM-1 and ICAM-1 measurement assists for MACE risk estimation in ST-segment elevation myocardial infarction patients / J. Yu, Y Liu, W. Peng [et al.] // Journal of Clinical Laboratory Analysis. - 2022. - Vol. 36 (10). - P. e24685. -DOI: 10.1002/jcla.24685
188. Sex differences in perceived stress and early recovery in young and mid-dleaged patients with acute myocardial infarction / X. Xu, H. Bao, K. Strait [et al.] // Circulation. - 2015. - Vol. 131. - P. 614-623. - DOI: 10.1161 /CIRCULATIONAHA. 114.012826
189. Short and long-term survival after primary percutaneous coronary intervention in young patients with ST-elevation myocardial infarction / H. Waziri, E. J0rgensen, H. Kelb^k [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 203. - P. 697-701. - DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.09.012
190. Soluble P-selectin promotes acute myocardial infarction onset but not severity / L. Guo, G Sun, G Wang [et al.] // Mol Med Rep. - 2015. - Vol. 11(3). - P. 2027-2033. - DOI: 10.3892/mmr.2014.2917
191. Soluble selectins in myocardial infarction / M. Lampka, Z. Grabczewska, M. Krajewska [et al.] // Pol Merkur Lekarski. - 2013. - Vol. 34 (202). - P. 188-191.
192. Source of chronic inflammation in aging / F. Sanada, Y Taniyama, J. Mu-
ratsu [et al.] // Front. Cardiovasc. Med. - 2018. - Vol. 5. - P. 12-12. - DOI: 10.3389/fcvm.2018.00012
193. Spence, J. D. Importance of sex and gender in atherosclerosis and cardiovascular disease / J. D. Spence, L. Pilote // Atherosclerosis. - 2015. - Vol. 241 (1). - P. 205-207. - DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.04.806
194. Systemic Vulnerability, as Expressed by I-CAM and MMP-9 at Presentation, Predicts One Year Outcomes in Patients with Acute Myocardial Infarction-Insights from the VIP Clinical Study / D. Opincariu, I. Rodean, N. Rat [et al.] //J Clin Med. -2021. - Vol. 10 (15). - P.3435. - DOI: 10.3390/jcm10153435.
195. The abnormal level and prognostic potency of multiple inflammatory cytokines in PCI-treated STEMI patients / J. Zhang, H. Xu, M. Yao [et al.] // Journal of Clinical Laboratory Analysis. - 2022. - Vol. 36 (11). - P. e24730. - DOI: 10.1002/jcla.24730
196. The impact of cellular adhesion molecules on mortality in patients with aterosclerosis / G Goliasch, O. Wagner, M. Exner [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2015. - Vol. 65 (10). - P. 2074. - DOI: 10.1016/s0735-1097(15)62074-5
197. The incidence of acute myocardial infarction in relation to overweight and obesity: a meta-analysis. / J. Zhu, X. Su, G Li [et al.] // Arch Mad Sci. - 2014. - Vol. 10 (5). - P. 855-62. - DOI: 10.5114/aoms.2014.46206.
198. Time course of prothrombotic and proinflammatory substance release after intracoronary stent implantation / P. Wexberg, N. Jordanova, C. Strehblow [et al.] // Thromb. Haemost. - 2012. - Vol. 99. - P. 739-748. - DOI: 10.1160/TH07-05-0365
199. Treatment of atherosclerosis by macrophage-biomimetic nanoparticles via targeted pharmacotherapy and sequestration of proinflammatory cytokines / C. Gao, Q. Huang, C. Liu [et al.] // Nat Commun. - 2020. - Vol. 11 (1). - P. 1-14. -DOI:10.1038/s41467-020-16439-7
200. Trends in acute myocardial infarction in young patients and differences by sex and race, 2001 to 2010. / A. Gupta, Y. Wang, J. A. Spertus [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2014. - Vol. 64(4). - P. 337-345. - DOI: 10.1016/j.jacc.2014.04.054
201. Villablanca, A. C. Inflammation and Cardiometabolic Risk in African American Women Is Reduced by a Pilot Community-Based Educational Intervention. / A. C. Villablanca, C. Warford, K. Wheeler // J Womens Health (Larchmt). - 2016. -Vol. 25 (2). - P. 188-199. - DOI: 10.1089/jwh.2014.5109
202. Weight and weight change and risk of acute myocardial infarction and heart failure - the HUNT Study / I. Janszky, P. Romundstad, L. E. Laugsand [et al.] // J Intern Med. - 2016. - Vol. 280 (3). - P. 312-322. - DOI: 10.1111/joim.12494
Вопросы Варианты ответов
1. Врач выявил у Вас хроническую болезнь. Важно ли вам знать, какими признаками она проявляется? 1 Совершенно не важно
2 Почти не важно
3 Скорее не важно, чем важно
4 Скорее важно, чем не важно
5 Достаточно важно
6 Очень важно
2. Врач назначил Вам лекарство, которое нужно принимать каждый день в течение многих лет. Насколько сложно для Вас вы полнять эту рекомендацию? 1 Очень сложно
2 Достаточно сложно
3 Скорее сложно, чем несложно
4 Скорее несложно, чем сложно
5 Почти несложно
6 Совершенно несложно
3. Врач назначил Вам лекарство, которое нужно принимать несколько раз в день в те чение многих лет. Насколько сложно для Вас выполнять эту рекомендацию? 1 Очень сложно
2 Достаточно сложно
3 Скорее сложно, чем несложно
4 Скорее несложно, чем сложно
5 Почти несложно
6 Совершенно несложно
4. Врач назначил Вам несколько лекарств, которые нужно принимать каждый день в течение многих лет. Насколько сложно для Вас выполнять эту рекомендацию? 1 Очень сложно
2 Достаточно сложно
3 Скорее сложно, чем несложно
4 Скорее несложно, чем сложно
5 Почти несложно
6 Совершенно несложно
5. Врач предложил Вам каждый день в тече ние многих лет отмечать имеющиеся прояв ления болезни. Насколько сложно для Вас выполнять эту рекомендацию? 1 Очень сложно
2 Достаточно сложно
3 Скорее сложно, чем несложно
4 Скорее несложно, чем сложно
5 Почти несложно
6 Совершенно несложно
6. Хроническая болезнь имеет свои проявле ния. Насколько важно для Вас не ощущать эти проявления? 1 Совершенно не важно
2 Почти не важно
3 Скорее не важно, чем важно
4 Скорее важно, чем не важно
5 Достаточно важно
6 Очень важно
7. Если у Вас есть сексуальная жизнь, на сколько важно для Вас сохранять её на при вычном уровне? 1 Совершенно не важно /ее нет
2 Почти не важно
3 Скорее не важно, чем важно
4 Скорее важно, чем не важно
5 Достаточно важно
6 Очень важно
8. Хроническая болезнь вынуждает изменить привычный образ жизни. Насколько сложно для Вас такое изменение? 1 Очень сложно
2 Достаточно сложно
3 Скорее сложно, чем несложно
4 Скорее несложно, чем сложно
5 Почти несложно
6 Совершенно несложно
9. Хроническая болезнь вынуждает изменить привычную диету. Насколько сложно для Вас такое изменение? 1 Очень сложно
2 Достаточно сложно
3 Скорее сложно, чем несложно
4 Скорее несложно, чем сложно
5 Почти несложно
6 Совершенно несложно
10. Хроническая болезнь может привести к инвалидности. Насколько важно для Вас по лучить или подтвердить группу инвалидно сти? 1 Совершенно не важно
2 Почти не важно
3 Скорее не важно, чем важно
4 Скорее важно, чем не важно
5 Достаточно важно
6 Очень важно
11. Хроническая болезнь может изменить работу внутренних органов и анализы. На сколько важно для Вас знать результаты ана лизов? 1 Совершенно не важно
2 Почти не важно
3 Скорее не важно, чем важно
4 Скорее важно, чем не важно
5 Достаточно важно
6 Очень важно
12. Все люди верят или не верят в Бога. На сколько важно для Вас верить в Бога? 1 Совершенно не важно
2 Почти не важно
3 Скорее не важно, чем важно
4 Скорее важно, чем не важно
5 Достаточно важно
6 Очень важно
13. Хроническая болезнь приводит к необхо димо-сти регулярно посещать врача. Насколь ко сложно для Вас такое врачебное наблюде ние? 1 Очень сложно
2 Достаточно сложно
3 Скорее сложно, чем несложно
4 Скорее несложно, чем сложно
5 Почти несложно
6 Совершенно несложно
14. Приём лекарств может вызывать непри ятные ощущения. Насколько сложно для Вас будет переносить такие ощущения? 1 Очень сложно
2 Достаточно сложно
3 Скорее сложно, чем несложно
4 Скорее несложно, чем сложно
5 Почти несложно
6 Совершенно несложно
15. Хроническая болезнь может ограничить привычную жизнь, активный отдых и раз влечения. Насколько сложно для Вас пойти на такие ограничения? 1 Очень сложно
2 Достаточно сложно
3 Скорее сложно, чем несложно
4 Скорее несложно, чем сложно
5 Почти несложно
6 Совершенно несложно
16. Врач назначил лекарство, которое нужно принимать каждый день в течение многих лет. Будете ли Вы точно выполнять эту ре комендацию? 1 Ни за что не буду
2 Вероятнее всего не буду
3 Скорее не буду, чем буду
4 Скорее буду, чем не буду
5 Вероятнее всего буду
6 Обязательно буду
17. Врач назначил лекарство, которое нужно принимать несколько раз в день в течение многих лет. Будете ли Вы точно выполнять эту рекомендацию? 1 Ни за что не буду
2 Вероятнее всего не буду
3 Скорее не буду, чем буду
4 Скорее буду, чем не буду
5 Вероятнее всего буду
6 Обязательно буду
18. Врач назначил несколько лекарств, кото рые нужно принимать каждый день в тече ние многих лет. Будете ли Вы точно выпол нять эту рекомендацию? 1 Ни за что не буду
2 Вероятнее всего не буду
3 Скорее не буду, чем буду
4 Скорее буду, чем не буду
5 Вероятнее всего буду
6 Обязательно буду
19. Врач предложил каждый день в течение многих лет отмечать имеющиеся проявления болезни. Будете ли Вы точно выполнять эту рекомендацию? 1 Ни за что не буду
2 Вероятнее всего не буду
3 Скорее не буду, чем буду
4 Скорее буду, чем не буду
5 Вероятнее всего буду
6 Обязательно буду
20. Врач сообщил, что назначенные лекарст ва могут вызывать неприятные ощущения, в том числе и те, что Вы у себя уже наблюдае те. Будете ли Вы принимать такие лекарства? 1 Ни за что не буду
2 Вероятнее всего не буду
3 Скорее не буду, чем буду
4 Скорее буду, чем не буду
5 Вероятнее всего буду
6 Обязательно буду
21. Врач сообщил, что назначенные лекарст ва могут ухудшать сексуальную жизнь. Буде те ли Вы после этого принимать такие лекар ства? 1 Ни за что не буду
2 Вероятнее всего не буду
3 Скорее не буду, чем буду
4 Скорее буду, чем не буду
5 Вероятнее всего буду
6 Обязательно буду
22. Врач сообщил, что в связи с болезнью нужно изменить привычный образ жизни. Будете ли Вы точно выполнять эту рекомен дацию? 1 Ни за что не буду
2 Вероятнее всего не буду
3 Скорее не буду, чем буду
4 Скорее буду, чем не буду
5 Вероятнее всего буду
6 Обязательно буду
23. Врач сообщил, что в связи с болезнью нужно изменить привычную диету. Будете ли Вы точно выполнять эту рекомендацию? 1 Ни за что не буду
2 Вероятнее всего не буду
3 Скорее не буду, чем буду
4 Скорее буду, чем не буду
5 Вероятнее всего буду
6 Обязательно буду
24. Врач сообщил, что в связи с болезнью нужно регулярно приходить на приём. Буде те ли Вы точно выполнять эту рекомендацию? 1 Ни за что не буду
2 Вероятнее всего не буду
3 Скорее не буду, чем буду
4 Скорее буду, чем не буду
5 Вероятнее всего буду
6 Обязательно буду
25. Врач сообщил, что в связи с болезнью нужно регулярно сдавать анализы. Будете ли Вы точно выполнять эту рекомендацию? 1 Ни за что не буду
2 Вероятнее всего не буду
3 Скорее не буду, чем буду
4 Скорее буду, чем не буду
5 Вероятнее всего буду
6 Обязательно буду
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.